Меню Рубрики

Операция по удалению полипов в носу кошки

Любые нарушения дыхательной системы могут стать очень серьезной проблемой для домашнего питомца. Одним из наиболее частых проявлений подобных заболеваний являются полипы в носу у кошки. Они занимают второе место среди всех болезней носоглотки. К сожалению, они могут распространяться и прорастать вплоть до слухового прохода. Несмотря на то, что эти массы не имеют опухолевую природу, они требуют пристального внимания.

Назофарингеальные полипы чаще проявляются именно у кошек, реже – у собак. До сих пор сложно определить точные предпосылки к возникновению этих масс. В первую очередь, подозрение падает на предшествующие болезни носа, насморк и хронические воспаления. Кроме того, возможна врожденная предрасположенность (отклонения в развитии, к примеру).

Чаще всего полипы в носу встречаются у молодых особей. Проявляется заболевание по-разному, в зависимости от расположения очага. Нередко хозяева животных начинают замечать трудности в приеме пищи, осложнения в дыхании, чихание, какие-то выделения из полости носа кота. Также могут обнаружиться воспаления в наружном ухе.

Любые признаки того, что в носу у кота появились полипы, должны стать срочным поводом для посещения врача. Дело в том, что, в зависимости от очага заболевания, его последствия и методы лечения могут отличаться. Только специалист может точно определить наличие полипа и подобрать оптимальный способ избавления от него для конкретной особи.

В ветеринарной клинике врач обычно производит пальпацию. Нередко используется стоматологическое зеркало. Лучшим способом определения места локализации полипа у кота считается томография. Менее результативной является радиографическая диагностика.

После диагностики, в зависимости от запущенности, производится назначение лечения. Это необходимая мера, поскольку только правильный подход поможет уменьшить риск рецидива. Несмотря на сложность заболевания, избавление от него имеет высокую вероятность удачного исхода. Существует 2 основных метода удаления полипа у кошек:

В большинстве случаев лечение полипов у кошки в носу производится хирургическим путем. Этот метод является продуктивным не только как способ избавления от симптомов. По статистике, операция помогает предотвратить рецидивы в 98% случаев. Зачастую перед операцией проводится чистка носовых проходов. Таким образом, можно практически наверняка защитить свою кошку от дальнейшего возникновения полипов.

Если же массы обнаружены в районе носоглотки, стоит применить натяжение, за которым последует тракция. Когда ножка отойдет, можно будет использовать медикаментозное лечение. Обычно назначаются кортикостероиды и антибиотики. Это могут быть капли, таблетки или даже инъекции. Такая терапия длится порядка 14 дней и способствует предотвращению рецидивов. А сами препараты уменьшают чрезмерную реакцию иммунной системы.

Одним из ключевых моментов в процессе лечения полипов носа у кошки является правильный уход. Лицо животного необходимо содержать в чистоте. Нос и глаза нуждаются в постоянной очистке от выделений. Нередко у питомца возникают проблемы с аппетитом. Для его обострения можно подогревать пищу.

Очевидно, что удалять у кошки полипы в носу – необходимая мера. В этом деле следует доверять только мнению специалистов. Правильный уход и забота о питомце сделают лечение максимально спокойным и продуктивным. Животному будет легче дышать, появится ощущение комфорта и безопасности. Главное – вовремя выявить симптомы заболевания и обратиться в клинику.

источник

Серьезными проблемами дыхательной системы, грозящими здоровью, являются аденоиды и полипы в носу у кошки. Последние образуются и в ухе, что проявляется редко, а также в кишечнике и желудке. Полипы бывают дву- и односторонними. Несмотря на то что это доброкачественные образования, все же нужно следить за развитием заболевания, так как распространяясь, они прорастают дальше, затрагивая слуховой проход, носоглотку и перерастают в злокачественные.

На этот вопрос нельзя ответить уверенно, но опытные ветеринары говорят о том, что образованию полипов способствует несколько факторов:

  • хронические воспаления, которые часто выявляют у маленьких котят;
  • заболевания носа;
  • ринит;
  • склонность с рождения к возникновению такой проблемы.

Вернуться к оглавлению

Аденоиды (миндалины) следует отличать от полипов, поскольку эти образования имеют общую симптоматику. Аденоиды локализуются в носоглотке, и это физиологически заложенный элемент иммунной системы человека. Полипы же — новообразования, появляющиеся в носовой полости, как нарушение физиологической нормы. От локализации и роста полипа зависит состояние животного, но повод посетить ветеринара — это обнаружение следующих моментов:

Взятие гистологического материала проходит одновременно при выявлении образования. Вместе с тем иногда показана лапаротомия для взятия анализа.

Применяя отоскоп при тщательном осмотре, диагностируют ушные полипы у кошек. С этой целью используют также рентгеноскопию. Чтобы осмотреть носовую полость и носоглотку, делают общую анестезию, она нужна и для рентгенографии. Осложнения могут возникнуть у котенка, так как его дыхательная функция нарушена. Поэтому опытные ветеринары рекомендуют использовать метод оксигенации, кислород под давлением. Лучшим применением для диагностики этой области является также томография, в то же время радиографические исследования будут нерезультативны.

С помощью колоноскопии такие образования можно выявить в кишечнике животного.

Мероприятия для выявления полипов в кишечнике основаны не только на пальпации живота, но и ректальном обследовании. Ультразвуковое исследование обнаружит утолщение стенок и увеличение лимфоузлов. Для обнаружения заболевания делают процедуру колоноскопии. Пожилые особи чаще страдают полипами желудка, хотя наличие образования этого органа выявляется редко у кошек. Диагностика проводится с помощью эндоскопа.

Хирургическое иссечение — основной метод терапии таких новообразований. Ветеринары Харьковской клиники предлагают способ малоинвазивного лечения — операцию, направленную на минимизацию травмирования от вмешательства. Но во избежание повторного появления нароста, специалисты рекомендуют применять более сложное хирургическое вмешательство — вентральную остеотомию Булла для удаления полипов в ушных проходах. Ее суть — удаление нижней части кости, окружающей внутреннее ухо. Перед операцией носовые проходы у кота очищают. Если носоглотка поражена полипами, то используют при удалении натяжение и тракцию.

После хирургического вмешательства назначают медикаменты — применение антибиотиков и кортикостероидов. Лекарства используют в виде капель, таблеток и инъекций. Курс лечения длится 2 недели. Это убережет от рецидивов и снизит чрезмерную реакцию иммунной системы животного. Ключевой момент лечения — правильный уход, содержание морды питомца в чистоте.

Операция является необходимостью. Главное, выявить симптомы образования на ранних этапах, чтобы избежать осложнений. Риск возникновения рецидивов наблюдается после 1 месяца в течение года и достигает 50%. Поэтому советы ветеринаров основываются на первоначальном хирургическом вмешательстве с использованием метода Буллы.

источник

Аванесова Марина Шамировна — ветеринарный врач ИВЦ МВА хирург, эндоскопист, соискатель кафедры анатомии и гистологии животных им. профессора А.Ф. Климова.

Назофарингеальные полипы – это доброкачественные массы на ножке, а именно выросты гипертрофической слизистой оболочки носоглотки, носовых полостей, среднего уха или наружного слухового прохода.

Полипы носа имеют незаметное постепенное течение и приводят к выраженным нарушениям носового дыхания, снижению или полному отсутствию обоняния. Следствием этого могут быть затрудненное дыхание носом, угнетение, снижение аппетита, ухудшение слуха, храп. Полипы носа диагностируются на основании результатов эндоскопического осмотра полости носа, рентгенологического и томографического исследования.

Назофарингеальные полипы достаточно часто отмечаются у кошек и занимают второе место после лимфомы в роли причины заболеваний носоглотки. У собак диагностируются лишь единичные случаи полипов, прорастающих в среднее ухо, и данное заболевание описано в основном для кошек. По течению полипы могут быть как одно-, так и двусторонними. Носоглоточные полипы первично отмечаются у молодых животных (в возрасте от 4 месяцев до 2 лет), но описаны случаи формирования полипов у пожилых кошек (вплоть до 15 летнего возраста). При данном заболевании не выявлено достоверной породной и половой предрасположенности.

Образование полипов связано с избыточным разрастанием (гипертрофией) слизистой оболочки , которое обычно возникает в результате длительного воспалительного процесса. Слизистая носа постоянно борется с происходящим в нем воспалением, пытаясь ослабить или компенсировать возникающие патологические реакции, но со временем происходит истощение защитных функций слизистой оболочки. В таком случае включается компенсаторный механизм — это увеличение площади слизистой оболочки за счет ее гипертрофического разрастания, в результате которого и появляются полипы.

Точные причины развития назофарингеальных полипов у кошек на сегодня не определены. Считается что это заболевание полиэтиологическое, и к факторам появления данной патологии относят инфекционные или хронические воспаления (инфекции верхних дыхательных путей, средний отит, фронтит, гайморит), аллергические заболевания дыхательных путей (аллергический ринит, астматический бронхит, бронхиальная астма), а также анатомические особенности полости носа ( врожденные отклонения в строении и развитии ).

Формирование назофарингеальных (носоглоточных) полипов может привести к развитию следующих осложнений: изменение нормального потока воздуха из носа в гортань; изменения дренажа слизи из носа и нарушение приема пищи при значительном объеме полипов в носоглотке; прорастание носоглоточных полипов через барабанную перепонку в наружное ухо и формирование среднего и наружного отита.

В начале своего развития изменения малозаметны для пациента и его владельцев, так как имеют постепенное течение. Выраженность клинических проявлений во многом зависит от локализации и направления роста полипа. Со временем полипы медленно увеличиваются в размерах и приводят к постепенно прогрессирующему затруднению носового дыхания, поэтому основными поводами обращения в ветеринарную клинику являются различные затруднения в приеме пищи и/или признаки воспаления верхних дыхательных путей ( дисфагия, затруднения дыхания, истечения из носа, чихание, хрюкание, изменения голоса, храп). Также могут быть выделения из носовых ходов серозного или гнойного характера, носовые кровотечения.

Нормальное носовое дыхание обеспечивает согревание и увлажнение поступающего в носовую полость воздуха, а также его очистку от частиц пыли, которые оседают на слизистой оболочке носа и постепенно выводятся с ее секретом. Полипы, препятствуя прохождению воздуха через носовую полость, вынуждают пациента частично или полностью заменять носовое дыхание дыханием через рот. Вследствие этого в дыхательные пути поступает сухой и холодный воздух. Таким образом, это может привезти к развитию таких заболеваний, как фарингит, ларингит, трахеит, ларинготрахеит, бронхит, пневмония.

При проведении физикального обследования выполняется пальпация твердого и мягкого неба животного под седацией, палец продвигается каудально по твердому небу, при переходе мягкого неба – палец должен свободно проваливаться по направлению к своду черепа (дорсально), при наличии полипов в носоглотке – палец определяет наличие масс. Назофарингеальные полипы с локализацией в носоглотке могут визаулизироваться при использовании стоматологического зеркальца с оттягиванием крючком мягкого неба, но лучшие результаты достигаются при использовании эндоскопии (риноскопии). При прорастании назофарингеальных полипов в наружное ухо – они могут визализироваться при проведении отоскопии. Компьютерная томография является золотым стандартом для точной локализации носоглоточных полипов.

Риноскопия – эндоскопическая лечебно-диагностическая процедура, которая позволяет исследовать структуры носа ( слизистые, хрящевые и костные) и поставить правильный диагноз. Преимущества заключается в том, что многие патологии таким способом могут быть выявлены в самом начале своего появления. При необходимости возможно провести сбор и анализ выделений, которые скапливаются в носовых пазухах пациента, биопсию тканей для дальнейшего морфологического исследования, а также удаление инородных предметов. Эта методика позволяет проводить малоинвазивные процедуры и некоторые микрохирургические операции.

Риноскопия включает в себя несколько видов: передняя (антеградная) и задняя (ретроградная) .

Ретроградная риноскопия (задняя) используется для исследования носоглотки. При ее использовании применяют гибкий эндоскоп ( фиброскоп) (Рис.1), в конце которого находится осветитель и камера. При введении фиброскопа через ротовую полость производится осмотр глотки, мягкого неба, носоглотки, сошника/хоан. (Рис.2)

Объемные назофарингеальные полипы могут блокировать сообщение околоносовых пазух с полостью носа, что приводит к возникновению в них воспалительного процесса и развитию синусита, сдавлению сосудов и нарушению кровообращения тканей носоглотки, что в свою очередь является причиной частого возникновения хронического тонзиллита и отита. Поэтому ряд животных доставляют в ветеринарную клинику с признаками воспаления наружного уха (трясения головой и истечения из наружного слухового прохода), иногда поводом обращения служит острое развитие наклона головы, нистагма и/или вестибулярных нарушений при поражении среднего уха. При значительном объеме полипа нарушается прием пищи, что проявляется в снижении массы тела (вплоть до истощения) и изменении качества шерстного покрова животного.

Антеградная риноскопия ( передняя) – осмотр носовых ходов (носовые раковины) с помощью жесткой оптики в конце которой находится осветитель и камера (Рис.3) . Осматривают слизистую оболочку носовой полости, передний и часть среднего отдела носовой перегородки, передние отделы нижней и средней носовых раковин, дно полости носа.(Рис.4)

Макропрепарат: по внешнему виду представляют собой стекловидные полупрозрачные опухоли мягкой студенистой консистенции. Иногда в связи с развитием сосудов они приобретают розоватый оттенок, а иногда и отчетливо выраженный красный цвет. Большей частью в виде удлиненной формы опухолей, имеющих ножку. В отличие от полипов носовой полости встречаются в единственном числе, достигая иногда значительной величины.

Назофарингеальный полип котенок 8 мес. метис

Микропрепарат: результат гистологического исследования при светооптическом иссле­довании. Строение удаленных фрагментов соответ­ствует железисто-кистозным полипам с выражен­ными признаками воспаления преимущественно пролиферативной фазы. Строма отечна, с обилием полнокровных капилляров, отмечаются скопления желез с гиперсекрецией слизи, многие из которых кистозно расширены. Эпителий, выстилающий за­ полненные слизью кистозно измененные железы, однорядный, уплощенный, атрофичный. Вокруг желез и сосудов отмечается выраженная инфильтра­ция лимфоцитами, плазматическими клетками, эо­зинофилами, полинуклеарами. Регистрируются об­ширные участки фиброзирования стромы с дефор­мацией железистых элементов и уменьшением кле­точных элементов. Покровный эпителий на боль­шем протяжении сохраняет гистотипическую фор­му многорядного мерцательного эпителия респира­торного типа со значительным количеством бокало­видных клеток.

источник

Когда молодой котенок начинает чихать и сопеть, первая мысль владельцев – простудился. Насморк у кошек действительно может быть вызван вирусной или бактериальной инфекцией. Но проходит время, несколько курсов лечения, а выделения из носика не прекращаются. Тогда врачи (или ответственные владельцы) должны заподозрить иную причину затрудненного дыхания и отправить питомца на специализированную диагностику.

Ведь не так редко у кошек обнаруживают опухолеподобные разрастания слизистой оболочки в носу, глотке, а порой и в среднем ухе – назофарингеальные полипы.

Читайте также:  Что можно кушать после удаления полипов в носу

Полипы – это доброкачественные выросты эпителия. Точная причина их появления до сих пор не выяснена. Некоторые ветеринарные врачи указывают на то, что самцы поражаются чаще самок, но официально у заболевания нет половой предрасположенности. Другие считают склонность к формированию полипов наследственной проблемой, указывая на частое обнаружение их у котят породы мэйн-кун.

Наиболее вероятной причиной появления назофарингеальных полипов является реакция слизистой оболочки носа на хроническое воспаление. Толчком к образованию этих наростов может быть:

  • вирусная, бактериальная или грибковая инфекция;
  • насморк, вызванный аллергией, или астма кошек;
  • врожденные нарушения строения носовых ходов.

Полипы обнаруживают у совсем молодых кошек в возрасте от 4 месяцев до 2 лет. При обнаружении каких-то разрастаний в носу или глотке у пожилых кошек скорее подозревают опухоль, например лимфому или карциному, хотя изредка у взрослых животных встречаются и доброкачественные полипы.

Носовые полипы растут медленно, постепенно формируясь из гипертрофированной слизистой оболочки. Поэтому долгое время могут оставаться незамеченными, проявляясь тогда, когда достигают значительных размеров. Признаки назофарингеальных полипов на начальной стадии заболевания:

  • выделения из носа (односторонние или двусторонние, характер истечений может быть различным – от прозрачных, до гнойных и кровянистых);
  • чихание;
  • хрюкание, храп.

По мере роста полипы могут полностью перекрывать отток слизи из носовых ходов и движение воздуха от ноздрей к глотке. На этой стадии у котят наблюдаются:

  • сильная одышка (животные дышат ртом);
  • отказ от корма.

Если владелец по-прежнему не обращается в ветеринарную клинику, кошка стремительно худеет, шерсть становится тусклой. Существует угроза развития бронхита и даже воспаления легких, поскольку в них поступает холодный, сухой, не отфильтрованный в носовых ходах воздух.

Носоглоточные полипы могут прорастать в среднее ухо и даже проникать через барабанную перепонку в наружное ухо. Тогда будут проявляться клинические признаки, характерные для сильного отита:

  • кошка трясет головой, наклоняет ее в одну сторону;
  • истечения из слухового прохода;
  • разнообразные неврологические расстройства: нарушение координации движений, нистагм, сильное сужение зрачка и западание глазного яблока.

Иногда можно увидеть саму массу полипа, выступающую из слухового прохода, особенно при отоскопии.

На основании внешнего осмотра врач может только предположить наличие полипов. Особенно характерным признаком являются длительные истечения только из одной ноздри, но такая же картина наблюдается при попадании в носовую полость инородного тела. Иногда розоватую массу можно увидеть, осматривая ноздри, но только при запущенном заболевании.

При отсутствии специального оборудования ветеринар может предложить провести осмотр питомца под общим наркозом. Это дает возможность прощупать пальцем твердое и мягкое небо. Если в носоглотке есть полипы, их можно прощупать через мягкое небо (палец не проваливается вглубь, а упирается в какую-то массу). Тогда мягкое небо оттягивают крючком и стараются разглядеть полипы с помощью стоматологического зеркальца и источника света.

Рентген носовых ходов при подозрении на полипы проводить нет смысла: на снимках разрастания слизистой оболочки будут не видны. Золотым стандартом диагностики остается компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ). На МРТ будут видны не только сами полипы, их размер и локализация, но и состояние окружающих тканей.

Если нет возможности выполнить КТ или МРТ, то в качестве первичной диагностики может выступать эндоскопия: с помощью видеокамеры осматривают носовую полость и оба уха (риноскопия и отоскопия).

Обычно риноскопия из диагностической процедуры сразу перетекает в лечебную.

При назофарингеальных полипах самоизлечение невозможно, необходимо хирургическое вмешательство – удаление патологических разрастаний. Во время эндоскопии полипы захватывают специальными щипцами, стараясь удалить их по максимуму, вместе с ножкой. В ветеринарных клиниках с богатым оснащением предпочитают удалять полипы диодным лазером. Во время лазерного удаления одновременно происходит обеззараживание тканей и прижигание сосудов (нет кровотечения).

Удаленная ткань отправляется на гистологическое исследование, чтобы уточнить диагноз, особенно при возникновении полипов у пожилых кошек.

После процедуры назначаются антибиотики и кортикостероиды для предотвращения воспаления, инфекции и отека носовых ходов. Такое медикаментозное лечение может продолжаться очень длительно, хотя иногда достаточно курса в 2 недели. Помимо системных препаратов обычно применяют местные капли и лосьоны.

Рецидивы (повторный рост) после эндоскопического удаления встречаются редко, но многое зависит от причины, вызвавшей образование полипов: ее нужно устранить.

Возникновение у котенка назофарингеальных полипов означает для владельцев существенные финансовые расходы: и диагностика, и лечение требуют специального оборудования, а значит – являются дорогостоящими.

В то же время при своевременном обращении у молодого животного есть все шансы на полное излечение и долгую полноценную жизнь. Главное – найти ветеринарную клинику, где выполняют риноскопию, в некоторых городах таких попросту нет.

Спасибо за подписку, проверьте почтовый ящик: к вам должно прийти письмо с просьбой подтвердить подписку

источник

Полип в носу у кошек – обнаруживается посредством риноскопии, услуги, которую предоставляет ВЦ «РосВет». Назофарингеальные полипы, именно так правильно называются патологические наросты на слизистой носоглотки, носовых ходов, а также слуховых проходов.

Полипы в носу растут медленно, появляются внезапно и владелец кошки узнает об их наличии только после обследования животного в ветеринарной клинике.

Полипы – это доброкачественные новообразования, структуры на ножках, которые могут вырасти в любом месте тела животного. Часто они не доставляют никаких проблем и питомец существует с полипами всю свою жизнь, а хозяева даже не подозревают о такой проблеме.

Но полипы в носу однозначно вызывают дискомфорт, они перекрывают ток воздуха и кошка банально начинает испытывать трудности с дыханием, может пропасть обоняние, возникают храпящие (сопящие) звуки.

Важно! Визуально увидеть полип в носу у кошек невозможно, для этого потребуется использовать риноскоп – эндоскопическое тончайшее оборудование, которое можно ввести в полость носа. Также требуется рентгеноскопия и томографическое исследование.

По статистике назофарингеальные полипы в практике ветврача занимают 2 место после лимфомы. Полипы «любят» молодых животных от 4 мес. до 2 лет, но это не означает, что из не может быть и у пожилых особей после 10 летнего возраста.

Полип – это избыточное (гипертрофированное) разрастание клеток слизистой оболочки носа. Толчком к этому может стать любой фактор, от механического повреждения до систематически протекающего воспалительного процесса. Так как слизистая вынуждена постоянно вести борьбу за течение нормального иммунного процесса, смягчать патологические реакции, то ее защитные функции ослабляются. И далее включаются в работу компенсаторные механизмы – гипертрофия, увеличение площади слизистой, за счет ее разрастания. В результате этого и формируются полипы.

Врачи ВЦ «РосВет» поясняют, что точных причин появления полипов еще не выявлено, вся этиология существует больше в теории, но на практике им в любом случае приходится бороться с последствиями и удалять полипы из носа у кошек.

Что может стать причиной полипа:

  • инфекционные, хронические воспаления верхних дыхательных путей (насморк у кошки);
  • аллергические реакции на любые раздражители, от пыльцы растений до комнатных ароматизаторов;
  • анатомические особенности носовых полостей.

Сформированные полипы всегда несут опасность для кошки, так как они перекрывают и без того узкий проход доступа воздуха по верхним дыхательным путям. Кроме этого дренаж слизистых отложений из полости носа становится хуже, при приеме пищи полипы в носоглотке доставляют существенный дискомфорт, а прорастание полипов из носоглотки через барабанную перепонку может вызвать потерю слуха и отит.

Хозяин, в начале формирования полипа, не заметит ничего. Само новообразование растет медленно, поэтому резкого ухудшения в состоянии кошки не предвидится. Выраженность самих симптомов напрямую зависит от того, в каком месте закрепился полип и направление его роста.

При увеличении площади полипа естественно, что нарушается дыхание, именно этот признак и заставляет владельца обращаться за помощью в ветеринарную клинику.

К дополнительным признакам можно отнести:

  • трудности в проглатывании и захвате пищи;
  • воспаления в верхних дыхательных путях;
  • истечения из носа;
  • хрюкающие, сопящие звуки;
  • чихание, дисфагия.

При присоединении к воспалению бактериальной микрофлоры слизистые истечения из носа могут поменять характер на гнойный. Нередко открываются носовые кровотечения.

В норме дыхание согревает и увлажняет вдыхаемый воздух, в носу происходит очищение его от пыли (природный фильтр), а все что осело выводится наружу с секретом.

Полипы, перекрывая носовые ходы, полностью нивелируют нормальное дыхание и делают невозможными естественные процессы. Кошка переходит на дыхание через рот и, как следствие, фарингиты, ларингиты, ларинготрахеиты и т.п.

В ветеринарной клинике присутствует все оборудование, которое необходимо для выявления полипов в носу и их удаления. Лучшие результаты диагностики бывают при использовании эндоскопических методик – риноскопии. Если полип пророс в наружное ухо, поможет отоскопия. Но «золотым стандартом» остается КТ, которая с точностью устанавливает локализацию носоглоточных полипов.

Риноскопия в ВЦ «РосВет» – это лечебно-диагностическая процедура, выполняется с помощью тончайшего эндоскопа, позволяет исследовать полость носа и ее структуры (слизистые, костные, хрящевые). На основе результатов врач ставит точный диагноз и назначает лечение.

С помощью риноскопии можно провести и некоторые микрооперации, взять ткани или выделения на исследование.

Опасность полипов в том, что они имеют свойство прорастать и блокировать сообщение полости носа и околоносовых пазух. При этом развивается воспаление, синусит, сдавливаются сосуды и нарушается кровообращение, что провоцирует отит и тонзиллит.

Именно поэтому кошки часто поступают в крайне запущенном состоянии и с признаками воспаления среднего уха. Иногда развивается нистагм, вестибулярные нарушения, кошка сидит с характерным наклоном головы. Если полип разросся сильно, то может отмечаться нарушение дыхания, глотание, отказ от пищи вплоть до истощения.

Антеградная (передняя) риноскопия, в ней используется жесткий вариант оптики, на конце которой есть камера и осветитель. Врач осматривает слизистую только в передней части носовой полости, отмечая ее изменения.

Для владельца домашней питомицы важно понимать, что самоизлечение – невозможно! Необходимо вмешательство ветеринарного врача-хирурга, та как полип можно изъять из носа только с помощью оперативных методик.

В ВЦ «РосВет» используют преимущественно эндоскопические методы, так как они просты в использовании, эффективны и безопасны. Полипы захватывают специальными щипцами и срезают вместе с ножкой. Особое предпочтение – удаление полипов диодным лазером, где вместе с изъятием новообразования происходит прижигание сосудов (минимум кровотечения) и обеззараживание тканей.

Удаленный полип обязательно отправляется в лабораторию на исследование, чтобы установить его природу и просчитать дальнейшие риски развития новых образований у кошек.

После операции назначают антибиотики и кортикостероидв, чтобы предотвратить развитие бактериальной инфекции и снизить отечность тканей в носу.

Важно! Рецидивов после эндоскопического удаления полипов практически не бывает. Но если стала известна причина полипоза в носу – ее владельцу обязательно нужно устранить.

Если Вы заметили, что ваша кошка подозрительно дышит, у нее появились характерные симптомы, указывающие на то, что в носу что-то мешает, не медлите. Позвоните в ВЦ «РосВет» по телефону + 7 (495) 256-11-11 и запишитесь на прием. Клиника работает круглосуточно.

источник

filja » 13 фев 2015, 22:10

У одной кошечки у меня на передержке уже практически 10 мес. не проходит насморк,она ужасно хрюкает,дышит практически все время ртом Сначала думали,что у нее просто простуда перешла в хронику.От лечения(антибиотик,капли) наступало улучшение,но только на время.А сейчас все резко ухудшилось,нос пробить ничем не удается и на осмотре было подозрение на плевральный выпот. Сделали рентген,слава Богу,диагноз не подтвердился.Но был поставлен другой,не менее страшный-полипы в носовой полости.Эта проблема устраняется только оперативно.Если ничего не делать эта гадость разрастется и кошка просто задохнется. Уже сейчас идет кислородное голодание,т.к. дыхание для кошки ртом не есть естесственным.
Стоимость операции со скидкой 750-800грн.

Обращаюсь за помощью для кошечки Дули,нам самим не справится.

Карта Привата 5363-5426-0055-8408 Филоненко О.В.

Вот так Дуляша всегда спит

moder_1 » 14 фев 2015, 14:10

filja » 15 фев 2015, 14:24

filja » 15 фев 2015, 20:43

Дуля дома.
К всеобщему непониманию ситуации с кошкой,проблема операцией не решилась,т.к. полипов просто нет.
Сразу проясню ситуацию.Дуля пациент клиники Ветмедикал.По направлению врачей мы поехали на Пушкинскую в ЦКМ на рентген,т.к. было подозрение на плевральный выпот либо проблемы с сердцем.Ну и раз уж мы попали еще в одну клинику,Дулю осмотрели еще два врача Антон и наша Ляля(спасибо за теплый прием ).При осмотре было уже точно ясно,что носом кошка не вдыхает.В ушных проходах и глотке полипов не было обнаружено,следовательно они могли быть только в носовой полости.На снимках тоже не выявилось никаких патологий.
И стал вопрос не в операции,а в том,кто будет ее проводить.Антон позвонил нашему лечащему врачу и они сами решали этот вопрос.Операция была проведена в Ветмедикал.Никаких искривлений,воспалений,отеков найдено не было.Была проверена проходимость-есть!Отпал последний возможный диагноз,что теперь не понятно.

Фото с операции не для слабонервных.
Выставлю только домашнее.

Alisa » 15 фев 2015, 23:48

filja » 16 фев 2015, 00:12

Alisa » 16 фев 2015, 00:51

Мне показалось, что Вы писали о соплях

Если выделений не было, то может у неё строение челюсти такое или зуб неправильно вырос и упирается куда-то, не давая закрыть ей рот?
А после физических нагрузок она устаёт, тяжело дышит?

filja » 16 фев 2015, 01:25

Alisa писал(а): Мне показалось, что Вы писали о соплях

Если выделений не было, то может у неё строение челюсти такое или зуб неправильно вырос и упирается куда-то, не давая закрыть ей рот?
А после физических нагрузок она устаёт, тяжело дышит?

мокрот не было,было как шмыганье((не точно высказалась.пили отхаркивающее,результата ноль.
нет,отдышки нет.со строением челюсти тоже все в норме(за год травм не было)

Alisa » 16 фев 2015, 02:15

filja » 16 фев 2015, 13:17

нет.
Трудная ночка была..Но сейчас все хорошо,покушала.И даже сейчас с отекшим носом,она им дышит .Через раз,рот-нос,но все-таки.Я ничего не понимаю

Читайте также:  Тодикамп полипы в носу и гайморит

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 1

источник

Серьезными проблемами дыхательной системы, грозящими здоровью, являются аденоиды и полипы в носу у кошки. Последние образуются и в ухе, что проявляется редко, а также в кишечнике и желудке. Полипы бывают дву- и односторонними. Несмотря на то что это доброкачественные образования, все же нужно следить за развитием заболевания, так как распространяясь, они прорастают дальше, затрагивая слуховой проход, носоглотку и перерастают в злокачественные.

На этот вопрос нельзя ответить уверенно, но опытные ветеринары говорят о том, что образованию полипов способствует несколько факторов:

  • хронические воспаления, которые часто выявляют у маленьких котят;
  • заболевания носа;
  • ринит;
  • склонность с рождения к возникновению такой проблемы.

Вернуться к оглавлению

Аденоиды (миндалины) следует отличать от полипов, поскольку эти образования имеют общую симптоматику. Аденоиды локализуются в носоглотке, и это физиологически заложенный элемент иммунной системы человека. Полипы же — новообразования, появляющиеся в носовой полости, как нарушение физиологической нормы. От локализации и роста полипа зависит состояние животного, но повод посетить ветеринара — это обнаружение следующих моментов:

Взятие гистологического материала проходит одновременно при выявлении образования. Вместе с тем иногда показана лапаротомия для взятия анализа.

Применяя отоскоп при тщательном осмотре, диагностируют ушные полипы у кошек. С этой целью используют также рентгеноскопию. Чтобы осмотреть носовую полость и носоглотку, делают общую анестезию, она нужна и для рентгенографии. Осложнения могут возникнуть у котенка, так как его дыхательная функция нарушена. Поэтому опытные ветеринары рекомендуют использовать метод оксигенации, кислород под давлением. Лучшим применением для диагностики этой области является также томография, в то же время радиографические исследования будут нерезультативны.

С помощью колоноскопии такие образования можно выявить в кишечнике животного.

Мероприятия для выявления полипов в кишечнике основаны не только на пальпации живота, но и ректальном обследовании. Ультразвуковое исследование обнаружит утолщение стенок и увеличение лимфоузлов. Для обнаружения заболевания делают процедуру колоноскопии. Пожилые особи чаще страдают полипами желудка, хотя наличие образования этого органа выявляется редко у кошек. Диагностика проводится с помощью эндоскопа.

Хирургическое иссечение — основной метод терапии таких новообразований. Ветеринары Харьковской клиники предлагают способ малоинвазивного лечения — операцию, направленную на минимизацию травмирования от вмешательства. Но во избежание повторного появления нароста, специалисты рекомендуют применять более сложное хирургическое вмешательство — вентральную остеотомию Булла для удаления полипов в ушных проходах. Ее суть — удаление нижней части кости, окружающей внутреннее ухо. Перед операцией носовые проходы у кота очищают. Если носоглотка поражена полипами, то используют при удалении натяжение и тракцию.

После хирургического вмешательства назначают медикаменты — применение антибиотиков и кортикостероидов. Лекарства используют в виде капель, таблеток и инъекций. Курс лечения длится 2 недели. Это убережет от рецидивов и снизит чрезмерную реакцию иммунной системы животного. Ключевой момент лечения — правильный уход, содержание морды питомца в чистоте.

Операция является необходимостью. Главное, выявить симптомы образования на ранних этапах, чтобы избежать осложнений. Риск возникновения рецидивов наблюдается после 1 месяца в течение года и достигает 50%. Поэтому советы ветеринаров основываются на первоначальном хирургическом вмешательстве с использованием метода Буллы.

источник

У кошек полипы дыхательных путей представляют собой клеточную массу неопухолевого происхождения, которая чаще всего возникает внутри барабанной полости или в слуховой трубе в месте ее соединения с барабанной полостью. Клинические симптомы связаны с разрастанием клеточной массы в носоглотку или в наружный слуховой проход, либо в обе области одновременно. Синонимами полипов дыхательных путей являются воспалительные полипы, носоглоточные полипы, глоточные полипы и полипы среднего уха. Появление воспалительных полипов чаще всего наблюдается у молодых кошек, но также встречается у кошек среднего и старого возраста. У кошек воспалительные полипы являются самым распространенным новообразованием наружного слухового прохода.

Анамнез обычно включает самую различную информацию в зависимости от локализации полипа или полипов. У кошек с носоглоточными образованиями, как правило, наблюдаются респираторные симптомы, а у кошек с полипами наружного слухового прохода в анамнезе присутствует наружный отит. У кошек с заболеваниями и носоглотки, и наружного слухового прохода обычно бывает поражено среднее ухо. Иногда развитие воспалительного полипа протекает субклинически, и его находят случайно при общем осмотре или при эндотрахеальной интубации во время анестезии.

Ротоглоточные образования вызывают следующие клинические симптомы: хрипящее дыхание, выделения из носовой полости, чихание, изменение голоса, диспноэ и дисфагию. Выделения из носовой полости и развитие инфекционного процесса, связанные с ринитом и синуситом, могут возникнуть на фоне нарушения прохождения потока воздуха. Клиническими симптомами образований наружного слухового прохода являются оторея (темно-коричневые церуминальные или гнойные выделения), трясение головой и новообразование в слуховом проходе. Могут присутствовать симптомы среднего или внутреннего отита: наклон головы, нистагм и нарушение равновесия.

При осмотре ротовой полости могут быть обнаружены вентральйое смещение мягкого нёба и новообразования в глотке./Для тщательного осмотра носовой полости и носоглотки, а также для рентгенографии требуется общая анест/езия. Воспалительный полип обычно выглядит как овальное образование на ножке, выступающее из слуховой трубы в носоглотку или из среднего уха в наружный слуховой проход, либо полип выступает и в носоглотку, и в слуховой проход. Следовательно, обе области должны быть осмотрены в любом случае. Если в слуховом проходе никаких образований не обнаружено, то нужно обследовать барабанную перепонку на предмет поражения среднего уха. В случае присутствия полипа в среднем ухе или в качестве последствия среднего отита барабанная перепонка будет покрасневшей или выбухающей в слуховой проход. При хорошем доступе миринготомия может позволить ограниченную визуализацию среднего уха и взятие материала для бактериального посева и теста на чувствительность к антибиотикам. Но такой подход невозможен для котят. Ротоглоточный полип лучше всего виден на латеральных рентгеновских снимках в виде затемнения мягкой ткани в глотке. В любом случае нужно провести рентгенологическое обследование и оценить барабанный пузырь. Обычными изменениями, видимыми на рентгеновских снимках, будут увеличение барабанного пузыря, изменения в структуре костей и повышение плотности мягких тканей в пузыре.

При обнаружении изменений на рентгеновских снимках в барабанном пузыре рекомендуется остеотомия пузыря вместе с удалением полипа для снижения вероятности рецидивов. Остеотомия пузыря выполняется первой для точной идентификации области присоединения полипа и полного его удаления. Затем простой тракцией удаляют образования в носоглотке и наружном слуховом проходе. Если нет симптомов поражения среднего уха или нет возможности провести остеотомию барабанного пузыря, то проводят удаление образования из носоглотки или наружного слухового прохода одной тракцией, что в дальнейшем приведет к рецидиву. Вероятность рецидива составляет 37% после одной тракции с авульсией, по сравнению с 2% после остеотомии барабанного пузыря.

У любой кошки с нарушением дыхательной деятельности могут быть осложнения во время наркоза. Автор рекомендует быстрый вводный наркоз, чтобы сразу начать интубацию. Оксигенация в течение 5-10 минут перед введением наркоза позволяет повысить безопасность всей процедуры в случае, когда есть сложности контролирования дыхательной деятельности и возможна остановка дыхания. Воспалительный полип в носоглотке нужно удалять в начальный момент анестезии из-за риска обструкции дыхательных путей. Изменений стенки носоглотки, похожих на воспалительный полип, встречается немного, поэтому редко возникает необходимость в проведении инцизионной биопсии для гистологического исследования полипа.

Тракционная авульсия. Носоглотку осматривают путем ретракции мягкого нёба ростровентрально с помощью крючка или за швы. После ретракции нёба образование можно переместить из носоглотки в ротоглотку. Автор никогда не разрезал мягкое нёбо для получения доступа даже к билатерально расположенным образованиям. Он предпочитает захватывать полип или полипы как можно ближе к основанию при помощи прямоугольных щипцов Микера (или подобного инструмента), а затем проводит тракцию с последующей авульсией всего полипа от его прикрепления к слуховой трубе или среднему уху. С другой стороны, можно отрезать часть образования, но так, чтобы оставшуюся массу можно было захватить и отделить от ее прикрепления. Кровотечение обычно минимально, и его останавливают сжатием пальцами. Билатеральное расположенные образования удаляют подобным образом.

Полип в слуховом проходе удаляют путем захватывания щипцами и тракции, пока он не отсоединится от своего прикрепления. При плохом выделении полипа или невозможности захвата образования через слуховой проход можно провести латеральную резекцию слухового прохода.

Вентральная остеотомия барабанного пузыря. Вентральная остеотомия барабанного пузыря показана при рентгенографических свидетельствах поражения среднего уха, а также во всех случаях развития полипа в самом среднем ухе. Уже были опубликованы замечательные описания хирургической анатомии (LittleandLane, 1986) и операционных методов (AderandBoothe, 1979).
Вентральную остеотомию барабанного пузыря выполняют, расположив кошку в дорсальном положении с вытянутой шеей и головой. У кошек большой и легко пальпируемый барабанный пузырь. Медиально к двубрюшной мышце (примерно посредине между срединной линией и вентральным краем нижней челюсти) на коже выполняют парамедиальный разрез. Центр разреза должен находиться посередине между угловым отростком нижней челюсти и крылом атланта. Разрез продолжают через подкожную ткань и платизму. Под тупым углом разрез продолжают между двубрюшной мышцей с латеральной стороны и шилоязычной и подъязчно-язычной мышцами с медиальной стороны. У латерального края подъязчно-язычной мышцы находят подъязычный нерв и язычную артерию и вытягивают их медиально. Для выделения барабанного пузыря используют ручной или самоудерживающийся ретрактор. Мягкие ткани, покрывающие барабанный пузырь, отделяют периостеальным элеватором. Сверлом делают отверстие в барабанном пузыре. Для увеличения отверстия используют кусачки. Если присутствует экссудат, его пробу берут для культивирования и теста на чувствительность к антибиотикам.

Барабанный пузырь содержит поперечную перегородку, которая делит его на дорсолатеральную и вентро-медиальную части (рис. 1).

Рис. 1. А. Удаляют вентральную стенку барабанного пузыря, выделяя большую вентромедиальную часть пузыря. Нетронутая перегородка скрывает содержимое дорсолатеральной части. В. Удаляют поперечную перегородку, чтобы выделить содержимое дорсолатеральной части. Барабанная перепонка прикреплена к рукоятке молоточка. Большинство полипов растут рядом с открытием слуховой (евстахиевой) трубы в барабанную полость

Вначале выполняют отверстие в вентро-медиальной части. На поверхности выступа (дорсомедиальной стенке) этой части лежат симпатические нервы, которые легко повредить кюретажем. Затем следует удалить вентральную часть поперечной перегородки, чтобы осмотреть дорсовентральную часть барабанного пузыря, где чаще всего развиваются полипы. Перегородку удаляют так же, как внешнюю стенку. Эти кости очень тонкие и хрупкие, поэтому нужно быть осторожными, чтобы не повредить окружающие структуры. Отделяют полип от его прикрепления к стенке, а затем осторожно, но тщательно промывают барабанную полость стерильным солевым раствором. При подозрении на инфекцию устанавливают закрытый дренаж. После тщательного лаважа необходимость дренирования будет под вопросом. Дренаж устанавливают через отдельный разрез рядом с первичным разрезом. Первичный разрез закрывают послойно, как обычно. Удаление дренажа производят в зависимости от количества и характера экссудата.

Послеоперационный уход
В послеоперационный период требуется постоянный мониторинг, потому что могут возникнуть затруднения в дыхательной деятельности из-за отека фарингеальных тканей. Активные манипуляции или травмы слизистой оболочки глотки могут привести к отеку. При отеке назначают кортикостероиды. Внутривенную инфузионную терапию продолжают и после того, как кошка восстановится после общей анестезии, пока она не сможет пить самостоятельно. Корм и воду предлагают уже в первый день после операции. Основываясь на результатах бактериального посева и теста на чувствительность к антибиотикам, назначают антибактериальные препараты. В эмпирических случаях назначают амоксициллин с клавулановой кислотой.

В качестве осложнения эксцизии воспалительного полипа у кошек часто наблюдают синдром Горнера. Он может наблюдаться даже после простой тракционной авульсии образований в ротоглотке или наружном слуховом проходе, но особенно часто синдром Горнера развивается после остеотомии барабанного пузыря. В большинстве случаев он исчезает через несколько недель или месяцев. Даже при постоянном синдроме Горнера редко наблюдаются функциональные нарушения. Сильный кюретаж барабанного пузыря может повредить круглое (улитковое) окно, овальное (преддверное) окно или преддверно-улитковый аппарат, что дает симптомы внутреннего отита. Повреждение улиткового аппарата невозможно клинически зафиксировать, если оно одностороннее. Повреждение преддверного аппарата приводит к наклону головы, нистагму и/или атаксии. После полного удаления воспалительного полипа прогноз будет благоприятным.

источник

Назофарингеальные полипы – доброкачественные (неопухолевые) массы на ножке, образующиеся из слизистой оболочки носоглотки, евстахиевой трубы или среднего уха с возможным прорастанием в носоглотку, среднее ухо или наружный слуховой проход. Назофарингеальные полипы достаточно часто отмечаются у кошек и занимают второе место после лимфомы в роли причины заболеваний носоглотки. У собак диагностируются лишь единичные случаи назофарингеальных полипов прорастающих в среднее ухо, и данное заболевание описано в основном для кошек. По течению, полипы могут быть как одно- так и двусторонними.

Синонимы: носоглоточные полипы, полипы среднего уха, отофарингеальные полипы, воспалительные полипы.

Точные причины развития назофарингеальных полипов у кошек на сегодня не определены, в качестве вероятных предрасполагающих к развитию полипов факторов выделены инфекционные воспаления (пр. инфекция верхних дыхательных путей, средний отит) и врожденные отклонения в строении и развитии (предположено формирование полипов из остатков жаберной дуги).

Формирование носоглоточных полипов может вести к развитию следующих осложнений: нарушение физиологического дренажа из среднего уха по причине обструкции евстахиевой трубы и формирование среднего отита; изменение нормального тока воздуха из носа в гортань; изменения дренажа слизи из носа и нарушение приема пищи при значительном объеме полипов в носоглотке; прорастание носоглоточных полипов через барабанную перепонку в наружное уха и формирование среднего и наружного отита.

Как уже было сказано выше, назофарингеальные полипы отмечаются первично у кошек, у собак описаны лишь единичные случаи заболевания. Носоглоточные полипы первично отмечаются у молодых животных (в возрасте от 4 месяцев до 2 лет), но описаны случаи формирования полипов у пожилых кошек (вплоть до 15 летнего возраста). При данном заболевании, не выявлено достоверной породной и половой предрасположенности.

Читайте также:  Новейшие методы лечения полипов носа

Выраженность клинических проявлений во много зависит от локализации и направления роста полипа. Основными поводами обращения в ветеринарную клинику являются различные затруднения в приеме пищи и/или признаки воспаления верхних дыхательных путей (пр. дисфагия, затруднения дыхания, истечения из носа, чихание, изменения голоса). Ряд животных доставляют в ветеринарную клинику с признаками воспаления наружного уха (трясения головой и истечения из наружного слухового прохода), иногда поводом обращения служит острое развитие наклона головы, нистагма и/или вестибулярных нарушений при поражении среднего уха. При значительном объеме полипа, нарушается прием пищи, что проявляется в снижении массы тела (вплоть до истощения) и изменении качества шерстного покрова животного.

При проведении физикального обследования, врач ветеринарной клиники может выполнить быструю пальпацию твердого и мягкого неба животного, при это у животного без наркоза указательный палец врача продвигается каудально по твердому небу, при переходе мягкого неба – палец должен свободно проваливаться по направлению к своду черепа (дорсально), при наличии полипов в носоглотке – палец определяет наличие масс.

Назофарингеальные полипы с локализацией в носоглотке могут визаулизироваться при использовании стоматологического зеркальца с оттягиванием крючком мягкого неба, но лучшие результаты достигаются при использовании различных методов жесткой и гибкой эндоскопии. При прорастании назофарингеальных полипов в наружное ухо – они могут визализироваться при проведении отоскопии. Компьютерная томография является золотым стандартом для точной локализации носоглоточных полипов, источника их формирования и определения состояния тимпанического пузыря, радиографическое исследования в этом плане значительно проигрывает, но также может дать полезные результаты.

Предположительный диагноз назофарингеальных полипов ставится на основании их прямой визуализации, при расположении полипов в носоглотке они выглядят как серо-розовые гладкие массы на ножке дорсально к мягкому небу, в наружном слуховом проходе воспалительные полипы выглядят как гладкие плотные массы от красного до розового цвета. В ряде случаев, при осмотре полипа отмечается выраженное изъязвление его поверхности.

Окончательный диагноз требует патоморфологического исследования, при это определяется хорошо васкуляризированная, свободная от фибрина соединительная ткань, поверхность которой покрыта тонким слоем клеток ресничного или сквамозного эпителия, с различным количеством бокаловидных клеток и слизистых желез. В ряде случаев, в ткани определяется подслизистая инфильтрация лимфоцитами и плазмацитами.

Список дифференциальных диагнозов назофарингеальных полипов кошек составляют такие патологии как новообразования (особенно у пожилых кошек), инфекция верхних дыхательных путей, инородное тело носовой полости и носоглотки, наружный и средний отит, назофарингеальный стеноз а также грибковые инфекции.

Основу лечения назофарингеальных полипов составляет их хирургическое удаление, лучшие результаты достигаются после вентральной остеотомии тимпанической буллы, при этом процесс рецидивов составляет всего лишь 2%. При вовлечении в процесс среднего уха, проводится только вентральная остеотомия тимпанической буллы с последующей экстракцией полипа. При расположении полипов в носоглотке, может быть применено простое нарастающее натяжение с тракцией полипа, после отрыва ножки назначается терапия кортикостероидами и антибиотиками на срок до 2 недель для снижения вероятности формирования рецидивов. Риск развития рецидива после простого мануального удаления полипов составляет порядка 25%-50% в срок от месяца до года. Ряд авторов, предлагают начинать хирургическое удаление полипов именно с вентральной остеотомии буллы, во избежание рецидивов и повторного хирургического лечения. В ряде случаев, могут быть применены дополнительные хирургические техники.

Фото 1. Вид назофарингеального полипа выступающего из уха кота.

Валерий Шубин, ветеринарный врач, г. Балаково

источник

С чего начать не знаю, ибо взяла болезную однопометницу-сестру нашей куняшки — вот тема про нее, если кому интересно http://mainecoon-forum.ru/showthread.php?t=21573 , все вылечили, здоровая и счастливая )
Нигде толком не нашла похожих тем, потому создала новую. В общем, у сестренки нашей еще хуже диагноз и состояние здоровья, у нее полипы (
Так как кошка ко мне попала вот на днях, в среду поедем на рентген и на консультацию, в настоящий момент были у врача, который оперировал кошку месяц назад от полипа в ухе, тьфу-тьфу, по первоначальному осмотру, все порядке, но на рентгене и ухо тоже посмотрим. Был у нее там гнойный отит, левый глаз даже не моргал, сейчас хотя бы закрывается (
В настоящий момент у куняшки полип в носу, бедная кошь хрюкает без остановки, у нее километровые сопли — как говорят, все связано, левая ноздря не дышит, но полип снаружи не виден. Глаза и нос заложены, я так понимаю, все из-за полипа, когда ест, начинает задыхаться иногда, так как дышит в 90% случаев ртом. Сама боюсь лезть чистить, чтобы ненароком не повредить чего.
Собственно, кто как лечил, что делали? Мы предварительно морально готовимся к операции, резать скорее всего придется через ротовую полость.

Всё верно Вы готовитесь, никак кроме операционно это не решается. Ретроградный доступ (через рот) наиболее простой и безопасный для кошки, но, в 90% случаев, приводит к рецидиву. Более надежно удалять через вскрытие носовых пазух. Но как проводить операцию решать только хирургу, это зависит от его умений. Обычно удаляется одновременно и полипы из уха и из носа.
Послеоперационный период будет первые дни не простой, если есть возможность оставить кошку в стационаре под наблюдением врача — оставляйте. Как правило первые пару дней идет воспалительный отек тканей, выделяется сукровица со слизью, кошке нечем дышать и она отказывается от еды. Нужно будет регулярное аккуратное промывание носа и носовых ходов и капельницы до того, как кошка начнет есть. Как правило через пару дней после операции выделения прекращаются и всё нормализуется.

Haybet, благодарю за ответ! Ох, ну будем готовиться, сейчас как раз никак нет возможности взять отпуск для послеоперационного ухода, буду иметь в виду. Тот врач, который делал операцию на ухе, не дает никакой гарантии, что он сможет все удалить, потому и не стал делать операцию на носу, только на ухе. В тот момент полип еще не настолько мешал девочке, решили выждать — и вот ни к чему хорошему не привело.

Да, пусть будет полезно всем читающим тему — удалять полипы лучше как только есть подозрение, это снижает риск рецидива. Самые первые «звоночки» можно заметить уже у котенка в 2-3 месяца, а то и раньше, в основном все полипоидные разрастания носоглотки закладываются еще в эмбриональный период.

тут, боюсь, не уследили (или скорее, не хотели. ) — кошь была изначально в разведение, даже дала один помет, но потом нашелся эндометриоз, когда был второй помет, бедная кошка едва не умерла, еще бы час и ее не стало ( После этого вот и нашлись полипы, возможно, их рост спровоцировали.

если есть возможность сделайте мрт.
и если есть воспаление сразу подтитровку на антибиотики. В нашем случае бактерий было 3, а попадал по ним всего один антибиотик.

источник

Клинический случай оперативного вмешательства по поводу удаления новообразования в носовой пазухе у кошки с ИЗСД

Анамнестические данные: Кошка ориентальной породы, 7,8 лет стерилизована, вес 3.3 кг, кормление РК Диабетик, содержание в квартире. Заболевание СД началось в 1.5 года, установлено носительство коронавирусной инфекции, было проведено исследование ИФА на Т4, УЗИ щитовидной железы для исключения гипертиреоза. Установленные сопутствующие патологии на данный момент – гепатохолецистит, субаортальный стеноз, недостаточность двустворчатого клапана.

Животное постоянно получает инсулин Лантус, 2 раза в день в дозе 2,5 ЕД Регулярно пациент проходит диспансеризацию (осмотр эндокринолога, КАК, БХ, ОАМ, УЗИ) раз в 3-4 месяца. Ежедневно, в домашних условиях проводится глюкометрия перед инъекцией инсулина.

Кошка Бенита поступила на прием с жалобами владельцев на чихание, одышку и кашель, периодически выделение зеленоватого экссудата из носовых ходов, неприятный запах из ротовой полости, плохой аппетит, снижение общей активности. При осмотре животного температура тела 37,9 С, ЧСС 138 уд/мин (слабое выявление систолического шума слева ), ЧДД 16 дд/мин, слизистные оболочки бледно-розовые, шерсть тусклая, видимые лимфатические узлы в пределах нормы, брюшная полость не напряжена при пальпации, дыхание грудо-брюшного типа, кондиция тела и сознание сохранены.

Животному были отобраны клинический и биохимический анализы крови, общий анализ мочи.

Показатель Результат Норма(до 2х месяцев) Норма
Гемоглобин г/л 118 84 – 138 100 – 150
Эритроциты, 1012/л 8.6 5.64 – 7.13 5.54 – 10.7
Лейкоциты, 109/л 10.9 6.2 – 16.5 6.4 –13.5
Тромбоциты 10/л 256 200 – 500 200 – 500
Гематокрит % 35.9 26,9-45 26,2-46,3
Эозинофилы % 6 0-6 0-6
Юные нейтрофилы %
Палочкоядерные нейтрофилы % 7 1-6 1-6
Сегментоядерные нейтрофилы % 65 43-68 43-68
Лимфоциты % 20 25-50 25-50
Моноциты % 2 0-6 0-6
Базофилы % 0-1 0-1
Нормоциты
Анизоцитоз
Пойкилоцитоз
Бабезиоз отрицательно
Гемобартонелез отрицательно
Дирофиляриоз отрицательно
Показатель Результат Норма(до 2х месяцев) Норма
АСТ, МЕ/л 12 25 – 45 10 – 48
АЛТ, МЕ/л 55.6 18 – 67 10 – 69
ГГТ, МЕ/л 5.6 0 – 10 0 – 10
Щел.Фосфотаза, МЕ/л 61.3 40 -100 12 -100
Билир.общий, мкМоль/л 6.2 0-10 0-10
Билир.прямой, мкМоль/л 1.8 0-4 0 – 4
Креатинин, мкМоль/л 125 25 – 106 25 – 140
Мочевина, мМоль/л 10.08 2.5 – 8.0 2.5 – 10
Амилаза, МЕ/л 1396 400-1000 400-1000
Белок общий, г/л 93 53-72 56-80
Альбумин, г/л 30.3 24-36 24-48
Глюкоза, мМоль/л 10.9 3.5-6.2 3.5-6.2
Кальций, мМоль/л 2.8 2.2-2.7 1.95-2.5
Магний, мМоль/л 1.08 0.8-1.8 1.0-1.25
Фосфор, мМоль/л 1.5 1.5-2.8 1.0-2.65
Холестерин, мМоль/л 3.9 2.0-7.0 2.0-7.0
Калий, мМоль/л 4.2 4-5.5
Натрий, мМоль/л 152 145-158
Липаза, МЕ/л 76 15-80
Показатель Результат Норма
Цвет: светло-желт светло-желтая
Прозрачность слабо мутная
Гемоглобин, мМоль/л
Уробилиноген, мМоль/л
Билирубин
Нитриты , мМоль/л
Кетоны, мМоль/л
Глюкоза, мМоль/л
Белок, г/л 0.3 (+)
рН(кислотность) 5.0 6.2-6.6
Удельный вес 1.015 1,010-1,025
Эпителий неб к-во незнач. к-во
Лейкоциты еденичн
Эритроциты
Сперматозоиды
Бактерии неб к-во
Соли неб к-во оксалаты
Слизь
Цилиндры
Доп. сведения

Из дополнительных методов диагностики были проведены ренгенография и эхокардиография. По результатам рентгенографии не было выявлено патологических изменений со стороны костной системы. Поэтому было принято решение провести дополнительную диагностику – МТР головы и соответственно носовых и лобных пазух.

По заключению МРТ обнаружено объемное образование в носовой пазухе с признаками деформации носовой перегородки.

По результатам консилиума, состоящего из нескольких узкопрофилированных специалистов (хирург, анестезиолог, эндокринолог, инфекционист) было приято решение о проведении оперативного вмешательство на носовых пазухах с удалением новообразования и дальнейшим его гистологическим исследованием.

В до операционном периоде пациенту были назначены препараты – ингибиторы АПФ, антибиотики. За 12 ч до операции назначена голодная диета.

Протокол анестезии. Премедикация нейролептики, блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов, антагонисты опеатных рецепторов внутримышечно. Основной анестетик Дипрофол 1% в вводной 6 мг/кг, индукция в дозе 0,2 мг/кг/мин. Интубация (эндотрахеальная трубка с манжетой д=3,5). SpО2 артериальной крови 96-98%. ЧСС 142, пульс 142, ЧДД 12, Т 37,5 C, СНК 1,5 сек. (слизистые оболочки бледно-розовые, влажные). Кровопотеря не более 5 мл. Диурез 2 мл кг/мин.

Глюкоментрия проводилась при помощи глюкометра для животных «Глюко Кале» – раз в 0,5 ч (6,8 ммоль/л, 8 ммоль/л, 11,7ммоль/л). Далее глюкометрия производилась каждый час, и при установлении гликемии 13, 9 ммоль/л был введен внутримышечно инсулин Актрапид (короткого действия) в дозе 0,5 Ед/кг, после чего через 2ч гликемия составляла 11,2 ммоль/л. Еще через 2 часа уровень гликемии составил 16,1 ммоль/л (на 23 часа). Был введен инсулин Лантус в дозе 2 ЕД подкожно. Глюкометрия проводилась каждые 4 ч. Затем на следующий день в 11 ч был снова введен инсулин Лантус в дозе 2 ЕД (уровень гликемии составлял 17,8)

В состав инфузионной терапии входили изоосмолярные растворы кристаллоидов, растворы аминокислот, антиагреганты, кровеостанавливающие, петлевые диуретики, антигипоксанты, антимикробные препараты, кардио,-гепатопротекторы, ингибиторы протеаз.

Протокол оперативного вмешательства. Операция длилась 1ч 38 мин. Новообразование из носовой полости было извлечено путем трепанации носовых пазух. Разрез кожи и подлежащих тканей производился в области спинки носа, длиной около 4 см. Сосуды коагулировались при помощи электрокоагулятора. Надкостница удалялась при помощи распатора. Носовая кость выпиливалась осцилляторной пилой в виде «окна». Само новообразование и слизистая оболочка были экстирпировано при помощи ложки фолькмана, кровотечение из операционной раны останавливалось тампонированием и электрокоагулятором. Часть носовой перегородки была также удалена. Операционная рана была промыта раствором Натрия хлорида 0.9%, Т60С, и ушита двухэтажным швом.

Во время после операционного периода на животное был одет защитный воротник, назначен курс антибиотика ШСД, ингибиторов АПФ (постоянно), диуретиков, наружных обработок, энтеральное диетическое питание. Послеоперационные швы сняли через 10 дней после операции. В послеоперационном периоде у пациента в первые 3 дня наблюдался плохой аппетит (связанный скорее всего, с частичной утратой обоняния), периодическое чихание. Инъекция инсулина проводилась раз в сутки в дозе 2ЕД подкожно, так как уровень гликемии на вечерние часы инъекции был в пределах нормы. Владельцам было рекомендовано, в домашних условиях провести в течение суток, с интервалом в 2 ч – 4ч измерение уровня глюкозы в крови (построение сахарной кривой), для выявления периода действия инсулина, пика его действия и изменения гликемии в течение суток.

По гистологическому исследованию удаленного образования было установлено наличие воспалительного инфильтрата и фрагменты отечного полипа (фиброзный полип).

На данный момент животное полностью восстановилось после операции и вернулось к обычному ритму жизни. На данный момент введение инсулина производится 2 раза в сутки в дозе 2 ЕД. Владельцы отмечают улучшенный аппетит и повышение ативности животного.

Бабурова Юлия, главный врач ВЦ «Алден-вет» Краснозвездный 10

источник