ПОЛИПЫ НОСА \ ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ ОПЕРАЦИЯ \ ЛЕЧЕНИЕ \ ЛАЗЕР
Полипы носа представляют собой разрастания воспаленной слизистой оболочки носа и околоносовых пазух, по внешнему виду напоминающие грозди винограда.
Полипы носа – распространенное заболевание, им страдают 1.5% населения Земного шара. Обычно полипы начинают свой рост в верхних отделах полости носа, в клетках решетчатой пазухи. Постепенно по мере роста полипы могут перекрывать дыхательный просвет, вызывая обструкцию. Пациент начинает дышать ртом, затруднение носового дыхания значительно снижает качество жизни, возникает хроническая усталость, снижается работоспособность, могут быть головные боли, голос приобретает носовой оттенок.
Полипы носа блокируют зоны ответственные за обоняние, приводя к снижению или выпадению этой функции. При развитии такого осложнения как медикаментозное лечение, так и операция по удалению полипов не всегда могут вернуть обоняние.
Полипы носа часто сочетаются с непереносимостью аспирина и вместе с бронхиальной астмой составляют классическую аспириновую триаду. Возникновению полипов носа способствуют аллергические заболевания (поллиноз, аллергический ринит, бронхиальная астма), хронические воспалительные заболевания придаточных пазух носа (этмоидит, гайморит), анатомические нарушения внутриносовых структур (искривление носовой перегородки, гипертрофический ринит).
Клинические проявления полипов носа
- Ухудшение или отсутствие носового дыхания
- Нарушение обоняния
- Слизистые или слизисто-гнойные выделения из носа
- Носовой оттенок голоса
- Головная боль
Диагноз полипозного этмоидита (риносинусита) устанавливает ЛОР врач при осмотре полости носа специальным инструментом – носовым зеркалом или эндоскопом. Для определения распространенности процесса используется рентгенография или (предпочтительнее) компьютерная томография придаточных пазух носа. В некоторых случаях для дифференциальной диагностики полипов носа с другими заболеваниями производится гистологическое исследование тканей.
Полипы носа лечатся как консервативно (медикаментозными препаратами), так и хирургически. Наиболее эффективен комплексный подход. Традиционно во многих лечебных учреждениях полипы носа удаляют под местной анестезией при помощи петли. Операция достаточно болезненна, сопровождается значительным кровотечением и после ее выполнения, обычно в течение 1-2 лет возникает рецидив заболевания. В последние годы применяется метод удаления полипов носа при помощи лазера. Сущность метода заключается в том, что под воздействием энергии лазера происходит выпаривание полипа. Очевидным преимуществом метода являются: незначительная болезненность, отсутствие кровотечения, возможность выполнения операции в амбулаторных условиях. Однако при удалении полипов как лазером так и петлей выпаривается или срезается только та их часть, которая находится в обозримых отделах носа. Клетки решетчатой кости, гайморовы пазухи, основная пазуха, т. е. зоны, из которых происходит рост полипов остаются недоступными, а следовательно рост полипов из них продолжается и спустя какой-то промежуток времени вновь возникают признаки заболевания (рецидив).
Современные эндоскопические технологии позволяют удалить полипы не только из полости носа, но и из зон их произрастания ( клеток решетчатой пазухи, гайморовых и основной пазух). Проводимое в последующем противорецидивное медикаментозное лечение обеспечивает наиболее эффективный результат. На сегодняшний день эта методика во всем мире признана как наиболее эффективная. Сущность метода заключается в следующем. Удаление полипов носа производится специальным электроинструментом – шейвером или микродебридером. На рабочей части наконечника этого инструмента создается отрицательное давление, за счет которого полипозная ткань втягивается в имеющееся на конце наконечника окно и сбривается. Инструмент устроен таким образом, что он сбривает только полипы носа, а здоровая слизистая оболочка не подвергается воздействию. Операция проводится под эндоскопическим контролем, при котором картина операционного поля выводится на монитор. Точная работа шейвера и прекрасная обозримость операционного поля обеспечивают возможность тщательного удаления полипов не только из полости носа, но и из самых труднодоступных отделов решетчатой, основной и гайморовой пазух, т. е. из зон произрастания полипов. Кроме того, хирургом создается анатомическая архитектура полости носа, обеспечивающая хороший дренаж околоносовых пазух и наилучшие условия для дальнейшего противорецидивного лечения. Название операции – эндоскопическая пансинусотомия. Современные способы анестезии обеспечивают безболезненное выполнение операции.
Противорецидивное лечение после операции
Пациент находится под длительным (не менее года) диспансерным наблюдением врача, выполнившего хирургическое вмешательство. Целью диспансерного наблюдения является предупреждение рецидива заболевания. Медикаментозное лечение, проводимое после операции, предусматривает воздействие на причину, вызвавшую рост полипов и может включать препараты, направленные на устранение хронического гнойного воспаления, аллергии, грибкового поражений слизистой оболочки, топические глюкокортикоиды и др. Пациент посещает лечащего врача не реже одного раза в 2-3 месяца.
Ежегодно проводимый в разных странах Мира ИНТЕРНАЦИОНАЛЬНЫЙ СИМПОЗИУМ
«ИНФЕКЦИЯ И АЛЛЕРГИЯ НОСА ( ISIAN)» признает вышеуказанный метод лечения – эндоскопическая пансинусотомия + противорецидивное медикаментозное лечение, как «ЗОЛОТОЙ СТАНДАРТ» и считает его на сегодняшний день наиболее эффективным.
Стоимость операции уточняется на консультации, после эндоскопического осмотра полости носа. Ориентировочную цену лечения можно узнать
у ЛОР хирурга по телефону
ДЫШИТЕ НОСОМ ! К Вашим услугам Э. А. Савинков.
источник
«Обратились к доктору Горбик В.И. по поводу выделения гноя из пупочка у ребенка. Малышу уже 9 мес. На приеме понравилось внимательное отношение к ребенку. Все по делу, ничего лишнего. После назначенного лечения через 3 дня уже наступило улучшение, а через. »
«попробуйте еще в лор-центр в Шаламову сходить. супердоктор. без преувеличения. с детками прекрасно общается. они ему доверяютон лазерные операции проводит.»
«Не могу не посоветовать Е. В.Быкову! Очень доброжелательна и внимательна к любому своему пациенту. Я никогда не обращалась к гинекологу по поводу каких-либо заболеваний, а тут так уж сложилось, и в первый раз повезло! Кроме того, Е. В.Быкова назначает. »
«Я приводила своего сына на лечение к Андреевой М. А. и всем осталась довольна. Врач очень профессиональная, чуткая и умеет найти общий язык с маленькими пациентами. Проходили курс массажа и всем остались довольны. Мой сынок стал чувствовать себя намного. »
«Хороший специалист. Большое спасибо Владимиру Яковлевичу за оказанную мне помощь, так как ни один невролог, к которым я обращалась со своей проблемой, так и не помогли.»
«Мальцева понравилась, профессиональный врач, обследовала, подобрала очки удачно, спасибо, буду навещать еще.»
«Итак, ЭКО — это реальность. Две девушки, которые уезжали в Самару в начале января получили долгожданную беременность! Уж и не знаю какой тогда % результатов ЭКО получается у нас. Видимо, 100%.Доктор, которая вела меня, готовила к процедурам, а также. »
«Огромная благодарность доктору Исакову за его РАБОТУ! Прекрасный специалист, хороший человек, вежлив, корректен. Успехов Вам, доктор.»
«Нам делали операцию, когда сыну было 1,5 месяца. В четверг вечером положили, в пятницу прооперировали и в субботу утром папа нас забрал. Делал Зайцев, шов отличный косметический, нитки какие-то модные. Снимал швы сам — ребенок даже не пикнул. Прошел год. »
«Хотелось сказать, что мне повезло попасть на прием к доктору Корчагину с малюткой. Сынишке было 3 мес. Мы с другого участка — принял и дал советы (в отличие от нашей участковой). Мы теперь только к нему ходим и друзья мои тоже. Лечение моему ребенку он. »
«Часто мучают боли в горле. Очень порадовал профессионализм врача! Прописывает очень эффективные и доступные препараты! Всегда приветлива и внимательна! Побольше бы таких специалистов!»
«Елизарова — хороший врач. Диагноз правильный и лечение. Лечение проводилось очень аккуратно, безболезненно и грамотно.»
«Я осталась очень довольна приемом у Андрея Алексеевича. Замечательный врач. Принял меня очень хорошо, внимательно выслушал, осмотрел. Провел все необходимые манипуляции, дал рекомендации и объяснил, как им следовать. Спасибо.»
«Евгений Владимирович — лучший гинеколог! Я наблюдалась у него всю беременность и ни разу не пожалела! Участковый врач в поликлинике оказалась не особо компетентной, и только он мог адекватно вести мою беременность! Знаю многих девушек, которым он смог. »
«От всей души хочу выразить благодарность замечательному доктору! Вадим Владимирович — это благодаря Вам, мой сынок, Русяев Илья, сейчас бегает и играет с другими детьми, благодаря Вам, мы сейчас живем полноценной жизнью! Низкий Вам поклон! Хочу также. »
«Александр Александрович — специалист своего дела, очень грамотный, знающий, с большим стажем работы, доводит свою работу до конца. Моя дочь наблюдается у него. Очень понравилось качество и быстрота обслуживания, подбор лечения и сопровождение на всём. »
«Есть врачи по специальности, а есть врачи по призванию. Нам повезло встретить именно такого врача. Мы искренне благодарны Ефремову А. П. прежде всего за внимательное, доброе отношение. Ефремов — грамотный специалист, профессионал своего дела, человек. »
«К. А.Мосин — отличный специалист и коллега, прекрасный и отзывчивый доктор, и просто -хороший человек!»
«Кулагина стоматолог хороший, не раз к ней попадала на лечение, она делает аккуратно и эффективно свою работу.»
«Второй раз у этого врача, всем довольна. Даёт советы, общается с ребёнком. У моего сына была пупочная грыжа, в первый приём посоветовал как избежать её развития. Сейчас всё в порядке. В будущем обязательно буду его посещать. Хочу, к тому же отметить огромный. »
источник
Отоларингология, как раздел медицины, занимается лечением самых разных заболеваний уха, горла и носа.
Оториноларингология в Челябинске в медицинском центре «ЛОТОС» позволяет получить высококвалифицированную поликлиническую (прием оториноларинголога), стационарную и хирургическую помощь пациентам с заболеваниями ЛОР-органов, а также провести профилактические мероприятия, предупреждающие их возникновение.
Диагностика и лечение заболеваний идет с помощью современного оборудования европейского уровня и различных способов обследования (КТ, МРТ, УЗИ и другие). В хирургическом стационаре нашего центра мы проводим плановые операции по широкому спектру заболеваний ЛОР-органов.
Основные виды хирургических вмешательств в медицинском центре «ЛОТОС»:
- эндоскопическая аденотомия — удаление гипертрофированных аденоидов под контролем эндоскопа.Проводится под общим наркозом, остатки аденоидной ткани коагулируются радиохирургическим способом, что позволяет снизить вероятность рецидивов,
- радиохирургическая тонзиллотомия — частичное удаление небных миндалин при их гипертрофии. Часто выполняется вместе с эндоскопической аденотомией, при выраженном затруднении носового дыхания у детей, храпе с апноэ,
- радиохирургическая тонзиллэктомия — полное удаление небных миндалин при хроническом декомпенсированном тонзиллите,
- септопластика, подслизистая резекция носовой перегородки — хирургический метод лечения нарушения носового дыхания вследствие искривления носовой перегородки,
- подслизистая вазотомия носовых раковин радиохирургическая — хирургический метод лечения вазомоторного ринита, гипертрофии носовых раковин, зависимости от сосудосуживающих капель. Часто выполняется вместе с септопластикой,
- эндоскопическая шейверная полипотомия носа – щадящее, малотравматичное удаление полипов из полости носа аппаратом шейвер (микродебридер),
- эндоскопические синусотомии — операции на придаточных пазухах носа при хронических воспалениях, удаление из пазух полипов, кист, инородных тел и т. д. Часто сочетаются с шейверной полипотомией,
- увулопалатопластика радиохирургическая — лечение храпа, не осложненного тяжелой степенью апноэ.
В отделении также проводится:
- удаление доброкачественных новообразований кожи и слизистых в области глотки, гортани, носа, ушных раковин и наружного слухового прохода,
- репозиция костей носа при переломе (оптимально первые 5–7 дней после травмы),
- рассечение синехий полости носа,
- вскрытие фурункула уха, носа, пратонзиллярного абсцесса и другие оперативные вмешательства.
Удаление аденоидов (аденотомия)
В медицинском центре «ЛОТОС» операции по удалению аденоидов (аденотомия) проводятся под эндотрахеальным наркозом в соответствии с международными стандартами.
- аденоидные вегетации 3-й степени,
- частые простудные заболевания, осложняющиеся гнойным отитом, синуситом, гайморитом, тонзиллитом,
- нарушения ночного сна, снижение слуха, постоянные головные боли, формирование аденоидного типа лица.
Быстро, без боли и страха: удаление аденоидов под эндотрахеальным наркозом у детей
Преимущества общего наркоза:
- отсутствие психотравмирующей ситуации для ребенка (нет боязни «человека в белом халате»),
- безболезненность процедуры,
- короткое время операции,
- отсутствие возможности аспирации (вдыхания) кусочков удаленных тканей и заглатывания крови,
- низкий, по сравнению с местным обезболиванием, риск кровотечения из ложа удаленных аденоидов,
- спокойная обстановка в операционной, не нарушенная активным сопротивлением пациента врачебным манипуляциям,
- более аккуратное проведение операции, возможность более тщательного осмотра операционного поля после аденотомии и проведения профилактики кровотечения с помощью прижигания, что в условиях местной анестезии у плачущего ребенка довольно тяжело выполнить.
- возраст до двух лет,
- острые инфекционные заболевания — ОРВИ, кишечная инфекция, краснуха, ветрянка и другие,
- врожденные аномалии лицевого скелета (волчья пасть, заячья губа),
- первый месяц после вакцинации,
- онкологические заболевания,
- заболевания крови,
- аллергические заболевания в стадии обострения.
Лечение холодом, криотерапия и криодеструкция
Эффективная закаливающая процедура при хронических тонзиллитах, аденоидитах, гипертрофических (гранулезных) фарингитах у детей и взрослых. Применяется в комплексном лечении, после санирующих процедур, для снижения рецидивов и обострений данных заболеваний.
Применяется при хронических тонзиллитах, осложненных казеозными пробками, для частичного удаления миндалин, при хронических гранулезных фарингитах для удаления фолликулов задней стенки глотки, при рецидивирующих носовых кровотечениях из зоны Киссельбаха носовой перегородки (90% всех носовых кровотечений), для тромбирования кровоточивых сосудов, а также для удаления доброкачественных новообразований слизистой и кожи лор-органов.
Если есть подозрения на наличие заболеваний ЛОР-органов у вас, ваших родных и близких, то обращайтесь в медицинский центр «ЛОТОС». Отоларингология в Челябинске в нашем центре позволит вам в короткие сроки пройти комплекс необходимых диагностических процедур на самом современном оборудовании, проконсультироваться у высококвалифицированных врачей. Прием оториноларинголога, в случае выявления того или иного заболевания уха, горла или носа, даст возможность назначить лечение и, при необходимости, провести операцию в нашем хирургическом стационаре.
Уважаемые пациенты!
Обращаем Ваше внимание, что стоимость визита к врачу не всегда совпадает с указанной ценой приёма. Окончательная стоимость приема может включать стоимость дополнительных услуг. Необходимость оказания таких услуг определяется врачом в зависимости от медицинских показаний непосредственно во время приёма.
источник
Медицинская услуга удаление полипов в носу лазером предоставляется лучшими медицинскими центрами Челябинска. Записаться в медицинский центр можно онлайн на сайте: у нас представлены точные цены на процедуры клиник, а также точные адреса и отзывы пациентов о медицинском центре. Вы можете не беспокоиться о качестве предоставляемой услуги удаление полипов в носу лазером — мы публикуем только проверенные клиники, имеющие все необходимые сертификаты оказание медицинских услуг.
Клиника широкого профиля, оказывающий широчайший спектр лечебно-диагностических услуг для взрослых. Добраться до центра можно на общественном транспорте от метро Войковская (маршрутка №90 до остановки Ул. Клары Цеткин).
Клиника широкого профиля, оказывающий широчайший спектр лечебно-диагностических услуг для взрослых. Добраться до центра можно на общественном транспорте от метро Войковская (маршрутка №90 до остановки Ул. Клары Цеткин).
Лечебный центр. Диагностика и лечение взрослых пациентов. Расположен в 2 мин. ходьбы от м. Новокузнецкая или Третьяковская. Приём пациентов в клинике осуществляется по предварительной записи.
Лечебный центр. Диагностика и лечение взрослых пациентов. Расположен в 2 мин. ходьбы от м. Новокузнецкая или Третьяковская. Приём пациентов в клинике осуществляется по предварительной записи.
Медико-стоматологическая клиника SHIFA предоставляет услуги в таких сферах: стоматология, детская стоматология, косметология, мануальная терапия и кинезиология. В клинике «Шифа» для диагностики челюстно-лицевой области используется специальное оборудование для проведения конусно-лучевой компьютерной томографии KaVo Pan eXam Plus 3D (Германия, США). Клиника расположена в 5 минутах ходьбы от станции м. Университет. Прием проводится по предварительной записи.
Медико-стоматологическая клиника SHIFA предоставляет услуги в таких сферах: стоматология, детская стоматология, косметология, мануальная терапия и кинезиология. В клинике «Шифа» для диагностики челюстно-лицевой области используется специальное оборудование для проведения конусно-лучевой компьютерной томографии KaVo Pan eXam Plus 3D (Германия, США). Клиника расположена в 5 минутах ходьбы от станции м. Университет. Прием проводится по предварительной записи.
Клиника широкого профиля предоставляет консультативные и диагностические услуги взрослым. В клинике Траст Мед проводят УЗИ, рентген, дуплексное сканирование, гастроскопию, ЭХОКГ, эндоскопию, биопсию. Центр расположен в 3 минутах ходьбы от м. Марксистская и Таганская. Прием проводится по предварительной записи.
Клиника широкого профиля предоставляет консультативные и диагностические услуги взрослым. В клинике Траст Мед проводят УЗИ, рентген, дуплексное сканирование, гастроскопию, ЭХОКГ, эндоскопию, биопсию. Центр расположен в 3 минутах ходьбы от м. Марксистская и Таганская. Прием проводится по предварительной записи.
Клиника широкого профиля. Осуществляет консультативный и диагностический приём взрослых. Расположен в 8 мин. ходьбы от м. Звенигородская. В клинике работают специалисты по направлениям урологии, гинекологии, травматологии и т.д. Возможен выезд специалистов на дом.
Клиника широкого профиля. Осуществляет консультативный и диагностический приём взрослых. Расположен в 8 мин. ходьбы от м. Звенигородская. В клинике работают специалисты по направлениям урологии, гинекологии, травматологии и т.д. Возможен выезд специалистов на дом.
Cеть клиник с полным комплексом услуг по профилактике, диагностике и лечению заболеваний. Оказывает профессиональную медицинскую помощь взрослым и детям от 12 лет в направлениях: стоматологии, неврологии, урологии, дерматокосметологии, отоларингологии, кардиологии, гинекологии, хирургии, гравитационной хирургии крови и др. В клинике выполняют такие виды диагностики: УЗИ, функциональную диагностику, эндоскопические методы исследования, УЗДГ, ЭХОКГ, гастроскопию. Круглосуточно проводит МРТ и КТ-обследования. Предлагает специализированные программы и годовые абонементы. Прием по записи. Расположение: м. Проспект Вернадского, 15 минут езды (автобус № 53) или м. Новые Черемушки, 10 минут езды (автобус № 616; маршрутка № 616).
Cеть клиник с полным комплексом услуг по профилактике, диагностике и лечению заболеваний. Оказывает профессиональную медицинскую помощь взрослым и детям от 12 лет в направлениях: стоматологии, неврологии, урологии, дерматокосметологии, отоларингологии, кардиологии, гинекологии, хирургии, гравитационной хирургии крови и др. В клинике выполняют такие виды диагностики: УЗИ, функциональную диагностику, эндоскопические методы исследования, УЗДГ, ЭХОКГ, гастроскопию. Круглосуточно проводит МРТ и КТ-обследования. Предлагает специализированные программы и годовые абонементы. Прием по записи. Расположение: м. Проспект Вернадского, 15 минут езды (автобус № 53) или м. Новые Черемушки, 10 минут езды (автобус № 616; маршрутка № 616).
источник
Носовые полипы представляют собой гроздевидные разрастания слизистой оболочки носовых ходов и пазух. Данный недуг встречается сегодня довольно часто, и является весьма серьезной патологией. Дело в том, что при сильно разросшихся полипах существенно затрудняется нормальное дыхание через нос, нарушается обоняние и проходимость носовых пазух, что в итоге ведет к осложнениям в виде воспалительных заболеваний глотки, трахеи, легких и других органов дыхания. Качественное и безболезненное удаление полипов в носу предлагает клиника «Эф Эм Си» в Челябинске.
Предположить наличие полипов в носу можно по следующим симптомам:
- нарушение носового дыхания;
- изменение голоса (человек говорит «в нос»);
- боль в голове (обычно в лобной области);
- постоянные носовые выделения;
- видимая деформация носа (не во всех случаях).
Клиника «Эф Эм Си» успешно исправляет подобные нарушения.
Причины возникновения носовых полипов – это аллергические реакции и воспаления слизистой оболочки. Также полипы могут сопровождать муковисцидоз, бронхиальную астму, аллергию, гайморит и т.д. Если Вы предполагаете, что у Вас могут быть полипы в носу, обратитесь к специалистам клиники «Эф Эм Си» в г. Челябинск, где вас тщательно обследуют, в том числе с применением эндоскопического оборудования. При этом врач должен исключить заболевания с похожей симптоматикой (искривление носовой перегородки, гипертрофия слизистой носа, воспалительный процесс в глоточной миндалине).
На сегодняшний день полипы лечат двумя способами: медикаментозным и хирургическим (удаление полипов в носу в Челябинске). Медикаментозное лечение направлено на уменьшение воспаления и устранение факторов, стимулирующих рост полипов. Это использование противовоспалительных, противоаллергических, иммуностимулирующих и антибактериальных препаратов. Однако если у вас сильно разросшиеся полипы в носу, в таких случаях клиники г. Челябинск могут предложить только хирургическое лечение.
Прежде чем направить пациента на удаление полипов в носу, специалисты клиники «Эф Эм Си» в Челябинске, проводят обследование –как инструментальное, так и лабораторное (общие анализы крови и мочи, кровь на биохимическое исследование, маркеры гепатитов и сифилис). Также необходима консультация врача-анестезиолога.
Полипотомия – это медицинское название операции удаления полипов. Ее проводят под местной анестезией с использованием специальных медицинских петель или же при помощи эндоскопического оборудования. Все разрезы делаются внутри носа, поэтому никаких рубцов и повреждений кожи снаружи не остается. Общая продолжительность операции – от 10 до 30 минут. Удаление полипов в носу проводится в стационарах клиники «Эф Эм Си», расположенных в Челябинске. Комфортное пребывание в стационаре и круглосуточный мониторинг состояния каждого пациента «Эф Эм Си» способствует быстрому восстановлению после хирургического вмешательства.
В процессе операции хирург промывает пазухи носа, что служит профилактикой послеоперационных воспалений и вторичного роста полипов. Завершающим этапом операции является прекращение кровотечения путем плотной тампонады носовой полости. Марлевые тампоны вынимаются на следующий день после операции.
После операции пациенту назначается курс антибактериальной терапии для профилактики послеоперационного воспаления. В течение нескольких суток после вмешательства советуют избегать активных физических упражнений и употребления сильно горячей пищи.
На сегодняшний день удаление полипов в носу в Челябинске проводится с использованием эндоскопического оборудования, что позволяет хирургу под увеличением увидеть все, имеющиеся у пациента проблемы лучше контролировать ход операции. В итоге полип удаляется до самого его основания, что дает высокую гарантию на то, что полипы в носу больше не рецидивируют.
источник
|  График работы: Амбулаторный прием — Пн-Пт 8:00 до 16:30; Направления медицины: Нейрохирургия, лапароскопическая хирургия, гинекология, ЛОР, неврология, сосудистая хирургия, лазерная терапия, амбулаторная лазерная хирургия. Об институте: Челябинский государственный институт лазерной хирургии был основан в 1996 году для разработки и внедрения новых медицинских технологий с использованием лазерного излучения. Располагается на территории ГКБ №3. В 1998 было открыто многопрофильное отделение лазерной хирургии на 30 коек, расположенное на третьем этаже главного корпуса ГКБ №3 а в 2005г — кабинет амбулаторного приема пациентов, на первом этаже 9-го блока. Предоставляемые медицинские услуги: Амбулаторный прием ведется в двух кабинетах, оснащенных современным терапевтическим и хирургическим лазерным оборудованием. Ведется консультативный прием специалистов – врачей высшей категории, кандидатов и докторов медицинских наук:невролога, нейрохирурга, гинеколога, хирурга, ангиохирурга, физиотерапевта. Прием ведется по предварительной записи. Телефон 793-53-61. Нейрохирургия:
Абдоминальная лапароскопическая хирургия:
Гинекология:
Процедуры производятся высокоинтенсивным хирургическим лазером, что обеспечивает более короткие сроки лечения и заживления пораженной поверхности без грубых рубцов. Возможно проведение одновременных операций у пациенток с гинекологическим и хирургическим заболеваниями (например, операция по поводу бесплодия + грыжа, опухоли яичников + холецистэктомия). Выполняются эндохирургические операции у пациенток с конституционными особенностями (ожирением) у пациенток, перенесших хирургические вмешательства традиционным доступом. Оториноларингология:
Сосудистая хирургия:
Амбулаторная лазерная хирургия, физиотерапия:
Лазерная терапия:
Комбинированное использование аппаратов высокой мощности и терапевтических лазеров на фоне медикаментозного лечения эффективно и быстро снимает боль и улучшает качество жизни минимум на полгода. Дополнительная информация: Амбулаторный прием и стационар. Комфортабельное отделение лазерной хирургии на 30 коек, операционная, при необходимости — выдача листка нетрудоспособности. Госпитализация на бюджетной и внебюджетной основе. При необходимости для консультации приглашаются ведущие специалисты ГКБ №3. Информация по телефонам: Форма собственности: Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Центр организации специализированной медицинской помощи «Челябинский государственный институт лазерной хирургии». источник Проведение хирургического вмешательства при помощи лазера в современной отоларингологии становится популярным из года в год. При удалении полипов в носу при помощи луча, воспалительный процесс в носовых ходах сведён к минимуму. Действие лазера не вызывает кровоточивость в процессе оперативного вмешательства. Реабилитационный период минимальный, чаще всего без осложнений и патологий. В целом хирургическое вмешательство на ЛОР органы при помощи лазерного луча не оказывает негативного воздействия на человеческий организм. Противопоказания сведены к минимуму.
Удаление при помощи лазерного луча эффективно и безопасно. Проделать такую хирургическую манипуляцию могут многие пациенты, имеющие противопоказания к традиционному методу лечения. Удалить полипы при помощи лазера могут люди, страдающие бронхиальной астмой. Хирургическое вмешательство имеет низкую травматичность, минимальный реабилитационный период и множество преимуществ.
Консультация врача перед лазерным удалением полипов
Показания к удалению при помощи лазера:
Противопоказания к применению лазера при полипозе:
к содержанию ↑ Врач с помощью лазера проводит удаление полипа Ход оперативного вмешательства:
Фотогалерея: Процентность занесения инфекции в рану минимальна. После оперативного вмешательства по удалению полипов в носу при помощи лазерного оборудования госпитализация не требуется. Пациент отправляется домой и возвращается на приём к специалисту в указанный день.
Рекомендации от специалиста после проведённого хирургического вмешательства:
к содержанию ↑ Недостатки от удаления при помощи лазера: Основным недостатком лазерной коагуляции является остаток полипозной ткани в пазухах, которые в ходе оперативного вмешательства не вскрываются. Таким методом невозможно удалить многочисленные полипы. При выраженном разрастании специалисты проводят эндоскопическую операцию. Преимущества при выборе лазерной коагуляции: Хирургическое вмешательство при отсутствии осложнений длится не более двадцати минут, имеют малую травматичность. После оперативного вмешательства нет необходимости прибывать в отделении стационара, достаточно амбулаторного посещения. Во время лазерной коагуляции специалист следит за процессом через монитор с выведенным изображением благодаря эндоскопу. Повторное возникновение полипов маловероятно. Метод бескровный с низким процентом попадания инфекции во время операции в рану. Пациентам достаточно ввести местную анестезию, чтобы полностью обезболить процесс кратковременной операции.
Удалить полипы в носу при помощи лазерного оборудования можно в частных клиниках в крупных городах. источник Стоимость услуги инъекция — 1200р Полипы – это аномальное разрастание слизистой оболочки. Разросшийся полип может полностью перекрыть носовой проход. Это одно из наиболее частых осложнений хронического ринита. Из-за полипов нарушается носовое дыхание, развивается хроническое воспаление, человек дышит ртом, что увеличивает риск простудных заболеваний. Хирургический способ лечения полипов травматичен, вызывает кровотечение, и редко избавляет от дальнейшего роста полипов. Именно поэтому в ММЦ «Синай» отделение отоларингологии занимается безоперационным лечением заболевания. В крайнем случае применяется радиохирургический метод. Прием ведет врач-отоларинголог с 10-летним опытом работы Папулова Елена Гурьевна. Врач-оториноларинголог Врач хирург-оториноларинголог, к.м.н. Врач-оториноларинголог Запишитесь на консультацию по телефону 8 495 223 30 88 Полипы в носу мешают больному дышать через нос, и уменьшают количество вдыхаемого кислорода. Полипы заставляют человека гнусавить, после их удаления голос становится нормальным. Полипы неприятны сами по себе и увеличивают риск проникновения новой инфекции в дыхательные пути. Операционное удаление полипов вызывает сильное кровотечение, и даже с применением анестезии довольно болезненно. В нашей клинике мы применяем лекарственные препараты, которые способствуют естественному отмиранию полипа. Лекарство вводится инъекционно непосредственно в ножку образования, и через несколько дней полип отпадает. Препарат воздействует только на полипозную ткань. Такое обычное недомогание, как насморк, если его не лечить, приводит к многочисленным осложнениям. Однако обнаружить их самостоятельно невозможно, для этого нужно пройти обследование в клинике. Угроза неприятной операции заставляет людей откладывать лечение. При разрастании полипов дыхание осложняется и клетки организма испытывают кислородное голодание. Это приводит к повышенной утомляемости. Рекомендуется как можно раньше провести безоперационное удаление полипов в носу. Помощь в запущенных случаях Операцию по удалению полипов – крайняя мера, если применение лекарственных препаратов оказывается неэффективным. Хирургическое лечение необходимо в случаях полной потери функции носового дыхания и развития гнойно-воспалительных процессов носа и околоносовых пазух. Операционное удаление полипов вызывает сильное кровотечение, и даже с применением анестезии довольно болезненно. В нашей клинике мы применяем лекарственные препараты, которые способствуют естественному отмиранию полипа. Лекарство вводится инъекционно непосредственно в ножку образования, и через несколько дней полип отпадает. Препарат воздействует только на полипозную ткань. Такое обычное недомогание, как насморк, если его не лечить, приводит к многочисленным осложнениям. Однако обнаружить их самостоятельно невозможно, для этого нужно пройти обследование в клинике. Угроза неприятной операции заставляет людей откладывать лечение. При разрастании полипов дыхание осложняется и клетки организма испытывают кислородное голодание. Это приводит к повышенной утомляемости. Рекомендуется как можно раньше провести безоперационное удаление полипов в носу. Помощь в запущенных случаях Операцию по удалению полипов – крайняя мера, если применение лекарственных препаратов оказывается неэффективным. Хирургическое лечение необходимо в случаях полной потери функции носового дыхания и развития гнойно-воспалительных процессов носа и околоносовых пазух. источник Высокотехнологичные лор операции в Клинике уха, горла и носа Полипы полости носа – это доброкачественные образования из слизистой оболочки, которые постепенно растут, тем самым затрудняя носовое дыхание. Они образуются как в полости носа, так и в околоносовых пазухах. При детальном рассмотрении полипов, они похожи на выросты в виде горошин или виноградной грозди серовато-перламутрового цвета. Полипы могут быть как единичные, так и множественные. В зависимости от локализации полипы делятся на хоанальные, которые закрывают вход в носоглотку со стороны полости носа, и на полипы, располагающиеся непосредственно в полости носа и околоносовых пазухах. В основном полипы растут из клеток решетчатого лабиринта, которые располагаются в верхних отделах полости носа. Полипозный риносинусит (ПРС) достаточно распространенное заболевание. По данным мировой литературы его распространенность в популяции составляет от 1 до 4%, по европейским данным (EPOS) им страдает от 1 до 6% населения. В России, по данным некоторых авторов, ПРС страдает до 5 млн. человек и имеется тенденция к ежегодному увеличению количества выявленных случаев. Развитие полипозного процесса происходит при сопутствующих заболеваниях и нарушениях таких, как:
| ||||||||
| Размер | полипы в носу закрывают только верхнюю часть носовой перегородки | полипы закрывают общий носовой ход до нижней границы средней носовой раковины | полипы закрывают все пространство | ||||||
| Жалобы и признаки | Больного беспокоит снижение обоняния или его потеря. Полипы не мешают дыханию и обнаруживаются случайно. | Полипы видны при эндоскопии или риноскопии. Пациента беспокоит незначительное нарушение носового дыхания, слизистые выделения из носа | Больной перестает нормально дышать, ему не помогают сосудосуживающие капли, развивается гнусавость. | ||||||
Лечение тригеминальной невралгии. Лазерная деструкция корешка тройничного нерва.
Удаление бородавок, шипиг, папиллом, родимых пятен лазером — быстро, безболезненно, практически бесследно.Самыми ощутимыми симптомами являются:
- нарушение обоняния;
- затруднение носового дыхания;
- выделения из носа в основном слизистые, густые. Если же есть взаимодействие с инфекционным агентом и речь идет о гнойно-полипозном риносинусите, то возникают и гнойные выделения;
- головная боль;
- быстрая утомляемость;
- снижение работоспособности;
- нарушение сна, храп;
- чихание и зуд в носу.
Прежде всего, диагностика начинается с осмотра врача. Следующим этапом диагностики будет видеоэндоскопия. Эндоскоп позволяет визуализировать гораздо большее, чем возможно увидеть с помощью обычного осветителя. Также существуют рентгенологические методы исследования такие, как компьютерная томография, магнитно-резонансная томография. Они помогают не только увидеть полипы в полости носа, но и в околоносовых пазухах.
Полипы чаще бывают у взрослых, чем у детей. Но в детском возрасте, как и при любой патологии хронического характера, врачи проявляют минимум радикализма в отношении лечения, хирургическое лечение стоит на втором плане. И если все-таки требуется оперативное вмешательство, то оно будет малоинвазивным. В том случае, когда ребенок в возрасте до 15 лет и ему показана полипотомия, она будет щадящей. Удаление будет производиться лазером, радиоволнами, эндоскопом или шейвером, без вскрытия околоносовых пазух.
Детей лечат консервативно, в лечение кроме назначения местных и общих препаратов входит промывание полости носа методом перемещения. В процессе промывания смываются аллергены, бактерии из полости носа и околоносовых пазух, вследствие чего воспаление уменьшается.
Первое место в консервативном лечении занимают гормональные препараты. Существуют местные гормональные препараты, так называемые топические стероиды, и системные.
Системные гормональные препараты применяются в основном у больных с бронхиальной астмой средней тяжести и тяжелого течения. Они действуют на снижение интенсивности и частоты симптомов бронхиальной астмы, и также оказывают противодействие на рост полипозной ткани. Помимо этого, в консервативное лечение входят стабилизаторы мембран тучных клеток, антигистаминные препараты, а если полипоз имеет аллергическую природу или если речь идет о гнойно-полипозном процессе, то применяются антибактериальные препараты. В случае с грибковым процессом назначаются противогрибковые препараты.
Консервативные методы лечения показаны пациентам при наличии начальной и второй стадий полипоза или в том случае, если имеются противопоказания к хирургическому лечению. Кроме того, после хирургического лечения с целью профилактики рецидива необходимо проводить периодические курсы консервативной терапии.
При лечении заболевания у детей консервативное лечение имеет приоритет перед другими методами.
Хирургическое лечение представляет собой полипотомию – операцию по удалению полипов, которая может дополняться хирургическим вмешательством на околоносовых пазухах в зависимости от показаний.
Объём хирургического вмешательства зависит от локализации и распространённости процесса. В случае развития полипоза только в полости носа, достаточно полипотомии. Но если локализация процесса есть и в околоносовых пазухах, то в подобных случаях речь идет о расширенном оперативном вмешательстве — нужно удалять полипы и из околоносовых пазух, что увеличивает объем операции. Такое хирургическое вмешательство будет носить название полисинусотомии совместно с полипотомией. В ходе операции хирургом под контролем эндоскопа будет производиться:
- удаление полипов;
- расширение соустий околоносовых пазух;
- удаление содержимого;
- вскрытие клеток решетчатого лабиринта.
- беременность;
- тяжелое общесоматическое состояние больного;
- риски кровотечения, ведущие к обильной кровопотере (коагулопатия).
Операция выполняется под местной анестезией. Основной инструмент в ходе операции – металлическая петля Ланге, регулируемая по ширине. Вначале операции делается местная анестезия, далее петля одевается на полип и срезает его у основания ножки.
Существенным недостатком операции является то, что мы не удаляем полип полностью, из-за этого возникает большая вероятность возникновения рецидива. Также при этой операции возможно кровотечение, а само оперативное вмешательство не является безболезненным: когда доктор вводит петлю в носовую полость и одевает ее на полип, петля дотрагивается до других стенок и перегородки носа. Для пациента это может быть достаточно чувствительно, насмотря на действие местной анестезии.
Однако оперативное вмешательство петлей Ланге имеет и преимущества. Ее можно провести под местной анестезией, операция является бюджетной как для больного, так и для медицинского учреждения – отсюда и распространённость данного способа в структурах государственного здравоохранения.
Этот метод оперативного вмешательства приближен к удалению петлей Ланге. Но, несмотря на схожесть методов, радиоволновое удаление полипов в полости носа имеет большее преимущество: в момент срезания полипа, радиоволна сразу коагулирует полипозную ткань, таким образом, сводит к нулю риск возникновения кровотечения. Также к плюсам данной операции относится возможность провести ее в амбулаторных условиях и избежать установки носовых тампонов в полость носа после окончания хирургического вмешательства.
Недостаток удаления полипов радиоволной опять же в риске возникновения рецидива – полип также срезается у основания. Стоит обратить внимание на то, что радиоволновая полипотомия подразумевает под собой удаление только крупных и средних по размерам полипов.
Лазерная полипотомия является более современным методом удаления. Оперативное вмешательство проходит под контролем эндоскопа. Операция проводится в амбулаторных условиях и, чаще всего, под местной анестезией. Это наиболее простой и удобный способ удаления полипов у детей.
Под контролем эндоскопа подводится лазерный нож к месту, где необходимо удалить полип. Далее под действием нагревающего луча полип выпаривается и уменьшается в размерах.
Достоинства этого метода в быстроте, эффективности и точности исполнения. Лазерная полипотомия имеет минимум противопоказаний и доступна практически каждому человеку.
Трудности могут возникнуть, если полипов много, и они различны по размерам. В таком случае, удалить все полипы будет проблематично. Еще один недостаток состоит в том, что воздействие лазерной полипотомии ограничено полостью носа. То есть, если полипы находятся в околоносовых пазухах, при выполнении данного вмешательства, они не удаляются.
Все перечисленные выше методы проводятся без вмешательств на околоносовых пазухах и их соустьях, но могут быть дополнены эндоскопической полисинусотомией.
Эндоскопический метод удаления полипов на данный момент является наиболее актуальной современной технологией. Эндоскопия проводится под общим наркозом и, кроме тщательного удаления полипов, дает возможность вскрыть все клетки и пазухи носа, откуда растут полипы, продлив ремиссию на годы. Перед операцией пациенту делается компьютерная томография, для того чтобы точно установить локализацию процесса. Таким образом, тщательное удаление полипозной ткани из околоносовых пазух при эндоскопическом методе, дополненным полисинусотомией, является существенным преимуществом перед вышеперечисленными способами, так как позволяет продлить период ремиссии на годы или даже на всю жизнь.
При эндоскопии используется шейверная полипотомия. Шейвер или по-другому микродебридер – инструмент, имеющий режущую и всасывающую функцию. При удалении он режет полипозную ткань и всасывает ее одновременно. Эта операция проходит гораздо быстрее, так как не нужно тратить время на эвакуацию удаленной ткани из полости носа. Шейверная полипотомия позволяет удалить очаг образования полипов. Эндоскопический метод наименее травматичен для пациента и наиболее удобен для хирурга.
| Удаление полипной петлей | Радиоволновой метод | Лазерный метод удаления | Эндоскопический метод удаления | |
|---|---|---|---|---|
| Что используется | Металлическая петля Ланге | Прибор Сургитрон (с насадкой радиоволновой полипной петли или ножа) Видео-эндоскоп | Лазерное излучение Видео-эндоскоп | Микродебридер (инструмент с лезвием на конце) Видео-эндоскоп |
| Анестезия | Местная анестезия | дети до 7 лет — общий наркоз дети от 7 лет и старше – местная анестезия, при распространенности процесса может быть выполнена под общим наркозом. | дети до 7 лет — общий наркоз дети от 7 лет и старше – местная анестезия, при распространенности процесса может быть выполнена под общим наркозом. | дети до 7 лет — общий наркоз дети от 7 лет и старше – местная анестезия, при распространенности процесса может быть выполнена под общим наркозом, при вмешательствах на околоносовых пазухах-только под общим наркозом. |
| Преимущества | Распространенно и бюджетно | Отсутствие кровотечения, возможность провести операцию в амбулаторных условиях | Быстрота и эффективность, минимальное наличие противопоказаний | Удаление очага произрастания полипов, продление ремиссии на долгие годы. Быстрота исполнения. |
| Недостатки | Вероятность возникновения рецидива, кровотечение и неприятные ощущения. | Вероятность возникновения рецидива, удаление только крупных и средних полипов | Если полипов много, и они различны по размерам удаление будет проблематичным. Проводится только в полости носа. | нет |
У детей старше 7 лет и взрослых возможно проведение полипотомии под местной анестезией. Перед операцией ребенку внутримышечно вводят успокаивающий препарат, в полость носа распыляется или наносится аппликационно обезболивающий раствор (10% раствор лидокаина), сосудосуживающие препараты для снятия отека со слизистой оболочки и лучшего обзора, после в слизистую оболочку полости носа вкалывается менее концентрированный раствор анестетика (2% лидокаин или ультракаин) для усиления эффекта обезболивания. Во время операции пациент находится в сознании и воспринимает все, что происходит вокруг. Местная анестезия показана только в случае хирургических вмешательств, ограниченных полостью носа — полипотомии.
У детей до 7 лет полипотомия выполняется под общей анестезией (наркозом), поэтому вмешательство проходит без боли и, что особенно важно для ребенка, без психологического стресса. В клинике используются современные препараты, которые относятся к высокому классу безопасности, они не токсичны, не дают осложнений, поэтому наркоз легко переносится даже в детском возрасте и по ощущениям похож на обычный сон. Также под наркозом выполняется эндоскопическая полисинусотомия (FESS) и полипотомия, в случае большого объема вмешательства, у детей и взрослых. Вид анестезии выбирается оперирующим врачом совместно с анестезиологом по показаниям.
В клинике работают высококвалифицированные анестезиологи с многолетним опытом работы, в том числе специалисты из детской клинической больницы им. Н.Ф. Филатова, имеющие ученые степени кандидатов и докторов медицинских наук, многолетний и уникальный опыт работы. Нашими специалистами используется современный анестезиологический аппарат немецкой фирмы Drager, лекарственные препараты последнего поколения. Все это позволяет провести удаление под безопасным для здоровья пациента общим обезболиванием (наркозом) с дальнейшим быстрым восстановлением в послеоперационном периоде.
В своей работе анестезиологи используют современные препараты такие, как Севоран, Диприван, Эсмерон, Энфлюрон, Изофлюран, Дормикум и другие. Использование конкретного препарата остается на усмотрение врача-анестезиолога и зависит от каждого конкретного случая, результатов анализов и других факторов.
Выбор метода удаления полипов зависит от показаний и противопоказаний. Перед тем, как назначается оперативное вмешательство, пациент проходит обследование и делает компьютерную томографию. Далее врач тщательно изучает место локализации процесса. Если он ограничен носовой полостью и клетками решетчатого лабиринта, назначается полипотомия под местной анестезией, одновременно с гормональными препаратами, необходимыми для поддержания ремиссии. Если процесс находится во всех околоносовых пазухах, проводится полисинусотомия под общим наркозом.
При наличии противопоказаний к наркозу объем операции уменьшается. Хирургическое вмешательство будет направлено только на удаление полипов из полости носа и на улучшение носового дыхания.
Противопоказаниями может быть:
- беременность;
- наличие тяжелых хронических (врожденных либо приобретенных) соматических заболеваний.
В любом случае, решение о проведении операции под наркозом принимается после тщательного обследования больного совместно с терапевтом и анестезиологом.
Время операции напрямую взаимосвязано с распространенностью процесса. Если это единичный полип, то под местной анестезией операция займет не более 15 минут, а, если полипозный процесс локализуется не только в полости носа, но и в околоносовых пазухах, длительность операции может составить один час и более.
В нашей клинике применяются исключительно современные методы хирургических вмешательств при полипозе носа и полипозном риносинусите:
- радиоволновая полипотомия
- лазерная полипотомия
- эндоскопическая шейверная полипотомия (с помощью микродебридера), при необходимости дополняемая вмешательствами на околоносовых пазухах и их соустьях (полисинусотомия, FESS-functional endoscopic sinus surgery).
В клинике работают высококвалифицированные оториноларингологи, владеющие всеми современными методиками хирургических вмешательств при полипозе носа и полипозном риносинусите. Объем хирургического вмешательства и способ анестезии определяется врачом после осмотра и тщательного обследования пациента.
Послеоперационный период зависит от объема хирургического вмешательства, выполненного больному. Если проводилась полисинусотомия, то полость носа пациента тампонируется, во избежание послеоперационного носового кровотечения. В случае эндоскопической шейверной или лазерной полипотомии без вскрытия пазух, можно обойтись без тампонов.
Реабилитация в целом занимает до одной недели, при любом виде вмешательства.
При малоинвазивных вмешательствах этот срок сокращается до 2-3 дней, до схождения реактивнго послеоперационного отека слизистой оболочки. В любом случае, после хирургического вмешательства рекомендуется ограничивать физическую нагрузку на 2-3 недели.
Обязательным после операции является назначение топических стероидов, как профилактика возобновления роста полипозной ткани. Важно знать, что пациенты, имеющие такое заболевание как полипозный риносинусит, несколько раз в год обязательно должны проходить курс топических стероидов.
Во-первых, осложнения возможны при бронхиальной астме. В том случае, если полипоз активно развивается и полипы разрастаются, приступы бронхиальной астмы учащаются и переносятся гораздо тяжелее. Во-вторых, это нарушение носового дыхания, которое отрицательно влияет на весь организм. Недостаток кислорода ведет к развитию хронических заболеваний. При этом у человека будут быстрее развиваться проблемы с сердцем и легкими. Также недостаток кислорода ведет к хронической усталости и задержке развития, если мы говорим о детях.
Кроме того, наличие полипов способствует поддержанию хронического воспаления в полости носа и околоносовых пазухах, быстрому проникновению инфекции в нижние дыхательные пути и даже банальная простуда для человека с полипозом может вызвать осложнения.
Очень редко возможно перерождение полипов в злокачественные образования. Но кроме того есть заболевания, такие как инвертированная папиллома или другие новообразования полости носа и околоносовых пазух, симптомы которых проходят под маской полипозного процесса, неся в себе значительную угрозу.
Рекомендуется обращаться к врачу и начинать лечение на ранних стадиях полипозного риносинусита, что позволит избежать осложнений и провести лечение без операции.
Самой лучшей профилактикой является своевременное обращение к врачу и комплексное лечение заболеваний, способствующих возможному появлению полипов. Если у человека возникает малейшее нарушение носового дыхания, это должно стать сигналом к действию. Любое нарушение строения полости носа и нарушение тока воздуха в нем, может способствовать развитию полипозного риносинусита. Люди с бронхиальной астмой должны минимум один раз в год приходить на прием к ЛОР-врачу, проходить эндоскопический осмотр и при необходимости делать компьютерную томографию околоносовых пазух.
Стоимость удаления полипов в носу в нашей клинике с использованием местной анестезии составляет от 18,000 руб. до 35,000 руб. в зависимости от степени сложности операции.
Удаление полипов в носу под общим наркозом стоит от 70,000 руб. Окончательную стоимость операции может сказать врач, оценив объем работы и принимая во внимание особенности течения полипозного процесса у больного
Своевременное обращение к врачу поможет сохранить Ваше здоровье.
Не откладывайте лечение, звоните прямо сейчас. Мы работаем круглосуточно.
источник