Меню Рубрики

Лор полипы в носу лечение

Полип носа хронический процесс, сопровождающийся постоянной заложенностью носа и слизистыми выделениями. Часто процесс осложняется воспалением придаточных пазух носа. В статье будут подробно изложены основные причины, симптомы и принципы лечения болезни.

Полипы в носу – это доброкачественные образования

Точные причины для развития болезни неизвестны, но существует огромное количество предрасполагающих факторов:

  • Длительное воспаление в полости носа.
  • Большая бактериальная обсемененность слизистой носовых путей.
  • Инфекционное заболевание, сопровождающееся снижением иммунитета: мононуклеоз, герпесвирусная инфекция;
  • Аллергия.

Также как и причины болезни патогенез вызывает много споров со стороны оториноларингологов со всего мира. Доказано, что в процессе формирования полипов большую роль играют следующие факторы:

  • хроническое воспаление слизистой носа
  • нарушение функции гликопротеинов основной мембраны слизистой
  • вазодилатация – чрезмерное расслабление стенок кровеносных сосудов носа
  • постоянное отделение слизистой и поддержание воспаления
  • накопление фибрина, разрастание соединительной ткани
  • нарушение иммунного ответа организма

Полипы в носу делятся на два типа: инфекционные и аллергические. При инфекционном процессе из носа отмечаются гнойные выделения зеленого или желтого цвета, периодический подъем температуры, головные боли. При аллергическом воспалении выделения бесцветные, больше похожие на воду.

Чаще всего полипы возникают как осложнение хронического ринита

Главный симптом, заставляющий больного обратиться к врачу, — это полная заложенность носа. Чувство нехватки воздуха появляется в самом начале болезни, когда полипы только начинают формироваться и человек может свободно дышать носом.

Симптом возникает в результате закупорки верхнего отдела носа новообразованиями. Также снижается контакт чувствительных рецепторов с поступающим воздухом. По мере роста полипов нарушается равномерный отток слизи из носа, секрет застаивается, начинает бежать по носоглотке. Человек чувствует постоянный дискомфорт по задней стенке глотки, постоянно пытается сглотнуть слизь, при инфекционном процессе ощущает неприятный запах в носу и в полости рта. Беспокоит и заложенность в ночное время, больной просыпается с головной болью, уставший, с сухостью и болью в горле.

Наблюдается «симптом клапана»: при вдохе воздух проходит свободно, при выдохе чувствуется заложенность.

Постепенно нос перестает дышать. В редких случаях отмечается чихание. Изменяется обоняние, вплоть до полной потери. Из носа отмечаются густые слизистые выделения, при воспалении в пазухах носа и присоединении бактериальной флоры они изменяются на густые зеленые или желтые, с неприятным запахом.

Нарушается общее самочувствие пациента, появляется вялость, сонливость, тяжесть в голове и головные боли, падает работоспособность, появляется раздражительность и бессонница. Если больной тянет с обращением к врачу, полипы разрастаются и начинают выступать за полость носа, также могут прорастать в синусы, разрушая костную ткань, растут в полость среднего уха. В некоторых случаях возможно перерождение в рак.

Больше информации о том, как лечить назальные полипы можно узнать из видео:

Диагноз выставляется оториноларингологом при визуальном осмотре с помощью носового зеркала. Передняя риноскопия позволяет увидеть образования серого цвета, слегка блестящие.

Они не срастаются со слизистой носа, их можно сдвинуть в сторону с помощью зонда. Как правило, полипы безболезненные, мягкие, отсутствует кровоточащая поверхность.

Чаще всего в носу присутствует два и более полипов.

В подавляющем большинстве случаев новообразования появляются из клеток решетчатого лабиринта. Чтобы оценить распространенность процесса проводят магнитно-резонансную и компьютерную томографию. Методы позволяют наиболее точно определить месторасположение полипов, установить масштаб предстоящего оперативного вмешательства.

Лечение зависит от стадии и причины

Консервативное лечение требует усилий со стороны пациента и врача. Необходимо настроиться на долгое и полноценное лечение.

При полипах аллергического происхождения стойкий положительный эффект оказывают местные стероидные средства:

Данные препараты действуют только местно, общее системное действие на организм отсутствует, поэтому их можно использовать в течение многих лет. Согласно проводимым клиническим испытаниям, пятилетнее ежедневное использование спрея «Назонекс» не вызывало привыкания и не оказало существенного влияния на слизистую носа.

Доза препаратов напрямую зависит от тяжести состояния больного. Если полипы обнаружились в самом начале, то назначают по 2 дозы (50 мг) в каждый носовой ход однократно на несколько месяцев. Срок будет зависеть от наблюдения врача-ЛОР, если полипы исчезнут, лечение прекращают, но проводят периодический осмотр пациента. В тяжелых случаях спреи назначают по 2 дозы в каждый носовой ход 2 раза в день, по мере уменьшения симптомом переходят на однократное применение в течение многих месяцев.

Процедура удаления полипов

В период обострения сезонной аллергии применяют и антигистаминные препараты: Зиртек, Зодак, Цетрин, Кларитин. Таблетки пьют на ночь в течение 7-14 дней, до полного исчезновения симптомов.

Инфекционный полипоз носа требует назначения мощных антибактериальных препаратов: Амоксиклава, Кларитромицина, Левофлоксацина.

Выбор антибиотика будет основываться на чувствительности бактерий к лекарству, для чего назначают мазок из носа:

  • Амоксиклав (Панклав, Рапиклав) 875/125 по таблетке 2р/д 7 дней.
  • Кларитромицин (Фромилид, Кларбакт) 0,5 по 1 тб 2р/д неделю.
  • Левофлоксацин (Глево, Лефлобакт) 0,5 по тб 2р/д 7 дней.

Используются антилейкотриеновые средства: Аколат по 20 мг 2р/д. Также используются иммуномодуляторы: Эреспал 80 мг по 1 тб 2р/д. Для улучшения оттока слизи и разжижения секрета применяют муколитические препараты: Мукалтин, Амброксол, АЦЦ.

Оперативное вмешательство используется широко, хотя его эффективность оставляет желать лучшего. Часто полипы вырастают вновь и требуется повторное хирургическое лечение. Полипозные разрастания либо удаляются крючком под местной анестезией в поликлинике, либо проводят полноценное иссечение новообразований скальпелем, шейвером, лазером.

Но после проведения операции часто возникают синехии (сращения слизистой), спайки, атрофия слизистой, потеря обоняния. После вмешательства обязательно назначают антибиотики, витамины, кровоостанавливающие препараты. Через неделю после хирургического иссечения назначают стероидные препараты в нос.

Масло туи используется как вспомогательное средство в терапии полипоза

Часто полипы в носу пропадают у людей, которые меняют место жительства: смена климата, постоянных раздражающих аллергенов приводит к полному или частичному выздоровлению больных.

Наиболее эффективен переезд к морю, морской соленый воздух способствует купированию воспаления, нормализации мукоцилиарного клиренса, восстановлению проходимости дыхательных путей.

Рецепты народной медицины:

  1. Масло туи в нос по 3 капли 3-4 р/д в течение 2 недель, затем перерыв на 2 недели и курс повторяют 3-4 раза. Данное средство хорошо убирает воспаление, снимает отек с носа, но полипы масло не уничтожит.
  2. Многие целители предлагают лечить полипы медом, луком, золотым усом – но подобное лечение чревато тяжелыми последствиями. Постоянное раздражение слизистой полипов приведет к их кровоточивости и перерождению эпителия в раковое образование. Также можно вызвать агрессивный рост полипов и разрушение костей носа и пазух.

Полипы в носу не безобидное заболевание, как считают многие. Есть случаи, когда пациенты просыпались среди ночи от ломающихся расходящихся костей носа. Конечно, изменяется и внешний вид человека.

Поэтому важно при появлении проблем с носовым дыханием срочно обратиться к врачу-специалисту. Помните: профилактика болезни и купирование заболевания на ранних сроках намного эффективнее чем пытаться излечить хронический процесс.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

источник

Нелеченные полипы в пазухах носа становятся причиной таких серьезных осложнений, как потеря обоняния и слуха, мигрень, хронический ринит и прочие заболевания ЛОР-органов. Поэтому важно своевременно диагностировать патологию и приступить к ее лечению.

Полипы в полости носа — распространенная ЛОР-патология. Формирование полипов обусловлено повышенным разрастанием слизистой — гипертрофией, появляющейся на фоне хронического воспаления.

Слизистая носовой полости, выполняя свою защитную функцию, непрерывно борется с вирусами и бактериями, препятствуя их размножению и росту. Ее задача — предупредить воспаление и компенсировать любые патологические процессы в носовой полости.

Но защита со временем может ослабевать из-за влияния различных негативных факторов. В работу включается компенсаторный механизм: площадь слизистой увеличивается за счет ее патологического разрастания, следствием этого могут стать полипы.

Клинические симптомы напрямую зависят от величины полипа или группы полипов. Небольшие образования могут присутствовать в полости носа бессимптомно, не причиняя своему владельцу неудобств.

Нередко такие полипы, располагающиеся на передней части носовой полости, обнаруживаются совершенно случайно, в процессе планового осмотра у ЛОР-врача. Трудности вызывает диагностика полипов, которые локализуются в пазухах носа.

Небольшие полипы могут блокировать выведение секрета из придаточных пазух носа, что приводит к развитию синуситов в острой и хронической форме. Если образования располагаются в зоне гайморовых пазух, то острого или хронического гайморита в этом случае избежать не удастся.

Крупные полипы могут привести к обструкции верхних дыхательных путей и стать причиной ринореи (обильных носовых выделений), храпа, апноэ во сне и частой мигрени. У лиц с запущенной формой полипоза практически в полном объеме нарушено носовое дыхание.

Основные симптомы полипов в носу:

  1. Проблемы с носовым дыханием на протяжении долгого времени, постоянное ощущение заложенности носа. Это состояние вызвано частичным или полным перекрыванием носовых ходов гипертрофированной слизистой.
  2. Насморк, сопровождающийся слизистыми или слизисто-гнойными выделениями. Это состояние объясняется присоединением вторичной инфекции и связанной с этим усиленной работой желез.
  3. Чихание, возникающее по причине того, что наросты на слизистой соприкасаются с ресничками на слизистой, которые расценивают полипы за инородное тело. Чихание является защитной реакцией организма, направленной именно на избавление от всего инородного.
  4. Проблемы с обонянием, вплоть до его потери. Отсутствие чувствительности к запахам появляется на фоне гипертрофии слизистой, в результате чего происходит нарушение деятельности рецепторов, отвечающих за восприятие запахов.
  5. Головные боли или мигрени, являющиеся следствием компрессии (сдавления) разросшимися полипами нервных окончаний. Нехватка кислорода, возникающая при полипозе, приводит к гипоксии мозга. Этим и объясняются частые головные боли у лиц, страдающих полипами.
  6. Изменение тембра голоса. Носовая полость принимает непосредственное участие в образовании голоса. При наличии полипов прохождение воздуха через носовые ходы нарушается, человек говорит «в нос».

Полипы имеют три стадии развития:

  • первая стадия: образования в носу частично перекрывают верхнюю часть полости носа;
  • вторая стадия: слизистая разрастается настолько, что закрывает больше 50% пространства в носу;
  • третья стадия: полипы закрывают носовые ходы полностью.

Причины появления полипов обычно связаны с различными нарушениями в организме человека.

Вот основные из них:

  • частые инфекционные и простудные заболевания с сопутствующим насморком;
  • хронический воспалительный процесс в полости носа, в том числе и придаточных пазухах, с выделением гнойной жидкости: синусит, гайморит, фронтит;
  • аллергический ринит, вызванный пыльцой цветущих растений, спорами грибов, шерстью животных, пылью и пр.;
  • грибковая инфекция в полости носа, нарушающая местный иммунитет;
  • наследственная предрасположенность к полипозу;
  • выраженное искривление перегородки носа, следствием которого является нарушение носового дыхания и гипертрофия слизистой оболочки;
  • индивидуальная непереносимость Аспирина;
  • муковисцидоз.

Слизистая оболочка, стараясь выполнять свои функции, с какого-то момента может оказаться в истощенном состоянии и начинает увеличиваться, компенсируя свои силы за счет роста собственной площади. В результате это может вызвать формирование полипов.

Подобное случается, если на слизистой и в воздухе постоянно присутствует раздражающий фактор (вирусы, аллергены и пр.).

Удаление полипов в носу является обязательной процедурой. Сделать это необходимо, поскольку полипы опасны своими последствиями, например: остановка дыхания во сне, развитие астмы, хроническое течение синуситов и гайморитов с соответствующими осложнениями.

Как удаляют полипы в носу? Обычно это происходит путем оперативного вмешательства. Также проводится удаление полипов в носу лазером и с помощью эндоскопа.

Консервативное лечение в первую очередь направлено на ликвидацию причины образования полипов, а не на их удаление. Оно проводится как подготовительная стадия перед операцией.

Выбор метода терапии зависит от причины, стадии полипоза, состояния здоровья и возраста пациента.

Операции по удалению полипов в носу имеют свои особенности:

  1. Полипотомия. Полипы убираются механически с помощью крючка Ланге, специфического петлеобразного инструмента. Оперативное вмешательство осуществляется после обезболивания. По статистике рецидив полипоза отмечается после этой операции в 50% случаев.
  2. Эндоскопическое удаление полипов в носу. В полость носа вводится эндоскоп, с помощью которого специалист видит на мониторе изображение полипоза и решает вопрос о необходимости хирургического вмешательства. Удаление полипов при эндоскопической хирургии проводится прибором Шейвера, который удаляет образование максимально точно и без последствий. Рецидивы заболевания в будущем при использовании этого метода исключены.
  3. Лазеротерапия. Процедура удаления полипов с помощью лазера практикуется в амбулаторных условиях после минимальной подготовки пациента путем местного обезболивания. Вмешательство сопровождается минимальным воспалением тканей и кровотечением, поскольку лазерные лучи способны запаивать кровеносные сосуды и убивать патогенную флору.

Консервативное лечение полипов в носу в основном нацелено на устранение первопричины заболевания. Это может быть исключение негативного влияния на организм инфекционных факторов и аллергенов, в том числе пищевого характера. Также сюда входит санация очагов инфекции, лечение воспалительных патологий ЛОР-органов и аллергии, коррекция иммунитета.

В большинстве случаев консервативная терапия не способна лечить полипы в носу без операции. По этой причине она является первичным этапом перед операцией, затем полипы подлежат удалению одним из оперативных методов.

Читайте также:  Лечение полипов в носу без операции москва

Но среди консервативных методов лечения есть тот, который ответит на вопрос — как избавиться от полипов в носу без операции? Лечение можно осуществить с помощью термического воздействия. Этот метод применяется у лиц, которым отказано в хирургической помощи из-за возраста, проблем со свертываемостью крови, патологий дыхательной и сердечно-сосудистой систем и пр.

На полипы оказывается воздействие высокими температурами с помощью кварцевого волокна. При нагревании прибора до 70 градусов полипы становятся белого цвета и спустя несколько суток начинают самостоятельно отходить от слизистой оболочки носа. После этого врач убирает их обыкновенным пинцетом.

К сожалению, лечение полипов в носу народными средствами, основанными на продуктах растительного происхождения и биологически активных веществах, может вызвать и противоположный эффект — ускорить их патологический рост. Поэтому к лечению полипов в носу в домашних условиях нужно подходить ответственно, только с разрешения лечащего врача.

Лечение чистотелом

Чистотел от полипов в носу применяется при условии, что у человека нет аллергии на это растение. Он обладает выраженным противоопухолевым, противовоспалительным и противогрибковым эффектом.

Целебными свойствами обладает трава чистотела, собранная в мае и первой декаде июня. Свежесорванное растение с корневищами нужно промыть, высушить и пропустить через мясорубку дважды. Полученный сок чистотела пропустить через марлю и влить в емкость из темного стекла, плотно закрыть и поставить в тепло.

Через неделю начнется процесс брожения, периодически следует открывать емкость для выведения ненужного воздуха. Еще через неделю брожение прекратится, получится эффективное средство от полипов в носу, которое нужно хранить в холодильнике. Перед использованием его нужно развести водой в пропорциях 1:1 и закапывать в нос по 2 капли в утренние часы.

Курс лечения 7 дней, после чего нужен перерыв 10 дней, и лечение начинается вновь. Всего нужно провести 5 курсов лечения, после которых должен быть перерыв на 1 месяц. Затем лечение необходимо повторить заново.

Лечение свеклой

Свежевыжатый сок свеклы обладает противомикробным и противовоспалительным действием. Рецепт прост: сырой овощ натереть на терке, отжать сок и использовать его как капли от полипов в носу каждый день до появления признаков улучшения. Также можно делать промывания носа свекольным настоем или отваром.

Существует первичная и вторичная профилактика полипоза в носу:

  • Первичная профилактика заключается в ведении здорового образа жизни, адекватном и своевременном лечении патологий ЛОР-органов, особенно заболеваний полости носа.
  • Вторичная профилактика сводится к лечению основного заболевания (например, бронхиальной астмы).

Безусловно, полипы в носу — это неприятное заболевание, к тому же серьезно ухудшающее качество жизни, но оно излечимо. Основная задача — заботиться о своем здоровье, прислушиваться к самочувствию и при появлении первых признаков неблагополучия обращаться к врачу.

Автор: Ольга Рогожкина, врач,
специально для Moylor.ru

источник

Полипы – это доброкачественные образования. Они располагаются на стенках полых органов (желудок, кишечник, мочевой пузырь, носовая полость) и выпирают в их просвет. Форма образований разнообразна: от правильного шара или капли до сложных конструкций. Полипы могут прикрепляться к слизистой оболочке внутренней стороны органа широким основанием или при помощи ножки. В данной статье поговорим о полипах в носу.

Для наглядности поместим информацию о причинах и симптоматике заболевания в таблицу.

Причины возникновения полипов в носовой полости Симптомы проявления заболевания Группа риска
  1. авитаминоз и/или неполноценное питание;
  2. частые инфекционные ЛОР заболевания (лечит лор);
  3. хронический гайморит и аллергия,
  4. систематическое вдыхание токсичных веществ или отсутствие свежего воздуха.
  1. кожная сыпь вокруг носа;
  2. неспособность воспринимать запахи из-за нарушения обоняния;
  3. хронические синуситы;
  4. храп;
  5. затрудненное дыхание;
  6. изменение голоса, обусловленное появившейся гнусавостью.
Дети в возрасте до 10 лет (именно у них чаще всего встречается данный недуг).

Полипы в носу могут доставить человеку много неудобств, но главная опасность состоит в том, что доброкачественные образования способны трансформироваться в злокачественные.

Для них характерен постепенный рост, поэтому если сразу не обратиться за помощью, полипы могут закрыть весь носовой проход. Это главная причина, по которой назальные полипы нуждаются в своевременном лечении.

Оперативное вмешательство – крайняя мера избавления от недуга, мы же расскажем об альтернативных путях решения проблемы.

Частота встречаемости такой болезни, как полипы в носу у ребенка, достаточно большая. И выявляется она у детей поздно, так как в начале своего развития явной и специфичной симптоматики не имеет.
Ряд симптомов, по которым можно заподозрить полипы в носу:

  • головная боль ( другие причины головной боли описаны тут);
  • храп;
  • бессонница;
  • частое чихание;
  • дисфункция обоняния;
  • заложенность носа;
  • частые тонзиллиты и аденоиды;
  • изменение голоса;
  • боль и ощущение постороннего предмета в носу;
  • снижение слуха.

Определенных причин образования полипов в носу у ребенка нет, но есть состояния, предшествующие их развитию: хронический гайморит или ринит, аллергический ринит, наследственная и врожденная предрасположенность, муковисцидоз.
Для установления диагноза врач выполняет риноскопию, для выявления степени распространенности – томографию.

Чтобы врачу понять, как выглядят полипы пациента и насколько сильно они выросли, используются зеркала Хартман.

Во время риноскопии специалисту видны в носу образования с гладкой поверхностью желтого или прозрачного цвета, на ножке. Возможно выделение гноя.

Как выглядят полипы в носу у детейфото представлено ниже. При осмотре без инструментов и аппаратов:

Как выглядят полипы в носу у взрослых – фото представлено ниже:

Как выглядит полип изнутри:

Коварство полипов в том, что они способны разрастаться. Консервативное лечение уместно лишь на начальной стадии болезни, в запущенном состоянии наросты подлежат удалению.

Данный вид консервативного избавления от полипов предполагает:

  • введение инъекций в тело новообразования;
  • использование назальных гормональных спреев;
  • прием кортикостероидов в форме таблеток.

Термином «кортикостероиды» обозначают медицинские препараты, содержащие гормональные вещества.

Подбор материала для инъекций в полип – скрупулезный процесс, зависящий от многочисленных нюансов. Принцип данной терапии состоит в том, что вводимый препарат уничтожает клетки полипа, которые затем выводятся из носа со слизью при высмаркивании.

Разовая процедура включает в себя 2 инъекции. Перерыв между процедурами – 2 недели.

К наиболее часто назначаемым кортикостероидам в форме спреев относятся:

  • Альдецин;
  • Насобек;
  • Флютиказон, Фликсоназе, Авамис и Назарел – группа медикаментов, содержащих в составе действующий компонент Флутиказон;
  • Назонекс (может назначаться детям в возрасте от 2 лет).

Последний препарат из кортикостероидов, о котором стоит упомянуть – Преднизалон. Его принимают перорально. В первую неделю суточная доза лекарства для взрослого человека составляет 30-60 мг, в последующие 3 недели доза постепенно снижается.

Все медикаменты, содержащие гормональные вещества, вне зависимости от способа приема (перорально, посредством инъекций или в виде спреев) обладают одинаковым действием. К сожалению, в количественном соотношении список негативных последствий приема кортикостероидов превосходит полезные свойства лекарств.

Польза гормональных медикаментов в борьбе с полипами носовой полости Побочные действия гормональных средств
  • остановка разрастания полипов;
  • разрушение новообразований.
  • нарушение обменных процессов в организме;
  • сбои в работе ЖКТ;
  • снижение иммунитета.

Гормонотерапия не гарантирует избавления от доброкачественных новообразований. Исчезнув, полипы могут вновь возникнуть в носовой полости через какой-то промежуток времени. Так происходит, когда не выявлена и не устранена причина их первичного появления.

Возникновение назальных полипов часто бывает связано с аллергией на то или иное вещество.

В данном случае терапия состоит из 2 этапов:

  • выявление аллергенов;
  • назначение антигистаминных средств.

Если анализы показали, что аллергеном является вещество, которое содержится в продуктах, необходимо составить специальную диету.

При назначении лечения специалисты отдают предпочтение современным антигистаминным средствам, обладающим минимумом побочных эффектов. Перечислим некоторые из них:

В случае, если хронический синусит послужил причиной появления новообразования, избавление от него ведет к исцелению от полипов.

В контексте поставленной задачи для лечения синусита врач назначает:

  • антибиотики;
  • противовоспалительные препараты;
  • средства для вспомогательной терапии.

В связи с тем, что перечень назначаемых препаратов очень большой, разместим необходимую информацию в таблице.

Антибиотики Противовоспалительные медикаменты Препараты вспомогательной терапии
  • Ампиокс;
  • Суммамед;
  • Зиннат;
  • Цефалексин.
  • Фенспирид;
  • Монтелукаст;
  • Зафирлукаст.
  • Колларгол и Протаргол (капли с антисептическим действием);
  • Тизин, Називин, Ринонорм, Назол (сосудосуживающие назальные средства);
  • Квикс, Салин, Хьюмер (солевые растворы);
  • Ринофлуимуцил (разжижающее и антисептическое средство).

Возможные процедуры:

  • солевые ингаляции,
  • иглорефлексотерапия,
  • озоно-ультрафиолетовая санация,
  • иссечение полипов посредством лазерной коагуляции (данную процедуру проводят амбулаторно).

Наиболее известные методы:

  • лечение соком чистотела,
  • промывание носовых ходов отварами трав,
  • закапывание в нос эфирных масел.

Сок чистотела можно приготовить самостоятельно. Растение, выкопанное вместе с корнем в мае, моется, прокручивается через мясорубку и настаивается неделю. По истечении этого времени он начинает бродить (верный признак, что снадобье готово). Сок разводят водой в соотношении 1:1.

Закапывать каждое утро по 2 капли в ноздрю (вне зависимости от локализации полипа процедуре подвергаются обе ноздри). Полный цикл состоит из 5 курсов, каждый из которых длится одну неделю. Между курсами 10 дней перерыва.

Лечение эфирными маслами длится еще дольше: на протяжении 6 месяцев дважды в день в ноздри закапывают по 2 капли масла одного из растений:

Представленный материал позволяет сделать вывод о том, что эффективность лечения полипа напрямую зависит от точного диагностирования причины его появления. Устранение первопричины увеличивает гарантию пожизненного избавления от нежелательного нароста.

Самым быстрым безоперационным методом избавления от полипа в носу является лазерная коагуляция.

По степени разрушительного воздействия на назальные новообразования народная медицина отстает во много раз от остальных методов. Оптимальная область ее применения – профилактика возникновения наростов.

Решение о выборе терапии в целях избавления от полипов в носу должен принимать только врач.

Назальные полипы страшны своими последствиями, вот почему появление одного или нескольких симптомов данного недуга – срочный повод обратиться к специалисту.

Риноскопия, КТ, фарингоскопия – это неполный перечень процедур, позволяющих врачу найти верное решение для избавления от назальных полипов.

При отсутствии показаний для оперативного вмешательства, основываясь на индивидуальных особенностях пациента, доктор выберет наиболее приемлемый способ лечения полипов в носу без операции и в случае необходимости подберет препараты вспомогательной терапии.

1. Лазерная полипэктомия

Методика удаления полипов в носу лазером имеет некоторые отличительные особенности – безопасность и быстрое выполнение.

Многие не представляют, как врач удаляет полипы лазером, но метод достаточно несложный: с помощью лазерного аппарата и эндоскопа прижигаются патологические участки. Результат достигается после первого сеанса, иногда повторяется процедура через неделю, отличный вариант лечения полипов в носу без боли. После лазерного удаления восстанавливается свободное дыхание, самочувствие меняется в лучшую сторону, при этом риск кровотечения и образования рубцов небольшой.

Стоимость лечения варьирует от 7000 до 30000, причем цена удаления лазером зависит от тяжести и запущенности болезни и от количества оперативных вмешательств.

2. Один из самых дешёвых и первых способов удаления полипов носа – полипотомия хирургическая. При проведении манипуляции хирург использует особенный инструмент, на конце которого расположена небольшая замкнутая петля. Под местным обезболиванием специалист аккуратно вводит инструмент в носовой проход, не повреждая полип накидывает петлю на его ножку. После петля затягивается, а полип иссекается.

К сожалению, манипуляция достаточно травматичная – образование рубцов и кровотечение неизбежно. Рецидивирование тоже при описанном способе встречается часто. Единственное достоинство – возможность бесплатного удаления по направлению от участкового терапевта.

3. Эндоскопическое удаление

Отличается возможностью иссечения образований в полости носовых пазух. Даже расположенные группами полипы возможно удалить эндоскопическим методом. Характерно аккуратное удаление, не оставляющее рубцов и снижающее риск повторного появления. Послеоперационный период короткий. Цена не более 10000 рублей.

Подробнее о причинах появления полипов и их лечении смотрите в видеоролике:

Задайте вопрос врачу и получите консультацию хирурга, консультацию лора в режиме онлайн по волнующей Вас проблеме в бесплатном или платном режиме.

На нашем сайте СпросиВрача работают и ждут Ваших вопросов более 2000 опытных врачей, которые ежедневно помогают пользователям решить их проблемы со здоровьем. Будьте здоровы!

источник

Полипы могут быть как злокачественными, так и доброкачественными.

Доброкачественные представлены в виде простых новообразований и могут находиться в организме годами и не приносить никакого вреда. Человек может даже не догадываться, что они у него есть, пока полипы в носу не начнут расти и вызывать дискомфорт и препятствовать нормальному дыхательному процессу.

Злокачественные же наросты могут выделять кровь, слизь, а также метастазироваться. Поэтому очень важно своевременно провести диагностику.

Несмотря на свою локализацию, полипы в носу могут:

  • возникнуть в области воспаления – доброкачественные;
  • появиться из клеток, которые «пережили» дегенеративные изменения – могут быть как доброкачественные, так и злокачественные;
  • появиться в процессе разрастания здоровой ткани – доброкачественные.
Читайте также:  Полипы носа лечение при аллергии

В зависимости от локализации выделяют два типа полипов в носу:

  • антрохоанальные – локализируются в слизистой гайморовой пазухи. В основном появляются у детей;
  • этмоидальные – возникают из слизистой носа, которая выстилает решетчатый лабиринт. Они развиваются сразу на обеих сторонах носовой перегородки. Могут возникать как у детей, так и у взрослых.

Нужно отметить, что существует множество разных классификаций, но классическим вариантом является группировка полипов по локализации, доброкачественности и злокачественности. Но самостоятельно не стоит определять вид нароста, так как можно неправильно его идентифицировать и в дальнейшем нанести вред организму. Никогда не нужно заниматься самолечением. Поэтому следует вовремя обратиться к ЛОРу, а он уже и установит природу возникновения полипов и их вид.

Полипы – это доброкачественные опухоли, что начинают расти в носовых пазухах и могут достигать полости рта, при этом закрывая дыхательные каналы. А это, в свою очередь, является причиной не только проблем с дыхательной системой, а также и общей усталости и вялости.

Такая болезнь проявляется в первую очередь заложенностью носа, которую можно легко перепутать с обычным насморком. Следовательно, чтобы такого не допустить, нужно быть осведомленным в причинах и симптомах возникновения полипов в носу, а также своевременно обратиться к врачу.

Образование наростов вызвано избыточным разрастанием слизистой носа, в результате длительного воспалительного процесса. Проблема состоит в том, что слизистая оболочка носа борется с происходящими в ней воспалениями, но со временем её функции и возможности истощаются. Следовательно, оболочка больше не может противостоять, а поэтому возникает процесс её увеличения за счет гипертрофического разрастания, а как следствие возникают наросты.

Полип носа – это нечувствительное, безболезненное образование круглой формы, которое вызывает такие симптомы:

возникновение головной боли. Данный симптом появляется вследствие сдавливания ткани нервных окончаний. Следовательно, наблюдается недостаток кислорода, что, в свою очередь, вызывает кислородное голодание мозга;
боль, связанная с воспалением придаточных носовых пазух;
чувство заложенности носа, оно сопровождается затруднением или невозможностью носового дыхания. Это связано с тем, что слизистая разрастается и перекрывает канал носового хода. Таким образом, пациент не может правильно дышать носом, а это может вызвать не только дискомфорт, но и недостаток воздуха. А отсюда и выплывает общая усталость и изнеможенность;
слизистые или слизисто-гнойные выделения, а также насморк;
чихание. При полипах в носу возникает чихание как реакция защиты от нароста. Это объясняется тем, что полип прикасается к ресничкам, а они классифицируют его как инородный предмет;
проблемы с обонянием. Данный симптом может проявиться даже в полной потере восприятия запахов, так как нарушается работа рецепторов, которые отвечают за восприятие запахов;
нарушение голоса. Так как нос принимает участие в образовании голоса, то при полипозе мы можем наблюдать гнусавость.

Часто мы не обращаем внимания на первичную симптоматику данного заболевания, иногда даже путаем с обычной простудой и насморком. Но тут нужно быть предельно внимательным, чтобы окончательно не запустить болезнь. Следовательно, при первых же симптомах заболевания нужно обратиться к ЛОРу, чем раньше будет поставлен диагноз, тем проще, быстрее и легче будет лечение.

Консультацию можно получить по телефону: +7(495) 961-27-67

Стадии развития заболевания

Говоря о развитии данного заболевания, то можно выделить три главных стадии развития наростов в носоглотке.

Первая стадия – полипы занимают небольшую часть носовой перегородки. Если это доброкачественные наросты, то человек их даже не почувствует, и они будут себе спокойно и дальше расти и развиваться.

Вторая стадия – развитие их и разрастание. На этой стадии могут возникнуть разного рода слизисто-гнойные выделения.

Третья стадия – полипы полностью перекрывают промежуток между перегородкой и стенками носа. Следовательно, на этой стадии происходит полное закупоривание носа.

С целью диагностики также проводится задняя риноскопия и пальпирование носоглотки. Данные виды обследования нужны в первую очень для уточнения запущенности болезни и правильного подбора метода лечения и профилактики.

Сейчас в современных клиниках и медицинских центрах могут предложить два способа лечения этого заболевания. Первый – это консервативный, то есть при помощи медикаментов. Второй – хирургический. Данное лечение направлено в первую очередь на восстановление здорового носового дыхания, а также предотвращение дальнейшего развития проблемы. А какой вариант лечения подходит вам, это уже должен сказать врач, так как на подбор вариантов лечения влияет множество факторов, начиная от причины и симптомов, заканчивая стадией развития болезни.

Консервативный способ лечения

Данный способ лечения предполагает медикаментозную терапию. В большинстве случаев такой подход имеет свои результаты, следовательно, полипы в носу уменьшаются, а потом и вовсе пропадают. Но для того, чтобы начать лечиться таким способом, нужно обратиться за консультацией к врачу-ЛОРу, который поможет установить первопричину их возникновения, а потом подобрать нужную терапию.

Консервативный способ подразумевает под собой также и проведение целого ряда процедур, которые направлены на очищение носовой полости. Это прогревания и инъекции.

Кроме того, такой вариант лечения заключается также в устранении факторов, которые влияют на рост полипов, а также лечение от инфекционных заболеваний носовой части. А после проведения медикаментозной терапии обычно следует иммунокорригующая.

Чтобы медикаментозная терапия имела эффект, нужно избегать всякого рода инфекций, грибков, а также не контактировать с бытовыми, пыльцевыми аллергенами.

Очень важно, чтобы врач правильно установил природу полипов, это даст возможность исключить процесс их возобновления. А в дальнейшем данное заключение поможет избежать рецидивов, так как ни одно лечение не может дать стопроцентной гарантии, что полипы не возникнут снова.

Хирургическое лечение

  • гнойно-воспалительные процессы;
  • опухлость носовых пазух.

Существует два вида хирургического вмешательства:

  • удаление при помощи хирургических инструментов – полипэктомия. Операционное вмешательство состоит в иссечении нароста при помощи лазера или же хирургических инструментов. Вмешательство происходит непосредственно через нос;
  • эндоскопическая процедура предполагает удаление полипа при помощи маленького носового телескопа. Сама же операция занимаем мало времени, кроме того, производится промывание носовых пазух.

Данный метод практически всегда эффективен, хотя и приносит немалый вред организму. После данного лечения следует особо тщательно следить за гигиеной носа, чтобы не допустить возврата болезни в ближайшее время. Следует строго придерживаться рекомендаций врача.

Но нужно сказать, что данные методы все равно не могут гарантировать того, что полипы не появятся вновь. Но отличным результатом будет, если рецидив случится не раньше чем через 6 или 7 лет после окончания лечения.

В первые дни после операции, чтобы эффективность лечения была максимальной, рекомендуется тщательно придерживаться правил гигиены носовой полоти, убирать слизь, корочки.

Достаточно придерживаться простых рекомендаций:

  • несколько раз в год посещать ЛОРа;
  • быстрое и оперативное лечениеинфекционных и простудных заболеваний;
  • избегание стрессовых ситуаций;
  • сбалансированное питание, насыщение организма всеми нужными витаминами и микроэлементами;
  • ранняя диагностика и ликвидация процессов воспаления в носоглотке. Недопущение перехода заболевания в острую хроническую форму.

Нужно помнить, что основой для успешного и быстрого лечения можно назвать своевременное обращение к квалифицированным специалистам, которые не только назначат лечение, но установят причины возникновения заболевания.

Консультацию можно получить по телефону: +7(495) 961-27-67

Как итог, можно сказать, что полипы в носу – это очень распространенное заболевание. Залогом для его успешного лечения является своевременная диагностика полипов. Поэтому не нужно откладывать поход к ЛОРу в долгий ящик, если у вас возникло инфекционное заболевание носоглотки, или же просто стало трудно дышать носом, а голос приобрел гнусавость. Так как все эти симптомы могут говорить о том, что полипы находятся уже на последней стадии своего развития, следовательно, и лечение их должно быть более агрессивным.

К сожалению, предупредить их появление практически невозможно. Процесс образования идет несколько лет. Лечат недуг с помощью лекарственных препаратов, а также хирургическим путем. Аллергические полипы имеют склонность к рецидивам.

Если у вас есть предрасположенность к подобному заболеванию, следите за состоянием своего иммунитета. При наличии аллергии регулярно посещайте аллерголога и придерживайтесь назначенного им курса лечения.

Если вы столкнулись с подобной проблемой, обратитесь в лечебно-диагностический центр «Клиника Здоровья». Мы располагаем новейшей технической базой, что значительно облегчает диагностирование заболевания, а опыт наших врачей и их ответственный подход гарантируют ваше быстрое выздоровление.

В центре «Клиника Здоровья» врач-отоларинголог удалит полипы и даст вам рекомендацию, как постараться не допустить их повторного роста.

Записаться на консультацию вы можете по телефону +7(495) 961-27-67 (лечебный центр на метро Новокузнецкая)

источник

Высокотехнологичные лор операции в Клинике уха, горла и носа

Полипы полости носа – это доброкачественные образования из слизистой оболочки, которые постепенно растут, тем самым затрудняя носовое дыхание. Они образуются как в полости носа, так и в околоносовых пазухах. При детальном рассмотрении полипов, они похожи на выросты в виде горошин или виноградной грозди серовато-перламутрового цвета. Полипы могут быть как единичные, так и множественные. В зависимости от локализации полипы делятся на хоанальные, которые закрывают вход в носоглотку со стороны полости носа, и на полипы, располагающиеся непосредственно в полости носа и околоносовых пазухах. В основном полипы растут из клеток решетчатого лабиринта, которые располагаются в верхних отделах полости носа.

Полипозный риносинусит (ПРС) достаточно распространенное заболевание. По данным мировой литературы его распространенность в популяции составляет от 1 до 4%, по европейским данным (EPOS) им страдает от 1 до 6% населения. В России, по данным некоторых авторов, ПРС страдает до 5 млн. человек и имеется тенденция к ежегодному увеличению количества выявленных случаев.

Развитие полипозного процесса происходит при сопутствующих заболеваниях и нарушениях таких, как:

  • Бронхиальная астма. При данном заболевании есть так называемая аспириновая триада симптомов:
    • полипозный риносинусит
    • бронхиальная астма
    • непереносимость нестероидных противовоспалительных препаратов.
  • Муковисцидоз и синдром Картагенера. С течением этих болезней замедляется движение ресничек, находящихся на апикальной поверхности клеток слизистой оболочки. Это изменяет постоянный ток слизи в носу, вызывая ее застой и хроническое воспаление слизистой оболочки и, как следствие, изменение ее строения и образование полипов.
  • Хронические, бактериальные и грибковые риносинуситы. По данным некоторых исследований, при грибковом риносинусите в 85% случаев образуются полипы.
  • Нарушенное строение полости носа. При наличии искривления перегородки носа, хронического вазомоторного, или гипертрофического ринита, носовое дыхание пациента происходит неправильно: то есть путь потоку воздуха что-то преграждает, и он меняет свое направление. Таким образом, происходит постоянная механическая нагрузка на участки слизистой оболочки, возникает хроническое воспаление, и образуются полипы.
Размер полипы в носу закрывают только верхнюю часть носовой перегородки полипы закрывают общий носовой ход до нижней границы средней носовой раковины полипы закрывают все пространство Жалобы и признаки Больного беспокоит снижение обоняния или его потеря. Полипы не мешают дыханию и обнаруживаются случайно. Полипы видны при эндоскопии или риноскопии. Пациента беспокоит незначительное нарушение носового дыхания, слизистые выделения из носа Больной перестает нормально дышать, ему не помогают сосудосуживающие капли, развивается гнусавость.

Самыми ощутимыми симптомами являются:

  • нарушение обоняния;
  • затруднение носового дыхания;
  • выделения из носа в основном слизистые, густые. Если же есть взаимодействие с инфекционным агентом и речь идет о гнойно-полипозном риносинусите, то возникают и гнойные выделения;
  • головная боль;
  • быстрая утомляемость;
  • снижение работоспособности;
  • нарушение сна, храп;
  • чихание и зуд в носу.

Прежде всего, диагностика начинается с осмотра врача. Следующим этапом диагностики будет видеоэндоскопия. Эндоскоп позволяет визуализировать гораздо большее, чем возможно увидеть с помощью обычного осветителя. Также существуют рентгенологические методы исследования такие, как компьютерная томография, магнитно-резонансная томография. Они помогают не только увидеть полипы в полости носа, но и в околоносовых пазухах.

Полипы чаще бывают у взрослых, чем у детей. Но в детском возрасте, как и при любой патологии хронического характера, врачи проявляют минимум радикализма в отношении лечения, хирургическое лечение стоит на втором плане. И если все-таки требуется оперативное вмешательство, то оно будет малоинвазивным. В том случае, когда ребенок в возрасте до 15 лет и ему показана полипотомия, она будет щадящей. Удаление будет производиться лазером, радиоволнами, эндоскопом или шейвером, без вскрытия околоносовых пазух.

Детей лечат консервативно, в лечение кроме назначения местных и общих препаратов входит промывание полости носа методом перемещения. В процессе промывания смываются аллергены, бактерии из полости носа и околоносовых пазух, вследствие чего воспаление уменьшается.

Первое место в консервативном лечении занимают гормональные препараты. Существуют местные гормональные препараты, так называемые топические стероиды, и системные.

Системные гормональные препараты применяются в основном у больных с бронхиальной астмой средней тяжести и тяжелого течения. Они действуют на снижение интенсивности и частоты симптомов бронхиальной астмы, и также оказывают противодействие на рост полипозной ткани. Помимо этого, в консервативное лечение входят стабилизаторы мембран тучных клеток, антигистаминные препараты, а если полипоз имеет аллергическую природу или если речь идет о гнойно-полипозном процессе, то применяются антибактериальные препараты. В случае с грибковым процессом назначаются противогрибковые препараты.

Читайте также:  Что такое фиброзный полип носа

Консервативные методы лечения показаны пациентам при наличии начальной и второй стадий полипоза или в том случае, если имеются противопоказания к хирургическому лечению. Кроме того, после хирургического лечения с целью профилактики рецидива необходимо проводить периодические курсы консервативной терапии.

При лечении заболевания у детей консервативное лечение имеет приоритет перед другими методами.

Хирургическое лечение представляет собой полипотомию – операцию по удалению полипов, которая может дополняться хирургическим вмешательством на околоносовых пазухах в зависимости от показаний.

Объём хирургического вмешательства зависит от локализации и распространённости процесса. В случае развития полипоза только в полости носа, достаточно полипотомии. Но если локализация процесса есть и в околоносовых пазухах, то в подобных случаях речь идет о расширенном оперативном вмешательстве — нужно удалять полипы и из околоносовых пазух, что увеличивает объем операции. Такое хирургическое вмешательство будет носить название полисинусотомии совместно с полипотомией. В ходе операции хирургом под контролем эндоскопа будет производиться:

  • удаление полипов;
  • расширение соустий околоносовых пазух;
  • удаление содержимого;
  • вскрытие клеток решетчатого лабиринта.
  • беременность;
  • тяжелое общесоматическое состояние больного;
  • риски кровотечения, ведущие к обильной кровопотере (коагулопатия).

Операция выполняется под местной анестезией. Основной инструмент в ходе операции – металлическая петля Ланге, регулируемая по ширине. Вначале операции делается местная анестезия, далее петля одевается на полип и срезает его у основания ножки.

Существенным недостатком операции является то, что мы не удаляем полип полностью, из-за этого возникает большая вероятность возникновения рецидива. Также при этой операции возможно кровотечение, а само оперативное вмешательство не является безболезненным: когда доктор вводит петлю в носовую полость и одевает ее на полип, петля дотрагивается до других стенок и перегородки носа. Для пациента это может быть достаточно чувствительно, насмотря на действие местной анестезии.

Однако оперативное вмешательство петлей Ланге имеет и преимущества. Ее можно провести под местной анестезией, операция является бюджетной как для больного, так и для медицинского учреждения – отсюда и распространённость данного способа в структурах государственного здравоохранения.

Этот метод оперативного вмешательства приближен к удалению петлей Ланге. Но, несмотря на схожесть методов, радиоволновое удаление полипов в полости носа имеет большее преимущество: в момент срезания полипа, радиоволна сразу коагулирует полипозную ткань, таким образом, сводит к нулю риск возникновения кровотечения. Также к плюсам данной операции относится возможность провести ее в амбулаторных условиях и избежать установки носовых тампонов в полость носа после окончания хирургического вмешательства.

Недостаток удаления полипов радиоволной опять же в риске возникновения рецидива – полип также срезается у основания. Стоит обратить внимание на то, что радиоволновая полипотомия подразумевает под собой удаление только крупных и средних по размерам полипов.

Лазерная полипотомия является более современным методом удаления. Оперативное вмешательство проходит под контролем эндоскопа. Операция проводится в амбулаторных условиях и, чаще всего, под местной анестезией. Это наиболее простой и удобный способ удаления полипов у детей.

Под контролем эндоскопа подводится лазерный нож к месту, где необходимо удалить полип. Далее под действием нагревающего луча полип выпаривается и уменьшается в размерах.

Достоинства этого метода в быстроте, эффективности и точности исполнения. Лазерная полипотомия имеет минимум противопоказаний и доступна практически каждому человеку.

Трудности могут возникнуть, если полипов много, и они различны по размерам. В таком случае, удалить все полипы будет проблематично. Еще один недостаток состоит в том, что воздействие лазерной полипотомии ограничено полостью носа. То есть, если полипы находятся в околоносовых пазухах, при выполнении данного вмешательства, они не удаляются.

Все перечисленные выше методы проводятся без вмешательств на околоносовых пазухах и их соустьях, но могут быть дополнены эндоскопической полисинусотомией.

Эндоскопический метод удаления полипов на данный момент является наиболее актуальной современной технологией. Эндоскопия проводится под общим наркозом и, кроме тщательного удаления полипов, дает возможность вскрыть все клетки и пазухи носа, откуда растут полипы, продлив ремиссию на годы. Перед операцией пациенту делается компьютерная томография, для того чтобы точно установить локализацию процесса. Таким образом, тщательное удаление полипозной ткани из околоносовых пазух при эндоскопическом методе, дополненным полисинусотомией, является существенным преимуществом перед вышеперечисленными способами, так как позволяет продлить период ремиссии на годы или даже на всю жизнь.

При эндоскопии используется шейверная полипотомия. Шейвер или по-другому микродебридер – инструмент, имеющий режущую и всасывающую функцию. При удалении он режет полипозную ткань и всасывает ее одновременно. Эта операция проходит гораздо быстрее, так как не нужно тратить время на эвакуацию удаленной ткани из полости носа. Шейверная полипотомия позволяет удалить очаг образования полипов. Эндоскопический метод наименее травматичен для пациента и наиболее удобен для хирурга.

Удаление полипной петлей Радиоволновой метод Лазерный метод удаления Эндоскопический метод удаления
Что используется Металлическая петля Ланге Прибор Сургитрон (с насадкой радиоволновой полипной петли или ножа)
Видео-эндоскоп
Лазерное излучение
Видео-эндоскоп
Микродебридер (инструмент с лезвием на конце)
Видео-эндоскоп
Анестезия Местная анестезия дети до 7 лет — общий наркоз
дети от 7 лет и старше – местная анестезия, при распространенности процесса может быть выполнена под общим наркозом.
дети до 7 лет — общий наркоз
дети от 7 лет и старше – местная анестезия, при распространенности процесса может быть выполнена под общим наркозом.
дети до 7 лет — общий наркоз
дети от 7 лет и старше – местная анестезия, при распространенности процесса может быть выполнена под общим наркозом, при вмешательствах на околоносовых пазухах-только под общим наркозом.
Преимущества Распространенно и бюджетно Отсутствие кровотечения, возможность провести операцию в амбулаторных условиях Быстрота и эффективность, минимальное наличие противопоказаний Удаление очага произрастания полипов, продление ремиссии на долгие годы. Быстрота исполнения.
Недостатки Вероятность возникновения рецидива, кровотечение и неприятные ощущения. Вероятность возникновения рецидива, удаление только крупных и средних полипов Если полипов много, и они различны по размерам удаление будет проблематичным. Проводится только в полости носа. нет

У детей старше 7 лет и взрослых возможно проведение полипотомии под местной анестезией. Перед операцией ребенку внутримышечно вводят успокаивающий препарат, в полость носа распыляется или наносится аппликационно обезболивающий раствор (10% раствор лидокаина), сосудосуживающие препараты для снятия отека со слизистой оболочки и лучшего обзора, после в слизистую оболочку полости носа вкалывается менее концентрированный раствор анестетика (2% лидокаин или ультракаин) для усиления эффекта обезболивания. Во время операции пациент находится в сознании и воспринимает все, что происходит вокруг. Местная анестезия показана только в случае хирургических вмешательств, ограниченных полостью носа — полипотомии.

У детей до 7 лет полипотомия выполняется под общей анестезией (наркозом), поэтому вмешательство проходит без боли и, что особенно важно для ребенка, без психологического стресса. В клинике используются современные препараты, которые относятся к высокому классу безопасности, они не токсичны, не дают осложнений, поэтому наркоз легко переносится даже в детском возрасте и по ощущениям похож на обычный сон. Также под наркозом выполняется эндоскопическая полисинусотомия (FESS) и полипотомия, в случае большого объема вмешательства, у детей и взрослых. Вид анестезии выбирается оперирующим врачом совместно с анестезиологом по показаниям.

В клинике работают высококвалифицированные анестезиологи с многолетним опытом работы, в том числе специалисты из детской клинической больницы им. Н.Ф. Филатова, имеющие ученые степени кандидатов и докторов медицинских наук, многолетний и уникальный опыт работы. Нашими специалистами используется современный анестезиологический аппарат немецкой фирмы Drager, лекарственные препараты последнего поколения. Все это позволяет провести удаление под безопасным для здоровья пациента общим обезболиванием (наркозом) с дальнейшим быстрым восстановлением в послеоперационном периоде.

В своей работе анестезиологи используют современные препараты такие, как Севоран, Диприван, Эсмерон, Энфлюрон, Изофлюран, Дормикум и другие. Использование конкретного препарата остается на усмотрение врача-анестезиолога и зависит от каждого конкретного случая, результатов анализов и других факторов.

Выбор метода удаления полипов зависит от показаний и противопоказаний. Перед тем, как назначается оперативное вмешательство, пациент проходит обследование и делает компьютерную томографию. Далее врач тщательно изучает место локализации процесса. Если он ограничен носовой полостью и клетками решетчатого лабиринта, назначается полипотомия под местной анестезией, одновременно с гормональными препаратами, необходимыми для поддержания ремиссии. Если процесс находится во всех околоносовых пазухах, проводится полисинусотомия под общим наркозом.

При наличии противопоказаний к наркозу объем операции уменьшается. Хирургическое вмешательство будет направлено только на удаление полипов из полости носа и на улучшение носового дыхания.

Противопоказаниями может быть:

  • беременность;
  • наличие тяжелых хронических (врожденных либо приобретенных) соматических заболеваний.

В любом случае, решение о проведении операции под наркозом принимается после тщательного обследования больного совместно с терапевтом и анестезиологом.

Время операции напрямую взаимосвязано с распространенностью процесса. Если это единичный полип, то под местной анестезией операция займет не более 15 минут, а, если полипозный процесс локализуется не только в полости носа, но и в околоносовых пазухах, длительность операции может составить один час и более.

В нашей клинике применяются исключительно современные методы хирургических вмешательств при полипозе носа и полипозном риносинусите:

  • радиоволновая полипотомия
  • лазерная полипотомия
  • эндоскопическая шейверная полипотомия (с помощью микродебридера), при необходимости дополняемая вмешательствами на околоносовых пазухах и их соустьях (полисинусотомия, FESS-functional endoscopic sinus surgery).

В клинике работают высококвалифицированные оториноларингологи, владеющие всеми современными методиками хирургических вмешательств при полипозе носа и полипозном риносинусите. Объем хирургического вмешательства и способ анестезии определяется врачом после осмотра и тщательного обследования пациента.

Послеоперационный период зависит от объема хирургического вмешательства, выполненного больному. Если проводилась полисинусотомия, то полость носа пациента тампонируется, во избежание послеоперационного носового кровотечения. В случае эндоскопической шейверной или лазерной полипотомии без вскрытия пазух, можно обойтись без тампонов.

Реабилитация в целом занимает до одной недели, при любом виде вмешательства.

При малоинвазивных вмешательствах этот срок сокращается до 2-3 дней, до схождения реактивнго послеоперационного отека слизистой оболочки. В любом случае, после хирургического вмешательства рекомендуется ограничивать физическую нагрузку на 2-3 недели.

Обязательным после операции является назначение топических стероидов, как профилактика возобновления роста полипозной ткани. Важно знать, что пациенты, имеющие такое заболевание как полипозный риносинусит, несколько раз в год обязательно должны проходить курс топических стероидов.

Во-первых, осложнения возможны при бронхиальной астме. В том случае, если полипоз активно развивается и полипы разрастаются, приступы бронхиальной астмы учащаются и переносятся гораздо тяжелее. Во-вторых, это нарушение носового дыхания, которое отрицательно влияет на весь организм. Недостаток кислорода ведет к развитию хронических заболеваний. При этом у человека будут быстрее развиваться проблемы с сердцем и легкими. Также недостаток кислорода ведет к хронической усталости и задержке развития, если мы говорим о детях.

Кроме того, наличие полипов способствует поддержанию хронического воспаления в полости носа и околоносовых пазухах, быстрому проникновению инфекции в нижние дыхательные пути и даже банальная простуда для человека с полипозом может вызвать осложнения.

Очень редко возможно перерождение полипов в злокачественные образования. Но кроме того есть заболевания, такие как инвертированная папиллома или другие новообразования полости носа и околоносовых пазух, симптомы которых проходят под маской полипозного процесса, неся в себе значительную угрозу.

Рекомендуется обращаться к врачу и начинать лечение на ранних стадиях полипозного риносинусита, что позволит избежать осложнений и провести лечение без операции.

Самой лучшей профилактикой является своевременное обращение к врачу и комплексное лечение заболеваний, способствующих возможному появлению полипов. Если у человека возникает малейшее нарушение носового дыхания, это должно стать сигналом к действию. Любое нарушение строения полости носа и нарушение тока воздуха в нем, может способствовать развитию полипозного риносинусита. Люди с бронхиальной астмой должны минимум один раз в год приходить на прием к ЛОР-врачу, проходить эндоскопический осмотр и при необходимости делать компьютерную томографию околоносовых пазух.

Стоимость удаления полипов в носу в нашей клинике с использованием местной анестезии составляет от 18,000 руб. до 35,000 руб. в зависимости от степени сложности операции.

Удаление полипов в носу под общим наркозом стоит от 70,000 руб. Окончательную стоимость операции может сказать врач, оценив объем работы и принимая во внимание особенности течения полипозного процесса у больного

Своевременное обращение к врачу поможет сохранить Ваше здоровье.
Не откладывайте лечение, звоните прямо сейчас. Мы работаем круглосуточно.

источник