От курения может быть полип в носу

Полипы в носу — патологическое разрастания эпителиальной ткани слизистых структур носовых ходов, решетчатого лабиринта и синусовых пазух. Классические назальные полипы относят к доброкачественным образованиям. По мере своего развития наросты закупоривают просветы носовых ходов, затрудняют полноценное дыхание, провоцируют головные боли из-за недостатка кислорода и хронической гипоксии. По статистике, частота заболеваемости назальным полипозом в мире приравнивается к 4%, а склонность к рецидивам после удаления или консервативного лечения — 80%.

Несмотря на полиэтиологичность назального полипоза, заболевание имеет идентичную схему возникновения.

Слизистые носовых ходов постоянно активны, в число их задач входит:

• очищение воздуха,
• согревание,
• предотвращение воспалительных очагов.

Функциональные ресурсы постепенно иссякают под воздействием различных негативных факторов, а также при ослабленном иммунитете.

Организм стремится помочь дыхательной системе усилить местную защиту, восстановить полноценность функций слизистых оболочек. Для этого слизистый эпителий постепенно разрастается, формируя небольшой узелок, который со временем превращается в полип.

Сформировавшийся нарост из слизистых тканей имеет основание, ножку и тело. Иногда ножка полипа отсутствует.

Цвет варьирует от бледно-розового до насыщенного красного, а оттенок формирует объём кровоснабжения.

Полипы полости носа растут умеренно, но под влиянием некоторых факторов этот процесс значительно ускоряется.

Учитывая хрупкость слизистых структур, которыми изнутри выстланы носовые ходы, повреждающие факторы:

1. Травмируют поверхностный эпителий;
2. Снижают плотность сосудов;
3. Способствуют развитию заболеваний и патологических разрастаний опухолей.

Полипы растут умеренно, но под влиянием некоторых факторов этот процесс значительно ускоряется.

Перечислим основные причины назального полипоза.

Простудные заболевания с регулярными рецидивами снижают сопротивляемость организма, провоцируют осложнения на нижние и верхние отделы дыхательных путей.

Болезнетворные бактерии и насморк:

• Снижают эффективность защитных функций слизистых оболочек носа;
• Способствуют их гипертрофии;
• Усиливают разрастания слизистых.

Воспаление пазух носа появляется в результате воспаления воздухоносных полостей. У пациентов появляется гнусавость, обильные выделения из носа, существует риск инфицирования слизи в пазухах и необходимость хирургического прокола.

К таким заболеваниям относят:

• гайморит,
• фронтит,
• этмоидит,
• воспаление клиновидной пазухи носа.

Стойкое присутствие воспалительных очагов в околоносовых полостях может привести к серьёзным последствиям.

Отягощённый аллергологический анамнез приводит к серьёзным структурным преобразованиям слизистых оболочек.

Не стоит беспокоиться, если аллергия сезонная, приступы чихания и кратковременного слезотечения эпизодические. В случае повторений рецидивов аллергии более, чем 2 раза в месяц, следует пройти обязательное лечение.

При аллергическом рините отёчность носит постоянный характер, провоцируя утолщение слизистой и её разрастание в полипозные образования.

Анатомические несовершенства, врождённые дефекты перегородки или носовых ходов, результаты травм и механических повреждений способствуют нарушению нормального воздухообмена в полостях носа.

Соединительная ткань начинает разрастаться, увеличиваются объёмы и слизистого эпителия. Эти факторы запускают механизм формирования полипов.

Генетическая предрасположенность к назальному полипозу на 75% увеличивает риски формирования полипозных фрагментов в полостях носа. Такая вероятность повышается, если существует постоянное влияние внутренних и внешних негативных факторов.

В основе практически всех заболеваний дыхательной системы лежит сниженный иммунитет.

Низкий иммунный ответ может быть причиной врождённых аутоиммунных заболеваний или некоторых провоцирующих факторов:

• длительные болезни,
• медикаментозная терапия,
• аллергии.

Немаловажными факторами в формировании полипов являются:

1. Тяжёлая экологическая обстановка;
2. Неблагоприятные условия труда (вредные производства);
3. Сложные для жизни климатические условия;
4. Неадекватное лечение местными препаратами, особенно сосудосуживающими средствами.

Рано или поздно пациенты приходят к врачу-отоларингологу с нарушением носового дыхания на фоне растущих полипов.

Выбранное лечение должно отвечать следующим обязательным критериям:

• Устранение первопричины заболевания;
• Удаление полипозных структур;
• Восстановление обоняния и носового дыхания:
• Противорецидивирующая терапия.

Клиницисты прибегают к комбинированному лечению, совмещая сразу несколько методов.

Основными методами лечения полипов являются:

• Хирургическая операция. Предполагает абсолютное иссечение полипа и слизистых тканей у его основания для предупреждения рецидивов заболевания. Операция выполняется различными методами, что полностью зависит от тяжести заболевания. Может быть использована петля для удаления полипов в носу, шейвер или удаление полипов носа лазером.
• Медикаментозная терапия. Лекарства для лечения полипов в носу назначаются, если наросты одиночные, небольшого размера, а степень нарушения носового дыхания незначительноя.
  Обычно назначают антибактериальные препараты, гормоны, иммуномодуляторы, антисептики или антигистаминные средства.
• Физиолечение. Безоперационные процедуры позволяют значительно снизить объёмы полипа, немного облегчить носовое дыхание. Курс важно проходить регулярно и систематически. К таким процедурам относят прогревания, промывания носовых пазух, ингаляции, воздействие озона или лазерного луча небольшой мощности. Как лечить полипы в носу без операции подробнее здесь.
• Народное лечение. Нетрадиционная медицина и гомеопатия больше применяются в восстановительный период после операции. Промывания, вкладывание примочек, прижигание принесут облегчение при мелких наростов, но не избавят от крупных полипов. Как лечить полипы в носу народными средствами в этой статье.

В основе практически всех заболеваний дыхательной системы лежит сниженный иммунитет.

Перспективным в отношении назального полипоза является хирургическая операция. Однако радикальный метод не способен в полной мере избавить от рецидивов болезни.

После операции обязательно проведение сочетанных манипуляций:

• Народная медицина;
• Медикаментозное лечение;
• Физиотерапия.

Какой-то определённой профилактики, которая бы наверняка предотвратила образование полипов в носовых ходах, не существует.

Можно лишь уменьшить риски заболевания некоторыми нехитрыми манипуляциями:

1. Регулярное увлажнение слизистой носа;
2. Антисептические промывания при хронических инфекциях;
3. Профилактические ингаляции на основе трав, антисептиков;
4. Приём витаминных комплексов для повышения иммунитета.

Важно обеспечить благоприятную среду проживания с точки зрения:

• экологии,
• условий проживания,
• профессиональной деятельности.

Дым от сигарет и костра, воздействие вредных паров, газов пыльца растений — всё это негативно отражается на состоянии слизистых оболочек.

Дополнительную информацию о назальных полипах даёт врач-отоларинголог в этом видео:

Слизистые носа выстланы тонким эпителиальным слоем, наполненным множеством кровеносных сосудов. При отсутствии адекватного лечения сопутствующих заболеваний, а также при постоянном влиянии вредных факторов, риски появления полипоза возрастают в разы.

источник

Полипами полости носа (научное название — полипозный риносинусит) страдает от 1 до 4% населения Земли. И несмотря на имеющийся арсенал методов лечения, эта проблема остается непростой, так как полипы в полости носа очень часто рецидивируют. Кроме того, полипоз носа нередко сочетается с аллергическими заболеваниями, в первую очередь бронхиальной астмой, что делает лечение особенно трудным.

Что же такое носовые полипы? Чаще всего полипы образуются не в самой полости носа, а в околоносовых пазухах (верхнечелюстных, лобных и т.д.) и представляют собой выросты слизистой оболочки этих пазух. При дальнейшем росте полипы из пазух проникают в полость носа, где продолжают увеличиваться в объеме с различной скоростью.

В итоге такой рост может привести к полной блокаде носового дыхания и даже к распространению полипов в носоглотку. Несмотря на такое обширное распространение и постоянное рецидивирование, полипы не являются опухолью и никогда в нее не превращаются.

Причина образования полипов в носу почти всегда связана с воспалительным процессом в полости носа и околоносовых пазухах. Процесс может быть односторонним, но чаще поражаются околоносовые пазухи с обеих сторон.

К развитию полипов могут привести частые обострения гнойного воспаления в пазухах (гайморита, фронтита, этмоидита). Мелкие множественные полипы, поражающие большинство или все пазухи, в основном развиваются при системных нарушениях в иммунной и дыхательной системах. Такие полипы почти всегда рецидивируют, иногда достаточно быстро.

Часто полипоз сочетается с бронхиальной астмой, аллергическим ринитом и служит одним из проявлений аллергического процесса. В немалом проценте случаев полипы возникают при непереносимости нестероидных противовоспалительных препаратов (аспирин, анальгин, индометацин, диклофенак и др.).

Иногда полипозные изменения развиваются при грибковом поражении пазух носа, а крупные единичные полипы могут быть самостоятельным заболеванием, возникая при анатомических нарушениях носа и пазух.

Клинические симптомы полипов в носу весьма характерны: развивается затруднение носового дыхания, которое постепенно усиливается вплоть до полного прекращения дыхания через одну или обе ноздри. Такая заложенность носа является стойкой. Кроме того, нарушается обоняние вплоть до его полного отсутствия.

Из носа отмечаются выделения различного характера, а затекание слизи в носоглотку зачастую приводит к затяжному кашлю. При полипозе может беспокоить боль в области лба, корня носа, скул, чувство тяжести и дискомфорта в этих областях.

Однако только местными симптомами болезнь не ограничивается. Из-за нарушения носового дыхания и обоняния ухудшается сон и аппетит, страдает память и умственная работоспособность, беспокоит раздражительность.

У многих пациентов осложняется течение сопутствующих заболеваний, особенно бронхов и легких (они составляют единую систему с носом и околоносовыми пазухами), — бронхиальной астмы, хронического бронхита, хронической обструктивной болезни легких. Поэтому, несмотря на доброкачественный характер полипозного процесса, он отрицательно сказывается в целом на здоровье и качестве жизни пациента.

Современные методы диагностики позволяют точно и своевременно выявить полипозный риносинусит. Помимо традиционного осмотра оториноларинголог проводит эндоскопическое исследование полости носа с детальным анализом анатомического строения ее структур.

Обычная рентгенография придаточных пазух носа при полипозных изменениях малоинформативна, поэтому требуется проведение компьютерной томографии, позволяющей установить диагноз на ранних стадиях развития полипов. Зачастую бывает необходимо пройти обследование у аллерголога, пульмонолога и других специалистов.

При полипозном риносинусите необходимо своевременное лечение, чтобы предотвратить развитие серьезных осложнений и в целом улучшить состояние здоровья и качество жизни.

Полипы в носу далеко не всегда нужно удалять, требуют хирургического лечения полипы блокирующие носовые ходы, а также плотные, длительно существующие («старые») полипы. Альтернативой традиционному удалению полипов при помощи петли и радикальным операциям на околоносовых пазухах стали в настоящее время эндоскопические операции. При этом обеспечивается щадящее отношение к важным структурам полости носа и пазухам, снижаются травматичность и риск осложнений, а в результате удлиняется безрецидивный период.

При какой степени развития полипов выполнять операцию, когда ее проводить и проводить ли ее вообще, это обсуждается в каждом случае индивидуально, особенно при тяжелых аллергических заболеваниях, у пациентов со среднетяжелой и тяжелой бронхиальной астмой. Однако не вызывает сомнений, что всем людям с полипозом необходимо медикаментозное лечение.

Основной и наиболее эффективный метод лекарственной терапии — использование интраназальных глюкокортикостероидов. Эти препараты позволяют сократить размеры полипов и их распространенность, задержать их рост, уменьшить отек и воспаление слизистой оболочки, улучшить носовое дыхание, значительно увеличить безрецидивный период. Характеристики данных препаратов подразумевают местное действие при минимальном риске системных побочных эффектов, что обеспечивает возможность длительного и безопасного их применения.

Представителем интраназальных глюкокортикостероидов является спрей для носа тафен назаль. Многочисленные исследования у нас в стране и за рубежом доказали высокую эффективность тафена назаль — и в качестве дополнения к хирургическому лечению, и в качестве замены операции.

При длительном использовании (что очень актуально при полипозе носа) чрезвычайно важна безопасность препарата. В этом отношении тафен назаль демонстрирует очень хорошие результаты: даже при многолетнем применении препарат не повреждает слизистую оболочку носа.

Иногда приходится прибегать к глюкокортикостероидам в виде инъекций или таблеток, преимущественно у пациентов с тяжелой бронхиальной астмой при подготовке к операции и в послеоперационном периоде. Системное введение глюкокортикостероидов менее безопасно, чем интраназальное (в виде спреев).

При полипозно-гнойном риносинусите к лечению добавляют антибиотики, при грибковой инфекции требуются противогрибковые средства. Отметим, что сосудосуживающие капли — это не метод лечения полипоза. Эти препараты лишь временно уменьшают отек слизистой оболочки носа, поэтому их назначают только в раннем послеоперационном периоде и не дольше 5-7 дней.

Итак, полипозный риносинусит является актуальной и во многом еще нерешенной проблемой. Адекватное обследование и лечение полипов в носу требует участия врачей разных специальностей, применения комплексного воздействия. Но главное — вовремя обратиться к врачу и соблюдать рекомендации по лечению, тогда можно добиться стойкого положительного эффекта и нормального качества жизни.

источник

Существует много различных заболеваний, которые доставляют человеку ощутимый дискомфорт. Особенно неприятны болезни, связанные с нарушением дыхания. Одним из распространенных недугов на сегодняшний день является образование полипов в носу.

Прежде чем перейти к тому, какие же причины возникновения полипов в носу, необходимо более точно узнать, а что же это такое и почему столько разговор идет вокруг этой проблемы.

Увидеть, есть ли полип в носу или нет, может только врач отоларинголог, который во время простого осмотра носовой полости способен заметить появившиеся наросты. Все пациенты, которые часто ходят к специалисту с этой проблемой слышат название «полипозный ринит», причиной которого и являются эти наросты.

На деле практически невозможно провести адекватного сравнения, чтобы человек понимал, о чем идет речь. Единственное сравнение, которое приходит на ум у простого обывателя и даже опытного врача – это виноград. Образовавшиеся полипы схожи по форме с ягодками винограда. Вот только приносят они одни неприятности, а не удовольствие.

Полип – это доброкачественная опухоль, которая начинает постепенно расти в носовых проходах.

На первых этапах она практически не доставляет дискомфорта, так как размеры небольшие. Но вот со временем полип закрывает дыхательный проход и человек просто перестает дышать той ноздрей, в которой он появился. Но самое главное, что вроде бы такое маленькое образование способно привести к другим проблемам, например, хронической усталости, которая появляется не только из-за недосыпов, но и из-за недостаточного снабжения кислородом клеток организма.

Больше информации о признаках появления полипов в носу можно узнать из видео.

В самых сложных случаях, когда полип располагается близко к слуховому проходу и достигает больших размеров, могут начаться проблемы со слухом.

Когда человек слышит, что у него в носу образовался полип – это приводит к сильной панике, так как мало кто знает о доброкачественности опухоли. Но даже несмотря на это, необходимо уделить особое внимание устранению проблемы, так как даже ее безобидность в итоге может дать начало другим серьезным болезням и осложнениям.

Полипы в носу — причины возникновения

Полипы в носу – проблема очень распространена, вот только одни сразу обращаются к специалистам за консультацией. А другие же тянут до последнего, до того момента, пока проблема не перерастет в нечто большее.

Носовые проходы человека выстланы хрупкой слизистой оболочкой, которая выполняет защитную функцию. Именно благодаря ей человек способен дышать нормально. А вот когда происходят патологические процессы (попадают вирусы, получается травма), слизистая повреждается, и могут начаться нестандартные изменения.

Любой человек за всю свою жизнь хотя бы раз, но болел простудными заболеваниями. И, как правило, большинство людей, особенно взрослых, не придают ему особого значения и тем самым запускают другие не хорошие процессы.

Если насморк вылечить вовремя и вообще хоть как-то его лечить, то риск возникновения полипов значительно снижается.

Но вот если не придавать ему никакого значения и думать, что он пройдет сам по себе, то можно и сподвигнуть к образованию полипов.

К основным причинам, почему у человека в носовых проходах могут образоваться полипы, относят:

• Простудные заболевания, во время которых появляется насморк. Причем речь идет не о простуде один раз в год, а о постоянном болезненном состоянии.
• Проникновение в организм болезнетворных бактерий и микроорганизмов, которые вызывают насморк различной этиологии.
• Воспаление околоносовых пазух, как например, синусит. Во время этой болезни человек не только чувствует недомогание, но еще и начинает сильно гнусавить. А именно эта гнусавость говорит о сильнейшем отеке слизистой оболочки, то есть о том, что происходит процесс разрушения клеток и проникновения в них бактерий.
• Аллергический насморк. К огромному сожалению, с каждым годом врачи-аллергологи ставят все больше диагнозов «аллергия». Обусловлено это плохой экологической обстановкой, неправильным питание, ведением образа жизни. Чаще всего аллергическая реакция появляется на пыль, как домашнюю, так и уличную, на пыльцу растений особенно в весенний и летний период, на шерсть животных, на какие-то определенные химические вещества. И если аллергическая реакция носит временный и одноразовый характер (например, просто человек почихал), то особой опасности возникновения полипов нет. Но вот если же раздражитель присутствует в воздухе постоянно, то слизистая оболочка со временем разрастается и утолщается из-за постоянного отека
• Искривление носовой перегородки, которое может быть как врожденным, так и приобретенным. Чаще всего носовая перегородка искривляется в результате травмы носа, особенно при переломах. Если носовые проходы искривлены, то воздух в них поступает не так, как того требует организм. Да и из-за этого соединительная ткань постепенно разрастается, и начинают образовываться полипы.
• Наследственность. Многие врачи отмечают, что предрасположенность к образованию полипов в носу встречается часто. Это не говорит о том, что они должны появиться обязательно. Просто при воздействии негативных факторов процесс будет проходить намного быстрее. И если у человека, не имеющего генетическую предрасположенность к вырастанию полипов, может все и обойтись, то вот у того, у кого родители (бабушки, дедушки) страдали от проблемы, точно станет следующим ее обладателем.
• Реакция иммунной системы. Иммунная система каждого человека работает своеобразно. У одних реакция на раздражитель и провокатора одна, а других совсем противоположная. Так, у некоторых людей носовая слизистая при попадании вирусов и бактерий начинает просто сразу утолщаться, тем самым помогая образованию полипов.

Слизистая, чтобы постоянно выполнять свои функции, в определенный момент просто начинает увеличиваться, то есть стараться выполнить все за счет увеличения площади. И в итоге интенсивный рост способен спровоцировать появление полипов. Особенно если раздражитель присутствует в воздухе постоянно.

Все врачи во время осмотра пациента и обнаружения у него в носу полипов, могут поставить определенную стадию. От этого зависит то, насколько сильно разрослась ткань и какое будет лечение в дальнейшем.

Итак, принято выделять три стадии развития полипов:

• Первая стадия. На этой стадии полипы только начинают расти и в реальности не доставляют человеку особого дискомфорта. Они закрывают лишь небольшую часть прохода, и дыхательные функции практически не страдают.
• Вторая стадия. На этой стадии соединительная ткань разрастается слишком сильно, тем самым закрывая большую часть носового прохода. В этот момент дыхание становится затрудненным, но из-за того, что просвет закрыт не полностью, человек еще может пусть и затрудненно, но дышать.
• Третья стадия. На этой стадии носовой проход полностью закрывается выросшим полипом. Из-за этого нос просто перестает дышать. И хорошо если полип образовался только в одном носовом проходе. Чаще всего же случается такое, что ткань растет в обоих сразу, то есть нос просто перестает дышать и все органы и клетки испытывают смертельную нехватку в кислороде. Стоит отметить, что дыхание через рот полностью не покрывает потребностей в кислороде. К тому же, именно при таком дыхании риск проникновения в организм новых бактерий повышается.

Человек, зная основные симптомы, может сам определить стадию болезни по своему самочувствию.

Как уже было сказано выше, полип это доброкачественное образование, которое может быть и небольших размеров, а может и достигать трех сантиметров. Если постараться дотронуться до него, то никого дискомфорта не будет, да и боли тоже.

Поэтому симптомы полипоза немного другие:

1. Затрудненное носовое дыхание. Дыхание затрудняется постепенно, в зависимости от того, какая стадия развития болезни. Некоторые пациенты отмечают, что при изменении положения, например, переворачивания на другой бок, дыхание улучшается. Это происходит из-за того, что просвет немного увеличивается.
2. Заложенность носа. Некоторые пациенты говорят, что в первые дни им кажется, что начался насморк. Но вот никаких других неприятных ощущений, кроме заложенности носа они не испытывают.
3. Необычные выделения из носа. Как правило, выделения могут быть гнойного характера. Это говорит о том, что проникла вторичная инфекция, а из-за плохой проходимости, она задерживается в области полипа и начинает развиваться воспалительный процесс.
4. Чиханье. Основная часть пациентов отмечает, что в один момент они начали сильно чихать. Чихание это защитная реакция организма, именно при помощи этого процесса организм пытается избавиться от раздражителя, который сильно мешает нормальному процессу дыхания. И чем больше полип, тем сильнее человек чихает, желая избавиться от него.
5. Проблемы с обонянием. Из-за того, что постепенно разрастается соединительная ткань, человек перестает нормально воспринимать запахи, его обоняние попросту пропадает. И если на начальных стадиях оно просто притупляется, то чем больше участок разросшейся соединительной ткани, тем сильнее проблемы с восприятием и распознаванием запахов.
6. Головная боль. Она появляется из-за того, что во время роста ткани и образования полипов могут сдавливаться нервные окончания, из-за чего и появляются нервные импульсы. К тому же, полипы перекрывают путь кислороду к клеткам, и поэтому мозг снабжается меньшим количеством, из-за чего возникает нехватка воздуха. А, как известно, одним из явных симптомов нехватки кислорода является головная боль.
7. Гнусавость. Практически все замечают, что во время насморка, когда отекает слизистая, голос становится гнусавым, определенные буквы просто пропадают. Но во время полипоза причиной гнусавости становится разрастание соединительной ткани.

На самом деле, только отоларинголог способен поставить точный диагноз «полипоз», так как на запущенных стадиях его легко перепутать с простым насморком. А вот во время осмотра врач сразу увидит новообразование и поймет, в чем причина недомоганий.

Как уже было сказано выше, сам человек не сможет поставить себе диагноз «полип в носу», так как он просто не может заглянуть в носовые проходы и увидеть, что там происходит.

В момент обращения к специалисту необходимо будет сообщать точные сведения о том, когда началась проблема, что ей предшествовало, описать точные симптомы. Именно по описаниям врач уже сможет поставить предварительный диагноз или же сузить возможный круг болезней до одной или двух.

После того, как был собран анамнез, отоларинголог перейдет непосредственно к осмотру, во время которого будут осмотрены не только носовые проходы, но и горло и уши, так как проблема может находиться намного глубже, да и причина тоже.

Во время риноскопии врач сможет точно увидеть, где и сколько полипов образовалось в носу.

Но вот полностью оценить серьезность заболевания поможет ему только КТ носовых проходов. На компьютерной томографии будет видно, насколько сильно разрослась соединительная ткань. Это исследование необходимо и в том случае, если планируется хирургическое вмешательство для того чтобы выработать правильную тактику лечения.

Иногда случается такое, что городок небольшой и возможности сделать компьютерную томографию, нет. Тогда подойдет простой рентгеновский снимок. После проведения необходимых исследований, а также взятия мазка из носа на бактериальный посев (чтобы определит возбудителя), будет назначено лечение.

Лечение полипов с помощью медикаментов

Консервативное лечение полипов применяется только на самых начальных стадиях, когда дыхание нарушено не сильно, и еще не начались проблемы с обонянием. В этом случае врач может порекомендовать прибегнуть к лекарственным препаратам, чтобы избежать хирургического вмешательства. Правда, чтобы лечение было максимально эффективным, необходимо четко соблюдать рекомендации врача и не бросать лечение тогда, когда появились первые улучшения.

Консервативное лечение включает в себя в первую очередь борьбу с провоцирующими факторами. И вот на этом этапе очень важно их установить, чтобы не потерять драгоценного времени.

Как правило, полипы начинают расти либо на фоне постоянной аллергии, сопровождающейся заложенностью носа и отеканием слизистой, либо же на фоне хронического насморка и проникновения в организм бактериальной инфекции. Если причина кроется в аллергии, то необходимо исключить аллерген, а также принимать антигистаминные препараты, чтобы снизить отечность и убрать остатки воздействия раздражителя.

Если проблема состоит в постоянном насморке на фоне бактериальной или вирусной инфекции, то необходимо как можно скорее обрабатывать полость носа антибактериальными растворами.

Проводить промывание, а также укреплять местный и общий иммунитет, чтобы избежать повторного развития болезни.

К консервативному методу на сегодняшний день относят метод термического воздействия, во время которого вводится тонкое кварцевое волокно. Из-за нагревания его до 60 градусов, полипы белеют, а уже через два или три дня попросту отпадают. И именно в этот момент доктор может убрать их простым пинцетом. В зависимости от того, насколько было действенно консервативное лечение будет зависеть быстрота выздоровления.

Удаление полипов с помощью хирургического вмешательства

Врачи выделяют несколько основных показаний к хирургическому удалению полипов:

• Проблемы с дыханием, причем, когда кислород вообще не поступает.
• Нарушение обоняния, в результате чего человек не воспринимает даже сильные и резкие запахи.
• Сильный храп, особенно во время ночного сна.
• Приступы бронхиальной астмы.
• Постоянные головные боли из-за недостаточного поступления кислорода в головной мозг.

На сегодняшний день есть несколько способов хирургического удаления полипов. К ним относят:

1. Удаление при помощи петли, которую накидывают на основании полипа, тем самым прекращая путь к снабжению его питательными веществами. Минусы данного метода состоят в том, что есть вероятность травмы слизистой, повторного появления полипов, а также сильного кровотечения.
2. Лазерный метод, во время которого человек практически не испытывает никакой боли. Да и восстановление происходит быстро, за три — четыре дня.
3. Эндоскопическое удаление. Этот способ считается одним из действенных, потому что во время процедуры изображение носовой полости выводится на экран и врач может наблюдать за состоянием слизистой. Это позволяет удалить полип полностью, а также другую разросшуюся ткань без вреда для человека.

Полипы в носу – явление довольно неприятное, но поправимое. Главное не тянуть с обращением к специалисту, так как от того будет зависеть период выздоровления.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

источник

Полипы носа и гортани – это мягкие, клубневые образования, растущее из слизистой оболочки, которая изменилась из-за воспаления.

Полипы носа, как правило, расположены в устье пазухи носа и в при расширении приводят к его деформации. В свою очередь, полипы гортани, как правило, располагаются где-то на одной стороне гортани, на голосовых связках.

Причины возникновения полипов носа и гортани ещё не были тщательно изучены, известны лишь факторы риска их развития.

К факторам, способствующим появлению полипов носа, относятся хронические воспалительные процессы слизистой оболочки носа и придаточных пазух. Кроме того, часто они развиваются у лиц, страдающих бронхиальной астмой, больных муковисцидозом и с ослабленной иммунной системой.

Полипы носа могут появляться также при хроническом катаре у пациентов с аллергией. Фактором риска являются также любые раздражители, например, сигареты или химические вещества. Полипы в носу также могут быть симптомом непереносимости нестероидных противовоспалительных препаратов (чаще всего, аспирина). Редкой причиной их развития является генетический синдром неподвижных ресничек.

В свою очередь, полипы гортани часто возникают у людей, которые работают голосом, например, у педагогов или певцов. В том случае полипы являются следствием перегрузки голосовых складок. В процессе их развития важную роль играют также раздражающие вещества – в первую очередь, табак.

Люди с полипами носа постоянно имеют водянистый или гнойный насморк, который стекает по задней стенке глотки. Кроме того, затруднено дыхание, больной человек часто дышит через рот. Также появляются проблемы с восприятием запахов, что связано с расстройством вкуса. Некоторые могут даже полностью потерять обоняние.

Случается также, что полипы носа приводят к изменению тембра голоса – он становится достаточно звучный и низкий (больной «говорит в нос»). Часто появляется храп во время сна. Кроме того, нос претерпевает искажения – становится очень большим.

Кроме того, это может привести к развитию воспалительных заболеваний дыхательных путей, таких как бронхит. В свою очередь, у детей полипы носа могут способствовать частым воспалениям среднего уха.

В случае полипов гортани появляется сухость в горле и ощущение, что что-то застряло. Появляется также охриплость, которая постепенно усиливается, вплоть до потери голоса. Кроме того, может появиться одышка.

В случае полипов в носу проводится ларингологическое исследование с помощью специального носового расширителя.

При подозрении на полипы в гортани, проводится строб исследование гортани. Врач вводит в анестезированное горло стробоскоп – аппарат с источником света и видеокамерой. Во время исследования на экране монитора появляются в большом увеличении гортань пациента и голосовые складки.

Исследование носа и гортани можно провести так же с помощью фибробронхоскопии – исследование проводится с помощью очень тонкого эндоскопа (фибробронхоскоп), который позволяет получить увеличенное изображение носоглотки. Полезны также визуальные исследования, например, компьютерная томография.

Фармакологическое лечение (чаще всего, местные кортикостероиды). Однако, это редко приносит ожидаемых результатов, поэтому назальные полипы нужно удалять хирургическим путем. Происходит это в процессе эндоскопической полипектомии. После процедуры рекомендуются ингаляции и промывание носа физиологическим раствором. Применяются также кортикостероиды, которые уменьшают риск рецидива полипов.

В свою очередь, полипы в гортани, независимо от типа и размера, следует удалить хирургическим путем, потому что, как правило, они носят злокачественных характер. Процедура их удаления также проводится эндоскопически. В течение 10 дней после операции необходимо максимально беречь голосовые связки.

В случае хрипоты или сухости гортани следует применять сиропы. Следует также ограничить употребление крепкого кофе, черного и зеленого чая (эти напитки могут усилить сухость в гортани), избегать горячих или холодных продуктов и напитков (раздражают слизистую). Не рекомендуется употребление алкоголя и курение сигарет. Важна также влажность и температура воздуха в комнате – она не должна быть выше 21°C.

источник

Полипы в носу – это доброкачественные округлые новообразования, которые являются итогом разрастания слизистой оболочки, выстилающей полость носа. По внешнему виду они могут быть похожи на грибы, на горошины или на виноградные грозди.

Согласно статистике, носовые полипы являются самым частым осложнением хронического ринита. В мире от них, по разным данным, страдают от 1 до 4% людей, большинство носителей мужского пола. У них разрастания образуются в 4 раза чаще, чем у женщин. Если обращаться к структуре выростов, то у детей преобладают антрохоанальные полипы (формируются из слизистой оболочки, выстилающей гайморовы пазухи), а у взрослого населения – этмоидальные (формируются из слизистой оболочки, выстилающей решетчатый лабиринт).

Главная опасность полипов в носу заключается в том, что при отсутствии лечения они способны укоротить жизнь больного примерно на 6 лет. Дело в том, что облегчить носовое дыхание при полипах любые сосудосуживающие капли не смогут. Человеку по этой причине все время приходится дышать ртом, что значительно усугубляет риск возникновения различных заболеваний дыхательных путей, а также повышает вероятность развития астмы.

Симптомы, указывающие на наличие полипов на слизистой носа, следующие:

Дыхание носом либо затруднено, либо вовсе невозможно. Человек испытывает ощущение постоянной заложенности. Подобные трудности обусловлены тем, что ткани слизистой оболочки разрослись и перекрыли (либо полностью, либо частично) дыхательный просвет носового хода;

Когда присоединяется вторичная инфекция, слизистые железы начинают усиленно работать. По этой причине у больного повышается продукция слизи, в запущенных случаях она может иметь гнойные примеси;

Человек начинает чаще чихать. Эта защитная реакция организма объясняется тем, что полип раздражает реснички, покрывающие стенки слизистой носа. Они принимают его за инородное тело и с помочью чихания пытаются очистить нос;

Головные боли. Они обусловлены рядом факторов. Во-первых, организм, в том числе и головной мозг, начинает страдать от недостатка кислорода. Во-вторых, значительно разросшиеся образования давят на нервные окончания, вызывая естественную болевую реакцию. В-третьих, головная боль может быть обусловлена воспалительным процессом, протекающим в придаточных пазухах носа (в клиновидной, гайморовой, решетчатого лабиринта или в лобной пазухе);

Нарушения обонятельной функции. При значительно разросшихся полипах может наблюдаться полная потеря чувствительности к запахам. Этот симптом обусловлен тем, что разросшаяся соединительная ткань нарушает работу рецепторов, которые ответственны за восприятие ароматов;

Крупные носовые полипы могут влиять на вкусовые ощущения больного и даже становиться причиной появления неприятного привкуса во рту;

В детском возрасте образования могут стать причиной формирования неправильного прикуса. Если полип появляется на первом году жизни, то это затрудняет его вскармливание, так как ребенок не может нормально сосать и проглатывать пищу. В результате малыш страдает от хронического недоедания, что ведет к снижению массы тела и общей гипотрофии;

Изменение голоса, развитие гнусавости. В результате того, что ток воздуха по носовым ходам нарушается, больной начинает говорить в нос. Кроме того, известно, что нос – это тот орган, который непосредственно участвует в формировании речевых звуков.

Степень выраженности симптомов зависит от того, на какой стадии находится разрастание:

На первой стадии вырост небольшого размера, поэтому перекрывает лишь верхнюю носовую перегородку. Больной испытывает незначительную заложенность носа, которую часто воспринимает как обычную ОРВИ. Однако уже на первоначальных этапах полип может спровоцировать развитие отита, тонзиллита или аденоидита;

Вторая стадия носового полипоза характеризуется дальнейшим разрастанием соединительной ткани. Больной начинает испытывать трудности с обонянием, меняется его голос, приобретается гнусавость. Когда образование доходит до слуховой трубы, начинает искажаться речь, ухудшается слух. Если на этом этапе не обратиться за помощью, патологические изменения могут остаться навсегда;

Третья стадия характеризуется полным перекрытием носового хода, симптомы набирают полную силу. При присоединении инфекции происходит подъем температуры тела. Кроме того, больные страдают от головных болей, от повышенной утомляемости. Качество жизни значительно снижают постоянные выделения из носа.

Прежде чем обратиться к перечислению причин, приводящих к появлению полипов, следует понять механизм их возникновения. Когда в организм человека попадает вирус или бактерия, происходит размножение инфекционных агентов. Это провоцирует отслоение клеток слизистой носа. Человек начинает страдать от заложенности, затруднения дыхания, обильных носовых выделений. Если иммунная система функционирует нормально, а человек получает адекватное лечение, то примерно через неделю наступает полное выздоровление.

При хронитизации процесса происходит сбой в работе местного иммунитета, а слизистая оболочка, чтобы усилить сопротивление болезни, стремится увеличить занимаемые площади. Единственная возможность это реализовать – начать разрастаться и уплотняться. Чаще всего этот процесс происходит в околоносовых пазухах. В какой-то момент делящимся клеткам становится мало места, и они выходят в полость носа, так и образуется полип.

Поэтому конкретными причинами, приводящими к разрастанию слизистой носа, становятся:

Инфекции и простуды, которые сопровождаются насморком и возникают достаточно часто;

Хроническое воспаление, протекающее в околоносовых пазухах – фронтит, этмоидит, гайморит;

Насморк аллергического происхождения (сенная лихорадка);

Заболевания, такие как бронхиальная астма, муковисцидоз, синдром Янга, синдром Черджа-Стросс, назальный мастоцитоз, синдром Картагенера, непереносимость аспирина;

Наследственная предрасположенность к полипозу;

Слишком узкие носовые ходы, нарушения в строении перегородки носа;

Патологические сбои в работе иммунной защиты.

То есть, носовые полипы – это заболевание полиэтиологическое, на которое одновременно влияют анатомия носа, хроническое воспаление его пазух и аллергия.

Опасность разрастания слизистой носа в первую очередь заключается в развитии осложнений. Когда естественное дыхание носом ничем не затруднено, происходит увлажнение и согревание воздуха, попадающего в легкие. Кроме того, из него удаляются пылевые частицы, которые остаются на слизистой, а затем естественным путем выводятся. Полипы не дают воздуху свободно проходить по носовому пути, что вынуждает человека дышать ртом.

В результате воздух не успевает должным образом согреться, что провоцирует такие заболевания, как:

В результате того, что происходит нарушение естественного сообщения между носовыми пазухами, больной страдает от хронического синусита.

Чем больше разрастание, тем сильнее оно давит на кровеносные сосуды носоглоточной ткани, вызывая тем самым воспаление миндалин и формирование аденоидов, увеличение небных миндалин с симптомами ангины. Также нарушение кровообращения может привести к развитию клиники хронического тонзиллита. Что касается нарушений со стороны слуховой трубы, то усиление давления на нее приводит к развитию отита или евстахиита.

Заподозрить, что у пациента имеется полип в носу, врач может по гнусавому голосу, даже если сам больной не предъявляет жалобы на затрудненное носовое дыхание. Если полип образуется в детском возрасте, то об этом доктору сообщит уже сам внешний вид ребенка. У таких детей постоянно раскрыт рот, отвисает нижняя челюсть, складки носогубного треугольника сглажены.

Чтобы уточнить диагноз проводится риноскопия, во время которой врач осматривает носовые полости с использованием специального зеркала. Полипы внешне представляют собой мясистые гроздевидные или одиночные разрастания.

Чтобы оценить стадию их развития иногда назначается КТ околоносовых пазух. Эта процедура обязательна к прохождению тем больным, которым назначена операция. Именно результаты томографии дадут информацию хирургу об объёме будущего вмешательства. Если проведение КТ по каким-либо причинам невозможно, то больному следует пройти рентгенографию.

Кроме выявления факта наличия полипов, следует исключить или подтвердить сопутствующую инфекцию. Для этого берется бакпосев из носа и зева, проводится фарингоскопия, отоскопия и микроларингоскопия. Необходим также забор крови на клинический анализ. Если имеется подозрение на аллергическую природу разрастания, то целесообразно проведение аллергических проб.

Все диагностические процедуры назначаются врачом-отоларингологом.

Нужно ли удалять полипы в носу? Полипы страшны своими осложнениями, такими как ночное апноэ, обострение астмы, хронический синусит. Оперативное вмешательство – это единственный способ удаления полипов из носа. Однако отдельно стоит выделить такие современные способы удаления, как лазерное выжигание и эндоскопическая резекция шейвером. Что касается консервативной терапии, то она направлена, в первую очередь, на устранение причины разрастания слизистой носа. Терапевтическое лечение выступает в качестве подготовительного этапа перед операцией;

Можно ли греть полипы в носу? Греть полипы нельзя. Это не только абсолютно неэффективная процедура, но и в некоторой степени даже опасная, так как высок риск ожога слизистой оболочки. Не следует путать прогревание с удалением полипа термическим способом с помощью кварцевого волокна. Это процедура проводится врачом в условиях стационара;

Возможно ли лечение носового полипоза без операции? Лечение без операции может быть направлено на профилактику рецидива полипов, либо при наличии конкретных противопоказаний к хирургическому вмешательству. Однако важно понимать, что если полип уже образовался в полости носа, то без хирургического вмешательства самоустраниться он не сможет.

Консервативная терапия носового полипоза призвана, в первую очередь, устранить те факторы, которые оказывают влияние на усиленное разрастание слизистой оболочки. Это может быть целый комплекс процедур, предлагаемых современной медициной: лазеротерапия, инъекционное лечение, терапевтическое прогревание, приём лекарственных средств.

Подобрать оптимальную схему лечения сможет лишь врач хирург-отоларинголог. Иногда требуется дополнительная консультация аллерголога-иммунолога.

Итак, консервативное лечение сводится к:

Исключению влияния факторов-провокаторов, оказывающих положительное воздействие на утолщение и рост слизистого слоя. Важно избегать контакта со всевозможными аллергенами (бытовыми, пыльцевыми, лекарственными, профессиональными);

Устранению всех инфекционно-воспалительных процессов в носоглотке;

Соблюдению диеты с исключением продуктов-аллергенов, а также острого и соленого. Под запретом кофе и алкоголь. Крайне желательно отказаться от приема НПВС, а также от пищи, содержащей консерванты, красители, салицилаты;

Регулярным промываниям полости носа с использованием солевых растворов, например, Долфин, Аква-Марис, Маример, Гудвада, Физиомер, Аллергол доктора Тайсса, Отривин-Море;

Специальной гимнастике для восстановления носового дыхания по Стрельниковой, по методу Бутейко, самостоятельный массаж троичного нерва;

Противоаллергической и иммунной медикаментозной коррекции.

Еще одним способом лечения полипов без хирургического вмешательства является термическое воздействие, когда образования нагреваются с помощью кварцевого волокна, вводимого в нос. Температура при этом достигает 70 градусов, что приводит к отторжению полипов спустя примерно три дня. Если больной не в состоянии высморкать их самостоятельно, то врач удалит отслоившиеся полипы с помощью пинцета.

Такое лечение целесообразно проводить при наличии у человека следующих противопоказаний:

Нарушения свертываемости крови;

Бронхиальная астма тяжелого течения.

Лечение гормональными препаратами производится в том случае, если любое оперативное вмешательство полностью исключено. В высоких дозах больной получает внутрь кортикостероиды на протяжении 3 недель. Либо их вводят инъекционно, непосредственно в разрастания. Однако такой способ лечения полипов в носу грозит высоким риском рецидива.

Кроме того, гормональная терапия опасна своими осложнениями, среди которых привыкание организма, иммунодепрессивный эффект, угнетение работы надпочечников. Результат от применения гормональных средств наступает очень быстро, но спустя время больной вновь почувствует ухудшение. Если практиковать такую терапию часто, то здоровье человека будет подорвано.

Следует более подробно остановиться на лечении носового полипоза гормонами. Чаще всего для этого врачами используется преднизолон. Его действие основано на снижении скорости деления клеток, что не даёт слизистой оболочке провисать дальше, а сам вырост со временем разрушается. Такая методика получила название «медикаментозная полипотомия». Тем не менее, чтобы достигнуть положительного эффекта, больному потребуется принимать очень высокие дозы преднизолона ежедневно и на протяжении длительного времени. От полипов это избавит, но приведет к другим серьезным проблемам со здоровьем, например, к язве желудка, к ожирению, падению иммунных сил и пр.

Поэтому имеется ещё один вариант полипотомии с помощью гормональных средств – это введение их непосредственно в сам вырост. Таким способом можно добиться разрушения полипа и избежать серьезных осложнений от приема гормонов внутрь. Выбор конкретного препарата и его дозировка осуществляется для каждого больного в индивидуальном порядке.

Больному делают до двух инъекций с интервалом в две недели. Это способствует отмиранию разросшихся тканей слизистой оболочки, и она удаляется из организма во время высмаркивания. Если техника проведения медикаментозной полипотомии не была нарушена, а дозировка и сам препарат были выбраны верно, то это приведет к значительному улучшению самочувствия больного уже спустя 30-60 дней.

Грамотно составленная программа реабилитации позволит отсрочить следующий рецидив заболевания на несколько лет. К сожалению, полностью устранить риск повторного разрастания слизистой с помощью гормонов невозможно.

Выжигание разрастания с использованием лазерного луча является одним из современных методов операционного вмешательства. Она осуществляется с использованием лазерного оборудования, а также эндоскопа с камерой.

Среди достоинств лазерного лечения:

Скорость проведения операции;

Отсутствие выраженных болевых ощущений;

Отсутствие риска развития кровотечения во время операции;

Отсутствие риска инфицирования;

Визуальный контроль выполняемых действий;

Низкая вероятность рецидива заболевания;

Короткий восстановительный период (не более 4 дней);

Возможность амбулаторного проведения процедуры.

Среди недостатков лечения полипов в носу лазером:

Невозможность устранения множественных разрастаний;

Невозможность вскрытия пазух носа и удаления полипозной ткани внутри них, что может спровоцировать рецидив.

Среди противопоказаний к лазерной терапии:

Множественные полипозные разрастания;

Период вынашивания ребенка;

Показанием к проведению вмешательства является одиночный полип носа с сопутствующей симптоматикой. Кроме того, низкая травматичность даёт возможность провести операцию у пациентов, страдающих от бронхиальной астмы.

В тот день, когда будет проведена процедура, больному необходимо воздержаться от еды. Суть операции сводится к следующему: врач вводит местный анестетик, после этого к месту имеющегося разрастания подводится эндоскоп, оснащенный камерой, а также лазерное оборудование. Луч нагревает клетки полипа, и они начинают испаряться. Кровотечения не возникает по причине мгновенного запаивания сосудов (коагуляции).

После того, как операция завершена, человек остается под врачебным контролем ещё сутки, хотя иногда отпускается домой уже спустя несколько часов. В течение 4 последующих дней ему необходимо посещать доктора, чтобы он контролировал процесс заживления слизистой носа. Во время восстановительного периода необходимо исключить алкоголь, посещение парных и бань, а также воздержаться от высоких физических нагрузок, чтобы минимизировать риск развития послеоперационного кровотечения.

В конкретной клинике стоимость лазерного удаления носовых полипов будет варьироваться. Но в среднем цена составляет 16000 рублей, что делает операцию вполне доступной для большинства населения.

Хирургия пазух носа с использованием функционального эндоскопа (Functinal Endoscopic Sinus Surgery) представляет собой новую технологию, в которой задействовано современнейшее эндоскопическое оборудование. Таким образом, хирурги получили возможность осуществлять малотравматичное вмешательство с крайне низким риском развития осложнений. При такой процедуре образование будет удалено из организма полностью, что снижает вероятность развития повторного разрастания на 50%. Кроме того, здоровые ткани не затрагиваются вовсе.

Решившись на подобную процедуру, предпочтение следует отдавать эндоскопической FESS. Именно эта операция позволяет осуществлять навигационный контроль работы шейвера (либо микродебридера). Лишь такой подход позволяет вычистить полости решетчатого лабиринта полностью. Важность глобальной очистки заключается в том, чтобы минимизировать риск рецидива. Ведь если остались участки полипозной ткани, то спустя непродолжительное время (от 3 месяцев до полугода) она разрастется вновь. Как результат – новые вмешательства и финансовые потери. Кроме того, следует обратить внимание на имеющийся у врача опыт работы со столь современным оборудованием.

Есть несколько вариантов проведения вмешательства с использованием эндоскопического оборудования:

Эндоскоп + инструменты (не позволяет вычистить мельчайшие клетки, а также те, которые глубоко расположены);

Эндоскоп + шейвер + навигация (оптимальный метод).

Однако, несмотря на все преимущества такого вмешательства, оно невозможно к реализации, если обнаружены:

Серьезные нарушения работы внутренних органов;

Обострения аллергии, бронхиальной астмы или обструктивного бронхита;

ИБС или сердечная недостаточность;

Гипертония, серьезное недомогание требуют некоторой отсрочки вмешательства.

Среди преимуществ эндоскопического лечения полипов в носу шейвером:

Отсутствие необходимости разрезов, процедура проводится эндоназально;

Полный контроль врачом собственных действий;

Получение доступа к труднодоступным зонам носа;

Отсутствие травматизации здоровых тканей;

Быстрое наступление облегчения, о котором заявляют до 80% больных;

Осуществление операции в условиях стационара, непродолжительное пребывание в больничной палате (от 3 дней до недели).

Среди недостатков проводимой процедуры:

Невозможность устранить истинную причину возникновения разрастания, что обуславливает риск его повторного появления (в 50% случаев).

То поле, где будет проходить вмешательство, обозревается врачом на мониторе. Для реализации процедуры доктору потребуется:

Сам шейвер (дебридер или микродебридер), который будет втягивать вырост и отрезать его у самого основания;

Оптический эндоскоп, имеющий различный уровень наклона;

Для проведения процедуры потребуется введение пациента в состояние общего наркоза, так как это даёт возможность полноценного раскрытия соустья, а также улучшения дренажа. Хотя время восстановления после проведенной операции несколько удлинено по сравнению с другими методами удаления полипов, однако риск рецидива в этом случае намного ниже. Если он и возникает, то значительно отсрочен во времени.

Когда начнет действовать анестезия, пациенту в рот будет вставлена специальная пластиковая трубка, позволяющая ему сохранять дыхание. Носовые пазухи раскрываются с помощью специальных инструментов, затем из них убираются все полипы и видоизмененные ткани. При проведении FESS есть отличная возможность исправить носовую перегородку, если она искривлена, а также осуществить биопсию тканей. По завершению вмешательства носовая полость перекрывается ватными тампонами. Их можно будет убрать спустя 12 часов.

Предстоящее вмешательство нуждается в определенной подготовительной программе. Следует сдать все требуемые врачом анализы и пройти компьютерную томографию пазух, кроме того, может быть назначена коагулограмма, анализы крови на биохимию и клинику. Важно определить необходимость предварительного эндоскопического обследования, которое позволит дать хирургу информацию о предстоящей операции и оптимизировать ее.

За неделю до вмешательства. При выраженном полипозе больному назначают приём преднизолона на протяжении 7 дней. Суточная доза составляет 40 мг. Если обнаруживается активная инфекция, то она подлежит устранению. Важно полностью исключить приём нестероидных противовоспалительных средств, аспирина и витамина Е. Это связано с тем, что они оказывают отрицательное влияние на скорость свертывания крови.

За сутки до операции. Больному можно поужинать, но пища не должна быть тяжелой. Когда до момента вмешательства останется 6 часов, то любая еда и питье попадают под запрет. Если мучает жажда, то можно пополоскать ротовую полость.

В это время на первый план выходит грамотная гигиена носовой полости. Дело в том, что после вмешательства снижается активность реснитчатого эпителия, слизистая повреждена и неспособна продуцировать защитный секрет в полном объеме. Это становится благоприятной средой для размножения бактерий. После удаления ваты в носу образуются корки, состоящие из крови, и налет фибрина.

Убрать можно лишь корки, находящиеся в преддверии носа, категорически запрещено сморкаться или употреблять горячую пищу. Об успехе операции свидетельствует головная боль и болезненные ощущения в некоторых лицевых отделах. Чувство обоняния может восстановиться в течение 30 дней.

В послеоперационный период возможно развитие осложнений: кровотечение, рецидив полипа, формирование спаек и присоединение инфекции.

Чтобы не допустить повторного разрастания тканей следует промывать нос солевыми растворами, которые были перечислены выше, а также использовать антигистаминные препараты, среди которых Лоратадин, Кларитин, Цетрин, Зодак, Эриус и пр.

Кроме того, необходимо использование аэрозолей на основе гормонов:

источник

Полип в носу (полипоз) у взрослых представляет собой доброкачественное новообразование, вырост слизистой оболочки органа, внешне похожий на горошину или гроздь ягод. Рост полипа в носу сопровождается определенной симптоматикой, которая значительно снижает качество жизни и при тяжелом течении приводит к гипоксии, так как нарушается проходимость дыхательных путей.

Код по МКБ 10. Согласно международной классификации болезней десятого пересмотра полипоз носа шифруется кодом J33, который включает в себя несколько типов заболевания.

В зависимости от локализации полипы существуют:

1. Этмоидальные – развиваются из решётчатого лабиринта, располагаются с левой и правой стороны носа. Характерны для взрослого населения;
2. Атрохоанальные – развиваются из гайморовой пазухе и имеют одностороннее поражение органа. Наблюдаются преимущественно у детей.

Полипоз носа делится на несколько групп в зависимости от причинного фактора и патогенеза:

Не спешите удалять полипы, сегодня существует гуманный безоперационный способ для рассасывания полипов в носу. Рекомендуем ознакомиться с ним в данной статье.

Чем отличаются полипы от аденоидов в носу?

Аденоиды — это скопление иммунной ткани в носоглотке, выполняющее защитную функцию в организме. Полип — новообразование, несущее только негативное воздействие.

Основная клиническая картина при разрастании полипов в носу включает следующие симптомы:

• насморк с выделением серозной или сероно-гнойной жидкости;
• чихание, как следствие раздражение ресничек мерцательного эпителия;
• нарушение обоняния из-за разрастания соединительной ткани и атрофии чувствительных волокон;
• головная боль, обусловленная гипоксией, недостатком энергии и постоянным воздействием полипов на нервные окончания слизистой носа;
• затруднение дыхания, так как уменьшается диаметр носового прохода;
• гнусавость голоса по причине нарушения проходимости дыхательных путей и развития хронического ринита.

Симптоматику также можно разделить на три стадии, для каждой присущи определенные признаки.

Боль при данной патологии беспокоит при сильном разрастании полипов в носу и склерозировании слизистой оболочки, так как происходит давление на болевые рецепторы.

Выявление полипоза носа включает главным образом общий осмотр, который позволяет практически сразу поставить диагноз и определиться с дальнейшим планом лечения. Дополнительно диагностика может включать методы:

1. Лабораторный анализ крови — стандартное обследование при любых заболеваниях, позволяющее определить воспаление и сопутствующие изменения в организме;
2. Бактериальное исследование — делается мазок и отдается в лабораторию для посева бактерий на питательную среду, определения возможного возбудителя и его чувствительности к антибиотикам;
3. Фарингоскопия — эндоскопический метод, позволяющий визуализировать глубокие структуры верхних дыхательных путей;
4. Рентгенография, МРТ, КТ — точное определение наличия полипов в носу, их локализации, размеров.

Как быстро растут полипы в носу?

Процесс зависит от индивидуальных особенностей организма и агрессивности причинного фактора. В среднем рост полипов составляет шесть месяцев.

• Главная причина разрастания полипов в носу — постоянное непрекращающееся повреждение слизистой оболочки носовой полости, основой которого является хроническое воспаление.
• Психосоматика утверждает, что полипы в носу образовываются из-за скрытой ранимости, обид на различные упреки и непонимание окружающих, в особенности близких и дорогих человеку людей.

Фото как выглядят полипы в носу:

источник