Меню Рубрики

Капли в нос при полипе аллергическом

Один из самых распространенных отягчающих факторов, которые доводят человека до тяжелого хронического гайморита,— полипоз носа или попросту полипы в носу. Среди взрослых это заболевание встречается не так уж и редко: в среднем 1–3% жителей планеты в один прекрасный день узнают, что и в их носу выросли эти непонятные, пугающие уже своим названием полипы. Что же это за образования, чем они опасны, и как с ними бороться — об этом мы и расскажем в нашей статье.

>> На сайте представлена обширная подборка лекарственных препаратов для лечения гайморита и других заболеваний носа. Пользуйтесь на здоровье! Советуем изучить: Заложенность носа у взрослых и детей: подробный алгоритм определения причин назальной обструкции.

Если в этом списке вы вдруг нашли заболевание, с которым вам пришлось столкнуться, не премините обратиться к ЛОР-врачу и обследоваться — ведь вовремя выявленный полипоз носа лечится гораздо легче, чем далеко зашедший процесс.

Клинические симптомы полипоза носа во многом зависят от размера полипа. Маленькие образования вполне могут благополучно существовать, не вызывая никаких подозрительных симптомов. В практике оториноларингологов нередки случаи, когда полипы на переднем крае средней носовой раковины выявлялись во время планового обследования. Сложнее диагностировать полипы, расположенные в глубоких участках носовой полости или в пазухах носа.

Небольшие полипы в области средней носовой раковины, блокирующие отток секрета из околоносовых пазух, могут стать причиной развития острых или хронических синуситов со всеми вытекающими отсюда последствиями и симптомами. Если образования разрастаются в районе гайморовых пазух, острый, а иногда и хронический гайморит практически гарантирован, и проявления такого заболевания не заметить уже невозможно.

Полипы крупных размеров почти всегда приводят к обструкции дыхательных путей и становятся причиной продолжительных головных болей, храпа, ринореи (обильных выделений из полости носа).

Если к этим проявлениям на фоне хронического или острого гайморита вдруг присоединяются нарушение или полное отсутствие обоняния, то уместно подозревать активный процесс образования носовых полипов. Добавим, что носовые кровотечения, не связанные с раздражением носовой перегородки,— очень настораживающий сигнал, который ассоциируется с еще более грозным заболеванием, чем полипоз.

И, наконец, массивные множественные образования в носу или даже одна, но крупная опухоль настолько затрудняют проходимость околоносовых пазух и полости носа, что могут вызвать симптомы обструктивного апноэ сна. Это состояние характеризуется не только храпом, но и периодическим частичным, а иногда и полным прекращением дыхания во сне. У больных с запущенным полипозом носа почти всегда полностью нарушено носовое дыхание и формируется привычка дышать через рот.

В идеале лечение полипоза носа должно зависеть от того, какие факторы послужили толчком к началу заболевания. К сожалению, в большинстве случаев причина образования полипов в носу неизвестна. Даже если полипоз развился на фоне аллергического ринита, нет никакой уверенности и клинических доказательств, что лечение аллергии приведет к уменьшению и тем более исчезновению полипов.

Общие принципы лечения полипоза исходят из теории воспаления, на которой зиждется механизм заболевания, то есть в первую очередь при полипах начинают курс противовоспалительной терапии.

В схему медикаментозного лечения полипов входят:

  • пероральные и местные назальные кортикостероиды;
  • антигистаминные (противоаллергические) средства;
  • деконгестанты;
  • кромогликаты (кромоглин натрия).

Кроме того, в качестве комплексного лечения применяют иммунотерапию, а также в случае необходимости антибиотики.

При неэффективности медикаментозного лечения приступают к кардинальным мерам — операции, которая позволяет одним махом избавиться от всех полипов в носу и околоносовых пазухах. Однако никакая операция не гарантирует, что спустя непродолжительное время болезнь вновь не даст о себе знать. Чтобы увеличить эффективность медикаментозного лечения и предупредить рецидив, прибегают к народным методам лечения полипов в носу. Давайте рассмотрим более подробно каждый способ и попытаемся понять, каков алгоритм действий врача, пытающегося справиться с полипозом носа.

Как бы это ни было прискорбно, но препаратами выбора при полипах в носы были и остаются по сей день глюкокортикостероиды — гормоны, которых так боятся пациенты. Наиболее эффективным путем введения считается пероральный, но допустимо и местное применение интраназальных кортикостероидов. В большинстве случаев используют преднизолон в дозировке 30–60 мг на протяжении 4–7 дней. Затем в течение 1–3 недели проводят постепенную отмену препарата.

Детская доза зависит от веса ребенка и рассчитывается исходя из соотношения 1 мг на килограмм веса в сутки. Следует помнить, что длительное лечение таблетированными глюкокортикоидами не рекомендуется из-за тяжелых побочных эффектов, в частности, сахарного диабета, гипертонии, психотропных эффектов, катаракты или глаукомы, остеопороза, задержки роста у детей. Во избежание всех этих проявлений гормоны в таблетках не назначают дольше одной недели. Лучше всего на лечение таблетированными кортикостероидами отвечают пациенты с аллергическим ринитом или астмой.

Пациенты, у которых полипоз не связан с аллергической реакцией, могут и не реагировать на лечение преднизолоном.

Местные стероиды могут уменьшить или замедлить рост небольших полипов носа, но они относительно малоэффективны при массивных образованиях. Наибольшую эффективность проявили интраназальные гормональные спреи после операции по удалению полипов в носу в качестве препаратов, предотвращающих или замедляющих рецидив заболевания. Наиболее востребованными являются три основных препарата:

  • Флутиказон, который производится под торговыми названиями Назарел (Чехия) и Фликсоназе (Глаксо Веллком, Испания);
  • Мометазон, известный под торговым названием Назонекс. Он обладает очень высокой противовоспалительной активностью. Препарат практически не всасывается в кровоток, благодаря чему разрешен к применению у детей старше двух лет;
  • Будесонид, выпускаемый в виде интраназальных спреев под названием Тафен назаль (Словения, компания Лек).
  • Беконазе, Альдецин, Насобек и др.

Средства этой группы используются в комплексных схемах лечения при полипозе носа на фоне аллергии. Как правило, применяют препараты второго поколения, которые не обладают седативным и кардиотоксическим эффектами. Чаще других назначают Лоратадин, Цетиризин, препараты дезлоратадина (Эриус), а также левовращающий изомер цетиризина Левоцетиризин.

Кромогликаты в аэрозолях используют нечасто из-за относительно невысокой эффективности.

Деконгестанты применяют для уменьшения отечности и восстановления или облегчения носового дыхания. При назначении сосудосуживающих средств учитывают ограничения в их использовании (не дольше семи дней).

Если медикаментозное лечение не дало желаемого результата, и полипы в носу продолжают разрастаться, несмотря на активное противодействие врача и пациента, приступают ко второму, радикальному средству борьбы — операции.

Прежде всего, до операции не нужно впадать в панику по поводу предстоящей встречи с хирургом. Раньше, до наступления эры эндоскопической хирургии, операция на носовой полости действительно представляла собой серьезное открытое вмешательство с достаточно тяжелым периодом восстановления. Сегодня ситуация изменилась, и операция по удалению полипов в носу более не довлеет над пациентом дамокловым мечом. Эндоскопическая операция может проводиться под местным наркозом и даже в амбулаторных условиях, принося минимальный дискомфорт для больного. Иногда полипы удаляют шейвером — прибором, способным разрушать образования и затем всасывать их. В любом случае, как удалять полипы в носу или пазухах носа, решает лечащий врач. Результат же лечения во многом зависит от качественной предоперационной диагностики, поэтому перед операцией обязательно проводят компьютерную томограмму.

После операции нужно понять и принять самую важную рекомендацию, от которой и зависит конечный результат: даже когда полипы удалены, а швы сняты, лечение не закончено. Впереди у пациента упорный путь борьбы с… возможным рецидивом. Зачастую в качестве противорецидивной терапии применяются интраназальные кортикостероиды на протяжении длительного времени.

Важной частью послеоперационного периода являются и периодические осмотры. Специалисты рекомендуют проводить осмотры через 2–3 недели после операции, затем через 5–6 недель и спустя три месяца.

В качестве длительной перспективы уже бывшему пациенту хирургического ЛОР-отделения «светит» встреча с врачом каждые 4–6 месяцев.

Как показывает практика, такой подход к лечению дает шанс забыть о болезни навсегда или, во всяком случае, очень надолго.

Популярная сегодня технология удаления образований в носу или околоносовых пазухах лазером — это вариант эндоскопического вмешательства, при котором разрушение полипов достигается за счет воздействия лазерного луча. Удаление лазером считается менее травматичным по сравнению с традиционной эндоскопической операцией. Однако методика имеет и существенные недостатки, в частности, невозможность удаления множественных полипов, а также полипозной ткани. Эндоскопическая операция с использованием лазера обычно используется в случае единичных образований небольшого размера.

Эффективность народной медицины во многих случаях оспаривать не приходится. Фитотерапия — лечение лекарственными травами — нередко в буквальном смысле творит чудеса. Однако при полипозе носа эффективность народных средств ограничена. Большинство оториноларингологов весьма скептично относятся к возможностям народной медицины, предоставляя ей позиции запасного игрока. И действительно, справиться с новообразованиями, пусть и доброкачественными, подчас под силу только скальпелю хирурга.

Тем не менее все же не стоит категорично отвергать возможности народных методик. Вполне резонно основное лечение дополнить промыванием носа настоями или отварами. Не повредят и мази или капли, приготовленные из растений или продуктов пчеловодства. А с наиболее популярными рецептами давайте познакомимся поближе.

Одним из самых эффективных средств народной медицины, которые применяются для лечения полипов в носу, считаются капли с чистотелом. Чистотел знаком, наверное, каждому — сорняк растет и в огородах, и в парках, и даже умудряется «украшать» городские клумбы. Но далеко не все знают, что растение ядовито. Оно содержит сильнодействующие алкалоиды, близкие по строению к морфину. Благодаря хелидонину и другим активным веществам чистотел замечательно справляется с самыми разными доброкачественными образованиями на коже и даже на слизистых. На этих свойствах и основано применение растения для борьбы с полипозом носа.

В первую очередь при полипах носа в народной медицине применяют капли с чистотелом. Их готовят из свежего сока травы чистотела и закапывают по 1–2 капли 3 раза в день. Лечение продолжают 2–4 недели.

Альтернативой каплям служит настой из травы чистотела. Его готовят как из свежего, так и из высушенного растительного сырья, отваривая на водяной бане одну столовую ложку травы в одном стакане воды в течение 15 минут. Полученное лекарство настаивают 40–50 минут и отжимают. Промывать нос лучше еще теплым настоем один раз в день в течение 4–5 недель.

Во время лечения препаратами чистотела важно соблюдать кратность процедур и дозировки и помнить, что растение не так безопасно, как цветки ромашки.

В качестве известного народного средства упомянем и мазь из прополиса. В состав мази входит:

  • прополис 15г;
  • вазелин 10г;
  • масло сливочное 25г.

Для получения мази все ингредиенты расплавляются на водяной бане и смешиваются до гомогенного состояния. Турунды с мазью вставляют в каждый носовой ход на 30–50 минут. Не забудьте поставить флакон с лекарством в холодильник.

Довольно популярны и ингаляции с прополисом, который при нагревании на небольшом огне выделяет пары, содержащие активные вещества.

Народные методики можно комбинировать на свой вкус и цвет — единого рецепта при полипах носа нет и быть не может. То, что помогло одному больному, может оказать эффект плацебо для второго. А поэтому экспериментируйте, но не забывайте об официальной медицине. Скорее всего, без ее помощи не обойтись.

источник

Капли в нос от полипов являются перспективными лекарствами при устранении этого недуга. Терапия должна быть согласована с медицинским специалистом для предотвращения осложнений и определения целесообразности такого лечения.

Как правило, полипы возникают на слизистых гайморовых пазух и решетчатого лабиринта. Механизм их появления хорошо изучен и обусловлен патологическим разрастанием слизистого эпителия назальных просветов.

Под влиянием многих факторов объем разрастания постепенно увеличивается:

  1. Вызывает постоянное чихание, а также обильную выработку слизи.
  2. Затрудняет носовое дыхание.

Какие капли в нос при полипах существуют?

Устранение недуга без операции возможно при своевременной диагностике заболевания, а также когда новообразование не имеет свойства к озлокачествлению.

Показаниями к назначению капель считаются:

  1. Небольшие и единичные новообразования.
  2. Ранний детский возраст.
  3. Сохранение нормального дыхания.
  4. Отсутствие сведений об онкологическом преобразовании.
  5. Невозможность проведения операции по серьезным показаниям.

Назначение препаратов должно быть направлено не только на удаление полипа, но и на ликвидацию истинной причины появления патологического разрастания.

Современный фармакологический рынок представляет людям обширный перечень назальных препаратов против полипоза. Каждый медикамент имеет свою группу, а также особенности действия на слизистые оболочки носовых ходов и патологические разрастания. Одни направлены на уменьшение объемов полипа, другие же способны полностью разрушить новообразование.

Читайте также:  Есть ли корни у полипа в носу

Все лекарственные средства важно согласовывать с лечащим врачом во избежание осложнений и возникновения иных заболеваний органов дыхания.

Назальные капли от полипоза широко применяются в постоперационный период для предупреждения рецидивов, в качестве противоотечной и антимикробной терапии.

Все лекарственные средства важно согласовывать с лечащим врачом во избежание осложнений и возникновения иных заболеваний органов дыхания.

Сосудосуживающие препараты — терапевтическая группа, действие которой обусловлено:

  1. Сужением кровеносных сосудов в носу.
  2. Снижением отека.
  3. Восстановлением носового дыхания при насморке.

При полипах в носу необходимо:

  1. Остановить повышенную выработку слизи.
  2. Стабилизировать дыхание.
  3. Облегчить неприятные признаки при полипозе.

Названия эффективных капель в нос от полипов:

Сосудосуживающие препараты можно использовать только несколько дней. Обычно назначают сроком от 7 до 10 дней.

Длительное их употребление может привести к следующим патологиям:

  1. Атрофическому изменению в эпителии.
  2. Появлению новых разрастаний.
  3. Нарушению носового дыхания.
  4. Усиленной выработке слизи.

Антибактериальные назальные капли в нос применяются при диагностировании бактериального ринита либо присоединения вторичной инфекции при проявлении неприятных признаков: выделение слизи, кашель, чихание.

Сосудосуживающие лекарства можно применять только несколько дней. Как правило, их продолжительность варьируется от семи до десяти суток.

Противомикробные препараты влияют не только на причину, но и на признаки болезни, значительно повышая тем самым фармакологическую активность.

Названия капель от полипов в носу:

Дополнительно необходимо обрабатывать носовые ходы растворами:

  1. Хлоргексидина.
  2. Мирамистина.
  3. Натрия хлорида.

В аптеках можно купить настойку прополиса на водной основе, которая считается натуральным противомикробным препаратом. Такие медикаменты можно использовать для лечения детей раннего возраста.

Отдельная группа эффективных средств, которые влияют не только на снижение объема полипа, но и на ликвидацию его клеток, представляет собой целую серию гормональных средств.

Все препараты необходимо использовать только по назначению доктора:

  1. Во-первых, гормоны хорошо воздействуют на общий фон организма.
  2. Во-вторых, эти препараты могут подавлять функциональность внутренних органов, а также желез, тканей и сильно влиять на массу тела.

Какие капли лучше при полипах в носу? Выделяют следующие медикаменты на растительной основе, положительно влияющие на общее состояние слизистых оболочек верхних отделов дыхательных путей:

Далее будет произведен обзор наиболее популярных препаратов.

Эффективное лекарство при полипозном риносинусите. Главным действующим веществом выступает мометазон, который обладает сильным противовоспалительным, а также антигистаминным воздействием.

При использовании гормональных капель в нос от полипов «Назонекс» понижается сенситивность слизистого эпителия к:

  • аллергенам;
  • патогенной микрофлоре;
  • химическим веществам.

Медикамент назначают людям с полипами в носу любого происхождения. Положительное воздействие обусловлено следующими влияниями:

  1. Снижение отека.
  2. Восстановление носового дыхания.
  3. Комплексное влияние при бактериальном рините.
  4. предотвращение осложнений.

Результаты исследования подтвердили выраженные клинические улучшения у людей, которые продолжительное время лечили полипы «Назонексом».

Медикамент имеет определенные ограничения, учитывать которые следует больным с отягощенным клиническим анамнезом.

В основу препарата входят шесть различных веществ, исключительно растительного происхождения.

При продолжительной терапии происходят следующие положительные действия:

  1. Снижение заложенности носа.
  2. Очищение носовых ходов от гнойного экссудата.
  3. Улучшение носового дыхания.
  4. Облегчение клинической ситуации.
  5. Уменьшение размеров полипа.

Основным преимуществом считается возможность применять препарат при лечении детей раннего возраста, а также беременных и кормящих женщин.

В большинстве ситуаций такой медикамент назначается при комбинированной терапии с другими гормональными препаратами, а также после операции по устранению назального полипоза.

Еще одними действенными гормональными каплями в нос от полипов считаются «Полидекса». В основе этого лекарства лежат активные вещества:

Необходимо использовать такие капли в нос при синусите, если к основному недугу присоединилось инфекционное воспаление, которое спровоцировано бактериями.

Использовать такое лекарство можно даже малышам с двух лет. Разрешается использовать капли для лечения полипов в носу при беременности и лактации по согласованию с медицинским специалистом.

Среди гормональных капель в нос от насморка он является одним из лучших. В его состав входит дипропионат беклометазона. Это вещество обладает противовоспалительным и антиаллергическим воздействием.

Для детей этот медикамент можно применять с шести лет. По показаниям он может быть назначен доктором во время «интересного положения» и лактации.

При заложенности носа можно использовать этот медикамент, который создан на основе фуроата флутиказона. Его можно применять при следующих недугах:

  1. Аллергическом рините.
  2. Синуситах.
  3. Воспалении гайморовых пазух.

Использовать это лекарство для устранения простуды у детей необходимо с особой осторожностью, поскольку его продолжительное использование может провоцировать задержку в развитии.

Назальное средство выпускается в форме спрея. В его структуру входит один активный компонент — микронизированный пропионат флутиказона. Это лекарство оказывает сильное противовоспалительное и противоаллергическое действие, быстро ликвидирует симптомы ринита.

Во время «интересного положения» и грудного вскармливания такой спрей применяется только по рекомендации доктора. Разрешается использовать капли в нос при полипах детям с четырех лет.

Основными ограничениями к медикаментозной терапии выступают следующие состояния:

  1. Значительные объемы новообразования.
  2. Ухудшение носового дыхания.
  3. Апноэ (патологический процесс, обусловленный тем или иным этиологическим фактором, который приводит к кратковременной остановке дыхания во время сна).
  4. Мигрень (неврологическое заболевание, наиболее частым и характерным симптомом которого являются эпизодические или регулярные сильные головные боли).
  5. Кровоточивость из носа.
  6. Высокие онкогенные риски.

Минусами медикаментозной терапии можно считать:

  1. Длительное лечение.
  2. Постоянное соблюдение определенной схемы терапии.
  3. Некоторым пациентам просто не под силу соблюдать все рекомендации врача.

Терапевтическая тактика составляется на основе диагностических сведений, а также при обследовании носовых ходов больного. Самостоятельное использование, бывает, приводит к ухудшению состояния и повышенному разрастанию полипов.

Чтобы приготовить капли из сока растения, необходимо собирать его, когда он еще цветет. Растение измельчают с помощью мясорубки, после чего отжимают сок. Жидкость переливают в бутылку и оставляют на неделю в темном месте. Время от времени бутылку открывают для выхождения воздуха.

После этого сок следует разбавить водой в соотношении один к одному. Закапывать в нос капли «Чистотела» от полипов необходимо ежедневно в утренние часы. Нужно помнить, что средство из этого растения и ромашки можно использовать для ингаляций при устранении недуга.

При закапывании и промывании носовых ходов необходимо осуществлять процедуру так, чтобы медикамент не попал в глотку. Поэтому следует придерживаться некоторых правил. Чтобы промыть нос, нужно наклонить голову в сторону. Жидкость вливают в одну ноздрю так, чтобы она вытекала из другой.

После процедуры такое же действие выполняют с другим носовым проходом. После проведения терапии для закрепления фармакологического эффекта необходимо не переохлаждаться и не вдыхать холодный воздух в течение двух часов.

Согласно отзывам, капли от полипов в носу можно использовать только по назначению доктора, после постановки диагноза. Перечень представленных лекарств может быть применен для устранения острого ринита, а также при присоединенных инфекциях. В последней ситуации глюкокортикостероидные лекарства больным назначают в комплексном лечении.

Пациенты в целом о большинстве препаратов отзываются положительно. На форумах отмечают высокую эффективность «Авамиса» при устранении полипов. Капли в нос устраняют отечность слизистой оболочки носовой полости и ликвидируют дискомфорт. Единственным минусом является высокая цена и тот факт, что медикамент считается гормональным средством.

Довольно часто больные оставляют отзывы еще о «Фликсоназе» как об эффективном медикаменте, который приносит облегчение при аллергическом рините. Тем не менее некоторые пациенты повествуют, что терапия не принесла полного выздоровления.

Кроме этого, имеются позитивные отклики и о «Полидексе». Медикамент помогает снизить интенсивность болевых ощущений в гайморовых пазухах, отечность. Но отмечается, что при использовании лекарства необходимо соблюдать все правила, которые описаны в аннотации и применять его только так, как рекомендует доктор.

Отклики о «Назонекс», как правило, положительные. Более восьмидесяти процентов больных, использующих препарат, отмечают быстрое улучшение самочувствия, называя медикамент незаменимым помощником при устранении аллергического ринита.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Полипозный аллергический ринит является проявлением общей аллергии организма и, как правило, входит в понятие полипозного риносинусита. Полипозный аллергический ринит подразделяется на следующие клинические формы:

  • множественная;
  • солитарная (единичный полип носа);
  • деформирующая;
  • двусторонняя или односторонняя.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Причины и патогенез полипозного аллергического ринита нашли отражение в концепции С.В.Рязанцева (1990), согласно которой для образования полипов в полости носа необходимо сочетание двух условий: наличия нарушений биологических процессов в организме и воздействия факторов внешней среды. Первое условие имеет своим началом возникновение у практически здоровых людей под влиянием врожденных или приобретенных биологических изменений в иммунной, эндокринной и вегетативной нервной системе определенных патоморфологических и патофизиологических процессов, развивающихся в целостном организме, проявляющихся в синусоназальной системе характерными для аллергического риносинусита патоморфологическими изменениями. Причинами развития указанного патологического состояния могут быть как экзоаллергены, так и аутоаллергия, характеризующаяся нарушением иммунологической толерантности организма к собственным тканям слизистой оболочки носа.

При рассмотрении патоморфологического процесса полипообразования следует учитывать два важных фактора:

  • механизм возникновения и развития полипа;
  • его специфическую локализацию.

Р.Вирхов рассматривал полип как миксоматозную опухоль, однако дальнейшие исследования показали, что этот взгляд выдающегося патоморфолога оказался ошибочным и что носовой полип есть не что иное, как продукт интерстициального отека соединительной ткани подслизистого слоя слизистой оболочки носа, который приводит к доброкачественной дегенерации этого слоя. Гистологические исследования Leroux и Delarue показали, что полипы являются продуктом дегснераци соединительной ткани и железистого аппарата слизистой оболочки носа, а самые последние исследования (С.В.Рязанцев, Т.И.Шустова, М.Б.Самотокин, Н.М.Хмельницкая, Н.П.Науменко, Е.В.Шкабарова, Е.В.Безрукова, 2002-2003) показали, что в строме полинозной ткани содержатся элементы ВНС, от функционального состояния которых зависит проницаемость клеточных мембран и гомеостаз морфологических структур слизистой оболочки носа.

Оболочка носового полипа имеет вид эпителиального покрова слизистой оболочки носа, который в некоторых случаях может сохранять нормальное строение. В других случаях он истончен, а цилиндрический реснитчатый эпителий метаплазирован в многослойный плоский. Последнее явление особенно часто возникает в местах, подвергающихся травмированию или воспалению. Одновременно развивается и склероз соединительной ткани подслизистого слоя оболочки полипа и его фиброзное перерождение. В зависимости от преобладания какого-либо из указанных процессов полип может приобретать различные аспекты (пеевдоангиоматозный, псевдоотечный), которые иногда напоминают по внешнему виду фибромы, ангиомы, папилломы, аденомы.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Указанные выше клинические формы полипозного аллергического ринита редко встречаются в изолированном виде, чаще всего они переходят одна в другую, причем в направлении утяжеления клинического течения. Наблюдаются, как правило, у взрослых лиц и очень редко у детей. Возникающий в детском возрасте неустраненный полипоз носа приводит к деформирующей форме этого заболевания. Двусторонний полипоз носа чаще свидетельствует о так называемом первично-аллергическом процессе атопического характера, при этом воспалительные изменения в околоносовых пазухах могут возникать вторично. Одностороннее развитие полипов чаще всего свидетельствует о наличии первичного воспалительного процесса в ячейках решетчатой кости или верхнечелюстной пазухи. В этом случае полипозные образования возникают соответственно либо в обонятельной щели, либо в передних отделах среднего носового хода. При наличии полипозного фронтита полипы могут пролабировать в передние отделы среднего носового хода. Полипозные изменения в верхнечелюстной пазухи обусловливают появление полипов в заднем отделе среднего носового хода и пролабировать в носоглотку. Аналогичная локализация полипа может наблюдаться при заболеваниях задних ячеек решетчатой кости и клиновидной пазухи.

Рост полипов происходит постепенно с разной скоростью. Иногда их количество внушительно, а размеры могут достигать величины куриного яйца. В этом случае они могут выпадать в преддверие носа или появляться в носоглотке на уровне мягкого неба.

Большие полипы, ущемленные в общем носовом ходе, могут изъязвляться и давать носовые кровотечения, В некоторых случаях при интенсивном чиханье или сморкании такие полипы могут отрываться и выпадать наружу.

Читайте также:  Доктор комаровский полипы в носу у детей

Единичный, (солитарный) или хоанальный, полип впервые был описан немецким оториноларингологом Киллианом в 1906 г. Эта форма полипозного ринита отличается односторонностью процесса и тем, что полип возникает только у взрослых людей и в единственном экземпляре, исходной точкой его роста является верхнечелюстная пазуха, в которой первично развивается полипозная дегенераци слизистой оболочки носа. Как правило, при хоаналыюм полипе всегда имеются и полипозные разрастания в соответствующей верхнечелюстной пазухи.

Клинические проявления хоанального полипа имеют особенности. Типичным проявлением при этой форме полипа носа является клапанный механизм, затрудняющий выдох через соответствующую половину носа. При больших размерах хоанального полипа, когда он выпадает в носоглотку и даже в верхние отделы глотки, он начинает служить помехой для функции мягкого неба, что отражается на голосовой функции (закрытая гнусавость), а также вызывает появление рвотного рефлекса вследствие раздражения задней стенки глотки. Одновременно может нарушаться запирательная функция мягкого неба (при проглатывании жидкости последняя попадает в полость носа), а также функция соответствующей слухововй трубы. Отсюда — втянутость барабанной перепонки на стороне обтурированной хоаны, понижение слуха на этой стороне, осложнения в виде тубоотита. Иногда встречаются солитарные полипы, исходящие из клиновидной пазухи или из края хоаны. В последнем случае их рост может быть направлен как в полость носа, так и в сторопу носоглотки. В последнем случае указанный полип отличается значительной плотностью и некоторыми авторами классифицируется как доброкачественная фиброзная опухоль носоглотки с точкой роста из фиброзной ткани хоаны, морфологическая структура слизистой оболочки которой отличается от строения слизистой оболочки носа.

Выраженный полипоз носа встречается у молодых людей, которым не было проведено своевременное и эффективное лечение.

Эволюция полипозного аллергического ринита характеризуется медленным и длительным (годы и десятилетия) течением с характерными постоянно рецидивами, которые возникают даже после, казалось бы, радикально произведенной операции. Тем не менее длительное течение полипозного процесса, иногда длящегося всю жизнь, никогда не приводит к малигнизации полипов.

Осложнения делятся на местные и общие. К местным осложнениям относятся инфекционно-аллергические синуситы, от моно-, геми- до пансинуситов, а также аналогичные заболевания слуховой трубы и среднего уха.

Самыми частыми являются осложнения, возникающие на расстоянии, и прежде всего в бронхолегочной системе, проявляющиеся астматическими кризами или обострениями бронхиальной астмы, если таковая предшествовала возникновению полипоза носа. Кроме того, при полипозе носа могут возникать нарушения функций органов пищеварения, проявляющиеся вздутием живота, аэрофагией, диспепсическими явлениями. Следует полагать, что и бронхолегочные, и желудочно-кишечные «осложнения» полипоза носа, так же как и сам полипоз, являются соответствующими синдромами общей аллергии организма, а их локальное проявление обусловлено пониженной толерантностью данного органа к аллергенам.

Диагностика полипоза носа в типичных случаях затруднений не вызывает и основана на описанных выше клинических проявлениях этого заболевания. Однако для уточнения его этиологии (характера аллергена) следует тщательно провести сбор анамнеза и соответствующее аллергологическое обследование. Кроме того, всем больным, даже с небольшими полипами, следует проводить рентгенологическое обследование околоносовых пазух для исключения полипозного синусита.

Более тщательно следует проводить дифференциальную диагностику, поскольку возникновение полипов может быть обусловлено каким-либо инфекционно-воспалитсльным процессом, локализующимся в околоносовых пазухах. Полинозный аллергический ринит следует также дифференцировать от таких доброкачественных опухолей, как аденома на ножке, миксома, перихоанальный полип, ангиома, ангиофиброма носоглотки и др. Важное значение имеет дифференциальная диагностика полипоза носа со злокачественными опухолями, поскольку последние нередко сопровождаются образованием полипов, которые могут маскировать опухоль, поэтому во всех случаях полученный оперативным путем или при биопсии материал направляют на гистологическое исследование.

Прогноз при обычном течении полипозного аллергического ринита и своевременном и адекватном местном и общем лечении благоприятен. Однако при наличии полипозного риносинусита он становится осторожным ввиду возможных осложнений со стороны последнего.

[15], [16], [17], [18]

Полипы носа являются лишь проявлением общего заболевания, этиология и патогенез которого настолько сложны, что лечение полипозного аллергического ринита как такового сводится лишь к паллиативному удалению полипов, и то лишь по определенным показаниям. Базовым лечением является борьба с аллергией по тем направлениям, которые были описаны выше, в основном это выявление причины аллергии, ее устранение, ликвидация очагов инфекции и других факторов риска, применение антигистаминных, стероидных и других медикаментозных средств как местного, так и общего применения.

Хирургическое лечение полипозного аллергического ринита включает в себя различные способы удаления полипов, которые определяются в основном величиной полипов и степенью нарушения носового дыхания и обоняния. При небольших полипах, возникающих в результате дегенерации слизистой оболочки носа в области среднего носового хода, не причиняющих каких-либо функциональных нарушений, их удаление не показано. В этом случае необходимо применять местное и общее противоаллергическое лечение. При наличии признаков нейровегетативного ринита допустимо непродолжительное применение деконгестантов. При обнаружении полипов в области дыхательной щели следует предположить наличие полипозного этмоидита и провести более углубленное обследование больного. При наличии полипозного этмоидита оперативное вмешательство может включать в себя вскрытие решетчатого лабиринта и удаление полипозных масс из его ячеек, однако и это не гарантирует исключения рецидива.

Показанием к хирургическому вмешательству является наличие больших полипов, заполняющих общий носовой ход и вызывающих затруднение носового дыхания и обоняния (механическая аносмия). И в этом случае не следует стремиться к радикальному удалению полипозных масс, ограничиваясь лишь наиболее крупными и доступными эффективному захвату соответствующим инструментом. Основная и единственная цель такого щадящего метода удаления полипов — восстановление носового дыхания и обоняния.

Если полипозный аллергический ринит является следствием гнойного воспаления околоносовых пазух или сам является причиной возникновения последнего, то показана, кроме полипотомии носа, и хирургическая санация соответствующих околоносовых пазух. Однако при наличии общей аллергии даже такое радикальное лечение без применения системной противоаллергической терапии не исключает рецидивов и полипозного аллергического ринита, и гнойных синуситов.

Техника полипотомии предусматривает использование специальных инструментов, позволяющих удалять как солитарные полипы, так и мелкие гроздевидные вегетации. Перед процедурой удаления полипа возможно применение премедикации, например назначение седативных и общеобезболивающих средств, а также парентеральное введение димедрола (внутримышечно 3-5 мл 1% раствора) и атропина сульфата (подкожно 1 мл 0,1% раствора). Накануне операции желательно назначение снотворного и очистительной клизмы; в день операции — исключение приема пищи. Операцию производят под местной (поверхностной) анестезией, целью которой является тотальное обезболивание слизистой оболочки носа, которая во время оперативного вмешательства неминуемо приходит в контакт с хирургическим инструментом. В качестве анестезирующих средств обычно используют 5% (10%) раствор кокаина гидрохлорида, 1% (3%) раствор дикаина или 10% раствор лидокаина, выпускаемые в аэрозольном дозаторе. Одна доза аэрозоля содержит 4,8 мг активного вещества. Для обезболивания слизистой оболочки носа достаточно 2-3 доз, однако следует иметь в виду, что полипы носа, как правило, являются препятствием для проникновения аэрозоля к слизистой оболочки носа, поэтому целесообразно на начальном этапе операции применять смазывание слизистой оболочки носа анестезирующим веществом при помощи носового смазывателя (ватничка) и лишь после удаления основной массы полипов применять спрей лидокаина (1-2 дозы). Для уменьшения всасывания анестезирующего вещества, удлинения его анестезирующего действия и уменьшения кровотечения к его растворам обычно прибавляют раствор адреналина (например, на 5 мл раствора кокаина 3-5 капель 0,1% раствора адреналина гидрохлорида).

Для удаления солитарных полипов обычно применяют так называемую давящую или рвущую носовую петлю.

Для этого петлю вводят в общий носовой ход плоскостью параллельно перегородки носа, затем у нижнего полюса полипа ее разворачивают на 90° и при помощи мелких вибрационных движений надевают ее на полип так, чтобы она достигла основания полипа, т. е. его ножки. Здесь петлю затягивают, и легким рвущим движением извлекают полип из полости носа. Некоторые авторы для отсечения ножки полипа предпочитают применение режущей петли, что резко уменьшает кровотечение как во время операции, так и в послеоперационном периоде. В тех случаях, когда из-за «неудобного» расположения полипа он труднодоступен, изменяют соответствующим образом форму петли путем ее изгибания или используют другие, соответствующие данному случаю хирургические инструменты.

Как правило, независимо от распространенности полипоза носа операцию стараются завершить при однократном вмешательстве. Однако нередко при удалении видимых полипов создаются условия для пролабирования более глубоко находящихся полипов либо в глубоких отделах внутреннего носа, либо в верхнечелюстной пазухе или решетчатом лабиринте. В этом случае на второй день или через несколько дней в полости носа можно увидеть вновь появившиеся полипы. После удаления их это может неоднократно повторяться, что свидетельствует о наличии «резервуара» полипов, как правило, — в верхнечелюстной пазухе или в ячейках решетчатого лабиринта. Патогномоничным признаком последнего является наличие так называемой concha bullosa — резко увеличенной костной основы средней носовой раковины, являющейся частью решетчатого лабиринта.

Оперативное вмешательство завершают передней петлевой тампонадой по В.И.Воячеку марлевыми тампонами, пропитанными вазелиновым маслом и раствором антибиотика широкого спектра действия. Тампоны удаляют через 24-48 ч.

источник

Носовыми полипами называют каплевидные или круглые разрастания слизистой оболочки. Это доброкачественные и безболезненные образования, но, тем не менее, они приносят массу неприятностей – вызывают заложенность носа, провоцируют головные боли и т.д. Многие наслышаны о том, что избавиться от полипов можно только оперативным путем, однако это не совсем так. Мы расскажем, какое лекарство от полипов в носу эффективно уменьшает полипы, и даже помогает предотвратить появление новых полипов.

Содержание статьи

В частности, при полипозном риносинусите (именно так называется данное состояние в медицине) могут быть назначены топические глюкокортикостериоды – гормональные капли для носа. Как действуют данные препараты? Всегда ли они эффективны? Читайте об этом далее.

Неприятная особенность полипозного риносинусита – отсутствие ярких симптомов болезни на ранних стадиях развития.

Действительно, мелкие полипы нарушают самочувствие в незначительной мере. Легкий дискомфорт, возникающий при полипах в носу (заложенность, насморк, плохой сон), больной часто списывает на другие причины, например – простуду, усталость. Однако с годами размер и количество полипозных разрастаний увеличиваются, и больной замечает все больше симптомов.

Распространенными симптомами полипозного ринита являются:

  • постоянная прогрессирующая заложенность носа;
  • притупление обоняния, а затем и вкусовых ощущений;
  • практически постоянный насморк (слизь может быть прозрачной или гнойной, желтоватой);
  • частые головные боли, вызванные нехваткой кислорода и хроническим воспалением;
  • возможны болевые ощущения в области гайморовых пазух;
  • храп;
  • гнусавость голоса.

На поздних стадиях полипозного риносинусита существенно возрастает риск развития инфекционных заболеваний носоглотки и придаточных пазух носа. Именно поэтому так важно начинать лечение полипов как можно раньше.

Точные причины появления полипозных образований не установлены, но известно, что риск их появления существенно возрастает при:

  • хронических инфекционных заболеваниях носоглотки и придаточных носовых пазух;
  • респираторной аллергии (поллинозе);
  • бронхиальной астме;
  • нарушении строения носа, наличии кист или искривления перегородки;
  • нарушении обмена салициловой и арахидоновой кислот;
  • непереносимости негормональных противовоспалительных препаратов (таких как анальгин, аспирин и т.д.).

Лечение полипозного риносинусита включает консервативные и хирургические подходы. Чаще всего рекомендуется комбинированное лечение, включающее и оперативное удаления полипов, и прием лекарственных препаратов.

Лечить полипы в носу исключительно медикантозными средствами рекомендуется лишь на ранних стадиях развития болезни.

К сожалению, большинство больных до последнего оттягивают визит к отоларингологу, и обращаются за медицинской помощью только при сильном нарушении носового дыхания, когда полипы имеют уже очень большой размер. Очень сложно добиться существенного улучшения с помощью одних лишь лекарств, когда болезнь уже запущена. Рекомендуется хирургическое удаление полипозных разрастаний.

В любом случае, вопрос о предпочтительном методе лечения решает лечащий врач. Мы же расскажем о преимуществах и недостатках существующих способов.

Медикаментозная терапия полипозного риносинусита может включать:

  1. Короткий курс кортикостероидных препаратов для приема внутрь (гормональные тпротивовоспалительные таблетки). Могут быть назначены лекарства на основе флутиказона, флунизолида мометазона, триамцинолона и др.
  2. Топические глюкокортикостероиды (гормональные капли от полипов в носу). Такие капли (или спрей) могут содержать будесонид, флутиказон, мометазон и триамцинолон – вещества гормональной природы, уменьшающие воспаление слизистой оболочки. При закапывании таких капель глюкокортикостериоды практически не всасываются в кровь, поэтому вероятность развития побочных эффектов крайне мала. Курс лечения каплями может варьировать от 1 до 12 недель.
  3. Прием антигистаминных препаратов. Это лекарства, широко применяющие при аллергии – Супрастин, Кларитин, Эриус, Лоратадин и другие. Они блокируют гистамин – медиатор воспаления, таким образом, уменьшая отек, першение в носу и выработку слизи.
  4. Курс антибиотиков, если на фоне полипозного риносинусита развивается вторичная инфекция придаточных пазух или носовой полости.
  5. Курс иммуномодуляторов назначается в случае наличия хронических заболеваний носоглотки.
Читайте также:  Новые методы удаления полипов в носу

Один из наиболее эффективных препаратов при полипозном риносинусите – капли в нос от полипов Назонекс. В качестве действующего вещества Назонекс содержит мометазон. Он имеет сильное противовоспалительное действие. Благодаря этому он уменьшает чувствительность слизистой оболочки к раздражителям (аллергенам и другим раздражающим химическим веществам).

Исследования, посвященные изучению влияния Назонекса при полипозном риносинусите, показали значительное улучшение самочувствия больных, в частности – уменьшение заложенности носа и восстановление обоняния. Эндоскопическое обследование участников исследования показало, что размеры полипов уменьшились, а также исчезли признаки воспаления слизистой.

Противопоказания к применению Назонекса:

  1. Хроническая или острая инфекция носоглотки. В данном случае необходимо сначала вылечить инфекцию с помощью антибиотиков, и только после окончания курса антибиотикотерапии приступать к приему Назонекса.
  2. Наличие ран в носу. Дело в том, что глюкокортикостероиды могут тормозить процесс заживления, поэтому после хирургических вмешательств или травм носа необходимо дождаться полного заживления.
  3. Возраст до 18 лет (гормональные назальные препараты рекомендуются только взрослым).
  4. Гормональные нарушения (в частности, нарушение работы надпочечников).

При беременности в период лактации Назонекс назначается с осторожностью.

Препаратом, имеющим аналогичное действие, является спрей Тафен Назаль. Это средство содержит глюкокортикостероид будесонид. Как и Назонекс, спрей Тафен можно непрерывно использовать до 3 месяцев.

Во время лечения рекомендуется полностью исключить прием негормональных противовоспалительных препаратов, уменьшить контакты с аллергенами (пылью, шерстью, плесенью и т.д.), а также отказаться от продуктов питания, содержащих салицилаты.

Если полипозные разрастания в носу множественные и крупные, лечение кортикостероидами принесет мало пользы, даже при увеличении курса лечения до максимального. Намного разумнее в данном случае прибегнуть к хирургическому удалению образований.

Показания к оперативному вмешательству следующие:

  • невозможность дышать через нос;
  • наличие гнойных выделений;
  • хроническое воспаление придаточных пазух (синусит);
  • храп, гнусавость голоса.

Существует несколько способов проведения операции:

  1. Полипэктомия – иссечение полипов скальпелем под местным или общим наркозом. Скальпель вводится через ноздри. Недостатки метода – слабая точность (результат полностью зависит от квалификации хирурга), а также отсутствие доступа к пазухам.
  2. Петлевое удаление. Одна из старейших методик. Полип захватывается петлей и буквально срывается с поверхности слизистой. В данное время метод считается устаревшим, так как петля удаляет не только полипозное разрастание, но и часть здоровой слизистой. К тому же, при операции такого типа возможны сильные кровотечения.
  3. Лазерная деструкция. Операция, имеющая большую популярность, благодаря ее скорости (10-15 мин) и бескровности. Тем не менее, метод имеет и недостатки. Во-первых, лазерная деструкция не может быть использована для удаления множественных полипов. Во-вторых, луч лазера не способен проникнуть в пазухи.
  4. Эндоскопическое удаление – наиболее эффективный и точный метод на сегодня. В ходе операции хирург использует эндоскоп – прибор, с помощью которого возможно осмотреть внутреннюю поверхность носовой полости и пазух. Полипы удаляются шейвером – очень точным и острым прибором. Нормальная слизистая при этом максимально сохраняется. Показания к эндоскопическому удалению – наличие множественных полипозных разрастаний. Обычно проводится под общим наркозом.

В послеоперационный период носовая полость требует особого ухода. Сгустки слизи и корочки, образующиеся на слизистой, необходимо удалять, обрабатывая антисептическими растворами. Первые пару дней после операции это делает врач, а затем, в течение 7-10 дней, нужно делать это самостоятельно. Для очищения носовой полости в домашних условиях капайте в ноздри солевой раствор (физраствор, или специальные растворы типа Салин, Аква Марис), а затем аккуратно промокните нос салфеткой. Прикасаться к ранам ватными палочками, пальцами и т.д. не следует.

Помимо этого, люди, перенесшие операцию по удалению полипов, должны внимательно относиться к здоровью носовой полости – избегать аллергенов и инфекционных агентов, не переохлаждаться, ограничить употребление салицилатов и негормональных противовоспалительных.

После хирургического удаления полипа врач обычно назначает медикаментозное лечение, цель которого – предотвратить образование новых разрастаний. Для этого используются все те же интраназальные глюкокортикостероиды.

Какой метод борьбы с полипозным риносинуситом эффективнее – медикаментозный или хирургический? Сравнивать эти 2 подхода не просто, ведь их действие абсолютное разное.

Так, хирургия – это быстрое устранение конечного результата патологического процесса, не влияющее на сам патогенез болезни. В этом смысле хирургическое удаление является симптоматическим лечением. Действительно, после операции самочувствие больного быстро улучшается, но нет никаких гарантий, что полипозные разрастания не образуются вновь. Печальная статистика – более чем в половине случаев после хирургического удаления полипов болезнь рецидивирует.

Медикаментозное лечение, напротив, влияет на патогенез болезни, предотвращая образование новых разрастаний. Однако в отношении уже сформировавшихся крупных полипов медикаменты малоэффективны.

Именно поэтому лечение полипозного риносинусита должно быть комплексным: медикаментозная подготовка к операции, хирургическое удаление, профилактический курс глюкокортикостероидов.

источник

Капли в нос от полипов могут быть эффективны, если адекватности терапии будет дана профессиональная оценка. Самостоятельная терапия может не только навредить, но и ускорить необходимость хирургического вмешательства.

Капли считаются перспективными средствами медикаментозной терапии. Лечение должно быть согласовано с лечащим врачом для предупреждения осложнений и определения целесообразности местной терапии.

Обычно полипы появляются в слизистых гайморовых пазух и решетчатого лабиринта. Механизм образования полипов хорошо изучен и обусловлен патологическим разрастанием слизистого эпителия назальных просветов. Симптомы при полипах в носу вот здесь.

Под воздействием множественных факторов объём разрастания постепенно увеличивается:

  • провоцируя постоянное чихание, обильную секрецию слизистого компонента;
  • затрудняя носовое дыхание.

Лечение полипов в носу без операции перспективно в случае своевременной диагностики полипов носа, а также, когда новообразование не имеет тенденции к озлокачествлению.

Показаниями к назначению медикаментозного лечения назального полипоза является:

  1. Небольшие и единичные новообразования;
  2. Ранний детский возраст;
  3. Сохранение нормального дыхания;
  4. Отсутствие данных об онкологическом преобразовании (по данным гистологии);
  5. Невозможность проведения операции по серьёзным показаниям.

Лечение полипов в носу без операции перспективно в случае своевременной диагностики полипов носа, а также, когда новообразование не имеет тенденции к озлокачествлению.

Объективными показаниями является:

  1. Период беременности и лактации (местное применение капель исключает всасывание препаратов в системный кровоток);
  2. Психические расстройства у пациента;
  3. Тяжёлые состояния здоровья.

Назначение медикаментозной терапии должно быть направлено не только на удаление полипа, но и на купирование истинной причины возникновения патологического разрастания. Как капать капли в нос читайте в этой статье.

Современная фармакология представляет своим пациентам обширный перечень назальных капель против полипоза. Каждый препарат имеет свою группу, особенности воздействия на слизистые носовых ходов и патологические разрастания. Одни направлены на уменьшение объемов полипа, другие же способны полностью разрушить новообразование.

Все лекарственные средства важно согласовывать с лечащим врачом во избежание осложнений и возникновения иных заболеваний органов дыхания.

Назальные капли от полипоза широко применяются в постоперационный период для предупреждения рецидивов, в качестве противоотёчной и антимикробной терапии.

Все лекарственные средства важно согласовывать с лечащим врачом во избежание осложнений и возникновения иных заболеваний органов дыхания.

Сосудосуживающие препараты — фармакологическая группа, действие которой обусловлено:

  • сужением кровеносных сосудов в полости носа,
  • снижением отёчности,
  • восстановлением носового дыхания при ринитах любого генеза.

При полипах очень важно:

  • остановить избыточную секрецию слизи,
  • нормализовать дыхание,
  • значительно облегчить симптомы ринита на фоне полипоза.

Эффективными препаратами этой группы являются:

  • Нафтизин;
  • Називин:
  • Отривин с ментолом;
  • Фармазолин.

Сосудосуживающие препараты можно использовать только несколько дней. Обычно назначают сроком от 7 до 10 дней.

Длительный их приём может:

  • спровоцировать атрофические изменения в слизистом эпителии;
  • усугубить развитие полипоза (появление новых разрастаний, нарушение носового дыхания, усиление экскреции слизи).

Антибактериальные назальные капли используются при диагностированном бактериальном рините или присоединении вторичной инфекции на фоне проявляющейся симптоматики (выделение слизи, кашель, чихание).

Сосудосуживающие препараты можно использовать только несколько дней. Обычно назначают сроком от 7 до 10 дней.

Антибактериальные средства воздействуют не только на причину, но и на симптомы заболевания, значительно увеличивая, тем самым, терапевтическую эффективность.

Эффективными средствами являются:

  • Фурацилина раствор;
  • Гентамицин;
  • Цефазолин;
  • Изофра;
  • Полидекса;
  • Линкомицин.

Дополнительно следует обрабатывать носовые ходы растворами:

  • Хлоргексидина (водный),
  • Мирамистина,
  • натрия хлорида.

Местные антисептики можно применять на фоне лечения препаратами различных фармакологических групп.

В аптечных сетях можно приобрести настойку прополиса на водной основе, которая является природным антибиотиком. Такие средства можно применять у детей раннего возраста.

Отдельная группа эффективных средств, влияющих не только на уменьшение объёма полипа, но и на уничтожение его клеток, представляет собой целую серию гормональных препаратов (глюкокортикостероидные или кортикостероидные средства).

Все гормональные препараты следует принимать только по назначению врача:

  • Во-первых, гормоны активно влияют на общий гормональный фон организма (несмотря на местное применение).
  • Во-вторых, гормоны могут угнетать функциональность внутренних органов, желёз, тканей и сильно влиять на вес.

Выделяют препараты на растительной основе, благоприятно воздействующие на общее состояние слизистых верхних дыхательных путей.

Эффективный препарат при полипозном риносинусите. Основным активным компонентом является мометазон, обладающий мощным противовоспалительным, антигистаминным действием.

На фоне применения Назонекса снижается чувствительность слизистого эпителия к:

  • аллергенам,
  • патогенной микрофлоре,
  • химическим веществам.

Препарат показан людям с полипами в носу любой локализации.

Благоприятное воздействие обусловлено следующими влияниями:

  • уменьшение отёчности;
  • восстановление носового дыхания;
  • комплексное воздействие при бактериальном рините;
  • предупреждение осложнений.

Результаты исследования доказали выраженные клинические улучшения у пациентов, которые длительное время лечили полипы препаратом Назонекс.

Препарат имеет некоторые противопоказания, учитывать которые важно у больных с отягощённым клиническим анамнезом.

В основе препарата Лоромакс лежит 6 различных компонентов, исключительно натурального происхождения.

На фоне длительного лечения клинически доказаны следующие эффекты:

  • снижение заложенности носа;
  • очищение носовых пазух от гнойного экссудата;
  • улучшение носового дыхания;
  • облегчение клинической ситуации;
  • уменьшение размеров полипа.

Неоспоримым преимуществом является возможность лечения у детей раннего возраста, у беременных и кормящих женщин.

Результаты исследования доказали выраженные клинические улучшения у пациентов, которые длительное время лечили полипы препаратом Назонекс.

Нередко препарат назначается в комплексной терапии с гормональными средствами и после операционного вмешательства по поводу назального полипоза.

В аптечных сетях можно встретить универсальное средство на основе белой лилии, используемое практически во всех областях официальной медицины.

Для приготовления лечебного состава применяют:

Лилия обладает противовоспалительным, обезболивающим и смягчающим воздействием. Уже спустя 2-3 месяца регулярного применения объёмы небольших полипов значительно уменьшаются, облегчается общее самочувствие пациента с полипозом.

Приготовить настойку на основе белой лилии можно самостоятельно. Для приготовления следует соединить 50 гр лилии белой и 500 мл качественной водки. Сырье измельчается, помещается в стеклянную тару, заливается водкой и настаивается в течение 14 суток.

После приготовления состав тщательно взбалтывают и отстаивают несколько часов. После процеживают. Готовый состав соединяют с водой в соотношении 1:1 (1 ст. ложка). Заранее следует приготовить ватные турунды, смочить их в составе и заложить в носовые ходы. Закапывания не следует проводить из-за спиртовых компонентов.

Основными противопоказаниями к медикаментозному лечению являются следующие состояния и особенности полипоза:

  • значительные объёмы новообразования;
  • выраженное ухудшение носового дыхания;
  • ночная остановка дыхания (апноэ);
  • головные боли;
  • кровоточивость из носовых ходов;
  • высокие онкогенные риски.

Неоспоримым преимуществом Лоромакса является возможность лечения у детей раннего возраста, у беременных и кормящих женщин.

Недостатками медикаментозного лечения можно считать:

  1. Продолжительность лечения;
  2. Постоянное соблюдение определённой схемы лечения. Некоторым пациентам просто не под силу соблюдать все рекомендации врача.

Как правильно вводить лекарство в носовой проход, смотрите в данном видео:

Капли против назального полипоза могут быть различными, однако важно понимать целесообразность лечения. Терапевтическая тактика составляется на основе диагностических данных, а также при физикальном обследовании носовых ходов пациента. Самостоятельное применение нередко приводит к ухудшению состояния и росту полипов.

источник