Носовой полип – это доброкачественное опухолевидное образование, которое формируется в результате разрастания слизистой оболочки носа или околоносовых пазух. Это образование в той или иной мере нарушает или делает невозможным носовое дыхание. Заболевание, при котором в полости носа разрастаются полипы, получило название полипозный риносинуит. Распространенность его среди населения составляет около 4 %. Чаще страдают данной патологией лица мужского пола. Среди ученых существует мнение, что полипоз сокращает продолжительность жизни больного на 5-6 лет.
- Наследственная предрасположенность.
- Хронические воспалительные заболевания пазух носа (гаймориты, фронтиты, этмоидиты).
- Аллергический полипозный ринит.
- Деформирующий полипоз носа.
- Деформации перегородки носа, узкие носовые ходы.
- Частые респираторные инфекционные заболевания.
Патологический процесс при полипозе может быть одно- или двухсторонним, при этом патологические разрастания могут быть единичные или множественные. Двухстороннее поражение более характерно для аллергических заболеваний, при этом полипы в полости носа часто возникают вторично. Одностороннее поражение обычно говорит о первичном воспалительном процессе в ячейках решетчатой кости, пазухах носа. Наиболее распространенными являются полипы, происходящие из решетчатого лабиринта (этмоидальные) и верхнечелюстной пазухи (антрохоанальные). Последние чаще встречаются в детском возрасте, а этмоидальные — в пожилом. Также полипы могут расти из лобной, клиновидной пазухи, края хоан.
Полипы растут в течение многих лет с различной скоростью. Они могут быть различных размеров: от горошины до куриного яйца. На первых стадиях болезни эти образования выявляются крайне редко, так как больные не уделяют должного внимания этой проблеме и своевременно не обращаются за медицинской помощью. Крупные полипы могут опускаться в преддверье носа или в носоглотку, иногда могут ущемляться в общем носовом проходе и проявляться носовыми кровотечениями. У части пациентов полипы могут отрываться и выпадать наружу. Это возможно при интенсивном сморкании или чихании.
У некоторых больных полип может быть единственным, но он достигает крупных размеров и препятствует выдоху через одну ноздрю (клапанный механизм). Обычно он растет из гайморовой пазухи, при выпадении в носоглотку вызывает гнусавость голоса, рвотный рефлекс (раздражение задней стенки глотки). При нарушении функции мягкого неба вода или жидкая еда при проглатывании может попадать в нос.
Этот вид полипоза развивается у детей и молодых людей. Причины его до конца не изучены. Определенная роль отводится отягощенной наследственности. При возникновении полипов в детском возрасте в период формирования костей черепа появляются деформации носа. Это происходит в результате механического давления на неокрепшие образования полости носа, что вызывает их гипотрофию, недоразвитие.
Полипозные массы заполняют все возможные пространства, частично раздвигая лобные отростки верхней челюсти, спинку носа, внутренние образования полости носа. Внешне заболевание проявляется увеличением пирамиды носа, неправильным прикусом, недоразвитием верхней челюсти и др. У некоторых детей может нарушаться венозный отток и развиваться гидроцефалия, при этом они отстают в физическом и умственном развитии.
- Инфекционно-аллергические синуиты (воспаление пазух носа).
- Поражение среднего уха.
- Приступы удушья или обострение бронхиальной астмы (если таковая имелась).
- Хронические бронхиты, пневмонии.
- Диспепсические явления, вздутие живота.
- Хронический холецистит, панкреатит.
Постановка диагноза обычно не вызывает трудностей. Он базируется на типичных клинических проявлениях, данных анамнеза и осмотра полости носа с помощью специальных инструментов. Дополнительно назначается рентгенография пазух носа или компьютерная томография. При подозрении на аллергическую природу заболевания проводится обследование у аллерголога.
Дифференциальная диагностика проводится с опухолевым процессом (аденомами, миксомами, ангиофибромами). Полипами могут обрастать и злокачественные опухоли. Характерными признаками последних является повышенная контактная кровоточивость, раннее появление кровянистых выделений из носа с гнилостным запахом.
Терапевтическая тактика зависит от причины и стадии заболевания. Медикаментозное лечение назначается при аллергическом полипозном рините и небольших размерах полипов. Для этого используются антигистаминные препараты, кортикостероиды общего и местного действия, сосудосуживающие капли в нос.
При наличии крупных полипов, которые затрудняют носовое дыхание и вызывают другие патологические симптомы, показано хирургическое их удаление.
- Полипотомия (перед процедурой удаления назначаются седативные и обезболивающие препараты; вмешательство проводится под местной анестезией с использованием давящей или режущей носовой петли и заканчивается тампонадой носа на 1-2 суток).
- Эндоскопическая операция (малотравматична, низкий риск повторного роста полипов).
- Лазерное удаление (процедура практически атравматичная, но устраняются полипы только в полости носа, пазухи не вскрываются).
Обязательным является удаление полипов при деформирующем полипозе носа, так как это предупреждает развитие деформаций.
Воздействие физическими факторами назначается через 10-14 дней после операции. Оно помогает предупредить рецидив заболевания. Такие курсы проводятся 2-3 раза в год. Рассмотрим подробнее основные методы физиотерапии, которые применяются в восстановительный период после удаления полипов.
- Лекарственный электрофорез с кальцием, димедролом интраназально.
- Воздействие ультразвуком на область носа и околоносовые пазухи (уменьшает воспаление, ускоряет процессы репарации и регенерации, улучшает обменные процессы и питание тканей).
- Лазерная терапия (стимулирует регенераторные процессы, нормализует тканевой обмен, оказывает противовоспалительное, противоаллергическое действие).
- Магнитотерапия на околоносовые пазухи (уменьшает воспаление и отек, активирует регенерацию).
- УВЧ-терапия (улучшает крово- и лимфообращение, стимулирует метаболизм и питание тканей, ослабляет воспаление).
Носовые полипы, вызывающие патологические симптомы и снижающие качество жизни больных, подлежат удалению. Лечение должно проводиться своевременно, выбрать нужный его метод поможет врач. Откладывать обращение к врачу и время удаления полипов не стоит, так как это может привести к развитию осложнений. Нередко полипы продолжают расти и после операции, и ее нужно повторять несколько раз. Характерной особенностью полипоза является то, что полипы не приобретают свойства злокачественности, даже если существуют много лет. В целом прогноз относительно лечения данной патологии благоприятный.
Специалист клиники «Дельта Клиник» рассказывает о полипах в носу:
источник
Скажите пожалуста можно избавитца от носовых полипов методом криотерапии. Ефективен ли этод метод если полипы растут также в гаймаревых пазухах.
Ответ: Дорогая R.K.N, Вам следует знать, что полипозный риносинусит является результатом вазомоторного ринита без излечения которого полипы после полного хирургического удаления вырастают вновь. Поэтому, — ко мне поступают пациенты, которым удаляли полипы носа до 20 раз. Криотерапия, — популярная в 60-х годах прошлого века, является способом удаления тканей, путем их вымораживания, что приводит к частичному удалению полипа и менее эффективно, чем полное удаление полипов.
Для успешного лечения полипозного риносинусита необходимо не только убрать полипы, но и вылечить вазомоторный ринит. Вам полезно знать, что вазомоторный ринит развивается от применения сосудосуживающих капель, при этом, сосудосуживающие капли приводят также к нарушениям сосудистой системы глаза, головного мозга и сердца, а вазомоторный отек слизистой носа приводит к постоянной заложенности носа. Хронический вазомоторный риносинусит не поддается обычному лечению и приводит к периодически обострениям. Затем он вызывает рост полипов в носу, которые требует периодических операций. Особенно опасны операции при вазомоторном рините, когда уменьшают разными способами, в виде вазотомии (подрезание, прижигание, гальванокаустика, криотерапия, лазером, радиоволной. УЗД и т. д. ) слизистую носа, которую не могут вылечить, а это создает нарушения аэродинамики носа по Южному типу, что программирует простуду риносинуситы, защитный отек слизистой носа, который не поддается лечению и много осложнений. А применение гормональных препаратов разрушает Вашу гормональную систему.
Нос категорически не любит промываний, поскольку они приводят к заболеванию пазух носа и отитам, а любит нос чистый воздух и индивидуально подобранные противовоспалительные капли. Поэтому, для успешного лечения хронического вазомоторного риносинусита необходим индивидуальный подбор противовоспалительных капель для носа, с учетом нарушений аэродинамики носа по Южному типу, иначе, вазомоторный ринит сохраняется и полипы вырастают вновь.
Полный комплекс современного лечения, позволяющего удалить полипы за один раз и без повторного их роста, что вполне возможно, при условии последующего излечения вазомоторного ринита и коррекции аэродинамики носа. Подробнее о вазомоторном рините, нарушении аэродинамики носа и доврачебной помощи смотрите на моем сайте в интернете: Лор-Центр профессора Ульянова. А лучше, обратитесь к более опытному лор-специалисту или к лор-профессору в Московские клиники указанные на моем сайте.
О меде и соке красной свеклы.[b]Это прекрасный народный рецепт.
2 ч. ложки сока красной свеклы (сырой) и 1 ч. ложку меда смешать и капать по 2 капли в каждую ноздрю, взрослым по 4 капли. Капать месяц по 3 раза в день. Предварительно надо смазать слизистую оболочку и носовую перегородку вазелином или детским кремом. Потом по той же схеме капать сок каланхоэ. При чихании выделяется очень много зеленых сгустков.
источник
Операция по удалению полипов в носу становится необходимостью при выявлении частых заложенностей и обильных слизистых выделений. Главным отличием такого состояния от обычного ринита становится затруднение дыхания при использовании сосудорасширяющих спреев, капель.
Многие люди недооценивают опасность разрастания доброкачественных новообразований, ошибочно считая такую проблемой временной. На самом деле правильное удаление дефектов в носу предотвращает опасные осложнения. Затяжной полипоз может вызвать такой недуг, как астма, стать первым симптомом аллергических реакций. По результатам последних исследований, жизнь человека, страдающего от появления и развития наростов в носу, уменьшается на 5-6 лет.
Профессиональное удаление полипов в носу уменьшает риск возникновения таких заболеваний в несколько раз. Более того, правильно проведенная операция значительно улучшает качество жизни пациента. Отзывы на описываемую процедуру подтверждают тот факт, что часто полипоз проходит навсегда.
Качественное удаление полипов в носу возможно только в условиях специализированного учреждения. Операцию должен выполнять квалифицированный врач, понимающий все опасности хирургического вмешательства в организм больного. В Москве существует несколько десятков крупных медицинских центров, специализирующихся на восстановлении нормального дыхания. Поэтому выбор учреждения не должен вызвать больших затруднений.
Задумываясь о посещении отоларинголога, следует обратить внимание не только на техническое оснащение клиники, но и заранее сравнить среднюю стоимость процедуры. Удаление полипов в носу может оцениваться по-разному. Цена зависит от запущенности проблемы, особенностей анатомического строения носа и выбранного метода лечения.
Эффективность терапии во многом основывается на виде новообразований и их локации. Удаление полипов в пазухах носа может быть затруднено при выявлении наростов большого размера и неудобной для иссечения формы. Чаще всего диагностируются такие типы патологического состояния, как этмоидальный (разрастания из решетчатого синуса) и антрохоанальный (новообразования, возникающие на антральном отделе) полипозы.
Удаление полипов в носу требует хирургического вмешательства в строение пазух. Такая операция может спровоцировать опасные осложнения, поэтому перед началом иссечения очень важно пройти комплексную диагностику и четко определить границы доброкачественных новообразований. Нелишним будет определение источников проблем. Это поможет избежать повторного появления наростов.
Чаще всего полипы становятся реакцией организма на:
- хронические простудные недуги, сопровождающиеся насморком; воспалительные процессы в околоносовых пазухах; аномальное строение носовой перегородки; частые аллергии.
Также следует упомянуть о таком источнике заболеваний, как наследственная предрасположенность. В этом случае необходимость удаления полипа может возникнуть в любом возрасте.
Удаление новообразований медикаментозным способом редко дает нужные результаты. На начальных стадиях полипоза профильные специалисты могут прописать курс антигистаминных препаратов или пероральных кортикостероидов. Но в большинстве случаев фармакотерапия лишь замедляет развитие новообразований.
При диагностировании большого затруднения дыхания, выявлении гнойных очагов на слизистой рекомендуется хирургическое лечение. Способ удаления новообразований врач выбирает по результатам анализов и аппаратных исследований (компьютерного сканирования, внутрикожной пробы на аллергены, эндоскопии и генетического теста).
Основные методики удаления наростов на слизистой носа:
- Операция лазером. Новейшие разработки значительно облегчили жизнь хирургам. Процедура выполняется под местным наркозом без внешних повреждений кожного покрова. Удаление полипов световым лучом выполняется в амбулаторных условиях. Иссечение петлей. Такая методика устарела, но все еще применяется в некоторых клиниках. Полипы срезаются специальным приспособлением, вводимым в пазухи. Недостатки таких манипуляций — болезненность и обильное кровотечение. Эндоскопия полипов. Для удаления доброкачественных образований используют медицинскую аппаратуру, позволяющую выполнить все манипуляции через ноздри. Такое удаление полипов в носу возможно как под общим наркозом, так и с применением местных анестетиков.
Длительность операции зависит от степени разрастания и количества наростов на слизистой. После лечения желательно оставаться под наблюдением врачей 1-2 дня.
Удаление дефектов в носу обычно не вызывает сильного дискомфорта или длительного болевого синдрома. Неприятные симптомы послеоперационного состояния проходят за пару дней без дополнительной фармакологической терапии. Но нельзя забывать, что скорость восстановления слизистой после инвазивного удаления ее частей зависит от правильной гигиены носа.
К общим рекомендациям на реабилитационный период можно отнести:
- запрет на употребление горячей пищи; предельную осторожность при сморкании, чистке носовых пазух; защиту поврежденных локаций от внешних раздражителей (пыли, резких запахов).
Для того чтобы закрепить результаты удаления полипов, необходимо пройти курс медикаментозного лечения. Обычно назначаются гормональные аэрозоли, антигистаминные средства, антисептические растворы. Раз в 2-3 месяца следует проходить профилактические осмотры у отоларинголога.
Поводом для удаления патологических наростов в носовых пазухах не может стать только желание пациента. Чаще всего необходимость хирургического лечения возникает при резком ухудшении функционирования дыхательной системы. Из-за разрастания тканей больной не может нормально спать, храпит, получает необходимый кислород через рот, что приводит к возникновению опасных недугов.
Удаление полипов в носу имеет ряд ограничений. Запрет на проведение иссечения новообразований действует для людей, страдающих от сердечной недостаточности, обострения аллергических реакций, проблем со свертываемостью крови. Лучше перенести терапию при диагностировании общего недомогания, повышения артериального давления. Не рекомендуется процедура удаления наростов в носу при беременности, кормлении грудным молоком, периоде менструации.
Профессиональное удаление патологических образований не вызывает никаких опасных изменений в организме пациента. Новейшие способы иссечения позволяют нейтрализовать возможный очаг заражения в процессе операции (прижигание). При несоблюдении рекомендаций на реабилитационный период возможны повторные кровотечения, отечность, болевой синдром. Выявление таких признаков ухудшения состояния должно стать поводом для обращения за помощью к врачам.
Полип — разновидность доброкачественной опухоли эпителиального происхождения. Возникает он в полом органе, где есть слизистая оболочка: глотка, бронхи, нос, желудочно-кишечный тракт, мочевой, желчный пузырь, шейка матки.
Полипы могут быть как единичными, так и собираться в целые колонии (папилломатоз мочевого пузыря). Существует несколько видов полипов: аденоматозные, гамартомные, гиперпластические. Полипы обладают способностью перерождаться в аденокарциному, иногда степень такого перерождения достигает 100%. Лечение выбирается в зависимости от вероятности перерождения данного вида полипа. Современная эндоскопическая техника позволяет удалить одиночные полипы быстро и безболезненно. Удаление ведется методами электроэксцизии, криодеструкции (холодом), фотодеструкции (лазером).
При полипозах внутренних органов, где область поражения большая, а степень перерождения почти 100%, делают полостные операции с полным удалением больной области и последующей пластикой.
Какую помощь в лечении могут оказать народные методы лечения или фитотерапия?
Для лечения полипов широко используется трава чистотел. Особенно он эффективен тогда, когда есть возможность подвести вытяжки или мази из чистотела непосредственно к пораженному органу (полипы желудка, прямой кишки). При внутреннем приеме сока, чистотел «любит» накапливаться в печени и желчи. Поэтому растение назначается при полипах желчного пузыря и злокачественных заболеваниях печени.
Натереть на мелкой терке морковь, слегка отжать. Завернуть в проглаженную марлю и приложить к полипу. Чтобы сок не протекал на постель, между бельем и марлей заложить любые прокладки. Делать на ночь до излечения. Морковь тереть каждый вечер. Залить стаканом кипятка 2 ст. ложки (с верхом травы хвоща полевого, настоять 15 минут, процедить, мякоть отжать. Втягивать поочередно каждой ноздрей до 10 раз в день. На одну процедуру должно уйти 0,5 стакана Ст. л поваренной соли залить 0,5 л кипятка. Растворить, дать соли отстояться, аккуратно слить в другую посуду. Этот раствор (по возможности теплее) втяните в нос, горло и полощите горло. Так делайте 2 раза в сутки в течение 7-10 дней. Этих процедур достаточно для излечения. Залить ст. л чистотела большого стаканом кипятка, настоять 4 часа. Процедить. Горячий настой 5-6 раз подряд втягивать в нос. Делать такие промывания 5 дней, затем 5 дней перерыв. Всего провести 4 курса. Растворить в стакане теплой кипяченой воды 2 ч. ложки морской или поваренной соли и промывать полость носа 2-3 раза в день, втягивая ноздрей соленую воду и сплевывая через рот. Двойное закапывание в нос сока чистотела (по 1 капле в каждую ноздрю). И так 3 раза в день. 1 ст. л измельченных или сухих цветков чистотела залить 300 мл кипятка, дать настоять 1 час, процедить и использовать для полосканий. Насыпьте на вычищенную и хорошо промытую сковородку с толстым дном мелко нарезанную луковицу. Томите ее на слабом огне до золотистого цвета. Затем луковую кашицу выложите на сложенную в 4 слоя марлю и прикладывайте компресс горячим к носу. Постарайтесь покрыть и гайморовы пазухи. Процедуру делать несколько раз, после третьей, возможно, полипы высморкаются.
Хороший эффект оказывают элеутерококк, капуста черная.
- Трехдневное голодание и на его фоне лечение следующим настоем: чистотел (трава) — 3 ч., календула (цветы) — 2ч., таволга (цветы) — 3 ч., зверобой (трава) — 2 ч., бодяга — 1 ч., репешок (трава) — 2 части. Взять столовую ложку этой смеси, залить 300 мл кипятка, настоять 6 часов, процедить. Делать микроклизмы из 50 мл до сна. Делать такие процедуры в течении 2 недель. Для борьбы с полипами в прямой кишке подойдет и такое народное средство: делают на ночь клизму из 5-6 капель сока чистотела на 50-60 г воды.
При этом лечении полипы будут отходить и из других органов желудочно-кишечного тракта.
- Тем же настоем, что и при лечении полипов в носу. Прием по 1/2 стакана 3 раза в день в течение 5 дней, затем 5 дней отдыха. Провести 4 курса. Тем же настоем. Прием внутрь 1/3 части стакана 3 раза в день. 4 курса по 5 дней с отдыхом 3-5 дней. Сухую траву чистотела заваривать как чай. Пить по одной чайной ложке за 15 — 30 минут до еды и постепенно довести до столовой ложки. Срок лечения — 2 месяца с перерывом 5- 7 дней. От полипов в желудке поможет следующее народное средство: 2 веточки сирени настаивать 10 часов, пить по четверти стакана 3-4 раза в день за пол часа до еды. Курс — 2 месяца.
Если нашли полипы в желчном пузыре, рекомендуются такие народные средства:
- 1 ст. ложку чистотела помещают в термос, заливают 200 граммами кипятка. Необходимо настаивают час. Пьют по 1 столовой ложке 3 раза в день за 30 минут до еды. Употребляют настой месяц, затем 10 дней перерыва и повторяют курс. 1 ст. ложку ромашки, 1 ст. ложку чистотела заливают 200 граммами кипятка и настаивают 6 часов. Пьют по 1 столовой ложке за 30 минут до еды. Употребляют настой месяц, затем 10 дней перерыва и повторяют курс.
источник
Балашова Юлия Вячеславовна
Егорова Маргарита Юрьевна
Капустина Анна Александровна
Пономарева Лариса Викторовна
Высшая квалификационная категория
Пышный Дмитрий Владимирович
Врач-оториноларинголог высшей квалификационной категории
Кандидат медицинских наук
Рамазанова Гюнай Альнияз-кызы
Кандидат медицинских наук
Согласно статистике, около 4% населения земного шара страдает полипами носа. Мужчины этим заболеванием болеют в 2 раза чаще, чем женщины.
Полипы – это доброкачественные новообразования, которые образуются в результате отека и разрастания ограниченных участков слизистой оболочки полости носа и придаточных пазух.
Полип носа — маленькое круглое образование, похожее на горошину. Достигает размеров от 5 миллиметров до нескольких сантиметров. Полип практически безболезнен.
Полипы в носу и околоносовых пазухах образуются из-за хронического раздражения слизистой оболочки. Раздражителями, которые вызывают рост полипов в носу, могут служить следующие факторы:
- аллергический ринит;
- токсины золотистого стафилококка (этот микроорганизм обитает на слизистой носа у 10 % людей);
- грибковая инфекция слизистой носа.
Помимо этого, существует генетическая предрасположенность к росту полипов в носу — особое строение слизистой оболочки.
Лечение полипов в носу должно быть своевременным! Полипоз — хроническое прогрессирующее заболевание, при котором теряется обоняние, на ранней стадии затрудняется носовое дыхание, на более поздней — блокируются носовые ходы и отверстия околоносовых пазух. Также больного могут беспокоить обильные выделения из носа.
Медициной пока еще точно не выявлено, почему появляются полипы в носу. Но можно выделить ряд предрасполагающих факторов:
- частая простуда, насморк;
- аллергия, сопровождающаяся насморком ;
- хронические заболевания фронтит, гайморит, этмоидит;
- искривленная носовая перегородка, приводящая к нарушению дыхания и увеличению слизистой оболочки носа;
- склонность к образованию полипов, имеющаяся у родителей;
- неправильная реакция иммунной системы.
Можно выделить 3 стадии заболевания:
- 1 стадия: полипы закрывают небольшую часть пространства в носу;
- 2 стадия: соединительная ткань полипов смогла закрыть значительную часть просвета полости в носу;
- 3 стадия: нос уже не дышит, полипы закрыли все пространство в носу.
При полипе носа можно наблюдать следующие симптомы:
- трудно дышать носом, это наблюдается, когда полипы в носу разрослись и закрыли пространство в носу;
- выделения в носу слизистые или гнойные, постоянный насморк;
- чихание: полипы вызывают щекотание ресничек слизистой оболочки в носу;
- потеря обоняния и полная нечувствительность к запахам;
- головная боль, вызванная недостатком кислорода в результате затрудненного дыхания;
- гнусавость голоса.
 |  |  |
Считается, что образование полипов в носу у детей связано с реакцией организма на негативные воздействия окружающей среды.
Появление полипов носа может быть связано с такими факторами, как:
- хронические инфекционные заболевания;
- проявление различных видов аллергий;
- искривление носовой перегородки, узкие носовые ходы;
- грибковая инфекция в организме;
- реакция организма на некоторые лекарственные средства (анальгин, диклофенак, аспирин и др.).
Развитие полипов носа происходит постепенно. В начале заболевания у ребенка появляются признаки обычной простуды: насморк и заложенность носа. Через какое-то время к этим проявлениям добавляются затрудненное дыхание, потеря обоняние и ухудшение аппетита.
Затем родители начинают замечать, что у ребенка начались головные боли, гнойные выделения из носа, голос приобрел гнусавый оттенок, появился храп по ночам.
Также о полипах носа у ребенка свидетельствуют такие внешние признаки, как приоткрытый рот, слегка отвисшая челюсть, сглаженные носогубные складки.
Лечение полипов в носу и околоносовых пазухах должно начинаться с диагностики.
В нашей клинике проводится видеоэндоскопия полости носа и носоглотки. Это исследование позволяет определить степень распространения процесса и поставить точный диагноз. Также при полипозе проводится КТ околоносовых пазух. Обязательно назначается обследование у врача-аллерголога.
Лечение полипов носа и околоносовых пазух направлено на восстановление носового дыхания, обоняния и предотвращения рецидивов заболевания. По показаниям (стадия заболевания, распространенность процесса), мы проводим консервативное или оперативное лечение полипоза.
Существуют различные методы лечения полипоза: как консервативные, так и хирургические — удаление полипов в носу лазером, эндоскопическим способом.
Консервативное лечение заключается в местном введении в полость полипов лекарственных препаратов, которые способствуют уменьшению или вообще исчезновению полипозных разрастаний. Схема лечения подбирается индивидуально.
Если процесс зашел далеко, и консервативные методы уже не помогают, то необходимо прибегнуть к хирургическому способу лечения полипов носа.
Операция по удалению полипов в носу необходимо в следующих случаях:
- участившиеся приступы бронхиальной астмы;
- полностью не дышащий нос;
- выделения из носа с неприятным запахом или кровью;
- деформация, искривление носовой перегородки;
- воспалившиеся пазухи носа;
- исчезновение обоняния и нечувствительность к вкусу;
- появление храпа.
Хирургическое лечение – операция удаления полипов в носу — проводится малоинвазивным способом, с помощью эндоскопической ринохирургии. При необходимости мы применяем радиоволновое и лазерное оборудование.
В отличие от обычной классической операции, операция по удалению полипов носа с использованием эндоскопического оборудования проводится с использованием местной анестезии. Эндоскоп с камерой вводят в носовую полость через ноздрю, что позволяет получать изображение на экран монитора и контролировать весь процесс операции. Эндоскоп дает возможность определить количество и размер полипов, удалить измененную ткань и при необходимости сделать коррекцию структур носа.
Эндоскопическая операция не оставляет рубцов и видимых швов. После операции больной чувствует, что ему стало гораздо легче дышать.
На 2-3 день могут появиться выделения, состоящие из сукровицы или слизи.
Через сутки больного выписывают домой, а через 3 дня он уже может выйти на работу.
После операции рекомендуется закапывать в нос масляные капли «Пиносол».
В большинстве случаев возможно добиться стойкой ремиссии полипозного процесса. Для этого необходимо регулярно проходить осмотр у врача-отоларинголога. В нашей клинике прием ведут высококвалифицированные специалисты, кандидаты и доктора медицинских наук, профессора, владеющие всеми современными методами диагностики и лечения ЛОР-заболеваний.
Цены на операцию по удалению полипов носа Вы можете посмотреть здесь.
Также Вы можете воспользоваться представленными ниже формами для того, чтобы задать вопрос нашему специалисту, записаться на прием в клинику или заказать обратный звонок. Задайте вопрос или укажите проблему, с которой Вы хотели бы к нам обратиться, и в самое ближайшее время мы свяжемся с Вами для уточнения информации.
источник
Полипы, появившиеся в пазухах носа являются доброкачественными образованиями. Их возникновение происходит посредством разрастания слизистой оболочки. Они имеют структуру, схожую с формой виноградной грозди. В данной статье мы поговорим о причинах появления образований, способах диагностики, а также рассмотрим удаление полипов в носу лазером и другими методами.
Специалистами доказано, что полипозный синусит или же полипы, образовывается при наличии аллергических реакций, искривлении перегородки носа, в процессе хронического воспаления слизистой оболочки, при наличии узких носовых ходов.
Даже самая малая и незначительная простуда является воспалительным процессом. Избавить от осложнений может только своевременное лечение. Но существует ряд заболеваний, которые при неправильном курсе лечения предоставляют массу неудобств в качестве осложнений. Такие осложнения могут быть представлены хроническим воспалением пазух носа. Именно при таких условиях и ставят страшный диагноз — хронический синусит, в процессе которого происходит стремительное разрастание слизистой и прекращение выполнения ею всех функций заложенных человеческим организмом.
Если вовремя не заняться лечением этого недуга, то рост ткани будет прогрессировать и выходить за пределы носовых пазух. Уже в скором времени наросты окажутся в носовой полости. Бывают случаи, когда полипы, вырастая до больших размеров, попросту перекрывали дыхательные пути.
источник
Операция по удалению полипов шейки матки считается несложной и обычно не имеет никаких последствий. Разработано несколько методик удаления полипов и выбор операции зависит от размеров полипов, а также возраста женщины и ее желания сохранить репродуктивную функцию. Основные методы – операция по откручиванию полипов, медикаментозное лечение, радиоволновой метод, лазерный метод, выскабливание и использование жидкого азота.
Перед удалением полипов необходимо провести исследования на свертываемость крови, сдать мазок на флору и скрытые инфекции, сделать кольпоскопию с окрашиванием. В случае необходимости также назначают УЗИ.
Удаление полипов путем проведения операции откручивания – наиболее распространенный метод, применяется для устранения полипов на длинной ножке. Ножку перекручивают и полип отщипывают, а основание ножки прижигают для исключения рецидива. Прижигание проводят обычно электричеством. Так как в этой области нет нервных окончаний, удаление проходит безболезненно, возможен небольшой дискомфорт.
Медикаментозное удаление полипов проводится в несколько этапов и может занять довольно длительный промежуток времени – около двух недель.
Радиоволновой и лазерный методы схожи – ткани полипа удаляют слоями, раличие только в воздействии на полип – лазером или радиоволнами. Показанием к использованию лазерной терапии становится желание женщины в дальнейшем иметь детей, использование лазера позволяет полностью исключить риск кровотечения и минимизировать риск повторного появления полипов.
Выскабливание полипов с шейки матки сегодня практически не применяется, так как это болезненный и небезопасный метод. Техника его проведения похожа на проведение хирургического аборта. Делается только под общим наркозом или обезболиванием. Противопоказано молодым женщинам, планирующим рождение детей.
Операция удаления полипов с шейки матки жидким азотом болезненна и проводится также под наркозом. После того как полип удален, на месте его основания остается небольшая кровоточащая ранка.
Заболевания ЛОР органов – одни из наиболее сложных в медицине. Часто с трудом поддаваясь лечению, переходя в хроническую стадию, они причиняют людям немало неудобств, причиняя боль, осложняя дыхание и заставляя менять образ жизни.
Лечение криотерапией ЛОР-органов также эффективно при храпе и синдроме апноэ. В некоторых случаях буквально за одну процедуру лечения криотерапией пациент и его близкие обретают здоровый, крепкий сон!
Как мы уже знаем жидкий азот, используемый для криотерапии, обладает способностью промораживать слои слизистой оболочки на глубину до 4 мм. Этого вполне достаточно, чтобы воздействовать на поврежденный участок ткани, вызывая его отмирание и постепенное отторжение. При этом никакого вреда для здоровых тканей ЛОР органов от криотерапии не происходит. Они полностью сохраняют свои свойства и функционируют в прежнем режиме. Воздействие осуществляется на аденоиды и заднюю стенку горла в течении нескольких секунд. Далее аденоиды и задняя стенка горла восстанавливаются и покрываются здоровой слизистой.
При лечении ЛОР-органов криотерапия применяется довольно давно и достаточно успешно. Такими лор-заболеваниями, где используются методы кратковременного охлаждения, преимущественно являются фарингит. тонзиллит и ринит. в том числе и в хронических формах. Криотерапия жидким азотом миндалин и носа, а также хлорэтиловая блокада при снятии отеков нормализует общее состояние слизистых, а также устраняет сухость, першение и болевые ощущения.
Человек получает информацию из окружающего мира при помощи органов зрения, слуха, обоняния, вкуса, осязания.
Нарушение функционирования JIOP-органов Часто считается причиной не только заболеваний общего характера, но и также является нарушением индивидуального развития человека, которое ограничивает его способности. Действительно, ухо, гортань, глотка и нос вместе с придаточными (околоносовыми) пазухами работают как одно целое: заболевание одного органа может повлиять на состояние другого, влияя и на те или иные системы организма.
Для лечения JIOP-заболеваний, особенно в их хронической форме, с успехом применяется кратковременное охлаждение — криотерапия. Причем методом ЛОР-криотерапии удается устранить даже те заболевания, которые не поддаются лечению другими способами. Кроме того, лечение горла криотерапией является единственной альтернативой хирургическому вмешательству, например при лечении миндалин или аденоидов.
Тонзиллит (ангина) — это острое инфекционное заболевание с выраженными воспалительными изменениями в глотке, преимущественно нёбных миндалин (гланд).
Заболевание тонзиллитом встречается довольно часто, особенно во время холодной и сырой погоды осенью и весной.
При первых признаках ангины необходимо обратиться к врачу. Ангина опасна, прежде всего, своими осложнениями (например, ревматизмом). Также она может сопутствовать таким заболеваниям, как дифтерия. скарлатина, грипп, коклюш, а также некоторых болезней крови.
Лечение криотерапией миндалин считается одним из самых безопасных методов лечения и зачастую является единственной альтернативой хирургическому вмешательству. К тому же она дает очень хорошие результаты.
Наличие воспаленных миндалин является для человека причиной частых простудных заболеваний, начиная от ОРВИ и заканчивая ангиной.
В отличие от полного удаления миндалин хирургическим путем лечение хронического тонзиллита методами криотерапии стимулирует действие иммунной системы сразу в двух направлениях: воздействует на очаг инфекции, а также способствует восстановлению ткани миндалевидной железы.
Применяется два способа лечения тонзиллита криотерапией: криодеструкция и криотерапия. В первом случае посредством криоагентов безболезненно и бескровно убирается патологически измененная ткань, одновременно стимулируются репаративные процессы, которые способствуют восстановлению функций миндалин.
Перед криодеструкцией слизистую глотки анестезируют, затем на каждую миндалину поочередно накладывается криоаппликатор. Продолжительность процедуры при такой криотерапии хронического тонзиллита составляет 1,5-2 минуты.
Во время самой терапии болевых ощущений практически нет, самым сложным для пациента является необходимость держать горло широко открытым во время заморозки. После использования криотерапия при тонзиллите больной может какое-то время (примерно в течение 3 дней) испытывать небольшую боль в горле, возможен незначительный отек, иногда наблюдается невысокая температура. В это время, а именно в течение 7-9 дней, погибшая ткань, подвергшаяся криовоздействию, будет самостоятельно отторгаться, а на ее месте начнет формироваться новая слизистая, причем без шрамов и рубцов. В этот период врачи рекомендуют применять подсолнечное масло для приема внутрь по несколько раз в день небольшими порциями, чтобы ускорить заживление пазух и горла. Процесс полного восстановления миндалин занимает примерно 6 недель. При необходимости лечение можно повторить.
Простая криотерапия нёбных миндалин — это более щадящая процедура, безболезненная и не осложненная неприятными ощущениями в послепроцедурный период. Обычно для достижения желаемого результата назначается всего 2 сеанса такой терапии.
Фарингит — воспаление слизистой оболочки и лимфоидной ткани глотки.
Основная причина фарингита — это вдыхание горячего, холодного или загрязненного воздуха, влияние химических раздражений.
Инфекционный фарингит может быть спровоцирован различными микроорганизмами (стрепто-, стафило-, пневмококками), а также вирусами гриппа, аденовирусами и грибами рода Candida. Нередко фарингит развивается вследствие распространения инфекции за пределы очага воспаления, прилежащего к глотке (синусит, ринит, кариес).
Криотерапия при хроническом фарингите воздействует на область боковых валиков задней стенки глотки. Пациент во время криотерапии горла должен находиться в положении сидя. Предварительно делается местная анестезия. Всего рекомендуется сделать 2-3 таких процедуры с промежутком в 6-8 недель. Хотя в некоторых случаях бывает достаточно и одного сеанса.
Лечение фарингита криотерапией иногда сопровождается незначительными болевыми ощущениями, которые могут возникнуть после процедуры и будут продолжаться в течение первых часов после ее окончания.
В результате лечения тонзиллита криотерапией существенно сократятся боковые валики, уменьшатся и уплотнятся гранулы на задней стенке глотки. В целом после криотерапии глотки нормализуется общее состояние слизистой оболочки горла, исчезнет першение, сухость, а также характерные для фарингита боли при глотании.
Ринит — наиболее часто встречающееся заболевание верхних дыхательных путей. Основным фактором, предрасполагающим к развитию ринита, можно считать переохлаждение, которое способствует нарушению защитных механизмов организма и активации условно-болезнетворной микрофлоры в полости носа и носоглотке. Другим фактором является снижение устойчивости организма вследствие перенесенных острых или хронических заболеваний.
Согревая, увлажняя и фильтруя вдыхаемый воздух, полость носа выполняет защитную функцию. Полость носа и бронхи анатомически взаимосвязаны, покрыты реснитчатым эпителием и оснащены арсеналом врожденных и приобретенных защитных механизмов. Поэтому состояния, вызывающие насморк, могут быть пусковым фактором для развития заболевания нижних дыхательных путей.
Криотерапия при рините применяется как для лечения простой катаральной, так и аллергической формы заболевания, а также при затрудненном носовом дыхании, при заложенности носа или выделениях из него. Предварительно полость носа подвергается местной анестезии, а затем в каждую ноздрю вводится криоаппликатор.
Процедура криотерапии носа жидким азотом длится всего 1-2 минуты. Она безболезненна, хотя после ее окончания в течение 30 мин пациент может испытывать небольшой дискомфорта в носу, и в течение 3-4 дней будет немного затруднено носовое дыхание.
После того как полость носа после криотерапии очистится, дыхание восстановится. Слизистая полости к этому моменту приобретет нормальный бледно-розовый цвет, а сами носовые раковины сокращаются до нормальных размеров.
Криотерапия аденоидов проводится с помощью специальной крионасадки, которая вводится в полость носа. Здесь лимфоидная ткань подвергается воздействию холода в течение нескольких секунд. Эта процедура безболезненна и дает прекрасные результаты: она способствует уменьшению аденоидов в размере, улучшению носового дыхания и снижению риска простудных заболеваний. Всего рекомендуется для закрепления результата 2-3 таких сеанса криотерапии носоглотки с интервалом между ними в 4-6 недель. Их количество определяется лечащим врачом.
Для снятия болей и отеков в медицинской практике применяется хлорэтиловая блокада (ХЭБ). Она проводится в двух вариантах: простая (одномоментная) и продленная блокада. Простая блокада приводит к одномоментному охлаждению тканей и образованию ледяной корочки. Предварительно кожу смазывают 3%-м борным вазелином. Затем производится орошение из ампулы с хлорэтилом с расходом не менее 20 мл/мин. В зависимости от размеров обрабатываемой поверхности могут использоваться 1-2 ампулы.
Если нет возможности оросить одномоментно всю намеченную поверхность тела, то блокаду производят последовательно отдельными участками. Начало обработки приходится на зону максимальной боли и там, где наблюдается отек. При этом орошение проводится с полуовальным охватом.
Время воздействия блокады составляет 3— 4 мин и будет зависеть от места покрытия. Например, при блокаде геморроидального узла достаточно 15-20с, для блокады ладонной поверхности пальцев при рожистом воспалении требуется 70-90 с. Обычно в первые секунды воздействия хлорэтилом пациент ощущает жгучую боль, затем возникает чувство стягивания, а потом, после оттаивания (через 2-4 мин), наступает анестезия. Отмечено, что наиболее сильная болевая реакция происходит у больных геморроем. В связи с этим, особенно при сопутствующей ИБО, хлорэтиловая блокада противопоказана. После блокады болевые ощущения возобновляются спустя 6-12 ч.
Продленная хлорэтиловая блокада производится 2-3 раза через каждые 5-7 мин, а на заключительном этапе — до нужной степени замораживания. Подобный вид анальгезии используется при миалгии (эффективна в 91% случаев), при висцерорефлекторных и дискоординаторных миопатозах, фибромиозитах, стенокардии, головных болях, связанных с сосудистой дистонией, почечной и печеночной коликах, язвенной болезни — здесь проводится блокада на точки акупунктуры. Этот способ является методом сегментарной рефлексотерапии и уже неоднократно на практике доказал свою эффективность. При гипертонической болезни оказывается воздействие хлорэтилом на синокаротидную зону, в итоге отмечается выраженный гипотонический эффект.
При продленной хлорэтиловой блокаде используются специальные КТ-аппараты и применяется температура от -20? С до -120? С. При локальной криотерапии используется либо охлажденный воздух, либо парожидкостная система из смеси азота. Эти криоагенты посредством аппарата «выдуваются» на пораженный участок тела под давлением в 3,5-5 бар. Длительность процедуры зависит от применяемой температуры: при температуре -30? С длительность составляет около 10 мин, при -140…-180 °С — 1-3 мин.
Отправлено 29 Июнь 2010 — 12:29
Для успешного лечения полипозного риносинусита необходимо не только убрать полипы, но и вылечить вазомоторный ринит. Вам полезно знать, что вазомоторный ринит развивается от применения сосудосуживающих капель, при этом, сосудосуживающие капли приводят также к нарушениям сосудистой системы глаза, головного мозга и сердца, а вазомоторный отек слизистой носа приводит к постоянной заложенности носа. Хронический вазомоторный риносинусит не поддается обычному лечению и приводит к периодически обострениям. Затем он вызывает рост полипов в носу, которые требует периодических операций. Особенно опасны операции при вазомоторном рините, когда уменьшают разными способами, в виде вазотомии (подрезание, прижигание, гальванокаустика, криотерапия, лазером, радиоволной. УЗД и т. д. ) слизистую носа, которую не могут вылечить, а это создает нарушения аэродинамики носа по Южному типу, что программирует простуду риносинуситы, защитный отек слизистой носа, который не поддается лечению и много осложнений. А применение гормональных препаратов разрушает Вашу гормональную систему.
Нос категорически не любит промываний, поскольку они приводят к заболеванию пазух носа и отитам, а любит нос чистый воздух и индивидуально подобранные противовоспалительные капли. Поэтому, для успешного лечения хронического вазомоторного риносинусита необходим индивидуальный подбор противовоспалительных капель для носа, с учетом нарушений аэродинамики носа по Южному типу, иначе, вазомоторный ринит сохраняется и полипы вырастают вновь.
Отправлено 29 Июнь 2010 — 18:41
Ответ: Дорогая R.K.N, Вам следует знать, что полипозный риносинусит является результатом вазомоторного ринита без излечения которого полипы после полного хирургического удаления вырастают вновь. Поэтому, — ко мне поступают пациенты, которым удаляли полипы носа до 20 раз. Криотерапия, — популярная в 60-х годах прошлого века, является способом удаления тканей, путем их вымораживания, что приводит к частичному удалению полипа и менее эффективно, чем полное удаление полипов.
Полный комплекс современного лечения, позволяющего удалить полипы за один раз и без повторного их роста, что вполне возможно, при условии последующего излечения вазомоторного ринита и коррекции аэродинамики носа. Подробнее о вазомоторном рините, нарушении аэродинамики носа и доврачебной помощи смотрите на моем сайте в интернете: Лор-Центр профессора Ульянова. А лучше, обратитесь к более опытному лор-специалисту или к лор-профессору в Московские клиники указанные на моем сайте.
При простуде мы обычно лечимся с помощью тепловых процедур. Укутывание в теплое одеяло, теплый чай, согревающий компресс – это первые ассоциации с лечением простудных заболеваний. Но есть и методика под названием ЛОР-криотерапия, при которой аденоиды, нос, горло, гланды лечат воздействием на них низких температур.
Еще совсем недавно всем людям, часто страдающим тонзиллитом (ангиной), врачи рекомендовали операцию по удалению миндалин, чтобы избавить организм от постоянных инфекций. Но после удаления гланд инфекционные заболевания не просто продолжались, они могли усугубляться, так как вредоносные микроорганизмы теперь могли без преград попадать не только в верхние дыхательные пути, но и в нижние.
Современная медицина рассматривает миндалины как важный орган, который играет не последнюю роль в иммунной системе. Потому сегодня гланды пытаются сохранять и лечить. Криотерапия миндалин у детей и взрослых, отзывы о которой с лихвой есть на тематических форумах, уже успела себя зарекомендовать как эффективная процедура для лечения воспалений этого органа. Она способствует закаливанию гланд и поднятию иммунных сил организма.
Криотерапия гланд в горле является бескровным методом лечения. При помощи специальных инструментов доктор орошает пораженные части органа жидким азотом, не повреждая при этом здоровые ткани. Отмершие впоследствии воздействия низких температур ткани на протяжении 7-10 дней отторгаются и отшелушиваются, а на их месте появляются здоровые клетки.
Аденоидит – это недуг, который доставляет массу неприятностей и ребенку, и родителям. Он проявляется головными болями, воспалением носоглоточной миндалины, затрудненным носовым дыханием, храпом во сне. Такая проблема настигает почти 75% детей в возрасте до 8 лет. Медикаментозное лечение может приносить лишь временное улучшение состояния, потому часто родители решаются на хирургическое вмешательство – аденотомию.
Наукой доказано, что аденоиды, как и миндалины – это составляющий орган иммунной системы. Они служат вратами, которые не пропускают инфекцию в дыхательные пути. Потому их удаление грозит нехорошими последствиями. Как альтернатива, сегодня предложена процедура криотерапия аденоидов у детей.
Отзывы родителей доказывают, что ребенок переносит лор криотерапию носа без особых трудностей. Врач с помощью специального оборудования орошает пораженные ткани в несколько подходов. При этом у малыша изо рта выходит пар, чему он приятно удивляется и радуется. Эффект после криотерапии аденоидов длительный, так как вместо больной и пораженной ткани нарастает полностью здоровая, без воспалений и инфекций.
С помощью такой процедуры, как криотерапия ЛОР-органов лечатся такие болезни:
Особенно действенной процедура является при хронических формах данных недугов, а также при заболеваниях, которые плохо поддаются медикаментозному лечению. Рекомендована также ЛОР-криотерапия при частых вирусных простудных заболеваниях, а также ослабленном иммунитете.
Подтверждена эффективность криотерапии носа и при аллергических ринитах, так как способствует запуску механизма восстановления иммунитета. Пациент начинает опять дышать носом, возвращается обоняние.
Хотя криотерапия ЛОР-органов является безопасной процедурой, она противопоказана в таких случаях:
Прежде всего, следует запомнить простую истину, что лечиться нужно вовремя. И тогда никакой недуг не будет страшен вашему организму. Используйте холод во благо вашего здоровья и берегите себя!
Криотерапия в Москве применяется в разных областях медицины, но принцип действия везде остается один — резкое охлаждение поверхностных слоев при помощи жидкого азота. Охлаждая азотом, например, кожу — в дерматологии или нёбные миндалины — в отоларингологии происходит стимуляция сужения кровеносных сосудов с последующим их расширением, но не только действующих, но и резервных. Такая стимуляция значительно усиливает приток крови к месту аппликации, увеличивает содержание интерферона в тканях и «пробуждает», заставляет активней работать местный иммунитет.
Сопутствующие услуги клиники
В клинике «Доктор oзон» мы предлагаем более 10 направлений в медицине и внушительный перечень различных услуг.
Во время криотерапии ЛОР ювелирно «обмораживает» ткани ослабленных мышц мягкого неба и небного язычка жидким азотом, корректируя и укрепляя их.
Лечение криотерапией при фарингите, тонзиллите и других заболеваниях ЛОР-органов иногда является единственным возможным методом, который приведет к стойкому эффекту! Методика практически полностью лишена побочных эффектов и обеспечивает быстрое выздоровление, что важно для пациентов любого возраста. Кроме того, необходимо отметить многогранность действия процедуры — жидкий азот можно использовать для лечения синуситов, ринитов, тонзиллитов и т.д.
Дополнительно простимулированные ЛОР органы становятся «закаленными» — более устойчивыми к воздействию возбудителей вирусных заболеваний и холодного воздуха. Пациент надолго забывает о простудах и ОРВИ. Однако стоит помнить: лечение холодом при острой фазе заболевания не применяется. Врач назначит препараты для снятия острых проявлений, а уже после этого проведет сеанс криотерапии.
Итак, вы решили сделать криотерапию горла, миндалин или криотерапию носа. Для этого ЛОР (отоларинголог) должен обязательно провести осмотр горла и миндалин, собрать анамнез о заболевании и общем состоянии здоровья.
После осмотра врач, при необходимости, назначает лечение для снятия острой фазы заболевания или проводит промывание небных миндалин (очищение от гнойных пробок). Если эти мероприятия не нужны и органы готовы к проведению криотерапии, то врач выполняет манипуляцию. Криотерапия проводится в Москве, только в клинике на Полежаевской.
Удаление полипов в носу – радикальный способ борьбы с новообразованиями, к которому прибегают врачи в случае несостоятельности консервативного лечения. Удалить полипы из носа рекомендуется для восстановления нормальной дыхательной функции и снижения частоты инфекционных заболеваний, таких как бронхит, тонзиллит, бронхиальная астма и прочих.
Главное показание для удаления полипов – невозможность полноценного дыхания носом
Помимо перечисленных показаний, существуют еще и факторы, при наличии которых проводить операцию не рекомендуется. Их разделяют на местные и системные. Местные факторы включают в себя воспалительные процессы в острой стадии, такие как ринит, гайморит, синусит.
При наличии этих противопоказаний операцию рекомендуется отложить до устранения бактериальной инфекции медикаментозными способами. Системные факторы: заболевания системы кроветворения (лейкоз в острой форме, гемофилия, тромбоцитопеническая пурпура), патологии сердечно-сосудистой системы (инфаркт, ишемия, коллапс, гипертония), обострение бронхиальной астмы.
На сегодняшний день есть различные способы и разновидности операций по удалению полипов в носу. Самая распространенная, которую проводят практически в каждой поликлинике – это удаление новообразований петлей. Суть вмешательства сводится к иссечению полипа в полости носа.
Проводят операцию, когда пациент находится в положении сидя. Перед самой операцией врач осматривает носовые ходы при помощи риноскопа, для выяснения мест расположения разрастаний, их размеров и количества.
Непосредственно перед операцией, которая называется полипотомия носа, носовые ходы и пазухи предварительно санируют специальными гипертоническими растворами, затем ткани слизистой оболочки осушают при помощи тампона из ваты.
Чтобы пациенту было не так больно переносить операцию, поверхность слизистой оболочки обрабатывается Дикаином 10% консистенции, для снижения уровня ее чувствительности.
После проведения такой операции часты случаи рецидивов заболевания, поскольку некоторые новообразования удаляются без ножки. Ввиду низкого уровня зрительного контроля, часто головка полипа просто срезается, а ножка остается на месте, в результате чего патология возникает снова.
Чтобы ускорить восстановление пациента после хирургического вмешательства и снизить частоту рецидивов болезни, врачи рекомендуют выбирать более щадящие методы избавления от полипов в носу.
Для удаления засохших корочек и предотвращения инфекции ежедневно нужно обрабатывать нос солевым раствором
Лазерное удаление полипов в носу – достаточной эффективный, безболезненный и безопасный метод. Процедура считается малоинвазивной и показана тем пациентам, которым нельзя удалить полипы обычным способом из-за противопоказаний, например, бронхиальной астмы.
Преимущества удаления полипов лазером:
Непосредственно перед операцией пациенту понадобится сдать все необходимые анализы и пройти компьютерную томографию, а также принимать десенсибилизирующие препараты. На начальном этапе производится местная анестезия, после чего при помощи эндоскопического оборудования доктор изучает размер и локализацию разрастания.
Удаление полипов в носу жидким азотом не пользуется слишком большой популярностью, тем не менее данный способ также относится к малотравматичным процедурам по избавлению от новообразований. Действующее вещество в данном случае – жидкий азот, а сама процедура называется криотерапия или криодеструкция (от латинских слов «замораживать» и «разрушать»).
Методика избавления от полипов в носу при помощи жидкого азота основан на замораживании тканей разрастания. В ходе операции клетки полипа подвергаются такому сильному охлаждению, что находящаяся внутри ткани жидкость замораживается, а клетка разрывается и погибает. Ткань разрастания просто перестает питаться и отмирает.
Замороженная и разрушенная ткань отслоится самостоятельно, в течение нескольких дней после операции. Если отторжение ткани не произошло, значит, степень и глубина воздействия на полип были недостаточными и через 3 недели процедуру прижигания придется повторить.
После удаления полипов пациенту рекомендуется носить специальную стерильную повязку, которая предотвратит попадание в носовые ходы пыли и вирусов. Прием медикаментозных препаратов включает в себя антибиотики (при необходимости), а также обезболивающие и противовоспалительные лекарства.
Поскольку эндоскопическая хирургия на сегодняшний день выступает самой современной отраслью медицины, в том числе и по удалению полипов из носа, на ней нужно остановиться подробнее.
Качественное эндоскопическое оборудование позволяет ЛОР врачам проводить вмешательство с высокой точностью, малой травматичностью и низким риском дальнейших осложнений и рецидивов. Во время проведения такого вмешательства новообразование удается удалить полностью, при этом не травмируя соседние здоровые ткани.
Эндоскопия с шейвером и навигационным оборудованием – самый безопасный и эффективный метод избавления от полипов.
Преимущества эндоскопической хирургии:
шейвер и дебридер – инструменты, позволяющие достигать миллиметровой точности и не травмировать соседние ткани;
Любое вмешательство, тем более такое масштабное и проводимое под общей анестезией, предполагает тщательную подготовку. Во время первой консультации с ЛОР врачом пациенту рекомендуется сдать анализ крови на биохимию, пройти компьютерную томографию и коагулограмму. При необходимости проводят эндоскопический осмотр, для оценки масштабов и сложности будущего вмешательства.
Во время первичной консультации врач даст все необходимые рекомендации
За неделю до операции пациент получает Преднизолон ежедневно в количестве 40 мг. Если в полости носа протекает активный воспалительный процесс, то его купируют при помощи антибактериальной терапии.
За 7 дней до вмешательства больному рекомендуется прекратить прием Аспирина, противовоспалительных препаратов и витамина Е, поскольку эти средства действуют на свертываемость крови. Накануне операции пациенту нельзя принимать пищу, последний легкий ужин должен состояться вечером. Также запрещено пить жидкость, можно только рассасывать лед или полоскать рот водой.
Удаление полипов при помощи эндоскопического оборудования проводится под общей анестезией, а пациенту рекомендуется лечь в стационар на несколько дней, для проведения полноценной предоперационной подготовки.
Инструменты для вмешательства – это дебридер (шейвер), устройство, которое втягивает в себя полипозное образование и сбривает его прямо у самого корня, эндоскоп с мощной оптикой и возможностью наклоняться под разными углами.
После проведения операции требуется время для восстановления слизистой ткани. На этом этапе очень важна гигиена полости носа, поскольку функция ресничного эпителия ослабевает и в носовые ходы легко может попасть бактериальный или вирусный агент.
На следующее утро после эндоскопической операции пациенту надо убрать тампоны из носа, при этом в носовых ходах происходит скопление кровяных корок и остатков фиброзной ткани. Чтобы от них избавляться, нельзя высмаркиваться или ковырять в носу. Полость аккуратно промывается антисептическими растворами.
В течение месяца происходит полное восстановление функций железистой ткани и возвращение обоняния.
Редкими, но все же имеющими место быть, осложнениями считаются:
Чтобы уменьшить риск осложнений и повторных разрастаний патологической ткани, пациенту назначается следующее медикаментозное лечение:
Пациентам, склонным к аллергическим проявлениям, рекомендуется в послеоперационном периоде придерживаться диеты с исключением острых, соленых блюд с добавлением консервантов. Также показано наблюдение у докторов – аллерголога и иммунолога.
Таковы основные способы удаление полипов из полости носа. Выбор наиболее подходящего метода находится в руках врача, но многое зависит от желания и материальных возможностей пациента, поскольку многие процедуры делаются в платных клиниках и различаются по стоимости. В любом случае, каждому больному с полипами носа рекомендуется выбирать ту процедуру, которая будет менее травматичной и сведет к минимуму риск повторного разрастания новообразований.
Полипоз носа – это изменение структуры ткани железистой оболочки, которое происходит по причине чрезмерного выброса гистамина и других воспалительных медиаторов. Вследствие их разрушения эпителий набухает, уплотняется и начинается разрастание полипов в носовых пазухах и ходах.
Прежде чем рекомендовать хирургическое вмешательство, ЛОР врач проведет комплекс обследований, результаты которого дадут полную картину, нужно ли удалять полипы в носу конкретному пациенту, или можно будет попробовать несколько способов медикаментозной терапии. Показания к операции могут быть абсолютными и относительными.
Удаление полипа петлей — возможный вариант эктомии
Далее в полость носа вводится петлеотвод, процесс зрительно контролируется. После ревизии петли, она надевается непосредственно на новообразование или их группу (если они не достигли больших размеров). Петля продвигается как можно ближе к головке образования, после чего затягивается и выводится наружу вместе с полипозными массами. Их укладывают в специальную емкость (лоток).
Если удаление полипов было произведено по всем правилам, квалифицированным специалистом, то послеоперационный период обычно протекает без осложнений. В некоторых случаях симптоматика последствий может быть следующей:
Кровотечение после операции – самый частый симптом патологии
Чтобы снизить риск развития возможных осложнений, после оперативного вмешательства необходимо придерживаться обязательной программы по восстановлению, которая включает в себя следующие правила:
На всей продолжительности восстановительного периода (примерно 5–7 дней) пациенту рекомендуется находиться в чистом, хорошо проветриваемом помещении, где регулярно проводится влажная уборка. Нельзя долгое время находиться на открытом солнце, испытывать чрезмерные физические нагрузки и посещать баню.
Сегодня специализированные клиники предлагают много вариантов избавления от новообразований, которые гораздо менее болезненны, чем традиционная полипотомия при помощи петли, к тому же имеют меньше противопоказаний и послеоперационных осложнений. Как удаляют полипы в носу такими способами, а также о плюсах и минусах каждого из них нужно рассказать подробнее.
Малотравматичность и практически полное отсутствие побочных эффектов делает операцию все более популярной. Для исключения риска осложнений вмешательство проводится в стационарных условиях, с предоперационной подготовкой, но в некоторых случаях лазерная терапия проводится и амбулаторно.
Есть у процедуры и свои недостатки, например, она показана только тем пациентам, у кого новообразования в носу носят единичный характер. К тому же, лазерный луч борется только с результатом – новообразованием, а причину проблем он не решает.
Лазерное удаление полипов — один из вариантов вмешательства
Затем в носовую полость, под оптическим контролем, вводится лазерный световод. Испускаемый лазерный луч прогревает новообразование почти до 100 оС, процедура длится около 3 минут. Одновременно лазерный луч прижигает кровеносные сосуды, во избежание кровотечения. Удаленный полип врач извлекает из носового хода пинцетом.
В ходе операции лазер несет в себе две основные функции – это удаление полипозного образования и испарение жидкости из окружающих тканей, что сводит к минимуму возможность их дальнейшего разрастания. Чтобы полностью воздействовать на нужную площадь ткани, требуется 15–20 минут, на слизистой не остается рубцов.
В послеоперационном периоде пациенту рекомендуют прием антибиотиков, для исключения воспаления, а также иммуномодулирующих препаратов, для скорейшего восстановления организма.
Прижигание азотом — малотравматичная манипуляция
Перед началом процедуры пациенту проводят местное обезболивание, поскольку слизистая ткань носа очень чувствительна к боли. С помощью специального криозонда под контролем эндоскопа жидкий азот наносится на нужный участок. Время воздействия составляет около 30 секунд, потом врач делает паузу и проводит повторное прижигание. Когда будет определено, что воздействие было довольно эффективным, процедура заканчивается.
Во время эндоскопической операции врач может наблюдать полную картину патологии
Нужно рассмотреть основные способы избавления от полипозных образований:
Недостатками процедуры, как любого другого способа удаления полипов, является возможность рецидива, однако в случае с эндоскопической хирургией повторное разрастание ткани наступает только через несколько лет.
После введения анестезирующего препарата пациент засыпает, а в его трахею устанавливается трубка для поддержания дыхательной функции. Все жизненные показатели, такие как пульс и уровень давления, регистрируются аппаратурой.
При помощи инструментов врач открывает носовые пазухи и удаляет из них все ткани, которые подверглись изменениям. В ходе операции также есть возможность исправить искривление перегородки носа.
В конце вмешательства в носовые ходы помещаются ватные тампоны, которые будут удалены на следующий день
- Прием препаратов антигистаминной группы – Цетрина, Зодака, Кларитина.
После полугода мучений с полипами в носу я решилась на операцию полипотомию. Проводили ее в нашей поликлинике. Впечатления остались только отрицательные – было больно, нос долго кровоточил, а через год полипы появились снова. Сейчас я прохожу консервативное лечение, но если понадобится повторная операция, я точно выберу другой метод вмешательства.
источник