Лечение полипов в носу в астане

Один из самых распространенных отягчающих факторов, которые доводят человека до тяжелого хронического гайморита,— полипоз носа или попросту полипы в носу. Среди взрослых это заболевание встречается не так уж и редко: в среднем 1–3% жителей планеты в один прекрасный день узнают, что и в их носу выросли эти непонятные, пугающие уже своим названием полипы. Что же это за образования, чем они опасны, и как с ними бороться — об этом мы и расскажем в нашей статье.

>> На сайте представлена обширная подборка лекарственных препаратов для лечения гайморита и других заболеваний носа. Пользуйтесь на здоровье! Советуем изучить: Сопли у ребенка: почему и чем лечить?

Если в этом списке вы вдруг нашли заболевание, с которым вам пришлось столкнуться, не премините обратиться к ЛОР-врачу и обследоваться — ведь вовремя выявленный полипоз носа лечится гораздо легче, чем далеко зашедший процесс.

Клинические симптомы полипоза носа во многом зависят от размера полипа. Маленькие образования вполне могут благополучно существовать, не вызывая никаких подозрительных симптомов. В практике оториноларингологов нередки случаи, когда полипы на переднем крае средней носовой раковины выявлялись во время планового обследования. Сложнее диагностировать полипы, расположенные в глубоких участках носовой полости или в пазухах носа.

Небольшие полипы в области средней носовой раковины, блокирующие отток секрета из околоносовых пазух, могут стать причиной развития острых или хронических синуситов со всеми вытекающими отсюда последствиями и симптомами. Если образования разрастаются в районе гайморовых пазух, острый, а иногда и хронический гайморит практически гарантирован, и проявления такого заболевания не заметить уже невозможно.

Полипы крупных размеров почти всегда приводят к обструкции дыхательных путей и становятся причиной продолжительных головных болей, храпа, ринореи (обильных выделений из полости носа).

Если к этим проявлениям на фоне хронического или острого гайморита вдруг присоединяются нарушение или полное отсутствие обоняния, то уместно подозревать активный процесс образования носовых полипов. Добавим, что носовые кровотечения, не связанные с раздражением носовой перегородки,— очень настораживающий сигнал, который ассоциируется с еще более грозным заболеванием, чем полипоз.

И, наконец, массивные множественные образования в носу или даже одна, но крупная опухоль настолько затрудняют проходимость околоносовых пазух и полости носа, что могут вызвать симптомы обструктивного апноэ сна. Это состояние характеризуется не только храпом, но и периодическим частичным, а иногда и полным прекращением дыхания во сне. У больных с запущенным полипозом носа почти всегда полностью нарушено носовое дыхание и формируется привычка дышать через рот.

В идеале лечение полипоза носа должно зависеть от того, какие факторы послужили толчком к началу заболевания. К сожалению, в большинстве случаев причина образования полипов в носу неизвестна. Даже если полипоз развился на фоне аллергического ринита, нет никакой уверенности и клинических доказательств, что лечение аллергии приведет к уменьшению и тем более исчезновению полипов.

Общие принципы лечения полипоза исходят из теории воспаления, на которой зиждется механизм заболевания, то есть в первую очередь при полипах начинают курс противовоспалительной терапии.

В схему медикаментозного лечения полипов входят:

• пероральные и местные назальные кортикостероиды;
• антигистаминные (противоаллергические) средства;
• деконгестанты;
• кромогликаты (кромоглин натрия).

Кроме того, в качестве комплексного лечения применяют иммунотерапию, а также в случае необходимости антибиотики.

При неэффективности медикаментозного лечения приступают к кардинальным мерам — операции, которая позволяет одним махом избавиться от всех полипов в носу и околоносовых пазухах. Однако никакая операция не гарантирует, что спустя непродолжительное время болезнь вновь не даст о себе знать. Чтобы увеличить эффективность медикаментозного лечения и предупредить рецидив, прибегают к народным методам лечения полипов в носу. Давайте рассмотрим более подробно каждый способ и попытаемся понять, каков алгоритм действий врача, пытающегося справиться с полипозом носа.

Как бы это ни было прискорбно, но препаратами выбора при полипах в носы были и остаются по сей день глюкокортикостероиды — гормоны, которых так боятся пациенты. Наиболее эффективным путем введения считается пероральный, но допустимо и местное применение интраназальных кортикостероидов. В большинстве случаев используют преднизолон в дозировке 30–60 мг на протяжении 4–7 дней. Затем в течение 1–3 недели проводят постепенную отмену препарата.

Детская доза зависит от веса ребенка и рассчитывается исходя из соотношения 1 мг на килограмм веса в сутки. Следует помнить, что длительное лечение таблетированными глюкокортикоидами не рекомендуется из-за тяжелых побочных эффектов, в частности, сахарного диабета, гипертонии, психотропных эффектов, катаракты или глаукомы, остеопороза, задержки роста у детей. Во избежание всех этих проявлений гормоны в таблетках не назначают дольше одной недели. Лучше всего на лечение таблетированными кортикостероидами отвечают пациенты с аллергическим ринитом или астмой.

Пациенты, у которых полипоз не связан с аллергической реакцией, могут и не реагировать на лечение преднизолоном.

Местные стероиды могут уменьшить или замедлить рост небольших полипов носа, но они относительно малоэффективны при массивных образованиях. Наибольшую эффективность проявили интраназальные гормональные спреи после операции по удалению полипов в носу в качестве препаратов, предотвращающих или замедляющих рецидив заболевания. Наиболее востребованными являются три основных препарата:

• Флутиказон, который производится под торговыми названиями Назарел (Чехия) и Фликсоназе (Глаксо Веллком, Испания);
• Мометазон, известный под торговым названием Назонекс. Он обладает очень высокой противовоспалительной активностью. Препарат практически не всасывается в кровоток, благодаря чему разрешен к применению у детей старше двух лет;
• Будесонид, выпускаемый в виде интраназальных спреев под названием Тафен назаль (Словения, компания Лек).
• Беконазе, Альдецин, Насобек и др.

Средства этой группы используются в комплексных схемах лечения при полипозе носа на фоне аллергии. Как правило, применяют препараты второго поколения, которые не обладают седативным и кардиотоксическим эффектами. Чаще других назначают Лоратадин, Цетиризин, препараты дезлоратадина (Эриус), а также левовращающий изомер цетиризина Левоцетиризин.

Кромогликаты в аэрозолях используют нечасто из-за относительно невысокой эффективности.

Деконгестанты применяют для уменьшения отечности и восстановления или облегчения носового дыхания. При назначении сосудосуживающих средств учитывают ограничения в их использовании (не дольше семи дней).

Если медикаментозное лечение не дало желаемого результата, и полипы в носу продолжают разрастаться, несмотря на активное противодействие врача и пациента, приступают ко второму, радикальному средству борьбы — операции.

Прежде всего, до операции не нужно впадать в панику по поводу предстоящей встречи с хирургом. Раньше, до наступления эры эндоскопической хирургии, операция на носовой полости действительно представляла собой серьезное открытое вмешательство с достаточно тяжелым периодом восстановления. Сегодня ситуация изменилась, и операция по удалению полипов в носу более не довлеет над пациентом дамокловым мечом. Эндоскопическая операция может проводиться под местным наркозом и даже в амбулаторных условиях, принося минимальный дискомфорт для больного. Иногда полипы удаляют шейвером — прибором, способным разрушать образования и затем всасывать их. В любом случае, как удалять полипы в носу или пазухах носа, решает лечащий врач. Результат же лечения во многом зависит от качественной предоперационной диагностики, поэтому перед операцией обязательно проводят компьютерную томограмму.

После операции нужно понять и принять самую важную рекомендацию, от которой и зависит конечный результат: даже когда полипы удалены, а швы сняты, лечение не закончено. Впереди у пациента упорный путь борьбы с… возможным рецидивом. Зачастую в качестве противорецидивной терапии применяются интраназальные кортикостероиды на протяжении длительного времени.

Важной частью послеоперационного периода являются и периодические осмотры. Специалисты рекомендуют проводить осмотры через 2–3 недели после операции, затем через 5–6 недель и спустя три месяца.

В качестве длительной перспективы уже бывшему пациенту хирургического ЛОР-отделения «светит» встреча с врачом каждые 4–6 месяцев.

Как показывает практика, такой подход к лечению дает шанс забыть о болезни навсегда или, во всяком случае, очень надолго.

Популярная сегодня технология удаления образований в носу или околоносовых пазухах лазером — это вариант эндоскопического вмешательства, при котором разрушение полипов достигается за счет воздействия лазерного луча. Удаление лазером считается менее травматичным по сравнению с традиционной эндоскопической операцией. Однако методика имеет и существенные недостатки, в частности, невозможность удаления множественных полипов, а также полипозной ткани. Эндоскопическая операция с использованием лазера обычно используется в случае единичных образований небольшого размера.

Эффективность народной медицины во многих случаях оспаривать не приходится. Фитотерапия — лечение лекарственными травами — нередко в буквальном смысле творит чудеса. Однако при полипозе носа эффективность народных средств ограничена. Большинство оториноларингологов весьма скептично относятся к возможностям народной медицины, предоставляя ей позиции запасного игрока. И действительно, справиться с новообразованиями, пусть и доброкачественными, подчас под силу только скальпелю хирурга.

Тем не менее все же не стоит категорично отвергать возможности народных методик. Вполне резонно основное лечение дополнить промыванием носа настоями или отварами. Не повредят и мази или капли, приготовленные из растений или продуктов пчеловодства. А с наиболее популярными рецептами давайте познакомимся поближе.

Одним из самых эффективных средств народной медицины, которые применяются для лечения полипов в носу, считаются капли с чистотелом. Чистотел знаком, наверное, каждому — сорняк растет и в огородах, и в парках, и даже умудряется «украшать» городские клумбы. Но далеко не все знают, что растение ядовито. Оно содержит сильнодействующие алкалоиды, близкие по строению к морфину. Благодаря хелидонину и другим активным веществам чистотел замечательно справляется с самыми разными доброкачественными образованиями на коже и даже на слизистых. На этих свойствах и основано применение растения для борьбы с полипозом носа.

В первую очередь при полипах носа в народной медицине применяют капли с чистотелом. Их готовят из свежего сока травы чистотела и закапывают по 1–2 капли 3 раза в день. Лечение продолжают 2–4 недели.

Альтернативой каплям служит настой из травы чистотела. Его готовят как из свежего, так и из высушенного растительного сырья, отваривая на водяной бане одну столовую ложку травы в одном стакане воды в течение 15 минут. Полученное лекарство настаивают 40–50 минут и отжимают. Промывать нос лучше еще теплым настоем один раз в день в течение 4–5 недель.

Во время лечения препаратами чистотела важно соблюдать кратность процедур и дозировки и помнить, что растение не так безопасно, как цветки ромашки.

В качестве известного народного средства упомянем и мазь из прополиса. В состав мази входит:

• прополис 15г;
• вазелин 10г;
• масло сливочное 25г.

Для получения мази все ингредиенты расплавляются на водяной бане и смешиваются до гомогенного состояния. Турунды с мазью вставляют в каждый носовой ход на 30–50 минут. Не забудьте поставить флакон с лекарством в холодильник.

Довольно популярны и ингаляции с прополисом, который при нагревании на небольшом огне выделяет пары, содержащие активные вещества.

Народные методики можно комбинировать на свой вкус и цвет — единого рецепта при полипах носа нет и быть не может. То, что помогло одному больному, может оказать эффект плацебо для второго. А поэтому экспериментируйте, но не забывайте об официальной медицине. Скорее всего, без ее помощи не обойтись.

источник

Полипы носа – это округлые доброкачественные образования, безболезненные на ощупь, которые являются результатом разрастания слизистой оболочки носа.

Полипы в носу являются одним из самых распостраненных осложнений хронического ринита.

Мужчины подвержены ему в 3-4 раза больше чем женщины. У детей больше распространены антрохоанальные полипы, а у взрослых этмоидальные.

Заболевание проявляется заложенностью носа и слизистыми выделениями.

В отличии от обычного насморка, после применения сосудосуживающих капель дыхание не улучшается. Человек вынужден дышать ртом. И в результате, в легкие попадает сухой воздух, недостаточно очищенные от пыли и аллергенов.

Это вызывает частые заболевания дыхательных путей и астму.

Причины появления полипов:

• Частые простудные и инфекционные заболевания, сопровождающиеся насморком;
• Хронические синуситы (воспаления околоносовых пазух – гайморит, фронтит, этмоидит);
• Аллергический насморк, вызванный вдыханием домашней пыли, пыльцы растений, спор грибов, шерсти животных, частиц бытовой химии, соединений хрома;
• Сильное искривление носовой перегородки, вызывающее нарушение дыхания и разрастание слизистой;
• Наследственная склонность к образованию полипов;
• Патологическая реакция имунной системы;
• Бронхиальная астма, аспириновая непереносимость.

По месту возникновения полипы делят на:

• Антрохоанальные – чаще всего возникают из слизистой гайморовой пазухи. Располагаются с одной стороны. Чаще всего встречаются у детей.
• Этмоидальные — развиваются из слизистой, выстилающей решетчатый лабиринт. Возникают с двух сторон носовой перегородки. Чаще встречаются у взрослых людей.

• Длительное затрудненное носовое дыхание, чувство заложенности носа;
• Насморк, выделения слизистые или слизисто-гнойные;
• Чихание, которое возникает из-за того, что вырост слизистой оболочки касается ресничек, и они воспринимают его как инородной предмет;
• Нарушение обоняния, вплоть до полной потери чувствительности к запахам;
• Головная боль является следствием сдавливания разросшейся тканью нервных окончаний. Часто болевые ощущения связаны с воспалением придаточных пазух носа;
• Нарушения голоса, гнусавость. При полипозе прохождение воздуха нарушается и это становится причиной того, что человек говорит «в нос».

Диагностика полипов носа в нашем Центре:

Для вынесения диагноза ЛОР-врач использует эндоскопическое оборудование. Врач медленно вводит в полость носа насадку эндоскопа, снабженную видеокамерой. Все, что находится в полости носа , становится видным в мельчайших подробностях. Процедура эта безболезненная. Никакой специальной подготовки не требуется. Вся картина происходящего видна как врачу так и самому пациенту. Кроме установления самого факта наличия полипов, эндоскопическое исследование выявляет их количество, размеры, локализацию и даже их структуру.

Лечение полипов носа в нашем Центре:

В нашем ЛОР-центре удаление полипов носа производится амбулаторно диодным лазером.

Болезненность метода незначительная, госпитализация не требуется. Обезболивание операции осуществляется местное. Длительность проведения операции в среднем от 30 минут до 1 часа.

Реабилитация после удаления полипов:

• Возможных кровотечений или других осложнений не бывает. Пациенту приступать к работе можно на следующий день.
• Степень излечения высокая, рецидивы крайне редки.
• Особенности послеоперационного периода: щадящий режим (не поднимать тяжести и не перегреваться).

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Сегодня полипы в носу стали едва ли не одной из самых основных проблем, с которыми приходится сталкиваться отоларингологам. Это проблема, успех решения которой является результатом совместных действий врача и самого пациента. Врач должен уметь правильно подобрать оптимальную терапию, своевременно провести диагностику, четко дифференцировать полипы от других подобных патологий. Например, полипы часто сложно отличить от аденоидов, раковых опухолей. Для того чтобы точно поставить диагноз, нужно провести ряд лабораторных, инструментальных исследований, дифференциальную диагностику.

[1], [2], [3], [4]

Пациент, в свою очередь, должен внимательно относиться к своему здоровью. При появлении первых признаков заболевания, нужно обращаться к врачу и поводить все необходимые исследования. Нужно лечить сопутствующие заболевания, выполнять все рекомендации врача. Важно не только посещать назначенные процедуры, но и выполнять все предписания дома.

От полипов в носу часто применяют различные капли. Хорошо зарекомендовали себя жирные, масляные капли. Они дают возможность смягчить слизистую оболочку, снижают воспалительный процесс, устраняют раздражение. Капли можно приобрести в аптеке, а можно приготовить дома самостоятельно. Из коммерческих препаратов применяю пиносол, санорин. Капают по 1-2 капли 3-4 раза в день.

Для приготовления капель в домашних условиях рекомендуется брать в качестве основы оливковое масло, или масло виноградных, абрикосовых, персиковых косточек. Они обладают смягчающим действием, положительно влияют на слизистые оболочки, питают и насыщают витаминами, что существенно повышает местный иммунитет, ускоряет выздоровление и способствует рассасыванию уплотненных тканей.

Например, стакан оливкового или другого базового масла кипятят на водяной бане в течение 30-40 минут. Добавляют 2-3 дольки чеснока и четверть головки лука. Кипятят еще 3-4 минуты. Затем снимают с огня, дают возможность настояться несколько часов. Капают по 3 капли 4 раза в день.

Масло кипятят на водяной бане. Добавляют 2-3 чайные ложки цветков ромашки. Кипятят еще 2-3 минуты. Снимают с огня. Настаивают в течение часа. Капают по 2-3 капли 3-4 раза. Прекрасное противовоспалительное средство, которое в кратчайшие сроки снимает воспаление, покраснение, устраняет заложенность и отечность носа.

Также в качестве противоинфекционного применяют капли из календулы. Для приготовления столовую ложку цветков и семян календулы заливают стаканом кипящего базового масла, настаивают в течение часа. Капают до 5 раз в сутки по 2-3 капли.

[5], [6]

Спреи применяют после того, как закончили лечение масляными каплями. Они хорошо зарекомендовали себя в восстановительный период после операций, для профилактики и лечения полипов.

Многим пациентам помогают такие спреи, как: аллергодил, називин, беконазе, фликсоназе, тафен. Большинство из них обладает противовоспалительным, противоаллергическим действием, устраняет отек и гиперемию. Применяют их длительно – не менее месяца. Спреи содержат установленный дозатор, который дает возможность установить одинаковую и точную дозировку. Назначают по 1-2 дозы в каждую ноздрю. В зависимости от тяжести заболевания, применяют по 2-4 раза в день.

От полипов хорошо помогают различные мази. Их можно приобрести в аптеке в готовом виде, или приготовить самостоятельно. Смазывают полость носа тонким слоем. Рекомендуется наносить после того, как нос будет предварительно очищен. Можно наносить после промывания. В аптеке продаются такие мази, как санорин, ланолиновая, салициловая мазь.

Можно приготовить мази самостоятельно. Хорошо зарекомендовала себя сосновая или пихтовая мазь. Для приготовления требуется 100 грамм сливочного масла. Растапливают его на огне или водяной бане. Постепенно вводят столовую ложку хвои сосны или пихты. Проваривают на слабом огне в течение 2-3 минут при постоянном помешивании. Отставляют, охлаждают. Дают возможность застыть. После этого мазь готова к применению. Ее наносят тонким слоем на слизистую носа 2-3 раза в день.

Также применяют медово-сливочную мазь. Для приготовления масло сливочное растапливают на слабом огне, постепенно вливают мед. Перемешивают до полного растворения, затем снимают с огня, дают возможность застыть. Наносят в полость носа тонким слоем до 5 раз в сутки. Не нельзя принимать людям, имеющим аллергию на мед и прополис.

От полипов хорошо помогают ингаляции. Можно проводить специальные физиотерапевтические процедуры, например, КУФ, ингаляционное воздействие экстрактами и лекарственными средствами.

В домашних условиях можно провести ингаляции над паром. Например, хорошо зарекомендовали себя ингаляции при помощи отваров растительных средств. Для приготовления отвара берут 3-4 столовые ложки травы на литр воды, заливают кипятком, настаивают в течение получаса, укутав чайник теплом. Затем отвар выливают в таз. Если отвар остыл, и пар не идет, его следует подогреть.

После этого наклоняются над тазом, сверху накрываются сверху полотенцем и дышат над паром. Продолжительность процедуры составляет 10-15 минут. Противопоказано людям с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Также нельзя проводить в период острых обострений, при повышенной температуре.

Растительные средства можно применять различные. Снять воспалительный процесс поможет ромашка, календула, мята, шалфей. Противовирусными и иммуностимулирующими свойствами обладает крапива, стевия, женьшень, эллеуторококк. Снять аллергическую реакцию помогут листья мяты, березовые почки, кора дуба. Можно готовить смеси из нескольких растительных компонентов.

Также хорошо зарекомендовали себя солевые ингаляции. Соль устраняет отек, снимает воспаление. Для приготовления раствора для ингаляций на литр воды добавляют столовую ложку соли. Можно применять морскую соль. При отсутствии морской соли, ее можно приготовить самостоятельно. Для этого смешивают ложку соли, положки соды и добавляют 2-3 капли йода.

Положительного эффекта можно достичь при использовании эфирных масел. Наиболее эффективны при полипах хвойные масла. Можно применять масло туи, эвкалипта, можжевельника, пихты, кипариса, сосны, ели. Для приготовления раствора для ингаляций 1-2 капли масла растворяют в литре кипятка.

Выполнять ингаляции следует на ночь. После выполнения необходимо как можно быстрее лечь спать, тепло укрывшись.

При полипах для проведения ингаляций можно применять небулайзер. Это специальное мини-устройство, которое содержит в своем составе баллончик с лекарственным средством, устройство для распыления. Дополнительно в комплект входит маска для ингаляций. Маска применяется преимущественно для детей.

В такой форме выпускают многие ингаляционные средства, например, авамис, биопорокс, фликсоназе. Преимущество этого метода состоит в том, что дозировка препарата строго рассчитана. Одна ингаляция содержит необходимое количество действующего вещества. Позволяет быстро снять воспаление, устранить отек.

Антибиотики применяют в том случае, если полипы возникли на фоне бактериальной инфекции, либо если в организме развивается сопутствующий инфекционный процесс, вызванный бактериями и их токсинами. Антибиотики рекомендуется принимать после проведенного анализа на антибиотикочувствительность. Он дает возможность выделить микроорганизм, который является возбудителем заболевания, провести его идентификацию, изучит основные свойства. Подбирается антибиотическое средство, которое обладает наиболее выраженным бактериостатическим эффектом по отношению к выделенному возбудителю. Подбирается его оптимальная дозировка. Только после этого препарат назначают человеку.

Если нет возможности провести подобный анализ, можно провести обычный бактериологический посев, который даст возможность обнаружить микроорганизм или группу микроорганизмов, которые способствуют развитию инфекционного процесса. На основании этого производят приблизительный подбор лекарственного средства, или группы препаратов, которые обладают бактериостатическим действием по отношению к данному возбудителю. Можно назначить антибиотик широкого спектра действия, который облает умеренной активностью по отношению ко многим группам микроорганизмов.

Часто применяют такие препараты, как амоксиклав, эритромицин, ципрофлоксацин, пенициллин, амоксициллин, стрептомицин. Курс лечения составляет от 3 до 7дней. Важно пройти курс лечения полностью, даже если самочувствие наладилось, и полип уменьшился в размерах. Это даст возможность полностью устранить инфекционный процесс и избежать рецидивов в дальнейшем.

Кроме того, если пройти курс не полностью, бактерии, которые выжили, мутируют, приобретут устойчивость. В следующий раз антибиотик будет неэффективен. Опасность состоит в том, что бактерии приобретают устойчивость не только к данному антибиотику, а ко всей группе препаратов. В дальнейшем бактерии могут приобрести множественную устойчивость с перекрестными реакциями. Таким образом, даже другие группы микроорганизмов не будут оказывать воздействия.

[7], [8], [9], [10]

Лучшими гормональными препаратами считаются те, которые оказывают минимальное воздействие на организм и практически не имеют побочного эффекта. Под такую категорию подпадают препараты, оказывающие локальное воздействие, то есть они действуют исключительно местно на гиперплазированную слизистую носа и носовых пазух. Системного действия на весь организм эти препараты оказывать не должны, в кровь они также всасываться не должны. Такие препараты существуют и чаще всего представлены инъекциями, спреями, каплями для носа. Хорошо зарекомендовали себя такие средства, как назонекс, фликсоназе, беклометазон, насобек.

Сегодня все чаще в отоларингологической практике применяют гормональные инъекционные средства, которые вводят непосредственно в полип. Постепенно происходит его рассасывание. Полип полностью отмирает после окончания полного курса лечения. Потом его убирает врач, либо же он сам устраняется, например, при чихании.

Количество инъекций и их дозировка определяется индивидуально и зависит от распространенности патологического процесса, степени его тяжести, наличия сопутствующих заболеваний. Гормональное средство подбирают индивидуально, сначала проверяют. Если оно подошло, то в течение месяца можно ожидать положительных результатов. Есть все шансы на полное избавление от полипов и профилактику рецидивов.

Метод применяется как альтернатива хирургическому вмешательству при невозможности проведения операции. После того, как полип удален, проводится корректировка иммунной системы. Иммунитет приводится в соответствие с индивидуальными и возрастными нормами, устраняется дисбаланс, что позволяет нормализовать защитные силы организма, мобилизовать внутренние ресурсы, повысить сопротивляемость организма и его скорость его восстановления.

Основным инъекционным средством, используемым для удаления полипов в носу, является дипроспан. Это гормональный препарат, который вводится непосредственно в область полипозного новообразования. Является замечательной альтернативой операции, позволяет быстро избавить от полипов. Важно и то, что этот препарат дает возможность избежать побочных эффектов, поскольку не оказывает системного воздействия на организм.

При прохождении терапии важно соблюдать определенные правила. Суточная дозировка препарата составляет 1 мл. При сильной атрофии слизистого слоя и его чрезмерной гиперплазии, достаточно 1-2 инъекций, чтобы заметить ощутимый результат.

Также нужно учитывать, что вводить гормональные средства можно не чаще, чем раз в неделю. Это даст возможность избежать побочных эффектов и снизить нагрузку на организм, вместе с тем, позволит удалить полипы в носу без рецидивов и осложнений. В результате такой терапии полип отвергается слизистой оболочкой. Его можно убрать, либо он сам отпадет. Важно после проведения терапии пройти восстановительный курс, направленный на коррекцию иммунной системы и профилактику повторных разрастаний.

[11], [12], [13]

Свекла повышает иммунитет, очищает организм от токсинов и шлаков. Содержит большое количество витаминов. Обладает антиоксидантными свойствами. Можно добавлять в различные салаты. Можно готовить пюре из свежей свеклы. Для приготовления 2-3 свежие свеклы в сыром виде натирают на терку, добавляют соль по вкусу. Употребляют трижды в день. За день нужно съесть все приготовленное пюре. На следующий день готовят новое.

Также хорошо зарекомендовала себя смесь свеклы с медом. Для приготовления в пюре добавляют 1-2 столовые ложки меда, перемешивают до образования однородной массы. Употребляют в течение дня.

[14], [15], [16]

От полипов в носу хорошо зарекомендовал себя свекольный сок. В сутки рекомендуется выпивать 50-100 грамм сока. В него можно добавить чайную ложку меда. Также в сок можно добавлять щепотку кориандра, базилика, мяты. Это усилит вкусовые и лечебные свойства сока.

[17], [18], [19], [20]

Мед издавна используется как лечебное средство для борьбы с многими инфекционными и соматическими заболеваниями. Мед обладает широким спектром действия. Он снижает воспаление, устраняет раздражение, отек, гиперемию. Оказывает смягчающее, антисептическое, ранозаживляюшее действие. Способствует рассасыванию небольших новообразований, сдерживает рост и развитие опухолей. Кроме того, нормализует обменные процессы, выводит токсины и шлаки, нормализует состояние иммунной системы, повышает сопротивляемость организма инфекционным заболеваниям.

Мед применяют внутрь и наружно. Его можно использовать для компрессов на перегородку носа, в качестве мази для нанесения на слизистую оболочку носа. Медовыми растворами можно полоскать горло, промывать нос. Из меда готовят лепешки, которые накладывают на область носа для прогревания. Мед добавляют в состав ингаляционных растворов, сборов и смесей для смягчения слизистой оболочки. Для детей готовят леденцы от кашля, сиропы, микстуры, настойки, отвары.

Применяют преимущественно липовый мед. Он оказывает благоприятное воздействие на слизистые оболочки: восстанавливает, снимает воспаление, устраняет гиперемию, отек, гиперплазию. Обладает мощными антисептическими свойствами. Мед противопоказан только людям с аллергией на мед и людям, страдающим сахарным диабетом. В остальном, средство практически не имеет побочных эффектов.

Для приготовления отвара для промывания носа и полоскания берут столовую ложку меда на стакан воды. Вместо воды можно использовать отвар ромашки, шалфея, календулы. Так можно усилить эффект от процедур, достичь большего положительного эффекта.

Для смазывания полости носа и рассасывания полипов, применяют мед с эвкалиптом. Для приготовления смеси берут 50 мл масла эвкалипта, добавляют столовую ложку меда, тщательно перемешивают. Используют как мазь. Перед применением нужно размешать.

Для употребления внутрь при полипах также рекомендуются некоторые средства. Они способствуют повышению иммунитета, сопротивляемости организма, нормализуют самочувствие. Соответственно, снижается воспаление, рассасываются опухоли новообразования.

Хорошо зарекомендовал себя растительный сбор. Для приготовления потребуются цветки ромашки, цветки календулы, листья шалфея, кора дуба. Растения смешивают между собой. Десертную ложку смеси кипятят, затем помещают в термос для настаивания. Добавляют мед, тщательно перемешивают. Пьют по трети стакана от 14 до 28 дней.

Также положительное воздействие оказывает настой меда. Потребуется 100 грамм меда. Залить 500 мл водки или спирта, дать возможность настояться несколько суток. После этого средство готово к применению. Рекомендуется пить по четверти чашки дважды в сутки. Также можно этим раствором смазывать полость носа при обильном выделении слизи, особенно гнойного характера.

Мед применяют в составе ингаляций. Для проведения ингаляции 2 столовые ложки меда добавляют из расчета на литр горячей воды. Растворяют, после чего выливают в таз, наклоняются ад ним. Сверху накрываются полотенцем или простынью. Продолжительность процедуры – 10-15 минут. Вместо воды можно использовать различные растительные отвары, лекарственные средства.

Мумие представляет собой густую твердую массу, которая легко растворяется в воде. Она представляет собой вещество органического происхождения, которое вырабатывается животными. Токсичными свойствами не обладает. Широко применяется для лечения воспалительных и инфекционных заболеваний, способствует повышению сопротивляемости организма, нормализует иммунную систему, повышает выносливость организма, существенно улучшает самочувствие.

Принимать рекомендуется рано утром, до того как встать с постели. После того, как средство выпито, рекомендуется полежать 30-40 минут, лучше поспать. Для приготовления раствора применяют 0,5 – 1 грамм мумие на литр воды.

Также для смазывания полости носа можно применять мазь из мумие. Для приготовления мази необходимо 1 грамм мумие растворить в 100 мл теплой воды. Взять 100 грамм сливочного масла, растопить его на медленном огне. Постоянно помешивая, влить заранее приготовленный раствор мумие в воде. Тщательно помешивать, вплоть до образования однородной массы. После этого снимаем с огня, даем возможность застыть. Хранить мазь в холодильнике. Применяется преимущественно на ночь. Нужно смазывать полость носа тонким слоем. После этого нужно лечь спать, тепло укрывшись.

Также применяют для компрессов. Берут приготовленную мазь, намазывают тонким слоем на область переносицы и вокруг носа. Сверху можно накрыть целлофаном или полиэтиленом, что позволит сохранить тепло, влажность. Потом сверху накладывают сухое тепло, лучше ткань из натуральной шерсти. Такой компресс нужно держать 20-30минут. Затем компресс снимают, протерев влажной салфеткой.

Прополис, или пчелиный клей представляет собой вещество, которое преимущественно используется пчелами для изготовления ульев. Многие из компонентов являются незаменимыми веществами, которые в организме не синтезируются, а только поступают извне.

Прополис применяется с профилактической и восстановительной целью, для лечения. Он применяется в составе отваров, настоев, сиропов. Также можно применять для компрессов, обертываний, в составе ингаляций, отваров для полоскания.

Хорошо зарекомендовала себя мазь из прополиса и спирта. Спирта должно быть небольшое количество, которое даст возможность прополису раствориться. После этого в отдельной миске плавят примерно столько же вазелина, смешивают. Кипятят примерно 5-10 минут. Фильтруют мазь. Готовая хранится в холодильнике. Смазывают кожную поверхность, слизистую носовой полости. Иногда готовят аналогичным образом ланолиновую мазь, добавляя в качестве основы ланолин.

Также применяют прополисное масло в качестве мази. Можно принимать кусочек масла, можно растворять в стакане для питья. Для приготовления прополисного масла примерно 100 грамм масла растапливают, после полного растворения добавляют отдельно растворенный прополис в спирте, дают возможность настояться. Съедают по небольшому кусочку каждые 10 часов. Можно растворить масло и выпить как напиток.

Прополисный экстракт готовят из 50-100 грамм прополиса и 300 мл 96% спирта. Настаивают в течение 5 дней. Экстракт принимают сразу, но только после предварительного растворения, поскольку он является концентрированным. Принимать в неразбавленном виде нельзя. Нужно разбавлять водой до раствора требуемой концентрации.

Гирудотерапия, или лечение пиявками обретает все большую популярность как в нетрадиционной, так и в традиционной медицине. В основе лечения лежит воздействие ферментов, которые содержатся в слюне пиявки. При прокусе кожи, пиявка впрыскивает в кожу специальный комплекс ферментов, который оказывает на человека лечебное действие. Во-первых, эти ферменты оказывают обезболивающее воздействие. Во-вторых, ферменты являются антикоагулянтами, которые предотвращают свертыванию крови, разжижают кровь.

Также они оказывают противовоспалительное действие, способствуют растворению некоторых компонентов, рассасывают уплотнения, полипы, новообразования. Замедляет скорость роста злокачественных опухолей. Гирудотерапия противопоказана людям, имеющим проблемы со свертываемостью крови. Противопоказано лечение пиявками людям с гемофилией, заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Соль снимает воспалительный процесс, устраняет отечность тканей, а также выводит лишнюю жидкость из организма. Это устраняет воспалительный процесс, а также предотвращает образование экссудата, слизи. Солевые растворы применяют для промывания носовой полсти, для полоскания горла. Также можно использовать в качестве средства для примочек и компрессов. Хорошо зарекомендовала себя соль в качестве средства для ингаляций.

Для приготовления обычно берут столовую ложку на 500 мл теплой воды. Растворяют соль. Затем применяют, в зависимости от способа применения. Так, для промывания и полоскания используют только теплый раствор.

Для компрессов и примочек марлю необходимо смочить в теплом растворе. После этого, прикладывают марлю к носовой перегородке. Примочку оставляют таким образом на 10-15 минут. Компресс сверху накрывают целлофаном и сухим теплом, шерстяной тканью. Снимают через 15-20 минут.

Для проведения ингаляций горячий раствор соли вливают в тазик для ингаляций, наклоняются над ним. Сверху накрывают голову полотенцем. Дышат парами соли в течение 15-20 минут. После этого нужно как можно быстрее лечь спать.

Хорошо воздействует на дыхательную систему морская соль. Благодаря содержанию в ней микроэлементов, других соединений она нормализует обменные процессы в организме, восстанавливает слизистые оболочки. Очень быстро устраняет отеки и гиперемию.

Если нет готовой морской соли, ее можно приготовить самостоятельно. Для приготовления требуется чайная ложка соли, половина чайной ложки соды и 2-3 капли йода на 500 мл теплой воды. Применяется для полоскания, промывания, для ингаляций.

Авамис – это гормональное стероидное средство, которое оказывает местное противовоспалительное воздействие. Выпускается в виде спрея и небулайзера для проведения ингаляций. Преимущество этого метода состоит в том, что он позволяет оказывать только местное воздействие. В связи с тем, что системного действия препарат не оказывает, риск побочных эффектов сводится к минимуму. Противопоказаний почти нет.

[21], [22], [23], [24], [25]

Для предотвращения дальнейшего развития полипов и их рассасывания, хорошо зарекомендовал себя лук. Его свойства усиливаются при сочетанном применении с медом. Лук оказывает противовоспалительное и антисептическое действие. Мед смягчает слизистые оболочки, стимулирует иммунную систему, повышает сопротивляемость организма.

Хорошо зарекомендовало себя луковое пюре с медом. Для приготовления берут одну крупную луковицу, натирают на терку или пропускают через мясорубку. Смешивают с медом (столовая ложка). Перемешивают до образования однородной массы. Принимают в течение дня. На следующий день нужно готовить новое средство.

Также принимают луковый сок с медом. На 50 мл сока добавляют чайную ложку меда. Смешивают, пьют по чайной ложке трижды в день.

Пюре из лука с медом можно прикладывать к носовой перегородке в качестве примочки или компресса, что также способствует рассасыванию гипертрофированной ткани уменьшению размеров полипа.

Известен противовирусными и противобактериальными качествами. Снимает воспаление, устраняет раздражение, отек.

Для приготовления отвара из чеснока, заливают стаканом кипятка. Доводят до кипения, после этого настаивают в течение часа. Принимают по 2 столовые ложки трижды в день.

Хорошо зарекомендовал себя настой из чеснока. Одну головку чеснока измельчают, пропускают через чесночницу. Для заливания требуется 500 мл спирта. Полученное средство тщательно перемешивают с медом.

Моча содержит комплекс ферментов, которые лизируют бактериальную микрофлору, чужеродные образования. Моча является стерильной жидкостью. Издавна ее используют в качестве антибактерицидного средства. В полевых условиях и в военные годы мочу применяли для дезинфекции ран, обработки поврежденных поверхностей, для лечения гангрены и раневых инфекций.

Для удаления полипов с помощью мочи используют промывания мочой. Полость носа промывают свежей порцией мочи, пока она теплая. Промывания делают 3-4 раза в день, до тех пор, пока полип не выйдет, или не растворится.

Черный перец улучшает кровообращение, тем самым обеспечивая полноценный доступ крови к воспаленному участку. Поврежденные клетки, продукты обмена и токсины быстрее выводятся из организма, происходит рассасывание экссудата. Соответственно, отек и гиперплазия ткани существенно снижаются, полип уменьшается в размерах.

Черный перец можно добавлять в напитки. Пьют из расчета примерно 5 грамм на 200 мл чая. После этого лучше лечь спать, делать процедуру лучше вечером.

Также можно всыпать немного молотого перца на рюмку водки, выпить залпом, и лечь спать.

[26], [27], [28]

Йод полезен тем, что он включается в обмен веществ, и нормализует как структурное, так и функциональное состояние организма. Кроме того, йод нормализует эндокринное состояние организма, положительно воздействует на функцию щитовидной железы.

Можно рисовать йодную сетку на поверхности кожи (на переносице). При этом йод будет впитываться кожей, и включаться в обменные процессы. Он будет способствовать рассасыванию уплотнений и новообразований, заживлению ран, снижению кровоточивости. Также йод можно применять в составе средств для полоскания горла и промывания носа.

Для приготовления отвара чайную ложку травы заливают стаканом кипятка, настаивают в течение 30 минут. Постепенно концентрацию увеличивают до трех столовых ложек. Затем процеживают, принимают в теплом виде по четверти стакана за 30 минут до еды. Принимать трижды в день. Если появляется слабость, дискомфорт, нужно начинать с более низких концентраций, постепенно повышая их.

Также чистотел входит в состав многих лекарственных сборов. Для приготовления сбора для лечения полипов, новообразований, рекомендуется 1,5 соловые ложки чистотела смешать с 1,5 столовыми ложками фиалки трехцветной. Заливают стаканом кипятка. Пьют в течение суток небольшими глотками. Из этого же отвара можно применять ванны лечебные, проводить ингаляции.

Большую популярность приобрели водочные и спиртовые настои белой лилии, которые издавна применяются как средство для приема внутрь, а также для рассасывания опухолей, гематом. Их использовал для промывания свежих и гнойных ран, лечения заболеваний носа. Горда, для лечения и профилактики воспалительных и инфекционных заболеваний. Для приготовления настоя использовались все части лилии: корни (луковицы), стебли, листья, цветки.

Готовятся из расчета 1:5, где 1 часть – растительная и 4 части – спиртовые. Применяют настой лилии, как в чистом виде, так и в составе растительных сборов. Для приготовления сборов все компоненты берут в равных частях. Хорошо зарекомендовали себя настои лилии с добавлением корневищ лапчатки белой, брусники, осьминника двухлетнего, лимонника китайского, очанки, кровохлебки, розмарина. Принимают настои обычно по столовой ложке трижды в день.

Каланхоэ обладает противоаллергическими и противовоспалительными свойствами, а также существенно снижает отечность. Рассасывает уплотнения.

Чаще всего применяют в виде капель в нос. Для этого требуется выжать сок из листьев растения, дать возможность отстояться в течение 10-15 минут. Затем закапывают в каждую ноздрю по 5 капель, трижды в день. Вызывает сильное чихание, поскольку сок является сильнодействующим веществом, содержит большое количество флавоноидов и фитогормонов. Он оказывает раздражающее действие на рецепторы. Вместе с тем, возникает мощное лечебное воздействие.

Сегодня широко применяется такой метод эндоскопической операции, как удаление шейвером. Это относительно новый метод в хирургии, при котором изображение выводится на экран монитора, и врач имеет возможность видеть всю картину, оценивать ситуацию в целом, контролировать ее. Процедура удаления проводится под наркозом.

Шейвер также называют микродебридером, он дает возможность удалить полип полностью, вплоть до здоровой ткани. Это практически полностью исключает риск развития рецидивов и повторного разрастания полипов. Кроме того, риск повреждений и травматичность процедуры сведены к минимуму. Это связано с тем, что при помощи этого устройства можно измельчить полип. Затем происходит его полное всасывание.

После операции слизистая остается максимально здоровой, восстановление происходит очень быстро. Кровотечений практически не возникает. Послеоперационный период длится 3-5 дней, после чего больного можно выписывать домой. В это время необходимо проводить промывания. Чаще всего используют солевой раствор. При помощи этого средства не только снимается отек и воспаление, но и удаляются остатки тканей, снижается риск развития осложнений, кровотечений. Чтобы предотвратить риск развития инфекции, назначают антибиотики. Процедура противопоказана при острых воспалительных процессах и при ярко выраженных аллергических реакциях.

Также применяют лазер. Процедура может быть проведена даже амбулаторно. Особой подготовки не требуется. За исключением того, что в день процедуры нельзя кушать. В область полипа вводится обезболивающее средство. Затем вводится эндоскоп с камерой и лазерное оборудование. Камера позволяет вывести изображение на экран.

При помощи лазерного луча врач осуществляет нагревание клеток, из которых состоит полип. Происходит испарение этих клеток. Лазер одновременно запаивает сосуды, поэтому кровотечения не возникает. Благодаря минимальным вмешательствам существенно снижается риск занесения инфекции. Такую процедуру можно проводить даже людям, страдающим бронхиальной астмой.

Через несколько дней нужно посетить врача для того чтобы проконтролировать состояние слизистой. После процедуры может потребоваться восстановительный период. Назначают специальные мази, спреи, аэрозоли, которые предотвращают повторное разрастание ткани и снижают вероятность появления воспаления, инфекции.

Такая операция противопоказана при обструктивном и астматическом бронхите, астме, при множественных полипах. Данный метод имеет один серьезный недостаток – невозможность вскрытия пазух. Соответственно, полипозная ткань в них не удаляется.

источник

+ 7 (7172) 51 57 02
+ 7 (7172) 27 20 15
+ 7 (7172) 50 62 71

010000, Нур-Султан,
пр. Кошкарбаева, 66

31 октября 2014 года сотрудниками кафедры невропатологии АО «Медицинский университет Астана» в Городской больнице №1, Астана прошел День открытых дверей для жителей города Астаны, приуроченный к Всемирному дню борьбы с инсультом.

ЮНЭЙДС планирует открыть в Казахстане Субрегиональный офис для стран Центральной Азии по борьбе с распространением ВИЧ/СПИД

Мажилис одобрил во втором чтении поправки в законодательство по вопросам страхования и исламского финансирования

Мы рады приветствовать Вас на нашем сайте! Надеемся, что здесь Вы сможете найти всю необходимую информацию!

Основные усилия и средства системы здравоохранения должны быть сосредоточены на решении проблем, от которых зависят благополучие и будущее нашей страны, в том числе улучшение здоровья и трудоспособности граждан.

Городская больница №1 была основана в 1925 году, когда на базе уездного лечебного учреждения был организован Первый стационар г. Акмолинска на 40 коек.

На сегодняшний день – это современный многопрофильный клинический центр, который оснащен уникальным оборудованием и оказывает высокоспециализированную медицинскую помощь в экстренном и плановом порядке. В стенах больницы круглосуточно трудится команда профессионалов, прошедших обучение в ведущих клиниках мира.

Мощность клиники составляет 638 коек. В составе клиники имеется 28 клинических отделений, которые оснащены эксклюзивным оборудованием мировых брендов Европы, США, Японии.

Сочетание высокого потенциала передовой диагностической базы, уникального опыта и знаний наших сотрудников удовлетворяет самые требовательные ожидания наших пациентов.

Наша МИССИЯ: Оказание населению качественной безопасной специализированной и высокоспециализированной медицинской помощи по международным стандартам на основе сочетания профессионализма, интеллектуального потенциала сотрудников и высокотехнологичного оборудования с максимально комфортными условиями.

Наше ВИДЕНИЕ: Постоянное повышение качества медицинских услуг и безопасности пациентов через внедрение международных стандартов больничного управления и инновационных технологий.

Наш ДЕВИЗ – Нашим пациентам — самое лучшее!

Мы рады сотрудничеству и надеемся, что качество медицинского обслуживания, внимательное и чуткое отношение персонала создадут наилучшие условия для сохранения и обретения Вами бесценного дара – ЗДОРОВЬЯ.

Республика Казахстан 010000, г. Астана, пр. Кошкарбаева, 66

+7 7172 23 16 01 – Справочная

+7 7172 23 15 96 – по вопросам плановой госпитализации и консультативно-диагностическим услугам.

До нас можно доехать на следующих маршрутных автобусах: № 7, № 9, № 22, № 28, № 34, № 48.

• Вы здесь:
• Главная
• Прайс-лист
• Оториноларингологические услуги

ПРЕЙСКУРАНТ

по оказанию платных услуг на 2019 год

Виды товаров, оказываемых услуг

ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЧЕСКИЕ УСЛУГИ

579 Лечение на аппарате Тонзиллоре (1 сеанс) процедура 2 000 580 Аудиограмма исследование 3 000 581 Тимпанопластика I-II тип операция 180 000 582 Реконструтивная хирургия наружного уха операция 200 000 583 Ринопластика операция 250 000 584 Удаление серных пробок процедура 3 000 585 Эндоскопическая синусотомия одна пазуха) операция 80 000 586 Латорофиксация голосовых складок операция 100 000 587 Эндоларингеальное удаление доброкачественных новообразований операция 100 000 588 Двухсторонняя тонзиллэктомия операция 100 000 589 Увулопалатапластика операция 100 000 590 Тимпанопластика III-IV тип операция 280 000 591 Стапедопластика операция 200 000 592 Речевые упражнения процедура 2 100 593 Эндоскопическая ринодакриоцистотомия операция 100 000 594 Устранение лопоухости операция 150 000 595 Реконструктивная хирургия пазух носа операция 120 000 596 Эндоскопическая операция на перегородке носа операция 110 500 597 Эндоскопическая вазотомия нижних носовых раковин операция 58 700 598 Эндоскопическая синусотомия операция 120 000 599 Анемизация слизистой полости носа процедура 1 000 600 Передняя тампонада носа манипуляция 2 450 601 Задняя тампонада носа манипуляция 3 850 602 Прижигание кровоточащего участка в полости носа манипуляция 15 000 603 Репозиция костей носа операция 90 000 604 Вскрытие абсцесса перегородки носа операция 4 460 605 Повторная ЛОР перевязка (смена повязки) манипуляция 3 890 606 Промывание придаточных пазух носа по Пройцу манипуляция 3 590 607 Пункция Гайморовой пазухи манипуляция 3 700 608 Пункция лобной пазухи манипуляция 4 280 609 Полипотомия носа (без наркоза) операция 25 000 610 Риномонометрия исследование 2 500 611 Биопсия из носа, глотки, гортани, уха (взятие материала из ЛОР органов) манипуляция 5 000 612 Удаление инородных тел из ЛОР органов манипуляция 4 150 613 Пункция и вскрытие паратонзиллярного и ретрофарингеального абсцессов процедура 4 080 614 Эндоскопическая пансинусотомия операция 140 000 615 Реконструкция наружного носа операция 300 000 616 Инстилляция лекарственных средств в гортань (внутригортанное вливание) процедура 4 220 617 Катетеризация слуховых труб с продуванием процедура 4 335 618 Туалет уха и турунды в ухо с лекарственными средствами процедура 3 100 619 Вскрытие нагноившегося фурункула наружного слухового прохода операция 3 500 620 Удаление грануляции и полипов из барабанной полости операция 24 850 621 Меатотимпанальная блокада и заушная блокада процедура 2 500 622 Вскрытие абсцесса ЛОР органов операция 5 000 623 Подслизистая резекция носовой перегородки или септопластика (без наркоза) операция 80 000 624 Антромастоидотомия (без наркоза) операция 80 000 625 Эндоскопическая полисинусотомия операция 100 000 626 Удаление атеромы ушной раковины и заушной области операция 5 000 627 Вазотомия нижних носовых раковин операция 20 000 628 Вскрытие и дренирование гематомы носовой перегородки операция 4 000 629 Парацентез операция 15 000 630 Парацентез с установкой вентиляционного шунта операция 35 000 631 Лазерное удаление новообразовании ушной раковины операция 96 130 632 Лазерное удаление папилом кожи лица и нос операция 100 000 633 Эндоскопическая аденотомия под общим ЭТН операция 78 620