Конкретных сведений об этиологии этого заболевания нет. Поскольку это заболевание чаще возникает у женщин, предполагают эндокринную природу его. Существуют и другие «теории», например травматическая, воспалительная, онкологическая, однако нет оснований, чтобы считать одну из них более реальной, чем остальные.
Макроскопически кровоточащий полип перегородки носа представляет собой округлую опухоль величиной от мелкой горошины до крупной вишни темно-красного или синюшного цвета сосочковой или грибовидной формы, на ножке, легко кровоточащую при дотрагивании, часто кровоточащую спонтанно, особенно при чиханье или сморкании. Плотность опухоли определяется соотношением сосудистой и фиброзной тканей.
Микроскопическое строение кровоточащего полипа перегородки носа разнообразно и определяется составом сосудистой и соединительной тканей, нередко опухоль содержит и воспалительные элементы типа грануляционной ткани. В зарубежной литературе из-за разнообразия гистологического строения кровоточащего полипа перегородки носа эта опухоль получила множество названий: воспалительная гранулема, ангиофиброма, ангиома в чистом виде, ангиома пещеристая, телеангиоэктатическая фиброма, папилломатозная фиброма и др.
Полип носа – разрастание слизистой, выступающее в полость или пазуху носа. Возникают они в результате доброкачественных изменений в слизистой. Предрасполагают к полипообразованию искривление носовой перегородки, изменения в эндокринной, иммунной, нервной системе.
Слизистые разрастания в носу возникают при полипозном аллергическом рините (насморке) или риносинусите. При распространении процесса на все синусы одновременно наблюдается явление полипозного пансинусита.
множественный; единичный; деформирующий.
Причинами полипоза считают аллергены, поступающие в организм извне, и аутоаллергены, вырабатывающиеся самим организмом в ответ на инфекцию. Аутоаллергены образуются в ответ на нарушение работы иммунной системы, которая начинает воспринимать слизистую оболочку носа, как чужеродную ткань.
При частых воспалениях, травмирующих раздражениях слизистый слой изменяет свою структуру, соединительные клетки подслизистого слоя разрастаются, начинается фиброзное перерождение полипа. Образующийся полип может по своему внешнему виду напоминать папиллому, аденому, фиброму.
Полип – доброкачественное образование неопухолевой природы, не угрожающий жизни. Полипы никогда не перерождаются в злокачественные опухоли.
Полипы чаще возникают у взрослых. У детей это явление наблюдается редко. К симптомам полипов относится храп во время сна, затруднение дыхания через нос, частые простуды. Больного могут мучить частые головные боли, выделения из носа.
При крупных разрастаниях, препятствующих дыханию, могут наблюдаться симптомы кислородного голодания. У больного ухудшается самочувствие, появляется раздражительность, нарушается сон.
Образования могут достигать размеров куриного яйца, но чаще они небольших размеров. Они отличаются скоростью роста, локализацией. Крупные полипы могут травмироваться и кровоточить, а с чиханием или высмаркиванием отрываются и удаляются.
Полипоз может отмечаться на одной стороне лица, в основном при образовании полипов в гайморовой полости или ячейках решетчатой кости. Двусторонний полипоз возникает как вторичное заболевание атопического аллергического процесса.
Единичный (солитарный) полип всегда возникает только у взрослых. Местом его образования, как правило, становится гайморова полость, иногда – решетчатый лабиринт или синус клиновидной кости.
Вокруг полипа, образовавшегося в верхнечелюстной полости носа, отмечаются полипозные разрастания, на фото можно видеть измененную слизистую ткань.
Рост солитарного полипа может происходить в сторону полости носа или в сторону носоглотки.
При крупных размерах полип препятствует свободному носовому дыханию. Большие разрастания вызывают нарушение голоса, приводят к появлению закрытой гнусавости.
При особенно крупных полипах в носу наблюдается раздражение задней стенки носоглотки, что вызывает рвотный рефлекс. Изменения касаются и слуховой трубы, нарушается ее вентиляционная функция. В результате наблюдается заложенность уха со стороны полипа, снижение слуха.
Процесс образования полипов может идти длительно и проводить к множественному их разрастанию в пазухах носа. Образования могут распространяться на все пазухи носа, проникать в среднее ухо, слуховую трубу.
Встречается у молодых, имеет инфекционно-аллергическую природу, отмечается наследственная предрасположенность к заболеванию. Деформация носовой перегородки наблюдается в случаях недостаточного лечения при появлении полипов в носу до 20 лет.
Деформацию носовой перегородки вызывает давление растущих полипов у детей, на фото пациентов, не получивших лечение, отмечается асимметрия носа и изменение его формы.
Симптомы образования полипов в носу проявляются у детей неспособностью дышать через нос, такой ребенок постоянно с приоткрытым ртом. В детском возрасте это приводит к такому неприятному последствию, как нарушение прикуса.
Несформировавшиеся еще в силу детского возраста ткани костей черепа, испытывая давление разрастающихся полипов, деформируются, что вызывает искажение очертаний лица, видимому нарушению пропорций.
Давление полипов в носу и околоносовых пазухах вызывает нарушение циркуляции крови и лимфы, приводит к венозному застою, что сопровождается симптомами гидроцефалии, водянки мозга. Признаком полипа в носу может служить полное отсутствие обоняния.
Утрата обоняния при деформирующем полипозе носит необратимый характер.
Появление полипов вызывается повышением общей аллергической чувствительности организма, а формирование их в носу вызвано ослаблением иммунитета именно этого органа. Подход к лечению зависит от характера процесса, различают:
Полипы в полости носа, решетчатом лабиринте. Процесс обычно двусторонний. Полость носа, все пазухи заполнены полипами, деформирована перегородка, асимметрично выглядит нос в целом. Полипоз наблюдается с двух сторон. Единичный полип исходит из верхнечелюстной полости, закупоривает полость носа, нарушая носовое дыхание. Отмечается с одной стороны.
Полипоз обычно носит двухсторонний характер, исключая единичные образования. Односторонние разрастания в пазухах носа могут быть симптомами папилломы, рака.
Диагностируют полипоз с помощью гистологического исследования и компьютерной томографии. Чтобы правильно назначить лечение, полип дифференцируют от других образований в носу: миксомы, аденомы на ножке, опухоли.
Больным проводят обследование на аллергию и рентгенологическое исследование на выявление разрастаний в околоносовых синусах.
Лечение полипоза комплексное, состоит из лечения противоаллергическими средствами и операции. Терапевтические мероприятия составляют, учитывая результаты обследования аллерголога, пульмонолога. Перед операцией назначают трехдневный курс преднизолона.
При ограниченном распространении полипов в носу и ячейках решетчатой кости операцию делают полипной петлей, микродебридером, щипцами Брэксли.
Операцию делают под местным обезболиванием лидокаином. Петлю вводят в носовой ход, надевают на тело образования, постепенно сдвигая к ножке. Затем затягивают петлю и срезают.
Обезболивают местно лидокаином. Специальными щипцами Бэксли под визуальным контролем захватывают полип, стараясь сразу захватить его основание, затем удаляют.
Анестезию проводят лидокаином. Полип срезают микродебридером (шейвером) – инструментом, оснащенным острым лезвием, срезающим разрастание под самое основание, а затем всасывающим его. При удаление этим способом возможно кровотечение, которое останавливают введением тампона или турунды.
При полипозном пансинусите, когда все околоносовые пазухи заполнены полипами, удаление делают под общим наркозом. Перед проведением операции обязательно проводят компьютерную томографию, устанавливают характер полипоза.
Полипоз нередко наблюдается при деформации носовой перегородки. В этих случаях начинают вмешательство с септопластики – операции по исправлению формы носовой перегородки.
Затем очищают от полипов ячейки решетчатой кости, проникают в задние ячейки, переходят к пазухе клиновидной кости. С помощью скальпеля перфорируют стенку клиновидного синуса, расширяют щипцами и проникают в полость клиновидной кости.
Затем удаляют разрастания слизистой из ячеек решетчатого лабиринта и исследуют лобные пазухи. Завершают операцию удалением полипов из гайморовой пазухи, удаляя их щипцами Бэксли из операционной раны. Закончив операцию на одной стороне, выполняют те же действия на другой.
Методом эндоскопической операции можно удалять одиночные полипы, растущие из гайморовой полости, перекрывающие носовой ход, мешающие дыханию.
Операцией удается полностью восстановить дыхание через нос, но причина, вызвавшая заболевания, не устраняется таким способом. После операции необходимо пройти противоаллергическое лечение, установить причину полипоза.
Операцию выполняют под общим наркозом при помощи эндоскопа и микродебридера. Сначала удается устранить ту часть, которая выходит в полость носа. Затем определяют околоносовую полость, из которой растет полип, и удаляют его оставшуюся часть.
Обычно приходится удалять остаток, заполняющий собой всю полость, из верхнечелюстной пазухи.
Операция по поводу удаления полипов носа относится к плановым. Пациента готовят заранее, проводят лечение, поэтому осложнений практически не бывает.
Удаление полипов в носу лазером – эндоскопическая операция, проводится под визуальным контролем. Относится к щадящим методам. Процедура удаления единичного полипа не занимает более 20 минут, проводится под местной анестезией.
Метод удаления полипов в носу лазером подходит и при единичных разрастаниях, и при обширных, цена операции зависит от степени полипоза. Удаление одиночного полипа в носу обойдется примерно в 300 долларов, лечение лазером тяжелой степени заболевания стоит несколько дороже.
Операция стерильная, не сопровождается кровотечениями, отличается отсутствием послеоперационных осложнений.
Выполняется эндоскопическое лазерное удаление полипов носа под визуальным контролем. Лазер разрезает ткани, через разрез лучом выпаривают образования, уничтожают разросшуюся ткань. После операции больному назначают лечение лекарственными препаратами, витаминами, ингаляциями.
Полипы после удаления могут возникнуть повторно. Чтобы предотвратить рецидив, больной должен проходить диагностическое обследование и выполнять предписания врача. Лучшим средством от рецидивов считается спрей фликсоназе.
Средство от полипов не следует использовать как капли, в виде спрея точнее соблюдается дозировка в нос, препарат попадает на слизистую в виде мельчайших капель. Хороший эффект при полипозе оказывают спреи альдецин, авамис, насобек, беклометазон, беконазе, бенорин, ринокленил, назарел.
Применять препараты можно под контролем врача, средства помогают после проведения операции по удалению разрастаний. Нельзя пытаться их использовать вместо операции, это может ухудшить состояние.
Нередко после удаления слизистых образований хирургической операцией они возникают повторно. Объясняется это тем, что операция не устраняет саму причину, вызвавшую появление полипа.
К безоперационным методам лечения полипоза относятся процедуры промывания околоносовых пазух, солевые ингаляции, действие озоном, лазером.
Физиотерапевтические способы лечения полипов в носу позволяют обойтись без операции за счет улучшения циркуляции крови и лимфы в тканях, улучшения состояния слизистой.
Отдавая предпочтение народным средствам лечения полипов носа, следует учитывать, что причинами разрастания слизистой являются нарушение иммунитета, аллергия к различным веществам. Многие лекарственные растения в народных рецептах способны вызвать аллергию и ухудшить состояние больного.
Выбирая способ лечения полипов в носу народными средствами, нужно ориентироваться не только на отзывы других людей, но и на данные собственного обследования на аллергены. Приступать к самостоятельному лечению полипов носа в домашних условиях можно только после определения обследования у аллерголога и выявления аллергенов, способных вызвать реакцию.
Полезно съедать по 2 горсти калины в день на протяжении месяца. Пьют от этой болезни соки свеклы, отстоянной 3 часа в холодильнике, моркови, с добавлением лука чеснока. Полезно делать промывания носа физраствором, морской водой. Закапывают в нос при полипах масло облепихи, туи, багульника, зверобоя.
Присутствие полипов в полости носа и околоносовых пазух вызывают осложнения со стороны дыхательной системы, вызывая заболевания бронхов, провоцируя приступы бронхиальной астмы. Полипы способствуют изменениям пищеварительной системы, вызывая вздутие живота, аэрофагию – заглатывание воздуха с последующим его отрыгиванием.
Среди осложнений деформирующего полипоза отмечают также катаральный, гнойный отит, астматический бронхит, холецистит, колит, панкреатит.
Профилактика появления полипов состоит в противоаллергическом лечении, направленном на снижение чувствительности организма к аллергенам. К профилактике относится лечение гайморита, этмоидита, своевременном устранении очагов инфекции.
Больной должен несколько раз в год проходить плановый осмотр отоларинголога и принимать поддерживающее лечение.
Прогноз благоприятный при соответствующем лечении
Полипы в носу — это доброкачественное разрастание слизистого эпителия. Оно представляет собой наличие одного или нескольких жемчужно-серых желеобразных комочков.
Незначительные по величине образования не вызывают каких-либо проблем, большим свойственно блокировать дыхательные пути.
Исходя из этого, они бывают видимыми, свисая из ноздрей, или не видны (если это полипы в пазухах носа), а для их идентификации требуются специальные медицинские инструменты.
Нос — это своего рода естественный и эффективный «фильтр» каждого человека: ворсинки внутренней поверхности этого органа удаляют свыше 80% вредоносных частиц, большинство из которых содержатся в пыли.
Она оседает вокруг передней части середины носовой раковины, становясь источником множества недугов, симптомы и лечение которых зависят от широкого спектра факторов.
Носовые полипы — это аномальные выросты или как их еще называют -«лишнее мясо в носу»- не следует сравнивать с полипозом, который выявляют в толстом кишечнике, мочевом пузыре или уретре, поскольку они никогда не носят злокачественный характер, следовательно, симптомы и лечение абсолютно иные.
Заподозрить наличие назального полипоза можно, наблюдая:
заложенность и обильный насморк; лицевые боли; сниженную способность обоняния (гипосмия) или полное его отсутствие (аносмия); потерю аппетита; зуд век.
Также для многих людей существует риск развития астматического синдрома, который развивает такие симптомы, как свистящее дыхание, чувствительность к испарению, пыли и химическим веществам.
Обычно встречается два типа — антрохоанальный и этмоидальный полипоз. Первый происходит из антрального отдела и верхней челюсти, растет к заднему дыхательному ходу, достигая носоглотки. Чаще всего этому состоянию подвержены пациенты дошкольно-подростковой категории.
Этмоидальные доброкачественные новообразования имеют иные характеристики: они двусторонние, множественные, произрастают из решетчатого синуса, могут появиться в любом возрасте, и, учитывая всегда крупный размер, хорошо визуализируемы.
Причины появления полипоза
Иногда, формированию полиповидной массы предшествует череда приступов бронхиальной астмы, но существует и ряд других обстоятельств.
В числе предрасполагающих условий находятся: непереносимость аспирина; хроническая синусовая инфекция (развивается полипозный синусит); генетический фактор (муковисцидоз); сенная лихорадка и наследственная предрасположенность к разной степени полипозу.
Полипы в носу у ребенка: симптомы
Поскольку дыхание способствует обмену воздуха окружающей среды и легких, неудивительно, что существует определенный риск за один произведенный вдох поглотить патогенные среды, вызывающие хронические воспаления.
Пыльца, споры плесени, шерсть животных, пылевой клещ, твердых частицы уличной грязи и многие другие вещества способны спровоцировать воспаление слизистого эпителия лабиринта.
Полипоз — конечный результат длительного невыполнения терапевтических мер в отношении этих состояний, которым, ввиду своего еще неокрепшего иммунитета, больше подвержены дети.
Выявить у них эти каплевидные наросты бывает достаточно непросто: родителям не всегда понятно, почему дети беспокойны, плачут, отказываются от питания, испытывают страх (в том случае, если новообразование полностью или частично перекрывает дыхательный канал), внезапно становятся синюшными.
Наиболее распространенная первопричина детского полипоза — муковисцидоз. Также среди доминирующих причин — хронический синусит, синдром повышенной восприимчивости к аспирину и аллергический или грибковый ринит.
Разрастания появляются вблизи гайморовой пазухи, обладая тенденцией распространяться на носоглотку. Если они едва заметны, то создают несущественные проблемы в виде храпа и ротового дыхания.
Массивные аномальные элементы, губительно воздействуют на детское здоровье, поскольку их наличие сопровождается головной болью, а также постоянными трудностями из-за сопутствующих болезней ушей и горла.
Поскольку разрастания блокируют полноценный поток воздуха и отток естественных выделений, есть вероятность возникновения ряда отягощающих обстоятельств.
Обструктивное апноэ сна. Это серьезная острая патология, которая характеризуется полной кратковременной остановкой дыхания в ночное время, с последующим его учащением.
Распространение инфекционного процесса на глазное яблоко. Если воспаление переходит на глаза, возникает их припухлость или выпячивание, отечность, слезотечение, неспособность смотреть вверх и в стороны, снижение зрения или даже слепота, которая в редких случаях становится постоянной.
Менингит. Одно из самых критических явлений, отягощающих полипоз. При запоздалом выявлении и отсутствии терапии болезнетворный очаг перемещается на оболочки, а также жидкости, окружающие головной и спинной мозг, инфицируя их.
Полипы в носу: диагностика
Врачебная практика свидетельствует о том, что поставить диагноз можно уже после получения ответов на некоторые вопросы, касающиеся проявлений болезни и имеющихся на почве этого жалоб; обязательные мероприятия — общий осмотр и обследование. 
Если специалист видит актуальность в проведении дополнительных методов исследования, то выполняются следующие из них:
Эндоскопия: посредством эндоскопа — узкой трубки, оснащенной небольшой камерой (или увеличительным стеклом), пациент подвергается тщательному осмотру. Этот метод не всегда эффективен, поскольку порой сложно выявить мелкие элементы, размещенные глубоко в полости.
КТ (компьютерная томография) сканирование: это специализированное профильное оборудование использует цифровую обработку рентгенологического снимка под самыми разными углами, затем они сопоставляются вместе, чтобы произвести 3-D изображение.
Кроме того, с помощью этого способа диагностики врач идентифицирует любые другие препятствия, не позволяющие дышать.
Внутрикожная проба на аллергию: маленькие капельки потенциальных аллергенов располагают на кожной царапине пациента — как правило, верхней части его спины или предплечья. Спустя 15 минут медицинский работник ищет признаки аллергической реакции — покраснение, зуд, отечность.
Анализ пота на муковисцидоз: если заболел ребенок, доктор назначает пройти этот генетический тест, суть которого состоит в измерении количества натрия и хлорида в образце потовых выделений.
Как выглядят полипы в носу? 
Лечение предусматривает решение первоочередной задачи — уменьшения масштабов полиповидной массы с помощью медикаментов.
Людям с астматическим статусом запрещено принимать ацетилсалициловую кислоту, поскольку это всегда приводит к одышке.
В тех ситуациях, когда новообразование не позволяет нормально дышать человека, создавая риск развития осложнений и критических состояний, хирургом выполняется операция на нос — удаление полипов, краткосрочная процедура, требующая последующего соблюдения определенных гигиенических манипуляций.
Как избавиться от полипов в носу без операции?
Полипы имеют свойство увеличиваться в размерах. На 1-й стадии заболевания они перекрывают верхнюю часть носовой полости, а на третьей уже загражденной оказывается все пространство. Полипы затрудняют дыхание и нарушают обоняние, впитывают в себя, как губки, все инфекции.
Именно поэтому специалисты рекомендуют начинать лечение как можно раньше. Выделяют медикаментозную, хирургическую терапию, а также гомеопатию, физиотерапию, дыхательные упражнения. Схема и способ терапии во многом зависят от причины возникновения и запущенности недуга.
Медикаментозное воздействие призвано устранить факторы, влияющие на скорость размножения патогенных клеток. Это может быть целый комплекс процедур. Иногда, кроме отоларинголога, нужно посетить аллерголога и иммунолога.
Эти специалисты в первую очередь назначают пробы, после чего выписывают антигистаминные таблетки и советуют избегать контактов с определенным раздражителем, а также с инфекционными и грибковыми агентами.
Как правило, используются АГ второго поколения, не обладающие кардиотоксическим и седативным эффектом:
Лоратадин Цетиризин Левоцетиризин Эриус
Если причина – непереносимость ацетилсалициловой кислоты, из рациона исключают продукты, содержащие салицины, запрещено употреблять лекарства, активным веществом которых является аспирин.
Как бы это прискорбно не звучало, на сегодняшний день препаратами выбора остаются гормоны. Чаще всего назначают преднизолон. Его дозировка у взрослых: 30-60 мг на протяжении недели, потом постепенно в течение 21 дня снижают количество принимаемых таблеток до полного отказа.
Детская доза рассчитывается индивидуально по формуле: 1 мг лекарства на килограмм массы тела в сутки.
Воздействие рассматриваемого лекарства основано на сокращении скорости деления клеток. Это не дает разрастаться дальше слизистой, сам нарост со временем разрушается.
Лучше всего на такую терапию отвечают пациенты с астмой или ринитом. При этом тем больным, у которых патология не связана с аллергической реакцией, преднизолон может вообще не помочь.
Метод имеет и существенные недостатки: чтобы опухоль рассосалась, больному предписывают ежедневно принимать большие порции препарата в течение длительного времени.
От рассматриваемого недуга это избавит, но может привести к другим проблемам: ожирению, падению иммунитета, язве, прочим побочным эффектам, которых у ГКС достаточно.
Поэтому существует еще один способ: введение инъекций непосредственно в сам вырост. Выбор и дозировка лекарства осуществляется для каждого конкретного человека в индивидуальном порядке.
Пациенту делают два укола с интервалом в две недели. Далее полип будут постепенно уменьшаться (отмершие клетки удаляются при высмаркивании).
Если все сделано правильно, а препарат подобран верно, полип полностью исчезнет через 1-2 месяца. Но это не гарантирует того, что проблема не возвратится через некоторое время повторно.
В свете этого важно установить причины заболевания и регулярно проводить профилактические процедуры: гимнастика, промывание, диета и т. д.
К этой группе относятся гормональные спреи. С их помощью можно приостановить размножение небольших новообразований. Но они не настолько эффективны при массивных разрастаниях. Наиболее востребованными препаратами этой группы являются:
Назарел и Фликсоназе, Флютиказон, Авамис и др. с действующим веществом Флутиказон. Назонекс (Мометазон). Он разрешен к применению детям в возрасте от 2 лет и обладает высокой противовоспалительной активностью. Будесонид, а также Альдецин, Беконазе и Насобек.
Для уменьшения отечности и облегчения дыхания могут быть назначены деконгестанты (не более недели подряд).
Большая затрудненность носового дыхания. Наличие локальных гнойничков и воспалений.
Обострение астмы или обструктивного бронхита. Период цветения растений-аллергенов. Народные средства лечения полипов носа Народными средствами хорошо лечить небольшие образования в носу, или использовать их для профилактики рецидива. Если же нарост большой, к таким процедурам рекомендуется добавить медикаменты.
Потрясающие результаты в качестве немедикаментозного средства для лечения полипоза показывает чистотел. Приведем несколько хороших рецептов.
Цветки чистотела перекручивают на мясорубке. Отжимают сок и переливают его в стеклянную банку, закупоривают и ставят в темное место на 6–8 дней. Каждые сутки необходимо открывать крышку для того, чтобы выпустить воздух. Полученная жидкость разводится в равных пропорциях с охлажденной кипяченой водой. Ею надобно закапывать нос ежедневно утром по 2 капли.
Частота выполнения процедур – 7 дней, потом на 10 суток перерыв, и так повторять 4 раза. Далее пауза уже на месяц и повтор курса.
Чайную ложку высушенного измельченного растения заливают 300 мл кипятка, укутывают, дают настояться в течение 20 минут и процеживают. После того, как настойка остынет, ею следует пропитать ватные тампоны. Вставьте тампон в один носовой проход на 10 минут, потом в другой. Периодичность – раз в день.
Схема лечения следующая: 7 дней врачевание, столько же интервал – и так на протяжении 60 дней. После этого делают на месяц передышку и повторяют все заново.
Каждодневное промывание носа эффективно в том случае, если дышать очень тяжело. Здесь следует действовать аккуратно, удалять образовавшиеся корочки и слизь. Иногда это делает врач, но разрешается выполнение данных манипуляций и в домашних условиях с помощью резиновой груши.
2 ч. л. морской соли Стакан теплой воды.
1 ч. л. соли разводят в 1 ст. воды, имеющей температуру 36-40 °C, и 3 каплями йода. Сделайте ватные турундочки, и, смочив их в йод, обработайте полипы
Также можно использовать готовые растворы: Отривин-Море, Долфин, Аква-Марис, Маример.
В отдельных случаях отличные плоды дает гомеопатия. Однако не лишним будет, особенно если полипы у детей, вооружиться мнением специалистов.
Ведь если речь идет о наростах, возникших в результате влияния раздражителя, ситуацию при неправильном подборе медикамента можно усугубить. Чаще всего из этой серии назначают Тую 200 или прополис.
Незначительные наросты можно лечить с помощью перекиси водорода. Обработку производят 1-2 раза в сутки, не дольше, чем 7 дней кряду.
Смочите две ватных палочки перекисью. Вставьте в ноздри на 3-4 минуты.
Специальная гимнастика возвращает способность дышать носом. Методики Бутейко или Стрельниковой помогли очень многим. Также полезным будет делать самомассаж троичного нерва.
Итак, ответим на интересующих многих вопрос: результативно ли лечение без операции?
Важно понимать, что вышеприведенные методики плодотворны в плане профилактики, направленной на то, чтобы не допустить повтора. Они позволяют затормозить рост и облегчить дыхание. Но если полип уже есть в полости носа, сам по себе он может и не исчезнуть.
Удаление полипов в носу. Виды операций
Когда полипы препятствуют нормальному дыханию и не реагируют даже на продолжительное медикаментозное лечение, требуется хирургическое вмешательство.
Поскольку это амбулаторная процедура, пациент возвращается домой уже в течение дня. Полное восстановление происходит примерно за две — три недели. Людям с нарушением свертываемости крови, ишемической болезнью сердца или астмой удаление полипов в носу запрещено.
То, как удаляют полипы в носу, зависит от количества, размеров и локализации патологического нароста. Врач выберет самый оптимальный метод из числа существующих.
Полипотомия. Самая надежная и проверенная операция по удалению полипов. Ее выполняют в том случае, когда имеется одиночное патологическое разрастание, если же элементы множественны — предлагается их эндоскопическое устранение.
Перед процедурой из полости удаляется слизь и вводятся местные анестетики. Учитывая факт болезненности предстоящих действий, пациенту проводят общий наркоз.
В носовую полость вставляется расширитель — это позволяет хирургу получить ясное представление клинической картины.
Вмешательство заключается в использовании проволочной петли: врач обводит ее вокруг выроста, резким движением срывая его с поверхности слизистого покрова. Данный вариант удаления весьма травматичен, поскольку повреждается определенный участок здоровой ткани: врачу просто невозможно спрогнозировать ситуацию и гарантировать отсутствие кровотечения. 
Иногда, если носовой ход очень узкий, хирург может установить пластиковые лангеты, чтобы предотвратить образование спаек покрова, когда он будет заживать.
В некоторых случаях операция в носу осуществляется шейвером — специальным режущим устройством, с помощью которого хирург иссекает новообразование, пинцетом очищая от его остатков внутреннюю часть носа. Затем, во избежание кровотечения, производится тампонада с возможным накладыванием асептической повязки.
Функциональная эндоскопическая хирургия околоносовых пазух. Зарекомендовала себя как минимально инвазивная техника, где точное устранение явления полипоза может осуществляться наряду с очисткой пазух, таким образом, восстанавливая доступ воздуха и функциональную способность.
Эта процедура может быть выполнена под местной или общей анестезией. В дыхательный канал хирург вставляет эндоскоп — маленькую трубку с увеличительной оптикой или микроскопической камерой. Затем, используя инструменты, врач удаляет наросты, которые мешают оттоку слизистых выделений из носовых каналов. 
Следует подчеркнуть, что хирургическая операция по удалению полипа носа, выполняемая опытным отоларингологом, является безопасной манипуляцией, в большинстве случаев не имеющая осложнений.
Лазерная коагуляция. Это принцип устранения полипоза — ключ к решению проблемы затрудненного дыхания, вызванного блокированием носового хода аномальным слизистым образованием.
Методика базируется на применении углекислого газа, луч которого фокусируется на структуре полипа 5 — 7 секунд, сокращая размеры слизистого новообразования и впоследствии полностью устраняя его.
Лазерный импульс подается из специального зонда с тонким диаметром, что позволяет врачу контролировать ход коагуляции, уберегая здоровые ткани от повреждения. 
Наряду с дозированной лазерной энергией, используется теплая вода: в процессе выполнения манипуляции хирург промывает носовые пазухи, что дает лучшую визуализацию их строения, что предотвращает повторное появление этой проблемы.
Сравнивая этот метод с хирургическим или эндоскопическим аналогом, можно выделить ряд преимуществ: он выполняется в амбулаторных условиях и характеризуется иссечением только пострадавших участков оболочки.
Вмешательство начинается после предварительного выполнения местной анестезии и длится не более 50 минут. Благодаря тому, что применяется энергия лазера высокой концентрации, происходит меньше нарушений целостности покрова здоровой ткани, отсутствует послеоперационное покраснение, отек, боль и прочие вторичные осложнения, а само выздоровление наступает гораздо быстрее. 
Такая операция считается достаточно гибкой, поэтому лечение носа лазером рекомендовано в тех случаях, когда новообразование локализовано в области обонятельной щели, средней носовой раковины, задней перегородки.
Традиционная хирургия околоносовых пазух. Является вариантом лечения, в основном, при тяжелых инфекциях. Для прямого доступа к внутренней части носа выполняются разрезы кожи. Способ осуществляется нечасто, поскольку отличается длительным периодом реабилитации и широким спектром вероятных осложнений.
Во избежание ложных ожиданий, пациента, которому назначена операция по удалению полипов, информируют о том, что его обоняние не будет восстановлено тотчас после процедуры.
После операции: возможные осложнения
Существует незначительный риск инфицирования в месте разреза. Если отмечается нарастающая болезненность в области скул, головная боль или повышение температуры тела, это означает, что развивается воспалительный процесс, и необходимо обратиться за медицинской помощью. Прохождение курса антибиотикотерапии, как правило, решает проблему.
Кровотечение или обильное гнойное отделяемое из операционной раны. Если произошло повреждение носовой перегородки, существует вероятность развития носового кровотечения или появления гематомы под глазом.
Факт массивной кровопотери в процессе операции требует от хирурга немедленного прекращения действий. Изредка отмечаются сильные или постоянные послеоперационные носовые кровотечения, что предполагает осмотр раны.
Во время операции хирург может случайно повредить кость, которая обеспечивает барьер между носом и мозгом. Это приводит к утечке ликвора (спинномозговой жидкости), что повышает риск развития послеоперационного менингита — тяжелой инфекции головного и спинного мозга.
Менингит может быть опасным для жизни и проявляться интенсивной головной болью, лихорадкой или ригидностью затылочных мышц. Как правило, явление определяется и устраняется в процессе операции, не вызывая дополнительных трудностей.
В некоторых случаях пострадавшим пациентам может потребоваться выполнение дополнительного хирургического вмешательства для восстановления ткани поврежденной кости.
Уход за послеоперационной раной включает в себя следующее:
избегать сморкания на протяжении первых 3 дней после проведения процедуры; ежедневно распылять в полости носа физиологический раствор; прикладывать теплый компресс несколько раз в день — это поможет снять легкий дискомфорт; принимать полный курс предписанного лекарства; не находиться в местах повышенной запыленности.
Хирургия не является окончательным решением проблемы возникновения назальных полипов. К сожалению, нет никакой гарантии, что наросты и спайки в носу после операции не появятся снова после их хирургического удаления.
Некоторые люди обладают восприимчивостью к этому условию, а фундаментальные факторы, предрасполагающие к их появлению, достоверно не установлены.
источник
Полипы в носу – это доброкачественные округлые новообразования, которые являются итогом разрастания слизистой оболочки, выстилающей полость носа. По внешнему виду они могут быть похожи на грибы, на горошины или на виноградные грозди.
Согласно статистике, носовые полипы являются самым частым осложнением хронического ринита. В мире от них, по разным данным, страдают от 1 до 4% людей, большинство носителей мужского пола. У них разрастания образуются в 4 раза чаще, чем у женщин. Если обращаться к структуре выростов, то у детей преобладают антрохоанальные полипы (формируются из слизистой оболочки, выстилающей гайморовы пазухи), а у взрослого населения – этмоидальные (формируются из слизистой оболочки, выстилающей решетчатый лабиринт).
Главная опасность полипов в носу заключается в том, что при отсутствии лечения они способны укоротить жизнь больного примерно на 6 лет. Дело в том, что облегчить носовое дыхание при полипах любые сосудосуживающие капли не смогут. Человеку по этой причине все время приходится дышать ртом, что значительно усугубляет риск возникновения различных заболеваний дыхательных путей, а также повышает вероятность развития астмы.
Симптомы, указывающие на наличие полипов на слизистой носа, следующие:
Дыхание носом либо затруднено, либо вовсе невозможно. Человек испытывает ощущение постоянной заложенности. Подобные трудности обусловлены тем, что ткани слизистой оболочки разрослись и перекрыли (либо полностью, либо частично) дыхательный просвет носового хода;
Когда присоединяется вторичная инфекция, слизистые железы начинают усиленно работать. По этой причине у больного повышается продукция слизи, в запущенных случаях она может иметь гнойные примеси;
Человек начинает чаще чихать. Эта защитная реакция организма объясняется тем, что полип раздражает реснички, покрывающие стенки слизистой носа. Они принимают его за инородное тело и с помочью чихания пытаются очистить нос;
Головные боли. Они обусловлены рядом факторов. Во-первых, организм, в том числе и головной мозг, начинает страдать от недостатка кислорода. Во-вторых, значительно разросшиеся образования давят на нервные окончания, вызывая естественную болевую реакцию. В-третьих, головная боль может быть обусловлена воспалительным процессом, протекающим в придаточных пазухах носа (в клиновидной, гайморовой, решетчатого лабиринта или в лобной пазухе);
Нарушения обонятельной функции. При значительно разросшихся полипах может наблюдаться полная потеря чувствительности к запахам. Этот симптом обусловлен тем, что разросшаяся соединительная ткань нарушает работу рецепторов, которые ответственны за восприятие ароматов;
Крупные носовые полипы могут влиять на вкусовые ощущения больного и даже становиться причиной появления неприятного привкуса во рту;
В детском возрасте образования могут стать причиной формирования неправильного прикуса. Если полип появляется на первом году жизни, то это затрудняет его вскармливание, так как ребенок не может нормально сосать и проглатывать пищу. В результате малыш страдает от хронического недоедания, что ведет к снижению массы тела и общей гипотрофии;
Изменение голоса, развитие гнусавости. В результате того, что ток воздуха по носовым ходам нарушается, больной начинает говорить в нос. Кроме того, известно, что нос – это тот орган, который непосредственно участвует в формировании речевых звуков.
Степень выраженности симптомов зависит от того, на какой стадии находится разрастание:
На первой стадии вырост небольшого размера, поэтому перекрывает лишь верхнюю носовую перегородку. Больной испытывает незначительную заложенность носа, которую часто воспринимает как обычную ОРВИ. Однако уже на первоначальных этапах полип может спровоцировать развитие отита, тонзиллита или аденоидита;
Вторая стадия носового полипоза характеризуется дальнейшим разрастанием соединительной ткани. Больной начинает испытывать трудности с обонянием, меняется его голос, приобретается гнусавость. Когда образование доходит до слуховой трубы, начинает искажаться речь, ухудшается слух. Если на этом этапе не обратиться за помощью, патологические изменения могут остаться навсегда;
Третья стадия характеризуется полным перекрытием носового хода, симптомы набирают полную силу. При присоединении инфекции происходит подъем температуры тела. Кроме того, больные страдают от головных болей, от повышенной утомляемости. Качество жизни значительно снижают постоянные выделения из носа.
Прежде чем обратиться к перечислению причин, приводящих к появлению полипов, следует понять механизм их возникновения. Когда в организм человека попадает вирус или бактерия, происходит размножение инфекционных агентов. Это провоцирует отслоение клеток слизистой носа. Человек начинает страдать от заложенности, затруднения дыхания, обильных носовых выделений. Если иммунная система функционирует нормально, а человек получает адекватное лечение, то примерно через неделю наступает полное выздоровление.
При хронитизации процесса происходит сбой в работе местного иммунитета, а слизистая оболочка, чтобы усилить сопротивление болезни, стремится увеличить занимаемые площади. Единственная возможность это реализовать – начать разрастаться и уплотняться. Чаще всего этот процесс происходит в околоносовых пазухах. В какой-то момент делящимся клеткам становится мало места, и они выходят в полость носа, так и образуется полип.
Поэтому конкретными причинами, приводящими к разрастанию слизистой носа, становятся:
Инфекции и простуды, которые сопровождаются насморком и возникают достаточно часто;
Хроническое воспаление, протекающее в околоносовых пазухах – фронтит, этмоидит, гайморит;
Насморк аллергического происхождения (сенная лихорадка);
Заболевания, такие как бронхиальная астма, муковисцидоз, синдром Янга, синдром Черджа-Стросс, назальный мастоцитоз, синдром Картагенера, непереносимость аспирина;
Наследственная предрасположенность к полипозу;
Слишком узкие носовые ходы, нарушения в строении перегородки носа;
Патологические сбои в работе иммунной защиты.
То есть, носовые полипы – это заболевание полиэтиологическое, на которое одновременно влияют анатомия носа, хроническое воспаление его пазух и аллергия.
Опасность разрастания слизистой носа в первую очередь заключается в развитии осложнений. Когда естественное дыхание носом ничем не затруднено, происходит увлажнение и согревание воздуха, попадающего в легкие. Кроме того, из него удаляются пылевые частицы, которые остаются на слизистой, а затем естественным путем выводятся. Полипы не дают воздуху свободно проходить по носовому пути, что вынуждает человека дышать ртом.
В результате воздух не успевает должным образом согреться, что провоцирует такие заболевания, как:
В результате того, что происходит нарушение естественного сообщения между носовыми пазухами, больной страдает от хронического синусита.
Чем больше разрастание, тем сильнее оно давит на кровеносные сосуды носоглоточной ткани, вызывая тем самым воспаление миндалин и формирование аденоидов, увеличение небных миндалин с симптомами ангины. Также нарушение кровообращения может привести к развитию клиники хронического тонзиллита. Что касается нарушений со стороны слуховой трубы, то усиление давления на нее приводит к развитию отита или евстахиита.
Заподозрить, что у пациента имеется полип в носу, врач может по гнусавому голосу, даже если сам больной не предъявляет жалобы на затрудненное носовое дыхание. Если полип образуется в детском возрасте, то об этом доктору сообщит уже сам внешний вид ребенка. У таких детей постоянно раскрыт рот, отвисает нижняя челюсть, складки носогубного треугольника сглажены.
Чтобы уточнить диагноз проводится риноскопия, во время которой врач осматривает носовые полости с использованием специального зеркала. Полипы внешне представляют собой мясистые гроздевидные или одиночные разрастания.
Чтобы оценить стадию их развития иногда назначается КТ околоносовых пазух. Эта процедура обязательна к прохождению тем больным, которым назначена операция. Именно результаты томографии дадут информацию хирургу об объёме будущего вмешательства. Если проведение КТ по каким-либо причинам невозможно, то больному следует пройти рентгенографию.
Кроме выявления факта наличия полипов, следует исключить или подтвердить сопутствующую инфекцию. Для этого берется бакпосев из носа и зева, проводится фарингоскопия, отоскопия и микроларингоскопия. Необходим также забор крови на клинический анализ. Если имеется подозрение на аллергическую природу разрастания, то целесообразно проведение аллергических проб.
Все диагностические процедуры назначаются врачом-отоларингологом.
Нужно ли удалять полипы в носу? Полипы страшны своими осложнениями, такими как ночное апноэ, обострение астмы, хронический синусит. Оперативное вмешательство – это единственный способ удаления полипов из носа. Однако отдельно стоит выделить такие современные способы удаления, как лазерное выжигание и эндоскопическая резекция шейвером. Что касается консервативной терапии, то она направлена, в первую очередь, на устранение причины разрастания слизистой носа. Терапевтическое лечение выступает в качестве подготовительного этапа перед операцией;
Можно ли греть полипы в носу? Греть полипы нельзя. Это не только абсолютно неэффективная процедура, но и в некоторой степени даже опасная, так как высок риск ожога слизистой оболочки. Не следует путать прогревание с удалением полипа термическим способом с помощью кварцевого волокна. Это процедура проводится врачом в условиях стационара;
Возможно ли лечение носового полипоза без операции? Лечение без операции может быть направлено на профилактику рецидива полипов, либо при наличии конкретных противопоказаний к хирургическому вмешательству. Однако важно понимать, что если полип уже образовался в полости носа, то без хирургического вмешательства самоустраниться он не сможет.
Консервативная терапия носового полипоза призвана, в первую очередь, устранить те факторы, которые оказывают влияние на усиленное разрастание слизистой оболочки. Это может быть целый комплекс процедур, предлагаемых современной медициной: лазеротерапия, инъекционное лечение, терапевтическое прогревание, приём лекарственных средств.
Подобрать оптимальную схему лечения сможет лишь врач хирург-отоларинголог. Иногда требуется дополнительная консультация аллерголога-иммунолога.
Итак, консервативное лечение сводится к:
Исключению влияния факторов-провокаторов, оказывающих положительное воздействие на утолщение и рост слизистого слоя. Важно избегать контакта со всевозможными аллергенами (бытовыми, пыльцевыми, лекарственными, профессиональными);
Устранению всех инфекционно-воспалительных процессов в носоглотке;
Соблюдению диеты с исключением продуктов-аллергенов, а также острого и соленого. Под запретом кофе и алкоголь. Крайне желательно отказаться от приема НПВС, а также от пищи, содержащей консерванты, красители, салицилаты;
Регулярным промываниям полости носа с использованием солевых растворов, например, Долфин, Аква-Марис, Маример, Гудвада, Физиомер, Аллергол доктора Тайсса, Отривин-Море;
Специальной гимнастике для восстановления носового дыхания по Стрельниковой, по методу Бутейко, самостоятельный массаж троичного нерва;
Противоаллергической и иммунной медикаментозной коррекции.
Еще одним способом лечения полипов без хирургического вмешательства является термическое воздействие, когда образования нагреваются с помощью кварцевого волокна, вводимого в нос. Температура при этом достигает 70 градусов, что приводит к отторжению полипов спустя примерно три дня. Если больной не в состоянии высморкать их самостоятельно, то врач удалит отслоившиеся полипы с помощью пинцета.
Такое лечение целесообразно проводить при наличии у человека следующих противопоказаний:
Нарушения свертываемости крови;
Бронхиальная астма тяжелого течения.
Лечение гормональными препаратами производится в том случае, если любое оперативное вмешательство полностью исключено. В высоких дозах больной получает внутрь кортикостероиды на протяжении 3 недель. Либо их вводят инъекционно, непосредственно в разрастания. Однако такой способ лечения полипов в носу грозит высоким риском рецидива.
Кроме того, гормональная терапия опасна своими осложнениями, среди которых привыкание организма, иммунодепрессивный эффект, угнетение работы надпочечников. Результат от применения гормональных средств наступает очень быстро, но спустя время больной вновь почувствует ухудшение. Если практиковать такую терапию часто, то здоровье человека будет подорвано.
Следует более подробно остановиться на лечении носового полипоза гормонами. Чаще всего для этого врачами используется преднизолон. Его действие основано на снижении скорости деления клеток, что не даёт слизистой оболочке провисать дальше, а сам вырост со временем разрушается. Такая методика получила название «медикаментозная полипотомия». Тем не менее, чтобы достигнуть положительного эффекта, больному потребуется принимать очень высокие дозы преднизолона ежедневно и на протяжении длительного времени. От полипов это избавит, но приведет к другим серьезным проблемам со здоровьем, например, к язве желудка, к ожирению, падению иммунных сил и пр.
Поэтому имеется ещё один вариант полипотомии с помощью гормональных средств – это введение их непосредственно в сам вырост. Таким способом можно добиться разрушения полипа и избежать серьезных осложнений от приема гормонов внутрь. Выбор конкретного препарата и его дозировка осуществляется для каждого больного в индивидуальном порядке.
Больному делают до двух инъекций с интервалом в две недели. Это способствует отмиранию разросшихся тканей слизистой оболочки, и она удаляется из организма во время высмаркивания. Если техника проведения медикаментозной полипотомии не была нарушена, а дозировка и сам препарат были выбраны верно, то это приведет к значительному улучшению самочувствия больного уже спустя 30-60 дней.
Грамотно составленная программа реабилитации позволит отсрочить следующий рецидив заболевания на несколько лет. К сожалению, полностью устранить риск повторного разрастания слизистой с помощью гормонов невозможно.
Выжигание разрастания с использованием лазерного луча является одним из современных методов операционного вмешательства. Она осуществляется с использованием лазерного оборудования, а также эндоскопа с камерой.
Среди достоинств лазерного лечения:
Скорость проведения операции;
Отсутствие выраженных болевых ощущений;
Отсутствие риска развития кровотечения во время операции;
Отсутствие риска инфицирования;
Визуальный контроль выполняемых действий;
Низкая вероятность рецидива заболевания;
Короткий восстановительный период (не более 4 дней);
Возможность амбулаторного проведения процедуры.
Среди недостатков лечения полипов в носу лазером:
Невозможность устранения множественных разрастаний;
Невозможность вскрытия пазух носа и удаления полипозной ткани внутри них, что может спровоцировать рецидив.
Среди противопоказаний к лазерной терапии:
Множественные полипозные разрастания;
Период вынашивания ребенка;
Показанием к проведению вмешательства является одиночный полип носа с сопутствующей симптоматикой. Кроме того, низкая травматичность даёт возможность провести операцию у пациентов, страдающих от бронхиальной астмы.
В тот день, когда будет проведена процедура, больному необходимо воздержаться от еды. Суть операции сводится к следующему: врач вводит местный анестетик, после этого к месту имеющегося разрастания подводится эндоскоп, оснащенный камерой, а также лазерное оборудование. Луч нагревает клетки полипа, и они начинают испаряться. Кровотечения не возникает по причине мгновенного запаивания сосудов (коагуляции).
После того, как операция завершена, человек остается под врачебным контролем ещё сутки, хотя иногда отпускается домой уже спустя несколько часов. В течение 4 последующих дней ему необходимо посещать доктора, чтобы он контролировал процесс заживления слизистой носа. Во время восстановительного периода необходимо исключить алкоголь, посещение парных и бань, а также воздержаться от высоких физических нагрузок, чтобы минимизировать риск развития послеоперационного кровотечения.
В конкретной клинике стоимость лазерного удаления носовых полипов будет варьироваться. Но в среднем цена составляет 16000 рублей, что делает операцию вполне доступной для большинства населения.
Хирургия пазух носа с использованием функционального эндоскопа (Functinal Endoscopic Sinus Surgery) представляет собой новую технологию, в которой задействовано современнейшее эндоскопическое оборудование. Таким образом, хирурги получили возможность осуществлять малотравматичное вмешательство с крайне низким риском развития осложнений. При такой процедуре образование будет удалено из организма полностью, что снижает вероятность развития повторного разрастания на 50%. Кроме того, здоровые ткани не затрагиваются вовсе.
Решившись на подобную процедуру, предпочтение следует отдавать эндоскопической FESS. Именно эта операция позволяет осуществлять навигационный контроль работы шейвера (либо микродебридера). Лишь такой подход позволяет вычистить полости решетчатого лабиринта полностью. Важность глобальной очистки заключается в том, чтобы минимизировать риск рецидива. Ведь если остались участки полипозной ткани, то спустя непродолжительное время (от 3 месяцев до полугода) она разрастется вновь. Как результат – новые вмешательства и финансовые потери. Кроме того, следует обратить внимание на имеющийся у врача опыт работы со столь современным оборудованием.
Есть несколько вариантов проведения вмешательства с использованием эндоскопического оборудования:
Эндоскоп + инструменты (не позволяет вычистить мельчайшие клетки, а также те, которые глубоко расположены);
Эндоскоп + шейвер + навигация (оптимальный метод).
Однако, несмотря на все преимущества такого вмешательства, оно невозможно к реализации, если обнаружены:
Серьезные нарушения работы внутренних органов;
Обострения аллергии, бронхиальной астмы или обструктивного бронхита;
ИБС или сердечная недостаточность;
Гипертония, серьезное недомогание требуют некоторой отсрочки вмешательства.
Среди преимуществ эндоскопического лечения полипов в носу шейвером:
Отсутствие необходимости разрезов, процедура проводится эндоназально;
Полный контроль врачом собственных действий;
Получение доступа к труднодоступным зонам носа;
Отсутствие травматизации здоровых тканей;
Быстрое наступление облегчения, о котором заявляют до 80% больных;
Осуществление операции в условиях стационара, непродолжительное пребывание в больничной палате (от 3 дней до недели).
Среди недостатков проводимой процедуры:
Невозможность устранить истинную причину возникновения разрастания, что обуславливает риск его повторного появления (в 50% случаев).
То поле, где будет проходить вмешательство, обозревается врачом на мониторе. Для реализации процедуры доктору потребуется:
Сам шейвер (дебридер или микродебридер), который будет втягивать вырост и отрезать его у самого основания;
Оптический эндоскоп, имеющий различный уровень наклона;
Для проведения процедуры потребуется введение пациента в состояние общего наркоза, так как это даёт возможность полноценного раскрытия соустья, а также улучшения дренажа. Хотя время восстановления после проведенной операции несколько удлинено по сравнению с другими методами удаления полипов, однако риск рецидива в этом случае намного ниже. Если он и возникает, то значительно отсрочен во времени.
Когда начнет действовать анестезия, пациенту в рот будет вставлена специальная пластиковая трубка, позволяющая ему сохранять дыхание. Носовые пазухи раскрываются с помощью специальных инструментов, затем из них убираются все полипы и видоизмененные ткани. При проведении FESS есть отличная возможность исправить носовую перегородку, если она искривлена, а также осуществить биопсию тканей. По завершению вмешательства носовая полость перекрывается ватными тампонами. Их можно будет убрать спустя 12 часов.
Предстоящее вмешательство нуждается в определенной подготовительной программе. Следует сдать все требуемые врачом анализы и пройти компьютерную томографию пазух, кроме того, может быть назначена коагулограмма, анализы крови на биохимию и клинику. Важно определить необходимость предварительного эндоскопического обследования, которое позволит дать хирургу информацию о предстоящей операции и оптимизировать ее.
За неделю до вмешательства. При выраженном полипозе больному назначают приём преднизолона на протяжении 7 дней. Суточная доза составляет 40 мг. Если обнаруживается активная инфекция, то она подлежит устранению. Важно полностью исключить приём нестероидных противовоспалительных средств, аспирина и витамина Е. Это связано с тем, что они оказывают отрицательное влияние на скорость свертывания крови.
За сутки до операции. Больному можно поужинать, но пища не должна быть тяжелой. Когда до момента вмешательства останется 6 часов, то любая еда и питье попадают под запрет. Если мучает жажда, то можно пополоскать ротовую полость.
В это время на первый план выходит грамотная гигиена носовой полости. Дело в том, что после вмешательства снижается активность реснитчатого эпителия, слизистая повреждена и неспособна продуцировать защитный секрет в полном объеме. Это становится благоприятной средой для размножения бактерий. После удаления ваты в носу образуются корки, состоящие из крови, и налет фибрина.
Убрать можно лишь корки, находящиеся в преддверии носа, категорически запрещено сморкаться или употреблять горячую пищу. Об успехе операции свидетельствует головная боль и болезненные ощущения в некоторых лицевых отделах. Чувство обоняния может восстановиться в течение 30 дней.
В послеоперационный период возможно развитие осложнений: кровотечение, рецидив полипа, формирование спаек и присоединение инфекции.
Чтобы не допустить повторного разрастания тканей следует промывать нос солевыми растворами, которые были перечислены выше, а также использовать антигистаминные препараты, среди которых Лоратадин, Кларитин, Цетрин, Зодак, Эриус и пр.
Кроме того, необходимо использование аэрозолей на основе гормонов:
источник
Полипы в носу — это образования доброкачественного характера, которые обычно появляются на слизистой оболочке носоглотки и внешне напоминают виноградные гроздья. По статистическим данным полипы носа у лиц мужского пола появляются гораздо чаще (в 4-5 раз), чем у женщин. Но в любом случае, это весьма серьезное заболевание, поэтому важно своевременно начинать терапию.
этмоидальные – развивающиеся из слизистой оболочки решетчатого лабиринта.
Однако можно выделить ряд предрасполагающих факторов:
На первой стадии основнымсимптомом появившихся носовых полипов является небольшая заложенность носа. Других явных проявлений болезни, как правило, пока не наблюдается. А поскольку затрудненное дыхание — это признак многих заболеваний, то легко не заметить полип носа: симптомы при этом ведь напоминают обычную простуду. Поэтому большинство людей не предпринимает практически никаких действий, чтобы избавиться от заложенности носа.
Всегда следует помнить, что любая болезнь с легким началом имеет более тяжелую форму, которую в разы сложнее лечить. Полипы – не исключение. А поскольку запускать это заболевание нельзя, то когда появляются первые признаки полипов в носу, необходимо сразу обратиться к врачу.
Более того, на этой стадии добавляется гнусавость, будто при сильном насморке. Если же полипы в носовых пазухах разрастаются и закрывают отверстия слуховых труб, то это приводит к искажению речи и ухудшению слуха. Причем в запущенных случаях подобные изменения могут оказаться необратимыми.
На третьей стадии гораздо проще выявить полип в носу: симптомы в этом случае выражены более явно. Челюсть постоянно открыта из-за затрудненности дыхания носом, носогубные складки сглажены, очень гундосый голос. Кроме этого, появляются новые признаки:
Если у вас все еще остались сомнения, являются ли ваши образования полипами, то стоит поискать в интернете специальные фото: полип в носу на них обычно изображается довольно четко.
Диагностика полипов осуществляется легко и без применения сложных методик. В первую очередь, проводится риноскопия — осмотр полости носа. Как правило, если новообразования есть, их обнаруживают на первом же приеме у ЛОРа. Ведь опытный специалист точно знает, как выглядят полипы в носу.
Если у врача остались какие-либо сомнения, то делается рентгенограифия или компьютерная томография. Придаточные пазухи носа, обследуемые таким образом, хорошо просматриваются, и врач просто не сможет пропустить полипы, если они там есть. В отдельных случаях прибегают также к аллергологическому обследованию. Это делается в том случае, когда одной из причин образования полипов считается аллергия.
Нередко полипы в пазухах носа появляются вновь. Чтобы этого не произошло, важно:
Более того,все необычные выделения из носа должны привлекать ваше внимание и быть тщательно обследованы специалистами. Но не стоит заниматься самолечением. Ведь рецидива можно избежать лишь при правильно подобранной терапии, а корректно сделать это может только врач.
Скорее всего, вы не слишком беспокоитесь по поводу банального кровотечения из носа. которое останавливается через несколько минут и причина которого очевидна. Ковыряние в носу — причина номер один таких кровотечений. Или если КТО-ТО бросил мяч чересчур сильно, а вы поймали его не руками, а собственным носом, маленькая струйка крови не обеспокоит вас и не поставит в тупик. Или если ваш ребенок имеет забавляющую его привычку засовывать в нос небольшие части игрушек, чтобы посмотреть, как они там устроятся, снова немного крови никого не удивит. Если вы живете в сухом перегретом доме или проводите много времени в самолетах (в них воздух сух, как в пустыне), ваш нос может закровить сам по себе.
Если кровотечение останавливается примерно за 5 минут, источник впереди. Но если кровь продолжает спускаться в горло, тогда кровит артерия на глоточной поверхности носа. В этом случае врач, скорее всего, затампонирует ваш нос марлей или ватой, чтобы остановить кровотечение,— не слишком приятная процедура.
Если ваш нос кровоточит без очевидной местной причины или травмы и вы не проводите уйму времени в сухом воздухе, проверьте артериальное давление. В среднем возрасте и старше внезапно начавшиеся носовые кровотечения укажут на гипертонию. Если кровяное давление в норме, пусть проверят вашу систему свертывания крови, чтобы посмотреть, нормально ли она работает.
Слово предостережения: кровотечение из носа после того, как вы поранили голову, может указывать на перелом черепа.
Необходимо сделать рентген, каким бы пустячным ни представлялся удар, который вы получили.
Все полые органы человеческого организма выстланы слизистой оболочкой. В норме она гладкая и эластичная, однако в некоторых случаях на ней могут появляться одиночные или множественные выступы разной формы и размеров – полипы.
Полип: описание образования
Выясняя, что это такое – полип, нужно остановиться на описании образования. Полипы могут быть двух типов – имеющие «ножку», тонкую связующую перепонку между поверхностью органа и телом новообразования, и сидящие на широком основании, то есть внешне имеющие вид «шишки», или выступа на слизистой оболочке.
Большей частью полипы миниатюрные, по размерам они едва достигают сантиметра в диаметре, поэтому обнаружить или даже заподозрить их существование бывает очень затруднительно. Однако они могут разрастаться, образовывать группы (полипоз) или диффузные очаги. В этом случае появление полипов, как правило, сопровождается характерными симптомами и может быть выявлено как симптомологически, так и при разных видах обследования – от УЗИ до визуального осмотра.
Только в том случае, если полип доставляет дискомфорт, начинает перерождаться, кровить или воспаляться, а также активно распространяться по организму, может потребоваться вмешательство медицины.
Однако и в этом случае оперативное вмешательство не всегда необходимо, есть способы и консервативного лечения . Полипы могут «поселиться» на слизистой всех органов. Они поражают и детей, и взрослых. Полипы – широкое название различных новообразований на слизистых оболочках, в их число входят всем известные папилломы и аденомы. В детстве многие из людей сталкивались с такими образованиями в носу или носоглотке, так называемыми аденоидами. Это также узкое проявление полипов.
Чтобы узнать, полип — что это такое, нужно разобраться в классификации этих новообразований.
Они поражают все внутренние органы, создавая препятствия на пути прохождения пищи, иногда непроходимые, мешая глотанию и перевариванию пищи, дыханию и выделению слизи, а также иногда являясь причиной кровотечений и возникновения инфекционных очагов в пораженных органах.
- В носоглотке. Возникновение полипов на слизистой носа и глотки сопровождается нарушением дыхания, заложенностью и отеком, сухостью оболочек. В зависимости от величины полипов проблемы с дыханием могут быть незначительными или же вызывать серьезные пробемы вплоть до полного перекрытия носового дыхания.
- Полипы горла. Эти новообразования часто служат причиной изменения тембра голоса, охриплости или даже потери возможности нормально разговаривать, настолько искажается звук. Это связано с тем, что полип может быть локализован близко к голосовым связкам или непосредственно на них.
- Полипы двенадцатиперстной кишки. Они часто сопровождают язвенную болезнь этого отдела кишечника и обнаруживаются при исследовании кишки. Могут существенно осложнять процесс пищеварения и воспаляться из-за близости язвенных очагов.
- Полипы кишечника. Поражают все отделы кишечника, чаще всего встречаясь в тонкой и толстой кишке. Часто сопутствуют колитам и энтероколитам. Крупные новообразования или их множественные группы могут провоцировать состояния непроходимости кишечника или мешать нормальному перевариванию пищи и эвакуации продуктов жизнедеятельности.
- Полипы прямой кишки и ануса. Это очень частое явление, которое встречается даже у маленьких детей. Мелкие полипы могут совершенно никак себя не выдавать, а вот крупные могут стать угрозой и требуют удаления. Для прямой кишки характерны множественные полипы – диффузный полипоз. Полипы ануса особенно болезненны и опасны, так как постоянно подвергаются травмированию при дефекации.
- Полипы мочеточников и уретры. Встречаются и у мужчин, и у женщин. Из-за специфики строения мочевыводящих путей человека даже небольшие новообразования ощущаются как инородное тело, иногда становятся причиной нарушения мочеотделения, болей при мочеиспускании и наличия частичек крови в моче.
- Полипы матки, шейки матки и цервикального канала . Очень частое явление, которое может быть как абсолютно бессимптомным, обнаруживаемым случайно, так и серьезным и наносящим большой вред интимному здоровью женщины и ее детородной функции. Полипы могут находится внутри тела матки, в самом цервикальном канале или выходить наружу из отверстия шейки матки. Они могут быть единичными и множественными. Полипы большой величины и рыхлой структуры опасны возможностью внезапных кровотечений.
Если где-то в организме обнаруживается одно новообразование, можно с уверенностью сказать, что где-то еще есть другой полип или сможет появиться в будущем. Именно поэтому многие врачи считают необходимым удалять полипы, особенно если они являются причиной дискомфорта или болей.
Маленькие полипы удалять очень просто, обычно это выполняется при помощи эндоскопических манипуляций.
Когда больной узнает, что это такое – полип, и принимает тот факт, что у него есть такое новообразование, то старается принять разнообразные консервативные меры.
Лечение медикаментами специфическое и направлено на конкретную пораженную зону. Назначать его может только врач, причем специалист в конкретной отрасли медицины, так как полипы матки и других женских органов иногда лечат гормональными препаратами.
Народная медицина в случаях всех видов новообразований рекомендует применение одной весьма полезной и целебной травы. Это чистотел, широко известный своими противоопухолевыми свойствами. Принимать настойку чистотела следует по всем правилам, так как это растение относится в ядовитым и можно себе навредить неправильной дозировкой. Самостоятельное лечение и здесь не приветствуется, стоит обратиться к специалисту-гомеопату или травнику. Принимая чистотел по его предписанию, можно избавиться от полипов или значительно сократить их количество или размеры.
Полип в носу – совсем небольшое образование. Но дискомфорт, который оно вызывает, огромен. К счастью, справиться с этой проблемой не.
Наш эксперт – кандидат медицинских наук, оториноларинголог ЛОР-клиники МГМУ (ММА) им. И. М.?Сеченова Петр Кочетков .
Врачи, говоря о полипозном риносинусите (так правильно называется болезнь), обязательно упоминают гроздь винограда. Мол, полипы в носу очень похожи на нее по форме. На этом сходство, впрочем, заканчивается: в отличие от винограда никаких приятных ощущений полипы нам не сулят. Наоборот, они заметно ухудшают качество жизни.
Полипы – это доброкачественная опухоль, которая начинает расти в пазухах и спускается в полость носа, закрывая дыхательный проход. Это становится причиной не только проблем с дыханием, но и хронической усталости, а порой – даже снижения слуха.
К сожалению, «поймать» болезнь у ее истоков довольно тяжело. Образование полипов – процесс, который может растянуться на несколько лет. И поначалу люди попросту не придают значения мелким недомоганиям вроде легкого насморка и небольшой заложенности носа. К врачу обычно обращаются, когда появляются более серьезные симптомы:
Заложенность носа не исчезает при применении капель и спреев. Воздух поступает только через рот – носовое дыхание почти полностью блокируется.
Снижается, а со временем и вовсе сходит на нет обоняние. Нередко к этому прибавляется и нарушение вкусовых ощущений: еда кажется словно сделанной из ваты, лишенной всякого аромата.
Из-за полипов в носу создается благоприятная среда для размножения болезнетворных бактерий. Поэтому появляются выделения из носа – слизистые или гнойные, мучат частые простуды.
В некоторых случаях возникает ощущение инородного тела в носу.
Многие жалуются на головную боль или боль в области пазух.
Если вы столкнулись с какой-то из этих проблем, обязательно посетите ЛОР-врача. Полипы несложно обнаружить при обычном осмотре. Для более точной диагностики специалист может отправить вас на компьютерную томографию пазух носа. Это исследование дает представления о том, насколько распространены полипы, много ли их и в каких конкретно местах они растут.
Почему образуются полипы, достоверно не может сказать никто. Но список «подозреваемых» достаточно широк.
Первое место в нем занимают хронические заболевания, вызванные инфекцией: гайморит, фронтит, ринит. У страдающего ими человека, особенно если он не получил своевременного лечения, в пазухах носа постоянно идет воспалительный процесс. Задача слизистой оболочки – компенсировать его, побороть инфекцию. Поначалу она с этим успешно справляется. Но если человек долго не лечится, силы слизистой истощаются, и организм пытается справиться с воспалением, увеличивая ее площадь. Разрастания слизистой – и есть те самые полипы, которые мешают нам нормально дышать.
То же самое происходит, если у человека есть поллиноз, бронхиальная астма и другие аллергические заболевания. Они также становятся причиной воспаления и заставляют слизистую увеличиваться в размерах.
И наконец, еще одна причина полипоза – нарушения в строении носа: искривление перегородки, узость носовых ходов и т. п. Они затрудняют отток содержимого из пазух, создавая условия для развития хронических заболеваний. Дальше все идет по уже знакомой цепочке: воспаление – появление полипов – нарушение дыхания.
Существуют как хирургические, так и медикаментозные методы лечения полипов. Но, к сожалению, чаще всего люди обращаются к специалистам, когда разрастания имеют уже большие размеры. В этом случае лекарства бессильны, необходима операция. Провести ее можно несколькими способами.
Первые подобные методики появились еще в Средние века. Полип захватывают специальной проволочной петлей и резко вырывают. Назвать процесс приятным, увы, нельзя. Процедура часто болезненна, может осложниться кровотечением, сутки или двое после нее придется ходить с затампонированным носом.
Однако все это – далеко не главные недостатки «петлевой» операции. Во время нее удаляется не только полип, но и часть здоровой слизистой. Это вовсе не уменьшает воспаление, наоборот, зачастую облегчает болезнетворным бактериям и вирусам путь в организм. К тому же с помощью петли невозможно проникнуть в пазуху: доктор удаляет лишь те разрастания, которые видит невооруженным глазом. Из-за этого полипы отрастают снова, и малоприятную операцию приходится повторять – примерно через каждые 6–12 месяцев. Поэтому данную методику сейчас считают малоэффективной и морально устаревшей. Тем не менее она все еще широко применяется. Другие методы стали использоваться не так давно, и не во всех ЛОР-отделениях и поликлиниках есть ресурсы, чтобы их освоить.
Одна из распространенных альтернатив петле – удаление полипов при помощи лазера. Врач воздействует на разросшуюся ткань световой энергией. При этом из полипа выпаривается вода, и он резко уменьшается в объеме: фактически остается лишь слущенная оболочка, которую легко удаляют.
Происходит все довольно быстро: операция занимает 15–20 минут. Вмешательство бескровное и практически безболезненное. Чтобы его провести, нет нужды ложиться в больницу, достаточно прийти на амбулаторный прием. Благодаря этим преимуществам лазерное удаление полипов сейчас стремительно набирает популярность. Однако у метода есть, по крайней мере, два серьезных недостатка.
Во?первых, такие операции подходят только тем, у кого в носу обнаружен один полип, причем небольшой. Если «гроздей» много, хорошего результата терапия не даст.
А во?вторых, луч лазера, как и петля, не удаляет полипозную ткань из пазух. Поэтому после такого лечения нередко случаются рецидивы.
Наиболее эффективным и щадящим методом удаления полипов на сегодняшний день считается функциональная эндоскопическая эндоназальная хирургия. Во время такого вмешательства врач использует эндоскоп, увеличенное изображение с которого подается на монитор. Благодаря этому хирург имеет возможность осмотреть все отделы полости носа и околоносовые пазухи и максимально удалить разросшуюся ткань. Делают это с помощью шейвера – инструмента с острой насадкой, которая позволяет вырезать полип с ювелирной точностью, не затрагивая здоровые участки.
Проводят эндоскопическое вмешательство как под местной анестезией, так и под общим наркозом – это зависит от пожеланий пациента. Кровотечения при этом минимальны. После операции придется 2–3 дня побыть в стационаре, но о потраченном времени не нужно жалеть. Эндоскопическое удаление позволяет на длительный срок забыть о полипах: рецидивы обычно не беспокоят в течение нескольких лет. А при правильном дальнейшем лечении полипы вообще больше не появляются.
Первая неделя
После операции за полостью носа необходим специальный уход. Желательно, чтобы поначалу его проводил врач.
Промывая нос специальными растворами, он удаляет корочки, помогая слизистой нормально восстановиться.
Если времени на ежедневное посещение ЛОР-врача нет, можно делать это самостоятельно – при помощи шприца или спринцовки. Используйте препараты для гигиены полости носа на основе морской воды или готовые солевые растворы, которые продаются в аптеках.
Первые месяцы
Избавиться от полипов надолго помогает только комбинированная терапия. Провели операцию – теперь время для медикаментов. В первые 6 месяцев после вмешательства врачи обязательно назначают специальные спреи – интраназальные глюкокортикостероиды. Это гормональные препараты, но бояться применять их не надо. Они практически не оказывают общего воздействия на организм, зато активно препятствуют повторному росту полипов.
Главная задача после лечения – регулярно посещать отоларинголога, чтобы случайно не упустить новый рост полипов.
Обязательно следите за состоянием иммунитета и старайтесь не простужаться. Если у вас есть аллергия, в обязательном списке профилактических мероприятий также посещение аллерголога. Он подберет соответствующее лечение.
Как правило, полипы носа начинают свой рост в решетчатой пазухе и верхних отделах носовой полости. В начале своего развития эти изменения в носу остаются малозаметными для пациента. Со временем полипы носа медленно увеличиваются в размерах, что приводит к постепенно прогрессирующему затруднению носового дыхания. Для облегчения дыхания носом пациент начинает использовать сосудосуживающие назальные капли. На первых порах они действительно приносят облегчение, поскольку уменьшают отечность слизистой. Однако при больших размерах полипов носа сосудосуживающие капли перестают оказывать какой-либо эффект. Именно в этот период большинство пациентов впервые обращаются к отоларингологу с жалобами на заложенность носа и затрудненное носовое дыхание.
Большой размер полипов носа приводит к появлению гнусавого оттенка голоса. Разросшиеся полипы могут перекрывать вход, ведущий из носоглотки в слуховую трубу, в результате чего наблюдается понижение слуха (тугоухость), а у детей — нарушение речевого развития.
Если же заболевание не лечить, то оно может затянуться и перейти в хроническую форму. Длительный воспалительный процесс подрывает местный иммунитет и силы слизистой оболочки. Но она пытается выполнять свои функции на счет увеличения площади. В результате она начинает усиленно разрастаться и утолщаться за счет роста соединительной ткани. Часто это происходит в околоносовых пазухах. В определенный момент гиперплазированая (разросшаяся) слизистая выходит из отверстия пазухи в полость носа – это принято называть полипом.
Причиной появления полипов могут стать:
хронические синуситы (воспаления околоносовых пазух – гайморит, фронтит, этмоидит)
патологическая реакция иммунной системы
Этмоидальные – развиваются из слизистой, выстилающей решетчатый лабиринт. Возникают с двух сторон носовой перегородки. Поражают людей во взрослом возрасте.
От размеров полипа и изменений, которые он вызывает, разделяют три стадии полипов:
Вторая стадия – соединительная ткань разрастается настолько, что перекрывает значительную часть просвета носовой полости.
Третья стадия – полипы полностью перекрывают дыхательный ход.
учащение приступов бронхиальной астмы;
хронизация воспалительных процессов в носовых пазухах (гайморит, фронтит);
Устранение полипов осуществляется методом хирургического иссечения либо путем удаления гипертрофированных участков слизистой лазером.
Среди новых методов лечения существует эндоскопическое проведение операции. Удаляют полипы с помощью специального эндоскопа, который позволяет максимально удалить полипы в труднодоступных местах под контролем изображения, которое передается на экран монитора. Кроме удаления полипов, также восстанавливаются вентиляция и дренаж пораженных пазух.
Также сегодня практикуют удаление полипов лазером — на нарост влияют световой энергией, в результате чего из него испаряется вся жидкость, а остается только оболочка. Процедура длится 15-20 минут, пациент не чувствует боли и не теряет крови. Однако, если полипы сильно разрослись, такое вмешательство может не помочь.
Операция будет проводиться внутри носа. Вне носа не будет никаких разрезов. Форма Вашего носа не изменится.
Внутри носа будут использоваться маленькие инструменты, чтобы удалить каждый полип и отправить в лабораторию для исследования под микроскопом.
Иногда, когда нос внутри очень узкий, хирург может оставить пластиковые шины внутри носа, чтобы препятствовать склеиванию тканей при заживлении. Во время операции Вы не почувствуете никакой боли, т.к. Вы будете спать.
Возможно, Вы будете готовы отправиться домой на следующий день после операции.
Промывание или полоскание носа морской солью. Для этого следует использовать морскую соль. Можно применять для лечения и обычную соль. Делать процедуру следует от двух до трех раз в день по возможности. На каждое промывание носа следует предварительно подготовить стакан теплой воды, в котором растворить две чайные ложки соли. Возьмите спринцовку, заполните ее подготовленным составом. Наклонитесь над раковиной и введите соленую воду упругой струей в одну ноздрю. Затем повторите с другой ноздрей. Такие процедуры повторите несколько раз. Можно не использовать спринцовку, а самостоятельно втягивать соленую воды ноздрей, а затем выбрасывать ее через рот. После чего высморкать нос.
Чистотел+цветки ромашки. Возьмите эти лекарственные растение в равных пропорциях. Смешайте их между собой. Потом одну столовую ложку сырьевого материала заполните стаканом кипятка. Накройте емкость крышкой и оставьте на ночь настояться. С утра процедите. Пейте полученный настой по столовой ложке за тридцать минут до начала приема пищи. Курс лечения должен быть не менее, чем тридцать дней. После нужно сделать десятидневный перерыв и продолжить лечение.
Мед. Намажьте ватную палочку медом и смажьте им каждую носовую пазуху. Процедуру проводите три раза в сутки в течение одного месяца. Мед помогает полипам рассасываться.
Дым прополиса. Возьмите небольшой по размеру кусок прополиса. Положите его в жестяную банку. Поставьте на огонь. Как только появиться дым в банке, нужно ее снять и начать нюхать. Только делать это следует аккуратно, чтобы не обжечь слизистую оболочку. Сначала подышите правой ноздрей, потом левой. Процедуру проводите два раза в сутки. Курс такого лечения полипов в носу народными методами и травами должен продолжаться до их исчезновения.
Прежде чем приступить к лечению новообразований в носовой полости, следует убедиться, что у вас действительно полипы в пазухах носа. Самостоятельно ставить себе такой диагноз не рекомендуется, желательно обратиться за помощью к специалисту. Врач сделает осмотр, проведет необходимые исследования и назначит корректное лечение. Однако каждому человеку стоит знать, что такое полипы в носу. как они появляются и каким образом от них можно избавиться.
Научное название — назальные полипы. Врачи различают два типа таких образований:
антрохоанальные – образующиеся из слизистой оболочки гайморовой пазухи;
Первые, как правило, встречаются гораздо реже, они единичны и появляются по одной стороне. Вторые возникают сразу множественно и распределяются приблизительно равномерно по обеим сторонам. Причем разрастаются они довольно быстро, что затрудняет нормальное носовое дыхание, а также создает благоприятные условия для развития вторичной инфекции.
В современной медицине пока не выявлено точных факторов, почему появляются полипы в носу: причины их возникновения многообразны. В разных условиях окружающей среды небольшая мелочь может сработать катализатором к обострению, в результате чего образуется полип в носоглотке.
Носовые полипы, как правило, не особо беспокоят больного: «не зудят», не кровоточат, не причиняют боль. Но это не означает, что они совсем никак себя не проявляют. Симптомы полипов в носу изменяются в зависимости от стадии развития болезни. Различают три фазы:
первая стадия — в это время полипы в носоглотке закрывают только верхнюю перегородку носа;
Если вы не уверены в природе возникших у вас новообразований, лучше рассмотреть на фото полипы в носу: симптомы ведь не всегда ярко проявляются.
Кроме этого, на начальной стадии возникновения новообразований, сдавливаются кровеносные сосуды. Это приводит к нарушению кровообращения, и в результате организм становится очень уязвим. Именно поэтому на этой стадии легко подхватить инфекцию, которая служит причиной серьезных заболеваний:
Вторая стадия характеризуется более серьезными проблемами. Одна из них – потеря обоняния. Блокированная доля носоглотки, отвечающая за распознавание запахов, неспособна больше выполнять свои функции. При этом стоит запустить болезнь – обоняние может вовсе не вернуться, даже после хирургического вмешательства.
Вас должны настораживать любые перемены в самочувствии. Помните, что халатность приводит к серьезным проблемам. Поэтому не доводите свое заболевание до осложнений и приступайте к лечению как можно раньше.
Лечение полипов проводится как хирургически, так и консервативно. Чаще всего используют симбиоз: уже появившиеся полипы удаляются оперативно, а затем осуществляется медикаментозная терапия, и выполняются лечебные мероприятия, такие как прогревание и лазеротерапия.
Если у вас повторные носовые кровотечения. зайдите к врачу, даже когда причина очевидна. Поскольку имеется много различных местных заболеваний, включая опухоль (редко), длительное нюхание кофеина, отекшие, аллергические мембраны, полипы в носу (очень часто) и бородавки, каждое из них следует диагностировать и лечить. Первое, что сделает специалист,— направит свет в ваши ноздри, чтобы взглянуть на место кровотечения, крошечную вену или артерию, которая была раздражена. Если сосуд найден, прижигание (немного болезненное, но необходимое) залечит его и положит конец кровотечениям. Если такой сосуд не обнаружен, обследование будет расширено, включая рентген или томограмму.
Вы можете сами установить, из какого места в носу идет кровь (но не почему). Чтобы сделать это, зажмите ноздри и наклонитесь вперед.
Любое лечение должно производиться при участии и под наблюдением грамотного специалиста, ниже вы найдете список врачей которых мы рекомендуем
Связанное с полипами носа нарушение носового дыхания приводит к повышенной утомляемости пациентов, снижению их умственной работоспособности, появлению головной боли и нарушений сна. Пациенты жалуются на ухудшение обоняния вплоть до полного отсутствия восприятия запахов (аносмия). Возможно чувство инородного тела или постоянно присутствующий дискомфорт в носу, различные изменения вкусовых ощущений. У большинства пациентов с полипами носа наблюдаются насморк и частое чихание. Могут отмечаться боли в области придаточных пазух носа.
Появление полипов носа в детском возрасте из-за отсутствия нормального носового дыхания обуславливает неправильное формирование лицевого черепа и зубочелюстной системы, что чаще всего проявляется различными нарушениями прикуса. У детей первого года жизни полипы в носу и затрудненное носовое дыхание вызывают расстройства сосания и проглатывания пищи, что ведет к хроническому недоеданию и гипотрофии ребенка.
Антибиотики при орз у детей по ссылке .
Во время инфекционных заболеваний на слизистой размножаются микроорганизмы. Этот процесс приводит к отслоению верхнего слоя клеток слизистой. В это время мы чувствуем жжение в носу, заложенность, изменения голоса. Из носа течет слизь, которая является результатом усиленной работы слизистых желез и экссудатом, жидкостью, которая образуется при воспалениях. При правильном лечении и нормальном иммунитете через 7-10 дней наступает выздоровление. Слизистая восстанавливается и вновь способна выполнять свои функции.
частые простудные и инфекционные заболевания, сопровождающиеся насморком
аллергический насморк, вызванный вдыханием домашней и библиотечной пыли, пыльцы растений, спор грибов, шерсти животных, частиц бытовой химии, соединений хрома
сильное искривление носовой перегородки, вызывающее нарушения дыхания и разрастание слизистой
наследственная склонность к образованию полипов
Повлиять на возникновение полипов может ряд заболеваний: астма, кистозный фиброз, аспириновая непереносимость, назальный мастоцитоз, синдром Янга.
По месту возникновения полипы делят на:
Антрохоанальные – чаще возникают из слизистой гайморовой пазухи. Располагаются с одной стороны. Чаще встречаются у детей.
Первая стадия – полипы закрывают только небольшую часть носового пространства
В зависимости от степени поражения и площади разрастания носовых полипов, заболевание лечат консервативным либо оперативным методом.
Консервативное лечение проводится под контролем отоларинголога совместно с аллергологом-иммунологом и направлено на:
терапию инфекционных осложнений полости носа;
устранение основных факторов, провоцирующих возникновение полипов в носу (ограничение контакта с аллергенами, профилактика грибковой и бактериальной инфекции, исключение некоторых групп лекарственных препаратов).
Показаниями к оперативному методу лечения полипов в носу у детей являются:
невозможность дышать через нос;
искривление перегородки в носу и деформация носовой кости.
Выделяют два вида методов лечения полипов в носу: консервативные и оперативные. К консервативному лечению можно отнести: противоаллергическое, если причинным фактором является аллерген (устранение контакта с аллергеном), местные противовоспалительные средства, антиаллергические препараты, лечение хронического воспаления околоносовых пазух, антибиотики. Однако основным методом лечения полипов носа является оперативный, то есть удаление полипов. Операцию проводят под местным или общим обезболиванием. Традиционная методика заключается в том, что специальной петлей или щипцами удаляют полипы из полости носа. Порой с этим сочетают дополнительное раскрытие ячеек решетчатого лабиринта или гайморовой пазухи. Применение этой методики лечения позволяет, как правило, на длительное время остановить рост полипов. Интересно, что с помощью петли полипы удаляли еще в средневековье.
Чтобы избежать рецидива, который при удалении полипов в носу случается довольно часто, оперативное лечение следует дополнять медикаментозным (противоаллергические средства, местные противовоспалительные препараты), что позволяет на долгое время приостановить рост полипов. Также стоит первую неделю посещать отоларинголога почти ежедневно, а в дальнейшем регулярно приходить на осмотр.
Во время операции на носу Вы будете под общей анестезией и будете спать.
Хирург промоет пазухи, чтобы удалить инфекцию, которая может содержаться в полипах. При кровотечении хирург введет хлопчатобумажную марлю (компресс), вымоченный в вазелине, в нос, чтобы остановить кровотечение или он может использовать повязку как тампон.
Сок чистотела. Его очень полезно капать в нос. Если полипы на виду, то можно просто смазать их этим народным средством лечения.
Промывание носа или полоскание с помощью настоя молочая. Соберите надземную часть растения. Возьмите чайную ложку сырьевого материала и залейте ее кипятком в размере одного стакана. После накройте крышкой и оставьте на один час настояться. После чего настой можно применять для полоскания носа.
Настойка из аниса. Возьмите столовую ложку высушенной травы и заполните ее 100 мл. медицинского спирта. Поставьте сосуд в темное, теплое и сухое место. Оставьте там настаиваться на десять дней. Каждый день взбалтывайте содержимое. Используйте полученную настойку в качестве капель для носа. Но перед этим разведите ее кипяченой теплой водой в пропорции 1 к 3. Капать в каждую ноздрю нужно по 10-15 капель глазной пипетки три раза в сутки. Курс лечения должен быть не менее, чем один месяц. После следует отдохнуть три-четыре недели и продолжить народное лечение полипов носа травами.
При развитии хронических воспалительных заболеваний носоглотки, аллергии, следует уделять достаточно внимания их лечению. Помните, лечение хронических болезней требует времени, и не стоит прерывать прием лекарств и пренебрегать регулярным посещением отоларинголога. При аллергическом рините проводите меры по его профилактике, возможно, Вам придется снять дома ковры, или заменить постельные принадлежности. Домашний питомец тоже может попасть под удар, но это вынужденная мера, особенно, если болен ребенок. Не используйте сосудосуживающие капли длительное время, или без значительной заложенности носа. Прием любых противовоспалительных препаратов должен быть регламентирован врачом. Иногда причиной полипов может стать длительный прием аспирина.
Доброкачественные новообразования, развивающиеся на слизистой оболочке органов человека, называются полипами. Они могут быть одиночными или размещаться группами – в этом случае речь идет о полипозе – множественном образовании полипов.
В основном полипы не несут угрозы здоровью и жизни человека. Одиночные образования малых размеров могут существовать в организме больного десятилетиями, никак не проявляя своего присутствия.
По происхождению (причинам образования) полипы могут быть:
Воспалительные – появляющиеся в очагах воспалений.
Из этих видов полипов наименее опасны в плане перерождения в злокачественные образования гиперпластические и воспалительные виды полипов. Неопластические новообразования могут стать причиной образования рака. однако и они перерождаются в исключительных случаях, для этого необходимо сочетание сразу нескольких факторов, а также влияние наследственности, наличия вредных привычек и очагов инфекции в организме, иных серьезных поражений, в том числе и аутоиммунного происхождения.
Последние чаще всего склонны воспаляться и кровоточить, особенно если их постоянно травмируют.
Образования полипов на органах человека
Особенностью этих новообразований является способность «селиться» в любых полых органах – от носа до ануса.
Выясняя, что это такое – полип, нужно понять, в каких местах организма можно ожидать появления этих образований.
Так как полипозу подвержены все слизистые оболочки, полипы могут быть обнаружены практически везде:
Основные симптомы при наличии полипов
Особенностью полипов в разных органах является тот факт, что они демонстрируют различную симптоматику в зависимости от того, где они расположены. Иногда наличие полипа никак невозможно предугадать, так как он себя не выдает, и обнаруживается новообразование только при осмотре или на УЗИ .
Если же узел растет и мешает нормальным процессам жизнедеятельности в организме, могут проявиться симптомы, характерные для каждого отдельного места локализации:
Удаление полипов хирургическим методом
Когда больной узнает, что у него имеется проблема и понимает, полип что это такое, он обычно воспринимает это новообразование как опухоль с тенденцией к росту. Однако это не совсем так. Намного большую угрозу несет возможность увеличения числа полипов.
С помощью эндоскопа можно быстро и безболезненно удалить мелкие полипы из большинства органов, в основном из горла, пищевода, желудка, верхнего отдела кишечника, прямой кишки, шейки и других частей матки.
Больше информации о полипах шейки матки можно узнать из видео.
Для удаления полипов носоглотки – аденоидов – уже давно используют безболезненные и бескровные методы удаления: электрокоагуляцию, криодеструкцию, выпаривание лазером. Если узлы крупные или имеется диффузный полипоз, приходится идти на полноценную полостную операцию, при которой иногда приходится удалять часть кишки, выполнять резекцию матки или даже ее полную экстирпацию.
Хирургические методы удаления полипов, даже качественно и тщательно выполненные, не дают 100% гарантии полного уничтожения этих новообразований. Так как природа возникновения у человека полипов полностью не изучена и часто зависит как от уровня гормонов. так и от ряда внешних факторов, они могут возникать повторно, причем не обязательно на том же месте, где они находились до оперативного вмешательства.
Медикаментозное и народное лечение полипоза
Однако при наличии полипов необходимо в первую очередь прислушаться к мнению лечащего врача. Если он казал, что имеющийся нарост необходимо удалить, стоит послушаться его профессионального мнения и избежать существенного ухудшения собственного здоровья. Если же врач рекомендует повременить с хирургией и попробовать консервативные медикаментозные методы, воспользуйтесь его рекомендациями в выборе активных и действенных препаратов.
Чтобы не вызвать других проблем со здоровьем, заниматься самолечением настоятельно не рекомендуется.
источник