Лечение полипов в носу врачами

Один из самых распространенных отягчающих факторов, которые доводят человека до тяжелого хронического гайморита,— полипоз носа или попросту полипы в носу. Среди взрослых это заболевание встречается не так уж и редко: в среднем 1–3% жителей планеты в один прекрасный день узнают, что и в их носу выросли эти непонятные, пугающие уже своим названием полипы. Что же это за образования, чем они опасны, и как с ними бороться — об этом мы и расскажем в нашей статье.

>> На сайте представлена обширная подборка лекарственных препаратов для лечения гайморита и других заболеваний носа. Пользуйтесь на здоровье! Советуем изучить: Сопли у ребенка: почему и чем лечить?

Если в этом списке вы вдруг нашли заболевание, с которым вам пришлось столкнуться, не премините обратиться к ЛОР-врачу и обследоваться — ведь вовремя выявленный полипоз носа лечится гораздо легче, чем далеко зашедший процесс.

Клинические симптомы полипоза носа во многом зависят от размера полипа. Маленькие образования вполне могут благополучно существовать, не вызывая никаких подозрительных симптомов. В практике оториноларингологов нередки случаи, когда полипы на переднем крае средней носовой раковины выявлялись во время планового обследования. Сложнее диагностировать полипы, расположенные в глубоких участках носовой полости или в пазухах носа.

Небольшие полипы в области средней носовой раковины, блокирующие отток секрета из околоносовых пазух, могут стать причиной развития острых или хронических синуситов со всеми вытекающими отсюда последствиями и симптомами. Если образования разрастаются в районе гайморовых пазух, острый, а иногда и хронический гайморит практически гарантирован, и проявления такого заболевания не заметить уже невозможно.

Полипы крупных размеров почти всегда приводят к обструкции дыхательных путей и становятся причиной продолжительных головных болей, храпа, ринореи (обильных выделений из полости носа).

Если к этим проявлениям на фоне хронического или острого гайморита вдруг присоединяются нарушение или полное отсутствие обоняния, то уместно подозревать активный процесс образования носовых полипов. Добавим, что носовые кровотечения, не связанные с раздражением носовой перегородки,— очень настораживающий сигнал, который ассоциируется с еще более грозным заболеванием, чем полипоз.

И, наконец, массивные множественные образования в носу или даже одна, но крупная опухоль настолько затрудняют проходимость околоносовых пазух и полости носа, что могут вызвать симптомы обструктивного апноэ сна. Это состояние характеризуется не только храпом, но и периодическим частичным, а иногда и полным прекращением дыхания во сне. У больных с запущенным полипозом носа почти всегда полностью нарушено носовое дыхание и формируется привычка дышать через рот.

В идеале лечение полипоза носа должно зависеть от того, какие факторы послужили толчком к началу заболевания. К сожалению, в большинстве случаев причина образования полипов в носу неизвестна. Даже если полипоз развился на фоне аллергического ринита, нет никакой уверенности и клинических доказательств, что лечение аллергии приведет к уменьшению и тем более исчезновению полипов.

Общие принципы лечения полипоза исходят из теории воспаления, на которой зиждется механизм заболевания, то есть в первую очередь при полипах начинают курс противовоспалительной терапии.

В схему медикаментозного лечения полипов входят:

• пероральные и местные назальные кортикостероиды;
• антигистаминные (противоаллергические) средства;
• деконгестанты;
• кромогликаты (кромоглин натрия).

Кроме того, в качестве комплексного лечения применяют иммунотерапию, а также в случае необходимости антибиотики.

При неэффективности медикаментозного лечения приступают к кардинальным мерам — операции, которая позволяет одним махом избавиться от всех полипов в носу и околоносовых пазухах. Однако никакая операция не гарантирует, что спустя непродолжительное время болезнь вновь не даст о себе знать. Чтобы увеличить эффективность медикаментозного лечения и предупредить рецидив, прибегают к народным методам лечения полипов в носу. Давайте рассмотрим более подробно каждый способ и попытаемся понять, каков алгоритм действий врача, пытающегося справиться с полипозом носа.

Как бы это ни было прискорбно, но препаратами выбора при полипах в носы были и остаются по сей день глюкокортикостероиды — гормоны, которых так боятся пациенты. Наиболее эффективным путем введения считается пероральный, но допустимо и местное применение интраназальных кортикостероидов. В большинстве случаев используют преднизолон в дозировке 30–60 мг на протяжении 4–7 дней. Затем в течение 1–3 недели проводят постепенную отмену препарата.

Детская доза зависит от веса ребенка и рассчитывается исходя из соотношения 1 мг на килограмм веса в сутки. Следует помнить, что длительное лечение таблетированными глюкокортикоидами не рекомендуется из-за тяжелых побочных эффектов, в частности, сахарного диабета, гипертонии, психотропных эффектов, катаракты или глаукомы, остеопороза, задержки роста у детей. Во избежание всех этих проявлений гормоны в таблетках не назначают дольше одной недели. Лучше всего на лечение таблетированными кортикостероидами отвечают пациенты с аллергическим ринитом или астмой.

Пациенты, у которых полипоз не связан с аллергической реакцией, могут и не реагировать на лечение преднизолоном.

Местные стероиды могут уменьшить или замедлить рост небольших полипов носа, но они относительно малоэффективны при массивных образованиях. Наибольшую эффективность проявили интраназальные гормональные спреи после операции по удалению полипов в носу в качестве препаратов, предотвращающих или замедляющих рецидив заболевания. Наиболее востребованными являются три основных препарата:

• Флутиказон, который производится под торговыми названиями Назарел (Чехия) и Фликсоназе (Глаксо Веллком, Испания);
• Мометазон, известный под торговым названием Назонекс. Он обладает очень высокой противовоспалительной активностью. Препарат практически не всасывается в кровоток, благодаря чему разрешен к применению у детей старше двух лет;
• Будесонид, выпускаемый в виде интраназальных спреев под названием Тафен назаль (Словения, компания Лек).
• Беконазе, Альдецин, Насобек и др.

Средства этой группы используются в комплексных схемах лечения при полипозе носа на фоне аллергии. Как правило, применяют препараты второго поколения, которые не обладают седативным и кардиотоксическим эффектами. Чаще других назначают Лоратадин, Цетиризин, препараты дезлоратадина (Эриус), а также левовращающий изомер цетиризина Левоцетиризин.

Кромогликаты в аэрозолях используют нечасто из-за относительно невысокой эффективности.

Деконгестанты применяют для уменьшения отечности и восстановления или облегчения носового дыхания. При назначении сосудосуживающих средств учитывают ограничения в их использовании (не дольше семи дней).

Если медикаментозное лечение не дало желаемого результата, и полипы в носу продолжают разрастаться, несмотря на активное противодействие врача и пациента, приступают ко второму, радикальному средству борьбы — операции.

Прежде всего, до операции не нужно впадать в панику по поводу предстоящей встречи с хирургом. Раньше, до наступления эры эндоскопической хирургии, операция на носовой полости действительно представляла собой серьезное открытое вмешательство с достаточно тяжелым периодом восстановления. Сегодня ситуация изменилась, и операция по удалению полипов в носу более не довлеет над пациентом дамокловым мечом. Эндоскопическая операция может проводиться под местным наркозом и даже в амбулаторных условиях, принося минимальный дискомфорт для больного. Иногда полипы удаляют шейвером — прибором, способным разрушать образования и затем всасывать их. В любом случае, как удалять полипы в носу или пазухах носа, решает лечащий врач. Результат же лечения во многом зависит от качественной предоперационной диагностики, поэтому перед операцией обязательно проводят компьютерную томограмму.

После операции нужно понять и принять самую важную рекомендацию, от которой и зависит конечный результат: даже когда полипы удалены, а швы сняты, лечение не закончено. Впереди у пациента упорный путь борьбы с… возможным рецидивом. Зачастую в качестве противорецидивной терапии применяются интраназальные кортикостероиды на протяжении длительного времени.

Важной частью послеоперационного периода являются и периодические осмотры. Специалисты рекомендуют проводить осмотры через 2–3 недели после операции, затем через 5–6 недель и спустя три месяца.

В качестве длительной перспективы уже бывшему пациенту хирургического ЛОР-отделения «светит» встреча с врачом каждые 4–6 месяцев.

Как показывает практика, такой подход к лечению дает шанс забыть о болезни навсегда или, во всяком случае, очень надолго.

Популярная сегодня технология удаления образований в носу или околоносовых пазухах лазером — это вариант эндоскопического вмешательства, при котором разрушение полипов достигается за счет воздействия лазерного луча. Удаление лазером считается менее травматичным по сравнению с традиционной эндоскопической операцией. Однако методика имеет и существенные недостатки, в частности, невозможность удаления множественных полипов, а также полипозной ткани. Эндоскопическая операция с использованием лазера обычно используется в случае единичных образований небольшого размера.

Эффективность народной медицины во многих случаях оспаривать не приходится. Фитотерапия — лечение лекарственными травами — нередко в буквальном смысле творит чудеса. Однако при полипозе носа эффективность народных средств ограничена. Большинство оториноларингологов весьма скептично относятся к возможностям народной медицины, предоставляя ей позиции запасного игрока. И действительно, справиться с новообразованиями, пусть и доброкачественными, подчас под силу только скальпелю хирурга.

Тем не менее все же не стоит категорично отвергать возможности народных методик. Вполне резонно основное лечение дополнить промыванием носа настоями или отварами. Не повредят и мази или капли, приготовленные из растений или продуктов пчеловодства. А с наиболее популярными рецептами давайте познакомимся поближе.

Одним из самых эффективных средств народной медицины, которые применяются для лечения полипов в носу, считаются капли с чистотелом. Чистотел знаком, наверное, каждому — сорняк растет и в огородах, и в парках, и даже умудряется «украшать» городские клумбы. Но далеко не все знают, что растение ядовито. Оно содержит сильнодействующие алкалоиды, близкие по строению к морфину. Благодаря хелидонину и другим активным веществам чистотел замечательно справляется с самыми разными доброкачественными образованиями на коже и даже на слизистых. На этих свойствах и основано применение растения для борьбы с полипозом носа.

В первую очередь при полипах носа в народной медицине применяют капли с чистотелом. Их готовят из свежего сока травы чистотела и закапывают по 1–2 капли 3 раза в день. Лечение продолжают 2–4 недели.

Альтернативой каплям служит настой из травы чистотела. Его готовят как из свежего, так и из высушенного растительного сырья, отваривая на водяной бане одну столовую ложку травы в одном стакане воды в течение 15 минут. Полученное лекарство настаивают 40–50 минут и отжимают. Промывать нос лучше еще теплым настоем один раз в день в течение 4–5 недель.

Во время лечения препаратами чистотела важно соблюдать кратность процедур и дозировки и помнить, что растение не так безопасно, как цветки ромашки.

В качестве известного народного средства упомянем и мазь из прополиса. В состав мази входит:

• прополис 15г;
• вазелин 10г;
• масло сливочное 25г.

Для получения мази все ингредиенты расплавляются на водяной бане и смешиваются до гомогенного состояния. Турунды с мазью вставляют в каждый носовой ход на 30–50 минут. Не забудьте поставить флакон с лекарством в холодильник.

Довольно популярны и ингаляции с прополисом, который при нагревании на небольшом огне выделяет пары, содержащие активные вещества.

Народные методики можно комбинировать на свой вкус и цвет — единого рецепта при полипах носа нет и быть не может. То, что помогло одному больному, может оказать эффект плацебо для второго. А поэтому экспериментируйте, но не забывайте об официальной медицине. Скорее всего, без ее помощи не обойтись.

источник

Если заложенность сопровождают выделения, нос не чувствует запахи, болит голова, повышена утомляемость, стоит посетить врача-отоларинголога. Лечение полипов в носу часто требует операции по их удалению.

Назальный полип – доброкачественное новообразование в носовой полости, выступает над слизистой. Гладкая поверхность, студенистая консистенция.

Своевременное хирургическое удаление полипов, их лечение народными средствами предупреждают увеличение новообразования, когда оно полностью заполняет носоглотку, свисает позади мягкого неба.

Разрастание слизистой ухудшает проходимость воздуха – дышать приходится ртом. Провоцирует развитие хронических инфекционных заболеваний. Из носа постоянные выделения слизи.

Точные причины образования полипов неизвестны.

Одна из причин – неправильное питание, которое продуцирует в организме массу слизи. Она создает благоприятные условия для размножения инфекции. Инфекция проникает на слизистую носоглотки, вызывает разрастание полипа.

Распространенная причина увеличения слизистой – воспаление придаточных пазух.

Для восстановления дыхательной способности, уменьшения отделения слизи показана операция.

Полип в носу удаляют хирургическим способом – срезают, прижигают лазером. Операцию выполняют под местной анестезией.

Хирургические манипуляции на придаточных пазухах требуют точности, поскольку связаны с риском травмы ткани глазниц.

Без устранения истинных причин в 70% случаев новообразование снова разрастается.

Для устранения причин новообразований изменить рацион питания:

• Исключить продукты, которые вызывают образование слизи – прежде всего, молоко.
• Включить в рацион свежие овощи и фрукты.
• Разнообразить меню кашами из цельных зерен, овощными гарнирами.
• Пить травяные чаи, компоты из сухофруктов.
• Употреблять жидкость за полчаса-час до еды. После приема пищи пить чай, компот не раньше, чем через час-два. В противном случае они разбавят желудочный сок, нарушат пищеварение, что вызовет образование слизи в носу.

Почистить ЖКТ тройчаткой Иванченка, в ее составе пижма, полынь, гвоздика.

При домашнем лечении ребенка избежать операции по удалению полипов помогают закапывания в нос свежей детской мочи.

Простой способ профилактики, лечения, прекращения роста, уменьшения полипа – ежедневные промывания носа теплым соляным раствором. Промывания очищают нос от пыли, грязи, инфекции, восстанавливает функцию слизистой удалять посторонние частицы.

Способ приготовления раствора:

• Растворить 1ч.л. (с верхом) морской соли на 600-700 мл чуть теплой кипяченой воды.

Для лечения полипов морскую соль можно заменить поваренной, добавить в раствор 1-2 капли йода. Перед промыванием раствор процедить через сложенную в несколько раз марлю.

Удобно промывать носовые ходы специальной лейкой, спросить в аптеке:

• Наклонить голову, вставить носик лейки в верхнюю ноздрю, чтобы солевой раствор вытекал через нижнюю ноздрю, как показано на рисунках.
• Повторить для другой стороны.

После процедуры осторожно высморкаться над раковиной, чтобы удалить остатки выделений.

• Заварить 1ч.л. цветов или травы 150мл кипятка, настоять час, процедить.

Закапывать в каждую ноздрю по 1-2 капли в течение недели. После сделать 7-дневный перерыв. Лечить полипы в носу чистотелом месяц-два.

• В стакане теплой воды развести несколько капель спиртовой настойки календулы.

Закапывать в нос для удаления полипов. Раствор можно использовать для промываний носа.

Ромашка аптечная:

• Заварить стаканом кипятка 1ч.л. цветов ромашки.

Промывать нос для лечения полипов несколько раз в день.

• Лежа на спине, закапать в нос сок сырой свеклы.

• Промывать нос свекольным отваром.

Трава хвоща полевого.

• Заварить 1с.л. стаканом кипятка, настоять 20 минут, процедить.

Втягивать в каждую ноздрю или использовать пульверизатор. Лечить полипы до 10 раз в день.

1. Смешать по 30г цветов календулы и шалфея, 20г травы зверобоя, по 10г травы чистотела, травы хвоща полевого, травы первоцвета весеннего.
2. Заварить стаканом кипятка 1с.л. смеси, кипятить на медленном огне минуту, настоять 2 часа, процедить.

Закапывать в нос или промывать 3-4 раза в сутки. На ночь вводить в носовые ходы турунды, увлажненные настоем.

Травяной сбор:

1. Смешать по 4с.л. цветков календулы и травы зверобоя, 3с.л. цветков ромашки аптечной, 2с.л. корня мать-и-мачехи, 1с.л. травы чистотела.
2. Залить 0,5л оливкового масла, настоять в стеклянной емкости месяц, периодически встряхивать, процедить.

Закапывать по 3-4 капли в каждую ноздрю 3 раза в день.

• Вскипятить воду, добавить немного столового уксуса, вдыхать через нос пары для удаления полипов.

• Осторожно вдыхать испарения свежего натертого хрена 2 раза в день.

Профилактика злокачественного перерождения полипа:

• Принимать каждый день смесь из 1 части сока калины и 2 частей меда по 1/4 стакана за полчаса до еды.

«Тодикамп» – настойка зеленых грецких орехов на очищенном керосине. Средство разработано народным целителем из Молдавии М.П.Тодиком в советское время. Сегодня его выпускают в виде биодобавки, применяют внутрь или наружно.

Лечебные свойства иммуномодулятора «Тодикамп» увеличивают сцепление клеток, что затрудняет образование опухолей и метастаз. Средство укрепляет стенки сосудов, препятствует кровоизлияниям. Втирания в кожу головы прекращают выпадение волос.

• Для лечения полипов закапывать «Тодикамп» 2 раза в день 1-2 дня.

• Смазывать снаружи синусы, лоб в течение недели.

Изменено: 02.06.2019

источник

Доброкачественные новообразования на слизистой носа или в носовых пазухах называются полипами. Изначально они могут совершенно не тревожить больного, но при разрастании вызывают сильный дискомфорт. Если не начать своевременное лечение, полипы могут перейти в злокачественную форму. Чаще всего врачи рекомендуют их хирургическое удаление, но в некоторых случаях возможно лечение полипов в носу без операции. Существуют методы консервативной терапии и народные средства, широко использующиеся для устранения проблемы.

Содержание статьи

Чтобы понять, как вылечить полипы в носу без операции, нужно выявить причину, вызвавшую нарушение. Новообразования появляются от частого раздражения слизистой болезнетворными микроорганизмами или аллергенами. О наличии заболевания свидетельствуют такие симптомы:

• затрудненное носовое дыхание;
• полная или частичная потеря обоняния;
• головные боли;
• плохой сон;
• зуд в носу;
• ощущение инородного тела в полости носа;
• боль в ушах и тугоухость;
• нарушение речи, гнусавость;
• частое чихание;
• постоянный или часто появляющийся насморк;
• снижение трудоспособности;
• упадок сил.

Причин появления назальных полипов довольно много. Самым распространенным фактором, влияющим на разрастание слизистой, является хронический ринит. Он может быть спровоцирован аллергическими реакциями, неблагоприятной экологией, постоянными воспалительными процессами в носу, сопровождающимися бактериальными, вирусными или грибковыми инфекциями.

Также могут вызвать образование полипов тяжелые системные заболевания, постоянные стрессы, физиологические особенности (искривление перегородки носа). Снижение местного и общего иммунитета, неблагоприятная наследственность также являются факторами риска.

Если обнаружены полипы в носу, может быть назначено лечение без операции или хирургическое вмешательство. Консервативные методы выбирают только в тех случаях, когда новообразования еще не слишком большие или пациенту по каким-либо причинам противопоказана операция. Также медикаментозная терапия и народные средства дают хорошие результаты в целях профилактики. Они позволяют значительно увеличить ремиссию.

При необходимости избавиться от полипов в носу без операции, следует подготовиться к длительной терапии.

Практически все средства, особенно гомеопатические, требуют нескольких курсов применения, только спустя пару месяцев можно увидеть улучшения. В некоторых случаях новообразования исчезают полностью, иногда они просто уменьшаются в размере, что дает возможность слизистой носа нормально выполнять свои функции.

Перед тем, как избавиться от полипов в носу, необходимо посетить отоларинголога. При помощи осмотра и проведения специальных анализов врач сможет выявить истинную причину появления новообразований. Медикаментозная терапия направляется на устранение не только полипов, но и факторов, спровоцировавших их появление. Рассмотрим более подробно, как можно излечить недуг консервативными методами.

1. Медикаментозная полипотомия. Так называется метод устранения новообразований, при котором гормональные препараты вводятся непосредственно в полипы. Высокая концентрация гормональных веществ подавляет дальнейшее разрастание слизистой и разрушает новообразование, после чего его остатки отторгаются и выводятся из носа. Метод имеет свои недостатки, он может вызывать побочные эффекты: сбой в работе иммунной системы, появление язвочек на слизистых, прибавка в весе и появление сопутствующих заболеваний. Но есть у этой методики и свои плюсы:

• препараты действуют местно, они не всасываются в кровяное русло;
• достаточно всего 2 инъекций с перерывом в несколько недель для устранения полипа;
• новообразования исчезают полностью через 1-1.5 месяца после начала терапии.

Для каждого пациента препарат для устранения новообразования подбирается индивидуально. Выбор доктора зависит от начального состояния больного, наличия у него сопутствующих заболеваний и ряда других факторов. Инъекции делаются в поликлинике специалистом, самостоятельно лечиться запрещено.

1. Топические стероиды. Эти средства нельзя применять долго, так как они могут вызвать негативные реакции. Однако в качестве «скорой помощи» для устранения отека и воспаления они подходят идеально. Данные препараты приводят к тому, что новообразования уменьшаются в размерах. Самые распространенные из лекарств этой группы:

• «Беклометазон»;
• «Метазон»;
• «Флутиказон».

1. Кромогликаты. Препараты стабилизируют работу мембран тучных клеток. Их действие основано на временном приостановлении выработки гистамина, вызывающего отек слизистой и разрастание полипа. Эти средства нельзя применять долго, поскольку они могут негативно сказаться на работе внутренних органов. Самыми популярными в группе являются «Кетотифен» и «Кромогликат натрия».
2. Антибиотики. Курс лечения этими препаратами назначается в том случае, если разрастание полипов носа спровоцировано хроническим воспалением бактериальной природы. Средства могут вызывать негативные реакции, также при длительном применении к ним вырабатывается иммунитет, что делает каждый новый курс лечения менее успешным. Лекарства назначаются пациентам индивидуально.
3. Антигистаминные средства. Помогают избавиться от полипов, появление которых вызвала аллергия. Назначаются только после аллергопроб и определения агентов, на которые организм негативно реагирует. Кроме медикаментозной терапии нужно позаботиться, чтобы больной не контактировал с веществами, провоцирующими отек слизистой носа. Часто у пациентов обнаруживается непереносимость ацетилсалициловой кислоты, в таком случае противопоказано лечение нестероидными препаратами, в состав которых входит аспирин. Также из рациона больного нужно убрать все продукты, содержащие салицилаты (шпинат, ежевика, абрикосы и т.д.).
4. Иммунотерапия. Этот метод лечения направлен на укрепление иммунитета. Иммунокорректирующие средства имеют бактериальное происхождение, они содержат рибомунил и агенты бактерий, которые повышают выработку антител в организме. Вакцинация проводится внутримышечно, она позволяет избежать антибактериальной терапии.
5. Гормональные аэрозоли. Эффективны только в качестве профилактики рецидивов или в период восстановления после операции. Средства содержат небольшое количество гормонов и действуют только на поверхности слизистой, не всасываясь в кровяное русло. Они почти не вызывают побочных эффектов и подходят для домашнего применения.
6. Гомеопатия. Средства данной группы используются для профилактики или лечения, если у больного есть противопоказания к другим препаратам. Если обнаружен заостренный полип, назначается «Туя 30», если мясистое новообразование, по очереди принимаются такие средства: «Фосфор 6», «Бронхикум», «Силицеа 6». Для промывания слизистой применяется раствор «Теукриума глицерина» с кипяченой водой, компоненты берутся в пропорции 1:5. Также можно использовать для вдыхания сухой порошок или смазывать концентрированной жидкостью новообразования. Слизистый полип можно устранить при помощи «Калькареа карбоники», ее капают в нос по 2 капли 6 дней подряд.

В качестве профилактических мер и для лечения можно применять средства народной медицины. Стоит учитывать, что использовать настои и отвары нужно будет долго: достичь желаемых результатов можно только спустя несколько курсов, между которыми нужно делать перерывы. Также не забывайте, что даже на растительные компоненты может появиться аллергия. Поэтому травы нужно отбирать тщательно, проводить пробы и обязательно консультироваться с доктором. Рассмотрим, какие меры помогут облегчить состояние больного.

• Промывание носа солевым раствором. Готовится средство очень просто: в 700 мл кипяченой теплой воды добавляется десертная ложка без горки морской соли. Если в доме ее нет, можете взять обычную поваренную соль, смешать ее с 2 каплями йода и содой (на кончике ножа). Промывание таким раствором будет полезно как для профилактики, так и для остановки роста и уменьшения в размере уже имеющихся новообразований.
• Настой чистотела. Чистотел – лекарственное растение, которое содержит сапонины, флавоноиды, органические кислоты, эфирные масла и алкалоиды, обладает высокой биологической активностью. Однако стоит быть осторожным: при неправильном лечении можно получить ожег слизистых. Настой готовят из измельченной травы: 1 чайную ложку сырья заливают 250 мл кипяченой воды и настаивают 15-20 минут. Затем лекарство процеживают через марлю, смачивают в нем ватные тампоны и вставляют их в ноздри. Схема лечения выглядит следующим образом: неделю ставим тампоны ежедневно, затем делаем недельный перерыв. Придерживаемся такого графика 2 месяца, потом делаем перерыв на 1 месяц. Далее продолжаем лечиться по такому же принципу, как и в начале терапии. Желаемых результатов можно будет достичь через 1-2 года, в некоторых случаях требуется еще больше времени.
• Капли из зверобоя и облепихи. Чтобы приготовить средство, берем свежий зверобой и хорошо толчем его в ступке. Добавляем кипяченую теплую воду для получения кашицы. Когда растение хорошо измельчилось, процеживаем жидкость через марлю, сложенную в несколько раз. По такой же схеме добываем сок из облепихи. Смешиваем ингредиенты в равных пропорциях, капаем в нос по 4 капли дважды в день. Терапия длится 1 год, иногда ее требуется продлять.
• Вдыхание прополиса. Ставим на плиту железную емкость и помещаем в нее кусочек прополиса размером с грецкий орех. Когда мисочка начнет нагреваться, появится дым. Его нужно вдыхать поочередно правой и левой ноздрей, наклонившись над посудой. Ингаляции проводятся 2 раза в день на протяжении 1 недели, повторять курс следует после месячного перерыва.
• Медовое лечение. Носовой полип можно устранить с помощью натурального пчелиного меда. Хорошо обмокните в продукте пчеловодства ватную палочку и обработайте ею носовую полость, повторяйте процедуру 3 раза в день. Если возникли негативные реакции на лекарство, прекратите терапию: мед иногда вызывает серьезную аллергию.
• Обработка маслами. Натуральные растительные масла можно купить в любой аптеке. Их закапывают по 1-2 капли в нос дважды в сутки. Самыми эффективными будут такие средства: масло туи, багульника, зверобоя и облепихи. Перед использованием любого из них проведите пробу на аллергическую реакцию.

Вылечить полипы при помощи консервативных методов и народных средств можно только в тех случаях, когда они не достигли больших размеров и не вызывают серьезных проблем со здоровьем. Выбор медикаментов и сопутствующих мер – обязанность врача. Самолечение категорически запрещено. Вовремя обратившись за медицинской помощью, вы сможете предотвратить патологические изменения в слизистой носа.

источник

Полипы в носу – довольно неприятное состояние, которое сопровождается проблемами с носовым дыханием. Заболевших беспокоит повышенная утомляемость, постоянная заложенность носа и гнусавость. Без должной терапии разрастание подобных образований может привести к неприятным последствиям. Как лечить полипы в носу? Можно ли проводить лечение без операции? Для ответа на эти вопросы следует незамедлительно обратиться к врачу.

Полипы носовой полости представляют собой доброкачественные образования округлой формы, безболезненные на ощупь. Они являются результатом чрезмерного разрастания слизистой носа и по внешнему виду иногда напоминают горошины либо грибы. Как это происходит?

При инфекционно-воспалительном процессе на слизистой оболочке скапливаются лейкоциты, которые борются с возбудителями заболевания. Когда необходимого количества лейкоцитов не хватает, организм пытается восполнить пробел, увеличивая площадь слизистых. В результате появляются полипы.

Подобные образования затрудняют носовое дыхание, что доставляет немало проблем пациенту, поэтому при первых подозрениях на их появление, необходимо обратиться за консультацией к отоларингологу. В настоящее время существует множество способов терапии, позволяющих убрать неприятные наросты.

Появление полипов очень часто нельзя выявить без осмотра врача. Признаки данного заболевания можно легко перепутать с обычным ринитом. Разрастание слизистой сопровождается ощущением заложенности, снижением функции обоняния. Заболевшему приходится дышать ртом, поскольку происходит перекрытие воздухоносных путей.

Из-за невозможности нормального носового дыхания пересыхает слизистая гортани. Может появиться сухой, надсадный кашель. При разрастании полипов в сторону слуховых каналов возможно ухудшение слуха, искажение речи у взрослых. У маленьких детей может сформироваться неправильный прикус.

Как избавиться от полипов в носу? Для этого следует посетить врача отоларинголога. После осмотра и проведения анализов доктор выявляет истинную причину возникновения полипов. В соответствии с полученными результатами доктор подбирает наиболее подходящий метод лечения. Среди часто применяемых способов терапии можно выделить:

• медикаментозный курс;
• народная медицина;
• гомеопатия;
• фитотерапия.

Лечение носового полипоза современными препаратами и гомеопатическими средствами подразумевает применение всевозможных спреев, капель. Данные лекарства способствуют уменьшению воспаления, снимают отек, а также тормозят разрастание клеток слизистых. Недостатком медикаментозной терапии считается ее длительность. Как еще лечить полип в носу без операции?

Нетрадиционные методы лечения полипоза помогают облегчить состояние пациента, уменьшить проявление симптомов заболевания. К сожалению, применяя только народные рецепты, избавиться от полипов невозможно. Лучше всего, если лечение в домашних условиях будет являться дополнением к основному курсу.

Хирургическое удаление новообразований – эффективная процедура, но можно избавиться от полипов в носу без операции. Медикаментозное лечение применяется в большинстве случаев на начальной стадии заболевания. Пока образования маленькие, они легче поддаются терапии. Также обходиться без хирургического вмешательства приходится, если оно невозможно по врачебным показаниям. Не проводят операцию лицам пожилого возраста, беременным женщинам. В этих случаях показано только консервативное лечение.

Полипотомия (отсечение полипов) также противопоказана при различных патологиях сердечнососудистой системы, нарушениях свертываемости крови. При хирургическом вмешательстве у пациентов с астмой может развиться опасное, угрожающее жизни состояние.

Как вылечить полипы в носу без операции? Основная цель терапии полипоза – удаление появившихся новообразований, а также устранение причины, которая спровоцировала их рост. В каждом конкретном случае врач подбирает наиболее подходящие препараты.

Такой метод лечения называется медикаментозной полипотомией. Он заключается в ведении гормонального препарата непосредственно в тело полипа («Преднизолон», «Дексаметазон»). Такие лекарственные средства можно вводить только один раз в 7 дней. Для окончательной атрофии полипа обычно хватает 1-2 инъекций. В результате проведенного лечения полип со временем самостоятельно выводится из носовой полости. После медикаментозной полипотомии рекомендуется пройти поддерживающий курс растительными препаратами либо гомеопатическими средствами.

Лечение без операции может проводиться спреями, имеющими в составе гормоны. Их довольно часто используют при амбулаторной борьбе с полипами. Положительная сторона этих препаратов – они не всасываются в системный кровоток, минимизируя тем самым появление побочных явлений. Среди самых эффективных можно выделить:

Назначаются такие средства с целью предотвращения разрастания слизистой и появления новых образований. Однако, следует помнить, что длительное применение данных препаратов может привести к неприятным последствиям для организма.

Полипоз довольно часто сопровождается отеком слизистой оболочки носа. Такое состояние наряду с новообразованиями приводит к затруднению носового дыхания, а в результате к кислородному голоданию. Чтобы снять подобные симптомы применяют сосудосуживающие капли:

Терапия полипоза должна быть комплексной. Если новообразования возникли на фоне бактериальной инфекции, потребуется применение антибиотиков. В случае, когда разрастание слизистой происходит на фоне аллергической реакции, назначаются антигистаминные препараты.

Лечение полипов носа может потребовать применения иммуномодулирующей терапии. Используемые в этом случае иммунокорректирующие средства способствуют активной выработке антител. В результате защитные силы организма растут, и он легко справляется с развивающейся патологией.

В качестве домашней мази от полипов можно использовать обычный мед. Им смазывают носовые ходы. Более мощный эффект дает смесь с настойкой прополиса. Такой бальзам быстрее помогает справиться с неприятными образованиями.

Приготовить средства для лечения полипов можно в домашних условиях. Их используют в качестве вспомогательного метода терапии.

Одной из самых распространенных процедур является промывание носа солевым раствором. Для этого чайную ложку обычной крупной соли растворяют в 0,5 литра теплой воды и процеживают получившийся раствор. Можно добавить к получившемуся средству 2 капли йода. Промывания можно проводить при помощи специальных устройств или просто обычным шприцем.

Лечение полипов в носу народными средствами не представляет никакого труда. «Бабушкины» методы богаты рецептами на основе различных лекарственных растений. Самыми эффективными при лечении полипов в носу признаны:

• чистотел;
• грецкий орех;
• белая лилия;
• хвощ полевой.

Это растение – настоящий домашний доктор. Оно обладает противомикробными, противовоспалительными и противогрибковыми свойствами. Но следует помнить, что эта лечебная травка является ядом и готовить домашние средства из нее нужно очень аккуратно. Лечение полипов в носу чистотелом должно проводиться только с разрешения врача.

Для терапии заболевания можно применять сок этого растения. Приготовить домашнее средство несложно: для этого из веточек свежего чистотела выжимают сок, разводят его прохладной кипяченой водой и тщательно перемешивают. Из него получаются действенные капли от полипов в носу, которые при правильном применении помогут устранить новообразования. Готовое средство закапывают утром и вечером по 2-3 капли в нос при полипах. Стандартный курс лечения чистотелом от полипов в носу не более 7 дней, затем делают перерыв на две недели. До полного удаления потребуется 5-7 недельных сеансов.

Для лечения полипов в носу народными средствами довольно часто применяют настойку из зеленых орехов на скипидаре. Ее называют Тодикамп. Для ее приготовления потребуется 10 несозревших плодов и 3 стакана очищенного керосина. Орехи пропускают через мясорубку и заливают керосином. Смесь переливают в стеклянную банку и оставляют в темном месте на две недели. Далее емкость переставляют туда, где больше света и оставляют еще на месяц. Когда средство готово, его процеживают через марлю.

Если все сделано правильно, то получившийся настой будет светлым с небольшим осадком. Готовый препарат закапывают в нос два раза в день. С помощью такого рецепта вылечить полипы в носу в домашних условиях не составит особого труда.

Неплохо помогает при полипозе настойка из белой лилии. Для приготовления этого народного средства растение мелко режут, заливают водкой, затем настаивают 12 дней. Для лечения полипов настойку разводят 1:1 обычной кипяченой водой. Турунды (марлевые либо ватные тампоны) смачивают в растворе и вставляют в носовые ходы. Выполнять процедуру можно до 3 раз в день в течение месяца.

Не менее эффективен отвар полевого хвоща. 2 столовые ложки высушенного растения заливают 250 мл кипятка. Настаивают средство около 30 минут и применяют для промываний носовой полости. Для этого отвар втягивают поочередно каждой ноздрей. Процедура выполняется до 10 раз в сутки. Следует помнить, что готовить лекарство по этому народному рецепту нужно ежедневно.

Гомеопатия считается одним из эффективных средств нетрадиционной медицины. Девиз этой методики – «подобное лечится подобным». Каждое гомеопатическое средство представляет собой особое лекарство, которое у здорового человека может спровоцировать заболевание. Другими словами, попадая в организм, оно вызывает лекарственную болезнь, которая впоследствии вытесняет имеющийся недуг.

Для лечения полипов носа применяют следующие гомеопатические препараты:

1. «Теукриум глицерина». Его разводят водой в соотношении 1:5 и втягивают поочередно каждой ноздрей до 4 раз в день. Неразведенным средством смазывают носовые полости.
2. «Калькареа карбоника». Его применяют для лечения слизистых полипов. Закапывают по 2 капли в нос каждое утро.
3. «Туя 200». Данное средство эффективно при заостренных полипах.
4. При мясистых полипах назначают капли «Бихромикум 3», «Силицеа 6», «Фосфор 6» каждый день попеременно.

Если установлен диагноз «полипы носа», то помимо основного лечения нужно соблюдать дополнительные врачебные рекомендации. В первую очередь – диета. При таком заболевании необходимо ограничить употребление, консервированных и рафинированных продуктов. Также следует сократить количество потребляемого сахара и соли.

Ежедневный рацион должен быть сбалансирован и состоять только из натуральных продуктов. Овощи в сыром либо тушеном виде, свежие сезонные фрукты. Очень полезны свежевыжатые соки и узвары. Диета при полипе в носу обязательно должна включать ежедневное употребление каш.

Полипы в носу – довольно неприятное заболевание, доставляющее огромный дискомфорт. Именно поэтому многие пытаются справиться с такой проблемой самостоятельно, поскольку нет времени на посещение врача. Это в корне неправильная тактика. Даже самые распространенные народные методы лечения могут нанести огромный вред организму.

Итак, что нельзя делать при полипозе носа?

• проводить какие-либо процедуры и принимать препараты без консультации врача;
• удалять полипы самостоятельно;
• использовать лекарственные травы при аллергической форме заболевания;
• применять тепловые компрессы;
• лечить полипы в носу перекисью водорода и другими агрессивными средствами.

Процедура лечения полипов – довольно сложное и длительное мероприятие. Чтобы не допускать их появления следует своевременно лечить респираторные заболевания и прочие патологии носоглотки, которые способствуют развитию такой патологии.

источник

Полипы – это доброкачественные образования. Они располагаются на стенках полых органов (желудок, кишечник, мочевой пузырь, носовая полость) и выпирают в их просвет. Форма образований разнообразна: от правильного шара или капли до сложных конструкций. Полипы могут прикрепляться к слизистой оболочке внутренней стороны органа широким основанием или при помощи ножки. В данной статье поговорим о полипах в носу.

Для наглядности поместим информацию о причинах и симптоматике заболевания в таблицу.

Полипы в носу могут доставить человеку много неудобств, но главная опасность состоит в том, что доброкачественные образования способны трансформироваться в злокачественные.

Для них характерен постепенный рост, поэтому если сразу не обратиться за помощью, полипы могут закрыть весь носовой проход. Это главная причина, по которой назальные полипы нуждаются в своевременном лечении.

Оперативное вмешательство – крайняя мера избавления от недуга, мы же расскажем об альтернативных путях решения проблемы.

Частота встречаемости такой болезни, как полипы в носу у ребенка, достаточно большая. И выявляется она у детей поздно, так как в начале своего развития явной и специфичной симптоматики не имеет.
Ряд симптомов, по которым можно заподозрить полипы в носу:

• головная боль ( другие причины головной боли описаны тут);
• храп;
• бессонница;
• частое чихание;
• дисфункция обоняния;
• заложенность носа;
• частые тонзиллиты и аденоиды;
• изменение голоса;
• боль и ощущение постороннего предмета в носу;
• снижение слуха.

Определенных причин образования полипов в носу у ребенка нет, но есть состояния, предшествующие их развитию: хронический гайморит или ринит, аллергический ринит, наследственная и врожденная предрасположенность, муковисцидоз.
Для установления диагноза врач выполняет риноскопию, для выявления степени распространенности – томографию.

Чтобы врачу понять, как выглядят полипы пациента и насколько сильно они выросли, используются зеркала Хартман.

Во время риноскопии специалисту видны в носу образования с гладкой поверхностью желтого или прозрачного цвета, на ножке. Возможно выделение гноя.

Как выглядят полипы в носу у детей – фото представлено ниже. При осмотре без инструментов и аппаратов:

Как выглядят полипы в носу у взрослых – фото представлено ниже:

Как выглядит полип изнутри:

Коварство полипов в том, что они способны разрастаться. Консервативное лечение уместно лишь на начальной стадии болезни, в запущенном состоянии наросты подлежат удалению.

Данный вид консервативного избавления от полипов предполагает:

• введение инъекций в тело новообразования;
• использование назальных гормональных спреев;
• прием кортикостероидов в форме таблеток.

Термином «кортикостероиды» обозначают медицинские препараты, содержащие гормональные вещества.

Подбор материала для инъекций в полип – скрупулезный процесс, зависящий от многочисленных нюансов. Принцип данной терапии состоит в том, что вводимый препарат уничтожает клетки полипа, которые затем выводятся из носа со слизью при высмаркивании.

Разовая процедура включает в себя 2 инъекции. Перерыв между процедурами – 2 недели.

К наиболее часто назначаемым кортикостероидам в форме спреев относятся:

• Альдецин;
• Насобек;
• Флютиказон, Фликсоназе, Авамис и Назарел – группа медикаментов, содержащих в составе действующий компонент Флутиказон;
• Назонекс (может назначаться детям в возрасте от 2 лет).

Последний препарат из кортикостероидов, о котором стоит упомянуть – Преднизалон. Его принимают перорально. В первую неделю суточная доза лекарства для взрослого человека составляет 30-60 мг, в последующие 3 недели доза постепенно снижается.

Все медикаменты, содержащие гормональные вещества, вне зависимости от способа приема (перорально, посредством инъекций или в виде спреев) обладают одинаковым действием. К сожалению, в количественном соотношении список негативных последствий приема кортикостероидов превосходит полезные свойства лекарств.

Гормонотерапия не гарантирует избавления от доброкачественных новообразований. Исчезнув, полипы могут вновь возникнуть в носовой полости через какой-то промежуток времени. Так происходит, когда не выявлена и не устранена причина их первичного появления.

Возникновение назальных полипов часто бывает связано с аллергией на то или иное вещество.

В данном случае терапия состоит из 2 этапов:

• выявление аллергенов;
• назначение антигистаминных средств.

Если анализы показали, что аллергеном является вещество, которое содержится в продуктах, необходимо составить специальную диету.

При назначении лечения специалисты отдают предпочтение современным антигистаминным средствам, обладающим минимумом побочных эффектов. Перечислим некоторые из них:

В случае, если хронический синусит послужил причиной появления новообразования, избавление от него ведет к исцелению от полипов.

В контексте поставленной задачи для лечения синусита врач назначает:

• антибиотики;
• противовоспалительные препараты;
• средства для вспомогательной терапии.

В связи с тем, что перечень назначаемых препаратов очень большой, разместим необходимую информацию в таблице.

Возможные процедуры:

• солевые ингаляции,
• иглорефлексотерапия,
• озоно-ультрафиолетовая санация,
• иссечение полипов посредством лазерной коагуляции (данную процедуру проводят амбулаторно).

Наиболее известные методы:

• лечение соком чистотела,
• промывание носовых ходов отварами трав,
• закапывание в нос эфирных масел.

Сок чистотела можно приготовить самостоятельно. Растение, выкопанное вместе с корнем в мае, моется, прокручивается через мясорубку и настаивается неделю. По истечении этого времени он начинает бродить (верный признак, что снадобье готово). Сок разводят водой в соотношении 1:1.

Закапывать каждое утро по 2 капли в ноздрю (вне зависимости от локализации полипа процедуре подвергаются обе ноздри). Полный цикл состоит из 5 курсов, каждый из которых длится одну неделю. Между курсами 10 дней перерыва.

Лечение эфирными маслами длится еще дольше: на протяжении 6 месяцев дважды в день в ноздри закапывают по 2 капли масла одного из растений:

Представленный материал позволяет сделать вывод о том, что эффективность лечения полипа напрямую зависит от точного диагностирования причины его появления. Устранение первопричины увеличивает гарантию пожизненного избавления от нежелательного нароста.

Самым быстрым безоперационным методом избавления от полипа в носу является лазерная коагуляция.

По степени разрушительного воздействия на назальные новообразования народная медицина отстает во много раз от остальных методов. Оптимальная область ее применения – профилактика возникновения наростов.

Решение о выборе терапии в целях избавления от полипов в носу должен принимать только врач.

Назальные полипы страшны своими последствиями, вот почему появление одного или нескольких симптомов данного недуга – срочный повод обратиться к специалисту.

Риноскопия, КТ, фарингоскопия – это неполный перечень процедур, позволяющих врачу найти верное решение для избавления от назальных полипов.

При отсутствии показаний для оперативного вмешательства, основываясь на индивидуальных особенностях пациента, доктор выберет наиболее приемлемый способ лечения полипов в носу без операции и в случае необходимости подберет препараты вспомогательной терапии.

1. Лазерная полипэктомия

Методика удаления полипов в носу лазером имеет некоторые отличительные особенности – безопасность и быстрое выполнение.

Многие не представляют, как врач удаляет полипы лазером, но метод достаточно несложный: с помощью лазерного аппарата и эндоскопа прижигаются патологические участки. Результат достигается после первого сеанса, иногда повторяется процедура через неделю, отличный вариант лечения полипов в носу без боли. После лазерного удаления восстанавливается свободное дыхание, самочувствие меняется в лучшую сторону, при этом риск кровотечения и образования рубцов небольшой.

Стоимость лечения варьирует от 7000 до 30000, причем цена удаления лазером зависит от тяжести и запущенности болезни и от количества оперативных вмешательств.

2. Один из самых дешёвых и первых способов удаления полипов носа – полипотомия хирургическая. При проведении манипуляции хирург использует особенный инструмент, на конце которого расположена небольшая замкнутая петля. Под местным обезболиванием специалист аккуратно вводит инструмент в носовой проход, не повреждая полип накидывает петлю на его ножку. После петля затягивается, а полип иссекается.

К сожалению, манипуляция достаточно травматичная – образование рубцов и кровотечение неизбежно. Рецидивирование тоже при описанном способе встречается часто. Единственное достоинство – возможность бесплатного удаления по направлению от участкового терапевта.

3. Эндоскопическое удаление

Отличается возможностью иссечения образований в полости носовых пазух. Даже расположенные группами полипы возможно удалить эндоскопическим методом. Характерно аккуратное удаление, не оставляющее рубцов и снижающее риск повторного появления. Послеоперационный период короткий. Цена не более 10000 рублей.

Подробнее о причинах появления полипов и их лечении смотрите в видеоролике:

Задайте вопрос врачу и получите консультацию хирурга, консультацию лора в режиме онлайн по волнующей Вас проблеме в бесплатном или платном режиме.

На нашем сайте СпросиВрача работают и ждут Ваших вопросов более 2000 опытных врачей, которые ежедневно помогают пользователям решить их проблемы со здоровьем. Будьте здоровы!

источник

Полипы в носу – это доброкачественные округлые новообразования, которые являются итогом разрастания слизистой оболочки, выстилающей полость носа. По внешнему виду они могут быть похожи на грибы, на горошины или на виноградные грозди.

Согласно статистике, носовые полипы являются самым частым осложнением хронического ринита. В мире от них, по разным данным, страдают от 1 до 4% людей, большинство носителей мужского пола. У них разрастания образуются в 4 раза чаще, чем у женщин. Если обращаться к структуре выростов, то у детей преобладают антрохоанальные полипы (формируются из слизистой оболочки, выстилающей гайморовы пазухи), а у взрослого населения – этмоидальные (формируются из слизистой оболочки, выстилающей решетчатый лабиринт).

Главная опасность полипов в носу заключается в том, что при отсутствии лечения они способны укоротить жизнь больного примерно на 6 лет. Дело в том, что облегчить носовое дыхание при полипах любые сосудосуживающие капли не смогут. Человеку по этой причине все время приходится дышать ртом, что значительно усугубляет риск возникновения различных заболеваний дыхательных путей, а также повышает вероятность развития астмы.

Симптомы, указывающие на наличие полипов на слизистой носа, следующие:

Дыхание носом либо затруднено, либо вовсе невозможно. Человек испытывает ощущение постоянной заложенности. Подобные трудности обусловлены тем, что ткани слизистой оболочки разрослись и перекрыли (либо полностью, либо частично) дыхательный просвет носового хода;

Когда присоединяется вторичная инфекция, слизистые железы начинают усиленно работать. По этой причине у больного повышается продукция слизи, в запущенных случаях она может иметь гнойные примеси;

Человек начинает чаще чихать. Эта защитная реакция организма объясняется тем, что полип раздражает реснички, покрывающие стенки слизистой носа. Они принимают его за инородное тело и с помочью чихания пытаются очистить нос;

Головные боли. Они обусловлены рядом факторов. Во-первых, организм, в том числе и головной мозг, начинает страдать от недостатка кислорода. Во-вторых, значительно разросшиеся образования давят на нервные окончания, вызывая естественную болевую реакцию. В-третьих, головная боль может быть обусловлена воспалительным процессом, протекающим в придаточных пазухах носа (в клиновидной, гайморовой, решетчатого лабиринта или в лобной пазухе);

Нарушения обонятельной функции. При значительно разросшихся полипах может наблюдаться полная потеря чувствительности к запахам. Этот симптом обусловлен тем, что разросшаяся соединительная ткань нарушает работу рецепторов, которые ответственны за восприятие ароматов;

Крупные носовые полипы могут влиять на вкусовые ощущения больного и даже становиться причиной появления неприятного привкуса во рту;

В детском возрасте образования могут стать причиной формирования неправильного прикуса. Если полип появляется на первом году жизни, то это затрудняет его вскармливание, так как ребенок не может нормально сосать и проглатывать пищу. В результате малыш страдает от хронического недоедания, что ведет к снижению массы тела и общей гипотрофии;

Изменение голоса, развитие гнусавости. В результате того, что ток воздуха по носовым ходам нарушается, больной начинает говорить в нос. Кроме того, известно, что нос – это тот орган, который непосредственно участвует в формировании речевых звуков.

Степень выраженности симптомов зависит от того, на какой стадии находится разрастание:

На первой стадии вырост небольшого размера, поэтому перекрывает лишь верхнюю носовую перегородку. Больной испытывает незначительную заложенность носа, которую часто воспринимает как обычную ОРВИ. Однако уже на первоначальных этапах полип может спровоцировать развитие отита, тонзиллита или аденоидита;

Вторая стадия носового полипоза характеризуется дальнейшим разрастанием соединительной ткани. Больной начинает испытывать трудности с обонянием, меняется его голос, приобретается гнусавость. Когда образование доходит до слуховой трубы, начинает искажаться речь, ухудшается слух. Если на этом этапе не обратиться за помощью, патологические изменения могут остаться навсегда;

Третья стадия характеризуется полным перекрытием носового хода, симптомы набирают полную силу. При присоединении инфекции происходит подъем температуры тела. Кроме того, больные страдают от головных болей, от повышенной утомляемости. Качество жизни значительно снижают постоянные выделения из носа.

Прежде чем обратиться к перечислению причин, приводящих к появлению полипов, следует понять механизм их возникновения. Когда в организм человека попадает вирус или бактерия, происходит размножение инфекционных агентов. Это провоцирует отслоение клеток слизистой носа. Человек начинает страдать от заложенности, затруднения дыхания, обильных носовых выделений. Если иммунная система функционирует нормально, а человек получает адекватное лечение, то примерно через неделю наступает полное выздоровление.

При хронитизации процесса происходит сбой в работе местного иммунитета, а слизистая оболочка, чтобы усилить сопротивление болезни, стремится увеличить занимаемые площади. Единственная возможность это реализовать – начать разрастаться и уплотняться. Чаще всего этот процесс происходит в околоносовых пазухах. В какой-то момент делящимся клеткам становится мало места, и они выходят в полость носа, так и образуется полип.

Поэтому конкретными причинами, приводящими к разрастанию слизистой носа, становятся:

Инфекции и простуды, которые сопровождаются насморком и возникают достаточно часто;

Хроническое воспаление, протекающее в околоносовых пазухах – фронтит, этмоидит, гайморит;

Насморк аллергического происхождения (сенная лихорадка);

Заболевания, такие как бронхиальная астма, муковисцидоз, синдром Янга, синдром Черджа-Стросс, назальный мастоцитоз, синдром Картагенера, непереносимость аспирина;

Наследственная предрасположенность к полипозу;

Слишком узкие носовые ходы, нарушения в строении перегородки носа;

Патологические сбои в работе иммунной защиты.

То есть, носовые полипы – это заболевание полиэтиологическое, на которое одновременно влияют анатомия носа, хроническое воспаление его пазух и аллергия.

Опасность разрастания слизистой носа в первую очередь заключается в развитии осложнений. Когда естественное дыхание носом ничем не затруднено, происходит увлажнение и согревание воздуха, попадающего в легкие. Кроме того, из него удаляются пылевые частицы, которые остаются на слизистой, а затем естественным путем выводятся. Полипы не дают воздуху свободно проходить по носовому пути, что вынуждает человека дышать ртом.

В результате воздух не успевает должным образом согреться, что провоцирует такие заболевания, как:

В результате того, что происходит нарушение естественного сообщения между носовыми пазухами, больной страдает от хронического синусита.

Чем больше разрастание, тем сильнее оно давит на кровеносные сосуды носоглоточной ткани, вызывая тем самым воспаление миндалин и формирование аденоидов, увеличение небных миндалин с симптомами ангины. Также нарушение кровообращения может привести к развитию клиники хронического тонзиллита. Что касается нарушений со стороны слуховой трубы, то усиление давления на нее приводит к развитию отита или евстахиита.

Заподозрить, что у пациента имеется полип в носу, врач может по гнусавому голосу, даже если сам больной не предъявляет жалобы на затрудненное носовое дыхание. Если полип образуется в детском возрасте, то об этом доктору сообщит уже сам внешний вид ребенка. У таких детей постоянно раскрыт рот, отвисает нижняя челюсть, складки носогубного треугольника сглажены.

Чтобы уточнить диагноз проводится риноскопия, во время которой врач осматривает носовые полости с использованием специального зеркала. Полипы внешне представляют собой мясистые гроздевидные или одиночные разрастания.

Чтобы оценить стадию их развития иногда назначается КТ околоносовых пазух. Эта процедура обязательна к прохождению тем больным, которым назначена операция. Именно результаты томографии дадут информацию хирургу об объёме будущего вмешательства. Если проведение КТ по каким-либо причинам невозможно, то больному следует пройти рентгенографию.

Кроме выявления факта наличия полипов, следует исключить или подтвердить сопутствующую инфекцию. Для этого берется бакпосев из носа и зева, проводится фарингоскопия, отоскопия и микроларингоскопия. Необходим также забор крови на клинический анализ. Если имеется подозрение на аллергическую природу разрастания, то целесообразно проведение аллергических проб.

Все диагностические процедуры назначаются врачом-отоларингологом.

Нужно ли удалять полипы в носу? Полипы страшны своими осложнениями, такими как ночное апноэ, обострение астмы, хронический синусит. Оперативное вмешательство – это единственный способ удаления полипов из носа. Однако отдельно стоит выделить такие современные способы удаления, как лазерное выжигание и эндоскопическая резекция шейвером. Что касается консервативной терапии, то она направлена, в первую очередь, на устранение причины разрастания слизистой носа. Терапевтическое лечение выступает в качестве подготовительного этапа перед операцией;

Можно ли греть полипы в носу? Греть полипы нельзя. Это не только абсолютно неэффективная процедура, но и в некоторой степени даже опасная, так как высок риск ожога слизистой оболочки. Не следует путать прогревание с удалением полипа термическим способом с помощью кварцевого волокна. Это процедура проводится врачом в условиях стационара;

Возможно ли лечение носового полипоза без операции? Лечение без операции может быть направлено на профилактику рецидива полипов, либо при наличии конкретных противопоказаний к хирургическому вмешательству. Однако важно понимать, что если полип уже образовался в полости носа, то без хирургического вмешательства самоустраниться он не сможет.

Консервативная терапия носового полипоза призвана, в первую очередь, устранить те факторы, которые оказывают влияние на усиленное разрастание слизистой оболочки. Это может быть целый комплекс процедур, предлагаемых современной медициной: лазеротерапия, инъекционное лечение, терапевтическое прогревание, приём лекарственных средств.

Подобрать оптимальную схему лечения сможет лишь врач хирург-отоларинголог. Иногда требуется дополнительная консультация аллерголога-иммунолога.

Итак, консервативное лечение сводится к:

Исключению влияния факторов-провокаторов, оказывающих положительное воздействие на утолщение и рост слизистого слоя. Важно избегать контакта со всевозможными аллергенами (бытовыми, пыльцевыми, лекарственными, профессиональными);

Устранению всех инфекционно-воспалительных процессов в носоглотке;

Соблюдению диеты с исключением продуктов-аллергенов, а также острого и соленого. Под запретом кофе и алкоголь. Крайне желательно отказаться от приема НПВС, а также от пищи, содержащей консерванты, красители, салицилаты;

Регулярным промываниям полости носа с использованием солевых растворов, например, Долфин, Аква-Марис, Маример, Гудвада, Физиомер, Аллергол доктора Тайсса, Отривин-Море;

Специальной гимнастике для восстановления носового дыхания по Стрельниковой, по методу Бутейко, самостоятельный массаж троичного нерва;

Противоаллергической и иммунной медикаментозной коррекции.

Еще одним способом лечения полипов без хирургического вмешательства является термическое воздействие, когда образования нагреваются с помощью кварцевого волокна, вводимого в нос. Температура при этом достигает 70 градусов, что приводит к отторжению полипов спустя примерно три дня. Если больной не в состоянии высморкать их самостоятельно, то врач удалит отслоившиеся полипы с помощью пинцета.

Такое лечение целесообразно проводить при наличии у человека следующих противопоказаний:

Нарушения свертываемости крови;

Бронхиальная астма тяжелого течения.

Лечение гормональными препаратами производится в том случае, если любое оперативное вмешательство полностью исключено. В высоких дозах больной получает внутрь кортикостероиды на протяжении 3 недель. Либо их вводят инъекционно, непосредственно в разрастания. Однако такой способ лечения полипов в носу грозит высоким риском рецидива.

Кроме того, гормональная терапия опасна своими осложнениями, среди которых привыкание организма, иммунодепрессивный эффект, угнетение работы надпочечников. Результат от применения гормональных средств наступает очень быстро, но спустя время больной вновь почувствует ухудшение. Если практиковать такую терапию часто, то здоровье человека будет подорвано.

Следует более подробно остановиться на лечении носового полипоза гормонами. Чаще всего для этого врачами используется преднизолон. Его действие основано на снижении скорости деления клеток, что не даёт слизистой оболочке провисать дальше, а сам вырост со временем разрушается. Такая методика получила название «медикаментозная полипотомия». Тем не менее, чтобы достигнуть положительного эффекта, больному потребуется принимать очень высокие дозы преднизолона ежедневно и на протяжении длительного времени. От полипов это избавит, но приведет к другим серьезным проблемам со здоровьем, например, к язве желудка, к ожирению, падению иммунных сил и пр.

Поэтому имеется ещё один вариант полипотомии с помощью гормональных средств – это введение их непосредственно в сам вырост. Таким способом можно добиться разрушения полипа и избежать серьезных осложнений от приема гормонов внутрь. Выбор конкретного препарата и его дозировка осуществляется для каждого больного в индивидуальном порядке.

Больному делают до двух инъекций с интервалом в две недели. Это способствует отмиранию разросшихся тканей слизистой оболочки, и она удаляется из организма во время высмаркивания. Если техника проведения медикаментозной полипотомии не была нарушена, а дозировка и сам препарат были выбраны верно, то это приведет к значительному улучшению самочувствия больного уже спустя 30-60 дней.

Грамотно составленная программа реабилитации позволит отсрочить следующий рецидив заболевания на несколько лет. К сожалению, полностью устранить риск повторного разрастания слизистой с помощью гормонов невозможно.

Выжигание разрастания с использованием лазерного луча является одним из современных методов операционного вмешательства. Она осуществляется с использованием лазерного оборудования, а также эндоскопа с камерой.

Среди достоинств лазерного лечения:

Скорость проведения операции;

Отсутствие выраженных болевых ощущений;

Отсутствие риска развития кровотечения во время операции;

Отсутствие риска инфицирования;

Визуальный контроль выполняемых действий;

Низкая вероятность рецидива заболевания;

Короткий восстановительный период (не более 4 дней);

Возможность амбулаторного проведения процедуры.

Среди недостатков лечения полипов в носу лазером:

Невозможность устранения множественных разрастаний;

Невозможность вскрытия пазух носа и удаления полипозной ткани внутри них, что может спровоцировать рецидив.

Среди противопоказаний к лазерной терапии:

Множественные полипозные разрастания;

Период вынашивания ребенка;

Показанием к проведению вмешательства является одиночный полип носа с сопутствующей симптоматикой. Кроме того, низкая травматичность даёт возможность провести операцию у пациентов, страдающих от бронхиальной астмы.

В тот день, когда будет проведена процедура, больному необходимо воздержаться от еды. Суть операции сводится к следующему: врач вводит местный анестетик, после этого к месту имеющегося разрастания подводится эндоскоп, оснащенный камерой, а также лазерное оборудование. Луч нагревает клетки полипа, и они начинают испаряться. Кровотечения не возникает по причине мгновенного запаивания сосудов (коагуляции).

После того, как операция завершена, человек остается под врачебным контролем ещё сутки, хотя иногда отпускается домой уже спустя несколько часов. В течение 4 последующих дней ему необходимо посещать доктора, чтобы он контролировал процесс заживления слизистой носа. Во время восстановительного периода необходимо исключить алкоголь, посещение парных и бань, а также воздержаться от высоких физических нагрузок, чтобы минимизировать риск развития послеоперационного кровотечения.

В конкретной клинике стоимость лазерного удаления носовых полипов будет варьироваться. Но в среднем цена составляет 16000 рублей, что делает операцию вполне доступной для большинства населения.

Хирургия пазух носа с использованием функционального эндоскопа (Functinal Endoscopic Sinus Surgery) представляет собой новую технологию, в которой задействовано современнейшее эндоскопическое оборудование. Таким образом, хирурги получили возможность осуществлять малотравматичное вмешательство с крайне низким риском развития осложнений. При такой процедуре образование будет удалено из организма полностью, что снижает вероятность развития повторного разрастания на 50%. Кроме того, здоровые ткани не затрагиваются вовсе.

Решившись на подобную процедуру, предпочтение следует отдавать эндоскопической FESS. Именно эта операция позволяет осуществлять навигационный контроль работы шейвера (либо микродебридера). Лишь такой подход позволяет вычистить полости решетчатого лабиринта полностью. Важность глобальной очистки заключается в том, чтобы минимизировать риск рецидива. Ведь если остались участки полипозной ткани, то спустя непродолжительное время (от 3 месяцев до полугода) она разрастется вновь. Как результат – новые вмешательства и финансовые потери. Кроме того, следует обратить внимание на имеющийся у врача опыт работы со столь современным оборудованием.

Есть несколько вариантов проведения вмешательства с использованием эндоскопического оборудования:

Эндоскоп + инструменты (не позволяет вычистить мельчайшие клетки, а также те, которые глубоко расположены);

Эндоскоп + шейвер + навигация (оптимальный метод).

Однако, несмотря на все преимущества такого вмешательства, оно невозможно к реализации, если обнаружены:

Серьезные нарушения работы внутренних органов;

Обострения аллергии, бронхиальной астмы или обструктивного бронхита;

ИБС или сердечная недостаточность;

Гипертония, серьезное недомогание требуют некоторой отсрочки вмешательства.

Среди преимуществ эндоскопического лечения полипов в носу шейвером:

Отсутствие необходимости разрезов, процедура проводится эндоназально;

Полный контроль врачом собственных действий;

Получение доступа к труднодоступным зонам носа;

Отсутствие травматизации здоровых тканей;

Быстрое наступление облегчения, о котором заявляют до 80% больных;

Осуществление операции в условиях стационара, непродолжительное пребывание в больничной палате (от 3 дней до недели).

Среди недостатков проводимой процедуры:

Невозможность устранить истинную причину возникновения разрастания, что обуславливает риск его повторного появления (в 50% случаев).

То поле, где будет проходить вмешательство, обозревается врачом на мониторе. Для реализации процедуры доктору потребуется:

Сам шейвер (дебридер или микродебридер), который будет втягивать вырост и отрезать его у самого основания;

Оптический эндоскоп, имеющий различный уровень наклона;

Для проведения процедуры потребуется введение пациента в состояние общего наркоза, так как это даёт возможность полноценного раскрытия соустья, а также улучшения дренажа. Хотя время восстановления после проведенной операции несколько удлинено по сравнению с другими методами удаления полипов, однако риск рецидива в этом случае намного ниже. Если он и возникает, то значительно отсрочен во времени.

Когда начнет действовать анестезия, пациенту в рот будет вставлена специальная пластиковая трубка, позволяющая ему сохранять дыхание. Носовые пазухи раскрываются с помощью специальных инструментов, затем из них убираются все полипы и видоизмененные ткани. При проведении FESS есть отличная возможность исправить носовую перегородку, если она искривлена, а также осуществить биопсию тканей. По завершению вмешательства носовая полость перекрывается ватными тампонами. Их можно будет убрать спустя 12 часов.

Предстоящее вмешательство нуждается в определенной подготовительной программе. Следует сдать все требуемые врачом анализы и пройти компьютерную томографию пазух, кроме того, может быть назначена коагулограмма, анализы крови на биохимию и клинику. Важно определить необходимость предварительного эндоскопического обследования, которое позволит дать хирургу информацию о предстоящей операции и оптимизировать ее.

За неделю до вмешательства. При выраженном полипозе больному назначают приём преднизолона на протяжении 7 дней. Суточная доза составляет 40 мг. Если обнаруживается активная инфекция, то она подлежит устранению. Важно полностью исключить приём нестероидных противовоспалительных средств, аспирина и витамина Е. Это связано с тем, что они оказывают отрицательное влияние на скорость свертывания крови.

За сутки до операции. Больному можно поужинать, но пища не должна быть тяжелой. Когда до момента вмешательства останется 6 часов, то любая еда и питье попадают под запрет. Если мучает жажда, то можно пополоскать ротовую полость.

В это время на первый план выходит грамотная гигиена носовой полости. Дело в том, что после вмешательства снижается активность реснитчатого эпителия, слизистая повреждена и неспособна продуцировать защитный секрет в полном объеме. Это становится благоприятной средой для размножения бактерий. После удаления ваты в носу образуются корки, состоящие из крови, и налет фибрина.

Убрать можно лишь корки, находящиеся в преддверии носа, категорически запрещено сморкаться или употреблять горячую пищу. Об успехе операции свидетельствует головная боль и болезненные ощущения в некоторых лицевых отделах. Чувство обоняния может восстановиться в течение 30 дней.

В послеоперационный период возможно развитие осложнений: кровотечение, рецидив полипа, формирование спаек и присоединение инфекции.

Чтобы не допустить повторного разрастания тканей следует промывать нос солевыми растворами, которые были перечислены выше, а также использовать антигистаминные препараты, среди которых Лоратадин, Кларитин, Цетрин, Зодак, Эриус и пр.

Кроме того, необходимо использование аэрозолей на основе гормонов:

источник