Лечение полипов при искривленном носе

Один из самых распространенных отягчающих факторов, которые доводят человека до тяжелого хронического гайморита,— полипоз носа или попросту полипы в носу. Среди взрослых это заболевание встречается не так уж и редко: в среднем 1–3% жителей планеты в один прекрасный день узнают, что и в их носу выросли эти непонятные, пугающие уже своим названием полипы. Что же это за образования, чем они опасны, и как с ними бороться — об этом мы и расскажем в нашей статье.

>> На сайте представлена обширная подборка лекарственных препаратов для лечения гайморита и других заболеваний носа. Пользуйтесь на здоровье! Советуем изучить: Осложнения острого гайморита

Если в этом списке вы вдруг нашли заболевание, с которым вам пришлось столкнуться, не премините обратиться к ЛОР-врачу и обследоваться — ведь вовремя выявленный полипоз носа лечится гораздо легче, чем далеко зашедший процесс.

Клинические симптомы полипоза носа во многом зависят от размера полипа. Маленькие образования вполне могут благополучно существовать, не вызывая никаких подозрительных симптомов. В практике оториноларингологов нередки случаи, когда полипы на переднем крае средней носовой раковины выявлялись во время планового обследования. Сложнее диагностировать полипы, расположенные в глубоких участках носовой полости или в пазухах носа.

Небольшие полипы в области средней носовой раковины, блокирующие отток секрета из околоносовых пазух, могут стать причиной развития острых или хронических синуситов со всеми вытекающими отсюда последствиями и симптомами. Если образования разрастаются в районе гайморовых пазух, острый, а иногда и хронический гайморит практически гарантирован, и проявления такого заболевания не заметить уже невозможно.

Полипы крупных размеров почти всегда приводят к обструкции дыхательных путей и становятся причиной продолжительных головных болей, храпа, ринореи (обильных выделений из полости носа).

Если к этим проявлениям на фоне хронического или острого гайморита вдруг присоединяются нарушение или полное отсутствие обоняния, то уместно подозревать активный процесс образования носовых полипов. Добавим, что носовые кровотечения, не связанные с раздражением носовой перегородки,— очень настораживающий сигнал, который ассоциируется с еще более грозным заболеванием, чем полипоз.

И, наконец, массивные множественные образования в носу или даже одна, но крупная опухоль настолько затрудняют проходимость околоносовых пазух и полости носа, что могут вызвать симптомы обструктивного апноэ сна. Это состояние характеризуется не только храпом, но и периодическим частичным, а иногда и полным прекращением дыхания во сне. У больных с запущенным полипозом носа почти всегда полностью нарушено носовое дыхание и формируется привычка дышать через рот.

В идеале лечение полипоза носа должно зависеть от того, какие факторы послужили толчком к началу заболевания. К сожалению, в большинстве случаев причина образования полипов в носу неизвестна. Даже если полипоз развился на фоне аллергического ринита, нет никакой уверенности и клинических доказательств, что лечение аллергии приведет к уменьшению и тем более исчезновению полипов.

Общие принципы лечения полипоза исходят из теории воспаления, на которой зиждется механизм заболевания, то есть в первую очередь при полипах начинают курс противовоспалительной терапии.

В схему медикаментозного лечения полипов входят:

пероральные и местные назальные кортикостероиды;
антигистаминные (противоаллергические) средства;
деконгестанты;
кромогликаты (кромоглин натрия).

Кроме того, в качестве комплексного лечения применяют иммунотерапию, а также в случае необходимости антибиотики.

При неэффективности медикаментозного лечения приступают к кардинальным мерам — операции, которая позволяет одним махом избавиться от всех полипов в носу и околоносовых пазухах. Однако никакая операция не гарантирует, что спустя непродолжительное время болезнь вновь не даст о себе знать. Чтобы увеличить эффективность медикаментозного лечения и предупредить рецидив, прибегают к народным методам лечения полипов в носу. Давайте рассмотрим более подробно каждый способ и попытаемся понять, каков алгоритм действий врача, пытающегося справиться с полипозом носа.

Как бы это ни было прискорбно, но препаратами выбора при полипах в носы были и остаются по сей день глюкокортикостероиды — гормоны, которых так боятся пациенты. Наиболее эффективным путем введения считается пероральный, но допустимо и местное применение интраназальных кортикостероидов. В большинстве случаев используют преднизолон в дозировке 30–60 мг на протяжении 4–7 дней. Затем в течение 1–3 недели проводят постепенную отмену препарата.

Детская доза зависит от веса ребенка и рассчитывается исходя из соотношения 1 мг на килограмм веса в сутки. Следует помнить, что длительное лечение таблетированными глюкокортикоидами не рекомендуется из-за тяжелых побочных эффектов, в частности, сахарного диабета, гипертонии, психотропных эффектов, катаракты или глаукомы, остеопороза, задержки роста у детей. Во избежание всех этих проявлений гормоны в таблетках не назначают дольше одной недели. Лучше всего на лечение таблетированными кортикостероидами отвечают пациенты с аллергическим ринитом или астмой.

Пациенты, у которых полипоз не связан с аллергической реакцией, могут и не реагировать на лечение преднизолоном.

Местные стероиды могут уменьшить или замедлить рост небольших полипов носа, но они относительно малоэффективны при массивных образованиях. Наибольшую эффективность проявили интраназальные гормональные спреи после операции по удалению полипов в носу в качестве препаратов, предотвращающих или замедляющих рецидив заболевания. Наиболее востребованными являются три основных препарата:

Флутиказон, который производится под торговыми названиями Назарел (Чехия) и Фликсоназе (Глаксо Веллком, Испания);
Мометазон, известный под торговым названием Назонекс. Он обладает очень высокой противовоспалительной активностью. Препарат практически не всасывается в кровоток, благодаря чему разрешен к применению у детей старше двух лет;
Будесонид, выпускаемый в виде интраназальных спреев под названием Тафен назаль (Словения, компания Лек).
Беконазе, Альдецин, Насобек и др.

Средства этой группы используются в комплексных схемах лечения при полипозе носа на фоне аллергии. Как правило, применяют препараты второго поколения, которые не обладают седативным и кардиотоксическим эффектами. Чаще других назначают Лоратадин, Цетиризин, препараты дезлоратадина (Эриус), а также левовращающий изомер цетиризина Левоцетиризин.

Кромогликаты в аэрозолях используют нечасто из-за относительно невысокой эффективности.

Деконгестанты применяют для уменьшения отечности и восстановления или облегчения носового дыхания. При назначении сосудосуживающих средств учитывают ограничения в их использовании (не дольше семи дней).

Если медикаментозное лечение не дало желаемого результата, и полипы в носу продолжают разрастаться, несмотря на активное противодействие врача и пациента, приступают ко второму, радикальному средству борьбы — операции.

Прежде всего, до операции не нужно впадать в панику по поводу предстоящей встречи с хирургом. Раньше, до наступления эры эндоскопической хирургии, операция на носовой полости действительно представляла собой серьезное открытое вмешательство с достаточно тяжелым периодом восстановления. Сегодня ситуация изменилась, и операция по удалению полипов в носу более не довлеет над пациентом дамокловым мечом. Эндоскопическая операция может проводиться под местным наркозом и даже в амбулаторных условиях, принося минимальный дискомфорт для больного. Иногда полипы удаляют шейвером — прибором, способным разрушать образования и затем всасывать их. В любом случае, как удалять полипы в носу или пазухах носа, решает лечащий врач. Результат же лечения во многом зависит от качественной предоперационной диагностики, поэтому перед операцией обязательно проводят компьютерную томограмму.

После операции нужно понять и принять самую важную рекомендацию, от которой и зависит конечный результат: даже когда полипы удалены, а швы сняты, лечение не закончено. Впереди у пациента упорный путь борьбы с… возможным рецидивом. Зачастую в качестве противорецидивной терапии применяются интраназальные кортикостероиды на протяжении длительного времени.

Важной частью послеоперационного периода являются и периодические осмотры. Специалисты рекомендуют проводить осмотры через 2–3 недели после операции, затем через 5–6 недель и спустя три месяца.

В качестве длительной перспективы уже бывшему пациенту хирургического ЛОР-отделения «светит» встреча с врачом каждые 4–6 месяцев.

Как показывает практика, такой подход к лечению дает шанс забыть о болезни навсегда или, во всяком случае, очень надолго.

Популярная сегодня технология удаления образований в носу или околоносовых пазухах лазером — это вариант эндоскопического вмешательства, при котором разрушение полипов достигается за счет воздействия лазерного луча. Удаление лазером считается менее травматичным по сравнению с традиционной эндоскопической операцией. Однако методика имеет и существенные недостатки, в частности, невозможность удаления множественных полипов, а также полипозной ткани. Эндоскопическая операция с использованием лазера обычно используется в случае единичных образований небольшого размера.

Эффективность народной медицины во многих случаях оспаривать не приходится. Фитотерапия — лечение лекарственными травами — нередко в буквальном смысле творит чудеса. Однако при полипозе носа эффективность народных средств ограничена. Большинство оториноларингологов весьма скептично относятся к возможностям народной медицины, предоставляя ей позиции запасного игрока. И действительно, справиться с новообразованиями, пусть и доброкачественными, подчас под силу только скальпелю хирурга.

Тем не менее все же не стоит категорично отвергать возможности народных методик. Вполне резонно основное лечение дополнить промыванием носа настоями или отварами. Не повредят и мази или капли, приготовленные из растений или продуктов пчеловодства. А с наиболее популярными рецептами давайте познакомимся поближе.

Одним из самых эффективных средств народной медицины, которые применяются для лечения полипов в носу, считаются капли с чистотелом. Чистотел знаком, наверное, каждому — сорняк растет и в огородах, и в парках, и даже умудряется «украшать» городские клумбы. Но далеко не все знают, что растение ядовито. Оно содержит сильнодействующие алкалоиды, близкие по строению к морфину. Благодаря хелидонину и другим активным веществам чистотел замечательно справляется с самыми разными доброкачественными образованиями на коже и даже на слизистых. На этих свойствах и основано применение растения для борьбы с полипозом носа.

В первую очередь при полипах носа в народной медицине применяют капли с чистотелом. Их готовят из свежего сока травы чистотела и закапывают по 1–2 капли 3 раза в день. Лечение продолжают 2–4 недели.

Альтернативой каплям служит настой из травы чистотела. Его готовят как из свежего, так и из высушенного растительного сырья, отваривая на водяной бане одну столовую ложку травы в одном стакане воды в течение 15 минут. Полученное лекарство настаивают 40–50 минут и отжимают. Промывать нос лучше еще теплым настоем один раз в день в течение 4–5 недель.

Во время лечения препаратами чистотела важно соблюдать кратность процедур и дозировки и помнить, что растение не так безопасно, как цветки ромашки.

В качестве известного народного средства упомянем и мазь из прополиса. В состав мази входит:

прополис 15г;
вазелин 10г;
масло сливочное 25г.

Для получения мази все ингредиенты расплавляются на водяной бане и смешиваются до гомогенного состояния. Турунды с мазью вставляют в каждый носовой ход на 30–50 минут. Не забудьте поставить флакон с лекарством в холодильник.

Довольно популярны и ингаляции с прополисом, который при нагревании на небольшом огне выделяет пары, содержащие активные вещества.

Народные методики можно комбинировать на свой вкус и цвет — единого рецепта при полипах носа нет и быть не может. То, что помогло одному больному, может оказать эффект плацебо для второго. А поэтому экспериментируйте, но не забывайте об официальной медицине. Скорее всего, без ее помощи не обойтись.

источник

Полипы в носу на сегодняшний день диагностируются у 1-4% населения, причем, у мужчин в 4 раза чаще, чем у женщин. Это доброкачественные новообразования, которые образуются на слизистой оболочке околоносовых пазух и в полости носа.

Причиной роста полипов в носу служат чаще всего воспалительные процессы в носовой полости бактериального и аллергического характера, а также искривление носовой перегородки. При постепенном росте полипов в носу, симптомы появляются постепенно и приводят к выраженному нарушению обоняния и затруднению носового дыхания.

При отсутствии лечения полипов носа у человека значительно ухудшается качество жизни, возникают головные боли, серьезные нарушения сна, аппетита, снижается работоспособность, а у детей проявляется нарушением прикуса, слуха, развитие речи. Диагностика заболевания включает эндоскопический осмотр, КТ, рентгенографию околоносовых пазух. Лечение, предлагаемое отоларингологами может быть, как консервативное, так и хирургическое.

При длительном воспалительном процессе в носовой полости, когда слизистая оболочка начинает истощаться, начинает включаться компенсаторный механизм. Он происходит как ответная реакция организма на воспалительный процесс, разрастающаяся слизистая, увеличивая свою площадь, пытается остановить таким образом воспалительный процесс в носу.

Происходит это не только при инфекционных процессах — фронтитах, гайморитах, синуситах, но и при аллергических реакциях. Кому следует постоянно следить за состоянием носовой полости, вовремя обследоваться у отоларинголога, лица с какими патологическими процессами в носу имеют риск роста полипов:

Лица, с хроническим этмоидитом, гайморитом, фронтитом, с кистами околоносовых пазух.
Лица, страдающие аллергическим ринитом, поллинозом, бронхиальной астмой.
Лица, с узкими носовыми ходами, с гипертрофическим ринитом, с искривлением носовой перегородки.

Истинную причину возникновения полипов в каждом конкретном случае определить бывает проблематично, обычно причин бывает несколько, чаще всего именно сочетание указанных заболеваний приводят к такой патологии. Причем, самым основным предрасполагающим фактором считается именно искривление носовой перегородки и тяжелые формы аллергических реакций.

Как отличить безобидный насморк при простуде, аллергии — от насморка, который грозит полипозом носа? Симптомами вазомоторного ринита является периодическое закладывание то левой, то правой стороны носовых ходов, а также признаком назревающего полипоза является появление аллергического ринита. Как правило, любая мощная аллергическая реакция сопровождается незначительным воспалением, а сильный воспалительный процесс вызывает, в свою очередь, хоть и не большую, но аллергическую реакцию. Поэтому основными симптомами полипов в носу считаются следующие признаки:

Заложенность носа или затруднение дыхания через нос
Частое чиханье, зуд, пенистые прозрачные выделения из носа
Частичная или полная потеря обоняния и даже вкуса
При очень крупных размерах полипов и их опускании в носоглотку могут возникать проблемы при приеме пищи
Боли в области пазух носа и головные боли
Храп, нарушение сна из-за трудностей с дыханием
Нарушения, происходящие в носоглотке, приводят к риску развития инфекционно-воспалительных процессов, что проявляется гнойными и слизисто-гнойными выделениями

Консервативное медикаментозное лечение полипов в носу в первую очередь направляется на минимизацию влияния предрасполагающих факторов, вызывающих разрастание слизистой. Также может включать целый комплекс процедур — это и прогревание, и лазеротерапия, и инъекции, и прием пероральных лекарственных средств.

Количество процедур, дозы препаратов должны назначаться совместно аллергологом- иммунологом и хирургом-отоларингологом. Аллерголог может направить на анализы крови, которые помогут точно определить чувствительность к конкретным аллергенам — зная врага в лицо, будет проще с ним бороться. Консервативное лечение подразумевает:

Устранение провоцирующих факторов, которые стимулируют разрастание полипозной ткани — это профессиональные аллергены, лекарственные аллергенные препараты, бытовые аллергены, пыльцевые аллергены
Лечение инфекционно-воспалительных процессов в носоглотке
Соблюдение гипоаллергенной диеты, исключение алкоголя, кофе, острого, соленого. При поллинозе следует исключить из рациона продукты, вызывающие перекрестную аллергию (см. таблицы в статьях аллергия на тополиный пух и аллергический кашель), исключить НПВС и продукты, содержащие салицилаты, красители, пищевые добавки, консерванты, поскольку они часто являются провокаторами аллергии.
Промывание носа солевыми растворами -Аква-марис, Квикс, Аквалор, Гудвада, Долфин, Маример, Физиомер, Атривин-Море, Аллергол доктора Тайса.
Гимнастика по Стрельниковой, дыхательный метод Бутейко, самомассаж тройничного нерва, (сбоку от крыльев носа производить точечный массаж)
Закапывание масла туи, масел облепихового, багульникового, зверобойного масла (при отсутствии аллергии на эти растения)
Иммунокоррекция, противоаллергическая терапия (см. список современных таблеток от аллергии, Цетрин -инструкция)

К такому консервативному способу относят лечение термическим воздействием. Когда у пациента существуют противопоказания к хирургическому удалению:

Нарушение свертываемости крови
Гипертония
Сердечная недостаточность, ИБС
Дыхательная недостаточность, тяжелая бронхиальная астма

то применяются термическое воздействие до 60-70С, оно производится с помощью введения в носовую полость тонкого кварцевого волокна. После облучения полипы становятся белого цвета, а спустя 3 дня отслаиваются от слизистой, тогда их либо пациент высмаркивает самостоятельно, либо врач удаляет пинцетом.

Гормональные препараты используются также в случаях, когда оперативное вмешательство исключено или пациент отказывается от операции. Этот альтернативный метод заключается в назначении кортикостероидных препаратов внутрь в высоких дозах в течении 2-3 недель, либо в качестве инфекций непосредственно в полипы. Этот метод является не самым лучшим, поскольку после такого лечения риск рецидивов очень высок.

При высоких дозах гормонов у различных пациентов может возникнуть угнетение функции надпочечников, а также развиться привыкание, любые кортикостероиды обладают иммунодепрессивным действием, что может вызвать обострение прочих хронических заболеваний. А при казалось бы стремительном эффекте, гормональные препараты через небольшой промежуток времени ухудшают состояние и приносят колоссальный вред организму. Если использовать такие средства часто и длительно — в будущем это обязательно отрицательно отражается на здоровье пациентов.

Как не печально, но редки случаи, когда консервативное лечение полипов носа приносит стойкий эффект. Поэтому его обычно назначают как этап подготовительного комбинированного предоперационного лечения.

Как правило, когда обнаруживаются полипы в носу, врач предлагает их оперативное удаление. Чаще всего при длительном хроническом полипозе без хирургического вмешательства не обойтись, особенно учитывая риск злокачественного перерождения таких новообразований. После удаления полипа врач назначает поддерживающую противорецидивную терапию, которая должна остановить дальнейшее прогрессирование полипоза.

Отоларингологи на сегодняшний день предлагают несколько вариантов удаления полипов в носу, о которых мы подробно рассказываем в другой нашей статье. Самым эффективным, малотравматичным и безопасным методом большинство врачей считают функциональную эндоскопическую эндоназальную операцию, когда возможно удаление полипов в пазухах носа под контролем навигации, с помощью специального отсасывающего устройства — шейвера или дебридера (см. эндоскопическое удаление полипов носа с породным описанием предоперационной подготовкой и послеоперационного лечения). При единичном полипе показано удаление полипов в носу лазером, в некоторых случаях используют полипотомию или удаление с помощью полипной петли.

При хроническом полипозном риносинусите, гайморите, фронтите
полном отсутствии дыхания через нос
стойком нарушении обоняния, храпе
полипозе на фоне тяжелой бронхиальной астмы
полипах и искривлении носовой перегородки

Противопоказано хирургическое вмешательство при:

нарушении свертываемости крови,
острых инфекционно-воспалительных заболеваниях внутренних органов,
при обострении бронхиальной астмы, поллиноза, аллергического ринита,
при декомпенсации сахарного диабета, сердечно-сосудистых патологий
онкозаболеваниях .

Операцию любого метода производят в плановом порядке, после сдачи пациентом всех анализов, КТ, на фоне предварительного предоперационного лечения. После операции совместно врачами иммунологом-аллергологом и отоларингологом назначается консервативная послеоперационная терапия, которая предотвращает развитие рецидивов.

В наше время с воспалительными процессами медицина как-то может справляться, а вот аллергия — как бы не пытались специалисты, ученые выяснить глубинные причины ее возникновения и методы терапии, это заболевание по истине считается чумой нашего времени, поскольку лечить ее практически нечем. Использование антигистаминных препаратов лишь уменьшает симптомы, а применение кортикостероидов — самое опасное лечение, таящее в себе бомбу замедленного действия.

Реклама и свободная продажа таких сильных спреев с кортикостероидами без рецептов и назначения врача, иногда приводит к тому, что человек не контролирует частоту применения, дозы и сроки лечения, в дальнейшем ухудшая состояние. Длительное и бесконтрольное использование местных гормональных препаратов может приводить к системным побочным действиям:

атрофии слизистой оболочки
перфорации носовой перегородки (отверстии в перегородке)
угнетению местных иммунных процессов
повышению внутриглазного давления
снижению вкусовых ощущений
сонливости
кашлю

Нельзя резко отменять использование таких средств, следует применять только методы пульс-терапии с постепенной отменой под четким контролем врача в динамике.

Необходимо также знать, что ингаляционные кортикостероиды, такие как Назарел, Насобек, Бенорин, Альдецин, Беконазе, Фликсоназе, Назонекс, Беклометазон, Ринокленил, Авамис, Асманекс, Полидекса используются только после эндоскопической микрохирургии носа, поскольку при наличии полипов, лекарственное средство будет достигать только слизистой в носовой полости, не достигая пазух, более того, учитывая минимальное всасывание в кровь, гормональный препарат проникать в полип не может. После удаления полипов, когда естественные носовые пути становятся проходимы до пазух носа, их применение показано в качестве послеоперационного, противорецидивного лечения, чтобы удлинить период ремиссии.

Подробнее о нетрадиционных и народных методах лечения после удаления полипов можно узнать из нашей статьи Полипы в носу — лечение народными средствами.

источник

Автор статьи: Латышева Елена Николаевна , детский оториноларинголог, оториноларинголог

Искривление перегородки носа может проявляться в виде ее отклонения от средней линии, формирования шипов и гребней перегородки, которые сужают носовые ходы и тем самым затрудняют носовое дыхание. Деформация перегородки носа может наступать из-за несоответствия роста костных и хрящевых ее отделов, а также в результате травмы. Искривленную перегородку носа можно выявить у большого процента людей, однако не у всех она ухудшает носовое дыхание.

Основной жалобой пациентов при деформации перегородки носа является затруднение носового дыхания, заложенности носа. Другими симптомами могут быть головная боль, сухость в носу и образование корок, выделения из носа, храп, эпизоды остановки дыхания во сне. При простудных заболеваниях искривленная перегородка способствует развитию воспалительного процесса в околоносовых пазухах, а также слуховой трубе и среднем ухе. Иногда пациенты с искривленной носовой перегородкой вынуждены постоянно пользоваться сосудосуживающими каплями, что в свою очередь приводит к застойным явлениям в слизистой оболочки полости носа и уменьшает просвет дыхательных путей.

Диагноз устанавливают при стандартном осмотре полости носа (передней риноскопии). При подозрении на сопутствующий воспалительный процесс в околоносовых пазухах требуется проведение компьютерной томографии околоносовых пазух.

Лечение искривления перегородки носа хирургическое. Операция называется септопластика и заключается в удалении искривленных участков остова перегородки носа с максимальным сохранением костно-хрящевых структур. При наличии небольших гребней или шипов перегородки носа выполняют операцию меньшего объема — кристотомию под эндоскопическим контролем. При наличии сопутствующих заболеваний пазух носа (хронический синусит, кисты, полипы и др.) одномоментно проводят вмешательство на околоносовых пазухах.

Операцию выполняют в стационаре с госпитализацией на сутки. Септопластику можно проводить как под наркозом, так и под местной анестезией. Длительность операции в среднем составляет 30-40 минут. На сутки после операции в полость носа устанавливают эластичные тампоны. Послеоперационное восстановление занимает в среднем до 2 недель.

Полипозный риносинусит характеризуется хроническим воспалением слизистой оболочки полости носа и околоносовых пазух и рецидивирующим образованием полипов, состоящих из отечной ткани с клеточной инфильтрацией. В общей популяции распространенность полипозного риносинусита составляет 0,5-4,3%[1]. Часто (до 70%) полипозный синусит сочетается бронхиальной астмой и непереносимостью аспирина (нестероидных противовоспалительных средств). Сочетание всех трех патологий носит название аспириновой триады. Полипозный процесс при аспириновой триаде имеет более упорное и тяжелое течение и меньшую эффективность как консервативной терапии, так и хирургических вмешательств. Несмотря на активные научные исследования, до сих пор не установлена причина возникновения полипозного риносинусита, а количество пациентов продолжает увеличиваться.

Основной жалобой пациентов с полипами полости носа является затруднение носового дыхания, степень которого зависит от размеров полипов. Также может беспокоить снижение обоняния, вплоть до его полного отсутствия, слизистые и слизисто-гнойные выделения из носа, головная боль. Жалобы будут усиливаться при присоединении воспалительного процесса в полости носа и околоносовых пазухах.

Полипы носа выявляются при обычном осмотре полости носа (передняя риноскопия). Для определения распространенности процесса в околоносовых пазухах и объема операции необходимо выполнение компьютерной томографии.

Лечение направлено на устранение причины симптомов – удаление полипов и создание нормальной аэрации околоносовых пазухи и доступа для назальных кортикостериодов.

При небольших полипах полости носа возможно проведение медикаментозной терапии назальными и системными кортикостероидами курсами на несколько месяцев.

При крупных полипах, а также патологическом процессе в околоносовых пазухах выполняют эндоскопическую полисинусотомию. Во время операции под эндоскопическим контролем с помощью щипцов и микродебридера удаляются полипы из носовых ходов, устраняется блок соустий околоносовых пазух, соустья расширяются до размера, достаточного для очищения пазух, из пазух также удаляют полипы и отделяемое. Операция выполняется с сохранением нормальной анатомии и функции носа. Такой вид операций получил название фунциональной эндоскопический хирургии околоносовых пазух.

Если по сопутствующим заболеваниям пациенту противопоказана объемная операция, можно ограничиться только удалением полипов (эдоскопическая полипотомия).

В послеоперационном периоде после стихания реактивных явлений пациенту также назначается курс лечения назальными кортикостероидами до 3 месяца.

В носоглотке в детском и юношеском возрасте находится глоточная миндалина. Увеличенную глоточную миндалины называют аденоидами. В зависимости от степени увеличения выделяют аденоиды I, II и III степени. Если ткань глоточной миндалины находится в состоянии воспалительного процесса говорят об аденоидите. В процессе взросления глоточная миндалина претерпевает инволюцию и у взрослых встречается редко.

Аденоиды являются причиной затруднения носового дыхания, храпа, эпизодов остановки дыхания во сне, выделений из носа, нарушения слуха, воспалительных процессов в околоносовых пазухах и среднем ухе. Недостаток кислорода в крови с течением времени может приводить физической и умственной отсталости ребенка. Кроме того при длительности заболевания происходят деформации в лицевом скелете (полураскрытый рот с укороченной верхней губой, сглаженность носогубных складок, слегка экзофтальмированные и малоподвижные глаза, неправильное развитие зубочелюстной системы, характеризующееся выступающими и неровно расположенными резцами, узким и высоким (готическим) небом).

Жалобы и данные о заболевании являются достаточными, чтобы предположить у ребенка наличие аденоидов. Проводят осмотр полости носа и носоглотки, эндоскопическое исследование носоглотки. При подозрении на воспалительный процесс в околоносовых пазухах выполняют рентгенографию или компьютерную томографию.

Консервативное лечение заключается в промывание полости носа и носоглотки солевыми растворами и антисептическим препаратам, использовании местных ингаляционных кортикостероидных препаратов, препаратов серебра (колларгол, протаргол) и многое другое.

В случае неэффективности консервативного лечения, при осложнениях в виде экссудативного отита или синусита показано хирургическое удаление аденоидов. Эндоскопическую аденотомию выполняют под эндотрахеальным наркозом. Под контролем эндоскопа выполняют удаление аденоидов с помощью аденотома или микродебридера. Эндоскопический контроль позволяет полностью удалить аденоидную ткань и остановить кровотечение. Операцию выполняют в стационаре с госпитализацией на сутки. При наличии сопутствующей гипертрофии небных миндалин выполняют аденотонзиллотомию.

Обязательно пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области заболеваний ЛОР органов в клинике «Семейная».

источник

Полипы могут быть как злокачественными, так и доброкачественными.

Доброкачественные представлены в виде простых новообразований и могут находиться в организме годами и не приносить никакого вреда. Человек может даже не догадываться, что они у него есть, пока полипы в носу не начнут расти и вызывать дискомфорт и препятствовать нормальному дыхательному процессу.

Злокачественные же наросты могут выделять кровь, слизь, а также метастазироваться. Поэтому очень важно своевременно провести диагностику.

Несмотря на свою локализацию, полипы в носу могут:

возникнуть в области воспаления – доброкачественные;
появиться из клеток, которые «пережили» дегенеративные изменения – могут быть как доброкачественные, так и злокачественные;
появиться в процессе разрастания здоровой ткани – доброкачественные.

В зависимости от локализации выделяют два типа полипов в носу:

антрохоанальные – локализируются в слизистой гайморовой пазухи. В основном появляются у детей;
этмоидальные – возникают из слизистой носа, которая выстилает решетчатый лабиринт. Они развиваются сразу на обеих сторонах носовой перегородки. Могут возникать как у детей, так и у взрослых.

Нужно отметить, что существует множество разных классификаций, но классическим вариантом является группировка полипов по локализации, доброкачественности и злокачественности. Но самостоятельно не стоит определять вид нароста, так как можно неправильно его идентифицировать и в дальнейшем нанести вред организму. Никогда не нужно заниматься самолечением. Поэтому следует вовремя обратиться к ЛОРу, а он уже и установит природу возникновения полипов и их вид.

Полипы – это доброкачественные опухоли, что начинают расти в носовых пазухах и могут достигать полости рта, при этом закрывая дыхательные каналы. А это, в свою очередь, является причиной не только проблем с дыхательной системой, а также и общей усталости и вялости.

Такая болезнь проявляется в первую очередь заложенностью носа, которую можно легко перепутать с обычным насморком. Следовательно, чтобы такого не допустить, нужно быть осведомленным в причинах и симптомах возникновения полипов в носу, а также своевременно обратиться к врачу.

Образование наростов вызвано избыточным разрастанием слизистой носа, в результате длительного воспалительного процесса. Проблема состоит в том, что слизистая оболочка носа борется с происходящими в ней воспалениями, но со временем её функции и возможности истощаются. Следовательно, оболочка больше не может противостоять, а поэтому возникает процесс её увеличения за счет гипертрофического разрастания, а как следствие возникают наросты.

Полип носа – это нечувствительное, безболезненное образование круглой формы, которое вызывает такие симптомы:

возникновение головной боли. Данный симптом появляется вследствие сдавливания ткани нервных окончаний. Следовательно, наблюдается недостаток кислорода, что, в свою очередь, вызывает кислородное голодание мозга;
боль, связанная с воспалением придаточных носовых пазух;
чувство заложенности носа, оно сопровождается затруднением или невозможностью носового дыхания. Это связано с тем, что слизистая разрастается и перекрывает канал носового хода. Таким образом, пациент не может правильно дышать носом, а это может вызвать не только дискомфорт, но и недостаток воздуха. А отсюда и выплывает общая усталость и изнеможенность;
слизистые или слизисто-гнойные выделения, а также насморк;
чихание. При полипах в носу возникает чихание как реакция защиты от нароста. Это объясняется тем, что полип прикасается к ресничкам, а они классифицируют его как инородный предмет;
проблемы с обонянием. Данный симптом может проявиться даже в полной потере восприятия запахов, так как нарушается работа рецепторов, которые отвечают за восприятие запахов;
нарушение голоса. Так как нос принимает участие в образовании голоса, то при полипозе мы можем наблюдать гнусавость.

Часто мы не обращаем внимания на первичную симптоматику данного заболевания, иногда даже путаем с обычной простудой и насморком. Но тут нужно быть предельно внимательным, чтобы окончательно не запустить болезнь. Следовательно, при первых же симптомах заболевания нужно обратиться к ЛОРу, чем раньше будет поставлен диагноз, тем проще, быстрее и легче будет лечение.

Консультацию можно получить по телефону: +7(495) 961-27-67

Стадии развития заболевания

Говоря о развитии данного заболевания, то можно выделить три главных стадии развития наростов в носоглотке.

Первая стадия – полипы занимают небольшую часть носовой перегородки. Если это доброкачественные наросты, то человек их даже не почувствует, и они будут себе спокойно и дальше расти и развиваться.

Вторая стадия – развитие их и разрастание. На этой стадии могут возникнуть разного рода слизисто-гнойные выделения.

Третья стадия – полипы полностью перекрывают промежуток между перегородкой и стенками носа. Следовательно, на этой стадии происходит полное закупоривание носа.

С целью диагностики также проводится задняя риноскопия и пальпирование носоглотки. Данные виды обследования нужны в первую очень для уточнения запущенности болезни и правильного подбора метода лечения и профилактики.

Сейчас в современных клиниках и медицинских центрах могут предложить два способа лечения этого заболевания. Первый – это консервативный, то есть при помощи медикаментов. Второй – хирургический. Данное лечение направлено в первую очередь на восстановление здорового носового дыхания, а также предотвращение дальнейшего развития проблемы. А какой вариант лечения подходит вам, это уже должен сказать врач, так как на подбор вариантов лечения влияет множество факторов, начиная от причины и симптомов, заканчивая стадией развития болезни.

Консервативный способ лечения

Данный способ лечения предполагает медикаментозную терапию. В большинстве случаев такой подход имеет свои результаты, следовательно, полипы в носу уменьшаются, а потом и вовсе пропадают. Но для того, чтобы начать лечиться таким способом, нужно обратиться за консультацией к врачу-ЛОРу, который поможет установить первопричину их возникновения, а потом подобрать нужную терапию.

Консервативный способ подразумевает под собой также и проведение целого ряда процедур, которые направлены на очищение носовой полости. Это прогревания и инъекции.

Кроме того, такой вариант лечения заключается также в устранении факторов, которые влияют на рост полипов, а также лечение от инфекционных заболеваний носовой части. А после проведения медикаментозной терапии обычно следует иммунокорригующая.

Чтобы медикаментозная терапия имела эффект, нужно избегать всякого рода инфекций, грибков, а также не контактировать с бытовыми, пыльцевыми аллергенами.

Очень важно, чтобы врач правильно установил природу полипов, это даст возможность исключить процесс их возобновления. А в дальнейшем данное заключение поможет избежать рецидивов, так как ни одно лечение не может дать стопроцентной гарантии, что полипы не возникнут снова.

Хирургическое лечение

гнойно-воспалительные процессы;
опухлость носовых пазух.

Существует два вида хирургического вмешательства:

удаление при помощи хирургических инструментов – полипэктомия. Операционное вмешательство состоит в иссечении нароста при помощи лазера или же хирургических инструментов. Вмешательство происходит непосредственно через нос;
эндоскопическая процедура предполагает удаление полипа при помощи маленького носового телескопа. Сама же операция занимаем мало времени, кроме того, производится промывание носовых пазух.

Данный метод практически всегда эффективен, хотя и приносит немалый вред организму. После данного лечения следует особо тщательно следить за гигиеной носа, чтобы не допустить возврата болезни в ближайшее время. Следует строго придерживаться рекомендаций врача.

Но нужно сказать, что данные методы все равно не могут гарантировать того, что полипы не появятся вновь. Но отличным результатом будет, если рецидив случится не раньше чем через 6 или 7 лет после окончания лечения.

В первые дни после операции, чтобы эффективность лечения была максимальной, рекомендуется тщательно придерживаться правил гигиены носовой полоти, убирать слизь, корочки.

Достаточно придерживаться простых рекомендаций:

несколько раз в год посещать ЛОРа;
быстрое и оперативное лечениеинфекционных и простудных заболеваний;
избегание стрессовых ситуаций;
сбалансированное питание, насыщение организма всеми нужными витаминами и микроэлементами;
ранняя диагностика и ликвидация процессов воспаления в носоглотке. Недопущение перехода заболевания в острую хроническую форму.

Нужно помнить, что основой для успешного и быстрого лечения можно назвать своевременное обращение к квалифицированным специалистам, которые не только назначат лечение, но установят причины возникновения заболевания.

Консультацию можно получить по телефону: +7(495) 961-27-67

Как итог, можно сказать, что полипы в носу – это очень распространенное заболевание. Залогом для его успешного лечения является своевременная диагностика полипов. Поэтому не нужно откладывать поход к ЛОРу в долгий ящик, если у вас возникло инфекционное заболевание носоглотки, или же просто стало трудно дышать носом, а голос приобрел гнусавость. Так как все эти симптомы могут говорить о том, что полипы находятся уже на последней стадии своего развития, следовательно, и лечение их должно быть более агрессивным.

К сожалению, предупредить их появление практически невозможно. Процесс образования идет несколько лет. Лечат недуг с помощью лекарственных препаратов, а также хирургическим путем. Аллергические полипы имеют склонность к рецидивам.

Если у вас есть предрасположенность к подобному заболеванию, следите за состоянием своего иммунитета. При наличии аллергии регулярно посещайте аллерголога и придерживайтесь назначенного им курса лечения.

Если вы столкнулись с подобной проблемой, обратитесь в лечебно-диагностический центр «Клиника Здоровья». Мы располагаем новейшей технической базой, что значительно облегчает диагностирование заболевания, а опыт наших врачей и их ответственный подход гарантируют ваше быстрое выздоровление.

В центре «Клиника Здоровья» врач-отоларинголог удалит полипы и даст вам рекомендацию, как постараться не допустить их повторного роста.

Записаться на консультацию вы можете по телефону +7(495) 961-27-67 (лечебный центр на метро Новокузнецкая)

источник

Доброкачественные новообразования на слизистой носа или в носовых пазухах называются полипами. Изначально они могут совершенно не тревожить больного, но при разрастании вызывают сильный дискомфорт. Если не начать своевременное лечение, полипы могут перейти в злокачественную форму. Чаще всего врачи рекомендуют их хирургическое удаление, но в некоторых случаях возможно лечение полипов в носу без операции. Существуют методы консервативной терапии и народные средства, широко использующиеся для устранения проблемы.

Содержание статьи

Чтобы понять, как вылечить полипы в носу без операции, нужно выявить причину, вызвавшую нарушение. Новообразования появляются от частого раздражения слизистой болезнетворными микроорганизмами или аллергенами. О наличии заболевания свидетельствуют такие симптомы:

затрудненное носовое дыхание;
полная или частичная потеря обоняния;
головные боли;
плохой сон;
зуд в носу;
ощущение инородного тела в полости носа;
боль в ушах и тугоухость;
нарушение речи, гнусавость;
частое чихание;
постоянный или часто появляющийся насморк;
снижение трудоспособности;
упадок сил.

Причин появления назальных полипов довольно много. Самым распространенным фактором, влияющим на разрастание слизистой, является хронический ринит. Он может быть спровоцирован аллергическими реакциями, неблагоприятной экологией, постоянными воспалительными процессами в носу, сопровождающимися бактериальными, вирусными или грибковыми инфекциями.

Также могут вызвать образование полипов тяжелые системные заболевания, постоянные стрессы, физиологические особенности (искривление перегородки носа). Снижение местного и общего иммунитета, неблагоприятная наследственность также являются факторами риска.

Если обнаружены полипы в носу, может быть назначено лечение без операции или хирургическое вмешательство. Консервативные методы выбирают только в тех случаях, когда новообразования еще не слишком большие или пациенту по каким-либо причинам противопоказана операция. Также медикаментозная терапия и народные средства дают хорошие результаты в целях профилактики. Они позволяют значительно увеличить ремиссию.

При необходимости избавиться от полипов в носу без операции, следует подготовиться к длительной терапии.

Практически все средства, особенно гомеопатические, требуют нескольких курсов применения, только спустя пару месяцев можно увидеть улучшения. В некоторых случаях новообразования исчезают полностью, иногда они просто уменьшаются в размере, что дает возможность слизистой носа нормально выполнять свои функции.

Перед тем, как избавиться от полипов в носу, необходимо посетить отоларинголога. При помощи осмотра и проведения специальных анализов врач сможет выявить истинную причину появления новообразований. Медикаментозная терапия направляется на устранение не только полипов, но и факторов, спровоцировавших их появление. Рассмотрим более подробно, как можно излечить недуг консервативными методами.

Медикаментозная полипотомия. Так называется метод устранения новообразований, при котором гормональные препараты вводятся непосредственно в полипы. Высокая концентрация гормональных веществ подавляет дальнейшее разрастание слизистой и разрушает новообразование, после чего его остатки отторгаются и выводятся из носа. Метод имеет свои недостатки, он может вызывать побочные эффекты: сбой в работе иммунной системы, появление язвочек на слизистых, прибавка в весе и появление сопутствующих заболеваний. Но есть у этой методики и свои плюсы:

препараты действуют местно, они не всасываются в кровяное русло;
достаточно всего 2 инъекций с перерывом в несколько недель для устранения полипа;
новообразования исчезают полностью через 1-1.5 месяца после начала терапии.

Для каждого пациента препарат для устранения новообразования подбирается индивидуально. Выбор доктора зависит от начального состояния больного, наличия у него сопутствующих заболеваний и ряда других факторов. Инъекции делаются в поликлинике специалистом, самостоятельно лечиться запрещено.

Топические стероиды. Эти средства нельзя применять долго, так как они могут вызвать негативные реакции. Однако в качестве «скорой помощи» для устранения отека и воспаления они подходят идеально. Данные препараты приводят к тому, что новообразования уменьшаются в размерах. Самые распространенные из лекарств этой группы:

«Беклометазон»;
«Метазон»;
«Флутиказон».

Кромогликаты. Препараты стабилизируют работу мембран тучных клеток. Их действие основано на временном приостановлении выработки гистамина, вызывающего отек слизистой и разрастание полипа. Эти средства нельзя применять долго, поскольку они могут негативно сказаться на работе внутренних органов. Самыми популярными в группе являются «Кетотифен» и «Кромогликат натрия».
Антибиотики. Курс лечения этими препаратами назначается в том случае, если разрастание полипов носа спровоцировано хроническим воспалением бактериальной природы. Средства могут вызывать негативные реакции, также при длительном применении к ним вырабатывается иммунитет, что делает каждый новый курс лечения менее успешным. Лекарства назначаются пациентам индивидуально.
Антигистаминные средства. Помогают избавиться от полипов, появление которых вызвала аллергия. Назначаются только после аллергопроб и определения агентов, на которые организм негативно реагирует. Кроме медикаментозной терапии нужно позаботиться, чтобы больной не контактировал с веществами, провоцирующими отек слизистой носа. Часто у пациентов обнаруживается непереносимость ацетилсалициловой кислоты, в таком случае противопоказано лечение нестероидными препаратами, в состав которых входит аспирин. Также из рациона больного нужно убрать все продукты, содержащие салицилаты (шпинат, ежевика, абрикосы и т.д.).
Иммунотерапия. Этот метод лечения направлен на укрепление иммунитета. Иммунокорректирующие средства имеют бактериальное происхождение, они содержат рибомунил и агенты бактерий, которые повышают выработку антител в организме. Вакцинация проводится внутримышечно, она позволяет избежать антибактериальной терапии.
Гормональные аэрозоли. Эффективны только в качестве профилактики рецидивов или в период восстановления после операции. Средства содержат небольшое количество гормонов и действуют только на поверхности слизистой, не всасываясь в кровяное русло. Они почти не вызывают побочных эффектов и подходят для домашнего применения.
Гомеопатия. Средства данной группы используются для профилактики или лечения, если у больного есть противопоказания к другим препаратам. Если обнаружен заостренный полип, назначается «Туя 30», если мясистое новообразование, по очереди принимаются такие средства: «Фосфор 6», «Бронхикум», «Силицеа 6». Для промывания слизистой применяется раствор «Теукриума глицерина» с кипяченой водой, компоненты берутся в пропорции 1:5. Также можно использовать для вдыхания сухой порошок или смазывать концентрированной жидкостью новообразования. Слизистый полип можно устранить при помощи «Калькареа карбоники», ее капают в нос по 2 капли 6 дней подряд.

В качестве профилактических мер и для лечения можно применять средства народной медицины. Стоит учитывать, что использовать настои и отвары нужно будет долго: достичь желаемых результатов можно только спустя несколько курсов, между которыми нужно делать перерывы. Также не забывайте, что даже на растительные компоненты может появиться аллергия. Поэтому травы нужно отбирать тщательно, проводить пробы и обязательно консультироваться с доктором. Рассмотрим, какие меры помогут облегчить состояние больного.

Промывание носа солевым раствором. Готовится средство очень просто: в 700 мл кипяченой теплой воды добавляется десертная ложка без горки морской соли. Если в доме ее нет, можете взять обычную поваренную соль, смешать ее с 2 каплями йода и содой (на кончике ножа). Промывание таким раствором будет полезно как для профилактики, так и для остановки роста и уменьшения в размере уже имеющихся новообразований.
Настой чистотела. Чистотел – лекарственное растение, которое содержит сапонины, флавоноиды, органические кислоты, эфирные масла и алкалоиды, обладает высокой биологической активностью. Однако стоит быть осторожным: при неправильном лечении можно получить ожег слизистых. Настой готовят из измельченной травы: 1 чайную ложку сырья заливают 250 мл кипяченой воды и настаивают 15-20 минут. Затем лекарство процеживают через марлю, смачивают в нем ватные тампоны и вставляют их в ноздри. Схема лечения выглядит следующим образом: неделю ставим тампоны ежедневно, затем делаем недельный перерыв. Придерживаемся такого графика 2 месяца, потом делаем перерыв на 1 месяц. Далее продолжаем лечиться по такому же принципу, как и в начале терапии. Желаемых результатов можно будет достичь через 1-2 года, в некоторых случаях требуется еще больше времени.
Капли из зверобоя и облепихи. Чтобы приготовить средство, берем свежий зверобой и хорошо толчем его в ступке. Добавляем кипяченую теплую воду для получения кашицы. Когда растение хорошо измельчилось, процеживаем жидкость через марлю, сложенную в несколько раз. По такой же схеме добываем сок из облепихи. Смешиваем ингредиенты в равных пропорциях, капаем в нос по 4 капли дважды в день. Терапия длится 1 год, иногда ее требуется продлять.
Вдыхание прополиса. Ставим на плиту железную емкость и помещаем в нее кусочек прополиса размером с грецкий орех. Когда мисочка начнет нагреваться, появится дым. Его нужно вдыхать поочередно правой и левой ноздрей, наклонившись над посудой. Ингаляции проводятся 2 раза в день на протяжении 1 недели, повторять курс следует после месячного перерыва.
Медовое лечение. Носовой полип можно устранить с помощью натурального пчелиного меда. Хорошо обмокните в продукте пчеловодства ватную палочку и обработайте ею носовую полость, повторяйте процедуру 3 раза в день. Если возникли негативные реакции на лекарство, прекратите терапию: мед иногда вызывает серьезную аллергию.
Обработка маслами. Натуральные растительные масла можно купить в любой аптеке. Их закапывают по 1-2 капли в нос дважды в сутки. Самыми эффективными будут такие средства: масло туи, багульника, зверобоя и облепихи. Перед использованием любого из них проведите пробу на аллергическую реакцию.

Вылечить полипы при помощи консервативных методов и народных средств можно только в тех случаях, когда они не достигли больших размеров и не вызывают серьезных проблем со здоровьем. Выбор медикаментов и сопутствующих мер – обязанность врача. Самолечение категорически запрещено. Вовремя обратившись за медицинской помощью, вы сможете предотвратить патологические изменения в слизистой носа.

источник

Балашова Юлия Вячеславовна

Егорова Маргарита Юрьевна

Капустина Анна Александровна

Пономарева Лариса Викторовна

Высшая квалификационная категория

Пышный Дмитрий Владимирович

Врач-оториноларинголог высшей квалификационной категории

Кандидат медицинских наук

Рамазанова Гюнай Альнияз-кызы

Кандидат медицинских наук

Согласно статистике, около 4% населения земного шара страдает полипами носа. Мужчины этим заболеванием болеют в 2 раза чаще, чем женщины.

Полипы – это доброкачественные новообразования, которые образуются в результате отека и разрастания ограниченных участков слизистой оболочки полости носа и придаточных пазух.

Полип носа — маленькое круглое образование, похожее на горошину. Достигает размеров от 5 миллиметров до нескольких сантиметров. Полип практически безболезнен.

Полипы в носу и околоносовых пазухах образуются из-за хронического раздражения слизистой оболочки. Раздражителями, которые вызывают рост полипов в носу, могут служить следующие факторы:

аллергический ринит;
токсины золотистого стафилококка (этот микроорганизм обитает на слизистой носа у 10 % людей);
грибковая инфекция слизистой носа.

Помимо этого, существует генетическая предрасположенность к росту полипов в носу — особое строение слизистой оболочки.

Лечение полипов в носу должно быть своевременным! Полипоз — хроническое прогрессирующее заболевание, при котором теряется обоняние, на ранней стадии затрудняется носовое дыхание, на более поздней — блокируются носовые ходы и отверстия околоносовых пазух. Также больного могут беспокоить обильные выделения из носа.

Медициной пока еще точно не выявлено, почему появляются полипы в носу. Но можно выделить ряд предрасполагающих факторов:

частая простуда, насморк;
аллергия, сопровождающаяся насморком ;
хронические заболевания фронтит, гайморит, этмоидит;
искривленная носовая перегородка, приводящая к нарушению дыхания и увеличению слизистой оболочки носа;
склонность к образованию полипов, имеющаяся у родителей;
неправильная реакция иммунной системы.

Можно выделить 3 стадии заболевания:

1 стадия: полипы закрывают небольшую часть пространства в носу;
2 стадия: соединительная ткань полипов смогла закрыть значительную часть просвета полости в носу;
3 стадия: нос уже не дышит, полипы закрыли все пространство в носу.

При полипе носа можно наблюдать следующие симптомы:

трудно дышать носом, это наблюдается, когда полипы в носу разрослись и закрыли пространство в носу;
выделения в носу слизистые или гнойные, постоянный насморк;
чихание: полипы вызывают щекотание ресничек слизистой оболочки в носу;
потеря обоняния и полная нечувствительность к запахам;
головная боль, вызванная недостатком кислорода в результате затрудненного дыхания;
гнусавость голоса.

Считается, что образование полипов в носу у детей связано с реакцией организма на негативные воздействия окружающей среды.
Появление полипов носа может быть связано с такими факторами, как:

хронические инфекционные заболевания;
проявление различных видов аллергий;
искривление носовой перегородки, узкие носовые ходы;
грибковая инфекция в организме;
реакция организма на некоторые лекарственные средства (анальгин, диклофенак, аспирин и др.).

Развитие полипов носа происходит постепенно. В начале заболевания у ребенка появляются признаки обычной простуды: насморк и заложенность носа. Через какое-то время к этим проявлениям добавляются затрудненное дыхание, потеря обоняние и ухудшение аппетита.

Затем родители начинают замечать, что у ребенка начались головные боли, гнойные выделения из носа, голос приобрел гнусавый оттенок, появился храп по ночам.

Также о полипах носа у ребенка свидетельствуют такие внешние признаки, как приоткрытый рот, слегка отвисшая челюсть, сглаженные носогубные складки.

Лечение полипов в носу и околоносовых пазухах должно начинаться с диагностики.

В нашей клинике проводится видеоэндоскопия полости носа и носоглотки. Это исследование позволяет определить степень распространения процесса и поставить точный диагноз. Также при полипозе проводится КТ околоносовых пазух. Обязательно назначается обследование у врача-аллерголога.

Лечение полипов носа и околоносовых пазух направлено на восстановление носового дыхания, обоняния и предотвращения рецидивов заболевания. По показаниям (стадия заболевания, распространенность процесса), мы проводим консервативное или оперативное лечение полипоза.

Существуют различные методы лечения полипоза: как консервативные, так и хирургические — удаление полипов в носу лазером, эндоскопическим способом.

Консервативное лечение заключается в местном введении в полость полипов лекарственных препаратов, которые способствуют уменьшению или вообще исчезновению полипозных разрастаний. Схема лечения подбирается индивидуально.

Если процесс зашел далеко, и консервативные методы уже не помогают, то необходимо прибегнуть к хирургическому способу лечения полипов носа.

Операция по удалению полипов в носу необходимо в следующих случаях:

участившиеся приступы бронхиальной астмы;
полностью не дышащий нос;
выделения из носа с неприятным запахом или кровью;
деформация, искривление носовой перегородки;
воспалившиеся пазухи носа;
исчезновение обоняния и нечувствительность к вкусу;
появление храпа.

Хирургическое лечение – операция удаления полипов в носу — проводится малоинвазивным способом, с помощью эндоскопической ринохирургии. При необходимости мы применяем радиоволновое и лазерное оборудование.

В отличие от обычной классической операции, операция по удалению полипов носа с использованием эндоскопического оборудования проводится с использованием местной анестезии. Эндоскоп с камерой вводят в носовую полость через ноздрю, что позволяет получать изображение на экран монитора и контролировать весь процесс операции. Эндоскоп дает возможность определить количество и размер полипов, удалить измененную ткань и при необходимости сделать коррекцию структур носа.

Эндоскопическая операция не оставляет рубцов и видимых швов. После операции больной чувствует, что ему стало гораздо легче дышать.

На 2-3 день могут появиться выделения, состоящие из сукровицы или слизи.

Через сутки больного выписывают домой, а через 3 дня он уже может выйти на работу.

После операции рекомендуется закапывать в нос масляные капли «Пиносол».

В большинстве случаев возможно добиться стойкой ремиссии полипозного процесса. Для этого необходимо регулярно проходить осмотр у врача-отоларинголога. В нашей клинике прием ведут высококвалифицированные специалисты, кандидаты и доктора медицинских наук, профессора, владеющие всеми современными методами диагностики и лечения ЛОР-заболеваний.

Цены на операцию по удалению полипов носа Вы можете посмотреть здесь.

Также Вы можете воспользоваться представленными ниже формами для того, чтобы задать вопрос нашему специалисту, записаться на прием в клинику или заказать обратный звонок. Задайте вопрос или укажите проблему, с которой Вы хотели бы к нам обратиться, и в самое ближайшее время мы свяжемся с Вами для уточнения информации.

источник