Лор врачи удаление полипов носа

После того, как пациенту устанавливается диагноз — полипоз носа, основным методом облегчения носового дыхания и снижения симптомов, на сегодняшний день являются только хирургические методы в сочетании с дальнейшим медикаментозным лечением.

В основе формирования полипов лежит выброс гистамина и прочих медиаторов воспаления, которые, разрушая и вызывая набухание эпителия, начинают формирование полипа, вслед за эти меняется железистая ткань слизистой оболочки.

Когда у человека с полипозом возникает расстройство обоняния, отсутствие носового дыхания, сильно снижающего качество жизни, учащаются обострения обструктивного бронхита и приступы бронхиальной астмы, появляется храп и головные боли — это показание к хирургическому удалению полипов носа.

Операции сегодня выполняются различными способами, и до сих пор применяются такие методы, которые достаточно болезненные и травматичные — это полипотомия и удаление полипной петлей. Эти способы сопровождаются кровотечениями и длительным послеоперационным восстановительным периодом, к тому недостатком их применения является то, что таким образом можно удалить только полипы, находящиеся в полости носа, а как правило, практически все полипы берут свое начало в придаточных пазухах.

При недоступности полипозной ткани в пазухах после таких методов удаления очень быстро снова образуются новообразования в ближайшие 1-2 года. Поэтому самой современной, прогрессивной технологией является эндоскопическая операция, с использованием шейвера.

Функциональная эндоскопическая хирургия пазух или Functional Endoscopic Sinus Surgery — это инновационная методика, основанная на применении современной эндоскопической аппаратуры. Это позволяет отоларингологам производить хирургические манипуляции с минимальным риском осложнений и меньшей степенью травматизма. При проведении такого удаления доброкачественные новообразования удаляются полностью, что на 50% снижает риск рецидивов, а здоровые ткани не подвергаются лишней травматизации.

При выборе метода и хирурга на что обращать внимание? Выбирайте Эндоскопическую FESS операцию, то есть, чтобы использование шейвера или микродебридера происходило под контролем навигации — это самый современный и эффективный метод, поскольку без навигатора, достаточно сложно вычистить все камеры решетчатого лабиринта. Если этого не производить, уже через 3-6 месяцев «грибница» полипозной ткани может снова вырастит новые полипы, поскольку оставшаяся полипозная ткань, подобно грибнице создает условия для формирования новых полипов. И пациент попадает на конвейер новых операций и финансовых расходов. Также очень важно, чтобы врач, выполняющий эндоскопическую операцию, делал подобные операции регулярно, имел большой опыт работы на этом оборудовании.

Существует 3 способа удаления полипов:

эндоскопия, инструменты — без шейвера трудно очищать глубокие и мелкие клетки
эндоскопия, шейвер
эндоскопия, навигация, шейвер — самый безопасный метод

Если пациенту показано хирургическое лечение, но у него на период плановой операции обостряется бронхиальная астма или обструктивный бронхит, аллергический ринит, а также в период сезонного поллиноза у аллергиков — операцию следует отложить и выполнять ее только в период ремиссии. Также противопоказано хирургическое вмешательство при:

Сердечная недостаточность, ИБС
Серьезные заболевания внутренних органов
Острые инфекционные заболевания
Даже незначительное недомогание, простуда, повышение АД, должны быть поводом для отсрочки операции
Обострение аллергических реакций и бронхиальной астмы

Преимущества эндоскопической операции в том, что она не требует проведения никаких разрезов, весь процесс осуществляется через нос — эндоназально.
Используя эндоскопическое оборудование оперирующий хирург видит то, что он делает на мониторе и имеет доступ ко всем малодоступным отделам пазух и носовой полости, что при обычной хирургии не возможно.
Такие точные приборы как дебридер или шейвер работают с минимальным травмированием здоровой ткани и слизистой, с миллиметровой точностью.
Минимальная кровоточивость также является преимуществом.
Эта операция производится в условиях стационара и занимает у пациента 3-7 дней.
Почти 80% пациентов удовлетворены результатами, поскольку испытывают огромное облегчение, у них уходят те симптомы, которые были до удаления полипов эндоскопом.

Недостатки: Любая операция по удалению полипов носа не устраняет истинную причину их возникновения, поэтому повторное патологическое разрастание полипозной ткани возникает достаточно часто, у 50% пациентов. Но обычно это происходит через несколько лет после успешной операции.

Эндоскопическое удаление осуществляется посредством эндовидеохирургической визуализации с экранизацией операционного поля на монитор. При этом используется специальные современные инструменты:

Дебридер (шейвер, микродебридер) — устройство, втягивающее в свой наконечник ткань полипа и сбривающее его у основания
Налобный осветиель
Эндоскоп с оптикой с различными углами наклона
Специальные носовые зеркала

Операция проходит под общим наркозом, ее длительность и сложность зависят от клинической картины полипоза и количества пазух, в которых следует улучшить дренаж и открыть соустия. Доступная визуализация и высокая точность шейвера позволяют наиболее тщательно удалить полипозную ткань и полипы во всех участках носовой полости и придаточных пазухах. Поэтому после такой процедуры увеличивается время ремиссии, рецидивы регистрируются реже и через более длительное время, нежели после других оперативных методов.

Очищая придаточные пазухи таким образом, упрощается и становится максимально эффективным дальнейшее послеоперационное лечение и проведение повторных вмешательств для удаления новых образований. Как происходит эндоскопическое удаление полипов носа шейвером?

После введения анестезии, пациент засыпает через несколько минут. Анестезиолог устанавливает через рот пластиковую трубку в трахею, для возможности дышать во время операции. И сердцебиение, и дыхание регистрируются в ходе операции. Поскольку современная техника позволяет осуществлять удаление через ноздри, никаких разрезов не делается, эндоскопы и осветители используются для лучшего осмотра носовой полости.

При помощи специальных костных инструментов, а также отсосов — шейвера или дебридера, открываются околоносовые пазухи, из которых удаляются все видоизмененные ткани, полипы, блокирующие соустия. Если производится эндоскопическая FESS, то хирург и удаляет полипы носа, и может исправить искривленную носовую перегородку, и взять ткани для биопсии, и открыть соустия пазух. После операции в носовой полости оставляют специальные тампоны, их удаляют на следующий день утром.

Перед любым хирургическим вмешательством очень важно проводить тщательную предоперационную подготовку:

На консультации обсуждается необходимый перечень анализов, которые необходимо сдать пациенту. Обязательно следует сделать КТ околоносовых пазух, коагулограмму, общий и биохимический анализ крови. Также следует определить, нуждается ли пациент в предварительном эндоскопическом обследовании, чтобы заранее определить объем работ и технически сложные области, это поможет хирургу и сократить время, и улучшить качество операции.

Если у пациента сильный полипоз носа, за неделю до плановой операции назначается преднизолон каждый день 40 мг. При активной инфекции в носовой полости, назначается противовоспалительная антимикробная терапия. Также за неделю исключается прием НПВС, аспирина, витамина Е, которые влияют на свертываемость крови.

Накануне операции вечером разрешен легкий ужин, а за 6 часов нельзя ни пить, ни есть, при сухости во рту, можно только прополоскать водой рот.

После любого оперативного вмешательства, необходимо время для того, чтобы слизистая носа восстановилась. Поскольку в периоде после операции у реснитчатого эпителия происходит снижение активности, нарушается циркуляция слизи в носовой полости, что повышает риск проникновения и размножения различных инфекций, поэтому гигиена полости носа очень важна. На следующее утро пациенту удаляют тампоны, при этом в носовой полости происходит скопление корок, крови, образуется налет фибрина.

В это время ни в коем случае нельзя высмаркиваться, принимать горячую пищу. Следует лишь аккуратно удалять слизь и корки из преддверия носа. Обычно носовое дыхание возвращается быстро, а обоняние восстанавливается иногда в течение месяца. Врачи считают, что операция прошла успешно, если наблюдаются такие симптомы, как блокада оттока в носовой полости — это головная боль, и боль в некоторых отделах лица.

Возможные осложнения после операции:

Инфекционные осложнения
Кровотечение
Сращения и образование спаек в носовых ходах
Повторный рост новых полипов носа.

Противорецидивное послеоперационное лечение:

Поскольку, любой метод удаления не устраняет причины разрастания тканей, поэтому предлагается послеоперационное противорецидивное лечение. (см. Полипы в носу лечение). После операции, уже в домашних условиях пациент может осуществлять промывание носа готовыми аптечными средствами, такими как Физиометр, Аквамарис, Аквалор, Аллергол доктора Тайса, Маример, Физиомер, Квикс, Атривин-Море, Гудвада.

А также следует принимать антигистаминные препараты — Цетрин, Зодак, эриус, Лоратадин, Кларитин (список лучших современных таблеток от аллергии).

После операции всегда назначаются дозированные гормональные аэрозоли, такие как Фликсоназе, Назарел, Асманекс, Альдецин, Авамис, Бенорин, Назонекс, Беконазе, Ринокленил, Насобек, Беклометазон.

Также аллергикам с поллинозом следует соблюдать диету, особенно в период цветения аллергенных растений, согласно перечню продуктов, которые вызывают перекрестную аллергию (см. таблица в статье аллергия на тополиный пух и аллергический кашель).

В течение последующего года пациент должен наблюдаться у отоларинголога каждые 3 месяца, а аллергикам также следует наблюдаться у иммунолога- аллерголога. Если полипы носа вызваны не поллинозом, то после операции и после медикаментозного противорецидивного лечения дополнить гомеопатическим или лечением полипов носа народными средствами.

Специальные щипцы или полипная петля — это также является методом, который используют в некоторых клиниках. Недостатком такого способа является болезненность операции, поскольку местная анестезия не может проникнуть вглубь пазух и удалять можно только те полипы, которые выпали из пазух в носовую полость. А большинство полипов растут из околоносовых пазух, поэтому этот метод не является эффективным и рецидивы возникают достаточно быстро. Также это весьма атравматичный метод со значительным кровотечением.

Это более прогрессивный метод, менее травматичный, чем удаление петлей, практически бескровный. (см. Удаление полипов в носу лазером). Его можно производить под местным обезболиванием в амбулаторных условиях, процедура занимает всего 20 минут. Но существенным недостатком является то, что таким способом удаляются только единичные полипы, при множественном полипозе такой метод не используется.

источник

Два года назад писал про личный опыт корректировки зрения. Теперь пришла очередь личного опыта удаления полипов носа и выпрямления перегородки. Постараюсь также как и раньше: подробно, с ценами.

Причины
С детства у меня несколько сниженное обоняние, считал, что это в рамках нормы: кто-то чувствует запахи лучше, кто-то хуже. В последние полтора года очень тяжело лечил насморк. Мог уже недели полторы как справиться с ОРЗ, а насморк всё не проходил и не проходил. Сосудосуживающие при этом не помогали, только промывание носа частично исправляло ситуацию. Прибавим к этому периодически проявляющееся ощущение стекания слизи по задней стенке горла. Проблем с дыханием субъективно не наблюдалось, всё лето бегал по 5 км. в рабочем режиме по 2-3 раза в неделю. Новые симптомы сподвигли на поход к ЛОРу в местную платную поликлинику (1500 рублей).

При визуальном осмотре поставили диагноз «хронический полипозный риносинусит». Назначили спрей «Назонекс» на ближайшее время, но сразу предупредили, что ситуация запущенная и радикально помочь может только операция. Выписали направление на КТ ОНП (околоносовых пазух).

Этап 2: КТ ОНП
Делал в Инвитро, ложишься в томограф, пара минут и готов снимок с расшифровкой. 3500 рублей по акции. Снимки Инвитро врачи потом хвалили: «чистые как слеза». Диск с копией снимка не понадобился.

Этап 3: Консультация лора-хирурга
Здесь уже появляется выбор «куда пойти». Для начала я посетил городскую клиническую больницу №1 им. Пирогова. Есть онлайн запись на приём. Сначала встаёшь в очередь в регистратуру платных услуг (консультация специалиста по профилю (к.м.н.) 1800 рублей, ноябрь 15), потом идёшь в другой корпус на консультацию к лору-хирургу. Оборудование на вид довольно современное, персонал субъективно квалифицированный, корпуса старые. Лор-хирург смотрит нос, уши, снимок, применяет какие-то приборы и подтверждает необходимость операции. Готов записать на бесплатную госпитализацию и операцию месяца через четыре ибо очередь. Спрашиваю: «а можно ли платно, но быстрее?» В регистратуру платных услуг говорит, обращайтесь. Даёт заключение, направление, список необходимых анализов. Иду в регистратуру: «Как бы мне побыстрее операцию, но платно.» «О, это вам к лору-хирургу» «Так я только что от него, он к вам послал». «Мы таким не занимаемся» «А куда тогда обращаться?» «Мы не знаем». Собственно покинул Пирогова со смешенными чувствами: специалисты вроде хорошие, а бизнес-процессы не выстроены.
Hint: Если пройти по Ленинскому проспекту от метро Октябрьская всю территорию больницы и свернуть в Нескучный сад, то там с утра нет людей и толпа белок не хуже, чем в Центральном парке Нью-Йорка.
Для сравнения сходил в Клинический центр Первого московского государственного медицинского университета им. И. М. Сеченова. Вот тут бизнес-процессы налажены, все знают, куда вас послать, где заплатить (консультация 1700 рублей, ноябрь 15) и что делать дальше. Платно готовы госпитализировать в течение недели после сбора анализов.
Hint: Приготовьте монеты по 10 рублей. Бахилы платные и продаются в специальных автоматах.
Hint 2: Готовьтесь пользоваться кредиткой ибо налом можно оплатить только в специальных автоматах, куда выстраивается очередь и необходимо вводить тучу реквизитов вроде адреса проживания.

Что в Пирогова, что в Сеченова вам выдадут длиииинный список необходимых анализов. При этом у большинства их них ограниченный срок годности.

Список анализов Пирогова, пункт 15 вычеркнут т.к. уже был на момент обращения, пункты 1 и 2 они тоже пишут сами:

Список анализов Сеченова (пункт 11 был на момент обращения, пп. 12-13 вычеркнули т.к. показаний для наличия астмы не было):

Плюсы анализов: это буквально check up диагностика всего организма. Минусы: Их мноооого. У Сеченова в списке нет необходимости подтверждать прививки. Они точно делались, но, когда и как подтвердить — большой вопрос. Собственно дальше я решил работать именно с Сеченова. Сначала сходил в Инвитро прямо со списком анализов и попросил посчитать, во сколько может всё это обойтись, если сдавать платно. Когда калькуляция перевалила за 15 000 рублей (ноябрь 2015) возникла мысль таки попытать счастья в своей бесплатной поликлинике, отбить так сказать налоги.
В поликлинике последний раз бывал лет 10+ назад, поэтому карту мою давно потеряли и, чтобы воспользоваться услугами медицинского заведения, необходимо было к нему прикрепиться. К счастью страховой полис у меня актуального образца. Прикрепление к поликлинике осуществляется не во все дни (нужно уточнять для конкретной поликлиники) и не сразу. В моём случае смска об успешном прикреплении пришла примерно через неделю. После этого можно записываться на приём к терапевту, запись к которому была забита примерно на две недели вперёд. За последние годы поликлиника изменилась к лучшему: во-первых онлайн запись через Интернет (Ура!), во-вторых в ней сделали ремонт, в-третьих персонал вежливый (!). Атавизмы и минусы: приходить лучше минут за 40 до записи, ибо бумажные карты пока никто не отменял, а очередь за ними живая, на сдачу крови/ЭКГ очередь также живая со всеми «вас тут не стояло» и «я отойду минут на двадцать».
Итак, захожу к терапевту, выдаю все направления/заключения, сестра выписывает тучу талончиков на анализы. И здесь, привет реформе медицины, у врача на вас 10 минут. Реально десять минут, дальше следующий пациент, хотя мне только талоны надо было выписывать минут двадцать. Вот так сидел на кушетке, пока врач и сестра общались уже с другим пациентом, а в перерывах пытались выписать мне все талоны.
Сдавать всё лучше быстрее — т.к. только на подготовку анализов крови возьмут 10 рабочих дней, а срок годности от даты забора. Оригиналы анализов вам так просто не отдадут ибо страховая компания периодически проверяет их наличие в картах, поэтому сразу договаривайтесь, что сделаете копии (по крайней мере в Сеченова всё равно копии или оригиналы), НО на всех анализах должна стоять печать выдавшего их заведения. Только печати врача недостаточно. Ставятся они в регистратуре. Собрали все анализы, снова к терапевту за заключением, что противопоказаний к операции нет. В моём случае к стоматологу я ходил отдельно и та-да-да-дам, мне отказались выдать справку о санации полости рта, пока я не удалю два зуба мудрости, пришлось удалять за раз оба (5085 рублей), лишь бы остальные анализы не просрочились :-/.
Повторный приём с анализами в Сеченова (1650 рублей). Оказывается, у меня повышен показатель АСТ и, несмотря на положительное заключение участкового терапевта, направляют на консультацию к терапевту местному (1650 рублей). Меряем давление, общаемся, терапевт приходит в выводу, что это оттого, что в новогодние праздники я не то ел и не то пил (при том, что по меркам многих знакомых я ел и пил довольно умеренно 🙂 Представляю как скачат показатели у других). Предлагают выбрать анестезию, выбираю местную. Врач: правильно, полная, она же на мозге отражается :-/ Ооооок. «В течение недели ждите звонка, вам скажут, когда госпитализация».

источник

Проведение хирургического вмешательства при помощи лазера в современной отоларингологии становится популярным из года в год. При удалении полипов в носу при помощи луча, воспалительный процесс в носовых ходах сведён к минимуму. Действие лазера не вызывает кровоточивость в процессе оперативного вмешательства. Реабилитационный период минимальный, чаще всего без осложнений и патологий.

В целом хирургическое вмешательство на ЛОР органы при помощи лазерного луча не оказывает негативного воздействия на человеческий организм. Противопоказания сведены к минимуму.

Хватит удалять полипы, есть более гуманный способ его лечения! Ознакомиться можно здесь.

Удаление при помощи лазерного луча эффективно и безопасно. Проделать такую хирургическую манипуляцию могут многие пациенты, имеющие противопоказания к традиционному методу лечения. Удалить полипы при помощи лазера могут люди, страдающие бронхиальной астмой. Хирургическое вмешательство имеет низкую травматичность, минимальный реабилитационный период и множество преимуществ.

Определить наличие полипов в носу вы можете при помощи современных методов диагностики.

Консультация врача перед лазерным удалением полипов

Лазерный луч не оказывает неблагоприятного воздействия на организм человека, однако чтобы провести оперативное вмешательство с его использованием необходимо отталкиваться от показаний и противопоказаний.

Показания к удалению при помощи лазера:

Искривлённая носовая перегородка с имеющимися полипами.
Разрастание полипов как побочное действие при бронхиальной астме.
Постоянное отсутствие обоняния.
Храп во время сна.
Затруднённое дыхание или полное его отсутствие.
Риносинусит, гайморит.

Противопоказания к применению лазера при полипозе:

Использование лазера запрещено пациентам с проблемой свертываемости крови.
При наличии злокачественных новообразований.
Нарушении снабжения головного мозга кровью.
При заболеваниях сердечно – сосудистой системы и гипертонической болезни в крайней степени.
Беременность на протяжении всех трёх триместров.
Естественное грудное вскармливание.
Наличие обструктивного бронхита.
Множественные разрастания полипов в носу.
Период сильных аллергических реакций, во время цветения растений (весна и осень).

к содержанию ↑

Врач с помощью лазера проводит удаление полипа

Ход оперативного вмешательства:

Пациента усаживают на специализированное кресло.
Врач объясняет ход предстоящей процедуры и рассказывает о её последствиях и возможных осложнениях.
После этого специалист вводит анестезию в виде инъекции.
Удаление проводится по выведенному на экран изображению при помощи эндоскопа. На кончике этого хирургического аппарата имеется камера и подсветка, видео которого переносится на монитор.
В носовой ход специалист вводит трубку эндоскопа и лазерное оборудование.
Луч производит нагревание новообразований, в процессе чего в полипах уменьшается количество влаги, они удаляются и испаряются.
Также лазерный луч запаивает кровеносные сосуды, что предотвращает возникновение носового кровотечения.

Фотогалерея:

Процентность занесения инфекции в рану минимальна. После оперативного вмешательства по удалению полипов в носу при помощи лазерного оборудования госпитализация не требуется. Пациент отправляется домой и возвращается на приём к специалисту в указанный день.

Прочитать о других методах удаления полипов и послеоперационных рекомендаций можно в нашей статье.

Рекомендации от специалиста после проведённого хирургического вмешательства:

Не употреблять алкогольную продукцию.
Ограничить физические нагрузки.
Не совершать наклоны вперёд.
Не посещать заведения с резкими перепадами температур, в том числе бани и сауны.

к содержанию ↑

Недостатки от удаления при помощи лазера:

Основным недостатком лазерной коагуляции является остаток полипозной ткани в пазухах, которые в ходе оперативного вмешательства не вскрываются. Таким методом невозможно удалить многочисленные полипы. При выраженном разрастании специалисты проводят эндоскопическую операцию.

Преимущества при выборе лазерной коагуляции:

Хирургическое вмешательство при отсутствии осложнений длится не более двадцати минут, имеют малую травматичность. После оперативного вмешательства нет необходимости прибывать в отделении стационара, достаточно амбулаторного посещения. Во время лазерной коагуляции специалист следит за процессом через монитор с выведенным изображением благодаря эндоскопу. Повторное возникновение полипов маловероятно. Метод бескровный с низким процентом попадания инфекции во время операции в рану. Пациентам достаточно ввести местную анестезию, чтобы полностью обезболить процесс кратковременной операции.

Наряду с данным методом существуют способы безоперационного удаления полипов в носу.

Удалить полипы в носу при помощи лазерного оборудования можно в частных клиниках в крупных городах.

источник

Высокотехнологичные лор операции в Клинике уха, горла и носа

Полипы полости носа – это доброкачественные образования из слизистой оболочки, которые постепенно растут, тем самым затрудняя носовое дыхание. Они образуются как в полости носа, так и в околоносовых пазухах. При детальном рассмотрении полипов, они похожи на выросты в виде горошин или виноградной грозди серовато-перламутрового цвета. Полипы могут быть как единичные, так и множественные. В зависимости от локализации полипы делятся на хоанальные, которые закрывают вход в носоглотку со стороны полости носа, и на полипы, располагающиеся непосредственно в полости носа и околоносовых пазухах. В основном полипы растут из клеток решетчатого лабиринта, которые располагаются в верхних отделах полости носа.

Полипозный риносинусит (ПРС) достаточно распространенное заболевание. По данным мировой литературы его распространенность в популяции составляет от 1 до 4%, по европейским данным (EPOS) им страдает от 1 до 6% населения. В России, по данным некоторых авторов, ПРС страдает до 5 млн. человек и имеется тенденция к ежегодному увеличению количества выявленных случаев.

Развитие полипозного процесса происходит при сопутствующих заболеваниях и нарушениях таких, как:

Бронхиальная астма. При данном заболевании есть так называемая аспириновая триада симптомов:
- полипозный риносинусит
- бронхиальная астма
- непереносимость нестероидных противовоспалительных препаратов.
Муковисцидоз и синдром Картагенера. С течением этих болезней замедляется движение ресничек, находящихся на апикальной поверхности клеток слизистой оболочки. Это изменяет постоянный ток слизи в носу, вызывая ее застой и хроническое воспаление слизистой оболочки и, как следствие, изменение ее строения и образование полипов.
Хронические, бактериальные и грибковые риносинуситы. По данным некоторых исследований, при грибковом риносинусите в 85% случаев образуются полипы.
Нарушенное строение полости носа. При наличии искривления перегородки носа, хронического вазомоторного, или гипертрофического ринита, носовое дыхание пациента происходит неправильно: то есть путь потоку воздуха что-то преграждает, и он меняет свое направление. Таким образом, происходит постоянная механическая нагрузка на участки слизистой оболочки, возникает хроническое воспаление, и образуются полипы.

Размер полипы в носу закрывают только верхнюю часть носовой перегородки полипы закрывают общий носовой ход до нижней границы средней носовой раковины полипы закрывают все пространство Жалобы и признаки Больного беспокоит снижение обоняния или его потеря. Полипы не мешают дыханию и обнаруживаются случайно. Полипы видны при эндоскопии или риноскопии. Пациента беспокоит незначительное нарушение носового дыхания, слизистые выделения из носа Больной перестает нормально дышать, ему не помогают сосудосуживающие капли, развивается гнусавость.

Самыми ощутимыми симптомами являются:

нарушение обоняния;
затруднение носового дыхания;
выделения из носа в основном слизистые, густые. Если же есть взаимодействие с инфекционным агентом и речь идет о гнойно-полипозном риносинусите, то возникают и гнойные выделения;
головная боль;
быстрая утомляемость;
снижение работоспособности;
нарушение сна, храп;
чихание и зуд в носу.

Прежде всего, диагностика начинается с осмотра врача. Следующим этапом диагностики будет видеоэндоскопия. Эндоскоп позволяет визуализировать гораздо большее, чем возможно увидеть с помощью обычного осветителя. Также существуют рентгенологические методы исследования такие, как компьютерная томография, магнитно-резонансная томография. Они помогают не только увидеть полипы в полости носа, но и в околоносовых пазухах.

Полипы чаще бывают у взрослых, чем у детей. Но в детском возрасте, как и при любой патологии хронического характера, врачи проявляют минимум радикализма в отношении лечения, хирургическое лечение стоит на втором плане. И если все-таки требуется оперативное вмешательство, то оно будет малоинвазивным. В том случае, когда ребенок в возрасте до 15 лет и ему показана полипотомия, она будет щадящей. Удаление будет производиться лазером, радиоволнами, эндоскопом или шейвером, без вскрытия околоносовых пазух.

Детей лечат консервативно, в лечение кроме назначения местных и общих препаратов входит промывание полости носа методом перемещения. В процессе промывания смываются аллергены, бактерии из полости носа и околоносовых пазух, вследствие чего воспаление уменьшается.

Первое место в консервативном лечении занимают гормональные препараты. Существуют местные гормональные препараты, так называемые топические стероиды, и системные.

Системные гормональные препараты применяются в основном у больных с бронхиальной астмой средней тяжести и тяжелого течения. Они действуют на снижение интенсивности и частоты симптомов бронхиальной астмы, и также оказывают противодействие на рост полипозной ткани. Помимо этого, в консервативное лечение входят стабилизаторы мембран тучных клеток, антигистаминные препараты, а если полипоз имеет аллергическую природу или если речь идет о гнойно-полипозном процессе, то применяются антибактериальные препараты. В случае с грибковым процессом назначаются противогрибковые препараты.

Консервативные методы лечения показаны пациентам при наличии начальной и второй стадий полипоза или в том случае, если имеются противопоказания к хирургическому лечению. Кроме того, после хирургического лечения с целью профилактики рецидива необходимо проводить периодические курсы консервативной терапии.

При лечении заболевания у детей консервативное лечение имеет приоритет перед другими методами.

Хирургическое лечение представляет собой полипотомию – операцию по удалению полипов, которая может дополняться хирургическим вмешательством на околоносовых пазухах в зависимости от показаний.

Объём хирургического вмешательства зависит от локализации и распространённости процесса. В случае развития полипоза только в полости носа, достаточно полипотомии. Но если локализация процесса есть и в околоносовых пазухах, то в подобных случаях речь идет о расширенном оперативном вмешательстве — нужно удалять полипы и из околоносовых пазух, что увеличивает объем операции. Такое хирургическое вмешательство будет носить название полисинусотомии совместно с полипотомией. В ходе операции хирургом под контролем эндоскопа будет производиться:

удаление полипов;
расширение соустий околоносовых пазух;
удаление содержимого;
вскрытие клеток решетчатого лабиринта.

беременность;
тяжелое общесоматическое состояние больного;
риски кровотечения, ведущие к обильной кровопотере (коагулопатия).

Операция выполняется под местной анестезией. Основной инструмент в ходе операции – металлическая петля Ланге, регулируемая по ширине. Вначале операции делается местная анестезия, далее петля одевается на полип и срезает его у основания ножки.

Существенным недостатком операции является то, что мы не удаляем полип полностью, из-за этого возникает большая вероятность возникновения рецидива. Также при этой операции возможно кровотечение, а само оперативное вмешательство не является безболезненным: когда доктор вводит петлю в носовую полость и одевает ее на полип, петля дотрагивается до других стенок и перегородки носа. Для пациента это может быть достаточно чувствительно, насмотря на действие местной анестезии.

Однако оперативное вмешательство петлей Ланге имеет и преимущества. Ее можно провести под местной анестезией, операция является бюджетной как для больного, так и для медицинского учреждения – отсюда и распространённость данного способа в структурах государственного здравоохранения.

Этот метод оперативного вмешательства приближен к удалению петлей Ланге. Но, несмотря на схожесть методов, радиоволновое удаление полипов в полости носа имеет большее преимущество: в момент срезания полипа, радиоволна сразу коагулирует полипозную ткань, таким образом, сводит к нулю риск возникновения кровотечения. Также к плюсам данной операции относится возможность провести ее в амбулаторных условиях и избежать установки носовых тампонов в полость носа после окончания хирургического вмешательства.

Недостаток удаления полипов радиоволной опять же в риске возникновения рецидива – полип также срезается у основания. Стоит обратить внимание на то, что радиоволновая полипотомия подразумевает под собой удаление только крупных и средних по размерам полипов.

Лазерная полипотомия является более современным методом удаления. Оперативное вмешательство проходит под контролем эндоскопа. Операция проводится в амбулаторных условиях и, чаще всего, под местной анестезией. Это наиболее простой и удобный способ удаления полипов у детей.

Под контролем эндоскопа подводится лазерный нож к месту, где необходимо удалить полип. Далее под действием нагревающего луча полип выпаривается и уменьшается в размерах.

Достоинства этого метода в быстроте, эффективности и точности исполнения. Лазерная полипотомия имеет минимум противопоказаний и доступна практически каждому человеку.

Трудности могут возникнуть, если полипов много, и они различны по размерам. В таком случае, удалить все полипы будет проблематично. Еще один недостаток состоит в том, что воздействие лазерной полипотомии ограничено полостью носа. То есть, если полипы находятся в околоносовых пазухах, при выполнении данного вмешательства, они не удаляются.

Все перечисленные выше методы проводятся без вмешательств на околоносовых пазухах и их соустьях, но могут быть дополнены эндоскопической полисинусотомией.

Эндоскопический метод удаления полипов на данный момент является наиболее актуальной современной технологией. Эндоскопия проводится под общим наркозом и, кроме тщательного удаления полипов, дает возможность вскрыть все клетки и пазухи носа, откуда растут полипы, продлив ремиссию на годы. Перед операцией пациенту делается компьютерная томография, для того чтобы точно установить локализацию процесса. Таким образом, тщательное удаление полипозной ткани из околоносовых пазух при эндоскопическом методе, дополненным полисинусотомией, является существенным преимуществом перед вышеперечисленными способами, так как позволяет продлить период ремиссии на годы или даже на всю жизнь.

При эндоскопии используется шейверная полипотомия. Шейвер или по-другому микродебридер – инструмент, имеющий режущую и всасывающую функцию. При удалении он режет полипозную ткань и всасывает ее одновременно. Эта операция проходит гораздо быстрее, так как не нужно тратить время на эвакуацию удаленной ткани из полости носа. Шейверная полипотомия позволяет удалить очаг образования полипов. Эндоскопический метод наименее травматичен для пациента и наиболее удобен для хирурга.

Удаление полипной петлей	Радиоволновой метод	Лазерный метод удаления	Эндоскопический метод удаления
Что используется	Металлическая петля Ланге	Прибор Сургитрон (с насадкой радиоволновой полипной петли или ножа) Видео-эндоскоп	Лазерное излучение Видео-эндоскоп	Микродебридер (инструмент с лезвием на конце) Видео-эндоскоп
Анестезия	Местная анестезия	дети до 7 лет — общий наркоз дети от 7 лет и старше – местная анестезия, при распространенности процесса может быть выполнена под общим наркозом.	дети до 7 лет — общий наркоз дети от 7 лет и старше – местная анестезия, при распространенности процесса может быть выполнена под общим наркозом.	дети до 7 лет — общий наркоз дети от 7 лет и старше – местная анестезия, при распространенности процесса может быть выполнена под общим наркозом, при вмешательствах на околоносовых пазухах-только под общим наркозом.
Преимущества	Распространенно и бюджетно	Отсутствие кровотечения, возможность провести операцию в амбулаторных условиях	Быстрота и эффективность, минимальное наличие противопоказаний	Удаление очага произрастания полипов, продление ремиссии на долгие годы. Быстрота исполнения.
Недостатки	Вероятность возникновения рецидива, кровотечение и неприятные ощущения.	Вероятность возникновения рецидива, удаление только крупных и средних полипов	Если полипов много, и они различны по размерам удаление будет проблематичным. Проводится только в полости носа.	нет

У детей старше 7 лет и взрослых возможно проведение полипотомии под местной анестезией. Перед операцией ребенку внутримышечно вводят успокаивающий препарат, в полость носа распыляется или наносится аппликационно обезболивающий раствор (10% раствор лидокаина), сосудосуживающие препараты для снятия отека со слизистой оболочки и лучшего обзора, после в слизистую оболочку полости носа вкалывается менее концентрированный раствор анестетика (2% лидокаин или ультракаин) для усиления эффекта обезболивания. Во время операции пациент находится в сознании и воспринимает все, что происходит вокруг. Местная анестезия показана только в случае хирургических вмешательств, ограниченных полостью носа — полипотомии.

У детей до 7 лет полипотомия выполняется под общей анестезией (наркозом), поэтому вмешательство проходит без боли и, что особенно важно для ребенка, без психологического стресса. В клинике используются современные препараты, которые относятся к высокому классу безопасности, они не токсичны, не дают осложнений, поэтому наркоз легко переносится даже в детском возрасте и по ощущениям похож на обычный сон. Также под наркозом выполняется эндоскопическая полисинусотомия (FESS) и полипотомия, в случае большого объема вмешательства, у детей и взрослых. Вид анестезии выбирается оперирующим врачом совместно с анестезиологом по показаниям.

В клинике работают высококвалифицированные анестезиологи с многолетним опытом работы, в том числе специалисты из детской клинической больницы им. Н.Ф. Филатова, имеющие ученые степени кандидатов и докторов медицинских наук, многолетний и уникальный опыт работы. Нашими специалистами используется современный анестезиологический аппарат немецкой фирмы Drager, лекарственные препараты последнего поколения. Все это позволяет провести удаление под безопасным для здоровья пациента общим обезболиванием (наркозом) с дальнейшим быстрым восстановлением в послеоперационном периоде.

В своей работе анестезиологи используют современные препараты такие, как Севоран, Диприван, Эсмерон, Энфлюрон, Изофлюран, Дормикум и другие. Использование конкретного препарата остается на усмотрение врача-анестезиолога и зависит от каждого конкретного случая, результатов анализов и других факторов.

Выбор метода удаления полипов зависит от показаний и противопоказаний. Перед тем, как назначается оперативное вмешательство, пациент проходит обследование и делает компьютерную томографию. Далее врач тщательно изучает место локализации процесса. Если он ограничен носовой полостью и клетками решетчатого лабиринта, назначается полипотомия под местной анестезией, одновременно с гормональными препаратами, необходимыми для поддержания ремиссии. Если процесс находится во всех околоносовых пазухах, проводится полисинусотомия под общим наркозом.

При наличии противопоказаний к наркозу объем операции уменьшается. Хирургическое вмешательство будет направлено только на удаление полипов из полости носа и на улучшение носового дыхания.

Противопоказаниями может быть:

беременность;
наличие тяжелых хронических (врожденных либо приобретенных) соматических заболеваний.

В любом случае, решение о проведении операции под наркозом принимается после тщательного обследования больного совместно с терапевтом и анестезиологом.

Время операции напрямую взаимосвязано с распространенностью процесса. Если это единичный полип, то под местной анестезией операция займет не более 15 минут, а, если полипозный процесс локализуется не только в полости носа, но и в околоносовых пазухах, длительность операции может составить один час и более.

В нашей клинике применяются исключительно современные методы хирургических вмешательств при полипозе носа и полипозном риносинусите:

радиоволновая полипотомия
лазерная полипотомия
эндоскопическая шейверная полипотомия (с помощью микродебридера), при необходимости дополняемая вмешательствами на околоносовых пазухах и их соустьях (полисинусотомия, FESS-functional endoscopic sinus surgery).

В клинике работают высококвалифицированные оториноларингологи, владеющие всеми современными методиками хирургических вмешательств при полипозе носа и полипозном риносинусите. Объем хирургического вмешательства и способ анестезии определяется врачом после осмотра и тщательного обследования пациента.

Послеоперационный период зависит от объема хирургического вмешательства, выполненного больному. Если проводилась полисинусотомия, то полость носа пациента тампонируется, во избежание послеоперационного носового кровотечения. В случае эндоскопической шейверной или лазерной полипотомии без вскрытия пазух, можно обойтись без тампонов.

Реабилитация в целом занимает до одной недели, при любом виде вмешательства.

При малоинвазивных вмешательствах этот срок сокращается до 2-3 дней, до схождения реактивнго послеоперационного отека слизистой оболочки. В любом случае, после хирургического вмешательства рекомендуется ограничивать физическую нагрузку на 2-3 недели.

Обязательным после операции является назначение топических стероидов, как профилактика возобновления роста полипозной ткани. Важно знать, что пациенты, имеющие такое заболевание как полипозный риносинусит, несколько раз в год обязательно должны проходить курс топических стероидов.

Во-первых, осложнения возможны при бронхиальной астме. В том случае, если полипоз активно развивается и полипы разрастаются, приступы бронхиальной астмы учащаются и переносятся гораздо тяжелее. Во-вторых, это нарушение носового дыхания, которое отрицательно влияет на весь организм. Недостаток кислорода ведет к развитию хронических заболеваний. При этом у человека будут быстрее развиваться проблемы с сердцем и легкими. Также недостаток кислорода ведет к хронической усталости и задержке развития, если мы говорим о детях.

Кроме того, наличие полипов способствует поддержанию хронического воспаления в полости носа и околоносовых пазухах, быстрому проникновению инфекции в нижние дыхательные пути и даже банальная простуда для человека с полипозом может вызвать осложнения.

Очень редко возможно перерождение полипов в злокачественные образования. Но кроме того есть заболевания, такие как инвертированная папиллома или другие новообразования полости носа и околоносовых пазух, симптомы которых проходят под маской полипозного процесса, неся в себе значительную угрозу.

Рекомендуется обращаться к врачу и начинать лечение на ранних стадиях полипозного риносинусита, что позволит избежать осложнений и провести лечение без операции.

Самой лучшей профилактикой является своевременное обращение к врачу и комплексное лечение заболеваний, способствующих возможному появлению полипов. Если у человека возникает малейшее нарушение носового дыхания, это должно стать сигналом к действию. Любое нарушение строения полости носа и нарушение тока воздуха в нем, может способствовать развитию полипозного риносинусита. Люди с бронхиальной астмой должны минимум один раз в год приходить на прием к ЛОР-врачу, проходить эндоскопический осмотр и при необходимости делать компьютерную томографию околоносовых пазух.

Стоимость удаления полипов в носу в нашей клинике с использованием местной анестезии составляет от 18,000 руб. до 35,000 руб. в зависимости от степени сложности операции.

Удаление полипов в носу под общим наркозом стоит от 70,000 руб. Окончательную стоимость операции может сказать врач, оценив объем работы и принимая во внимание особенности течения полипозного процесса у больного

Своевременное обращение к врачу поможет сохранить Ваше здоровье.
Не откладывайте лечение, звоните прямо сейчас. Мы работаем круглосуточно.

источник

Новообразования в носу, образующиеся из разросшейся ткани околоносовых пазух, слизистой и способствующие затруднению носового дыхания, формированию гайморита и синусита, называются полипами. От полипоза страдают слизистая и околоносовые пазухи. Появление гайморитов и затруднение дыхания носом являются следствием полипов, значительно снижающим качество жизни больного. Если не наблюдается рецидивирующий синусит, наросты не обязательно удалять оперативным путём.

Однако, полипоз носа и околоносовых пазух может быть «тревожным звоночком» наиболее осложнённых системных недугов. Полипы поражают не только слизистую, но и верхнечелюстной полости, что влечёт за собой необходимость удаления новообразований гайморовой пазухи. Единично встречающийся полип верхнечелюстной и гайморовой полостей идентифицируется как киста верхнечелюстной пазухи. Тем не менее, полипоз, протекающий без острого гайморита, гнойных процессов с осложнениями, может устранить быстрая и комфортная для пациента процедура в Москве (по сравнению с операцией верхнечелюстной полости) – полипотомия носа.

частые простудные заболевания;
грибковые поражения организма;
аллергический ринит, гайморит или фронтит в хронической форме;
стафилококк;
особенности носовой перегородки и структуры слизистой.

Хронические заболевания с вероятностью рецидива, такие, как полипоз, практически не поддаются консервативному лечению. Эффективна и максимально результативно в этом случае – только полипэктомия носа, которая проводится в Москве.

7 973 пациента сделали операцию по полипотомии в нашей клинике. 375 из них пришли из других клиник потому, что там им не смогли помочь. Мы проводим операцию по удаление полипов в носу по методике, разработанной в нашей клинике.
Врачи «Клиники АВС» не просто проводят операции по полипотомии, но и единственная в России клиника со своей авторской программой.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 132-16-07 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Описание	Цена, руб.
Классическая гайморотомия 1 категория	19360 рублей
Классическая гайморотомия 2 категория	25000 рублей
Классическая гайморотомия 3 категория	32000 рублей
Прием лечебно-диагностический	1500 рублей
Удаление полипов носа лазером 1 категория сложности	12000 рублей
Удаление полипов носа лазером 2 категория сложности	22000 рублей
Удаление полипов носа лазером 3 категория сложности	30000 рублей
Эндоскопическая полисинусотомия двусторонняя	50000 рублей

Здесь мы видим средние цены на удаление полипов в носу в клиниках, которые размещаются в районе указанных станций метро, но в соответствии с Федеральным законом «О Рекламе», мы не указываем названия клиник.

Проведение полипэктомии с помощью эндоскопической, радиоволновой, лазерной и классической полипотомии
Отсутствие повреждений в здоровых тканях

Общая или местная инновационная анестезия
Постоперационная терапия проводится препаратами нового поколения

На ранних стадиях, обычно, назначается малоэффективное консервативное лечение, практически не дающее результатов. И, в конце концов, остаётся единственный продуктивный вариант – хирургическое вмешательство.

Удаление полипов в носу – операция, возвращающая больного к нормальной полноценной жизни: это тот редкий случай, когда пациенты сами настаивают на её назначении. Нарушение носового дыхания, когда человеку затруднительно дышать, приводит к общему плохому самочувствию и снижает работоспособность, а работать всё равно приходится и от этого легче не станет.

Первоочередной проблемой при появлении новобразований считается нарушение дыхания носом. Они затрудняют поступление воздуха в необходимом объёме для полноценной жизнедеятельности человека. Это происходит механическим путём, и больному приходится дышать через ротовую полость, что может привести к другим малоприятным нарушениям в организме. Применение сосудосуживающих капель в этом случае не даёт результатов.
На втором месте стоит ухудшение обоняния – у пациентов с полипозом новообразования перекрывают слизистую участка, отвечающего за обоняние, тем самым снижая чувствительность к запахам. Ещё одна проблема, влияющая на качество жизни не в лучшую сторону, что ещё раз доказывает необходимость проведения полипотомии.
Более серьёзной проблемой, приводящей уже к осложнениям в виде хронических воспалительных процессов, является сбой естественных сообщений придаточных пазух и носовой полости. Затрудняется очищение пазух от защитной слизи, вместе с этим не происходит выведение микробов и вирусов и развивается гнойный синусит, который в свою очередь даёт ещё более тяжёлые последствия: от менингоэнцефалита до сепсиса.
Дыхание через ротовую полость не защищает от попадание микробов в организм, также в гортань попадает холодный не увлажнённый воздух – всё вместе является предпосылками к появлению заболеваний горла и дыхательной системы. Пациент рискует присоединением сопутствующих недугов, таких как: фарингиты, ларингиты, тонзиллиты, бронхиты, бронхиальная астма и бронхиты.
Недостаточное поступление кислорода из-за нарушения дыхания вызывает гипоксию мозга, что сказывается на психоэмоциональном состоянии человека в связи с недосыпанием, постоянными головными болями, низкой работоспособностью, быстрой утомляемостью. В таком случае операция по удалению полипов в носу считается жизненно необходимой.

Чехонина Элла Мстиславовна

Врач-отоларинголог, фониатр, кандидат медицинских наук. Заслуженный врач Российской Федерации

Андрияшкин Дмитрий Вячеславович

Амутов Идрис Абдрахимович

Врач-отоларинголог, хирург, кандидат медицинских наук, врач высшей категории.

Кордоняну Татьяна Петровна

Врач оториноларинголог, ведущий специалист по лазерной хирургии

Врач-оториноларинголог высшей квалификационной категории, стаж работы более 20 лет. Постоянно практикующий ринохирург-эндоскопист.

Суриков Егор Владимирович

Врач-оториноларинголог, лор, кандидат медицинских наук

Полипотомию назначают исходя из появления конкретных признаков после врачебного осмотра и полноценного обследования:

затруднённое носовое дыхание;
превышение слизистых выделений нормы, появление слизисто-гнойных образований;
постоянный насморк и чихание;
чувство, что внутри застрял инородный предмет;
снижение или полная потеря обонятельных функций;
появление гнусавого голоса.

Учитывая хроническое течение заболевания, своевременное проведение полипотомии спасает пациента от потери обоняния и слуха.

Для назначения наиболее подходящей методики полипотомии следует проконсультироваться с ЛОР-врачом. Первое обследование — риноскопия — отчётливо показывает новообразования в полости носа. Если у вас есть уже готовые анализы и медицинские заключения — врачи «Клиники АВС» предлагают их взять с собой. Это поможет вам сэкономить деньги и ускорить процесс определение диагноза и, вместе с тем, врач более точно поставит диагноз, а также, назначит более эффективную методику удаления полипов носа.

После определения объёма поражения слизистой, врач принимает решение о показаниях к проведению полипэктомии и объясняет больному: как подготовиться к процедуре. Например, чтобы облегчить состояние больного с риносинуситом или гнойным ринитом, отоларинголог проводит курс антибактериальной терапии после обследования на бакпосев гнойной слизи.

В период сезонного цветения, когда возможны обострения хронических и аллергических ринитов, астматических состояний.
Во время острого периода инфекционных заболеваний.
При хронической стадии болезней сердца, почек, печени в декомпенсированном течении.
В случае превышения нормы тромбоцитов, влияющих на свёртываемость.
Во время беременности.

В подготовку к полипэктомии носа входит: отмена всех медицинских препаратов, влияющих на свёртываемость крови, после чего пациент начинает принимать противовоспалительные и противоотёчные медикаменты.

Современная медицина предлагает проведение полипэктомии с помощью эндоскопической, радиоволновой, лазерной и обычной классической полипотомии(этот прошедший сквозь года вид самый дешёвый, но и наиболее травматичных из всех перечисленных процедур).

Возможно совмещение полипэктомии с другими операциями:

С созданием дренажей у больных с этмоидитом, хроническим гайморитом, сфеноидитом.
С конхотомией носовой раковины.
С восстановлением носовой перегородки после искривления.

Проведение обычной полипэктомии предусматривает местную инфильтрационную анестезию с применением новокаина, ультракаина, лидокаина и местное нанесение этих анестетиков с использованием аппликаций в сочетании с сосудосуживающими средствами. Полипоз убирают с помощью специальной полипной петли, накидывая её на каждое по-отдельности новообразование, затем затягивая у самого основания и вырывая его с корнем. Перерезанная ножка полипа приводит к рецидиву, только искусно выполняющий данные манипуляции хирург может вытянуть его вместе с ножкой.

Во время проведения полипэктомии больной занимает сидячее положение в течение 40-60 минут, кровь стекает в лоток, установленный под подбородком. Все видимые новообразования убираются, а те, что остались после первой процедуры, врач удаляет на повторной спустя 10-14 дней.

После удаления, больной пребывает на стационарном лечении в течение трёх-пяти дней в Москве в нашем стационаре. На первые сутки оперируемую область тампонируют обмазанными в вазелине турундами под пращевидной повязкой, которые убирают уже на следующий день. Затем носовая полость проходит обработку соляными и антисептическими растворами.

К недостаткам обычной полипотомии можно отнести:

Высокую степень травматичности, кровотечения.
Длительный восстановительный процесс.
Риск рецидивов примерно через год в семидесяти процентах случаев.
Невозможность добраться инструментом вглубь для полноценного удаления новообразования.

Достоинства метода немногочисленны, но для редкой группы пациентов могут быть весомыми – это недорогая стоимость и доступность.

Эндоскопическая полипэктомия в Москве применяется достаточно часто для лечения пазух. С помощью микроэндоскопа хирург наблюдает изображение полипа на мониторе, многократно увеличенное. Это даёт возможность более точно манипулировать инструментом в носу и придаточных пазухах.

Полипэктомия эндоскопическим методом в Москве предполагает применение одного из двух видов анестезии: общей или местной. Показаниями к той или иной анестезии являются: длительность процедуры (средняя продолжительность – 1 час) и объём новообразований, возрастной критерий и пожелания пациента.

С помощью видеонавигации проводится обследование поражённых участков и удаление полипов на них. После удаления больной пребывает около двух-трёх дней на стационарном лечении в Москве, с тампонированием в течение первых суток. После удаления турундочек, идёт промывка носа солевыми и антисептическими растворами, синтомициновой мазью, масляными каплями или вазелином для смягчения корост.

Для профилактических целей доктор назначает антибиотики после полипэктомии, спустя неделю – антигистаминные и противовоспалительные препараты. Запрещается принимать горячую пищу и алкогольные напитки, сморкаться и ковырять в носу, поднимать тяжести и мыться в горячей воде. В течение месяца восстановится обоняние, а носовое дыхание – в течение недели.

К недостаткам полипэктомии можно отнести появление осложнений: от кровотечений и воспалительных процессов до появления спаек и рецидивов.

Самой безопасной и самой действенной методикой полипотомии носа, подходящей для осложнённых форм и хронических заболеваний, является лазерное удаление под местным обезболиванием в амбулаторных условиях. В Москве операция проводится в течение 15-20 минут без кровотечений (лазер закупоривает сосуды) под эндоскопическим контролем с минимальным риском инфицирования без тампонирования. Использование лазерной полипэктомии имеет свои ограничения: во-первых, этот метод подходит только для одиночных новообразований, во-вторых, применяется только для носовой полости.

Удаление в Москве проводится, преимущественно, амбулаторно аппаратом «Сургитон», радиоволновая полипотомия практически бескровная, аналогично лазерной.

Наша «Клиника АВС» предлагает несколько передовых способов лечения полипоза и удаления полипов: от радиоволновой полипэктомии до лазерной хирургии. Эти малоинвазивные, практически бескровные, методики помогают не только вернуть дыхание и обоняние, но и избавляют от хронических насморков и возвращают носовое дыхание. Наши высококвалифицированные специалисты проходят постоянное обучение для более эффективного проведения хирургических вмешательств.

Преимущества современных методов в Москве перед обычной полипотомией:

Отсутствие госпитализации (все манипуляции проводятся амбулаторно).
Минимальное количество противопоказаний в сочетании с отсутствием кровопотерь.
Высокая точность малоинвазивных операций.
Полная безопасность и быстрый реабилитационный период.

Грамотные отоларингологи «Клиники АВС» в Москве с внушительным опытом за плечами владеют всеми передовыми и классическими техниками для проведения лечения. Продолжительность и стоимость процедуры находятся в адекватных пределах. Сдав стандартный набор анализов перед операцией прямо в день обращения, вы сможете правильно подготовиться к полипотомии с нашими первоклассными докторами.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 132-16-07 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

источник