Лекарства от роста полипов в носу

Один из самых распространенных отягчающих факторов, которые доводят человека до тяжелого хронического гайморита,— полипоз носа или попросту полипы в носу. Среди взрослых это заболевание встречается не так уж и редко: в среднем 1–3% жителей планеты в один прекрасный день узнают, что и в их носу выросли эти непонятные, пугающие уже своим названием полипы. Что же это за образования, чем они опасны, и как с ними бороться — об этом мы и расскажем в нашей статье.

>> На сайте представлена обширная подборка лекарственных препаратов для лечения гайморита и других заболеваний носа. Пользуйтесь на здоровье! Советуем изучить: Температура при гайморите: когда, сколько и как бороться?

Если в этом списке вы вдруг нашли заболевание, с которым вам пришлось столкнуться, не премините обратиться к ЛОР-врачу и обследоваться — ведь вовремя выявленный полипоз носа лечится гораздо легче, чем далеко зашедший процесс.

Клинические симптомы полипоза носа во многом зависят от размера полипа. Маленькие образования вполне могут благополучно существовать, не вызывая никаких подозрительных симптомов. В практике оториноларингологов нередки случаи, когда полипы на переднем крае средней носовой раковины выявлялись во время планового обследования. Сложнее диагностировать полипы, расположенные в глубоких участках носовой полости или в пазухах носа.

Небольшие полипы в области средней носовой раковины, блокирующие отток секрета из околоносовых пазух, могут стать причиной развития острых или хронических синуситов со всеми вытекающими отсюда последствиями и симптомами. Если образования разрастаются в районе гайморовых пазух, острый, а иногда и хронический гайморит практически гарантирован, и проявления такого заболевания не заметить уже невозможно.

Полипы крупных размеров почти всегда приводят к обструкции дыхательных путей и становятся причиной продолжительных головных болей, храпа, ринореи (обильных выделений из полости носа).

Если к этим проявлениям на фоне хронического или острого гайморита вдруг присоединяются нарушение или полное отсутствие обоняния, то уместно подозревать активный процесс образования носовых полипов. Добавим, что носовые кровотечения, не связанные с раздражением носовой перегородки,— очень настораживающий сигнал, который ассоциируется с еще более грозным заболеванием, чем полипоз.

И, наконец, массивные множественные образования в носу или даже одна, но крупная опухоль настолько затрудняют проходимость околоносовых пазух и полости носа, что могут вызвать симптомы обструктивного апноэ сна. Это состояние характеризуется не только храпом, но и периодическим частичным, а иногда и полным прекращением дыхания во сне. У больных с запущенным полипозом носа почти всегда полностью нарушено носовое дыхание и формируется привычка дышать через рот.

В идеале лечение полипоза носа должно зависеть от того, какие факторы послужили толчком к началу заболевания. К сожалению, в большинстве случаев причина образования полипов в носу неизвестна. Даже если полипоз развился на фоне аллергического ринита, нет никакой уверенности и клинических доказательств, что лечение аллергии приведет к уменьшению и тем более исчезновению полипов.

Общие принципы лечения полипоза исходят из теории воспаления, на которой зиждется механизм заболевания, то есть в первую очередь при полипах начинают курс противовоспалительной терапии.

В схему медикаментозного лечения полипов входят:

• пероральные и местные назальные кортикостероиды;
• антигистаминные (противоаллергические) средства;
• деконгестанты;
• кромогликаты (кромоглин натрия).

Кроме того, в качестве комплексного лечения применяют иммунотерапию, а также в случае необходимости антибиотики.

При неэффективности медикаментозного лечения приступают к кардинальным мерам — операции, которая позволяет одним махом избавиться от всех полипов в носу и околоносовых пазухах. Однако никакая операция не гарантирует, что спустя непродолжительное время болезнь вновь не даст о себе знать. Чтобы увеличить эффективность медикаментозного лечения и предупредить рецидив, прибегают к народным методам лечения полипов в носу. Давайте рассмотрим более подробно каждый способ и попытаемся понять, каков алгоритм действий врача, пытающегося справиться с полипозом носа.

Как бы это ни было прискорбно, но препаратами выбора при полипах в носы были и остаются по сей день глюкокортикостероиды — гормоны, которых так боятся пациенты. Наиболее эффективным путем введения считается пероральный, но допустимо и местное применение интраназальных кортикостероидов. В большинстве случаев используют преднизолон в дозировке 30–60 мг на протяжении 4–7 дней. Затем в течение 1–3 недели проводят постепенную отмену препарата.

Детская доза зависит от веса ребенка и рассчитывается исходя из соотношения 1 мг на килограмм веса в сутки. Следует помнить, что длительное лечение таблетированными глюкокортикоидами не рекомендуется из-за тяжелых побочных эффектов, в частности, сахарного диабета, гипертонии, психотропных эффектов, катаракты или глаукомы, остеопороза, задержки роста у детей. Во избежание всех этих проявлений гормоны в таблетках не назначают дольше одной недели. Лучше всего на лечение таблетированными кортикостероидами отвечают пациенты с аллергическим ринитом или астмой.

Пациенты, у которых полипоз не связан с аллергической реакцией, могут и не реагировать на лечение преднизолоном.

Местные стероиды могут уменьшить или замедлить рост небольших полипов носа, но они относительно малоэффективны при массивных образованиях. Наибольшую эффективность проявили интраназальные гормональные спреи после операции по удалению полипов в носу в качестве препаратов, предотвращающих или замедляющих рецидив заболевания. Наиболее востребованными являются три основных препарата:

• Флутиказон, который производится под торговыми названиями Назарел (Чехия) и Фликсоназе (Глаксо Веллком, Испания);
• Мометазон, известный под торговым названием Назонекс. Он обладает очень высокой противовоспалительной активностью. Препарат практически не всасывается в кровоток, благодаря чему разрешен к применению у детей старше двух лет;
• Будесонид, выпускаемый в виде интраназальных спреев под названием Тафен назаль (Словения, компания Лек).
• Беконазе, Альдецин, Насобек и др.

Средства этой группы используются в комплексных схемах лечения при полипозе носа на фоне аллергии. Как правило, применяют препараты второго поколения, которые не обладают седативным и кардиотоксическим эффектами. Чаще других назначают Лоратадин, Цетиризин, препараты дезлоратадина (Эриус), а также левовращающий изомер цетиризина Левоцетиризин.

Кромогликаты в аэрозолях используют нечасто из-за относительно невысокой эффективности.

Деконгестанты применяют для уменьшения отечности и восстановления или облегчения носового дыхания. При назначении сосудосуживающих средств учитывают ограничения в их использовании (не дольше семи дней).

Если медикаментозное лечение не дало желаемого результата, и полипы в носу продолжают разрастаться, несмотря на активное противодействие врача и пациента, приступают ко второму, радикальному средству борьбы — операции.

Прежде всего, до операции не нужно впадать в панику по поводу предстоящей встречи с хирургом. Раньше, до наступления эры эндоскопической хирургии, операция на носовой полости действительно представляла собой серьезное открытое вмешательство с достаточно тяжелым периодом восстановления. Сегодня ситуация изменилась, и операция по удалению полипов в носу более не довлеет над пациентом дамокловым мечом. Эндоскопическая операция может проводиться под местным наркозом и даже в амбулаторных условиях, принося минимальный дискомфорт для больного. Иногда полипы удаляют шейвером — прибором, способным разрушать образования и затем всасывать их. В любом случае, как удалять полипы в носу или пазухах носа, решает лечащий врач. Результат же лечения во многом зависит от качественной предоперационной диагностики, поэтому перед операцией обязательно проводят компьютерную томограмму.

После операции нужно понять и принять самую важную рекомендацию, от которой и зависит конечный результат: даже когда полипы удалены, а швы сняты, лечение не закончено. Впереди у пациента упорный путь борьбы с… возможным рецидивом. Зачастую в качестве противорецидивной терапии применяются интраназальные кортикостероиды на протяжении длительного времени.

Важной частью послеоперационного периода являются и периодические осмотры. Специалисты рекомендуют проводить осмотры через 2–3 недели после операции, затем через 5–6 недель и спустя три месяца.

В качестве длительной перспективы уже бывшему пациенту хирургического ЛОР-отделения «светит» встреча с врачом каждые 4–6 месяцев.

Как показывает практика, такой подход к лечению дает шанс забыть о болезни навсегда или, во всяком случае, очень надолго.

Популярная сегодня технология удаления образований в носу или околоносовых пазухах лазером — это вариант эндоскопического вмешательства, при котором разрушение полипов достигается за счет воздействия лазерного луча. Удаление лазером считается менее травматичным по сравнению с традиционной эндоскопической операцией. Однако методика имеет и существенные недостатки, в частности, невозможность удаления множественных полипов, а также полипозной ткани. Эндоскопическая операция с использованием лазера обычно используется в случае единичных образований небольшого размера.

Эффективность народной медицины во многих случаях оспаривать не приходится. Фитотерапия — лечение лекарственными травами — нередко в буквальном смысле творит чудеса. Однако при полипозе носа эффективность народных средств ограничена. Большинство оториноларингологов весьма скептично относятся к возможностям народной медицины, предоставляя ей позиции запасного игрока. И действительно, справиться с новообразованиями, пусть и доброкачественными, подчас под силу только скальпелю хирурга.

Тем не менее все же не стоит категорично отвергать возможности народных методик. Вполне резонно основное лечение дополнить промыванием носа настоями или отварами. Не повредят и мази или капли, приготовленные из растений или продуктов пчеловодства. А с наиболее популярными рецептами давайте познакомимся поближе.

Одним из самых эффективных средств народной медицины, которые применяются для лечения полипов в носу, считаются капли с чистотелом. Чистотел знаком, наверное, каждому — сорняк растет и в огородах, и в парках, и даже умудряется «украшать» городские клумбы. Но далеко не все знают, что растение ядовито. Оно содержит сильнодействующие алкалоиды, близкие по строению к морфину. Благодаря хелидонину и другим активным веществам чистотел замечательно справляется с самыми разными доброкачественными образованиями на коже и даже на слизистых. На этих свойствах и основано применение растения для борьбы с полипозом носа.

В первую очередь при полипах носа в народной медицине применяют капли с чистотелом. Их готовят из свежего сока травы чистотела и закапывают по 1–2 капли 3 раза в день. Лечение продолжают 2–4 недели.

Альтернативой каплям служит настой из травы чистотела. Его готовят как из свежего, так и из высушенного растительного сырья, отваривая на водяной бане одну столовую ложку травы в одном стакане воды в течение 15 минут. Полученное лекарство настаивают 40–50 минут и отжимают. Промывать нос лучше еще теплым настоем один раз в день в течение 4–5 недель.

Во время лечения препаратами чистотела важно соблюдать кратность процедур и дозировки и помнить, что растение не так безопасно, как цветки ромашки.

В качестве известного народного средства упомянем и мазь из прополиса. В состав мази входит:

• прополис 15г;
• вазелин 10г;
• масло сливочное 25г.

Для получения мази все ингредиенты расплавляются на водяной бане и смешиваются до гомогенного состояния. Турунды с мазью вставляют в каждый носовой ход на 30–50 минут. Не забудьте поставить флакон с лекарством в холодильник.

Довольно популярны и ингаляции с прополисом, который при нагревании на небольшом огне выделяет пары, содержащие активные вещества.

Народные методики можно комбинировать на свой вкус и цвет — единого рецепта при полипах носа нет и быть не может. То, что помогло одному больному, может оказать эффект плацебо для второго. А поэтому экспериментируйте, но не забывайте об официальной медицине. Скорее всего, без ее помощи не обойтись.

источник

Полип носа хронический процесс, сопровождающийся постоянной заложенностью носа и слизистыми выделениями. Часто процесс осложняется воспалением придаточных пазух носа. В статье будут подробно изложены основные причины, симптомы и принципы лечения болезни.

Полипы в носу – это доброкачественные образования

Точные причины для развития болезни неизвестны, но существует огромное количество предрасполагающих факторов:

• Длительное воспаление в полости носа.
• Большая бактериальная обсемененность слизистой носовых путей.
• Инфекционное заболевание, сопровождающееся снижением иммунитета: мононуклеоз, герпесвирусная инфекция;
• Аллергия.

Также как и причины болезни патогенез вызывает много споров со стороны оториноларингологов со всего мира. Доказано, что в процессе формирования полипов большую роль играют следующие факторы:

• хроническое воспаление слизистой носа
• нарушение функции гликопротеинов основной мембраны слизистой
• вазодилатация – чрезмерное расслабление стенок кровеносных сосудов носа
• постоянное отделение слизистой и поддержание воспаления
• накопление фибрина, разрастание соединительной ткани
• нарушение иммунного ответа организма

Полипы в носу делятся на два типа: инфекционные и аллергические. При инфекционном процессе из носа отмечаются гнойные выделения зеленого или желтого цвета, периодический подъем температуры, головные боли. При аллергическом воспалении выделения бесцветные, больше похожие на воду.

Чаще всего полипы возникают как осложнение хронического ринита

Главный симптом, заставляющий больного обратиться к врачу, — это полная заложенность носа. Чувство нехватки воздуха появляется в самом начале болезни, когда полипы только начинают формироваться и человек может свободно дышать носом.

Симптом возникает в результате закупорки верхнего отдела носа новообразованиями. Также снижается контакт чувствительных рецепторов с поступающим воздухом. По мере роста полипов нарушается равномерный отток слизи из носа, секрет застаивается, начинает бежать по носоглотке. Человек чувствует постоянный дискомфорт по задней стенке глотки, постоянно пытается сглотнуть слизь, при инфекционном процессе ощущает неприятный запах в носу и в полости рта. Беспокоит и заложенность в ночное время, больной просыпается с головной болью, уставший, с сухостью и болью в горле.

Наблюдается «симптом клапана»: при вдохе воздух проходит свободно, при выдохе чувствуется заложенность.

Постепенно нос перестает дышать. В редких случаях отмечается чихание. Изменяется обоняние, вплоть до полной потери. Из носа отмечаются густые слизистые выделения, при воспалении в пазухах носа и присоединении бактериальной флоры они изменяются на густые зеленые или желтые, с неприятным запахом.

Нарушается общее самочувствие пациента, появляется вялость, сонливость, тяжесть в голове и головные боли, падает работоспособность, появляется раздражительность и бессонница. Если больной тянет с обращением к врачу, полипы разрастаются и начинают выступать за полость носа, также могут прорастать в синусы, разрушая костную ткань, растут в полость среднего уха. В некоторых случаях возможно перерождение в рак.

Больше информации о том, как лечить назальные полипы можно узнать из видео:

Диагноз выставляется оториноларингологом при визуальном осмотре с помощью носового зеркала. Передняя риноскопия позволяет увидеть образования серого цвета, слегка блестящие.

Они не срастаются со слизистой носа, их можно сдвинуть в сторону с помощью зонда. Как правило, полипы безболезненные, мягкие, отсутствует кровоточащая поверхность.

Чаще всего в носу присутствует два и более полипов.

В подавляющем большинстве случаев новообразования появляются из клеток решетчатого лабиринта. Чтобы оценить распространенность процесса проводят магнитно-резонансную и компьютерную томографию. Методы позволяют наиболее точно определить месторасположение полипов, установить масштаб предстоящего оперативного вмешательства.

Лечение зависит от стадии и причины

Консервативное лечение требует усилий со стороны пациента и врача. Необходимо настроиться на долгое и полноценное лечение.

При полипах аллергического происхождения стойкий положительный эффект оказывают местные стероидные средства:

Данные препараты действуют только местно, общее системное действие на организм отсутствует, поэтому их можно использовать в течение многих лет. Согласно проводимым клиническим испытаниям, пятилетнее ежедневное использование спрея «Назонекс» не вызывало привыкания и не оказало существенного влияния на слизистую носа.

Доза препаратов напрямую зависит от тяжести состояния больного. Если полипы обнаружились в самом начале, то назначают по 2 дозы (50 мг) в каждый носовой ход однократно на несколько месяцев. Срок будет зависеть от наблюдения врача-ЛОР, если полипы исчезнут, лечение прекращают, но проводят периодический осмотр пациента. В тяжелых случаях спреи назначают по 2 дозы в каждый носовой ход 2 раза в день, по мере уменьшения симптомом переходят на однократное применение в течение многих месяцев.

Процедура удаления полипов

В период обострения сезонной аллергии применяют и антигистаминные препараты: Зиртек, Зодак, Цетрин, Кларитин. Таблетки пьют на ночь в течение 7-14 дней, до полного исчезновения симптомов.

Инфекционный полипоз носа требует назначения мощных антибактериальных препаратов: Амоксиклава, Кларитромицина, Левофлоксацина.

Выбор антибиотика будет основываться на чувствительности бактерий к лекарству, для чего назначают мазок из носа:

• Амоксиклав (Панклав, Рапиклав) 875/125 по таблетке 2р/д 7 дней.
• Кларитромицин (Фромилид, Кларбакт) 0,5 по 1 тб 2р/д неделю.
• Левофлоксацин (Глево, Лефлобакт) 0,5 по тб 2р/д 7 дней.

Используются антилейкотриеновые средства: Аколат по 20 мг 2р/д. Также используются иммуномодуляторы: Эреспал 80 мг по 1 тб 2р/д. Для улучшения оттока слизи и разжижения секрета применяют муколитические препараты: Мукалтин, Амброксол, АЦЦ.

Оперативное вмешательство используется широко, хотя его эффективность оставляет желать лучшего. Часто полипы вырастают вновь и требуется повторное хирургическое лечение. Полипозные разрастания либо удаляются крючком под местной анестезией в поликлинике, либо проводят полноценное иссечение новообразований скальпелем, шейвером, лазером.

Но после проведения операции часто возникают синехии (сращения слизистой), спайки, атрофия слизистой, потеря обоняния. После вмешательства обязательно назначают антибиотики, витамины, кровоостанавливающие препараты. Через неделю после хирургического иссечения назначают стероидные препараты в нос.

Масло туи используется как вспомогательное средство в терапии полипоза

Часто полипы в носу пропадают у людей, которые меняют место жительства: смена климата, постоянных раздражающих аллергенов приводит к полному или частичному выздоровлению больных.

Наиболее эффективен переезд к морю, морской соленый воздух способствует купированию воспаления, нормализации мукоцилиарного клиренса, восстановлению проходимости дыхательных путей.

Рецепты народной медицины:

1. Масло туи в нос по 3 капли 3-4 р/д в течение 2 недель, затем перерыв на 2 недели и курс повторяют 3-4 раза. Данное средство хорошо убирает воспаление, снимает отек с носа, но полипы масло не уничтожит.
2. Многие целители предлагают лечить полипы медом, луком, золотым усом – но подобное лечение чревато тяжелыми последствиями. Постоянное раздражение слизистой полипов приведет к их кровоточивости и перерождению эпителия в раковое образование. Также можно вызвать агрессивный рост полипов и разрушение костей носа и пазух.

Полипы в носу не безобидное заболевание, как считают многие. Есть случаи, когда пациенты просыпались среди ночи от ломающихся расходящихся костей носа. Конечно, изменяется и внешний вид человека.

Поэтому важно при появлении проблем с носовым дыханием срочно обратиться к врачу-специалисту. Помните: профилактика болезни и купирование заболевания на ранних сроках намного эффективнее чем пытаться излечить хронический процесс.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

источник

Носовыми полипами называют каплевидные или круглые разрастания слизистой оболочки. Это доброкачественные и безболезненные образования, но, тем не менее, они приносят массу неприятностей – вызывают заложенность носа, провоцируют головные боли и т.д. Многие наслышаны о том, что избавиться от полипов можно только оперативным путем, однако это не совсем так. Мы расскажем, какое лекарство от полипов в носу эффективно уменьшает полипы, и даже помогает предотвратить появление новых полипов.

Содержание статьи

В частности, при полипозном риносинусите (именно так называется данное состояние в медицине) могут быть назначены топические глюкокортикостериоды – гормональные капли для носа. Как действуют данные препараты? Всегда ли они эффективны? Читайте об этом далее.

Неприятная особенность полипозного риносинусита – отсутствие ярких симптомов болезни на ранних стадиях развития.

Действительно, мелкие полипы нарушают самочувствие в незначительной мере. Легкий дискомфорт, возникающий при полипах в носу (заложенность, насморк, плохой сон), больной часто списывает на другие причины, например – простуду, усталость. Однако с годами размер и количество полипозных разрастаний увеличиваются, и больной замечает все больше симптомов.

Распространенными симптомами полипозного ринита являются:

• постоянная прогрессирующая заложенность носа;
• притупление обоняния, а затем и вкусовых ощущений;
• практически постоянный насморк (слизь может быть прозрачной или гнойной, желтоватой);
• частые головные боли, вызванные нехваткой кислорода и хроническим воспалением;
• возможны болевые ощущения в области гайморовых пазух;
• храп;
• гнусавость голоса.

На поздних стадиях полипозного риносинусита существенно возрастает риск развития инфекционных заболеваний носоглотки и придаточных пазух носа. Именно поэтому так важно начинать лечение полипов как можно раньше.

Точные причины появления полипозных образований не установлены, но известно, что риск их появления существенно возрастает при:

• хронических инфекционных заболеваниях носоглотки и придаточных носовых пазух;
• респираторной аллергии (поллинозе);
• бронхиальной астме;
• нарушении строения носа, наличии кист или искривления перегородки;
• нарушении обмена салициловой и арахидоновой кислот;
• непереносимости негормональных противовоспалительных препаратов (таких как анальгин, аспирин и т.д.).

Лечение полипозного риносинусита включает консервативные и хирургические подходы. Чаще всего рекомендуется комбинированное лечение, включающее и оперативное удаления полипов, и прием лекарственных препаратов.

Лечить полипы в носу исключительно медикантозными средствами рекомендуется лишь на ранних стадиях развития болезни.

К сожалению, большинство больных до последнего оттягивают визит к отоларингологу, и обращаются за медицинской помощью только при сильном нарушении носового дыхания, когда полипы имеют уже очень большой размер. Очень сложно добиться существенного улучшения с помощью одних лишь лекарств, когда болезнь уже запущена. Рекомендуется хирургическое удаление полипозных разрастаний.

В любом случае, вопрос о предпочтительном методе лечения решает лечащий врач. Мы же расскажем о преимуществах и недостатках существующих способов.

Медикаментозная терапия полипозного риносинусита может включать:

1. Короткий курс кортикостероидных препаратов для приема внутрь (гормональные тпротивовоспалительные таблетки). Могут быть назначены лекарства на основе флутиказона, флунизолида мометазона, триамцинолона и др.
2. Топические глюкокортикостероиды (гормональные капли от полипов в носу). Такие капли (или спрей) могут содержать будесонид, флутиказон, мометазон и триамцинолон – вещества гормональной природы, уменьшающие воспаление слизистой оболочки. При закапывании таких капель глюкокортикостериоды практически не всасываются в кровь, поэтому вероятность развития побочных эффектов крайне мала. Курс лечения каплями может варьировать от 1 до 12 недель.
3. Прием антигистаминных препаратов. Это лекарства, широко применяющие при аллергии – Супрастин, Кларитин, Эриус, Лоратадин и другие. Они блокируют гистамин – медиатор воспаления, таким образом, уменьшая отек, першение в носу и выработку слизи.
4. Курс антибиотиков, если на фоне полипозного риносинусита развивается вторичная инфекция придаточных пазух или носовой полости.
5. Курс иммуномодуляторов назначается в случае наличия хронических заболеваний носоглотки.

Один из наиболее эффективных препаратов при полипозном риносинусите – капли в нос от полипов Назонекс. В качестве действующего вещества Назонекс содержит мометазон. Он имеет сильное противовоспалительное действие. Благодаря этому он уменьшает чувствительность слизистой оболочки к раздражителям (аллергенам и другим раздражающим химическим веществам).

Исследования, посвященные изучению влияния Назонекса при полипозном риносинусите, показали значительное улучшение самочувствия больных, в частности – уменьшение заложенности носа и восстановление обоняния. Эндоскопическое обследование участников исследования показало, что размеры полипов уменьшились, а также исчезли признаки воспаления слизистой.

Противопоказания к применению Назонекса:

1. Хроническая или острая инфекция носоглотки. В данном случае необходимо сначала вылечить инфекцию с помощью антибиотиков, и только после окончания курса антибиотикотерапии приступать к приему Назонекса.
2. Наличие ран в носу. Дело в том, что глюкокортикостероиды могут тормозить процесс заживления, поэтому после хирургических вмешательств или травм носа необходимо дождаться полного заживления.
3. Возраст до 18 лет (гормональные назальные препараты рекомендуются только взрослым).
4. Гормональные нарушения (в частности, нарушение работы надпочечников).

При беременности в период лактации Назонекс назначается с осторожностью.

Препаратом, имеющим аналогичное действие, является спрей Тафен Назаль. Это средство содержит глюкокортикостероид будесонид. Как и Назонекс, спрей Тафен можно непрерывно использовать до 3 месяцев.

Во время лечения рекомендуется полностью исключить прием негормональных противовоспалительных препаратов, уменьшить контакты с аллергенами (пылью, шерстью, плесенью и т.д.), а также отказаться от продуктов питания, содержащих салицилаты.

Если полипозные разрастания в носу множественные и крупные, лечение кортикостероидами принесет мало пользы, даже при увеличении курса лечения до максимального. Намного разумнее в данном случае прибегнуть к хирургическому удалению образований.

Показания к оперативному вмешательству следующие:

• невозможность дышать через нос;
• наличие гнойных выделений;
• хроническое воспаление придаточных пазух (синусит);
• храп, гнусавость голоса.

Существует несколько способов проведения операции:

1. Полипэктомия – иссечение полипов скальпелем под местным или общим наркозом. Скальпель вводится через ноздри. Недостатки метода – слабая точность (результат полностью зависит от квалификации хирурга), а также отсутствие доступа к пазухам.
2. Петлевое удаление. Одна из старейших методик. Полип захватывается петлей и буквально срывается с поверхности слизистой. В данное время метод считается устаревшим, так как петля удаляет не только полипозное разрастание, но и часть здоровой слизистой. К тому же, при операции такого типа возможны сильные кровотечения.
3. Лазерная деструкция. Операция, имеющая большую популярность, благодаря ее скорости (10-15 мин) и бескровности. Тем не менее, метод имеет и недостатки. Во-первых, лазерная деструкция не может быть использована для удаления множественных полипов. Во-вторых, луч лазера не способен проникнуть в пазухи.
4. Эндоскопическое удаление – наиболее эффективный и точный метод на сегодня. В ходе операции хирург использует эндоскоп – прибор, с помощью которого возможно осмотреть внутреннюю поверхность носовой полости и пазух. Полипы удаляются шейвером – очень точным и острым прибором. Нормальная слизистая при этом максимально сохраняется. Показания к эндоскопическому удалению – наличие множественных полипозных разрастаний. Обычно проводится под общим наркозом.

В послеоперационный период носовая полость требует особого ухода. Сгустки слизи и корочки, образующиеся на слизистой, необходимо удалять, обрабатывая антисептическими растворами. Первые пару дней после операции это делает врач, а затем, в течение 7-10 дней, нужно делать это самостоятельно. Для очищения носовой полости в домашних условиях капайте в ноздри солевой раствор (физраствор, или специальные растворы типа Салин, Аква Марис), а затем аккуратно промокните нос салфеткой. Прикасаться к ранам ватными палочками, пальцами и т.д. не следует.

Помимо этого, люди, перенесшие операцию по удалению полипов, должны внимательно относиться к здоровью носовой полости – избегать аллергенов и инфекционных агентов, не переохлаждаться, ограничить употребление салицилатов и негормональных противовоспалительных.

После хирургического удаления полипа врач обычно назначает медикаментозное лечение, цель которого – предотвратить образование новых разрастаний. Для этого используются все те же интраназальные глюкокортикостероиды.

Какой метод борьбы с полипозным риносинуситом эффективнее – медикаментозный или хирургический? Сравнивать эти 2 подхода не просто, ведь их действие абсолютное разное.

Так, хирургия – это быстрое устранение конечного результата патологического процесса, не влияющее на сам патогенез болезни. В этом смысле хирургическое удаление является симптоматическим лечением. Действительно, после операции самочувствие больного быстро улучшается, но нет никаких гарантий, что полипозные разрастания не образуются вновь. Печальная статистика – более чем в половине случаев после хирургического удаления полипов болезнь рецидивирует.

Медикаментозное лечение, напротив, влияет на патогенез болезни, предотвращая образование новых разрастаний. Однако в отношении уже сформировавшихся крупных полипов медикаменты малоэффективны.

Именно поэтому лечение полипозного риносинусита должно быть комплексным: медикаментозная подготовка к операции, хирургическое удаление, профилактический курс глюкокортикостероидов.

источник

Перед тем как подобрать эффективные средства лечения полипов носа, сначала нужно ознакомиться с природой заболевания, определить причины возникновения и предрасполагающие факторы.

Полипы возникают на слизистых оболочках носа или околоносовых пазух, представляют собой аномальную гипертрофию железистого слоя эпителия или соединительной ткани, нечувствительны и легко подвижны. Полипоз возникает постепенно, нарушая назальное дыхание и обоняние. Пациент постоянно говорит в нос, приобретая гнусавый голос.

По статистике данной патологией больше страдает мужское население, а в общем числе заболеваний полипы носа занимают до 4%. А всему виной хронический воспалительный процесс в носу и околоносовых пазухах. Длительно нелеченный насморк и аллергозы – главные преступники этого заболевания.

Сам процесс разрастания ткани основан на компенсаторном механизме, когда слизистая теряет способность бороться с патогенными агентами (истончается, слущивается и нарушается ее целостность), происходит собственное ее увеличение – гипертрофия. Из этих увеличенных участков и возникают полипы.

Нарушение целостности слизистой поддерживает воспаление, и аллергены легко задерживаются на пораженных участках, что и является предрасполагающей средой для полипов.

Если вирусные и аллергические реакции проходят остро и быстро устраняются – шансов на возникновение назальных полипов, как правило, нет. Все хронические процессы в носовой полости сопровождаются длительными нарушениями целостности слизистой. В результате снижения местного, а иногда и общего иммунитета, регенерация тканей начинает работать с «поломками», «выращивая» полипы.

У взрослых чаще бывают двухсторонние множественные этмоидальные полипы (возникают из решетчатого лабиринта), а у детей – единичные односторонние, которые берут начало из гайморовых пазух.

Причины полипозных разрастаний в носу

На появление полипов носа влияют хронические инфекции и аллергия, а в частности:

• частые простуды;
• риносинуситы;
• аспириновая непереносимость;
• круглогодичные аллергические риниты и поллинозы;
• вазомоторный ринит длительного течения (часто рецидивирующий);
• гаймориты и этмоидиты;
• фронтиты;
• муковисцидоз;
• бронхиальная астма;
• другие инфекции.

К предрасполагающим факторам развития полипов относят:

• анатомические проблемы в носовой полости (искривления перегородок, нарушение проходимости носовых путей);
• иммунодефициты;
• склонность к аллергическим реакциям;
• курение;
• хронические нелеченные процессы в носу и во рту;
• переохлаждения;
• тяжелые системные заболевания;
• длительные стрессы;
• наследственность.

Основными жалобами при полипах в носу могут стать:

• затрудненное назальное дыхание (лечение симптома);
• приоткрытый рот;
• плохой сон;
• возникновение отитов из-за постоянного отека слизистой носа (больше встречается в детском возрасте);
• частые сопли;
• дискомфорт в носу, как что-то застряло;
• чувство щекотания в носу;
• возможна заложенность уха, как следствие локализации полипа в области слуховых труб;
• чихание (эпителий раздражается полипом);
• головные боли;
• боли в области носовых придатков;
• появление тонзиллитов и аденоидитов;
• нарушение обоняния или полная его потеря;
• гнусавость;
• тугоухость;
• общее снижение иммунитета;
• нарушение умственной трудоспособности;
• формирование неправильной речи у детей.

Все представленные симптомы не обязательно должны быть у пациента, вся картина болезни зависит от стадии и локализации полипов. Лечение полипов в носу начинается с изучения симптомов и проведения предварительной диагностики.

Причины появления полипов и особенности их лечения

Помимо внешних признаков и жалоб пациента проводится дифференциальная диагностика, т.е. такое обследование при котором исключаются другие заболевания со схожими симптомами. Следует исключить наличие опухолевых образований, синехий носовой полости, атрезии хоан, аденоидных вегетаций, синуситов.

К первичной диагностике относится эндоскопическое обследование (риноскопия), при которой отоларинголог определяет наличие разрастаний, похожих на виноградные гроздья.

Для более детальной оценки, особенно, перед операцией по удалению полипов в носу, проводят компьютерную томографию. Если больница не располагает современными томографами, выполняют обычную рентгенографию носа и его пазух.

Дополнительными методами диагностики, которые лишь уточняют диагноз, могут быть:

• лабораторные исследования крови;
• специфические аллергопробы;
• бактериологические посевы из носа и горла;
• отоскопия;
• микроларингоскопия;
• фарингоскопия.

Трудно гарантировать пациенту быстрое избавление от полипов консервативной терапией. Если больной попадет на прием к отоларингологу-хирургу, то в большинстве случаев, ему будет предложено оперативное лечение. В настоящее время часто проводят удаление полипов в носу лазером. Метод считается щадящим и малокровным. Также полипы удаляются специальной хирургической полипной петлей.

Хирурги скептически относятся к гомеопатии и другим терапевтическим методикам, и считают, что без операции кардинальное удаление полипов в носу практически невозможно или малоэффективно, так ли это?

Как ни крути, но оба способа – консервативный и хирургический никто не отменял.

Как избавиться от полипов носа консервативными методами?

Консервативная методика включает в себя целый комплекс медикаментозного лечения полипов в носу. Проводят различные закапывания, прогревания, инъекционное и пероральное введение препаратов. Применяется гомеопатия, фитотерапия, иглоукалывание и другие нетрадиционные врачевания.

Ведущие позиции в консервативной терапии занимает гормональное лечение.

Отоларинголог подбирает гормональный препарат и вводит его непосредственно в зону полипа. Количество инъекций зависит от распространенности процесса и величины полипа. После минимального инъекционного курса полип отмирает, и его убирают, или он сам устраняется при чихании.

Если гормональное средство подошло, решить проблему полипоза можно быстро, в течение нескольких месяцев, и шансы на развитие рецидивов в первые годы после удаления невелики.

Следует отметить, что этот метод используется при невозможном проведении операций по каким-либо причинам. После удаления полипов потребуется корректировка иммунитета, которая сможет заставить организм сопротивляться болезням.

Для предотвращения рецидивов проводится коррекция гормональными назальными спреями: назонексом, насобеком, фликсоназе и другими препаратами, в состав которых входит мометазон, беклометазон и флутиказон.

Эти средства устраняют отек и воспаление слизистой носа, приостанавливают рост полипов и уменьшают их размер. Из-за большого числа побочных эффектов гормональные спреи должны четко дозироваться и использоваться строго по назначению врача.

Кроме гормональных средств применяются антигистаминные, антибактериальные и противовоспалительные медикаменты. Если после проведения аллергопроб будет выявлен «виновник» патологического процесса, то лечение начнут с противоаллергических средств: супрастина, тавегила, эриуса, зодака, кларитина, цетрина, телфаста и других.

Про эриус можно прочитать здесь. А про зодак здесь.

Показаны также препараты, способные стабилизировать мембраны тучных клеток (кромгликаты) – кромгликат натрия, кетотифен. Обязательное условие лечения – устранение контакта с аллергеном.

Когда причиной полипов становятся хронические синуситы, обязательно проводится курс антибиотикотерапии. Назначаются антибиотики различных групп: ампиокс, зиннат, цефалексин, суммамед и другие. В качестве противовоспалительных средств подойдут фенспирид и препараты блокирующие лейкотриеновые рецепторы – монтелукаст и зафирлукаст.

При выявленной непереносимости ацетилсалициловой кислоты не назначают противовоспалительные средства, в состав которых входит аспирин. Также исключаются продукты, содержащие большое число салицилатов: яблоки, вишня, шпинат, черника, уксус, кофе, редис и другие.

В качестве вспомогательной терапии назначаются сосудосуживающие назальные средства (ринонорм, тизин, назол, називин), солевые растворы (квикс, хьюмер, салин) и капли-антисептики (протаргол и колларгол).

Про проторголовые капли мы писали в этой статье.

Немаловажную роль отводят бактериальным иммунокоррегирующим препаратам: рибомунилу, имудону, поликомпонентной вакцине ВП-4, бронхомуналу или ИРС 19.

Лечебные методики рекомендует только врач и самоназначение ни в коем случае неуместно, к таким процедурам относят:

• лечебные турунды в нос;
• солевые ингаляции;
• массаж;
• озоно-ультрафиолетовая санация;
• лазеротерапия;
• иглорефлексотерапия.

Большинство специалистов в области отоларингологии скажут, что народные методы лечения при полипах в носу малоэффективны, даже такой популярный способ как терапия чистотелом. Фитотерапию и гомеопатию врачи в основном рассматривают только в качестве противорецидивных средств, когда полип устранен.

Но, несмотря на умозаключения докторов, люди продолжают лечиться в домашних условиях всевозможными природными средствами и к хирургам не спешат. К счастью, примеры исцелений есть, а главное не запускать болезнь. Рассмотрим несколько действенных способов лечения назальных полипов.

Травники относят чистотел к противоопухолевым средствам, он ядовит, и способен вызывать аллергию. В низких дозах чистотел запускает саморегуляцию организма, нормализуя правильное деление клеток.

При отсутствии аллергии для лечения назальных полипов рекомендуется следующее средство: необходимо приготовить майский сок чистотела (перекрутить через мясорубку все растение вместе с корнем). Дать соку постоять 7 дней, пусть побродит, а затем начинать лечение. Сок хранят в темных бутылках в прохладном месте.

Полученный сок разводят 1:1 с водой, затем по 2 капли закапывают в каждую ноздрю по утрам. Лечение длится 7 дней, перерыв – 10 дней, и опять курс возобновить. Подряд следует провести 5 циклов терапии. Затем посетите доктора и узнайте результаты лечения, если есть эффект, через месяц повторите опять 5 циклов.

Приготовленный настой втягивают поочередно каждой ноздрей до 7 раз в день. Для приготовления настоя нужно взять 20 грамм сухой травы хвоща и 300 мл кипятка, настоять 40 минут. Через 20 дней пройти осмотр у отоларинголога повторно.

Масло туи западной столетиями лечит различные бородавки, полипы и другие наросты на коже и слизистых. Отличные результаты дает прием гомеопатического средства Thuja occidentalis (туя окциденталис). Его можно приобрести в гомеопатической аптеке в разведении 200 или 1000 и принимать по 6 крупинок утром дважды в неделю. Курс лечения 3–6 месяцев. Затем консультация у лора.

Также можно применить гомеопатические препараты:

• силициеа,
• фосфор, кали бихромикум,
• сульфур,
• калькареа карбоника и другие.

Чтобы средство сработало, необходима консультация гомеопата, который индивидуально подойдет к вашей проблеме, и учтет все «поломки» в организме.

Для избавления от полипов потребуются длительные процедуры по закапыванию масел в нос. Такое лечение продолжается минимум 6 месяцев. Дважды в день в обе ноздри вводят по 2 капли целебного масла: туи, зверобоя или багульника. Если возникают неприятные симптомы, промойте нос обычной водой. Через несколько дней попробуйте лечение другим маслом.

Череду (цветы и стебель) мелко измельчают и заливают кипятком. На 20 грамм берут 400 мл кипятка. Смесь томят 15 минут на слабом огне, затем охлаждают и процеживают. В каждый носовой ход закапывают по 5 капель настоя, итак дважды в день. Длительность терапии составляет 20 дней.

На 20 грамм сухого аниса берут 100 мл медицинского спирта. Через 10 дней настойка готова. Перед закапыванием настойку нужно разводить с водой (1:3). В каждый носовой ход, несколько раз в день, капают по 10 капель приготовленного лекарства. Курс лечения две недели.

Чтобы приготовить эту мазь нужно приобрести у пасечников свежий прополис. Дальше все просто, на водяной бане растапливают прополис (15 г), сливочное масло (25 г), вазелин (25 г). Все компоненты перемешивают, и получают однородную консистенцию. Из марли или бинта готовят турунды для введения лечебного вещества в носовые ходы.

Турунды следует щедро пропитывать в смеси и поочередно вводить в ноздри. Такое лечение рекомендуют проводить перед сном. Турунду ставят минимум на 1 час, а лучше, если она останется в полости носа на 3–4 часа. Курс лечения зависит от степени поражения полипами, в среднем около месяца.

Такое лечение иногда дополняют прополисными ингаляциями. Суть метода заключается во вдыхании дыма от расплавляющегося прополиса. Небольшой кусочек прополиса помещают в металлическую кастрюлю и нагревают. Когда пойдет специфический дым, кастрюлю следует снять с огня и поставить на стол.

Больной садится рядом с парами и начинает их вдыхать носом. Проще говоря, получается ароматерапия. Близко к кастрюле располагаться не нужно, чтобы не обжечь дыхательные пути.

Гречишный или липовый мед (только свежий) применяют для лечения полипозов. Палочкой для ушей или пальцем руки смазываются оба носовых хода жидким медом. Такую процедуру делают несколько раз в течение дня. После курса лечения обязательно выполняется контрольное обследование у лора.

Ингредиенты:

• масло облепихи – 40%;
• масло из зверобоя и багульника – по 20 %;
• прополисная настойка – 15%;
• жидкий мед – 5%.

Все ингредиенты перемешивают, помещают в темную баночку и хранят в холодильнике. Носовые входы смазывают до 4 раз в день. Курс лечения – до улучшения состояния слизистой полости носа.

Травяные ингаляции (ромашка + чистотел)

Данный метод не применяется в качестве моно терапии при полипах, а всегда сочетается с различными методиками для борьбы с полипозом. Из ромашки и чистотела готовят настой (20 грамм смеси этих трав на 400 мл кипятка). Когда настой остынет до 40 градусов, проводят обычные ингаляции над кастрюлькой. В день выполняют 1–2 процедуры. Ингаляции помогают снять отечность, воспаление и неприятные ощущения в носу.

Гомеопатию часто ругают, ссылаясь на ее неэффективность, но, почему-то оббежав несколько больниц, и отчаявшись решить проблему с полипами консервативными методами, под кабинетами гомеопатов толпятся пациенты в надежде на исцеление. С чего бы это?

Гомеопатией могут лечиться все пациенты, причем даже с тяжелым аллергоанамнезом. Отзывы о лечении полипов в носу гомеопатией тому подтверждение. Пациенты говорят, что стали принимать горошины и полипы куда-то пропали, исчезли. Мало того, помимо полипов перестал мучить радикулит или боль в желудке.

Действительно ли это так? Гомеопатия лечит подобное подобным. Например, если у больного замечена аллергия на лук, то препаратом выбора может стать алиум цепа (гомеопатический препарат лука).

Гомеопатическая терапия «заставляет» организм работать на исцеление в целом, а не на лечение определенного органа. Поэтому неудивительно, когда пациент приходит за помощью от полипоза, и одновременно решает другие проблемы со здоровьем. Главное в гомеопатии – это четко изучить анамнез пациента с тонкостями его натуры и предпочтений.

Безусловно, гомеопат подбирает каждому пациенту лекарство индивидуально. Классическая гомеопатия по Ганеману советует использовать только одно гомеопатическое средство для лечения. Изучая странички интернета, можно найти много отзывов о следующих гомеопатических препаратах, которые помогли справиться с полипами в носу:

• туя западная;
• калькареа карбоника;
• теукриум глицерина;
• сульфур;
• кали бихромикум;
• другие.

В большинстве случаев, если гомеопатическое лечение подошло, рецидив заболевания наступает крайне редко. Для профилактики рецидивов гомеопатическое средство назначают редкими приемами (1 раз в 7, 10, 14 или 30 дней).

Гарантию, что полипы больше не вернуться, дать вряд ли кто сможет. Существует мнение, что длительная ремиссия более 5 лет – это уже и есть стабилизация полипоза. Основная задача – не допустить озлокачествления полипов, поэтому халатное отношение к своему здоровью не допустимо. Диагноз онкология – звучит как гром среди ясного неба, и тогда банальное удаление доброкачественного полипа покажется цветочками.

Все профилактические меры должны быть направлены на своевременное устранение аллергических и инфекционно-воспалительных заболеваний носа, санацию всех очагов инфекции в ротоглотке, недопущение переохлаждения и стрессовых ситуаций. Сбалансированное питание, сокотерапия, физические упражнения, морские курорты – это верные помощники в борьбе с полипами.

Таким образом, удаление полипов в носу без операции – задача трудоемкая и требующая дисциплины от врача и пациента. Своевременная диагностика и осмотры раз в год помогут контролировать болезнь на стадии консервативной терапии, постепенно сводя ее на нет. Восстановление иммунитета – ключик к здоровому образу жизни без полипов. Будьте здоровы!

Как лечить полипы в носу без операции

источник

Лекарства от полипов в носу следует подбирать исходя из причины их образования. Это может быть хроническая инфекция носовых пазух, аллергия, плохие экологические условия в районе проживания, врожденные или приобретенные искривления носовой перегородки.

При полипах в носу назначают антибиотики, противоаллергические препараты, гомеопатию. Лечение полипов обязательно должно быть комплексным.

Преднизолон – гормональное противоаллергическое средство. При полипах помогает снять воспаление и отек слизистой носа. Применение лекарства должно учитывать суточное производство аналогичного гормона в организме человека. Утром Преднизолон назначают в больших дозах, днем и вечером – в меньших.

Отмену лекарства проводят медленно, постепенно снижая дозы препарата.

Комплексное лекарство от полипов в носу. Имеет множество компонентов растительного происхождения. Воздействие — противовоспалительное, иммуностимулирующее. Лекарство оказывает воздействие при вирусных инфекциях. Выпускается в виде капель. Для детей и взрослых дозировки лекарства подбираются индивидуально.

Синупрет при полипах первой степени – эффективное средство, позволяющее снять отек тканей и улучшить носовое дыхание. Обычно назначается в комплексе с антибиотиками. Входит в послеоперационную реабилитацию для профилактики возникновения рецидивов.

Противоаллергический препарат. Применяется для лечения бронхиальной астмы и аллергического ринита. При полипах в носу помогает улучшить циркуляцию воздуха и снять отек тканей. Воздействие препарата ощущается в течение двух часов после приема.

Сингуляр применяют при лечении заболеваний дыхательной системы у детей, начиная с двух лет.

Противоаллергическое средство. Применяется при медикаментозном лечении насморков, вызванных аллергенами, а также для облегчения симптомов при полипах в носу.

Обладает свойством быстро снимать отек и облегчать дыхание.

Комплексный препарат, состоящий из растительных веществ и компонентов животного происхождения. Обладает иммуностимулирующим свойством, улучшает обмен веществ и ускоряет всасывание полезных компонентов пищи.

Применяются капли с антибиотиками для устранения инфекции в носу и снятия воспаления. Курс антибиотиков назначают перед операцией по удалению полипов, а также после операции по удалению полипов из носа.

Антибиотики для лечения полипов в носу назначает врач. Самолечение не желательно практиковать из-за высокого риска осложнений. Полипы хорошо поддаются лечению методом закапывания в нос антибактериальных препаратов, таких как Изофра или Полидекса.

Изофра – антибиотик местного действия. Применяется для лечения бактериальных инфекций верхних дыхательных путей при гайморитах, полипах. Используется после операций по удалению аденоидов и полипов. Фрамицетин – действующее вещество – не вызывает привыкания.

Полидекса – комбинированный антибактериальный препарат. Действующих веществ – три: неомицин, дексометазон и полимиксин. Применяется при отитах, аденоидах и полипах. Не вызывает привыкания.

Гомеопатические средства для лечения полипов в носу применяются на начальных стадиях заболевания. Цель гомеопатических средств – воздействовать на иммунные клетки и стимулировать организм бороться с инфекцией своими силами. Лечение гомеопатическими средствами довольно длительное. В течение всего курса лечения происходит перестройка организма, укрепляется иммунитет, улучшается обмен веществ, проходит воспаление в носу, исчезает отечность и улучшается носовое дыхание.

Гомеопатические средства можно приобрести в аптеке. Обычно гомеопатию сочетают с физиопроцедурами для лечения полипов: промывания носа солевым раствором, использование мазей на растительной основе (можно те, что приготовлены в домашних условиях).

источник

Однозначного ответа на этот вопрос, почему появляются полипы, не существует. Считается, что образованию полипов способствует ряд разнохарактерных причин. Детально известен лишь механизм их образования. Они появляются в том случае, когда слизистая оболочка околоносовых пазух (гайморовой и решетчатого лабиринта) подвергается негативному воздействию различных факторов.

Стремясь максимально эффективно выполнить свою защитную функцию, слизистая оболочка начинает при этом интенсивно выделять слизь. Этот процесс позволяет вынести из полости пазухи и носа угрожающие здоровью возбудители. Если слизистая не может справиться с данной задачей, она усиливает свою работу. В результате отток слизи, или как его принято воспринимать, насморк, становится еще более интенсивным.

В определенный момент, когда при обычном функционировании оболочка оказывается не в состоянии устранить угрозу, она пытается компенсировать недостаток эффективности за счет увеличения своей площади. На этом этапе происходит разрастание соединительной ткани. Образуются бугорки, иначе говоря, полипы. Со временем они выпадают в носовую полость и становятся видны и ощутимы без специального оборудования. На данном этапе диагностируется полипоз носовой полости.

Сами по себе разрастания слизистой оболочки являются безболезненным доброкачественным новообразованием. Однако это не означает, что они не представляют опасности. Они могут приводить к развитию различных заболеваний, а те, в свою очередь, к серьезным осложнениям.

Кроме того, полипы доставляют сильный дискомфорт, лишают человека возможности дышать носом, приводят к нарушению дыхательной функции в целом, головным болям, утрате обоняния и общему ухудшению состояния. Их непременно надо лечить, причем, чем раньше приступить к лечению, тем эффективней и проще оно будет.

Несмотря на отсутствие единого мнения о причинах, вызывающих образование полипов в носу, существует ряд обстоятельств, напрямую или косвенно способствующих возникновению этого заболевания. Среди них можно выделить следующие:

• аллергические реакции;
• неаллергическая астма;
• кистозный фиброз;
• воспаления в околоносовых пазухах;
• синдром Янга;
• снижение иммунитета;
• наследственный фактор;
• часто возникающие респираторные заболевания;
• нарушения костных структур и деформация носовой перегородки.

Все перечисленные причины могут оказывать влияние на работу слизистой оболочки придаточных пазух носа. Если они периодически повторяются или дополняют друг друга, могут возникать условия, при которых слизистая среагирует вышеописанным образом.

При лечении полипов в носу необходимо воздействовать не только на само разрастание, но и, по возможности, устранить причину их появления. В противном случае очень скоро они появятся опять.

Вообще повторное образование полипов происходит в подавляющем большинстве случаев. Иногда это происходит по причине неоконченного лечения, в ходе которого удаляются разрастания только из носовых ходов, оставаясь в придаточных пазухах. В этом случае механизм их выпадения в носовую полость повторяется по той же схеме, причем часто это происходит уже через несколько дней после удаления. Иногда рецидив наступает спустя несколько лет после лечения.

Для того, чтобы минимизировать риск рецидива, следует подходить к лечению комплексно. Это значит, что полноценный лечебный процесс должен включать в себя следующие этапы:

• профессиональная диагностика;
• установление причины возникновения полипов;
• удаление новообразований;
• устранение причин (медикаментозная терапия);
• применение иммуномодуляторов, укрепление иммунитета;
• профилактика рецидивов.

Иными словами, удалить разрастание – еще не значит вылечить заболевание. Это всего лишь устранение одного из его проявлений. Для окончания лечебного процесса потребуется выполнение всех упомянутых задач.

Тем не менее, удаление полипозного образования является ключевым и очень ответственным моментом. В настоящее время существует несколько вариантов, позволяющих справиться с этой проблемой. Все они делятся на два основных подхода – консервативное и хирургическое лечение.

Безусловно, многие предпочитают обойтись без операции, тем более, что ее проведение не освобождает от необходимости принимать медикаментозные препараты. Кроме того, любой, даже самый малоинвазивный хирургический метод сопряжен с определенными неудобствами, болевыми ощущениями, сопутствующими рисками, восстановительным периодом.

Однако консервативное лечение может применяться только на начальных этапах заболевания, когда полипы еще не разрослись слишком сильно. К сожалению, на ранней стадии развития полипозного процесса, пациенты обращаются за профессиональной помощью крайне редко. Обычно к врачу приходят тогда, когда процесс уже сильно запущен и требует хирургического вмешательства.

Тем пациентам, которые обратились к врачу вовремя, а также по возможности детям, может быть назначено медикаментозное лечение. Следует отметить, что универсального лекарства от полипов в носу не существует. Лечение включает в себя целый комплекс лекарственных средств, направленных на решение задач, описанных выше. К ним относятся:

• противовоспалительные препараты (кортикостероиды);
• сосудосуживающие, противоотечные средства;
• антигистаминные препараты;
• иммуномодуляторы;
• антибактериальные препараты;
• натрия кромогликат;
• противогрибковые препараты (в случае необходимости).

Некоторые из перечисленных препаратов могут применяться в форме таблеток, иные в виде инъекций или местных назальных средств. Иногда препараты вводятся инъекционно в сам полип, разрушая и уничтожая его.

Противовоспалительные препараты (кортикостероиды) в виде таблеток являются гормонами, потому принимаются пациентами неохотно (Дексаметазон, Преднизолон). Однако за неимением альтернативы врачи часто прибегают именно к ним. Их применение предусматривает постепенное снижение дозы вплоть до полного окончания приема. Дозировка зависит от возраста (веса) и индивидуальных особенностей пациента.

Совет: препараты гормонального характера, как и сосудосуживающие средства, не следует принимать дольше одной недели, поскольку возрастает риск проявления их побочных действий.

Гормональные препараты местного применения малоэффективны. Их рекомендуют использовать в качестве профилактических средств, а также в послеоперационный период. Наиболее безопасным и эффективным считается Мометазон, кроме него может быть назначен Флутиказон, Будесонид и др. Среди местных средств эффективны противовоспалительные препараты на основе серебра: Протаргол, Сиалор.

Если была установлена аллергическая природа патологического процесса, назначаются антигистаминные препараты. К ним относятся Цетиризин, Лоратадин, Левоцетиризин и пр. Обычно отдается предпочтение препаратам второго поколения. Они лишены большинства противопоказаний, присущих средствам первого поколения, к тому же отличаются более высокой эффективностью.

Если существует необходимость, врач назначает антибактериальные средства. Лечение полипоза носа антибиотиками – довольно распространенная практика. Часто воспалительные процессы в придаточных пазухах бывают вызваны бактериальной инфекцией, лечение которой без антибиотиков невозможно. В этом случае применяются Ампиокс, Сумамед.

При воспалении вирусного характера, напротив, применение антибиотиков противопоказано. В этом случае показаны противовирусные препараты: Амизон, Протефлазид. Иногда патологический процесс имеет грибковую природу, вследствие чего назначаются соответствующие противогрибковые препараты, например, Нистатин. Именно поэтому, прежде чем назначить лечение, врач тщательно оценивает результаты анализов.

Очень важно полностью выполнить назначения врача. Недолеченные воспаления и инфекции, помимо образования полипов, приводят еще ко многим осложнениям и тяжелым последствиям. Кроме того, необходимо регулярно наблюдаться у врача, чтобы вовремя обнаружить образование полипов, а также следовать советам, относящимся к мерам профилактики заболевания.

Следует помнить, что возникший однажды полипоз носовой полости и придаточных околоносовых пазух в большинстве случаев рано или поздно возвращается вновь. Необходимо также всеми доступными средствами улучшать работу иммунной системы – основной природной защиты организма.

источник