Лечение полипов носа может быть, как медикаментозным . так и хирургическим . Оба подхода имеют свои преимущества и недостатки. Наиболее эффективно сочетание, когда полипы удаляются хирургическим путем с последующим курсом медикаментозного лечения.
Цель которая преследуется при лечении полипов носа, в зависимости от степени выраженности заболевания, может заключаться:
- В уменьшении размеров полипов;
- Удалении полипов;
- Лечении заболеваний, таких, как аллергии, воспаление в носовых ходах и синусах.
Медикаментозное лечение полипов носа может включать :
Интраназальные кортикостероиды. Лор — врач может назначить назальный спрей на основе кортикостероидов для уменьшения воспаления. В некоторых случаях это приводит к уменьшению размеров полипов или их полному исчезновению.
Пероральные кортикостероиды. Если интраназальный спрей кортикостероидов не дает должного эффекта, врач может назначить прием кортикостероидов в таблетках, таких как преднизон, либо в сочетании с спреем. Пероральные кортикостероиды могут вызывать серьезные побочные эффекты, поэтому если они назначаются, то на короткий срок.
Другие лекарства. Врач может назначить лекарственные препараты, которые уменьшают хроническое воспаление в пазухах и носовых ходах. Это могут быть антигистаминные препараты для лечения аллергии, антибиотики для лечения хронической инфекции, противогрибковые лекарственные препараты для лечения грибковых аллергий.
Хирургические методы лечения полипов носа.
Если консервативное лечение не эффективно, врач может рекомендовать операцию. Вид операции зависит от размера, количества и расположения полипов.
Хирургические варианты лечения полипов носа следующие:
Полипэктомия. Небольшой или изолированные полипы часто могут быть полностью удалены с помощью небольшого механического устройства (петли). Процедуры, так называемой полипэктомии, проводится в амбулаторных условиях. Данный метод не позволяет произвести удаление полипов из пазух носа, устранить анатомические причины появления полипов. Поскольку причина развития полипа не устраняется, часты рецидивы заболевания.
В некоторых случаях полипы носа удаляются с помощью лазера . Суть метода заключается в том, что воздействие лазера приводит к резкой потере жидкости полипом, происходит «выпаривание» ткани, в результате чего полип сокращается в размере. Недостатки те же, что и при удалении петлей. Применяется лишь при единичном полипе, удаление полипа из пазухи не происходит, причина заболевания не устраняется, часты рецидивы.
Эндоскопическая хирургия при полипах носа . Самым эффективным и щадящим способом удаления полипов (полипоза) полости носа и придаточных пазух во всем мире признан, так называемый эндоскопический эндоназальный метод удаления полипов полости носа и придаточных пазух.
При данном методе используется крошечное видеоэндоскопическое оборудование и инструменты. Хирург вводит эти инструменты в ноздри и направляет их в пораженные придаточные пазухи. Несмотря на то, что операция проводится без разрезов, эндоскопическая хирургия позволяет полностью удалить разросшуюся полипоидную ткань, как из полости носа, так и пазух носа через естественные отверстия.
При этом хирург видит на экране монитора все что делает. Непосредственно удаление полипов производится с помощью шейвера или микродебридера, который с точностью до миллиметра позволяет удалить полип в пределах здоровой слизистой оболочки. В результате микрохирургической операции удаляются не только полипы, но и исправляются анатомические дефекты. что восстанавливает естественную циркуляцию жидкости между пазухами и полостью носа.
Операция может быть проведена под местной или общей анестезией. Нахождение в стационаре при такой операции обычно 2-3 дня.
После операции очень важно соблюдать рекомендации врача в плане профилактики рецидивирования полипов. В этот период наши врачи обычно назначают кортикостероидный назальный спрей и растворы, содержащие морскую соль для предотвращения появления новых полипов и ускорения заживления после операции.
Профилактика полипов носа.
Вы можете снизить риск развития полипов носа или повторного развития полипов после лечения, соблюдая следующие рекомендации:
- Аллергии и бронхиальная астма. Если у вас частые обострения аллергического ринита или приступы бронхиальной астмы, посоветуйтесь с врачом о смене плана лечения.
- Избегайте раздражителей. Насколько возможно, избегайте аллергенов, атмосферных загрязнений, химических веществ, которые приводят или поддерживают воспаление в пазухах и полости носа.
- Соблюдайте гигиену. Это один из лучших способов защиты от бактериальных и вирусных инфекций, которые могут вызвать воспаление носовых ходов и синусов.
- Микроклимат дома и на работе. Используйте увлажнитель если у вас сухой воздух. Увлажненный воздух предохраняет слизистую, помогает улучшить отток слизи из пазух, что снижает риск воспаления слизистой оболочки.
- Используйте растворы для промывания носа. Это может быть как спрей на основе морского (соленого) раствора или специальные небольшие устройства (продаются в аптеках). Промывание носа соленой водой увеличивает отток слизи из пазух, удаляет из полости носа аллергены и другие раздражители. Вы можете приготовить раствор для промывания самостоятельно, растворив 1 / 4 чайной ложки соли в 0,5 л. теплой воды. Избегайте аптечных растворов, которые содержат те или иные добавки, они могут привести к раздражению слизистой оболочки носа.
источник
Доброкачественные новообразования, развивающиеся в организме, под действием различных факторов могут переродиться в злокачественные. Женщины, у которых диагностированы полипы, интересуются, как часто полипы матки перерождаются в рак. Вероятность перерождения данных новообразований минимальна, она составляет 1-2%, однако данные случаи возникают среди женщин.
Своевременная диагностика патологии позволяет предотвратить негативный исход при злокачественных полипах в матке. В Юсуповской больнице женщина может пройти комплексное обследование, в ходе которого специалисты установят характер полипов, развивающихся в матке. Специалисты клиники онкологии Юсуповской больницы предлагают пациенткам эффективные способы избавления от злокачественного процесса в матке.
Полипы матки развиваются из эндометрия, в клетках которого атипические изменения происходят редко. Определить характер новообразования и поставить диагноз специалист может только на основе данных гистологического исследования. Перерождение доброкачественных новообразований в матке в большинстве случаев обусловлено наследственной предрасположенностью. Злокачественный полип матки может образоваться в результате следующих состояний:
- гинекологических заболеваний, сопровождающихся нарушениями гормонального баланса;
- эндокринных нарушений в организме;
- доброкачественных опухолей матки.
Наибольшую опасность для женщины представляют полипы матки, развивающиеся в период климакса. Врачи-онкологи Юсуповской больницы в каждом случае подбирают для женщины индивидуальную методику обследования и лечения онкологии.
Вероятность перерождения полипа в матке в злокачественную опухоль определяется специалистом индивидуально для каждой пациентки, поэтому точного ответа на вопрос о том, как быстро полип матки перерождается в рак не существует.
Нарушения менструального цикла являются первыми признаками внутриматочной патологии. Кровянистые выделения в период между менструациями являются серьезным поводом для обращения к врачу-гинекологу, так как они могут свидетельствовать об онкологическом процессе. Злокачественные полипы в матке проявляются также тянущими болями и общей усталостью, апатией и снижением аппетита.
Развитие злокачественной опухоли может проходить без каких-либо видимых симптомов, в данном случае выявление полипа возможно во время прохождения профилактического осмотра. Специалисты Юсуповской больницы оказывают психологическую помощь женщинам, у которых диагностируются злокачественные новообразования.
На этапе диагностике обязательным является трансвагинальное ультразвуковое исследование, которое проводится в диагностическом центре Юсуповской больницы с использованием высокоточного оборудования, поэтому образования, в полости матки без затруднений обнаруживаются специалистом. Подтвердить предполагаемый диагноз позволяет эндоскопическое исследование. Гистероскопия направлена на решение двух задач, одной из которых является выявление полипа, а другой – его удаление.
Определить характер клеток полипа позволяет гистологическое исследование. Так, в ходе исследования тканей может быть установлено, что развивается злокачественный полип в матке или доброкачественные образования.
Европейское оборудование, расположенное в диагностическом центре Юсуповской больницы, позволяет выполнять исследования в минимальные сроки без неудобств для пациентов. Предварительная запись на диагностику позволяет пройти обследование без очередей в удобное время. Кроме этого, специалистами проводится экстренная диагностика пациентов, обратившихся в Юсуповскую больницу в тяжелом состоянии, угрожающем их жизни.
Многочисленные исследования позволяли специалистам установить, как часто полипы матки перерождаются в рак, данная информация используется врачами-онкологами для предупреждения онкологии. Если при исследовании эндометрий, специалистами Юсуповской больницы были обнаружены патологические изменения клеток, то разрабатывается индивидуальная тактика лечения, включающая оперативное вмешательство, медикаментозную терапию и профилактические меры, направленные на предупреждение рецидивов.
Врачи-онкологи Юсуповской больницы владеют мировыми методами лечения онкологических заболеваний, использование которых позволяет эффективно бороться за жизнь пациентов и улучшать качество их жизни. Специалисты клиники онкологии принимают пациентов по предварительной записи по телефону Юсуповской больницы. Однако благодаря круглосуточной работе медицинского учреждения возможно оказание экстренной помощи пациентом, находящимся в тяжелом состоянии.
источник
На основании статистических данных обнаружен тот факт, что мужчины больше склонны к появлению полипозных выростов слизистой, чем женская часть населения. Полипоз носа диагностируется приблизительно в 2% случаев.
Зачастую, разрастание (гиперплазия) слизистой носа развивается на фоне длительного не леченного воспалительного процесса. В некоторых случаях гиперплазия может стать причиной раковой трансформации клеток.
Новообразования, возникающие вследствие разрастания слизистой носовой полости, представляют собой
К факторам, которые предрасполагают формированию полипозных выростов, стоит отнести:
- вялотекущее воспаление окружающих полостей (синуситы);
- искривление перегородки вследствие травмы или врожденного происхождения;
- анатомические особенности (суженные носовые ходы);
- муковисцедоз;
- аллергический недуг (астма, поллиноз).
Все вышеперечисленные факторы способствуют разрастанию слизистой, что обуславливает формирование множества полипов и приводит к полипозу.
Процесс дыхания вначале болезни существенно не изменяется, так как разрастания локализуются вверху носовых ходов. Человек обычно не придает этому особого внимания.
По мере увеличения образований появляется заложенность носа и небольшая гнусавость голоса. Расценивая данное состояние, как обычный насморк, пациент закапывает сосудосуживающие капли, что приносит ему облегчение. Однако, в дальнейшем лекарственные средства не оказывают желаемого результата, что требует консультации врача.
Недуг обуславливает нарушение развития речевого аппарата, снижение слуха и появление гнусавого голоса. Кроме этих признаков может беспокоить:
- постоянный насморк;
- быстрая утомляемость;
- частое чиханье;
- изменение вкуса;
- трудности дыхания;
- головная боль;
- отсутствие возможности ощущать запахи.
Помимо этого, нарушается сон, человек чувствует себя «разбитым», раздраженным, на фоне чего у него ухудшается как эмоциональный настрой, так и умственная активность.
Озлокачествление полипозных разрастаний в носу возможно, но встречается довольно редко.
Факторы и условия, способствующие раковой трансформации
Факторы, которые повышают риск злокачественной клеточной трансформации, представлены травматическим воздействием, когда поверхность полипа нарушается, что провоцирует дополнительную гиперплазию.
Также, воспаления окружающих полостей могут предрасполагать малигнизации новообразований.
Как распознать раковое перерождение?
Симптомокомплекс, свидетельствующий об озлокачествлении полипообразных выростов, включает в себя основные симптомы в сочетании с носовыми кровотечениями, болевым синдромом и изменением регионарных лимфоузлов. Они увеличиваются, становятся твердыми и плотно фиксируются в окружающих тканях.
Процесс диагностики начинается с визуального осмотра пораженной области и опроса жалоб. Так как носовое дыхание отсутствует, пациент дышит через рот. Чтобы визуализировать полипы, необходимо провести риноскопию.
Из вспомогательных методик используется отоскопия, ларингоскопия – для поиска причины полипоза и оценки состояния ЛОР-органов. Также, проводится бакпосев и аллергические пробы при склонности к аллергическим реакциям.
Компьютерная томография выполняется для установления распространенности патологического процесса.
Консервативная терапия включает в себя коррекцию иммунного ответа на аллергены, назначение гормональных и противоаллергических медикаментов. Однако, основное лечение заболевания подразумевает хирургическое их удаление лазерной или эндоскопической методикой, которая давно доказала свою эффективность.
Операция проводится при невозможности дышать через нос, различать запахи, искривлении перегородки и частых гнойных воспалительных процессах в окружающих полостях (гайморит, отит).
При полипозе прогноз благоприятный, однако нередко наблюдаются рецидивы. Проведенное лечение считается эффективным, если полипоз носа повторно не развивается в ближайшие 5-6 лет.
источник
Слизистые оболочки, выстилающие все наши внутренние органы, разрастаются, и возникает доброкачественная опухоль — полип. Иногда они вырастают целыми гроздьями. Диагноз — полипоз. Полипы могут появляться всюду: в дыхательной системе — от носа до бронхов, в пищеварительном тракте — от полости рта до ануса, в желчном и мочевом пузырях, в шейке и теле матки. Полипы возникают на фоне нарушенного обмена веществ. Это запущенные гастриты, колиты, гинекологические заболевания, болезни почек и т. д. Они бывают мягкие и твердые, «сидячие» и «на ножке». Порой они едва заметны, но есть и огромные. Сами по себе полипы не опасны, но беда в том, что некоторые их виды переходят в рак.Полипы носа .
Лечение инфекций и аллергий восстанавливает носовое дыхание, но не всегда. Одно из таких исключений — разрастание в полости носа полипов.
Наиболее велики шансы приобрести полипоз носа и носовых пазух у тех, которые долго и упорно страдают аллергическим ринитом: носовой аллергией на пыль, шерсть животных. Полипы носа — доброкачественные новообразования, но надо будет потом обращаться к онкологу.
Одна из наиболее распространенных проблем. Их подразделяют на полипы шейки матки и тела матки, эндометрия, цервикального канала, плаценты, но любимое место их обитания — шейка матки. Ранее считалось, что полипы шейки матки появляются только у рожавших женщин 30-50 лет, а сегодня их обнаруживают и у женщин преклонных лет, и школьниц. Причина не изучена, но врачи считают, что полип вырастает на фоне гормональных нарушений, эрозии или воспалительного процесса.
Это наиболее серьезная опасность. Эти полипы растут из стенки кишечника в его просвет. Причина — хроническое воспаление. Большинство доброкачественных и многие злокачественные полипы толстого кишечника и прямой кишки можно обнаружить и удалить с помощью колоноскопа — длинного гибкого оптического прибора для осмотра кишечника. Остальные полипы удаляется с помощью хирургической операции и во всех случаях исследуются на злокачественные клетки.
«Лошадиные» дозы гормональных препаратов способны подавлять разрастание полипов, но вреда приносят больше, чем пользы. Поэтому медики наносят лекарства непосредственно на полип специальным разбрызгивателем в сочетании с приемом внутрь. Но наибольший эффект, конечно, дает комплексное лечение.
Во многих случаях помогают народные методы лечения .
# На шейке матки. Большую дольку чеснока разомните, положите в марлю и завяжите ниткой подлиннее. На ночь введите этот тампон во влагалище. Утром выбросьте. Повторяйте ежедневно, пока не пройдет.
Но не только прогрессивный рост тканей влияет на затруднение дыхания. Рак носа (верхней части) всегда сопровождается реактивными явлениями, результатом чего становятся кровотечения. На ранних стадиях они довольно редки и незначительны. А с ростом опухоли становятся чаще, обильнее и могут носить угрожающий характер. В дополнение к этому у больных может развиваться гнойное воспаление среднего уха и катар евстахиевой трубы.
Есть и другие симптомы рака носа. Так, у некоторых больных даже на ранних стадиях развития заболевания присутствуют болезненные ощущения неврологического характера в области лица, а также мигрени и тяжесть головы.
Риноскопическая картина при раке носа может быть разной. Если речь идет об изолированном поражении полости носа, то возможны разрастания различной величины. Нередко они имеют широкое основание и бугристую неровную изъявленную поверхность. В некоторых случаях опухоль покрыта слизистой и имеет расширенные сосуды на поверхности.
Разрастаясь, опухоль выходит за пределы полости носа в разных направлениях. Если она разрастается вперед, то прорастает в соответствующей половине носа и проникает наружу через отверстие. Одновременно с этим появляется деформация наружного носа (в большей или меньшей степени) и асимметрия лица.
На ранней стадии заболевания применяют комбинированное лечение рака носа. Сначала опухоль удаляют, а после этого применяют лучевую терапию. Если наличествуют метастазы в лимфатических узлах или хотя бы подозрения на них, то необходимо их полное иссечение вместе с клетчаткой. Если же опухоль проросла в основание черепа, то ее полное иссечение практически невозможно. В этом случае применяют лучевую терапию и регионарную химиотерапию. Если в опухолевый процесс вовлечены ткани твердого неба и орбиты, то есть возможность для широкого хирургического вмешательства.
Современная отоларингология считает полипы носа полиэтиологическим заболеванием. К факторам, способствующим появлению полипов в носу, относят: анатомические особенности строения полости носа (искривление носовой перегородки. узкие носовые ходы), хронические воспалительные процессы в придаточных пазухах носа (фронтит, гайморит. этмоидит), аллергические заболевания дыхательных путей (поллиноз. аллергический ринит. астматический бронхит. бронхиальная астма ), муковисцидоз .
Связанное с полипами носа нарушение носового дыхания приводит к повышенной утомляемости пациентов, снижению их умственной работоспособности, появлению головной боли и нарушений сна. Пациенты жалуются на ухудшение обоняния вплоть до полного отсутствия восприятия запахов (аносмия). Возможно чувство инородного тела или постоянно присутствующий дискомфорт в носу, различные изменения вкусовых ощущений. У большинства пациентов с полипами носа наблюдаются насморк и частое чихание. Могут отмечаться боли в области придаточных пазух носа.
Большой размер полипов носа приводит к появлению гнусавого оттенка голоса. Разросшиеся полипы могут перекрывать вход, ведущий из носоглотки в слуховую трубу, в результате чего наблюдается понижение слуха (тугоухость ), а у детей — нарушение речевого развития.
Нормальное носовое дыхание обеспечивает согревание и увлажнение поступающего в носовую полость воздуха, а также его очистку от частиц пыли, которые оседают на слизистой оболочке носа и постепенно выводятся с ее секретом. Полипы носа, препятствуя прохождению воздуха через носовую полость, вынуждают пациента частично или полностью заменять носовое дыхание дыханием через рот. В результате в дыхательные пути поступает сухой и холодный воздух. Таким образом, происходящее при полипах носа нарушение носового дыхания ведет к развитию таких заболеваний, как фарингит. ларингит. трахеит. ларинготрахеит. бронхит. пневмония .
Полипы носа могут блокировать сообщение околоносовых пазух с полостью носа, что благоприятствует возникновению в них воспалительного процесса и развитию синусита. Большие полипы в носу приводят к сдавлению сосудов и нарушению кровообращения тканей носоглотки, что в свою очередь является причиной частого воспаления глоточной миндалины с развитием аденоидов. небных миндалин с клиникой ангины или хронического тонзиллита. слуховой трубы (евстахиит ) и среднего уха (отит ).
Выявить нарушение носового дыхания даже при отсутствии жалоб пациента позволяет гнусавый оттенок голоса. У детей о проблемах с дыханием через нос говорит сам вид ребенка: открытый рот, отвисание нижней челюсти, сглаженность носогубных складок. Следующим диагностическим шагом является определение причины нарушенного носового дыхания, которой могут быть не только полипы носа, но и аденоиды, атрезия хоан. синусит, инородное тело или доброкачественная опухоль носа. синехии полости носа. Пациенту проводится риноскопия и эндоскопия полости носа. которая в случае полипов носа выявляет характерные гроздевидные разрастания слизистой оболочки.
Выявление заболеваний носоглотки, сопровождающих полипы носа, производят путем фарингоскопии. микроларингоскопии. отоскопии. бакпосева отделяемого из носа и мазка из зева. При оценке активности воспалительного процесса учитывают данные клинического анализа крови (степень лейкоцитоза, уровень СОЭ ). Пациентам, у которых полипы носа возникают на фоне аллергических заболеваний, проводят аллергологические пробы .
Консервативным методом считается способ, при котором полипы носа удаляются при помощи термического воздействия. Его применение возможно у пациентов, имеющих ограничения для применения хирургических методов лечения из-за наличия дыхательной недостаточности. нарушений свертывания крови, декомпенсированной гипертонической болезни. ишемической болезни сердца. сердечной недостаточности. тяжелой бронхиальной астмы и т. п. Термическое воздействие на полипы носа осуществляется введенным в полость носа тонким кварцевым волокном. В результате нагревания до температуры 60-70 градусов полипы носа приобретают белый цвет и через 1-3 дня происходит их отделение от слизистой носа, после чего врач удаляет полипы носа простым пинцетом или пациент самостоятельно высмаркивает их.
Бескровным и менее травматичным является удаление полипов носа лазерным методом. Такая операция проводится в амбулаторных условиях под местным обезболиванием. Она обеспечивает максимальную стерильность и минимальную болезненность в послеоперационном периоде. Полное восстановление пациента после того, как ему лазером были удалены полипы носа, происходит спустя 3-4 дня.
Наиболее эффективным и современным способом считается эндоскопическое удаление полипов носа. Оно сопровождается эндовидеохирургической визуализацией с выводом изображения операционного поля на монитор. При эндоскопическом методе полипы носа удаляются при помощи специального электроинструмента (микродебридера или шейвера), который втягивает полипозную ткань в отверстие своего наконечника и сбривает ее у основания. Высокая точность шейвера и хорошая визуализация позволяют тщательно удалять полипы носа и полипозную ткань, находящуюся в околоносовых пазухах, что обеспечивает более позднее возникновение рецидивов в сравнении с другими методами лечения полипов. Кроме того, удаляя полипы носа эндоскопическим методом, хирург имеет возможность корректировать внутреннюю анатомическую архитектуру носа с целью улучшения дренажа придаточных пазух. В результате создаются оптимальные условия для осуществления максимально эффективного послеоперационного лечения, упрощается проведение последующих оперативных вмешательств, производимых при необходимости повторно удалить полипы носа.
С противорецидивной целью после удаления полипов носа назначается трехмесячное местное лечение кортикостероидами в форме дозированных ингаляций для орошения носовой полости. Одним из лучших препаратов для противорецидивной терапии считается флутиказон. Следует отметить, что при таком местном лечении кортикостероидами они не оказывают системного действия и присущих им системных побочных эффектов. Лечение кортикостероидами наиболее эффективно, если полипы носа были удалены эндоскопическим способом, который обеспечивает хорошую проходимость каналов, связывающих полость носа с околоносовыми пазухами, и тем самым создает условия для проникновения в пазухи вводимых в нос кортикостероидов.
Пациенты, имеющие полипы носа, должны наблюдаться отоларингологом в течение как минимум 1 года после операции. Посещения врача рекомендованы не реже 1 раза в 3 месяца. Пациентам-аллергикам параллельно необходимо наблюдение аллерголога .
К сожалению, ни один из методов лечения не гарантирует, что полипы носа не появятся вновь. Хорошим результатом считается, если полипы носа рецидивируют не раньше, чем через 6-7 лет после их удаления. При отсутствии своевременного лечения полипы носа могут привести к развитию стойкой аносмии, при которой способность воспринимать запахи не восстанавливается даже после хирургического лечения.
Цвет злокачественных образований может варьироваться от ярко-красного до серого с меловым белым оттенком. Внешне рак носа может выглядеть по-разному. Нередко опухоль может напоминать обычный слизистый полип. Без гистологического исследования невозможно определить, является новообразование просто полипом или злокачественной опухолью.
Косметические дефекты, которые возникают в ходе вмешательства, в дальнейшем устраняются силами пластических хирургов.
Полипы носа являются довольно распространенной патологией. По различным статистическим данным они наблюдаются у 1-4% людей. Страдают полипами носа преимущественно взрослые, причем мужчины в 2-4 раза чаще женщин. Образование полипов в носу связано с избыточным разрастанием (гипертрофией) слизистой оболочки носа, которое обычно возникает в результате длительного воспалительного процесса. Дело в том, что слизистая носа постоянно борется с происходящим в нем воспалением, пытаясь ослабить или компенсировать возникающие патологические реакции. Однако со временем происходит истощение защитных функций слизистой оболочки. Тогда включается следующий компенсаторный механизм — это увеличение площади слизистой оболочки за счет ее гипертрофического разрастания, в результате которого и появляются полипы носа.
Как правило, полипы носа начинают свой рост в решетчатой пазухе и верхних отделах носовой полости. В начале своего развития эти изменения в носу остаются малозаметными для пациента. Со временем полипы носа медленно увеличиваются в размерах, что приводит к постепенно прогрессирующему затруднению носового дыхания. Для облегчения дыхания носом пациент начинает использовать сосудосуживающие назальные капли. На первых порах они действительно приносят облегчение, поскольку уменьшают отечность слизистой. Однако при больших размерах полипов носа сосудосуживающие капли перестают оказывать какой-либо эффект. Именно в этот период большинство пациентов впервые обращаются к отоларингологу с жалобами на заложенность носа и затрудненное носовое дыхание.
Появление полипов носа в детском возрасте из-за отсутствия нормального носового дыхания обуславливает неправильное формирование лицевого черепа и зубочелюстной системы, что чаще всего проявляется различными нарушениями прикуса. У детей первого года жизни полипы в носу и затрудненное носовое дыхание вызывают расстройства сосания и проглатывания пищи, что ведет к хроническому недоеданию и гипотрофии ребенка .
Для оценки степени разрастания полипов носа проводится КТ околоносовых пазух. КТ-исследование в обязательном порядке проходят пациенты, которым предстоит хирургическое лечение полипов носа, поскольку результаты компьютерной томографии позволяют хирургу заранее определиться с объемом операции и разработать соответствующую тактику ее проведения. При отсутствии возможности для использования в диагностике компьютерной томографии состояние пазух исследуют при помощи рентгенографии .
Консервативные методы лечения направлены в первую очередь на ликвидацию тех факторов, которые спровоцировали полипы носа. Сюда относится исключение воздействия на организм инфекционных агентов и аллергенов, а также потенциальных пищевых аллергенов (красители, вкусовые добавки и пр.); санирование очагов хронической инфекции и лечение воспалительных заболеваний носоглотки; противоаллергическая терапия и иммунокоррекция. Как правило, само по себе консервативное лечение полипов носа не дает желаемого результата. Поэтому оно обычно применяется в качестве начального этапа комбинированной терапии, после которого полипы носа подлежат хирургическому лечению, т. е. удалению.
Показанием к хирургическому лечению являются полипы носа, сопровождающиеся нарушением носового дыхания, расстройством обоняния, рецидивирующими синуситами, частыми приступами бронхиальной астмы, храпом, озеной. искривлением носовой перегородки. Если полипы в носу выявлены в период обострения бронхиальной астмы или обструктивного бронхита. то хирургическое лечение откладывается до периода стойкой ремиссии этих заболеваний. Хирургическое удаление полипов носа может быть выполнено несколькими способами, отличающимися друг от друга не только техникой выполнения, но также степенью травматичности и эффективностью.
До сих пор довольно широко применяется метод, при котором полипы в носу удаляются при помощи полипной петли и других хирургических инструментов. Основным недостатком этого метода является то, что при нем удалению подлежат лишь те полипы, которые находятся в полости носа. Поскольку в большинстве случаев полипы носа берут свое начало из придаточных пазух, то оставшиеся в пазухах полипозная ткань опять разрастается с быстрым образованием новых полипов. В результате полипы в носу рецидивируют в течение первых двух лет после операции. К другим недостаткам удаления полипов петлей относится большая травматичность и сопровождающее операцию кровотечение.
В связи с тем, что полипы носа склонны к частому рецидивированию, после их хирургического удаления проводится обязательное послеоперационное и противорецидивное лечение. Послеоперационный уход за полостью носа должен осуществляться в течение 7-10 дней после операции. Желательно, чтобы туалет носа и промывание полости носа производил отоларинголог. При отсутствии такой возможности пациент может самостоятельно в домашних условиях производить промывание носа физиологическим раствором при помощи резиновой груши или шприца, а также применять с этой целью спреи «Аквамарис» и «Физиометр». В ситуациях, когда полипы носа сочетаются с аллергией, дополнительно назначают антигистаминные препараты (лоратадин, дезлоратадин).
Профилактика полипов носа заключается в своевременном выявлении аллергических заболеваний, устранении их причин и назначении корректного лечения; ранней диагностике инфекционно-воспалительных процессов в носоглотке и их ликвидации; не допущении перехода заболеваний носоглотки в хроническую форму.
Полипы женских половых органов .
Обычно предлагают откручивание или выскабливание, но если полипы образовались во время беременности или чуть раньше, они успешно лечатся.
Лечение полипов кишечника .
Полипы могут годами себя не обнаруживать, поэтому врачи счиают, что каждый человек по достижении 50 лет должен проверять кишечник — это основная мера профилактики рака кишечника.
Если же полипы обнаружены, то скорее всего, врач предложит удалять полипы хирургическим путем. Есть малотравматичные методы, и при наличии современного оборудования это сделать нетрудно. К несчастью, полипы имеют привычку рецидивировать: после хирургического удаления они отрастают очень быстро и в двойном количестве.
# Грибы шиитаке и чага успешно помогают бороться с полипами, особенно в сочетании с настоями чистотела. Их настаивают на водке или на воде и используют в виде клизм при полипах в кишечнике и спринцеваний при полипах женской половой сферы, а также принимают внутрь.
# В дополнение к настоям чистотела и грибов применяют и растворы ионного серебра. Но без консультации с врачом заниматься самолечением ни в коем случае нельзя.
# Полипы в носу. Закапывайте сок чистотела по 1-2 капли в каждую ноздрю. Вводите пипетку как можно глубже. После того как пройдет легкое пощипывание (3-5 минут), повторите процедуру.
# В желудочно-кишечном тракте. 1 чайную ложку травы чистотела залейте стаканом кипятка. Пейте по 1 столовой ложке за 20-30 минут до еды. Курс лечения — 2 месяца с перерывом 5-7 дней через месяц.
Полипы носа — это доброкачественные образования, которые образуются из слизистой оболочки околоносовых пазух и по внешнему виду напоминают гроздья винограда. Полипы в носу у взрослых встречаются преимущественно у мужчин: в 2-4 раза чаще, чем у женщин.
Запущенная форма полипов может стать серьезным заболеванием, ведьтеряется обоняние, закрываются носовые ходы, блокируются отверстия околоносовых пазух, что способствует развитию воспаления и других заболеваний ЛОР-органов. Именно поэтому, очень важно своевременно приступить к лечению.
О том, что способствует появлению полипов, какие присущи им симптомы и как лечить полипы в носу будет рассказано в данной статье.
Основным признаком является заложенность носа. Полипы сдавливают кровеносные сосуды и нарушают кровоснабжение тканей, поэтому они, ткани, становятся более подвержены инфекции, и вследствие этого возникают частные воспаления глоточной (аденоидиты) и нёбных миндалин (хронические тонзиллиты, ангины), а также воспаления среднего уха (отиты).
Потеря обоняния также является одним из главных симптомов наличия полипов в носу. Нарушение обоняние происходит из-за того, что полип блокирует долю слизистой оболочки носа, отвечающую за обоняние, и если запустить болезнь, то вернуть восприятие запаха не сможет даже операция.
В том случае, если полипы в носу большие, голос становится гнусавым. Также может произойти закрытие отверстия слуховых туб, что приведет к нарушению формирования речи и снижению слуха.
Полипы в носу у детей легко определить: открытый рот, отвисшая нижняя челюсть и сглаженные носогубные складки. Длительное затрудненное дыхание может привести не только к изменению формы лица и зубочелюстной системы, но и к неправильному развитию грудной клетки.
Опасно наличие полипов носа у грудных детей, т.к. нарушается сон и сосание, что приводит к воспалению бронхов и лёгких, недоеданию и потере веса.
У детей старшего возраста и у взрослых отмечается головная боль, возникающая из-за нарушения кровообращения, наблюдается нарушение желудочно-кишечного тракта, появляются плохой аппетит, рвота и поносы.
Итак, симптомами полипов в носу являются:
Обнаружение полипов не представляет больших трудностей: для этого выполняется рентгенография или компьютерная томография (КТ) околоносовых пазух, которые позволяют определить степень поражения.
Стоит отметить, что окончательный диагноз ставится после инструментального обследования (задней риноскопии) и ощупывания пальцем носоглотки.
Лечение носовых полипов может быть консервативным или оперативным.
Консервативное лечение включает:
В том случае, если вылечить полипы в носу консервативными методами лечения не удается, прибегают к операционному лечению, которое имеет следующие показания:
Оперативное удаление полипов в носу включает предварительное обследование пациента, а в частности делается анализ крови, общий и биохимический анализ. Необходимо рассказать врачу обо всех принимаемых на данный момент лекарственных препаратах, сообщить о хронических заболеваниях сердечно-сосудистой системы, если таковы имеются. Кроме того следует рассказать о наличии аллергии на препараты, продукты питания и растения.
Удаление полипов в носу проводится под общей анестезией, а суть операции заключается в иссечении полипа с помощью лазера или хирургического инструмента.
Отметим, что во время операции проводится промывание околоносовых пазух, что способствует профилактике повторного образования полипов носа. Для остановки кровотечения в носовые проходы вводят марлевые тампоны, которые удаляют через несколько дней.
После удаления полипов назначают антибиотики с целью профилактики и инфекционных осложнений.
Рак носа начинается с симптомов, на которые большинство не обращает внимания. Сначала человек чувствует заложенность носа. Затем появляется еще один симптом: выделение гнойного экссудата. Затруднение дыхания будет зависеть, в первую очередь, от локализации. Опухоль, которая развивается в нижней части носовой перегородки или раковины, будет затруднять дыхание уже на первых стадиях, а вот новообразования, образующиеся сверху, дают такой симптом, лишь когда начинают достигать значительных размеров.
Если опухоль распространяется в противоположном направлении, то она может прорасти в носоглотку, вызвав нарушения функции евстахиевой трубы, или через решетчатый лабиринт — в глазницу, послужив причиной появления экзофтальма. Нередко опухоль распространяется вниз, затрагивая челюсть, и прорастает в основание черепа.
По различным причинам на слизистой оболочке носоглотки или на внутренней поверхности околоносовых пазух иногда появляются доброкачественные образования – полипы в носу. Они не болят, а лишь доставляют дискомфорт. Зрелые полипы имеют округлую форму, бывают единичными или могут появляться группами. Для взрослых это заболевание не редкость и часто напоминает астму или аллергию. Несвоевременное лечение этих неболезненных опухолей приводит к довольно негативным последствиям.
Полипы носа – воспаление неизвестного происхождения, ведь науке до сих пор неизвестно, почему они появляются в носовой полости. Статистические данные свидетельствуют о том, что:
Полипы носа, учитывая их размеры и провоцируемые ими изменения, делятся на три стадии:
Исходя из места возникновения, полипоз может быть:
Очень часто встречается хоанальный полип, растущий из гайморовых «карманчиков», как и антрохоанальный. Хоанальный тип развивается из ретенционной кисты.
Частые простуды — одна из причин возникновения полипов.
Причинами, которые создают благоприятную почву для возникновения полипов, ученые называют:
Медики обозначили, какие болезни могут сопровождаться полипозом и наоборот. Вот их перечень:
Что делать, если человек нашел в этом списке знакомое заболевание? Немедленно обращаться к специалисту.
Когда инфекционное заболевание затрагивает полость носа, на ней начинают активно размножаться микроорганизмы. В результате происходит отслоение первого слоя клеток, проявляются такие признаки, как зуд, заложенность, изменение тембра голоса, вытекает слизь. Все это лечится за 10 дней. Некоторые люди сами отказываются от лечения, обрекая себя на хронические процессы оболочки носа. Слизистая оболочка теряет силы, и в попытке выполнять свое предназначение полноценно, начинает распространяться и утолщаться. В один момент разросшаяся соединительная ткань проникает в пространство носа и начинается состояние, при котором говорят, что вышел полип, который является итогом различных заражений разных частей носа и представляет собой полупрозрачные, не злокачественные образования, который растут на решетчатой ткани, в пазухах, их клиника и локализации разнообразна.
Процесс формирования полипов не раскрыт полностью, но большинство докторов сходятся во мнении, что полипоз – это одновременно и первопричина воспалительного процесса, и его результат.
Это своеобразный подход к проблемам со здоровьем, в основе которого лежит учение о единстве психологического и телесного состояния. Исходя из ее принципов, нос – это источник информации, и если его способность дышать пропала, то информация перестает поступать. Заложенность показывает желание человека скрыть что-то, убежать от проблем и обид. Это неуверенность в себе, своих силах, значит, пропало желание чего–то достичь.
Полипы – это симптомы скрытой ранимости, чувство неприязненности окружающих, обиды на упреки, желание понять, почему так сложно быть полезным. Психосоматика утверждает, что если воспалился полип – это значит, что человек желает скрыть свою разочарованность, чтобы «не уронить» лицо в обществе.
Симптомы полипоза у взрослого такие:
У детей симптомы схожие, но с некоторыми дополнениями:
Верные признаки того факта, что у малыша есть полипоз, — это постоянно открытый рот, нижняя челюсть отвисает, носогубные складки сглаживаются, меняются очертания лица и зубочелюстная система. В худшем случае впоследствии они проявляются в неправильном формировании кости грудной клетки. У грудничков могут прослеживаться нарушения сна и сосания, они слабеют и теряют вес, становясь уязвимыми к инфицированию легких, бронхов. А такие последствия опасны для жизни.
При беременности мамы сами могут определить, есть ли у них кровоточащий полип или без видимых проявлений киста. Симптомы идентичны предыдущим категориям, но может добавиться зуд вокруг глаз и слезливость, болят лобные кости из-за повышенного давления, мама выглядит нездоровой, ухудшается произношение речи.
Осложнения запущенного состояния полипоза довольно опасные:
- Если кистообразный нарост достигает средних параметров, он может спровоцировать гайморит, вазомоторный ринит.
- Если полип вырос еще больше, то возможно осложнение работы всей дыхательной системы.
- Клиника запущенной стадии влечет за собой апноэ сна (остановке дыхания во сне, вначале ее сопровождает храп). Возможна блокировка околоносовых и гайморовых «карманов».
- Из-за того, что человек начинает вдыхать холодный воздух ртом, отмечаются обострение бронхита, пневмонии.
- Вследствие нарушенного кровообращения в тканях носа воспаляются миндалины, аденоиды. Иногда воспаленные аденоиды вырезают, их промывание и лекарственное воздействие нечасто уменьшает аденоиды.
- При беременности несвоевременное лечение полипов приводит к частичной или полной потере слуха, речи, возможна утрата способности распознавать запахи и вкусы. А болезни мамы (бронхиты, вазомоторные риносинуситы, воспаленные аденоиды) негативно влияют на малыша внутри нее.
Чтобы узнать, есть ли у человека полипы в носу, необходимо обратиться к ЛОР–врачам, которые сами проведут опрос пациента и осмотр в носоглотке с помощью эндоскопа и риноскопа. С кистой, которая расположилась вблизи ноздрей, проще, ведь ее легко обнаружить визуально. Если полип вырос в глубине носового хода, потребуются дополнительные методы дифференциальной диагностики. Список необходимых вспомогательных обследований:
Такая дифференциальная диагностика (гистология) исключает другие возможные воспалительные процессы и структурные аномалии (злокачественные и доброкачественные). В период беременности КТ и МРТ применяется редко, доктора чаще назначают рентген, который меньше влияет на ее протекание. В детском возрасте также назначается в первую очередь рентген.
Чтобы ответить на вопрос, как лечить полипы в носу, нужно определить причины заболевания, ставшие толчком для их появления, и на какой стадии их удалось обнаружить. Вылечить человека от полипоза можно несколькими способами:
Консервативное лечение кварцевым волокном.
Основные направления консервативного лечения:
Сейчас практически любая клиника предлагает широкий выбор способов, чтобы вылечить полипы, люди сами выбирают из предложенного им перечня.
Удаление полипов с помощью петли.
При обращении к доктору на поздней стадии или когда медикаменты не приносят желаемых результатов, назначается операция, во время которой полипы удаляются. Показаниями к операции служат:
Полипы носа удаляются несколькими способами:
Они устраняют причины, вызвавшие заболевание. Травяные сборы восстанавливают полноценную работу слизистой носа и способны уменьшить размеры полипозных кист. Когда полипозная ткань разрастается слишком обильно и формирует большие полипы в носу, натуральные отвары малоэффективны. Полипоз лечится:
Наука не стоит на месте, поэтому не нужно опасаться диагноза полипоз носа, его лечение и ответственное отношение к самочувствию помогут избавиться от этой болезни надолго. К числу нетрадиционных средств избавления от полипов относится антисептик – стимулятор Дорогова (асд). Созданный из тканей лягушек высокотемпературной выгонкой, асд на практике показал невероятные положительные результаты. Оказалось, что асд помогает справиться с такими проблемами, как туберкулез, сердечно-сосудистые недуги, кожные болячки и, конечно, полипы. По сути, асд – это стимулятор биогенного характера с антимикробным действием.
Для снижения вероятности рецидива, необходимо:
Эти правила действуют для всех, а для женщины в период беременности особенно, ведь она отвечает за двоих. Младшему поколению, которое имеет более крепкий иммунитет, необходимо ввести в привычку закаливание, промывание, употребление витаминов, сбалансировано питаться, проходить периодические медосмотры. Лучшая профилактика – это своевременное посещение врача, а после прохождения лечения эти посещения должны проходить несколько раз в год, чтобы не упустить повторное возникновение полипов (хоанальных и других). Профилактика – надежный способ сохранить здоровье!
Полипы в носу – это безболезненные доброкачественные новообразования, развивающиеся в результате патологического разрастания клеток слизистой оболочки. Такое образование встречается у пациентов разного возраста, что делает вопрос о лечении данного заболевания актуальным для всех.
Стоит отметить, что прежде, чем углубляться в методы борьбы с данным заболеванием, необходимо понимать причины его возникновения и симптомы проявления. В таком порядке и пойдет разговор в статье ниже.
Причины возникновения новообразования полипы в носу точно не установлены. По результатам последних научных исследований были сделаны выводы, что в основе того, от чего появляются полипы в носу, лежат воспалительные процессы.
Само же новообразование возникает в результате развития локальной инфекции или механического повреждения тканей. Причины возникновения опухоли типа полипы в носу, состоят в том, что после нанесения повреждений, слизистая оболочка, стремясь к регенерации, может патологически разрастаться, что и приводит к образованию полипа.
Стоит отметить, что в основные причины того, что развиваются полипы в носу, включают наличие специфических хронических заболеваний. Так, данные образования возникают в результате отсутствующего или некорректного лечения хронического ринита, синусита, аллергии. За счет такой своей особенности полипы в носу могут наблюдаться даже у ребенка.
Вопрос, как определить полипы в носу, касается внешнего вида новообразования. Полип в носу выглядят, как округлое образование, размером в 3-4 мм, напоминающее горошину. Такое образование безболезненно при прикосновении и легко движется.
Симптомы того, как проявляются полипы в носу, изначально можно принять за обычный насморк. Они проявляются в заложенности носа и обильными слизистыми выделениями. В данном случае, признаки полипов в носу отличаются от насморка тем, что не исчезают при применении назальных капель.
Дополнительно стоит поговорить о том, что такое полипоз носа – это ситуация при которой образований в носу развивается несколько. Полипоз носа имеет такие симптомы, как:
Важно знать, что симптомы полипов в носу у взрослых определить просто. Другая ситуация обстоит с носовыми полипами у детей. При развитии образования полипы в носу у ребенка, симптомы заболевания можно отнести к целому ряду специфических детских болезней. Особенно в тех случаях, когда ребенок еще не может сам объяснить, что его беспокоит.
Диагностика полипа в носу проводится врачом-отоларингологом. На основании осмотра и описанных симптомов, определяются полипы в носоглотке.
Как и в случае с развитием полипов в других областях человеческого организма, образования в носу имеют свою классификацию. В данном случае, полипы в носу делятся на две группы, первая из которых классифицирует образования по месту их локализации, а вторая, по размерам.
Классификация по месту размещения полипа в носу выделяет следующее типы образований:
Антрохоанальный полип в носу, как правило, возникает из тканей слизистых оболочек гайморовой пазухи. Такие полипы в гайморовой пазухе имеют особенность располагаться по одну сторону. Такой полип в носовой пазухе и его симптомы встречаются у детей. Это может быть как полип в лобной пазухе, так и полип правой или левой верхнечелюстной пазухи.
Этмоидальное новообразование представляет собой полип, который развивается из слизистых тканей, выстилающих решетчатый лабиринт. Такие полипы в пазухах носа, разрастаются с обеих сторон от носовой перегородки. Поражают людей во взрослом возрасте.
В зависимости от размера новообразования и изменений, которые оно провоцирует в функционировании органа, образована вторая классификация такого образования, как полипы в носоглотке. Согласно данному разделению, выделяются три стадии полипов:
Лечение и симптомы заболевания полипы в носу, тесно связаны между собой. Определяется размер образований, и степень их влияния на функции носа. Лечение полипов в носу зависит от стадии заболевания и причин, которые вызвали разрастание слизистой оболочки носа. Оно может состоять, как в консервативном лечении, так и в хирургической операции.
В том случае, если размеры полипов незначительные, врачом назначается медикаментозное лечение новообразований. При этом, на первый план становится избавление от инфекционного заболевания или аллергической реакции, спровоцировавших рост полипа.
При разрастании полипоза носа в результате аллергии, лечение, после проведения ряда лабораторных исследований, будет включать прием ряда противоаллергических препаратов. К таким лекарственным средствами относятся Лоратадин и Цетиризин.
А что делать, если причиной полипов в носу стало хроническое воспаление пазух носа? Для этого предусмотрен курс лечения, основанный на приеме антибактериальных средств, таких как Макропен, Цефтиаксон.
Широко применяется такое лекарство от полипов в носу, как топические стероиды. К данным лекарственным средствам относятся препараты: Беклометазон, Мометазон, Флутиказон и прочие. Лечение образования полипы в гайморовой пазухе, применением топических стероидов, способствует снижению отека слизистой носа и уменьшению размеров полипа. Данные препараты избавляют от львиной доли симптомов, но для того, чтобы эффект был получен, необходимы большие дозы препарата, что может привести к развитию побочных эффектов.
В рамках лечения новообразования, широко применяется спрей или капли от полипов в носу. Такие препараты местного воздействия содержат в своем составе кортикостероиды, что помогает уменьшить полип в размерах и снять часть симптомов болезни.
Чтобы в полной мере понять необходимость операции по удалению новообразования, стоит знать, чем опасны полипы в носу. Наибольшую угрозу для организма человека несет возможное перерождение полипа из доброкачественного образования в злокачественную опухоль, хотя, такой вариант развития событий встречается крайне редко. При разрастании полипов до размеров, перекрывающих носовой проход, развиваются заболевания дыхательных путей (астма, бронхит и проч.), что при осложнении может стать причиной летального исхода.
Поэтому, в тех ситуациях, когда размеры полипа превышают 7-8 мм, врачами назначается обязательное удаление образования. Медикаментозная терапия в данном случае бессильна. Симптоматическими сигналами к тому, чтобы провести операцию по устранению полипа в носу служат:
Существует несколько методов удаления полипов в носу. В зависимости от индивидуальных показателей здоровья больного, может быть выбран один из них.
Наиболее распространенный метод устранения образования, который можно провести в любом ЛОР отделении. Полипэктомия (операция по удалению полипа) в данном случае осуществляется под местной анестезией при помощи приспособления режущая петля.
Во время ее проведения, в нос больного, через ноздрю вводится гибкий жгут, на основании которого закреплена петля. Петлей обхватывается основание полипа и, сжимаясь, проводится отсечение образования.
При помощи медицинского прибора эндоскоп, хирург способен видеть на экране монитора все, что происходит внутри полости носа. Во время проведения операции, через ноздрю пациента вводится эндоскоп с шейвером (специальное устройство для измельчения тканей опухоли). Под контролем хирурга образование иссекается и выводится из носовой пазухи по частям. Такой способ позволяет полностью устранить пораженные ткани слизистой и предотвратить возможность наступления рецидива.
Лазерный луч устраняет полипы, воздействуя температурой на их основание. Другими словами, лазер стимулирует испарение влаги из ножки образования, что способствует его отсыханию и безболезненному устранению. Данная процедура считается наиболее безопасной и бескровной. Время ее проведения минимально, а вероятность наступления рецидива стремится к нулю.
Важно помнить, что своевременное обращение к врачу с проблемами образований носа, может значительно сократить продолжительность периода лечения и ускорить выздоровление. Поэтому стоит внимательно относиться к позывам организма и оперативно на них реагировать.
источник