Можно ли увидеть полипы в носу без снимка

Полипы — это мягкие комки, которые появляются в носу из-за аллергических или воспалительных изменений. Они охватывают носовой проход. Очень часто появляются полипы в носу у взрослых. В просвет носовой полости они могут быть выполнены в виде одного или множества изменений. Недуг встречается чаще всего у женщин и мужчин в возрасте от 50 до 60 лет, как правило, болезнь почти никогда не встречается у детей. Хотя носовые полипы не опасное заболевание, однако, они вызывают заложенность носа, боль, связанную с удалением выделений.

Существует определенный процент людей, которые подвержены возникновению образований.

Наибольший риск возникает у пациентов:

часто использующих нестероидные противовоспалительные препараты;
страдающих бронхиальной астмой;
с атопическим дерматитом;
со значительно пониженным иммунитетом;
с муковисцидозом;
с аллергическим или вазомоторным ринитом.

До сих пор точные причины носовых полипов не были выяснены, но есть определенные факторы, которые увеличивают риск их возникновения. Эти факторы могут включать в себя:

хроническое воспаление слизистой оболочки носа и придаточных пазух носа;
генетическая предрасположенность;
ненормальным структуры и функции эпителиальных клеток;
аллергии;
синдром цилиарной неподвижности — происходит, когда слизистые оболочки полости носа и пазух выстланы эпителием, имеющим реснички, которые постоянно двигают одни и те же остаточные слизи в пазухах к носу. Слизь из носа в свою очередь, либо проглатывается пациентом или стекает вниз горло. Она также может выходить наружу через нос, а когда это не представляется возможным из-за ресничек, скапливаются внутри и это приводит к воспалению.

Кроме того, носовые полипы присутствуют при бронхиальной астме, кистозном фиброзе или у пациентов со значительным снижением сопротивления к вирусам, бактериям. На фото показаны полипы носа, которые могут появиться у человека после перенесенной болезни.

Полипы могут быть разделены на три типа:

полипы носа аденокарцинома — характеризуется тем, что разбухшая соединительная ткань содержит большие цисты и молочные железы;
носовые полипы хронического типа — состоят из набухшей ткани, которая выстлана слизистой оболочкой без изменений;
носовые полипы комбинированные.

В дополнение к вышеупомянутым видам, есть другой тип. Он тесно связан с продолжающимися воспалительными процессами в верхнечелюстной пазухе. Это п олип, который вырастает из верхнечелюстной пазухи и инвагинирован в полость носа. Он может разрастись даже в горло.

Признаками полипов носа является:

заложенность носа,
нарушенная способность чувствовать запах,
чихание,
разговор через нос,
дыхание через рот,
боль внутри носа,
водянистые или гнойные выделения из носа,
апноэ ночное,
храп во время сна,
немного шире нос, чем обычно,
постносовое горло.

Полипы могут сопровождаться астмой и хроническими катарами носа и пазух. Наличие узелков может быть диагностировано после изучения и ЛОР-визуализации.

В начале развития носовых полипов, поверхность выстлана эпителием дыхательных путей, содержащего большое количество слизи секретирующих клеток. С развитием болезни симптомы превращается в эпителий из-за раздражения в атмосфере. В конце развития подслизистая оболочка создает большое пространство между клетками, в которых позади образуется прозрачная жидкость.

Диагностика полипов носа производит отоларинголог. В ходе визита он делает переднюю риноскопию с использованием зеркалах Хартман. Таким образом, можно получить более полное представление о носовой полости с передней стороны. Благодаря этому исследованию, врач может увидеть гладкостенные, блестящие и педикулярные образования или узелковую ножку, которые могут иметь белый, желтый цвет или быть прозрачным. Некоторые из них покрыты гнойными выделениями.

Эти структуры обычно локализованы в:

задних ноздрях;
пазухах лимана,
среднем отделе носового хода.

Для того, чтобы различать типы полипов должны учитывать следующие заболевания и состояния:

аденому гипофиза,
злокачественности опухолей,
кровоточащие полипы носовой перегородки,
менинго-мозговая грыжа.

Может быть выполнен метод фибробронхоскопии (эндоскопии), который включает вставки в нос (под местной анестезией) и гибкий эндоскоп с небольшой веб-камерой , которая позволяет просматривать увеличенную носоглотку. П олезным исследованием является компьютерная томография.

Лечение полипов носа могут включать лекарственные средства, ополаскивания и настои. Но и может в конечном итоге применяться удаление полипов (полипэктомия).

Вырезанный материал должен быть подвергнут гистологической экспертизе для того, чтобы исключить злокачественный характер изменений. Полипы, имеющие аллергический характер, устраняются путем удаления аллергенов из окружающей среды пациента. Показанные на фото полипы в носу у взрослых могут возникнуть из-за аллергической реакции на пыль, плесень, пыльцевые факторы и другие респираторные проявления.

Высокой эффективностью обладают стероиды, которые позволяют носовым полипам значительно сокращаться, даже полностью исчезать. В условиях сосуществования полипов с синуситом или бактериальной инфекцией, может быть назначен антибиотик.

Поскольку полипы, как правило, являются проявлением другого заболевания в дыхательных путях, чтобы не допустить их повторения после полипэктомии важно лечить основные заболевания.

Операция проводится, когда лечение не приносит ожидаемых результатов, и когда речь идет о частых рецидивирующих полипах и заложенности носа. Затем выполняет вышеупомянутую полипэктомию или эндоскопическую процедуру, которая не только помогает удалить полипы, но и улучшает обструкцию носа и пазух.

источник

Дискомфорт из-за затрудненного носового дыхания и связанные с ним зуд, чихание, хроническая усталость, быстрая утомляемость, снижение работоспособности, головные боли, сложности с засыпанием по ночам и пробуждением по утрам и др. – с такими проблемами сталкивается большое число людей во всем мире. Причин заложенности носа существует много – это может быть и простой насморк из-за инфекционного процесса в организме, и ринит (аллергический или медикаментозный), и гайморит. Как правило, при правильном медикаментозном лечении проходимость носовых путей восстанавливается. Однако есть случаи, когда все не так просто. Полипы в носу – один из них.

Полипы представляют собой доброкачественные новообразования, возникающие из-за отека и разрастания слизистой носа и придаточных пазух.

Заболевание, при котором они образуются, носит название полипоз носа – это хронический прогрессирующий процесс, на ранних стадиях которого теряется обоняние, затрудняется носовое дыхание, позднее происходит блокировка носовых ходов. Кроме того, человека могут беспокоить обильные выделения из носа.

Согласно статистическим данным, до 4% всего населения нашей планеты страдает от полипоза. При этом в два раза чаще с данным заболеванием сталкиваются мужчины.

Назальный полип, а именно так на медицинском языке называются образования в носу, легко перемещается и при этом практически безболезненный (к прикосновениям нечувствителен). По размеру полипы могут быть как маленькими (например, горошина в 5 мм), так и достигать нескольких сантиметров.

Как правило, полипоз является осложнением аллергического ринита и возникает у людей, страдающих от повышенной чувствительности к аллергенам, поступающим по воздуху. Это может быть аллергия на пыльцу растений, домашнюю пыль, шерсть животных, споры грибов и др.

Наиболее частая причина – аллергический ринит

Итак, причинами могут быть:

аллергические заболевания дыхательной системы: ринит, поллиноз, астматический бронхит, астма и др.;
токсины золотистого стафилококка;
грибковая инфекция слизистой оболочки носа;
особое строение носовой полости, когда носовые ходы слишком сужены;
искривленная носовая перегородка, нарушающая дыхание и ведущая к росту слизистой носа;
воспаления слизистой пазух носа: фронтит, гайморит, этмоидит (синусит);
кистозный фиброз – системное наследственное заболевание, вызванное мутацией определенного гена, из-за чего поражаются железы внешней секреции, нарушаются функции органов дыхания;
неправильная реакция иммунной системы.

Читайте об устранении искривления носовой перегородки:
Септопластика

Выделяют три стадии полипоза:

1-я – закрыто меньше половины носового просвета;
2-я – полипы «загородили» значительную часть (больше половины) пространства носа;
3-я – нос не дышит, свободного пространства в нем нет.

Вас должны насторожить такие симптомы, как:

затрудненное носовое дыхание, не проходящее длительное время;
постоянный насморк, слизистые или гнойные выделения из носа;
частое чихание (это может быть из-за того, что полипы щекочут реснички слизистой носа);
потеря чувствительности к запахам;
головные боли из-за трудностей дыхания;
частые обострения бронхиальной астмы;
гнусавость речи;
храп по ночам.

Как правило, вопрос «Лечить или нет?», у людей с полипами в носу не стоит. Однако нередки случаи, когда человек страдает от заложенности носа, не подозревая от наличии полипов, и пытается улучшить проходимость дыхательных путей с помощью капель в нос. На самом же деле, если это действительно полипоз, то никакие капли от полипов в носу не помогут, необходимо только правильное, назначенное врачом лечение.

Если назальные полипы имеют неправильную форму, болят и кровоточат, необходимо срочно обращаться к врачу, ведь они могут оказаться внутриносовой опухолью.

Первое, что нужно сделать, – обратиться к ЛОР-врачу для обследования и назначения грамотного лечения.

Если специалист по результатам осмотра предполагает аллергический процесс, пациент перенаправляется к аллергологу. При подтверждении первоначального предположения больному будет рекомендовано консервативное лечение, не операция. Хирургическое вмешательство может в данном случае только обострить аллергический процесс и спровоцировать развитие бронхиальной астмы. Конечно, это не касается случаев запущенного полипоза (например, на третьей стадии), когда проходимость дыхательных путей полностью нарушена. В таком случае показана сначала комплексная терапия, затем операция, после чего лечение противовоспалительными средствами. Иммунотерапия с применением современных противоаллергических средств и топических кортикостероидов позволяет минимизировать риск появления новых полипов и уменьшить размеры существующих.

Важно понимать, что вышеописанное консервативное лечение актуально только при аллергическом характере заболевания. Если причина не в этом, удалять полипы хирургически можно и на более ранних стадиях полипоза.

В любом случае обследование, постановка диагноза и назначение необходимого лечения – задача опытного специалиста. Для вас должен быть главным известный принцип – не навреди себе. Самолечение чревато последствиями.

Современный подход к лечению полипоза – это сочетание операционных и терапевтических методов. Сначала проводится удаление новообразований в носу путем хирургического вмешательства, после чего врач назначает противорецидивное лечение.

В условиях операционной может применяться одна из следующих техник удаления полипов:

традиционная с помощью петли и других инструментов;
эндоскопическая с использованием шейвера (дебридера);
лазерная («выпаривание» полипозной ткани).

При своевременном лечении пациент сможет не только избавиться от таких неприятных проявлений, как нарушенное обоняние и затрудненное носовое дыхание, но и избежать серьезных патологий в будущем.

Традиционная петлевая операция характеризуется болезненностью и высокой травматичностью, что влечет кровотечения и длительный период восстановления. Также недостатком этого метода являются ограниченные возможности по удалению некоторых полипов: те, что находятся в полости носа, убрать можно, но, как правило, новообразования берут начало в придаточных пазухах и после их удаления с помощью петли через 1–2 года велик риск рецидива.

Один из самых малотравматичных и эффективных на сегодняшний день методов – эндоскопическое удаление полипов с помощью шейвера или дебридера. Доброкачественные новообразования удаляются полностью, риск рецидива снижается на 50%, здоровые ткани меньше травмируются.

Как любое оперативное вмешательство, данный метод имеет как свои преимущества, так и недостатки.

Эндоскопический контроль

отсутствие разрезов;
высокая точность благодаря контролю над ходом операции на мониторе;
минимальное травмирование здоровых тканей, обеспечиваемое точностью таких приборов, как шейвер или дебридер;
минимальная кровоточивость.

недостатком этого метода, как и других, является возможность рецидива. Повторное разрастание полипозной ткани происходит у 50% пациентов. В данном случае можно только отметить, что возникает это через несколько лет после успешной операции.

Полипотомия с применением эндоскопа и шейвера (дебридера) является высокоточной, малотравматичной и малоболезненной альтернативой традиционному методу удаления полипов петлей. Современный подход позволяет удалить полипы с максимальным сохранением слизистой пазух носа. Главное – это остановить свой выбор на надежной клинике, где имеется опытный хирург и соответствующие инструменты.

В ходе хирургического вмешательства в ноздрю пациента вводится эндоскоп с камерой, в результате чего на экране монитора врач получает изображение и может контролировать весь процесс операции. С помощью эндоскопа можно определить размеры и количество полипов, их расположение.

Затем в ход идет дебридер (шейвер), который втягивает полипозную ткань в свой наконечник и сбривает новообразование у основания.

Длительность и сложность вмешательства зависят от клинической картины, количества полипов и того, в одной или двух пазухах удаляются новообразования.

После удаления всех полипов в носовые ходы вставляют специальные тампоны, которые утром следующего дня убирают.

Нельзя выполнять хирургическое удаление полипов из носа:

при обострении бронхиальной астмы, обструктивного бронхита, аллергического ринита;
в период сезонного поллиноза у людей, страдающих аллергией на пыльцу;
при сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца;
при острых инфекционных заболеваниях;
при серьезных заболеваниях внутренних органов.

Нежелательна операция также при простуде, даже незначительном недомогании, повышенном артериальном давлении – все это может повлиять как на ход самого хирургического вмешательства, так и на течение восстановительного периода.

Период реабилитации направлен на восстановление слизистой пазух носа. После того, как из него были удалены тампоны, в носу скапливается кровь, образуется налет фибрина, формируются корочки. В этот период НЕЛЬЗЯ сморкаться, есть горячую пищу. Нужно лишь очень аккуратно удалять слизь из преддверия носа, а также корочки.

Нужно будет промывать пазухи носа

Как правило, нос дышит хорошо практически сразу, на восстановление обоняния может уйти месяц.

Так как ни один из методов не исключает возможность рецидива заболевания, необходимо послеоперационное соответствующее лечение:

промывание пазух носа различными предназначенными для этого аптечными средствами;
прием антигистаминных препаратов;
гормональные аэрозоли (дозированно);
диета (особенно в период цветения растений, вызывающих аллергию).

Если полипы не являлись следствием аллергии на пыльцу, после медикаментозного лечения для профилактики можно использовать гомеопатические и народные средства.

источник

Полипы в носу. Причины, симптомы и признаки, диагностика и лечение. Удаление полипов в носу: операция, удаление лазером, шейвером, эндоскопическое удаление. Народные средства.

Полипы носа – это округлые доброкачественные, безболезненные на ощупь образования, которые являются результатом разрастания слизистой оболочки носа. Внешне они имеют вид горошины, гриба или грозди винограда.

По статистике, полипы в носу одно из самых распространенных осложнений хронического ринита. Полипозом носа страдают 1-4% населения. Мужчины подвержены ему в 3-4 раза больше чем женщины. У детей больше распространены антрохоанальные полипы, а у взрослых этмоидальные.

Заболевание проявляется заложенностью носа и слизистыми выделениями. В отличие от обычного насморка, после применения сосудосуживающих капель дыхание не улучшается. Человек вынужден дышать ртом. И в результате, в легкие попадает сухой воздух, недостаточно очищенный от пыли и аллергенов. Это вызывает частые заболевания дыхательных путей и астму. В итоге, полипоз сокращает длительность жизни человека на 6 лет.

Нос человека – это довольно сложная конструкция. Та часть, которую мы видим, называется наружным носом. В нее входят: лобный отросток верхней челюсти, латеральный хрящ и большой крыловидный хрящ носа. Боковые поверхности – крылья носа состоят из хрящей и соединительной ткани, снизу они открываются ноздрями. Все это сверху покрыто мышцами и кожей, богатой сальными железами.

Внутреннее устройство носовых ходов более сложное. Полость носа образована носовой перегородкой, которая состоит из вертикальной пластинки решетчатой кости, сошника и хряща. У многих людей эта перегородка искривлена. Незначительные изменения считаются вариантом нормы.

Носовая полость имеет четыре стенки:

боковую
внутреннюю
верхнюю
нижнюю

Самое сложное строение имеет боковая стенка, на которой находятся верхняя, средняя и нижняя носовые раковины. Ее образуют носовые кости, верхняя челюсть, слезная кость, решетчатая кость, крыловидный отросток клиновидной кости, нижняя носовая раковина (самостоятельная кость) и вертикальная пластинка небной кости.

Между перегородкой носа и носовыми раковинами находится пространство, которое называется общим носовым ходом. В боковых отделах носа есть три носовых хода, каждый из которых соответствует носовой раковине. В нижнем носовом ходу открывается отверстие носослезного канала.

Также в полость носа открываются просветы придаточных пазух носа. Это небольшие «карманы» в костях черепа, в которых содержится воздух.

Гайморова пазуха находится в верхней челюсти
Лобная пазуха расположена в лобной кости
Решетчатый лабиринт в решетчатой кости
Клиновидная пазуха в основной (клиновидной)кости

Вся эта сложная система выполняет ряд жизненно важных функций.

Препятствует переохлаждению. Согревает холодный воздух, перед тем как он попадет в легкие.
Увлажняет и фильтрует воздух от пыли, аллергенов и микроорганизмов. Задерживает эти частицы на волосках и слизистой, обезвреживает и не допускает их попадание в дыхательные пути.
Участвует в образовании голоса, играя роль резонатора.
Обеспечивает различение запахов.

Но все эти функции носа были бы невозможны без особой слизистой оболочки, которая выстилает полость носа. Сверху она покрыта псевдомногослойным эпителием. Ниже расположена рыхлая соединительная ткань, под ней слой желез и перихондрий (верхний слой хряща).

На поверхности находятся бокаловидные и мерцательные клетки с многочисленными ресничками, а также короткие и длинные вставочные эпителиоциты, которые отвечают за обновление клеток слизистой.

Защитная функция внутренней оболочки носа обеспечивается реснитчатыми клетками мерцательного эпителия. Каждая из них имеет по 250-300 ресничек длиной в несколько микронов. Реснички задерживают мельчайшие частицы веществ, которые содержатся в воздухе. Колебательными движениями реснички отправляет эти вещества в носоглотку.

Фактором защиты является слизь, которая вырабатывается в носу слизистыми железами и бокаловидными клетками. Она предупреждает пересыхание полости носа, также к ней прилипают инородные частицы. Потом эта загрязненная слизь выталкивается движением ресничек и происходит естественное очищение дыхательных путей.

Во время инфекционных заболеваний на слизистой размножаются микроорганизмы. Этот процесс приводит к отслоению верхнего слоя клеток слизистой. В это время мы чувствуем жжение в носу, заложенность, изменения голоса. Из носа течет слизь, которая является результатом усиленной работы слизистых желез и экссудатом, жидкостью, которая образуется при воспалениях. При правильном лечении и нормальном иммунитете через 7-10 дней наступает выздоровление. Слизистая восстанавливается и вновь способна выполнять свои функции.

Если же заболевание не лечить, то оно может затянуться и перейти в хроническую форму. Длительный воспалительный процесс подрывает местный иммунитет и силы слизистой оболочки. Но она пытается выполнять свои функции за счет увеличения площади. В результате она начинает усиленно разрастаться и утолщаться за счет роста соединительной ткани. Часто это происходит в околоносовых пазухах. В определенный момент гиперплазированая (разросшаяся) слизистая выходит из отверстия пазухи в полость носа – это принято называть полипом.

Причиной появления полипов могут стать:

частые простудные и инфекционные заболевания, сопровождающиеся насморком
хронические синуситы (воспаления околоносовых пазух – гайморит, фронтит, этмоидит)
аллергический насморк, вызванный вдыханием домашней и библиотечной пыли, пыльцы растений, спор грибов, шерсти животных, частиц бытовой химии, соединений хрома
сильное искривление носовой перегородки, вызывающее нарушения дыхания и разрастание слизистой
наследственная склонность к образованию полипов
патологическая реакция иммунной системы

Повлиять на возникновение полипов может ряд заболеваний: астма, кистозный фиброз, аспириновая непереносимость, назальный мастоцитоз, синдром Янга.

По месту возникновения полипы делят на:

Антрохоанальные – чаще возникают из слизистой гайморовой пазухи. Располагаются с одной стороны. Чаще встречаются у детей.
Этмоидальные – развиваются из слизистой, выстилающей решетчатый лабиринт. Возникают с двух сторон носовой перегородки. Поражают людей во взрослом возрасте.

От размеров полипа и изменений, которые он вызывает, разделяют три стадии полипов:

Первая стадия – полипы закрывают только небольшую часть носового пространства
Вторая стадия – соединительная ткань разрастается настолько, что перекрывает значительную часть просвета носовой полости.
Третья стадия – полипы полностью перекрывают дыхательный ход.

Полип носа – это округлое образование от нескольких миллиметров до 3-4 сантиметров. Оно безболезненное, нечувствительное к прикосновениям и легко перемещается.

При полипозе носа возникают такие симптомы:

Длительное затрудненное носовое дыхание, чувство заложенности носа. Это вызвано тем, что разросшаяся слизистая частично или полностью перекрывает просвет носового хода.
Насморк, выделения слизистые или слизисто-гнойные. Это признаки присоединения вторичной инфекции и интенсивной работы слизистых желез.
Чихание при полипах в носу возникает из-за того, что вырост слизистой оболочки касается ресничек, и они воспринимают его как инородный предмет. А чихание – это защитная реакция, которая позволяет от него избавиться.
Нарушения обоняния, вплоть до полной потери чувствительности к запахам. При разрастании соединительной ткани, в полипе нарушается работа клеток-рецепторов, которые воспринимают запахи.
Головная боль является следствием сдавливания разросшейся тканью нервных окончаний. Недостаток кислорода, вызванный полипами, вызывает кислородное голодание мозга. Часто болевые ощущения связаны с воспалением придаточных пазух носа.
Нарушения голоса, гнусавость. Нос является органом, который берет участие в образовании голоса. При полипозе прохождение воздуха нарушается и это становится причиной того, что человек говорит «в нос».

Лечение полипов зависит от стадии заболевания и причины, которая вызвала разрастание слизистой оболочки носа. В том случае, если размеры полипов незначительные, то врач назначает медикаментозное лечение.

При аллергическом насморке, который является одной из причин заболевания, проводится ряд алергопроб. Это необходимо для того, чтобы определить, что именно вызывает аллергию. После этого необходимо избегать контакта с этим веществом и пройти курс лечения противоаллергическими препаратами (Лоратадин, Цетиризин).

Если причина в хронических воспалениях пазух носа, то проводится лечение этих заболеваний с помощью антибиотиков (Макропен, Цефтриаксон).

В том случае, когда полипы вызваны непереносимостью аспирина, необходимо исключить из меню все продукты богатые салицилатами (клубника, крыжовник, вишня, смородина), некоторые пищевые добавки и красители. Также прекращают прием всех нестероидных противовоспалительных препаратов, в которых содержится ацетилсалициловая кислота.

Лечение топическими стероидами (Беклометазон, Мометазон, Флутиказон) помогает уменьшить размер полипов в носу, снять воспаление и отек слизистой. Они дают хороший терапевтический эффект, но имеют существенный недостаток. Для лечения требуется длительно принимать большие дозы стероидов, а это может вызвать серьезные побочные эффекты.
Для лечения применяются стабилизаторы мембран тучных клеток – кромогликаты (Кетотифен, Кромогликат натрия), которые способны приостановить высвобождения гистамина в организме. Это вещество вызывает проявления аллергии, отек слизистых и повышенную активность дыхательных путей.

В последние годы широкое распространение получила иммунотерапия. Для восстановления функций иммунной системы используют иммунокорригирующие препараты бактериального происхождения (Рибомунил, Поликомпонентная вакцина ВП-4). Они содержат антигены бактерий и неспецифические иммуномодуляторы в виде липополисахаридов. Эти средства вызывают выработку в организме специальных антител, которые повышают иммунитет.

В том случае, когда пациент обратился к врачу на поздней стадии или когда медикаментозное лечение не дало результатов, может быть назначена операция по удалению полипов.

Показаниями к проведению оперативного удаления полипов являются:

частые приступы бронхиальной астмы
полная заложенность носа
кровянистые или зловонные выделения из носа
сильное искривление носовой перегородки
воспаления придаточных пазух носа
храп
нарушения обоняния и вкуса

Подготовка к операции обязательно начинается с полного обследования пациента. Это необходимо для того, чтобы определить состояние здоровья и выявить возможные противопоказания. Требуется сообщить врачу:

О том, какие препараты принимает человек (например, противовоспалительные противозачаточные)
О наличии хронических заболеваний
О проблемах с сердечно-сосудистой системой
О случаях аллергии на лекарственные препараты и другие вещества

Для определения особенностей строения носа, диагностики воспалений в пазухах, выявления искривления носовой перегородки проводится рентгенография или компьютерная томография.

Обязательно делают анализы крови: общий, биохимический, на свертываемость.

Медикаментозная подготовка к операции:

За 10 дней до процедуры назначают прием Кетотифена для устранения аллергии
За 3 дня до операции назначают ежедневное введение раствора Дексаметазона для профилактики воспалений, аллергических реакций и отеков
Накануне операции обычно назначают снотворное и очистительную клизму
За несколько часов до операции вводят 2 % раствор Клемастина (противоаллергический и успокоительный препарат)
За час до процедуры делают укол димедрола (внутримышечно 3—5 мл 1% раствора) и атропина сульфата (подкожно 1 мл 0,1% раствора) они оказывают обезболивающий и успокаивающий эффект.

Полипотомия – это операция, которая позволяет избавиться от полипов с помощью режущей петли или крючка Ланге. Ее преимуществом считается то, что за одну процедуру можно избавиться от многочисленных полипов.

В день операции необходимо воздержаться от приема пищи. Процедуру проводят под местной анестезией. В область полипа вводят 2 мл 1% раствора новокаина. Через ноздрю вводят петлю и захватывают ею полип. Постепенно просвет петли сужают вокруг ножки полипа и отсекают его. Крючок Ланге используют, когда необходимо удалить полип, возникший из решетчатого лабиринта. Длительность процедуры от 45 минут до часа.

Во время операции больной сидит в кресле и держит почкообразный тазик. Его голова накрыта стерильной простыней. После операции поверхность слизистой дезинфицируют. При необходимости нос тампонируют. В нос вставляют пропитанные вазелином турунды и закрепляют их пращевидной повязкой. После такой процедуры не остается шрамов и кровотечение обычно очень незначительное.

После операции больной еще несколько дней остается в стационаре. Тампоны удаляют на следующий день и смазывают синтомициновой мазью. По назначению врача пациент ходит на промывания носа. Через 5-7 дней врач выписывает пациента домой. Полный период восстановления занимает от 10 до 20 дней.

Противопоказаниями к проведению этой процедуры являются: острый период простудных заболеваний, нарушения свертываемости крови, проблемы с сердцем. При бронхиальной астме обычная полипотомия может вызвать астматический статус. Поэтому таким пациентам желательно выбрать другой способ удаления полипов.

Существенным недостатком такого вмешательства является то, что полип повторно вырастает в 70% случаев. И больному может потребоваться повторная операция уже через 6-12 месяцев.

Процедура проводится под местной анестезией. Через ноздрю в носовую полость вводят эндоскоп с камерой. Изображение выводится на экран компьютера. Это позволяет точно определить размер и количество полипов и устранить их, не задев важные структуры носа. С помощью эндоскопического оборудования удаляют все измененные ткани и выполняют коррекцию структур носа. При таком способе лечения не остается травматических рубцов и шрамов.

После операции возникает ощущение дискомфорта, которое проходит довольно быстро. Больной чувствует значительное облегчение дыхания. На протяжении 2-3 суток возможны сукровичные или слизистые (не гнойные) выделения. Уже через сутки больного выписывают домой, а через 3 дня он может выйти на работу.

В послеоперационном периоде назначают масляные капли Пиносол 3 раза в день, сроком на 5 дней. Потом спрей «Назонекс».

Противопоказания: обострение бронхиальной астмы и хронического бронхита, период цветения растений, если они являются причиной аллергического насморка. У женщин операция планируется таким образом, чтобы она не совпала с менструацией.

Один из видов эндоскопической операции, когда врач видит все происходящее на экране монитора и полностью контролирует ситуацию. Процедура проводится под общим или местным наркозом.

Шейвер или микродебридер максимально точно удаляет полипы до здоровой ткани. Он как бы измельчает новообразования и всасывает их. Операция является малотравматичной и позволяет максимально сохранить здоровую слизистую. Риск возникновения кровотечений минимальный. При необходимости, врач может исправить все анатомические дефекты носа и удалить полипы внутри пазух. Это единственный метод, после которого практически не бывает повторных полипов.

После операции больной остается в стационаре на 3-5 дней. В этот период назначаются промывания солевым раствором для удаления остатков ткани, антибиотики для предотвращения вторичных инфекций. Местно назначают препараты стероидов для профилактики повторного разрастания соединительной ткани.

Противопоказания к процедуре: острые воспалительные процессы, простудные заболевания, риск возникновения аллергии.

Эту процедуру можно провести амбулаторно, то есть в больницу ложиться не обязательно. В этот день лучше не есть. Больному вводят в область полипа обезболивающий препарат. В полость носа вводят эндоскоп с камерой и лазерное оборудование. С помощью лазерного луча врач нагревает клетки, из которых состоит полип, и они испаряются. В ходе операции лазер запаивает сосуды, и кровотечение не возникает. Также при этой процедуре возможность занесения инфекции полностью исключается. Это наименее травматичная процедура, она подходит для людей страдающих астмой и детей.

После операции пациент несколько дней должен приходить на прием к врачу для контроля над состоянием слизистой. Не рекомендуется употреблять алкогольные напитки, посещать баню и заниматься спортом. Это может вызвать кровотечение. Часто назначаются специальные аэрозоли для профилактики повторного появления полипов.

Противопоказанием к проведению процедуры является беременность, обструктивный бронхит, период цветения растений, множественные полипы носа. Существенным недостатком является то, что при этой операции не вскрываются пазухи и полипозная ткань в них не удаляется.

Лечение полипов народными средствами используется довольно широко и насчитывает сотни лет. Но официальная медицина не признает эффективность использования трав. Врачи предупреждают, что причиной возникновения полипоза носа часто являются аллергические реакции. А множество рецептов народной медицины основаны на таких продуктах, как мед, прополис, эфирные масла различных растений. Они могут усилить проявления аллергии и ухудшить ситуацию.
В то же время традиционная медицина еще не до конца изучила проблему возникновения полипов и не может гарантировать, что после лечения медикаментами или проведения операции полипы не появятся повторно.

Лечение полипов народными средствами устраняет саму причину болезни. Природные компоненты действуют на организм комплексно. Они помогают восстановить нормальную работу слизистой носа и уменьшить размеры полипов.

Однако если соединительная ткань разрослась сильно, и полип достиг больших размеров, то с помощью природных средств не удастся от него избавиться. В этом случае требуется удалять новообразование. А после операции используют народные средства для профилактики повторных полипов.

Капли в нос

Рецепт из череды
Стебель и цветы свежей череды измельчают. После чего заливают кипятком из расчета 1 ст. л. череды на 200 мл воды и в течение 10 минут проваривают на среднем огне. Полученный отвар охлаждают и процеживают. С помощью пипетки в каждый носовой ход закапывают 2-3 капли, 2 раза в день. Курс лечения длится 20 дней.
Капли из аниса
Необходимо взять 15-20 г сухого аниса и измельчить его. Залить траву 100 мл спирта и дать настояться 8 дней в холодильнике. Перед применением настойку тщательно встряхнуть. Потом развести с кипяченой водой комнатной температуры в соотношении 1:3. Полученный состав необходимо закапывать 3 раза в день по 10 капель в каждую ноздрю. Курс продолжать 15 дней. Если полипы не прошли, сделать перерыв 2 дня и продолжить лечение.
Отвар из хвоща для носа
Для приготовления отвара требуется взять 2 ст. ложки сухого измельченного хвоща и залить 250 мл кипятка. Накрыть крышкой и дать настояться в течение получаса, потом процедить. Отвар необходимо поочередно втягивать каждой ноздрей 10 раз вдень. Ежедневно готовится новая порция.
Капли из зверобоя и чистотела
Взять порошок из сухого зверобоя и смешать со сливочным маслом в пропорции 1:4. Смесь варить на пару в течение 7-10 мин. В полученную массу добавить сок чистотела, из расчета 1 капля сока на 1 чайную ложку смеси зверобоя и масла. Прокапывайте по 2 капли 4-5 раз в день. Курс лечения 10-15 дней.

Мази для носа

Мазь из прополиса
Для приготовления этого лекарства необходимо взять 15 гр. домашнего прополиса, 10 гр. вазелина и 25 гр. сливочного масла. Тщательно перемешать компоненты, до получения однородной консистенции. Потом этой мазью пропитывают ватные тампоны и закладывают в обе ноздри. Процедуру необходимо делать на всю ночь. Курс лечения длится 20-30 дней. Мазь необходимо сохранять в холодильнике.
Простейшая мазь
Взять свежий, но загустевший мед. Обмакнуть в него ватную палочку и помазать проблемные места в носу. Процедуру проделывать 3 раза в день на протяжении 20-30 дней. Обычно, до окончания курса полипы рассасываются.
Мазь микс из масел
Можно сделать смесь из: багульникового масла — 20 %, зверобойного масла- 20%, облепихового масла — 40%, настойки прополиса — 15%, меда -5%. Этим составом пропитывают ватные жгутики и смазывают полипы. Процедуру необходимо проделывать 5 раз в день. Курс длится 10-15 дней.

Ингаляции для носа

Ингаляция из прополиса
Взять кусочек твердого прополиса и положить его в металлическую посуду. Нагревать на среднем огне до появления дыма с характерным запахом. Посуду снять с огня и вдыхать носом прополисный дым. Будьте осторожны! Процедура может привести к внутренним ожогам дыхательных путей.
Ингаляция из ромашки аптечной и чистотела
Необходимо взять по 2 ст. ложки измельченной ромашки и чистотела. Залить кипятком и поставить на маленький огонь. После того, как отвар закипит, снять с огня и осторожно вдыхать пар. Процедуру, желательно, проделывать 2 раза в день на протяжении 10-15 дней. Потом сделать перерыв 5 дней и повторить лечение еще 10 дней.

Использование чистотела для лечения полипов носа

Чистотел одно из самых популярных растений, которое используют как в народной, так и в традиционной медицине. Чистотел содержит алкалоиды, флавоноиды, сапонины, органические кислоты, витамины А, С, эфирные масла. Это растение обладает противогрибковыми, противовоспалительными и тонизирующими свойствами, снимает оттеки и заживляет раны.

Благодаря своим лечебным качествам, чистотел эффективно применяются для борьбы с полипами в носу. В медицинских целях используют стебель, корни и цветки чистотела. Это целебное растение собирают в период цветения. Корень очищают от земли и хранят в темном прохладном месте. Траву высушивают и сберегают в бумажных мешках.

Чистотел является ядовитым растением. Необходимо строго соблюдать рецепты и дозировку при применении любого лекарства из этого растения.

Капли из чистотела
Для приготовления капель необходимо взять свежий корень и цветы чистотела. Тщательно промыть их проточной водой. Затем перемолоть на блендере или мясорубке. Полученную массу отжать через марлю, сцеживая сок в чистую стеклянную тару. Потом дать настояться в течение 5 дней в темном прохладном месте. После этого капли готовы к применению. С помощью пипетки ежедневно закапывайте 2-3 капли в каждую ноздрю, 3 раза в день. Длительность курса – 10 дней.
В качестве капель также используется сок из свежесорванного стебля. Закапывают 1-2 капли чистого сока, 2 раза в день, на протяжении 10-15 дней. После чего необходимо сделать перерыв на 10 дней. Курс повторить 3-5 раз.
Настой из чистотела
Взять 1 ч.л. измельченного сухого чистотела, поместить в эмалированную тару и залить 200 мл. крутого кипятка. Накрыть крышкой и дать настояться в течение получаса. Полученный настой процедить через марлю. Пропитать средством ватные тампоны и поочередно вставить в каждый носовой ход на 15 мин 2 раза в день. Курс лечения – 2 месяца. После чего необходимо сделать перерыв на 1 месяц и повторить курс.
Настой из чистотела также применяют для промывания носовых пазух. Такой способ наиболее эффективен при лечении полипов в носу. Настой заливают поочередно в каждую ноздрю и сплевывают. Процедуру необходимо проделывать 2-3 раза в день на протяжении 15 дней.

Полипоз считается взрослым заболеванием, но может развиться и у детей. Обычно у подростков старше 10 лет. Чаще всего развиваются антрохоанальные полипы из слизистой гайморовых пазух. Основные причины их возникновения в детском возрасте – это частые затяжные насморки и аллергические реакции на частицы пыли, шерсти животных или споры грибков. Лечение полипов у ребенка связано с причинами, которые вызывают воспаление.

Необходимо провести алергорпробы, чтобы установить что именно вызывает раздражение слизистой. Если устранить контакт больного с этим аллергеном, то есть шанс, что полипы перестанут расти и станут уменьшаться.
После того, как выяснится, на какие продукты возникает аллергия, можно преступить к лечению полипов у ребенка народными методами.

Самые безопасные для малыша процедуры – это солевые промывания. Солевой раствор можно приобрести в аптеке или сделать самостоятельно. Для этого потребуется литр кипяченой воды и две чайных ложки морской или обычной соли. Теплым составом промывать нос 4-5 раз в день с помощью шприца объемом 5 мл.

Соль и йод. Состав дезинфицирует, подсушивает и убивает инфекцию в носу. Для его приготовления в 300 мл теплой воды растворите неполную чайную ложку соли и добавьте 3 капли йода. Втягивать раствор поочередно, то одной, то другой ноздрями.

Небольшие полипы у детей лечат медикаментозными препаратами:

антибиотиками (Аугментин, Азимед)
противоаллергическими средствами (Цетрин)
стабилизаторами мембран тучных клеток (Кетотифен)
стероидными препаратами (Беклометазон)

Для того, чтобы остановить рост полипов необходимо поднять иммунитет. Это можно сделать с помощью закаливания и приема витаминов, иммуномодулирующих препаратов и специальных бактериальных антигенов (вакцин).

Но если полипы стали уже достаточно крупными, то потребуется операция. Признаками того, что ребенку необходимо удалить полипы являются:

заложенность носа на протяжении нескольких недель
нарушения обоняния
храп
головная боль
обильные слизисто-гнойные выделения
охриплость голоса

Для удаления единичных полипов у ребенка подойдет лазер. Эта процедура наименее травматична и не требует длительного пребывания в стационаре.

В том случае, если есть показания к хирургическому удалению полипов в носу и врач настаивает на операции, то пациент может выбрать метод удаления.

Удаление петлей. В ЛОР отделениях стационаров вам предложат полипэктомию (операцию по удалению полипа) режущей петлей. Чаще всего она проводится под местным наркозом через ноздрю.
Эндоскопическое удаление полипов. Эндоскоп – аппарат, который позволяет хирургу видеть, что происходит внутри носа на экране монитора. Аппарат, который непосредственно удаляет полипы, называется шейвер. Он измельчает полипную ткань и выводит ее из носа. Через естественные отверстия шейвер проникает в околоносовые пазухи и удаляет полипы там. Таким образом, удается полностью избавиться от измененной ткани и предупредить рецидив болезни.
Удаление полипов лазером. Луч лазера испаряет влагу из ткани. Образования «высыхают» значительно уменьшаются в размерах и потом легко удаляются. Это самый бескровный метод не вызывающий осложнений.

После удаления полипов необходимо принимать антибиотики и стероидные препараты, которые предупреждают появление воспалений и осложнений.

В нос необходимо закапывать масляные капли: Пиносол или облепиховое масло. Это ускорит заживление. Их применяют 3-5 суток 3-4 раза в день.

Для того, чтобы смыть микробы и аллергены со слизистой оболочки, используются солевые спреи. Их можно применять длительно они являются профилактическим средством против ОРВИ.

Назначают местные средства на основе стероидов. Они не вызывают системных побочных эффектов. Препараты предназначены для предупреждения повторного роста полипов. Имеют противоаллергические и противовоспалительные свойства. Наиболее эффективным средством является спрей «Назонекс».

Нужно быть внимательным к своему здоровью. Если не принять меры, то полипы могут достичь больших размеров, привести к синуситам, отитам, искривлению носовой перегородки, и даже к возникновению раковой опухоли. Если на осмотре у врача, был поставлен диагноз «полипы», не стоит отчаиваться. Современная традиционная и народная медицина предлагают множество вариантов лечения этой проблемы.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Полипы в носу – это выросты, новообразования. При исследовании на гистологию подтверждают доброкачественный характер патологии. Они округлой формы, гладкие. При пальпации болезненности не обнаруживается. Внешне напоминают горошину. Некоторые могут приобретать весьма причудливую форму, и представать в виде гриба, или грозди винограда. В основе механизма их образования лежит разрастание слизистой оболочки носовой полости. При этом у человека постоянно закладывает нос, появляются выделения слизистого характера. Обычные капли, как правило, облегчения не приносят. В конечном итоге человек перестает дышать через нос, хватает воздух горлом. Это опасно и для дыхательной системы тем, что в легочную ткань поступает сухой, неувлажненный воздух. Он полной мере не подвергается очищению от бактерий, внешних загрязнителей. В результате возникают болезни, воспаления. Снижается даже общая продолжительность жизни (при полипах – в среднем на 6 лет).

[1], [2], [3]

В соответствии со статистическими показателями, полипы представляют собой одну из главных патологий, которая развивается в качестве осложнений ринита. Частота встречаемости этой патологии составляет 1-4%. Частота заболеваемости у мужской части населения примерно на 25% превышает аналогичные показатели у женщин.

[4], [5], [6], [7]

Зачастую развитию гиперплазии ткани способствует высокая степень бактериальной и вирусной нагрузки, сниженный иммунитет, недостаточный уровень неспецифической защиты. Также полипоз может быть обусловлен тем, что человек часто вдыхает домашнюю и библиотечную пыль, а также постоянное дыхание растительной пыльцы, грибных спор, различных химических соединений.

Гаймориты, травмированная и поврежденная носовая перегородка способствуют развитию патологии. Также немаловажную роль играет наследственный фактор, наличие аномалий в носоглотке, функциональные нарушения, наличие сопутствующих болезней.

[8], [9], [10], [11]

В группу риска попадают люди, которые часто простуживаются. Также существенно возрастает риск развития полипов при наличии аллергических реакций и сопутствующих заболеваний, при сниженном иммунитете. Способствует развитию патологии также киста. Также негативно сказывается наличие аспириновой непереносимости.

В группу риска попадают люди, чья работа связана с постоянным контактом с бытовыми и растительными аллергенами, шерстью, спорами грибов и токсинами, химическими веществами. Особенно опасны соединения хрома и насыщенные кислоты. Также риск возрастает при контакте с библиотечной и архивной пылью.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

В основе патогенеза лежит чрезмерная склонность слизистой оболочки к воспалению, гипертрофии и разрастанию, что происходит при дисбактериозе, активном воспроизводстве условно-патогенных микроорганизмов. Все это сопровождается чрезмерным образованием выделений. Также образуется большое количество жидкости, продуцируемой во время воспаления и отека. Слизистая начинает расти в пазухах носа, постепенно выходит за их пределы и заполняет весь объем полости. В норме процесс рассматривается как механизм обеспечения защиты и адаптации. Направлен на уничтожение чужеродных агентов, проникающих в носовую полость. Чужеродные вещества сразу же попадают на слизистую оболочку, которая выступает в роли первого защитного механизма на пути к проникновению инфекции. Активизируется местный иммунитет, запускается выработка иммуноглобулина, биологически активных веществ. Постепенно инфекция задерживается, поверхность эпителия слущивается. Происходит экссудация – выделение большого количества слизи железистыми клетками. Это способствует механическому удалению инфекционных агентов. Обычно развивается воспалительный процесс – ринит. При хорошем иммунитете, в норме заболевание длится 7-10 дней. После выздоровления слизистая восстанавливается.

При неполном вылечивании развивается хроническое воспаление, слизистая не может полностью восстановиться. Она периодически подвергается то воспалительным процессам, то снова регенерации. Местный иммунитет снижается, оболочка начинает компенсировать свои защитные возможности и подвергается гиперплазии. Это дает возможность компенсировать ослабленность иммунологических процессов путем активного роста и увеличения размера. В результате площадь контакта существенно увеличивается. Разрастание происходит за счет активизации соединительной ткани. В дальнейшем эта ткань остается видимой при осмотре. В размерах она уже не уменьшается, остается видимой при осмотре.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

Заподозрить полипы можно по длительной заложенности носа, которая не проходит даже после выздоровления и не подвергается лечению. Постепенно воспаленная ткань начинает расти, полностью или частично перекрывает просвет носа. Также у человека долго не проходит насморк, из носа выделяется слизь и гной. Человек чихает, реагируют на любое, мельчайшее раздражение от выростов оболочки. Ворсинки воспринимают эти выросты как чужеродный агент и соответственно, возникает такая защитная, рефлекторная реакция, как чихание. Она стремится устранить вырост из носа. Также существенно нарушается обоняние.

Некоторые люди полностью теряют способность к восприятию запахов. Чем сильнее разрастается ткань, тем больше сопутствующих патологий развивается. Например, снижается чувствительность рецепторов. Их становится меньше на квадратный сантиметр, соответственно, меняются и все реакции.

Постепенно развивается головная боль, головокружение, существенно нарушается деятельность и восприимчивость рецепторов. Разросшаяся ткань давит на окружающие ткани. От этого давления страдают и рецепторы, нервные клетки и волокна. Поскольку просвет сужен, не хватает воздуха на вдохе. При выдохе воздух не полностью выходит наружу, в результате чего происходит не полное очищение организма. Это приводит к кислородному голоданию и переизбытку в крови углекислого газа, в результате чего развивается гиперкапния. Существенно меняется голос человека по мере роста полипа и давления на окружающие ткани, в том числе, голосовые связки.

К ранним признакам, которые позволяют заподозрить наличие полипов, относятся заложенность носа и слизистые выделения. Эти признаки дают возможность диагностировать полипы и своевременно принять необходимые меры, предотвратить их дальнейшее развитие.

Нос при полипах заложен почти всегда и никакие средства при этом неэффективны. Это связано с тем, что слизистая отечна и гипертрофирована, соответственно, размеры ее увеличены. Из-за этого возникают препятствия на пути прохождения воздуха. Слизистая может разрастись вплоть до того, что может перекрыть носовой проход. Человек начнет полностью дышать ртом. Это существенно увеличивает вероятность ночного удушья.

Существует несколько классификаций полипов. Часто пользуются классификацией по месту возникновения новообразований. Так, по этому разделению, полипы условно можно разделить на антрохоанальные и этмоидальные. Первые расположены в гайморовой пазухе. Отличаются локализацией только с одной стороны. Такая патология свойственна преимущественно детям. Местом локализации второго типа полипов является решетчатый лабиринт. В этом случае полипы локализуются с обоих сторон носовой перегородки. Такая форма патологии свойственна взрослым.

[28], [29], [30]

Одним из важнейших последствий развития полипов, является низкий уровень увлажненности тканей и недостаточное согревание воздуха (а иногда эти процессы полностью отсутствуют). Это приводит к попаданию в легкие, загрязненного и не согретого воздуха. На легких оседает значительное количество частиц пыли, пыльцы, которые вызывают воспаление, образование экссудата. Также возникает хронический синусит, который развивается на фоне нарушения соединения между носовыми пазухами. Разрастание прогрессирует, и по мере его распространения оказывается давление на кровеносные сосуды, нервы, ткани. Все чаще развиваются ангины, снижение слуха. Часто развиваются воспаления в области среднего и внутреннего уха, евстахиевой трубы. В этих зонах существенно увеличивается давление.

Последствиями может быть пневмония, бронхит, трахеит. Часто развивается хронический синусит, нарушение слуха, отиты и евстахииты. Существует риск ночного апноэ (остановки дыхания). Возникнуть оно может вследствии того, что ткань чрезмерно разрослась и заняла все внутреннее пространство, перекрыв полость.

[31], [32], [33], [34], [35], [36]

Для того чтобы диагностировать полип в носу, нужно как можно быстрее обратиться к врачу. Это даст возможность выявить патологию и принять необходимые меры для предотвращения дальнейшего прогрессирования. Клиническая картина характерная: затрудненное дыхание, гнусавый голос. У детей диагностировать заболевание можно по тому, как они выглядят внешне. Они всегда ходят с открытым ртом, поскольку не хватает воздуха, нижнюю губу часто прикусывают. Губы обветриваются, складки в области треугольника исчезают. При визуальном осмотре обнаруживается разрастание в виде грозди, или одиночное образование из гипертрофированной слизистой. Определяется причина, спровоцировавшая рост. Применяются лабораторные и инструментальные исследования, дифференциальная диагностика.

[37], [38], [39]

При постановке диагноза проводятся стандартные исследования: моча, кровь, кал. Они дают возможность оценить состояние организма, выявить воспалительный процесс. Также в клиническом анализе можно обнаружить предварительную информацию о природе воспалительного процесса. Повышение лейкоцитов может говорить о бактериальной и вирусной инфекции, на полипы аллергической природы может указывать большое количество базофилов, эозинофилов, тучных клеток. Повышение эозинофилов также может быть признаком инвазивной проблемы, глистов. Снижение эритроцитов, гемоглобина может указывать на длительный воспалительный процесс, хроническую инфекцию, развитие новообразований.

Биохимический анализ крови покажет более детально суть и направленность, укажет степень тяжести, локализацию воспалительного процесса.

С использованием иммунологического метода (развернутой иммунограммы) можно узнать о состоянии иммунной системы, о резервах и защитных способностях организма, определить характер патологии.

При подозрении на вирусную инфекцию применяют вирусологическую, серологическую диагностику. Исследование проводят преимущественно методом иммуноферментного анализа, полимеразной цепной реакции. Дает возможность выявить возбудителя, определить степень вирусной нагрузки, показатели интоксикации.

При подозрении на полипы аллергической природы проводят аллергологическое исследование (пробы), анализ на иммуноглобулин Е (общий и специфический), на гистамин.

При необходимости проводят бактериологическое исследование, которое дает возможность выделить возбудителя заболевания, определить его биологическую принадлежность, концентрацию, степень обсемененности. Также можно провести анализ на антибиотикочувствительность. Он даст возможность подобрать препарат, который будет максимально эффективный по отношению к выделенному возбудителю и определить оптимальную концентрацию препарата.

Также при необходимости проводят анализ на скрытые инфекции. Это особый тип инфекций, которые длительное время развиваются в организме бессимптомно, никак не проявляя себя. При этом в организме происходят значительные патологические изменения.

[40], [41], [42], [43], [44], [45]

При подозрении на онкологический процесс, проводится биопсия, в ходе которой от опухоли отсекают кусочек ткани. Затем ее подвергают дальнейшему гистологическому исследованию. Производят посев на селективные питательные среды, предназначенные для культивирования культуры тканей. Инкубируют в условиях термостата. По характеру и направленности определяют тип и характер опухоли. Делается заключение о том, является ли опухоль злокачественной.

При помощи инструментального исследования можно получить необходимую информацию для постановки окончательного диагноза.

Самый распространенный — риноскопия, в ходе которой врач производит осмотр носовой полости. При этом применяется специальное зеркальце, которое дает возможность осмотреть все стенки носовой полости. Полипы можно определить по характерному внешнему виду.

Также применяют такие методы исследования, как фарингоскопия, отоскопия, микроларингоскопия. Все исследования назначает врач, на основании имеющихся у него данных, анамнеза, результатов общего и физического осмотра.

При необходимости назначается рентген. Он дает возможность визуализировать полип, оценить его форму, размеры, локализацию в носовой полости. Назначают преимущественно перед операциями.

Магнитно-резонансная томография применяется преимущественно перед операциями. Она дает возможность хирургу оценить степень, стадию развития полипа. Исследованию подвергаются околоносовые пазухи. Перед операциями является обязательной процедурой, так как дает возможность оценить степень будущего вмешательства. Если по каким-либо причинам МРТ противопоказано, проводится рентгенологическое исследование, но оно является менее информативным.

В основе дифференциальной диагностики лежит необходимость дифференцировать полипы от других патологий и новообразований, которые имеют сходные признаки. Так, необходимо дифференцировать полипы от аденоидов. Для этого достаточно ларингоскопии.

Для того чтобы дифференцировать полипы от раковой опухоли, необходимо провести гистологическое исследование биологического материала. По характеру и направленности роста определяют вид новообразования, его форму, стадию.

[46], [47], [48], [49], [50], [51], [52]

Аденоиды представляют собой разрастания лимфоидной ткани, тогда как при полипах разрастается преимущественно соединительная ткань. Эти ткани имеют различный внешний вид. При осмотре и риноскопии врач может безошибочно определить характер патологии.

[53], [54], [55]

Рак от полипов дифференцируют при помощи гистологического исследования. Для этого производят забор кусочка ткани, и производят его посев на питательные среды. Затем исследуют особенности ткани и делают вывод о том, является ли образец злокачественным или доброкачественным образованием.

[56], [57], [58], [59], [60]

Особенности лечения полипов в носу зависят от стадии заболевания и причин его возникновения. Преимущественно проводится этиологическая терапия, направленная на устранение причины заболевания. При незначительных размерах полипов проводится медикаментозное лечение. При полипах крупных размеров проводится хирургическое лечение.

Для устранения полипов аллергической природы, проводится противоаллергическое лечение, применяются антигистаминные средства. При обнаружении вирусной инфекции проводится противовирусная терапия, при обнаружении бактериальной патогенной флоры целесообразно применение антибиотиков.

Также применяется симптоматическая терапия, направленная на устранение основных симптомов заболевания. При сильных болевых ощущениях применяются обезболивающие средства. При выделении слизи и заложенности носа применяются назальные капли, сосудосуживающие препараты. При сильном воспалении применяются противовоспалительные средства.

Иногда полипы вызваны непереносимостью аспирина. В таком случае нужно просто отменить прием аспирина и других лекарственных средств, содержащих в своем составе ацетилсалициловую кислоту и салицилаты.

Иногда терапия включает прием топических стероидных препаратов. Терапия стероидами длительная, потому риск возникновения осложнений велик. Лечение проводится совместно со стабилизаторами клеточных мембран тучных клеток. Применяются кромогликаты, которые направлены на снижение высвобождения гистамина из организма. В результате существенно снижаются проявления аллергической реакции, снимается отек и гиперемия слизистой оболочки. Также существенно возрастает активность дыхательных путей и обменных процессов в организме.

Широко применяется иммунотерапия. Применяют иммуномоделирующие, иммуностимулирующие средства. Хорошо зарекомендовали себя препараты бактериального происхождения, в том числе антигенные препараты, бактериофаги, пробиотические препараты. Основное действие направлено на коррекцию иммунного статуса, модуляцию обменных процессов и защитных реакций организма. Полисахариды, липополисахариды нормализуют основные защитные и регуляторные функции организма.

Возможна пассивная иммунизация, при которой вводят в организм определенное количество готовых антител. Они действуют целенаправленно против специфического антигена, который вызывает заболевание. Подобное лечение требует предварительной диагностики. Только на основании анализов можно подбирать соответствующую терапию.

Оперативное лечение обычно назначается, когда консервативная терапия неэффективна, или если полипы выявлены поздно и уже не поддаются консервативным методам лечения.

Если небольшого размера, и обнаружен на ранней стадии его развития, для начала стоит попробовать консервативные методы лечения. Если же полип достаточно крупных размеров, и находится на поздней стадии развития, его лучше удалить, поскольку возрастает риск нежелательных последствий и осложнений. Точно сказать о необходимости удаления полипов может только врач, основываясь на данных лабораторной и инструментальной диагностики.

Рекомендуется удалять полипы в том случае, если они становятся причиной развития воспалений других органов и систем. Удаляют полипы в том случае, если они привели к хроническому синуситу, гаймориту. Также лучше удалить, если есть риск возникновения ночного апноэ, чтобы избежать возможности остановки дыхания из-за чрезмерного разрастания ткани. Сегодня существует множество хирургических методов, которые дают возможность провести операцию быстро, безболезненно и сократить до минимума восстановительный период.

Их рекомендуется удалять при полной заложенности носа, храпе, нарушении обоняния, вкуса и слуха, а также при сильных выделениях из носа. Сначала проводится предварительная подготовка к операции, в ходе которой осуществляется сбор анамнеза, проводятся необходимые анализы, премедикация, после чего проводится собственно операция.

На сегодня существуют методы консервативного лечения полипов. Прежде, чем решиться на операцию, стоит попробовать избавиться от полипов без нее. Для этого применяется медикаментозное лечение, физиотерапевтическое воздействие. Можно прибегнуть к народным рецептам и гомеопатическим средствам. Некоторым пациентам такая терапия помогает избавить от полипов, некоторым – нет.

Медикаментозное лечение направлено на устранение основных факторов, которые способствуют развитию полипов. При наличии бактериальной инфекции проводится антибактериальная терапия, при обнаружении вирусов целесообразно проводить противовирусную терапию. Необходимо полностью устранить весь воспалительный процесс в области носоглотки, глотки, ротовой полости.

Эффективны солевые растворы, применяемые для полоскания полости горла и промывания носовой полости. Хорошо зарекомендовали себя такие препараты, как Долфин, Маример, Физиомер, Аллергол. Применяются иммуномоделирующие препараты, витаминотерапия. При сильном воспалительном процессе применяют стероидные гормоны.

Применяется комбинированная терапия. При обнаружении полипов вирусной этиологии, целесообразно применение противовирусных препаратов. Хорошо зарекомендовал себя анаферон. Принимают по 1 таблетке 3-4 раза в день. Эффективно борется с вирусной инфекцией. Следует с осторожностью принимать людям с заболеваниями ЖКТ, так как может вызвать воспаление хронических воспалительных процессов. Нужно строго соблюдать назначенную схему лечения, иначе препарат не окажет необходимого действия.

При полипах бактериальной этиологии применяют антибиотики. Можно попробовать ципрофлоксацин. Принимают по 500 мг один раз в сутки. Курс лечения составляет от 3 до 7 дней. Меры предосторожности – необходимо проходить полный курс, даже если симптомы уже не беспокоят. Иначе может возникнуть рецидив заболевания, и микрофлора приобретет устойчивость не только к данному препарату, но и ко всей группе веществ. Также нужно провериться на дисбактериоз после окончания терапии. При необходимости следует пропить курс пробиотиков, которые помогут восстановить микрофлору.

Применяют стабилизаторы клеточных мембран, которые предотвращают дальнейшее развитие патологии и рост полипов. Рекомендуется принимать кетотифен по 1 таблетке трижды в день.

При развитии аллергической реакции или полипозе аллергической природы, целесообразно применение противоаллергических средств. Например, лоратадин применяют по таблетке один раз в сутки. Это препарат пролонгированного действия, поэтому не рекомендуется принимать больше одного раза в сутки.

Также можно принимать супрастин (если действия лоратодина не хватает на 24 часа). Супрастин принимают по таблетке 2-3 раза в день. Может вызывать сонливость, недостаточную концентрацию внимания.

Для лечения полипов применяют физиотерапию. Полезны прогревания, как сухим теплом, так и лампами с различной длиной волны. Хорошо действуют ингаляции с различными лекарственными средствами и растительными экстрактами. Применяют ингаляцию лучами КУФ.

Также положительно воздействует на организм электрофорез. Преимущество этого метода состоит в том, что лекарственные средства проникают непосредственно в слизистую оболочку и ткань полипа и оказывают там терапевтическое действие. Вещества активно всасываются под действием микротоков. Также большой плюс в том, что действие оказывается только местное. Отсутствие системного действия существенно снижает риск развития осложнений. При такой форме лечения требуется более низкая концентрация препарата.

При полипах рекомендуется прогревание носа, поскольку тепло способствует снятию воспалительного процесса, рассасыванию экссудата и уплотнений. Можно прогревать нос как в домашних условиях различными народными методами, так и при помощи специальных физиотерапевтических процедур.

[61], [62], [63], [64], [65], [66]

Мощное терапевтическое воздействие оказывает гимнастика при полипах. Она способствует улучшению кровообращения, снятию воспалительного процесса и нормализации обменных процессов в тканях и клетках носа. Кроме того, гимнастика оказывает положительное воздействие на всю дыхательную систему, и на весь организм в целом.

Хорошо зарекомендовали себя дыхательные упражнения из системы «Хатха-йоги», «Цигун». Рекомендуется выполнять по нескольку раз в день. Динамические упражнения нужно чередовать со статическими. Это позволит повысить эффективность гимнастики. Начинать тренировку следует с 10-15 мину, постепенно увеличивая продолжительность до часа и более. Начинать и заканчивать занятие следует с полного йоговского дыхания, которое позволяет максимально сосредоточиться, сконцентрировать внимание, расслабить мышцы. Делать нужно в спокойной обстановке, в хорошо проветриваемом помещении, или на свежем воздухе. Не нужно выполнять на полный желудок. Лучше выполнять через 2-3 часа после приема пищи.

Полное йоговское дыхание подразумевает три типа дыхания, которые выполняются последовательно. Начинать следует с полного глубокого вдоха и выдоха. Затем садимся в удобную позу, лучше со скрещенными ногами. Стараемся максимально расслабить мышцы, плечевой пояс опущен. Глаза прикрыты, начинаем дыхание через нос. На вдохе живот медленно поднимается, выходит вперед, наполняется воздухом. После того, как живот наполнился, наполняем воздухом грудную клетку, поднимая ее вверх и расширяя в стороны. Затем поднимаем область ключиц, заполняем эту зону воздухом.

Затем начинаем медленный выдох в обратной последовательности — первой опускаем ключицы. Затем медленно опускается грудная клетка, ребра, воздух выходит наружу. Затем постепенно опускается живот. Стараемся максимально выдохнуть, прижав живот к позвоночнику. Повторяем 10-15 раз.

После этого можно лечь на спину, постараться максимально расслабиться, прислушаться к своему дыханию. Дышим спокойно, ритмично, не задерживая, и не ускоряя дыхания. Упражнение выполняем 2-3 минуты, медленно встаем. Начинаем выполнять основные упражнения.

Встаньте ровно. Позвоночник постарайтесь максимально выпрямить. Руки полностью выпрямлены в локтях. Сделайте задержку воздуха. С резким выдохом, руки резко сбросите вниз, расположите вдоль бедер. Прикройте глаза, проследите за своим состоянием, прислушайтесь к изменениям, которые произошли в организме.

Сядьте в позу лотоса, или в любую доступную вам позу со скрещенными ногами. Спина должна быть ровная. Глаза можно прикрыть. Сделайте полный глубокий вдох. Задержите дыхание. Направьте внимание на область носа, носоглотки, глотки, голосовые связки. Мысленно представляйте, как весь негатив, боли, грязь скапливается в области носа. Затем сделайте резкий выдох, наклонившись головой к коленям или полу.

Представляйте, как с выходом все это выходит наружу. Затем выпрямите спину, максимально вытягивайте позвоночник. Сделайте глубокий вдох. Представляйте, как светлая, чистая энергия сплошным потоком входит через нос, наполняет все дыхательные пути, распространяется по всему организму.

Встаньте ровно. Спина, позвоночник максимально расслаблены и вытянуты вверх. Делаем глубокий вдох. Поднимаем руки вверх, до уровня плеч. Пальцы при этом сжаты в кулак. Делаем задержку на столько, насколько это получается. На задержке выполняем маховые движения руками вперед и назад. На выдохе реки вперед, выдыхаем как можно резче.

Становимся ровно. Делаем вдох. На вдохе руки поднимаем вперед, до уровня плеч. Делаем задержку дыхания. На задержке вращаем руками по кругу, подобно мельнице. Задерживаем дыхание настолько, насколько это получается. Затем делаем резкий выдох, руки вперед.

После окончания дыхательного комплекса снова выполняем полное йоговское дыхание. После тренировки рекомендуется полежать на спине 10-15 минут, максимально расслабив все мышцы. При этом нужно постараться как можно сильнее расслабиться грудную клетку, ребра, ключицы, дыхательные пути.

Рекомендуется настой лаврового листа. Для приготовления нужно взять 2 стакана лаврового листа, измельчить, и приготовить из него водный отвар. Лавр можно использовать не только в виде отвара. Его можно измельчить до состояния порошка и разжевывать по нескольку раз в день вместо жвачки. Можно добавлять в состав различных блюд. При этом лучше готовить первые блюда, которые интенсивно питают организм, способствуют скорейшему выздоровлению.

Для того чтобы быстро снять воспаление можно использовать отвар ромашки. Существует много способов приема этого растительного средства. Отвар можно пить в течение дня небольшими глоточками. Можно добавить его в состав других сборов или заварить в заварнике вместе с обычным чаем.

Отвар пиона в виде компрессов издавна применяется в народной медицине. Для приготовления отвара требуются корни растения. Их измельчают, заваривают отвар. Для применения потребуется тонкая марля. Ее необходимо сложить вдвое и смочить в теплом отваре. После этого накладывают на нос, в области переносицы и выдерживают в течение 10-15 минут. В это время лучше лечь полежать, расслабиться. Также можно проводить и закрытый компресс, при котором сверху накладывают целлофан, а потом — сухое тепло – ткань, сложенную в несколько слоев. Для носа проделываются специальные отверстия.

[67], [68], [69]

Средства эффективны, позволяют довольно быстро устранить гиперемию, уменьшить размер полипа. В основном эти средства направлены на устранение причины заболевания, поэтому они очень эффективны. Но риск побочных эффектов все же не стоит исключать. Например, нужно всегда помнить о том, что некоторые средства, такие как мед, прополис способны вызывать аллергию. Некоторые средства могут не сочетаться друг с другом. Также нужно отметить, что гомеопатия эффективна при незначительных полипах. Также она может обеспечить надежную профилактику и восстановление. Но с полипами крупных размеров гомеопатические средства справиться не могут.

Чага, или березовый гриб, издавна применяются для лечения и профилактики различных новообразований, как доброкачественных, так и злокачественных. Для приготовления напитка берут свежий гриб, натирают его на терке. Можно взять сухой гриб, но тогда его нужно предварительно замочить на несколько часов, после чего натирают на терке. Берут натертую массу, помещают ее в теплую воду. При этом воды необходимо взять примерно в 5 раз больше, чем самой грибной массы. Настаивать необходимо примерно сутки, после чего полученное средство можно пить. Нужно выпивать не менее 2 и не белее четырех стаканов в сутки.

Также можно попробовать приготовить питательную смесь, которая восстановит организм за очень короткие сроки, и поможет ему бороться с заболеваниями. Для приготовления нужно взять примерно по 50 грамм лесного ореха, кураги, изюма, чернослива. Отдельно мелко нарезают лист алоэ, выдавливают из него мякоть. В полученную пропущенную через мясорубку смесь помещают алоэ и мед, тщательно перемешивают до образования однородной массы. Добавляют немного корицы, изюма, молотого имбиря.

Можно попробовать применить компресс из согревающей смеси, который поможет уменьшить воспалительный процесс. Берут отдельно небольшую миску, смешивают в ней по столовой ложке каждого компонента: молотой корицы, имбиря, мускатного ореха и гвоздики. Добавляют немного теплой воды при постоянном помешивании. Формируют однородную массу, затем ее накладывают на салфетку и прикладывают на 10 минут на область переносицы. При этом лучше посидеть или полежать, запрокинув голову назад.

На основе меда и листьев крапивы готовят хорошую мазь, которая поможет в борьбе с полипами. Нужно взять сухие или свежие листья крапивы, тщательно их измельчить и залить сверху медом. Перемешивают до образования однородной массы, после чего наносят на кожу (переносицу) или смазывают полученной массой слизистые оболочки. Также можно добавлять это средство в чай в умеренных количествах.

Основным методом хирургического вмешательства является удаление полипов. На сегодня применяется обычная полипотомия и эндоскопическая операция.

Полипотомия представляет собой хирургическую операцию, которая дает удалить нарост с использованием специальных инструментов. Используется режущая петля. Большой плюс этого метода состоит в том, что он дает возможность избавиться одновременно от нескольких полипов, если они множественные. В послеоперационный период достаточно смазывать левомицетиновой мазью. При необходимости проводятся промывания носовой полости. Пациента выписывают примерно на 5-7 сутки после проведения операции. Период полной реабилитации составляет от 10 до 20 дней.

Операция не проводится в период болезни, при острой форме воспалительных или инфекционных процессов. Требуется полное выздоровление, период ремиссии.

У 70% человек наблюдается повторный рост полипов. В таком случае через полгода требуется повторная операция.

Также сегодня хорошо зарекомендовала себя эндоскопическая операция. Преимущество этого метода состоит в том, что степень вмешательства здесь минимальна. Дополнительным плюсом является возможность удаления всех поврежденных тканей и проведение коррекции носа.

После операции сильных болей нет, возникает ощущение дискомфорта. Существенно облегчается самочувствие больного, улучшается дыхание. На работу можно выходить спустя 2-3 дня. Для женщин важно определиться с периодом проведения (не должна совпадать с менструацией).

Для того чтобы обеспечить профилактику образования полипов, нужно своевременно и правильно лечить простудные заболевания, другие сопутствующие заболевания. Особенно тщательно нужно следить за здоровьем и гигиеной ротовой полости, носоглотки, глотки. Также важно следить за состоянием организма в целом, не допускать нарушения иммунитета и обмена веществ. Нужно следить за своим питанием и принимать витамины в осенне-весенний период, не допускать переутомления, истощения, нервного перенапряжения.

При возникновении аллергических реакций, нужно как можно быстрее их диагностировать, определять аллерген и подбирать соответствующее лечение. Также нужно в дальнейшем избегать контакта с аллергеном. Нужно своевременно проводить вакцинопрофилактику, не появляться в общественных местах во время эпидемий гриппа, простудных заболеваний. При возникновении стоматологических заболеваний, нужно как можно быстрее их лечить. Если в носовой полости имеются хронические заболевания, нужно регулярно проходить профилактические осмотры.

Чтобы не развивались полипы в носу, важно обеспечить себе хотя бы минимальный уровень физических нагрузок, выполнять дыхательные и расслабляющие практики, заниматься медитацией. Важно увлажнять воздух в комнате, или периодически посещать баню, дышать паром. Кондиционеры лучше исключить. Полезны сеансы массажа и ароматерапи, проводимые с профилактической целью.

[70], [71], [72], [73], [74], [75], [76]

Заболевание без лечения опасно хронизацией процесса. Для него характерен длительный воспалительный процесс, который существенно нарушает защитные силы организма, снижает иммунитет. Также опасны осложнения: от типичного воспаления легких до ночной остановки дыхания.

Если полипы в носу своевременно пролечить, прогноз благоприятный. Человек достаточно быстро восстанавливается. В зависимости от тяжести заболевания, может потребоваться консервативное или хирургическое лечение.

[77]

источник