Как самому увидеть полип в носу

Полипы носа появляются в результате серьезного разрастания слизистого эпителия. Из-за этого в носовой полости начинают формироваться небольшие комочки сероватого оттенка. Появление полипов в носовых пазухах значительно ухудшает дыхание через нос и провоцирует другие серьезные осложнения. Поэтому необходимо узнать, как лечить полипы в носу и что делать для этого.

Для начала надо узнать, что такое полипоиды и как именно они выглядят. Во время визуального осмотра носовой полости можно с легкостью заметить такие наросты. Они имеют сероватый цвет с красным оттенком. Во время аллергии их окраска может измениться на желтую. Поверхность у них блестящая и идеально гладкая.

Существует несколько разновидностей полипов в носу, с которым следует заранее ознакомиться. В зависимости от месторасположения образований в пазухах носа выделяется два основных их вида:

Этмоидальный. Такое образование начинает появляться неподалеку от решетчатого лабиринта. Чаще всего эта разновидность встречается у взрослых пациентов.
Антрохоанальный. Хоанальный полип располагается в гайморовых пазухах. Его отличительной особенностью является то, что он может появиться или с левой стороны носа, или с правой. В большинстве случаев возникают эти новообразования у малышей.

Полипозный ринит, в свою очередь, может разделяться на несколько подгрупп исходя из его патогенеза. Выделяются следующие виды заболевания:

Гнойный. Если у человека появляется эта форма болезни, то у него начинает развиваться сильная отечность слизистой и из носовой полости текут обильные гнойные выделения. У взрослого гнойная форма часто сопровождается вторичными инфекциями.
Фиброзный. Данная форма наростов появляется, если длительное время не лечить воспаление. Отсутствие лечения приводит к увеличению размеров соединительных тканей и фиброзных волокон.
Грибковый. Для появления грибкового полипоза необходимо, чтобы в ноздри попали грибковые инфекции. Если своевременно не провести лечение воспалений, то со временем начнется развитие полипоза носа и околоносовых пазух.

Перед тем как провести лечение полипов в носу необходимо разобраться, какие существуют причины возникновения данных образований. К наиболее распространенным причинам полипов в носу можно отнести:

Аллергические реакции. Довольно часто растут полипы в носу из-за появления весенней или летней аллергии. Стоит отметить, что из-за нее могут появиться не только образования в ноздрях, но еще и кашель, чихание и сильный насморк.
Хронические болезни. Если у человека есть такие хронические заболевания, как ринит или синусит, то можно быть уверенным, что скоро у него появятся полипы.
Проблемы с метаболизмом арахидоновой кислоты. Это приводит к нарушениям формирования транспортных и регулирующих воспаления клеток, отчего может появиться заложенность и полипоз.
Психосоматический фактор. В некоторых случаях одной из причин появления полипов в носу является психосоматика. Образования могут формироваться из-за обид или сильной ранимости пациента.
Наследственность. Иногда появившиеся полипы свидетельствуют о наличии наследственных болезней. Например, полипы могут формироваться из-за такой болезни, как муковисцидоз.

Симптомы и лечение полипов в носу взаимосвязаны и поэтому надо заранее ознакомиться с симптомами полипов носа. Среди основных признаков полипов в носу можно выделить следующие:

Синусит. Очень часто вместе с полипами у пациентов начинает развиваться синусит, сопровождающийся обильными носовыми выделениями и отечностью.
Временное ухудшение или полная потеря обоняния. Если длительное время не бороться с заболеванием, то при полипах в носу некоторые люди перестают ощущать запахи.
Сильная головная боль. Наиболее распространенным симптомом полипов в носу является головная боль. Она возникает из-за нарушения носового дыхания, которое приводит к ухудшению снабжения мозга кислородом.
Изменение голоса. Из-за забитых носовых ходов практически у всех пациентов наблюдается заметная гнусавость.

Если длительное время не лечить заболевание с рецидивирующим течением, то могут возникнуть некоторые осложнения. К ним можно отнести:

Апноэ сна. Данное осложнение очень опасно, так как оно приводит к временной остановке дыхания во время сна.
Менингит. Наиболее распространенным осложнением является менингит, из-за чего у человека могут начаться сильные головные боли и головокружения.
Повреждение глазного яблока. Со временем воспалительный процесс может переместиться на глаза пациента. Это приводит к повышению слезотечения, припухлости глаз, а иногда даже к слепоте.

Чтобы обнаружить полипы в носу, необходимо провести диагностику. Диагностика полипов проводится при помощи таких исследований:

Биопсия. Во время проведения данной процедуры проводится исследование полипозной ткани. Это позволяет определить форму клеток, их структуру и размеры.
Компьютерная томография. КТ позволяет быстро обнаружить образования в ноздрях и установить их точное месторасположение. Чаще всего такая процедура проводится перед операциями.
Фарингоскопия. Проводится данная процедура при помощи эндоскопа, который поможет визуально осмотреть верхние дыхательные пути пациента.

После появления первых признаков полипоза надо заняться лечением полипов носа. В настоящее время с данной проблемой борются при помощи специальных лекарственных препаратов. Чтобы выбрать для лечения полипов в носу эффективные средства, необходимо ознакомиться с некоторыми из них.

Чтобы вылечить кровоточащий полип и облегчить носовое дыхание, можно использовать Назонекс. Такой спрей имеет ярко выраженное противоаллергическое и противовоспалительное действие. Это помогает быстро очистить полость от полипоидов и восстановить состояние слизистой.

Назонекс имеет определенные противопоказания, с которыми надо ознакомиться перед его использованием. Назонекс нельзя применять для лечения новорожденных и детей младше двух лет. Также средство противопоказано людям с серьезными повреждениями носовой перегородки и бактериальными болезнями. Многие врачи не рекомендуют использовать Назонекс пациентам, имеющим сильную чувствительность к элементам, из которых изготавливается лекарственный препарат.

источник

Полипы в носу — патологическое новообразование, основу которого составляет гипертрофированная слизистая носовых ходов. Наросты могут иметь различную локализацию, форму, структуру. В большинстве случаев, разрастание имеет доброкачественную природу, однако при некоторых провоцирующих факторах структура назального полипа может перерождаться в злокачественную опухоль.

Дифференциальная диагностика полипа позволяет адекватно оценить причину жалоб пациента на:

затруднённое носовое дыхание,
головные боли,
повышенную утомляемость,
снижение работоспособности.

В зависимости от локализации определяют и методы диагностических мероприятий.

Перспективным направлением в диагностике патологического разрастания являются методы инструментального исследования, дополнительно:

Осуществляют забор биологического материала (кровь, моча) для исключения воспалительного процесса;
Проводят аллергопробы для исключения аллергически обусловленного назального полипоза.

Дифференциальная диагностика позволяет выявить причину гипертрофии слизистой оболочки.

Так, причина патологии может быть результатом:

синусита,
доброкачественной опухоли,
синехии,
аденоидита и многих других заболеваний.

Основными доступными методами исследования являются риноскопия и эндоскопия, позволяющие оценить:

Точную локализацию нароста;
Степень перекрытия просвета носовых ходов;
Объём носового дыхания (проведение риноманометрии).

Существуют и другие вспомогательные методы.

Самостоятельно определить патологические наросты можно лишь в случае поверхностной локализации полипа. При помощи зеркала можно определить новообразование светло-розового оттенка мягкой структуры.

Крупные полипы носа можно прощупать или визуально определить при помощи зеркальца и небольшого фонарика.

Глубокие полипы самостоятельно определить не удастся.

Риноскоп — специальный расширитель, который вставляется в носовой проход пациента. При помощи искусственного освещения можно оценить структуру слизистой, определить локализацию наростов. Если требуется осмотр задней части хода, то пациентам вводят анестезирующий препарат.

Наружный осмотр редко приносит дискомфорт и болезненность.

Основным преимуществом исследования является:

простота,
доступность,
достоверность результатов.

Важно! Во время осмотра можно выявить и другие возможные патологии:

Единственным недостатком является возможность травмирования слизистых. Немаловажным аспектом диагностики считается компетентность врача-отоларинголога.

Диагностика при помощи эндоскопа применяется при подозрении на глубинные очаги гипертрофических изменений слизистой. Аппарат оснащён специальной трубкой малого диаметра, с одной стороны которой встроен фонарик, а с другой оптический элемент.

Визуализация передаётся на специальный монитор, на котором просматривается общее состояние носового хода пациента. В некоторых случаях может потребоваться обезболивание.

УЗИ полостей носа позволит дать объективную оценку состояния слизистых по многочисленным критериям и эхо-признакам.

Типичный полип визуализируется мутно-белым образованием различной локализации. Если он расположен в придаточных пазухах носа, то специалист отметит нарост из-за его затемнения на экране. Края ровные, имеют чёткие границы. Само тело нароста имеет плотную структуру пониженной эхогенности.

Самостоятельно определить патологические наросты можно лишь в случае поверхностной локализации полипа.

УЗИ-исследование доступно многим пациентам практически в любом диагностическом центре. Особая подготовка не требуется, однако при наличии съёмных протезов, их рекомендую убрать.

Рентген позволяет увидеть только крупные новообразования. Кроме того, специалист может определить плотность патологического разрастания, направление роста полипа.

Учитывая радиоактивную нагрузку, пациентам рекомендуют пройти КТ-исследования в виду его безопасности и лучшей информативности.

Преимущественный метод исследования, позволяющий буквально послойно оценить состояние носовых структур, выявить все патологические изменения.

Основными преимуществами метода являются:

Высокая точность и быстрота проведения;
Минимальная лучевая нагрузка;
Возможность определения зарождающихся полипов;
Безболезненность;
Отсутствие абсолютных противопоказаний, учитывая местное исследование;
Возможность применения при беременности и лактации.

Диагностика детей проводится с введением лёгких седативных препаратов для угнетения их чрезмерной подвижности. Пациент должен быть неподвижен на протяжении всего исследования. Симптомы полипов в носу у детей вот здесь.

Важно! Если во время диагностики возникли подозрения об онкологическом перерождении полипа, то возможно проведение биопсии.

На практике о злокачественной природе полипа обычно узнают после удаления и по результатам данных гистологического исследования уже удалённого нароста.

Подробно о том, как проводится МРТ пазух носа рассказывает специалист в этом видео:

Диагностика назального полипоза обычно не требует особенной подготовки, каких-либо специфических направлений. Во многих случаях достаточно физикального осмотра пациента и риноскопии для определения точного диагноза. На основании диагностических данных составляется тактика лечения — консервативная терапия или хирургическое удаление полипа.

Как удаляют полипы в носу лазером читайте в этой нашей статье.

источник

Дискомфорт из-за затрудненного носового дыхания и связанные с ним зуд, чихание, хроническая усталость, быстрая утомляемость, снижение работоспособности, головные боли, сложности с засыпанием по ночам и пробуждением по утрам и др. – с такими проблемами сталкивается большое число людей во всем мире. Причин заложенности носа существует много – это может быть и простой насморк из-за инфекционного процесса в организме, и ринит (аллергический или медикаментозный), и гайморит. Как правило, при правильном медикаментозном лечении проходимость носовых путей восстанавливается. Однако есть случаи, когда все не так просто. Полипы в носу – один из них.

Полипы представляют собой доброкачественные новообразования, возникающие из-за отека и разрастания слизистой носа и придаточных пазух.

Заболевание, при котором они образуются, носит название полипоз носа – это хронический прогрессирующий процесс, на ранних стадиях которого теряется обоняние, затрудняется носовое дыхание, позднее происходит блокировка носовых ходов. Кроме того, человека могут беспокоить обильные выделения из носа.

Согласно статистическим данным, до 4% всего населения нашей планеты страдает от полипоза. При этом в два раза чаще с данным заболеванием сталкиваются мужчины.

Назальный полип, а именно так на медицинском языке называются образования в носу, легко перемещается и при этом практически безболезненный (к прикосновениям нечувствителен). По размеру полипы могут быть как маленькими (например, горошина в 5 мм), так и достигать нескольких сантиметров.

Как правило, полипоз является осложнением аллергического ринита и возникает у людей, страдающих от повышенной чувствительности к аллергенам, поступающим по воздуху. Это может быть аллергия на пыльцу растений, домашнюю пыль, шерсть животных, споры грибов и др.

Наиболее частая причина – аллергический ринит

Итак, причинами могут быть:

аллергические заболевания дыхательной системы: ринит, поллиноз, астматический бронхит, астма и др.;
токсины золотистого стафилококка;
грибковая инфекция слизистой оболочки носа;
особое строение носовой полости, когда носовые ходы слишком сужены;
искривленная носовая перегородка, нарушающая дыхание и ведущая к росту слизистой носа;
воспаления слизистой пазух носа: фронтит, гайморит, этмоидит (синусит);
кистозный фиброз – системное наследственное заболевание, вызванное мутацией определенного гена, из-за чего поражаются железы внешней секреции, нарушаются функции органов дыхания;
неправильная реакция иммунной системы.

Читайте об устранении искривления носовой перегородки:
Септопластика

Выделяют три стадии полипоза:

1-я – закрыто меньше половины носового просвета;
2-я – полипы «загородили» значительную часть (больше половины) пространства носа;
3-я – нос не дышит, свободного пространства в нем нет.

Вас должны насторожить такие симптомы, как:

затрудненное носовое дыхание, не проходящее длительное время;
постоянный насморк, слизистые или гнойные выделения из носа;
частое чихание (это может быть из-за того, что полипы щекочут реснички слизистой носа);
потеря чувствительности к запахам;
головные боли из-за трудностей дыхания;
частые обострения бронхиальной астмы;
гнусавость речи;
храп по ночам.

Как правило, вопрос «Лечить или нет?», у людей с полипами в носу не стоит. Однако нередки случаи, когда человек страдает от заложенности носа, не подозревая от наличии полипов, и пытается улучшить проходимость дыхательных путей с помощью капель в нос. На самом же деле, если это действительно полипоз, то никакие капли от полипов в носу не помогут, необходимо только правильное, назначенное врачом лечение.

Если назальные полипы имеют неправильную форму, болят и кровоточат, необходимо срочно обращаться к врачу, ведь они могут оказаться внутриносовой опухолью.

Первое, что нужно сделать, – обратиться к ЛОР-врачу для обследования и назначения грамотного лечения.

Если специалист по результатам осмотра предполагает аллергический процесс, пациент перенаправляется к аллергологу. При подтверждении первоначального предположения больному будет рекомендовано консервативное лечение, не операция. Хирургическое вмешательство может в данном случае только обострить аллергический процесс и спровоцировать развитие бронхиальной астмы. Конечно, это не касается случаев запущенного полипоза (например, на третьей стадии), когда проходимость дыхательных путей полностью нарушена. В таком случае показана сначала комплексная терапия, затем операция, после чего лечение противовоспалительными средствами. Иммунотерапия с применением современных противоаллергических средств и топических кортикостероидов позволяет минимизировать риск появления новых полипов и уменьшить размеры существующих.

Важно понимать, что вышеописанное консервативное лечение актуально только при аллергическом характере заболевания. Если причина не в этом, удалять полипы хирургически можно и на более ранних стадиях полипоза.

В любом случае обследование, постановка диагноза и назначение необходимого лечения – задача опытного специалиста. Для вас должен быть главным известный принцип – не навреди себе. Самолечение чревато последствиями.

Современный подход к лечению полипоза – это сочетание операционных и терапевтических методов. Сначала проводится удаление новообразований в носу путем хирургического вмешательства, после чего врач назначает противорецидивное лечение.

В условиях операционной может применяться одна из следующих техник удаления полипов:

традиционная с помощью петли и других инструментов;
эндоскопическая с использованием шейвера (дебридера);
лазерная («выпаривание» полипозной ткани).

При своевременном лечении пациент сможет не только избавиться от таких неприятных проявлений, как нарушенное обоняние и затрудненное носовое дыхание, но и избежать серьезных патологий в будущем.

Традиционная петлевая операция характеризуется болезненностью и высокой травматичностью, что влечет кровотечения и длительный период восстановления. Также недостатком этого метода являются ограниченные возможности по удалению некоторых полипов: те, что находятся в полости носа, убрать можно, но, как правило, новообразования берут начало в придаточных пазухах и после их удаления с помощью петли через 1–2 года велик риск рецидива.

Один из самых малотравматичных и эффективных на сегодняшний день методов – эндоскопическое удаление полипов с помощью шейвера или дебридера. Доброкачественные новообразования удаляются полностью, риск рецидива снижается на 50%, здоровые ткани меньше травмируются.

Как любое оперативное вмешательство, данный метод имеет как свои преимущества, так и недостатки.

Эндоскопический контроль

отсутствие разрезов;
высокая точность благодаря контролю над ходом операции на мониторе;
минимальное травмирование здоровых тканей, обеспечиваемое точностью таких приборов, как шейвер или дебридер;
минимальная кровоточивость.

недостатком этого метода, как и других, является возможность рецидива. Повторное разрастание полипозной ткани происходит у 50% пациентов. В данном случае можно только отметить, что возникает это через несколько лет после успешной операции.

Полипотомия с применением эндоскопа и шейвера (дебридера) является высокоточной, малотравматичной и малоболезненной альтернативой традиционному методу удаления полипов петлей. Современный подход позволяет удалить полипы с максимальным сохранением слизистой пазух носа. Главное – это остановить свой выбор на надежной клинике, где имеется опытный хирург и соответствующие инструменты.

В ходе хирургического вмешательства в ноздрю пациента вводится эндоскоп с камерой, в результате чего на экране монитора врач получает изображение и может контролировать весь процесс операции. С помощью эндоскопа можно определить размеры и количество полипов, их расположение.

Затем в ход идет дебридер (шейвер), который втягивает полипозную ткань в свой наконечник и сбривает новообразование у основания.

Длительность и сложность вмешательства зависят от клинической картины, количества полипов и того, в одной или двух пазухах удаляются новообразования.

После удаления всех полипов в носовые ходы вставляют специальные тампоны, которые утром следующего дня убирают.

Нельзя выполнять хирургическое удаление полипов из носа:

при обострении бронхиальной астмы, обструктивного бронхита, аллергического ринита;
в период сезонного поллиноза у людей, страдающих аллергией на пыльцу;
при сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца;
при острых инфекционных заболеваниях;
при серьезных заболеваниях внутренних органов.

Нежелательна операция также при простуде, даже незначительном недомогании, повышенном артериальном давлении – все это может повлиять как на ход самого хирургического вмешательства, так и на течение восстановительного периода.

Период реабилитации направлен на восстановление слизистой пазух носа. После того, как из него были удалены тампоны, в носу скапливается кровь, образуется налет фибрина, формируются корочки. В этот период НЕЛЬЗЯ сморкаться, есть горячую пищу. Нужно лишь очень аккуратно удалять слизь из преддверия носа, а также корочки.

Нужно будет промывать пазухи носа

Как правило, нос дышит хорошо практически сразу, на восстановление обоняния может уйти месяц.

Так как ни один из методов не исключает возможность рецидива заболевания, необходимо послеоперационное соответствующее лечение:

промывание пазух носа различными предназначенными для этого аптечными средствами;
прием антигистаминных препаратов;
гормональные аэрозоли (дозированно);
диета (особенно в период цветения растений, вызывающих аллергию).

Если полипы не являлись следствием аллергии на пыльцу, после медикаментозного лечения для профилактики можно использовать гомеопатические и народные средства.

источник

Полипы в носу – это доброкачественные округлые новообразования, которые являются итогом разрастания слизистой оболочки, выстилающей полость носа. По внешнему виду они могут быть похожи на грибы, на горошины или на виноградные грозди.

Согласно статистике, носовые полипы являются самым частым осложнением хронического ринита. В мире от них, по разным данным, страдают от 1 до 4% людей, большинство носителей мужского пола. У них разрастания образуются в 4 раза чаще, чем у женщин. Если обращаться к структуре выростов, то у детей преобладают антрохоанальные полипы (формируются из слизистой оболочки, выстилающей гайморовы пазухи), а у взрослого населения – этмоидальные (формируются из слизистой оболочки, выстилающей решетчатый лабиринт).

Главная опасность полипов в носу заключается в том, что при отсутствии лечения они способны укоротить жизнь больного примерно на 6 лет. Дело в том, что облегчить носовое дыхание при полипах любые сосудосуживающие капли не смогут. Человеку по этой причине все время приходится дышать ртом, что значительно усугубляет риск возникновения различных заболеваний дыхательных путей, а также повышает вероятность развития астмы.

Симптомы, указывающие на наличие полипов на слизистой носа, следующие:

Дыхание носом либо затруднено, либо вовсе невозможно. Человек испытывает ощущение постоянной заложенности. Подобные трудности обусловлены тем, что ткани слизистой оболочки разрослись и перекрыли (либо полностью, либо частично) дыхательный просвет носового хода;

Когда присоединяется вторичная инфекция, слизистые железы начинают усиленно работать. По этой причине у больного повышается продукция слизи, в запущенных случаях она может иметь гнойные примеси;

Человек начинает чаще чихать. Эта защитная реакция организма объясняется тем, что полип раздражает реснички, покрывающие стенки слизистой носа. Они принимают его за инородное тело и с помочью чихания пытаются очистить нос;

Головные боли. Они обусловлены рядом факторов. Во-первых, организм, в том числе и головной мозг, начинает страдать от недостатка кислорода. Во-вторых, значительно разросшиеся образования давят на нервные окончания, вызывая естественную болевую реакцию. В-третьих, головная боль может быть обусловлена воспалительным процессом, протекающим в придаточных пазухах носа (в клиновидной, гайморовой, решетчатого лабиринта или в лобной пазухе);

Нарушения обонятельной функции. При значительно разросшихся полипах может наблюдаться полная потеря чувствительности к запахам. Этот симптом обусловлен тем, что разросшаяся соединительная ткань нарушает работу рецепторов, которые ответственны за восприятие ароматов;

Крупные носовые полипы могут влиять на вкусовые ощущения больного и даже становиться причиной появления неприятного привкуса во рту;

В детском возрасте образования могут стать причиной формирования неправильного прикуса. Если полип появляется на первом году жизни, то это затрудняет его вскармливание, так как ребенок не может нормально сосать и проглатывать пищу. В результате малыш страдает от хронического недоедания, что ведет к снижению массы тела и общей гипотрофии;

Изменение голоса, развитие гнусавости. В результате того, что ток воздуха по носовым ходам нарушается, больной начинает говорить в нос. Кроме того, известно, что нос – это тот орган, который непосредственно участвует в формировании речевых звуков.

Степень выраженности симптомов зависит от того, на какой стадии находится разрастание:

На первой стадии вырост небольшого размера, поэтому перекрывает лишь верхнюю носовую перегородку. Больной испытывает незначительную заложенность носа, которую часто воспринимает как обычную ОРВИ. Однако уже на первоначальных этапах полип может спровоцировать развитие отита, тонзиллита или аденоидита;

Вторая стадия носового полипоза характеризуется дальнейшим разрастанием соединительной ткани. Больной начинает испытывать трудности с обонянием, меняется его голос, приобретается гнусавость. Когда образование доходит до слуховой трубы, начинает искажаться речь, ухудшается слух. Если на этом этапе не обратиться за помощью, патологические изменения могут остаться навсегда;

Третья стадия характеризуется полным перекрытием носового хода, симптомы набирают полную силу. При присоединении инфекции происходит подъем температуры тела. Кроме того, больные страдают от головных болей, от повышенной утомляемости. Качество жизни значительно снижают постоянные выделения из носа.

Прежде чем обратиться к перечислению причин, приводящих к появлению полипов, следует понять механизм их возникновения. Когда в организм человека попадает вирус или бактерия, происходит размножение инфекционных агентов. Это провоцирует отслоение клеток слизистой носа. Человек начинает страдать от заложенности, затруднения дыхания, обильных носовых выделений. Если иммунная система функционирует нормально, а человек получает адекватное лечение, то примерно через неделю наступает полное выздоровление.

При хронитизации процесса происходит сбой в работе местного иммунитета, а слизистая оболочка, чтобы усилить сопротивление болезни, стремится увеличить занимаемые площади. Единственная возможность это реализовать – начать разрастаться и уплотняться. Чаще всего этот процесс происходит в околоносовых пазухах. В какой-то момент делящимся клеткам становится мало места, и они выходят в полость носа, так и образуется полип.

Поэтому конкретными причинами, приводящими к разрастанию слизистой носа, становятся:

Инфекции и простуды, которые сопровождаются насморком и возникают достаточно часто;

Хроническое воспаление, протекающее в околоносовых пазухах – фронтит, этмоидит, гайморит;

Насморк аллергического происхождения (сенная лихорадка);

Заболевания, такие как бронхиальная астма, муковисцидоз, синдром Янга, синдром Черджа-Стросс, назальный мастоцитоз, синдром Картагенера, непереносимость аспирина;

Наследственная предрасположенность к полипозу;

Слишком узкие носовые ходы, нарушения в строении перегородки носа;

Патологические сбои в работе иммунной защиты.

То есть, носовые полипы – это заболевание полиэтиологическое, на которое одновременно влияют анатомия носа, хроническое воспаление его пазух и аллергия.

Опасность разрастания слизистой носа в первую очередь заключается в развитии осложнений. Когда естественное дыхание носом ничем не затруднено, происходит увлажнение и согревание воздуха, попадающего в легкие. Кроме того, из него удаляются пылевые частицы, которые остаются на слизистой, а затем естественным путем выводятся. Полипы не дают воздуху свободно проходить по носовому пути, что вынуждает человека дышать ртом.

В результате воздух не успевает должным образом согреться, что провоцирует такие заболевания, как:

В результате того, что происходит нарушение естественного сообщения между носовыми пазухами, больной страдает от хронического синусита.

Чем больше разрастание, тем сильнее оно давит на кровеносные сосуды носоглоточной ткани, вызывая тем самым воспаление миндалин и формирование аденоидов, увеличение небных миндалин с симптомами ангины. Также нарушение кровообращения может привести к развитию клиники хронического тонзиллита. Что касается нарушений со стороны слуховой трубы, то усиление давления на нее приводит к развитию отита или евстахиита.

Заподозрить, что у пациента имеется полип в носу, врач может по гнусавому голосу, даже если сам больной не предъявляет жалобы на затрудненное носовое дыхание. Если полип образуется в детском возрасте, то об этом доктору сообщит уже сам внешний вид ребенка. У таких детей постоянно раскрыт рот, отвисает нижняя челюсть, складки носогубного треугольника сглажены.

Чтобы уточнить диагноз проводится риноскопия, во время которой врач осматривает носовые полости с использованием специального зеркала. Полипы внешне представляют собой мясистые гроздевидные или одиночные разрастания.

Чтобы оценить стадию их развития иногда назначается КТ околоносовых пазух. Эта процедура обязательна к прохождению тем больным, которым назначена операция. Именно результаты томографии дадут информацию хирургу об объёме будущего вмешательства. Если проведение КТ по каким-либо причинам невозможно, то больному следует пройти рентгенографию.

Кроме выявления факта наличия полипов, следует исключить или подтвердить сопутствующую инфекцию. Для этого берется бакпосев из носа и зева, проводится фарингоскопия, отоскопия и микроларингоскопия. Необходим также забор крови на клинический анализ. Если имеется подозрение на аллергическую природу разрастания, то целесообразно проведение аллергических проб.

Все диагностические процедуры назначаются врачом-отоларингологом.

Нужно ли удалять полипы в носу? Полипы страшны своими осложнениями, такими как ночное апноэ, обострение астмы, хронический синусит. Оперативное вмешательство – это единственный способ удаления полипов из носа. Однако отдельно стоит выделить такие современные способы удаления, как лазерное выжигание и эндоскопическая резекция шейвером. Что касается консервативной терапии, то она направлена, в первую очередь, на устранение причины разрастания слизистой носа. Терапевтическое лечение выступает в качестве подготовительного этапа перед операцией;

Можно ли греть полипы в носу? Греть полипы нельзя. Это не только абсолютно неэффективная процедура, но и в некоторой степени даже опасная, так как высок риск ожога слизистой оболочки. Не следует путать прогревание с удалением полипа термическим способом с помощью кварцевого волокна. Это процедура проводится врачом в условиях стационара;

Возможно ли лечение носового полипоза без операции? Лечение без операции может быть направлено на профилактику рецидива полипов, либо при наличии конкретных противопоказаний к хирургическому вмешательству. Однако важно понимать, что если полип уже образовался в полости носа, то без хирургического вмешательства самоустраниться он не сможет.

Консервативная терапия носового полипоза призвана, в первую очередь, устранить те факторы, которые оказывают влияние на усиленное разрастание слизистой оболочки. Это может быть целый комплекс процедур, предлагаемых современной медициной: лазеротерапия, инъекционное лечение, терапевтическое прогревание, приём лекарственных средств.

Подобрать оптимальную схему лечения сможет лишь врач хирург-отоларинголог. Иногда требуется дополнительная консультация аллерголога-иммунолога.

Итак, консервативное лечение сводится к:

Исключению влияния факторов-провокаторов, оказывающих положительное воздействие на утолщение и рост слизистого слоя. Важно избегать контакта со всевозможными аллергенами (бытовыми, пыльцевыми, лекарственными, профессиональными);

Устранению всех инфекционно-воспалительных процессов в носоглотке;

Соблюдению диеты с исключением продуктов-аллергенов, а также острого и соленого. Под запретом кофе и алкоголь. Крайне желательно отказаться от приема НПВС, а также от пищи, содержащей консерванты, красители, салицилаты;

Регулярным промываниям полости носа с использованием солевых растворов, например, Долфин, Аква-Марис, Маример, Гудвада, Физиомер, Аллергол доктора Тайсса, Отривин-Море;

Специальной гимнастике для восстановления носового дыхания по Стрельниковой, по методу Бутейко, самостоятельный массаж троичного нерва;

Противоаллергической и иммунной медикаментозной коррекции.

Еще одним способом лечения полипов без хирургического вмешательства является термическое воздействие, когда образования нагреваются с помощью кварцевого волокна, вводимого в нос. Температура при этом достигает 70 градусов, что приводит к отторжению полипов спустя примерно три дня. Если больной не в состоянии высморкать их самостоятельно, то врач удалит отслоившиеся полипы с помощью пинцета.

Такое лечение целесообразно проводить при наличии у человека следующих противопоказаний:

Нарушения свертываемости крови;

Бронхиальная астма тяжелого течения.

Лечение гормональными препаратами производится в том случае, если любое оперативное вмешательство полностью исключено. В высоких дозах больной получает внутрь кортикостероиды на протяжении 3 недель. Либо их вводят инъекционно, непосредственно в разрастания. Однако такой способ лечения полипов в носу грозит высоким риском рецидива.

Кроме того, гормональная терапия опасна своими осложнениями, среди которых привыкание организма, иммунодепрессивный эффект, угнетение работы надпочечников. Результат от применения гормональных средств наступает очень быстро, но спустя время больной вновь почувствует ухудшение. Если практиковать такую терапию часто, то здоровье человека будет подорвано.

Следует более подробно остановиться на лечении носового полипоза гормонами. Чаще всего для этого врачами используется преднизолон. Его действие основано на снижении скорости деления клеток, что не даёт слизистой оболочке провисать дальше, а сам вырост со временем разрушается. Такая методика получила название «медикаментозная полипотомия». Тем не менее, чтобы достигнуть положительного эффекта, больному потребуется принимать очень высокие дозы преднизолона ежедневно и на протяжении длительного времени. От полипов это избавит, но приведет к другим серьезным проблемам со здоровьем, например, к язве желудка, к ожирению, падению иммунных сил и пр.

Поэтому имеется ещё один вариант полипотомии с помощью гормональных средств – это введение их непосредственно в сам вырост. Таким способом можно добиться разрушения полипа и избежать серьезных осложнений от приема гормонов внутрь. Выбор конкретного препарата и его дозировка осуществляется для каждого больного в индивидуальном порядке.

Больному делают до двух инъекций с интервалом в две недели. Это способствует отмиранию разросшихся тканей слизистой оболочки, и она удаляется из организма во время высмаркивания. Если техника проведения медикаментозной полипотомии не была нарушена, а дозировка и сам препарат были выбраны верно, то это приведет к значительному улучшению самочувствия больного уже спустя 30-60 дней.

Грамотно составленная программа реабилитации позволит отсрочить следующий рецидив заболевания на несколько лет. К сожалению, полностью устранить риск повторного разрастания слизистой с помощью гормонов невозможно.

Выжигание разрастания с использованием лазерного луча является одним из современных методов операционного вмешательства. Она осуществляется с использованием лазерного оборудования, а также эндоскопа с камерой.

Среди достоинств лазерного лечения:

Скорость проведения операции;

Отсутствие выраженных болевых ощущений;

Отсутствие риска развития кровотечения во время операции;

Отсутствие риска инфицирования;

Визуальный контроль выполняемых действий;

Низкая вероятность рецидива заболевания;

Короткий восстановительный период (не более 4 дней);

Возможность амбулаторного проведения процедуры.

Среди недостатков лечения полипов в носу лазером:

Невозможность устранения множественных разрастаний;

Невозможность вскрытия пазух носа и удаления полипозной ткани внутри них, что может спровоцировать рецидив.

Среди противопоказаний к лазерной терапии:

Множественные полипозные разрастания;

Период вынашивания ребенка;

Показанием к проведению вмешательства является одиночный полип носа с сопутствующей симптоматикой. Кроме того, низкая травматичность даёт возможность провести операцию у пациентов, страдающих от бронхиальной астмы.

В тот день, когда будет проведена процедура, больному необходимо воздержаться от еды. Суть операции сводится к следующему: врач вводит местный анестетик, после этого к месту имеющегося разрастания подводится эндоскоп, оснащенный камерой, а также лазерное оборудование. Луч нагревает клетки полипа, и они начинают испаряться. Кровотечения не возникает по причине мгновенного запаивания сосудов (коагуляции).

После того, как операция завершена, человек остается под врачебным контролем ещё сутки, хотя иногда отпускается домой уже спустя несколько часов. В течение 4 последующих дней ему необходимо посещать доктора, чтобы он контролировал процесс заживления слизистой носа. Во время восстановительного периода необходимо исключить алкоголь, посещение парных и бань, а также воздержаться от высоких физических нагрузок, чтобы минимизировать риск развития послеоперационного кровотечения.

В конкретной клинике стоимость лазерного удаления носовых полипов будет варьироваться. Но в среднем цена составляет 16000 рублей, что делает операцию вполне доступной для большинства населения.

Хирургия пазух носа с использованием функционального эндоскопа (Functinal Endoscopic Sinus Surgery) представляет собой новую технологию, в которой задействовано современнейшее эндоскопическое оборудование. Таким образом, хирурги получили возможность осуществлять малотравматичное вмешательство с крайне низким риском развития осложнений. При такой процедуре образование будет удалено из организма полностью, что снижает вероятность развития повторного разрастания на 50%. Кроме того, здоровые ткани не затрагиваются вовсе.

Решившись на подобную процедуру, предпочтение следует отдавать эндоскопической FESS. Именно эта операция позволяет осуществлять навигационный контроль работы шейвера (либо микродебридера). Лишь такой подход позволяет вычистить полости решетчатого лабиринта полностью. Важность глобальной очистки заключается в том, чтобы минимизировать риск рецидива. Ведь если остались участки полипозной ткани, то спустя непродолжительное время (от 3 месяцев до полугода) она разрастется вновь. Как результат – новые вмешательства и финансовые потери. Кроме того, следует обратить внимание на имеющийся у врача опыт работы со столь современным оборудованием.

Есть несколько вариантов проведения вмешательства с использованием эндоскопического оборудования:

Эндоскоп + инструменты (не позволяет вычистить мельчайшие клетки, а также те, которые глубоко расположены);

Эндоскоп + шейвер + навигация (оптимальный метод).

Однако, несмотря на все преимущества такого вмешательства, оно невозможно к реализации, если обнаружены:

Серьезные нарушения работы внутренних органов;

Обострения аллергии, бронхиальной астмы или обструктивного бронхита;

ИБС или сердечная недостаточность;

Гипертония, серьезное недомогание требуют некоторой отсрочки вмешательства.

Среди преимуществ эндоскопического лечения полипов в носу шейвером:

Отсутствие необходимости разрезов, процедура проводится эндоназально;

Полный контроль врачом собственных действий;

Получение доступа к труднодоступным зонам носа;

Отсутствие травматизации здоровых тканей;

Быстрое наступление облегчения, о котором заявляют до 80% больных;

Осуществление операции в условиях стационара, непродолжительное пребывание в больничной палате (от 3 дней до недели).

Среди недостатков проводимой процедуры:

Невозможность устранить истинную причину возникновения разрастания, что обуславливает риск его повторного появления (в 50% случаев).

То поле, где будет проходить вмешательство, обозревается врачом на мониторе. Для реализации процедуры доктору потребуется:

Сам шейвер (дебридер или микродебридер), который будет втягивать вырост и отрезать его у самого основания;

Оптический эндоскоп, имеющий различный уровень наклона;

Для проведения процедуры потребуется введение пациента в состояние общего наркоза, так как это даёт возможность полноценного раскрытия соустья, а также улучшения дренажа. Хотя время восстановления после проведенной операции несколько удлинено по сравнению с другими методами удаления полипов, однако риск рецидива в этом случае намного ниже. Если он и возникает, то значительно отсрочен во времени.

Когда начнет действовать анестезия, пациенту в рот будет вставлена специальная пластиковая трубка, позволяющая ему сохранять дыхание. Носовые пазухи раскрываются с помощью специальных инструментов, затем из них убираются все полипы и видоизмененные ткани. При проведении FESS есть отличная возможность исправить носовую перегородку, если она искривлена, а также осуществить биопсию тканей. По завершению вмешательства носовая полость перекрывается ватными тампонами. Их можно будет убрать спустя 12 часов.

Предстоящее вмешательство нуждается в определенной подготовительной программе. Следует сдать все требуемые врачом анализы и пройти компьютерную томографию пазух, кроме того, может быть назначена коагулограмма, анализы крови на биохимию и клинику. Важно определить необходимость предварительного эндоскопического обследования, которое позволит дать хирургу информацию о предстоящей операции и оптимизировать ее.

За неделю до вмешательства. При выраженном полипозе больному назначают приём преднизолона на протяжении 7 дней. Суточная доза составляет 40 мг. Если обнаруживается активная инфекция, то она подлежит устранению. Важно полностью исключить приём нестероидных противовоспалительных средств, аспирина и витамина Е. Это связано с тем, что они оказывают отрицательное влияние на скорость свертывания крови.

За сутки до операции. Больному можно поужинать, но пища не должна быть тяжелой. Когда до момента вмешательства останется 6 часов, то любая еда и питье попадают под запрет. Если мучает жажда, то можно пополоскать ротовую полость.

В это время на первый план выходит грамотная гигиена носовой полости. Дело в том, что после вмешательства снижается активность реснитчатого эпителия, слизистая повреждена и неспособна продуцировать защитный секрет в полном объеме. Это становится благоприятной средой для размножения бактерий. После удаления ваты в носу образуются корки, состоящие из крови, и налет фибрина.

Убрать можно лишь корки, находящиеся в преддверии носа, категорически запрещено сморкаться или употреблять горячую пищу. Об успехе операции свидетельствует головная боль и болезненные ощущения в некоторых лицевых отделах. Чувство обоняния может восстановиться в течение 30 дней.

В послеоперационный период возможно развитие осложнений: кровотечение, рецидив полипа, формирование спаек и присоединение инфекции.

Чтобы не допустить повторного разрастания тканей следует промывать нос солевыми растворами, которые были перечислены выше, а также использовать антигистаминные препараты, среди которых Лоратадин, Кларитин, Цетрин, Зодак, Эриус и пр.

Кроме того, необходимо использование аэрозолей на основе гормонов:

источник

Среди всех заболеваний носа полипы встречаются достаточно часто. По данным статистики подобным недугом поражаются 1-5% людей.

При инфекционных болезнях на слизистой происходит активное микробное размножение. Данный факт становится причиной отслоения ее верхнего слоя клеток. При этом человек ощущает жжение и заложенность органа обоняния, голос его изменяется, появляется истечение слизи, которая представляет собой результат повышенной активности работы слизистых желез, и экссудата (жидкость, формирующаяся при воспалениях).

Соответствующее лечение на фоне нормального иммунитета уже через 7-10 дней ведет к полному выздоровлению. Слизистая полностью восстанавливается и вновь обретает способность осуществлять свои функции.

Нелеченое заболевание чревато переходом в хроническую форму. Долго текущий процесс воспаления накладывает отпечаток на местный иммунитет и серьезно подрывает силы слизистой оболочки. Этот факт вынуждает последнюю увеличивать свою площадь для того чтобы можно было выполнять назначенные ей функции.

Происходит рост соединительной ткани и как следствие утолщение слизистой в околоносовых пазухах, которая в определенный момент выходит из отверстия пазух в носовую полость. Это и есть так называемый полип носа.

Если рассматривать вопрос о том, как выглядят полипы в носу, то можно столкнуться с различными описаниями данных образований. Кто-то говорит, что они похожи на каплю, кто-то сравнивает с горошиной, а кому-то кажется, что рассматриваемые разрастания напоминают по форме гриб. Большинство же авторов склоняются к мнению о схожести полипов с виноградными гроздьями.

Полипы в пазухах носа представляют собой округлые, безболезненные, нечувствительные к прикосновениям и легко перемещающиеся образования размерами от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

Несмотря на доброкачественность процесса, крупные образования могут значительно затруднить дыхание, а также создать препятствие нормальному оттоку содержимого придаточных пазух. В конечном итоге это повлечет за собой воспалительные процессы и даже потерю обоняния. Таким образом прогноз заболевания будет определяться своевременностью лечения.

Чаще всего болезнь развивается у взрослого населения. Тем не менее дети также подвержены данному недугу. Полипы в носу у взрослых развиваются главным образом у мужчин.

Повлиять на возникновение полипов в носу могут различные факторы. К таковым относятся частые инфекции и простудные заболевания, течение которых сопровождается насморком. Сюда же можно причислить и хронические синуситы, т.е. воспалительные поражения придаточных назальных пазух: этмоидит, гайморит и фронтит.

Образование полипов в носу специалисты по лор-патологии связывают и с аллергическим насморком, развивающимся как результат вдыхания домашней и библиотечной пыли, или же вследствие контакта с пыльцой растений, грибными спорами, соединениями хрома, частицами бытовой химии, а также животной шерстью и другими аллергенными агентами.

Значительное искривление носовой перегородки, по причине которого возникают затруднения дыхания в купе с разрастанием слизистой, тоже можно рассматривать в качестве вызывающей полипы в носу причины.

Определенная роль в формировании описываемых доброкачественных образований отводится патологическим реакциям иммунной системы и наследственной склонности к данному недугу.

Свое влияние на возникновение «гроздьев винограда» в обонятельном органе могут оказать и такие болезни как синдром Янга, кистозный фиброз, назальный мастоцитоз и аспириновая непереносимость.

Полипы в носу, фото которых расположено чуть ниже, могут быть нескольких разновидностей:

В основном их деление на группы осуществляется по месту формирования.

С этих позиций «виноградные гроздья» могут быть антрохоанальными либо этмоидальными.

Первые возникают преимущественно из слизистой гайморовой пазухи и характеризуются односторонним поражением. Такие образования выявляются главным образом у детей.

Вторые поражают обычно взрослых людей, развиваясь из слизистой, покрывающей решетчатый лабиринт. В данном случае процесс протекает с двух сторон относительно носовой перегородки.

Как выглядят полипы в носу на фото можно увидеть ниже:

В зависимости от тех размеров, которые достигают полипы в полости носа, а также от изменений, вызываемых ими, различаются три их стадии.

На первой стадии образования заполняют собой лишь незначительную область пространства внутри носа. Это самый легкий этап развития.

Вторая стадия тяжелее. Разрастание соединительной ткани настолько велико, что она перекрывает большую часть просвета полости обонятельного органа.

И наконец самой тяжелой является третья стадия, при которой полипы закрывают дыхательный ход полностью.

Одним из первых в клинической картине данного заболевания появляется чувство заложенности обонятельного органа, сопровождающееся длительным затрудненным назальным дыханием через. Заложенность носа полипы вызывают за счет разросшейся слизистой, которая своей массой отчасти либо полностью закрывает просвет дыхательного хода.

Об усиленной работе слизистых желез, а также о присоединении вторичной инфекции говорят развивающиеся слизисто-гнойные или просто слизистые выделения.

Чихание больных носовыми полипами можно объяснить тем, что реснички, которых касаются выросты слизистой, воспринимают их в качестве инородных предметов, а организм соответственным образом реагирует на это, пытаясь с помощью защитного чихательного рефлекса избавиться от этих предметов.

Однако возглавляет признаки полипов в носу потеря чувствительности к запахам. Происходит это вследствие разрастания полипозной ткани, нарушающей работу клеток-рецепторов, задачей которых является восприятие запахов.

Результатом сдавления нервных окончаний увеличившейся массой слизистой может явиться головная боль. Нередко болевые ощущения имеют связь с воспалением придаточных пазух. А кислородный недостаток, вызванный затрудненным дыханием, приводит к кислородному голоданию мозга.

Пожалуй, самым заметным со стороны при диагнозе полипы в носу симптомом можно назвать нарушения голоса в виде гнусавости. Дело в том, что нос принимает участие голосообразовании, а при рассматриваемом недуге прохождение воздуха через него нарушается и человек начинает говорить «в нос».

Вопрос о том, чем опасны полипы в носу, интересует, наверное, каждого заболевшего. И надо сказать, что интерес этот вполне оправдан.

Носовое дыхание дано человеку не спроста. Оно всегда должно находиться в норме, ведь именно за счет него согревается и увлажняется поступающий в носовой проход воздух, именно за счет назального дыхания этот воздух очищается от пыли, которая затем выводится с помощью секреции.

Осложнения полипов носа сводятся к возникновению заболеваний со стороны других органов и прежде всего органов дыхания. Из-за развившихся полипов человек начинает дышать ртом.

Таким образом через дыхательные пути идет сухой и холодный неочищенный воздух. Результатом этого становится воспаление гортани, глотки, трахеи, а также острый бронхит и даже пневмония.

В силу того, что полипы в носу, видео про которые представлено ниже, блокируют околоносовые пазухи, они часто становятся причинами синуситов:

А вследствие сдавления сосудов и развивающегося из-за этого нарушения кровообращения в тканях носоглотки, у больных воспаляются глоточные миндалины, разрастаются аденоиды, возникает ангина.

На практике лор-врачам достаточно легко удается как определить полипы в носу, так и подобрать соответствующее лечение.

Самые опытные специалисты могут даже по внешнему виду человека определить наличие у него назальных полипов. Однако в большинстве случаев такого признака недостаточно для точной диагностики.

Наиболее действенным методом, используемым для распознавания описываемого недуга, считается инструментальное обследование, именуемое задней риноскопией. В добавок к этому помогает поставить диагноз и пальцевое ощупывание носоглотки больного.

Для того чтобы определить полипы в носу диагностика может включать в себя рентгенографию и компьютерную томографию. Эти исследования проводятся в целях выяснения того на сколько затронуты придаточные пазухи.

В некоторых случаях для установления степени нарушения носового дыхания приходится применять риноманометрию.

Иногда врачи прибегают и к аллергологическому обследованию. Но только лишь тогда, когда аллергия выступила одной из причин полипообразования.

источник

Полипы в носу — это доброкачественное разрастание слизистого эпителия. Оно представляет собой наличие одного или нескольких жемчужно-серых желеобразных комочков.

Незначительные по величине образования не вызывают каких-либо проблем,

Исходя из этого, они бывают видимыми, свисая из ноздрей, или не видны (если это полипы в пазухах носа), а для их идентификации требуются специальные медицинские инструменты.

Нос — это своего рода естественный и эффективный «фильтр» каждого человека: ворсинки внутренней поверхности этого органа удаляют свыше 80% вредоносных частиц, большинство из которых содержатся в пыли.

Она оседает вокруг передней части середины носовой раковины, становясь источником множества недугов, симптомы и лечение которых зависят от широкого спектра факторов.

Носовые полипы — это аномальные выросты или как их еще называют -«лишнее мясо в носу»- не следует сравнивать с полипозом, который выявляют в толстом кишечнике, мочевом пузыре или уретре, поскольку они никогда не носят злокачественный характер, следовательно, симптомы и лечение абсолютно иные.

Заподозрить наличие назального полипоза можно, наблюдая:

заложенность и обильный насморк;
лицевые боли;
сниженную способность обоняния (гипосмия) или полное его отсутствие (аносмия);
потерю аппетита;
зуд век.

Также для многих людей существует риск развития астматического синдрома, который развивает такие симптомы, как свистящее дыхание, чувствительность к испарению, пыли и химическим веществам.

Обычно встречается два типа — антрохоанальный и этмоидальный полипоз. Первый происходит из антрального отдела и верхней челюсти, растет к заднему дыхательному ходу, достигая носоглотки. Чаще всего этому состоянию подвержены пациенты дошкольно-подростковой категории.

Этмоидальные доброкачественные новообразования имеют иные характеристики: они двусторонние, множественные, произрастают из решетчатого синуса, и, учитывая всегда крупный размер, хорошо визуализируемы.

Иногда, формированию полиповидной массы предшествует череда приступов бронхиальной астмы, но существует и ряд других обстоятельств.

В числе предрасполагающих условий находятся: непереносимость аспирина; хроническая синусовая инфекция (развивается полипозный синусит); генетический фактор (муковисцидоз); сенная лихорадка и наследственная предрасположенность к разной степени полипозу.

Поскольку дыхание способствует обмену воздуха окружающей среды и легких, неудивительно, что существует определенный риск за один произведенный вдох поглотить патогенные среды, вызывающие хронические воспаления.

Пыльца, споры плесени, шерсть животных, пылевой клещ, твердых частицы уличной грязи и многие другие вещества способны спровоцировать воспаление слизистого эпителия лабиринта.

Полипоз — конечный результат длительного невыполнения терапевтических мер в отношении этих состояний, которым, ввиду своего еще неокрепшего иммунитета, больше подвержены дети.

Выявить у них эти каплевидные наросты бывает достаточно непросто: родителям не всегда понятно, почему дети беспокойны, плачут, отказываются от питания, испытывают страх (в том случае, если новообразование полностью или частично перекрывает дыхательный канал), внезапно становятся синюшными.

Наиболее распространенная первопричина детского полипоза — муковисцидоз. Также среди доминирующих причин — хронический синусит, синдром повышенной восприимчивости к аспирину и аллергический или грибковый ринит.

Разрастания появляются вблизи гайморовой пазухи, обладая тенденцией распространяться на носоглотку. Если они едва заметны, то создают несущественные проблемы в виде храпа и ротового дыхания.

Массивные аномальные элементы, губительно воздействуют на детское здоровье, поскольку их наличие сопровождается головной болью, а также постоянными трудностями из-за сопутствующих болезней ушей и горла.

Поскольку разрастания блокируют полноценный поток воздуха и отток естественных выделений, есть вероятность возникновения ряда отягощающих обстоятельств.

Врачебная практика свидетельствует о том, что поставить диагноз можно уже после получения ответов на некоторые вопросы, касающиеся проявлений болезни и имеющихся на почве этого жалоб; обязательные мероприятия — общий осмотр и обследование.

Если специалист видит актуальность в проведении дополнительных методов исследования, то выполняются следующие из них:

Лечение предусматривает решение первоочередной задачи — уменьшения масштабов полиповидной массы с помощью медикаментов.

Людям с астматическим статусом запрещено принимать ацетилсалициловую кислоту, поскольку это всегда приводит к одышке.

В тех ситуациях, когда новообразование не позволяет нормально дышать человека, создавая риск развития осложнений и критических состояний, хирургом выполняется операция на нос — удаление полипов, краткосрочная процедура, требующая последующего соблюдения определенных гигиенических манипуляций.[ads-pc-1][ads-mob-1]

На 1-й стадии заболевания они перекрывают верхнюю часть носовой полости, а на третьей уже загражденной оказывается все пространство. Полипы затрудняют дыхание и нарушают обоняние, впитывают в себя, как губки, все инфекции.

Именно поэтому специалисты рекомендуют начинать лечение как можно раньше. Выделяют медикаментозную, хирургическую терапию, а также гомеопатию, физиотерапию, дыхательные упражнения. Схема и способ терапии во многом зависят от причины возникновения и запущенности недуга.

Медикаментозное воздействие призвано устранить факторы, влияющие на скорость размножения патогенных клеток. Это может быть целый комплекс процедур. Иногда, кроме отоларинголога, нужно посетить аллерголога и иммунолога.

Эти специалисты в первую очередь назначают пробы, после чего выписывают антигистаминные таблетки и советуют избегать контактов с определенным раздражителем, а также с инфекционными и грибковыми агентами.

Как правило, используются АГ второго поколения, не обладающие кардиотоксическим и седативным эффектом:

Если причина – непереносимость ацетилсалициловой кислоты, из рациона исключают продукты, содержащие салицины, запрещено употреблять лекарства, активным веществом которых является аспирин.

Как бы это прискорбно не звучало, на сегодняшний день препаратами выбора остаются гормоны. Чаще всего назначают преднизолон. Его дозировка у взрослых: 30-60 мг на протяжении недели, потом постепенно в течение 21 дня снижают количество принимаемых таблеток до полного отказа.

Детская доза рассчитывается индивидуально по формуле: 1 мг лекарства на килограмм массы тела в сутки.

Воздействие рассматриваемого лекарства основано на сокращении скорости деления клеток. Это не дает разрастаться дальше слизистой, сам нарост со временем разрушается.

Лучше всего на такую терапию отвечают пациенты с астмой или ринитом. При этом тем больным, у которых патология не связана с аллергической реакцией, преднизолон может вообще не помочь.

Метод имеет и существенные недостатки: чтобы опухоль рассосалась, больному предписывают ежедневно принимать большие порции препарата в течение длительного времени.

От рассматриваемого недуга это избавит, но может привести к другим проблемам:

Пациенту делают два укола с интервалом в две недели. Далее полип будут постепенно уменьшаться (отмершие клетки удаляются при высмаркивании).

Если все сделано правильно, а препарат подобран верно, полип полностью исчезнет через 1-2 месяца. Но это не гарантирует того, что проблема не возвратится через некоторое время повторно.

В свете этого важно установить причины заболевания и регулярно проводить профилактические процедуры: гимнастика, промывание, диета и т. д.

К этой группе относятся гормональные спреи. С их помощью можно приостановить размножение небольших новообразований. Но они не настолько эффективны при массивных разрастаниях. Наиболее востребованными препаратами этой группы являются:

Назарел и Фликсоназе, Флютиказон, Авамис и др. с действующим веществом Флутиказон.
Назонекс (Мометазон). Он разрешен к применению детям в возрасте от 2 лет и обладает высокой противовоспалительной активностью.
Будесонид, а также Альдецин, Беконазе и Насобек.

Для уменьшения отечности и облегчения дыхания могут быть назначены деконгестанты (не более недели подряд).

Потрясающие результаты в качестве немедикаментозного средства для лечения полипоза показывает чистотел. Приведем несколько хороших рецептов.

Цветки чистотела перекручивают на мясорубке.
Отжимают сок и переливают его в стеклянную банку, закупоривают и ставят в темное место на 6–8 дней. Каждые сутки необходимо открывать крышку для того, чтобы выпустить воздух.
Полученная жидкость разводится в равных пропорциях с охлажденной кипяченой водой. Ею надобно закапывать нос ежедневно утром по 2 капли.

Частота выполнения процедур – 7 дней, потом на 10 суток перерыв, и так повторять 4 раза. Далее пауза уже на месяц и повтор курса.

Чайную ложку высушенного измельченного растения заливают 300 мл кипятка, укутывают, дают настояться в течение 20 минут и процеживают.
После того, как настойка остынет, ею следует пропитать ватные тампоны.
Вставьте тампон в один носовой проход на 10 минут, потом в другой. Периодичность – раз в день.

Схема лечения следующая: 7 дней врачевание, столько же интервал – и так на протяжении 60 дней. После этого делают на месяц передышку и повторяют все заново.

Каждодневное промывание носа эффективно в том случае, если дышать очень тяжело. Здесь следует действовать аккуратно, удалять образовавшиеся корочки и слизь. Иногда это делает врач, но разрешается выполнение данных манипуляций и в домашних условиях с помощью резиновой груши.

2 ч. л. морской соли
Стакан теплой воды.

1 ч. л. соли разводят в 1 ст. воды, имеющей температуру 36-40 °C, и 3 каплями йода.
Сделайте ватные турундочки, и, смочив их в йод, обработайте полипы

Также можно использовать готовые растворы: Отривин-Море, Долфин, Аква-Марис, Маример.

В отдельных случаях отличные плоды дает гомеопатия. Однако не лишним будет, особенно если полипы у детей, вооружиться мнением специалистов.

Ведь если речь идет о наростах, возникших в результате влияния раздражителя, Чаще всего из этой серии назначают Тую 200 или прополис.

Незначительные наросты можно лечить с помощью перекиси водорода. Обработку производят 1-2 раза в сутки, не дольше, чем 7 дней кряду.

Смочите две ватных палочки перекисью.
Вставьте в ноздри на 3-4 минуты.

Специальная гимнастика возвращает способность дышать носом. Методики Бутейко или Стрельниковой помогли очень многим. Также полезным будет делать самомассаж троичного нерва.

Итак, ответим на интересующих многих вопрос: результативно ли лечение без операции?

Важно понимать, что вышеприведенные методики плодотворны в плане профилактики, направленной на то, чтобы не допустить повтора. Они позволяют затормозить рост и облегчить дыхание. Но если полип уже есть в полости носа, сам по себе он может и не исчезнуть.

Когда полипы препятствуют нормальному дыханию и не реагируют даже на продолжительное медикаментозное лечение, требуется хирургическое вмешательство.

Поскольку это амбулаторная процедура, пациент возвращается домой уже в течение дня. Полное восстановление происходит примерно за две — три недели. Людям с нарушением свертываемости крови, ишемической болезнью сердца или астмой удаление полипов в носу запрещено.

То, как удаляют полипы в носу, зависит от количества, размеров и локализации патологического нароста. Врач выберет самый оптимальный метод из числа существующих.

Полипотомия. Самая надежная и проверенная операция по удалению полипов. Ее выполняют в том случае, когда имеется одиночное патологическое разрастание, если же элементы множественны — предлагается их эндоскопическое устранение.

Перед процедурой из полости удаляется слизь и вводятся местные анестетики. Учитывая факт болезненности предстоящих действий, пациенту проводят общий наркоз.

В носовую полость вставляется расширитель — это позволяет хирургу получить ясное представление клинической картины.

Вмешательство заключается в использовании проволочной петли: врач обводит ее вокруг выроста, резким движением срывая его с поверхности слизистого покрова. Данный вариант удаления весьма травматичен, поскольку повреждается определенный участок здоровой ткани: врачу просто невозможно спрогнозировать ситуацию и гарантировать отсутствие кровотечения.

Иногда, если носовой ход очень узкий, хирург может установить пластиковые лангеты, чтобы предотвратить образование спаек покрова, когда он будет заживать.

В некоторых случаях операция в носу осуществляется шейвером — специальным режущим устройством, с помощью которого хирург иссекает новообразование, пинцетом очищая от его остатков внутреннюю часть носа. Затем, во избежание кровотечения, производится тампонада с возможным накладыванием асептической повязки. Функциональная эндоскопическая хирургия околоносовых пазух. Зарекомендовала себя как минимально инвазивная техника, где точное устранение явления полипоза может осуществляться наряду с очисткой пазух, таким образом, восстанавливая доступ воздуха и функциональную способность.

Эта процедура может быть выполнена под местной или общей анестезией. В дыхательный канал хирург вставляет эндоскоп — маленькую трубку с увеличительной оптикой или микроскопической камерой. Затем, используя инструменты, врач удаляет наросты, которые мешают оттоку слизистых выделений из носовых каналов.

Следует подчеркнуть, что хирургическая операция по удалению полипа носа, выполняемая опытным отоларингологом, является безопасной манипуляцией, в большинстве случаев не имеющая осложнений. Лазерная коагуляция. Это принцип устранения полипоза — ключ к решению проблемы затрудненного дыхания, вызванного блокированием носового хода аномальным слизистым образованием.

Методика базируется на применении углекислого газа, луч которого фокусируется на структуре полипа 5 — 7 секунд, сокращая размеры слизистого новообразования и впоследствии полностью устраняя его.

Лазерный импульс подается из специального зонда с тонким диаметром, что позволяет врачу контролировать ход коагуляции, уберегая здоровые ткани от повреждения.

Наряду с дозированной лазерной энергией, используется теплая вода: в процессе выполнения манипуляции хирург промывает носовые пазухи, что дает лучшую визуализацию их строения, что предотвращает повторное появление этой проблемы.

Сравнивая этот метод с хирургическим или эндоскопическим аналогом, можно выделить ряд преимуществ: он выполняется в амбулаторных условиях и характеризуется иссечением только пострадавших участков оболочки.

Вмешательство начинается после предварительного выполнения местной анестезии и длится не более 50 минут. Благодаря тому, что применяется энергия лазера высокой концентрации, происходит меньше нарушений целостности покрова здоровой ткани, отсутствует послеоперационное покраснение, отек, боль и прочие вторичные осложнения, а само выздоровление наступает гораздо быстрее.

Такая операция считается достаточно гибкой, поэтому лечение носа лазером рекомендовано в тех случаях, когда новообразование локализовано в области обонятельной щели, средней носовой раковины, задней перегородки. Традиционная хирургия околоносовых пазух. Является вариантом лечения, в основном, при тяжелых инфекциях. Для прямого доступа к внутренней части носа выполняются разрезы кожи. Способ осуществляется нечасто, поскольку отличается длительным периодом реабилитации и широким спектром вероятных осложнений.

Во избежание ложных ожиданий, пациента, которому назначена операция по удалению полипов, информируют о том, что его обоняние не будет восстановлено тотчас после процедуры.

источник