Лечение полипов носа в ростове

Что такое полипозный риносинусит?

Полипозный риносинусит – заболевание, при котором в полости носа образуются полипы, затрудняющие дыхание. Полипы представляют собой доброкачественные новообразования.

Причины развития полипоза?

Причиной развития полипоза, как правило, является аллергия – повышенная чувствительность к аллергенам, вдыхаемым с воздухом (домашняя и библиотечная пыль, пыльца растений, споры грибов, шерсть животных и многое другое). Исходя из этого, можно расценивать полипоз как следствие или осложнение аллергического ринита. В значительном числе случаев наличие полипов в полости носа и пазухах может стать пусковым моментом в развитии бронхиальной астмы.

Полипы носа часто сочетаются с непереносимостью аспирина и вместе с бронхиальной астмой составляют классическую аспириновую триаду.

Клинические проявления полипов носа

Затруднение или отсутствие носового дыхания
Нарушение обоняния
Слизистые выделения из носа
Головная боль

Диагноз полипозного риносинусита устанавливает лор врач при осмотре полости носа специальными инструментами носовым зеркалом или эндоскопом.

Для определения распространенности процесса используется компьютерная томография околоносовых пазух . В некоторых случаях для дифференциальной диагностики полипов носа с другими заболеваниями производится гистологическое исследование тканей.

Полипы носа лечатся как консервативно (медикаментозными препаратами), так и хирургически. Наиболее эффективен комплексный подход.

Современные эндоскопические технологии позволяют удалить полипы не только из полости носа, но и из зон их произрастания ( клеток решетчатой пазухи, верхнечелюстных и основных пазух). Проводимое в последующем противорецидивное медикаментозное лечение обеспечивает наиболее эффективный результат. На сегодняшний день эта методика во всем мире признана как наиболее эффективная. Сущность метода заключается в следующем. Удаление полипов носа производится специальным электроинструментом – шейвером (микродебридером). На рабочей части наконечника этого инструмента создается отрицательное давление, за счет которого полипозная ткань втягивается в имеющееся на конце наконечника окно и сбривается. Инструмент устроен таким образом, что он сбривает только полипы носа, а здоровая слизистая оболочка не подвергается воздействию. Операция проводится под эндоскопическим контролем, при котором картина операционного поля выводится на монитор. Точная работа шейвера и прекрасная обозримость операционного поля обеспечивают возможность тщательного удаления полипов не только из полости носа, но и из самых труднодоступных отделов решетчатой, основной и верхнечелюстной пазух и.т.д. из зон произрастания полипов. Кроме того, хирургом создается анатомическая архитектура полости носа, обеспечивающая хороший дренаж околоносовых пазух и наилучшие условия для дальнейшего противорецидивного лечения. Современные способы анестезии обеспечивают безболезненное выполнение операции.

Противорецидивное лечение после операции

Пациент находится под длительным (не менее года) диспансерным наблюдением врача, выполнившего хирургическое вмешательство. Целью диспансерного наблюдения является предупреждение рецидива заболевания. Медикаментозное лечение, проводимое после операции, предусматривает воздействие на причину, вызвавшую рост полипов и может включать препараты, направленные на устранение хронического гнойного воспаления, аллергии, грибкового поражений слизистой оболочки, топические глюкокортикоиды и др. Пациент посещает лечащего врача не реже одного раза в 2-3 месяца.

Ежегодно проводимый в разных странах мира интернациональный симпозиум «Инфекция и аллергия носа (ISIAN) » признает вышеуказанный метод лечения – эндоскопическая полипотомия + противорецидивное медикаментозное лечение, как «золотой стандарт» и считает его на сегодняшний день наиболее эффективным.

источник

У меня очень давно полипы носа. Через нос совсем не дышу, обоняние отсутствует, постоянно с каплями, говорю в нос. В июле 2000 года мне поставили диагноз: двухсторонний полипозный этмоидит (пишу из карточки, может неправильно, почерк не разобрать). Сделали УЗД носовых раковин, через три недели провели операцию — полипотомия справа. Какое-то время не использовала капли, потом все заново началось. Сейчас слева полностью все перекрыто. В ноябре в частной клинике поставили диагноз: аллергический полипоз (что-то такое), назначили спрей Назонекс. 4 месяца пользовалась, особых изменений нет, сказали, что операцию мне делать нельзя. Пожалуста, ответьте мне, неужели так все безнадёжно? Понимаю, что ответ на мой вопрос можно дать только после осмотра. Прочитала про метод LITТ (по-моему, так называется), конечно, не все поняла, но очень хочется верить в излечение.

Заболевание ваше хроническое, и пока нигде в мире его излечить не могут. Есть интересные наработки у американских ученых из клиники Мейо. Когда мы стали применять их лечебную схему, удается добиться длительных ремиссий. Необходимо сдать общий анализ крови, взять с собой РКТ пазух и приехать на консультацию. Если РКТ пазух вы ранее не делали или делали давно, запишитесь в нашей клинике на РКТ пазух +7 (863) 291-76-08. Без осмотра я не смогу сказать, что вам больше подойдет, LITT или эндоскопическая шейверная полипотомия. Но одно могу сказать сразу и наверняка, хирургия в лечении полипов — не главное, главное — правильно подобрать медикаментозное лечение, чтобы замедлять рост полипов и проводить профилактику развития в последующем такого осложнения этой болезни, как бронхиальная астма.

Посоветуйте, пожалуйста, как мне избавиться от полипов в носовой полости? Дважды их удаляли хирургически, но отдохнуть от них я смог в целом месяца три. Что-то слышал о лечении лазером, то толком ничего не смог выяснить.

Рецидивирующие эозинофильные полипы носа — заболевание неизлечимое и требует пожизненного приема медикаментов, приостанавливающих на время приема лекарств рост полипов. После любого способа удаления (петлей, лазером, и проч.) полипы быстро рецидивируют, если пациент не принимает необходимых лекарств. На сегодняшний день в нашей клинике лучше всего зарекомендовал себя способ удаления полипов специальным устройством — шейвером под эндоскопическим контролем под наркозом с последующим подбором медикаментов против рецидива полипов.

В 2002 году я делал операцию по удалению полипов в носу — методом петля, было больно и неприятно. Полипы снова выросли, дышать очень тяжело. Используется ли в вашем отделении метод удаления полипов носа при помощи эндоскопической техники и шейвера? У меня полная потеря обоняния около 20 лет, можно ли его восстановить? Что Вы можете посоветовать?

В нашем отделении с 2000 г. мы используем шейверную эндоскопическую полипотомию (по моему мнению, это самый лучший способ удаления полипов). Но начать надо не с операции, а с подбора медикаментов, тормозящих рост полипов. На сегодняшний день ни один тип операции при полипах не гарантирует отсутствие рецидива. Только длительный прием некоторых лекарств, их правильная комбинация могут существенно продлевать безрецидивный период.

Запишитесь на прием к ЛОР врачу прямо сейчас!

Мне 45 лет. С детства бронхиальная астма и проблемы с носовым дыханием. Однако никаких хирургических вмешательств не было. Последние 20 лет ежедневно использую Нафтизин (пузырек в день). На недавней консультации у ЛОРа мне ввели видеозонд в нос и показали мой нос изнутри на мониторе компьютера, даже подарили запись. Диагноз: хроническая полипозная риносинусопатия, искривление носовой перегородки. На видео показали узкую нить прохода для воздуха и сказали , что без операции не обойтись. Скажите, возможно ли лазерное удаление полипов, можно ли обойтись без коррекции перегородки? И вообще, нужно ли делать именно удаление полипов?

Я регулярно пишу о том, что ни одна операция по поводу полипов (в т.ч. и лазерная) не гарантирует отсутствия рецидива. Оперироваться нужно, флакон Нафтизина в день — это сумасшествие, скоро артериальное давление будет как в паровом котле. Я более всего люблю шейверную эндоскопическую полипотомию под наркозом. Перегородку тоже, скорее всего, делать необходимо. Но самое важное, чтобы после операции вам был рекомендован правильный режим лечения на последующие годы, чтобы как можно дольше за счет лекарств продлить период ремиссии (отсутствия быстрого повторного роста полипов).

Сильно текло из правой ноздри, сегодня сделали снимок — полип огромный, даже сама его увидела в носу. Не хочу я его дергать старым дедовским способом и лежать целую неделю в больнице, у меня маленькая дочь. Что можно сделать, когда и с какими анализами надо к вам приехать, чтобы удалить эту гадость?

Полип огромных размеров быстро не вырастает. При таких размерах полипа речь не идет ни о каком «волшебном» методе. Его нужно просто удалить и вскрывать пазуху из которой он растет, так сказать удалить не только вершок полипа, но и его корешок. Для уточнения источника роста полипа и его распространения до операции нужно выполнить РКТ пазух (томографию 291-76-08). Операция безболезненно может проходить только при одном условии — общее обезболивание (наркоз). Удаление большого (хоанального) полипа часто требует вскрытия пазухи, из которой он растет, а иногда и коррекции перегородки носа (если ее сильное искривление блокирует доступ к полипу или пазухе), что влияет на длительность госпитализации. Т.е вопросы длительности госпитализации и стоимости можно обсуждать только увидев проблему (эндоскопия+РКТ) на консультации.

источник

«Хороший врач! Побольше бы таких врачей, как Тимофей Дмитриевич. Внимательный, добрый, отзывчивый, доктор. Илона.»

«Свою работу сделал профессионально. Много внимания. Да, строгий, но должность, большая ответственность. Мне все понравилось. Спасибо за сына.»

«Доброго времени суток! Очень благодарна уважаемому доктору А В Говорухину за его блистательно выполненную работу, которая избавила меня от изнуряющей боли в ноге. Есть такой на весь Ростов позитивный нейрохирург, спасибо вам Алексей Владимирович за помощь. »

«Очень внимательный и добрый врач! Настоящий профессионал своего дела. Ребёнок идёт лечить зубы всегда с удовольствием»

«Несколько лет я страдала от бессонницы. Она не только плохо влияла на моё внутреннее состояние, как физическое, так и моральное, но и ужасно портила мне жизнь. А. А.Мишанькина отнеслась к моей проблеме серьёзно, была вежлива и выписала мне необходимые. »

«Я бы не сказала, что очень довольна приемом у Олеси Зиновьевны. За такие заплаченные деньги она всего лишь посоветовала правильно питаться и назначила некоторые лекарства для профилактики, а лекарства дорогие.»

«Врач хорошая. Мне понравилось то, что она одинаково относится как к платным пациентам, так и к бесплатным. Врач мне выписала хорошее лечение, после того, как я до конца прошла все необходимые обследования.»

«Очень хороший доктор! Моему ребёнку очень помог, за что я ему очень благодарна! Побольше бы таких врачей!»

«Мы живём в Ростовской обл. Медицинских центров достойного уровня у нас нет, поэтому долго выбирали, где мы могли бы наблюдаться всей семьёй, для нас очень важно наличие разных специалистов в одном месте. Родственники из Ростова посоветовали попробовать. »

«Отличный врач: доброжелательна, говорит по делу, назначает чёткое лечение, без дорогостоящих препаратов! После 1 месяца лечения, всё, что видела плохое на УЗИ, ушло.»

«И лечение мне сразу помогло, и в общении доктор очень приятная! Все мое оздоровление с Ириной Юрьевной прошло гладко! Вот уж где прекрасный доктор, очень рада, чо к ней попала!»

«Огромное спасибо за двойню. Спасибо, что смогли подобрать нужные слова, и я теперь счастливая мама. Я понимаю, что иногда не выполняла Ваши, Наталья Леонидовна, назначения, и Вам приходилось твердить мне про избыточный вес, но зато теперь у меня две любимые. »

«Практически всю беременность наблюдалась у неё и ни капли не жалею. Всегда улыбчивая, отзывчивая, и по телефону на волнующие тебя вопросы отвечает оперативно, не заставляя ждать и нервничать. Встречает всегда с улыбкой, даже если не по записи, никогда. »

«Молодая, энергичная, очень грамотная доктор! Очень внимательно выслушала, осмотрела, все доходчиво объяснила, где-то успокоила, подробно рассказала о лечении, о ненужных препаратах, которые годами назначали в поликлинике. Результат лечения выше всяких. »

«Очень отзывчивый, мастер своего дела. Провел мне сложную операцию по поводу опухоли кишечника.»

«Обратился к Сафонову с острым бронхитом. Назначил лечение и отправил на больничный. К счастью, назначение быстро помогло, через неделю уже работал. Спасибо!»

«Регулярно посещаю этот центр. Мне удобны график работы, расположение. Нравится отношение к клиентам. Внутри все очень чисто и красиво. Не бывает накладок с записью, то есть ты приходишь в свое время, и тебе не нужно ждать, пока подойдет очередь, потому. »

«Очень добрый и чуткий человек. Профессионал своего дела. Всё расскажет, посоветует, как лучше сделать. И сделает всё по высшему разряду.»

«Согласна со всеми положительными отзывами! Столяров В.В. меня спас в то время, как другой врач просто отказался. Дай бог Вам здоровья! Спасибо Вам! И правда, благодаря таким врачам, как Вы, веришь в нашу медицину!»

«Добрый день! Сегодня я была на приеме у Суворковой Галины Николаевны — это отличный врач-гинеколог. Внимательная, чуткая, вежливая. В наше время — это большая редкость. Выслушала, назначила обследование, препараты. А главное: посоветовала регулярно обследоваться. »

источник

Медицинская услуга удаление полипов в носу лазером предоставляется лучшими медицинскими центрами Ростова-на-Дону. Записаться в медицинский центр можно онлайн на сайте: у нас представлены точные цены на процедуры клиник, а также точные адреса и отзывы пациентов о медицинском центре. Вы можете не беспокоиться о качестве предоставляемой услуги удаление полипов в носу лазером — мы публикуем только проверенные клиники, имеющие все необходимые сертификаты оказание медицинских услуг.

Клиника широкого профиля, оказывающий широчайший спектр лечебно-диагностических услуг для взрослых. Добраться до центра можно на общественном транспорте от метро Войковская (маршрутка №90 до остановки Ул. Клары Цеткин).

Читайте также: Моча при полипах в носу

Лечебный центр. Диагностика и лечение взрослых пациентов. Расположен в 2 мин. ходьбы от м. Новокузнецкая или Третьяковская. Приём пациентов в клинике осуществляется по предварительной записи.

Медико-стоматологическая клиника SHIFA предоставляет услуги в таких сферах: стоматология, детская стоматология, косметология, мануальная терапия и кинезиология. В клинике «Шифа» для диагностики челюстно-лицевой области используется специальное оборудование для проведения конусно-лучевой компьютерной томографии KaVo Pan eXam Plus 3D (Германия, США). Клиника расположена в 5 минутах ходьбы от станции м. Университет. Прием проводится по предварительной записи.

Клиника широкого профиля предоставляет консультативные и диагностические услуги взрослым. В клинике Траст Мед проводят УЗИ, рентген, дуплексное сканирование, гастроскопию, ЭХОКГ, эндоскопию, биопсию. Центр расположен в 3 минутах ходьбы от м. Марксистская и Таганская. Прием проводится по предварительной записи.

Клиника широкого профиля. Осуществляет консультативный и диагностический приём взрослых. Расположен в 8 мин. ходьбы от м. Звенигородская. В клинике работают специалисты по направлениям урологии, гинекологии, травматологии и т.д. Возможен выезд специалистов на дом.

Cеть клиник с полным комплексом услуг по профилактике, диагностике и лечению заболеваний. Оказывает профессиональную медицинскую помощь взрослым и детям от 12 лет в направлениях: стоматологии, неврологии, урологии, дерматокосметологии, отоларингологии, кардиологии, гинекологии, хирургии, гравитационной хирургии крови и др. В клинике выполняют такие виды диагностики: УЗИ, функциональную диагностику, эндоскопические методы исследования, УЗДГ, ЭХОКГ, гастроскопию. Круглосуточно проводит МРТ и КТ-обследования. Предлагает специализированные программы и годовые абонементы. Прием по записи. Расположение: м. Проспект Вернадского, 15 минут езды (автобус № 53) или м. Новые Черемушки, 10 минут езды (автобус № 616; маршрутка № 616).

источник

Приоритеты нашего отделения:

Ринология: эндоскопические операций в полости носа и околоносовых пазухах (кисты, полипы, аденоиды). Хирургическое лечение хронического синусита, гайморита.
Эндоскопическая корреция перегородки носа: структуры перегородки выравниваются под эндоскопическим контролем через малые, «туннельные разрезы» при помощи лазерного и радиоволнового инструментов. Сокращается период восстановления после операции в 1.5-2 раза).
Челюстно-лицевая хирургия: репозиция костей носа (при переломах любой сложности) под местной и общей анестезией, помощь при травмах лица и костей черепа.
Хирургия лимфокольца глотки: удаление аденоидов и небных миндалин под местной и общей анестезией (наркозом) — безболезненные, малотравматичные методики.
Восстановление носового дыхания с помощью ультразвука и лазера.
Радиоволновая хирургия глотки, лечение храпа.
Большой опыт беспункционного лечения заболеваний околоносовых пазух (синуситов, гайморитов, фронтитов, сфеноидитов) с помощью синус — катетера ЯМИК: разработки нашего отделения с проверенными результатами.
Развитие дневного стационара, возможность лечения без отрыва от работы, учебы, семьи.
шейверная эндоскопическая аденотомия у детей, шейверная полипотомия носа.

Мы предлагаем Вам:

Квалифицированную помощь врачей-отоларингологов с большим практическим опытом.
Внимание грамотного и вежливого персонала.
Комфортные условия от стандартных до VIP пребывания.
Индивидуальный подход к каждому пациенту.
Лечение большинства консервативных заболеваний в условиях дневного стационара.

Консультация:

понедельник с 9:00-14:00 по предварительной записи по телефону отделения

вторник-пятница в порядке живой очереди с 9:00-15:00

суббота с 11:00-14:00 по предварительной записи по телефону отделения.

Врач-оториноларинголог высшей категории, заведующий отделением оториноларингологии.

В 1999 году окончил Ростовский государственный медицинский университет.

1999-2000гг Интернатура на кафедре ЛОР-болезней РостГМУ.

2005 г. — Повышение квалификации на базе кафедры ЛОР-болезней РостГМУ.

2000-2005 гг. работа в ЛОР отделении БСМП г. Гуково Ростовской обл.

С 2005 — 2008г. работа врачом-оториноларингологом в ЛОР отделении «Дорожной клинической больницы на станции Ростов-Главный», также сурдологом сурдологического кабинета Дорожной больницы.

В 2007г — член исполнительного комитета VII конгресса Российского общества ринологов в г. Таганрог.

С октября 2008 г. — заведующий ЛОР отделением Междорожного центра оториноларингологии Дорожной клинической больницы на ст. Ростов-Главный в Батайске.

В 2009 г прошел цикл «Избранные вопросы функциональной риносинусохирургии» в РМАПО г.Москва.

В 2010 г сертификационный цикл «оториноларингология» в Военно -Медицинской академии имени Кирова, г. С-Петербург.

2011 г. — иммунологические аспекты воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей. Ростов-на-Дону.

2011г. — современные стандарты диагностики и лечения заболеваний ЛОР органов у детей. Ростов-на-Дону.

В 2012г — член исполнительного комитета III Съезда врачей железнодорожного транспорта России.

В 2014 прошел цикл эндоскопической риносинусохирургии в АНО «Центр эндохирургии» на базе клиники КОРЛ под руководством проф. Красножена.

В 2014г участник конференции на базе Дорожной больницы «лечение и диагностика храпа и апное. Основные аспекты полисомнологии».

2014 г. курс «Эндоскопическая риносинусохирургия», Центр эндоскопической хирургии, ЛОР-клиника КОРЛ, г. Казань

В 2015г прошел сертификационный цикл «оториноларингология» на базе Черноморской врачебной палаты совместно с «Новокузнецким государственным институтом усовершенствования врачей»

2017 VI Российский мастер-класс с международным участием»Современная Функциональная Ринохирургия» г. Москва ФГБУ «Клиническая больница №1» (Волынская) управление делами Президента РФ

2018 Курс инновационной детской эндоскопической ринохирургии с международным участием г.Москва, ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» МЗ РФ

Владеет всеми видами функциональной ЛОР-хирургии с использованием современных (эндоскопических, радиохирургических, ультразвуковых технологий), эндоскопическая функциональная риносинусохирургия, хирургическое лечение хронического гайморита, удаление кист, полипов, новообразований ЛОР органов, хирургия лимфокольца глотки (в том числе под общей анестезией) у взрослых и детей, эндоскопическая щадящая коррекция перегородки носа, восстановление носового дыхания. Удаление аденоидов под щадящей общей анестезией. Шейверная эндоскопическая аденотомия — щадящая современная методика удаления аденоидов. Консервативное лечение всех видов заболеваний уха, горла и носа (в т. ч. беспункционное лечение синуситов (гайморитов) синус-катетером ЯМИК). Скоропомощная оториноларингология: носовые кровотечения, абсцессы, фурункулы ЛОР органов. Репозиция (вправление) костей носа при переломах под общей анестезией.

РостГМУ в 1991г, интернатура по оториноларингологии 1991-1992г.

Владеет различными видами хирургических вмешательств (в том числе скоропомощных) при патологии полости носа и околоносовых пазух:

эндоскопическая хирургия околоносовых пазух, радиоволновая хирургия.
операции на лимфокольце глотки.

Врач оториноларинголог первой квалификационной категории.

ГОУ ВПО «Ростовский государственный медицинский университет» в 2007 году.

В 2011 году прошла обучение по теме «Современный стандарты диагностики и лечения заболеваний ЛОР органов у детей» а так же «Иммунологические аспекты воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей».

В 2012, 2014гг приняла участие в Российском курсе с международным участием по теме «Современная функциональная ринохирургия».

В 2012 году прошла тематическое усовершенствование по теме «Функциональная эндоскопическая ринохирургия». г. Москва

В 2013 году прошла дистанционный он-лайн курс по теме «Актуальные вопросы современной ринологии».

В 2014 году прошла теоритический и практический курс по программе семинара-тренинга на кафедре РМАПО г. Москва по теме «Эндоскопические операции в полости носа и околоносовых пазухах».

В 2014 году сертификационный цикл «оториноларингология» на базе кафедры РМАПО г. Москва

Владеет различными видами хирургических вмешательств (в том числе скоропомощных) при патологии полости носа и околоносовых пазух: эндоскопическая хирургия околоносовых пазух, радиоволновая хирургия. операции на лимфокольце глотки (аденотомия, тонзилэктомия).

Часы приема ежедневно с 8:00 — 13:00.

Беспункционное лечение синуситов (гайморитов) при помощи синус-катетера ЯМИК

Согласно статистике практически каждый человек в возрасте от 15 до 40 лет хотя бы еди-ножды перенес острый синусит (гайморит). Одной из современных методик является дрениро-вание околоносовых пазух с помощью синус-катетера ЯМИК. Синус катетер ЯМИК представляет собой мягкое полимерно-силиконовое устройство, снабжённое раздувными баллонами. Конструкция прибора позволяет: дренировать пазухи, выкачивать содержимое из всех околоно-совых пазух (гайморовых, лобных, решетчатых) без пункции (прокола) гайморовых пазух, эффективно вводить в пазухи лекарственные препараты, останавливать носовые кровотечения, лечить рецидивы гайморита (синусита) после эндоскопической микрохирургии носа и пазух.

Синус-катетер ЯМИК является оригинальной отечественной разработкой. ЯМИК процеду-ра проводится под местной анестезией. В ходе работы подтверждены преимущества метода — высокая эффективность, атравматичность, прекрасная переносимость больными процедуры, по-ложительный психологический настрой, обусловленный в т.ч. желанием «избежать прокола». Лечение синус катетером возможно в условиях дневного стационара, облегчает состояние паци-ента зачастую после первой же процедуры. Курс лечения включает в себя обычно от 3 до 5 процедур. Отлично сочетается с классическими методиками: перемещением лекарственных средств, назальными душами и т.д.

Общая анестезия — золотой европейский стандарт в ЛОР хирургии.

В Европе уже давно стали использовать специальное оборудование для удаления аденоидов, полипов и небных миндалин под общим наркозом.Этот метод позволил избавить и детей, и взрослых от неприятных ощущений, психологических травм, позволяет использовать эндоскопические методики. Использование современной анестезиологической техники и малотоксичных препаратов позволяет использовать общую анестезию и в детской практике. Преимущество эндоскопического метода заключается в более тщательной технике операции, а, значит, снижении риска рецидивов и осложнений. Эндоскоп позволяет контролировать процесс операции непосредственно «глазом хирурга» в отличие от старых «слепых» методик. Врач видит любые анатомические дефекты, в том числе, «дальние» искривления перегородки, образовавшиеся ближе к области носоглотки, нетипичные анатомические образования. Современные технологии эндоскопической диагностики и хирургии позволяют сокращать сроки лечения, делают манипуляции безболезненными, в разы улучшают функциональные результаты лечения.

Во-первых, документы:

— Для хозрасчетных пациентов — паспорт, для детей — обязательно свидетельство о рождении и паспорт одного из родителей.

— Для сотрудников ОАО «РЖД» — паспорт пациента, ксерокопия служебного удостоверения, полис ДМС «ЖАСО».

— Для членов семей сотрудников ОАО «РЖД» — паспорт пациента, для детей — обязательно свидетельство о рождении и паспорт одного из родителей, полис ДМС ЖАСО сотрудника ОАО «РЖД», справка с места работы сотрудника ОАО «РЖД», ксерокопия служебного удостоверения сотрудника ОАО «РЖД», СНИЛС (зеленая пенсионная карточка), документ, подтверждающий родство пациента и сотрудника ОАО «РЖД» (свидетельство о рождении, браке), полис ОМС пациента. Учащиеся дневных отделений высших и средних учебных заведений должны предоставить справку с места учебы.

— Обследование Вы можете пройти в нашем стационаре: для этого обычно пациенты госпитализируются за сутки до операции натощак и обследуются на базе отделения.

— Если Вам удобней, можно обследоваться амбулаторно (до госпитализации) и в стационар прийти подготовленным: обычно оформление всей необходимой документации занимает от 0.5 до 1.5 часов, и в этот же день можно провести операцию, что позволяет сэкономить сутки предоперационного периода.

— Не забывайте: кружку, ложку, удобную одежду (халат или спортивный костюм, тапочки), туалетные принадлежности — зубную щетку и т.д.

Общий анализ мочи
Общий анализ крови
Тромбоциты
Свёртываемость
HBS Ag
Гепатит С
Группа крови
Резус фактор
Микрореакция на сифилис
ЭКГ (для пациентов старше 40 лет)
Флюорография профилактическая (старше 15 лет)
Консультация терапевта (старше 18 лет)
Для детей — справка от участкового педиатра об отсутствии контакта с инфекционными больными (дети до 18 лет!)
Консультация гинеколога смотровой кабинет (старше 18 лет).

Общий анализ мочи
Общий анализ крови
Тромбоциты
Мочевина
Общий белок
Билирубин
Глюкоза крови
Свертываемость
HBS Ag
Гепатит С
Группа крови
Резус фактор
Микрореакция на сифилис
ЭКГ
Флюроография профилактическая (старше 15 лет)
Консультация терапевта (старше 18 лет)
Для детей — справка от участкового педиатра об отсутствии контакта с инфекционными больными. (Годна 3 суток!Детям до 18 лет!)
Консультация гинеколога смотров кабинет (старше 18 лет)

Общий анализ мочи
Общий анализ крови
Тромбоциты
Свёртываемость
HBS Ag
Гепатит С
Группа крови
Резус фактор
Микрореакция на сифилис
Справка от участкого педиатра об отсутствии контакта с инфекционными больными. Годна 3 суток!

Радиохирургия в нашем отделении используется для различных типов ЛОР-вмешательств:

Тонзиллэктомия
Лечение храпа
Аденотомия
Хронический ринит
Нарушение носового дыхания
Новообразования, опухоли ЛОР органов
Остановка кровотечений

РАдиохирургия для ЛОР практики

Радиохирургическая технология применяется в ЛОР медицине уже много лет для надежного закрытия кровеносных сосудов, как в операционных, так и в амбулаториях для остановки носовых кровотечений. Следующим шагом в развитии технологии стало, прежде всего, повышение частоты электрического поля, что позволило совместить функции точного разреза и необходимого уровня коагуляции, что в свою очередь открывает новые возможности лечения в области гортани, уха и носа.Специальные электроды, соответствующие конкретным видам применения, облегчают использование прибора и снижают нагрузку на ткани. Наряду с функцией точного разреза радиочастотная технология предлагает также новые возможности в области коагуляции:редукция носовых раковин, укрепление тканей мягкого неба.

Для этих целей подходят специальные биполярные электроды. При биполярной коагуляции можно автоматически прекратить подачу энергии радиочастоты при достижении тканями необходимого уровня сопротивления. Для пациента, это означает снижение опасности последующих кровотечений и более быстрое заживление ран.

Полипы носа. Шейверная эндоскопическая
полипотомия носа.

Полипы полости носа — заболевание, при котором носовые ходы блокированы разросшейся полипозной тканью, образовавшейся из слизистой полости носа и околоносовых пазух. Сопровождается стойкой заложенностью носа, отсутствием обоняния (аносмией), выделениями из носа.

Необходимо обследование у ЛОР врача: компьютерная томография придаточных пазух носа или магнитно резонансная томография придаточных пазух носа, обонятельные пробы, эндоскопия полости носоглотки.

Использование эндоскопической аппаратуры при иссечении полипов позволяет удалять доброкачественные новообразования полностью, проводить операцию с меньшей степенью травматизма, минимальным риском осложнений и рецидивов. Шейвер или микродебридер максимально точно удаляет полипы до здоровой ткани. Он как бы измельчает новообразования и всасывает их. Операция является малотравматичной и позволяет максимально сохранить здоровую слизистую. Оперирующий врач может наблюдать за ходом операции на мониторе и имеет возможность удалять новообразования из малодоступных отделов пазух носовой полости, что не возможно при обычной хирургической операции. Эндоскопическое удаление полипов шейвером позволяет надолго отодвинуть рецидив или избавиться полностью от этого заболевания. Однако операция лишь устраняет последствия, но не причину патологического процесса, поэтому даже после эндоскопического удаления полипов нередки рецидивы.

Эндоскопическое удаление полипов шейвером происходит следующим образом: перед началом операции проводится обезболивание — местное или общее. В полость носа вводятся эндоскопы с оптикой разных углов зрения (от 0° до 120°), что позволяет всесторонне оценивать обьем и локализацию полипозной ткани; шейвер (устройство, которое срезает ткань полипа и втягивает ее в свой наконечник) уничтожает полипозную ткань, не повреждая окружающие здоровые ткани, сохраняя здоровую слизистую и структуры, что крайне важно для нормального функционирования полости носа. После удаления новообразований инструменты удаляются из носовой полости, в носовые ходы вставляются тампоны.

Послеоперационный период требует ежедневного ухода за полостью носа, очищение от корок, орошение солевыми растворами, мазевые аппликации. Обычно не требуется пребывания в круглосуточном стационаре (кроме суток после операции). После удаления тампонов из носа на следующий день после операции пациенты обычно переводятся на дневной стационар (на 2-3 дня), кроме, конечно, иногородним. Боли после полипотомии носа обычно не беспокоят. Улучшение носового дыхания ощущается сразу после удаления тампонов.

С наступлением самого прекрасного времени года — весны у значительной части населения нашей области появляется крайне неприятная проблема: из носа течет вода, мучает беспрерывное чихание и зуд в носу и глазах, нос закладывает так, что не помогают никакие капли. речь идет о поллинозе или сезонном аллергическом рините. Это заболевание беспокоит до 20% населения амброзия, полынь, тимофеевка луговая, весной — цветение трав и деревьев. Зачастую симптомы заболевания у пациентов возникают ежегодно в одно и то же время с небольшими отклонениями, что связано с погодно-климатическими условиями. Время обострения четко привязано к цветению растения. пыльца которого является аллергеном. Кстати об амброзии — привычном жителе пустырей и огородов. В нашем регионе именно она — самая чистая причина полинозов. Вы знаете, что в России она появилась менее ста лет назад? Привезли ее вместе с семенами пшеницы и клевера строители железной дороги Владикавказ-Туапсе, до этиого работавшие в Америке. Очень важно проводить своевременные мероприятия по уничтожению этого сорняка. Выйдите во двор, посмотрите, что растет под вашим домом, чем дышат ваши дети? В наших силах избавиться от одной из главных причин аллергических заболеваний. Как справиться с поллинозом? Самый лучший, но к сожалению, не всегда доступный способ — уехать в другой регион на время цветения аллергена. Если же у вас нет возможности в этот период уехать на дачу в Испании, приходится искать другие методы. Что предлагает сейчас фармакологический рынок?Таблетки от аллергии в аптеке стоят от 15 до 600 рублей, как выбрать то, что вам поможет, при этом не заставляя спать на ходу? Многие идут сразу в аптеку, пренебрегая визитом к врачу. Рапрастраненное заблуждение: «это не лечится». Лечится! Конечно, не придумано еще такой «таблетки», выпив которую, можно было бы забыть об аллергии навсегда. Однако комплексное обследование, включающее в себя аллергологическое тесты и пробы, осмотр полости носа и носоглотки, при необходимости компьютерную рентгеновскую томографию, риноманометрию, эндоскопию и бактериологическое обследование полости носа, зачастую позволяют выявить аллергены, приводящие к возникновению процесса, а также нарушения строения полост носа, усугубляющие заболевание. Специфическое лечение по результатам обследования, проведенное ЛОР-врачом и аллергологом, может помочь распрощаться с аллергией навсегда. Другая веская причина не бросать ситуацию на самотек — это риск возникновения осложнений и сопряженных с поллинозом заболеваний, таких как полипы полости носа, хронический гайморит, бронхиальная астма. Всего или многого из этого можно избежать, пройдя курс своевременного лечения.

С первых минут рождения нас окружают запахи-ароматные и не очень, привычные и незнакомые, успокаивающие и раздражающие. Как мы их чувствем, как различаем?

Мы живем в мире запахов. Значительная часть информации об окружающем приходит к нам с помощью обоняния. Запахи помогают распознавать опасность, ориентироваться в пространстве, помогают нам любить. Обоняние — это способность определять запах веществ, рассеянных в воздухе. У людей орган обоняния расположен в верхних отделах носовой полости. Там под воздействием запахов формируются нервные импульсы и по обонятельным нервам поступают в обонятельные центры мозга. Очень интересные исследования последних лет о восприятии феромонов человеком появились в иностранных и отечественных источниках. Феромоны — это мощные химические вещества, которые вырабатываются каждым человеком. Они посылают подсознательные сигналы сексуального аромата противоположному полу, а эти сигналы, в свою очередь, способствуют сексуальному желанию, разжигают романтические чувства и увеличивают вашу привлекательность. Появились весомые доказательства, что за восприятие феромонов отвечает орган Якобсона — маленький мешочек, расположенный в переднем отделе перегородки носа. Он воспринимает информацию об окружающих нас людях через феромоны, подсознательно формируя влечение или неприятие к человеку. Орган Якобсона очень мал, увидеть его можно только с применением эндоскопических методик, что позволяет сохранять его при коррекции перегородки носа.

И вдруг наступает такой момент, что с нашим обонянием что-то случилось. Допустим, мы практически перестали ощущать запахи.

Когда страдает обоняние, теряется многое в жизни человека. Вы помните, какой невкусной кажется еда во время, например, гриппа?Потому что притупляется обоняние, из-за чего и вкус продуктов кажется значительно хуже. При аносмии (отсутствие обоняния) так всегда. Причинами стойкого нарушения обоняния могут быть неприятности в области носа: полипы, искривление перегородки носа, хронический синусит, ольфакторный ринит (поражение обонятельного органа). Необходима консультация и обследование ЛОР-врача.

источник

Проведение хирургического вмешательства при помощи лазера в современной отоларингологии становится популярным из года в год. При удалении полипов в носу при помощи луча, воспалительный процесс в носовых ходах сведён к минимуму. Действие лазера не вызывает кровоточивость в процессе оперативного вмешательства. Реабилитационный период минимальный, чаще всего без осложнений и патологий.

В целом хирургическое вмешательство на ЛОР органы при помощи лазерного луча не оказывает негативного воздействия на человеческий организм. Противопоказания сведены к минимуму.

Хватит удалять полипы, есть более гуманный способ его лечения! Ознакомиться можно здесь.

Удаление при помощи лазерного луча эффективно и безопасно. Проделать такую хирургическую манипуляцию могут многие пациенты, имеющие противопоказания к традиционному методу лечения. Удалить полипы при помощи лазера могут люди, страдающие бронхиальной астмой. Хирургическое вмешательство имеет низкую травматичность, минимальный реабилитационный период и множество преимуществ.

Определить наличие полипов в носу вы можете при помощи современных методов диагностики.

Консультация врача перед лазерным удалением полипов

Лазерный луч не оказывает неблагоприятного воздействия на организм человека, однако чтобы провести оперативное вмешательство с его использованием необходимо отталкиваться от показаний и противопоказаний.

Показания к удалению при помощи лазера:

Искривлённая носовая перегородка с имеющимися полипами.
Разрастание полипов как побочное действие при бронхиальной астме.
Постоянное отсутствие обоняния.
Храп во время сна.
Затруднённое дыхание или полное его отсутствие.
Риносинусит, гайморит.

Противопоказания к применению лазера при полипозе:

Использование лазера запрещено пациентам с проблемой свертываемости крови.
При наличии злокачественных новообразований.
Нарушении снабжения головного мозга кровью.
При заболеваниях сердечно – сосудистой системы и гипертонической болезни в крайней степени.
Беременность на протяжении всех трёх триместров.
Естественное грудное вскармливание.
Наличие обструктивного бронхита.
Множественные разрастания полипов в носу.
Период сильных аллергических реакций, во время цветения растений (весна и осень).

к содержанию ↑

Врач с помощью лазера проводит удаление полипа

Ход оперативного вмешательства:

Пациента усаживают на специализированное кресло.
Врач объясняет ход предстоящей процедуры и рассказывает о её последствиях и возможных осложнениях.
После этого специалист вводит анестезию в виде инъекции.
Удаление проводится по выведенному на экран изображению при помощи эндоскопа. На кончике этого хирургического аппарата имеется камера и подсветка, видео которого переносится на монитор.
В носовой ход специалист вводит трубку эндоскопа и лазерное оборудование.
Луч производит нагревание новообразований, в процессе чего в полипах уменьшается количество влаги, они удаляются и испаряются.
Также лазерный луч запаивает кровеносные сосуды, что предотвращает возникновение носового кровотечения.

Фотогалерея:

Процентность занесения инфекции в рану минимальна. После оперативного вмешательства по удалению полипов в носу при помощи лазерного оборудования госпитализация не требуется. Пациент отправляется домой и возвращается на приём к специалисту в указанный день.

Прочитать о других методах удаления полипов и послеоперационных рекомендаций можно в нашей статье.

Рекомендации от специалиста после проведённого хирургического вмешательства:

Не употреблять алкогольную продукцию.
Ограничить физические нагрузки.
Не совершать наклоны вперёд.
Не посещать заведения с резкими перепадами температур, в том числе бани и сауны.

к содержанию ↑

Недостатки от удаления при помощи лазера:

Основным недостатком лазерной коагуляции является остаток полипозной ткани в пазухах, которые в ходе оперативного вмешательства не вскрываются. Таким методом невозможно удалить многочисленные полипы. При выраженном разрастании специалисты проводят эндоскопическую операцию.

Преимущества при выборе лазерной коагуляции:

Хирургическое вмешательство при отсутствии осложнений длится не более двадцати минут, имеют малую травматичность. После оперативного вмешательства нет необходимости прибывать в отделении стационара, достаточно амбулаторного посещения. Во время лазерной коагуляции специалист следит за процессом через монитор с выведенным изображением благодаря эндоскопу. Повторное возникновение полипов маловероятно. Метод бескровный с низким процентом попадания инфекции во время операции в рану. Пациентам достаточно ввести местную анестезию, чтобы полностью обезболить процесс кратковременной операции.

Наряду с данным методом существуют способы безоперационного удаления полипов в носу.

Удалить полипы в носу при помощи лазерного оборудования можно в частных клиниках в крупных городах.

источник

После того, как пациенту устанавливается диагноз — полипоз носа, основным методом облегчения носового дыхания и снижения симптомов, на сегодняшний день являются только хирургические методы в сочетании с дальнейшим медикаментозным лечением.

В основе формирования полипов лежит выброс гистамина и прочих медиаторов воспаления, которые, разрушая и вызывая набухание эпителия, начинают формирование полипа, вслед за эти меняется железистая ткань слизистой оболочки.

Когда у человека с полипозом возникает расстройство обоняния, отсутствие носового дыхания, сильно снижающего качество жизни, учащаются обострения обструктивного бронхита и приступы бронхиальной астмы, появляется храп и головные боли — это показание к хирургическому удалению полипов носа.

Операции сегодня выполняются различными способами, и до сих пор применяются такие методы, которые достаточно болезненные и травматичные — это полипотомия и удаление полипной петлей. Эти способы сопровождаются кровотечениями и длительным послеоперационным восстановительным периодом, к тому недостатком их применения является то, что таким образом можно удалить только полипы, находящиеся в полости носа, а как правило, практически все полипы берут свое начало в придаточных пазухах.

При недоступности полипозной ткани в пазухах после таких методов удаления очень быстро снова образуются новообразования в ближайшие 1-2 года. Поэтому самой современной, прогрессивной технологией является эндоскопическая операция, с использованием шейвера.

Функциональная эндоскопическая хирургия пазух или Functional Endoscopic Sinus Surgery — это инновационная методика, основанная на применении современной эндоскопической аппаратуры. Это позволяет отоларингологам производить хирургические манипуляции с минимальным риском осложнений и меньшей степенью травматизма. При проведении такого удаления доброкачественные новообразования удаляются полностью, что на 50% снижает риск рецидивов, а здоровые ткани не подвергаются лишней травматизации.

При выборе метода и хирурга на что обращать внимание? Выбирайте Эндоскопическую FESS операцию, то есть, чтобы использование шейвера или микродебридера происходило под контролем навигации — это самый современный и эффективный метод, поскольку без навигатора, достаточно сложно вычистить все камеры решетчатого лабиринта. Если этого не производить, уже через 3-6 месяцев «грибница» полипозной ткани может снова вырастит новые полипы, поскольку оставшаяся полипозная ткань, подобно грибнице создает условия для формирования новых полипов. И пациент попадает на конвейер новых операций и финансовых расходов. Также очень важно, чтобы врач, выполняющий эндоскопическую операцию, делал подобные операции регулярно, имел большой опыт работы на этом оборудовании.

Существует 3 способа удаления полипов:

эндоскопия, инструменты — без шейвера трудно очищать глубокие и мелкие клетки
эндоскопия, шейвер
эндоскопия, навигация, шейвер — самый безопасный метод

Если пациенту показано хирургическое лечение, но у него на период плановой операции обостряется бронхиальная астма или обструктивный бронхит, аллергический ринит, а также в период сезонного поллиноза у аллергиков — операцию следует отложить и выполнять ее только в период ремиссии. Также противопоказано хирургическое вмешательство при:

Сердечная недостаточность, ИБС
Серьезные заболевания внутренних органов
Острые инфекционные заболевания
Даже незначительное недомогание, простуда, повышение АД, должны быть поводом для отсрочки операции
Обострение аллергических реакций и бронхиальной астмы

Преимущества эндоскопической операции в том, что она не требует проведения никаких разрезов, весь процесс осуществляется через нос — эндоназально.
Используя эндоскопическое оборудование оперирующий хирург видит то, что он делает на мониторе и имеет доступ ко всем малодоступным отделам пазух и носовой полости, что при обычной хирургии не возможно.
Такие точные приборы как дебридер или шейвер работают с минимальным травмированием здоровой ткани и слизистой, с миллиметровой точностью.
Минимальная кровоточивость также является преимуществом.
Эта операция производится в условиях стационара и занимает у пациента 3-7 дней.
Почти 80% пациентов удовлетворены результатами, поскольку испытывают огромное облегчение, у них уходят те симптомы, которые были до удаления полипов эндоскопом.

Недостатки: Любая операция по удалению полипов носа не устраняет истинную причину их возникновения, поэтому повторное патологическое разрастание полипозной ткани возникает достаточно часто, у 50% пациентов. Но обычно это происходит через несколько лет после успешной операции.

Эндоскопическое удаление осуществляется посредством эндовидеохирургической визуализации с экранизацией операционного поля на монитор. При этом используется специальные современные инструменты:

Дебридер (шейвер, микродебридер) — устройство, втягивающее в свой наконечник ткань полипа и сбривающее его у основания
Налобный осветиель
Эндоскоп с оптикой с различными углами наклона
Специальные носовые зеркала

Операция проходит под общим наркозом, ее длительность и сложность зависят от клинической картины полипоза и количества пазух, в которых следует улучшить дренаж и открыть соустия. Доступная визуализация и высокая точность шейвера позволяют наиболее тщательно удалить полипозную ткань и полипы во всех участках носовой полости и придаточных пазухах. Поэтому после такой процедуры увеличивается время ремиссии, рецидивы регистрируются реже и через более длительное время, нежели после других оперативных методов.

Очищая придаточные пазухи таким образом, упрощается и становится максимально эффективным дальнейшее послеоперационное лечение и проведение повторных вмешательств для удаления новых образований. Как происходит эндоскопическое удаление полипов носа шейвером?

После введения анестезии, пациент засыпает через несколько минут. Анестезиолог устанавливает через рот пластиковую трубку в трахею, для возможности дышать во время операции. И сердцебиение, и дыхание регистрируются в ходе операции. Поскольку современная техника позволяет осуществлять удаление через ноздри, никаких разрезов не делается, эндоскопы и осветители используются для лучшего осмотра носовой полости.

При помощи специальных костных инструментов, а также отсосов — шейвера или дебридера, открываются околоносовые пазухи, из которых удаляются все видоизмененные ткани, полипы, блокирующие соустия. Если производится эндоскопическая FESS, то хирург и удаляет полипы носа, и может исправить искривленную носовую перегородку, и взять ткани для биопсии, и открыть соустия пазух. После операции в носовой полости оставляют специальные тампоны, их удаляют на следующий день утром.

Перед любым хирургическим вмешательством очень важно проводить тщательную предоперационную подготовку:

На консультации обсуждается необходимый перечень анализов, которые необходимо сдать пациенту. Обязательно следует сделать КТ околоносовых пазух, коагулограмму, общий и биохимический анализ крови. Также следует определить, нуждается ли пациент в предварительном эндоскопическом обследовании, чтобы заранее определить объем работ и технически сложные области, это поможет хирургу и сократить время, и улучшить качество операции.

Если у пациента сильный полипоз носа, за неделю до плановой операции назначается преднизолон каждый день 40 мг. При активной инфекции в носовой полости, назначается противовоспалительная антимикробная терапия. Также за неделю исключается прием НПВС, аспирина, витамина Е, которые влияют на свертываемость крови.

Накануне операции вечером разрешен легкий ужин, а за 6 часов нельзя ни пить, ни есть, при сухости во рту, можно только прополоскать водой рот.

После любого оперативного вмешательства, необходимо время для того, чтобы слизистая носа восстановилась. Поскольку в периоде после операции у реснитчатого эпителия происходит снижение активности, нарушается циркуляция слизи в носовой полости, что повышает риск проникновения и размножения различных инфекций, поэтому гигиена полости носа очень важна. На следующее утро пациенту удаляют тампоны, при этом в носовой полости происходит скопление корок, крови, образуется налет фибрина.

В это время ни в коем случае нельзя высмаркиваться, принимать горячую пищу. Следует лишь аккуратно удалять слизь и корки из преддверия носа. Обычно носовое дыхание возвращается быстро, а обоняние восстанавливается иногда в течение месяца. Врачи считают, что операция прошла успешно, если наблюдаются такие симптомы, как блокада оттока в носовой полости — это головная боль, и боль в некоторых отделах лица.

Возможные осложнения после операции:

Инфекционные осложнения
Кровотечение
Сращения и образование спаек в носовых ходах
Повторный рост новых полипов носа.

Противорецидивное послеоперационное лечение:

Поскольку, любой метод удаления не устраняет причины разрастания тканей, поэтому предлагается послеоперационное противорецидивное лечение. (см. Полипы в носу лечение). После операции, уже в домашних условиях пациент может осуществлять промывание носа готовыми аптечными средствами, такими как Физиометр, Аквамарис, Аквалор, Аллергол доктора Тайса, Маример, Физиомер, Квикс, Атривин-Море, Гудвада.

А также следует принимать антигистаминные препараты — Цетрин, Зодак, эриус, Лоратадин, Кларитин (список лучших современных таблеток от аллергии).

После операции всегда назначаются дозированные гормональные аэрозоли, такие как Фликсоназе, Назарел, Асманекс, Альдецин, Авамис, Бенорин, Назонекс, Беконазе, Ринокленил, Насобек, Беклометазон.

Также аллергикам с поллинозом следует соблюдать диету, особенно в период цветения аллергенных растений, согласно перечню продуктов, которые вызывают перекрестную аллергию (см. таблица в статье аллергия на тополиный пух и аллергический кашель).

В течение последующего года пациент должен наблюдаться у отоларинголога каждые 3 месяца, а аллергикам также следует наблюдаться у иммунолога- аллерголога. Если полипы носа вызваны не поллинозом, то после операции и после медикаментозного противорецидивного лечения дополнить гомеопатическим или лечением полипов носа народными средствами.

Специальные щипцы или полипная петля — это также является методом, который используют в некоторых клиниках. Недостатком такого способа является болезненность операции, поскольку местная анестезия не может проникнуть вглубь пазух и удалять можно только те полипы, которые выпали из пазух в носовую полость. А большинство полипов растут из околоносовых пазух, поэтому этот метод не является эффективным и рецидивы возникают достаточно быстро. Также это весьма атравматичный метод со значительным кровотечением.

Это более прогрессивный метод, менее травматичный, чем удаление петлей, практически бескровный. (см. Удаление полипов в носу лазером). Его можно производить под местным обезболиванием в амбулаторных условиях, процедура занимает всего 20 минут. Но существенным недостатком является то, что таким способом удаляются только единичные полипы, при множественном полипозе такой метод не используется.

источник

Балашова Юлия Вячеславовна

Егорова Маргарита Юрьевна

Капустина Анна Александровна

Пономарева Лариса Викторовна

Высшая квалификационная категория

Пышный Дмитрий Владимирович

Врач-оториноларинголог высшей квалификационной категории

Кандидат медицинских наук

Рамазанова Гюнай Альнияз-кызы

Кандидат медицинских наук

Согласно статистике, около 4% населения земного шара страдает полипами носа. Мужчины этим заболеванием болеют в 2 раза чаще, чем женщины.

Полипы – это доброкачественные новообразования, которые образуются в результате отека и разрастания ограниченных участков слизистой оболочки полости носа и придаточных пазух.

Полип носа — маленькое круглое образование, похожее на горошину. Достигает размеров от 5 миллиметров до нескольких сантиметров. Полип практически безболезнен.

Полипы в носу и околоносовых пазухах образуются из-за хронического раздражения слизистой оболочки. Раздражителями, которые вызывают рост полипов в носу, могут служить следующие факторы:

аллергический ринит;
токсины золотистого стафилококка (этот микроорганизм обитает на слизистой носа у 10 % людей);
грибковая инфекция слизистой носа.

Помимо этого, существует генетическая предрасположенность к росту полипов в носу — особое строение слизистой оболочки.

Лечение полипов в носу должно быть своевременным! Полипоз — хроническое прогрессирующее заболевание, при котором теряется обоняние, на ранней стадии затрудняется носовое дыхание, на более поздней — блокируются носовые ходы и отверстия околоносовых пазух. Также больного могут беспокоить обильные выделения из носа.

Медициной пока еще точно не выявлено, почему появляются полипы в носу. Но можно выделить ряд предрасполагающих факторов:

частая простуда, насморк;
аллергия, сопровождающаяся насморком ;
хронические заболевания фронтит, гайморит, этмоидит;
искривленная носовая перегородка, приводящая к нарушению дыхания и увеличению слизистой оболочки носа;
склонность к образованию полипов, имеющаяся у родителей;
неправильная реакция иммунной системы.

Можно выделить 3 стадии заболевания:

1 стадия: полипы закрывают небольшую часть пространства в носу;
2 стадия: соединительная ткань полипов смогла закрыть значительную часть просвета полости в носу;
3 стадия: нос уже не дышит, полипы закрыли все пространство в носу.

При полипе носа можно наблюдать следующие симптомы:

трудно дышать носом, это наблюдается, когда полипы в носу разрослись и закрыли пространство в носу;
выделения в носу слизистые или гнойные, постоянный насморк;
чихание: полипы вызывают щекотание ресничек слизистой оболочки в носу;
потеря обоняния и полная нечувствительность к запахам;
головная боль, вызванная недостатком кислорода в результате затрудненного дыхания;
гнусавость голоса.

Считается, что образование полипов в носу у детей связано с реакцией организма на негативные воздействия окружающей среды.
Появление полипов носа может быть связано с такими факторами, как:

хронические инфекционные заболевания;
проявление различных видов аллергий;
искривление носовой перегородки, узкие носовые ходы;
грибковая инфекция в организме;
реакция организма на некоторые лекарственные средства (анальгин, диклофенак, аспирин и др.).

Развитие полипов носа происходит постепенно. В начале заболевания у ребенка появляются признаки обычной простуды: насморк и заложенность носа. Через какое-то время к этим проявлениям добавляются затрудненное дыхание, потеря обоняние и ухудшение аппетита.

Затем родители начинают замечать, что у ребенка начались головные боли, гнойные выделения из носа, голос приобрел гнусавый оттенок, появился храп по ночам.

Также о полипах носа у ребенка свидетельствуют такие внешние признаки, как приоткрытый рот, слегка отвисшая челюсть, сглаженные носогубные складки.

Лечение полипов в носу и околоносовых пазухах должно начинаться с диагностики.

В нашей клинике проводится видеоэндоскопия полости носа и носоглотки. Это исследование позволяет определить степень распространения процесса и поставить точный диагноз. Также при полипозе проводится КТ околоносовых пазух. Обязательно назначается обследование у врача-аллерголога.

Лечение полипов носа и околоносовых пазух направлено на восстановление носового дыхания, обоняния и предотвращения рецидивов заболевания. По показаниям (стадия заболевания, распространенность процесса), мы проводим консервативное или оперативное лечение полипоза.

Существуют различные методы лечения полипоза: как консервативные, так и хирургические — удаление полипов в носу лазером, эндоскопическим способом.

Консервативное лечение заключается в местном введении в полость полипов лекарственных препаратов, которые способствуют уменьшению или вообще исчезновению полипозных разрастаний. Схема лечения подбирается индивидуально.

Если процесс зашел далеко, и консервативные методы уже не помогают, то необходимо прибегнуть к хирургическому способу лечения полипов носа.

Операция по удалению полипов в носу необходимо в следующих случаях:

участившиеся приступы бронхиальной астмы;
полностью не дышащий нос;
выделения из носа с неприятным запахом или кровью;
деформация, искривление носовой перегородки;
воспалившиеся пазухи носа;
исчезновение обоняния и нечувствительность к вкусу;
появление храпа.

Хирургическое лечение – операция удаления полипов в носу — проводится малоинвазивным способом, с помощью эндоскопической ринохирургии. При необходимости мы применяем радиоволновое и лазерное оборудование.

В отличие от обычной классической операции, операция по удалению полипов носа с использованием эндоскопического оборудования проводится с использованием местной анестезии. Эндоскоп с камерой вводят в носовую полость через ноздрю, что позволяет получать изображение на экран монитора и контролировать весь процесс операции. Эндоскоп дает возможность определить количество и размер полипов, удалить измененную ткань и при необходимости сделать коррекцию структур носа.

Эндоскопическая операция не оставляет рубцов и видимых швов. После операции больной чувствует, что ему стало гораздо легче дышать.

На 2-3 день могут появиться выделения, состоящие из сукровицы или слизи.

Через сутки больного выписывают домой, а через 3 дня он уже может выйти на работу.

После операции рекомендуется закапывать в нос масляные капли «Пиносол».

В большинстве случаев возможно добиться стойкой ремиссии полипозного процесса. Для этого необходимо регулярно проходить осмотр у врача-отоларинголога. В нашей клинике прием ведут высококвалифицированные специалисты, кандидаты и доктора медицинских наук, профессора, владеющие всеми современными методами диагностики и лечения ЛОР-заболеваний.

Цены на операцию по удалению полипов носа Вы можете посмотреть здесь.

Также Вы можете воспользоваться представленными ниже формами для того, чтобы задать вопрос нашему специалисту, записаться на прием в клинику или заказать обратный звонок. Задайте вопрос или укажите проблему, с которой Вы хотели бы к нам обратиться, и в самое ближайшее время мы свяжемся с Вами для уточнения информации.

источник

Лечение полипов носа в ростове

Полипы носа. Шейверная эндоскопическаяполипотомия носа.

Полипы носа. Шейверная эндоскопическая
полипотомия носа.