Гнойные выделения при полипах носа

Лечение ринита сопровождается приемом противомикробных, противовоспалительных, а также сосудосуживающих средств. Если ринит вызван аллергенами, то необходим прием антигистаминных препаратов.

Под синуситом подразумевают воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух. При протекании синусита, болезнь может локализоваться:

Основными причинами синуситов являются – острая аллергическая реакция и хроническая аллергия. При появлении синусита может сыграть свою роль и аномальное строение внутриносовых структур и решетчатого лабиринта. Они нарушают механизм очищения пазух, блокируя проходимость естественных отверстий. В основном они возникают на фоне хронических очагов инфекций в полости рта.

К основным симптомам синусита относят:

При проявлении первых симптомов болезни как можно быстрее обращайтесь к ЛОР врачу.

Гайморит – это вызванное бактериями или вирусами воспаление гайморовой пазухи носа. За начало заболевания принято считать возникновение отека слизистой в пазухе. Из-за этого нарушается сообщение между пазухой и полостью носа. Различают хроническую и острую формы заболевания. Предрасположенностью к гаймориту создается искривлением носовой перегородки. Кроме того, ещё одной причиной для появления гайморита служит наличие в области головы очага хронического воспаления. Не полностью вылеченный гайморит служит очагом распространения инфекции.

Гайморит может вызвать следующие осложнения:

К симптомам относят истечение алой крови струйкой или каплями из ноздрей, стекание крови по задней стенке глотки, головокружение и шум в ушах.

Полипы в носу – это внешне очень похожие на гроздья винограда разрастания, наблюдаемые при воспалении околоносовых пазух или слизистой оболочки носа. Приблизительно от 3 до 5% людей испытывают подобные трудности. Причинами возникновения полипов в носу могут служить аллергия или инфекция. Спустя некоторый промежуток времени, полип, разрастаясь, может закупорить носовые ходы, а также перекрыть отверстие носовых пазух, вызвав при этом воспаление. В Красноярске лечение и удаление полипов в носу можно успешно осуществить в ЛОР-клинике «Ринос». Операции по удалению полипов в носу (удаление полипными петлями) проводятся нашими ведущими специалистами.

Полипы в носу. Симптомы и лечение

Первым симптомом того, что у Вас могли появиться полипы в носу, служит затрудненное дыхание и ощущение некой заложенности носа. Появившись, полипы начинают затруднять работу кровеносных сосудов носа. К другим симптомам наличия полипов в носу относят:

Чтобы уменьшить риск осложнений, а также снизить вероятность образования попутных заболеваний, лечение и проведение операции по удалению полипов в носу следует проводить как можно быстрее. Опыт работы и немецкое оборудование экстра-класса позволяет врачам нашей клиники проводить одни из самых быстрых и успешных операций в Красноярске по удалению полипов носа.

Полипы в носу, пожалуй, одно из самых распространенных заболеваний носоглотки. Не вылечил вовремя ринит и имеешь такую неприятную штуку: храп по ночам, жена уходит к другому. От молодой девушки, хрюкающей на свидании, ретируется ухажер. А ведь были такие планы! Ну, а если серьезно, полипы – наиболее встречающееся осложнение хронического ринита.

Как образуются полипы в носу?

Полипы в носу и аденоиды – это разные заболевания, которые многие люди путают. Наросты могут возникнуть в любом органе, имеющем слизистую оболочку. Это может быть нос, матка у женщины, желудок и кишечник, мочевой пузырь.

Полипы носа – это доброкачественные новообразования, возникающие в полости носа в результате воспалительного процесса. При отсутствии адекватного лечения, эти наросты могут вырасти до весьма больших размеров. Тогда они заполняют практически всю полость носоглотки.

Различают следующие стадии развития болезни:

Наиболее частые причины наростов:

При полипозе носа возникают такие симптомы:

В древности у людей тоже были полипы носа. Интересно, что долгое время считалось, что причина разрастаний в носу – козни дьявола. Удаление полипов в носу соответствовало тогдашним представлениям об окружающем мире: дьявола и злых духов, ему помогающих, выкуривали дымом. Сейчас этот метод претерпел некоторые изменения – народная медицина рекомендует вдыхание дыма прополиса.

Но спешим вас разочаровать. Ни методы, с помощью которых лечат эту болезнь современные знахари, ни, тем более, выкуривание всяческих бесов, проблему не решат. Современные методы лечения удаления полипов в носу бывают консервативные и оперативные. Но они часто также не эффективны. Почему?

Полипы в носу лечат противоаллергическими препаратами, если причина их возникновения – аллергия. Такой метод часто дает хороший результат. При непереносимости аспирина исключают из пищи продукты, содержащие салицилаты (клубника, смородина, вишня, крыжовник), пищевые добавки и красители. Часто для уменьшения размеров разрастаний, снятия воспаления и отека слизистой, назначают топические стероиды — беклометазон, флутиказон, мометазон. Однако, эти препараты имеют серьезные побочные эффекты. Кроме этого, их нужно принимать в течение очень длительного периода.

Распространено назначение кромогликатов (кетотифена и кромогликата натрия), которые также вызывают серьезные побочные действия: отек слизистой оболочки носа, аллергию. Кромогликаты призваны приостановить высвобождение гистамина и облегчить состояние, но в итоге оказывается, что часто они только усугубляют проблему. Поэтому, в подавляющем большинстве случаев, показано хирургическое лечение. В нашей клинике проводится удаление полипов носа с помощью лазера – уникальный и эффективный метод. Лазер – прекрасная альтернатива обычному хирургическому вмешательству.

Высококвалифицированные специалисты нашей клиники, обладающие большим опытом, проводят все манипуляции с помощью новейшего оборудования в амбулаторных условиях. Лазерное лечение полипов носа имеет целый ряд преимуществ: сниженную травматичность, минимальную кровопотерю и быстрый срок реабилитации — в течение 3-4 дней.

Важно! Очень часто (практически до 70% всех случаев), происходят рецидивы, и жалобы повторяются. Потому необходимо постоянно находиться под наблюдением опытного врача. Все пациенты нашей клиники после проведения процедуры имеют возможность бесплатного наблюдения в течение 3-х месяцев.

Лечение полипов носа. Что нужно помнить?

Выявить болезнь на ранней стадии самостоятельно невозможно. Нельзя заниматься самолечением – это приводит к тяжелым последствиям для организма. Особенно это касается детей и подростков. Не рискуйте своим здоровьем и доверьте лечение полипов носа квалифицированным специалистам!

Мы готовы ответить:
— по телефону +7 (812) 655-00-18
— в наших группах Вконтакте или Фейсбуке,
— заполните форму и мы сами с Вами свяжемся:

Полипоз носа, заболевание, называемое в клинике «полипозный риносинусит» – это хроническое воспалительное заболевание слизистой оболочки полости носа и околоносовых пазух. Название данному заболеванию дал еще «отец медицины» Гиппократ. «Поли» по-гречески значит «много».

В носовых ходах появляются мягкие, студенистые по консистенции образования, по виду напоминающие кусочки медузы. Они растут, увеличиваются в размерах, появляются во все больших и больших количествах, пока полностью не блокируют носовое дыхание. Опухолевидные образования полупрозрачны, безболезненны, легко перемещаются в полости носа.
Чем моложе полип, тем он больше содержит жидкости, при «старении» полипа в нем появляется больше сосудов, он становится больше похож на обычную слизистую оболочку носа. В ткани полипа присутствует много биологически активных веществ: гистамин, серотонин, лейкотриены, норэпинефрин, кинин, простагландин. Все это противоспалительные вещества — амины, которые увеличивают проницательность сосудистых стенок, сосудистых мембран, в результате чего увеличивается отек ткани.

Говоря научным языком, заболевание отличается образованием и повторяющимся ростом полипов, которые состоят преимущественно из отечной ткани инфильтрированной эозинофилами.

Исследователи отмечают, что патогенез (развитие заболевания) полипозного риносинусита сложен и нет однозначно принятой медиками теории образования и развития полипов. Так, М.Бернштейн в 1997 году указал на значительную роль аэродинамики полости носа на возникновение различных заболеваний полости носа и околоносовых пазух. Воздушная струя – это адекватный, нормальный раздражитель слизистой оболочки полости носа. И оттого, как проходит воздушная струя в полости носа, зависит наступление тех или иных изменений слизистой. Так при искривлении носовой перегородки, в связи с нарушением аэродинамики воздушного потока, изменяется и эпителий латеральной (боковой) стенки полости носа. Происходит осаждение на нем загрязняющих агентов. Дополнительно вирусы, бактерии, аллергические заболевания вызывают рост иммунологической реактивности боковой стенки носа.

Среди множества теорий возникновения полипов в носу существует и такая: при неправильном лечении или при хронизации инфекционного заболевания слизистая носа и околоносовых пазух страдает от постоянного воспалительного процесса. Как следствие, слизистая оболочка начинает усиленно разрастаться, стараясь победить инфекцию. Появляются полипы — утолщения слизистой.

Единственное утверждение, с которым согласны все лор-врачи: отдельного полипоза носа, без разрастания полипов в пазухах носа (синусах) быть не может.

Полипы в носу могут быть вызваны различными факторами и заболеваниями. Причиной их появления могут быть:

Как правило, полипы в носу образуются под влиянием не одной, а в сочетании многих причин.

В зависимости от патогенеза заболевания в отоларингологии (Пискунов Г.З.) различают следующие формы полипоза:

1. Полипоз в результате нарушения аэродинамики в полости носа и околоносовых пазух.
2. Полипоз в результате хронического гнойного воспаления слизистой оболочки полости носа и околоносовых пазух.
3. Полипоз в результате грибкового поражения слизистой оболочки.
4. Полипоз в результате нарушения метаболизма арахидоновой кислоты (аспириновая триада).
5. Полипоз при муковисцидозе, синдроме Картагенера.

Пациенты с полипами в носу жалуются на:

При постановке диагноза в клинике «Лор Плюс» врачи используют диагностическую эндоскопию, с помощью которой можно определить распространенность процесса, особенности анатомии полости носа и наличие анатомических препятствий для прохождения воздуха. Дополнительно, для определения степени поражения придаточных пазух носа все пациенты направляются на компьютерную томографию.

Полипы могут появляться в носу, как у взрослых, так и у детей, симптомы и лечение при этом зависят от вида заболевания и характера тяжести. Полипом называют образование доброкачественного характера, которое разрастается из клеток эпителия. Причин возникновения новообразований несколько, при этом они могут быть в единственном числе, или их может быть множество. Заболевание не причиняет человеку боль, скорее, дискомфорт – из-за неправильного функционирования носа со временем становится невозможно дышать, человек не ощущает запахов, плохо спит. Полипы могут располагаться, либо на слизистой поверхности внутренней полости носовых ходов, либо в пазухах носа. Последний вариант чаще встречается в детском возрасте.

Полипы в носу

Полипы можно назвать следствием неправильной работы слизистой оболочки носа. Когда происходит попадание болезнетворных организмов в носовую полость, верхний слой эпителия начинает активно бороться с бактериями или вирусами – старые клетки заменяются новыми, больной ощущает зуд в носу, частые позывы к чиханию, из носа появляются слизистые выделения. При правильных лечебных действиях простуда проходит быстро и клетки эпителия восстанавливаются. Опасность кроется в часто возникающих ринитах и неправильно подобранном лечении – слизистая перестает справляться со своей задачей, ее клетки истончаются, она пытается компенсировать свою функцию за счет увеличения размеров ткани. Спустя какое-то время разросшаяся ткань выходит из эпителия в носовую полость, появляются полипы носа, или реже, околоносовых пазух.

В каждом случае развитие заболевания происходит индивидуально, однако, медициной доказано несколько основных причин образования полипов:

На развитие любого заболевания оказывают непрямое влияние некоторые факторы или состояния человека. К таким факторам, которые так или иначе могут быть причастны к развитию полипов, относятся такие:

Есть мнение о том, что существуют психосоматические причины появления образований в полости носа. В основе таких взглядов лежит учение о том, что физическое и психологическое состояния человека пребывают в единстве. Сторонники таких убеждений считают нос источником информации, а когда орган уже не может полноценно дышать, значит и информация больше не поступает. Считается, что если у человека появилась заложенность в носу, значит он больше не уверен в своих способностях, не хочет ни к чему стремиться. Тот факт, что у такого человека появился полип, указывает на то, что он хочет уединения, не желает показывать другим свою уязвимость.

Симптомы полипоза

Отоларинголог может заподозрить полипы внутри носа, расспросив больного о его ощущениях и состоянии, так как определенные признаки указывают на наличие полипа в носу. Иногда человек не обращает внимание на ухудшение здоровья, воспринимая длительный насморк, как обычную простуду.

Диагностика — рентген

Существует ряд признаков, указывающих на появление разрастания тканей в носу:

1. По мере того, как полип растет, он перегораживает носовой проход, становится невозможно нормально дышать, и больной вынужден открывать рот. Положение усугубляется тем, что рот не способен очищать воздух от различных аллергенов и бактерий, которые могут проникнуть в легкие.
2. Наблюдается потеря восприятия запахов, что также может быть симптомом появления полипа. В результате новообразования на слизистой носа, рецепторы перестают работать и воспринимать разные запах. Восстановить прежнюю работу носовых рецепторов иногда очень тяжело даже после проведенного лечения.
3. Частое чихание. Чихать человека заставляет любой инородный предмет, попавший в дыхательные пути носа. Разрастающийся полип начинает раздражать реснички, которыми выстлана слизистая поверхность носовой полости. Они, в свою очередь, выполняют свою функцию, стараясь выпроводить из носа нежелательное тело, вызывая чихание.
4. Начавшийся однажды насморк, не прекращается. Отличить такое состояние от обычного простудного можно по выделениям из носа – при полипах к прозрачной слизи могут примешиваться следы гноя или крови. Появление крови может говорить о том, что образовался кровоточащий полип перегородки носа, или произошло присоединение инфекционного заболевания, что требует более серьезного лечения.
5. При полипе большого размера происходит сдавливание нервных волокон, это сказывается на плохом самочувствии и частых болях головы. При больших полипах может наблюдаться кислородное голодание клеток организма.
6. Болезненные ощущения в области расположения глаз, которые возникают из-за полипозного образования в верхнечелюстной пазухе. Боль будет проявляться сильнее при надавливании кожи вокруг носа. Когда заболевание принимает тяжелую форму, движение век и глаз будет значительно затруднено.
7. Полип больших размеров дает ощущение присутствия чего-то в носу. Образования таких размеров могут в разной степени перекрывать ход слухового органа, который соединен с носоглоткой, в результате чего может развиться тугоухость.
8. Особенно часто полип проявляется храпом во время сна, так как носовой ход оказывается заблокированным разросшимся эпителием.
9. Теряется аппетит, что является следствием продолжительной кислородной недостаточности, которую испытывает весь организм, и проникших в ЖКТ болезнетворных организмов.

Вышеперечисленные состояния могут сопровождать и другие заболевания, поэтому лор назначает аппаратные исследования, которые помогут получить более четкие результаты и выявить новообразование. Полипы диагностируют при помощи эндоскопической процедуры, однако, такой метод позволяет обнаружить только те разрастания, которые находятся недалеко. Для подтверждения наличия полипов, которые размещаются глубже, назначают томографию, магнитно-резонансную или компьютерную, которая исследует носовые пазухи, определяет наличие полипа, его месторасположение и размеры. Рентген помогает понять не только наличие образования, но и возможное поражение окружающих тканей. Проводят процедуру проверки реакции организма на аллергены с целью обнаружения возможных раздражающих факторов, которые оказывают косвенное влияние на появление полипоза. Среди основных анализов, которые сдает больной, это анализ крови и анализ на муковисцидоз, который позволяет узнать присутствие наследственного фактора. При обнаружении полипа берут пробу на биопсию, результат которой определяет доброкачественность или злокачественность ткани.

Виды полипов в носу

Месторасположение полипов определяет, к какому виду они относятся. При антрохоанальном виде, чаще всего, встречается единичный полип, который располагается с одной стороны носа в пазухе. Для этмоидального вида характерен множественный полипоз, разрастающийся с двух сторон. При наследственной предрасположенности может сформироваться деформирующий полипоз, чаще у людей молодого возраста. Еще в детском возрасте полип заставляет ребенка открывать рот, чтобы иметь возможность дышать. Образование увеличивается в размерах и оказывает давление на несформировавшиеся кости черепа. В результате происходит его деформация.

При диагностике образований небольших размеров возможно применение консервативного лечения. Больному назначают частые промывания носа солевыми растворами, специальные дыхательные упражнения, гомеопатические препараты. Медикаментозные лекарства назначают в комплексе, куда входят антибиотики, кромогликаты, кортикостероиды, такие как дипроспан, антигистаминные лекарства и деконгестанты. Применяют иммунокорригирующие средства для восстановления работоспособности иммунной системы.

В других случаях проводят лечение назальных образований более радикальными методами. Удаление полипов лазером проводят в амбулаторных условиях, для этой процедуры возраст больного неважен. Первоначально в полость вводится анестезирующее вещество, затем при помощи эндоскопа с лазером доктор прогревает разросшиеся клетки, после чего они распадаются и испаряются. Луч лазера запаивает поврежденные сосуды, предотвращая появление кровотечения. Такое лечение не требует специального ухода в период заживления, главное, показываться лечащему врачу, когда он скажет. Противопоказаниями могут быть беременность, бронхит или этмоидальные множественные полипы.

Удаление полипной петлей, которое называется полипотомия, позволяет произвести устранение одного или нескольких новообразований. Вся процедура должна проходить только в стационарных условиях. Данный метод не всегда дает положительные результаты, так как позволяет извлечь только те образования, которые располагаются близко. При этом полипозные клетки, которые остаются в пазухах, со временем снова прорастают и уже через год-два на месте предыдущих полипов образуются новые. К противопоказаниям относят серьезные заболевания сердца, сложности со свертываемостью крови и простудное заболевание в острой стадии развития. Операция опасна кровотечениями и большой травматичностью.

Удаление полипа оперативно

К современным и эффективным операциям удаления полипов носа относят эндоскопию. Врач, совершающий манипуляции внутри носа пациента, может видеть происходящее на мониторе. При помощи высокоточного инструмента – шейвера – полипозную ткань втягивают в отверстие прибора, при этом полип срезается до основания. Эндоскопия дает возможность удалить все образования не только в носовых ходах, но и в пазухах. Рецидив при таком виде лечения происходит намного позже, чем в других случаях. С помощью эндоскопа доктор улучшает состояние внутренней стороны ходов носа, что значительно облегчает послеоперационное выздоровление и проведение дополнительных манипуляций.

С помощью средств народной медицины можно устранить причинные факторы заболевания, или улучшить самочувствие больного, однако, полностью вылечить полипоз такими методами невозможно. Народные рецепты содержат компоненты, которые являются аллергенами, поэтому применение капель или мазей, приготовленных по советам народных врачевателей, должно проходить только под наблюдением доктора.

Гигантский антрохоанальный полип

Профилактика образования назальных полипов заключается в правильном отношении к своему здоровью, лечении аллергических заболеваний, регулярных посещениях доктора-отоларинголога, своевременных диагностике и лечении воспалительных заболеваний, возникающих в носоглотке, в действиях, направленных на предотвращение перехода воспаления в хроническую стадию.

источник

Балашова Юлия Вячеславовна

Егорова Маргарита Юрьевна

Капустина Анна Александровна

Пономарева Лариса Викторовна

Высшая квалификационная категория

Пышный Дмитрий Владимирович

Врач-оториноларинголог высшей квалификационной категории

Кандидат медицинских наук

Рамазанова Гюнай Альнияз-кызы

Кандидат медицинских наук

Согласно статистике, около 4% населения земного шара страдает полипами носа. Мужчины этим заболеванием болеют в 2 раза чаще, чем женщины.

Полипы – это доброкачественные новообразования, которые образуются в результате отека и разрастания ограниченных участков слизистой оболочки полости носа и придаточных пазух.

Полип носа — маленькое круглое образование, похожее на горошину. Достигает размеров от 5 миллиметров до нескольких сантиметров. Полип практически безболезнен.

Полипы в носу и околоносовых пазухах образуются из-за хронического раздражения слизистой оболочки. Раздражителями, которые вызывают рост полипов в носу, могут служить следующие факторы:

• аллергический ринит;
• токсины золотистого стафилококка (этот микроорганизм обитает на слизистой носа у 10 % людей);
• грибковая инфекция слизистой носа.

Помимо этого, существует генетическая предрасположенность к росту полипов в носу — особое строение слизистой оболочки.

Лечение полипов в носу должно быть своевременным! Полипоз — хроническое прогрессирующее заболевание, при котором теряется обоняние, на ранней стадии затрудняется носовое дыхание, на более поздней — блокируются носовые ходы и отверстия околоносовых пазух. Также больного могут беспокоить обильные выделения из носа.

Медициной пока еще точно не выявлено, почему появляются полипы в носу. Но можно выделить ряд предрасполагающих факторов:

• частая простуда, насморк;
• аллергия, сопровождающаяся насморком ;
• хронические заболевания фронтит, гайморит, этмоидит;
• искривленная носовая перегородка, приводящая к нарушению дыхания и увеличению слизистой оболочки носа;
• склонность к образованию полипов, имеющаяся у родителей;
• неправильная реакция иммунной системы.

Можно выделить 3 стадии заболевания:

• 1 стадия: полипы закрывают небольшую часть пространства в носу;
• 2 стадия: соединительная ткань полипов смогла закрыть значительную часть просвета полости в носу;
• 3 стадия: нос уже не дышит, полипы закрыли все пространство в носу.

При полипе носа можно наблюдать следующие симптомы:

• трудно дышать носом, это наблюдается, когда полипы в носу разрослись и закрыли пространство в носу;
• выделения в носу слизистые или гнойные, постоянный насморк;
• чихание: полипы вызывают щекотание ресничек слизистой оболочки в носу;
• потеря обоняния и полная нечувствительность к запахам;
• головная боль, вызванная недостатком кислорода в результате затрудненного дыхания;
• гнусавость голоса.

Считается, что образование полипов в носу у детей связано с реакцией организма на негативные воздействия окружающей среды.
Появление полипов носа может быть связано с такими факторами, как:

• хронические инфекционные заболевания;
• проявление различных видов аллергий;
• искривление носовой перегородки, узкие носовые ходы;
• грибковая инфекция в организме;
• реакция организма на некоторые лекарственные средства (анальгин, диклофенак, аспирин и др.).

Развитие полипов носа происходит постепенно. В начале заболевания у ребенка появляются признаки обычной простуды: насморк и заложенность носа. Через какое-то время к этим проявлениям добавляются затрудненное дыхание, потеря обоняние и ухудшение аппетита.

Затем родители начинают замечать, что у ребенка начались головные боли, гнойные выделения из носа, голос приобрел гнусавый оттенок, появился храп по ночам.

Также о полипах носа у ребенка свидетельствуют такие внешние признаки, как приоткрытый рот, слегка отвисшая челюсть, сглаженные носогубные складки.

Лечение полипов в носу и околоносовых пазухах должно начинаться с диагностики.

В нашей клинике проводится видеоэндоскопия полости носа и носоглотки. Это исследование позволяет определить степень распространения процесса и поставить точный диагноз. Также при полипозе проводится КТ околоносовых пазух. Обязательно назначается обследование у врача-аллерголога.

Лечение полипов носа и околоносовых пазух направлено на восстановление носового дыхания, обоняния и предотвращения рецидивов заболевания. По показаниям (стадия заболевания, распространенность процесса), мы проводим консервативное или оперативное лечение полипоза.

Существуют различные методы лечения полипоза: как консервативные, так и хирургические — удаление полипов в носу лазером, эндоскопическим способом.

Консервативное лечение заключается в местном введении в полость полипов лекарственных препаратов, которые способствуют уменьшению или вообще исчезновению полипозных разрастаний. Схема лечения подбирается индивидуально.

Если процесс зашел далеко, и консервативные методы уже не помогают, то необходимо прибегнуть к хирургическому способу лечения полипов носа.

Операция по удалению полипов в носу необходимо в следующих случаях:

• участившиеся приступы бронхиальной астмы;
• полностью не дышащий нос;
• выделения из носа с неприятным запахом или кровью;
• деформация, искривление носовой перегородки;
• воспалившиеся пазухи носа;
• исчезновение обоняния и нечувствительность к вкусу;
• появление храпа.

Хирургическое лечение – операция удаления полипов в носу — проводится малоинвазивным способом, с помощью эндоскопической ринохирургии. При необходимости мы применяем радиоволновое и лазерное оборудование.

В отличие от обычной классической операции, операция по удалению полипов носа с использованием эндоскопического оборудования проводится с использованием местной анестезии. Эндоскоп с камерой вводят в носовую полость через ноздрю, что позволяет получать изображение на экран монитора и контролировать весь процесс операции. Эндоскоп дает возможность определить количество и размер полипов, удалить измененную ткань и при необходимости сделать коррекцию структур носа.

Эндоскопическая операция не оставляет рубцов и видимых швов. После операции больной чувствует, что ему стало гораздо легче дышать.

На 2-3 день могут появиться выделения, состоящие из сукровицы или слизи.

Через сутки больного выписывают домой, а через 3 дня он уже может выйти на работу.

После операции рекомендуется закапывать в нос масляные капли «Пиносол».

В большинстве случаев возможно добиться стойкой ремиссии полипозного процесса. Для этого необходимо регулярно проходить осмотр у врача-отоларинголога. В нашей клинике прием ведут высококвалифицированные специалисты, кандидаты и доктора медицинских наук, профессора, владеющие всеми современными методами диагностики и лечения ЛОР-заболеваний.

Цены на операцию по удалению полипов носа Вы можете посмотреть здесь.

Также Вы можете воспользоваться представленными ниже формами для того, чтобы задать вопрос нашему специалисту, записаться на прием в клинику или заказать обратный звонок. Задайте вопрос или укажите проблему, с которой Вы хотели бы к нам обратиться, и в самое ближайшее время мы свяжемся с Вами для уточнения информации.

источник

Доброкачественные новообразования на носовой слизистой являются самым частым осложнением хронического ринита. С ними сталкивается по статистике от 2 до 4% всего населения планеты. Эта проблема может долгое время не давать о себе знать никакими симптомами, потому ее достаточно сложно диагностировать. Однако на последних стадиях симптомы полипов в носу довольно ярко выражены, чаще всего избавиться от них можно только при помощи хирургического вмешательства.

Содержание статьи

Наука до сих пор не нашла определенной причины появления доброкачественных новообразований, но ей известен механизм разрастания полипов. Когда в верхних дыхательных путях часто происходит размножение болезнетворных организмов, слизистая оболочка реагирует на них насморком, так она выводит из организма патогенную микрофлору и защищает его от заражения.

Однако если не лечить простуду или постоянно контактировать с аллергенами, которые вызывают гиперсекрецию слизистой, она начнет истощаться. Чтобы выполнять свои функции, клетки включают природную защиту, они начинают разрастаться. Заместительная ткань – это и есть полипы носа. Они могут иметь разную форму и размер от нескольких миллиметров до 4 см. По месту локации принято делить новообразования на:

• Этмоидальные – чаще всего встречаются у взрослых пациентов, характерная особенность этих опухолей заключается в том, что они базируются на решетчатой слизистой носа и поражают сразу две его стороны.
• Антрохоанальные – обнаруживаются в основном у детей, располагаются на гайморовых пазухах и чаще всего только с одной стороны.
• Хоанальные – самый редкий вид, по месту дислокации схож с антрохоанальныльными полипами, но его особенность заключается в том, что причина развития – ретинционная киста.

Полипы в носу симптомы могут иметь самые разные, но когда они только появляются, пациент может вовсе ничего не ощущать. Связано это с особенностями строения новообразований. На первых стадиях они довольно небольшие и невидимые для невооруженного глаза, особенно, если разрастаются в околоносовых пазухах. Это маленькие по размеру безболезненные выросты. Они мягкие на ощупь, похожи на студень, могут легко передвигаться, не кровоточат и не причиняют пациенту никакого дискомфорта в начале развития нарушения.

Однако позже полипоз носа приобретает неприятные симптомы. Несмотря на то, что опухоли так и остаются нечувствительными, они могут кровоточить, особенно, если размер довольно большой.

Гнойные и кровянистые выделения из носа также являются явным признаком недуга, они тревожат больного постоянно, никакие назальные спреи и капли не помогают. Особенно бдительно к своему самочувствию нужно относиться людям, которые склонны к появлению полипов, в эту категорию входят пациенты с такими болезнями:

• бронхиальная астма;
• регулярные инфекционные заболевания;
• хронические воспалительные процессы в околоносовых пазухах (гайморит, фронтит);
• искривленная перегородка носа;
• аллергия;
• грибковый синусит;
• кистозный фиброз;
• личная непереносимость алкоголя и аспирина;
• мусковидоз – сложное генетическое заболевание;
• хронический ринит;
• синдром Янга или Чарга-Стросса.

Полипы носа начинают тревожить больного уже с самого начала развития нарушения, но как определить их наличие, мы даже не задумываемся. Причина такого явления – хорошая маскировка заболевания, оно может быть похожим на банальную простуду.

Постоянная заложенность носа особо не беспокоит пациента, он использует сосудосуживающие капли и даже на первых порах ощущает некоторое облегчение. Легкий, но постоянный насморк – это первый симптом недуга.

Также есть и другие признаки полипов в носу, который мы рассмотрим более детально.

1. Нарушение дыхания. Полип вызывает постоянный насморк, из-за заложенности носа человек вынужден дышать ртом. Это очень опасно, так как в легкие попадает сухой и неочищенный воздух. Имеющиеся в нем аллергены могут усугубить состояние пациента, недостаточная увлажненность приводит к пересыханию слизистых бронхов, что вызывает мучительный сухой кашель.
2. Аносмия – потеря обоняния. Она может быть полной или частичной, когда развиваются полипы носа. Связано это с тем, что в новообразовании нарушается работа рецепторов, воспринимающих запахи. Восстановить прежнюю чувствительность порой бывает сложно даже после специальной операции.
3. Чихание. Это естественная защита организма, которая включается, когда в верхние дыхательные пути попадают инородные тела. Большой по объему полип может раздражать реснички слизистой, она его воспринимает как чужеродное тело, и старается вывести из организма при помощи чихания.
4. Выделения из носа. Насморк на первой стадии полипоза ничем не отличается от простудного, кроме того, что тревожит больного все время. Позже в слизи появляется примесь гноя и даже крови, что свидетельствует о присоединении вторичных инфекций, лечить которые будет сложно.
5. Головная боль. Новообразование большого размера может сдавливать нервные окончания, что приводит к постоянной головной боли. Также этот симптом может вызвать кислородное голодание, так как клетки тела не могут нормально получать воздух через нос.
6. Боль вокруг глаз. Особенно часто этот симптом проявляется при антрохоанальных полипах. Так как опухоли расположены в околоносовых пазухах, они могут оказывать давление на глаза, особенно ярко неприятные ощущения выражены при надавливании на кожу. При запущенном заболевании может даже возникнуть затрудненное движение веками.
7. Ощущение инородного тела. Пациент может ощущать большой полип, если он соприкасается со здоровыми участками слизистой. Это чем-то напоминает наличие засохшей слизи в носу, но механическая чистка не дает никакого облегчения.
8. Потеря вкусовых ощущений. Разросшееся новообразование может влиять не только на обоняние, но и на вкусовые рецепторы. Это связано с нарушением функций рецепторов в гипертрофированной слизистой ткани.
9. Проблемы со слухом. Большой полип может закрывать частично или полностью вход, который ведет из носоглотки в слуховую трубу. Это приводит к тугоухости или полной потере слуха.
10. Проблемы с речью. У маленьких детей полипы могут вызвать нарушение развития речи. Если же заболевание обнаружено у взрослого, то появляется гнусавость в голосе, больной постоянно говорит «в нос».
11. Храп. Во время сна полип может частично или полностью перекрывать носовой проход, что вызывает появление характерных звуков при вдохе и выдохе. В некоторых случаях возможна даже кратковременная остановка дыхания больного во сне (апноэ сна).
12. Постоянно приоткрытая нижняя челюсть. Когда полип становится все больше, он не просто затрудняет, а делает невозможным носовое дыхание. Это приводит к тому, что человек вынужден дышать ртом, потому его нижняя челюсть постоянно отвисает.
13. Изменение лицевого черепа и зубочелюстной системы. Чаще всего такие серьезные симптомы встречаются у детей, так как их кости еще только формируются. Постоянно приоткрытый рот приводит к тому, что носогубная складка сглаживается, нарушается прикус, а иногда наблюдается даже неправильное развитие грудной клетки.
14. Быстрая утомляемость. При наличии полипа нарушается дыхание и, как следствие, снабжение всех клеток кислородом. Это приводит к недостаточной трудоспособности мозга и мышц, человек не может заниматься нормально ни умственной, ни физической деятельностью.
15. Расстройство аппетита и пищеварения. Аппетит пропадает из-за отсутствия вкусовых ощущений и запахов, также от хронической усталости. Расстройство пищеварения наблюдается чаще всего при присоединении вторичных инфекций, ведь болезнетворные микробы могут проникать в ЖКТ.

Как только вы обнаружили хотя бы один и симптомов, сразу же идите на прием к отоларингологу. Это специалист, который занимается диагностикой и лечением всех заболеваний уха, носа и горла. При помощи эндоскопии и риноскопии проводится осмотр пациента, эти методы позволяют визуально оценить картину.

Также доктор назначит дополнительные анализы, это могут быть аллергопробы, анализ крови, тест на муковисцидоз (генетическая предрасположенность к появлению кист).

К аппаратным методикам выявления проблемы относится магнитно-резонансная и компьютерная томография, а также рентгенология. Эти диагностические меры помогают врачу узнать размер, количество и локацию новообразований, даже если их не видно при помощи наружного осмотра.

После оценки всех факторов и изучения клинической картины ЛОР выбирает метод устранения проблемы.

В зависимости от того, какой метод лечения подберет врач, и от особенностей организма пациента, полипы могут исчезнуть навсегда или на длительное время. Чаще всего случаются рецидивы нарушения. Это может быть вызвано индивидуальной предрасположенностью и неправильной диагностикой.

Если терапия была направлена не только на устранение новообразований, но и на лечение заболеваний, которые привели к их появлению, то риск повторного появления опухолей минимальный.

Для закрепления результатов, полученных от лечения, врачи рекомендуют пациентам пройти курс гомеопатических препаратов или использовать народные средства для предотвращения повторного появления нарушения. Также пациент должен полностью себя обезопасить от заболеваний, которые могут вызвать разрастание слизистой. Для этого стоит следовать таким правилам:

• поддерживать местный иммунитет, чаще гулять на свежем воздухе;
• витаминизировать рацион;
• употреблять больше злаков, бобовых, круп;
• принимать полезные для иммунитета продукты, такие как мед, молоко и т.д.;
• избегать переохлаждения, всегда хорошо одеваться в холодное время года;
• не посещать людные места во время эпидемий;
• не контактировать с больными, чтобы не заразиться самому;
• оградить себя от негативного воздействия аллергенов;
• отказаться от вредных привычек;
• полноценно отдыхать;
• заниматься спортом, он хорошо закаляет организм.

Если не придерживаться всех этих правил и не ходить вовремя на профилактические осмотры к ЛОРу, полипы могут дать серьезные осложнения. Это и приобретение новых сопутствующих заболеваний, и присоединение тяжелых инфекций, и другие нарушения, вплоть до летального исхода.

Несвоевременное лечение новообразований может привести к таким последствиям:

• фарингит;
• ларингит;
• трахеит;
• ларинготрахеит;
• бронхит;
• пневмония;
• синусит;
• воспаление аденоидов;
• ангина;
• хронический тонзиллит;
• отит;
• евстахиит;
• повышение риска инсульта из-за образования сгустков крови в венах;
• менингит (инфицирование оболочек и жидкостей, окружающих спинной и головной мозг).

Наличие полипов в носу распознать довольно сложно на первых стадиях, но вполне возможно, если хорошо следить за изменениями в организме. При обнаружении любых признаков заболевания нужно идти к доктору и проходить курс лечения, иначе возможно появление очень серьезных осложнений.

Вовремя проходите профилактические осмотры в ЛОР-кабинете и не игнорируйте медицинскую помощь при заболеваниях, это поможет сохранить здоровье.

источник

Полипоз – не слишком распространённое, но проблемное заболевание дыхательных путей. К счастью, силами современной медицины можно запросто справиться с данным недомоганием, если своевременно принять все необходимые меры по его лечению и профилактике.

Большинство обывателей при наличии проблем с ЛОР-органами упорно игнорируют диагностику у медицинских специалистов для определения вида недомогания и назначения подходящего лечения – в частности, они склонны полагать, что все проблемы с дыхательными путями могут быть вызваны исключительно насморком. Подобный подход не просто ошибочен – он может привести к развитию инфекции и куда более негативным последствиям для организма, нежели временные проблемы с дыханием.

Одним из таких последствий часто становятся полипы в носу, которые в подавляющем большинстве случаев являются осложнением обыкновенного ринита. Они представляют собой доброкачественные образования из слизистой оболочки, располагающиеся в носовой полости. Из-за высокой плотности и размеров, достигающих 2-4 сантиметров, полипы препятствуют нормальной циркуляции воздуха в дыхательных путях. Это заболевание не получило широкого распространения – согласно действующей статистике, им страдает не более одного процента от всего населения земли. Тем не менее для тех, кто часто обращается в медицинские учреждения с ЛОР-заболеваниями, знать о том, что собой представляют полипы в носу, симптомы и лечение недуга, а также его профилактика, необходимо.

Выявить полипы самостоятельно едва ли представляется возможным – образование подобных опухолей, несмотря на относительно немалые размеры, не влекут за собой никаких болезненных ощущений. Об их наличии может свидетельствовать наличие следующих симптомов:

p, blockquote 6,0,0,0,0 —>

• Трудности с обонятельным восприятием — в результате увеличения полипов разрастается соединительная ткань, из-за чего рецепторы, отвечающие за чувствительность человека к запахам, не могут функционировать в нормальном режиме;
• Проблемное дыхание – поскольку носовой проход частично либо полностью перекрыт слизистым образованием, просвет для поступления воздуха очень мал либо вовсе отсутствует;
• Постоянно выходящие гнойные выделения из носа – это признак активной работы слизистых желез, направленной на нормализацию дыхательных процессов, поскольку иммунная система организма воспринимает полипы, как инородные тела, пытаясь вывести их вместе с гноем;
• Периодическое чихание – связано с соприкосновением внутренних волосяных покровов носа и полипных выростов, по аналогии с принципом возникновения насморка, иммунная система пытается с помощью подобной защитной реакции избавить организм от инородных объектов;
• Изменение голоса – полипоз мешает поступлению в организм воздуха, из-за чего нарушается работа голосовых связок, а сам голос формируется иначе и получается приглушённым – особенно трудно больному в своей речи чётко выговаривать согласные звуки;
• Нередкие головные боли – разросшиеся в носовом проходе ткани сильно давят на нервные окончания, дестабилизируя, таким образом, работу головного мозга, что зачастую сопровождается резкими болевыми ощущениями;

Если заболевание, которое переносит человек, имеет инфекционный характер, в некоторых органах, в частности на поверхности слизистой оболочки носа, происходит размножение вредоносные микроорганизмы: бактерии, вирусы и т.д. Результатом данного процесса становится нарушение целостности структуры слизистой и отслоение верхнего слоя составляющих её клеток. Это приводит к целому ряду осложнений, но при правильно подобранном медикаментозном лечении слизистая оболочка способна быстро – в срок до 1-1,5 недель, — восстанавливаться и продолжать работать в привычном режиме.

Однако если болезнь не лечить, иммунная система может попросту не справится, и она приобретёт хронический характер. Слизистая при таком неблагополучном исходе будет продолжать функционировать в резервном режиме: её соединительная ткань будет расти, соответственно, сама она будет постоянно увеличиваться в размерах и утолщаться. Первоначально такой нарост образуется в околоносовых пазухах, однако затем, ввиду слишком больших габаритов, последовательно перемещается в носовую полость. Получившееся образование обозначается медицинской терминологией, как полип (см. на фото)

В качестве основных причин возникновения полипоза специалисты называют:

p, blockquote 12,0,0,0,0 —>

• наследственную склонность к заболеваниям такого рода;
• патологию иммунной системы;
• неестественное положение носовой перегородки, вызванное искривлением, нарушением структуры и т.д.;
• аллергическая реакция дыхательных путей на инородные частицы: шерсть, пыль, споры, пыльца и т.д.;
• гайморит, фронтит или этмоидит — перешедшие в хроническую форму синуситы;
• инфекция, занесённая в организм в результате перенесения простуды;

Кроме того, целый ряд заболеваний способствуют появлению полипов и их скорейшему разрастанию:

p, blockquote 13,0,0,0,0 —>

• назальный мастоциоз;
• фиброз кисты;
• астма;
• синдром Янга;

Специалисты классифицируют полипные образования по нескольким характерным признакам. В зависимости от размеров, до которых на момент диагностирования заболевания успел разрастись вырост, а также от последствий для функционирования дыхательной и других систем организма, полипоз принято разделять на несколько стадий:

p, blockquote 14,0,0,0,0 —>

• Первая – дыхательные каналы перекрыты менее, чем наполовину, больной может свободно вдыхать и выдыхать воздух с помощью носа;
• Вторая – носовая полость в результате разрастания соединительной ткани слизистой перекрывается практически полностью, оставляя лишь небольшой просвет для воздуховой циркуляции;
• Третья – дыхание полностью блокируется полипными наростами;

В зависимости от места возникновения полипы делятся на два типа:

p, blockquote 15,0,0,0,0 —>

1. Этмоидальные – возникают в том месте слизистой оболочки, на которое приходится пространство в виде решетчатого канала. Такие полипы образуются сразу с двух сторон перегородки носа;
2. Антрохоанальные – появляются в области гайморовой пазухи и только с одной стороны носовой перегородки;

В ходе предварительного осмотра специалист сперва обязательно будет задавать вопросы о наличии симптомов болезни, их характере и длительности, на которые необходимо ответить для определения последующих мер. Затем последует стандартная процедура под названием риноскопия – осмотр слизистой оболочки носа. Далее ЛОР-врач назначает рентген либо компьютерную томографию – с их помощью будет установлено точное местоположение полипов. Диагностика причин нарушения структуры слизистой оболочки производится лабораторными методами – больному назначаются различные анализы, из которых берутся пробы для изучения и определения природы возникновения болезни.

Характер лечения будет напрямую зависеть от результатов диагностики: стадии заболевания, размеров полипов, причин их образования, наличия либо отсутствия сопутствующих инфекций и т.д. Также значение будет иметь и возраст больного – курс лечения такого заболевания, как полипы в носу у ребёнка подразумевает иные дозировки препаратов либо полный отказ от их использования.

Прежде всего необходимо уяснить, что лечение нетипичными для медицины способами является малоэффективным, и большинство специалистов не просто не рекомендуют народные средства к применению, но и запрещают их использование, поскольку оно может воспрепятствовать действию медицинских препаратов.

Вне зависимости от природы и стадии заболевания в качестве сопутствующего лечения вдобавок к основному курсу может быть назначена иммунная терапия, результатом которой становится повышенная частотность выработки антител и, как следствие, форсированное удаление из организма всех возможных источников инфекции.

Видео: полипы в носу – симптомы и лечение недомогания без операции:

В ряде случаев специалисты констатируют необходимость оперативного удаления полипных образований. Это происходит в случае полной неэффективности медикаментозного лечения либо при обращении больного во время протекания болезни на крайней стадии, когда принятие альтернативных мер уже не будет результативным. Очевидными признаками необходимости операционного врачебного вмешательства являются следующие симптомы:

p, blockquote 23,0,0,0,0 —>

• Периодически повторяющиеся приступы бронхиальной астмы;
• Невозможность циркуляции воздуха через носовые пути из-за заложенности;
• Частые выделения гнойной слизи или крови из носа;
• Нарушение положения и целостности носовой перегородки;
• Частичная либо полная потеря вкусовых ощущений и способности чувствовать запах;
• Храп во время сна.

Перед операцией проводится полное обследование пациента, выявляются все возможные факторы, которые могут воспрепятствовать предстоящей процедуре и последующей реабилитации. Предоперационная медикаментозная подготовка представляет собой полноценный курс, состоящий из различных препаратов:

p, blockquote 24,0,0,1,0 —>

• За 1,5 недель до проведения операции пациенту назначается «Кетотифен», предотвращающий большинство возможных аллергических реакций;
• За 2-4 дня перед операцией назначается внутримышечное введение препарата «Дексаметазон», которое профилактирует аллергию и отёчность пазух носа;
• Непосредственно перед самой операцией – за 3-5 часов, — внутримышечно вводится раствор «Клемастин» с содержанием действующего вещества не более 2%, далее, как правило, больному даётся сильное снотворное.

Операционное удаление полипов осуществляется несколькими способами:

p, blockquote 25,0,0,0,0 —>

1. Полипотомия – классическая операция, проводимая под анестезией с помощью стандартного хирургического крючка;
2. Эндоскопическая операция – удаление полипных наростов посредством введения в носовые пазухи эндоскопа с камерой, которая отображает их местоположение;
3. Удаление шейвером – хирургическая процедура, производимая специалистом при помощи одноименного приспособления;
4. Удаление лазером.

Видео: операция по удалению полипов – мнение эксперта и описание:

Даже операционное удаление полипов не является гарантией невозможности их повторного образования. В этой связи для предотвращения полипоза необходимо принимать некоторые профилактические меры, способные предупредить и предотвратить большинство его симптомов:

p, blockquote 28,0,0,0,0 —>

• После операции, а также после курса стероидов и антибиотиков специалистами назначаются капли в нос «Пиносол», ускоряющие заживление слизистой;
• Для приёма внутрь также назначаются препараты на стероидной основе, но с малой концентрацией действующего вещества, не вызывающих у организма побочных реакций – чаще всего таким средством является «Назонекс»;
• Для удаления остатков гнойных выделений со стенок носа рекомендуется использовать спрей на солевой основе.

Кроме того, необходимо исключать контакт с любыми источниками аллергии, если именно она стала первичной причиной образования полипов.

Полипоз относится к такому типу недомоганий, эффективность лечения которого напрямую зависит от того, насколько оперативно страдающий им человек обратился за помощью к специалистам. Лечение народными средствами врачами противопоказано и не является эффективным. В большинстве случаев избавиться от недуга можно с помощью курса медикаментозных препаратов, однако иногда необходимо операционное удаление. Так или иначе, избавиться от полипов не слишком сложно даже при диагностировании крайней стадии заболевания. Главное для пациента – пройти реабилитацию в соответствии со всеми врачебными рекомендациями и назначениями, чтобы свести к минимуму риск повторного возникновения подобной проблемы.

Видео: полипы в носу – описание болезни и методов лечения:

источник