Лазерное удаление полипов в носу рязань

По статистике, каждый четвертый человек страдает от наличия в полости носа и его придаточных пазухах полипов. Представители сильного пола в гораздо большей, чем женщины, степени подвержены этому заболеванию. Полипы в носу – это доброкачественные новообразования, которые являются следствием отека выстилающей носовую полость изнутри слизистой и патологического увеличения в размеров некоторых ее участков.

Визуально данные новообразования могут напоминать по форме горошины или фасолины. Их размеры могут варьироваться от 0,5 до 2-3 сантиметров. Они не болят и не чешутся. Развитие полипов происходит вследствие перманентного раздражения слизистой в сочетании с действием на пораженные участки таких факторов, как:

• ринит аллергического происхождения;
• продукты жизнедеятельности такого распространенного микроорганизма, как золотистый стафмлококк;
• инфицирование слизистой болезнетворными грибками и т.д.

Кроме того, важным фактором, способствующим разрастанию в носу полипов, является особое нехарактерное строение выстилающей полость носа изнутри слизистой. Это генетически обусловленная особенность, которая способна передаваться по наследству.

Однозначно правильного мнения по поводу того, почему у некоторых людей в носу образуются полипы, на сегодняшний день не существует. Тем не менее, специалисты сумели выделить наиболее значимые факторы, влияющие на возникновение этих новообразований:

• хронический насморк;
• частые простуды у пациента;
• аллергия, которая сопровождается обильными выделениями из носа;
• некоторые заболевания носа в хроническом течении – например, гайморит или фронтит;
• деформации носовой перегородки, которые сопровождаются перманентным отеком слизистой и затруднением носового дыхания;
• генетически обусловленная склонность к образованию полипов в носу.

Что касается симптомов полипов в носу, то прежде всего это:

• затруднение носового дыхания – это связано с тем, что, увеличиваясь в размерах, новообразования закрывают просвет носовой полости, по которой движется воздух;
• насморк;
• частое чихание – наличие в носу полипов провоцирует раздражение чувствительных волосков в носу;
• ухудшение обоняния, постепенная утрата чувствительности как к приятным, так и к неприятным запахам;
• как результат недостаточного поступления в организм кислорода, причиной чего является разрастание полипов – головная боль;
• храп во время сна;
• изменение тембра голоса в сторону его гнусавости.

Для того, чтобы обнаружить полипы в носу и оценить их размеры, в нашем медицинском центре производится видеоэндоскопия носовой полости. Кроме того, пациентам с подобными новообразованиями необходимо проконсультироваться со специалистом-аллергологом.

Что касается лечения полипов в носу – удаление этих новообразований возможно как консервативным способом, так и с помощью хирургического вмешательства.

Избавиться от полипов в носу без операции можно при помощи введения в носовую полость специальных фармпрепаратов. Их действие заключается в том, что под влиянием входящих в их состав активных компонентов полипы постепенно уменьшаются в размерах, а со временем могут и окончательно «рассосаться».

Что касается операции от полипов в носу, то от них можно избавиться при помощи эндоскопического вмешательства или лазерным способом. Подобные меры предпринимаются в том случае, если консервативное лечение неэффективно. Оптимально подходящую методику подбирает лечащий врач.

Вас интересует цена лечения полипов в носу в Рязани в нашей семейной клинике? Позвоните нам, и наши администраторы запишут Вас на прием на любое удобное время!

источник

Полипы носа известны как доброкачественные образования. Их возникновение связано со структурными изменениями тканей эпителия. По внешнему виду они схожи с гроздью винограда. Несмотря на то что сегодня существует множество гомеопатических препаратов и народных рецептов, сулящих избавление от патологии, наилучшим методом остается оперативное удаление полипов в носу.

Подобные наросты изначально формируется в верхних районах полости носа. Со временем они разрастаются и вызывают перекрытие дыхательного просвета. У пациента возникают трудности с дыханием через нос. Поэтому зачастую эта функция выполняется ртом.

Такая патология снижает работоспособность, вызывает головные боли, провоцирует хроническую усталость.

Удаление полипов в носу рекомендуется при следующих проблемах:

• прекращение или частичное нарушение дыхания через нос, вызывающее у пациента дискомфорт;
• возникновение храпа;
• утрата обоняния или его сильное ухудшение;
• рецидивирующие синуситы;
• приступы бронхиальной астмы, особо участившиеся;
• деформация перегородки в носу.

Порекомендовать удаление полипов в носу может только ЛОР-врач. Он осмотрит полость при помощи специального инструмента – зеркала или эндоскопа. На основании этого может быть поставлен соответствующий диагноз – «полипозный этмоидит».

Определить распространенность процесса позволит рентгенография. В данном случае наиболее предпочтительна компьютерная томография. Она позволит более детально определить воспалительный процесс в придаточных пазухах носа. Иногда может потребоваться гистологическое обследование тканей.

На основании таких исследований будет предложена операция. Удаление полипов в носу может быть произведено несколькими методами. Каждый из них подразумевает эндоназальное проведение – через носовые пути. Никаких разрезов на лице не производится.

Хирургическое вмешательство не проводится при:

• обострении бронхиальной астмы;
• синусите;
• аллергическом рините;
• острых простудных заболеваниях.

Такая операция проводится специальным хирургическим прибором. Называется он микродермбридером. Доктор во время удаления полипов отслеживает все действия на мониторе. Образования удаляются максимально точно со всех пораженных областей слизистой.

Удаление полипов в носу шейвером включает в себя их разрушение, измельчение и высасывание из полости носа. Такой прибор воздействует на решетчатый лабиринт – область роста новообразований.

Шейвером не только удаляются полипы. Достаточно эффективно его применение для исправления анатомических дефектов и отклонений в слизистой полости. Эти операции избавляют пациентов от нежелательной симптоматики, такой как заложенность носа, храп.

Данные вмешательства подразумевают использование местной анестезии. При желании больного применяется общий наркоз.

Эффективность операции достаточно велика. Рецидивы практически не наблюдаются. Вмешательство почти бескровно. Пациент нуждается в легкой реабилитации. Осложнения после операции не наблюдаются.

Такая операция – наиболее результативный и качественный метод лечения. Удаление полипов в носу лазером производится однократно. При этом результат сохраняется навсегда. Лазер устраняет сами полипы, их основания, а также избавляет организм от ткани, из которой состоят данные образования. Процедура производится под местной анестезией.

Лазерный луч, обладающий полезными свойствами, способствует запаиванию сосудов и производит антисептический эффект. Это позволяет автоматически обеззараживать область оперативного вмешательства и обуславливает бескровность операции. Кроме того, удаление полипов в носу лазером отличается стерильностью. Осложнения после операции не возникают. Пациент очень быстро возвращается к обычной жизни.

Данные операции разрешены людям при таком диагнозе, как бронхиальная астма. Единственным недостатком метода является возможность его применения при одиночных патологиях. Если наблюдается множественность полипов, данный способ не используется.

Это новейший метод. Эндоскопическое удаление полипов носа гарантирует пациенту минимальный травматизм. Риск рецидива после такого вмешательства наиболее низок.

При операции врач имеет доступ ко всем отделам (даже самым труднодоступным) носовой полости и придаточных пазух. За своими манипуляциями доктор наблюдает на мониторе. Высокоточный прибор позволяет производить удаление патологии с миллиметровой точностью. Кровотечение при вмешательстве в большинстве случаев незначительное. Во время операции хирург может исправить искривление перегородки.

Такое вмешательство проводится под общим наркозом в стационаре. Реабилитационный период длится от 3 до 7 дней.

После удаления полипов в носу несколько суток не разрешено принимать горячую пищу. Запрещается высмаркиваться. Следует аккуратно убирать корки или отделяющуюся слизь. Обоняние восстанавливается на протяжении месяца.

Пациентам рекомендуется промывать носовые пути специальными растворами. Для таких целей подходят следующие средства:

Это радикальный метод. Его используют в осложненных случаях. Показаниями к хирургическому вмешательству являются следующие:

• тяжелое нарушение дыхания через нос;
• гнойный воспалительный процесс в околоносовых пазухах или носоглотке.

Данный метод имеет противопоказания. Такая операция не производится при бронхиальной астме, бронхите (хроническом) в стадии обострения. Не рекомендуется производить ее в период цветения растений, способных спровоцировать аллергию.

Этот метод достаточно сложный. Операция проходит под общим наркозом. Пациент нуждается в тщательной подготовке к вмешательству и дальнейшей реабилитации.

В обязательном порядке после операции назначается медикаментозное лечение, направленное на снижение риска возникновения инфекционных и вирусных осложнений.

Ценовая политика зависит от медицинского центра, в котором производится удаление полипов. Учитывается в стоимости и сложность заболевания. Во многих Московских клиниках достаточно успешно проводится удаление полипов носа лазером. Цена такой операции колеблется в пределах 10 000 – 30 000 рублей.

Хирургическое вмешательство можно произвести в государственном медицинском учреждении или же самостоятельно подобрать клинику.

Многие останавливают выбор на операции при помощи шейвера. Выше описывалось, что он тоже позволяет произвести эффективное удаление полипов в носу. Цена операции в этом случае варьируется от 4 000 до 8 000 рублей.

Достаточно противоречивы о такой операции, как удаление полипов в носу, отзывы. Одни остались довольны вмешательством при помощи лазера. Такая процедура, по их свидетельствам, позволила вновь дышать носом.

Другие пациенты, напротив, свидетельствуют, что через некоторое время после подобной операции полипы выросли вновь. Они настаивают на эндоскопической полипэктомии, обуславливая свой выбор отличными результатами. По утверждениям таких больных, они достаточно быстро стали ощущать разнообразные запахи. Эффект сохранился надолго.

Третья категория пациентов настаивает на операции при помощи шейвера. Свое мнение они не только подкрепляют отличными результатами, но и акцентируют внимание на удобстве и быстроте оперативного вмешательства.

источник

Современные методы лечения

ул. Семашко, д.3, 2-ой корпус, 2-ой этаж

ординаторская +7 (4912) 76-54-98, пост +7 (4912) 76-46-06, пункт неотложной помощи: +7 (4912) 50-64-89 (доб.164)

Должность:
Заведующий отделением, врач оториноларинголог
Специальность:
Оториноларингология
Сертификат:
действителен до 20.02.2021
Категория:
высшая
Стаж (лет): 35

Должность:
Старшая медицинская сестра
Специальность:
Сестринское дело
Сертификат:
действителен до 10.10.2020
Категория:
высшая
Стаж (лет): 30

Должность:
Врач оториноларинголог
Специальность:
Оториноларингология
Сертификат:
действителен до 24.11.2019
Категория:
высшая
Стаж (лет): 15

Должность:
Врач оториноларинголог
Специальность:
Оториноларингология
Сертификат:
действителен до 11.10.2023
Категория:
высшая
Стаж (лет): 24

Должность:
Врач оториноларинголог
Специальность:
Оториноларингология
Сертификат:
действителен до 08.11.2022
Категория:
первая
Стаж (лет): 17

Должность:
Врач оториноларинголог
Специальность:
Оториноларингология
Сертификат:
действителен до 20.02.2021
Категория:
вторая
Стаж (лет): 9

Должность:
Врач оториноларинголог
Специальность:
Оториноларингология
Сертификат:
действителен до 07.05.2022
Категория:
высшая
Стаж (лет): 8

Должность:
Старшая операционная медицинская сестра
Специальность:
Оториноларингология
Сертификат:
действителен до 08.12.2023
Категория:
высшая
Стаж (лет): 39

Должность:
Врач оториноларинголог
Специальность:
Оториноларингология
Сертификат:
действителен до 15.11.2020
Категория:
высшая
Стаж (лет): 39

Является структурным подразделением ГБУ РО «Клиническая больница им. Н.А. Семашко», обеспечивающим стационарную оториноларингологическую помощь: плановые и экстренные хирургические вмешательства на ЛОР-органах в объёме, предусмотренном Территориальной программой оказания бесплатной медицинской помощи населению города Рязани, рязанской области, а так же жителям других регионов России.

В отделении работают 7 врачей, 18 медсестёр, 5 санитарок.

На базе отделения работает кафедра Рязанского Государственного медицинского университета.

Перед операцией проводится осмотр больного анестезиологом для решения вопроса о выборе анестезиологического пособия, а также консультации терапевта и невролога по показаниям.

ЛОР отделение открыто в 1926 году.

Отделение развернуто на 40 коек

Профиль: хирургический, плановый и экстренный

В своём составе отделение имеет:

• 2 современных операционных зала
• 2 перевязочные
• травматологический пункт

Отделение оказывает плановую и экстренную специализированную медицинскую помощь жителям города и области круглосуточно.

В отделении проводится лечение больных с хирургической патологией, а также консервативное лечение при ряде заболеваний:

• Острые и хронические отиты
• Заболевания внутреннего уха
• Острые и хронические заболевания носа и околоносовых пазух
• Острые и хронические заболевания глотки и гортани

В отделении проводится широкий спектр хирургических вмешательств:

• При патологии уха – консервативные радикальные операции с тимпанопластикой; осваивается операция «стапедопластика» при отосклерозе.
• При патологии носа и околоносовых пазух – эндоскопические и микроскопические операции на околоносовых пазухах; септопластика; пластика нижних носовых раковин, ринопластика и т.д.
• При доброкачественных образованиях гортани — подвесная микроларингоскопия.

В отделении проводится лечение большинства заболеваний уха, горла и носа, проводится широкий спектр операций на ЛОР-органах с применением микроскопа и видеоэндоскопического оборудования. В приоритете остаются принципы малоинвазивной хирургии, при которых доступ к операционному полю проходит через естественные анатомические пути, что существенно сокращает сроки послеоперационного восстановления.

Нос и околоносовые пазухи:

• Септопластика (коррекция деформаций носовой перегородки) – наиболее частое хирургическое вмешательство в ЛОР-стационарах.

Искривления носовой перегородки могут быть последствием полученных травм или возникать в процессе роста лицевого скелета вследствие тех или иных факторов. По статистическим данным, носовая перегородка имеет неровную форму у 50-80 % населения, но это не означает, что всем необходима операция по ее исправлению.

Главный симптом искривленной перегородки – затруднение носового дыхания. Зачастую небольшие имеющиеся искривления не мешают процессу нормального носового дыхания, а потому хирургическое лечение может и не требоваться. К сожалению, многие люди с искривленной перегородкой привыкают к своему затрудненному дыханию и считают его нормальным, не подозревая о наличии существующих проблем. Несмотря на то, что человек наделен защитной способностью дышать ртом, носовое дыхание является наиболее естественным и физиологичным. Во-первых, при прохождении через носовые ходы, воздух увлажняется, согревается либо охлаждается, приобретая для организма комфортную температуру. Во-вторых, при помощи двигательных ресничек внутри носа он очищается от вредных веществ и микробов.

Делать ли операцию при искривленной носовой перегородке или нет – решать пациентам. В большинстве случаев эта проблема не носит экстренного характера, но довольно часто становится причиной симптомов, значительно ухудшающих качество, а иногда и продолжительность жизни.

Операция показана, если у пациента наблюдаются следующие симптомы: постоянная заложенность носа (обеих или одной половины), которая не зависит от времени года; частые заболевания околоносовых пазух, горла, нижних дыхательных путей; носовые кровотечения, вызванные искривлением носовой перегородки, сухость и кровоточивость слизистой оболочки носа; сниженное обоняние; храп во сне. К тому же снижение или отсутствие носового дыхания может привести к нехватке кислорода в организме, что вызывает нарушения во всех внутренних органах, проявляя себя снижением работоспособности, вялостью, головными болями и другими общими расстройствами.

Функциональная ринопластика направлена на коррекцию формы наружного носа, а также устранение проблем с функцией дыхания. Как и другие эстетические операции, она способна значительно улучшить внешний облик. Улучшить дыхательную функцию поможет только ЛОР врач.

• Функциональная эндоскопическая риносинусохирургия.

применяется при ряде хронических заболеваний околоносовых пазух, таких как полипозные, полипозно-гнойные синуситы, кисты и т.д. Анатомическое строение полости носа и околоносовых пазух крайне сложно, и только применение современной эндоскопической техники позволяет полностью выявить и устранить большинство дефектов. Операция направлена на удаление всех патологических тканей – полипов, кист, папиллом, гипертрофированных участков слизистой оболочки и аномально увеличенных костных структур; удаление патологического экссудата – гноя, слизи, грибковых тел; и создание в конечном итоге анатомии, максимально приближенной к нормальной. Эндоскопические вмешательства проводятся через естественные носовые пути и в большинстве случаев не требуют каких-либо наружных разрезов.

• Пластика перфорации носовой перегородки.

Пластика дефектов носовой перегородки, возникающих после предыдущих операций или спонтанно. Операция восстанавливает анатомическую целостность носовой перегородки, возвращая нормальную физиологию дыхания.

Операции на органе слуха.

Снижение слуха может быть обусловлено различными факторами: перфорацией барабанной перепонки, разрушением костных структур среднего уха и слуховых косточек. К этим нарушениям могут приводить острый средний отит, экссудативный средний отит и хронический средний отит. Существуют заболевания, которые не приводят к разрушениям структур среднего уха, а нарушают, в силу особенностей процесса, механическую передачу звука структурами среднего уха. К ним относятся отосклероз, экзостозы наружного слухового прохода. Современные технологии хирургии уха позволяют не только устранить очаг воспаления, но и сохранить и восстановить утраченные или разрушенные структуры, а, следовательно, достигнуть восстановления анатомической целостности среднего уха и улучшить слух.

• Все виды санирующих операций, применяющихся при хронических гнойных отитах, в т.ч. эндоуральным доступом.

Операции направлены на ликвидацию источника инфекции в полостях среднего уха, предотвращая развитие тяжелых внутричерепных осложнений (менингит, сепсис, абсцесс мозга).

• Шунтирование барабанной полости.

Применяется при хронических экссудативных отитах. Позволяет полностью удалить экссудат из барабанной полости, предотвращает дальнейшее его появление. Операция направлена на восстановление или улучшение слуха.

Операция, предполагающая восстановление цепи слуховых косточек в случае их полной или частичной утраты в ходе воспалительного процесса с одновременным закрытием дефектов и восстановлением барабанной перепонки. Целью операции является стойкое улучшение слуха. К одному из видов тимпанопластики относится и стапедопластика. Эта операция выполняется при отосклерозе и способна значительно улучшить слух, возвращая пациентов к повседевной жизни.

• Удаление доброкачественных образований ушей, в т.ч. экзостозов слуховых проходов (костных наростов, закрывающих просвет слуховых проходов), иссечение околоушных свищей.

Операции в области горла и гортани:

• Тонзиллэктомия — удаление небных миндалин.

Хронический тонзиллит можно определить как состояние небных миндалин, при которых ослабляются или утрачиваются их естественные защитные функции и они становятся хроническим очагом инфекции в организме.

Хронический тонзиллит в первую очередь опасен своими осложнениями, связанными с распространением инфекции по организму. Доказано, что хронический тонзиллит часто служит «пусковым механизмом» в развитии около 120 тяжелых заболеваний и может поражать практически все внутренние органы, находя наиболее слабые места. Чаще других страдают сердечно-сосудистая, бронхолегочная, мочевыделительная системы и опорно-двигательный аппарат. Субфебрильная (37-38°) температура тела (особенно вечером) может становиться постоянным симптомом. Как следствие – повышенная утомляемость, утренняя слабость, беспокойный сон и отсутствие аппетита. Все это признаки начавшейся в организме интоксикации.

Зачастую своевременное лечение, в том числе хирургическое удаление небных миндалин, помогает избежать более серьезных проблем со здоровьем.

Чрезмерное увеличение лимфоидной ткани носоглотки блокирует нормальное носовое дыхание. В результате кислородного голодания тканей организма нарушается функция всех органов и систем. К тому же, гипертрофия аденоидов может спровоцировать развитие частых отитов и привести к стойкому снижению слуха.

• Удаление доброкачественных образований глотки и гортани, в т.ч. с использованием прямой подвесной ларингоскопии.

Прямая подвесная ларингоскопия позволяет осматривать внутреннее строение гортани в прямом изображении и производить в достаточно широком объеме различные манипуляции на ее структурах (удаление полипов, фибром, папиллом обычными, крио- или лазерохирургическими методами), а также проводить экстренную или плановую интубацию. Этот метод введен в практику М. Кирштейном в 1895 г. и в последующем неоднократно усовершенствовался. Метод основан на применении жесткого директоскопа, введение которого в гортаноглотку через ротовую полость становится возможным благодаря эластичности и податливости окружающих тканей.

Ежегодно врачи ЛОР-отделения проходят обучение на различных хирургических базах ведущих российских и европейских ЛОР-клиник с целью усовершенствования и внедрения новейших методов хирургического лечения.

В ближайшем будущем планируется освоить следующие виды операций:

• Эндоскопическая эндоназальная дакриоцисториностомия,
• Различные виды слухоулучшающих операций.

Краткие сведения о методах диагностики и лечения, внедрённых в отоларингологическом отделении ГБУ РО «КБ им. Н.А. Семашко» в 2017 году

источник

«Спасибо М. С.Миронову за Ваш профессионализм, за Ваш нелегкий труд, за чуткость, доброту и внимание к больным. Спасибо за Ваши золотые руки, Вы врач от Бога. Успехов Вам во всем, будьте счастливы!»

«Огромное спасибо Гусаровой Д. А., отличный врач. . Назначенное лечение всегда помогает. Ещё раз спасибо!»

«Я пришла планировать беременность и, возможно, делать ЭКО. Если не будет другого выхода. Часть анализов у меня уже была, врач без вопросов их приняла. И написала еще список необходимых анализов для похождения полного обследования. Сдавать анализы. »

«Джамеля, это вообще ужас! Она портит весь вид! Ни записать по человечески, ни объяснить! А ещё администратор называется! Уважаемый директор или гл. врач, замените её, пожалуйста, приходить даже не хочется из-за вашей регистратуры (сплошной негатив). Врачи. »

«Профессионал не смотря на молодой возраст. Очень тактичен и внимателен. Огромное спасибо. Побольше бы таких врачей.»

«Очень хорошая! Мне она понравилась, как человек и специалист! Спасибо ей огромное просто за такое отношение.»

«Единственный врач-аллерголог, который смог дать нам грамотную консультацию и подобрать подходящее лечение. Наблюдаемся у нее уже несколько лет.»

«Хотелось бы выразить благодарность Марии Валентиновне! Очень ей признательна за грамотную консультацию и диагностику. После общения с этим доктором у меня развеялись сомнения по поводу предстоящей операции (у меня была проблема — новообразование на верхнем. »

«Выражаю огромную благодарность детскому массажисту Жилиной С. Н. за добросовестное выполнение своей работы. Она профессионал своего дела! Очень внимательна и отзывчива. Массаж делает отлично несмотря на то, что у меня очень капризная 4-месячная девочка. »

«А. М.Потапов настоящий профи. Мне пришлось лечь в больницу, думала, что будет все плохо, но каково же было мое удивление, когда меня в считанные минуты разместили в палате, при этом никто даже слова грубого не сказал. Сразу обратила внимание на работу. »

«Хочу выразить благодарность врач высшей категории, Улыбину Валерию Александровичу. Спасибо Вам за высокий профессионализм, отличное знание своего дела, отзывчивость, внимание и доброту. На мой взгляд, врачом может стать не каждый. Для этой профессии необходимо. »

«На приеме у данного врача была уже неоднократно — каждый раз по делу, врач очень внимательно относится к каждой пациентке, не упустит ничего из вида. Неоднократно слышала про него только положительные отзывы. Лечение подбирает грамотно, всем рекомендую!»

«Олеся Владимировна — самый лучший доктор 14 поликлиники, очень внимательная, не назначает лишнего, приёмы проводит очень тщательно, уделяет достаточно времени, искренне интересуется самочувствием пациентки. Я очень рада, что в 2007 году с первой беременностью. »

«Обращалась к Беловой Н. Г. несколько раз, у меня лично эта врач вызывает доверие, она достаточно опытная и очень грамотная.»

«Никого не хочу обидеть, но я была у трех докторов-окулистов! Но огромное спасибо скажу только А. Ю Аникиной.!»

«Рогачева очень помогла, меня беспокоила экзема, ничего не помогало, врач справилась, спасибо, профессиональный врач»

«Прекрастный врач. Наблюдает ребенка 6 лет, мы очень довольны. »

«Были с ребенком в Детском центре Забота на Интернациональной. Впечатления только положительные. Нам нужно было сдать кровь из вены. Медсестра добрая и внимательная, пыталась как-то отвлечь ребенка, уговорить. На рецепшене очень хороший администратор. »

«Специалист — супер, попала к Тимофеевой на участок, так как была закреплена, но потом поняла, что мне очень повезло. Специалист от Бога, общается с пациентами очень вежливо, на все вопросы отвечает, и посмеяться с ней можно. Нашла её даже, когда она. »

«Офтальмолог Кукалева Ю. Е. окулист хороший и вполне квалифицированный врач. Подбор очков делает идеально и даже на крайнем приеме помогла с выбором формы оправы.»

источник

Цены действительны для региона Рязань.

Вся информация, размещенная на сайте компании носит справочно-ознакомительный характер и не является публичной офертой в соответствии со ст. 437 ГК РФ

источник

Носовые полипы – проблема, с которой сталкивается примерно 4% всех жителей планеты. Патологическое разрастание слизистых тканей в носовых полостях приводит к появлению этих доброкачественных образований, которые по форме могут напоминать горошины, грибы или виноградные гроздья. В результате, поражённый чувствует постепенно усиливающуюся заложенность носа, которая, со временем, доставляет ему всё больше неудобства. Когда болезнь достигает последней, самой запущенной стадии, больной уже не может дышать носом. Помимо элементарного неудобства, наличие полипов в носовых полостях может стать причиной целого набора заболеваний дыхательных путей в хронической и острой формах.

Полипы в носу представляют собой гипертрофированную, разросшуюся слизистую ткань, которая принимает форму сгруппированных множественных опухолей. Причины появления имеют полиэтиологический характер. Их появлению могут способствовать анатомические особенности строения носовых полостей, например, искривление носовой перегородки или слишком узкие носовые ходы, хронические воспалительные процессы слизистых (фарингит, этмоидит, гайморит). Развитию полипов подвержены аллергики с диагностированным поллинозом, астматическим бронхитом, аллергическим ринитом. Ещё один фактор, который способствует формированию полипов – муковисцидоз.

На фоне хронических воспалений слизистой, ткань пытается бороться с деструктивным процессом, чтобы ослабить или компенсировать патологическое явление. Компенсационная функция осуществляется за счёт увеличения площади слизистой оболочки, которая и принимает форму полипов. Доброкачественность образований объясняется тем, что патологические изменения не затрагивают строение и функции самих клеток, и не вызывают их перерождение.

У мужчин такое заболевание определяется примерно в 4 раза чаще, чем у женщин.

Развитие носовых полипов проходит три стадии: сначала полипы имеют незначительные размеры, и поражённый даже не чувствует их наличия. Далее, постепенно, они занимают больше объёма носовых полостей, из-за чего больному становится труднее дышать. Чувство заложенности носа увеличивается с каждым днём. Третья стадия считается самой запущенной, когда человек вовсе не может нормально дышать носом, причём заложенность не уходит после применения медицинских препаратов.

В нормальном состоянии воздух попадает в организм через нос подогретым, увлажнённым и очищенным от мелких инородных частичек. Постоянное ротовое дыхание, когда воздух не нагревается до нужной температуры, способствует развитию некоторых заболеваний:

• трахеита;
• бронхита;
• пневмонии;
• фарингита, и некоторых других.

Такая патология дыхательных путей может даже сократить жизнь поражённому, так как подвергает его постоянному риску появления различных болезней в острых и хронических формах.

Неприятные симптомы, на которые может обратить внимание сам больной – первое, на что обращает внимание доктор, когда пациент впервые попадает к нему на приём. В зависимости от стадии развития полипов, их проявления могут отличаться. В самом начале заболевания больной может и не ощущать заложенности носа, и не иметь проблем с носовым дыханием, однако его голос приобретает заметную гнусавость.

Кроме того, симптомами появления полипов в носу могут быть такие состояния:

• повышенная утомляемость;
• головные боли;
• нарушения сна и обоняния;
• ощущение инородного тела;
• когда полипы достигают больших размеров, во рту может чувствоваться неприятный привкус;
• учащенное чихание;
• усиленное отделение слизи из носа.

Разрастающаяся соединительная ткань может давить на слуховую трубу, из-за чего пациент начинает хуже слышать, и у него может развиваться отит.

Если носовые полипы образуются в младенческом возрасте, у ребёнка появляется нарушение прикуса и нарушаются сосательные движения, он не в состоянии нормально глотать пищевой комок, поэтому у таких детей наблюдают недоедание и гипотрофию.

Лечащий врач направляет пациента на эндоскопию и риноскопию, чтобы установить причину затруднения носового дыхания. Чтобы оценить степень поражения полипами, может назначаться проведение компьютерной томографии.

Кроме того, больному необходимо будет сдать общий анализ крови и бактериальный мазок из полостей носа. Если образование полипов происходит на фоне аллергических реакций, пациенту назначается сдача аллергопроб.

Лечение носовых полипов может происходить по двум методикам:

• консервативная терапия;
• хирургическое удаление.

Консервативное лечение включает в себя медикаментозную терапию, физиологические процедуры (промывание полостей, специальная гимнастика), соблюдение диеты.

Хирургическое вмешательство не требует проведения полноценной операции, осуществления разрезов тканей или дробления костных структур. Удаление производится:

• использованием эндоскопа и шейвера;
• лазером.

Воздействие на слизистую ткань лазером происходит в виде малоинвазивной эндоскопической процедуры, которая отличается малой травматичностью для здоровых тканей, расположенных близко к поражённым. Посредством внедрения эндоскопа с камерой и специальной оптикой или камерой, в носовые полости проникает насадка, продуцирующая лазерный луч. Лазер разрушает ножку новообразования, после чего отсечённую ткань извлекают, а рану подвергают коагуляции. Операция проводится с минимальными кровопотерями.

Осуществление лазерного удаления полипов в носу назначается в случаях, когда пациента беспокоят такие симптомы и патологии:

• полное нарушение носового дыхания;
• хронические фронтиты, гаймориты;
• искривление носовой перегородки;
• храп и нарушение обоняния;
• тяжёлая бронхиальная астма, которая сопровождается заложенностью носа;
• слизисто-гнойные выделения из носа.

Такой метод избавления от полипов целесообразно назначать, если обнаружен одиночный полип.

Удаление полипов в носу лазером имеет и ряд противопоказаний:

• беременность;
• заболевания внутренних органов;
• обострения любых инфекционных болезней;
• обострения бронхиальной астмы или аллергического ринита;
• острые формы обструктивного бронхита или поллиноза;
• простудные заболевания, повышенная температура, гипертония.

Любые обострения необходимо сперва перевести в состояние ремиссии, после чего может проводиться операция.

Изучение статистики результатов процедуры говорит о том, что, по сравнению с традиционной хирургической операцией, лазерное вмешательство:

• не требует общей анестезии;
• может проводиться не только в условиях стационара, но и в амбулатории;
• имеет низкую степень травматичности;
• быстро проводится;
• происходит с минимальной вероятностью развития кровотечения, за счёт одновременной коагуляции повреждённых тканей.

Основные недостатки операции заключаются в том, что эффективное лазерное удаление возможно только если новообразования имеют небольшой размер и одиночный характер. Также следует отметить, что процедура не влияет на причины появления недуга, а только помогает справиться с их последствиями, поэтому вероятность рецидива составляет около 50%.

Накануне операции, больному нельзя принимать пищу и жидкость за 6 часов до её начала, а ужин вечером должен быть лёгким.

Приём любых лекарств до процедуры необходимо согласовать с доктором, который будет ёё осуществлять.

Перед началом удаления хирург проводит очистку носовых ходов от гноя и слизи, после чего вводит оперируемому местную анестезию.

Когда наркоз подействовал, доктор вводит в полости носа лазерный световод – прибор, который продуцирует излучение. За 30-60 секунд новообразование разогревается лучом лазера до 100 градусов, его клетки теряют влагу и разрушаются, благодаря чему доктор может срезать полип у основания. Специальным медицинским пинцетом доктор извлекает отсечённый полип. Лазерный луч производит и коагуляцию ткани.

Длительность процедуры составляет около 15 минут. Даже несмотря на применение анестезии, она может доставить пациенту некоторый дискомфорт и болевые ощущения.

После завершения манипуляций по удалению, доктор проверяет их эффективность, используя эндоскоп. Если есть необходимость, воздействие лазером повторяют через 7 дней.

Лазерное удаление относится к щадящим методам хирургического вмешательства, однако после него всё равно необходимо соблюдать некоторые правила, способствующие быстрому и безопасному заживлению раны. В первые несколько суток после процедуры пациенту нельзя сморкаться или иным способом прочищать нос, также запрещено употреблять горячую пищу. В этот период нежелательно поднимать тяжести, так как это может стать причиной открытия кровотечения.

Кроме того, следует избегать нахождения на солнце, а также пребывания в грязных и пыльных помещениях. Дома необходимо делать влажную уборку дважды в день, пользуясь при этом марлевой маской, кроме того, жилище нужно периодически проветривать.

Аллергикам показана диета. В качестве восстанавливающей терапии доктор может выписать приём некоторых препаратов – гормональных спреев, антигистаминных средств, которые можно будет начать принимать спустя 3-4 суток после вмешательства.

Послеоперационное восстановление длится примерно 14-20 дней.

Лазерное воздействие на разросшиеся в носовой полости полипы – операция, которая минимально травмирует слизистые ткани в носу. В процессе доктор использует лазерный луч, который буквально отсекает полип от его основания, и одновременно прижигает рану, чтобы не допустить развития кровотечения или попадания туда патогенных микроорганизмов. При этом здоровые близко расположенные ткани практически не затрагиваются.

Отзывы медиков и больных с носовыми полипами говорят о том, что операция, хотя и способствует существенному облегчению состояния больного, причём довольно быстро, не может побороть причину, из-за которой появляются полипы. По этой причине избежать повторного формирования новообразований удаётся только в половине случаев, если после хирургического вмешательства больной принимает предписанные доктором медикаменты, проводит процедуру промывания носа и не допускает повторного развития хронических воспалительных процессов слизистой в носу.

источник

В настоящий момент, лазерное удаление полипа в носовой полости считается самым безопасным, результативным и известным методом. Такой способ подразумевает разрушение полипов лазерным лучом.

Данная эндоскопическая операция применима при полипозе носа. Благодаря этому методу, есть возможность провести операцию людям, которые имеют противопоказания к традиционным способам лечения. Современная медицинская аппаратура позволяет достичь положительного результата при малой травматичности и негативных последствиях.

Полипы в носу – это заболевание носовой полости, характеризующееся появлением доброкачественного новообразования на слизистой ткани, которое может выглядеть как горошина на ножке или складчатая лента. Размеры таких разрастаний от одного миллиметра до нескольких сантиметров, иногда даже полностью закрывают полость носа. У женского пола такая патология встречается чаще.

К основным симптомам, указывающим на наличие полипов, относят:

• постоянное заложенное состояние носа, без наступления время улучшения;
• выделения из ноздрей с характерным, зловонным запахом;
• храп ночью;
• зудящие ощущения в ноздрях, провоцирующие постоянное желание чихать;
• изменение или утрата обоняния;
• головные боли;
• чувство распирания в носовых или гайморовых пазухах.

Внимание! Возникновение полипов может образоваться из-за наличия хронических заболеваний носоглотки и дыхательной системы: тонзиллита, синусита, фронтита, гайморита и прочих. Также спровоцировать появления такой патологии может ринит аллергический или астма бронхиальная.

Искривленная перегородка препятствует свободному проникновению кислорода в носовую полость. От этого формируются зоны, которые плохо вентилируются. Здесь и создается среда, пригодная для развития полипов. Многие люди даже не подозревают о наличии у себя искривленной перегородки.

После обнаружения симптомов, указывающих на присутствие полипов, необходимо обратиться к специалисту.

Диагностику проводит отоларинголог при помощи эндоскопического аппарата, который состоит из эндоскопа с камерой.

Такая процедура не доставляет болевых ощущений человеку и длиться 5-20 мин. Предварительная подготовка к такой диагностике не требуется.

При эндоскопическом обследовании выявляется количество полипов, их размеры, структура и место расположения. Также определяется, с какой скоростью и в каком объеме проходит воздушная волна через нос, что является важным показателем, который влияет общее состояние больного.

Здесь же выявляется анатомия полости носа: симметричность раковин, кривизна перегородки.

Зачастую, данную процедуру таких образований делают людям с бронхиальной астмой и больным с одним полипом. Угрозу такие разрастания на слизистой ткани носа представляют тем, что через некоторый промежуток времени они могут переродиться в злокачественные новообразования, стать причиной обострения бронхиальной астмы, а также ухудшить умственное развитие и слух у маленьких детей, ввиду не проходящей заложенности носовых проходов.

Удаление полипа в носу лазером нельзя производить в следующих случаях:

• в период беременности;
• при наличии болезней внутренних органов;
• во время обострения поллиноза, хронического обструктивного бронхита;
• при острых стадиях любых инфекционных болезней;
• во время обострения астмы, аллергического ринита.

Такая операция требует тщательной подготовки. Даже небольшое недомогание, высокое или низкое артериальное давление, симптомы простудного заболевания могут стать веской причиной для того, чтобы отсрочить проведение данной процедуры.

К основным преимуществам такой операции относят:

• местное обезболивание;
• проведение операции, как в амбулаторных условиях, так и в стационаре;
• низкая травматичность;
• контроль хирургического процесса с помощью эндоскопа;
• отсутствие кровотечения при удалении из-за лазерной коагуляции,
• быстрота операции.

К минусам такого процесса относят:

• удаление лишь одиночных и небольших новообразований;
• возможен риск появления новых разрастаний, так как лазер не устраняет факторы их появления.

Операция по удалению полипов выполняется хирургами – отоларингологами, с применением местного обезболивающего без разрезов слизистой ткани. Лазером убираются единичные полипы маленьких размеров. В других случаях назначается эндоскопическое эндоназальное удаление или политомия. Перед выполнением процедуры больному нужно пройти назначенные анализы, КТ, пройти десенсибилизирующую терапию.

Удаление полипа лазерным световодом выполняется следующим образом:

1. В нос вводится лазерный световод, который испускает излучение на новообразование. Этот процесс контролируется с помощью оптики, отображается на специальном мониторе.
2. Лазерный луч нагревает разрастание до 100 градусов за пару минут, и разрезает его. В это время могут возникнуть незначительные болевые ощущения. Вместе с этим возникает коагуляция слизистой ткани. Затем, используя медицинский пинцет, специалист убирает вырезанный полип.

Процедура длится четверть часа, при необходимости, ее повторяют через 7 дней. После операции проверяют качество проведенной процедуры через эндоскоп, а затем назначают лечебную и восстановительную терапию.

Лазером убирается не только главный полип, но так же во время его действия происходит испарение воды в близлежащие полипозные ткани, что уменьшает вероятность дальнейшего разрастания. Эта операция способствует нормализации носового дыхания, исключает появления рубцовой ткани и кровотечений. Повторное появление и новый рост полипов могут возникнуть в том случае, если истинная причина образования таких разрастаний не будет установлена.

Стоимость операции по удалению полипов в носу лазером зависит от сложности заболевания, города проведения и от общего количества необходимых процедур.

В клиниках крупных городов (Москва, Санкт-Петербург, Екатеринбург, Казань, Омск и др.) средняя цена ее варьируется в пределах 7 500 – 32 000 рублей.

Тех, кто столкнулся с таким заболеванием, интересует вопрос – где удалить полипы в носу?

В Москве, клиник, занимающимися такими процедурами много, с хорошей стороны зарекомендовали себя следующие учреждения:

• «Дельта Клиник» (Наставнический пер., д.6);
• «Тавлада» (ул.Зеленодольская, д.36, корп.2);
• «ВиТерра» (ул.Профсоюзная, д.104) .

В Санкт-Петербурге положительные отзывы получили следующие медицинские учреждения:

• «Клиника доктора Коренченко» (Новочеркасский пр.,33, к.2);
• «АндроМеда» (ул.Звенигородская, д12, ул.Ординарная, д.21).

Мария, 35 лет: В прошлом году в клинике «ВиТерра» удалила маленький полип в носу лазером. Процедура прошла быстро и безболезненно. Я больше боялась. Очень много проблем со здоровьем принес этот полип. Спать ночами не могла из-за сильной заложенности носа. Врачи предупреждали, что возможен рецидив болезни, к счастью, полип снова не вырос.

источник

Проведение хирургического вмешательства при помощи лазера в современной отоларингологии становится популярным из года в год. При удалении полипов в носу при помощи луча, воспалительный процесс в носовых ходах сведён к минимуму. Действие лазера не вызывает кровоточивость в процессе оперативного вмешательства. Реабилитационный период минимальный, чаще всего без осложнений и патологий.

В целом хирургическое вмешательство на ЛОР органы при помощи лазерного луча не оказывает негативного воздействия на человеческий организм. Противопоказания сведены к минимуму.

Хватит удалять полипы, есть более гуманный способ его лечения! Ознакомиться можно здесь.

Удаление при помощи лазерного луча эффективно и безопасно. Проделать такую хирургическую манипуляцию могут многие пациенты, имеющие противопоказания к традиционному методу лечения. Удалить полипы при помощи лазера могут люди, страдающие бронхиальной астмой. Хирургическое вмешательство имеет низкую травматичность, минимальный реабилитационный период и множество преимуществ.

Определить наличие полипов в носу вы можете при помощи современных методов диагностики.

Консультация врача перед лазерным удалением полипов

Лазерный луч не оказывает неблагоприятного воздействия на организм человека, однако чтобы провести оперативное вмешательство с его использованием необходимо отталкиваться от показаний и противопоказаний.

Показания к удалению при помощи лазера:

1. Искривлённая носовая перегородка с имеющимися полипами.
2. Разрастание полипов как побочное действие при бронхиальной астме.
3. Постоянное отсутствие обоняния.
4. Храп во время сна.
5. Затруднённое дыхание или полное его отсутствие.
6. Риносинусит, гайморит.

Противопоказания к применению лазера при полипозе:

1. Использование лазера запрещено пациентам с проблемой свертываемости крови.
2. При наличии злокачественных новообразований.
3. Нарушении снабжения головного мозга кровью.
4. При заболеваниях сердечно – сосудистой системы и гипертонической болезни в крайней степени.
5. Беременность на протяжении всех трёх триместров.
6. Естественное грудное вскармливание.
7. Наличие обструктивного бронхита.
8. Множественные разрастания полипов в носу.
9. Период сильных аллергических реакций, во время цветения растений (весна и осень).

к содержанию ↑

Врач с помощью лазера проводит удаление полипа

Ход оперативного вмешательства:

1. Пациента усаживают на специализированное кресло.
2. Врач объясняет ход предстоящей процедуры и рассказывает о её последствиях и возможных осложнениях.
3. После этого специалист вводит анестезию в виде инъекции.
4. Удаление проводится по выведенному на экран изображению при помощи эндоскопа. На кончике этого хирургического аппарата имеется камера и подсветка, видео которого переносится на монитор.
5. В носовой ход специалист вводит трубку эндоскопа и лазерное оборудование.
6. Луч производит нагревание новообразований, в процессе чего в полипах уменьшается количество влаги, они удаляются и испаряются.
7. Также лазерный луч запаивает кровеносные сосуды, что предотвращает возникновение носового кровотечения.

Фотогалерея:

Процентность занесения инфекции в рану минимальна. После оперативного вмешательства по удалению полипов в носу при помощи лазерного оборудования госпитализация не требуется. Пациент отправляется домой и возвращается на приём к специалисту в указанный день.

Прочитать о других методах удаления полипов и послеоперационных рекомендаций можно в нашей статье.

Рекомендации от специалиста после проведённого хирургического вмешательства:

1. Не употреблять алкогольную продукцию.
2. Ограничить физические нагрузки.
3. Не совершать наклоны вперёд.
4. Не посещать заведения с резкими перепадами температур, в том числе бани и сауны.

к содержанию ↑

Недостатки от удаления при помощи лазера:

Основным недостатком лазерной коагуляции является остаток полипозной ткани в пазухах, которые в ходе оперативного вмешательства не вскрываются. Таким методом невозможно удалить многочисленные полипы. При выраженном разрастании специалисты проводят эндоскопическую операцию.

Преимущества при выборе лазерной коагуляции:

Хирургическое вмешательство при отсутствии осложнений длится не более двадцати минут, имеют малую травматичность. После оперативного вмешательства нет необходимости прибывать в отделении стационара, достаточно амбулаторного посещения. Во время лазерной коагуляции специалист следит за процессом через монитор с выведенным изображением благодаря эндоскопу. Повторное возникновение полипов маловероятно. Метод бескровный с низким процентом попадания инфекции во время операции в рану. Пациентам достаточно ввести местную анестезию, чтобы полностью обезболить процесс кратковременной операции.

Наряду с данным методом существуют способы безоперационного удаления полипов в носу.

Удалить полипы в носу при помощи лазерного оборудования можно в частных клиниках в крупных городах.

источник