Истинный кровоточащий полип перегородки носа лечится

2. Кровоточащий полип перегородки носа

Это заболевание нередко встречается в клинической практике. Характерной особенностью его является появление в переднем отделе перегородки носа с одной из сторон постепенно увеличивающегося полипозного образования, легко кровоточащего.

Этиология не всегда ясна. Одной из причин появления полипа является травма слизистой оболочки ногтями пальцев в области ее повышенной васкуляризации. Заболевание чаще встречается у лиц молодого возраста и у женщин в период беременности и лактации, что указывает на возможное значение в его образовании эндокринных факторов. При морфологическом исследовании, как правило, наблюдают гемангиому, в более редких случаях – грануляционную ткань.

Основная жалоба больного: затруднение носового дыхания и частые, обильные носовые кровотечения, рецидивирующие при сморкании, прикосновении пальцем. Риноскопия позволяет обнаружить полипозное образование красного или багрово-красного цвета. Ножка полипа обычно широкая. При зондировании полип легко кровоточит.

Диагноз устанавливается на основании анамнеза и передней риноскопии.

Только хирургическое. Полип следует удалять вместе с прилежащей слизистой оболочкой и надхрящницей носовой перегородки.

После удаления желательно произвести электрокаустику или криоаппликацию слизистой оболочки по краю раневой поверхности с последующей тампонадой.

Лекция № 11. Заболевания носа и околоносовых пазух. Инородные тела носа и околоносовых пазух 1. Инородные тела носа и околоносовых пазух Наиболее часто инородные тела встречаются у детей. У взрослых инородные тела попадают в нос при случайных обстоятельствах. Более

1. Искривление перегородки носа Искривление перегородки носа является одной из наиболее распространенных ринологических патологий.Причинами частой деформации могут быть аномалии развития лицевого скелета, а также рахит, травмы. В связи с тем что перегородка носа

3. Передний сухой ринит. Перфорирующая язва перегородки носа Передний сухой ринит возникает в переднем отделе перегородки носа в месте частой травматизации слизистой оболочки.КлиникаБольные предъявляют жалобы на ощущение сухости в носу, насыхание корок в преддверии

29. Искривление перегородки носа Искривление перегородки носа является одной из наиболее распространенных ринологических патологий.Причинами частой деформации могут быть аномалии развития лицевого скелета, а также рахит, травмы. В связи с тем что перегородка носа

13. Дефект межжелудочковой перегородки Дефект межжелудочковой перегородки локализуется в мембранной или мышечной части перегородки, но также бывает, что перегородка отсутствует. Если дефект располагается выше наджелудочного гребня, у корня аорты или непосредственно в

14. Дефект межпредсердной перегородки Дефект межпредсердной перегородки – один из наиболее распространенных пороков сердца. Ге-модинамические нарушения характеризуются сбросом крови через имеющийся дефект из левого в правое предсердие, что ведет к перегрузке объемом

ДЕФЕКТЫ МЕЖПРЕДСЕРДНОЙ ПЕРЕГОРОДКИ Наиболее часто встречающийся порок сердца, чаще он регистрируется у девочек. Незаращение межпредсердной перегородки возникает за счет патологического развития первичной и вторичной межпредсердных перегородок и эндокардиальных

ДЕФЕКТЫ МЕЖЖЕЛУДОЧКОВОЙ ПЕРЕГОРОДКИ Они могут располагаться в мембранной или мышечной части перегородки с диаметром отверстия от 1 до 30 мм. Высокие дефекты могут сочетаться с аномально развитой створкой аортального или атриовентрикулярного клапана. Кровь сбрасывается

Дефект межжелудочковой перегородки Дефект межжелудочковой перегородки (ДМЖП) представляет собой наличие врожденного отверстия в межжелудочковой перегородке между двумя желудочками сердца. Через это отверстие кровь из левого желудочка может попадать в правый, и

Дефекты в мембранозной части перегородки Вторая форма дефекта межжелудочковой перегородки со средним или большим размером отверстия, расположенного в перепончатой ее части, обычно протекает с нарушениями гемодинамики, выраженность которых зависит от размера и

Дефект межпредсердной перегородки Дефект межпредсердной перегородки – ДМПП – врожденное аномальное сообщение между предсердиями, когда имеются одно или несколько отверстий в перегородке между ними. Этот порок составляет от 5 до 15 % всех врожденных пороков сердца. В

Дефект межпредсердной перегородки Это порок, при котором имеется отверстие в перегородке, разделяющей правое и левое предсердия, в результате чего происходит сброс крови из одного предсердия в другое. Из анатомии мы помним, что в нормально сформированном сердце имеются

Дефект межжелудочковой перегородки Это порок, при котором имеется отверстие в перегородке, разделяющей правый и левый желудочки, в результате чего происходит сброс крови из одного желудочка в другой. Это один из наиболее распространенных пороков сердца. Согласно

Заговорить кровоточащий геморрой В стакан воды кладут три ложки соли, оставшейся с Великого четверга. Читают заговор три раза. Матерь Божия шла, Христа за ручку вела. На той тропе лежит узел, Тяжко дышит, огнем красным пышет, Кровь бежит ручьем, А раба Божия (имя больной) при

Полип прямой кишки Сходите в храм за водой. С этой водой нужно под любым предлогом зайти к трем разным хозяевам.Вода должна быть в это время в сумке, а не на виду. Водой подмывайтесь, но прежде ее заговорите так: Стану я, благословясь, Пойду я, перекрестясь. Из двора выхожу,

10.5. Работа с точкой, расположенной у основания перегородки носа Лечение и профилактика : воспалительное положение глаза, офтальмоксероз (сухость поверхности конъюнктивы и роговицы).Изначальное положение: Положение лежа на спине.Расслабьте тело, сознание очищено от

источник

Представляет собой ангиофиброматозную доброкачественную опухоль, которая локализируется на одной стороне перегородки носа, преимущественно в области переднего венозно-артериального сплетения, реже – в области нижней или средней части носовой раковине либо на латеральной стенке полости носа.

На данный момент причины развития данной патологии остаются неустановленными. В связи с тем, что заболевание преимущественно возникает у женщин, специалисты предполагают, что оно имеет эндокринную этиологию. Существуют и другие теории, такие как травматическая, воспалительная, онкологическая, однако нет данных подтверждающих преимущество одной теории перед остальными.

Макроскопически кровоточащий полип перегородки носа – это округлая опухоль,размеры которой варьируются от мелкой горошины до крупной вишни. Ее окрас колеблется от темно-красного или синюшного, она имеет сосочковую или грибовидную форму и располагается на ножке. Образование легко кровоточит при прикосновении. Иногда кровотечения могут возникать спонтанно, например, при чиханье либо сморкании. Плотность опухоли определяется соотношением сосудистой и фиброзной тканей.

Микроскопическое строение кровоточащего полипа перегородки носа может быть разнообразным и определяется составом сосудистой и соединительной тканей. Довольно часто новообразование содержит, такие воспалительные элементы, как грануляционная ткань. В зарубежной литературе из-за разнообразия гистологического строения кровоточащего полипа перегородки носа данная опухоль получила различные названия, такие как воспалительная гранулема, ангиофиброма, ангиома в чистом виде, ангиома пещеристая, телеангиоэктатическая фиброма, папилломатозная фиброма.

Больные с этой патологией жалуются на частые односторонние носовые кровотечения и прогрессирующее одностороннее нарушение носового дыхания. При эндоскопическом исследовании в местах типичного расположения данного новообразования в полости носа определяется полип. Плотность новообразования зависит от его строения. При обследовании зондом образование может кровоточить. При смазывании опухоли раствором адреналина, кровоточащий полип перегородки носа не сокращается, но в следствии сокращения окружающих тканей создаются благоприятные условия для более качественного осмотра образования. Формирование опухоли не сопровождается развитием регионарного лимфоаденита. Носовое дыхание на стороне опухоли может быть затруднено либо полностью отсутствовать. Помимо этого, на стороне поражения может наблюдаться развитие обструктивной гипосмии.

Основным осложнением кровоточащего полипа перегородки носа считается развитие анемии, возникающей при длительных часто повторяющихся кровотечениях, остающихся без внимания, а также односторонние пазушные осложнения, обусловленные нарушением носового дыхания. Малигнизация данного типа новообразования возникает очень редко.

Постановка диагноза кровоточащего полипа перегородки носа затруднений не вызывает. Диагноз устанавливается на основании повторяющихся из одной и той же половины носа частых кровотечений и данных риноскопии. Для подтверждения диагноза больному может потребоваться назначение рентгенологического или эндоскопического исследования носа и околоносовых пазух, а также анализ слизи из носа.

Кровоточащий полип перегородки носа подлежит хирургическому удаление. Его лечение заключается в экстирпации опухоли с подлежащей надхрящницей и хрящом. При локализации опухоли на носовой раковине опухоль удаляют с частью подлежащей раковины. Удаление кровоточащего полипа перегородки носа петлей или при помощи диатермокоагуляции не всегда позволяет добиться хорошего результата из-за частого рецидивирования.

На данный момент методы, которые бы позволили предупредить развитие кровоточащего полипа перегородки носа не разработаны, так как не установлены причины развития данного новообразования.

источник

Доброкачественные опухоли носа могут развиваться из любой ткани.

Ангиомы (angioma; греч. angeion — сосуд + —ота — окончание, обозначаю-лее опухоль) относятся к доброкачественным сосудистым образованиям, располагающимся на крыльях носа между кожным покровом и хрящевой тканью. Ангиома из кровеносных сосудов называется гемангиомой, встречается часто на различных участках кожных покровов тела, составляет 2-3% от всех опухолей и около 7% доброкачественных новообразований. Ангиома из лимфатических сосудов носит название лимфангиомы, встречается редко.

Патогенез и патологическая анатомия. Гемангиомы нередко бывают множественными (ангиоматоз). Многие гемангиомы лишены способности к прогрессирующему росту и являются не истинными опухолями, а врожденными, возниrающими в результате избыточного развития сосудов. Различают капиллярную, пещеристую и ветвистую гемангиомы. Первая представляет собой скопление спавшихся или набухших капилляров, вторая — узел из крупных заполненных кровью полостей, третья — клубок из расширенных и извитых сосудов артериального или венозного типа.

Симптомы и клиническое течение. Гемангиома наружного носа особых функциональных нарушений не вызывает, за исключением тех случаев, когда она с крыльев носа распространяется на их внутреннюю поверхность. В этих случаях возникает нарушение носового дыхания.

В раннем детстве гемангиомы обладают быстрым ростом. Капиллярные и кавернозные гемангиомы обладают инфильтрирующим ростом, однако никогда не дают метастазов. Кровотечения из гемангиомы не представляют значительной опасности ввиду слабого кровяного давления в их широких сосудистых полостях.

Диагноз. Наружные гемангиомы легко распознаются по своей форме, фиолетово-розовому или синюшному цвету и мягкой консистенции. Гемангиомы носа часто сочетаются с гемангиомой соответствующей половины лица.

Лечение зависит от типа гемангиомы. Небольшие капиллярные гемангиомы удаляются при помощи электрокоагуляции, хирургического лазера или криоаппликатора. Крупные капиллярные или кавернозные гемангиомы удаляют хирургическим путем или путем их инфильтрации коагулирующими растворами, например уретанхинином. Лечение гемангиомы обычно начинают с самого раннего детства.

Дермоидная киста основания носа представляет собой солитарную опухоль эмбрионального генеза, расположенную по средней линии в верхней части спинки носа.

Патологическая анатомия. Это мешковидное образование округлой формы величиной от горошины до голубиного яйца. Стенка кисты состоит из соединительной ткани, покрытой изнутри покровным эпителием эпидермального типа, содержащего жировые железы и волосяные фолликулы.

Симптомы и клиническое течение. В большинстве случаев киста не причиняет больному никаких субъективных расстройств, за исключением имеющегося косметического дефекта. Иногда киста инфицируется, наполняется гноем с образованием свища, через который выделяются гной, жидкие жировые массы и даже эмбриональные включения в виде волос и хрящевой ткани. Как правило, образовавшийся свищ самостоятельно не закрывается; может закрываться на время, а затем рецидивировать.

Лечение только хирургическое с полным иссечением кистозного мешка. Возникновение рецидивов после операции обусловлено разрастанием остатков стенки кисты.

Папиллома носа — опухоль, развивающаяся из плоского или переходного эпителия и выступающая на его поверхности в виде сосочка.

Этиология. В большинстве случаев эта опухоль имеет вирусную природу.

Патологическая анатомия. Эта опухоль представляет собой ограниченное (1-2 см) плотное или мягкое образование на ножке, реже на широком основании. Встречается на коже носа, слизистой оболочке его полости, в придаточных пазухах носа, глотке, на голосовых складках, в мочевом пузыре и др. Множественные папилломы называют папилломатозом. Поверхность папилломы неровная, напоминает цветную капусту или петушиный гребень. Папиллома кожи имеет различную окраску — от белой до грязно-коричневой.

Клиническое течение. Располагаясь на коже лица и шеи, папиллома обусловливает тот или иной косметический дефект. При локализации на коже преддверия носа может вызывать нарушение носового дыхания. В некоторых случаях, особенно при хронической травматизации, папиллома может подвергнуться малигнизации.

Лечение хирургическое — глубокое иссечение, криодеструкция, применение хирургического лазера.

Кровоточащий полип перегородки носа — это ангиофиброматозная опухоль, располагающаяся на одной стороне перегородки носа, чаще всего в области переднего венозно-артериального сплетения (locus Kisselbachii), реже на нижней или средней носовой раковине или на латеральной стенке полости носа.

Этиопатогенез. Этиология неизвестна. Поскольку это заболевание чаще возникает у женщин, предполагают его связь с эндокринной природой женского пола. Существуют и другие теории, например травматическая, воспалительная, онкологическая.

Патологическая анатомия. Полип представляет собой округлую опухоль величиной от мелкой горошины до крупной вишни темно-красного или синюшного цвета сосочковой или грибовидной формы, на ножке, легкокровоточащую.

Симптомы и клиническое течение. Частые односторонние носовые кровотечения и прогрессирующее одностороннее нарушение носового дыхания. Опухоль выявляется при эндоскопии. При пальпации зондом кровоточит. При смазывании раствором адреналина опухоль не сокращается.

Диагностика затруднений не вызывает; диагноз устанавливают на основании повторяющихся из одной и той же половины носа частых кровотечений и данных риноскопии.

Дифференциальный диагноз. В сомнительных случаях применяют гистологическое исследование удаленной опухоли, дифференцируя ее с волчанкой, туберкулезом, склеромой и раком.

Лечение. Иссечение опухоли с подлежащей надхрящницей. При локализации на носовой раковине опухоль удаляют с резекцией раковины.

Остеома полости носа — опухоль, развивающаяся из костной ткани. Возникновение в полости носа — явление редкое, чаще эта опухоль первично развивается в лобной и верхнечелюстной пазухах, в решетчатой кости и отсюда проникает в полость носа. Чаще всего эта опухоль возникает у лиц молодого возраста. Иногда сочетается с хондромой.

Симптомы, клиническое течение определяются размером опухоли, скоростью и направлением ее роста. Нарастает затруднение носового дыхания, обычно с одной стороны, на этой же стороне гипосмия, слизисто-гнойные выделения, нередко — невралгия тройничного нерва. При передней риноскопии, обычно в среднем носовом ходе, выявляется плотная припухлость, покрытая нормальной или гиперемирован-н ой слизистой оболочкой. Слизистая оболочка над остеомой со временем истончается и изъязвляется, что становится причиной частых носовых кровотечений. Опухоль раздвигает и сдавливает окружающие ткани, вызывая различные нарушения слезотечение, невралгические боли, вторичные синуситы, экзофтальм и т. п.).

Диагностика. Решающее значение имеет рентгенологическое исследование, при котором в полости носа выявляется костное образование с гладкими контурами.

Лечение хирургическое с удалением подлежащей костной ткани.

Неврома носа — опухоль, развивающаяся из нервной ткани; возникает чрезвычайно редко. Невромы подразделяются на глиомы — врожденные опухоли, развивающиеся из нейроглии, и нейробластомы, отличающиеся злокачественным течением.

Глиомы обнаруживаются в раннем детском возрасте и проявляются припухлостью в области корня носа величиной от горошины до вишни. Размеры опухоли увеличиваются при натуживании, во время кашля или плача ребенка. Опухоль на ощупь плотна, спаяна с кожей и подлежащей тканью.

Нейробластома обнаруживается лишь тогда, когда у больного начинаются носовые кровотечения, затруднение носового дыхания, головные боли, а иногда и экзофтальм.

При риноскопии в полости носа обнаруживают красновато-серую мясистую опухоль, выполняющую половину полости носа, легко кровоточащую при дотрагивании зондом. Внешним признаком опухоли является расширение корня носа, сглаживание области внутреннего угла глаза и появление здесь припухлости, в далеко зашедших случаях — экзофтальм и амавроз. Нейробластома не дает метастазов.

Прогноз на начальных стадиях развития опухоли осторожный, в случаях прорастания опухоли в глазницу, решетчатый лабиринт, переднюю черепную ямку — весьма серьезный.

Лечение комплексное: хирургическое в сочетании с лучевой терапией. Опухоль часто рецидивирует.

Оториноларингология. В.И. Бабияк, М.И. Говорун, Я.А. Накатис, А.Н. Пащинин

источник

Полип в полости носа, в том числе и на носовой перегородке обязательно даст о себе знать и, конечно, с худшей стороны. Особенно неприятен кровоточащий полип перегородки носа.

Не затягивайте с лечением и приходите на прием в Международного медицинского центра ОН КЛИНИК! Опытные оториноларингологии, используя самое современное лечебно-диагностическое оборудование, быстро Вас обследуют, поставят точный диагноз и помогут Вам эффективно, комфортно и безопасно избавиться от заболевания.

Уважаемые пациенты! С полным перечнем услуг и прейскурантом Вы можете ознакомиться в регистратуре или задать вопрос по телефону.
Администрация старается своевременно обновлять размещенный на сайте прейскурант, но во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг на день обращения в регистратуре или в колл-центре по телефону 8 (495)223-22-22 .
Размещенный прейскурант не является офертой.

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. ММЦ «ОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

Полип в полости носа, включая его перегородку, – это ни что иное, как разрастание слизистой носа. Существует три стадии заболевания:

• полипы перекрывают верхнюю часть носовой перегородки;
• полипозная ткань разрастается и закрывает больше половины пространства носовой перегородки;
• соединительная ткань разрастается настолько, что перекрывает все пространство носовой перегородки.

Кровоточащий полип образуется на широком основании хрящевого отдела носовой перегородки и фиксируется преимущественно у женщин в период беременности и лактации.

Существует множество причин развития недуга:

• искривление перегородки носа;
• хронические риниты;
• особенности иммунитета;
• аллергия;
• грибковая инфекция;
• неправильное функционирование околоносовых пазух и другие.

Полипы могут привести к нарушениям сна, повышенной утомляемости, появлению неврозов, другим многочисленным осложнениям.

Диагностика полипов носовой перегородки не составляет труда, поскольку разросшуюся ткань видно при обычном осмотре. Самое действенное лечение полипов носовой перегородки – оперативное. В ОН КЛИНИК операции проводят специалисты высочайшей квалификации с использованием щадящей микрохирургической техники.

Операция проводится под местной или общей анестезией. Во время хирургического вмешательства используется специальный прибор – эндоскоп. Он передает изображение из полости носа на экран, позволяя хирургу обозревать орган полностью и максимально удалить полипы. Сама гипертрофированная ткань может быть удалена несколькими методами: с использованием специальных петлей и щипцов, инструментов, которые дробят и отсасывают удаленную ткань, а также с помощью лазера.

На второй день после операции пациент становится трудоспособным и очень скоро полностью выздоравливает. Чтобы избежать рецидива оперативное лечение обычно дополняется медикаментозным – противовоспалительными и противоаллергическими средствами.

Основными симптомами полипов носовой перегородки являются:

• длительная заложенность носа;
• нарушение носового дыхания;
• искаженное обоняние;
• головные боли, давящие в области лба и переносицы;
• кровотечения из носа.

Если Вы заметили эти симптомы у себя или Ваших близких, не тяните с обращением в Международный медицинский центр ОН КЛИНИК. Клиники нашей сети располагаются в шаговой доступности от метро и работают ежедневно, включая праздники. Вас ждут настоящие виртуозы врачебного дела и высочайший уровень обслуживания. Наши специалисты обязательно помогут Вам побороть недуг.

Доверяйте Ваше здоровье профессионалам! ОН КЛИНИК

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. ММЦ «ОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

источник

Искривление перегородки носа является одной из наиболее частых ринологических патологий. По литературным данным (ВоячекВ.И., 1953; СолдатовИ.Б., 1990 и др.), оно встречается у 95% людей. Причинами такой частой деформации могут быть аномалии (вариации) развития лицевого скелета, рахит, травмы и др. В связи с тем, что перегородка носа состоит из различных хрящевых и костных структур, ограниченных сверху и снизу другими элементами лицевого черепа, идеальное и сочетанное развитие всех этих компонентов встречается исключительно редко, именно несогласованные темпы развития лицевого скелета и определяют одну из главных причин ее деформации.

Вариации искривления перегородит носа весьма различны (рис. 2.7.1). Возможны смещения в ту или другую сторону, S-образное искривление, образование гребней и шипов, подвывих переднего отдела четырехугольного хряща. Наиболее часто деформация наблюдается в месте соединения отдельных костей и четырехугольного хряща. Особенно заметные искривления образуются в местах соединения четырехугольного хряща с сошником и перпендикулярной пластинкой решетчатой кости. Необходимо напомнить, что четырехугольный хрящ нередко имеет удлиненный сфеноидальный отросток, направляющийся кзади, в сторону клиновидной кости. Образующиеся деформации могут иметь форму длинных образований в виде гребней, либо коротких в виде шипов. Место соединения сошника с гребешком, образуемым у дна полости носа небными отростками обеих верхних челюстей, также является излюбленной локализацией деформаций. Нельзя не упомянуть и о коварной форме искривления перегородки носа, которую практическое ЛОР врачи часто недооценивают. Таковой является искривление четырехугольного хряща в передне-верхнем его отделе, которое не мешает обозрению большей части полости носа и даже задней стенки носоглотки. Однако именно эта вариация искривления перегородки носа может вызвать затруднение дыхания. Последнее связано с тем, что вдыхаемая струя воздуха, имея, как известно, не сагиттальное направление спереди назад, а образуя выпуклую кверху дугу, находит в этом месте препятствие своему движению.

Деформация перегородки носа, вызывая нарушение функции внешнего дыхания, определяет целый ряд физиологических отклонений, которые упоминались при рассмотрении функции носа.

В самой полости носа дефекты дыхания снижают газообмен околоносовых пазух, способствуя развитию синуитов, а затруднение поступления воздуха в обонятельную щель вызывает нарушение обоняния. Давление гребней и шипов на слизистую оболочку носа может привести к развитию вазомоторного ринита, бронхиальной астмы и других рефлекторных расстройств (Воячек В.И.,1953; Дайняк Л.Б.,1994).

Клиника и симптомы. Важнейший симптомом клинически значимого искривления перегородки носа является одно- или двустороннее затруднение носового дыхания. Другими симптомами могут быть нарушение обоняния, гнусавость, частые и упорные насморки.

Диагноз. Устанавливается на основании совокупной оценки состояния носового дыхания и результатов риноскопии. Следует добавить, что искривление перегородки носа нередко сочетается с деформацией наружного носа врожденного или приобретенного (обычно травматического) генеза.

Лечение. Возможно только хирургическое. Показанием к операции является затрудненное носовое дыхание через одну или обе половины носа. Операции на перегородке носа производятся и как предварительный этап, предшествующий другим оперативным вмешательствам или консервативным методам лечения (например, для устранения гребня или шипа, мешающего катетеризации слуховой трубы).

Операции на перегородке носа производятся под местной или общей анестезией. Они являются технически сложными манипуляциями. Повреждение слизистой оболочки на смежных участках перегородки приводит к образованию стойких, практически не устраняемых перфораций. По краям последних насыхают кровянистые корочки. Большие перфорации способствуют развитию атрофических процессов, малые вызывают “посвистывание” при дыхании.

В.И. Воячек предложил обобщающее название всем операциям на перегородке носа — “септум-операция”. В последние годы популярность приобретает термин “септопластика”.

Среди различных модификаций септум-операций следует выделить два принципиально отличающихся друг от друга метода. Первый — радикальная подслизистая резекция перегородки носа по Киллиану, второй — консервативная септум-операция по Воячеку. При первом методе подслизисто (одновременно поднадхрящнично и поднадкостнично) удаляется большая часть хрящевого и костного остова перегородки. Достоинство этой операции — ее сравнительная простота и быстрота исполнения. Недостаток — наблюдаемая во время дыхания флотация перегородки носа, лишенной большей части костно-хрящевого остова, а также склонность к развитию атрофических процессов. При втором методе удаляются только те участки хрящевого и костного остова, которые нельзя редрессировать и поставить в правильное срединное положение. При искривлении четырехугольного хряща выкраивается диск путем циркулярной резекции. В результате диск, сохраняющий связь со слизистой оболочкой одной из сторон и приобретший мобильность, устанавливается в срединное положение (рис. 2.7.2 и 2.7.3).

При очень выраженных искривлениях четырехугольного хряща — он может быть рассечен на большее количество фрагментов, также сохраняющих связь со слизистой оболочкой одной из сторон (Протасевич Г.С., 1995).

Консервативные методы операции на перегородке носа — более сложные в хирургическом отношении вмешательства. Однако большая их продолжительность и возможные умеренные реактивные явления в полости носа в первые недели после операции в дальнейшем окупаются сохранением практически полноценной перегородки носа.

Перспективным направлением септопластики последних лет является формирование остова перегородки носа из измельченных фрагментов аутохряща (Рушневский И.В.,1995), склеенного аутофибринным клеем, разработанным в Киевском НИИ ЛОР К.Н. Веремеенко с сотрудниками.

Кровоточащий полип перегородки носа. Заболевание, не так уж редко встречающееся в клинической практике. Характерной особенностью его является появление в переднем отделе перегородки носа с одной из сторон постепенно увеличивающегося полипозного образования, легко кровоточащего при дотрагивании зондом.

Этиология не всегда ясна. Одной из причин появления полипа является травма слизистой оболочки ногтями пальцев в области ее повышенной васкуляризация. Заболевание чаще встречается у лиц молодого возраста и у женщин в период беременности и лактации, что указывает на возможное значение в его образовании эндокринных факторов.

При морфологическом исследовании обнаруживают гемангиому или ангиофиброму (Погосов B.C. с соавт.,1983), в более редких случаях — грануляционную ткань (Дайняк Л.Б.,1994).

Клиническая картина и симптомы. Основная жалоба больного: затруднение носового дыхания и частые, нередко обильные носовые кровотечения, рецидивирующие при сморкании, ковырянии пальцем в носу. Риноскопия позволяет обнаружить в начальном отделе перегородки носа полипозное образование красного или багрово-красного цвета. Ножа полипа обычно широкая. При зондировании полип легко кровоточит.

Диагноз, устанавливается на основании анамнеза и передней риноскопии.

Лечение только хирургическое. Полип следует удалять вместе с прилежащей слизистой оболочкой и надхрящницей носовой перегородки. После удаления желательно произвести электрокаустику или криоаппликацию слизистой оболочки по краю раневой поверхности с последующей тампонадой соответствующей половины носа. Удаленный полип отправляется на гистологическое исследование.

Передний сухой ринит. Перфорирующая язва перегородки носа.

Передний сухой ринит относится к так называемым ограниченным атрофическим ринитам. Он возникает в переднем отделе перегородки носа на месте частой травматизации слизистой оболочки, вызванной различными причинами. Среди них: привычка ковырять пальцем в носу, чрезмерные радикальные вмешательства на перегородке носа и при резекции нижних носовых раковин, а также неоднократные прижигания кровоточащих сосудов на слизистой оболочке различными средствами.

Передний сухой ринит наблюдается у лиц, работающих в химической, мукомольной, камне- и деревообрабатывающей промышленности и т.д., а также у лиц, имеющих дело с профессиональными вредностями военного труда.

Клиника и симптоматика. Больные с данной патологией — практически здоровые люди и могут не испытывать заметных неприятностей. Однако возможны жалобы на ощущение сухости в носу, насыхание корок в преддверии носа, что вызывает потребность в их удалении.

Риноскопически в переднем отделе перегородки носа определяется ограниченный участок сухой, истонченной слизистой оболочки, утратившей нормальный влажный блеск и покрытый сухими корочками. В дальнейшем на этом месте может возникнуть сквозной дефект носовой перегородки. Перфорация обычно небольшая, имеет округлую форму. Она часто закрывается сухими корочками, при удалении которых возможно кровотечение, а также «посвистывание», заметное при форсированном дыхании.

Диагноз устанавливается на основании данных анамнеза и передней риноскопии. В сомнительных случаях необходимо дифференцировать с туберкулезом, сифилисом и болезнью Вегенера. Перфорирующая язва при сухом переднем рините имеет в окружности незначительные реактивные воспалительные явления без каких-либо инфильтратов. Туберкулезная язва окружена подрытыми краями с вялыми грануцяциями. Сифилитическая язва не ограничивается хрящевой частью, а переходит на костный отдел перегородки носа. Сифилитическая язва в большинстве случаев сопровождается неприятным запахом из носа. При болезни Вегенера перфорация распространяется на значительную часть перегородки носа, широко захватывая хрящевой и костный отделы. Перфорация покрыта массивными буро-коричневыми корками, удаляющимися из носа в виде слепков.

Состояние больных при упомянутых общих заболеваниях прогрессивно ухудшается. Для уточнения диагноза необходимо общеклиническое обследование, серодиагностика, биопсия.

Лечение ограниченного переднего сухого ринита, в т.ч., осложненного перфорацией перегородки носа, основано на тех же принципах, что и лечение атрофического ринита (см. лечение атрофических ринитов).

Хирургическое закрытие перфорации перегородки носа, предлагаемое отдельными авторами, вряд ли целесообразно. Такая операция, проводимая в области атрофированных тканей, может привести к образованию еще более крупной перфорации. Важное значение имеет профилактика и оздоровление условий работы.

источник

Конкретных сведений об этиологии этого заболевания нет. Поскольку это заболевание чаще возникает у женщин, предполагают эндокринную природу его. Существуют и другие «теории», например травматическая, воспалительная, онкологическая, однако нет оснований, чтобы считать одну из них более реальной, чем остальные.

Макроскопически кровоточащий полип перегородки носа представляет собой округлую опухоль величиной от мелкой горошины до крупной вишни темно-красного или синюшного цвета сосочковой или грибовидной формы, на ножке, легко кровоточащую при дотрагивании, часто кровоточащую спонтанно, особенно при чиханье или сморкании. Плотность опухоли определяется соотношением сосудистой и фиброзной тканей.

Микроскопическое строение кровоточащего полипа перегородки носа разнообразно и определяется составом сосудистой и соединительной тканей, нередко опухоль содержит и воспалительные элементы типа грануляционной ткани. В зарубежной литературе из-за разнообразия гистологического строения кровоточащего полипа перегородки носа эта опухоль получила множество названий: воспалительная гранулема, ангиофиброма, ангиома в чистом виде, ангиома пещеристая, телеангиоэктатическая фиброма, папилломатозная фиброма и др.

Полип носа – разрастание слизистой, выступающее в полость или пазуху носа. Возникают они в результате доброкачественных изменений в слизистой. Предрасполагают к полипообразованию искривление носовой перегородки, изменения в эндокринной, иммунной, нервной системе.

Слизистые разрастания в носу возникают при полипозном аллергическом рините (насморке) или риносинусите. При распространении процесса на все синусы одновременно наблюдается явление полипозного пансинусита.

множественный; единичный; деформирующий.

Причинами полипоза считают аллергены, поступающие в организм извне, и аутоаллергены, вырабатывающиеся самим организмом в ответ на инфекцию. Аутоаллергены образуются в ответ на нарушение работы иммунной системы, которая начинает воспринимать слизистую оболочку носа, как чужеродную ткань.

При частых воспалениях, травмирующих раздражениях слизистый слой изменяет свою структуру, соединительные клетки подслизистого слоя разрастаются, начинается фиброзное перерождение полипа. Образующийся полип может по своему внешнему виду напоминать папиллому, аденому, фиброму.

Полип – доброкачественное образование неопухолевой природы, не угрожающий жизни. Полипы никогда не перерождаются в злокачественные опухоли.

Полипы чаще возникают у взрослых. У детей это явление наблюдается редко. К симптомам полипов относится храп во время сна, затруднение дыхания через нос, частые простуды. Больного могут мучить частые головные боли, выделения из носа.

При крупных разрастаниях, препятствующих дыханию, могут наблюдаться симптомы кислородного голодания. У больного ухудшается самочувствие, появляется раздражительность, нарушается сон.

Образования могут достигать размеров куриного яйца, но чаще они небольших размеров. Они отличаются скоростью роста, локализацией. Крупные полипы могут травмироваться и кровоточить, а с чиханием или высмаркиванием отрываются и удаляются.

Полипоз может отмечаться на одной стороне лица, в основном при образовании полипов в гайморовой полости или ячейках решетчатой кости. Двусторонний полипоз возникает как вторичное заболевание атопического аллергического процесса.

Единичный (солитарный) полип всегда возникает только у взрослых. Местом его образования, как правило, становится гайморова полость, иногда – решетчатый лабиринт или синус клиновидной кости.

Вокруг полипа, образовавшегося в верхнечелюстной полости носа, отмечаются полипозные разрастания, на фото можно видеть измененную слизистую ткань.

Рост солитарного полипа может происходить в сторону полости носа или в сторону носоглотки.

При крупных размерах полип препятствует свободному носовому дыханию. Большие разрастания вызывают нарушение голоса, приводят к появлению закрытой гнусавости.

При особенно крупных полипах в носу наблюдается раздражение задней стенки носоглотки, что вызывает рвотный рефлекс. Изменения касаются и слуховой трубы, нарушается ее вентиляционная функция. В результате наблюдается заложенность уха со стороны полипа, снижение слуха.

Процесс образования полипов может идти длительно и проводить к множественному их разрастанию в пазухах носа. Образования могут распространяться на все пазухи носа, проникать в среднее ухо, слуховую трубу.

Встречается у молодых, имеет инфекционно-аллергическую природу, отмечается наследственная предрасположенность к заболеванию. Деформация носовой перегородки наблюдается в случаях недостаточного лечения при появлении полипов в носу до 20 лет.

Деформацию носовой перегородки вызывает давление растущих полипов у детей, на фото пациентов, не получивших лечение, отмечается асимметрия носа и изменение его формы.

Симптомы образования полипов в носу проявляются у детей неспособностью дышать через нос, такой ребенок постоянно с приоткрытым ртом. В детском возрасте это приводит к такому неприятному последствию, как нарушение прикуса.

Несформировавшиеся еще в силу детского возраста ткани костей черепа, испытывая давление разрастающихся полипов, деформируются, что вызывает искажение очертаний лица, видимому нарушению пропорций.

Давление полипов в носу и околоносовых пазухах вызывает нарушение циркуляции крови и лимфы, приводит к венозному застою, что сопровождается симптомами гидроцефалии, водянки мозга. Признаком полипа в носу может служить полное отсутствие обоняния.

Утрата обоняния при деформирующем полипозе носит необратимый характер.

Появление полипов вызывается повышением общей аллергической чувствительности организма, а формирование их в носу вызвано ослаблением иммунитета именно этого органа. Подход к лечению зависит от характера процесса, различают:

Полипы в полости носа, решетчатом лабиринте. Процесс обычно двусторонний. Полость носа, все пазухи заполнены полипами, деформирована перегородка, асимметрично выглядит нос в целом. Полипоз наблюдается с двух сторон. Единичный полип исходит из верхнечелюстной полости, закупоривает полость носа, нарушая носовое дыхание. Отмечается с одной стороны.

Полипоз обычно носит двухсторонний характер, исключая единичные образования. Односторонние разрастания в пазухах носа могут быть симптомами папилломы, рака.

Диагностируют полипоз с помощью гистологического исследования и компьютерной томографии. Чтобы правильно назначить лечение, полип дифференцируют от других образований в носу: миксомы, аденомы на ножке, опухоли.

Больным проводят обследование на аллергию и рентгенологическое исследование на выявление разрастаний в околоносовых синусах.

Лечение полипоза комплексное, состоит из лечения противоаллергическими средствами и операции. Терапевтические мероприятия составляют, учитывая результаты обследования аллерголога, пульмонолога. Перед операцией назначают трехдневный курс преднизолона.

При ограниченном распространении полипов в носу и ячейках решетчатой кости операцию делают полипной петлей, микродебридером, щипцами Брэксли.

Операцию делают под местным обезболиванием лидокаином. Петлю вводят в носовой ход, надевают на тело образования, постепенно сдвигая к ножке. Затем затягивают петлю и срезают.

Обезболивают местно лидокаином. Специальными щипцами Бэксли под визуальным контролем захватывают полип, стараясь сразу захватить его основание, затем удаляют.

Анестезию проводят лидокаином. Полип срезают микродебридером (шейвером) – инструментом, оснащенным острым лезвием, срезающим разрастание под самое основание, а затем всасывающим его. При удаление этим способом возможно кровотечение, которое останавливают введением тампона или турунды.

При полипозном пансинусите, когда все околоносовые пазухи заполнены полипами, удаление делают под общим наркозом. Перед проведением операции обязательно проводят компьютерную томографию, устанавливают характер полипоза.

Полипоз нередко наблюдается при деформации носовой перегородки. В этих случаях начинают вмешательство с септопластики – операции по исправлению формы носовой перегородки.

Затем очищают от полипов ячейки решетчатой кости, проникают в задние ячейки, переходят к пазухе клиновидной кости. С помощью скальпеля перфорируют стенку клиновидного синуса, расширяют щипцами и проникают в полость клиновидной кости.

Затем удаляют разрастания слизистой из ячеек решетчатого лабиринта и исследуют лобные пазухи. Завершают операцию удалением полипов из гайморовой пазухи, удаляя их щипцами Бэксли из операционной раны. Закончив операцию на одной стороне, выполняют те же действия на другой.

Методом эндоскопической операции можно удалять одиночные полипы, растущие из гайморовой полости, перекрывающие носовой ход, мешающие дыханию.

Операцией удается полностью восстановить дыхание через нос, но причина, вызвавшая заболевания, не устраняется таким способом. После операции необходимо пройти противоаллергическое лечение, установить причину полипоза.

Операцию выполняют под общим наркозом при помощи эндоскопа и микродебридера. Сначала удается устранить ту часть, которая выходит в полость носа. Затем определяют околоносовую полость, из которой растет полип, и удаляют его оставшуюся часть.

Обычно приходится удалять остаток, заполняющий собой всю полость, из верхнечелюстной пазухи.

Операция по поводу удаления полипов носа относится к плановым. Пациента готовят заранее, проводят лечение, поэтому осложнений практически не бывает.

Удаление полипов в носу лазером – эндоскопическая операция, проводится под визуальным контролем. Относится к щадящим методам. Процедура удаления единичного полипа не занимает более 20 минут, проводится под местной анестезией.

Метод удаления полипов в носу лазером подходит и при единичных разрастаниях, и при обширных, цена операции зависит от степени полипоза. Удаление одиночного полипа в носу обойдется примерно в 300 долларов, лечение лазером тяжелой степени заболевания стоит несколько дороже.

Операция стерильная, не сопровождается кровотечениями, отличается отсутствием послеоперационных осложнений.

Выполняется эндоскопическое лазерное удаление полипов носа под визуальным контролем. Лазер разрезает ткани, через разрез лучом выпаривают образования, уничтожают разросшуюся ткань. После операции больному назначают лечение лекарственными препаратами, витаминами, ингаляциями.

Полипы после удаления могут возникнуть повторно. Чтобы предотвратить рецидив, больной должен проходить диагностическое обследование и выполнять предписания врача. Лучшим средством от рецидивов считается спрей фликсоназе.

Средство от полипов не следует использовать как капли, в виде спрея точнее соблюдается дозировка в нос, препарат попадает на слизистую в виде мельчайших капель. Хороший эффект при полипозе оказывают спреи альдецин, авамис, насобек, беклометазон, беконазе, бенорин, ринокленил, назарел.

Применять препараты можно под контролем врача, средства помогают после проведения операции по удалению разрастаний. Нельзя пытаться их использовать вместо операции, это может ухудшить состояние.

Нередко после удаления слизистых образований хирургической операцией они возникают повторно. Объясняется это тем, что операция не устраняет саму причину, вызвавшую появление полипа.

К безоперационным методам лечения полипоза относятся процедуры промывания околоносовых пазух, солевые ингаляции, действие озоном, лазером.

Физиотерапевтические способы лечения полипов в носу позволяют обойтись без операции за счет улучшения циркуляции крови и лимфы в тканях, улучшения состояния слизистой.

Отдавая предпочтение народным средствам лечения полипов носа, следует учитывать, что причинами разрастания слизистой являются нарушение иммунитета, аллергия к различным веществам. Многие лекарственные растения в народных рецептах способны вызвать аллергию и ухудшить состояние больного.

Выбирая способ лечения полипов в носу народными средствами, нужно ориентироваться не только на отзывы других людей, но и на данные собственного обследования на аллергены. Приступать к самостоятельному лечению полипов носа в домашних условиях можно только после определения обследования у аллерголога и выявления аллергенов, способных вызвать реакцию.

Полезно съедать по 2 горсти калины в день на протяжении месяца. Пьют от этой болезни соки свеклы, отстоянной 3 часа в холодильнике, моркови, с добавлением лука чеснока. Полезно делать промывания носа физраствором, морской водой. Закапывают в нос при полипах масло облепихи, туи, багульника, зверобоя.

Присутствие полипов в полости носа и околоносовых пазух вызывают осложнения со стороны дыхательной системы, вызывая заболевания бронхов, провоцируя приступы бронхиальной астмы. Полипы способствуют изменениям пищеварительной системы, вызывая вздутие живота, аэрофагию – заглатывание воздуха с последующим его отрыгиванием.

Среди осложнений деформирующего полипоза отмечают также катаральный, гнойный отит, астматический бронхит, холецистит, колит, панкреатит.

Профилактика появления полипов состоит в противоаллергическом лечении, направленном на снижение чувствительности организма к аллергенам. К профилактике относится лечение гайморита, этмоидита, своевременном устранении очагов инфекции.

Больной должен несколько раз в год проходить плановый осмотр отоларинголога и принимать поддерживающее лечение.

Прогноз благоприятный при соответствующем лечении

По различным причинам на слизистой оболочке носоглотки или на внутренней поверхности околоносовых пазух иногда появляются доброкачественные образования – полипы в носу. Они не болят, а лишь доставляют дискомфорт. Зрелые полипы имеют округлую форму, бывают единичными или могут появляться группами. Для взрослых это заболевание не редкость и часто напоминает астму или аллергию. Несвоевременное лечение этих неболезненных опухолей приводит к довольно негативным последствиям.

Полипы носа – воспаление неизвестного происхождения, ведь науке до сих пор неизвестно, почему они появляются в носовой полости. Статистические данные свидетельствуют о том, что:

Полипоз носа у женщин встречается вдвое чаще, чем у мужчин.После 20 лет риск образования полипов возрастает.Полипам наиболее подвержены люди из возрастной категории после 40 лет.У ребенка с муковисцидозом чаще возникают подобные проблемы.Люди с чувствительностью к аспирину склонны к полипозу.

Полипы носа, учитывая их размеры и провоцируемые ими изменения, делятся на три стадии:

I. Первая. Полипы появляются, заполняя лишь малую часть носового пространства и не доставляя лишнего дискомфорта.II. Вторая. Опухоли увеличиваются быстро, разрастаясь, закрывают значительную часть носовой полости, затрудняя дыхание человека.III. Третья. Образования полностью перекрывают дыхательный ход, и человек плохо дышит носом, пропадает обоняние. Вследствие этого органы и клетки недополучают кислород, ведь его поступления через рот недостаточно.

Исходя из места возникновения, полипоз может быть:

Этмоидальный, развивающийся из решетчатой слизистой. Поражает обе стороны носовой перегородки на решетчатой ткани в основном взрослых людей.Антрохоанальный, возникающий из гайморовых пазух. Больше встречается в детском возрасте и располагается с одной стороны.

Очень часто встречается хоанальный полип, растущий из гайморовых «карманчиков», как и антрохоанальный. Хоанальный тип развивается из ретенционной кисты.

Частые простуды — одна из причин возникновения полипов.

Причинами, которые создают благоприятную почву для возникновения полипов, ученые называют:

наследственную предрасположенность;регулярные простуды и инфекционные заболевания с насморком (например, вазомоторные риносинуситы);патологические иммунные реакции;полип перегородки носа возникает при сильном ее искривлении, поэтому человек плохо дышит;воспалительные процессы в околоносовых пазухах, хронические гайморит, фронтит;аллергический насморк из-за вдыхания пыли, пыльцы, животной шерсти и прочих.

Медики обозначили, какие болезни могут сопровождаться полипозом и наоборот. Вот их перечень:

Бронхиальная астма – вызывает воспаление дыхательных путей и их сужение.Аллергический ринит и грибковый синусит.Кистозный фиброз.Алкогольная непереносимость.Генетические нарушения – мусковидоз.Хронический гайморит в комплексе с ринитом (иногда вазоматорным) и риносинусит.Непереносимость аспирина.Синдром Янга.Наличие инородных тел в носу.Синдром Чарга–Стросса.

Что делать, если человек нашел в этом списке знакомое заболевание? Немедленно обращаться к специалисту.

Своевременный осмотр — лучшая профилактика.

Когда инфекционное заболевание затрагивает полость носа, на ней начинают активно размножаться микроорганизмы. В результате происходит отслоение первого слоя клеток, проявляются такие признаки, как зуд, заложенность, изменение тембра голоса, вытекает слизь. Все это лечится за 10 дней. Некоторые люди сами отказываются от лечения, обрекая себя на хронические процессы оболочки носа. Слизистая оболочка теряет силы, и в попытке выполнять свое предназначение полноценно, начинает распространяться и утолщаться. В один момент разросшаяся соединительная ткань проникает в пространство носа и начинается состояние, при котором говорят, что вышел полип, который является итогом различных заражений разных частей носа и представляет собой полупрозрачные, не злокачественные образования, который растут на решетчатой ткани, в пазухах, их клиника и локализации разнообразна.

Процесс формирования полипов не раскрыт полностью, но большинство докторов сходятся во мнении, что полипоз – это одновременно и первопричина воспалительного процесса, и его результат.

Это своеобразный подход к проблемам со здоровьем, в основе которого лежит учение о единстве психологического и телесного состояния. Исходя из ее принципов, нос – это источник информации, и если его способность дышать пропала, то информация перестает поступать. Заложенность показывает желание человека скрыть что-то, убежать от проблем и обид. Это неуверенность в себе, своих силах, значит, пропало желание чего–то достичь.

Полипы – это симптомы скрытой ранимости, чувство неприязненности окружающих, обиды на упреки, желание понять, почему так сложно быть полезным. Психосоматика утверждает, что если воспалился полип – это значит, что человек желает скрыть свою разочарованность, чтобы «не уронить» лицо в обществе.

Симптомы полипоза у взрослого такие:

Длительное время человек затруднительно дышит из-за заложенного носа, что вызвано перекрытием хода для воздуха.Пропало обоняние при сбое работы рецепторов, перекрытых кистой.Насморк.Храп.Сильная головная боль, клиника которой может быть разной.Чувство, как будто ломит кости.Постоянное чихание из-за раздражения кистой ресничек в носу.Изменения голоса, гнусавость.

У детей симптомы схожие, но с некоторыми дополнениями:

храп;пропало обоняние;хрипота;гнойные, кровянистые выделения (из кровоточащего полипа);головная боль как следствие нарушенного кровообращения;заложенный нос и ринит (в том числе вазомоторный);одышка;слабый аппетит;расстройства кишечника.

Верные признаки того факта, что у малыша есть полипоз, — это постоянно открытый рот, нижняя челюсть отвисает, носогубные складки сглаживаются, меняются очертания лица и зубочелюстная система. В худшем случае впоследствии они проявляются в неправильном формировании кости грудной клетки. У грудничков могут прослеживаться нарушения сна и сосания, они слабеют и теряют вес, становясь уязвимыми к инфицированию легких, бронхов. А такие последствия опасны для жизни.

При беременности мамы сами могут определить, есть ли у них кровоточащий полип или без видимых проявлений киста. Симптомы идентичны предыдущим категориям, но может добавиться зуд вокруг глаз и слезливость, болят лобные кости из-за повышенного давления, мама выглядит нездоровой, ухудшается произношение речи.

Осложнения запущенного состояния полипоза довольно опасные:

Если кистообразный нарост достигает средних параметров, он может спровоцировать гайморит, вазомоторный ринит.Если полип вырос еще больше, то возможно осложнение работы всей дыхательной системы.Клиника запущенной стадии влечет за собой апноэ сна (остановке дыхания во сне, вначале ее сопровождает храп). Возможна блокировка околоносовых и гайморовых «карманов».Из-за того, что человек начинает вдыхать холодный воздух ртом, отмечаются обострение бронхита, пневмонии.Вследствие нарушенного кровообращения в тканях носа воспаляются миндалины, аденоиды. Иногда воспаленные аденоиды вырезают, их промывание и лекарственное воздействие нечасто уменьшает аденоиды.При беременности несвоевременное лечение полипов приводит к частичной или полной потере слуха, речи, возможна утрата способности распознавать запахи и вкусы. А болезни мамы (бронхиты, вазомоторные риносинуситы, воспаленные аденоиды) негативно влияют на малыша внутри нее.

Чтобы узнать, есть ли у человека полипы в носу, необходимо обратиться к ЛОР–врачам, которые сами проведут опрос пациента и осмотр в носоглотке с помощью эндоскопа и риноскопа. С кистой, которая расположилась вблизи ноздрей, проще, ведь ее легко обнаружить визуально. Если полип вырос в глубине носового хода, потребуются дополнительные методы дифференциальной диагностики. Список необходимых вспомогательных обследований:

компьютерная и магнитно-резонансная томография околоносовых пазух, что поможет узнать габариты полипов, места их расположения;рентген, позволяющий рассмотреть область поражения;нужно делать аллергические пробы, показывающие реакцию на медикаменты, с помощью введения аллергенов в предплечье и получения результатов наличия или отсутствия аллергии;методы гистологии предлагают биопсию для рассмотрения, как выглядит киста и является ли она злокачественной;анализ крови;тест на муковисцидоз, указывающий на наследственную предрасположенность к формированию новообразования, иногда именуемого кистой.

Такая дифференциальная диагностика (гистология) исключает другие возможные воспалительные процессы и структурные аномалии (злокачественные и доброкачественные). В период беременности КТ и МРТ применяется редко, доктора чаще назначают рентген, который меньше влияет на ее протекание. В детском возрасте также назначается в первую очередь рентген.

Чтобы ответить на вопрос, как лечить полипы в носу, нужно определить причины заболевания, ставшие толчком для их появления, и на какой стадии их удалось обнаружить. Вылечить человека от полипоза можно несколькими способами:

Консервативное лечение кварцевым волокном.

Основные направления консервативного лечения:

Устранение таких факторов:исключить контакт с аллергенами (основные их виды – пыльца, пыль, лекарства, химикаты);агенты грибкового и инфекционного происхождения, не выходящие с мочой;остановить прием противовоспалительных нестероидных препаратов, их часть остается в организме, а другая выводится с мочой;отказаться от продуктов с природными салицилатами, вредными добавками и химическими красителями.Промывание растворами с солью морской, чтобы хорошо промывать полость носа, дыхательные ходы и застои слизи в пазухах.Применение метода Бутейко, при котором человек дышит по специальным схемам, гимнастики Стрельниковой, техник самомассажа.Гомеопатическая терапия.Медикаментозное лечение, в схему которого входит одно лекарство или несколько:антигистаминные;коркостероиды;деконгестанты;кромогликаты;антибиотики. Антибиотики помогают убрать проявления инфекционных процессов.Иммунотерапия, в основе которой лежит восстановление иммунной системы, применяются иммунокорригирующие препараты.Фитотерапия, если нет аллергии.Консервативный метод с применением кварцевого волокна. В носовой полости располагают кварцевое волокно, которое должно греть ткань и способствовать тому, чтобы киста отходила от оболочки носа, а врач снимает образование, избавляя больного от недуга.

Сейчас практически любая клиника предлагает широкий выбор способов, чтобы вылечить полипы, люди сами выбирают из предложенного им перечня.

Удаление полипов с помощью петли.

При обращении к доктору на поздней стадии или когда медикаменты не приносят желаемых результатов, назначается операция, во время которой полипы удаляются. Показаниями к операции служат:

частые астматические приступы;храп;нарушенное обоняние;искривление носовой перемычки;повышенная заложенность носа;кровоточащие выделения с неприятным ароматом, который источает кровоточащий нарост.

Полипы носа удаляются несколькими способами:

Полипотомия. Позволяет убрать полипы отсекающей петлей, причем исчезнуть могут сразу несколько кист. Проводится строго в стационаре, имеет существенную недоработку – возможно повторное появление наростов. Есть противопоказания:недуги сердца;плохая свертываемость крови;острая простуда.Эндоскопия. В отверстие носа вводят эндоскоп с миниатюрной камерой, картинка с которой выводится на большой экран, что помогает разузнать размеры и число полипов (даже кровоточащих), а потом удалять их, не затрагивая кости в носовой полости. Никаких шрамов и видимых повреждений. Не рекомендуется такой способ людям, у которых наблюдается обострение хронического бронхита и астма, женщинам с менструацией.Удаление микродебридером. Это подвид предыдущего метода, отличие которого в инструменте, в этом случае это микродебридер (шейвер). Он позволяет исчезнуть максимальному числу полипов вплоть до здорового слоя слизистой оболочки носа, измельчая хоанальный полип и прочие в пазухе и всасывая их. Такие виды вмешательств исключают рецидивы. Неблагоприятные условия для проведения – острое воспаление, простудное заболевание, возможные аллергические реакции.С помощью лазера. Позволяет избавиться от полипоза амбулаторно. Процедура безопасна в любом возрасте и ее суть такова:в полость носа вводиться обезболивающее лекарство:затем эндоскоп с лазером, им врач может греть клетки, входящие в состав полипов, в итоге последние испаряются;лазерным лучом запаиваются все сосуды, что поможет снизить вероятность кровотечений. Люди, которым удалили таким образом полипы носа, могут не переживать за занесение инфекции. После этого следует пару дней посещать врача для слежения за состоянием слизистой. Нельзя делать процедуру женщинам в период беременности, людям с обструктивным бронхитом, множественным полипозом. Недостаток: отсутствует вскрытие пазух, полипозная ткань не убирается полностью.

Они устраняют причины, вызвавшие заболевание. Травяные сборы восстанавливают полноценную работу слизистой носа и способны уменьшить размеры полипозных кист. Когда полипозная ткань разрастается слишком обильно и формирует большие полипы в носу, натуральные отвары малоэффективны. Полипоз лечится:

Каплями, которые нужно капать прямо в нос из таких составляющих, как чистотел, анис, зверобой, череда, хвощ. Но капать нужно строго по назначению доктора.Мазями, в состав которых входит прополис, мед, микс масел (облепиха, багульник, зверобой, прополис).Хорошо помогают ингаляции с прополисом, чистотелом, аптечной ромашкой. Ингаляции окажут благотворное влияние и на сопутствующие проблемы.

Наука не стоит на месте, поэтому не нужно опасаться диагноза полипоз носа, его лечение и ответственное отношение к самочувствию помогут избавиться от этой болезни надолго. К числу нетрадиционных средств избавления от полипов относится антисептик – стимулятор Дорогова (асд). Созданный из тканей лягушек высокотемпературной выгонкой, асд на практике показал невероятные положительные результаты. Оказалось, что асд помогает справиться с такими проблемами, как туберкулез, сердечно-сосудистые недуги, кожные болячки и, конечно, полипы. По сути, асд – это стимулятор биогенного характера с антимикробным действием.

Для снижения вероятности рецидива, необходимо:

Наблюдать за состоянием имеющихся аллергий и астматических проявлений, выполнять рекомендации врача и при отсутствии видимых позитивных изменений сменить курс лечения.Ликвидировать раздражители пазух носа, то есть минимизировать вдыхания табачного дыма, пыли, испарений химикатов, что провоцирует воспаление или раздражение в носовых пазухах.Профилактика невозможна без увлажнения воздуха в доме, ведь сухой воздух ухудшает общее состояние носоглотки.Соблюдать правила личной гигиены посредством тщательного мытья рук для исключения заражения вирусами.Нужно промывать нос солевым раствором, что улучшает отток слизи для удаления вредных микроорганизмов и предотвращает развитие гайморита, вазомоторного ринита.Необходимо обеспечить правильное функционирование пищеварительной системы, периодическую очистку кишечника и печени. Поэтому врачи советуют пациентам перейти на раздельное питание, исключить из рациона острую пищу и тонизирующие напитки.

Эти правила действуют для всех, а для женщины в период беременности особенно, ведь она отвечает за двоих. Младшему поколению, которое имеет более крепкий иммунитет, необходимо ввести в привычку закаливание, промывание, употребление витаминов, сбалансировано питаться, проходить периодические медосмотры. Лучшая профилактика – это своевременное посещение врача, а после прохождения лечения эти посещения должны проходить несколько раз в год, чтобы не упустить повторное возникновение полипов (хоанальных и других). Профилактика – надежный способ сохранить здоровье!

источник