Лекарство после удаления полипов носа

Носовой полип – это доброкачественное опухолевидное образование, которое формируется в результате разрастания слизистой оболочки носа или околоносовых пазух. Это образование в той или иной мере нарушает или делает невозможным носовое дыхание. Заболевание, при котором в полости носа разрастаются полипы, получило название полипозный риносинуит. Распространенность его среди населения составляет около 4 %. Чаще страдают данной патологией лица мужского пола. Среди ученых существует мнение, что полипоз сокращает продолжительность жизни больного на 5-6 лет.

1. Наследственная предрасположенность.
2. Хронические воспалительные заболевания пазух носа (гаймориты, фронтиты, этмоидиты).
3. Аллергический полипозный ринит.
4. Деформирующий полипоз носа.
5. Деформации перегородки носа, узкие носовые ходы.
6. Частые респираторные инфекционные заболевания.

Патологический процесс при полипозе может быть одно- или двухсторонним, при этом патологические разрастания могут быть единичные или множественные. Двухстороннее поражение более характерно для аллергических заболеваний, при этом полипы в полости носа часто возникают вторично. Одностороннее поражение обычно говорит о первичном воспалительном процессе в ячейках решетчатой кости, пазухах носа. Наиболее распространенными являются полипы, происходящие из решетчатого лабиринта (этмоидальные) и верхнечелюстной пазухи (антрохоанальные). Последние чаще встречаются в детском возрасте, а этмоидальные — в пожилом. Также полипы могут расти из лобной, клиновидной пазухи, края хоан.

Полипы растут в течение многих лет с различной скоростью. Они могут быть различных размеров: от горошины до куриного яйца. На первых стадиях болезни эти образования выявляются крайне редко, так как больные не уделяют должного внимания этой проблеме и своевременно не обращаются за медицинской помощью. Крупные полипы могут опускаться в преддверье носа или в носоглотку, иногда могут ущемляться в общем носовом проходе и проявляться носовыми кровотечениями. У части пациентов полипы могут отрываться и выпадать наружу. Это возможно при интенсивном сморкании или чихании.

У некоторых больных полип может быть единственным, но он достигает крупных размеров и препятствует выдоху через одну ноздрю (клапанный механизм). Обычно он растет из гайморовой пазухи, при выпадении в носоглотку вызывает гнусавость голоса, рвотный рефлекс (раздражение задней стенки глотки). При нарушении функции мягкого неба вода или жидкая еда при проглатывании может попадать в нос.

Этот вид полипоза развивается у детей и молодых людей. Причины его до конца не изучены. Определенная роль отводится отягощенной наследственности. При возникновении полипов в детском возрасте в период формирования костей черепа появляются деформации носа. Это происходит в результате механического давления на неокрепшие образования полости носа, что вызывает их гипотрофию, недоразвитие.

Полипозные массы заполняют все возможные пространства, частично раздвигая лобные отростки верхней челюсти, спинку носа, внутренние образования полости носа. Внешне заболевание проявляется увеличением пирамиды носа, неправильным прикусом, недоразвитием верхней челюсти и др. У некоторых детей может нарушаться венозный отток и развиваться гидроцефалия, при этом они отстают в физическом и умственном развитии.

1. Инфекционно-аллергические синуиты (воспаление пазух носа).
2. Поражение среднего уха.
3. Приступы удушья или обострение бронхиальной астмы (если таковая имелась).
4. Хронические бронхиты, пневмонии.
5. Диспепсические явления, вздутие живота.
6. Хронический холецистит, панкреатит.

Постановка диагноза обычно не вызывает трудностей. Он базируется на типичных клинических проявлениях, данных анамнеза и осмотра полости носа с помощью специальных инструментов. Дополнительно назначается рентгенография пазух носа или компьютерная томография. При подозрении на аллергическую природу заболевания проводится обследование у аллерголога.

Дифференциальная диагностика проводится с опухолевым процессом (аденомами, миксомами, ангиофибромами). Полипами могут обрастать и злокачественные опухоли. Характерными признаками последних является повышенная контактная кровоточивость, раннее появление кровянистых выделений из носа с гнилостным запахом.

Терапевтическая тактика зависит от причины и стадии заболевания. Медикаментозное лечение назначается при аллергическом полипозном рините и небольших размерах полипов. Для этого используются антигистаминные препараты, кортикостероиды общего и местного действия, сосудосуживающие капли в нос.

При наличии крупных полипов, которые затрудняют носовое дыхание и вызывают другие патологические симптомы, показано хирургическое их удаление.

1. Полипотомия (перед процедурой удаления назначаются седативные и обезболивающие препараты; вмешательство проводится под местной анестезией с использованием давящей или режущей носовой петли и заканчивается тампонадой носа на 1-2 суток).
2. Эндоскопическая операция (малотравматична, низкий риск повторного роста полипов).
3. Лазерное удаление (процедура практически атравматичная, но устраняются полипы только в полости носа, пазухи не вскрываются).

Обязательным является удаление полипов при деформирующем полипозе носа, так как это предупреждает развитие деформаций.

Воздействие физическими факторами назначается через 10-14 дней после операции. Оно помогает предупредить рецидив заболевания. Такие курсы проводятся 2-3 раза в год. Рассмотрим подробнее основные методы физиотерапии, которые применяются в восстановительный период после удаления полипов.

1. Лекарственный электрофорез с кальцием, димедролом интраназально.
2. Воздействие ультразвуком на область носа и околоносовые пазухи (уменьшает воспаление, ускоряет процессы репарации и регенерации, улучшает обменные процессы и питание тканей).
3. Лазерная терапия (стимулирует регенераторные процессы, нормализует тканевой обмен, оказывает противовоспалительное, противоаллергическое действие).
4. Магнитотерапия на околоносовые пазухи (уменьшает воспаление и отек, активирует регенерацию).
5. УВЧ-терапия (улучшает крово- и лимфообращение, стимулирует метаболизм и питание тканей, ослабляет воспаление).

Носовые полипы, вызывающие патологические симптомы и снижающие качество жизни больных, подлежат удалению. Лечение должно проводиться своевременно, выбрать нужный его метод поможет врач. Откладывать обращение к врачу и время удаления полипов не стоит, так как это может привести к развитию осложнений. Нередко полипы продолжают расти и после операции, и ее нужно повторять несколько раз. Характерной особенностью полипоза является то, что полипы не приобретают свойства злокачественности, даже если существуют много лет. В целом прогноз относительно лечения данной патологии благоприятный.

Специалист клиники «Дельта Клиник» рассказывает о полипах в носу:

источник

Полипы в носу – это доброкачественные новообразования,
которые имеют вид небольших округлых образований и образуются в результате длительного раздражения слизистой оболочки носа и околоносовых пазух.

Наличие полипов в носу приводит к развитию ряда нежелательной симптоматики, устранить которую можно только при помощи хирургического вмешательства.

Удаление полипов в пазухах носа. Показания к операции

Прежде, чем осуществить хирургическое вмешательство в связи с полипозными новообразованиями носовой полости, следует определить, есть ли показания к их удалению. Различают абсолютные и относительные показания к оперативному удалению полипов в носу.

Не хотите ложиться под нож хирурга, тогда почитайте о современном лечении полипов носу.

Абсолютные показания к операции по удалению полипов носовой полости:

Полное отсутствие носового дыхания.

После обследования врач рекомендует удалять полипы

Учащение приступов бронхиальной астмы.Аносмия (полное отсутствие функции обоняния).Присоединение симптоматики воспаления придаточных пазух носа.Частое появление выделений с носа с неприятным запахом и примесью крови.Развитие деформации носовой перегородки.Хроническое течение гнойно-воспалительных процессов носа и придаточных пазух.

Относительные показания к проведению операции:

Появление храпа.Изменение голоса (гугнивость).Гипосмия.Периодическое появление головной боли и головокружения.Ощущение инородного тела в носу.

Противопоказания к хирургическому вмешательству

Наличие полипозных новообразований в носу не во всех случаях является показанием к их удалению во время операции. Различают местные и системные противопоказания к удалению полипов.

Системные противопоказания к операции по удалению полипозных новообразований:

Приступ бронхиальной астмы.Такие заболевания крови, как гемофилия, острый лейкоз, тромбоцитопеническая пурпура.Декомпенсированные состояния со стороны сердечно – сосудистой системы (инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца, гипертонический криз, коллапс и т.д.).

Местные противопоказания к операции:

Острые заболевания носа и придаточных пазух носа (острый ринит, острый гайморит).Аллергический ринит.

При наличии в анамнезе онкологической патологииполости носа перед проведением операции следует проконсультироваться с онкологом.

к содержанию ↑Полипы в носу операция. Описание метода

Различают большое количество разных методов оперативного удаления полипов. На сегодняшний день операция по удалению полипов в носу проводится под общим наркозом. Суть хирургического вмешательства сводится к иссечению патологических новообразования. Полипотомия (оперативное вмешательство по удалению полипов) проводится в сидячем положении пациента.

Техника проведения операции по удалению полипов в носу:

В первую очередь следует провести переднюю и заднюю риноскопию при помощи носовых зеркал.Осуществить санацию носовой полости и придаточных пазух носовой полости при помощи гипертонического раствора или фармакологического средства Хьюмер.Осушить носовую полость при помощи ватного тампона.Последовательно два раза смазать слизистую оболочку носовой полости 10% раствором дикаина для снижения ее чувствительности во время проведения оперативного иссечения новообразований.Выяснить место локализации ножки полипов, их количество и величину.Ввести в нос петлю петлеотвода под контролем зрения.Провести ревизию носовой полости при помощи петлеотвода.Надеть петлю на полип или группу полипов (если они небольшого размера).Подвинуть петлю вверх к головке полипа.После ощущения твердой консистенции головки полипа, затянуть петлю.Вывести петлю с полипозными массами с носовой полости и положить в специальный лоточек.

Особо важно!

Важным критерием, препятствующим рецедивированию, является удаление полипа вместе с ножкой. Поэтому следует аккуратно затягивать петлю, чтобы не срезать головку полипа, а вытянуть полип вместе с ножкой с носовой полости.

к содержанию ↑Методы удаления полипов в носу

Современные методы операции по удалению полипов помогают избежать образованию рубцов и спаек в носовой полости. Кроме обычной полипотомии различают такие методики устранения полипоза:

Эндоскопическая операция. Эндоскопическое удаление является одним из наиболее точных методов удаления. Операция проводится при помощи специального медицинского эндоскопа с камерой. Это позволяет достигнуть полного удаления даже самых мелких образований и при этом не повредить окружающие структуры носовой полости.Удаление при помощи шейвера (микродебридера). Суть данной методики заключается измельчении новообразований и их всасывании. Операция малотравматична и производится под контролем монитора экрана.Лазерное удаление полипов. Под воздействием лазерных лучей новообразование исчезает. Преимуществом данного метода является дополнительная коагуляция сосудов и препятствие распространению инфекции на окружающие структуры.Удаление крючком Ланге. При помощи крючка Ланге возможно удаление не только полипов носа, но и полипов с локализацией в участке хоан.

При всём этом существуют методы удаления полипов без операции!

Способы удаления полипов в носу:

к содержанию ↑Симптомы после удаления полипов

В преимущественном большинстве случаев послеоперационный период протекает без существенных осложнений.

В частных случаях послеоперационная симптоматика представлена:

Развитием незначительного кровотечения. Данный симптом развивается в результате повреждения сосудов носовой полости.Образованием спаек и сращений после операции в носовых ходах. Данный симптом развивается через 2-3 месяца после операции. Больные вновь предъявляют жалобы на отягощение носового дыхания. Данная симптоматика требует оперативного рассечения новообразованных спаек.Рецидивированием заболевания. Развитие рецидивов возможно, если произошло неполное удаление полипов или врач удалил только головку полипа.Присоединением инфекционных осложнений. Инфекционные осложнения присоединяются в случае проведения операции в острый период заболеваний носа или придаточных пазух. Инфекционные агенты способны распространяться гематогенным или лимфогенным путем и привести к системным проявлениям инфекционного заболевания.Головными болями. Головные боли являются транзиторным симптомом, который исчезает через 3-5 дней. Температура после удаления полипов в носу держится на отметке 37.Затруднено носовое дыхание и пропало обоняние в результате развития отека. Данный симптом является физиологической реакцией на хирургическое вмешательство. В норме восстановление дыхательной и обонятельной функции носа происходит на 3-5 день после проведения операции.

Более современные методы оперативного влияния предотвращают развитие послеоперационных симптомов.

к содержанию ↑Лечение после удаления полипов в носу

Правильная тактика пациента в послеоперационном периоде поможет избежать появлению рецидивов заболевания и развития множества опасных осложнений (рецидивирование заболевания, кровотечения и т. д.).

В первые дни после операции по удалению полипов следует принимать антибактериальные лекарственные средства (Цефтриаксон, Супракс). Данные фармакологические препараты помогут избежать развития осложнений воспалительной природы. Антибиотики следует принимать на протяжении 3-5 дней послеоперационного периода.Также после операции отоларингологи рекомендуют закапывать в носовую полость капли на масляной основе (Пиносол, облепиховое масло), т. к. они способствуют более быстрому заживлению послеоперационной раны и профилактируют образование спаек и сращений в носовом ходу.Следующим шагом после операции является регулярная санация носовой полости при помощи физраствора или фармакологического средства Хьюмер. Санацию следует проводить с 5 по 14 день после хирургического вмешательства.В первые дни послеоперационного периода рекомендованы стероидные средства для местного применения (Назонекс). Данные медикаменты не вызывают побочных эффектов со стороны других органов и систем и в то же время предотвращают развитие рецидивов заболевания.

При лечении после удаления полипов в носу рекомендуется воспользоваться 30 % прополисной мазью. Смачиваются тампоны и закладываются в нос. Продолжительность процедуры 2 недели

Мазь прополиса после удаления полипов в носу

к содержанию ↑Восстановление после удаления полипов в носу

Реабилитация после удаления полипов в носу не требуют длительных мер. Для того чтобы не возникло осложнений после операции следует на протяжении пяти дней выполнять такие установки врача:

Следовать щадящему режиму.Не принимать горячую пищу и напитки. Горячие напитки и пища приводят к расширению сосудов и провоцируют развитие кровотечений.Не поднимать тяжести. Повышение системного артериального давления также является фактором риска развития кровотечений.Избегать длительного пребывания на солнце.Не находится в запыленном помещении.Делать влажную уборку в доме два раза в деньОсуществлять своевременное проветривание в квартире.Не контактировать с инфекционными больными

Избежать осложнений в послеоперационный период поможет также повышение общей резистентности организма и положительный психологический настрой пациентов.

Удаление полипов в носу видео:

Ваше заболевание называется «хроническая полипозная риносинусопатия». Очень часто это состояние является составной частью синдрома «аспириновой триады».

Синдром включает три компонента: рост полипов в носу, непереносимость аспирина, бронхиальную астму.

Причина возникновения заболевания пока неизвестна. Зато неплохо изучен биохимический механизм её развития. Действительно, существует проблема возобновления роста полипов в носовых придаточных пазухах в отдалённом периоде после их оперативного удаления.

Но помочь вашей беде можно. Сегодня существуют эффективные и безопасные лекарства для лечения полипозного риносинусита и профилактики его рецидивов после полипэктомии (удаления выростов слизистой оболочки носа).

Эти средства называются «топические назальные стероиды». К ним относятся препараты: «Назонекс», «Авамис», «Назарел», «Фликсоназе», «Тафен-назаль».

Для предотвращения повторного роста полипов носа после удаления нужно начать применять лекарство за 1,5 месяца до операции и продолжать приём в течение такого же времени после неё. Лекарство в виде спрея впрыскивают по 1 дозе в оба носовых хода 1-2 раза в день. Режим дозирования для каждого пациента определяет лечащий врач-оториноларинголог (или аллерголог).

На фоне приёма назальных стероидов местного действия наблюдается стойкое прекращение роста полипов в носу.

Кроме того, разработаны таблетированные препараты из нового класса лекарств: блокаторов лейкотриеновых рецепторов. Эти вещества останавливают развитие болезненного процесса на глубинном биохимическом уровне. Представителем этой группы лекарств является монтелукаст (торговое название «Сингуляр»).

Препарат безопасен и разрешён к применению даже в детской практике. Для взрослого пациента суточная доза лекарства составляет 10 мг (1 таблетка). Для профилактики рецидивов полипоза рекомендуется длительное применение монтелукаста. Противопоказанием является индивидуальная непереносимость. Необходимую длительность приёма определяет лечащий врач.

Полипы носа

– это округлые доброкачественные, безболезненные на ощупь образования, которые являются результатом разрастания слизистой оболочки носа. Внешне они имеют вид горошины, гриба или грозди винограда.

По статистике, полипы в носу одно из самых распространенных осложнений хронического ринита. Полипозом носа страдают 1-4% населения. Мужчины подвержены ему в 3-4 раза больше чем женщины. У детей больше распространены антрохоанальные полипы, а у взрослых этмоидальные.

Заболевание проявляется заложенностью носа и слизистыми выделениями. В отличие от обычного насморка, после применения сосудосуживающих капель дыхание не улучшается. Человек вынужден дышать ртом. И в результате, в легкие попадает сухой воздух, недостаточно очищенный от пыли и аллергенов. Это вызывает частые заболевания дыхательных путей и астму. В итоге, полипоз сокращает длительность жизни человека на 6 лет.

Анатомия носа

Нос человека – это довольно сложная конструкция. Та часть, которую мы видим, называется наружным носом. В нее входят: лобный отросток верхней челюсти, латеральный хрящ и большой крыловидный хрящ носа. Боковые поверхности – крылья носа состоят из хрящей и соединительной ткани, снизу они открываются ноздрями. Все это сверху покрыто мышцами и кожей, богатой сальными железами.

Внутреннее устройство носовых ходов более сложное. Полость носа образована носовой перегородкой, которая состоит из вертикальной пластинки решетчатой кости, сошника и хряща. У многих людей эта перегородка искривлена. Незначительные изменения считаются вариантом нормы.

Носовая полость имеет четыре стенки:

боковую внутреннюю верхнюю нижнюю

Самое сложное строение имеет боковая стенка, на которой находятся верхняя, средняя и нижняя носовые раковины. Ее образуют носовые кости, верхняя челюсть, слезная кость, решетчатая кость, крыловидный отросток клиновидной кости, нижняя носовая раковина (самостоятельная кость) и вертикальная пластинка небной кости.

Между перегородкой носа и носовыми раковинами находится пространство, которое называется общим носовым ходом. В боковых отделах носа есть три носовых хода, каждый из которых соответствует носовой раковине. В нижнем носовом ходу открывается отверстие носослезного канала.

Также в полость носа открываются просветы придаточных пазух носа. Это небольшие «карманы» в костях черепа, в которых содержится воздух.

Гайморова пазуха находится в верхней челюсти Лобная пазуха расположена в лобной кости Решетчатый лабиринт в решетчатой кости Клиновидная пазуха в основной (клиновидной)кости

Вся эта сложная система выполняет ряд жизненно важных функций.

Препятствует переохлаждению. Согревает холодный воздух, перед тем как он попадет в легкие. Увлажняет и фильтрует воздух от пыли, аллергенов и микроорганизмов. Задерживает эти частицы на волосках и слизистой, обезвреживает и не допускает их попадание в дыхательные пути. Участвует в образовании голоса, играя роль резонатора. Обеспечивает различение запахов.

Но все эти функции носа были бы не возможны без особой слизистой оболочки, которая выстилает полость носа. Сверху она покрыта псевдомногослойным эпителием. Ниже расположена рыхлая соединительная ткань, под ней слой желез и перихондрий (верхний слой хряща).

На поверхности находятся бокаловидные и мерцательные клетки с многочисленными ресничками, а также короткие и длинные вставочные эпителиоциты, которые отвечают за обновление клеток слизистой.

Защитная функция внутренней оболочки носа обеспечивается реснитчатыми клетками мерцательного эпителия. Каждая из них имеет по 250-300 ресничек длиной в несколько микронов. Реснички задерживают мельчайшие частицы веществ, которые содержатся в воздухе. Колебательными движениями реснички отправляет эти вещества в носоглотку.

Фактором защиты является слизь, которая вырабатывается в носу слизистыми железами и бокаловидными клетками. Она предупреждает пересыхание полости носа, также к ней прилипают инородные частицы. Потом эта загрязненная слизь выталкивается движением ресничек и происходит естественное очищение дыхательных путей.

Причины полипов носа

Во время инфекционных заболеваний на слизистой размножаются

. Этот процесс приводит к отслоению верхнего слоя клеток слизистой. В это время мы чувствуем жжение в носу, заложенность, изменения голоса. Из носа течет слизь, которая является результатом усиленной работы слизистых желез и экссудатом, жидкостью, которая образуется при воспалениях. При правильном лечении и нормальном

через 7-10 дней наступает выздоровление. Слизистая восстанавливается и вновь способна выполнять свои функции.

Если же заболевание не лечить, то оно может затянуться и перейти в хроническую форму. Длительный воспалительный процесс подрывает местный иммунитет и силы слизистой оболочки. Но она пытается выполнять свои функции за счет увеличения площади. В результате она начинает усиленно разрастаться и утолщаться за счет роста соединительной ткани. Часто это происходит в околоносовых пазухах. В определенный момент гиперплазированая (разросшаяся) слизистая выходит из отверстия пазухи в полость носа – это принято называть полипом.

Причиной появления полипов могут стать:

частые простудные и инфекционные заболевания, сопровождающиеся насморком хронические синуситы (воспаления околоносовых пазух – гайморит, фронтит, этмоидит) аллергический насморк, вызванный вдыханием домашней и библиотечной пыли, пыльцы растений, спор грибов, шерсти животных, частиц бытовой химии, соединений хрома сильное искривление носовой перегородки, вызывающее нарушения дыхания и разрастание слизистой наследственная склонность к образованию полипов патологическая реакция иммунной системы

Повлиять на возникновение полипов может ряд заболеваний: астма, кистозный фиброз, аспириновая непереносимость, назальный мастоцитоз, синдром Янга.

По месту возникновения полипы делят на:

Антрохоанальные – чаще возникают из слизистой гайморовой пазухи. Располагаются с одной стороны. Чаще встречаются у детей. Этмоидальные – развиваются из слизистой, выстилающей решетчатый лабиринт. Возникают с двух сторон носовой перегородки. Поражают людей во взрослом возрасте.

От размеров полипа и изменений, которые он вызывает, разделяют три стадии полипов:

Первая стадия – полипы закрывают только небольшую часть носового пространства Вторая стадия – соединительная ткань разрастается настолько, что перекрывает значительную часть просвета носовой полости. Третья стадия – полипы полностью перекрывают дыхательный ход. Симптомы полипов носа Полип носа – это округлое образование от нескольких миллиметров до 3-4 сантиметров. Оно безболезненное, нечувствительное к прикосновениям и легко перемещается.

При полипозе носа возникают такие симптомы:

Длительное затрудненное носовое дыхание, чувство заложенности носа. Это вызвано тем, что разросшаяся слизистая частично или полностью перекрывает просвет носового хода. Насморк, выделения слизистые или слизисто-гнойные. Это признаки присоединения вторичной инфекции и интенсивной работы слизистых желез. Чихание при полипах в носу возникает из-за того, что вырост слизистой оболочки касается ресничек, и они воспринимают его как инородный предмет. А чихание – это защитная реакция, которая позволяет от него избавиться. Нарушения обоняния, вплоть до полной потери чувствительности к запахам. При разрастании соединительной ткани, в полипе нарушается работа клеток-рецепторов, которые воспринимают запахи. Головная боль является следствием сдавливания разросшейся тканью нервных окончаний. Недостаток кислорода, вызванный полипами, вызывает кислородное голодание мозга. Часто болевые ощущения связаны с воспалением придаточных пазух носа. Нарушения голоса, гнусавость. Нос является органом, который берет участие в образовании голоса. При полипозе прохождение воздуха нарушается и это становится причиной того, что человек говорит «в нос». Лечение полипов носа Лечение полипов зависит от стадии заболевания и причины, которая вызвала разрастание слизистой оболочки носа. В том случае, если размеры полипов незначительные, то врач назначает медикаментозное лечение.

При аллергическом насморке, который является одной из причин заболевания, проводится ряд алергопроб. Это необходимо для того, чтобы определить, что именно вызывает аллергию. После этого необходимо избегать контакта с этим веществом и пройти курс лечения противоаллергическими препаратами (Лоратадин, Цетиризин).

Если причина в хронических воспалениях пазух носа, то проводится лечение этих заболеваний с помощью антибиотиков (Макропен, Цефтриаксон).

В том случае, когда полипы вызваны непереносимостью аспирина, необходимо исключить из меню все продукты богатые салицилатами (клубника, крыжовник, вишня, смородина), некоторые пищевые добавки и красители. Также прекращают прием всех нестероидных противовоспалительных препаратов, в которых содержится ацетилсалициловая кислота.

Лечение топическими стероидами (Беклометазон, Мометазон, Флутиказон) помогает уменьшить размер полипов в носу, снять воспаление и отек слизистой. Они дают хороший терапевтический эффект, но имеют существенный недостаток. Для лечения требуется длительно принимать большие дозы стероидов, а это может вызвать серьезные побочные эффекты.

Для лечения применяются стабилизаторы мембран тучных клеток – кромогликаты (Кетотифен, Кромогликат натрия), которые способны приостановить высвобождения гистамина в организме. Это вещество вызывает проявления аллергии, отек слизистых и повышенную активность дыхательных путей.

В последние годы широкое распространение получила иммунотерапия. Для восстановления функций иммунной системы используют иммунокорригирующие препараты бактериального происхождения (Рибомунил, Поликомпонентная вакцина ВП-4). Они содержат антигены бактерий и неспецифические иммуномодуляторы в виде липополисахаридов. Эти средства вызывают выработку в организме специальных антител, которые повышают иммунитет.

В том случае, когда пациент обратился к врачу на поздней стадии или когда медикаментозное лечение не дало результатов, может быть назначена операция по удалению полипов.

Показаниями к проведению оперативного удаления полипов являются:

частые приступы бронхиальной астмы полная заложенность носа кровянистые или зловонные выделения из носа сильное искривление носовой перегородки воспаления придаточных пазух носа храп нарушения обоняния и вкуса Подготовка к операции

обязательно начинается с полного обследования пациента. Это необходимо для того, чтобы определить состояние здоровья и выявить возможные противопоказания. Требуется сообщить врачу:

О том, какие препараты принимает человек (например, противовоспалительные противозачаточные) О наличии хронических заболеваний О проблемах с сердечно-сосудистой системой О случаях аллергии на лекарственные препараты и другие вещества

Для определения особенностей строения носа, диагностики воспалений в пазухах, выявления искривления носовой перегородки проводится рентгенография или компьютерная томография.

Обязательно делают анализы крови: общий, биохимический, на свертываемость.

Медикаментозная подготовка к операции:

За 10 дней до процедуры назначают прием Кетотифена для устранения аллергии За 3 дня до операции назначают ежедневное введение раствора Дексаметазона для профилактики воспалений, аллергических реакций и отеков Накануне операции обычно назначают снотворное и очистительную клизму За несколько часов до операции вводят 2 % раствор Клемастина (противоаллергический и успокоительный препарат) За час до процедуры делают укол димедрола (внутримышечно 3—5 мл 1% раствора) и атропина сульфата (подкожно 1 мл 0,1% раствора) они оказывают обезболивающий и успокаивающий эффект. Способы удаления полипов носа. Виды операций Обычная полипотомия Полипотомия

– это операция, которая позволяет избавиться от полипов с помощью режущей петли или крючка Ланге. Ее преимуществом считается то, что за одну процедуру можно избавиться от многочисленных полипов.

В день операции необходимо воздержаться от приема пищи. Процедуру проводят под местной анестезией. В область полипа вводят 2 мл 1% раствора новокаина. Через ноздрю вводят петлю и захватывают ею полип. Постепенно просвет петли сужают вокруг ножки полипа и отсекают его. Крючок Ланге используют, когда необходимо удалить полип, возникший из решетчатого лабиринта. Длительность процедуры от 45 минут до часа.

Во время операции больной сидит в кресле и держит почкообразный тазик. Его голова накрыта стерильной простыней. После операции поверхность слизистой дезинфицируют. При необходимости нос тампонируют. В нос вставляют пропитанные вазелином турунды и закрепляют их пращевидной повязкой. После такой процедуры не остается шрамов и кровотечение обычно очень незначительное.

После операции больной еще несколько дней остается в стационаре. Тампоны удаляют на следующий день и смазывают синтомициновой мазью. По назначению врача пациент ходит на промывания носа. Через 5-7 дней врач выписывает пациента домой. Полный период восстановления занимает от 10 до 20 дней.

Противопоказаниями к проведению этой процедуры являются: острый период простудных заболеваний, нарушения свертываемости крови, проблемы с сердцем. При бронхиальной астме обычная полипотомия может вызвать астматический статус. Поэтому таким пациентам желательно выбрать другой способ удаления полипов.

Существенным недостатком такого вмешательства является то, что полип повторно вырастает в 70% случаев. И больному может потребоваться повторная операция уже через 6-12 месяцев.

Эндоскопическая операция

Процедура проводится под местной анестезией. Через ноздрю в носовую полость вводят эндоскоп с камерой. Изображение выводится на экран компьютера. Это позволяет точно определить размер и количество полипов и устранить их, не задев важные структуры носа. С помощью эндоскопического оборудования удаляют все измененные ткани и выполняют коррекцию структур носа. При таком способе лечения не остается травматических рубцов и шрамов.

После операции возникает ощущение дискомфорта, которое проходит довольно быстро. Больной чувствует значительное облегчение дыхания. На протяжении 2-3 суток возможны сукровичные или слизистые (не гнойные) выделения. Уже через сутки больного выписывают домой, а через 3 дня он может выйти на работу.

В послеоперационном периоде назначают масляные капли Пиносол 3 раза в день, сроком на 5 дней. Потом спрей «Назонекс».

Противопоказания: обострение бронхиальной астмы и хронического бронхита, период цветения растений, если они являются причиной аллергического насморка. У женщин операция планируется таким образом, чтобы она не совпала с менструацией.

Удаление шейвером

Один из видов эндоскопической операции, когда врач видит все происходящее на экране монитора и полностью контролирует ситуацию. Процедура проводится под общим или местным наркозом.

Шейвер или микродебридер максимально точно удаляет полипы до здоровой ткани. Он как бы измельчает новообразования и всасывает их. Операция является малотравматичной и позволяет максимально сохранить здоровую слизистую. Риск возникновения кровотечений минимальный. При необходимости, врач может исправить все анатомические дефекты носа и удалить полипы внутри пазух. Это единственный метод, после которого практически не бывает повторных полипов.

После операции больной остается в стационаре на 3-5 дней. В этот период назначаются промывания солевым раствором для удаления остатков ткани, антибиотики для предотвращения вторичных инфекций. Местно назначают препараты стероидов для профилактики повторного разрастания соединительной ткани.

Противопоказания к процедуре: острые воспалительные процессы, простудные заболевания, риск возникновения аллергии.

Удаление полипов лазером

Эту процедуру можно провести амбулаторно, то есть в больницу ложиться не обязательно. В этот день лучше не есть. Больному вводят в область полипа обезболивающий препарат. В полость носа вводят эндоскоп с камерой и лазерное оборудование. С помощью лазерного луча врач нагревает клетки, из которых состоит полип, и они испаряются. В ходе операции лазер запаивает сосуды, и кровотечение не возникает. Также при этой процедуре возможность занесения инфекции полностью исключается. Это наименее травматичная процедура, она подходит для людей страдающих астмой и детей.

После операции пациент несколько дней должен приходить на прием к врачу для контроля над состоянием слизистой. Не рекомендуется употреблять алкогольные напитки, посещать баню и заниматься спортом. Это может вызвать кровотечение. Часто назначаются специальные аэрозоли для профилактики повторного появления полипов.

Противопоказанием к проведению процедуры является беременность, обструктивный бронхит, период цветения растений, множественные полипы носа. Существенным недостатком является то, что при этой операции не вскрываются пазухи и полипозная ткань в них не удаляется.

Ответы на часто задаваемые вопросы Какова эффективность лечения полипов народными средствами?

Лечение полипов народными средствами используется довольно широко и насчитывает сотни лет. Но официальная медицина не признает эффективность использования трав. Врачи предупреждают, что причиной возникновения полипоза носа часто являются аллергические реакции. А множество рецептов народной медицины основаны на таких продуктах, как мед, прополис, эфирные масла различных растений. Они могут усилить проявления аллергии и ухудшить ситуацию.

В то же время традиционная медицина еще не до конца изучила проблему возникновения полипов и не может гарантировать, что после лечения медикаментами или проведения операции полипы не появятся повторно.

Лечение полипов народными средствами устраняет саму причину болезни. Природные компоненты действуют на организм комплексно. Они помогают восстановить нормальную работу слизистой носа и уменьшить размеры полипов.

Однако если соединительная ткань разрослась сильно, и полип достиг больших размеров, то с помощью природных средств не удастся от него избавиться. В этом случае требуется удалять новообразование. А после операции используют народные средства для профилактики повторных полипов.

Лечение полипов в носу народными средствами Капли в нос

Рецепт из череды
Стебель и цветы свежей череды измельчают. После чего заливают кипятком из расчета 1 ст. л. череды на 200 мл воды и в течение 10 минут проваривают на среднем огне. Полученный отвар охлаждают и процеживают. С помощью пипетки в каждый носовой ход закапывают 2-3 капли, 2 раза в день. Курс лечения длится 20 дней. Капли из аниса
Необходимо взять 15-20 г сухого аниса и измельчить его. Залить траву 100 мл спирта и дать настояться 8 дней в холодильнике. Перед применением настойку тщательно встряхнуть. Потом развести с кипяченой водой комнатной температуры в соотношении 1:3. Полученный состав необходимо закапывать 3 раза в день по 10 капель в каждую ноздрю. Курс продолжать 15 дней. Если полипы не прошли, сделать перерыв 2 дня и продолжить лечение. Отвар из хвоща для носа
Для приготовления отвара требуется взять 2 ст. ложки сухого измельченного хвоща и залить 250 мл кипятка. Накрыть крышкой и дать настояться в течение получаса, потом процедить. Отвар необходимо поочередно втягивать каждой ноздрей 10 раз вдень. Ежедневно готовится новая порция. Капли из зверобоя и чистотела
Взять порошок из сухого зверобоя и смешать со сливочным маслом в пропорции 1:4. Смесь варить на пару в течение 7-10 мин. В полученную массу добавить сок чистотела, из расчета 1 капля сока на 1 чайную ложку смеси зверобоя и масла. Прокапывайте по 2 капли 4-5 раз в день. Курс лечения 10-15 дней. Мази для носа

Мазь из прополиса
Для приготовления этого лекарства необходимо взять 15 гр. домашнего прополиса, 10 гр. вазелина и 25 гр. сливочного масла. Тщательно перемешать компоненты, до получения однородной консистенции. Потом этой мазью пропитывают ватные тампоны и закладывают в обе ноздри. Процедуру необходимо делать на всю ночь. Курс лечения длится 20-30 дней. Мазь необходимо сохранять в холодильнике. Простейшая мазь
Взять свежий, но загустевший мед. Обмакнуть в него ватную палочку и помазать проблемные места в носу. Процедуру проделывать 3 раза в день на протяжении 20-30 дней. Обычно, до окончания курса полипы рассасываются. Мазь микс из масел
Можно сделать смесь из: багульникового масла — 20 %, зверобойного масла- 20%, облепихового масла — 40%, настойки прополиса — 15%, меда -5%. Этим составом пропитывают ватные жгутики и смазывают полипы. Процедуру необходимо проделывать 5 раз в день. Курс длится 10-15 дней. Ингаляции для носа Ингаляция из прополиса
Взять кусочек твердого прополиса и положить его в металлическую посуду. Нагревать на среднем огне до появления дыма с характерным запахом. Посуду снять с огня и вдыхать носом прополисный дым. Будьте осторожны! Процедура может привести к внутренним ожогам дыхательных путей. Ингаляция из ромашки аптечной и чистотела
Необходимо взять по 2 ст. ложки измельченной ромашки и чистотела. Залить кипятком и поставить на маленький огонь. После того, как отвар закипит, снять с огня и осторожно вдыхать пар. Процедуру, желательно, проделывать 2 раза в день на протяжении 10-15 дней. Потом сделать перерыв 5 дней и повторить лечение еще 10 дней. Использование чистотела для лечения полипов носа

Чистотел одно из самых популярных растений, которое используют как в народной, так и в традиционной медицине. Чистотел содержит алкалоиды, флавоноиды, сапонины, органические кислоты, витамины А, С, эфирные масла. Это растение обладает противогрибковыми, противовоспалительными и тонизирующими свойствами, снимает оттеки и заживляет раны.

Благодаря своим лечебным качествам, чистотел эффективно применяются для борьбы с полипами в носу. В медицинских целях используют стебель, корни и цветки чистотела. Это целебное растение собирают в период цветения. Корень очищают от земли и хранят в темном прохладном месте. Траву высушивают и сберегают в бумажных мешках.

Чистотел является ядовитым растением. Необходимо строго соблюдать рецепты и дозировку при применении любого лекарства из этого растения.

Капли из чистотела
Для приготовления капель необходимо взять свежий корень и цветы чистотела. Тщательно промыть их проточной водой. Затем перемолоть на блендере или мясорубке. Полученную массу отжать через марлю, сцеживая сок в чистую стеклянную тару. Потом дать настояться в течение 5 дней в темном прохладном месте. После этого капли готовы к применению. С помощью пипетки ежедневно закапывайте 2-3 капли в каждую ноздрю, 3 раза в день. Длительность курса – 10 дней.
В качестве капель также используется сок из свежесорванного стебля. Закапывают 1-2 капли чистого сока, 2 раза в день, на протяжении 10-15 дней. После чего необходимо сделать перерыв на 10 дней. Курс повторить 3-5 раз. Настой из чистотела
Взять 1 ч.л. измельченного сухого чистотела, поместить в эмалированную тару и залить 200 мл. крутого кипятка. Накрыть крышкой и дать настояться в течение получаса. Полученный настой процедить через марлю. Пропитать средством ватные тампоны и поочередно вставить в каждый носовой ход на 15 мин 2 раза в день. Курс лечения – 2 месяца. После чего необходимо сделать перерыв на 1 месяц и повторить курс.
Настой из чистотела также применяют для промывания носовых пазух. Такой способ наиболее эффективен при лечении полипов в носу. Настой заливают поочередно в каждую ноздрю и сплевывают. Процедуру необходимо проделывать 2-3 раза в день на протяжении 15 дней. Как лечить полипы в носу у ребенка? Полипоз считается взрослым заболеванием, но может развиться и у детей. Обычно у подростков старше 10 лет. Чаще всего развиваются антрохоанальные полипы из слизистой гайморовых пазух. Основные причины их возникновения в детском возрасте – это частые затяжные насморки и аллергические реакции на частицы пыли, шерсти животных или споры грибков. Лечение полипов у ребенка связано с причинами, которые вызывают воспаление.

Необходимо провести алергорпробы, чтобы установить что именно вызывает раздражение слизистой. Если устранить контакт больного с этим аллергеном, то есть шанс, что полипы перестанут расти и станут уменьшаться.

После того, как выяснится, на какие продукты возникает аллергия, можно преступить к лечению полипов у ребенка народными методами.

Самые безопасные для малыша процедуры – это солевые промывания. Солевой раствор можно приобрести в аптеке или сделать самостоятельно. Для этого потребуется литр кипяченой воды и две чайных ложки морской или обычной соли. Теплым составом промывать нос 4-5 раз в день с помощью шприца объемом 5 мл.

Соль и йод. Состав дезинфицирует, подсушивает и убивает инфекцию в носу. Для его приготовления в 300 мл теплой воды растворите неполную чайную ложку соли и добавьте 3 капли йода. Втягивать раствор поочередно, то одной, то другой ноздрями.

Небольшие полипы у детей лечат медикаментозными препаратами:

антибиотиками (Аугментин, Азимед) противоаллергическими средствами (Цитрин) стабилизаторами мембран тучных клеток (Кетотифен) стероидными препаратами (Беклометазон)

Для того, чтобы остановить рост полипов необходимо поднять иммунитет. Это можно сделать с помощью закаливания и приема витаминов, иммуномодулирующих препаратов и специальных бактериальных антигенов (вакцин).

Но если полипы стали уже достаточно крупными, то потребуется операция. Признаками того, что ребенку необходимо удалить полипы являются:

заложенность носа на протяжении нескольких недель нарушения обоняния храп головная боль обильные слизисто-гнойные выделения охриплость голоса

Для удаления единичных полипов у ребенка подойдет лазер. Эта процедура наименее травматична и не требует длительного пребывания в стационаре.

Как удаляют полипы в носу?

В том случае, если есть показания к хирургическому удалению полипов в носу и врач настаивает на операции, то пациент может выбрать метод удаления.

Удаление петлей. В ЛОР отделениях стационаров вам предложат полипэктомию (операцию по удалению полипа) режущей петлей. Чаще всего она проводится под местным наркозом через ноздрю. Эндоскопическое удаление полипов. Эндоскоп – аппарат, который позволяет хирургу видеть, что происходит внутри носа на экране монитора. Аппарат, который непосредственно удаляет полипы, называется шейвер. Он измельчает полипную ткань и выводит ее из носа. Через естественные отверстия шейвер проникает в околоносовые пазухи и удаляет полипы там. Таким образом, удается полностью избавиться от измененной ткани и предупредить рецидив болезни. Удаление полипов лазером. Луч лазера испаряет влагу из ткани. Образования «высыхают» значительно уменьшаются в размерах и потом легко удаляются. Это самый бескровный метод не вызывающий осложнений. Что делать после удаления полипов? После удаления полипов необходимо принимать антибиотики и стероидные препараты, которые предупреждают появление воспалений и осложнений.

В нос необходимо закапывать масляные капли: Пиносол или облепиховое масло. Это ускорит заживление. Их применяют 3-5 суток 3-4 раза в день.

Для того, чтобы смыть микробы и аллергены со слизистой оболочки, используются солевые спреи. Их можно применять длительно они являются профилактическим средством против ОРВИ.

Назначают местные средства на основе стероидов. Они не вызывают системных побочных эффектов. Препараты предназначены для предупреждения повторного роста полипов. Имеют противоаллергические и противовоспалительные свойства. Наиболее эффективным средством является спрей «Назонекс».

Нужно быть внимательным к своему здоровью. Если не принять меры, то полипы могут достичь больших размеров, привести к синуситам, отитам, искривлению носовой перегородки, и даже к возникновению раковой опухоли. Если на осмотре у врача, был поставлен диагноз «полипы», не стоит отчаиваться. Современная традиционная и народная медицина предлагают множество вариантов лечения этой проблемы.

Специальность: Практикующий врач 2-й категории

источник

Полипы в носу чаще образуются у представителей сильного пола. Они представляют собой доброкачественное образование, которое возникает по причине разрастания слизистой оболочки. Такие наросты затрудняют дыхание, а иногда делают его абсолютно невозможным. Врачи утверждают, что они могут сократить жизнь человека на 5-6 лет.

Спровоцировать образование полипов может:

• травма;
• различные искривления носовой перегородки;
• хронические воспаления в пазухах;
• грибковая инфекция;
• аллергия;
• астма;
• киста околоносовой пазухи;
• синдром Картагенера;
• муковисцидоз.

В основном такое новообразование является осложнением хронического ринита.

Основным симптомом является затруднение носового дыхания. Наблюдаются слизистые и гнойные выделения. Часто слизь стекает по задней стенки глотки. У пациента с полипами происходит снижение вкусовых ощущений и обоняния, наблюдается слезотечение и головные боли. Последние появляются вследствие нехватки кислорода.

У человека с полипом наблюдаются частые насморки и заложенность носа, он постоянно чихает. Может появиться ощущение инородного тела в носовой полости.

Полипы в носу могут иметь различную форму и размер. Развиваются они постепенно, в течение нескольких лет. Разделяют их несколько основных видов:

• Большой. Он требует внимательного отношения. Образоваться может в результате онкологического процесса. Когда клетки трансформируются в злокачественные — полип станет раковой опухолью. Спровоцировать его развитие может воспалительный процесс или нарушение гормонального фона.
• Белый. Образуется фиброзной тканью, может иметь различные размеры. Проявляет себя кровотечением, затрудненным дыханием.
• Полип придаточных пазух носа. Он может разрастаться до таких размеров, что выходит за пределы пазух, заполняя собой новые ходы.
• Хоанальный. Встречается редко. Располагается в полости носа или околоносовых пазухах.
• Антрохоанальный. Проявляется себя отсутствием дыхания, обильным выделением слизи. Сопровождается неприятным запахом из носоглотки. Встречается крайне редко.
• Полип в верхнечелюстной пазухе носа. Его симптомами является воспаленные слизистой, отеки, гиперемия и заложенность носа. В ночное время человеку может не хватать воздуха. Лечат его с помощью лазерной терапии.
• Полип в клиновидной пазухе носа. Патология поражает людей молодого возраста. Проявляет себя бессимптомно, поэтому чаще всего выявляется случайно. Его опасность заключается в том, что у нему может присоединиться инфекция.
• Фиброзный. В его основу входит фиброзная ткань, которая способна к разрастанию и имеет тесную связь с сосудами. Такой полип часто кровоточит.
• Аллергический. В основном локализуется в носу или носовых ходах.
• Злокачественный. Такие образования имеют неровные края и рыхлую структуру.
• Гнойный. Они крайне опасны, так как гной может перейти в головной мозг.
• Ангиоматозный. Эти полипы часто кровоточат. Удаляются хирургическим путем.

Важно! Если оторвался полип вследствие травмы или механического повреждения, нужно срочно обратиться к врачу. Обычно он имеет неровные края, на которых развиваются рецидивирующие полипы. Со временем они могут трансформироваться в раковую опухоль.

Чтобы избежать рецидивов и осложнений после удаления полипов в носу, следует придерживаться основных правил по реабилитации. Первые несколько дней нужно принимать антибактериальные средства. Они помогут избежать развития воспаления.

Также врачи советуют закапывать в нос капли на масляной основе. Эти препараты способствуют быстрому заживлению ран, являются отличным профилактическим средством от спаек и сращивания в носовом ходу. С 5 по 14 день нужно регулярно промывать носовую полость физраствором или фармакологическим средством Хьюмер.

Чтобы предотвратить развитие рецидивов, врачи рекомендуют местное применение стероидных средств. Они не оказывают побочных действий на другие органы, способствуют скорому восстановлению.

Также в период восстановления после удаления полипов в носу используется 30% прополисная мазь. Ею необходимо смазать тампон и заложить в нос. Курс процедуры составляет 14 дней.

Чтобы избежать возникновение различных осложнений в дальнейшем, необходимо первые пять дней строго придерживаться рекомендаций отоларинголога. Сюда входит:

• Отказ от горячей пищи и напитков. Они усиливают кровообращению, что приводит к кровотечению из ран.
• Воздержание от ношения грузов. Поднятие большого веса повышает системное артериальное давление.
• Отказ от солнечных ванн и купания в открытых водоемах.
• Соблюдение постельного режима.

Также следует избегать контакта с инфицированными людьми и длительного пребывания в запыленных помещениях. Необходимо регулярно проводить влажную уборку в комнате, несколько раз в день проветривать ее.

После удаления полипов носа времени на восстановление требуется не много. Уже через 5 дней человек может вернуться к прежнему образу жизни.

Практически у всех пациентов после удаления теряется чувствительность к запахам. Проведенная процедура приводит к воспалению и утолщению слизистой носовых ходов, появлению ран на поверхности, образованию кровотечения. На восстановление обоняния после удаления полипов в носу потребуется время. Обычно человек вновь начинает чувствовать запахи в полной мере через несколько недель.

Если обоняние не восстановилось, то скорее всего во время удаления были нарушены нервные волокна или луковицы мозга потеряли свою функцию и перестали реагировать на сигнал. Обычно это происходит, когда слишком долго не удалялся полип.

Конечно, полипы в носу поддаются лечению, но лучше избегать их образования. Для этого необходимо своевременно лечить хронические и инфекционные заболевания, следить за здоровьем зубов. Если у человека имеется предрасположенность, то ему нужно раз в год проводить профилактический осмотр у отоларинголога.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Полипоз носа – малоприятное заболевание, создающее проблемы с носовым дыханием и значительно ухудшающее качество жизни пациентов. Но если с банальным насморком на фоне простуды или гриппа можно посидеть дома на больничном, чтобы основательно его пролечить, то с ринитом, вызванным полипами в носу, приходится жить и работать без каких бы то ни было поблажек. Причем лечение полипоза консервативными методами не дает никакой гарантии, что проблема через время не вернется. А в такой ситуации удаление полипов в носу считается единственным надежным способом решения проблемы.

Как мы знаем, вся наружная поверхность нашего тела покрыта кожей. Но полости внутри него в качестве покрытия также имеют некое подобие кожи – нежную слизистую оболочку, состоящую из железистой ткани. Эта ткань под воздействием некоторых неблагоприятных факторов, вызывающих раздражения слизистой оболочки, может разрастаться за счет неконтролируемого роста клеток.

Пролифирация клеток железистой ткани чем-то напоминает ситуацию с раком. Но появляющиеся при этом округлые наросты различных размеров не имеют малингизированных (видоизмененных, злокачественных) клеток, поэтому считаются доброкачественными новообразованиями.

Именно такие наросты на слизистой оболочке внутри организма и называют полипами. Причем возникнуть они могут в любом месте, где есть железистая ткань. А она есть и внутри носовых ходов, в придаточных, гайморовых пазухах, решетчатом лабиринте и т.д. Когда полипы образовываются на слизистой органа обоняния (а болезнь чаще всего не ограничивается единичными новообразованиями), говорят о полипозе носа.

Что может вызвать появление в носу полипов? Понятно, что на пустом месте слизистая не станет вести себя неадекватно. Пролиферацию клеток вызывает длительное раздражение слизистой оболочки носа, которое может быть вызвано:

• бактериальной или грибковой микрофлорой, вызывающей воспаление тканей, особенно если процесс принимает хроническое течение,
• частыми простудами и ринитом,
• аллергией, сопровождающейся частыми насморками, а иногда и бронхиальной астмой,
• нарушением проходимости носовых ходов (например, при искривлении носовой перегородки) с застойными явлениями в них.

Есть также вероятность, что заболевание имеет наследственный характер и обусловлено особенностями строения слизистой носа. А в некоторых случаях разрастание тканей слизистой связано со сбоями в работе иммунной системы, что влечет за собой появление и неизбежное удаление полипов в носу.

Сказать, что полипоз носа очень частое заболевание было бы неправильно. Такая незавидная судьба всего лишь у 4% населения. И женщинам в этом плане повезло больше, ведь полипы в носу у них бывают почти вдвое реже, чем у сильного пола.

Очень часто разросшиеся множественные полипы в носу сравнивают с гроздью винограда по аналогии с аденоидами. Да только от этого «винограда» как-то мало удовольствия, ведь носовые ходы не предназначены для разведения подобной растительности. Диаметр отверстия, через которое в организм поступает согретый, очищенный и увлажненный воздух имеет размеры немногим больше 1 см. Понятно, что любое препятствие внутри носовых ходов будет затруднять прохождение воздуха. И чем большие размеры имеет такая преграда, тем труднее человеку дышать.

Полипы, хоть и являются безболезненными образованиями, являются большой проблемой для человека. Пока полип имеет размеры, описываемые в миллиметрах, человек с трудом, но дышит носом. Но нарост постепенно увеличивается в размерах и обрастает «соседями», что, в конце концов, чревато перекрыванием прохода для воздуха. На третьей стадии патологии человеку не остается ничего иного, как дышать ртом.

Полипы – это довольно подвижные новообразования, которые редко крепятся к основным тканям толстым основанием. Обычно эти наросты соединены со слизистой тонкой питающей ножкой и могут перемещаться в пределах ее длины, что позволяет им вываливаться из придаточных пазух в просвет носовых ходов, двигаться в носовых путях, вызывая раздражение ресничек эпителия и чихание.

Где именно в носу могут образовываться полипы? Их можно обнаружить непосредственно на слизистой носовых ходов и решетчатого лабиринта, как это бывает у большинства взрослых пациентов. Но в детском возрасте, когда насморк становится частью жизни малыша, а высморкаться нормально у него не получается, воспалительный процесс переходит на придаточные пазухи, где впоследствии и можно ожидать появление доброкачественных образований. У деток полипы чаще всего образуются в гайморовых пазухах, усугубляя процесс застойными явлениями, и по мере роста они понемногу начинают выходить через устье в носовые ходы, перекрывая движение воздуха.

Казалось бы, нос не является единственным путем для попадания воздуха в организм, так почему бы не дышать ртом при нарушении носового дыхания, связанного с теми же полипами в носу? А параллельно можно заниматься лечением полипов медикаментозными и народными средствами.

Все было бы не так плохо, если бы консервативная и нетрадиционная терапия давала ощутимые и длительные результаты. Но, во-первых, такое лечение имеет смысл лишь в самом начале диспластического процесса. А во-вторых, чаще всего лечение без операции дает лишь временный эффект (некую отсрочку). Через время наросты вновь начинают увеличиваться в размерах, и удаление полипов в носу оказывается единственным кардинальным способом решения проблемы.

Можно ли нормально жить с полипами в носу? Жить можно, а нормально – маловероятно. Дело в том, что отсутствие нормального носового дыхания негативно сказывается и на самочувствии человека, и на его работоспособности. Поэтому помучившись несколько месяцев, пациенты все равно соглашаются с тем, что удаление новообразований необходимо.

Мы привыкли для дыхания в первую очередь использовать нос, а затем уже и рот. Но при дыхании ртом человек ощущает определенный дискомфорт, особенно когда начинают пересыхать слизистые горла. Особенно этот дискомфорт отмечается во время сна, заставляя человека часто просыпаться, откашливаться, смачивать горло жидкостью и т.д. В результате утром человек не чувствует себя отдохнувшим, и это при том, что впереди еще может быть целый рабочий день.

Дыхание ртом имеет некоторые отличия от носового дыхания. Проходя носовыми ходами, воздух успевает немного нагреться, реснитчатый эпителий и волоски внутри носа способствуют задержке инфекции и пыли, поступающих с воздухом, параллельно происходит и его увлажнение. Таким образом, в нижние дыхательные пути поступает воздух, неспособный вызвать раздражение или воспаление их слизистой.

Когда мы вдыхаем воздух ртом, он в первоначальном состоянии попадает в бронхи и легкие. Низкая температура окружающей среды (а соответственно и воздуха) – основное условия снижения иммунитета и развития простудных заболеваний. Бактерии, вирусы и грибки, проникающие без задержки в бронхи, способствуют воспалительным процессам в органах дыхания. А сухой воздух и пыль вызывают раздражение горла, кашель, аллергию.

Получается, что при дыхании ртом, человек обрекает себя на частые простудные (тонзиллиты, бронхиты, пневмонии и т.д.) и аллергические заболевания, самой неприятной из которых становится бронхиальная астма. И все же наибольшую опасность представляют полипы в придаточных пазухах, препятствующие их естественному очищению. В полостях придаточных пазух скапливается слизь и микробы, вызывающие хронический гнойно-воспалительный процесс, имеющий склонность к распространению на область головного мозга. К тому же гнойные массы при разрыве сосудов могут попасть в кровь и вызвать ее заражение (сепсис).

Еще одной неприятностью при полипозе носа становится ухудшение восприятия запахов. А нарушенное обоняние ухудшает и восприятие вкуса, что очень и очень неприятно, и к тому же влияет на аппетит, сексуальное влечение и некоторые иные функции.

Человеку в любом случае привычнее дышать носом, поэтому дыхание через рот получается неполноценным. Недостаток кислорода в первую очередь сказывается на работе головного мозга. Симптомами гипоксии мозга можно считать частые мигрени, нарушения сна, быструю утомляемость. Как результат работоспособность человека снижается, а состояние оставляет желать лучшего.

Но полипы сами по себе вовсе не такие уж безобидные наросты. Они, как и другие доброкачественные опухоли, при определенных условиях могут перерождаться в онкологическое заболевание. Это происходит редко,, но исключать такую вероятность все же не стоит.

Можно, конечно, ничего не предпринимать, ожидая, что полипоз самостоятельно рассосется. Но статистика показывает, что вероятность такого исхода чрезвычайно мала. Зато дальнейшее разрастание железистой ткани все более и более сказывается на качестве жизни пациентов. Они страдают болями в голове, одышкой, у них изменяется даже форма черепа из-за постоянно открытого рта, как и в случае с аденоидами, появляется раздражительность из-за постоянного недосыпания, а в результате дефицита кислорода нарушается работа различных органов.

Но стоит ли так мучиться и мучить свой организм, если на сегодняшний день существует множество различных методов удаления полипов в носу. Да, ранее полипы удаляли преимущественно хирургическим путем, что было связано с определенным дискомфортом, болью, кровотечениями. Но на сегодняшний день медицина вышла на новый уровень, и безболезненное удаление полипов в носу с минимальным количеством осложнений стало реальностью. Стоит лишь проконсультироваться с врачом и определиться с методом инструментального лечения полипов.

[1], [2], [3]

Каким бы способом или методом ни проводилось лечение полипоза носа, нужно понимать, что эта болезнь, как и многие другие, требует серьезного к себе отношения. Если в случае с медикаментозным лечением мы часто выступаем в роли «сам себе доктор», чем часто наносим своему организму только вред, то с оперативным лечением так не получится. Сам себе полипы не удалишь, да и хирург не может пойти навстречу пациенту лишь по его просьбе.

Удаление полипов в носу – это серьезная операция, и без особой надобности ее делать не будут. Сначала пациента должен осмотреть отоларинголог, поставить диагноз и оценить стадию развития процесса, а затем уже можно говорить о возможностях лечения полипов.

Какие симптомы должны насторожить человека и стать поводом для посещения терапевта и ЛОРа? Затрудненное носовое дыхание (чем больше размер полипов, тем тяжелее становится дышать носом), появление регулярных слизистых или гнойных выделений из носа, хронический ринит, частые эпизоды чихания без видимых на то причин, ухудшение обоняния (в запущенных случаях человек вообще перестает различать запахи), часто повторяющиеся мигрени, изменение голоса (он становится гнусавым).

Понятно, что по таким симптомам поставить точный диагноз очень трудно. Обнаружить полипы в носу далеко не всегда удается невооруженным взглядом. Иногда приходится прибегать к эндоскопическому осмотру носа и носоглотки, а также к компьютерной томографии околоносовых пазух.

В зависимости от распространенности процесса, стадии болезни и сопутствующих патологий врач выносит решение о консервативном или оперативном лечении. При этом в начале развития патологического процесса предпочтение все же отдается медикаментозному лечению, а удаление полипов в носу осуществляют лишь в том случае, если консервативное лечение не дало достойного результата либо налицо рецидив болезни.

Чаще всего операцию по резекции новообразований назначают тем, у кого нос совершенно перестает дышать из-за того, что полипы перекрывают практически все пространство носовых ходов. Другими показаниями к проведению операции служат:

• рост полипов на фоне искривления носовой перегородки,
• развитие бронхиальной астмы и атрофического ринита, как осложнений полипоза носа,
• если у человека бронхиальная астма или аллергия были диагностированы ранее, показанием к проведению операции служит увеличение частоты приступов болезни,
• наличие хронического насморка, который не лечится медикаментозно,
• появление кровянистых выделений из носа,
• неприятный запах выделений, что указывает на гнойный процесс,
• развивающийся воспалительный процесс в пазухах носа,
• критическое нарушение обоняния и вкусового восприятия,
• сильное изменение голоса, появление эпизодов храпа, частые мигрени.

В любом случае решение о направлении на операцию остается за врачом. А вот каким методом будет проводиться удаление полипов в носу, пациент может выбрать сам. Но при этом стоит учитывать, что любая операция может иметь свои противопоказания.

[4], [5], [6]

Итак, операция по удалению полипов в носу проводится лишь после тщательного диагностического обследования и постановки окончательного диагноза. В большинстве случаев подтвердить предварительный диагноз позволяет риноскопия, когда врач может визуально оценить наличие и размер полипов. Но если диспластический процесс происходит глубоко в носовых ходах или придаточных пазухах, определить количественные и качественные его показатели становится затруднительно. И тогда на помощь приходит компьютерная томограмма, рентгенография и эндоскопическое обследование носовых ходов и пазух.

Если после обследования пациента и изучения опасных жалоб врач приходит к выводу о необходимости операции, он тут же сообщает о своем решении пациенту, полностью описав ситуацию и возможные последствия отсутствия эффективного лечения. Но любая операция требует определенной подготовки, тем более в случае полипоза носа, когда оперативное вмешательство проводится не по срочным показаниям.

Сдача анализов перед удалением полипов в носу является будничной процедурой, которая позволяет оценить состояние здоровья человека, работу жизненно важных органов, вероятность кровотечений. И хотя направление на операцию выдает ЛОР-врач, без разрешения терапевта ее проводить не будут.

За 1,5 -2 недели до намеченного события пациент должен посетить терапевта, который проведет физикальный осмотр, прослушает дыхание, измерит показатели артериального давления и ЧСС. Он же даст необходимые направления на анализы:

• клинический и биохимический анализ крови,
• коагулограмма (анализ крови на свертываемость),
• анализ крови на наличие гепатита, сифилиса, вируса иммунодефицита человека,
• общий анализ мочи (помогает оценить состояние органов выделения, что немаловажно в связи с тем, что операция проводится под наркозом).

Если в носу обнаружено гнойное отделяемое, речь идет о бактериальной инфекции, которую нужно будет пролечить антибиотиками еще до операции. Чтобы лечение было более эффективным могут проводиться бакпосев на определение вида возбудителя воспаления. То же самое предстоит человеку в случае острых инфекционных заболеваний в организме.

Дополнительно назначают инструментальное исследование работы сердца и органов дыхания. Обычно это электрокардиограмма и рентгенография грудного отдела.

В качестве подготовки к операции пациенту назначают противовоспалительные препараты и противоотечные средства. Врач уточняет, принимает ли пациент лекарства-антикоагулянты или другие препараты, которые могут уменьшить свертываемость крови и повысить риск кровотечения во время или после операции. Прием таких лекарств следует прекратить заранее, чтобы впоследствии не возникало опасных осложнений.

Операция по резекции новообразований в полости носа и придаточных пазухах связана с определенными болевыми ощущениями и дискомфортом, поэтому ее предпочтительно проводить с обезболиванием. Наркоз при удалении полипов в носу может быть как местным, так и общим, в зависимости от метода проведения операции и чувствительности пациента к боли. В большинстве случаев ограничиваются местным введением препаратов, хотя при эндоскопической операции в некоторых случаях допускается также использование общей анестезии (внутривенный, а лучше эндотрахеальный наркоз).

Перед операцией анестезиолог должен обязательно осведомиться о состоянии здоровья пациента, проверить переносимость анестетиков, рассчитать минимально эффективную дозу препаратов. А также рассказать об условиях приема пищи накануне и в день операции: с вечера разрешен легкий ужин, в день операции на 6 часов до нее от приема пищи и напитков придется отказаться, особенно в случае общего наркоза.

[7]

Как и любая другая операция, удаление полипов в носу должно проводиться строго по определенной схеме, что не исключает «творчества» хирурга в случае непредвиденных ситуаций. Но поскольку существует как минимум 5 методов полипэктомии, говорить о какой-то общей схеме не приходится. А значит, есть смысл рассмотреть каждый метод в отдельности.

Начнем с известной в течение многих десятилетий простой хирургической операции по удалению полипов в носу, которую, в сущности, и принято называть обычной полипэктомией. Этим методом удаляли новообразования в виде разросшихся аденоидов в горле или полипов в носу ранее, но он не забыт и по сей день как самая дешевая из всех операций, доступная в обычной больнице. Ее популярность обусловлена тем, что для проведения операции не требуется сложной аппаратуры и применяется преимущественно местный наркоз (орошение полости носа анестетиками плюс инфильтрационная анестезия).

Удаление полипов в носу производится специальной стальной петлей (или используют крючок Ланге), которую нужно ввести в ноздрю, накинуть на нарост, опустить к основанию ножки и затянуть. Теперь хирургу нужно проявить всю свою сноровку, чтобы не просто срезать полип в любом его месте, а выдернуть вместе с ножкой. Увы, это удается далеко не всегда, и тогда рецидивов болезни не избежать.

Такую операцию назначают, когда нужно одновременно удалить несколько полипов в носовых ходах. Но в случае, если полипы образовались в придаточных пазухах и лишь свисают в носовой ход, вероятность удалить их «с корнем» чрезвычайно мала.

Во время операции пациент сидит в кресле. К его подбородку приставляют специальную емкость, куда будет стекать кровь после того, как полип будет удален. Избежать кровотечения при обычной полипэктомии практически невозможно.

Остановка кровотечения после удаления полипов производится при помощи тампонов (турунд), которые предохраняются от прилипания вазелином. Сверху накладывается повязка, которая фиксирует турунды внутри носовых ходов.

Обычно операция занимает по времени не более часа. Но все зависит от объема работы. Если проводится удаление одиночных полипов, будет достаточно и 20-30 минут.

Ход операции врач отслеживает визуально при помощи расширителей и фонарика, который крепится на голове хирурга. В этих условиях, да еще и с кровотечением очень трудно оценить качество удаления полипов.

Эта операция считается не особо эффективной. Во-первых, не все полипы будут видны при передней риноскопии, таким образом, часть наростов может оставаться и продолжать расти, нарушая носовое дыхание. Удалить оставшиеся полипы можно будет спустя пару недель, но это дополнительная травматизация органа обоняния.

Отсутствие возможности оценить качество проведения операции приводит к тому, что впоследствии выясняются различные недочеты: полип срезан не полностью, удалены не все наросты в носовых ходах и т.д. Вероятность рецидива полипоза при простом удалении петлей достаточно высока, и достигает 60-70%. А это говорит о том, что спустя 1-2 года операцию придется повторить этим же или иным методом.

К недостаткам простой полипотомии относят также:

• высокий риск обильного кровотечения,
• болезненность во время операции и после нее,
• большую продолжительность восстановительного периода вследствие того, что вместе с полипом может вырываться небольшой участок здоровой слизистой, что чревато относительно большими повреждениями тканей и развитием воспалительного процесса в них, все-таки на слизистых ранки заживают дольше, чем на коже,
• отсутствие возможности качественно удалить полипы в придаточных пазухах носа.

У полипотомии есть и несколько положительных сторон, благодаря которым не очень эффективная процедура проводится по сей день во многих больницах:

• большой опыт у старых хирургов по удалению полипов в носу петлей, все-таки метод существует уже достаточно давно,
• доступность операции во многих медучреждениях,
• низкая цена за операцию в медицинских центрах (другие методы окажутся намного дороже, к тому же во многих ЛОР-отделениях можно записаться на бесплатное удаление полипов в носу методом полипотомии).

На сегодняшний день существует несколько более эффективных, но совсем не бюджетных методов удаления полипов в носу, которые менее травматичны и болезненны. Но в случае отсутствия финансовых возможностей осуществить качественное лечение полипоза полипотомия будет хорошей возможностью предупредить развитие опасных осложнений, связанных с гипоксией и озлокачествливанием процесса, а это тоже чего-то да стоит.

Лазер в последние годы получает в медицине и косметологии все большее распространение. И это не удивительно, ведь удаление различных новообразований лазером предусматривает более глубокое проникновение в ткани при том, что риск кровотечений в этом случае совсем невелик.

При помощи лазера можно удалять полипы и в носу, причем этот метод полипэктомии считается наименее травматичным и наиболее безопасным, что дает возможность применять его для лечения детей и пациентов, страдающих о приступов бронхиальной астмы. Эта методика еще сравнительно нова, но уже показывает хорошие результаты.

Удаление полипов в носу лазером врач-специалист может проводить даже в процедурном кабинете, снабженном специальными приборами (лазерное оборудование и эндоскоп, присоединенный к монитору). Для этого вовсе не обязательно обращаться в стационар. Операция проводится с использованием местной анестезии и не предусматривает применения хирургических инструментов.

Во время процедуры нет необходимости производить разрезы в тканях, лазерный нож подводят непосредственно полипу, после чего включают аппарат, и луч высокой частоты практически выжигает полип. Температура нагрева тканей новообразования приближается к 100 градусам, и полип полностью высыхает. Его остатки можно легко достать пинцетом.

Лазер выжигает нарост полностью, вместе с ножкой, что значительно снижает вероятность рецидива. Одновременно с удалением полипа лазерный луч производит запаивание разорванных кровеносных сосудов и дезинфекцию раны, что позволяет избежать кровотечений и развития инфекционного процесса. Отсутствие сильных кровотечений позволяет избежать тампонирования носа и человек может нормально дышать уже сразу после операции.

Даже если операция проводится в условиях стационара, оставаться в больнице пациенту не обязательно. Если все прошло без осложнений, человек в тот же день отправляется домой и ходит лишь на профилактический осмотр к отоларингологу.

Лечение лазером предусматривает обязательный визуальный контроль операции, что исключает повреждение близлежащих тканей. При этом речь идет не о риноскопии, а об отслеживании процесса удаления полипов в носу при помощи эндоскопического оборудования, трубка (зонд) которого также вводится в полость носа и передает изображение с микроскопической камеры на монитор компьютера. Таким образом, врач получает возможность оценить состояние слизистой носа, а также расположение и количество полипов, следить за всеми движениями и результатом работы лазерного оборудования, при необходимости регулируя частоту излучения.

Несмотря на все преимущества лазерного удаления полипов, оно считается актуальным в случае единичных наростов. Удалять лазером «виноградные гроздья» довольно проблематично. К тому же подвести лазерное оборудование вплотную к полипам, расположенным внутри придаточных пазух, практически невозможно, поэтому удаление может быть неполным, что впоследствии может привести к рецидивам болезни.

Как и лазерная хирургия, эндоскопические операции считаются сравнительно молодым, но очень перспективным направлением в медицине. Наличие эндоскопа позволяет провести качественную диагностику заболевания с оценкой степени развития патологии и расположения полипов, а также произвести удаление полипов, которые расположены в труднодоступных местах.

То, что недоступно петле или лазеру оказывается вполне под силу специальным хирургическим инструментам, которые подводятся к месту операции при помощи трубки эндоскопа, что дает возможность без вскрытия тканей проникнуть вглубь носа и провести там полноценную хирургическую операцию. Например, при нарушении проходимости гайморовых пазух и полипоза внутри них перед удалением полипов проводится расширение соустья пазух и носовых ходов. Если имеет место искривление носовой перегородки, параллельно проводится операция по восстановлению ее формы, что служит профилактикой рецидивов и осложнений.

Эндоскопическая операция в зависимости от объема и характера работы может проводиться как с помощью местной, так и при содействии общей анестезии. Если речь идет лишь об удалении полипов в носовых ходах, то достаточно местного введения анестетиков. Но когда требуется зачистка лабиринта и придаточных пазух, а также операция на носовой перегородке без общего обезболивания будет сложно обойтись.

Если проводится удаление полипа в носу у ребенка до 7 лет, предпочтение отдают общему наркозу с использованием эндотрахеальной системы. Это позволит обеспечить пациенту неподвижность и спокойствие во время операции, ведь ребенок может дергаться, крутиться, плакать, что негативно скажется на результате вмешательства.

Эндоскопическая операция может проводиться различными способами, но в любом случае она осуществляется под контролем эндоскопической видеоаппаратуры. Для удаления полипов используют:

• микрохирургические инструменты, позволяющие осуществить глубокую резекцию полипов и зачистку пространства,
• шейвер или микродерибер, которые действуют по принципу насоса, т.е. отсекают полип вместе с ножкой под самый корень, измельчают его, всасывают внутрь и выводят за пределы носа.

В принципе оба способа удаления полипов с помощью эндоскопического оборудования высокорезультативны, но использование шейвера считается наиболее удобным, поэтому такие операции проводятся чаще всего.

Эндоскопическое удаление полипов в носу шейвером будет еще более эффективным, если его проводить с использованием видеонавигации. Это позволит оценить состояние придаточных пазух и лабиринтовых клеток, чтобы исключить некачественное удаление полипов.

Операция под контролем эндоскопа длится около часа. При этом можно удалять как единичные, так и множественные новообразования, проводить коррекцию дефектов, проникать в самые труднодоступные места. Именно этим обусловлена большая популярность эндоскопических операций по сравнению с другими методами.

Преимуществами эндоскопического лечения считаются:

• возможность максимально точно оценить состояние слизистой и размер имеющихся на ней новообразований,
• постоянный визуальный всесторонний контроль за операцией позволяет избежать травмирования здоровых тканей,
• отсутствие сильных кровотечений,
• удаление полипов вместе с корнями (особенно это актуально для шейвера, который с большой точностью удаляет все, что касается нароста, не трогая близлежащую слизистую, что дает почти стопроцентную гарантию ого, что полипы не будут образовываться снова),
• удаление полипов происходит более аккуратно по сравнению с обычной полипотомией, поэтому ранки на слизистой заживают быстрее, и период восстановления после операции сокращается,
• возможность выполнять процедуру под местной анестезией,
• после удаления полипов, как и в случае лазерной хирургии, практически не остается шрамов и редко образуются спайки.

К недостаткам эндоскопического удаления полипов в носу можно отнести:

• необходимость тампонады носа в течение суток после операции,
• невозможность проведения операции в лабораторных условиях, все-таки требуются различные инструменты для ее проведения и стерильные условия,

Сказать, чтобы этот метод борьбы с полипозом полностью исключал возможность появления полипов в будущем нельзя. Все-таки это метод борьбы не с причиной болезни, а со следствием ее развития. Кое-что, конечно, можно исправить (например, нормализовать отток секрета из гайморовых пазух или выровнять носовую перегородку), но частые простуды и воспаления, которые не лечатся оперативно, могут привести к тому, что спустя несколько лет слизистая носа вновь начнет разрастаться. Радует то, что такое возможно намного позже, чем при других методах удаления полипов в носу.

[8], [9]

Как это ни удивительно, радиоволны определенной частоты также способны действовать как нож, срезая полипы под самое основание. При этом они чем-то напоминают действие лазера, так как способны запаивать сосуды, что предупреждает сильное кровотечение. Но их воздействие на полипы все же приближается к работе петли при обычной полипотомии, хотя и может проводиться под контролем эндоскопа.

Радиоволновое удаление полипов в носу, как и другие подобные методики, имеет свои достоинства и недостатки. Основным плюсом метода считаются:

• возможность проведения в амбулаторных условиях,
• минимальный риск кровотечений и инфицирования раны,
• отсутствие необходимости ходить с тампонами в носу и проходить длительную реабилитацию.

Но у метода есть и существенные недостатки:

• недостаточно глубокое удаление полипов, что повышает риск рецидивов,
• невозможность удаления таким образом мелких наростов.

Удаление полипа в носу жидким азотом не относится к числу популярных процедур, хотя и имеет массу преимуществ:

• нет сильных кровотечений,
• незначительная болезненность, что позволяет обходиться местной анестезией,
• малый риск инфицирования,
• короткий послеоперационный период,
• нет необходимости проводить процедуру в операционной стационара.

И все же операция требует специального дорогостоящего оборудования, что сказывается на ее стоимости. А вот результат лечения жидким азотом оставляет желать лучшего.

Аппарат для криотерапии действует по тому же принципу, что и лазер. Полип не иссекается, а поддается воздействию критических температур. Но если лазер сильно нагревает и иссушает патологический нарост, то при криотерапии он замораживается и отпадает.

Все было бы отлично, если аппарат мог замораживать ткани на большую глубину, но этого не происходит. А где остается корень, там всегда существует опасность появления новых полипов. Понятно, что дорогостоящая, но малоэффективная операция не будет особо пользоваться спросом.

[10], [11], [12], [13]

Как видим, методов проведения операции по удалению полипов в носу немало. Все они имеют свои плюсы и минусы. Отличаются операции и по своей стоимости. Самой бюджетной операцией считается полипотомия, а к очень дорогостоящим методам можно отнести эндоскопическую процедуру, что и неудивительно, если учитывать ее эффективность и малый риск рецидивов.

Но цена в выборе метода операции не всегда играет решающую роль в отличие от противопоказаний. Опираясь на объем и характер работы, врачи стараются предложить операцию, которая окажется максимально полезной с минимальным вредом для здоровья в каждом конкретном случае.

А ведь у каждого метода лечения имеются свои противопоказания к проведению процедуры, с которыми мы сейчас и познакомимся.

Обычная полипотомия с применением петли Ланге:

• острый период любого заболевания, особенно инфекционного плана,
• заболевания сердечно-сосудистой системы,
• нарушение кроветворения, низкая свертываемость крови
• бронхиальная астма из-за большой вероятности развития астматического статуса.

Лазерное удаление полипов:

• полипоз носа с множественными новообразованиями,
• обструктивный бронхит в периоде обострения,
• острые инфекции,
• обострение бронхиальной астмы и аллергии, что харакерно для весенне-летнего периода,
• беременность.

Эндоскопическое удаление полипов в носу:

• обострение аллергического ринита,
• хронический бронхит аллергической природы в острой стадии,
• бронхиальная астма,
• тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы (ХСН, ишемия сердца, постинфарктное состояние),
• болезни печени, почек, дыхательной системы (особенно при использовании общей анестезии),
• острые инфекционные болезни
• у слабого пола противопоказанием может быть менструация.

Для радиоволнового метода помимо вышеперечисленных противопоказаний существует и еще один момент. Радиоволны могут негативно влиять на работу электроприборов, поэтому их нежелательно использовать в лечении людей с металлическими имплантатами (например, кардиостимуляторами).

Общими противопоказаниями для всех методов удаления полипов в носу считаются: любое недомогание, повышение температуры или скачки артериального давления, острые инфекционные процессы в организме, непереносимость анестетиков. В принципе, абсолютных противопоказаний у операции не так уж и много. Обычно процедура просто переносится на другое время, т.е. ее проводят после достижения стойкой ремиссии хронических заболеваний, после родов, при исчезновении симптомов острых патологий.

В нашем сознании хирургическая операция ассоциируется с операционной, скальпелем, аппаратом для искусственной вентиляции легких, ярким светом с потолка и т.д. Процедура удаления полипов немного не подходит под эти рамки, в связи с чем может показаться не такой уж серьезной. На самом деле это не так. Не суть важно, каким методом проводится операция, но это все то же вмешательство в работу организма, обменные процессы в его тканях, работу органов дыхания.

Удаление полипов в носу – серьезная операция, пусть она и проводится несколько необычным способом. Понятно, что после операции какое-то время человек может чувствовать себя некомфортно. Кстати, многие пациенты отзываются об операции как о неболезненной, но ужасно неприятной, хотя и соглашаются с тем, что жизнь с полипами в носу еще более ужасна.

Ожидаемые последствия после процедуры полипэктомии наступают не сразу. Пройдет как минимум 1 или 2 дня прежде чем нос начнет нормально дышать даже после лазерного удаления с минимальным восстановительным периодом. Причиной заложенности носа в первые дни после операции становится отек тканей, которые подверглись механической или термической травматизации. Понятно, что после обычной полипотомии отек и воспаление тканей будут наиболее сильными, а значит, дыхание восстановится в лучшем случае спустя 3-5 дней.

Иногда пациенты жалуются, что после удаления полипов в носу болит голова. В этом нет ничего удивительного, если учесть, что операция проводилась в области головы, при этом нервные окончания в носу испытывали сильное раздражение, что впоследствии обернулось таком вот транзисторным неврологическим нарушением.

Бояться головных болей не нужно. Ведь если при полипозе они с каждым днем лишь усиливались, то теперь симптом будет постепенно ослабевать, пока слизистая придет в норму. Понятно, что головным болям может содействовать небольшое воспаление тканей после операции и используемая анестезия, особенно если речь идет об общем наркозе.

После общего наркоза тошнота, единичные приступы рвоты, головные боли и головокружения являются обычным состоянием, которое проходи обычно в течение суток или чуть больше.

Температура после удаления полипов в носу может незначительно подниматься. Но обычно она колеблется в пределах 37-37,2, что указывает на воспалительный процесс вследствие травматизации тканей, а не на серьезные осложнения. Сколько продержится такая температура, зависит от метода операции и объема вмешательства.

Если после удаления полипов вносу вдруг пропало обоняние, переживать особо также не стоит. Так организм реагирует на вмешательство в его работу. Плюс к тому же отек слизистой не способствует нормальной работе чувствительных рецепторов, что и ухудшает восприятие запахов, а иногда и вкуса. Обычно спустя 3-5 суток отек спадает, и обоняние постепенно восстанавливается. Правда, иногда на это требуется порядка одного месяца.

[14], [15], [16], [17], [18]

А вот о чем действительно стоит беспокоиться, так это о появлении возможных осложнений после операции по удалению полипов в носу, хотя они и возникают достаточно редко. Некоторые осложнения являются неопасными и быстро купируются при помощи подручных средств и лекарственных препаратов, другие требуют более серьезного лечения.

Каких же неприятностей можно ждать сразу после процедуры или в отдаленном будущем? Рассмотрим самые распространенные нежелательные последствия:

• Даже после удачной операции может оставаться определенный риск кровотечений из носа. Особенно если у пациента проблемы со свертываемостью крови либо он принимает препараты, уменьшающие вязкость этой биологической жидкости (антикоагулянты, НПВС, некоторые сердечные лекарства). Что касается нестероидных противовоспалительных препаратов , они в послеоперационном периоде не применяются, уступив свое место кортикостероидам.
• У некоторых пациентов на фоне используемого общего наркоза могут наблюдаться кратковременные нарушения в работе сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
• На месте воспалительного процесса после операции спустя пару месяцев могут образовываться спайки и рубцовая ткань, которые затрудняют носовое дыхание и требуют повторной операции по их иссечению. Предупредить такое осложнение может интенсивная противовоспалительная терапия.
• Если удаление полипов произведено некачественно (какая-то часть нароста в области ножки осталась на месте), вероятнее всего, что спустя несколько недель на месте старого полипа образуется новый, а возможно и не один. Т.е. всегда существует вероятность рецидива болезни, поскольку не один из методов удаления полипов в носу не дает стопроцентной гарантии излечения болезни навсегда, просто риск повторного роста доброкачественных новообразований не одинаков для обычной полипотомии или криотерапии и лазерной, радиоволновой или эндоскопической операции.
• Самое неприятное осложнение, с которым тяжело бороться, это попадание инфекции в область незажившей ранки в носу. Это возможно, если не соблюдать требования по уходу за полостью носа в послеоперационный период или пытаться пальпаторно ощутить, как идет процесс заживления раны. Нужно всегда помнить, что даже на мытых руках могут оставаться условно-патогенные микроорганизмы, которые моментально вызовут воспаление, стоит им лишь попасть в подходящие условия, которыми и является свежая ранка.

Но инфицирование раны может произойти и в момент операции. Не нужно думать, что виной всему однозначно будет несоблюдение требований гигиены и дезинфекции медперсоналом. Вполне вероятно, что операция была проведена в остром периоде инфекционной патологии, в результате чего произошла генерализация (распространение) инфекции по организму посредством кровеносных и лимфатических путей, а слабым местом оказалась область недавнего операционного вмешательства.

Чем это опасно? Развитием все тех же воспалительных патологий носа и горла (гаймориты, синуситы, тонзиллиты и т.д.) с большим риском перехода в хроническую стадию.

[19], [20], [21], [22], [23]

В принципе, возникнут ли осложнения удаления полипов в носу, зависит не только от врача, но и от самого пациента. Не нужно думать, что все лечение ограничивается одной лишь операцией, и можно сразу же начинать жить обычной жизнью, особенно не заботясь о своем органе обоняния. Даже если самочувствие пациента хорошее, это вовсе не значит, что нужно забыть о всех требованиях реабилитационного периода.

То, как быстро происходит восстановление и реабилитация после удаления полипов в носу зависит от проводимых лечебных и ухаживающих процедур в послеоперационном периоде.

Например, после обычного удаления полипов петлей Ланге проводится дезинфекция полости носа и в ноздри вставляются тампоны, которые должны предупреждать кровотечения. Удаляют их лишь спустя сутки, после чего слизистую обрабатывают синтомициновой эмульсией.

После операции пациент может находиться в больнице еще в течение недели, выполняя все требования врачей по уходу за носом. После выписки ему могут быть назначены промывания носа антисептическими растворами. Осторожность нужно будет соблюдать в течение 2 и даже 3 недель, которые даются на восстановление слизистой носа после операции. Контролировать процесс регенерации должен лечащий врач по месту жительства.

После лазерного удаления полипов и криотерапии особого ухода за полостью носа не требуется. Пациент лечится в домашних условиях, регулярно посещая врача в поликлинике. Чаще всего никаких процедур не требуется, но в случае осложнений и воспаления слизистой может быть назначено специальное лечение, включающее обработку слизистой антисептическоми растворами, противовоспалительную и при необходимости антибактериальную терапию.

Эндоскопическое удаление полипов и радиоволновой метод по степени травматизации немного уступают полипотомии, тем не менее, больной еще в течение нескольких часов может ощущать дискомфорт в носу и неприятное чувство. При отсутствии кровотечения из носа пациента могут выписать уже через 1-3 дня, как только уберут турунды из носовых ходов. Но нужно понимать, что понадобится еще порядка 2 недель, пока слизистая полностью восстановится.

Если операция проводилась шейвером, длительность нахождения в больнице может увеличиваться до 5 дней, в течение которых необходимо будет делать промывания носовых ходов и использовать противовоспалительные капли.

Какие еще меры профилактики рецидивов советуют соблюдать врачи в послеоперационном периоде?

• Придерживаться щадящего режима: исключены занятия спортом и тяжелый физический труд, пациент должен больше отдыхать и полноценно питаться.
• Стараться избегать употребления горячей еды и напитков.
• Нужно контролировать артериальное давления и принимать все меры, чтобы оно не поднималось.
• Запрещены длительное нахождение под открытым солнцем и на жаре. Исключены походы в баню, сауну, солярий, работа в душном помещении.
• Нужно стараться не сморкаться хотя бы в течение первых 5 дней.

Все это позволит избежать такой неприятности, как кровотечение из носа. А вот сколько нужно будет соблюдать осторожность, врач скажет в каждом конкретном случае.

Предупредить инфицирование раны извне и облегчить носовое дыхание помогут такие меры:

• Нужно избегать прогулок вдоль дорог и возле промышленных предприятий и нахождения в помещении с сильной запыленностью воздуха.
• Дважды в день в квартире должна производиться влажная уборка.
• Необходимо регулярно проветривать помещение, где находится пациент после операции.
• Рекомендуется избегать большого скопления людей и посещения больных с инфекционными заболеваниями.
• Ни в коем случае не совать пальцы в нос, если того не требует лечебная процедура.
• Нужно соблюдать гигиену лица, носа и рук, особенно перед проведением лечебных мероприятий.

Но самое главное, что поможет быстрее справиться с болезнью, избежав осложнений, это дисциплина и терпение. Назначает врач медикаментозное лечение – нужно пить таблетки. Говорит регулярно промывать нос – нужно это делать. Для своей же пользы.

Что же могут предложить врачи в качестве противорецидивной терапии после удаления полипов в носу? В каждом отдельном случае схема лечения будет отличаться, ведь объем работы во время операции и степень повреждения тканей во время нее заметно скажутся на скорости восстановления тканей. Да и способность к регенерации слизистой у каждого человека индивидуальна. Поэтому мы говорим лишь о возможных, а не обязательных назначениях отоларинголога.

Итак, какие виды препаратов могут назначаться после удаления полипов вносу:

• Противовоспалительные средства из группы глюкокортикостероидов. Да, гормональные средства не подарок, не зря многие пациенты так стараются избежать их приема. Но в данном случае гормоны применяют в основном в виде назальных спреев и капель: «Флутиказон» с одноименным действующим веществом, а также аналог препарата под названием «Авамис» , «Форинекс» и «Назонекс» на основе мометазона, «Будесонид», его импортный аналог «Пульмикорт», «Нафтизин» и др. При местном применении гормональные срдства не попадают в кровь и не вызывают системных эффектов, поэтому считаются безопасными даже при длительном курсе лечения.

Если стероиды в тяжелых случаях назначают перрорально, то курс лечения ними будет минимальным.

• Антибиотики могут назначаться как для профилактики вторичной инфекции, так и для ее лечения при осложнениях. Для лечения могут применяться системные лекарства широкого спектра действия в виде таблеток и инъекций, которые назначаются индивидуально. А вот для профилактики инфекций в течение нескольких дней после операции целесообразнее использовать противовоспалительные спреи с антибиотиком:

• комплексный препарат «Полидекса» (дексаметазон – противовоспалительный компонент, фенилефрин обеспечивает сосудосуживающее действие, неомицин и полимексин – антибиотики),
• «Изофра» (активное вещество фрамицетин является антибиотиком-аминогликозидом),
• «Биопарокс» (действующее вещество – антибиотик фузафунгин).

• Антигистаминные препараты. Применение лекарств от аллергии позволяет улучшить носовое дыхание за счет снятия отека слизистой и снижения ее чувствительности к раздражающим факторам. Довольно часто врачи назначают такие системные препараты: «Лоратадин», «Эриус», «Супрастин» и др.

Противоаллергические средства уменьшают отек тканей за счет блокировки выработки гистамина, который считается медиатором воспаления. Таким образом, лекарства от аллергии лишь усиливают действие противовоспалительных средств с антибиотиком или без него.

• Масляные капли с регенерирующим эффектом. Они помогают ране быстрее затянуться, что является профилактикой спаечной болезни. В этом качестве могут применяться как специализированные препараты, например «Пиносол», так и растительные масла, в частности облепиховое масло.
• Препараты для промывания (санации) носовых ходов. Могут использоваться как физраствор, так и специальные спреи или капли на основе морской соли: «Хьюмер», «Салин», «Аква марис», «Физиомер» и др. Они помогают очищать поверхность слизистой от пыли, аллергенов, микробов, воспалительного экссудата, слизи. Солевой раствор домашнего приготовления в первые дни после операции использовать не рекомендуется.
• Витамины и препараты-иммуномодуляторы на растительной основе, помогающие организму восстановить свои защитные функции.

Какие именно виды и названия препаратов будут включены в схему лечения, решает лечащий врач, исходя из состояния пациента после операции.

[24]

Нужно сказать, что врачи не всегда спешат отправлять пациента на операцию, понимая, что такое лечение само по себе не способно бороться с причиной разрастания железистой ткани. Удаление полипов в носу – это борьба с симптомами болезни, но не с ее истоками. Это становится одной из причин назначения медикаментозного лечения после операции.

Но если операция полностью не решает проблему, возможно, есть другие, менее травматичные методы лечения полипов? И они есть. Правда, не такие эффективные как полипэктомия, но для пациентов, которые не согласны или не могут идти на операцию, и тех, у кого болезнь пока еще в зачаточной стадии, это вполне реальный выход.

Поскольку разрастание слизистой оболочки с образованием полипов связано с воспалительным процессом, то препаратами выбора в лечении полипоза считаются кортикостероиды. Но даже самые новые препараты в виде капель и спреев не очень подходят для удаления полипов в носу, ведь они не проникают глубоко в ткани новообразования, а значит, не могут существенно уменьшить его.

Бороться с полипами медикаментозно можно лишь вводя гормоны внутрь полипа инъекционно. Для этого используют кортикостероиды в виде растворов, например, «Дипроспан». А для того, чтобы такое лечение было эффективным (практически иссушало полип), дозы препаратов должны быть высокими.

Для лечения полипов гормоны вводят однократно. При необходимости инъекцию повторяют спустя неделю. По идее после такого лечения полип должен атрофироваться и отвалиться, что чаще всего и происходит. Но даже такое лечение не способно предупредить появление других полипов, если не использовать в качестве профилактики стероидные спреи («Назонекс», «Фликсоназе», «Насобек», «Флутиказон» и др.). И новые, и давно известные препараты гормональных спреев прекрасно подходят для профилактики роста доброкачественных новообразований вместо и после операции по удалению полипов в носу.

Инъекционная терапия гормональными препаратами в больших дозах может напугать несведущих пациентов. Но бояться не стоит. Полип связан с основной тканью тоненькой ножкой, так что проникновение гормонов за пределы новообразования в общий кровоток практически исключено.

Для большей эффективности медикаментозного лечения полипов дополнительно рекомендуется применять гомеопатические и натуральные средства. Хорошо себя зарекомендовал препарат на растительной основе «Лоромакс» (алтайский прополис, зеленый чай, можжевельник, туя, каланхоэ, багульник). Он способствует очищению пазух носа, снимает отек, дезинфицирует, борется с болезнетворными микроорганизмами.

Из гомеопатических средств предпочтение стоит отдать препарату Теукриум, в показаниях к применению которого имеется указание на лечение полипов. Препарат разводят 1 к 5 и промывают ним носовые ходы. Можно также использовать в неразведенном виде, добавляя в лекарство глицерин, и смазывать этой смесью доступные полипы.

При полипозе носа врач-гомеопат может также назначить следующие лекарства: Силицея, Кальциум карбоникум, Сульфур, Калиум бихромикум. Эти препараты помогают уменьшить отек тканей и воспаление, поэтому их можно применять как для профилактики, так и для лечения полипов с целью уменьшения их в размерах. С разрешения врача гомеопатические средства можно применять и в послеоперационном периоде. Все-таки у них практически нет побочных эффектов и низка вероятность развития аллергических реакций.

Врач-отоларинголог при отсутствии в носу гнойных процессов и инфекций в организме может порекомендовать дополнительно физиотерапевтическое воздействие: магнитотерапию, прогревающие процедуры, способствующие уменьшению воспаления и тормозящие пролиферационные процессы в тканях слизистой носа.

Нужно сказать, что удаление полипов в носу без операции есть смысл пробовать вначале болезни, когда наросты еще относительно невелики, да и процесс ограничивается одним-двумя новообразованиями. «Грозди винограда» таким образом удалить будет очень проблематично, да и бесперспективно. А уж о наростах в придаточных пазухах даже говорить нечего. Тут без операции обычно не обходится из-за сложности проникновения лекарственных средств к месту нахождения полипа.

Казалось бы, если даже операция на полипах не дает стопроцентного результата избавления от полипоза носа навсегда, то где тут уже народным средствам справиться с болезнью. Тем не менее, можно найти множеств рецептов, с помощью которых люди стараются если не избавиться от полипов, то хотя бы остановить их рост или немного уменьшить эти необычные новообразования. Рассмотрим некоторые из таких средств, возможно, кому-то они и помогут лечить полипы без операционного вмешательства.

Лидером в терапии полипоза народными средствами считается чистотел. Растение богато алкалоидами, флавоноидами, органическими кислотами, сапонинами, эфирными маслами, благодаря которым и обеспечивается его эффективность в борьбе с полипами. Но применять сок растения в чистом виде чревато ожогами, поэтому предпочтение отдается настою растения.

Для лекарства можно использовать как свежую траву и цветки чистотела, так и сухое сырье. На полстакана стакана кипятка берут 1/3 ст.л. сухой ли свежей травы, и настаивают не менее 20 минут. Процеженный раствор используют для пропитки ватных или марлевых тампонов, которые нужно вставлять в ноздри поочередно на четверть часа. Перед применением тампоны нужно немного отжать, чтобы жидкость не текла по лицу.

Процедуру рекомендуется проводить каждый день в течение 7-10 дней, после чего нужно сделать недельный перерыв. Чередуем курсы лечения и перерывы в течение пары месяцев. Затем месяц отдыха и повторяем все сначала. Общий курс лечения может занимать от 6 до 12 месяцев в зависимости от стадии процесса.

Не нужно думать, что увеличение количества процедур в сутки поможет быстрее избавиться от полипов. Чистотел – небезопасное растение. Его высокая токсичность может негативно отразиться на работе организма, да и слизистая носа от такого лечения может заметно пострадать.

По назначению врача сок чистотела или хвоща полевого можно использовать для прижигания недавно появившихся небольших новообразований. Но делать это нужно с большой осторожностью, чтобы не было ожога здоровых тканей.

Но перед тем, как проводить прижигание полипов, носовые ходы рекомендуется хорошенько очистить раствором поваренной или морской соли, взяв на стакан теплой воды 2 ст.л. соли, что поможет удалить из носа не только пыль и аллергены, но и инфекционных возбудителей. Плюс нужно провести эффективную противовоспалительную терапию с использованием трав.

Снять воспалительный процесс накануне лечения чистотелом или хвощем можно при помощи отваров или настоев таких трав как ромашка, календула, череда, крапива. Настои готовят, взяв 1 ложку измельченного растительного сырья (можно использовать отдельные травы или их смесь) на стакан кипятка. Настаивают состав от 20 до 40 минут, после чего процеживают и используют для смачивания тампонов. Тампоны оставляют в носовом ходу на 10-15 минут. Используемый настой должен иметь комнатную температуру.

Крапива не обладает выраженными противовоспалительными свойствами, зато она стимулирует выработку секрета железами носа, что способствует увлажнению и естественному очищению слизистой носа, поэтому ее также рекомендуется включать в лечебный растительный сбор.

Лечение полипов в носу можно проводить и с использованием эфирных масел. Чаще всего применяют масло багульника, туи и облепихи. Их капают в каждый носовой ход по 1-2 капли, проводя процедуру дважды в день.

Есть хороший рецепт для лечения полипоза в носу на основе облепихового масла и свежей травы зверобоя. Траву и цветы лекарственного растения измельчают, передавливают скалкой, добавляя немного воды до получения гутой кашицы, которую затем процеживают, используя сложенный вчетверо бинт или не очень плотную ткань.

Сок облепихи и жидкость, отжатую из кашицы зверобоя, смешиваем в равных частях и хорошо перемешиваем. Лечебный состав нужно при помощи пипетки вводить в каждую ноздрю по 3-4 капли дважды в сутки.

Понятно, что удаление полипов в носу лишь при помощи растительных масел и отваров невозможно. Они применяются преимущественно для уменьшения воспаления и улучшения регенеративных свойств слизистой, что несколько облегчает дыхание и уменьшает такие проявления болезни, как заложенность носа и связанные с нею нарушения сна, аппетита и головные боли. Полезны масла и для профилактики, и для лечения полипоза в составе комплексной терапии. При этом лечение предстоит длительное и может затянуться на целый год.

Рассмотрим еще несколько эффективных рецептов самодельных капель в нос, применяемых для лечения полипов.

Рецепт 1. Капли на основе спиртовой настойки белой лилии.

Настойку можно приобрести в аптеке или сделать самостоятельно. Для этого 50 г свежего измельченного растительного сырья заливают поллитровой бутылкой водки или спирта и в плотно укупоренной таре настаивают 10 дней в темном помещении. Впоследствии настойку процеживают и используют для приготовления лекарства.

Спиртовой раствор можно использовать для лечения слизистой только в разведенном виде. Его дозированно разводят с водой в равных пропорциях непосредственно перед применением.

Получившееся лекарство можно закапывать по 1-2 капли в ноздрю дважды в день. Но лучше его использовать для пропитки турунд, которые оставляют в носу на полчаса.

Рецепт 2. Капли на основе соков растительных трав.

Для получения сока каждую из трав измельчают, толкут скалкой, добавляя немного воды, после чего процеживают через марлю, сложенную в несколько слоев. Соки смешивают в одинаковых количествах.

Используют в виде капель в нос или для пропитки ватных тампонов, которые оставляют в носовых ходах на 40 минут. Вместо сока растений можно взять настои (1 ст.л. сырья на полстакана кипятка, настаивать 30-40 минут).

Рецепт 3. Капли на основе мумие и глицерина.

На чайную ложку глицерина берем 2 столовые ложки воды и 10 истолченных таблеток мумие. Тщательно вымешиваем до полного растворения препарата в таблетках.

Капаем лекарство по 1-2 капли трижды в день в течение 2 недель. Отдыхаем 2 дня и повторяем курс лечения.

Рецепт 4. Капли на спиртовой настойке аниса.

На 100 л бутылочку спирта берем 1 чайную ложку измельченного сухого растительного сырья. Ставим настойку на 1,5 недели в темное место, но не забываем регулярно ее встряхивать. По прошествии 10 дней состав процеживаем и применяем для закапывания в нос.

Понятно, что используем не чистую настойку, а ее водный раствор, беря на 1 часть настойки 3 части воды. Закапываем лекарство в нос 3 недели подряд, проводя процедуру трижды в день.

Рецепт 5. Настойка молочных орехов на керосине.

Орехи молочной спелости в количестве 10 штук нужно измельчить при помощи мясорубки и залить 600 г керосина. На две недели настойку ставят в темное место, затем выставляют на свет и выжидают еще 3 недели и 5 дней. Всего лекарство должно настаиваться 40 дней. После процеживания его можно использовать при полипах для наружного применения.

Удобнее всего использовать настойку для пропитки ватных тампонов, которые закладывают в нос на 4-5 часов, утепляя снаружи пленкой и теплой тканью и накладывая повязку. Получается что-то типа компресса, после снятия которого кожу нужно будет обработать кремом от ожогов и раздражений. Чтобы избежать негативного воздействия лекарства на кожу вокруг носа, ее рекомендуется заранее смазать вазелином.

Делают компрессы не ежедневно, а 2 раза в неделю с интервалом 3-4 дня. Обычно хватает 5-6 таких процедур, чтобы полипы заметно уменьшились в размерах.

Этот народный рецепт воплощен в аптечном препарате под названием «Тодикамп», в инструкции к которому говорится, что он обладает ранозаживляющим, противовоспалительным, антибактериальным, обезболивающим и другими полезными действиями, что оказывает хороший эффект при лечении многих заболеваний, включая и полипы в носу.

Народная медицина может посоветовать и несколько рецептов растворов для промывания носа при полипозе.

Состав 1. На основе соли и йода.

1 ч.л. соли и 3 капли йода добавляют к 1,5 стаканам теплой воды и размешивают до полного растворения соли. Этот раствор нужно втягивать в ноздри поочередно. Глотать жидкость не рекомендуется.

Процедуру проводят 2 раза в день, после чего полипы можно смазать йодом (будет жечь!). Такое лечение нужно проводить в течение трех месяцев.

Состав 2. На основе настоев ромашки и чистотела.

А поллитра кипятка берем по 2 ложки травы ромашки и чистотела и оставляем настаиваться под крышкой, пока жидкость полностью не остынет. Настой комнатной температуры втягиваем каждой ноздрей и выплевываем.

Проводим процедуру не менее 5 раз в день курсом в 1,5 недели. Настой можно использовать и для орошения слизистой носа трижды в день.

Состав 3. Настой хвоща полевого.

Измельченную сухую траву в количестве 2 ст.л. заливают стаканом кипящей воды, накрывают крышкой и оставляют на 20 минут. После этого поцеживают и используют для промывания носа.

Процедуру нужно проводить часто (до 10 раз в сутки) в течение 3 недель. Лечебный состав готовят ежедневно, оставшуюся к вечеру часть настоя рекомендуется выпить.

Во время лечения полипов нужно придерживаться принципов здорового питания. Пищу лучше употреблять в вареном виде или приготовленную на пару. В качестве гарниров можно брать приготовленные таким способом овощи или каши. Употребление молочных продуктов нужно ограничить, также как кофе, пиво и спиртные напитки.

Предпочтение нужно отдавать травяным настоям, чаям, компотам, чистой воде, пить которые рекомендуется за час до приема пищи. После еды напитки можно употреблять на раньше чем через час. Все эти меры направлены на уменьшение выделения слизи в носовых ходах, которая лишь препятствует уменьшению воспаления.

Для того, чтобы предотвратить рост полипов в носу, а значит и их удаление любыми доступными способами, народные лекари также рекомендуют обратить внимание на свое питание. На первый план должны выходить овощи, фрукты, ягоды. Очень полезными в этом плане окажутся крыжовник, смородина, арахис, различные виды бобовых. Они способствуют укреплению сосудов носа и предупреждают появление в нем неприятных новообразований.

источник