Если закладывает нос и есть полип что делать

В предыдущей статье мы разобрались, по каким причинам развивается заложенность носа без насморка. Отдельно мы разбирались со спецификой такой патологии и правила борьбы с нею у детей. Сейчас же наша задача — выяснить, что делать, если ринита нет, а заложенность есть.

Сразу предупредим: универсального метода, который поможет действительно лечить заложенность носа, не существует. Кратковременно можно снять отек слизистой закапав сосудосуживающие капли типа Нафтизина, Санорина или Галазолина. Но лечением такие меры назвать нельзя — на причины заложенности эти лекарства никак не влияют, и сразу по окончании времени их действия отек развивается вновь.

Действительно, лечение заложенности носа подразумевает устранение причин. А поскольку их может быть великое множество, то в каждом конкретном случае действия больного и врача будут различными. Сейчас мы рассмотрим, как происходит лечение в самых распространенных случаях.

В этой ситуации лечить заложенность носа без насморка нужно в два этапа:

1. Устранить пересыхание слизистой оболочки;
2. Вылечить воспаление.

Это связано с тем, что при отсутствии, собственно, насморка и воспаления вдыхание сухим воздухом редко приводит к заложенности. Человек со здоровым, но сухим носом испытывает просто небольшой дискомфорт при дыхании, но заложенности у него нет. Если она же есть, значит, из-за инфекции или аллергии развился насморк с отеком, но от сухого воздуха слизь пересохла, и остался только отек.

Сухой воздух — одна из причин отсутствия соплей и связанных с этим проблем в работе носа.

Увлажнить слизистую оболочку в этой ситуации можно несколькими способами:

1. Просто закапывать физраствор, подсоленную воду (на литр воды чайная ложка соли) или специальные растворы на основе морской воды до появления нормальных соплей;
2. Много пить, что обеспечит снабжение жидкостью слизистой оболочки со стороны кровеносной системы;
3. Увлажнить воздух в помещении до уровня 50-70%;
4. Как можно больше бывать на улице.

Как только из ноздрей начала выделяться нормальная слизь, нужно выяснять причину насморка и бороться с ней. Вирусные проявления лечатся симптоматически, бактериальные — с помощью антибиотиков, аллергические — барьерными методами, применением антигистаминных и кортикостероидных препаратов, а также иммунотерапией. Если воспаление развилось из-за гайморита, применяются антибиотики или делается пункция. Это темы для отдельных больших разговоров, лечение таких болезней должен проводить врач.

Слева — гайморова пазуха в норме, справа — заполненная гноем.

Вылечить заложенность носа, которая вызвана гормональными изменениями в организме, крайне сложно, а иногда и невозможно вовсе. Обычно применяют системные топические кортикостероидные препараты, влияющие на работу желез внутренней секреции. Однако эффективность лечения невысока, полностью избавиться от патологии сложно.

Единственное, что можно сделать в этой ситуации — устранить искривление перегородки хирургическим путем. Это довольно хлопотно и долго: выравнивание носовой перегородки и устранение гребней — полноценная операция, проводимая под наркозом и требующая примерно неделю для восстановления после неё.

Деформация перегородки носа может быть причиной различных заболеваний верхних дыхательных путей.

Никакими лекарствами и процедурами невозможно избавиться от хронического отекания носа, пока перегородка искривлена. Немного уменьшить частоту и тяжесть заложенности в этом случае помогут такие мероприятия:

1. Поднятие изголовья кровати на 5-10 см, особенно в тех случаях, когда заложенность обостряется по ночам или под утро;
2. Регулярное промывание;
3. Контроль параметров воздуха в помещении и поддержание влажности его на уровне 50-70%.

В некоторых случаях полезным оказывается использование специальных расширителей — дилататоров, особенно по ночам. Однако дискомфорт от их применения сравним с дискомфортом от заложенности.

Расширитель для носа — определенная полумера, позволяющая, однако, иногда нормализовать дыхание.

При незначительном искривлении перегородки заложенность носа проявляется нечасто и не мешает человеку нормально жить. В этом случае она вряд ли приведет к серьезным осложнениям. Известны многие долгожители, которые всю жизнь проживают с кривыми носами. Поэтому искривление перегородки не является показанием к хирургическому лечению, а, скорее, рекомендацией.

Единственный способ вылечить патологию в этом случае — отказаться от применения сосудосуживающих средств. Пожалуй, это наиболее простая ситуация: больной или сразу отменяет все средства, или делает это постепенно, закапывая деконгестанты реже и в меньших количествах, пока не перестанет применять их вообще.

При резкой и полной отмене сосудосуживающих средств нос будет заложен ещё несколько дней, но затем постепенно дыхание начнет восстанавливаться, и уже через неделю человек будет нормально дышать. При постепенной отмене деконгестантов выздоровление может затянуться на две недели и больше.

Назол Адванс — спрей, оказывающий сосудосуживающее действие

При контакте с инородным телом слизистая обязательно производит избыточную слизь, которая и призвана облегчать удаление любых раздражителей. Но иногда инородное тело может застрять глубоко в носу, и слизь будет стекать в горло, а иногда сопли высыхают из-за слишком сухого воздуха в помещении.

Все, что нужно сделать, если в такой ситуации — удалить инородное тело. Обычно с этим можно справиться простым и мощным высмаркиванием, но иногда различные твердые объекты извлекаются из носа только врачом.

Удаление инородных тел из носа проводится в условиях медицинских учреждений. На фото показан металлический предмет, извлеченный из носа пациентки.

Самое сложное в этой ситуации не извлечение объекта, а определение того, что он в носу есть. Многие люди годами лечат насморк, заливают капли и ходят на процедуры, а потом врач с эндоскопом за несколько минут находит у них в ноздрях забытые тампоны или куски пищи и избавляет их от проблем. Ниже — несколько таких случаев:

Это характерный случай, когда нос закладывает, но насморка нет, поскольку изменяется кровенаполнение слизистой оболочки из-за обильного притока крови к голове вообще. И это же одна из немногих ситуаций, когда заложенность не требует лечения, поскольку проходит по окончании воспалительного заболевания.

Заложенность носа может возникать при:

1. Аденоидите;
2. Фарингите;
3. Ларингите;
4. Тонзиллите (ангине).

Гнойные выделения на слизистой горла при ангине

И чаще всего насморк в этих случаях отсутствует, опять же, из-за перегретого и пересушенного воздуха в помещении.

Первое, что нужно делать в этих ситуациях — лечить именно воспалительное заболевание. Обычно для этого прописываются курсы антибиотиков, но только после выявления возбудителя болезни.

Однако в таких ситуациях у больного могут возникать проблемы с дыханием, поскольку нос у него заложен, а дышать ртом может быть больно. По этой причине при заложенности носа на фоне заболеваний горла можно и даже нужно использовать сосудосуживающие капли и спреи, которые позволяют нормально дышать.

Это воспаление слизистой на удаленных от входа в нос участках. Другое название патологии — ринофарингит. В этом случае нос заложен, но отсутствие насморка является кажущимся. Сопли при таком рините просто не вытекают наружу, а стекают в горло и вызывают кашель.

Наиболее глубокие носовые ходы находятся почти в вертикальном положении, что способствует стеканию всех образовавшихся соплей в глотку.

Подобный ринит может быть вызван вирусной инфекцией, бактериальной или грибковой. При всех причинах необходимо обеспечить поддержание слизистой в увлажненном состоянии.

Если ринит вирусный, то лечение проводить бессмысленно. Организм самостоятельно справится с болезнью, а лекарственные средства помогут только устранить отдельные симптомы.

При бактериальном или грибковом рините с большой вероятностью лечение также не потребуется. Только если болезнь затягивается больше, чем на неделю, необходимо обратиться к врачу. Он определит возбудителя и пропишет эффективные антибиотики.

На время лечения при ринофарингите показано применение сосудосуживающих капель для кратковременного устранения заложенности.

Это уникальная ситуация, при которой нос может быть заложен без насморка и не прочищается даже после приема сосудосуживающих средств. Даже при медикаментозном рините хотя бы на несколько минут такие капли дают эффект, при полипах же слизистая не реагирует на деконгестанты вовсе.

Полипы, видимые без специальных приборов. Лечение данной патологии хирургическое.

Заложенность носа при полипах может быть частичной или полной. В первой ситуации иногда можно обойтись медикаментозным лечением, при котором полипы частично спадут, частично ходы будут прочищены за счет спадения отека. Во второй ситуации чаще всего приходится делать операцию и полипы устранять.

Если у человека однажды возникли полипы в носу, с некоторой вероятностью они будут появляться и в дальнейшем. Однако грамотное терапевтическое и хирургическое лечение устранят на долгий срок заложенность и позволят больному нормально дышать.

И, наконец, в некоторых случаях, если нос заложен, но насморка нет, то никакого лечения не требуется, а необходимо просто принять ряд организационных мер.

Так, если заложенность носа вызвана употреблением алкоголя и курением, то для их устранения необходим полный отказ от вредных привычек.

Полный отказ от сигарет и алкоголя благоприятно сказывается на здоровье человека.

Часто заложенность носа является побочным эффектом приема разных лекарств, как интраназальных, так и системных, или проведения физиопроцедур. В этом случае бывает достаточно прекратить лечение, и дыхание восстановится.

При травме носа и сильном отеке ничего поделать нельзя. Нужно просто дождаться, когда отек спадет, ткани восстановятся и заложенность пройдет. Важно только, чтобы врач убедился, что в результате травмы не произошло искривления или перелома носовой перегородки.

И помните: если нос заложен и быстро устранить причину этого явления не получается, то всегда можно закапать сосудосуживающие капли и получить временную передышку. Таких капель великое множество — Галазолин, Тизин, Нафтизин, Назол, Називин, Санорин и другие. Больше пяти дней подряд их применять нельзя, иначе заложенность разовьется от них же самих. Также они противопоказаны при гипертонии и глаукоме. Но у человека с нормальным давлением, разово, здесь и сейчас, они быстро снимут отек и позволят вдохнуть полной грудью. И пока капли действуют, нужно идти к врачу.

источник

Один из самых распространенных отягчающих факторов, которые доводят человека до тяжелого хронического гайморита,— полипоз носа или попросту полипы в носу. Среди взрослых это заболевание встречается не так уж и редко: в среднем 1–3% жителей планеты в один прекрасный день узнают, что и в их носу выросли эти непонятные, пугающие уже своим названием полипы. Что же это за образования, чем они опасны, и как с ними бороться — об этом мы и расскажем в нашей статье.

>> На сайте представлена обширная подборка лекарственных препаратов для лечения гайморита и других заболеваний носа. Пользуйтесь на здоровье! Советуем изучить: Отек слизистой оболочки носа: почему возникает и как с ним справляться?

Если в этом списке вы вдруг нашли заболевание, с которым вам пришлось столкнуться, не премините обратиться к ЛОР-врачу и обследоваться — ведь вовремя выявленный полипоз носа лечится гораздо легче, чем далеко зашедший процесс.

Клинические симптомы полипоза носа во многом зависят от размера полипа. Маленькие образования вполне могут благополучно существовать, не вызывая никаких подозрительных симптомов. В практике оториноларингологов нередки случаи, когда полипы на переднем крае средней носовой раковины выявлялись во время планового обследования. Сложнее диагностировать полипы, расположенные в глубоких участках носовой полости или в пазухах носа.

Небольшие полипы в области средней носовой раковины, блокирующие отток секрета из околоносовых пазух, могут стать причиной развития острых или хронических синуситов со всеми вытекающими отсюда последствиями и симптомами. Если образования разрастаются в районе гайморовых пазух, острый, а иногда и хронический гайморит практически гарантирован, и проявления такого заболевания не заметить уже невозможно.

Полипы крупных размеров почти всегда приводят к обструкции дыхательных путей и становятся причиной продолжительных головных болей, храпа, ринореи (обильных выделений из полости носа).

Если к этим проявлениям на фоне хронического или острого гайморита вдруг присоединяются нарушение или полное отсутствие обоняния, то уместно подозревать активный процесс образования носовых полипов. Добавим, что носовые кровотечения, не связанные с раздражением носовой перегородки,— очень настораживающий сигнал, который ассоциируется с еще более грозным заболеванием, чем полипоз.

И, наконец, массивные множественные образования в носу или даже одна, но крупная опухоль настолько затрудняют проходимость околоносовых пазух и полости носа, что могут вызвать симптомы обструктивного апноэ сна. Это состояние характеризуется не только храпом, но и периодическим частичным, а иногда и полным прекращением дыхания во сне. У больных с запущенным полипозом носа почти всегда полностью нарушено носовое дыхание и формируется привычка дышать через рот.

В идеале лечение полипоза носа должно зависеть от того, какие факторы послужили толчком к началу заболевания. К сожалению, в большинстве случаев причина образования полипов в носу неизвестна. Даже если полипоз развился на фоне аллергического ринита, нет никакой уверенности и клинических доказательств, что лечение аллергии приведет к уменьшению и тем более исчезновению полипов.

Общие принципы лечения полипоза исходят из теории воспаления, на которой зиждется механизм заболевания, то есть в первую очередь при полипах начинают курс противовоспалительной терапии.

В схему медикаментозного лечения полипов входят:

• пероральные и местные назальные кортикостероиды;
• антигистаминные (противоаллергические) средства;
• деконгестанты;
• кромогликаты (кромоглин натрия).

Кроме того, в качестве комплексного лечения применяют иммунотерапию, а также в случае необходимости антибиотики.

При неэффективности медикаментозного лечения приступают к кардинальным мерам — операции, которая позволяет одним махом избавиться от всех полипов в носу и околоносовых пазухах. Однако никакая операция не гарантирует, что спустя непродолжительное время болезнь вновь не даст о себе знать. Чтобы увеличить эффективность медикаментозного лечения и предупредить рецидив, прибегают к народным методам лечения полипов в носу. Давайте рассмотрим более подробно каждый способ и попытаемся понять, каков алгоритм действий врача, пытающегося справиться с полипозом носа.

Как бы это ни было прискорбно, но препаратами выбора при полипах в носы были и остаются по сей день глюкокортикостероиды — гормоны, которых так боятся пациенты. Наиболее эффективным путем введения считается пероральный, но допустимо и местное применение интраназальных кортикостероидов. В большинстве случаев используют преднизолон в дозировке 30–60 мг на протяжении 4–7 дней. Затем в течение 1–3 недели проводят постепенную отмену препарата.

Детская доза зависит от веса ребенка и рассчитывается исходя из соотношения 1 мг на килограмм веса в сутки. Следует помнить, что длительное лечение таблетированными глюкокортикоидами не рекомендуется из-за тяжелых побочных эффектов, в частности, сахарного диабета, гипертонии, психотропных эффектов, катаракты или глаукомы, остеопороза, задержки роста у детей. Во избежание всех этих проявлений гормоны в таблетках не назначают дольше одной недели. Лучше всего на лечение таблетированными кортикостероидами отвечают пациенты с аллергическим ринитом или астмой.

Пациенты, у которых полипоз не связан с аллергической реакцией, могут и не реагировать на лечение преднизолоном.

Местные стероиды могут уменьшить или замедлить рост небольших полипов носа, но они относительно малоэффективны при массивных образованиях. Наибольшую эффективность проявили интраназальные гормональные спреи после операции по удалению полипов в носу в качестве препаратов, предотвращающих или замедляющих рецидив заболевания. Наиболее востребованными являются три основных препарата:

• Флутиказон, который производится под торговыми названиями Назарел (Чехия) и Фликсоназе (Глаксо Веллком, Испания);
• Мометазон, известный под торговым названием Назонекс. Он обладает очень высокой противовоспалительной активностью. Препарат практически не всасывается в кровоток, благодаря чему разрешен к применению у детей старше двух лет;
• Будесонид, выпускаемый в виде интраназальных спреев под названием Тафен назаль (Словения, компания Лек).
• Беконазе, Альдецин, Насобек и др.

Средства этой группы используются в комплексных схемах лечения при полипозе носа на фоне аллергии. Как правило, применяют препараты второго поколения, которые не обладают седативным и кардиотоксическим эффектами. Чаще других назначают Лоратадин, Цетиризин, препараты дезлоратадина (Эриус), а также левовращающий изомер цетиризина Левоцетиризин.

Кромогликаты в аэрозолях используют нечасто из-за относительно невысокой эффективности.

Деконгестанты применяют для уменьшения отечности и восстановления или облегчения носового дыхания. При назначении сосудосуживающих средств учитывают ограничения в их использовании (не дольше семи дней).

Если медикаментозное лечение не дало желаемого результата, и полипы в носу продолжают разрастаться, несмотря на активное противодействие врача и пациента, приступают ко второму, радикальному средству борьбы — операции.

Прежде всего, до операции не нужно впадать в панику по поводу предстоящей встречи с хирургом. Раньше, до наступления эры эндоскопической хирургии, операция на носовой полости действительно представляла собой серьезное открытое вмешательство с достаточно тяжелым периодом восстановления. Сегодня ситуация изменилась, и операция по удалению полипов в носу более не довлеет над пациентом дамокловым мечом. Эндоскопическая операция может проводиться под местным наркозом и даже в амбулаторных условиях, принося минимальный дискомфорт для больного. Иногда полипы удаляют шейвером — прибором, способным разрушать образования и затем всасывать их. В любом случае, как удалять полипы в носу или пазухах носа, решает лечащий врач. Результат же лечения во многом зависит от качественной предоперационной диагностики, поэтому перед операцией обязательно проводят компьютерную томограмму.

После операции нужно понять и принять самую важную рекомендацию, от которой и зависит конечный результат: даже когда полипы удалены, а швы сняты, лечение не закончено. Впереди у пациента упорный путь борьбы с… возможным рецидивом. Зачастую в качестве противорецидивной терапии применяются интраназальные кортикостероиды на протяжении длительного времени.

Важной частью послеоперационного периода являются и периодические осмотры. Специалисты рекомендуют проводить осмотры через 2–3 недели после операции, затем через 5–6 недель и спустя три месяца.

В качестве длительной перспективы уже бывшему пациенту хирургического ЛОР-отделения «светит» встреча с врачом каждые 4–6 месяцев.

Как показывает практика, такой подход к лечению дает шанс забыть о болезни навсегда или, во всяком случае, очень надолго.

Популярная сегодня технология удаления образований в носу или околоносовых пазухах лазером — это вариант эндоскопического вмешательства, при котором разрушение полипов достигается за счет воздействия лазерного луча. Удаление лазером считается менее травматичным по сравнению с традиционной эндоскопической операцией. Однако методика имеет и существенные недостатки, в частности, невозможность удаления множественных полипов, а также полипозной ткани. Эндоскопическая операция с использованием лазера обычно используется в случае единичных образований небольшого размера.

Эффективность народной медицины во многих случаях оспаривать не приходится. Фитотерапия — лечение лекарственными травами — нередко в буквальном смысле творит чудеса. Однако при полипозе носа эффективность народных средств ограничена. Большинство оториноларингологов весьма скептично относятся к возможностям народной медицины, предоставляя ей позиции запасного игрока. И действительно, справиться с новообразованиями, пусть и доброкачественными, подчас под силу только скальпелю хирурга.

Тем не менее все же не стоит категорично отвергать возможности народных методик. Вполне резонно основное лечение дополнить промыванием носа настоями или отварами. Не повредят и мази или капли, приготовленные из растений или продуктов пчеловодства. А с наиболее популярными рецептами давайте познакомимся поближе.

Одним из самых эффективных средств народной медицины, которые применяются для лечения полипов в носу, считаются капли с чистотелом. Чистотел знаком, наверное, каждому — сорняк растет и в огородах, и в парках, и даже умудряется «украшать» городские клумбы. Но далеко не все знают, что растение ядовито. Оно содержит сильнодействующие алкалоиды, близкие по строению к морфину. Благодаря хелидонину и другим активным веществам чистотел замечательно справляется с самыми разными доброкачественными образованиями на коже и даже на слизистых. На этих свойствах и основано применение растения для борьбы с полипозом носа.

В первую очередь при полипах носа в народной медицине применяют капли с чистотелом. Их готовят из свежего сока травы чистотела и закапывают по 1–2 капли 3 раза в день. Лечение продолжают 2–4 недели.

Альтернативой каплям служит настой из травы чистотела. Его готовят как из свежего, так и из высушенного растительного сырья, отваривая на водяной бане одну столовую ложку травы в одном стакане воды в течение 15 минут. Полученное лекарство настаивают 40–50 минут и отжимают. Промывать нос лучше еще теплым настоем один раз в день в течение 4–5 недель.

Во время лечения препаратами чистотела важно соблюдать кратность процедур и дозировки и помнить, что растение не так безопасно, как цветки ромашки.

В качестве известного народного средства упомянем и мазь из прополиса. В состав мази входит:

• прополис 15г;
• вазелин 10г;
• масло сливочное 25г.

Для получения мази все ингредиенты расплавляются на водяной бане и смешиваются до гомогенного состояния. Турунды с мазью вставляют в каждый носовой ход на 30–50 минут. Не забудьте поставить флакон с лекарством в холодильник.

Довольно популярны и ингаляции с прополисом, который при нагревании на небольшом огне выделяет пары, содержащие активные вещества.

Народные методики можно комбинировать на свой вкус и цвет — единого рецепта при полипах носа нет и быть не может. То, что помогло одному больному, может оказать эффект плацебо для второго. А поэтому экспериментируйте, но не забывайте об официальной медицине. Скорее всего, без ее помощи не обойтись.

источник

Полипы в носу – это доброкачественные округлые новообразования, которые являются итогом разрастания слизистой оболочки, выстилающей полость носа. По внешнему виду они могут быть похожи на грибы, на горошины или на виноградные грозди.

Согласно статистике, носовые полипы являются самым частым осложнением хронического ринита. В мире от них, по разным данным, страдают от 1 до 4% людей, большинство носителей мужского пола. У них разрастания образуются в 4 раза чаще, чем у женщин. Если обращаться к структуре выростов, то у детей преобладают антрохоанальные полипы (формируются из слизистой оболочки, выстилающей гайморовы пазухи), а у взрослого населения – этмоидальные (формируются из слизистой оболочки, выстилающей решетчатый лабиринт).

Главная опасность полипов в носу заключается в том, что при отсутствии лечения они способны укоротить жизнь больного примерно на 6 лет. Дело в том, что облегчить носовое дыхание при полипах любые сосудосуживающие капли не смогут. Человеку по этой причине все время приходится дышать ртом, что значительно усугубляет риск возникновения различных заболеваний дыхательных путей, а также повышает вероятность развития астмы.

Симптомы, указывающие на наличие полипов на слизистой носа, следующие:

Дыхание носом либо затруднено, либо вовсе невозможно. Человек испытывает ощущение постоянной заложенности. Подобные трудности обусловлены тем, что ткани слизистой оболочки разрослись и перекрыли (либо полностью, либо частично) дыхательный просвет носового хода;

Когда присоединяется вторичная инфекция, слизистые железы начинают усиленно работать. По этой причине у больного повышается продукция слизи, в запущенных случаях она может иметь гнойные примеси;

Человек начинает чаще чихать. Эта защитная реакция организма объясняется тем, что полип раздражает реснички, покрывающие стенки слизистой носа. Они принимают его за инородное тело и с помочью чихания пытаются очистить нос;

Головные боли. Они обусловлены рядом факторов. Во-первых, организм, в том числе и головной мозг, начинает страдать от недостатка кислорода. Во-вторых, значительно разросшиеся образования давят на нервные окончания, вызывая естественную болевую реакцию. В-третьих, головная боль может быть обусловлена воспалительным процессом, протекающим в придаточных пазухах носа (в клиновидной, гайморовой, решетчатого лабиринта или в лобной пазухе);

Нарушения обонятельной функции. При значительно разросшихся полипах может наблюдаться полная потеря чувствительности к запахам. Этот симптом обусловлен тем, что разросшаяся соединительная ткань нарушает работу рецепторов, которые ответственны за восприятие ароматов;

Крупные носовые полипы могут влиять на вкусовые ощущения больного и даже становиться причиной появления неприятного привкуса во рту;

В детском возрасте образования могут стать причиной формирования неправильного прикуса. Если полип появляется на первом году жизни, то это затрудняет его вскармливание, так как ребенок не может нормально сосать и проглатывать пищу. В результате малыш страдает от хронического недоедания, что ведет к снижению массы тела и общей гипотрофии;

Изменение голоса, развитие гнусавости. В результате того, что ток воздуха по носовым ходам нарушается, больной начинает говорить в нос. Кроме того, известно, что нос – это тот орган, который непосредственно участвует в формировании речевых звуков.

Степень выраженности симптомов зависит от того, на какой стадии находится разрастание:

На первой стадии вырост небольшого размера, поэтому перекрывает лишь верхнюю носовую перегородку. Больной испытывает незначительную заложенность носа, которую часто воспринимает как обычную ОРВИ. Однако уже на первоначальных этапах полип может спровоцировать развитие отита, тонзиллита или аденоидита;

Вторая стадия носового полипоза характеризуется дальнейшим разрастанием соединительной ткани. Больной начинает испытывать трудности с обонянием, меняется его голос, приобретается гнусавость. Когда образование доходит до слуховой трубы, начинает искажаться речь, ухудшается слух. Если на этом этапе не обратиться за помощью, патологические изменения могут остаться навсегда;

Третья стадия характеризуется полным перекрытием носового хода, симптомы набирают полную силу. При присоединении инфекции происходит подъем температуры тела. Кроме того, больные страдают от головных болей, от повышенной утомляемости. Качество жизни значительно снижают постоянные выделения из носа.

Прежде чем обратиться к перечислению причин, приводящих к появлению полипов, следует понять механизм их возникновения. Когда в организм человека попадает вирус или бактерия, происходит размножение инфекционных агентов. Это провоцирует отслоение клеток слизистой носа. Человек начинает страдать от заложенности, затруднения дыхания, обильных носовых выделений. Если иммунная система функционирует нормально, а человек получает адекватное лечение, то примерно через неделю наступает полное выздоровление.

При хронитизации процесса происходит сбой в работе местного иммунитета, а слизистая оболочка, чтобы усилить сопротивление болезни, стремится увеличить занимаемые площади. Единственная возможность это реализовать – начать разрастаться и уплотняться. Чаще всего этот процесс происходит в околоносовых пазухах. В какой-то момент делящимся клеткам становится мало места, и они выходят в полость носа, так и образуется полип.

Поэтому конкретными причинами, приводящими к разрастанию слизистой носа, становятся:

Инфекции и простуды, которые сопровождаются насморком и возникают достаточно часто;

Хроническое воспаление, протекающее в околоносовых пазухах – фронтит, этмоидит, гайморит;

Насморк аллергического происхождения (сенная лихорадка);

Заболевания, такие как бронхиальная астма, муковисцидоз, синдром Янга, синдром Черджа-Стросс, назальный мастоцитоз, синдром Картагенера, непереносимость аспирина;

Наследственная предрасположенность к полипозу;

Слишком узкие носовые ходы, нарушения в строении перегородки носа;

Патологические сбои в работе иммунной защиты.

То есть, носовые полипы – это заболевание полиэтиологическое, на которое одновременно влияют анатомия носа, хроническое воспаление его пазух и аллергия.

Опасность разрастания слизистой носа в первую очередь заключается в развитии осложнений. Когда естественное дыхание носом ничем не затруднено, происходит увлажнение и согревание воздуха, попадающего в легкие. Кроме того, из него удаляются пылевые частицы, которые остаются на слизистой, а затем естественным путем выводятся. Полипы не дают воздуху свободно проходить по носовому пути, что вынуждает человека дышать ртом.

В результате воздух не успевает должным образом согреться, что провоцирует такие заболевания, как:

В результате того, что происходит нарушение естественного сообщения между носовыми пазухами, больной страдает от хронического синусита.

Чем больше разрастание, тем сильнее оно давит на кровеносные сосуды носоглоточной ткани, вызывая тем самым воспаление миндалин и формирование аденоидов, увеличение небных миндалин с симптомами ангины. Также нарушение кровообращения может привести к развитию клиники хронического тонзиллита. Что касается нарушений со стороны слуховой трубы, то усиление давления на нее приводит к развитию отита или евстахиита.

Заподозрить, что у пациента имеется полип в носу, врач может по гнусавому голосу, даже если сам больной не предъявляет жалобы на затрудненное носовое дыхание. Если полип образуется в детском возрасте, то об этом доктору сообщит уже сам внешний вид ребенка. У таких детей постоянно раскрыт рот, отвисает нижняя челюсть, складки носогубного треугольника сглажены.

Чтобы уточнить диагноз проводится риноскопия, во время которой врач осматривает носовые полости с использованием специального зеркала. Полипы внешне представляют собой мясистые гроздевидные или одиночные разрастания.

Чтобы оценить стадию их развития иногда назначается КТ околоносовых пазух. Эта процедура обязательна к прохождению тем больным, которым назначена операция. Именно результаты томографии дадут информацию хирургу об объёме будущего вмешательства. Если проведение КТ по каким-либо причинам невозможно, то больному следует пройти рентгенографию.

Кроме выявления факта наличия полипов, следует исключить или подтвердить сопутствующую инфекцию. Для этого берется бакпосев из носа и зева, проводится фарингоскопия, отоскопия и микроларингоскопия. Необходим также забор крови на клинический анализ. Если имеется подозрение на аллергическую природу разрастания, то целесообразно проведение аллергических проб.

Все диагностические процедуры назначаются врачом-отоларингологом.

Нужно ли удалять полипы в носу? Полипы страшны своими осложнениями, такими как ночное апноэ, обострение астмы, хронический синусит. Оперативное вмешательство – это единственный способ удаления полипов из носа. Однако отдельно стоит выделить такие современные способы удаления, как лазерное выжигание и эндоскопическая резекция шейвером. Что касается консервативной терапии, то она направлена, в первую очередь, на устранение причины разрастания слизистой носа. Терапевтическое лечение выступает в качестве подготовительного этапа перед операцией;

Можно ли греть полипы в носу? Греть полипы нельзя. Это не только абсолютно неэффективная процедура, но и в некоторой степени даже опасная, так как высок риск ожога слизистой оболочки. Не следует путать прогревание с удалением полипа термическим способом с помощью кварцевого волокна. Это процедура проводится врачом в условиях стационара;

Возможно ли лечение носового полипоза без операции? Лечение без операции может быть направлено на профилактику рецидива полипов, либо при наличии конкретных противопоказаний к хирургическому вмешательству. Однако важно понимать, что если полип уже образовался в полости носа, то без хирургического вмешательства самоустраниться он не сможет.

Консервативная терапия носового полипоза призвана, в первую очередь, устранить те факторы, которые оказывают влияние на усиленное разрастание слизистой оболочки. Это может быть целый комплекс процедур, предлагаемых современной медициной: лазеротерапия, инъекционное лечение, терапевтическое прогревание, приём лекарственных средств.

Подобрать оптимальную схему лечения сможет лишь врач хирург-отоларинголог. Иногда требуется дополнительная консультация аллерголога-иммунолога.

Итак, консервативное лечение сводится к:

Исключению влияния факторов-провокаторов, оказывающих положительное воздействие на утолщение и рост слизистого слоя. Важно избегать контакта со всевозможными аллергенами (бытовыми, пыльцевыми, лекарственными, профессиональными);

Устранению всех инфекционно-воспалительных процессов в носоглотке;

Соблюдению диеты с исключением продуктов-аллергенов, а также острого и соленого. Под запретом кофе и алкоголь. Крайне желательно отказаться от приема НПВС, а также от пищи, содержащей консерванты, красители, салицилаты;

Регулярным промываниям полости носа с использованием солевых растворов, например, Долфин, Аква-Марис, Маример, Гудвада, Физиомер, Аллергол доктора Тайсса, Отривин-Море;

Специальной гимнастике для восстановления носового дыхания по Стрельниковой, по методу Бутейко, самостоятельный массаж троичного нерва;

Противоаллергической и иммунной медикаментозной коррекции.

Еще одним способом лечения полипов без хирургического вмешательства является термическое воздействие, когда образования нагреваются с помощью кварцевого волокна, вводимого в нос. Температура при этом достигает 70 градусов, что приводит к отторжению полипов спустя примерно три дня. Если больной не в состоянии высморкать их самостоятельно, то врач удалит отслоившиеся полипы с помощью пинцета.

Такое лечение целесообразно проводить при наличии у человека следующих противопоказаний:

Нарушения свертываемости крови;

Бронхиальная астма тяжелого течения.

Лечение гормональными препаратами производится в том случае, если любое оперативное вмешательство полностью исключено. В высоких дозах больной получает внутрь кортикостероиды на протяжении 3 недель. Либо их вводят инъекционно, непосредственно в разрастания. Однако такой способ лечения полипов в носу грозит высоким риском рецидива.

Кроме того, гормональная терапия опасна своими осложнениями, среди которых привыкание организма, иммунодепрессивный эффект, угнетение работы надпочечников. Результат от применения гормональных средств наступает очень быстро, но спустя время больной вновь почувствует ухудшение. Если практиковать такую терапию часто, то здоровье человека будет подорвано.

Следует более подробно остановиться на лечении носового полипоза гормонами. Чаще всего для этого врачами используется преднизолон. Его действие основано на снижении скорости деления клеток, что не даёт слизистой оболочке провисать дальше, а сам вырост со временем разрушается. Такая методика получила название «медикаментозная полипотомия». Тем не менее, чтобы достигнуть положительного эффекта, больному потребуется принимать очень высокие дозы преднизолона ежедневно и на протяжении длительного времени. От полипов это избавит, но приведет к другим серьезным проблемам со здоровьем, например, к язве желудка, к ожирению, падению иммунных сил и пр.

Поэтому имеется ещё один вариант полипотомии с помощью гормональных средств – это введение их непосредственно в сам вырост. Таким способом можно добиться разрушения полипа и избежать серьезных осложнений от приема гормонов внутрь. Выбор конкретного препарата и его дозировка осуществляется для каждого больного в индивидуальном порядке.

Больному делают до двух инъекций с интервалом в две недели. Это способствует отмиранию разросшихся тканей слизистой оболочки, и она удаляется из организма во время высмаркивания. Если техника проведения медикаментозной полипотомии не была нарушена, а дозировка и сам препарат были выбраны верно, то это приведет к значительному улучшению самочувствия больного уже спустя 30-60 дней.

Грамотно составленная программа реабилитации позволит отсрочить следующий рецидив заболевания на несколько лет. К сожалению, полностью устранить риск повторного разрастания слизистой с помощью гормонов невозможно.

Выжигание разрастания с использованием лазерного луча является одним из современных методов операционного вмешательства. Она осуществляется с использованием лазерного оборудования, а также эндоскопа с камерой.

Среди достоинств лазерного лечения:

Скорость проведения операции;

Отсутствие выраженных болевых ощущений;

Отсутствие риска развития кровотечения во время операции;

Отсутствие риска инфицирования;

Визуальный контроль выполняемых действий;

Низкая вероятность рецидива заболевания;

Короткий восстановительный период (не более 4 дней);

Возможность амбулаторного проведения процедуры.

Среди недостатков лечения полипов в носу лазером:

Невозможность устранения множественных разрастаний;

Невозможность вскрытия пазух носа и удаления полипозной ткани внутри них, что может спровоцировать рецидив.

Среди противопоказаний к лазерной терапии:

Множественные полипозные разрастания;

Период вынашивания ребенка;

Показанием к проведению вмешательства является одиночный полип носа с сопутствующей симптоматикой. Кроме того, низкая травматичность даёт возможность провести операцию у пациентов, страдающих от бронхиальной астмы.

В тот день, когда будет проведена процедура, больному необходимо воздержаться от еды. Суть операции сводится к следующему: врач вводит местный анестетик, после этого к месту имеющегося разрастания подводится эндоскоп, оснащенный камерой, а также лазерное оборудование. Луч нагревает клетки полипа, и они начинают испаряться. Кровотечения не возникает по причине мгновенного запаивания сосудов (коагуляции).

После того, как операция завершена, человек остается под врачебным контролем ещё сутки, хотя иногда отпускается домой уже спустя несколько часов. В течение 4 последующих дней ему необходимо посещать доктора, чтобы он контролировал процесс заживления слизистой носа. Во время восстановительного периода необходимо исключить алкоголь, посещение парных и бань, а также воздержаться от высоких физических нагрузок, чтобы минимизировать риск развития послеоперационного кровотечения.

В конкретной клинике стоимость лазерного удаления носовых полипов будет варьироваться. Но в среднем цена составляет 16000 рублей, что делает операцию вполне доступной для большинства населения.

Хирургия пазух носа с использованием функционального эндоскопа (Functinal Endoscopic Sinus Surgery) представляет собой новую технологию, в которой задействовано современнейшее эндоскопическое оборудование. Таким образом, хирурги получили возможность осуществлять малотравматичное вмешательство с крайне низким риском развития осложнений. При такой процедуре образование будет удалено из организма полностью, что снижает вероятность развития повторного разрастания на 50%. Кроме того, здоровые ткани не затрагиваются вовсе.

Решившись на подобную процедуру, предпочтение следует отдавать эндоскопической FESS. Именно эта операция позволяет осуществлять навигационный контроль работы шейвера (либо микродебридера). Лишь такой подход позволяет вычистить полости решетчатого лабиринта полностью. Важность глобальной очистки заключается в том, чтобы минимизировать риск рецидива. Ведь если остались участки полипозной ткани, то спустя непродолжительное время (от 3 месяцев до полугода) она разрастется вновь. Как результат – новые вмешательства и финансовые потери. Кроме того, следует обратить внимание на имеющийся у врача опыт работы со столь современным оборудованием.

Есть несколько вариантов проведения вмешательства с использованием эндоскопического оборудования:

Эндоскоп + инструменты (не позволяет вычистить мельчайшие клетки, а также те, которые глубоко расположены);

Эндоскоп + шейвер + навигация (оптимальный метод).

Однако, несмотря на все преимущества такого вмешательства, оно невозможно к реализации, если обнаружены:

Серьезные нарушения работы внутренних органов;

Обострения аллергии, бронхиальной астмы или обструктивного бронхита;

ИБС или сердечная недостаточность;

Гипертония, серьезное недомогание требуют некоторой отсрочки вмешательства.

Среди преимуществ эндоскопического лечения полипов в носу шейвером:

Отсутствие необходимости разрезов, процедура проводится эндоназально;

Полный контроль врачом собственных действий;

Получение доступа к труднодоступным зонам носа;

Отсутствие травматизации здоровых тканей;

Быстрое наступление облегчения, о котором заявляют до 80% больных;

Осуществление операции в условиях стационара, непродолжительное пребывание в больничной палате (от 3 дней до недели).

Среди недостатков проводимой процедуры:

Невозможность устранить истинную причину возникновения разрастания, что обуславливает риск его повторного появления (в 50% случаев).

То поле, где будет проходить вмешательство, обозревается врачом на мониторе. Для реализации процедуры доктору потребуется:

Сам шейвер (дебридер или микродебридер), который будет втягивать вырост и отрезать его у самого основания;

Оптический эндоскоп, имеющий различный уровень наклона;

Для проведения процедуры потребуется введение пациента в состояние общего наркоза, так как это даёт возможность полноценного раскрытия соустья, а также улучшения дренажа. Хотя время восстановления после проведенной операции несколько удлинено по сравнению с другими методами удаления полипов, однако риск рецидива в этом случае намного ниже. Если он и возникает, то значительно отсрочен во времени.

Когда начнет действовать анестезия, пациенту в рот будет вставлена специальная пластиковая трубка, позволяющая ему сохранять дыхание. Носовые пазухи раскрываются с помощью специальных инструментов, затем из них убираются все полипы и видоизмененные ткани. При проведении FESS есть отличная возможность исправить носовую перегородку, если она искривлена, а также осуществить биопсию тканей. По завершению вмешательства носовая полость перекрывается ватными тампонами. Их можно будет убрать спустя 12 часов.

Предстоящее вмешательство нуждается в определенной подготовительной программе. Следует сдать все требуемые врачом анализы и пройти компьютерную томографию пазух, кроме того, может быть назначена коагулограмма, анализы крови на биохимию и клинику. Важно определить необходимость предварительного эндоскопического обследования, которое позволит дать хирургу информацию о предстоящей операции и оптимизировать ее.

За неделю до вмешательства. При выраженном полипозе больному назначают приём преднизолона на протяжении 7 дней. Суточная доза составляет 40 мг. Если обнаруживается активная инфекция, то она подлежит устранению. Важно полностью исключить приём нестероидных противовоспалительных средств, аспирина и витамина Е. Это связано с тем, что они оказывают отрицательное влияние на скорость свертывания крови.

За сутки до операции. Больному можно поужинать, но пища не должна быть тяжелой. Когда до момента вмешательства останется 6 часов, то любая еда и питье попадают под запрет. Если мучает жажда, то можно пополоскать ротовую полость.

В это время на первый план выходит грамотная гигиена носовой полости. Дело в том, что после вмешательства снижается активность реснитчатого эпителия, слизистая повреждена и неспособна продуцировать защитный секрет в полном объеме. Это становится благоприятной средой для размножения бактерий. После удаления ваты в носу образуются корки, состоящие из крови, и налет фибрина.

Убрать можно лишь корки, находящиеся в преддверии носа, категорически запрещено сморкаться или употреблять горячую пищу. Об успехе операции свидетельствует головная боль и болезненные ощущения в некоторых лицевых отделах. Чувство обоняния может восстановиться в течение 30 дней.

В послеоперационный период возможно развитие осложнений: кровотечение, рецидив полипа, формирование спаек и присоединение инфекции.

Чтобы не допустить повторного разрастания тканей следует промывать нос солевыми растворами, которые были перечислены выше, а также использовать антигистаминные препараты, среди которых Лоратадин, Кларитин, Цетрин, Зодак, Эриус и пр.

Кроме того, необходимо использование аэрозолей на основе гормонов:

источник

При разрастании слизистой в носу образуются полипы. Это доброкачественные образования. Заболевание развивается постепенно и человек первых признаков может не заметить. Если не лечить полипы, то больной может потерять обоняние.

Возникновение полипов связано с воспалением, которое развивается внутри слизистой оболочки. При этом отмечается ее покраснение и припухлость.

Предрасполагающие факторы, которые влияют на развитие полипов:

• Хронические воспалительные процессы (гайморит, фронтит, этмоидит)
• Астма
• Аллергический насморк или синусит
• Инородные тела в носу
• Нарушение анатомического строения
• Наследственная предрасположенность
• Синдром Черджа-Стросс
• Последствие мусковисцидоза

При инфекционных заболеваниях на слизистой оболочке начинают активно размножаться микробы. В результате отслаиваются клетки верхнего слоя. Больной ощущает чувство жжения, наблюдается заложенность носа. Работа слизистых желез усиливается, выработка слизи при этом повышается. Если иммунная система развита хорошо, то эти симптомы исчезают через неделю.

При затяжной форме, когда заболевание переходит в хроническую форму, чтобы недостаточность компенсировать, слизистая разрастается, при этом увеличивается ее площадь. В результате формируется полип.

По внешнему виду это образование шарообразной или цилиндрической формы на ножке.

Полипы могут располагаться с одной или двух сторон. В первом случае говорят об антрохоанальном полипе, во втором – этмоидальном.

Заложенность носа, ухудшение обоняния и головная боль — признаки полипов в носу

Вначале развития полипа у больного появляются симптомы обычного насморка и заложенности носа. Часто эти симптомы путают с простудой.

При этом пациент может не догадываться о возникновении образования в носовой полости. Маленькие образования в носу могут не доставлять человеку дискомфорт.

С течением времени при разрастании полипа появляются следующие симптомы:

• Обильные выделения из носа (гнойные и серозные)
• Заложенность носа
• Открытый рот
• Чихание
• Гнусавый голос
• Головная боль
• Боль вокруг глаз
• Давление в области глаз

Также у больного может измениться восприятие запахов. Это обусловлено разрастанием соединительной ткани, из-за чего нарушается работа рецепторов. Заложенность носа при полипах нельзя устранить с помощью сосудосуживающих препаратов.

Полипы больших размеров оказывают давление на кровеносные сосуды, в результате чего нарушается кровоснабжение тканей.

На фоне этого патогенные микроорганизмы с легкостью могут проникнуть внутрь и привести к воспалительным процессам в среднем ухе, миндалинах.

Полипы в носу диагностирует ЛОР-врач. Учитываются жалобы пациента, проводится осмотр носовой полости с использованием эндоскопа и риноскопа.

Полипы, которые локализуются вблизи отверстия ноздрей можно с легкостью заметить и поставить диагноз. Однако если образование располагается глубоко в носовом проходе, то понадобятся дополнительные меры для уточнения диагноза. В этом случае назначают компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Такое исследование позволяет определить место локализации полипов, степень воспаления и размер.

Кроме этого, инструментальные методы диагностики помогают дифференцировать полипы от других серьезных патологий.

Также больной должен пройти рентгенографию, сдать анализ крови, аллергические пробы и тест на муковисцидоз. В последнем случае назначают, если имеется наследственная предрасположенность к такому заболеванию.

Медикаментозное лечение полипов эффективно только на начальных стадиях образования

Важно установить причину, которая привела к развитию полипоза. С учетом этого и назначаются лекарственные препараты. Консервативное лечение применяется на начальных стадиях, когда дыхание не сильно нарушено.

После диагностики полипов врач назначает лекарственные препараты, во избежание хирургического вмешательства. Для успешного лечения нежелательно заканчивать прием препаратов, когда наступает улучшение.

• Консервативное лечение предполагает использование противовоспалительных, антигистаминных, антибактериальных препаратов, а также назальные кортикостероиды, кромогликаты.
• Из глюкокортикостероидов назначают Преднизолон, Назарел, Фликсоназе, Назонекс, Насобек и др. Стероидные препараты замедляют рост небольших по размеру полипов.
• Если причина развития полипов связана с аллергическим насморком, то принимают противоаллергические препараты (Цетиризин, Лоратадин и др.) Также важно избегать контакта с раздражителем и не провоцировать развитие аллергии.
• Чтобы уменьшить отечность и облегчить носовое дыхание, используют деконгестанты.
• Иммуномодулирующая терапия помогает повысить функции иммунной системы. С этой целью используют Рибомунил, Имудон, Бронхомунал и др.

Дозировка препаратов назначается строго врачом. Использовать лекарственные средства самостоятельно запрещается, так как большинство препаратов имеют побочные реакции и противопоказания.

Самые лучшие народные средства для лечения полипов в носу

Избавиться от полипа в носу можно с помощью рецептов народной медицины. Чаще всего для лечения полипоза выполняют промывания, делают капли, мази, ингаляции.

• Для промывания используют раствор морской соли. В стакане теплой кипяченой воды разбавить 2 чайные ложки соли. Хорошо размешать и выполнять промывания. Можно взять обычную соль (неполная столовая ложка) и добавить несколько капель йода. Эти компоненты развести в 1,5 стакана воды комнатной температуры. Делать промывание следует утром и вечером. После процедуры рекомендуется смазывать образования йодом.
• Промывание носа также можно выполнять лечебными отварами. Хорошее действие оказывает чистотел. Взять столовую ложку сухого чистотела в 300 мл кипятка. Настаивать следует 15-20 минут. Промывать нос следует каждые 1-2 часа. Курс лечения 14 дней.
• Капли в нос также помогают избавиться от полипов. Эффективны настой ромашки и чистотела. Взять по 2 столовые ложки ромашки и чистотела в сухом виде и заварить в литре горячей воды. Использовать в теплом виде каждые 3 часа по 2 капли в каждый носовой проход. Настой можно использовать не только в виде капель, но и выполнять ингаляции. Из ромашки и чистотела необходимо отжать сок в равном количестве, смешать и закапывать по 2-3 капли дважды в день. В лечебном соке также можно смочить турунды и ввести обе ноздри на 3-4 минуты. Так делать следует на протяжении 7 дней.
• Положительный результат дают целебные мази. Для домашней мази необходимо взять 15 г прополиса, 25 г сливочного масла, 10 г вазелина. Все ингредиенты хорошо смешать и пропитать ватный тампон. Перед тем как ложиться спать, их следует заложить в нос, а удалить утром. Выполнять процедуру следует в течение месяца. Ингаляции также помогают избавиться от полипов. Можно вдыхать дым прополиса, нагрев на сильном огне небольшой кусочек прополиса. Рекомендуется смазывать пазухи носа 3 раза в день ватной палочкой. Это очень простой, но действенный рецепт. Смазывать нужно месяц, после чего полипы рассосутся.

Удаление полипов в носу хирургическим методом

На поздней стадии полипоза или при неэффективном медикаментозном лечении проводится операция по удалению полипов.

Оперативное вмешательство проводится по показаниям:

• Частые приступы бронхиальной астмы
• Заложенность носа
• Нарушение обоняния
• Выделения из носа (кровянистые со зловонным запахом)
• Храп
• Деформация носовой перегородки
• Атрофический ринит

Перед проведением операции больного обследуют. Очень важно определить состояние пациента и возможные противопоказания к операции. Перед хирургическим вмешательством за 3 дня назначают раствор Дексметазон для снятия воспаления, отеков и аллергических реакций.

За пару часов до начала процедуры вводится раствор Клемастина. Накануне вмешательства делают очистительную клизму и дают снотворное.

Существует несколько видов операции по удалению полипа из носа:

1. Полипотомия. Самый простой и безболезненный способ удаления полипов. Выполняется операция под местной анестезией с помощью крючка Ланге или режущей полипной петли. С помощью этого инструмента проводится захват полипа и его отсечение. Крючок Ланге используется в том случае, если образование располагается в решетчатом лабиринте носа. При этой операции отмечается незначительное кровотечение. Продолжительность процедуры составляет в среднем 60 минут. По окончании операции слизистую оболочку дезинфицируют и выполняют тампонирование. Далее пропитывают в вазелине турунды и вставляют в нос.
2. Эндоскопическая операция. Выполняется под местной анестезией. Больному в полость носа вводят эндоскоп со встроенной камерой, благодаря которому можно рассмотреть, оценить размер и место локализации образования. На мониторе отображается картинка. При этом хирург удаляет полип, не повреждая структура носа. Не выполняют такую операцию при бронхиальной астме, аллергии, хроническом бронхите.
3. Удаление шейвером. Использование шейвера при удалении полипа не повреждает слизистую оболочку носа. С помощью этого инструмента новообразование измельчается и всасывается. Если у пациента имеются анатомические дефекты носовой полости, то можно не только удалить полипы, но и исправить эти дефекты. Противопоказаниями к проведению такой операции являются: острые воспалительные процессы, вирусные заболевания, аллергия.
4. Удаление лазером. В амбулаторных условиях может выполняться операция по удалению полипов с использованием лазера. Ее проведение требует введение обезболивающего средства. Лучи лазера направляют на доброкачественное образование. Клетки нагреваются и испаряются. Кровотечения при выполнении процедуры и после нее обычно не бывает. Единственным недостатком этой процедуры является невозможность удаления образования в пазухах носа. Не проводится удаление лазером в период беременности, пациентам, страдающим бронхиальной астмой и с множественными образованиями на слизистой носа.

Способ выполнения операции выбирает врач, учитывая состояние больного, размеры новообразования и противопоказания.

Полезное видео — Признаки полипов в носу.

Лечение после удаления полипов:

• После операции больному назначают прием антибиотиков и стероидных препаратов, чтобы избежать возможных осложнений и воспалительных процессов.
• В течение 3-5 дней назначают масляные капли в нос для быстрого заживления: облепиховое масло, Пиносол и др. Применять их следует 3-4 раза в сутки.
• Для устранения микробов и аллергенов со слизистой назначают солевые спреи.
• Во избежание рецидива используют стероидные препараты, обладающие противоаллергическими и противовоспалительными свойствами: Назонекс, Назарел, Авамис, Тафен-назаль и др.

При неправильном лечении полипов в носу могут возникнуть опасные последствия

Запущенная форма полипоза вследствие неправильного или несвоевременного лечения может привести к серьезным осложнениям.

Больной может полностью потерять обоняние. Это связано с разрастанием полипа, который блокирует часть слизистой оболочки, отвечающую за обоняние. В таких случаях не поможет вернуть эту функцию даже хирургическое вмешательство.

Увеличиваясь в размере, полипы закупоривают носовые проходы, в результате доступ кислорода к легким затрудняется. В дальнейшем это приведет к воспалительным заболеваниям ЛОР-органов: гаймориту, ларингиту, фронтиту и др.

Самым серьезным последствием, которое может привести к летальному исходу, – ночное апноэ.

У больного во время сна может остановиться дыхание из-за закупорки носовых ходов. После хирургического вмешательства также возможно развитие осложнений, однако во многих случаях операция проходит успешно.

После лечения полипов следует проходить осмотр у отоларинголога несколько раз в год, чтобы избежать повторного появления образования.

В целях профилактики рекомендуется выполнять промывания длительное время. Для этого используют солевые растворы или специальные препараты на основе морской воды. Такая процедура очищает носовые проходы и слизистую оболочку от скопившейся пыли, аллергенов и других раздражителей.

Избежать рецидива можно, если соблюдать следующие рекомендации:

• Контакты с раздражителями (табачный дым, пыль, химикаты и др.) следует избегать. Если симптомы аллергического насморка не исчезают, то нужно изменить курс лечения.
• Важно соблюдать гигиену и тщательно мыть руки.
• Воздух в помещении следует постоянно увлажнять. Для этого можно использовать специальный увлажнитель или поставить сосуд с водой. Это помогает увлажнить не только дыхательные пути, но и предотвратить воспаление.

Если контролировать свое здоровье и своевременно обращаться к врачу, можно предупредить появление многих заболевание, в том числе и полипы в носу.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

источник