Меню Рубрики

Как промывать нос после операции удаления полипов

Патологические изменения выявляют после прохождения диагностики. Избавиться от полипов можно несколькими методами. Выбор способа лечения зависит от характера новообразований и индивидуальных особенностей пациента.

Как удаляют полипы в носу лазерным методом? Светодиод подводится к пораженному участку под наблюдением оптических устройств. Луч нагревает полип до 100 градусов за 2 минуты.

Остатки иссеченного образования хирург удаляет с помощью пинцета.

Во время процедуры у пациента отсутствует кровотечение, так как лазерный луч оказывает коагуляционное воздействие на поврежденные сосуды.

Лазер не только удаляет новообразование в носу. Нагрев тканей приводит к разрушению соседних клеток.

Это уменьшает риск дальнейшего разрастания полипов.

Процедура лазерного удаления занимает около 15-20 минут. После процедуры пациент нуждается в послеоперационном лечении.

  • луч лазера не может проникнуть в глубокие слои пораженных тканей;
  • метод применяется только для уничтожения единичных полипов.

При множественном образовании полипов используют эндоскопический метод.

Эффективность метода зависит от характеристик эндоскопического оборудования и профессионального уровня врачей. Эндоскопический метод позволяет добиться полного удаления новообразований.

Противопоказанием к проведению процедуры является бронхит, астма и аллергический ринит. Операцию придется отложить при возникновении острых инфекционных заболеваний.

Можно выделить несколько преимуществ эндоскопического метода:

В процессе лечения специалист использует уникальные приборы. Дебридер позволяет врачам работать с миллиметровой точностью. Благодаря таким характеристикам можно уменьшить площадь поврежденных участков.

После операции по удалению полипов в носу пациенту придется пройти реабилитацию в клинике. При необходимости больного могут через несколько лет направить на повторную операцию.

Стоимость удаления полипов в носу шейвером зависит от медицинского центра. Обязательно изучите отзывы о клинике перед тем, как записаться к врачу. Если боитесь оперативных вмешательств, можно попробовать удалить полипы чистотелом.

Читайте здесь как и чем можно вылечить полипы в носу.

А по ссылке лечение полипоза в домашних условиях.

После кардинального вмешательства у больного уменьшается активность реснитчатого эпителия. Это повышает риск инфицирования слизистой патогенными микроорганизмами.

После удаления тампонов в носовых ходах накапливается кровь. Пациенту в этот период запрещается сморкаться и принимать слишком горячую пищу. Восстановление после удаления полипов в носу может потребовать приема антигистаминных препаратов (Кларитин, Зодак).

У больного после кардинального вмешательства могут возникнуть следующие осложнения:

  • инфицирование раны из-за попадания вредоносных бактерий;
  • происходит разрастание полипа, так как врачи не смогли полностью удалить его основание.

Чтобы ускорить процесс восстановления поврежденных клеток пациенту прописывают гормональные препараты (Насобек, Бенорин). Больному рекомендуется регулярно промывать нос растворами Физиомера или Аквалора.

Ольга, Краснодар: Достаточно долго мучилась от насморка и приступов головной боли. После прохождения рентгенографии отоларинголог сказал, что в носу образовался полип. Чтобы избавиться от неприятных симптомов нужна операция.

Убрать полипы в носу можно с помощью лазера. Процедуру используют при удалении одиночных образований. Лечение лазером позволяет минимизировать травмы, которые пациент получает во время операции.

Чтобы убрать группу новообразований врачи прибегают к эндоскопическому методу. Для этого хирурги используют высокоточные инструменты: шейверы и дебридеры.

Пациенту в период реабилитации прописывают антигистаминные средства. После операции в рану могут попасть патогенные микроорганизмы. Остановить воспалительный процесс можно, если капать в нос растворы с антибиотиками.

Детский врач, высшей категории. Кандидат медицинских наук.

Автор статей, ответственный за написание актуальных материалов для проекта

Специалист по детским болезням. Заслуженный оториноларинголог.

Детский врач, высшей категории. Кандидат медицинских наук.

Справочник основных ЛОР заболеваний и их лечение

Вся информация на сайте является популярно-ознакомительной и не претендует на абсолютную точность с медицинской точки зрения. Лечение обязательно должно проводиться квалифицированным врачом. Занимаясь самолечением вы можете навредить себе!

Патологические изменения выявляют после прохождения диагностики. Избавиться от полипов можно несколькими методами. Выбор способа лечения зависит от характера новообразований и индивидуальных особенностей пациента.

Как удаляют полипы в носу лазерным методом? Светодиод подводится к пораженному участку под наблюдением оптических устройств. Луч нагревает полип до 100 градусов за 2 минуты.

Остатки иссеченного образования хирург удаляет с помощью пинцета.

Во время процедуры у пациента отсутствует кровотечение, так как лазерный луч оказывает коагуляционное воздействие на поврежденные сосуды.

Лазер не только удаляет новообразование в носу. Нагрев тканей приводит к разрушению соседних клеток.

Это уменьшает риск дальнейшего разрастания полипов.

Процедура лазерного удаления занимает около 15-20 минут. После процедуры пациент нуждается в послеоперационном лечении.

  • луч лазера не может проникнуть в глубокие слои пораженных тканей;
  • метод применяется только для уничтожения единичных полипов.

При множественном образовании полипов используют эндоскопический метод.

Эффективность метода зависит от характеристик эндоскопического оборудования и профессионального уровня врачей. Эндоскопический метод позволяет добиться полного удаления новообразований.

Противопоказанием к проведению процедуры является бронхит, астма и аллергический ринит. Операцию придется отложить при возникновении острых инфекционных заболеваний.

Можно выделить несколько преимуществ эндоскопического метода:

В процессе лечения специалист использует уникальные приборы. Дебридер позволяет врачам работать с миллиметровой точностью. Благодаря таким характеристикам можно уменьшить площадь поврежденных участков.

После операции по удалению полипов в носу пациенту придется пройти реабилитацию в клинике. При необходимости больного могут через несколько лет направить на повторную операцию.

Стоимость удаления полипов в носу шейвером зависит от медицинского центра. Обязательно изучите отзывы о клинике перед тем, как записаться к врачу. Если боитесь оперативных вмешательств, можно попробовать удалить полипы чистотелом.

Читайте здесь как и чем можно вылечить полипы в носу.

А по ссылке лечение полипоза в домашних условиях.

После кардинального вмешательства у больного уменьшается активность реснитчатого эпителия. Это повышает риск инфицирования слизистой патогенными микроорганизмами.

После удаления тампонов в носовых ходах накапливается кровь. Пациенту в этот период запрещается сморкаться и принимать слишком горячую пищу. Восстановление после удаления полипов в носу может потребовать приема антигистаминных препаратов (Кларитин, Зодак).

У больного после кардинального вмешательства могут возникнуть следующие осложнения:

  • инфицирование раны из-за попадания вредоносных бактерий;
  • происходит разрастание полипа, так как врачи не смогли полностью удалить его основание.

Чтобы ускорить процесс восстановления поврежденных клеток пациенту прописывают гормональные препараты (Насобек, Бенорин). Больному рекомендуется регулярно промывать нос растворами Физиомера или Аквалора.

Ольга, Краснодар: Достаточно долго мучилась от насморка и приступов головной боли. После прохождения рентгенографии отоларинголог сказал, что в носу образовался полип. Чтобы избавиться от неприятных симптомов нужна операция.

Убрать полипы в носу можно с помощью лазера. Процедуру используют при удалении одиночных образований. Лечение лазером позволяет минимизировать травмы, которые пациент получает во время операции.

Чтобы убрать группу новообразований врачи прибегают к эндоскопическому методу. Для этого хирурги используют высокоточные инструменты: шейверы и дебридеры.

Пациенту в период реабилитации прописывают антигистаминные средства. После операции в рану могут попасть патогенные микроорганизмы. Остановить воспалительный процесс можно, если капать в нос растворы с антибиотиками.

Детский врач, высшей категории. Кандидат медицинских наук.

Автор статей, ответственный за написание актуальных материалов для проекта

Специалист по детским болезням. Заслуженный оториноларинголог.

Детский врач, высшей категории. Кандидат медицинских наук.

Справочник основных ЛОР заболеваний и их лечение

Вся информация на сайте является популярно-ознакомительной и не претендует на абсолютную точность с медицинской точки зрения. Лечение обязательно должно проводиться квалифицированным врачом. Занимаясь самолечением вы можете навредить себе!

  • частичное или полное отсутствие носового дыхания;
  • снижение качества обоняния и вкуса;
  • воспалительный процесс придаточных пазух принимает хроническую форму;
  • стабильные отделения слизи из носа, храп;
  • начинается прогиб носовой перегородки.

При наличии хотя бы одного признака, врач вынужден принять единственно верное решение: удалить полипы хирургическим путем.

  • Осмотр. Важная составляющая обследования, в ходе которой обязательно выясняется клиника заболевания:
    • наличие хронических болезней;
    • принимает ли больной лекарственные препараты;
    • наличие аллергической реакции на медикаменты;
    • наблюдаются осложнения в работе системы органов, отвечающих за циркуляцию крови;
    • исключается прием препаратов, которые негативно влияют на свертываемость крови.
  • Осмотр пациента и лабораторные анализы проводят перед операцией.

    Удаление полипов осуществляют несколькими методами, которые отличаются стадией сложности, тяжестью нарушения и способом выполнения. Рассмотрим их отличия и выясним, какие способы безопасней:

    Самая давняя и травматичная тактика удаления образований выполняется с использованием режущей петли (крючок Ланге).

    Около недели пациент находится в стационаре, под наблюдением. Обязательно проходит процедуры промывания носа. Полная реабилитация больного занимает 15-20 дней. После процедуры шрамы в носу на слизистой у человека не остаются.

    К отсечению образований петлей нельзя приступать при острых простудных заболеваниях, патологиях сердца и кровеносных сосудов, проблемах со свертываемостью крови.

    У пациентов с бронхиальной астмой, на фоне полипотомии, может развиться тяжелое, угрожающее жизни осложнение. Таким больным подбирают другой способ терапии или удаления полипов более подходящей процедурой.

    Эндоскопическое отсечение полипов считается одной из новых технологий устранения разрастаний. Для получения положительного результата применяется новейшая эндоскопическая аппаратура.

    После процедуры, как правило, пациенту не больно, ощущается дискомфорт в носу, но довольно быстро неприятное ощущение проходит. Время для восстановления понадобится около 3-7 дней. Больной находится в клинике, проходит курс промывания носовой полости. Ему не рекомендуется горячая пища, высмаркивание. Слизистые выделения и образующиеся корочки просто аккуратно удаляются.

    После процедуры чувствуется значительное улучшение носового дыхания, а обоняние возвращается в течение одного месяца. После получения выписки, больной обязательно один раз в 3 месяца должен подойти на прием к оториноларингологу.

    Метод, при котором используется шейвер, является разновидностью эндоскопической процедуры. Картина при помощи эндоскопа выводится на экран, ситуация полностью под контролем.

    Вероятность травм и кровоизлияний при шейверном удалении минимальна, а здоровая слизистая сохраняется почти полностью. Шейверное удаление — единственная процедура, после которой практически не возникает рецидив.

    После окончания действия анастезии больной чувствует легкий дискомфорт, но через 1-2 часа он проходит. 3-4 дня пациент находится в клинике, выполняя четкие назначения. Лечение включает в себя промывание носа, прием антибиотиков и стероидов.

    Не рекомендуется проводить шейверную процедуру во время острых простудных заболеваний, воспалительных процессов и в сезон возможных аллергий.

    Минус заключается в невозможности использовать лазер при большом количестве полипов и в неглубоком проникновении. Лазером можно удалить только одиночные наросты и невозможно удалить полипозную ткань.

    Некоторое время после выполненной операции больной находится под контролем специалиста. Пациент должен приходить на прием к врачу, где проверяют состояние слизистой носовых пазух.

    Удаление полипов в носу лазером противопоказано при беременности, во время цветения растений, вызывающих аллергию, при бронхите со спазмами.

    Какое осложнение возможно после того как удалят полипы? Этот вопрос интересует многих пациентов. Хотя удаление полипов не представляет большой опасности, риск возникновения осложнений все же существует:

    Тщательный уход за носом, согласно предписанию и рекомендациям врача, оградит от возникновения осложнений и после лечения пациент выписывается домой.

    Послеоперационное лечение после любого из вышеописанных вмешательств направлено на уход за поврежденной слизистой. Большое внимание оказывается противорецидивному лечению, так как удалить полипы — это не найти причину разрастанию.

    Выписавшись из больницы, человек продолжает дома курс терапии, расписанный врачом:

    ВНИМАНИЕ! Информация на сайте представлена исключительно для ознакомления! Ни один сайт не сможет заочно решить Вашу проблему. Рекомендуем обратиться к врачу за дальнейшей консультацией и лечением.

    источник

    После того, как пациенту устанавливается диагноз — полипоз носа, основным методом облегчения носового дыхания и снижения симптомов, на сегодняшний день являются только хирургические методы в сочетании с дальнейшим медикаментозным лечением.

    В основе формирования полипов лежит выброс гистамина и прочих медиаторов воспаления, которые, разрушая и вызывая набухание эпителия, начинают формирование полипа, вслед за эти меняется железистая ткань слизистой оболочки.

    Когда у человека с полипозом возникает расстройство обоняния, отсутствие носового дыхания, сильно снижающего качество жизни, учащаются обострения обструктивного бронхита и приступы бронхиальной астмы, появляется храп и головные боли — это показание к хирургическому удалению полипов носа.

    Операции сегодня выполняются различными способами, и до сих пор применяются такие методы, которые достаточно болезненные и травматичные — это полипотомия и удаление полипной петлей. Эти способы сопровождаются кровотечениями и длительным послеоперационным восстановительным периодом, к тому недостатком их применения является то, что таким образом можно удалить только полипы, находящиеся в полости носа, а как правило, практически все полипы берут свое начало в придаточных пазухах.

    При недоступности полипозной ткани в пазухах после таких методов удаления очень быстро снова образуются новообразования в ближайшие 1-2 года. Поэтому самой современной, прогрессивной технологией является эндоскопическая операция, с использованием шейвера.

    Функциональная эндоскопическая хирургия пазух или Functional Endoscopic Sinus Surgery — это инновационная методика, основанная на применении современной эндоскопической аппаратуры. Это позволяет отоларингологам производить хирургические манипуляции с минимальным риском осложнений и меньшей степенью травматизма. При проведении такого удаления доброкачественные новообразования удаляются полностью, что на 50% снижает риск рецидивов, а здоровые ткани не подвергаются лишней травматизации.

    При выборе метода и хирурга на что обращать внимание? Выбирайте Эндоскопическую FESS операцию, то есть, чтобы использование шейвера или микродебридера происходило под контролем навигации — это самый современный и эффективный метод, поскольку без навигатора, достаточно сложно вычистить все камеры решетчатого лабиринта. Если этого не производить, уже через 3-6 месяцев «грибница» полипозной ткани может снова вырастит новые полипы, поскольку оставшаяся полипозная ткань, подобно грибнице создает условия для формирования новых полипов. И пациент попадает на конвейер новых операций и финансовых расходов. Также очень важно, чтобы врач, выполняющий эндоскопическую операцию, делал подобные операции регулярно, имел большой опыт работы на этом оборудовании.

    Существует 3 способа удаления полипов:

    • эндоскопия, инструменты — без шейвера трудно очищать глубокие и мелкие клетки
    • эндоскопия, шейвер
    • эндоскопия, навигация, шейвер — самый безопасный метод

    Если пациенту показано хирургическое лечение, но у него на период плановой операции обостряется бронхиальная астма или обструктивный бронхит, аллергический ринит, а также в период сезонного поллиноза у аллергиков — операцию следует отложить и выполнять ее только в период ремиссии. Также противопоказано хирургическое вмешательство при:

    • Сердечная недостаточность, ИБС
    • Серьезные заболевания внутренних органов
    • Острые инфекционные заболевания
    • Даже незначительное недомогание, простуда, повышение АД, должны быть поводом для отсрочки операции
    • Обострение аллергических реакций и бронхиальной астмы
    • Преимущества эндоскопической операции в том, что она не требует проведения никаких разрезов, весь процесс осуществляется через нос — эндоназально.
    • Используя эндоскопическое оборудование оперирующий хирург видит то, что он делает на мониторе и имеет доступ ко всем малодоступным отделам пазух и носовой полости, что при обычной хирургии не возможно.
    • Такие точные приборы как дебридер или шейвер работают с минимальным травмированием здоровой ткани и слизистой, с миллиметровой точностью.
    • Минимальная кровоточивость также является преимуществом.
    • Эта операция производится в условиях стационара и занимает у пациента 3-7 дней.
    • Почти 80% пациентов удовлетворены результатами, поскольку испытывают огромное облегчение, у них уходят те симптомы, которые были до удаления полипов эндоскопом.

    Недостатки: Любая операция по удалению полипов носа не устраняет истинную причину их возникновения, поэтому повторное патологическое разрастание полипозной ткани возникает достаточно часто, у 50% пациентов. Но обычно это происходит через несколько лет после успешной операции.

    Эндоскопическое удаление осуществляется посредством эндовидеохирургической визуализации с экранизацией операционного поля на монитор. При этом используется специальные современные инструменты:

    • Дебридер (шейвер, микродебридер) — устройство, втягивающее в свой наконечник ткань полипа и сбривающее его у основания
    • Налобный осветиель
    • Эндоскоп с оптикой с различными углами наклона
    • Специальные носовые зеркала

    Операция проходит под общим наркозом, ее длительность и сложность зависят от клинической картины полипоза и количества пазух, в которых следует улучшить дренаж и открыть соустия. Доступная визуализация и высокая точность шейвера позволяют наиболее тщательно удалить полипозную ткань и полипы во всех участках носовой полости и придаточных пазухах. Поэтому после такой процедуры увеличивается время ремиссии, рецидивы регистрируются реже и через более длительное время, нежели после других оперативных методов.

    Очищая придаточные пазухи таким образом, упрощается и становится максимально эффективным дальнейшее послеоперационное лечение и проведение повторных вмешательств для удаления новых образований. Как происходит эндоскопическое удаление полипов носа шейвером?

    После введения анестезии, пациент засыпает через несколько минут. Анестезиолог устанавливает через рот пластиковую трубку в трахею, для возможности дышать во время операции. И сердцебиение, и дыхание регистрируются в ходе операции. Поскольку современная техника позволяет осуществлять удаление через ноздри, никаких разрезов не делается, эндоскопы и осветители используются для лучшего осмотра носовой полости.

    При помощи специальных костных инструментов, а также отсосов — шейвера или дебридера, открываются околоносовые пазухи, из которых удаляются все видоизмененные ткани, полипы, блокирующие соустия. Если производится эндоскопическая FESS, то хирург и удаляет полипы носа, и может исправить искривленную носовую перегородку, и взять ткани для биопсии, и открыть соустия пазух. После операции в носовой полости оставляют специальные тампоны, их удаляют на следующий день утром.

    • Перед любым хирургическим вмешательством очень важно проводить тщательную предоперационную подготовку:

    На консультации обсуждается необходимый перечень анализов, которые необходимо сдать пациенту. Обязательно следует сделать КТ околоносовых пазух, коагулограмму, общий и биохимический анализ крови. Также следует определить, нуждается ли пациент в предварительном эндоскопическом обследовании, чтобы заранее определить объем работ и технически сложные области, это поможет хирургу и сократить время, и улучшить качество операции.

    Если у пациента сильный полипоз носа, за неделю до плановой операции назначается преднизолон каждый день 40 мг. При активной инфекции в носовой полости, назначается противовоспалительная антимикробная терапия. Также за неделю исключается прием НПВС, аспирина, витамина Е, которые влияют на свертываемость крови.

    Накануне операции вечером разрешен легкий ужин, а за 6 часов нельзя ни пить, ни есть, при сухости во рту, можно только прополоскать водой рот.

    После любого оперативного вмешательства, необходимо время для того, чтобы слизистая носа восстановилась. Поскольку в периоде после операции у реснитчатого эпителия происходит снижение активности, нарушается циркуляция слизи в носовой полости, что повышает риск проникновения и размножения различных инфекций, поэтому гигиена полости носа очень важна. На следующее утро пациенту удаляют тампоны, при этом в носовой полости происходит скопление корок, крови, образуется налет фибрина.

    В это время ни в коем случае нельзя высмаркиваться, принимать горячую пищу. Следует лишь аккуратно удалять слизь и корки из преддверия носа. Обычно носовое дыхание возвращается быстро, а обоняние восстанавливается иногда в течение месяца. Врачи считают, что операция прошла успешно, если наблюдаются такие симптомы, как блокада оттока в носовой полости — это головная боль, и боль в некоторых отделах лица.

    Возможные осложнения после операции:

    • Инфекционные осложнения
    • Кровотечение
    • Сращения и образование спаек в носовых ходах
    • Повторный рост новых полипов носа.

    Противорецидивное послеоперационное лечение:

    Поскольку, любой метод удаления не устраняет причины разрастания тканей, поэтому предлагается послеоперационное противорецидивное лечение. (см. Полипы в носу лечение). После операции, уже в домашних условиях пациент может осуществлять промывание носа готовыми аптечными средствами, такими как Физиометр, Аквамарис, Аквалор, Аллергол доктора Тайса, Маример, Физиомер, Квикс, Атривин-Море, Гудвада.

    А также следует принимать антигистаминные препараты — Цетрин, Зодак, эриус, Лоратадин, Кларитин (список лучших современных таблеток от аллергии).

    После операции всегда назначаются дозированные гормональные аэрозоли, такие как Фликсоназе, Назарел, Асманекс, Альдецин, Авамис, Бенорин, Назонекс, Беконазе, Ринокленил, Насобек, Беклометазон.

    Также аллергикам с поллинозом следует соблюдать диету, особенно в период цветения аллергенных растений, согласно перечню продуктов, которые вызывают перекрестную аллергию (см. таблица в статье аллергия на тополиный пух и аллергический кашель).

    В течение последующего года пациент должен наблюдаться у отоларинголога каждые 3 месяца, а аллергикам также следует наблюдаться у иммунолога- аллерголога. Если полипы носа вызваны не поллинозом, то после операции и после медикаментозного противорецидивного лечения дополнить гомеопатическим или лечением полипов носа народными средствами.

    Специальные щипцы или полипная петля — это также является методом, который используют в некоторых клиниках. Недостатком такого способа является болезненность операции, поскольку местная анестезия не может проникнуть вглубь пазух и удалять можно только те полипы, которые выпали из пазух в носовую полость. А большинство полипов растут из околоносовых пазух, поэтому этот метод не является эффективным и рецидивы возникают достаточно быстро. Также это весьма атравматичный метод со значительным кровотечением.

    Это более прогрессивный метод, менее травматичный, чем удаление петлей, практически бескровный. (см. Удаление полипов в носу лазером). Его можно производить под местным обезболиванием в амбулаторных условиях, процедура занимает всего 20 минут. Но существенным недостатком является то, что таким способом удаляются только единичные полипы, при множественном полипозе такой метод не используется.

    источник

    Памятка пациенту, перенесшему (планирующему) операцию на полости носа и околоносовых пазухах

    Вы выписаны из стационара, операция и больница позади.

    Однако в послеоперационном периоде, в котором сейчас находитесь Вы, необходимо уделить вашему носу повышенное внимание. Это необходимо для того, чтобы процесс восстановления (заживления) прошел благополучно. Вы должны четко понимать, что после операции внутриносовые структуры не сразу начнут работать должным образом, для этого им необходимо время и послеоперационное долечивание.

    Послеоперационное долечивание складывается из нескольких пунктов. Пункт № 1: Домашний режим

    Пункт № 3: Прием лекарств, которые вам прописал Ваш врач

    Пункт № 4: Процедуры, которые назначит Вам ваш лечащий врач, и которые Вы будете выполнять самостоятельно,

    Пункт № 5: Процедуры, которые будет выполнять Вам ваш доктор.

    Теперь об этих пунктах более подробно.

    Домашний режим: избегать физический нагрузок, саун, работы «в наклонку» (мытье полов и т. д.) – в течение трех недель. Теплый душ можно принять на 2-3 день после операции (но не горячую ванную). Первую неделю воздержитесь от половой жизни. Избегайте различных стрессовых ситуаций, не садитесь сами за руль автомобиля первые 10 дней, попросите ваших друзей или родственников отвести Вас в клинику на перевязку или процедуры. Контролируйте свое артериальное давление, его повышение может вызвать носовое кровотечение.

    Диета: не принимать алкоголь, крепкий чай, кофе (все, что может вызвать подъем артериального давления и кровотечение из носа).

    Прием лекарств, которые вам прописал Ваш врач: так как причины вызывающие заболевания околоносовых пазух и полости носа, различные, соответственно лекарственные препараты, которые назначает лечащий врач после операции, для каждого пациента будут свои. Для большинства больных в послеоперационном периоде назначаются антибиотики (чаще в виде таблеток, реже в виде инъекций) и обезболивающие препараты. Длительность приема антибиотиков, как правило, составляет 7-10 дней, обезболивающих средств 3-6 дней. В некоторых индивидуальных случаях длительность приема может меняться как в сторону увеличения, так и в сторону уменьшения.

    Кроме этого, персонально могут быть назначены другие средства, например, сосудосуживающие капли «Полидекса», «Изофра» и т. д., местный антибиотик «Биопарокс», лекарства, восстанавливающие нормальный состав слизи в полости носа «Синупрет». Если хирургическое лечение выполнялось по поводу хронического воспаления в околоносовых пазухах, полипов, то с 7-10 дня операции вам показан гормональный спрей в нос «Назонекс». Назначают его по 2 дозы х 2 раза в день, на длительный срок 3-6-12 месяцев, а по показаниям и более. Не смотря на то, что это гормональный спрей, им можно и нужно пользоваться длительно. Он оказывает влияние только на местном уровне, т. е. на уровне слизистой оболочки, при этом, не влияя на организм в целом. В длительном применении он безопасен и в детской практике.

    Процедуры, выполняемые больным самостоятельно: Многим пациентам для увлажнения полости носа, лучшего отхождения корочек рекомендуется промывание носа (носовой душ) физиологическим раствором (0,9 % NaCl). В домашних условиях он готовится очень легко. В 100 мл кипяченой воды комнатной температуры добавляете обыкновенную поваренная соль, 1/3 – ¼ чайной ложки без верха, ту соль, которой солите себе пищу (обратите внимание, что соль должна быть без добавления фтора или йода). Этим раствором промываете себе нос два-три раза в день. Это можно делать с помощью небольшой спринцовки на 50-100 мл, либо системы для промывания носа «Аква-ЛОР» в виде «чайника», подойдет устройство «Долфин». И то и другое свободно продается в практически любой аптеке.

    Процедуры, которые будет выполнять Вам ваш доктор. Эти мероприятия проводятся с целью скорейшего очищения полости носа и околоносовых пазух от густого секрета, корочек, восстановления нормального носового дыхания и вентиляции пазух. Врач под контролем эндоскопа (или без) трубкой, соединенной с отсосом, проведет туалет полости носа, удалит скопившуюся жидкость и корочки, в случае необходимости введет туда лекарственный препарат. Кроме этого, через 7-10 дней необходимо снять швы с перегородки носа, внутриносовую шину (если ее устанавливали при операции). Частота посещения пациентом врача будет зависеть от тяжести и длительности заболевания. Возможно, это будет один раз в неделю, в течение месяца, возможно, чаще в более длительный срок.

    Правильно проведенный послеоперационный период — залог своевременного восстановления полноценного носового дыхания!

    Самое главное правило: если Вам что-то не понятно – задайте вопрос Вашему лечащему врачу.

    1. Антибиотик «Цедекс» по 1 капсуле (400 мг) х 1 раз в день – 10 дней. Прием препарата с пищей не связан.

    2. Обезболивающий препарат Кетонал по 1 табл. х 1-3 раза в день, во время еды, в течение первых трех-пяти дней (принимать по необходимости).

    3. Носовой душ, т. е. промывание носа х 2-3 раза в день, с 3-го дня после операции. Пользоваться в течение 2-3 недель.

    4. Не высмаркивать нос первые три дня.

    5. Назонекс по 1 дозе х 2 раза в день – 1 месяц. Начинать брызгать в нос с 11 дня после операции (правой рукой в левый нос, левой рукой в правый. Прочтите внимательно инструкцию к препарату. ).

    6. Эреспал по 1 таблетке х 2-3 раза в день в течение 2-3 месяцев. Препарат принимается до еды. Начало приема: с 11 дня после операции.

    В случае необходимости Вы всегда можете дозвониться до меня (даже ночью) по ниже указанным телефонам: сот., сот.

    источник

    Полипы в носу чаще образуются у представителей сильного пола. Они представляют собой доброкачественное образование, которое возникает по причине разрастания слизистой оболочки. Такие наросты затрудняют дыхание, а иногда делают его абсолютно невозможным. Врачи утверждают, что они могут сократить жизнь человека на 5-6 лет.

    Спровоцировать образование полипов может:

    • травма;
    • различные искривления носовой перегородки;
    • хронические воспаления в пазухах;
    • грибковая инфекция;
    • аллергия;
    • астма;
    • киста околоносовой пазухи;
    • синдром Картагенера;
    • муковисцидоз.

    В основном такое новообразование является осложнением хронического ринита.

    Основным симптомом является затруднение носового дыхания. Наблюдаются слизистые и гнойные выделения. Часто слизь стекает по задней стенки глотки. У пациента с полипами происходит снижение вкусовых ощущений и обоняния, наблюдается слезотечение и головные боли. Последние появляются вследствие нехватки кислорода.

    У человека с полипом наблюдаются частые насморки и заложенность носа, он постоянно чихает. Может появиться ощущение инородного тела в носовой полости.

    Полипы в носу могут иметь различную форму и размер. Развиваются они постепенно, в течение нескольких лет. Разделяют их несколько основных видов:

    • Большой. Он требует внимательного отношения. Образоваться может в результате онкологического процесса. Когда клетки трансформируются в злокачественные — полип станет раковой опухолью. Спровоцировать его развитие может воспалительный процесс или нарушение гормонального фона.
    • Белый. Образуется фиброзной тканью, может иметь различные размеры. Проявляет себя кровотечением, затрудненным дыханием.
    • Полип придаточных пазух носа. Он может разрастаться до таких размеров, что выходит за пределы пазух, заполняя собой новые ходы.
    • Хоанальный. Встречается редко. Располагается в полости носа или околоносовых пазухах.
    • Антрохоанальный. Проявляется себя отсутствием дыхания, обильным выделением слизи. Сопровождается неприятным запахом из носоглотки. Встречается крайне редко.
    • Полип в верхнечелюстной пазухе носа. Его симптомами является воспаленные слизистой, отеки, гиперемия и заложенность носа. В ночное время человеку может не хватать воздуха. Лечат его с помощью лазерной терапии.
    • Полип в клиновидной пазухе носа. Патология поражает людей молодого возраста. Проявляет себя бессимптомно, поэтому чаще всего выявляется случайно. Его опасность заключается в том, что у нему может присоединиться инфекция.
    • Фиброзный. В его основу входит фиброзная ткань, которая способна к разрастанию и имеет тесную связь с сосудами. Такой полип часто кровоточит.
    • Аллергический. В основном локализуется в носу или носовых ходах.
    • Злокачественный. Такие образования имеют неровные края и рыхлую структуру.
    • Гнойный. Они крайне опасны, так как гной может перейти в головной мозг.
    • Ангиоматозный. Эти полипы часто кровоточат. Удаляются хирургическим путем.

    Важно! Если оторвался полип вследствие травмы или механического повреждения, нужно срочно обратиться к врачу. Обычно он имеет неровные края, на которых развиваются рецидивирующие полипы. Со временем они могут трансформироваться в раковую опухоль.

    Чтобы избежать рецидивов и осложнений после удаления полипов в носу, следует придерживаться основных правил по реабилитации. Первые несколько дней нужно принимать антибактериальные средства. Они помогут избежать развития воспаления.

    Также врачи советуют закапывать в нос капли на масляной основе. Эти препараты способствуют быстрому заживлению ран, являются отличным профилактическим средством от спаек и сращивания в носовом ходу. С 5 по 14 день нужно регулярно промывать носовую полость физраствором или фармакологическим средством Хьюмер.

    Чтобы предотвратить развитие рецидивов, врачи рекомендуют местное применение стероидных средств. Они не оказывают побочных действий на другие органы, способствуют скорому восстановлению.

    Также в период восстановления после удаления полипов в носу используется 30% прополисная мазь. Ею необходимо смазать тампон и заложить в нос. Курс процедуры составляет 14 дней.

    Чтобы избежать возникновение различных осложнений в дальнейшем, необходимо первые пять дней строго придерживаться рекомендаций отоларинголога. Сюда входит:

    • Отказ от горячей пищи и напитков. Они усиливают кровообращению, что приводит к кровотечению из ран.
    • Воздержание от ношения грузов. Поднятие большого веса повышает системное артериальное давление.
    • Отказ от солнечных ванн и купания в открытых водоемах.
    • Соблюдение постельного режима.

    Также следует избегать контакта с инфицированными людьми и длительного пребывания в запыленных помещениях. Необходимо регулярно проводить влажную уборку в комнате, несколько раз в день проветривать ее.

    После удаления полипов носа времени на восстановление требуется не много. Уже через 5 дней человек может вернуться к прежнему образу жизни.

    Практически у всех пациентов после удаления теряется чувствительность к запахам. Проведенная процедура приводит к воспалению и утолщению слизистой носовых ходов, появлению ран на поверхности, образованию кровотечения. На восстановление обоняния после удаления полипов в носу потребуется время. Обычно человек вновь начинает чувствовать запахи в полной мере через несколько недель.

    Если обоняние не восстановилось, то скорее всего во время удаления были нарушены нервные волокна или луковицы мозга потеряли свою функцию и перестали реагировать на сигнал. Обычно это происходит, когда слишком долго не удалялся полип.

    Конечно, полипы в носу поддаются лечению, но лучше избегать их образования. Для этого необходимо своевременно лечить хронические и инфекционные заболевания, следить за здоровьем зубов. Если у человека имеется предрасположенность, то ему нужно раз в год проводить профилактический осмотр у отоларинголога.

    источник

    Версия для печати Пред. тема | След. тема
    Автор Сообщение
    Гость

    Подскажите, пожалуйста, какая должна быть правильная терапия после удаления полипов носа? Посоветуйте, мне, пожалуйста!

    Мне 34 года. В детстве болел. Удаляли аденоиды. У меня бронхиальная астма. Вероятно наследственная. Пользуюсь постоянно ингалятором симбикорт (раньше был серитид).

    В 2004 году мне была сделана операция по исправлению искривленной перегородки носа + удаление полипов. После этого я дышал немного лучше, но сказать, что очень хорошо не могу (через одну ноздрю дышалось немного лучше, чем через другую и я постоянно сопел).

    В 2006 году бросил курить (курил более 10 лет).

    Полипы выросли опять, я уже практически не мог дышать без назонекса и эриуса и мог спать тольго на одном боку. Дальше уже и они помогали плохо.

    В мае 2009 года сделал еще операцию по удалению полипов (в апреле 2009 — за месяц до нее мне удалили миндалины). Причем в этот раз я приложил все усилия и врачу конкретно говорил и просил сделать мне операцию нормально и досконально там всё убрать.

    При осмотре врач говорила, что у меня белая аллергическая слизистая. После приема эриуса — нормальная.

    На этот раз вроде сделали всё нормально. Врач всё удалила и хорошо «почистила решетки». Я дышу хорошо обеими ноздрями, чувствую запахи.

    После операции и послеоперационных процедур (через 2 недели, по-моему) мне были назначены 3 противоаллергенных препарата — по 10 дней каждый в течение одного месяца (эриус, тавегил и какой-то еще чешский — не помню)+ назонекс всё время.

    Назонексом я пользовался до декабря (6 месяцев) — в декабре пришел к своему врачу показаться планово. Сказала, что всё выглядит идеально, не видно даже следов операции. Назонексом пользоваться прекратить и прийти в марте. Ничего другого не назначила.

    Другой ЛОР (летом на море) заметила и в одной и в другой ноздре маленькие полипчики, которые немного прикрывают обонятельную область. Сказала, что можно либо удалить без операции по приезду либо оставить как есть — ничего страшного — наборот, якобы есть мнение, что если прикрывается обонятельная область — меньше аллергическая реакция.

    Сейчас без назонекса мне дышится не так хорошо, кроме того постоянно образуются в носу корки, иногда с кровью. Скапливаются и загустевают в глубине носоглотки сгустки слизи (в том месте, где после операции нарастали сгустки крови). Запахи чуствую хуже, но чувствую.

    Я ОЧЕНЬ НЕ ХОЧУ делать ту же операцию опять через 5 лет или через другое время. Я не боюсь. Мне не жаль денег. Я ХОЧУ БЫТЬ ЗДОРОВ, НАСКОЛЬКО ЭТО ВОЗМОЖНО. Наркоз не проходит бесследно и хорошего в этом мало. Меня пугает отношение моего лора ко мне как хирурга.

    Пожалуйста, очень прошу совета специалиста. Как мне быть сейчас (терапия, профилактика)? Как следить за своей слизистой? Я буду делать всё, чтобы это не повторилось.

    Не в сети
    Постоянный участник

    Зарегистрирован: 27 авг 2009, 23:35
    Сообщения: 1606
    Откуда: г. Москва

    Гость, вы наверно перечитали много тем о полипах. Не мне вам говорить, что природа полипов до сих пор неизвестна. Существует ряд теорий, но это всего лишь теории.
    В вашем случае, раз у вас и миндалины уже удалены и проблемы с дыханием, то всё не так просто.
    Насчет Назонекса. Кортикостероиды вроде и снижают рост полипов, но бесконечно пользоваться такими спреями не следует. Надо делать перерывы хотя бы через полгода. И препараты эти относительно новые. И как видите, даже при использовании Назонекса полипы у вас появляются.

    Сам тоже капаю, но Фликсназе после удаления кисты в пазухе второй месяц. То есть немного по другой причине.

    А насчет сухости и корок в носу, так увлажняйте слизистую. Используйте салин, ризосин. Не жалейте его, лейти «литрами». Купите увлажнитель в квартиру. Увидите сухость пройдет. А сухость, ясно, хоть и не является первопричиной полипов, но в любом случае является сопутствующим фактором.

    Я не врач. Но ваш лор вроде всё правильно говорит. Но чтож, подождем коментарии других врачей на форуме.

    Не в сети
    Постоянный участник

    Зарегистрирован: 27 авг 2009, 23:35
    Сообщения: 1606
    Откуда: г. Москва

    Бассейн точно будет. Хлорная вода разражает слизистую носа.
    P.S. Занимался с детства плаванием 8 лет. 2-й взрослый. Одной из причин отечной слизистой носоглотки считаю занятие плаванием.

    Насчет бани. Если вы нормально её переносите, то, думаю хуже не будет.

    Похожие темы Автор Ответы Просмотры Последнее сообщение
    В этой теме нет новых непрочитанных сообщений. Полипоз носа или как идет процесс восстановления после удаления полипов?
    В этой теме нет новых непрочитанных сообщений. Вопрос удаления полипов и септопластики
    В этой теме нет новых непрочитанных сообщений. Вложения возможные рецедивы после удаления полипов
    В этой теме нет новых непрочитанных сообщений. Восстановление обоняния после удаления полипов
    В этой теме нет новых непрочитанных сообщений. СТОИТ ли ЕХАТЬ ЗАГРАНИЦУ для УДАЛЕНИЯ ПОЛИПОВ и Куда?
    В этой теме нет новых непрочитанных сообщений. Вложения Лекарственная терапия заболеваний уха, носа и горла. 3-е изд
    В этой теме нет новых непрочитанных сообщений. Вложения Лекарственная терапия заболеваний уха, горла и носа. Француз
    В этой теме нет новых непрочитанных сообщений. Эндоскопическое удаление полипов носа

    Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и 8 гостей

    Вы не можете начинать темы
    Вы не можете отвечать на сообщения
    Вы не можете редактировать свои сообщения
    Вы не можете удалять свои сообщения
    Вы не можете добавлять вложения

    Создано на основе phpBB® Forum Software © phpBB Limited

    источник

    Полипы в носу – это доброкачественные новообразования,
    которые имеют вид небольших округлых образований и образуются в результате длительного раздражения слизистой оболочки носа и околоносовых пазух.

    Наличие полипов в носу приводит к развитию ряда нежелательной симптоматики, устранить которую можно только при помощи хирургического вмешательства.

    Удаление полипов в пазухах носа. Показания к операции

    Прежде, чем осуществить хирургическое вмешательство в связи с полипозными новообразованиями носовой полости, следует определить, есть ли показания к их удалению. Различают абсолютные и относительные показания к оперативному удалению полипов в носу.

    Не хотите ложиться под нож хирурга, тогда почитайте о современном лечении полипов носу.

    Абсолютные показания к операции по удалению полипов носовой полости:

      Полное отсутствие носового дыхания.

    После обследования врач рекомендует удалять полипы

  • Учащение приступов бронхиальной астмы.
  • Аносмия (полное отсутствие функции обоняния).
  • Присоединение симптоматики воспаления придаточных пазух носа.
  • Частое появление выделений с носа с неприятным запахом и примесью крови.
  • Развитие деформации носовой перегородки.
  • Хроническое течение гнойно-воспалительных процессов носа и придаточных пазух.
  • Относительные показания к проведению операции:

    • Появление храпа.
    • Изменение голоса (гугнивость).
    • Гипосмия.
    • Периодическое появление головной боли и головокружения.
    • Ощущение инородного тела в носу.

    Противопоказания к хирургическому вмешательству

    Наличие полипозных новообразований в носу не во всех случаях является показанием к их удалению во время операции. Различают местные и системные противопоказания к удалению полипов.

    Системные противопоказания к операции по удалению полипозных новообразований:

    • Приступ бронхиальной астмы.
    • Такие заболевания крови, как гемофилия, острый лейкоз, тромбоцитопеническая пурпура.
    • Декомпенсированные состояния со стороны сердечно – сосудистой системы (инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца, гипертонический криз, коллапс и т.д.).

    Местные противопоказания к операции:

    • Острые заболевания носа и придаточных пазух носа (острый ринит, острый гайморит).
    • Аллергический ринит.

    При наличии в анамнезе онкологической патологииполости носа перед проведением операции следует проконсультироваться с онкологом.

    к содержанию ↑Полипы в носу операция. Описание метода

    Различают большое количество разных методов оперативного удаления полипов. На сегодняшний день операция по удалению полипов в носу проводится под общим наркозом. Суть хирургического вмешательства сводится к иссечению патологических новообразования. Полипотомия (оперативное вмешательство по удалению полипов) проводится в сидячем положении пациента.

    Техника проведения операции по удалению полипов в носу:

    1. В первую очередь следует провести переднюю и заднюю риноскопию при помощи носовых зеркал.
    2. Осуществить санацию носовой полости и придаточных пазух носовой полости при помощи гипертонического раствора или фармакологического средства Хьюмер.
    3. Осушить носовую полость при помощи ватного тампона.
    4. Последовательно два раза смазать слизистую оболочку носовой полости 10% раствором дикаина для снижения ее чувствительности во время проведения оперативного иссечения новообразований.
    5. Выяснить место локализации ножки полипов, их количество и величину.
    6. Ввести в нос петлю петлеотвода под контролем зрения.
    7. Провести ревизию носовой полости при помощи петлеотвода.
    8. Надеть петлю на полип или группу полипов (если они небольшого размера).
    9. Подвинуть петлю вверх к головке полипа.
    10. После ощущения твердой консистенции головки полипа, затянуть петлю.
    11. Вывести петлю с полипозными массами с носовой полости и положить в специальный лоточек.

    Особо важно!

    Важным критерием, препятствующим рецедивированию, является удаление полипа вместе с ножкой. Поэтому следует аккуратно затягивать петлю, чтобы не срезать головку полипа, а вытянуть полип вместе с ножкой с носовой полости.

    к содержанию ↑Методы удаления полипов в носу

    Современные методы операции по удалению полипов помогают избежать образованию рубцов и спаек в носовой полости. Кроме обычной полипотомии различают такие методики устранения полипоза:

    • Эндоскопическая операция. Эндоскопическое удаление является одним из наиболее точных методов удаления. Операция проводится при помощи специального медицинского эндоскопа с камерой. Это позволяет достигнуть полного удаления даже самых мелких образований и при этом не повредить окружающие структуры носовой полости.
    • Удаление при помощи шейвера (микродебридера). Суть данной методики заключается измельчении новообразований и их всасывании. Операция малотравматична и производится под контролем монитора экрана.
    • Лазерное удаление полипов. Под воздействием лазерных лучей новообразование исчезает. Преимуществом данного метода является дополнительная коагуляция сосудов и препятствие распространению инфекции на окружающие структуры.
    • Удаление крючком Ланге. При помощи крючка Ланге возможно удаление не только полипов носа, но и полипов с локализацией в участке хоан.

    При всём этом существуют методы удаления полипов без операции!

    Способы удаления полипов в носу:

    к содержанию ↑Симптомы после удаления полипов

    В преимущественном большинстве случаев послеоперационный период протекает без существенных осложнений.

    В частных случаях послеоперационная симптоматика представлена:

    • Развитием незначительного кровотечения. Данный симптом развивается в результате повреждения сосудов носовой полости.
    • Образованием спаек и сращений после операции в носовых ходах. Данный симптом развивается через 2-3 месяца после операции. Больные вновь предъявляют жалобы на отягощение носового дыхания. Данная симптоматика требует оперативного рассечения новообразованных спаек.
    • Рецидивированием заболевания. Развитие рецидивов возможно, если произошло неполное удаление полипов или врач удалил только головку полипа.
    • Присоединением инфекционных осложнений. Инфекционные осложнения присоединяются в случае проведения операции в острый период заболеваний носа или придаточных пазух. Инфекционные агенты способны распространяться гематогенным или лимфогенным путем и привести к системным проявлениям инфекционного заболевания.
    • Головными болями. Головные боли являются транзиторным симптомом, который исчезает через 3-5 дней. Температура после удаления полипов в носу держится на отметке 37.
    • Затруднено носовое дыхание и пропало обоняние в результате развития отека. Данный симптом является физиологической реакцией на хирургическое вмешательство. В норме восстановление дыхательной и обонятельной функции носа происходит на 3-5 день после проведения операции.

    Более современные методы оперативного влияния предотвращают развитие послеоперационных симптомов.

    к содержанию ↑Лечение после удаления полипов в носу

    Правильная тактика пациента в послеоперационном периоде поможет избежать появлению рецидивов заболевания и развития множества опасных осложнений (рецидивирование заболевания, кровотечения и т. д.).

    1. В первые дни после операции по удалению полипов следует принимать антибактериальные лекарственные средства (Цефтриаксон, Супракс). Данные фармакологические препараты помогут избежать развития осложнений воспалительной природы. Антибиотики следует принимать на протяжении 3-5 дней послеоперационного периода.
    2. Также после операции отоларингологи рекомендуют закапывать в носовую полость капли на масляной основе (Пиносол, облепиховое масло), т. к. они способствуют более быстрому заживлению послеоперационной раны и профилактируют образование спаек и сращений в носовом ходу.
    3. Следующим шагом после операции является регулярная санация носовой полости при помощи физраствора или фармакологического средства Хьюмер. Санацию следует проводить с 5 по 14 день после хирургического вмешательства.
    4. В первые дни послеоперационного периода рекомендованы стероидные средства для местного применения (Назонекс). Данные медикаменты не вызывают побочных эффектов со стороны других органов и систем и в то же время предотвращают развитие рецидивов заболевания.

    При лечении после удаления полипов в носу рекомендуется воспользоваться 30 % прополисной мазью. Смачиваются тампоны и закладываются в нос. Продолжительность процедуры 2 недели

    Мазь прополиса после удаления полипов в носу

    к содержанию ↑Восстановление после удаления полипов в носу

    Реабилитация после удаления полипов в носу не требуют длительных мер. Для того чтобы не возникло осложнений после операции следует на протяжении пяти дней выполнять такие установки врача:

    • Следовать щадящему режиму.
    • Не принимать горячую пищу и напитки. Горячие напитки и пища приводят к расширению сосудов и провоцируют развитие кровотечений.
    • Не поднимать тяжести. Повышение системного артериального давления также является фактором риска развития кровотечений.
    • Избегать длительного пребывания на солнце.
    • Не находится в запыленном помещении.
    • Делать влажную уборку в доме два раза в день
    • Осуществлять своевременное проветривание в квартире.
    • Не контактировать с инфекционными больными

    Избежать осложнений в послеоперационный период поможет также повышение общей резистентности организма и положительный психологический настрой пациентов.

    Удаление полипов в носу видео:

    Носовой полип – это доброкачественное опухолевидное образование, которое формируется в результате разрастания слизистой оболочки носа или околоносовых пазух. Это образование в той или иной мере нарушает или делает невозможным носовое дыхание. Заболевание, при котором в полости носа разрастаются полипы, получило название полипозный риносинуит. Распространенность его среди населения составляет около 4 %. Чаще страдают данной патологией лица мужского пола. Среди ученых существует мнение, что полипоз сокращает продолжительность жизни больного на 5-6 лет.

    1. Наследственная предрасположенность.
    2. Хронические воспалительные заболевания пазух носа (гаймориты, фронтиты, этмоидиты).
    3. Аллергический полипозный ринит.
    4. Деформирующий полипоз носа.
    5. Деформации перегородки носа, узкие носовые ходы.
    6. Частые респираторные инфекционные заболевания.

    Патологический процесс при полипозе может быть одно- или двухсторонним, при этом патологические разрастания могут быть единичные или множественные. Двухстороннее поражение более характерно для аллергических заболеваний, при этом полипы в полости носа часто возникают вторично. Одностороннее поражение обычно говорит о первичном воспалительном процессе в ячейках решетчатой кости, пазухах носа. Наиболее распространенными являются полипы, происходящие из решетчатого лабиринта (этмоидальные) и верхнечелюстной пазухи (антрохоанальные). Последние чаще встречаются в детском возрасте, а этмоидальные — в пожилом. Также полипы могут расти из лобной, клиновидной пазухи, края хоан.

    Рост полипов в полости носа затрудняет носовое дыхание и вызывает частое чихание.

    1. Нарушение дыхания через нос или его отсутствие.
    2. Наличие слизистых или слизисто-гнойных выделений из носа.
    3. Частое чихание.
    4. Снижение обоняния или полная нечувствительность к запахам.
    5. Изменение тембра голоса (гнусавость).
    6. Головная боль.

    Полипы растут в течение многих лет с различной скоростью. Они могут быть различных размеров: от горошины до куриного яйца. На первых стадиях болезни эти образования выявляются крайне редко, так как больные не уделяют должного внимания этой проблеме и своевременно не обращаются за медицинской помощью. Крупные полипы могут опускаться в преддверье носа или в носоглотку, иногда могут ущемляться в общем носовом проходе и проявляться носовыми кровотечениями. У части пациентов полипы могут отрываться и выпадать наружу. Это возможно при интенсивном сморкании или чихании.

    У некоторых больных полип может быть единственным, но он достигает крупных размеров и препятствует выдоху через одну ноздрю (клапанный механизм). Обычно он растет из гайморовой пазухи, при выпадении в носоглотку вызывает гнусавость голоса, рвотный рефлекс (раздражение задней стенки глотки). При нарушении функции мягкого неба вода или жидкая еда при проглатывании может попадать в нос.

    Этот вид полипоза развивается у детей и молодых людей. Причины его до конца не изучены. Определенная роль отводится отягощенной наследственности. При возникновении полипов в детском возрасте в период формирования костей черепа появляются деформации носа. Это происходит в результате механического давления на неокрепшие образования полости носа, что вызывает их гипотрофию, недоразвитие.

    Полипозные массы заполняют все возможные пространства, частично раздвигая лобные отростки верхней челюсти, спинку носа, внутренние образования полости носа. Внешне заболевание проявляется увеличением пирамиды носа, неправильным прикусом, недоразвитием верхней челюсти и др. У некоторых детей может нарушаться венозный отток и развиваться гидроцефалия, при этом они отстают в физическом и умственном развитии.

    1. Инфекционно-аллергические синуиты (воспаление пазух носа).
    2. Поражение среднего уха.
    3. Приступы удушья или обострение бронхиальной астмы (если таковая имелась).
    4. Хронические бронхиты, пневмонии.
    5. Диспепсические явления, вздутие живота.
    6. Хронический холецистит, панкреатит.

    Постановка диагноза обычно не вызывает трудностей. Он базируется на типичных клинических проявлениях, данных анамнеза и осмотра полости носа с помощью специальных инструментов. Дополнительно назначается рентгенография пазух носа или компьютерная томография. При подозрении на аллергическую природу заболевания проводится обследование у аллерголога.

    Дифференциальная диагностика проводится с опухолевым процессом (аденомами, миксомами, ангиофибромами). Полипами могут обрастать и злокачественные опухоли. Характерными признаками последних является повышенная контактная кровоточивость, раннее появление кровянистых выделений из носа с гнилостным запахом.

    Терапевтическая тактика зависит от причины и стадии заболевания. Медикаментозное лечение назначается при аллергическом полипозном рините и небольших размерах полипов. Для этого используются антигистаминные препараты, кортикостероиды общего и местного действия, сосудосуживающие капли в нос.

    При наличии крупных полипов, которые затрудняют носовое дыхание и вызывают другие патологические симптомы, показано хирургическое их удаление.

    1. Полипотомия (перед процедурой удаления назначаются седативные и обезболивающие препараты; вмешательство проводится под местной анестезией с использованием давящей или режущей носовой петли и заканчивается тампонадой носа на 1-2 суток).
    2. Эндоскопическая операция (малотравматична, низкий риск повторного роста полипов).
    3. Лазерное удаление (процедура практически атравматичная, но устраняются полипы только в полости носа, пазухи не вскрываются).

    Обязательным является удаление полипов при деформирующем полипозе носа, так как это предупреждает развитие деформаций.

    Воздействие физическими факторами назначается через 10-14 дней после операции. Оно помогает предупредить рецидив заболевания. Такие курсы проводятся 2-3 раза в год. Рассмотрим подробнее основные методы физиотерапии, которые применяются в восстановительный период после удаления полипов.

    1. Лекарственный электрофорез с кальцием, димедролом интраназально.
    2. Воздействие ультразвуком на область носа и околоносовые пазухи (уменьшает воспаление, ускоряет процессы репарации и регенерации, улучшает обменные процессы и питание тканей).
    3. Лазерная терапия (стимулирует регенераторные процессы, нормализует тканевой обмен, оказывает противовоспалительное, противоаллергическое действие).
    4. Магнитотерапия на околоносовые пазухи (уменьшает воспаление и отек, активирует регенерацию).
    5. УВЧ-терапия (улучшает крово- и лимфообращение, стимулирует метаболизм и питание тканей, ослабляет воспаление).

    Носовые полипы, вызывающие патологические симптомы и снижающие качество жизни больных, подлежат удалению. Лечение должно проводиться своевременно, выбрать нужный его метод поможет врач. Откладывать обращение к врачу и время удаления полипов не стоит, так как это может привести к развитию осложнений. Нередко полипы продолжают расти и после операции, и ее нужно повторять несколько раз. Характерной особенностью полипоза является то, что полипы не приобретают свойства злокачественности, даже если существуют много лет. В целом прогноз относительно лечения данной патологии благоприятный.

    Специалист клиники «Дельта Клиник» рассказывает о полипах в носу:

    Нужно ли удалять полипы в носу или нет? Рассмотрим данный вопрос подробнее.

    Самостоятельно назальные образования исчезают крайне редко. На ранних стадиях может помочь гормонотерапия или высокотемпературное воздействие на узлы, сформировавшиеся в носу. Но при прогрессировании патологии и увеличении размеров выростов, тягостные симптомы становятся более выраженными, а вероятность осложнений повышается.

    Отоларингологи рекомендуют удаление в носу полипов посредством хирургии в случае, если:

    • медикаментозное лечение, включая интраназальные спреи и гормоны в таблетках, не дают заметного положительного изменения;
    • полипозная масса перекрывает воздухоносные пути, вызывая серьезные трудности при дыхании;
    • разрастания деформируют спинку носа, лобные кости верхней челюсти, лицевые кости;
    • у детей нарушается венозный кровоток, развивается гидроцефалия, задержка развития, гипотрофия и недоразвитие структур носа;
    • возникает расстройство обонятельной функции;
    • отмечается общее ухудшение состояния вследствие кислородного дефицита в тканях: слабость, головные боли, головокружение;
    • наблюдают частые или выраженные хронические воспаления в области синусов (гайморит, этмоидит, фронтит).

    Противопоказания к оперативному удалению:

    • обострение болезней легких, бронхов, ЛОР-органов (астма, бронхит, аллергический насморк);
    • наличие бактериального или вирусного гайморита в острой форме;
    • недостаточность функции миокарда, перенесенный инсульт, ишемическая болезнь;
    • тяжелая гипертония, серьезные поражения почек, печени;
    • низкая свертываемость крови;
    • острые инфекции, ОРВИ, грипп, повышенная температура или давление на момент операции.

    Сегодня операционные вмешательства по удалению полипов в носу выполняют с использованием следующих методов:

    1. Полипэктомия посредством петли и щипцов.
    2. Прижигание криоагентом (низкотемпературным веществом).
    3. Лазерная и радиоволновая вапоризация (или выпаривание полипозных образований).
    4. Эндоскопическая операция на полипы в носу.

    Традиционный, активно применяемый, но устаревший метод. Используют при следующих состояниях и условиях:

    • необходимо убрать отдельный полип в носу или несколько хорошо просматриваемых узлов;
    • аномальный процесс затрагивает только слизистую полости носа и частично ячейки решетчатого лабиринта;
    • при осмотре можно точно увидеть тело и ножку полипа.

    Удаление полипов носа с использованием металлической петли врач проводит, захватывая ею сначала само тело полипа. Затем сдвигает петлю на ножку узла, затягивает ее и срезает образование.

    Для обезболивания предусматривается распыление в области поражения раствора Лидокаина (5%), но при крупных полипах, низком болевом пороге, особых показаниях используют эндотрахеальный наркоз, сочетая его с местным.

    После полисинусотомии в нос вводят тампоны, которые удаляются через день. Пациент находится в стационаре от 2 до 5 суток.

    • травмируется здоровая слизистая, которую часто вырывают фрагментами вместе с образованиями;
    • повышенная болезненность процедуры, поскольку анестетик не попадает в пазухи, где нередко находится основание и ножка узла;
    • невозможно удалить полипы в носу, которые растут в клиновидных, лобных, гайморовых пазухах;
    • низкая эффективность метода из-за отсутствия отслеживания манипуляций посредством видеонаблюдения — опухоли часто срезаются не полностью, и необходимо несколько подходов;
    • высокий риск кровотечений и инфицирования;
    • частые рецидивы из-за неполного очищения слизистой от полипозной массы;
    • длительное заживление раневых областей;
    • опасность приступа у больных с астмой.

    При криодеструкции (разрушении холодом) на полипы в носу воздействует сверхнизкая температура. Базовый криоагент, который используют чаще всего благодаря его низкой токсичности — жидкий азот. Он мгновенно промораживает клетки полипозной массы, а при оттаивании они разрушаются.

    При этом способе избавления от назальных образований пациенту почти не больно, поскольку мороз обладает свойством анестетика. На месте обработки, как правило, не остаются кровоточащие участки.

    Следует отметить, что методика считается неэффективной, поскольку заморозить крупный полип или большую массу разрастаний сложно, может потребоваться несколько процедур. Кроме того, невозможно обработать узлы, заполняющие верхнечелюстные синусы.

    Этот способ заключается в обработке единичных носовых выростов лазерным лучом под контролем эндоскопического аппарата с микрокамерой. Лазерный световод выпаривает аномальную ткань ножки узла, удаляя из клеток полипозной массы воду.

    При прогревании тканей до высоких температур становится немного больно, но удалять полипы в носу лазером можно и под местной анестезией, которую назначает хирург при высокой болевой чувствительности.

    Атрофированный узел извлекают из носа пинцетом, а под тонкими корочками, оставшимися на месте обработки, быстро образуются молодые клетки слизистой.

    Продолжительность лечебного процесса около 15 – 20 минут. В случае неполного выпаривания полипов, повторную процедуру проводят через 7 – 10 дней.

    После операции, с помощью эндоскопа проверяют места обработки на предмет оставшихся отростков, назначают гормональное, медикаментозное лечение для предотвращения повторных образований.

    1. Отсутствие кровотечения, так как кровоточащий сосуд немедленно коагулируется (запаивается) при высокой температуре.
    2. Эндоскоп дает возможность оценить обширность разрастаний, отслеживать действия и манипулировать лазером с высокой точностью.
    3. Исключается послеоперационное рубцевание и спаечный процесс.
    4. Кроме удаления основного полипа, происходит лазерная вапоризация полипозных тканей, что ограничивает ее разрастание.
    5. Исключено вторичное инфицирование, благодаря дезинфицирующим свойствам лазерного облучения и отсутствию кровотечения.
    6. Разрешается выполнение операции больным с бронхиальной астмой.
    7. Короткий период реабилитации, низкий процент повторных образований.

    Недостатки удаления полипов в носу лазером:

    • невозможность обработать лазером полипы, локализованные в околоносовых пазухах в связи с недоступностью этой области;
    • множественные отростки не выпариваются вследствие слишком большой массы атипичной ткани;
    • имеется вероятность ожога здоровых участков слизистой.

    Метод направлен на удаление полипов в носу посредством радиоволн, при этом процедура проводится на аппарате Сургитрон. На тело полипа воздействует излучение, повышающее температуру в этой зоне, что приводит к разрушению тканевых клеток. Оставшаяся атрофированная оболочка легко извлекается щипцами.

    Операцию выполняют при местном обезболивании и под обязательным эндоскопическим контролем.

    1. Процедура бескровна, поскольку в процессе лечения происходит мгновенная коагуляция (свертывание крови) в месте обработки и запаивание сосудов.
    2. Узконаправленность воздействия на конкретную зону, превосходящая по степени точности лазерное облучение.
    3. Возможность контролировать глубину проникновения радиоволн в ткани, в отличие, например, от криодеструкции.
    4. Условия и инструментарий, позволяющие выполнить операцию амбулаторно.

    Однако, удаление полипов носа методом радиоволновой хирургии имеет и недостаток — с помощью данной процедуры возможно удаление только небольших отдельных узлов, растущих в зоне носовых камер.

    Эндоскопическое эндоназальное вмешательство сегодня рассматривают, как наиболее щадящий, результативный способ удаления полипов.

    Лечебный процесс выполняется без проколов, разрезов. Все манипуляции проводят эндоназально, то есть, через полость носа и соустье. Благодаря камере эндоскопа хирург видит всю рабочую область и способен оперировать в малодоступных участках воздухоносных пазух, что при других способах невозможно.

    1. При наличии множественных полипов, тотально заполняющих полость носа и синусы.
    2. При узлах большого размера.
    3. При поражении верхнечелюстных, лобных и клиновидных пазух, решетчатого лабиринта.
    4. При необходимости избавить пациента от антрохоанальных полипов, растущих в гайморовой пазухе.
    5. На фоне выраженной деформации носовой перегородки.

    Как удаляют полипы из полости и пазух носа при эндоскопической операции?

    Разрушение узлов проводят с помощью микроинструмента — риношейвера. Принцип работы этого высокоточного прибора заключается в измельчении и втягивании внутрь фрагментов атипичной ткани до самого основания выроста, при этом удаление полипов шейвером происходит практически без затрагивания здоровой слизистой.

    Для максимального обезболивания пациенту делают общий наркоз, а длительность процесса зависит от массивности полипозных разрастаний и количества зон, которые необходимо зачистить.

    • доступность видеонаблюдения за операционным полем и любой областью синусов;
    • полное и качественное очищение слизистой от полипозной массы благодаря высокой точности риношейвера;
    • доступ к полипам в гайморовых пазухах и других синусах, а не только в камере носа;
    • минимальная кровоточивость и затрагивание смежных здоровых участков;
    • снижение риска повторных рецидивов благодаря тщательному очищению тканей.
      1. Операцию нужно проводить только в стационаре.
    1. Длительный период нахождения в больнице, который занимает от 3 до 7 дней.
    2. Необходимость общей анестезии.
    3. Необходимость послеоперационного тампонирования носовых ходов на сутки.

    К условиям, обеспечивающим быстрое восстановление, снятие отека, воспалительных явлений, относят следующие:

    1. В течение суток после операции: запрещено высмаркиваться, вводить в носовые ходы ватные палочки, бинты, пальцы, нельзя принимать горячие напитки и блюда.
    2. В течение 2 – 4 дней необходим щадящий домашний режим.
    3. В помещении следует проводить влажную уборку для максимального уничтожения микробов, аллергенов, пыли, токсинов, повышения влажности воздуха.
    4. На протяжении 3 – 4 недель: недопустимо физическое перенапряжение, переутомление, проведение тепловых процедур, прием горячей ванны.
    5. В течение 2 – 3 месяцев необходимо отказаться от посещения сауны, бани, бассейна. В этот же период ограничивают купание в открытых водоемах, не пользуются авиаперелетами, не меняют климатическую зону.

    К периоду реабилитации относится постоперационное лечение, нацеленное на предупреждение вторичного инфицирования, рецидивов, восстановление обонятельной функции. Пациенту рекомендовано по назначению отоларинголога:

    • промывание носа лекарственными растворами Аквамарис, Маример, Квикс, Атривин-Море, Аквалор;
    • применение гормональных интраназальных спреев: Фликсоназе, Назонекс, Альдецин, Беконазе, Ринокленил;
    • прием антигистаминных таблеток — Цетрин, Зиртек, Супрастин, Зодак, Кестин, Эриус, Тавегил, Кларитин.

    При развитии аносмии и гипосмии (снижение и потеря определения запахов), пациентов беспокоит вопрос о том, как восстановить обоняние после удаления полипов.

    Вернуть обонятельные возможности – одна из важных задач послеоперационного периода.

    Как правило, способность различать запахи снижается из-за воспаления и гипертрофии слизистой еще до лечения. Сразу после операции также отмечается отечность и воспаление. Это — естественные симптомы, наблюдаемые у всех пациентов, которые проходят через некоторое время.

    В большинстве случаев, по мере спадания отека тканей, обоняние восстанавливается в течение 1 – 2 месяцев. Чтобы процесс проходил нормально, следует обязательно соблюдать рекомендованный режим и поведение в первые 3 месяца после удаления полипов и не отменять назначенное врачом восстановительное лечение.

    Полипы в носу — доброкачественные новообразования, которые произрастают из тканей слизистой оболочки. Причинами их появления являются аллергические болезни носа, бронхиальная астма, синуситы и риниты с хроническим течением и многие другие факторы. Полипы имеют тенденцию к росту, в связи с чем нередко рекомендуется их удалять, ведь в противном случае они могут перекрыть все свободное пространство вокруг себя. Полипотомия носа — это оперативное решение проблемы, проводящееся разными способами и имеющее свои показания и противопоказания.

    Особенности эндоскопической полипотомии

    Еще не так давно основной методикой для удаления полипов была операция, во время которой на образование набрасывали небольшую петлю, подсекали его и извлекали из носа. К сожалению, такие операции показали низкую эффективность, так как были болезненны, имели большой риск развития рецидивов, провоцировали различные побочные действия, например, приступы бронхиальной астмы у подверженных людей. В наше время повсеместно применяются другие типы вмешательств по поводу удаления полипов, подразумевающие использование эндоскопического оборудования.

    Эндоскопическая полипотомия — щадящий способ избавления от новообразований носа. Во время выполнения операции эндоскоп дает возможность делать множество манипуляций без лишних временных затрат и травматизма. При помощи эндоскопа можно удалять образования в любом отделе носовых раковин и в околоносовых пазухах. Существует несколько способов иссечения полипов с привлечением эндоскопического оборудования:

    • эндоскопическая полипотомия с инструментами без шейвера;
    • удаление полипов в носу шейвером (микродерибером);
    • шейверная эндоскопическая полипотомия с навигацией.

    Применение шейвера (микродерибера) в сочетании с видеонавигацией считается наиболее безопасным и точным методом операции на полости носа, при помощи которого можно избавиться от полипов не только в гайморовых пазухах, но и в решетчатом лабиринте. Инструмент для манипуляций (риноскопический шейвер) имеет множество сменных режущих насадок, которые способны осуществлять избирательную резекцию тканей, не повреждая здоровые участки. Одновременно действующий отсос позволяет сразу эвакуировать кровь и иссеченные ткани.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Наиболее эффективным средством для профилактики осенней простуды и укрепления иммунитета по мнению наших читателей, является

    . Монастырский чай – это революция в лечении гриппа и простуды.

    Мнение врачей… Преимущества операции

    Эндоскопические операции по поводу удаления полипов имеют множество достоинств, которые выгодно отличают их от «классических» вмешательств:

    1. полное удаление полипов — нет риска оставления кусочка полипозных образований в носу за счет их всасывания аппаратом и благодаря видеоконтролю;
    2. сведение к нулю риска травматизации тканей носа, при этом — наличие доступа к самым отдаленным участкам носа и пазух;
    3. минимальная кровоточивость;
    4. отсутствие разрезов, следовательно, быстрое восстановление после операции и исключение шрамов, рубцов;
    5. высокая эффективность при множественном полипозе;
    6. возможность выполнения вмешательства под местной анестезией;
    7. малые сроки нахождения пациента в стационаре;
    8. очень быстрое исчезновение симптомов присутствия полипов в носу из-за минимизации постоперационного отека.

    При наличии показаний лучше выбрать эндоскопическую операцию, проведение которой сопряжено с наименьшим риском для человека и с наивысшей результативностью.

    Даже такая современная операция не дает полной гарантии, что в будущем полипы вновь не будут расти из тканей слизистой оболочки носа. Причины появления новообразований кроются намного глубже, поэтому без их коррекции или ликвидации риск рецидива все равно будет сохраняться. Тем не менее, после проведения высокоточной эндоскопической операции опасность нового появлении полипов ниже, чем после классического вмешательства. В среднем, в 50% случаев полипы появляются вновь через 5-7 лет или раньше.

    Показания и противопоказания к операции

    Маленькие полипы, как правило, не удаляют, так как они нередко вовсе не причиняют неудобства и не вызывают никакой симптоматики. Но при наличии крупных или множественных полипов болезнь способна серьезно нарушать качество жизни человека. В связи с этим приходится удалять данные новообразования. Основные показания к выполнению полипотомии таковы:

    • затруднение носового дыхания, обусловленное закупоркой носа полипами;
    • головные боли на фоне разрастания полипов в околоносовых пазухах;
    • нарушение или отсутствие обоняния;
    • гнилостный запах из носа и появление крови в выделениях;
    • изменения голоса и храп;
    • двухсторонний полипоз;
    • частый гнойный ринит, гаймориты, фронтиты и т. д.;
    • регулярные приступы бронхиальной астмы;
    • сочетание полипоза с аномалиями строения носа.

    Есть и противопоказания к эндоскопической полипотомии, среди них — период менструаций у женщин, ОРВИ или любые острые состояния, гной из носа, тяжелые нарушения системы свертываемости крови, обострение бронхита или бронхиальной астмы, аллергии. Также не делают операцию при наличии маленьких единичных полипов в носу и пазухах.

    Подготовка к вмешательству

    Чтобы полипотомия была выполнена по показаниям и прошла без осложнений, еще до ее проведения следует пройти комплекс обследований. Необходимо обратиться к ЛОРу, который назначит анализы и инструментальные исследования:

    • общий анализ крови и мочи;
    • биохимию крови;
    • анализ крови на свертываемость и время кровотечения;
    • риноскопию (желательно — эндоскопическую);
    • рентгенографию или КТ носа, пазух;
    • кардиограмму.

    Если врач предварительно провел эндоскопическое обследование полости носа, это позволит ему точно рассчитать объем работ, выявить возможные сложности, чтобы сделать результаты операции еще более качественными. Когда одобрение специалиста на полипотомию получено, следует рассказать обо всех хронических болезнях и озвучить список всех принимаемых препаратов, а также известных аллергенов, которые вызывают патологическую реакцию организма.

    За неделю до эндоскопической полипотомии человеку с крупными полипами назначаются кортикостероиды (Назонекс местно или Преднизолон в таблетках в зависимости от серьезности воспалительной реакции). Если присутствует вялотекущий инфекционный процесс, могут быть рекомендованы антибиотики в виде системных препаратов или спреев. Кроме того, за 7 дней до вмешательства производится отмена приема Аспирина, НПВП, витамина Е.

    Вечером перед полипотомией можно скушать легкий ужин. За 6 часов до операции нельзя пить, есть, разрешается только полоскать рот водой. Непосредственно перед самой эндоскопической операцией пациенту закапывают в нос сосудосуживающие капли в сочетании с местным анестетиком. При наличии множественных крупных новообразований может быть рекомендовано вмешательство под общим наркозом.

    Техника проведения полипотомии

    Если полипотомию делают под местной анестезией, полость носа орошается специальными препаратами, либо в ткани носа вокруг пазух вводится препарат-анестетик. При использовании общего наркоза приглашается анестезиолог, присутствующий во время всех манипуляций. После введения анестезии в вену человек засыпает через несколько секунд, после чего в рот до трахеи устанавливается трубка для дыхания во время операции. В обязательном порядке регистрируются сердцебиение и дыхание пациента до окончания действия наркоза.

    Для полипотомии применяется целый комплекс эндоскопического оборудования. Все действия хирурга хорошо видны на мониторе, куда выводится обзор с операционного поля. Также для полипотомии необходимы налобный осветитель, микродерибер, эндоскоп с оптикой, носовые зеркала. После установки оборудования через ноздри врач открывает соустья околоносовых пазух, извлекает из них патологические ткани, а также удаляет полипы из других участков носа. Параллельно желательно исправлять другие дефекты носа, например, искривленную перегородку. Извлеченные из носа ткани нужно направлять на исследование их клеток для исключения злокачественного процесса и уточнения диагноза.

    По окончанию операции в нос вставляются ватные тампоны до следующего утра. Сразу после пробуждения или отхождения от местной анестезии у человека присутствует дискомфорт в носу, который проходит за 1-2 суток. Несколько дней могут вытекать выделения с прожилками крови. Домой пациент попадает уже на 2-4 сутки в зависимости от особенностей вмешательства и условий клиники.

    Если осложнением классической полипотомии нередко становится кровотечение из носа, то при эндоскопической операции риск его сведен к минимуму. Самое частое осложнение — постоперационный отек, который, как правило, быстро проходит. Для восстановления слизистой оболочки носа, возврата к нормальной микроциркуляции крови в оперированной области, а также недопущения инфекционного процесса следует уделять пристальное внимание гигиене носа. Сразу после вмешательства нельзя удалять корки из носа самостоятельно, высмаркиваться, а уже на 2 сутки необходимо аккуратно промывать нос раствором морской воды (аптечным). Чтобы не вызвать кровотечение, не стоит кушать горячую пищу и пить горячие напитки.

    После выписки домой врач может назначить пациенту антибиотики, а также противорецидивное лечение:

    • регулярные промывания носа;
    • антигистаминные препараты;
    • назальные глюкокортикостероиды;
    • масляные капли в нос;
    • гомеопатию;
    • соблюдение гипоаллергенной диеты.

    В обязательном порядке человек после полипотомии должен посещать отоларинголога раз в квартал, чтобы оценивать динамику состояния слизистой оболочки носа. Чтобы снизить риск повторного появления полипов, следует по возможности исключить влияние всех факторов риска, например, держать под контролем аллергию.

    Функциональная эндоскопическая хирургия пазух — это инновационная методика, основанная на применении современной эндоскопической аппаратуры. Это позволяет отоларингологам производить хирургические манипуляции с минимальным риском осложнений и меньшей степенью травматизма. При проведении такого удаления доброкачественные новообразования удаляются полностью, что на 50% снижает риск рецидивов, а здоровые ткани не подвергаются лишней травматизации. Подробности лечения вы можете узнать посмотрев видео.

    А все ваши попытки не увенчались успехом?

    И вы уже задумывались о радикальных мерах? Оно и понятно, ведь крепкий организм — это показатель здоровья и повод для гордости. Кроме того, это как минимум долголетие человека. А то, что здоровый человек, выглядит моложе – аксиома не требующая доказательств.

    Поэтому мы рекомендуем прочитать статью Елены Малышевой, о том как укрепить свой организм перед осенними холодами. Читать статью >>

    источник

Читайте также:  Как вырезают полип в носу