Один из самых распространенных отягчающих факторов, которые доводят человека до тяжелого хронического гайморита,— полипоз носа или попросту полипы в носу. Среди взрослых это заболевание встречается не так уж и редко: в среднем 1–3% жителей планеты в один прекрасный день узнают, что и в их носу выросли эти непонятные, пугающие уже своим названием полипы. Что же это за образования, чем они опасны, и как с ними бороться — об этом мы и расскажем в нашей статье.
>> На сайте представлена обширная подборка лекарственных препаратов для лечения гайморита и других заболеваний носа. Пользуйтесь на здоровье! Советуем изучить: Осложнения острого гайморита
Если в этом списке вы вдруг нашли заболевание, с которым вам пришлось столкнуться, не премините обратиться к ЛОР-врачу и обследоваться — ведь вовремя выявленный полипоз носа лечится гораздо легче, чем далеко зашедший процесс.
Клинические симптомы полипоза носа во многом зависят от размера полипа. Маленькие образования вполне могут благополучно существовать, не вызывая никаких подозрительных симптомов. В практике оториноларингологов нередки случаи, когда полипы на переднем крае средней носовой раковины выявлялись во время планового обследования. Сложнее диагностировать полипы, расположенные в глубоких участках носовой полости или в пазухах носа.
Небольшие полипы в области средней носовой раковины, блокирующие отток секрета из околоносовых пазух, могут стать причиной развития острых или хронических синуситов со всеми вытекающими отсюда последствиями и симптомами. Если образования разрастаются в районе гайморовых пазух, острый, а иногда и хронический гайморит практически гарантирован, и проявления такого заболевания не заметить уже невозможно.
Полипы крупных размеров почти всегда приводят к обструкции дыхательных путей и становятся причиной продолжительных головных болей, храпа, ринореи (обильных выделений из полости носа).
Если к этим проявлениям на фоне хронического или острого гайморита вдруг присоединяются нарушение или полное отсутствие обоняния, то уместно подозревать активный процесс образования носовых полипов. Добавим, что носовые кровотечения, не связанные с раздражением носовой перегородки,— очень настораживающий сигнал, который ассоциируется с еще более грозным заболеванием, чем полипоз.
И, наконец, массивные множественные образования в носу или даже одна, но крупная опухоль настолько затрудняют проходимость околоносовых пазух и полости носа, что могут вызвать симптомы обструктивного апноэ сна. Это состояние характеризуется не только храпом, но и периодическим частичным, а иногда и полным прекращением дыхания во сне. У больных с запущенным полипозом носа почти всегда полностью нарушено носовое дыхание и формируется привычка дышать через рот.
В идеале лечение полипоза носа должно зависеть от того, какие факторы послужили толчком к началу заболевания. К сожалению, в большинстве случаев причина образования полипов в носу неизвестна. Даже если полипоз развился на фоне аллергического ринита, нет никакой уверенности и клинических доказательств, что лечение аллергии приведет к уменьшению и тем более исчезновению полипов.
Общие принципы лечения полипоза исходят из теории воспаления, на которой зиждется механизм заболевания, то есть в первую очередь при полипах начинают курс противовоспалительной терапии.
В схему медикаментозного лечения полипов входят:
- пероральные и местные назальные кортикостероиды;
- антигистаминные (противоаллергические) средства;
- деконгестанты;
- кромогликаты (кромоглин натрия).
Кроме того, в качестве комплексного лечения применяют иммунотерапию, а также в случае необходимости антибиотики.
При неэффективности медикаментозного лечения приступают к кардинальным мерам — операции, которая позволяет одним махом избавиться от всех полипов в носу и околоносовых пазухах. Однако никакая операция не гарантирует, что спустя непродолжительное время болезнь вновь не даст о себе знать. Чтобы увеличить эффективность медикаментозного лечения и предупредить рецидив, прибегают к народным методам лечения полипов в носу. Давайте рассмотрим более подробно каждый способ и попытаемся понять, каков алгоритм действий врача, пытающегося справиться с полипозом носа.
Как бы это ни было прискорбно, но препаратами выбора при полипах в носы были и остаются по сей день глюкокортикостероиды — гормоны, которых так боятся пациенты. Наиболее эффективным путем введения считается пероральный, но допустимо и местное применение интраназальных кортикостероидов. В большинстве случаев используют преднизолон в дозировке 30–60 мг на протяжении 4–7 дней. Затем в течение 1–3 недели проводят постепенную отмену препарата.
Детская доза зависит от веса ребенка и рассчитывается исходя из соотношения 1 мг на килограмм веса в сутки. Следует помнить, что длительное лечение таблетированными глюкокортикоидами не рекомендуется из-за тяжелых побочных эффектов, в частности, сахарного диабета, гипертонии, психотропных эффектов, катаракты или глаукомы, остеопороза, задержки роста у детей. Во избежание всех этих проявлений гормоны в таблетках не назначают дольше одной недели. Лучше всего на лечение таблетированными кортикостероидами отвечают пациенты с аллергическим ринитом или астмой.
Пациенты, у которых полипоз не связан с аллергической реакцией, могут и не реагировать на лечение преднизолоном.
Местные стероиды могут уменьшить или замедлить рост небольших полипов носа, но они относительно малоэффективны при массивных образованиях. Наибольшую эффективность проявили интраназальные гормональные спреи после операции по удалению полипов в носу в качестве препаратов, предотвращающих или замедляющих рецидив заболевания. Наиболее востребованными являются три основных препарата:
- Флутиказон, который производится под торговыми названиями Назарел (Чехия) и Фликсоназе (Глаксо Веллком, Испания);
- Мометазон, известный под торговым названием Назонекс. Он обладает очень высокой противовоспалительной активностью. Препарат практически не всасывается в кровоток, благодаря чему разрешен к применению у детей старше двух лет;
- Будесонид, выпускаемый в виде интраназальных спреев под названием Тафен назаль (Словения, компания Лек).
- Беконазе, Альдецин, Насобек и др.
Средства этой группы используются в комплексных схемах лечения при полипозе носа на фоне аллергии. Как правило, применяют препараты второго поколения, которые не обладают седативным и кардиотоксическим эффектами. Чаще других назначают Лоратадин, Цетиризин, препараты дезлоратадина (Эриус), а также левовращающий изомер цетиризина Левоцетиризин.
Кромогликаты в аэрозолях используют нечасто из-за относительно невысокой эффективности.
Деконгестанты применяют для уменьшения отечности и восстановления или облегчения носового дыхания. При назначении сосудосуживающих средств учитывают ограничения в их использовании (не дольше семи дней).
Если медикаментозное лечение не дало желаемого результата, и полипы в носу продолжают разрастаться, несмотря на активное противодействие врача и пациента, приступают ко второму, радикальному средству борьбы — операции.
Прежде всего, до операции не нужно впадать в панику по поводу предстоящей встречи с хирургом. Раньше, до наступления эры эндоскопической хирургии, операция на носовой полости действительно представляла собой серьезное открытое вмешательство с достаточно тяжелым периодом восстановления. Сегодня ситуация изменилась, и операция по удалению полипов в носу более не довлеет над пациентом дамокловым мечом. Эндоскопическая операция может проводиться под местным наркозом и даже в амбулаторных условиях, принося минимальный дискомфорт для больного. Иногда полипы удаляют шейвером — прибором, способным разрушать образования и затем всасывать их. В любом случае, как удалять полипы в носу или пазухах носа, решает лечащий врач. Результат же лечения во многом зависит от качественной предоперационной диагностики, поэтому перед операцией обязательно проводят компьютерную томограмму.
После операции нужно понять и принять самую важную рекомендацию, от которой и зависит конечный результат: даже когда полипы удалены, а швы сняты, лечение не закончено. Впереди у пациента упорный путь борьбы с… возможным рецидивом. Зачастую в качестве противорецидивной терапии применяются интраназальные кортикостероиды на протяжении длительного времени.
Важной частью послеоперационного периода являются и периодические осмотры. Специалисты рекомендуют проводить осмотры через 2–3 недели после операции, затем через 5–6 недель и спустя три месяца.
В качестве длительной перспективы уже бывшему пациенту хирургического ЛОР-отделения «светит» встреча с врачом каждые 4–6 месяцев.
Как показывает практика, такой подход к лечению дает шанс забыть о болезни навсегда или, во всяком случае, очень надолго.
Популярная сегодня технология удаления образований в носу или околоносовых пазухах лазером — это вариант эндоскопического вмешательства, при котором разрушение полипов достигается за счет воздействия лазерного луча. Удаление лазером считается менее травматичным по сравнению с традиционной эндоскопической операцией. Однако методика имеет и существенные недостатки, в частности, невозможность удаления множественных полипов, а также полипозной ткани. Эндоскопическая операция с использованием лазера обычно используется в случае единичных образований небольшого размера.
Эффективность народной медицины во многих случаях оспаривать не приходится. Фитотерапия — лечение лекарственными травами — нередко в буквальном смысле творит чудеса. Однако при полипозе носа эффективность народных средств ограничена. Большинство оториноларингологов весьма скептично относятся к возможностям народной медицины, предоставляя ей позиции запасного игрока. И действительно, справиться с новообразованиями, пусть и доброкачественными, подчас под силу только скальпелю хирурга.
Тем не менее все же не стоит категорично отвергать возможности народных методик. Вполне резонно основное лечение дополнить промыванием носа настоями или отварами. Не повредят и мази или капли, приготовленные из растений или продуктов пчеловодства. А с наиболее популярными рецептами давайте познакомимся поближе.
Одним из самых эффективных средств народной медицины, которые применяются для лечения полипов в носу, считаются капли с чистотелом. Чистотел знаком, наверное, каждому — сорняк растет и в огородах, и в парках, и даже умудряется «украшать» городские клумбы. Но далеко не все знают, что растение ядовито. Оно содержит сильнодействующие алкалоиды, близкие по строению к морфину. Благодаря хелидонину и другим активным веществам чистотел замечательно справляется с самыми разными доброкачественными образованиями на коже и даже на слизистых. На этих свойствах и основано применение растения для борьбы с полипозом носа.
В первую очередь при полипах носа в народной медицине применяют капли с чистотелом. Их готовят из свежего сока травы чистотела и закапывают по 1–2 капли 3 раза в день. Лечение продолжают 2–4 недели.
Альтернативой каплям служит настой из травы чистотела. Его готовят как из свежего, так и из высушенного растительного сырья, отваривая на водяной бане одну столовую ложку травы в одном стакане воды в течение 15 минут. Полученное лекарство настаивают 40–50 минут и отжимают. Промывать нос лучше еще теплым настоем один раз в день в течение 4–5 недель.
Во время лечения препаратами чистотела важно соблюдать кратность процедур и дозировки и помнить, что растение не так безопасно, как цветки ромашки.
В качестве известного народного средства упомянем и мазь из прополиса. В состав мази входит:
- прополис 15г;
- вазелин 10г;
- масло сливочное 25г.
Для получения мази все ингредиенты расплавляются на водяной бане и смешиваются до гомогенного состояния. Турунды с мазью вставляют в каждый носовой ход на 30–50 минут. Не забудьте поставить флакон с лекарством в холодильник.
Довольно популярны и ингаляции с прополисом, который при нагревании на небольшом огне выделяет пары, содержащие активные вещества.
Народные методики можно комбинировать на свой вкус и цвет — единого рецепта при полипах носа нет и быть не может. То, что помогло одному больному, может оказать эффект плацебо для второго. А поэтому экспериментируйте, но не забывайте об официальной медицине. Скорее всего, без ее помощи не обойтись.
источник
Полипы в носу – это доброкачественные округлые новообразования, которые являются итогом разрастания слизистой оболочки, выстилающей полость носа. По внешнему виду они могут быть похожи на грибы, на горошины или на виноградные грозди.
Согласно статистике, носовые полипы являются самым частым осложнением хронического ринита. В мире от них, по разным данным, страдают от 1 до 4% людей, большинство носителей мужского пола. У них разрастания образуются в 4 раза чаще, чем у женщин. Если обращаться к структуре выростов, то у детей преобладают антрохоанальные полипы (формируются из слизистой оболочки, выстилающей гайморовы пазухи), а у взрослого населения – этмоидальные (формируются из слизистой оболочки, выстилающей решетчатый лабиринт).
Главная опасность полипов в носу заключается в том, что при отсутствии лечения они способны укоротить жизнь больного примерно на 6 лет. Дело в том, что облегчить носовое дыхание при полипах любые сосудосуживающие капли не смогут. Человеку по этой причине все время приходится дышать ртом, что значительно усугубляет риск возникновения различных заболеваний дыхательных путей, а также повышает вероятность развития астмы.
Симптомы, указывающие на наличие полипов на слизистой носа, следующие:
Дыхание носом либо затруднено, либо вовсе невозможно. Человек испытывает ощущение постоянной заложенности. Подобные трудности обусловлены тем, что ткани слизистой оболочки разрослись и перекрыли (либо полностью, либо частично) дыхательный просвет носового хода;
Когда присоединяется вторичная инфекция, слизистые железы начинают усиленно работать. По этой причине у больного повышается продукция слизи, в запущенных случаях она может иметь гнойные примеси;
Человек начинает чаще чихать. Эта защитная реакция организма объясняется тем, что полип раздражает реснички, покрывающие стенки слизистой носа. Они принимают его за инородное тело и с помочью чихания пытаются очистить нос;
Головные боли. Они обусловлены рядом факторов. Во-первых, организм, в том числе и головной мозг, начинает страдать от недостатка кислорода. Во-вторых, значительно разросшиеся образования давят на нервные окончания, вызывая естественную болевую реакцию. В-третьих, головная боль может быть обусловлена воспалительным процессом, протекающим в придаточных пазухах носа (в клиновидной, гайморовой, решетчатого лабиринта или в лобной пазухе);
Нарушения обонятельной функции. При значительно разросшихся полипах может наблюдаться полная потеря чувствительности к запахам. Этот симптом обусловлен тем, что разросшаяся соединительная ткань нарушает работу рецепторов, которые ответственны за восприятие ароматов;
Крупные носовые полипы могут влиять на вкусовые ощущения больного и даже становиться причиной появления неприятного привкуса во рту;
В детском возрасте образования могут стать причиной формирования неправильного прикуса. Если полип появляется на первом году жизни, то это затрудняет его вскармливание, так как ребенок не может нормально сосать и проглатывать пищу. В результате малыш страдает от хронического недоедания, что ведет к снижению массы тела и общей гипотрофии;
Изменение голоса, развитие гнусавости. В результате того, что ток воздуха по носовым ходам нарушается, больной начинает говорить в нос. Кроме того, известно, что нос – это тот орган, который непосредственно участвует в формировании речевых звуков.
Степень выраженности симптомов зависит от того, на какой стадии находится разрастание:
На первой стадии вырост небольшого размера, поэтому перекрывает лишь верхнюю носовую перегородку. Больной испытывает незначительную заложенность носа, которую часто воспринимает как обычную ОРВИ. Однако уже на первоначальных этапах полип может спровоцировать развитие отита, тонзиллита или аденоидита;
Вторая стадия носового полипоза характеризуется дальнейшим разрастанием соединительной ткани. Больной начинает испытывать трудности с обонянием, меняется его голос, приобретается гнусавость. Когда образование доходит до слуховой трубы, начинает искажаться речь, ухудшается слух. Если на этом этапе не обратиться за помощью, патологические изменения могут остаться навсегда;
Третья стадия характеризуется полным перекрытием носового хода, симптомы набирают полную силу. При присоединении инфекции происходит подъем температуры тела. Кроме того, больные страдают от головных болей, от повышенной утомляемости. Качество жизни значительно снижают постоянные выделения из носа.
Прежде чем обратиться к перечислению причин, приводящих к появлению полипов, следует понять механизм их возникновения. Когда в организм человека попадает вирус или бактерия, происходит размножение инфекционных агентов. Это провоцирует отслоение клеток слизистой носа. Человек начинает страдать от заложенности, затруднения дыхания, обильных носовых выделений. Если иммунная система функционирует нормально, а человек получает адекватное лечение, то примерно через неделю наступает полное выздоровление.
При хронитизации процесса происходит сбой в работе местного иммунитета, а слизистая оболочка, чтобы усилить сопротивление болезни, стремится увеличить занимаемые площади. Единственная возможность это реализовать – начать разрастаться и уплотняться. Чаще всего этот процесс происходит в околоносовых пазухах. В какой-то момент делящимся клеткам становится мало места, и они выходят в полость носа, так и образуется полип.
Поэтому конкретными причинами, приводящими к разрастанию слизистой носа, становятся:
Инфекции и простуды, которые сопровождаются насморком и возникают достаточно часто;
Хроническое воспаление, протекающее в околоносовых пазухах – фронтит, этмоидит, гайморит;
Насморк аллергического происхождения (сенная лихорадка);
Заболевания, такие как бронхиальная астма, муковисцидоз, синдром Янга, синдром Черджа-Стросс, назальный мастоцитоз, синдром Картагенера, непереносимость аспирина;
Наследственная предрасположенность к полипозу;
Слишком узкие носовые ходы, нарушения в строении перегородки носа;
Патологические сбои в работе иммунной защиты.
То есть, носовые полипы – это заболевание полиэтиологическое, на которое одновременно влияют анатомия носа, хроническое воспаление его пазух и аллергия.
Опасность разрастания слизистой носа в первую очередь заключается в развитии осложнений. Когда естественное дыхание носом ничем не затруднено, происходит увлажнение и согревание воздуха, попадающего в легкие. Кроме того, из него удаляются пылевые частицы, которые остаются на слизистой, а затем естественным путем выводятся. Полипы не дают воздуху свободно проходить по носовому пути, что вынуждает человека дышать ртом.
В результате воздух не успевает должным образом согреться, что провоцирует такие заболевания, как:
В результате того, что происходит нарушение естественного сообщения между носовыми пазухами, больной страдает от хронического синусита.
Чем больше разрастание, тем сильнее оно давит на кровеносные сосуды носоглоточной ткани, вызывая тем самым воспаление миндалин и формирование аденоидов, увеличение небных миндалин с симптомами ангины. Также нарушение кровообращения может привести к развитию клиники хронического тонзиллита. Что касается нарушений со стороны слуховой трубы, то усиление давления на нее приводит к развитию отита или евстахиита.
Заподозрить, что у пациента имеется полип в носу, врач может по гнусавому голосу, даже если сам больной не предъявляет жалобы на затрудненное носовое дыхание. Если полип образуется в детском возрасте, то об этом доктору сообщит уже сам внешний вид ребенка. У таких детей постоянно раскрыт рот, отвисает нижняя челюсть, складки носогубного треугольника сглажены.
Чтобы уточнить диагноз проводится риноскопия, во время которой врач осматривает носовые полости с использованием специального зеркала. Полипы внешне представляют собой мясистые гроздевидные или одиночные разрастания.
Чтобы оценить стадию их развития иногда назначается КТ околоносовых пазух. Эта процедура обязательна к прохождению тем больным, которым назначена операция. Именно результаты томографии дадут информацию хирургу об объёме будущего вмешательства. Если проведение КТ по каким-либо причинам невозможно, то больному следует пройти рентгенографию.
Кроме выявления факта наличия полипов, следует исключить или подтвердить сопутствующую инфекцию. Для этого берется бакпосев из носа и зева, проводится фарингоскопия, отоскопия и микроларингоскопия. Необходим также забор крови на клинический анализ. Если имеется подозрение на аллергическую природу разрастания, то целесообразно проведение аллергических проб.
Все диагностические процедуры назначаются врачом-отоларингологом.
Нужно ли удалять полипы в носу? Полипы страшны своими осложнениями, такими как ночное апноэ, обострение астмы, хронический синусит. Оперативное вмешательство – это единственный способ удаления полипов из носа. Однако отдельно стоит выделить такие современные способы удаления, как лазерное выжигание и эндоскопическая резекция шейвером. Что касается консервативной терапии, то она направлена, в первую очередь, на устранение причины разрастания слизистой носа. Терапевтическое лечение выступает в качестве подготовительного этапа перед операцией;
Можно ли греть полипы в носу? Греть полипы нельзя. Это не только абсолютно неэффективная процедура, но и в некоторой степени даже опасная, так как высок риск ожога слизистой оболочки. Не следует путать прогревание с удалением полипа термическим способом с помощью кварцевого волокна. Это процедура проводится врачом в условиях стационара;
Возможно ли лечение носового полипоза без операции? Лечение без операции может быть направлено на профилактику рецидива полипов, либо при наличии конкретных противопоказаний к хирургическому вмешательству. Однако важно понимать, что если полип уже образовался в полости носа, то без хирургического вмешательства самоустраниться он не сможет.
Консервативная терапия носового полипоза призвана, в первую очередь, устранить те факторы, которые оказывают влияние на усиленное разрастание слизистой оболочки. Это может быть целый комплекс процедур, предлагаемых современной медициной: лазеротерапия, инъекционное лечение, терапевтическое прогревание, приём лекарственных средств.
Подобрать оптимальную схему лечения сможет лишь врач хирург-отоларинголог. Иногда требуется дополнительная консультация аллерголога-иммунолога.
Итак, консервативное лечение сводится к:
Исключению влияния факторов-провокаторов, оказывающих положительное воздействие на утолщение и рост слизистого слоя. Важно избегать контакта со всевозможными аллергенами (бытовыми, пыльцевыми, лекарственными, профессиональными);
Устранению всех инфекционно-воспалительных процессов в носоглотке;
Соблюдению диеты с исключением продуктов-аллергенов, а также острого и соленого. Под запретом кофе и алкоголь. Крайне желательно отказаться от приема НПВС, а также от пищи, содержащей консерванты, красители, салицилаты;
Регулярным промываниям полости носа с использованием солевых растворов, например, Долфин, Аква-Марис, Маример, Гудвада, Физиомер, Аллергол доктора Тайсса, Отривин-Море;
Специальной гимнастике для восстановления носового дыхания по Стрельниковой, по методу Бутейко, самостоятельный массаж троичного нерва;
Противоаллергической и иммунной медикаментозной коррекции.
Еще одним способом лечения полипов без хирургического вмешательства является термическое воздействие, когда образования нагреваются с помощью кварцевого волокна, вводимого в нос. Температура при этом достигает 70 градусов, что приводит к отторжению полипов спустя примерно три дня. Если больной не в состоянии высморкать их самостоятельно, то врач удалит отслоившиеся полипы с помощью пинцета.
Такое лечение целесообразно проводить при наличии у человека следующих противопоказаний:
Нарушения свертываемости крови;
Бронхиальная астма тяжелого течения.
Лечение гормональными препаратами производится в том случае, если любое оперативное вмешательство полностью исключено. В высоких дозах больной получает внутрь кортикостероиды на протяжении 3 недель. Либо их вводят инъекционно, непосредственно в разрастания. Однако такой способ лечения полипов в носу грозит высоким риском рецидива.
Кроме того, гормональная терапия опасна своими осложнениями, среди которых привыкание организма, иммунодепрессивный эффект, угнетение работы надпочечников. Результат от применения гормональных средств наступает очень быстро, но спустя время больной вновь почувствует ухудшение. Если практиковать такую терапию часто, то здоровье человека будет подорвано.
Следует более подробно остановиться на лечении носового полипоза гормонами. Чаще всего для этого врачами используется преднизолон. Его действие основано на снижении скорости деления клеток, что не даёт слизистой оболочке провисать дальше, а сам вырост со временем разрушается. Такая методика получила название «медикаментозная полипотомия». Тем не менее, чтобы достигнуть положительного эффекта, больному потребуется принимать очень высокие дозы преднизолона ежедневно и на протяжении длительного времени. От полипов это избавит, но приведет к другим серьезным проблемам со здоровьем, например, к язве желудка, к ожирению, падению иммунных сил и пр.
Поэтому имеется ещё один вариант полипотомии с помощью гормональных средств – это введение их непосредственно в сам вырост. Таким способом можно добиться разрушения полипа и избежать серьезных осложнений от приема гормонов внутрь. Выбор конкретного препарата и его дозировка осуществляется для каждого больного в индивидуальном порядке.
Больному делают до двух инъекций с интервалом в две недели. Это способствует отмиранию разросшихся тканей слизистой оболочки, и она удаляется из организма во время высмаркивания. Если техника проведения медикаментозной полипотомии не была нарушена, а дозировка и сам препарат были выбраны верно, то это приведет к значительному улучшению самочувствия больного уже спустя 30-60 дней.
Грамотно составленная программа реабилитации позволит отсрочить следующий рецидив заболевания на несколько лет. К сожалению, полностью устранить риск повторного разрастания слизистой с помощью гормонов невозможно.
Выжигание разрастания с использованием лазерного луча является одним из современных методов операционного вмешательства. Она осуществляется с использованием лазерного оборудования, а также эндоскопа с камерой.
Среди достоинств лазерного лечения:
Скорость проведения операции;
Отсутствие выраженных болевых ощущений;
Отсутствие риска развития кровотечения во время операции;
Отсутствие риска инфицирования;
Визуальный контроль выполняемых действий;
Низкая вероятность рецидива заболевания;
Короткий восстановительный период (не более 4 дней);
Возможность амбулаторного проведения процедуры.
Среди недостатков лечения полипов в носу лазером:
Невозможность устранения множественных разрастаний;
Невозможность вскрытия пазух носа и удаления полипозной ткани внутри них, что может спровоцировать рецидив.
Среди противопоказаний к лазерной терапии:
Множественные полипозные разрастания;
Период вынашивания ребенка;
Показанием к проведению вмешательства является одиночный полип носа с сопутствующей симптоматикой. Кроме того, низкая травматичность даёт возможность провести операцию у пациентов, страдающих от бронхиальной астмы.
В тот день, когда будет проведена процедура, больному необходимо воздержаться от еды. Суть операции сводится к следующему: врач вводит местный анестетик, после этого к месту имеющегося разрастания подводится эндоскоп, оснащенный камерой, а также лазерное оборудование. Луч нагревает клетки полипа, и они начинают испаряться. Кровотечения не возникает по причине мгновенного запаивания сосудов (коагуляции).
После того, как операция завершена, человек остается под врачебным контролем ещё сутки, хотя иногда отпускается домой уже спустя несколько часов. В течение 4 последующих дней ему необходимо посещать доктора, чтобы он контролировал процесс заживления слизистой носа. Во время восстановительного периода необходимо исключить алкоголь, посещение парных и бань, а также воздержаться от высоких физических нагрузок, чтобы минимизировать риск развития послеоперационного кровотечения.
В конкретной клинике стоимость лазерного удаления носовых полипов будет варьироваться. Но в среднем цена составляет 16000 рублей, что делает операцию вполне доступной для большинства населения.
Хирургия пазух носа с использованием функционального эндоскопа (Functinal Endoscopic Sinus Surgery) представляет собой новую технологию, в которой задействовано современнейшее эндоскопическое оборудование. Таким образом, хирурги получили возможность осуществлять малотравматичное вмешательство с крайне низким риском развития осложнений. При такой процедуре образование будет удалено из организма полностью, что снижает вероятность развития повторного разрастания на 50%. Кроме того, здоровые ткани не затрагиваются вовсе.
Решившись на подобную процедуру, предпочтение следует отдавать эндоскопической FESS. Именно эта операция позволяет осуществлять навигационный контроль работы шейвера (либо микродебридера). Лишь такой подход позволяет вычистить полости решетчатого лабиринта полностью. Важность глобальной очистки заключается в том, чтобы минимизировать риск рецидива. Ведь если остались участки полипозной ткани, то спустя непродолжительное время (от 3 месяцев до полугода) она разрастется вновь. Как результат – новые вмешательства и финансовые потери. Кроме того, следует обратить внимание на имеющийся у врача опыт работы со столь современным оборудованием.
Есть несколько вариантов проведения вмешательства с использованием эндоскопического оборудования:
Эндоскоп + инструменты (не позволяет вычистить мельчайшие клетки, а также те, которые глубоко расположены);
Эндоскоп + шейвер + навигация (оптимальный метод).
Однако, несмотря на все преимущества такого вмешательства, оно невозможно к реализации, если обнаружены:
Серьезные нарушения работы внутренних органов;
Обострения аллергии, бронхиальной астмы или обструктивного бронхита;
ИБС или сердечная недостаточность;
Гипертония, серьезное недомогание требуют некоторой отсрочки вмешательства.
Среди преимуществ эндоскопического лечения полипов в носу шейвером:
Отсутствие необходимости разрезов, процедура проводится эндоназально;
Полный контроль врачом собственных действий;
Получение доступа к труднодоступным зонам носа;
Отсутствие травматизации здоровых тканей;
Быстрое наступление облегчения, о котором заявляют до 80% больных;
Осуществление операции в условиях стационара, непродолжительное пребывание в больничной палате (от 3 дней до недели).
Среди недостатков проводимой процедуры:
Невозможность устранить истинную причину возникновения разрастания, что обуславливает риск его повторного появления (в 50% случаев).
То поле, где будет проходить вмешательство, обозревается врачом на мониторе. Для реализации процедуры доктору потребуется:
Сам шейвер (дебридер или микродебридер), который будет втягивать вырост и отрезать его у самого основания;
Оптический эндоскоп, имеющий различный уровень наклона;
Для проведения процедуры потребуется введение пациента в состояние общего наркоза, так как это даёт возможность полноценного раскрытия соустья, а также улучшения дренажа. Хотя время восстановления после проведенной операции несколько удлинено по сравнению с другими методами удаления полипов, однако риск рецидива в этом случае намного ниже. Если он и возникает, то значительно отсрочен во времени.
Когда начнет действовать анестезия, пациенту в рот будет вставлена специальная пластиковая трубка, позволяющая ему сохранять дыхание. Носовые пазухи раскрываются с помощью специальных инструментов, затем из них убираются все полипы и видоизмененные ткани. При проведении FESS есть отличная возможность исправить носовую перегородку, если она искривлена, а также осуществить биопсию тканей. По завершению вмешательства носовая полость перекрывается ватными тампонами. Их можно будет убрать спустя 12 часов.
Предстоящее вмешательство нуждается в определенной подготовительной программе. Следует сдать все требуемые врачом анализы и пройти компьютерную томографию пазух, кроме того, может быть назначена коагулограмма, анализы крови на биохимию и клинику. Важно определить необходимость предварительного эндоскопического обследования, которое позволит дать хирургу информацию о предстоящей операции и оптимизировать ее.
За неделю до вмешательства. При выраженном полипозе больному назначают приём преднизолона на протяжении 7 дней. Суточная доза составляет 40 мг. Если обнаруживается активная инфекция, то она подлежит устранению. Важно полностью исключить приём нестероидных противовоспалительных средств, аспирина и витамина Е. Это связано с тем, что они оказывают отрицательное влияние на скорость свертывания крови.
За сутки до операции. Больному можно поужинать, но пища не должна быть тяжелой. Когда до момента вмешательства останется 6 часов, то любая еда и питье попадают под запрет. Если мучает жажда, то можно пополоскать ротовую полость.
В это время на первый план выходит грамотная гигиена носовой полости. Дело в том, что после вмешательства снижается активность реснитчатого эпителия, слизистая повреждена и неспособна продуцировать защитный секрет в полном объеме. Это становится благоприятной средой для размножения бактерий. После удаления ваты в носу образуются корки, состоящие из крови, и налет фибрина.
Убрать можно лишь корки, находящиеся в преддверии носа, категорически запрещено сморкаться или употреблять горячую пищу. Об успехе операции свидетельствует головная боль и болезненные ощущения в некоторых лицевых отделах. Чувство обоняния может восстановиться в течение 30 дней.
В послеоперационный период возможно развитие осложнений: кровотечение, рецидив полипа, формирование спаек и присоединение инфекции.
Чтобы не допустить повторного разрастания тканей следует промывать нос солевыми растворами, которые были перечислены выше, а также использовать антигистаминные препараты, среди которых Лоратадин, Кларитин, Цетрин, Зодак, Эриус и пр.
Кроме того, необходимо использование аэрозолей на основе гормонов:
источник
Полипы могут быть как злокачественными, так и доброкачественными.
Доброкачественные представлены в виде простых новообразований и могут находиться в организме годами и не приносить никакого вреда. Человек может даже не догадываться, что они у него есть, пока полипы в носу не начнут расти и вызывать дискомфорт и препятствовать нормальному дыхательному процессу.
Злокачественные же наросты могут выделять кровь, слизь, а также метастазироваться. Поэтому очень важно своевременно провести диагностику.
Несмотря на свою локализацию, полипы в носу могут:
- возникнуть в области воспаления – доброкачественные;
- появиться из клеток, которые «пережили» дегенеративные изменения – могут быть как доброкачественные, так и злокачественные;
- появиться в процессе разрастания здоровой ткани – доброкачественные.
В зависимости от локализации выделяют два типа полипов в носу:
- антрохоанальные – локализируются в слизистой гайморовой пазухи. В основном появляются у детей;
- этмоидальные – возникают из слизистой носа, которая выстилает решетчатый лабиринт. Они развиваются сразу на обеих сторонах носовой перегородки. Могут возникать как у детей, так и у взрослых.
Нужно отметить, что существует множество разных классификаций, но классическим вариантом является группировка полипов по локализации, доброкачественности и злокачественности. Но самостоятельно не стоит определять вид нароста, так как можно неправильно его идентифицировать и в дальнейшем нанести вред организму. Никогда не нужно заниматься самолечением. Поэтому следует вовремя обратиться к ЛОРу, а он уже и установит природу возникновения полипов и их вид.
Полипы – это доброкачественные опухоли, что начинают расти в носовых пазухах и могут достигать полости рта, при этом закрывая дыхательные каналы. А это, в свою очередь, является причиной не только проблем с дыхательной системой, а также и общей усталости и вялости.
Такая болезнь проявляется в первую очередь заложенностью носа, которую можно легко перепутать с обычным насморком. Следовательно, чтобы такого не допустить, нужно быть осведомленным в причинах и симптомах возникновения полипов в носу, а также своевременно обратиться к врачу.
Образование наростов вызвано избыточным разрастанием слизистой носа, в результате длительного воспалительного процесса. Проблема состоит в том, что слизистая оболочка носа борется с происходящими в ней воспалениями, но со временем её функции и возможности истощаются. Следовательно, оболочка больше не может противостоять, а поэтому возникает процесс её увеличения за счет гипертрофического разрастания, а как следствие возникают наросты.
Полип носа – это нечувствительное, безболезненное образование круглой формы, которое вызывает такие симптомы:
возникновение головной боли. Данный симптом появляется вследствие сдавливания ткани нервных окончаний. Следовательно, наблюдается недостаток кислорода, что, в свою очередь, вызывает кислородное голодание мозга; боль, связанная с воспалением придаточных носовых пазух; чувство заложенности носа, оно сопровождается затруднением или невозможностью носового дыхания. Это связано с тем, что слизистая разрастается и перекрывает канал носового хода. Таким образом, пациент не может правильно дышать носом, а это может вызвать не только дискомфорт, но и недостаток воздуха. А отсюда и выплывает общая усталость и изнеможенность; слизистые или слизисто-гнойные выделения, а также насморк; чихание. При полипах в носу возникает чихание как реакция защиты от нароста. Это объясняется тем, что полип прикасается к ресничкам, а они классифицируют его как инородный предмет; проблемы с обонянием. Данный симптом может проявиться даже в полной потере восприятия запахов, так как нарушается работа рецепторов, которые отвечают за восприятие запахов; нарушение голоса. Так как нос принимает участие в образовании голоса, то при полипозе мы можем наблюдать гнусавость.
Часто мы не обращаем внимания на первичную симптоматику данного заболевания, иногда даже путаем с обычной простудой и насморком. Но тут нужно быть предельно внимательным, чтобы окончательно не запустить болезнь. Следовательно, при первых же симптомах заболевания нужно обратиться к ЛОРу, чем раньше будет поставлен диагноз, тем проще, быстрее и легче будет лечение.
Консультацию можно получить по телефону: +7(495) 961-27-67
Стадии развития заболевания
Говоря о развитии данного заболевания, то можно выделить три главных стадии развития наростов в носоглотке.
Первая стадия – полипы занимают небольшую часть носовой перегородки. Если это доброкачественные наросты, то человек их даже не почувствует, и они будут себе спокойно и дальше расти и развиваться.
Вторая стадия – развитие их и разрастание. На этой стадии могут возникнуть разного рода слизисто-гнойные выделения.
Третья стадия – полипы полностью перекрывают промежуток между перегородкой и стенками носа. Следовательно, на этой стадии происходит полное закупоривание носа.
С целью диагностики также проводится задняя риноскопия и пальпирование носоглотки. Данные виды обследования нужны в первую очень для уточнения запущенности болезни и правильного подбора метода лечения и профилактики.
Сейчас в современных клиниках и медицинских центрах могут предложить два способа лечения этого заболевания. Первый – это консервативный, то есть при помощи медикаментов. Второй – хирургический. Данное лечение направлено в первую очередь на восстановление здорового носового дыхания, а также предотвращение дальнейшего развития проблемы. А какой вариант лечения подходит вам, это уже должен сказать врач, так как на подбор вариантов лечения влияет множество факторов, начиная от причины и симптомов, заканчивая стадией развития болезни.
Консервативный способ лечения
Данный способ лечения предполагает медикаментозную терапию. В большинстве случаев такой подход имеет свои результаты, следовательно, полипы в носу уменьшаются, а потом и вовсе пропадают. Но для того, чтобы начать лечиться таким способом, нужно обратиться за консультацией к врачу-ЛОРу, который поможет установить первопричину их возникновения, а потом подобрать нужную терапию.
Консервативный способ подразумевает под собой также и проведение целого ряда процедур, которые направлены на очищение носовой полости. Это прогревания и инъекции.
Кроме того, такой вариант лечения заключается также в устранении факторов, которые влияют на рост полипов, а также лечение от инфекционных заболеваний носовой части. А после проведения медикаментозной терапии обычно следует иммунокорригующая.
Чтобы медикаментозная терапия имела эффект, нужно избегать всякого рода инфекций, грибков, а также не контактировать с бытовыми, пыльцевыми аллергенами.
Очень важно, чтобы врач правильно установил природу полипов, это даст возможность исключить процесс их возобновления. А в дальнейшем данное заключение поможет избежать рецидивов, так как ни одно лечение не может дать стопроцентной гарантии, что полипы не возникнут снова.
Хирургическое лечение
- гнойно-воспалительные процессы;
- опухлость носовых пазух.
Существует два вида хирургического вмешательства:
- удаление при помощи хирургических инструментов – полипэктомия. Операционное вмешательство состоит в иссечении нароста при помощи лазера или же хирургических инструментов. Вмешательство происходит непосредственно через нос;
- эндоскопическая процедура предполагает удаление полипа при помощи маленького носового телескопа. Сама же операция занимаем мало времени, кроме того, производится промывание носовых пазух.
Данный метод практически всегда эффективен, хотя и приносит немалый вред организму. После данного лечения следует особо тщательно следить за гигиеной носа, чтобы не допустить возврата болезни в ближайшее время. Следует строго придерживаться рекомендаций врача.
Но нужно сказать, что данные методы все равно не могут гарантировать того, что полипы не появятся вновь. Но отличным результатом будет, если рецидив случится не раньше чем через 6 или 7 лет после окончания лечения.
В первые дни после операции, чтобы эффективность лечения была максимальной, рекомендуется тщательно придерживаться правил гигиены носовой полоти, убирать слизь, корочки.
Достаточно придерживаться простых рекомендаций:
- несколько раз в год посещать ЛОРа;
- быстрое и оперативное лечениеинфекционных и простудных заболеваний;
- избегание стрессовых ситуаций;
- сбалансированное питание, насыщение организма всеми нужными витаминами и микроэлементами;
- ранняя диагностика и ликвидация процессов воспаления в носоглотке. Недопущение перехода заболевания в острую хроническую форму.
Нужно помнить, что основой для успешного и быстрого лечения можно назвать своевременное обращение к квалифицированным специалистам, которые не только назначат лечение, но установят причины возникновения заболевания.
Консультацию можно получить по телефону: +7(495) 961-27-67
Как итог, можно сказать, что полипы в носу – это очень распространенное заболевание. Залогом для его успешного лечения является своевременная диагностика полипов. Поэтому не нужно откладывать поход к ЛОРу в долгий ящик, если у вас возникло инфекционное заболевание носоглотки, или же просто стало трудно дышать носом, а голос приобрел гнусавость. Так как все эти симптомы могут говорить о том, что полипы находятся уже на последней стадии своего развития, следовательно, и лечение их должно быть более агрессивным.
К сожалению, предупредить их появление практически невозможно. Процесс образования идет несколько лет. Лечат недуг с помощью лекарственных препаратов, а также хирургическим путем. Аллергические полипы имеют склонность к рецидивам.
Если у вас есть предрасположенность к подобному заболеванию, следите за состоянием своего иммунитета. При наличии аллергии регулярно посещайте аллерголога и придерживайтесь назначенного им курса лечения.
Если вы столкнулись с подобной проблемой, обратитесь в лечебно-диагностический центр «Клиника Здоровья». Мы располагаем новейшей технической базой, что значительно облегчает диагностирование заболевания, а опыт наших врачей и их ответственный подход гарантируют ваше быстрое выздоровление.
В центре «Клиника Здоровья» врач-отоларинголог удалит полипы и даст вам рекомендацию, как постараться не допустить их повторного роста.
Записаться на консультацию вы можете по телефону +7(495) 961-27-67 (лечебный центр на метро Новокузнецкая)
источник
Полипы приводят к стойкому затруднению дыхания через нос вплоть до полного его прекращения. Это разрастания слизистой оболочки носа и придаточных пазух (например, гайморовых), общий объем которых может достигать 300 см3.
Иногда врачи ошибочно принимают полипоз носа за острый или хронический гайморит, особенно после рентгеновского исследования придаточных пазух носа. Тем не менее, когда полипы появляются уже в полости носа, диагноз не вызывает сомнений.
Примерно у 1/3 пациентов полипы сопровождаются бронхиальной астмой и непереносимостью аспирина, анальгина, диклофенака и других обезболивающих и жаропонижающих препаратов.
Официальная медицина предлагает лишь один способ лечения полипов — хирургический. До недавнего времени полипы удаляли только при помощи петли. Такая операция требовала регулярных повторений через каждые 6-12 месяцев из-за постоянных рецидивов и повторного разрастания полипов до прежних размеров.
К тому же у пациентов с бронхиальной астмой такая операция зачастую приводила к приступу бронхиальной астмы или даже формированию астматического статуса (целой череды приступов, которые практически невозможно остановить). Именно из-за этого удаление полипов в настоящее время проводится только в условиях стационара.
Несмотря на разработку целого ряда методов удаления полипов в последние 10 лет, период между рецидивами заболевания остается практически неизменным для каждого конкретного пациента вне зависимости от метода хирургического лечения заболевания. Все это приводит к отказу пациентов от продолжения лечения.
Дело в том, что полипы формируются под влиянием целого ряда факторов, часть из которых средствами современной медицины устранить практически невозможно. Кроме общеизвестных аллергии и нарушений гормонального фона, у таких пациентов имеются генетические нарушения, которые приводят к неполноценному синтезу белковых соединений, из которых состоит основа слизистой оболочки придаточных пазух носа. В результате этого слизистая оболочка начинает провисать, и в этом месте начинают собираться особые клетки эозинофилы, из которых и состоит полип. Разрастание полипов до размеров, когда они вываливаются из пазух в полость носа обусловлено тем, что в силу другого генетического нарушения в эозинофилах заблокирован ген, отвечающий за апоптоз запрограммированную гибель клетки. То есть данные клетки попросту бессмертны.
Таким образом, когда после удаления полипов слизистая оболочка восстанавливается, она снова восстанавливается в прежнем виде, и из нее вновь начинают формироваться полипы.
Появление сведений о законах развития полипов заставило врачей назначать при полипозе гормоны, в частности преднизолон. Он подавляет деление эозинофилов и несколько затрудняет провисание слизистых оболочек, что приводит к постепенному разрушению полипов. Данный метод получил название «медикаментозной полипотомии», который стал методом выбора у больных с бронхиальной астмой. Однако для получения значимого результата пациенту требуется принимать до 40 мг преднизолона в сутки (а это огромная доза) в течение долгого времени. Это приводит к развитию целого ряда нежелательных эффектов, из которых язва желудка, снижение иммунитета и увеличение веса тела далеко не самые неприятные.
Существует вариант медикаментозной полипотомии, при котором лекарственное вещество вводится непосредственно в полип, и не всасывается из него в кровоток. Таким образом, удается как избавить пациента от полипов, так и полностью избежать побочных эффектов. Вводимый препарат для каждого пациента подбирается индивидуально, в зависимости от производимого им эффекта.
Как правило, после одной-двух инъекций с интервалом в одну-две недели, полип отмирает и легко удаляется при обычном высмаркивании. Опасность набора веса обусловлена тем, что при восстановлении носового дыхания и возвращения обоняния у пациентов резко улучшается аппетит. При правильном проведении курса лечения полипы исчезают полностью в течение одного-двух месяцев, а рецидив может возникнуть не месяцы, а годы спустя.
С целью предотвращения рецидивов заболевания пациентам предлагается курс лечения гомеопатией. Полностью избежать рецидивов при этом не удается, однако межрецидивный период существенно удлиняется. При возникновении же рецидива эффект от лечения на фоне применения гомеопатии наступает в три-четыре раза быстрее.
У пациентов, страдающих кроме полипов бронхиальной астмой, дополнительно проводят курс иглорефлексотерапии. В случаях. Когда пациент отказывается от нетрадиционного лечения, ему рекомендуют регулярное наблюдение у врача-оториноларинголога с целью своевременного выявления рецидива. При этом рост полипов удается полностью контролировать и на протяжении сколь угодно долгого времени сохранять у пациентов свободное носовое дыхание.
источник
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Сегодня полипы в носу стали едва ли не одной из самых основных проблем, с которыми приходится сталкиваться отоларингологам. Это проблема, успех решения которой является результатом совместных действий врача и самого пациента. Врач должен уметь правильно подобрать оптимальную терапию, своевременно провести диагностику, четко дифференцировать полипы от других подобных патологий. Например, полипы часто сложно отличить от аденоидов, раковых опухолей. Для того чтобы точно поставить диагноз, нужно провести ряд лабораторных, инструментальных исследований, дифференциальную диагностику.
[1], [2], [3], [4]
Пациент, в свою очередь, должен внимательно относиться к своему здоровью. При появлении первых признаков заболевания, нужно обращаться к врачу и поводить все необходимые исследования. Нужно лечить сопутствующие заболевания, выполнять все рекомендации врача. Важно не только посещать назначенные процедуры, но и выполнять все предписания дома.
От полипов в носу часто применяют различные капли. Хорошо зарекомендовали себя жирные, масляные капли. Они дают возможность смягчить слизистую оболочку, снижают воспалительный процесс, устраняют раздражение. Капли можно приобрести в аптеке, а можно приготовить дома самостоятельно. Из коммерческих препаратов применяю пиносол, санорин. Капают по 1-2 капли 3-4 раза в день.
Для приготовления капель в домашних условиях рекомендуется брать в качестве основы оливковое масло, или масло виноградных, абрикосовых, персиковых косточек. Они обладают смягчающим действием, положительно влияют на слизистые оболочки, питают и насыщают витаминами, что существенно повышает местный иммунитет, ускоряет выздоровление и способствует рассасыванию уплотненных тканей.
Например, стакан оливкового или другого базового масла кипятят на водяной бане в течение 30-40 минут. Добавляют 2-3 дольки чеснока и четверть головки лука. Кипятят еще 3-4 минуты. Затем снимают с огня, дают возможность настояться несколько часов. Капают по 3 капли 4 раза в день.
Масло кипятят на водяной бане. Добавляют 2-3 чайные ложки цветков ромашки. Кипятят еще 2-3 минуты. Снимают с огня. Настаивают в течение часа. Капают по 2-3 капли 3-4 раза. Прекрасное противовоспалительное средство, которое в кратчайшие сроки снимает воспаление, покраснение, устраняет заложенность и отечность носа.
Также в качестве противоинфекционного применяют капли из календулы. Для приготовления столовую ложку цветков и семян календулы заливают стаканом кипящего базового масла, настаивают в течение часа. Капают до 5 раз в сутки по 2-3 капли.
[5], [6]
Спреи применяют после того, как закончили лечение масляными каплями. Они хорошо зарекомендовали себя в восстановительный период после операций, для профилактики и лечения полипов.
Многим пациентам помогают такие спреи, как: аллергодил, називин, беконазе, фликсоназе, тафен. Большинство из них обладает противовоспалительным, противоаллергическим действием, устраняет отек и гиперемию. Применяют их длительно – не менее месяца. Спреи содержат установленный дозатор, который дает возможность установить одинаковую и точную дозировку. Назначают по 1-2 дозы в каждую ноздрю. В зависимости от тяжести заболевания, применяют по 2-4 раза в день.
От полипов хорошо помогают различные мази. Их можно приобрести в аптеке в готовом виде, или приготовить самостоятельно. Смазывают полость носа тонким слоем. Рекомендуется наносить после того, как нос будет предварительно очищен. Можно наносить после промывания. В аптеке продаются такие мази, как санорин, ланолиновая, салициловая мазь.
Можно приготовить мази самостоятельно. Хорошо зарекомендовала себя сосновая или пихтовая мазь. Для приготовления требуется 100 грамм сливочного масла. Растапливают его на огне или водяной бане. Постепенно вводят столовую ложку хвои сосны или пихты. Проваривают на слабом огне в течение 2-3 минут при постоянном помешивании. Отставляют, охлаждают. Дают возможность застыть. После этого мазь готова к применению. Ее наносят тонким слоем на слизистую носа 2-3 раза в день.
Также применяют медово-сливочную мазь. Для приготовления масло сливочное растапливают на слабом огне, постепенно вливают мед. Перемешивают до полного растворения, затем снимают с огня, дают возможность застыть. Наносят в полость носа тонким слоем до 5 раз в сутки. Не нельзя принимать людям, имеющим аллергию на мед и прополис.
От полипов хорошо помогают ингаляции. Можно проводить специальные физиотерапевтические процедуры, например, КУФ, ингаляционное воздействие экстрактами и лекарственными средствами.
В домашних условиях можно провести ингаляции над паром. Например, хорошо зарекомендовали себя ингаляции при помощи отваров растительных средств. Для приготовления отвара берут 3-4 столовые ложки травы на литр воды, заливают кипятком, настаивают в течение получаса, укутав чайник теплом. Затем отвар выливают в таз. Если отвар остыл, и пар не идет, его следует подогреть.
После этого наклоняются над тазом, сверху накрываются сверху полотенцем и дышат над паром. Продолжительность процедуры составляет 10-15 минут. Противопоказано людям с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Также нельзя проводить в период острых обострений, при повышенной температуре.
Растительные средства можно применять различные. Снять воспалительный процесс поможет ромашка, календула, мята, шалфей. Противовирусными и иммуностимулирующими свойствами обладает крапива, стевия, женьшень, эллеуторококк. Снять аллергическую реакцию помогут листья мяты, березовые почки, кора дуба. Можно готовить смеси из нескольких растительных компонентов.
Также хорошо зарекомендовали себя солевые ингаляции. Соль устраняет отек, снимает воспаление. Для приготовления раствора для ингаляций на литр воды добавляют столовую ложку соли. Можно применять морскую соль. При отсутствии морской соли, ее можно приготовить самостоятельно. Для этого смешивают ложку соли, положки соды и добавляют 2-3 капли йода.
Положительного эффекта можно достичь при использовании эфирных масел. Наиболее эффективны при полипах хвойные масла. Можно применять масло туи, эвкалипта, можжевельника, пихты, кипариса, сосны, ели. Для приготовления раствора для ингаляций 1-2 капли масла растворяют в литре кипятка.
Выполнять ингаляции следует на ночь. После выполнения необходимо как можно быстрее лечь спать, тепло укрывшись.
При полипах для проведения ингаляций можно применять небулайзер. Это специальное мини-устройство, которое содержит в своем составе баллончик с лекарственным средством, устройство для распыления. Дополнительно в комплект входит маска для ингаляций. Маска применяется преимущественно для детей.
В такой форме выпускают многие ингаляционные средства, например, авамис, биопорокс, фликсоназе. Преимущество этого метода состоит в том, что дозировка препарата строго рассчитана. Одна ингаляция содержит необходимое количество действующего вещества. Позволяет быстро снять воспаление, устранить отек.
Антибиотики применяют в том случае, если полипы возникли на фоне бактериальной инфекции, либо если в организме развивается сопутствующий инфекционный процесс, вызванный бактериями и их токсинами. Антибиотики рекомендуется принимать после проведенного анализа на антибиотикочувствительность. Он дает возможность выделить микроорганизм, который является возбудителем заболевания, провести его идентификацию, изучит основные свойства. Подбирается антибиотическое средство, которое обладает наиболее выраженным бактериостатическим эффектом по отношению к выделенному возбудителю. Подбирается его оптимальная дозировка. Только после этого препарат назначают человеку.
Если нет возможности провести подобный анализ, можно провести обычный бактериологический посев, который даст возможность обнаружить микроорганизм или группу микроорганизмов, которые способствуют развитию инфекционного процесса. На основании этого производят приблизительный подбор лекарственного средства, или группы препаратов, которые обладают бактериостатическим действием по отношению к данному возбудителю. Можно назначить антибиотик широкого спектра действия, который облает умеренной активностью по отношению ко многим группам микроорганизмов.
Часто применяют такие препараты, как амоксиклав, эритромицин, ципрофлоксацин, пенициллин, амоксициллин, стрептомицин. Курс лечения составляет от 3 до 7дней. Важно пройти курс лечения полностью, даже если самочувствие наладилось, и полип уменьшился в размерах. Это даст возможность полностью устранить инфекционный процесс и избежать рецидивов в дальнейшем.
Кроме того, если пройти курс не полностью, бактерии, которые выжили, мутируют, приобретут устойчивость. В следующий раз антибиотик будет неэффективен. Опасность состоит в том, что бактерии приобретают устойчивость не только к данному антибиотику, а ко всей группе препаратов. В дальнейшем бактерии могут приобрести множественную устойчивость с перекрестными реакциями. Таким образом, даже другие группы микроорганизмов не будут оказывать воздействия.
[7], [8], [9], [10]
Лучшими гормональными препаратами считаются те, которые оказывают минимальное воздействие на организм и практически не имеют побочного эффекта. Под такую категорию подпадают препараты, оказывающие локальное воздействие, то есть они действуют исключительно местно на гиперплазированную слизистую носа и носовых пазух. Системного действия на весь организм эти препараты оказывать не должны, в кровь они также всасываться не должны. Такие препараты существуют и чаще всего представлены инъекциями, спреями, каплями для носа. Хорошо зарекомендовали себя такие средства, как назонекс, фликсоназе, беклометазон, насобек.
Сегодня все чаще в отоларингологической практике применяют гормональные инъекционные средства, которые вводят непосредственно в полип. Постепенно происходит его рассасывание. Полип полностью отмирает после окончания полного курса лечения. Потом его убирает врач, либо же он сам устраняется, например, при чихании.
Количество инъекций и их дозировка определяется индивидуально и зависит от распространенности патологического процесса, степени его тяжести, наличия сопутствующих заболеваний. Гормональное средство подбирают индивидуально, сначала проверяют. Если оно подошло, то в течение месяца можно ожидать положительных результатов. Есть все шансы на полное избавление от полипов и профилактику рецидивов.
Метод применяется как альтернатива хирургическому вмешательству при невозможности проведения операции. После того, как полип удален, проводится корректировка иммунной системы. Иммунитет приводится в соответствие с индивидуальными и возрастными нормами, устраняется дисбаланс, что позволяет нормализовать защитные силы организма, мобилизовать внутренние ресурсы, повысить сопротивляемость организма и его скорость его восстановления.
Основным инъекционным средством, используемым для удаления полипов в носу, является дипроспан. Это гормональный препарат, который вводится непосредственно в область полипозного новообразования. Является замечательной альтернативой операции, позволяет быстро избавить от полипов. Важно и то, что этот препарат дает возможность избежать побочных эффектов, поскольку не оказывает системного воздействия на организм.
При прохождении терапии важно соблюдать определенные правила. Суточная дозировка препарата составляет 1 мл. При сильной атрофии слизистого слоя и его чрезмерной гиперплазии, достаточно 1-2 инъекций, чтобы заметить ощутимый результат.
Также нужно учитывать, что вводить гормональные средства можно не чаще, чем раз в неделю. Это даст возможность избежать побочных эффектов и снизить нагрузку на организм, вместе с тем, позволит удалить полипы в носу без рецидивов и осложнений. В результате такой терапии полип отвергается слизистой оболочкой. Его можно убрать, либо он сам отпадет. Важно после проведения терапии пройти восстановительный курс, направленный на коррекцию иммунной системы и профилактику повторных разрастаний.
[11], [12], [13]
Свекла повышает иммунитет, очищает организм от токсинов и шлаков. Содержит большое количество витаминов. Обладает антиоксидантными свойствами. Можно добавлять в различные салаты. Можно готовить пюре из свежей свеклы. Для приготовления 2-3 свежие свеклы в сыром виде натирают на терку, добавляют соль по вкусу. Употребляют трижды в день. За день нужно съесть все приготовленное пюре. На следующий день готовят новое.
Также хорошо зарекомендовала себя смесь свеклы с медом. Для приготовления в пюре добавляют 1-2 столовые ложки меда, перемешивают до образования однородной массы. Употребляют в течение дня.
[14], [15], [16]
От полипов в носу хорошо зарекомендовал себя свекольный сок. В сутки рекомендуется выпивать 50-100 грамм сока. В него можно добавить чайную ложку меда. Также в сок можно добавлять щепотку кориандра, базилика, мяты. Это усилит вкусовые и лечебные свойства сока.
[17], [18], [19], [20]
Мед издавна используется как лечебное средство для борьбы с многими инфекционными и соматическими заболеваниями. Мед обладает широким спектром действия. Он снижает воспаление, устраняет раздражение, отек, гиперемию. Оказывает смягчающее, антисептическое, ранозаживляюшее действие. Способствует рассасыванию небольших новообразований, сдерживает рост и развитие опухолей. Кроме того, нормализует обменные процессы, выводит токсины и шлаки, нормализует состояние иммунной системы, повышает сопротивляемость организма инфекционным заболеваниям.
Мед применяют внутрь и наружно. Его можно использовать для компрессов на перегородку носа, в качестве мази для нанесения на слизистую оболочку носа. Медовыми растворами можно полоскать горло, промывать нос. Из меда готовят лепешки, которые накладывают на область носа для прогревания. Мед добавляют в состав ингаляционных растворов, сборов и смесей для смягчения слизистой оболочки. Для детей готовят леденцы от кашля, сиропы, микстуры, настойки, отвары.
Применяют преимущественно липовый мед. Он оказывает благоприятное воздействие на слизистые оболочки: восстанавливает, снимает воспаление, устраняет гиперемию, отек, гиперплазию. Обладает мощными антисептическими свойствами. Мед противопоказан только людям с аллергией на мед и людям, страдающим сахарным диабетом. В остальном, средство практически не имеет побочных эффектов.
Для приготовления отвара для промывания носа и полоскания берут столовую ложку меда на стакан воды. Вместо воды можно использовать отвар ромашки, шалфея, календулы. Так можно усилить эффект от процедур, достичь большего положительного эффекта.
Для смазывания полости носа и рассасывания полипов, применяют мед с эвкалиптом. Для приготовления смеси берут 50 мл масла эвкалипта, добавляют столовую ложку меда, тщательно перемешивают. Используют как мазь. Перед применением нужно размешать.
Для употребления внутрь при полипах также рекомендуются некоторые средства. Они способствуют повышению иммунитета, сопротивляемости организма, нормализуют самочувствие. Соответственно, снижается воспаление, рассасываются опухоли новообразования.
Хорошо зарекомендовал себя растительный сбор. Для приготовления потребуются цветки ромашки, цветки календулы, листья шалфея, кора дуба. Растения смешивают между собой. Десертную ложку смеси кипятят, затем помещают в термос для настаивания. Добавляют мед, тщательно перемешивают. Пьют по трети стакана от 14 до 28 дней.
Также положительное воздействие оказывает настой меда. Потребуется 100 грамм меда. Залить 500 мл водки или спирта, дать возможность настояться несколько суток. После этого средство готово к применению. Рекомендуется пить по четверти чашки дважды в сутки. Также можно этим раствором смазывать полость носа при обильном выделении слизи, особенно гнойного характера.
Мед применяют в составе ингаляций. Для проведения ингаляции 2 столовые ложки меда добавляют из расчета на литр горячей воды. Растворяют, после чего выливают в таз, наклоняются ад ним. Сверху накрываются полотенцем или простынью. Продолжительность процедуры – 10-15 минут. Вместо воды можно использовать различные растительные отвары, лекарственные средства.
Мумие представляет собой густую твердую массу, которая легко растворяется в воде. Она представляет собой вещество органического происхождения, которое вырабатывается животными. Токсичными свойствами не обладает. Широко применяется для лечения воспалительных и инфекционных заболеваний, способствует повышению сопротивляемости организма, нормализует иммунную систему, повышает выносливость организма, существенно улучшает самочувствие.
Принимать рекомендуется рано утром, до того как встать с постели. После того, как средство выпито, рекомендуется полежать 30-40 минут, лучше поспать. Для приготовления раствора применяют 0,5 – 1 грамм мумие на литр воды.
Также для смазывания полости носа можно применять мазь из мумие. Для приготовления мази необходимо 1 грамм мумие растворить в 100 мл теплой воды. Взять 100 грамм сливочного масла, растопить его на медленном огне. Постоянно помешивая, влить заранее приготовленный раствор мумие в воде. Тщательно помешивать, вплоть до образования однородной массы. После этого снимаем с огня, даем возможность застыть. Хранить мазь в холодильнике. Применяется преимущественно на ночь. Нужно смазывать полость носа тонким слоем. После этого нужно лечь спать, тепло укрывшись.
Также применяют для компрессов. Берут приготовленную мазь, намазывают тонким слоем на область переносицы и вокруг носа. Сверху можно накрыть целлофаном или полиэтиленом, что позволит сохранить тепло, влажность. Потом сверху накладывают сухое тепло, лучше ткань из натуральной шерсти. Такой компресс нужно держать 20-30минут. Затем компресс снимают, протерев влажной салфеткой.
Прополис, или пчелиный клей представляет собой вещество, которое преимущественно используется пчелами для изготовления ульев. Многие из компонентов являются незаменимыми веществами, которые в организме не синтезируются, а только поступают извне.
Прополис применяется с профилактической и восстановительной целью, для лечения. Он применяется в составе отваров, настоев, сиропов. Также можно применять для компрессов, обертываний, в составе ингаляций, отваров для полоскания.
Хорошо зарекомендовала себя мазь из прополиса и спирта. Спирта должно быть небольшое количество, которое даст возможность прополису раствориться. После этого в отдельной миске плавят примерно столько же вазелина, смешивают. Кипятят примерно 5-10 минут. Фильтруют мазь. Готовая хранится в холодильнике. Смазывают кожную поверхность, слизистую носовой полости. Иногда готовят аналогичным образом ланолиновую мазь, добавляя в качестве основы ланолин.
Также применяют прополисное масло в качестве мази. Можно принимать кусочек масла, можно растворять в стакане для питья. Для приготовления прополисного масла примерно 100 грамм масла растапливают, после полного растворения добавляют отдельно растворенный прополис в спирте, дают возможность настояться. Съедают по небольшому кусочку каждые 10 часов. Можно растворить масло и выпить как напиток.
Прополисный экстракт готовят из 50-100 грамм прополиса и 300 мл 96% спирта. Настаивают в течение 5 дней. Экстракт принимают сразу, но только после предварительного растворения, поскольку он является концентрированным. Принимать в неразбавленном виде нельзя. Нужно разбавлять водой до раствора требуемой концентрации.
Гирудотерапия, или лечение пиявками обретает все большую популярность как в нетрадиционной, так и в традиционной медицине. В основе лечения лежит воздействие ферментов, которые содержатся в слюне пиявки. При прокусе кожи, пиявка впрыскивает в кожу специальный комплекс ферментов, который оказывает на человека лечебное действие. Во-первых, эти ферменты оказывают обезболивающее воздействие. Во-вторых, ферменты являются антикоагулянтами, которые предотвращают свертыванию крови, разжижают кровь.
Также они оказывают противовоспалительное действие, способствуют растворению некоторых компонентов, рассасывают уплотнения, полипы, новообразования. Замедляет скорость роста злокачественных опухолей. Гирудотерапия противопоказана людям, имеющим проблемы со свертываемостью крови. Противопоказано лечение пиявками людям с гемофилией, заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
Соль снимает воспалительный процесс, устраняет отечность тканей, а также выводит лишнюю жидкость из организма. Это устраняет воспалительный процесс, а также предотвращает образование экссудата, слизи. Солевые растворы применяют для промывания носовой полсти, для полоскания горла. Также можно использовать в качестве средства для примочек и компрессов. Хорошо зарекомендовала себя соль в качестве средства для ингаляций.
Для приготовления обычно берут столовую ложку на 500 мл теплой воды. Растворяют соль. Затем применяют, в зависимости от способа применения. Так, для промывания и полоскания используют только теплый раствор.
Для компрессов и примочек марлю необходимо смочить в теплом растворе. После этого, прикладывают марлю к носовой перегородке. Примочку оставляют таким образом на 10-15 минут. Компресс сверху накрывают целлофаном и сухим теплом, шерстяной тканью. Снимают через 15-20 минут.
Для проведения ингаляций горячий раствор соли вливают в тазик для ингаляций, наклоняются над ним. Сверху накрывают голову полотенцем. Дышат парами соли в течение 15-20 минут. После этого нужно как можно быстрее лечь спать.
Хорошо воздействует на дыхательную систему морская соль. Благодаря содержанию в ней микроэлементов, других соединений она нормализует обменные процессы в организме, восстанавливает слизистые оболочки. Очень быстро устраняет отеки и гиперемию.
Если нет готовой морской соли, ее можно приготовить самостоятельно. Для приготовления требуется чайная ложка соли, половина чайной ложки соды и 2-3 капли йода на 500 мл теплой воды. Применяется для полоскания, промывания, для ингаляций.
Авамис – это гормональное стероидное средство, которое оказывает местное противовоспалительное воздействие. Выпускается в виде спрея и небулайзера для проведения ингаляций. Преимущество этого метода состоит в том, что он позволяет оказывать только местное воздействие. В связи с тем, что системного действия препарат не оказывает, риск побочных эффектов сводится к минимуму. Противопоказаний почти нет.
[21], [22], [23], [24], [25]
Для предотвращения дальнейшего развития полипов и их рассасывания, хорошо зарекомендовал себя лук. Его свойства усиливаются при сочетанном применении с медом. Лук оказывает противовоспалительное и антисептическое действие. Мед смягчает слизистые оболочки, стимулирует иммунную систему, повышает сопротивляемость организма.
Хорошо зарекомендовало себя луковое пюре с медом. Для приготовления берут одну крупную луковицу, натирают на терку или пропускают через мясорубку. Смешивают с медом (столовая ложка). Перемешивают до образования однородной массы. Принимают в течение дня. На следующий день нужно готовить новое средство.
Также принимают луковый сок с медом. На 50 мл сока добавляют чайную ложку меда. Смешивают, пьют по чайной ложке трижды в день.
Пюре из лука с медом можно прикладывать к носовой перегородке в качестве примочки или компресса, что также способствует рассасыванию гипертрофированной ткани уменьшению размеров полипа.
Известен противовирусными и противобактериальными качествами. Снимает воспаление, устраняет раздражение, отек.
Для приготовления отвара из чеснока, заливают стаканом кипятка. Доводят до кипения, после этого настаивают в течение часа. Принимают по 2 столовые ложки трижды в день.
Хорошо зарекомендовал себя настой из чеснока. Одну головку чеснока измельчают, пропускают через чесночницу. Для заливания требуется 500 мл спирта. Полученное средство тщательно перемешивают с медом.
Моча содержит комплекс ферментов, которые лизируют бактериальную микрофлору, чужеродные образования. Моча является стерильной жидкостью. Издавна ее используют в качестве антибактерицидного средства. В полевых условиях и в военные годы мочу применяли для дезинфекции ран, обработки поврежденных поверхностей, для лечения гангрены и раневых инфекций.
Для удаления полипов с помощью мочи используют промывания мочой. Полость носа промывают свежей порцией мочи, пока она теплая. Промывания делают 3-4 раза в день, до тех пор, пока полип не выйдет, или не растворится.
Черный перец улучшает кровообращение, тем самым обеспечивая полноценный доступ крови к воспаленному участку. Поврежденные клетки, продукты обмена и токсины быстрее выводятся из организма, происходит рассасывание экссудата. Соответственно, отек и гиперплазия ткани существенно снижаются, полип уменьшается в размерах.
Черный перец можно добавлять в напитки. Пьют из расчета примерно 5 грамм на 200 мл чая. После этого лучше лечь спать, делать процедуру лучше вечером.
Также можно всыпать немного молотого перца на рюмку водки, выпить залпом, и лечь спать.
[26], [27], [28]
Йод полезен тем, что он включается в обмен веществ, и нормализует как структурное, так и функциональное состояние организма. Кроме того, йод нормализует эндокринное состояние организма, положительно воздействует на функцию щитовидной железы.
Можно рисовать йодную сетку на поверхности кожи (на переносице). При этом йод будет впитываться кожей, и включаться в обменные процессы. Он будет способствовать рассасыванию уплотнений и новообразований, заживлению ран, снижению кровоточивости. Также йод можно применять в составе средств для полоскания горла и промывания носа.
Для приготовления отвара чайную ложку травы заливают стаканом кипятка, настаивают в течение 30 минут. Постепенно концентрацию увеличивают до трех столовых ложек. Затем процеживают, принимают в теплом виде по четверти стакана за 30 минут до еды. Принимать трижды в день. Если появляется слабость, дискомфорт, нужно начинать с более низких концентраций, постепенно повышая их.
Также чистотел входит в состав многих лекарственных сборов. Для приготовления сбора для лечения полипов, новообразований, рекомендуется 1,5 соловые ложки чистотела смешать с 1,5 столовыми ложками фиалки трехцветной. Заливают стаканом кипятка. Пьют в течение суток небольшими глотками. Из этого же отвара можно применять ванны лечебные, проводить ингаляции.
Большую популярность приобрели водочные и спиртовые настои белой лилии, которые издавна применяются как средство для приема внутрь, а также для рассасывания опухолей, гематом. Их использовал для промывания свежих и гнойных ран, лечения заболеваний носа. Горда, для лечения и профилактики воспалительных и инфекционных заболеваний. Для приготовления настоя использовались все части лилии: корни (луковицы), стебли, листья, цветки.
Готовятся из расчета 1:5, где 1 часть – растительная и 4 части – спиртовые. Применяют настой лилии, как в чистом виде, так и в составе растительных сборов. Для приготовления сборов все компоненты берут в равных частях. Хорошо зарекомендовали себя настои лилии с добавлением корневищ лапчатки белой, брусники, осьминника двухлетнего, лимонника китайского, очанки, кровохлебки, розмарина. Принимают настои обычно по столовой ложке трижды в день.
Каланхоэ обладает противоаллергическими и противовоспалительными свойствами, а также существенно снижает отечность. Рассасывает уплотнения.
Чаще всего применяют в виде капель в нос. Для этого требуется выжать сок из листьев растения, дать возможность отстояться в течение 10-15 минут. Затем закапывают в каждую ноздрю по 5 капель, трижды в день. Вызывает сильное чихание, поскольку сок является сильнодействующим веществом, содержит большое количество флавоноидов и фитогормонов. Он оказывает раздражающее действие на рецепторы. Вместе с тем, возникает мощное лечебное воздействие.
Сегодня широко применяется такой метод эндоскопической операции, как удаление шейвером. Это относительно новый метод в хирургии, при котором изображение выводится на экран монитора, и врач имеет возможность видеть всю картину, оценивать ситуацию в целом, контролировать ее. Процедура удаления проводится под наркозом.
Шейвер также называют микродебридером, он дает возможность удалить полип полностью, вплоть до здоровой ткани. Это практически полностью исключает риск развития рецидивов и повторного разрастания полипов. Кроме того, риск повреждений и травматичность процедуры сведены к минимуму. Это связано с тем, что при помощи этого устройства можно измельчить полип. Затем происходит его полное всасывание.
После операции слизистая остается максимально здоровой, восстановление происходит очень быстро. Кровотечений практически не возникает. Послеоперационный период длится 3-5 дней, после чего больного можно выписывать домой. В это время необходимо проводить промывания. Чаще всего используют солевой раствор. При помощи этого средства не только снимается отек и воспаление, но и удаляются остатки тканей, снижается риск развития осложнений, кровотечений. Чтобы предотвратить риск развития инфекции, назначают антибиотики. Процедура противопоказана при острых воспалительных процессах и при ярко выраженных аллергических реакциях.
Также применяют лазер. Процедура может быть проведена даже амбулаторно. Особой подготовки не требуется. За исключением того, что в день процедуры нельзя кушать. В область полипа вводится обезболивающее средство. Затем вводится эндоскоп с камерой и лазерное оборудование. Камера позволяет вывести изображение на экран.
При помощи лазерного луча врач осуществляет нагревание клеток, из которых состоит полип. Происходит испарение этих клеток. Лазер одновременно запаивает сосуды, поэтому кровотечения не возникает. Благодаря минимальным вмешательствам существенно снижается риск занесения инфекции. Такую процедуру можно проводить даже людям, страдающим бронхиальной астмой.
Через несколько дней нужно посетить врача для того чтобы проконтролировать состояние слизистой. После процедуры может потребоваться восстановительный период. Назначают специальные мази, спреи, аэрозоли, которые предотвращают повторное разрастание ткани и снижают вероятность появления воспаления, инфекции.
Такая операция противопоказана при обструктивном и астматическом бронхите, астме, при множественных полипах. Данный метод имеет один серьезный недостаток – невозможность вскрытия пазух. Соответственно, полипозная ткань в них не удаляется.
источник