Хоанальный полип носа код по мкб 10

Симптоматическая картина и интенсивность проявлений полипов носа зависит от степени перекрытия носовых ходов. Если полип только начинает своё формирование, то пациенты испытывают незначительный дискомфорт, напоминающий лёгкую простуду. Единственным эффективным методом лечения является хирургическая операция.

Полипы в носу — доброкачественные образования, значительно ухудшающие полноценное дыхание пациента. Заболевание не имеет гендерных различий, одинаково возникает у людей разного возраста.

Обычно страдают дети раннего и подросткового возраста. Но не исключены случаи патологического разрастания слизистой у пациентов старшего возраста. Признаки полипов в носу у ребёнка практически идентичны клиническим проявлениям у взрослых пациентов.

Человеческий нос представляет собой сложную анатомическую структуру.

Видимая часть на лице — наружный нос, куда входят:

лобный отросток;
латеральный хрящ;
большие крыловидные хрящи, которые формируют внешние крылья носа.

Боковые поверхности носа состоят из хрящевой ткани. Внутри полости носовых ходов выстланы слизистой эпителиальной тканью, а снаружи покрыты кожей, мышцами и сальными железами.

Обычно назальными полипами страдают дети раннего и подросткового возраста, но не исключены случаи патологического разрастания слизистой у пациентов старшего возраста.

Полипы формируются изнутри. В основе патологического новообразования лежат преобразования внутренних тканей носовых ходов, преимущественно, слизистой оболочки.

Внешне полипы напоминают горошины, похожие с виду на виноградную лозу или гриб. В клинической практике полипы расценивают как распространённое осложнение хронического ринита различной природы. Однако клиницисты относят любые новообразования как предраковые состояния или патологии с повышенными онкогенными рисками.

Отсутствие адекватной терапии при назальном полипозе нередко приводит к озлокачествлению тканей нароста.

В группу риска входят пациенты с отягощённым онкологическим анамнезом, а также те, кто имеет в наследственности полипоз различной локализации.

Код заболевания по МКБ-10 — это J33.0 — полип полости носа.

Основная классификация полипов определяет локализацию патологического разрастания слизистой.

По местоположению назальный полипоз классифицируется на следующие группы:

Хоанальный. Полипоз известен, как фиброма носоглоточных путей. Созревшие полипы имеют плотную структуру, красный оттенок. Фиброзные новообразования локализуются в отверстии полостей носа и верхней носоглоточной области. Полип имеет ножку, а также склонен к тенденции новообразования к генерализации по слизистой области.
На фоне полипа ухудшается воздухообмен за счёт перекрытия части носоглотки и полости носа. Дети чаще страдают от хоанального полипоза, чем взрослые.
Антрохоанальный полипоз. Локализация определяется местоположением в носовых пазухах. Сложность диагностики зависит от необходимости исследования более «глубокими» способами: УЗИ, рентген, эндоскопические методы исследования. Основная причина патологии — хронический гайморит, врождённые анатомические несовершенства носовых пазух, перегородки, хронические заболевания органов верхней дыхательной системы.

Отсутствие адекватной терапии при назальном полипозе нередко приводит к озлокачествлению тканей нароста.

К причинам обеих типов патологии относят:

Неадекватную медикаментозную терапию ринитов, гайморитов, ринофарингитов, муковисцидоз;
Неврологические и психические расстройства;
Наследственную предрасположенность.

Ослабленный иммунитет играет немаловажную роль в формировании назального полипоза любого этиологического вида и локализации.

При нормальном носовом дыхании поступающий воздух согревается и увлажняется. Внешние носовые ходы обеспечивает предварительную очистку воздуха от мелких частиц и пыли.

При затруднении носового дыхания происходят некоторые изменения в естественных процессах воздухообеспечения:

Вдыхаемый воздух напрямую попадает в лёгкие;
Головной мозг не получает полноценного кислородного обеспечения;
Повышаются риски инфицирования, включая воспаление лёгких, диспластические изменения в лёгочной ткани.

Риск онкологического преобразования тканей полипов в большей степени определяется наследственной предрасположенностью или отягощённым онкологическим анамнезом.

Озлокачествление полипов возможно при:

хроническом рините без длительного медикаментозного лечения,
серьёзных инфекционных заболеваниях с расплавлением слизистых носа,
хроническом обострении гайморита.

Кровоточивость из носа при полипозе редко имеет серьёзные последствия, однако такие симптомы не следует оставлять без внимания.

Кровоточивость полипов возникает на фоне следующих воздействий:

Механическая чистка носа (при погружении турундочек и ватных палочек структура полипа травмируется);
Интенсивное сморкание;
Попадание инородных тел.

Хроническая кровоточивость, даже незначительная, но регулярная, может приводить к железодефицитной анемии. Патология больше свойственна для женщин репродуктивного возраста и детей в возрасте от 1 до 4 лет. Именно тогда уровень гемоглобина в крови снижен из-за становления иммунных сил организма и многих других биохимических процессов.

От полипов в носу можно избавиться только одним способом — хирургической операцией, после которой пациенты испытывают мгновенное облегчение, устранение всех прежних сопутствующих симптомов.

Однако, некоторым пациентам неприемлемо радикальное лечение назального полипоза, особенно если степень нарушения дыхания незначительна.

Для детей раннего возраста избирается щадящая тактика лечения только в том случае, если:

Степень перекрытия носовых ходов не затрудняет носовое дыхание;
Отсутствуют признаки искажения черт лица, нарушений речевого аппарата.

Ослабленный иммунитет играет немаловажную роль в формировании назального полипоза любого этиологического вида и локализации.

Медикаментозное лечение подразумевает назначение следующих препаратов:

Антигистаминные препараты при аллергической природе ринита и полипоза:
Гормональные средства для купирования роста полипа;
Витаминные комплексы для повышения местного и системного иммунитета;
Противовоспалительные средства и антибиотики при инфекционных заболеваниях различного генеза.

Обратите внимание! Немаловажным фактором является курс физиотерапии для предупреждения рисков разрастания наростов. Физиолечение особенно важно при отягощённом анамнезе ребёнка, а также при невозможности проведения хирургической резекции патологических наростов.

Хирургическая тактика приемлема в проведении следующих методов лечения:

Удаление полипов в носу шейвером;
Лазерное удаление полипов в носу;
В меньшей степени, полипотомия при помощи петли Ланге (срезание полипа петлёй и его последующее прижигание электродами);
Криотерапия (замораживание и омертвление полипа с последующим его извлечением).

Лечение назального полипоза у детей должно происходить под тщательным контролем специалистов.

Самостоятельная терапия или применение народных методов лечения может негативно отразиться на состоянии ребёнка и спровоцировать различные осложнения.

У детей 10-14 лет риски возникновения полипов возрастают из-за особенностей гормонального фона. Известно, что пубертатный период характеризуется мощным выбросом гормонов в зависимости от половой принадлежности ребёнка.

Лечение обычно хирургическое, чтобы:

избежать рисков рецидива полипоза,
нормализовать дыхание и качество жизни взрослеющего ребёнка.

Лечение наростов в носу у взрослых обычно подразумевает хирургическую операцию. При наличии противопоказаний к проведению хирургической операции может быть назначена медикаментозная терапия наряду с использование методов народной медицины. Как вылечить полипы в носу подробнее здесь.

Последние методы не гарантируют избавления от полипоза, однако могут значительно облегчить симптоматическую картину заболевания, особенно в период беременности женщины.

Самостоятельная терапия или применение народных методов лечения может негативно отразиться на состоянии ребёнка и спровоцировать различные осложнения.

Любое лечение назначается только после качественной и тщательной диагностики, это позволяет:

уточнить природу возникновения назального полипоза,
обозначить риски онкологического преобразования,
оценить вероятность радикального решения проблемы.

Психологи считают, что в основе большинства проблем со здоровьем является психосоматика. В случае с назальным полипозом — это невысказанные или затаённые обиды на близких людей.

Посмотрите полезное видео о причинах возникновения назальных полипов и их лечении:

Полипоз и кистозные компоненты имеют идентичную природу возникновения, и одинаково влияют на качество дыхательной функции пациента. Кисты и полипы образуются в результате патологического перерождения тканей слизистых оболочек носовых ходов.

Основными отличиями являются:

Кисты — полостные образования с экссудативной жидкостью внутри (включая, гнойные) с тенденцией к разрастанию и закупорке носовых ходов;
Полипы — образования из гипертрофированной ткани слизистых с плотной структурой без различного содержания.

Достоверно определить патологические новообразования может только дифференциальная диагностика.

И полипы, и кисты требуют радикальных методов лечения в случае откровенного перекрытия носовых ходов и нарушения полноценного носового дыхания.

Полипы в носу — патологические очаги разрастания, основанные на гипертрофии слизистых тканей оболочек носовых ходов. Тенденция к озлокачествлению возможна лишь под влиянием некоторых предрасполагающих факторов. Оценить степень патологии может только врач, ровно как и определить тактику лечения. Самостоятельная терапия нередко означает усугубление патологического процесса и назначение более радикальной коррекции.

Можно ли вылечить полипы в носу без операции читайте в этой нашей статье.

источник

% ПРОВЕРЕННОЕ СРЕДСТВОПОДРОБНЕЕ КЛИКАЙТЕ ЗДЕСЬ https://vk.cc/6XMXGS
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
Папиллома Носа По Мкб 10
https://vk.com/topic-301362_36033091
https://vk.com/topic-302139_35945563
https://vk.com/topic-303484_35704529
хряща: суставного (D16.-); гортани (D14.1); носа (D14.0). соединительной
ткани молочной железы D24; гемангиома (D18.0); новообразования жировой
.

Код по МКБ 10 : J33 Полип носа . Исключены: аденоматозные полипы (D14.
0). J33.0. Полип полости носа . Полип: . хоанальный . назофарингеальный.
Код по МКБ 10 : D14.0 Среднего уха, полости носа и придаточных пазух.
Код по МКБ 10 : J34 Другие болезни носа и носовых синусов.
Код по МКБ 10 : D23 Другие доброкачественные новообразования кожи.
Код по МКБ 10 : C44 Другие злокачественные новообразования кожи.
Код по МКБ 10 : C30 Злокачественное новообразование полости носа и
среднего уха.
Международная классификация болезней 10 -го пересмотра ( МКБ — 10 ) . носа
: БДУ (D36.7); кожи (D22.3, D23.3). обонятельной луковицы (D33.3) полип:.
Код по МКБ — 10 : D10.6 Доброкачественное новообразование носоглотки.
Папилломы преддверия носа исходят из кожи и имеют вид бугристого .
Два вида наростов, являющимися согласно мкб 10 папилломами носа это
новообразования полости носа или ее преддверия. В первом случае речь .
16 08 2016 — Код мкб 10 папиллома кожи , Удаление папиллом в ..
папиллома в носу лечение народными средствами, удаление бородавки
чесноком.
Папиллома носа мкб 10 . Код по МКБ 10 : D10-D36 ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ
НОВООБРАЗОВАНИЯ. гортани (D14.1) . носа (D14.0) соединительной ткани
.
Папиллома носа мкб 10 . ВКонтакте © 2017. Язык:
EnglishРусскийУкраїнськавсе языки ». о компании помощь правила реклама
разработчикам вакансии.
25 фев 2017 . Папиллома МКБ — 10 носа , рта, глотки, века и гортани , папиллома молочной
железы попадают сразу под несколько пунктов, но они .
Бородавки (кожные папилломы ) появляются в зрелом возрасте (см. при
локализации по срединной линии (глабелла, нос ) необходимо исключить
сообщение .. МКБ — 10 : Код C — Международная классификация болезней
10 го .
По данной причине атерома код МКБ 10 классифицируется в качестве .
Атерома может появляться на лице, а именно на носу , лбу, подбородке, шее.
Что делать, если появилась папиллома на коже Вирус папилломы так
распространен среди . Код МКБ 10 причисляет вирус папилломы и
спровоцированные им бородавки к .. Что делать, если на носу появилась
бородавка?
. 01.01.99 : Части II и III МКБ — 10 включены в базу отдельным документом
. A66.1 Множественные папилломы и пианома подошвенная. A66.2 Другие
.
Базалиома кожи носа : классификация, причины, симптомы. Методы .
Заболеванию, по МКБ 10 определен код С 44 (другие злокачественные
новообразования кожи). Так чем лечить . Чем отличается базалиома от
папилломы ?
25 янв 2017 . . бородавок и папиллом в медицине, классификация по МКБ10 . У меня
появился нарост , похожий на бородавку, возле носа на лице.
КОД МКБ — 10 : D10.6 Доброкачественное новообразование носоглотки. Рис.
10-8. Папиллома преддверия носа . Папилломы собственно полости носа .
Согласно нормативной базе гайморит по МКБ — 10 относится к классу . Также
наблюдаются выделения из носа при наклоне головы вперед, при гнойном .
Базалиома. Basal cell carcinoma2.JPG. МКБ — 10 · C44 · МКБ-9 · 173173. МКБ-О
· M8090/3-8093/3. OMIM · 605462 · DiseasesDB · 1264 · MedlinePlus · 000824 ·
eMedicine · med/214 · MeSH · D002280. Базалиома — опухоль из базального
слоя эпителия кожи, одна из разновидностей рака . Чаще всего поражаются
носогубные складки, крылья носа ,

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Полипозный аллергический ринит является проявлением общей аллергии организма и, как правило, входит в понятие полипозного риносинусита. Полипозный аллергический ринит подразделяется на следующие клинические формы:

множественная;
солитарная (единичный полип носа);
деформирующая;
двусторонняя или односторонняя.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Причины и патогенез полипозного аллергического ринита нашли отражение в концепции С.В.Рязанцева (1990), согласно которой для образования полипов в полости носа необходимо сочетание двух условий: наличия нарушений биологических процессов в организме и воздействия факторов внешней среды. Первое условие имеет своим началом возникновение у практически здоровых людей под влиянием врожденных или приобретенных биологических изменений в иммунной, эндокринной и вегетативной нервной системе определенных патоморфологических и патофизиологических процессов, развивающихся в целостном организме, проявляющихся в синусоназальной системе характерными для аллергического риносинусита патоморфологическими изменениями. Причинами развития указанного патологического состояния могут быть как экзоаллергены, так и аутоаллергия, характеризующаяся нарушением иммунологической толерантности организма к собственным тканям слизистой оболочки носа.

При рассмотрении патоморфологического процесса полипообразования следует учитывать два важных фактора:

механизм возникновения и развития полипа;
его специфическую локализацию.

Р.Вирхов рассматривал полип как миксоматозную опухоль, однако дальнейшие исследования показали, что этот взгляд выдающегося патоморфолога оказался ошибочным и что носовой полип есть не что иное, как продукт интерстициального отека соединительной ткани подслизистого слоя слизистой оболочки носа, который приводит к доброкачественной дегенерации этого слоя. Гистологические исследования Leroux и Delarue показали, что полипы являются продуктом дегснераци соединительной ткани и железистого аппарата слизистой оболочки носа, а самые последние исследования (С.В.Рязанцев, Т.И.Шустова, М.Б.Самотокин, Н.М.Хмельницкая, Н.П.Науменко, Е.В.Шкабарова, Е.В.Безрукова, 2002-2003) показали, что в строме полинозной ткани содержатся элементы ВНС, от функционального состояния которых зависит проницаемость клеточных мембран и гомеостаз морфологических структур слизистой оболочки носа.

Оболочка носового полипа имеет вид эпителиального покрова слизистой оболочки носа, который в некоторых случаях может сохранять нормальное строение. В других случаях он истончен, а цилиндрический реснитчатый эпителий метаплазирован в многослойный плоский. Последнее явление особенно часто возникает в местах, подвергающихся травмированию или воспалению. Одновременно развивается и склероз соединительной ткани подслизистого слоя оболочки полипа и его фиброзное перерождение. В зависимости от преобладания какого-либо из указанных процессов полип может приобретать различные аспекты (пеевдоангиоматозный, псевдоотечный), которые иногда напоминают по внешнему виду фибромы, ангиомы, папилломы, аденомы.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Указанные выше клинические формы полипозного аллергического ринита редко встречаются в изолированном виде, чаще всего они переходят одна в другую, причем в направлении утяжеления клинического течения. Наблюдаются, как правило, у взрослых лиц и очень редко у детей. Возникающий в детском возрасте неустраненный полипоз носа приводит к деформирующей форме этого заболевания. Двусторонний полипоз носа чаще свидетельствует о так называемом первично-аллергическом процессе атопического характера, при этом воспалительные изменения в околоносовых пазухах могут возникать вторично. Одностороннее развитие полипов чаще всего свидетельствует о наличии первичного воспалительного процесса в ячейках решетчатой кости или верхнечелюстной пазухи. В этом случае полипозные образования возникают соответственно либо в обонятельной щели, либо в передних отделах среднего носового хода. При наличии полипозного фронтита полипы могут пролабировать в передние отделы среднего носового хода. Полипозные изменения в верхнечелюстной пазухи обусловливают появление полипов в заднем отделе среднего носового хода и пролабировать в носоглотку. Аналогичная локализация полипа может наблюдаться при заболеваниях задних ячеек решетчатой кости и клиновидной пазухи.

Рост полипов происходит постепенно с разной скоростью. Иногда их количество внушительно, а размеры могут достигать величины куриного яйца. В этом случае они могут выпадать в преддверие носа или появляться в носоглотке на уровне мягкого неба.

Большие полипы, ущемленные в общем носовом ходе, могут изъязвляться и давать носовые кровотечения, В некоторых случаях при интенсивном чиханье или сморкании такие полипы могут отрываться и выпадать наружу.

Единичный, (солитарный) или хоанальный, полип впервые был описан немецким оториноларингологом Киллианом в 1906 г. Эта форма полипозного ринита отличается односторонностью процесса и тем, что полип возникает только у взрослых людей и в единственном экземпляре, исходной точкой его роста является верхнечелюстная пазуха, в которой первично развивается полипозная дегенераци слизистой оболочки носа. Как правило, при хоаналыюм полипе всегда имеются и полипозные разрастания в соответствующей верхнечелюстной пазухи.

Клинические проявления хоанального полипа имеют особенности. Типичным проявлением при этой форме полипа носа является клапанный механизм, затрудняющий выдох через соответствующую половину носа. При больших размерах хоанального полипа, когда он выпадает в носоглотку и даже в верхние отделы глотки, он начинает служить помехой для функции мягкого неба, что отражается на голосовой функции (закрытая гнусавость), а также вызывает появление рвотного рефлекса вследствие раздражения задней стенки глотки. Одновременно может нарушаться запирательная функция мягкого неба (при проглатывании жидкости последняя попадает в полость носа), а также функция соответствующей слухововй трубы. Отсюда — втянутость барабанной перепонки на стороне обтурированной хоаны, понижение слуха на этой стороне, осложнения в виде тубоотита. Иногда встречаются солитарные полипы, исходящие из клиновидной пазухи или из края хоаны. В последнем случае их рост может быть направлен как в полость носа, так и в сторопу носоглотки. В последнем случае указанный полип отличается значительной плотностью и некоторыми авторами классифицируется как доброкачественная фиброзная опухоль носоглотки с точкой роста из фиброзной ткани хоаны, морфологическая структура слизистой оболочки которой отличается от строения слизистой оболочки носа.

Выраженный полипоз носа встречается у молодых людей, которым не было проведено своевременное и эффективное лечение.

Эволюция полипозного аллергического ринита характеризуется медленным и длительным (годы и десятилетия) течением с характерными постоянно рецидивами, которые возникают даже после, казалось бы, радикально произведенной операции. Тем не менее длительное течение полипозного процесса, иногда длящегося всю жизнь, никогда не приводит к малигнизации полипов.

Осложнения делятся на местные и общие. К местным осложнениям относятся инфекционно-аллергические синуситы, от моно-, геми- до пансинуситов, а также аналогичные заболевания слуховой трубы и среднего уха.

Самыми частыми являются осложнения, возникающие на расстоянии, и прежде всего в бронхолегочной системе, проявляющиеся астматическими кризами или обострениями бронхиальной астмы, если таковая предшествовала возникновению полипоза носа. Кроме того, при полипозе носа могут возникать нарушения функций органов пищеварения, проявляющиеся вздутием живота, аэрофагией, диспепсическими явлениями. Следует полагать, что и бронхолегочные, и желудочно-кишечные «осложнения» полипоза носа, так же как и сам полипоз, являются соответствующими синдромами общей аллергии организма, а их локальное проявление обусловлено пониженной толерантностью данного органа к аллергенам.

Диагностика полипоза носа в типичных случаях затруднений не вызывает и основана на описанных выше клинических проявлениях этого заболевания. Однако для уточнения его этиологии (характера аллергена) следует тщательно провести сбор анамнеза и соответствующее аллергологическое обследование. Кроме того, всем больным, даже с небольшими полипами, следует проводить рентгенологическое обследование околоносовых пазух для исключения полипозного синусита.

Более тщательно следует проводить дифференциальную диагностику, поскольку возникновение полипов может быть обусловлено каким-либо инфекционно-воспалитсльным процессом, локализующимся в околоносовых пазухах. Полинозный аллергический ринит следует также дифференцировать от таких доброкачественных опухолей, как аденома на ножке, миксома, перихоанальный полип, ангиома, ангиофиброма носоглотки и др. Важное значение имеет дифференциальная диагностика полипоза носа со злокачественными опухолями, поскольку последние нередко сопровождаются образованием полипов, которые могут маскировать опухоль, поэтому во всех случаях полученный оперативным путем или при биопсии материал направляют на гистологическое исследование.

Прогноз при обычном течении полипозного аллергического ринита и своевременном и адекватном местном и общем лечении благоприятен. Однако при наличии полипозного риносинусита он становится осторожным ввиду возможных осложнений со стороны последнего.

[15], [16], [17], [18]

Полипы носа являются лишь проявлением общего заболевания, этиология и патогенез которого настолько сложны, что лечение полипозного аллергического ринита как такового сводится лишь к паллиативному удалению полипов, и то лишь по определенным показаниям. Базовым лечением является борьба с аллергией по тем направлениям, которые были описаны выше, в основном это выявление причины аллергии, ее устранение, ликвидация очагов инфекции и других факторов риска, применение антигистаминных, стероидных и других медикаментозных средств как местного, так и общего применения.

Хирургическое лечение полипозного аллергического ринита включает в себя различные способы удаления полипов, которые определяются в основном величиной полипов и степенью нарушения носового дыхания и обоняния. При небольших полипах, возникающих в результате дегенерации слизистой оболочки носа в области среднего носового хода, не причиняющих каких-либо функциональных нарушений, их удаление не показано. В этом случае необходимо применять местное и общее противоаллергическое лечение. При наличии признаков нейровегетативного ринита допустимо непродолжительное применение деконгестантов. При обнаружении полипов в области дыхательной щели следует предположить наличие полипозного этмоидита и провести более углубленное обследование больного. При наличии полипозного этмоидита оперативное вмешательство может включать в себя вскрытие решетчатого лабиринта и удаление полипозных масс из его ячеек, однако и это не гарантирует исключения рецидива.

Показанием к хирургическому вмешательству является наличие больших полипов, заполняющих общий носовой ход и вызывающих затруднение носового дыхания и обоняния (механическая аносмия). И в этом случае не следует стремиться к радикальному удалению полипозных масс, ограничиваясь лишь наиболее крупными и доступными эффективному захвату соответствующим инструментом. Основная и единственная цель такого щадящего метода удаления полипов — восстановление носового дыхания и обоняния.

Если полипозный аллергический ринит является следствием гнойного воспаления околоносовых пазух или сам является причиной возникновения последнего, то показана, кроме полипотомии носа, и хирургическая санация соответствующих околоносовых пазух. Однако при наличии общей аллергии даже такое радикальное лечение без применения системной противоаллергической терапии не исключает рецидивов и полипозного аллергического ринита, и гнойных синуситов.

Техника полипотомии предусматривает использование специальных инструментов, позволяющих удалять как солитарные полипы, так и мелкие гроздевидные вегетации. Перед процедурой удаления полипа возможно применение премедикации, например назначение седативных и общеобезболивающих средств, а также парентеральное введение димедрола (внутримышечно 3-5 мл 1% раствора) и атропина сульфата (подкожно 1 мл 0,1% раствора). Накануне операции желательно назначение снотворного и очистительной клизмы; в день операции — исключение приема пищи. Операцию производят под местной (поверхностной) анестезией, целью которой является тотальное обезболивание слизистой оболочки носа, которая во время оперативного вмешательства неминуемо приходит в контакт с хирургическим инструментом. В качестве анестезирующих средств обычно используют 5% (10%) раствор кокаина гидрохлорида, 1% (3%) раствор дикаина или 10% раствор лидокаина, выпускаемые в аэрозольном дозаторе. Одна доза аэрозоля содержит 4,8 мг активного вещества. Для обезболивания слизистой оболочки носа достаточно 2-3 доз, однако следует иметь в виду, что полипы носа, как правило, являются препятствием для проникновения аэрозоля к слизистой оболочки носа, поэтому целесообразно на начальном этапе операции применять смазывание слизистой оболочки носа анестезирующим веществом при помощи носового смазывателя (ватничка) и лишь после удаления основной массы полипов применять спрей лидокаина (1-2 дозы). Для уменьшения всасывания анестезирующего вещества, удлинения его анестезирующего действия и уменьшения кровотечения к его растворам обычно прибавляют раствор адреналина (например, на 5 мл раствора кокаина 3-5 капель 0,1% раствора адреналина гидрохлорида).

Для удаления солитарных полипов обычно применяют так называемую давящую или рвущую носовую петлю.

Для этого петлю вводят в общий носовой ход плоскостью параллельно перегородки носа, затем у нижнего полюса полипа ее разворачивают на 90° и при помощи мелких вибрационных движений надевают ее на полип так, чтобы она достигла основания полипа, т. е. его ножки. Здесь петлю затягивают, и легким рвущим движением извлекают полип из полости носа. Некоторые авторы для отсечения ножки полипа предпочитают применение режущей петли, что резко уменьшает кровотечение как во время операции, так и в послеоперационном периоде. В тех случаях, когда из-за «неудобного» расположения полипа он труднодоступен, изменяют соответствующим образом форму петли путем ее изгибания или используют другие, соответствующие данному случаю хирургические инструменты.

Как правило, независимо от распространенности полипоза носа операцию стараются завершить при однократном вмешательстве. Однако нередко при удалении видимых полипов создаются условия для пролабирования более глубоко находящихся полипов либо в глубоких отделах внутреннего носа, либо в верхнечелюстной пазухе или решетчатом лабиринте. В этом случае на второй день или через несколько дней в полости носа можно увидеть вновь появившиеся полипы. После удаления их это может неоднократно повторяться, что свидетельствует о наличии «резервуара» полипов, как правило, — в верхнечелюстной пазухе или в ячейках решетчатого лабиринта. Патогномоничным признаком последнего является наличие так называемой concha bullosa — резко увеличенной костной основы средней носовой раковины, являющейся частью решетчатого лабиринта.

Читайте также: Полип в носу нос опух

Оперативное вмешательство завершают передней петлевой тампонадой по В.И.Воячеку марлевыми тампонами, пропитанными вазелиновым маслом и раствором антибиотика широкого спектра действия. Тампоны удаляют через 24-48 ч.

источник

В широком смысле слова полипы желудка определяются как выступающие над поверхностью слизистой оболочки образования. Клинические проявления таких образований не являются специфическими, определяющими именно для данного заболевания, что затрудняет их диагностику. Первая классификация полипов была предложена Менетрие в1886 году, который разделил их по виду крепления. Классификация по морфологическим признакам этих образований в желудке была предложена в 1939 году Рыбинским А.Д. Согласно Международной статистической квалификации болезней, наросты в желудке отнесены к десятому пересмотру морфологии новообразований – МКБ 10.

В основном разные подтипы образований можно разделить на опухолевые и неопухолевые. Кроме того их можно разделить на:

одиночные наросты диаметром менее 10 мм, располагающееся в антральном отделе желудка;

По МКБ 10 к ним относятся аденомы:

тубулярная с разветвленными железами, окруженная слизистой оболочкой;

Опубликовано: 24 августа 2015 в 09:57

множественное наличие мелких образований, насчитывающих десятки, под общим названием полипоз.

ворсинчатая с пальцевидными выростами;

Всемирная организация здравоохранения определяет аденоматозный вид образований МКБ 10, как тубулярные или железистые структуры, выстланные диспластическим эпителием. Неопластическое изменение эпителия создает условие для развития рака. Выявить их можно по бархатистой дольчатой поверхности, резко контрастирующей с гладкой поверхностью прилегающей слизистой оболочки. МКБ 10 по форме и выраженности ножки определяет 4 типа полипов:

В форме соска с конусовидной верхушкой на коротком стебельке.

K62.0 Полип анального канала.

K62.1 Полип прямой кишки.

D13.1 Доброкачественные новообразования желудка.

По Парижской классификации полипов определенно понятие раннего рака желудка, как опухоли на поверхности слизистой оболочки желудка или на подслизистом слое его стенки. В связи с этим в МКБ 10 был дополнительно выделен тип «О» описывающий типы рака желудка без метастаз, с подтипами в зависимости от вида новообразования. Учитывая высокую степень опасности превращения в рак аденоматозного полипоза по этой классификации, определяется тактика лечения заболевания.

Полип — опухоль слизистой оболочки, имеющая ножку или выраженное основание. Полипы в большинстве случаев являются доброкачественным образованием, но часто в теле полипа обнаруживаются очаги рака (аденокарциномы).

Полипы толстой кишки очень часто протекают бессимптомно и выявляются случайно при проктологическом обследовании. В связи с тем, что одиночные и групповые полипы являются предраковыми образованиями, необходимо выполнение обязательной первичной колоноскопии у всех людей, достигших 50 лет. Это современная мировая практика, которая может позволить снизить частоту запущенных форм рака толстой кишки.

Полипы прямой кишки легко обнаруживаются при местной ректороманоскопии. Обращаемость пациентов с полипами занимает последнее место среди проктологических заболеваний. Это связано с тем, что это заболевание долго ничем себя не проявляет. С возрастом, частота бессимптомных полипов толстой кишки нарастает и достигает 45%

Существует концепция вирусно-генетической природы полипов.

Любое, обнаруженное при колоноскопии или ректоскопии, полиповидное образование толстой кишки должно быть по возможности удалено и исследовано морфологом. Дальнейшая тактика зависит от заключения морфолога.

Удаление полипов чаще всего производится с помощью эндоскопического оборудования через просвет кишки. Нередко удаление крупных полипов прямой кишки, ободочной кишки требует хирургического вмешательства. Наш центр оснащён специальным оборудованием для эндохирургических операций на прямой и ободочной кишке.

по направлению из поликлиники

используйте только следующий телефон:

(812) 409-13-83 c 10 до 17 по будним дням

Обращаем Ваше внимание — каждую пятницу

с 14 до 17, мы проводим бесплатные консультации,

по остальным дням недели консультации платные.

Вы можете записаться на бесплатную консультацию

Гиперпластические процессы слизистой матки начинаются под влиянием многих факторов. В результате примерно в 25% диагнозов из-за этого на ней формируется полип. Чаще появляются они на пороге менопаузы или у переступивших его женщин, но могут потревожить и в репродуктивном периоде. Полип эндометрия. код по мкб 10 № 84.0, рассматривается, как доброкачественное новообразование тела матки.

Несмотря на то, что по классификации новообразования – это часть гиперпластического процесса, перед климаксом и задолго до него они могут возникнуть и при обычно развивающейся слизистой. В постменопаузе полипы появляются на фоне атрофических изменений в эндометрии .

Переизбыток эстрогенов обычно дополняется прогестероновой недостаточностью, нередко ановуляцией. Гормональное расстройство носит тотальный характер, что отражается также и на работе иных органов. Зафиксировано, что у женщин с диагнозом «полип эндометрия» часто бывают хронические холециститы, нарушения функций желчного пузыря.

Гиперпластические изменения, приводящие к формированию полипозных очагов, нередко начинаются на фоне сниженного иммунитета. Поэтому диагноз возникает и в менопаузе, которая характеризуется гормональным расстройством и угасанием защитных сил.

При аденоматозном полипе у женщин бывают жалобы еще и на:

Беспричинную прибавку в весе;

Анемия. Появляющиеся при заболевании выделения приводят к большому объему потерь крови, возместить которые организм не сможет. Появляется дефицит гемоглобина, нехватка кислорода в тканях, как следствие этого, упадок сил, постоянная сонливость, обмороки;

Проблемы с беременностью. Существование полипа не исключает зачатие на 100%, но серьезно усложняет развитие нового состояния. Из-за неполноценности эндометрия постоянно живет угроза прерывания беременности, появления кровотечения, отслойки плаценты. Плод может не получить обязательных для развития веществ по причине недостаточного кровоснабжения матки;

Полип эндометрия, код которого по мкб 10 стоит рядом с гиперплазией, лечится преимущественно хирургически. с непременным приемом гормональных средств.

Полип формируется из компонентов ростковой части эндометрия, что исключает шанс самоустранения новообразования. Он имеет вид возвышения на ножке, может состоять из разных клеток, что и определяет его вид:

Железистый. Появляется чаще в репродуктивном периоде, ведь его развитие зависимо от нюансов расстройств менструального цикла. Эти полипы состоят преимущественно из железистой ткани. Они имеют светло-розовый либо серый цвет с сосудистым рисунком, располагаются на дне или в угловых участках матки;

Железисто-фиброзный. Представляет собою микс из двух тканей, в которых преобладает соединительная. Цвет бледно-серый или розовый, оболочка с заметно увеличенными сосудиками;

Полип эндометрия появляется на фоне гормонального сбоя с превышением концентрации эстрогенов. Вещество стимулирует рост тканей за счет усиленного деления их клеток, а также провоцирует расстройство менструальной функции. Замена функционального слоя слизистой происходит с разного рода проблемами, что вызывает изменения в некоторых ее сегментах. Там и локализуются полипы. «Помочь» этому способны:

Поскольку процессы, вызывающие гиперпластические изменения в слизистой оболочке, имеют заметное влияние на организм, мкб 10 полип эндометрия классифицирует по следующей симптоматике:

Увеличение объема менструальных выделений ;

Нерегулярность прихода критических дней;

Головные боли;

Сомнологические нарушения;

Появление волос там, где прежде их не было;

Быстрое уставание, раздражительность.

Рекомендуем прочитать статью о месячных при полипе. Вы узнаете о причинах его появления, воздействии образования на характер менструации и цикла, методах лечения заболевания.

Полип эндометрия мкб включила в подрубрику «полипы тела матки». Последствия его наличия на слизистой поверхности органа способны помешать многим его задачам и репродуктивной системы в общем. Среди самых серьезных:

Бесплодие и невынашивание. Вызываемый нарушением цикла из-за образования дисбаланс женских гормонов препятствует вызреванию половой клетки, зачатие не наступает. Если же овуляция произошла, а следом случилась беременность, неверно формирующаяся оболочка матки не в состоянии принять плодное яйцо;

Преобразование нормальных клеток в атипичные. Рак матки намного более опасное и тяжелее поддающееся устранению заболевание;

Отмирание полипа. Когда в его участке запускается процесс некротизации, это происходит с сильным кровотечением и болями. Здесь нужна неотложная помощь, заключающаяся в удалении новообразования или всего органа.

Полипоз носа представляет собой доброкачественное образование, провоцирующее разрастание слизистой и сопровождаемое, в большинстве случаев, аллергическим ринитом. Причины заболевания полностью, пока не изучены. Одной из них может выступать грибковая инфекция. Это эозинофильное воспаление, которое является реакцией на негативное действие грибка. Процесс становится следствием попадания в носовую полость стафилококка.

Золотистый стафилококк, который часто приводит к воспалению слизистой, способствует ее перерождению – разрастается полипозная ткань.

Гранулоцетарные лейкоциты, как еще именуют эозинофилы, играют ведущую роль в процессе развитии носовых полипов, хотя сейчас еще не ясно, каким конкретно образом они влияют на механизм их разрастания.

Существует теория, гласящая, что эозинофилы накапливаются в слизистой, чтобы противостоять микробам и грибкам, которые проникают в носовую полость. Кроме грибковой природы полипы могут провоцироваться:

аллергическими процессами, а также их обострением;

хроническим воспалением, гнойными выделениями;

неправильным функционированием околоносовых пазух;

архаидоновой кислотой в случае ее неправильного усвоения;

синуситом, муковисцидозом, астмой, иными тяжелыми заболеваниями;

индивидуальной непереносимостью салициловой кислоты организмом.

Выделяют три фазы полипоза носа. Для каждой из них характерна своя симптоматическая картина:

На первой стадии главным симптомом носовых полипов становится небольшая степень заложенности носа. Иных явных, выделяющих проявлений заболевания часто не наблюдается. Но поскольку затрудненное дыхание может быть признаком многих других недугов, то больной не всегда замечает проявление болезни.
Во второй стадии наблюдаются более серьезные симптомы. Одним из них становится потеря обоняния. Если вовремя не начать лечение, то далее проявляется гнусавость, будто при сильном насморке. В случае разрастания полипов в носовых пазухах и закрывания отверстий слуховых труб заметно искажается речевая способность больного и ухудшается слух.
На последнем этапе заболевания симптомы более явно просматриваются. Челюсть постоянно открыта по причине затрудненности дыхания, очень «гундосый» голос, носогубные складки сглажены.

А вы знаете, что вызывает сухой кашель у ребенка ночью. Об причинах и методах лечения недуга сможете прочитать в статье после перехода по ссылке.

Если вы не знаете, что делать при носовых кровотечениях, то нажмите здесь и переходите на страницу, на которой размещен актуальный материал.

повышение температуры;

выделения из носа;

высокая утомляемость;

головная боль.

Появление полипов у детей из-за отсутствия естественного носового дыхания вызывает формирование неправильных черт зубочелюстной системы и лицевого черепа. Наиболее часто это выражается всевозможными нарушениями прикуса.

Груднички из-за появления полипов и затрудненного дыхания носом не могут качественно сосать грудь и проглатывать пищу. Это приводит к постоянному недоеданию, а затем к гипотрофии ребенка.

Важным моментом для страдающего человека является своевременное диагностирование заболевания и последующее его лечение.

Диагностика полипоза носа осуществляется при помощи обычного осмотра отоларинголога с использованием риноскопа.

Дополнительное мероприятие диагностики, которое позволит сделать более точное исследование — компьютерная томография (послойный снимок головы).

Также выявление заболеваний, сопровождающих наличие полипов, производят посредством:

Отоскопии;

Микроларингоскопии;

Фарингоскопии;

Бакпосева отделяемой слизи из носа, а также мазка, взятого из зева.

Оценивая активность воспаления, учитывают результаты анализа крови. Пациентам, имеющим полипы из-за аллергических заболеваний, выполняют аллергологические пробы.

Борьба с недугом предполагает консервативный и хирургический методы лечения. При использовании консервативного способа могут назначаться:

Впрыскивание веществ, действующих исключительно на слизистую оболочку и почти не всасывающихся в кровь, не оказывающих негативного воздействия на гормональный фон;

Одной из процедур становится промывание носа растворами из соли;

Специалист на основании анализов может назначить курс антибиотиков-макролидов в небольших дозах;

Если при заболевании просматривается аллергическая реакция, могут назначаться антигистаминные средства и особая иммунная терапия;

Если причина кроется в грибковой инфекции, при лечении будет использоваться противогрибковая терапия;

Иногда в лечении используется термическое воздействие.

Последний вариант лечения проводится с помощью введения в полость носа тонкого кварцевого волокна.

После его нагревания к температуре 70 градусов носовые полипы становятся белыми и, спустя пару дней, они отделяются от слизистой, после чего доктор удаляет их простым пинцетом.

Иногда пациент самостоятельно способен высмаркивать наросты .

А что вам известно про ложный круп у детей, причины которого описаны в статье, размещенной на предлагаемой странице? Переходите и расширяйте свой кругозор.

Как сделать компресс из редьки от кашля написано здесь. он окажет помощь при медикаментозном лечении простуды. Рецепт приготовления читайте по ссылке.

При неэффективности вышеупомянутых консервативных способов лечения может назначаться оперативное вмешательство. Хирургическая операция применяется при:

Наличии гнойно-воспалительных процессов внутри околоносовых пазух и носовой полости;

Грубых нарушениях носовой дыхательной функции.

Однако на начальной стадии появления полипов может помочь народное лечение, суть которого заключаются в том, чтобы закапывать в нос различные целебные отвары, настои трав, их масел, промывать носовые пазухи растворами и вводить в них тампоны.

Свою эффективность в этом вопросе показывает сочетание зверобоя с облепиховым соком. Для приготовления этого снадобья необходимо взять свежую облепиху и зверобой.

Измельчить последний, затем истолочь, добавить небольшое количество воды и из полученной кашицы выдавить сок.

Далее необходимо получить сок из облепихи. Ингредиенты соединить в одинаковых пропорциях и закапывать утром и вечером смесь по 4 капли в каждый носовой ход.

Курс лечения подобным способом займет не менее года, но зато результат будет надежным и стойким.

Очень популярное мероприятие — промывание носа обычной солью, растворенной в воде с добавлением йода. Можно применять морскую воду. Чтобы получить необходимый раствор, нужно взять две чайных ложки соли и немного йода на стакан теплой воды. Затем этим средством нужно воду втягивать носом.

Полезным будет использование тампонов, пропитанных отварами целебных растений. Часто для этой цели применяют отвар череды.

Большая ложка травы заливается кипятком, настаивается 20 минут, процеживается, затем смачиваются в содержимом тампоны и закладываются в носовой ход на 10 минут.

Для тампонов можно использовать и настойку болиголова. Их нужно ставить сначала на 5 минут, только со временем допускается оставлять на всю ночь. Курс лечения таким способом рассчитан на 10 дней.

Болиголов, как и чистотел — ядовитые растения. вот почему важно применять их с большой осторожностью.

Распространенным вариантом народного лечения считаются тампоны, пропитанные настоем из белой лилии. Их применяют трижды на день также по 10 минут на протяжении месяца.

Положительная динамика наблюдается при следующем варианте лечения.

Необходимо дышать носом над дымом, выделяемым при тлении прополиса. Это полезная процедура, помогающая победить полипы в носу.

Необходимо взять небольшой комочек прополиса, поместить его внутрь жестяной банки. Затем ее ставят на огонь.

Спустя некоторое время, из посуды начнет выделяться дым. Сразу необходимо аккуратно снять ее с огня и начать интенсивно вдыхать выделяемый прополисом аромат.

Выполнять процедуру требуется осторожно. иначе можно обжечь слизистую.

Поочередно вдыхать дым обеими ноздрями. Подобные действия требуется повторять пару раз за сутки. Лечение прополисом необходимо продолжаться до момента полного исчезновения полипов.

Людям, имеющим подобное заболевание, немаловажно выполнять профилактические мероприятия:

Залогом успешного лечения является своевременное обращение за квалифицированной помощью;

Также если имеются хронические воспалительные заболевания нижних дыхательных путей, которые часто имеют аллергическую природу и характеризующихся спазмами мелких бронхов и сопровождающихся одышкой, чувством заложенности в груди, свистящими хрипами, кашлем, аллергии на аспирин – постоянное наблюдение у отоларинголога;

Профилактика рецидивов в случае применения хирургического лечения: использование интраназальных гормональных спреев в течение длительных курсов, низкие дозы антибиотиков.

Хорошим профилактическим противорецидивным способом стало использование Теукриум глицерина, которое происходит путем втягивания препарата в нос. Перед применением требуется разводить часть вещества с 5 частями воды. Процедуру повторять четырежды за день. Можно не разводить эссенцию, а смазывать ею носовые полипы, а также эффект дает вдыхание сухого порошка.

Для лечения и восстановления применяются препараты местного воздействия, снимающие воспаление:

Мометазон, Беклометазон, Флутиказон;

Антигистаминные препараты — Лоратадин, Фексофенадин, Цетиризин и др.;

Кромогликаты (стабилизаторы мембран тучных клеток).

Когда полип — слизистый, применяют «Калькареа карбоника» или «Кали бихромикум» и «Сульфур», чередуя их через день, попеременно.

При заостренном наросте помогает «Туя 30″, а при мясистом образовании — «Кали бихромикум 3″, «Силицеа 6″ и «Фосфор 6″, употребляемые попеременно.

Помогает промывание носа продаваемыми готовыми растворами, основанными на морской соли — Аквамарис, Аллергол, Аквалор, Квикс, Физиомер, Долфин, Атривин-Море, Маример, Гудвада.

Эффективна гомеопатическая терапия — Теукрииум 6, Сангвинаринум нитрикум 6, Полипан. Вещества назначает гомеопат.

источник

Хоанальными полипами в носу называют образования, растущие из клиновидной, гайморовой пазухи и других мест в сторону хоан – границ между полостью органа обоняния и носоглоткой. Своим строением и тем, что они выпадают из пазух не через основные устья, получают именно такое направление и название. Эти образования считаются более опасными в сравнении с назальным полипозом, так как в 5 % случаев отмечается озлокачествление в тканях.

В отличие от полипозного риносинусита, подобные полипы не локализуются скоплениями и растут из одной пазухи. В общем числе случаев обнаружения подобных патологий носа хоанальные составляют лишь 5-7 %. Считается, что в группу риска входят люди от 15 до 35 лет, но стоит отметить, что у детей до 10 лет чаще всего встречаются именно такие образования. Их относят к фибромиксомам – доброкачественным опухолям. В свою очередь, этот тип образований разделяют на несколько подвидов, о них поговорим далее. Код МКБ-10 причисляет подобные полипы к другим в полости носа под номером J33.

С ростом образования возникают осложнения. Из-за направленности в носоглотку, их можно увидеть свисающими в горле. По той же причине одним из последствий патологии становится нарушение слуха, когда полип перекрывает отверстие слуховой трубы.

Патология возникает не на пустом месте, существуют факторы, которые способны спровоцировать ее появление. Определить точно, что послужило пусковым механизмом, нельзя. Часто к полипам приводит сочетание подобных предпосылок:

Наследственная предрасположенность к опухолевым процессам повышает риск формирования образований в разы;
Аллергические заболевания, как нарушения иммунного статуса, являются одними из основных провокаторов назальных полипов;
Частые простуды с насморком раздражают слизистую носа, что запускает процесс гиперплазии – усиленного деления клеток;
Детскую патологию связывают с нарушениями в период формирования эмбриона из-за влияния негативных обстоятельств на беременную женщину;
Муковисцидоз;
Врожденные нарушения в костно-хрящевой ткани, неправильное положение перегородки носа;
Длительное употребление кортикостероидных и антибактериальных препаратов;
Иммунные нарушения вследствие онкологической патологии, ВИЧ-инфекции, непомерных физических, эмоциональных и умственных нагрузок, а также после химической и лучевой терапии;
Не исключено влияние гормональных нарушений.

Считается, что процесс роста полипа запускается из-за негативного воздействия аллергенов, инфекции, грязного воздуха. Слизистая носа, которая не справляется с защитной функцией при таких обстоятельствах, стремиться усилить «броню». Поэтому начинается процесс гиперплазии внутренней оболочки. Клетки размножаются и формируют полип.

Гистология показывает, что в состав подобных образований входят соединительные ткани с прослойками, наполненными жидкостью, небольшое количество железистых клеток и сосуды кровоснабжения. По этому составу их можно отнести к фиброзным опухолевым патологиям. Сначала формируется утолщение участка слизистой носа, затем полип растет, расширяясь к концу. В итоге получается нарост в виде свисающей капли. С увеличением в размерах образование вываливается в отверстия пазухи и свисает в область носоглотки.

Полипы носа, которые направлены к хоанам разделяют по месту локализации их основания:

Конохоанальный – редкий вид, растущий из раковин;
Септохоанальный – формируется на перегородке;
Фронтохоанальное образование из лобных пазух носа;
Этмохоанальное или этмоидальное из решетчатого лабиринта;
Сфенохоанальное берет начало из клиновидного синуса;
Антрохоанальные полипы растут из гайморовой (верхнечелюстной) пазухи – это самый частый вариант патологии.

При диагностике порой случаются ошибки в классификации. Образование в полости носа причисляют к одному типу, и удаление проводят специальным крючком из предполагаемого места формирования. А спустя пару месяцев, возникает рецидив патологии. Оказывается, что полип начало взял из другой пазухи, поэтому часть его осталась. Подобные случаи описаны в медицинской литературе. По этой причине важна тщательная диагностика, чтобы дифференцировать один вид от другого.

Патология проявляет себя различными нарушениями, которые путают с насморком, а некоторые вообще не связывают с состоянием носа. Симптомы такие:

Заложенность одной ноздри, которая не снимается сосудосуживающими каплями, говорит о том, что неудобство это не проявление ринита;
Образование явно ощущается, как нечто инородное;
Пропадает нюх;
Снижаются слуховые возможности из-за крупного полипа;
Меняется голос, появляется гнусавость;
Остановка дыхания во сне, храп;
Выделения из носа при инфекции желто-зеленые густые, при аллергии – прозрачные и жидкие;
Снижение аппетита, работоспособности, слабость и головокружение.

Как выглядит ребенок при данной патологии:

Рот всегда приоткрыт;
Изменен прикус, положение челюстей относительно друг друга;
Присутствует дефицит массы тела;
Кожа бледная;
Заметна апатичность.

Внимание! Повышение температуры и пульсирующие боли рядом с носом говорят о нагноении в пазухах. Срочно необходимо медицинское вмешательство!

Увидеть хоанальный тип полипа можно свисающим в горло, когда открыт рот, или через нос при риноскопии. Однако этого недостаточно, необходима инструментальная и прочая диагностика:

МРТ, рентген, а чаще всего используют КТ, чтобы выяснить место локализации основания образования, а также состояния пазух и перегородки носа.
Консультация аллерголога.
Бак посев микропрепарата с поверхности полипа для выявления инфекции.
Гистологию проводят после удаления для определения состава и качества ткани.
Отоскопия оценивает состояние слухового аппарата вследствие воздействия на него образованием в носу.
Общие анализы крови и мочи.

Дополнительные исследования назначают для выявления причины патологии, чтобы предотвратить повторное негативное воздействие.

Терапия патологии носа проводится в 2 этапа. Основная задача – хирургическое удаление образования. Но для начала придется прибегнуть к консервативному лечению.

Чтобы приступить к операции по устранению полипа необходимо избавиться от противопоказаний, а это обострение аллергии и инфекционное воспаление. Поэтому в первом случае проводят терапию антигистаминными средствами, во втором – антибиотиками. Далее, для облегчения внутриносовых манипуляций снимают воспаление и отек местными формами кортикостероидных препаратов. Это гормональные спреи, которые достаточно действенны и в отличие от таблеток не приводят к осложнениям.

Справка! Стероиды не лечат хоанальную разновидность патологии в отличие от полипозного риносинусита, когда они эффективны.

Удаление из полости носа осуществляют разными способами. В любом случае процедура называется полипотомией. Трудность доступа при формировании в пазухах исключает применение лазера и жидкого азота. Чаще всего используют хирургические инструменты – ножницы, крючок Ланге, петли. Манипуляции проводят под действием местных анестетиков. Задача хирурга – удалить полип «с корнем» и не травмировать здоровые ткани. Если все сделано, как надо, распространение исключено.

Операция по избавлению от образования противопоказана беременным женщинам, в период менструации, при патологиях сердца и обострении хронических заболеваний, а также при плохой свертываемости крови.

После удаления направленного в хоаны полипа, пациента могут отпустить домой через день-два. Требуется промывание полости носа антисептическими и солевыми растворами. Также назначают антибиотики, чтобы исключить инфицирование. После заживления, которое наступает в течение 10-14 дней возвращаются к гормональным спреям для предотвращения рецидива.

Пациенту запрещено в этот период:

Пить алкоголь;
Греться в бане или принимать горячую ванну;
Употреблять горячие блюда и напитки;
Ковырять нос.

Хорошими помощниками в восстановлении станут различные физиопроцедуры. Например, лазерные импульсы, магнитотерапия, солевые и ультрафиолетовые ингаляции. Предотвратят повторную патологию в пазухах и ускорят заживление народные средства на основе чистотела, прополиса, и других.

Осторожно! Любое вспомогательное лечение может усугубить ситуацию. Поэтому стоит рассказать о нем доктору.

Если исходить из симптомов хоанального заболевания, становится понятно, что полипы влияют на слух, дыхание, обоняние. У маленького ребенка тугоухость приводит к нарушению речи. В любом возрасте возникает гипоксия мозга, которая дает ухудшение общего состояния, влияет на эмоциональные и умственные функции. Нагноение в черепной коробке, как бомба замедленного действия, которая может прорваться куда угодно и вызвать сепсис. Когда человек постоянно дышит через открытый рот, он рискует получить фарингиты, бронхиты, ларингиты и полипы в горле.

После удаления, если следовать всем рекомендациям врача, можно забыть о патологии носа навсегда. Риск повторного появления образования хоанального характера составляет всего 1,5 %.

Хоанальные полипозные образования доставляют массу неудобств своему хозяину. Поэтому лучше избавиться от них поскорее. Тем более что медицина 21 века предлагает достоверные методы диагностики патологии, которые не позволят допустить ошибку хирургу при операции. Существует лазерный, шейверный, радиоволновый, электрокоагуляционный и прочие методы удаления без общего наркоза и с минимальными рисками.

источник