Капли для удаления полипов в носу

Самым эффективным и перспективным направлением в лечении полипоза является хирургическая операция. Однако, не для каждого пациента проведение радикальной терапии является возможным. Сначала врачи стараются избавить больного консервативными способами, оценив потенциальную пользу и возможный вред.

Полипы в носу — результат гипертрофии слизистых оболочек носа, при котором происходит наслоение клеток и формируется новообразование. Назальный полипоз редко беспокоит с момента образования. Лишь по мере разрастания измененной слизистой полип начинает перекрывать просвет носовых ходов и препятствовать полноценному дыханию.

При любом стойком нарушении носового дыхания следует пройти тщательную диагностику. При подтверждённом полипозе носовых ходов врач определяется с тактикой дальнейшего лечения.

Несмотря на эффективность операционного вмешательства, сначала пробуют избавиться от новообразований консервативным способом. Залог эффективной терапии — устранение симптомов наряду с первопричинами патологии.

Лекарственное лечение, несмотря на неинвазивность метода и местное применение, оказывает мощное влияние на человеческий организм.

При выборе медикаментозного лечения важно понимать следующие аспекты:

Соблюдение дисциплины и точной схемы лечения;
Соблюдение здорового образа жизни;
Готовность к длительной терапии.

Результаты медикаментозного лечения проявляется не сразу. Кроме того, вероятны риски побочных явлений, осложнений со стороны некоторых органов и систем.

Лечение подбирается строго индивидуально, исходя из множественных диагностических критериев:

Возраст пациента;
Локализация полипа и его структура;
Тенденция к разрастанию и онкогенному преобразованию.

Результаты медикаментозного лечения проявляется не сразу. Кроме того, вероятны риски побочных явлений, осложнений со стороны некоторых органов и систем.

Лекарственные препараты для лечения назального полипоза можно условно разделить на местные и системные. Часто эти средства комбинируются для достижения максимального терапевтического результата.

Медикаментозные препараты при назальном полипозе классифицируются и на фармакологические группы.

Пероральные глюкокортикостероиды или кортикостероиды являются основными препаратами при лечении назального полипоза. Дозировка выбирается, исходя из возраста и веса пациента.

Лечение гормонами особенно эффективно при полипах, вызванных бронхиальной астмой, аллергенами, хроническим ринитом.

Основными препаратами являются:

Преднизолон. Гормональное средство с высокой терапевтической активностью, обусловленной противовоспалительным, иммунодепрессивным, противоаллергическим и антипролиферативным действиями. Угнетает дальнейшее разрастание эпителиальной ткани, тем самым, останавливая рост полипа.
Основная дозировка препаратов в сутки — 30-50 мг, длительность терапии — 5-7 суток. Далее применяют схему постепенной отмены препарата, снижая дозировку. Это позволяет уменьшить риски побочных явлений и сохранить нормальный вес.
Дексаметазон. Гормоны в таблетках обладают выраженным противовоспалительным, противоаллергическим действием за счёт снижения чувствительности тканей к аллергенам. Одновременно подавляет иммунитет и повышает чувствительность к белкам наружной клеточной мембраны.
Дексаметазон восстанавливает белковый обмен, влияет на состояние слизистой, угнетая дальнейшее развитие полипоза.

Другими действенными пероральными гормонами считаются:

Важно! Все препараты следует принимать только по назначению врача, так как они имеют множество серьёзных для здоровья последствий при неадекватном применении.

Местные гормональные средства предназначены для замедления роста незначительных по объёму полипов. Преимуществом местного использования является низкая вероятность всасывания в системный кровоток, а также прямое воздействие на патологическое новообразование.

Основными препаратами являются:

Фликсоназе, Назарел — с активным компонентом флутиказоном;
Назонекс — основное действующее вещество мометазон;
Тафен назаль, Беконазе, Насобек —
активнодействующий компонент будесонид.

Препараты моментально воздействуют на структуру полипа, уменьшают его объём. Уже спустя 3-4 дня пациенты испытывают облегчение носового дыхания.

Антигистаминные средства применяются в случае подтверждённого аллергического ринита, а также при назальном полипозе неясного генеза. В отоларингологии часто используют средства без седативного и кардиотоксического воздействия.

Основными антигистаминными препаратами являются:

Длительность лечения антигистаминными препаратами — 7-14 дней в зависимости от тяжести патологии, от выраженности клинической картины и природы возникновения полипов.

Сосудосуживающие препараты используют кратковременно для восстановления носового дыхания, за счёт сужения сосудов и уменьшения отёчности. Продолжительность лечебного курса обычно не превышает 7 суток.

Основными препаратами являются:

Важно! Антибиотики применяют только в случае присоединения вторичной инфекции, повышенном течении из носа на этом фоне и усиления иных симптомов.

Для лечения инфекции при назальном полипозе назначают:

Даже при отсутствии бактериальной инфекции на фоне полипоза нос промывают антибактериальными растворами:

Хлоргексидин,
Мирамистин,
Фурацилин,
натрия хлорид.

Промывания осуществляют не менее 3-4 раз в сутки.

Основной задачей физиотерапии является стабилизация и остановка роста полипа при активном его развитии, а также купирование рецидивирующего синдрома в его неактивной фазе.

Отдельных физиоаппаратов для лечения полипов нет, однако есть эффективные методы физиотерапии, которые позволяют значительно облегчить состояние пациента:

иглорефлексотерапия;
озоно-ультрафиолетовая санация;
лазерное иссечение полипов;
ингаляции солью.

Полипы незначительного объёма могут вовсе исчезнуть через 1-2 курса физиотерапевтических сеансов. Процедуры используют в комплексе с медикаментозным лечением.

При назначении медикаментозного лечения выделяют следующие группы лекарственных средств, которые имеют преимущества и различную степень терапевтической эффективности:

Капли в нос при полипах в носу. Капли могут иметь различные фармакологические группы, основу, схему применения. Для лечения полипов назначаются комбинированные противовоспалительные и гормональные капли.
Эффективны средства из гомеопатии и рецептов народной медицины на основе чистотела, масла белой лилии и другие. Выделяют Назонекс, Називин, Лоромакс.
Мази и линименты. Смазывание носовых ходов при полипах считается второстепенным способом лечения. Для смазывания рекомендуются бальзам «Акация», мази домашние на основе мёда, сока алоэ, масел абрикоса и лилии. Аптечными средствами являются Преднизолон, Бактробан, Оксолиновая мазь, антибактериальный линимент Мупироцин, сосудосуживающая Эваменол.
Спреи при полипах. Спрей отличается особенностью распыления, которое заключается в орошении ноздрей. Метод эффективен, если локализация полипа ближе к наружным ходам. Среди популярных препаратов выделяют Авамис, Нафтизин, Физиомер.

Капли и мази можно самостоятельно приготовить в домашних условиях, используя:

сок чистотела,
алоэ,
отвар ромашки,
настойку лилии аптечную,
прополис,
мёд и другие компоненты.

Сосудосуживающие препараты используют кратковременно для восстановления носового дыхания, за счёт сужения сосудов и уменьшения отёчности.

Правильное применение позволит значительно облегчить дыхание, уменьшить полип при условии регулярных ежедневных стараний. Информация о том, как лечить полипы в носу народными средствами в этой статье.

Самыми популярными и часто назначаемыми препаратами для лечения полипов являются следующие:

Насобек;
Преднизолон;
Альдецин;
Авамис;
Назарел;
Флютиказон;
Фликсоназе;
Теукриума глицерин (гомеопатическое средства).

Среди популярных и эффективных народных методов являются капли на основе алоэ, чистотела, зверобоя. Все препараты при полипозе назначаются строго по назначению врача во избежание осложнений от затруднённого дыхания.

Смотрите историю благополучного избавления от полипов и рецепт для лечения в этом видео:

Противопоказаниями к медикаментозному лечению могут стать:

Серьёзные заболевания внутренних органов и систем;
Острые воспалительные заболевания;
Аллергические реакции.

К другим состояниям относят:

Кровоточивость на фоне полипоза;
Хронический ринит с осложнениями;
Ранний детский возраст;
Регулярная ночная остановка дыхания;
Затруднение речи у детей старше 2-3 лет;
Изменение структуры и формы челюстных костей.

В этих случаях единственным методом лечения является хирургическая операция.

Единовременное удаление полипа позволяет:

Мгновенно облегчить носовое дыхание;
Восстановить поступление кислорода к головному мозгу;
Предупредить дальнейшие челюстно-лицевые деформации у детей.

Метод оперативного вмешательства избирается врачом, исходя из различных диагностических критериев.

Полипы незначительного объёма могут вовсе исчезнуть через 1-2 курса физиотерапевтических сеансов.

Лечение назального полипоза консервативными методами рекомендуется только под наблюдением врача. Это важно, так как все медикаменты в значительной степени влияют на состояние внутренних органов. Только лечащий врач способен адекватно оценить степень угрозы от существующего полипа, степень вреда от выбора того или иного метода лечения.

Как лечить полипы в носу у ребёнка в домашних условиях читайте в этой нашей статье.

источник

Сегодня в лечении полипов доказано, что эффективным средством является только хирургическая операция. Ее проводят в тяжелой стадии патологии, когда отмечаются серьезные осложнения. На этапе формирования образований пациенту назначают лекарственные средства, которые способны уменьшать размеры наростов и убрать их совсем. Особенно важна медикаментозная помощь для тех, кому противопоказано хирургическое вмешательство. Применение каплей от полипов в носу – это шанс облегчить свое состояние и даже избавиться от образований навсегда.

Полип – это опухоль, нарост, образование, которое растет на слизистых оболочках. В носу они появляются из-за частых насморков, аллергии, неправильного развития носовой перегородки. Это патология, но в то же время она является естественной реакцией на постоянное раздражение участка слизистой. Иммунитет действует в целях защиты, запуская механизмы, которые приводят к утолщению оболочки и увеличению ее площади. Со временем полипы вырастают и начинаются проблемы:

Пациент храпит;
Не может дышать одной или двумя ноздрями;
Появляются гаймориты, синуситы из-за того, что образование закупоривает пазухи с инфицированным содержимым;
Случается, что нарост перекрывает собой вход в слуховую трубу, тогда появляется тугоухость;
Рецепторы носа не могут нормально функционировать, что приводит к потере обоняния и частично вкуса;
Есть риск проникновения гноя из пазух в мозг, что становится причиной сепсиса или менингита;
Неудобство из-за постоянно открытого рта;
Гипоксия ЦНС, как следствие угнетение всех функций организма.

Как правило, в таком состоянии пациенту назначают операцию. Но она разрешена не каждому. Существуют временные запреты на удаление образований:

Беременность и лактация;
Дни менструации;
Наличие инфекции;
Аллергия в острой форме.

А также категорические противопоказания к хирургии носа:

Онкология;
Патологии сердца, почек и печени при серьезных нарушениях, так называемой стадии декомпенсации;
Сниженная свертываемость. Такой пациент может истечь кровью даже от укола;
Тяжелая форма гипертонии.

Выше мы говорили о научно доказанных средствах с гормональным содержимым. Только они признаны официальной медициной, как эффективное лекарство. Однако существуют капли с природными компонентами, которые способны помочь в борьбе с образованиями носа.

Препарат в капельной форме содержит зеленый чай, каланхоэ, прополис, тую, можжевельник, багульник, которые являются основными ингредиентами многих народных средств. Действие лекарства направлено на устранение первопричины образований – инфекции, заложенности, раздражения слизистой носа. Изначально оно позиционируется, как средство против частых насморков, гайморитов, синуситов. По отзывам пациентов, отмечено регрессирующее свойство в отношении полипов. О случаях полного избавления известно много. Препарат назначают как вспомогательное средство при гормональном лечении, а также после удаления образований.

Готовый препарат можно купить в аптеке или сделать самостоятельно. Раствор спиртовой, поэтому перед использованием его следует развести с водой пополам. Допустимо применять как капли по 2 в каждую ноздрю.

Существует много отзывов о полном избавлении от полипов в полости носа. Метод при этом был другим. Препарат не капали, а пропитывали тампоны и вставляли в ноздри на 10 минут 2-3 раза в день. Утверждают, что полного излечения можно добиться в течение 1-2 месяцев.

Очень эффективное средство от насморка, гайморита, как причин полипов. Применяют утром и вечером по 2 капли. Противопоказан детям и беременным женщинам. Способствует уменьшению назальных образований.

Главным эффективным лекарством от полипов в домашнем лечении является чистотел. Для капель можно использовать разведенный сок растения. Или закладывать тампоны, смоченные в препарате. Разбавлять следует пополам.

Внимание! Подобные средства способны помогать при терапии носа, однако, входящие в них компоненты не всегда переносимы аллергиками.

Чаще всего в медикаментозном лечении полипов применяют местные средства с кортикостероидами. Таблетки используют в сложных случаях, так как имеют серьезные побочные действия.

Это аэрозольный спрей, и только. Капельная форма невозможна, так как возникает опасность передозировки. Одно впрыскивание обеспечивает точную однократную дозу препарата. Активное вещество – Мометазона фуроат. Гормональное средство, которое допустимо для использования в детском возрасте начиная с 2 лет. Основное назначение – лечение аллергических обострений и состояний. К тому же подобные препараты обладают противоотечным и противовоспалительными свойствами. На основании этих действий, препарат является эффективным средством для избавления от начальной стадии полипозного риносинусита, а также для облегчения состояния при хоанальных образованиях крупных размеров. При серьезной патологии назначают беременным женщинам. Дозировку и кратность применения следует согласовать с врачом.

Внимание! Назонекс имеет ряд противопоказаний, которые необходимо учитывать при использовании.

Спрей для носа с активным гормональным веществом – Флутиказона фуроат. Эффективность Авамиса и Назонекса от полипов внутри носа одинакова, но первый обладает меньшим количеством противопоказаний. Именно поэтому препарат более предпочтителен для лечения беременных женщин. Применение для ребенка аналогично – с 2 лет. Отказаться от этого средства придется пациентам с патологиями печени. Дозировку рассчитывают по количеству впрыскиваний, как и у Назонекса. Для взрослого 2 в каждую ноздрю, для ребенка – 1. Важно использовать в одно и то же время.

Или Будесонид – это тоже кортикостероид в форме аэрозоли. Действие, эффективность против полипов аналогично предыдущим препаратам. Однако стоит отметить, что спрей не применяют для детей младшего возраста, разрешен для лечения патологии носа с 6 лет. По той же причине, противопоказан для кормящих женщин. Однако допустимо использование беременным при определенном соотношении рисков.

Есть и другие препараты с кортикостероидами, они содержат те же активные вещества, но имеют разные названия: Назарел, Беконазе, Назофан, Буденофальк, Фликсоназе и прочие. Все они в форме спрея, чтобы регулировать точную дозу. Практически одинаковой эффективностью обладают в отношении образований внутри носа, различие в противопоказаниях и побочных действиях. Однако Назонекс и Авамис являются лидерами по использованию от данной патологии, как самый оптимальный вариант.

Если гормональные и натуральные препараты призваны лечить, то есть капли, которые позволяют пациенту справиться с проявлениями патологии:

Чаще всего это сосудосуживающие средства, например, Називин, Нафтизин, Ринонорм, Назол. Их используют, чтобы облегчить носовое дыхание. При полипах действительно отмечается такой эффект за счет снятия отека тканей. К тому же подобные мероприятия облегчат прохождение скопившейся слизи. Долго использовать препараты нельзя, так как они вызывают привыкание.
Еще одним вспомогательным средством являются антисептические капли – Протаргол, Колларгол, которые позволяют бороться с уже существующей инфекцией и предотвращают ее появление.
Хорошей помощью станут солевые растворы для орошения и промывания носа. Они также снимают отек, обладают антисептическими свойствами, но в отличие от сосудосуживающих капель не вызывают привычки. Это Аквамарис, Квикс, Физиомер. Препараты не имеют противопоказаний, пригодны для пациентов любого возраста, беременных и с тяжелыми патологиями.

Лечение полипов должно быть комплексным, так как проблема является следствием серьезных нарушений. Поэтому одних капель будет недостаточно. Только врач сможет подобрать совокупность препаратов и действий для полного излечения от патологии. Не стоит отказываться и от удаления, которое проводится сегодня щадящими и точными методами.

источник

Капли в нос от полипов являются перспективными лекарствами при устранении этого недуга. Терапия должна быть согласована с медицинским специалистом для предотвращения осложнений и определения целесообразности такого лечения.

Как правило, полипы возникают на слизистых гайморовых пазух и решетчатого лабиринта. Механизм их появления хорошо изучен и обусловлен патологическим разрастанием слизистого эпителия назальных просветов.

Под влиянием многих факторов объем разрастания постепенно увеличивается:

Вызывает постоянное чихание, а также обильную выработку слизи.
Затрудняет носовое дыхание.

Какие капли в нос при полипах существуют?

Устранение недуга без операции возможно при своевременной диагностике заболевания, а также когда новообразование не имеет свойства к озлокачествлению.

Показаниями к назначению капель считаются:

Небольшие и единичные новообразования.
Ранний детский возраст.
Сохранение нормального дыхания.
Отсутствие сведений об онкологическом преобразовании.
Невозможность проведения операции по серьезным показаниям.

Назначение препаратов должно быть направлено не только на удаление полипа, но и на ликвидацию истинной причины появления патологического разрастания.

Современный фармакологический рынок представляет людям обширный перечень назальных препаратов против полипоза. Каждый медикамент имеет свою группу, а также особенности действия на слизистые оболочки носовых ходов и патологические разрастания. Одни направлены на уменьшение объемов полипа, другие же способны полностью разрушить новообразование.

Все лекарственные средства важно согласовывать с лечащим врачом во избежание осложнений и возникновения иных заболеваний органов дыхания.

Назальные капли от полипоза широко применяются в постоперационный период для предупреждения рецидивов, в качестве противоотечной и антимикробной терапии.

Сосудосуживающие препараты — терапевтическая группа, действие которой обусловлено:

Сужением кровеносных сосудов в носу.
Снижением отека.
Восстановлением носового дыхания при насморке.

При полипах в носу необходимо:

Остановить повышенную выработку слизи.
Стабилизировать дыхание.
Облегчить неприятные признаки при полипозе.

Названия эффективных капель в нос от полипов:

Сосудосуживающие препараты можно использовать только несколько дней. Обычно назначают сроком от 7 до 10 дней.

Длительное их употребление может привести к следующим патологиям:

Атрофическому изменению в эпителии.
Появлению новых разрастаний.
Нарушению носового дыхания.
Усиленной выработке слизи.

Антибактериальные назальные капли в нос применяются при диагностировании бактериального ринита либо присоединения вторичной инфекции при проявлении неприятных признаков: выделение слизи, кашель, чихание.

Сосудосуживающие лекарства можно применять только несколько дней. Как правило, их продолжительность варьируется от семи до десяти суток.

Противомикробные препараты влияют не только на причину, но и на признаки болезни, значительно повышая тем самым фармакологическую активность.

Названия капель от полипов в носу:

Дополнительно необходимо обрабатывать носовые ходы растворами:

Хлоргексидина.
Мирамистина.
Натрия хлорида.

В аптеках можно купить настойку прополиса на водной основе, которая считается натуральным противомикробным препаратом. Такие медикаменты можно использовать для лечения детей раннего возраста.

Отдельная группа эффективных средств, которые влияют не только на снижение объема полипа, но и на ликвидацию его клеток, представляет собой целую серию гормональных средств.

Все препараты необходимо использовать только по назначению доктора:

Во-первых, гормоны хорошо воздействуют на общий фон организма.
Во-вторых, эти препараты могут подавлять функциональность внутренних органов, а также желез, тканей и сильно влиять на массу тела.

Какие капли лучше при полипах в носу? Выделяют следующие медикаменты на растительной основе, положительно влияющие на общее состояние слизистых оболочек верхних отделов дыхательных путей:

Далее будет произведен обзор наиболее популярных препаратов.

Эффективное лекарство при полипозном риносинусите. Главным действующим веществом выступает мометазон, который обладает сильным противовоспалительным, а также антигистаминным воздействием.

При использовании гормональных капель в нос от полипов «Назонекс» понижается сенситивность слизистого эпителия к:

аллергенам;
патогенной микрофлоре;
химическим веществам.

Медикамент назначают людям с полипами в носу любого происхождения. Положительное воздействие обусловлено следующими влияниями:

Снижение отека.
Восстановление носового дыхания.
Комплексное влияние при бактериальном рините.
предотвращение осложнений.

Результаты исследования подтвердили выраженные клинические улучшения у людей, которые продолжительное время лечили полипы «Назонексом».

Медикамент имеет определенные ограничения, учитывать которые следует больным с отягощенным клиническим анамнезом.

В основу препарата входят шесть различных веществ, исключительно растительного происхождения.

При продолжительной терапии происходят следующие положительные действия:

Снижение заложенности носа.
Очищение носовых ходов от гнойного экссудата.
Улучшение носового дыхания.
Облегчение клинической ситуации.
Уменьшение размеров полипа.

Основным преимуществом считается возможность применять препарат при лечении детей раннего возраста, а также беременных и кормящих женщин.

В большинстве ситуаций такой медикамент назначается при комбинированной терапии с другими гормональными препаратами, а также после операции по устранению назального полипоза.

Еще одними действенными гормональными каплями в нос от полипов считаются «Полидекса». В основе этого лекарства лежат активные вещества:

Необходимо использовать такие капли в нос при синусите, если к основному недугу присоединилось инфекционное воспаление, которое спровоцировано бактериями.

Использовать такое лекарство можно даже малышам с двух лет. Разрешается использовать капли для лечения полипов в носу при беременности и лактации по согласованию с медицинским специалистом.

Среди гормональных капель в нос от насморка он является одним из лучших. В его состав входит дипропионат беклометазона. Это вещество обладает противовоспалительным и антиаллергическим воздействием.

Для детей этот медикамент можно применять с шести лет. По показаниям он может быть назначен доктором во время «интересного положения» и лактации.

При заложенности носа можно использовать этот медикамент, который создан на основе фуроата флутиказона. Его можно применять при следующих недугах:

Аллергическом рините.
Синуситах.
Воспалении гайморовых пазух.

Использовать это лекарство для устранения простуды у детей необходимо с особой осторожностью, поскольку его продолжительное использование может провоцировать задержку в развитии.

Назальное средство выпускается в форме спрея. В его структуру входит один активный компонент — микронизированный пропионат флутиказона. Это лекарство оказывает сильное противовоспалительное и противоаллергическое действие, быстро ликвидирует симптомы ринита.

Во время «интересного положения» и грудного вскармливания такой спрей применяется только по рекомендации доктора. Разрешается использовать капли в нос при полипах детям с четырех лет.

Основными ограничениями к медикаментозной терапии выступают следующие состояния:

Значительные объемы новообразования.
Ухудшение носового дыхания.
Апноэ (патологический процесс, обусловленный тем или иным этиологическим фактором, который приводит к кратковременной остановке дыхания во время сна).
Мигрень (неврологическое заболевание, наиболее частым и характерным симптомом которого являются эпизодические или регулярные сильные головные боли).
Кровоточивость из носа.
Высокие онкогенные риски.

Минусами медикаментозной терапии можно считать:

Длительное лечение.
Постоянное соблюдение определенной схемы терапии.
Некоторым пациентам просто не под силу соблюдать все рекомендации врача.

Терапевтическая тактика составляется на основе диагностических сведений, а также при обследовании носовых ходов больного. Самостоятельное использование, бывает, приводит к ухудшению состояния и повышенному разрастанию полипов.

Чтобы приготовить капли из сока растения, необходимо собирать его, когда он еще цветет. Растение измельчают с помощью мясорубки, после чего отжимают сок. Жидкость переливают в бутылку и оставляют на неделю в темном месте. Время от времени бутылку открывают для выхождения воздуха.

После этого сок следует разбавить водой в соотношении один к одному. Закапывать в нос капли «Чистотела» от полипов необходимо ежедневно в утренние часы. Нужно помнить, что средство из этого растения и ромашки можно использовать для ингаляций при устранении недуга.

При закапывании и промывании носовых ходов необходимо осуществлять процедуру так, чтобы медикамент не попал в глотку. Поэтому следует придерживаться некоторых правил. Чтобы промыть нос, нужно наклонить голову в сторону. Жидкость вливают в одну ноздрю так, чтобы она вытекала из другой.

После процедуры такое же действие выполняют с другим носовым проходом. После проведения терапии для закрепления фармакологического эффекта необходимо не переохлаждаться и не вдыхать холодный воздух в течение двух часов.

Согласно отзывам, капли от полипов в носу можно использовать только по назначению доктора, после постановки диагноза. Перечень представленных лекарств может быть применен для устранения острого ринита, а также при присоединенных инфекциях. В последней ситуации глюкокортикостероидные лекарства больным назначают в комплексном лечении.

Пациенты в целом о большинстве препаратов отзываются положительно. На форумах отмечают высокую эффективность «Авамиса» при устранении полипов. Капли в нос устраняют отечность слизистой оболочки носовой полости и ликвидируют дискомфорт. Единственным минусом является высокая цена и тот факт, что медикамент считается гормональным средством.

Довольно часто больные оставляют отзывы еще о «Фликсоназе» как об эффективном медикаменте, который приносит облегчение при аллергическом рините. Тем не менее некоторые пациенты повествуют, что терапия не принесла полного выздоровления.

Кроме этого, имеются позитивные отклики и о «Полидексе». Медикамент помогает снизить интенсивность болевых ощущений в гайморовых пазухах, отечность. Но отмечается, что при использовании лекарства необходимо соблюдать все правила, которые описаны в аннотации и применять его только так, как рекомендует доктор.

Отклики о «Назонекс», как правило, положительные. Более восьмидесяти процентов больных, использующих препарат, отмечают быстрое улучшение самочувствия, называя медикамент незаменимым помощником при устранении аллергического ринита.

источник

Носовыми полипами называют каплевидные или круглые разрастания слизистой оболочки. Это доброкачественные и безболезненные образования, но, тем не менее, они приносят массу неприятностей – вызывают заложенность носа, провоцируют головные боли и т.д. Многие наслышаны о том, что избавиться от полипов можно только оперативным путем, однако это не совсем так. Мы расскажем, какое лекарство от полипов в носу эффективно уменьшает полипы, и даже помогает предотвратить появление новых полипов.

Содержание статьи

В частности, при полипозном риносинусите (именно так называется данное состояние в медицине) могут быть назначены топические глюкокортикостериоды – гормональные капли для носа. Как действуют данные препараты? Всегда ли они эффективны? Читайте об этом далее.

Неприятная особенность полипозного риносинусита – отсутствие ярких симптомов болезни на ранних стадиях развития.

Действительно, мелкие полипы нарушают самочувствие в незначительной мере. Легкий дискомфорт, возникающий при полипах в носу (заложенность, насморк, плохой сон), больной часто списывает на другие причины, например – простуду, усталость. Однако с годами размер и количество полипозных разрастаний увеличиваются, и больной замечает все больше симптомов.

Распространенными симптомами полипозного ринита являются:

постоянная прогрессирующая заложенность носа;
притупление обоняния, а затем и вкусовых ощущений;
практически постоянный насморк (слизь может быть прозрачной или гнойной, желтоватой);
частые головные боли, вызванные нехваткой кислорода и хроническим воспалением;
возможны болевые ощущения в области гайморовых пазух;
храп;
гнусавость голоса.

На поздних стадиях полипозного риносинусита существенно возрастает риск развития инфекционных заболеваний носоглотки и придаточных пазух носа. Именно поэтому так важно начинать лечение полипов как можно раньше.

Точные причины появления полипозных образований не установлены, но известно, что риск их появления существенно возрастает при:

хронических инфекционных заболеваниях носоглотки и придаточных носовых пазух;
респираторной аллергии (поллинозе);
бронхиальной астме;
нарушении строения носа, наличии кист или искривления перегородки;
нарушении обмена салициловой и арахидоновой кислот;
непереносимости негормональных противовоспалительных препаратов (таких как анальгин, аспирин и т.д.).

Лечение полипозного риносинусита включает консервативные и хирургические подходы. Чаще всего рекомендуется комбинированное лечение, включающее и оперативное удаления полипов, и прием лекарственных препаратов.

Лечить полипы в носу исключительно медикантозными средствами рекомендуется лишь на ранних стадиях развития болезни.

К сожалению, большинство больных до последнего оттягивают визит к отоларингологу, и обращаются за медицинской помощью только при сильном нарушении носового дыхания, когда полипы имеют уже очень большой размер. Очень сложно добиться существенного улучшения с помощью одних лишь лекарств, когда болезнь уже запущена. Рекомендуется хирургическое удаление полипозных разрастаний.

В любом случае, вопрос о предпочтительном методе лечения решает лечащий врач. Мы же расскажем о преимуществах и недостатках существующих способов.

Медикаментозная терапия полипозного риносинусита может включать:

Короткий курс кортикостероидных препаратов для приема внутрь (гормональные тпротивовоспалительные таблетки). Могут быть назначены лекарства на основе флутиказона, флунизолида мометазона, триамцинолона и др.
Топические глюкокортикостероиды (гормональные капли от полипов в носу). Такие капли (или спрей) могут содержать будесонид, флутиказон, мометазон и триамцинолон – вещества гормональной природы, уменьшающие воспаление слизистой оболочки. При закапывании таких капель глюкокортикостериоды практически не всасываются в кровь, поэтому вероятность развития побочных эффектов крайне мала. Курс лечения каплями может варьировать от 1 до 12 недель.
Прием антигистаминных препаратов. Это лекарства, широко применяющие при аллергии – Супрастин, Кларитин, Эриус, Лоратадин и другие. Они блокируют гистамин – медиатор воспаления, таким образом, уменьшая отек, першение в носу и выработку слизи.
Курс антибиотиков, если на фоне полипозного риносинусита развивается вторичная инфекция придаточных пазух или носовой полости.
Курс иммуномодуляторов назначается в случае наличия хронических заболеваний носоглотки.

Один из наиболее эффективных препаратов при полипозном риносинусите – капли в нос от полипов Назонекс. В качестве действующего вещества Назонекс содержит мометазон. Он имеет сильное противовоспалительное действие. Благодаря этому он уменьшает чувствительность слизистой оболочки к раздражителям (аллергенам и другим раздражающим химическим веществам).

Исследования, посвященные изучению влияния Назонекса при полипозном риносинусите, показали значительное улучшение самочувствия больных, в частности – уменьшение заложенности носа и восстановление обоняния. Эндоскопическое обследование участников исследования показало, что размеры полипов уменьшились, а также исчезли признаки воспаления слизистой.

Противопоказания к применению Назонекса:

Хроническая или острая инфекция носоглотки. В данном случае необходимо сначала вылечить инфекцию с помощью антибиотиков, и только после окончания курса антибиотикотерапии приступать к приему Назонекса.
Наличие ран в носу. Дело в том, что глюкокортикостероиды могут тормозить процесс заживления, поэтому после хирургических вмешательств или травм носа необходимо дождаться полного заживления.
Возраст до 18 лет (гормональные назальные препараты рекомендуются только взрослым).
Гормональные нарушения (в частности, нарушение работы надпочечников).

При беременности в период лактации Назонекс назначается с осторожностью.

Препаратом, имеющим аналогичное действие, является спрей Тафен Назаль. Это средство содержит глюкокортикостероид будесонид. Как и Назонекс, спрей Тафен можно непрерывно использовать до 3 месяцев.

Во время лечения рекомендуется полностью исключить прием негормональных противовоспалительных препаратов, уменьшить контакты с аллергенами (пылью, шерстью, плесенью и т.д.), а также отказаться от продуктов питания, содержащих салицилаты.

Если полипозные разрастания в носу множественные и крупные, лечение кортикостероидами принесет мало пользы, даже при увеличении курса лечения до максимального. Намного разумнее в данном случае прибегнуть к хирургическому удалению образований.

Показания к оперативному вмешательству следующие:

невозможность дышать через нос;
наличие гнойных выделений;
хроническое воспаление придаточных пазух (синусит);
храп, гнусавость голоса.

Существует несколько способов проведения операции:

Полипэктомия – иссечение полипов скальпелем под местным или общим наркозом. Скальпель вводится через ноздри. Недостатки метода – слабая точность (результат полностью зависит от квалификации хирурга), а также отсутствие доступа к пазухам.
Петлевое удаление. Одна из старейших методик. Полип захватывается петлей и буквально срывается с поверхности слизистой. В данное время метод считается устаревшим, так как петля удаляет не только полипозное разрастание, но и часть здоровой слизистой. К тому же, при операции такого типа возможны сильные кровотечения.
Лазерная деструкция. Операция, имеющая большую популярность, благодаря ее скорости (10-15 мин) и бескровности. Тем не менее, метод имеет и недостатки. Во-первых, лазерная деструкция не может быть использована для удаления множественных полипов. Во-вторых, луч лазера не способен проникнуть в пазухи.
Эндоскопическое удаление – наиболее эффективный и точный метод на сегодня. В ходе операции хирург использует эндоскоп – прибор, с помощью которого возможно осмотреть внутреннюю поверхность носовой полости и пазух. Полипы удаляются шейвером – очень точным и острым прибором. Нормальная слизистая при этом максимально сохраняется. Показания к эндоскопическому удалению – наличие множественных полипозных разрастаний. Обычно проводится под общим наркозом.

В послеоперационный период носовая полость требует особого ухода. Сгустки слизи и корочки, образующиеся на слизистой, необходимо удалять, обрабатывая антисептическими растворами. Первые пару дней после операции это делает врач, а затем, в течение 7-10 дней, нужно делать это самостоятельно. Для очищения носовой полости в домашних условиях капайте в ноздри солевой раствор (физраствор, или специальные растворы типа Салин, Аква Марис), а затем аккуратно промокните нос салфеткой. Прикасаться к ранам ватными палочками, пальцами и т.д. не следует.

Помимо этого, люди, перенесшие операцию по удалению полипов, должны внимательно относиться к здоровью носовой полости – избегать аллергенов и инфекционных агентов, не переохлаждаться, ограничить употребление салицилатов и негормональных противовоспалительных.

После хирургического удаления полипа врач обычно назначает медикаментозное лечение, цель которого – предотвратить образование новых разрастаний. Для этого используются все те же интраназальные глюкокортикостероиды.

Какой метод борьбы с полипозным риносинуситом эффективнее – медикаментозный или хирургический? Сравнивать эти 2 подхода не просто, ведь их действие абсолютное разное.

Так, хирургия – это быстрое устранение конечного результата патологического процесса, не влияющее на сам патогенез болезни. В этом смысле хирургическое удаление является симптоматическим лечением. Действительно, после операции самочувствие больного быстро улучшается, но нет никаких гарантий, что полипозные разрастания не образуются вновь. Печальная статистика – более чем в половине случаев после хирургического удаления полипов болезнь рецидивирует.

Медикаментозное лечение, напротив, влияет на патогенез болезни, предотвращая образование новых разрастаний. Однако в отношении уже сформировавшихся крупных полипов медикаменты малоэффективны.

Именно поэтому лечение полипозного риносинусита должно быть комплексным: медикаментозная подготовка к операции, хирургическое удаление, профилактический курс глюкокортикостероидов.

источник

Если заложенность сопровождают выделения, нос не чувствует запахи, болит голова, повышена утомляемость, стоит посетить врача-отоларинголога. Лечение полипов в носу часто требует операции по их удалению.

Назальный полип – доброкачественное новообразование в носовой полости, выступает над слизистой. Гладкая поверхность, студенистая консистенция.

Своевременное хирургическое удаление полипов, их лечение народными средствами предупреждают увеличение новообразования, когда оно полностью заполняет носоглотку, свисает позади мягкого неба.

Разрастание слизистой ухудшает проходимость воздуха – дышать приходится ртом. Провоцирует развитие хронических инфекционных заболеваний. Из носа постоянные выделения слизи.

Точные причины образования полипов неизвестны.

Одна из причин – неправильное питание, которое продуцирует в организме массу слизи. Она создает благоприятные условия для размножения инфекции. Инфекция проникает на слизистую носоглотки, вызывает разрастание полипа.

Распространенная причина увеличения слизистой – воспаление придаточных пазух.

Для восстановления дыхательной способности, уменьшения отделения слизи показана операция.

Полип в носу удаляют хирургическим способом – срезают, прижигают лазером. Операцию выполняют под местной анестезией.

Хирургические манипуляции на придаточных пазухах требуют точности, поскольку связаны с риском травмы ткани глазниц.

Без устранения истинных причин в 70% случаев новообразование снова разрастается.

Для устранения причин новообразований изменить рацион питания:

Исключить продукты, которые вызывают образование слизи – прежде всего, молоко.
Включить в рацион свежие овощи и фрукты.
Разнообразить меню кашами из цельных зерен, овощными гарнирами.
Пить травяные чаи, компоты из сухофруктов.
Употреблять жидкость за полчаса-час до еды. После приема пищи пить чай, компот не раньше, чем через час-два. В противном случае они разбавят желудочный сок, нарушат пищеварение, что вызовет образование слизи в носу.

Почистить ЖКТ тройчаткой Иванченка, в ее составе пижма, полынь, гвоздика.

При домашнем лечении ребенка избежать операции по удалению полипов помогают закапывания в нос свежей детской мочи.

Простой способ профилактики, лечения, прекращения роста, уменьшения полипа – ежедневные промывания носа теплым соляным раствором. Промывания очищают нос от пыли, грязи, инфекции, восстанавливает функцию слизистой удалять посторонние частицы.

Способ приготовления раствора:

Растворить 1ч.л. (с верхом) морской соли на 600-700 мл чуть теплой кипяченой воды.

Для лечения полипов морскую соль можно заменить поваренной, добавить в раствор 1-2 капли йода. Перед промыванием раствор процедить через сложенную в несколько раз марлю.

Удобно промывать носовые ходы специальной лейкой, спросить в аптеке:

Наклонить голову, вставить носик лейки в верхнюю ноздрю, чтобы солевой раствор вытекал через нижнюю ноздрю, как показано на рисунках.
Повторить для другой стороны.

После процедуры осторожно высморкаться над раковиной, чтобы удалить остатки выделений.

Заварить 1ч.л. цветов или травы 150мл кипятка, настоять час, процедить.

Закапывать в каждую ноздрю по 1-2 капли в течение недели. После сделать 7-дневный перерыв. Лечить полипы в носу чистотелом месяц-два.

В стакане теплой воды развести несколько капель спиртовой настойки календулы.

Закапывать в нос для удаления полипов. Раствор можно использовать для промываний носа.

Ромашка аптечная:

Заварить стаканом кипятка 1ч.л. цветов ромашки.

Промывать нос для лечения полипов несколько раз в день.

Лежа на спине, закапать в нос сок сырой свеклы.

Промывать нос свекольным отваром.

Трава хвоща полевого.

Заварить 1с.л. стаканом кипятка, настоять 20 минут, процедить.

Втягивать в каждую ноздрю или использовать пульверизатор. Лечить полипы до 10 раз в день.

Смешать по 30г цветов календулы и шалфея, 20г травы зверобоя, по 10г травы чистотела, травы хвоща полевого, травы первоцвета весеннего.
Заварить стаканом кипятка 1с.л. смеси, кипятить на медленном огне минуту, настоять 2 часа, процедить.

Закапывать в нос или промывать 3-4 раза в сутки. На ночь вводить в носовые ходы турунды, увлажненные настоем.

Травяной сбор:

Смешать по 4с.л. цветков календулы и травы зверобоя, 3с.л. цветков ромашки аптечной, 2с.л. корня мать-и-мачехи, 1с.л. травы чистотела.
Залить 0,5л оливкового масла, настоять в стеклянной емкости месяц, периодически встряхивать, процедить.

Закапывать по 3-4 капли в каждую ноздрю 3 раза в день.

Вскипятить воду, добавить немного столового уксуса, вдыхать через нос пары для удаления полипов.

Осторожно вдыхать испарения свежего натертого хрена 2 раза в день.

Профилактика злокачественного перерождения полипа:

Принимать каждый день смесь из 1 части сока калины и 2 частей меда по 1/4 стакана за полчаса до еды.

«Тодикамп» – настойка зеленых грецких орехов на очищенном керосине. Средство разработано народным целителем из Молдавии М.П.Тодиком в советское время. Сегодня его выпускают в виде биодобавки, применяют внутрь или наружно.

Лечебные свойства иммуномодулятора «Тодикамп» увеличивают сцепление клеток, что затрудняет образование опухолей и метастаз. Средство укрепляет стенки сосудов, препятствует кровоизлияниям. Втирания в кожу головы прекращают выпадение волос.

Для лечения полипов закапывать «Тодикамп» 2 раза в день 1-2 дня.

Смазывать снаружи синусы, лоб в течение недели.

Изменено: 02.06.2019

источник

Полипы в носу – это доброкачественные округлые новообразования, которые являются итогом разрастания слизистой оболочки, выстилающей полость носа. По внешнему виду они могут быть похожи на грибы, на горошины или на виноградные грозди.

Согласно статистике, носовые полипы являются самым частым осложнением хронического ринита. В мире от них, по разным данным, страдают от 1 до 4% людей, большинство носителей мужского пола. У них разрастания образуются в 4 раза чаще, чем у женщин. Если обращаться к структуре выростов, то у детей преобладают антрохоанальные полипы (формируются из слизистой оболочки, выстилающей гайморовы пазухи), а у взрослого населения – этмоидальные (формируются из слизистой оболочки, выстилающей решетчатый лабиринт).

Главная опасность полипов в носу заключается в том, что при отсутствии лечения они способны укоротить жизнь больного примерно на 6 лет. Дело в том, что облегчить носовое дыхание при полипах любые сосудосуживающие капли не смогут. Человеку по этой причине все время приходится дышать ртом, что значительно усугубляет риск возникновения различных заболеваний дыхательных путей, а также повышает вероятность развития астмы.

Симптомы, указывающие на наличие полипов на слизистой носа, следующие:

Дыхание носом либо затруднено, либо вовсе невозможно. Человек испытывает ощущение постоянной заложенности. Подобные трудности обусловлены тем, что ткани слизистой оболочки разрослись и перекрыли (либо полностью, либо частично) дыхательный просвет носового хода;

Когда присоединяется вторичная инфекция, слизистые железы начинают усиленно работать. По этой причине у больного повышается продукция слизи, в запущенных случаях она может иметь гнойные примеси;

Человек начинает чаще чихать. Эта защитная реакция организма объясняется тем, что полип раздражает реснички, покрывающие стенки слизистой носа. Они принимают его за инородное тело и с помочью чихания пытаются очистить нос;

Головные боли. Они обусловлены рядом факторов. Во-первых, организм, в том числе и головной мозг, начинает страдать от недостатка кислорода. Во-вторых, значительно разросшиеся образования давят на нервные окончания, вызывая естественную болевую реакцию. В-третьих, головная боль может быть обусловлена воспалительным процессом, протекающим в придаточных пазухах носа (в клиновидной, гайморовой, решетчатого лабиринта или в лобной пазухе);

Нарушения обонятельной функции. При значительно разросшихся полипах может наблюдаться полная потеря чувствительности к запахам. Этот симптом обусловлен тем, что разросшаяся соединительная ткань нарушает работу рецепторов, которые ответственны за восприятие ароматов;

Крупные носовые полипы могут влиять на вкусовые ощущения больного и даже становиться причиной появления неприятного привкуса во рту;

В детском возрасте образования могут стать причиной формирования неправильного прикуса. Если полип появляется на первом году жизни, то это затрудняет его вскармливание, так как ребенок не может нормально сосать и проглатывать пищу. В результате малыш страдает от хронического недоедания, что ведет к снижению массы тела и общей гипотрофии;

Изменение голоса, развитие гнусавости. В результате того, что ток воздуха по носовым ходам нарушается, больной начинает говорить в нос. Кроме того, известно, что нос – это тот орган, который непосредственно участвует в формировании речевых звуков.

Степень выраженности симптомов зависит от того, на какой стадии находится разрастание:

На первой стадии вырост небольшого размера, поэтому перекрывает лишь верхнюю носовую перегородку. Больной испытывает незначительную заложенность носа, которую часто воспринимает как обычную ОРВИ. Однако уже на первоначальных этапах полип может спровоцировать развитие отита, тонзиллита или аденоидита;

Вторая стадия носового полипоза характеризуется дальнейшим разрастанием соединительной ткани. Больной начинает испытывать трудности с обонянием, меняется его голос, приобретается гнусавость. Когда образование доходит до слуховой трубы, начинает искажаться речь, ухудшается слух. Если на этом этапе не обратиться за помощью, патологические изменения могут остаться навсегда;

Третья стадия характеризуется полным перекрытием носового хода, симптомы набирают полную силу. При присоединении инфекции происходит подъем температуры тела. Кроме того, больные страдают от головных болей, от повышенной утомляемости. Качество жизни значительно снижают постоянные выделения из носа.

Прежде чем обратиться к перечислению причин, приводящих к появлению полипов, следует понять механизм их возникновения. Когда в организм человека попадает вирус или бактерия, происходит размножение инфекционных агентов. Это провоцирует отслоение клеток слизистой носа. Человек начинает страдать от заложенности, затруднения дыхания, обильных носовых выделений. Если иммунная система функционирует нормально, а человек получает адекватное лечение, то примерно через неделю наступает полное выздоровление.

При хронитизации процесса происходит сбой в работе местного иммунитета, а слизистая оболочка, чтобы усилить сопротивление болезни, стремится увеличить занимаемые площади. Единственная возможность это реализовать – начать разрастаться и уплотняться. Чаще всего этот процесс происходит в околоносовых пазухах. В какой-то момент делящимся клеткам становится мало места, и они выходят в полость носа, так и образуется полип.

Поэтому конкретными причинами, приводящими к разрастанию слизистой носа, становятся:

Инфекции и простуды, которые сопровождаются насморком и возникают достаточно часто;

Хроническое воспаление, протекающее в околоносовых пазухах – фронтит, этмоидит, гайморит;

Насморк аллергического происхождения (сенная лихорадка);

Заболевания, такие как бронхиальная астма, муковисцидоз, синдром Янга, синдром Черджа-Стросс, назальный мастоцитоз, синдром Картагенера, непереносимость аспирина;

Наследственная предрасположенность к полипозу;

Слишком узкие носовые ходы, нарушения в строении перегородки носа;

Патологические сбои в работе иммунной защиты.

То есть, носовые полипы – это заболевание полиэтиологическое, на которое одновременно влияют анатомия носа, хроническое воспаление его пазух и аллергия.

Опасность разрастания слизистой носа в первую очередь заключается в развитии осложнений. Когда естественное дыхание носом ничем не затруднено, происходит увлажнение и согревание воздуха, попадающего в легкие. Кроме того, из него удаляются пылевые частицы, которые остаются на слизистой, а затем естественным путем выводятся. Полипы не дают воздуху свободно проходить по носовому пути, что вынуждает человека дышать ртом.

В результате воздух не успевает должным образом согреться, что провоцирует такие заболевания, как:

В результате того, что происходит нарушение естественного сообщения между носовыми пазухами, больной страдает от хронического синусита.

Чем больше разрастание, тем сильнее оно давит на кровеносные сосуды носоглоточной ткани, вызывая тем самым воспаление миндалин и формирование аденоидов, увеличение небных миндалин с симптомами ангины. Также нарушение кровообращения может привести к развитию клиники хронического тонзиллита. Что касается нарушений со стороны слуховой трубы, то усиление давления на нее приводит к развитию отита или евстахиита.

Заподозрить, что у пациента имеется полип в носу, врач может по гнусавому голосу, даже если сам больной не предъявляет жалобы на затрудненное носовое дыхание. Если полип образуется в детском возрасте, то об этом доктору сообщит уже сам внешний вид ребенка. У таких детей постоянно раскрыт рот, отвисает нижняя челюсть, складки носогубного треугольника сглажены.

Чтобы уточнить диагноз проводится риноскопия, во время которой врач осматривает носовые полости с использованием специального зеркала. Полипы внешне представляют собой мясистые гроздевидные или одиночные разрастания.

Чтобы оценить стадию их развития иногда назначается КТ околоносовых пазух. Эта процедура обязательна к прохождению тем больным, которым назначена операция. Именно результаты томографии дадут информацию хирургу об объёме будущего вмешательства. Если проведение КТ по каким-либо причинам невозможно, то больному следует пройти рентгенографию.

Кроме выявления факта наличия полипов, следует исключить или подтвердить сопутствующую инфекцию. Для этого берется бакпосев из носа и зева, проводится фарингоскопия, отоскопия и микроларингоскопия. Необходим также забор крови на клинический анализ. Если имеется подозрение на аллергическую природу разрастания, то целесообразно проведение аллергических проб.

Все диагностические процедуры назначаются врачом-отоларингологом.

Нужно ли удалять полипы в носу? Полипы страшны своими осложнениями, такими как ночное апноэ, обострение астмы, хронический синусит. Оперативное вмешательство – это единственный способ удаления полипов из носа. Однако отдельно стоит выделить такие современные способы удаления, как лазерное выжигание и эндоскопическая резекция шейвером. Что касается консервативной терапии, то она направлена, в первую очередь, на устранение причины разрастания слизистой носа. Терапевтическое лечение выступает в качестве подготовительного этапа перед операцией;

Можно ли греть полипы в носу? Греть полипы нельзя. Это не только абсолютно неэффективная процедура, но и в некоторой степени даже опасная, так как высок риск ожога слизистой оболочки. Не следует путать прогревание с удалением полипа термическим способом с помощью кварцевого волокна. Это процедура проводится врачом в условиях стационара;

Возможно ли лечение носового полипоза без операции? Лечение без операции может быть направлено на профилактику рецидива полипов, либо при наличии конкретных противопоказаний к хирургическому вмешательству. Однако важно понимать, что если полип уже образовался в полости носа, то без хирургического вмешательства самоустраниться он не сможет.

Консервативная терапия носового полипоза призвана, в первую очередь, устранить те факторы, которые оказывают влияние на усиленное разрастание слизистой оболочки. Это может быть целый комплекс процедур, предлагаемых современной медициной: лазеротерапия, инъекционное лечение, терапевтическое прогревание, приём лекарственных средств.

Подобрать оптимальную схему лечения сможет лишь врач хирург-отоларинголог. Иногда требуется дополнительная консультация аллерголога-иммунолога.

Итак, консервативное лечение сводится к:

Исключению влияния факторов-провокаторов, оказывающих положительное воздействие на утолщение и рост слизистого слоя. Важно избегать контакта со всевозможными аллергенами (бытовыми, пыльцевыми, лекарственными, профессиональными);

Устранению всех инфекционно-воспалительных процессов в носоглотке;

Соблюдению диеты с исключением продуктов-аллергенов, а также острого и соленого. Под запретом кофе и алкоголь. Крайне желательно отказаться от приема НПВС, а также от пищи, содержащей консерванты, красители, салицилаты;

Регулярным промываниям полости носа с использованием солевых растворов, например, Долфин, Аква-Марис, Маример, Гудвада, Физиомер, Аллергол доктора Тайсса, Отривин-Море;

Специальной гимнастике для восстановления носового дыхания по Стрельниковой, по методу Бутейко, самостоятельный массаж троичного нерва;

Противоаллергической и иммунной медикаментозной коррекции.

Еще одним способом лечения полипов без хирургического вмешательства является термическое воздействие, когда образования нагреваются с помощью кварцевого волокна, вводимого в нос. Температура при этом достигает 70 градусов, что приводит к отторжению полипов спустя примерно три дня. Если больной не в состоянии высморкать их самостоятельно, то врач удалит отслоившиеся полипы с помощью пинцета.

Такое лечение целесообразно проводить при наличии у человека следующих противопоказаний:

Нарушения свертываемости крови;

Бронхиальная астма тяжелого течения.

Лечение гормональными препаратами производится в том случае, если любое оперативное вмешательство полностью исключено. В высоких дозах больной получает внутрь кортикостероиды на протяжении 3 недель. Либо их вводят инъекционно, непосредственно в разрастания. Однако такой способ лечения полипов в носу грозит высоким риском рецидива.

Кроме того, гормональная терапия опасна своими осложнениями, среди которых привыкание организма, иммунодепрессивный эффект, угнетение работы надпочечников. Результат от применения гормональных средств наступает очень быстро, но спустя время больной вновь почувствует ухудшение. Если практиковать такую терапию часто, то здоровье человека будет подорвано.

Следует более подробно остановиться на лечении носового полипоза гормонами. Чаще всего для этого врачами используется преднизолон. Его действие основано на снижении скорости деления клеток, что не даёт слизистой оболочке провисать дальше, а сам вырост со временем разрушается. Такая методика получила название «медикаментозная полипотомия». Тем не менее, чтобы достигнуть положительного эффекта, больному потребуется принимать очень высокие дозы преднизолона ежедневно и на протяжении длительного времени. От полипов это избавит, но приведет к другим серьезным проблемам со здоровьем, например, к язве желудка, к ожирению, падению иммунных сил и пр.

Поэтому имеется ещё один вариант полипотомии с помощью гормональных средств – это введение их непосредственно в сам вырост. Таким способом можно добиться разрушения полипа и избежать серьезных осложнений от приема гормонов внутрь. Выбор конкретного препарата и его дозировка осуществляется для каждого больного в индивидуальном порядке.

Больному делают до двух инъекций с интервалом в две недели. Это способствует отмиранию разросшихся тканей слизистой оболочки, и она удаляется из организма во время высмаркивания. Если техника проведения медикаментозной полипотомии не была нарушена, а дозировка и сам препарат были выбраны верно, то это приведет к значительному улучшению самочувствия больного уже спустя 30-60 дней.

Грамотно составленная программа реабилитации позволит отсрочить следующий рецидив заболевания на несколько лет. К сожалению, полностью устранить риск повторного разрастания слизистой с помощью гормонов невозможно.

Выжигание разрастания с использованием лазерного луча является одним из современных методов операционного вмешательства. Она осуществляется с использованием лазерного оборудования, а также эндоскопа с камерой.

Среди достоинств лазерного лечения:

Скорость проведения операции;

Отсутствие выраженных болевых ощущений;

Отсутствие риска развития кровотечения во время операции;

Отсутствие риска инфицирования;

Визуальный контроль выполняемых действий;

Низкая вероятность рецидива заболевания;

Короткий восстановительный период (не более 4 дней);

Возможность амбулаторного проведения процедуры.

Среди недостатков лечения полипов в носу лазером:

Невозможность устранения множественных разрастаний;

Невозможность вскрытия пазух носа и удаления полипозной ткани внутри них, что может спровоцировать рецидив.

Среди противопоказаний к лазерной терапии:

Множественные полипозные разрастания;

Период вынашивания ребенка;

Показанием к проведению вмешательства является одиночный полип носа с сопутствующей симптоматикой. Кроме того, низкая травматичность даёт возможность провести операцию у пациентов, страдающих от бронхиальной астмы.

В тот день, когда будет проведена процедура, больному необходимо воздержаться от еды. Суть операции сводится к следующему: врач вводит местный анестетик, после этого к месту имеющегося разрастания подводится эндоскоп, оснащенный камерой, а также лазерное оборудование. Луч нагревает клетки полипа, и они начинают испаряться. Кровотечения не возникает по причине мгновенного запаивания сосудов (коагуляции).

После того, как операция завершена, человек остается под врачебным контролем ещё сутки, хотя иногда отпускается домой уже спустя несколько часов. В течение 4 последующих дней ему необходимо посещать доктора, чтобы он контролировал процесс заживления слизистой носа. Во время восстановительного периода необходимо исключить алкоголь, посещение парных и бань, а также воздержаться от высоких физических нагрузок, чтобы минимизировать риск развития послеоперационного кровотечения.

В конкретной клинике стоимость лазерного удаления носовых полипов будет варьироваться. Но в среднем цена составляет 16000 рублей, что делает операцию вполне доступной для большинства населения.

Хирургия пазух носа с использованием функционального эндоскопа (Functinal Endoscopic Sinus Surgery) представляет собой новую технологию, в которой задействовано современнейшее эндоскопическое оборудование. Таким образом, хирурги получили возможность осуществлять малотравматичное вмешательство с крайне низким риском развития осложнений. При такой процедуре образование будет удалено из организма полностью, что снижает вероятность развития повторного разрастания на 50%. Кроме того, здоровые ткани не затрагиваются вовсе.

Решившись на подобную процедуру, предпочтение следует отдавать эндоскопической FESS. Именно эта операция позволяет осуществлять навигационный контроль работы шейвера (либо микродебридера). Лишь такой подход позволяет вычистить полости решетчатого лабиринта полностью. Важность глобальной очистки заключается в том, чтобы минимизировать риск рецидива. Ведь если остались участки полипозной ткани, то спустя непродолжительное время (от 3 месяцев до полугода) она разрастется вновь. Как результат – новые вмешательства и финансовые потери. Кроме того, следует обратить внимание на имеющийся у врача опыт работы со столь современным оборудованием.

Есть несколько вариантов проведения вмешательства с использованием эндоскопического оборудования:

Эндоскоп + инструменты (не позволяет вычистить мельчайшие клетки, а также те, которые глубоко расположены);

Эндоскоп + шейвер + навигация (оптимальный метод).

Однако, несмотря на все преимущества такого вмешательства, оно невозможно к реализации, если обнаружены:

Серьезные нарушения работы внутренних органов;

Обострения аллергии, бронхиальной астмы или обструктивного бронхита;

ИБС или сердечная недостаточность;

Гипертония, серьезное недомогание требуют некоторой отсрочки вмешательства.

Среди преимуществ эндоскопического лечения полипов в носу шейвером:

Отсутствие необходимости разрезов, процедура проводится эндоназально;

Полный контроль врачом собственных действий;

Получение доступа к труднодоступным зонам носа;

Отсутствие травматизации здоровых тканей;

Быстрое наступление облегчения, о котором заявляют до 80% больных;

Осуществление операции в условиях стационара, непродолжительное пребывание в больничной палате (от 3 дней до недели).

Среди недостатков проводимой процедуры:

Невозможность устранить истинную причину возникновения разрастания, что обуславливает риск его повторного появления (в 50% случаев).

То поле, где будет проходить вмешательство, обозревается врачом на мониторе. Для реализации процедуры доктору потребуется:

Сам шейвер (дебридер или микродебридер), который будет втягивать вырост и отрезать его у самого основания;

Оптический эндоскоп, имеющий различный уровень наклона;

Для проведения процедуры потребуется введение пациента в состояние общего наркоза, так как это даёт возможность полноценного раскрытия соустья, а также улучшения дренажа. Хотя время восстановления после проведенной операции несколько удлинено по сравнению с другими методами удаления полипов, однако риск рецидива в этом случае намного ниже. Если он и возникает, то значительно отсрочен во времени.

Когда начнет действовать анестезия, пациенту в рот будет вставлена специальная пластиковая трубка, позволяющая ему сохранять дыхание. Носовые пазухи раскрываются с помощью специальных инструментов, затем из них убираются все полипы и видоизмененные ткани. При проведении FESS есть отличная возможность исправить носовую перегородку, если она искривлена, а также осуществить биопсию тканей. По завершению вмешательства носовая полость перекрывается ватными тампонами. Их можно будет убрать спустя 12 часов.

Предстоящее вмешательство нуждается в определенной подготовительной программе. Следует сдать все требуемые врачом анализы и пройти компьютерную томографию пазух, кроме того, может быть назначена коагулограмма, анализы крови на биохимию и клинику. Важно определить необходимость предварительного эндоскопического обследования, которое позволит дать хирургу информацию о предстоящей операции и оптимизировать ее.

За неделю до вмешательства. При выраженном полипозе больному назначают приём преднизолона на протяжении 7 дней. Суточная доза составляет 40 мг. Если обнаруживается активная инфекция, то она подлежит устранению. Важно полностью исключить приём нестероидных противовоспалительных средств, аспирина и витамина Е. Это связано с тем, что они оказывают отрицательное влияние на скорость свертывания крови.

За сутки до операции. Больному можно поужинать, но пища не должна быть тяжелой. Когда до момента вмешательства останется 6 часов, то любая еда и питье попадают под запрет. Если мучает жажда, то можно пополоскать ротовую полость.

В это время на первый план выходит грамотная гигиена носовой полости. Дело в том, что после вмешательства снижается активность реснитчатого эпителия, слизистая повреждена и неспособна продуцировать защитный секрет в полном объеме. Это становится благоприятной средой для размножения бактерий. После удаления ваты в носу образуются корки, состоящие из крови, и налет фибрина.

Убрать можно лишь корки, находящиеся в преддверии носа, категорически запрещено сморкаться или употреблять горячую пищу. Об успехе операции свидетельствует головная боль и болезненные ощущения в некоторых лицевых отделах. Чувство обоняния может восстановиться в течение 30 дней.

В послеоперационный период возможно развитие осложнений: кровотечение, рецидив полипа, формирование спаек и присоединение инфекции.

Чтобы не допустить повторного разрастания тканей следует промывать нос солевыми растворами, которые были перечислены выше, а также использовать антигистаминные препараты, среди которых Лоратадин, Кларитин, Цетрин, Зодак, Эриус и пр.

Кроме того, необходимо использование аэрозолей на основе гормонов:

источник