Если в носу полипы и храп

Один из самых распространенных отягчающих факторов, которые доводят человека до тяжелого хронического гайморита,— полипоз носа или попросту полипы в носу. Среди взрослых это заболевание встречается не так уж и редко: в среднем 1–3% жителей планеты в один прекрасный день узнают, что и в их носу выросли эти непонятные, пугающие уже своим названием полипы. Что же это за образования, чем они опасны, и как с ними бороться — об этом мы и расскажем в нашей статье.

>> На сайте представлена обширная подборка лекарственных препаратов для лечения гайморита и других заболеваний носа. Пользуйтесь на здоровье! Советуем изучить: Отек слизистой оболочки носа: почему возникает и как с ним справляться?

Если в этом списке вы вдруг нашли заболевание, с которым вам пришлось столкнуться, не премините обратиться к ЛОР-врачу и обследоваться — ведь вовремя выявленный полипоз носа лечится гораздо легче, чем далеко зашедший процесс.

Клинические симптомы полипоза носа во многом зависят от размера полипа. Маленькие образования вполне могут благополучно существовать, не вызывая никаких подозрительных симптомов. В практике оториноларингологов нередки случаи, когда полипы на переднем крае средней носовой раковины выявлялись во время планового обследования. Сложнее диагностировать полипы, расположенные в глубоких участках носовой полости или в пазухах носа.

Небольшие полипы в области средней носовой раковины, блокирующие отток секрета из околоносовых пазух, могут стать причиной развития острых или хронических синуситов со всеми вытекающими отсюда последствиями и симптомами. Если образования разрастаются в районе гайморовых пазух, острый, а иногда и хронический гайморит практически гарантирован, и проявления такого заболевания не заметить уже невозможно.

Полипы крупных размеров почти всегда приводят к обструкции дыхательных путей и становятся причиной продолжительных головных болей, храпа, ринореи (обильных выделений из полости носа).

Если к этим проявлениям на фоне хронического или острого гайморита вдруг присоединяются нарушение или полное отсутствие обоняния, то уместно подозревать активный процесс образования носовых полипов. Добавим, что носовые кровотечения, не связанные с раздражением носовой перегородки,— очень настораживающий сигнал, который ассоциируется с еще более грозным заболеванием, чем полипоз.

И, наконец, массивные множественные образования в носу или даже одна, но крупная опухоль настолько затрудняют проходимость околоносовых пазух и полости носа, что могут вызвать симптомы обструктивного апноэ сна. Это состояние характеризуется не только храпом, но и периодическим частичным, а иногда и полным прекращением дыхания во сне. У больных с запущенным полипозом носа почти всегда полностью нарушено носовое дыхание и формируется привычка дышать через рот.

В идеале лечение полипоза носа должно зависеть от того, какие факторы послужили толчком к началу заболевания. К сожалению, в большинстве случаев причина образования полипов в носу неизвестна. Даже если полипоз развился на фоне аллергического ринита, нет никакой уверенности и клинических доказательств, что лечение аллергии приведет к уменьшению и тем более исчезновению полипов.

Общие принципы лечения полипоза исходят из теории воспаления, на которой зиждется механизм заболевания, то есть в первую очередь при полипах начинают курс противовоспалительной терапии.

В схему медикаментозного лечения полипов входят:

пероральные и местные назальные кортикостероиды;
антигистаминные (противоаллергические) средства;
деконгестанты;
кромогликаты (кромоглин натрия).

Кроме того, в качестве комплексного лечения применяют иммунотерапию, а также в случае необходимости антибиотики.

При неэффективности медикаментозного лечения приступают к кардинальным мерам — операции, которая позволяет одним махом избавиться от всех полипов в носу и околоносовых пазухах. Однако никакая операция не гарантирует, что спустя непродолжительное время болезнь вновь не даст о себе знать. Чтобы увеличить эффективность медикаментозного лечения и предупредить рецидив, прибегают к народным методам лечения полипов в носу. Давайте рассмотрим более подробно каждый способ и попытаемся понять, каков алгоритм действий врача, пытающегося справиться с полипозом носа.

Как бы это ни было прискорбно, но препаратами выбора при полипах в носы были и остаются по сей день глюкокортикостероиды — гормоны, которых так боятся пациенты. Наиболее эффективным путем введения считается пероральный, но допустимо и местное применение интраназальных кортикостероидов. В большинстве случаев используют преднизолон в дозировке 30–60 мг на протяжении 4–7 дней. Затем в течение 1–3 недели проводят постепенную отмену препарата.

Детская доза зависит от веса ребенка и рассчитывается исходя из соотношения 1 мг на килограмм веса в сутки. Следует помнить, что длительное лечение таблетированными глюкокортикоидами не рекомендуется из-за тяжелых побочных эффектов, в частности, сахарного диабета, гипертонии, психотропных эффектов, катаракты или глаукомы, остеопороза, задержки роста у детей. Во избежание всех этих проявлений гормоны в таблетках не назначают дольше одной недели. Лучше всего на лечение таблетированными кортикостероидами отвечают пациенты с аллергическим ринитом или астмой.

Пациенты, у которых полипоз не связан с аллергической реакцией, могут и не реагировать на лечение преднизолоном.

Местные стероиды могут уменьшить или замедлить рост небольших полипов носа, но они относительно малоэффективны при массивных образованиях. Наибольшую эффективность проявили интраназальные гормональные спреи после операции по удалению полипов в носу в качестве препаратов, предотвращающих или замедляющих рецидив заболевания. Наиболее востребованными являются три основных препарата:

Флутиказон, который производится под торговыми названиями Назарел (Чехия) и Фликсоназе (Глаксо Веллком, Испания);
Мометазон, известный под торговым названием Назонекс. Он обладает очень высокой противовоспалительной активностью. Препарат практически не всасывается в кровоток, благодаря чему разрешен к применению у детей старше двух лет;
Будесонид, выпускаемый в виде интраназальных спреев под названием Тафен назаль (Словения, компания Лек).
Беконазе, Альдецин, Насобек и др.

Средства этой группы используются в комплексных схемах лечения при полипозе носа на фоне аллергии. Как правило, применяют препараты второго поколения, которые не обладают седативным и кардиотоксическим эффектами. Чаще других назначают Лоратадин, Цетиризин, препараты дезлоратадина (Эриус), а также левовращающий изомер цетиризина Левоцетиризин.

Кромогликаты в аэрозолях используют нечасто из-за относительно невысокой эффективности.

Деконгестанты применяют для уменьшения отечности и восстановления или облегчения носового дыхания. При назначении сосудосуживающих средств учитывают ограничения в их использовании (не дольше семи дней).

Если медикаментозное лечение не дало желаемого результата, и полипы в носу продолжают разрастаться, несмотря на активное противодействие врача и пациента, приступают ко второму, радикальному средству борьбы — операции.

Прежде всего, до операции не нужно впадать в панику по поводу предстоящей встречи с хирургом. Раньше, до наступления эры эндоскопической хирургии, операция на носовой полости действительно представляла собой серьезное открытое вмешательство с достаточно тяжелым периодом восстановления. Сегодня ситуация изменилась, и операция по удалению полипов в носу более не довлеет над пациентом дамокловым мечом. Эндоскопическая операция может проводиться под местным наркозом и даже в амбулаторных условиях, принося минимальный дискомфорт для больного. Иногда полипы удаляют шейвером — прибором, способным разрушать образования и затем всасывать их. В любом случае, как удалять полипы в носу или пазухах носа, решает лечащий врач. Результат же лечения во многом зависит от качественной предоперационной диагностики, поэтому перед операцией обязательно проводят компьютерную томограмму.

После операции нужно понять и принять самую важную рекомендацию, от которой и зависит конечный результат: даже когда полипы удалены, а швы сняты, лечение не закончено. Впереди у пациента упорный путь борьбы с… возможным рецидивом. Зачастую в качестве противорецидивной терапии применяются интраназальные кортикостероиды на протяжении длительного времени.

Важной частью послеоперационного периода являются и периодические осмотры. Специалисты рекомендуют проводить осмотры через 2–3 недели после операции, затем через 5–6 недель и спустя три месяца.

В качестве длительной перспективы уже бывшему пациенту хирургического ЛОР-отделения «светит» встреча с врачом каждые 4–6 месяцев.

Как показывает практика, такой подход к лечению дает шанс забыть о болезни навсегда или, во всяком случае, очень надолго.

Популярная сегодня технология удаления образований в носу или околоносовых пазухах лазером — это вариант эндоскопического вмешательства, при котором разрушение полипов достигается за счет воздействия лазерного луча. Удаление лазером считается менее травматичным по сравнению с традиционной эндоскопической операцией. Однако методика имеет и существенные недостатки, в частности, невозможность удаления множественных полипов, а также полипозной ткани. Эндоскопическая операция с использованием лазера обычно используется в случае единичных образований небольшого размера.

Эффективность народной медицины во многих случаях оспаривать не приходится. Фитотерапия — лечение лекарственными травами — нередко в буквальном смысле творит чудеса. Однако при полипозе носа эффективность народных средств ограничена. Большинство оториноларингологов весьма скептично относятся к возможностям народной медицины, предоставляя ей позиции запасного игрока. И действительно, справиться с новообразованиями, пусть и доброкачественными, подчас под силу только скальпелю хирурга.

Тем не менее все же не стоит категорично отвергать возможности народных методик. Вполне резонно основное лечение дополнить промыванием носа настоями или отварами. Не повредят и мази или капли, приготовленные из растений или продуктов пчеловодства. А с наиболее популярными рецептами давайте познакомимся поближе.

Одним из самых эффективных средств народной медицины, которые применяются для лечения полипов в носу, считаются капли с чистотелом. Чистотел знаком, наверное, каждому — сорняк растет и в огородах, и в парках, и даже умудряется «украшать» городские клумбы. Но далеко не все знают, что растение ядовито. Оно содержит сильнодействующие алкалоиды, близкие по строению к морфину. Благодаря хелидонину и другим активным веществам чистотел замечательно справляется с самыми разными доброкачественными образованиями на коже и даже на слизистых. На этих свойствах и основано применение растения для борьбы с полипозом носа.

В первую очередь при полипах носа в народной медицине применяют капли с чистотелом. Их готовят из свежего сока травы чистотела и закапывают по 1–2 капли 3 раза в день. Лечение продолжают 2–4 недели.

Альтернативой каплям служит настой из травы чистотела. Его готовят как из свежего, так и из высушенного растительного сырья, отваривая на водяной бане одну столовую ложку травы в одном стакане воды в течение 15 минут. Полученное лекарство настаивают 40–50 минут и отжимают. Промывать нос лучше еще теплым настоем один раз в день в течение 4–5 недель.

Во время лечения препаратами чистотела важно соблюдать кратность процедур и дозировки и помнить, что растение не так безопасно, как цветки ромашки.

В качестве известного народного средства упомянем и мазь из прополиса. В состав мази входит:

прополис 15г;
вазелин 10г;
масло сливочное 25г.

Для получения мази все ингредиенты расплавляются на водяной бане и смешиваются до гомогенного состояния. Турунды с мазью вставляют в каждый носовой ход на 30–50 минут. Не забудьте поставить флакон с лекарством в холодильник.

Довольно популярны и ингаляции с прополисом, который при нагревании на небольшом огне выделяет пары, содержащие активные вещества.

Народные методики можно комбинировать на свой вкус и цвет — единого рецепта при полипах носа нет и быть не может. То, что помогло одному больному, может оказать эффект плацебо для второго. А поэтому экспериментируйте, но не забывайте об официальной медицине. Скорее всего, без ее помощи не обойтись.

источник

Частой причиной храпа во сне у детей является заложенность носа, вызванная сильным насморком, гайморитом, воспалением лобных пазух. По этим причинам, как показывает статистика, чаще отмечается храп у ребенка в возрасте от 3 до 7 лет.

Но если ребенок храпит во сне, а соплей нет, то причину следует искать не в заложенности носа. Чтобы установить, в чем причина нарушения ночного покоя, малыша следует показать отоларингологу, стоматологу, ортодонту, невропатологу (к какому врачу обращаться при храпе, кто лечит храп).

Храп возникает, если свободной циркуляции воздуха в дыхательных путях препятствует какая-то механическая преграда. Таким препятствием у детей может служить увеличенный в размерах небный язычок, гланды, аденоиды, провисание мягкого неба.

Храп может возникать у ребенка во сне из-за нарушения прикуса зубов, эпилептических припадков. Нарушение способно осложняться ночным апноэ – остановками дыхания более чем на 10 секунд.

У детей процент ночного апноэ не превышает 1-2% от всех случаев храпа, но оставлять это явление без внимания нельзя. Ухудшение ночного отдыха отрицательно влияет на активность детей, приводит к физическому, интеллектуальному нарушению развития, отставанию от сверстников.

После перенесенной ангины некоторое время сохраняется отечность горла. Небольшое увеличение гланд, как остаточное явление после перенесенной болезни, служит причиной сужения прохода для тока воздуха, возникновения храпа.

Увеличение глоточной миндалины – частая причина храпа у малышей. Аденоиды проверяют в первую очередь. Признаком аденоидов служит постоянно приоткрытый рот у ребенка, заложенность носа при отсутствии насморка.

Причиной детского храпа может служить лишний вес. Распределяясь в тканях глотки, жир сужает просвет дыхательных путей, что приводит к вибрированию стенок, язычка.

Лишний вес служит тяжелой ношей для сердца, сосудов, дыхательной системы малыша, вызывает эндокринные нарушения. В этом случае, чтобы восстановить спокойный сон, достаточно не перекармливать детей, заинтересовать подвижными играми, занятиями спортом.

Довольно распространенной причиной, объясняющей, почему ребенок храпит во сне, хотя у него нет соплей, может служить нарушение прикуса зубов. Если нижняя челюсть несколько смещена назад, то во время сна, при горизонтальном положении тела, небный язычок почти соприкасается с корнем языка, перекрывая путь воздуху.

При сужении просвета скорость воздушного потока увеличивается, заставляя язычок вибрировать, что вызывает характерные звуки.

Причиной храпа может стать «птичье лицо» — строения лица, при котором нос выдается вперед, скулы сглаживаются, зубы располагаются кучно, нижняя челюсть недостаточно развита.

Причиной детского храпа во сне может быть эпилептический припадок. У маленьких детей болезнь может довольно длительно оставаться незамеченной.

Сложно диагностируется роландическая эпилепсия, которая встречается у детей 2-14 лет, проявляется в основном ночью. Судорожная активность распространяется во время припадка на одну из сторон лица, включая мышцы языка, глотки.

Храп при этом заболевании служит сопровождающим симптомом, несколько отличается по звучанию. Звуки, которые издает больной во время припадка, больше напоминают «булькающие» эффекты, возникающие при полоскании горла.

Припадки очень короткие, длятся не более 3 минут, а чаще — нескольких десятков секунд. Происходит припадок ночью, что не дает возможности родителям его увидеть. И, хотя это изменение доброкачественное, обычно исчезающее с возрастом, роландическая эпилепсия требует внимания и врачебного контроля.

Не всегда храп у детей возникает из-за болезней и требует лечения. Иногда достаточно изменить условия, чтобы обеспечить полноценный ночной отдых. Нужно обратить внимание на воздух в помещении, постельные принадлежности.

Кровать не должна быть слишком мягкой, а подушка – чересчур высокой.
Укладывать спать малыша не на спину, а на бок.
Комнату нужно хорошо проветривать перед сном.
Необходимо пользоваться увлажнителем воздуха, обеспечивать влажность в помещении на уровне 55-60%.

Если перечисленные меры не помогли, нужно обязательно посетить отоларинголога. Этот врач, если не выявит причины храпа у ребенка по своему профилю, направит к другому специалисту.

В случае храпа из-за нарушения прикуса, малыша направят к стоматологу-ортодонту. Признаками, что может потребоваться помощь детского ортодонта, служат:

приоткрытый рот во сне, при молчании;
широкие промежутки между зубами;
нависание верхней челюсти.

Ортодонт назначит лечение при помощи брекетов, пластин, которое поможет исправить прикус.

Если сильный храп у ребенка вызван аденоидами, может потребоваться хирургическое вмешательство. После лечения аденоидов исчезнет препятствие для циркуляции воздуха, восстановится свободное дыхание во время ночного отдыха.

Иногда отмечаются рецидивы гипертрофии аденоидов после операции, повторное возникновение храпа. Это может произойти, если при операции аденоиды были удалены не полностью.

Храп вызывается комплексом причин. Иногда для избавления от него приходится побывать у нескольких специалистов, но оставлять нарушение сна без медицинского контроля нельзя. Неспокойный сон может свидетельствовать о серьезных нарушениях здоровья.

Если храп неосложненный — можно делать упражнения при храпе (гимнастику Стрельниковой, упражнения для языка)

Причины храпа включают анатомические особенности и функциональные расстройства, приводящие к появлению характерного звука во время сна

Симптом встречается у детей, женщин и мужчин, интенсивность храпа зависит от конституции человека, положения во время сна.

Основные причины храпа:

врожденные аномалии в строении носа;
полип в носу;
аномалия прикуса;
недостаточный тонус мышц мягкого неба;
искривленная перегородка носа;
воспаленные небные миндалины;
различные травмы носа;
увеличенные аденоиды;
другие причины.

Особенности ночного дыхания заключается в глубоких дыхательных движениях, регулируемых центром головного мозга. Полное расслабление мышц всего организма сопровождается полноценной релаксацией гладкомышечных и поперечнополосатых мышечных волокон всего тела человека.

Когда стоит беспокоиться? Независимо от возраста заподозрить наличие ночного феномена храпа можно по состоянию утренней разбитости, снижению качества отдыха во время сна. Это приводит к низкой работоспособности в течение дня, вялости, разбитости. Храп беспокоит членов всей семьи, находящихся в одной комнате с храпящим. Применение достижений современной медицины в отоларингологии позволит устранить неприятный симптом.

Механизм храпа довольно прост: при пагубном влиянии тех или иных факторов на дыхательные пути стенки этих путей начинают деформироваться. Постепенно деформация достигает стадии, когда при очередном вдохе потоки воздуха задевают деформированные стенки, что и создает звук, характерный для храпа.

Синдром Апноэ — одно из возможных следствий обструкции, развивающейся в бронхах. Данное явление крайне опасно, поскольку дыхание при апноэ может остановиться. Это провоцирует выработку гормонов стресса, повышение артериального давления, усугубление состояния бронхов и нарушению сна.

Факторы, влияющие на возникновение храпа:

курение;
ожирение;
злоупотребление алкоголем;
травмы носа;
нелеченые полипы, синуситы, риниты.

Причины храпа общего характера, не зависимо от возраста и пола:

анатомические болезни, ведущие к храпу (полипы, кисты, опухоли, деформация носовой перегородки, пролапс мягких тканей глотки, бронхообструкция);
функциональные нарушения (неудобное положение, насморк, слабость мышц языка, западение небного язычка, невысыпание, алкогольное опьянение).

Диагностика включает комплексный осмотр у отоларинголога при патологии носовых путей и ротоглотки. Если пациент молодого возраста, рекомендуется пройти консультацию пульмонолога для исключения бронхиальной астмы. В случае длительного стажа курения проводится спирометрическое обследование, чтобы исключить диагноз хронической обструктивной болезни легких.

Способы лечения:

лекарства (увлажняющие средства, капли и спреи, для орошения слизистой оболочки дыхательных путей, тонизирования мягких тканей);
народные методы (гимнастика, упражнения, растительные экстракты, как вспомогательная терапия);
приспособления (специальные клипсы и фиксаторы для коррекции мягких тканей, поддержания внутриглоточного давления для предупреждения спадения стенок глотки);
хирургическое (удаление и иссечение патологических образования для восстановления проходимости верхних дыхательных путей).

Профилактика храпа начинается с выбора правильной позиции, при которой вибрации снижаются или полностью купируются. При анатомических деформациях носовой перегородки у ребенка можно использовать специальные средства, капли или спреи для смягчения слизистой оболочки. У детей старшего возраста возможно проведение оперативной коррекции.

Ограничение потребления алкоголя и курения приводит к постепенному восстановлению ресурсов организма и слизистых оболочек верхних дыхательных путей. Мышцы приходят в тонус, мягкое небо подтягивается в исходное положение. Прекращение курения у заядлых курильщиков купирует храп без дополнительных методов лечение в течение первого месяца после полного отказа от никотина.

Причины храпа у мужчин включают более грубую патологию, чем у женщин, синдром является крайне распространенным среди мужского населения. Храп у мужчин повышает риск ночных остановок дыхания, развивающихся по причине полного спадения верхних дыхательных путей или обструкции бронхов.

Причины мужского храпа:

до 30 лет (приобретенное искривление носовой перегородки после травмы, курение, хронические воспалительные заболевания носоглотки, полипы, аллергия);
после 30 лет (хронические болезни легких, проблемы с лишним весом, алкоголизм).

Лечение до 30 лет включает медикаментозное лечение, направленное на поддержание слизистой оболочки носоглотки в необходимом увлажненном состоянии. Только правильное увлажнение поможет поддерживать тонус органов дыхания, что, в свою очередь, снизит силу храпа.

Клипсы устанавливается путем интраназального введения подковообразного прибора в полость носа. Происходит надавливание на слизистую оболочку носа, что препятствует появлению фонированию воздуха и восстанавливает носовое дыхание, устраняет причины храпа у мужчин. Клипсы применяются при суженных носовых путях или искривленной носовой перегородке. Лечение после 30 лет направлено на использование небных имплантов, фиксаторов, оказывающих подтягивающий эффект на мягкие ткани ротоглотки, препятствуют вибрации во время глубокого дыхания.

Оперативное лечение показано для удаления образований, восстановления проходимости дыхательных путей. Лечение бронхообструкции и ночного апноэ проводится под контролем пульмонолога, требует назначения специфических лекарств и ингаляторов. Мужчинам рекомендуется спать на боку, под небольшим наклоном в хорошо проветриваемой комнате.

Причины храпа у женщин менее разнообразны, чем у мужчин, связаны с ослаблением тонуса мышц неба.

Особенности женского храпа:

в молодом возрасте (пролапс мягких тканей носоглотки, аллергия, полипы, риниты, воспаление гортани);
после 40-50 (ожирение, бронхиальная астма, гиперплазия и кисты дыхательных путей, менопауза).

Храп во время беременности может обостряться, это может быть связано со следующими факторами:

увеличение веса;
значительные переутомления;
стрессовые состояния.

Если мышцы неба и ротоглотки теряют необходимый для функционирования тонус, то мягкие ткани будут подвержены пролапсу, из-за чего возникнет храп.

Основные причины храпа у детей это:

врожденное искривление носовой перегородки;
удлинение небного язычка;
гиперплазия аденоидов;
увеличение небных миндалин.

Причины храпа у женщин это нарушение проходимости воздуха через нос и гортаноглотку, лечение заключается в устранении образований и сужений.

У взрослых женщин, если имеются предпосылки к снижению тонуса мягкого неба, применяются прозрачные капы или соски-фиксаторы для поддержания тканей. При выраженных проблемах и патологических процессах, связанных с разрастанием слизистой оболочки, требуется хирургическое лечение и комплексный прием препаратов в таблетках.

Лечение у женщин проводится:

медикаменты: различные аэрозоли, спреи и гомеопатические препараты, которые помогают увлажнить и тонизировать слизистую;
хирургическое вмешательство для восстановления пораженной области путем удаления или коррекции;
с помощью приспособлений для укрепления мышц мягкого неба без медикаментов и операций.

Народные средства включают гимнастику и упражнения, выполняются ежедневно от пяти минут до получаса. Повышают тонус неба, устраняют храп на долгое время.

Храп – это явление, которое беспокоит многих. Он возникает как у мужчин, так и женщин (особенно после 60 лет) и считается достаточно серьезной проблемой, которая способна привести к определенным осложнениям.

Человек, храпящий во сне, чувствует себя после пробуждения уставшим и «разбитым», потому что по причине храпа происходят частые микропробуждения, которые не дают ему полноценно отдохнуть.

К тому же, храп во сне порой прерывает дыхание и доставляет немало дискомфорта

окружению спящего. Остановка дыхания происходит до 500 раз за ночь, во время которых человек не может вдохнуть в течение 15-50 секунд по причине расслабления гладкой мускулатуры глотки.

Затем мозг отдает мышцам сигнал напрячься и дыхание вновь возобновляется. Исследования американских ученых показали, что у женщин, которые спят рядом с храпящим супругом, постепенно снижается слух.

Тем не менее, если у мужчин храп считается вполне закономерным явлением, то для женщины это настоящая катастрофа, с которой необходимо бороться. В данной статье мы рассмотрим, как лечить храп у женщин.

Сон на спине, во время которого мягкие ткани опускаются и перекрывают доступ воздуха к легким.
Курение. Оно снижает тонус мышц, вызывая болезни глотки и трохеи.
Такие патологии, как искривление перегородки носа, хронические воспалительные заболевания носоглотки, увеличенные в размерах миндалины, врожденный узкий проход носоглотки.
Алкоголь.
Гормональные сбои.
Лишний вес.
Сухой воздух в комнате.

Мужчина не знает куда деться

Как мужчины, так и женщины храпят практически по одним причинам, однако у представительниц слабого пола храп нередко наблюдается во время менопаузы или беременности.

В период менопаузы основные факторы, вызывающие храп – это гормональная перестройка (увеличение массы тела, гипотиреоз), становящиеся причиной преждевременного строения организма и ослаблению мышц дыхательных путей.

Также женщины чаще всего принимают снотворные препараты. В вот храп у мужчин обычно вызван такими факторами, как курение, прием алкогольных напитков и т.д. Примечательно, что у представителей сильного пола

Лечение храма может быть осуществлено как народными или медикаментозными методами, так и хирургическим путем. Однако последний использовать все же не рекомендуется – результат нередко отказывается совершенно не таким, каким должен был быть.

Поэтому желательно ограничиться консервативными методами лечения, а более радикальные применять лишь при крайней необходимости. Чтобы эффективно устранить храм, необходимо выявить его причины.

С этой проблемой обращаются к отоларингологу или сомнологу (специалисту, занимающемуся нарушениями сна). Итак, рассмотрим способы лечения храпа у женщин.

Рекомендации, которые помогают уменьшить проявления храпа и тяжесть апноэ. Первое, что нужно сделать – это отучиться спать на спине. Может помочь старое проверенное средство – зашитый в пижаме в области спины теннисный мячик. Американцы же придумали более инновационное средство – датчик, который передает звуки, издаваемые храпящим, прямо в его ухо. Оба эти метода более чем эффективны.

Также следует запомнить:

Голова должна находиться на возвышенности. Желательно положить под подушку лист фанеры, который обеспечит необходимый наклон.
Забудьте о снотворных, успокоительных и антигистаминных (то есть противоаллергических) препаратах и алкогольных напитках. Чаще всего храп у мужчины вызывает именно алкоголь или курение.
Постарайтесь снизить массу тела, если в этом есть необходимость.
До минимума ограничьте курение (хотя для пользы здоровью от него вообще отказаться).
Исключение слизеобразующих продуктов, которые усиливают храп. Для этого следует перестать есть кисломолочные продукты с высоким содержанием жира, мясо, сыры, мучные изделия и картофель. Зато рекомендуется отдавать предпочтение чесноку, черный перец, хрен и т.д. Лучше есть вареные блюда.
Свежий, влажный воздух в помещении способствует уменьшению храпа. Спите с открытой форточкой, пользуйтесь увлажнителями воздуха.

Обычно храп появляется (либо усиливается) при заболеваниях верхних дыхательных путей. Поэтому препараты, применяемые для его снижения, должны обладать антибактериальными, противовоспалительными и антисептическими свойствами.

Лекарства от храпа выпускают в виде спреев, таблеток и носовых капель. Последние, имеющие в своем составе глюкокортикостероиды, снимают заложенность носа и улучшение носовое дыхание. Эффективны и медикаменты местного сосудорасширяющего действия.

Асонор. Этот препарат обладает противовоспалительной, антисептической и тонизирующей активностью. При его распылении в нос он помогает и от часто встречающегося у храпунов апноэ – кратковременной остановки дыхания.
Снорстоп – лекарство в виде таблеток или ингалятора растительного происхождения. Он не применяется при остановке дыхания свыше 10 сек, а также при наличии полипов в носу, искривленных носовых перегородок, а также при употреблении снотворных медикаментов и алкоголя. Считается эффективным и безопасным средством.
Назонекс – один из основных дорогостоящих препаратов, применяемых при неосложненном храпе. Показано его использование дважды в день (в утреннее и вечернее время) в течение 1-3 месяцев. Курс при необходимости повторяют.
Слипекс представляет собой водно-глицериновый раствор, также на основе растительного сырья, местно оказывающий тонизирующее, антисептическое, местноанестезирующее, противоотечное, обволакивающее действие.
Доктор Храп имеет антисептическую, отхаркивающую и антимикробную эффективность. Он снимает отек и делает более упругой ткань мягкого неба.

Если храп спровоцировал гипотериоз (пониженная выработка гормонов щитовидной железой), необходимо принимать препараты, которые выпишет эндокринолог. Храп уйдет вместе с основной причиной его появления.

Упражнения могут быть выполнены в разных вариациях и комплексах. Они оказываются эффективными лишь спустя 3-4 недели после регулярных тренировок. Делать эти упражнения нужно непосредственно перед сном. Итак, приводим несколько несложных упражнений.

Выдвиньте язык на максимальное расстояние и удерживайте его в таком положении какое-то время. Повторять упражнение нужно 30 раз, по несколько раз в день.
Зажмите зубами деревянную палочку в течение 3-4 минут.
Приоткройте рот и сделайте 10 круговых движений сначала по часовой стрелке, а затем – против.
Давите неба языком несколько минут.
Произнесите вслух звуки «и», «у», при этом напрягая мышцы шеи.
Совершайте челюстью движения, имитируя жевание. Губы при этом должны быть плотно сжаты, а дыхание осуществляться через нос. Делайте упражнение в течение 7 минут, после чего отдохните.
Нажмите рукой на подбородок и перемещайте челюсть, прилагая усилие, взад-вперед.

Вылечить храп можно попробовать в домашних условиях, однако если ваши усилия не увенчались успехом, лучше обратиться к врачу. Будьте уверены, что он поможет вам найти основную причину появления храпа и устранить ее.

А сейчас рассмотрим несколько народных рецептов, которые обещают избавление от храпа.

Капустный лист вместе с медом тщательно растолките в миске. Или стакан сока капусты смешайте с чайной ложкой меда. Употреблять приготовленное нужно перед сном в течение одного месяца.
Трижды в день, за час до еды, съедайте одну печеную морковь. Морковь эффективно помогает при храпе, так как содержит вещества, которые приводят в тонус необходимые мышцы.
Лечение облепиховым маслом – одно из наиболее известных в народе. Перед сном рекомендуется закапывать по несколько капель в каждую ноздрю.
Когда слизь, накопившаяся в глотке, становится причиной храпа, ее необходимо почистить. Для этого некоторые целители советуют голодать один раз в неделю. Разрешено пить только воду.
Когда храп становится следствием постоянной заложенности носа, вам понадобится морская соль. Размешайте чайную ложку соли в стакане воды и промывайте ноздри перед сном.
Возьмите пол литра кипятка, залейте им столовую ложку коры дуба (ее можно купить в аптеках, она стоит совсем недорого). Поставьте на водяную баню и готовьте отвар в течение 15-20 минут. Затем дайте остыть и настояться в течение двух часов. Перед сном регулярно прополаскивайте горло этим настоем, пока не почувствуете эффект.
Возьмите по столовой ложке цветков календулы и коры дуба, залейте сырье 0,5 л кипятка и настаивайте в течение двух часов под крышкой. Затем процедите. Полощите настоем горло после приема пищи и перед сном.

Народные средства, проверенные годами, является очень эффективным и более безопасным (если нет противопоказаний) методом лечения храпа у женщин.

Возьмите 1 свежую морковь, несколько небольших луковиц и грамм 50 оливкового масла. Нужно измельчить луковицы и слегка пассеровать их на сковородке на небольшом огне, при этом медленно помешивая и добавляя оливковое масло.

Кушать этот вкусный и полезный салат нужно, как и печеную морковь в вышеописанном рецепте, за 1 час до еды.

Советы и рекомендации, собранные в этой статье, помогут вам эффективно избавиться от назойливого храпа.

Храп в ночное время может сопровождать не только людей взрослых и пожилых людей, но и маленьких детей. Каждая мама должна насторожиться, когда услышит, что ребенок храпит во сне. Перед посещением врача, следует последить за ребенком: за его самочувствием в течение дня и за дыханием во время сна. Если ситуация повторяется систематически, то выявить причины сможет только специалист, которому вы опишете свои наблюдения. Чем раньше устранятся причины храпа, тем быстрее ваш ребенок избавится от беспокойного сна.

Статистические данные показывают, что всего 5% детей храпят во время сна. Это вызвано тем, что увеличенные лимфатические ткани, находящиеся в районе выхода воздушного потока из носовых ходов, препятствуют проникновению воздуха. При этом ребенок из-за отсутствия свободного носового дыхания вынужден открывать рот. Но и в этом случае, вибрируя, мягкие ткани глотки вызывают храпящий звук. Когда ребенок храпит во сне, у него может задерживаться дыхание, а это опасно для его здоровья. Нехватка кислорода в мозгу вызывает гипоксию, при этом физическое и умственное развитие ребенка затормаживается. Причин возникновения храпа вследствие увеличения лимфатических тканей может быть несколько, рассмотрим их более подробно.

Детский врач высшей категории и кандидат медицинских наук Евгений Олегович Комаровский приводит несколько причин того, почему ребенок храпит во сне.

Главной из них он считает аденоидит, а точнее, увеличение аденоидной ткани, расположенной в носоглотке. Храп можно назвать следствием данного заболевания, а вот причина возникновения аденоидного разрастания кроется в частой атаке на организм ребенка вирусных инфекций. Не успев оправиться от предыдущей болезни, организм заболевает новой вирусной инфекцией. Такое состояние приводит к хроническим заболеваниям в носоглотке.

Тем родителям, у которых ребенок храпит во сне, Комаровский советует первым делом создать комфортные условия в помещении, где спит ребенок. Потому что одной из причин возникновения храпа доктор считает обильное скопление сухой слизи в носоглотке, что, в свою очередь, вызывает сухой и чрезмерно теплый воздух в детской комнате. Для спокойного и крепкого сна ребенку необходим прохладный воздух (не более 18 градусов Цельсия) с влажностью не менее 50%. Также доктор Комаровский не исключает аллергические реакции, вызывающие отек носоглотки. Поэтому в комнате не должно быть пыли и плесени.

Бывает, что ребенок храпит во сне от избыточного веса вследствие перекармливания.

Также храп могут вызывать и анатомические особенности организма вашего чада: к примеру, врожденное искривление перегородки, мелкая нижняя челюсть, мягкое западающее небо или узкие носовые проходы. Эти причины удаляются путем хирургического вмешательства.

Детский храп распознать несложно, главное, прислушаться ночью к тому, как ваш малыш дышит. Когда ребенок храпит во сне, у него проявляются такие симптомы, как открытый рот, запрокинутая голова, сопение, недосыпание, бледность, прерывистое дыхание, беспокойный сон.

Сон имеет глубокую и быструю фазы, которые должны поочередно сменять друг друга. Из-за храпа этого не происходит, ребенок не высыпается, а это очень плохо влияет на состояние здоровья.

Если ваш ребенок храпит во сне, Комаровский называет несколько признаков наличия аденоидов, таких, как отдышка во сне, остановка дыхания, воспалительные процессы в ушах и синуситы, измененная форма лица. За храпящим ребенком следует понаблюдать не только ночью, но и в дневное время.

Дети, храпящие во сне, днем ведут себя агрессивно и раздражительно. Они сонны, невнимательны в учебе, апатичны и подавлены. Такое состояние, длящееся месяцами, сказывается негативно на развитии ребенка, так как нарушается правильная выработка гормонов.

Усталость и снижение активности из-за плохого сна вызывает замедление работы желез, помогающих перерабатывать пищу, в связи с чем в организме накапливается избыточный вес.

Храп, сопровождающий простудные болезни, после лечения должен пройти. Если ребенок сильно храпит во сне без видимых причин, то такой храп со временем влияет на жизненно важные органы. В этом случае родителям нужно как можно раньше обратиться к врачу.

Ребенок храпит во сне, что делать родителям, как помочь ребенку?

Если храп у ребенка вызывают простудные заболевания, сопровождающиеся заложенностью носа, есть несколько способов, которые облегчат дыхание во сне.

Необходимо промыть нос ребенка солевым раствором, который можно купить в аптеке или сделать самим. Для этого нужно взять поваренную соль и одну чайную ложку развести в стакане теплой воды. Затем закапать по несколько капель раствора в каждую ноздрю.
После промывания используйте капли, суживающие сосуды, и противовоспалительные медицинские препараты.
Можно поменять подушку на более удобное или ортопедическое изделие. Не стоит давать ребенку высокую подушку, предназначенную для взрослых.
Попробуйте переложить ребенка со спины на бочок.
Обязательно проветривайте помещение и поместите в комнате освежитель воздуха.

Для того чтобы избежать храпа в дальнейшем необходимо соблюдать профилактические меры. Самым важным является укрепление иммунитета. Для этого необходимо давать ребенку витамины. Очень хорошая профилактическая процедура – закаливание. Гуляйте с ребенком на улице каждый день и в любую погоду. Научите ребенка мыть руки как перед приемом пищи, так и после прогулки. Важно одевать ребенка правильно, чтоб он не перегрелся, но и не замерз. В холодное время года ботинки должны быть теплыми и не промокающими, на голове обязательно надета шапка. Также полезно обливать ноги перед сном поочередно прохладной и теплой водой каждый день понижая температуру воды на один градус. Для укрепления иммунной системы важны физические нагрузки и правильное питание. Соблюдая несложные методы, вы избежите частых простуд, а соответственно, и ночного храпа ребенка.

источник

Согласно статистике храп возникает у каждого четвертого взрослого мужчины. Эта проблема становится более выраженной у пожилых людей. Так, 60% мужчин старше шестидесяти лет храпят. Но храп возникает не только лишь у мужчин, но и у женщин. Это неприятное явление может стать настоящей проблемой в семейной жизни, ведь супруги, находящиеся в одной кровати с храпящим человеком попросту не могут выспаться. Кроме того, храп может быть симптомом такого угрожающего состояния, как синдром обструктивного апноэ во сне.

Храпом называют низкочастотный звук, возникающий во сне при дыхании. Он возникает вследствие расслабления мышц глотки и мягкого неба. Из-за этого вдыхаемый поток воздуха не способен полноценно проходить по верхним дыхательным путям. Так и возникает храп.

Выделяют такие причины храпа:

Врожденные особенности — удлиненный язычок, большой язык;
Искривление носовой перегородки;
Гипертрофированные небные миндалины (тонзиллит);
Увеличенная глоточная миндалина (аденоиды);
Полипы в носу;
Ринит;
Лишний вес;
Употребление алкоголя, снотворных и седативных препаратов;
Возрастные изменения носоглотки.

К врожденным особенностями, способным вызывать храп, относят удлиненный язычок, длинное небо и большой язык.

Небный язычок — это отросток мягкого неба, свисающий над входом в ротоглотку. Удлиненные язычок и мягкое небо перекрывают просвет глотки. Эти врожденные анатомические особенности препятствуют прохождению воздуха по верхним дыхательным путям, собственно из-за чего и появляется храп. Нередко такой дефект сопровождается врожденной слабостью мышц мягкого неба. Характерно, что при этом расслабление и вибрирование мыщц во сне еще больше усугубляется.

Это достаточно распространенная причина храпа, встречаемая во всех возрастных группах. Носовая перегородка — это пластина, разделяющая носовую полость на две половины. К искривлению перегородки зачастую приводят травмы носа.

При искривленной перегородке прохождение потока воздуха затруднено. Кроме того, это дефект способствует возникновению хронического ринита, что еще больше усложняет носовое дыхание.

Небные миндалины гипертрофируются зачастую из-за инфекционного поражения. Увеличенные небные миндалины перекрывают просвет ротоглотки. Воздух, проходя через суженный просвет ротоглотки, вызывает своеобразные колебания мышц глотки и появление храпа.

Люди с этим заболеванием страдают затрудненным дыханием. В разговоре с такими пациентами обращают внимание тяжелое, частое дыхание и приоткрытый рот.

Если у человека большой язык, во время сна, когда расслабляются мышцы, корень языка западает в ротоглотку, тем самым перекрывая ее просвет.

Это увеличение глоточной миндалины, затрудняющее носовое дыхание. Заболевание провоцируется инфекционными или же аллергическими агентами.

Зачастую аденоидами страдают дети.

При аденоидах лимфоидная ткань, из которой состоит глоточная миндалина, разрастается и увеличивается в объемах, тем самым перекрывая просвет носоглотки. Поэтому вдыхаемый во сне воздух проходит с трудом, при этом провоцирую колебательные движения мышц мягкого неба и язычка. Расслабленные мышцы глотки вибрируют из-за чего собственно и возникает храп. Аденоиды также сопровождаются затрудненным, шумным носовым дыханием и ухудшением слуха.

Полипы — это разрастания слизистой оболочки в полости носа или же околоносовых пазухах. Полипы перекрывают носовые ходы, тем самым препятствуя прохождению потока воздуха.

Стоит отметить, что полипы в носу — это весьма распространенное заболевание среди взрослого населения. Симптомы заболевания появляются не сразу, а тогда, когда полипы достигают больших размеров. Пациенты с таким заболеванием жалуются не только на храп, но и на затруднение носового дыхания, заложенность носа. На фоне нарушенного носового дыхания часто присоединяется инфекция верхних дыхательных путей.

Ринит — это воспаление слизистой оболочки носа. Катаральный ринит вызывается инфекционными агентами. При катаральном рините слизистая носа отекает, просвет носовых ходов сужается. Наличие слизи в носу еще больше препятствует движению воздуха через носовые ходы.

Вазомоторный ринит является проявлением аллергической реакции. Сосуды носа расширяются, происходит выделение слизи, а слизистая оболочка носа отекает. Все это приводит к затруднению носового дыхания и появлению храпа.

Люди с лишним весом храпят приблизительно в пять раз чаще, чем с нормальной массой тела. Причина тому очень простая: сильно развитая жировая ткань в области шеи сдавливает верхние дыхательные пути. Кроме того, на фоне ожирения нередко развивается синдром обструктивного апноэ сна.

Существует очень интересная особенность: наличие храпа и синдрома обструктивного апноэ влекут прогрессирование ожирения! Это объясняется тем, что при недостаточном поступлении кислорода в организм при храпе, замедляется метаболизм.

Известно, что во время сна мускулатура расслабляется, это же касается и мышц глотки, мягкого неба. Алкоголь и седативные лекарственные средства приводят к еще большому расслаблению мышц, в том числе и дыхательных путей. Именно поэтому пьяные люди так громко храпят.

Рекомендация простая: отказаться от этой вредной привычки вовсе либо употреблять умеренное количество алкоголя за пару часов до сна.

С возрастом снижается тонус мышц глотки, к этому же нужно добавить наличие хронических инфекций верхних дыхательных путей. Из-за сниженного мышечного тонуса, когда пожилой человек принимает горизонтальное положение, мышцы глотки провисают. Когда же воздух проходит по верхним дыхательным путям, он вызывает колебания мягкого неба и язычка.

Синдромом обструктивного апноэ сна называют остановку дыхания во время сна больше чем на десять секунд. Апноэ во сне бывает трех видов:

Центральное — спровоцировано нарушением дыхательного центра ЦНС;
Обструктивное — вызвано сужением верхних дыхательных путей;
Смешанное — включает компоненты, как центрального, так и обструктивного апноэ.

К обструктивной остановке дыхания может привести аденоидо-тонзиллярная гипертрофия, врожденная патология язычка и мягкого неба, закупорка гортани слизью, стекаемой из носа.

Как известно, в глубокую фазу сна происходит расслабление мышц тела, в том числе и верхних дыхательных путей. Добавить еще к этому обструкцию верхних дыхательных путей вследствие вышеописанных состояний. В результате происходит коллапс верхних дыхательных путей и затруднение прохождения воздушного потока.

Из-за этого во сне возникает остановка дыхания от нескольких секунд до минуты. Чем дольше задержка дыхания, тем хуже, ведь кислород не поступает к органам в полной мере. На определенном этапе наступает пробуждение человека либо же переход в поверхностную фазу сна, при которой возникает храп.

Симптомами синдрома обструктивного апноэ сна являются:

Сонливость днем;
Усталость;
Повышение артериального давления.

Синдром обструктивного апноэ во сне, прежде всего, увеличивает риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний. Более того, апноэ во сне может привести даже к летальному исходу, вызванному сердечными аритмиями.

Обратите внимание: хотя храп и является показателем затрудненного дыхания, но совсем не у всех храпящих людей бывает обструктивная остановка дыхания во сне.

Храп — это вовсе не приговор на всю жизнь. Для борьбы с этой проблемой достаточно обратиться к врачу для выявления причины храпа. В целом, в борьбе с храпом используют консервативное, хирургическое, а также народное лечение.

Зачастую люди храпят, когда спят на спине, поскольку в таком положении расслабленные мышцы мягкого неба спадают и перекрывают просвет глотки. Это препятствует прохождению потока воздуха по верхним дыхательным путям и провоцирует появление храпа.

Человеку достаточно перевернуться на бок, чтобы перестать храпеть. Для этого сзади на пижаму пришивается карман, в который необходимо положить теннисный мячик. Так, поворачиваясь на спину, человек ощущает дискомфорт и переворачивается на бок.

Кроме того, чтобы избежать храпа голова должна быть немного приподнята и находиться под наклоном. Правильного положения головы во время сна можно добиться, используя специальную подушку.

Если же храп вызван воспалительными процессами в верхних дыхательных путях, значит необходимо провести мероприятия, нацеленные на очищение дыхательных путей от слизи. К таким мероприятиям относят:

Закапывание носа;
Полоскание полости носа;
Проведение ингаляций.

При храпе рекомендуется закапывать в носовые ходы облепиховое или же оливковое масло. Для этого необходимо набрать пипеткой масло и ввести в ноздри по две капли.

Для полоскания носовой полости как нельзя лучше подойдет солевой раствор. Для этого в стакане теплой кипяченной воды необходимо растворить чайную ложечку морской или же поваренной соли. Раствор необходимо набрать в спринцовку и поочередно вводить в ноздри. Жидкость необходимо сплевывать через рот.

Для проведения ингаляции в посуду с горячей водой нужно долить стакан травяного настоя. Для приготовления собственно настоя берут сто грамм растений, заливают стаканом кипятка и настаивают полчаса. В качестве сырья берут эвкалипт, мяту и тимьян. Когда все будет готово необходимо наклонить голову над посудой с водой и вдыхать носом и ртом пар поочередно.

Для борьбы с храпом могут быть использованы медикаментозные средства такие как, Доктор храп, Асонор, Слипекс. Все эти средства выпускаются в форме спреев, которые необходимо распрыскивать перед сном. Механизм действия препаратов заключается в устранении отека слизистой оболочки носа, а также повышении тонуса мышц глотки и мягкого неба.

Если храп вызван инфекционным процессом в верхних дыхательных путях, врач назначает пациенту антисептические и антибактериальные препараты. Если же храп вызван аллергическим ринитом, не обойтись без антигистаминных средств.

Кроме того с храпом борются посредством специальных приспособлений, таких как:

Имплант вводят в мягкое небо, предварительно обезболив этот участок. Введенное приспособление укрепляет небо и предотвращает его вибрацию, таким образом, прекращая храп. Процедура осуществляется в амбулаторных условиях.

Капа — это пластмассовое приспособление, которое удерживает нижнюю челюсть в выдвинутом положении. В итоге мышцы мягкого неба и языка пребывают в тонусе. Повышается эластичность глотки, что предотвращает ее «спадание». Таким образом храп больше не возникает.

Для лечения синдрома обструктивного апноэ во сне наилучшим образом зарекомендовал себя СИПАП-метод. Процедура подразумевает использование аппарата (компрессора), который поддерживает положительное давление в дыхательных путях. Компрессор передает воздух через трубку в маску, которую человек одевает перед сном. Из-за постоянно поддерживаемого положительного давления верхние дыхательные пути не спадаются. Результат — отсутствие храпа и апноэ.

При выявлении конкретной причины храпа врач может посоветовать проведение операции. Так в зависимости от причин храпа могут проводиться такие операции:

Увулопластика;
Увулопалатофарингопластика;
Септикопластика;
Тонзиллэктомия;
Аденоидэктомия.

Увулопластика — это малоинвазивная операция, целью которой является укороченного длинного небного язычка. Операция осуществляется под местным наркозом методом лазерной пластики или криопластики. После воздействия лазером или же жидким азотом происходит повреждение ткани язычка с дальнейшим заживлением и укорочением длины. После операции у 85-90% пациентов исчезает храп.

Увулопалатофарингопластика — это операция, которая включает удаление миндалин вместе с задним краем мягкого неба, включая и язычок. В итоге происходит расширение ротоглотки. Технически эта операция несложная, но пациенту нужно оставаться в больнице под наблюдением несколько дней.

Метод очень эффективен в борьбе с храпом, но совсем не всегда устраняет остановку дыхания во сне. После оперативного вмешательства приблизительно 90% пациентов перестают храпеть. Однако выраженное уменьшение проявлений синдрома обструктивного апноэ во сне наблюдается только лишь у половины пациентов.

Септопластика направлена на корректирование искривленной носовой перегородки. Может проводиться как эндоскопически, так и с помощью лазерных технологий.

Если храп вызван гипертрофированными миндалинами, проводится тонзилэктомия. Удаление небных миндалин производится разными способами: классическим, лазерным, ультразвуковым методами, а также с помощью криодеструкции.

При аденоидах проводится операция аденоидэктомия. Удаление миндалины может осуществляться скальпелем или же электрокоагуляцией.

Григорова Валерия, медицинский обозреватель

17,418 просмотров всего, 4 просмотров сегодня

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Сегодня одним из основных отоларингологических заболеваний является полипоз, при котором образуются полипы в носу. Иногда люди обращаются к врачу с жалобами на заложенность носа, гнусавость голоса и ночной храп. Врач проводит осмотр, в результате которого диагностируются полипы. Но довольно часто человек даже не подозревает о наличии у себя полипов, а обнаруживаются они совершенно случайно при осмотре.

И в том, и в другом случае, требуется лечение, и чем раньше оно будет начато, тем больше шансов на выздоровление. Если не предпринимать никаких мер, отказываться от лечения, можно только усугубить ситуацию, получив многочисленные осложнения. Самым опасным при полипах является то, что они могут воспаляться, закупоривать носовые ходы. Это может стать причиной нехватки кислорода, ночного апноэ (остановки дыхания). Существенно нарушается местный, а затем и общий иммунитет, снижаются защитные силы организма. Это приводит к еще большему разрастанию полипозной ткани, дальнейшей гиперплазии.

Причин может быть множество и все их необходимо учитывать при разработке стратегии и тактики лечения. Это говорит о том, что необходима квалифицированная медицинская помощь, на самолечение рассчитывать не стоит. В основе патогенеза может лежать воспалительный процесс, аллергическая реакция, инфекция, снижение защитных способностей иммунной системы, нарушение микрофлоры. Также часто возникновению полипов способствуют другие сопутствующие патологии. Например, частые простудные заболевания, гаймориты, риниты, при которых слизистая подвергается воспалению и дальнейшей гипертрофии, могут спровоцировать усиленный рост полипов.

Многие из этих причин взаимосвязаны, поддерживают существование друг друга. Соответственно, и лечение будет исходить из причины патологии: противоаллергическая, противовирусная, иммунокоррегирующая, противовоспалительная терапия. Сначала пробуют консервативную терапию. Если она окажется неэффективной, потребуется хирургическое вмешательство.

Большой полип в носу обязательно требует внимательного к себе отношения. Важно провести необходимую диагностику, выявить причины его развития. Зачастую такой полип развивается в результате онкологического процесса, при котором клетки претерпевают злокачественное преобразование. В результате полип становится раковой опухолью. Также большие полипы могут развиваться при сильном воспалительном процессе, нарушении гормонального фона.

Белый полип в большинстве случаев образован фиброзной тканью. Он может быть различных размеров: от небольшого до крупного. Основной жалобой пациентов с такой патологией являются частые носовые кровотечения, заложенность носа, постоянное нарушение носового дыхания, при котором капли и другие симптоматические лекарственные средства оказываются неэффективными.

Врач проводит осмотр и зачастую в указанном месте обнаруживается опухоль. По внешнему виду можно предположить вид и характер опухоли, а также стадию ее развития. При пальпации иногда происходит кровоточивость.

Часто приходится прибегать к смазыванию раствором адреналина для более детального изучения. Он не приводит к уменьшению размеров полипа, но способствует устранению отека. Это дает возможность более детально рассмотреть опухоль.

Полипы представляют собой такие структурные организации, при которых основной патологический процесс зачастую локализуется не в самом носовом ходе, а в придаточных пазухах. При этом происходит развитие различных симптомов. Иногда полип пазух может настолько разрастаться, что выходит из пазух и заполняет собой часть нового хода, или его полностью.

Хоанальные несколько отличаются от обычных полипов размерами, морфологическими особенностями механизмами их развития. Поэтому их зачастую рассматривают как отдельные формы полипов, или даже самостоятельное заболевание. Эта патология встречается довольно редко и составляет примерно 5% от числа всех полипозных образований носа. Могут располагаться в полости носа или околоносовых пазух. Лечение и диагностика определяется местом расположения полипа, его размерами, структурой.

Их можно условно подразделить на 3 группы: антрохоанальные, сфенохоанальные и этмоидохоанальные. Первые два типа развиваются преимущественно из клеток решетчатого лабиринта, лобной пазухи, перегородки носа и носовых раковин. Этот тип патологии встречается крайне редко.

Всего в медицинской литературе встречается только три случая развития полипов из носовых раковин. При этом 2 из них развивались из нижней носовой раковины, а в одном случае – из средней носовой раковины.

Из описанного случая следует, что у человека с антрохоанальным полипом присутствуют жалобы на отсутствие носового дыхания, обильные выделения слизи из полости носа, неприятный запах из носоглотки и глотки. Во сне регистрируется сильный храп. Пациенткой была девочка в возрасте 12 лет.

В качестве лечения применялось хирургическое удаление полипа с применением крючка Ланге. После полученный материал был подвержен бактериологическому и гистологическому исследованию. В результате было установлено преобладание фиброзной ткани и сильного отека на фоне естественной условно-патогенной микрофлоры.

Примерно через месяц после операции произошел рецидив заболевания. Была проведена повторная операция аналогичным методом. Спустя 2 месяца наблюдалось затрудненное дыхание. Через 3 месяца после операции носовое дыхание исчезло полностью. При осмотре установлена обтурация носоглотки на фоне грязно-желтого налета, достаточно плотных размеров. Из-за обтурации полностью осмотреть носоглотку не удалось.

Был взят мазок на бактериологическое исследование. Результаты показали наличие грибковой инфекции, диагноз – аспергиллез, что объясняется резким снижением местного и общего иммунитета после двух перенесенных операций и нарушенного местного микробиоценоза. Также было установлено наличие искривления носовой перегородки.

В ходе риноскопии установили наличие полипозного образования серого цвета, которое заполняло средние и задние отделы носового хода. Полип плотно прилегает к носовым раковинам и полностью прикрывает хоану. Все задние отделы носа заполнены небольшим отростком полипа, который проник через правую хоану.

Дополнительно была проведена отоскопия, которая показала, что барабанные перепонки сильно втянуты и ограничены. Была назначена аудиометрия, по результатам которого был диагностирован острый катаральный двусторонний тубоотит. Отмечено снижение слуха по кондуктивному типу.

В ходе компьютерной томограммы была выявлена тень от образования, сформированного мягкой тканью, которая была определена как полип. Он заполняет общий носовой ход, носоглотку, глотку. Зарегистрированы признаки вторичного воспалительного процесса, его распространение в верхнечелюстную пазуху, а также ячейки решетчатого лабиринта и клиновидной кости. Общий анализ мочи и крови при этом существенных изменений не продемонстрировал.

Несмотря на достаточно обширные результаты томографии, полное ринологическое исследование, полностью выявить локализацию ножки полипа не удалось. Это было обусловлено наличием обтурации и сильного гиперпластического процесса.

Было проведено отсечение и частичное удаление носового полипа (под местной анестезией), что дало возможность полностью осмотреть носоглотку и глотку. Было установлено, что при помощи тонкой ножики носоглоточный компонент полипа прикрепляется к нижнему краю носовой раковины. Затем было проведено отсечение полипа на уровне большого решетчатого пузырька, что дало возможность увидеть нижний край полипа. Попытки полностью удалить полип после того, как была удалена его ножка, были неудачными, поскольку полип сильно сросся с анатомическими структурами носа.

Таким образом, анализ имеющейся практики позволяет нам заключить, что на сегодня лечения антрохоанальных полипов не существует. Даже хирургические методы оказываются бессильны.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Часто полипы локализуются в верхнечелюстной, или гайморовой пазухе. Это одна из наиболее крупных пазух носа. Расположена в полости верхней челюсти и способствует возникновению основных симптомов, заставляющих человека обратиться к врачу. Происходит увеличение и воспаление слизистой оболочки, появляется отечность, гиперемия и заложенность носа.

Но основной проблемой полипов верхнечелюстных пазух является их способность к полному преграждению дыхания, в результате чего человек может задохнуться. Особенно ярко выражена нехватка воздуха в ночное время. Возникает храп, изменение голоса, воспаление слизистых оболочек не только носа, но и всей носоглотки, глотки. Это может привести к накоплению инфекции. Носоглотка при помощи различных каналов и труб соединена со средним и внутренним ухом, глазом. Распространение инфекции по каналам может повлечь за собой воспаление соответствующих участков тела.

Причиной появления полипов в пазухе может стать аллергия гиперплазия слизистой оболочки. Основным методом лечения является хирургическое удаление. Консервативные методы не способны оказать требуемого эффекта. Здесь имеются определенные трудности. Удалить полип не так-то просто ввиду его неудобного расположения. Он находится в пазухе, поэтому добрать до него нелегко. Медикаментозное лечение тем более не способно устранить патологию. Удаление полипов такого типа требует специалиста, имеющего соответствующий опыт и квалификацию. Кроме того, нужно специальное высокотехнологичное оборудование.

Современными методами лечения полипов является лечение при помощи лазерной терапии. Происходит скорее выпаривание полипа из полости, после чего слизистая разглаживается и подвергается регенерации. Метод малотравматичен, практически не вызывает осложнений. Операция проходит безболезненно, восстановление также проходит в короткий период.

Также подходит эндоскопический метод, при помощи которого удаляют значительные разрастания. Одновременно происходит прочищение пазух носа и самих носовых ходов, что позволяет своевременно выявить полип при его возникновении и удалить. Суть состоит в том, что эндоскоп достаточно тонкой структуры проникает в полость носа и удаляет полип.

Благодаря своей тонкой и подвижной структуре эндоскоп может проникнуть в любой труднодоступный участок тела, в том числе в носовые пазухи. Единственным недостатком метода является то, что после такой манипуляции требуется восстановление под наблюдением специалистов, поэтому потребуется госпитализация. Также необходима специальная терапия, направленная на восстановление слизистой и предотвращение рецидивов заболевания.

Нередко полипы образуются в клиновидной пазухе. Чаще всего этой патологии подвержены люди молодого возраста. Полипоз может протекать абсолютно бессимптомно и чаще всего диагностируется случайно при выполнении компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Также может быть обнаружена при проведении рентгенологического исследования. Происходит гиперплазия слизистой оболочки носа, в результате чего образуется небольшая полость. Происходит ее заполнение жидкостью. Чаще всего это различный экссудат. Это может быть гной, слизь, кровянистые выделения, вода и даже воздух.

Опасность состоит в возможности присоединения инфекции. Кроме того, близость к головному мозгу обуславливает вероятность проникновения инфекции в головной мозг, воспаление мозговых оболочек. Боль может отдавать в затылок. При отсутствии лечения может снизиться зрение, или развиться боль в глазах. Часто боль отдает в затылок, появляется чувство распирания, давления в одной или нескольких пазухах. Позже присоединяется головокружение, светобоязнь, потемнение в глазах. Может сопровождаться диспептическими явлениями, такими как тошнота, рвота. Часто боли путают с болями неврологического характера, наблюдается сильная иррадиация.

При пальпации может возникнуть боль. По консистенции полипы сходны с мягким пластилином. Для лечения пригодны только хирургические методы, поскольку любыми другими в полость пазухи проникнуть невозможно. Часто возникают на фоне других сопутствующих заболеваний.

Представляет собой полип, основу которого составляет фиброзная ткань. Она имеет способность к разрастанию, иногда находится в тесной взаимосвязи с сосудами. Именно по этой причине, полип может кровоточить. Необходимо провести гистологическое исследование для того чтобы удостовериться в том, что полип является доброкачественным и риск его злокачественного перерождения сведен к минимуму.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Развивается преимущественно в носу либо носовых ходах. При этом основной причиной является аллергическая реакция, которая возникает на фоне повышенной сенсибилизации и аллергизации организма. В качестве аллергена может выступать любой аллерген, к которому у организма развита повышенная чувствительность.

Способствует выделению большого количества гистамина, и других компонентов, которые и запускают механизм аллергической реакции. В результате развивается сильная отечность и гиперемия слизистой оболочки. При длительной аллергии слизистая воспаляется, переходит в гипертрофированное состояние, в результате чего может развиваться или увеличиваться в размерах уже имеющийся полип.

[13], [14], [15], [16]

Полипы носа могут быть как злокачественными, так и доброкачественными. Опытный врач может определить это даже в ходе обычной риноскопии. Внешний вид этих двух опухолей резко отличается. Так, доброкачественная опухоль имеет плотную структуру, четко очерченные края. Раковая опухоль может иметь вид неорганизованной массы, или же опухоли с неровными краями. Структура ее рыхлая.

Несмотря на довольно выраженные внешние признаки, только осмотра будет недостаточно. Для достоверности данных необходимо взять на исследование кусочек опухолевой ткани.

Полипы гнойной консистенции могут встречаться при наличии бактериальной инфекции. Реже это может быть грибковая инфекция. Подобная структура требует срочного лечения, поскольку гной представляет собой довольно опасное отделяемое носовой полости, которое по восходящим путям может попасть в головной мозг, ухо, и другие участки тела. Соответственно, в этих участках происходит развитие воспалительного и инфекционного процесса.

Представляет собой преимущественно полип, содержащийся в носовой полости. Крайне редко его можно встретить в носовых пазухах. При гистологическом исследовании можно выявить, что в его состав входит основная ткань (чаще всего фиброзная). Она полностью пронизана кровеносными сосудами. Такие полипы часто кровоточат. Их лучше лечить хирургическими методами.

[17], [18], [19], [20], [21]

Полип может рецидивировать после его удаления, то есть появляться вновь. Это связано с высокой регенеративной активностью клеток, образующих слизистую оболочку носа. Кроме того, полип может развиваться вновь при неполном удалении клеток. Если хоть немного клеток полипа осталось, то он восстановится вновь.

Удалить полностью полип можно только с использованием современного высокотехнологичного оборудования, например, лазерных технологий. Но такая возможность есть далеко не во всех клиниках. Часто для профилактики рецидивов назначают специальное лечение, предотвращающее их повторное развитие.

Кровоточащий полип представляет собой ангиофиброматозную опухоль, при которой происходит разрастание фиброзной ткани и образование в ней самостоятельной системы кровообращения. Располагается на одной стороне перегородки носа. Основным местом локализации служит венозно-артериальное сплетение.

Установлено, что в большинстве случаев полипы кровоточат у женщин. Точная причина этого патологического явления не выяснена до сих пор. Многие специалисты склоняются к мнению о том, что причиной могут стать гормональные нарушения. Также часто возникают в результате различных травм, повреждений целостности слизистой оболочки. Довольно часто в качестве причин рассматривают усиленную гиперплазию с повреждением кровеносных сосудов, развитие онкологического процесса.

При микроскопическом исследовании можно обнаружить фиброзную часть и сосуды. Степень кровоточивости и консистенция, размеры, плотность, и другие свойства опухоли определяются составом, а точнее – соотношением фиброзной ткани и сосудов. Довольно часто в состав опухоли входят различные воспаленные компоненты, что и становится причиной кровоточивости.

Такой тип опухолей требует немедленного лечения, поскольку он опасен своими осложнениями, в частности, анемией. Это объясняется частыми и сильными кровотечениями, которые приводят к изменению состава и функции крови. Не менее опасным осложнением является малигнизация опухоли, при которой возникает риск злокачественного перерождения опухоли. Для того чтобы подтвердить или опровергнуть онкологический процесс, прибегают к проведению. Гистологического исследования. Важна дифференциальная диагностика, в ходе которой полип дифференцируют с волчанкой, туберкулезом, склеромой и раком.

Для диагностики может потребоваться рентгенологическое исследование, эндоскопию носовой полости, исследование околоносовых пазух. Могут потребоваться различные анализы, например, анализ слизи из носа, анализы крови, вирусологические и иммунологические исследования. Могут потребоваться функциональные тесты, такие как исследование дыхательной функции.

Лечат его только одним способом – радикально. Проводится экстирпация опухоли вместе с подлежащей надхрящницей и хрящом. Если опухоль локализована на носовой раковине, ее удаляют вместе с частью подлежащей раковины.

Неэффективным считается метод удаления кровоточащего полипа петлей с последующей диатермокоагуляцией, поскольку возникают многочисленные рецидивы.

При полипах кровь из носа может идти довольно часто. Особенно сильно кровоточат ангиофиброзные полипы, в состав которых входит фиброзная и сосудистая ткань. Степень кровоточивости зависит от того, сколько сосудов содержит внутри полип.

Полип может быть обнаружен в ходе риноскопии. Он имеет вид округлой опухоли на ножке. Она может иметь различную конфигурацию, размеры могут существенно отличаться. У одних встречается полип размером с зернышко пшена, у других же патология достигает размеров крупной вишни. Цвет также сильно отличается: от темно-красного, вишневого до синего. Кровь выделяется при сморкании, кашле, легком прикосновении, резких движениях, чихании. Иногда они начинают кровоточить спонтанно, без видимой на то причины.

[22], [23], [24]

При полипах в носу очень часто развивается длительный, не проходящий насморк, который не поддается лечению обычными методами. Это объясняется тем, что причиной становится сильный воспалительный процесс, охватывающий слизистую оболочку. Часто присоединяется инфекция. Иногда к образованию насморка ведет аллергическая реакция.

Лечение преимущественно этиологическое, то есть направлено на устранение основной причины – полипа. Часто прибегают к радикальным методам. Воспаленную и гипертрофированную ткань удаляют хирургическими методами. После того, как слизистая оболочка восстановится, нормализуется состояние носа, можно прибегать к лечению насморка консервативными методами. Зачастую лечения даже не требуется: насморк проходит самостоятельно после устранения причины его возникновения.

Температура всегда является признаком воспалительного процесса. Вероятно, произошло воспаление собственно полипа или окружающих его тканей. Температуру может вызывать также присоединение инфекции, активация персистирующей или вяло текущей вирусной инфекции, дисбактериоз. Лечение этиологическое, то есть должно быть направлено на устранение воспалительного процесса, причины появления температуры.

Полипы имеют свойство воспаляться при наличии в организме инфекционного или воспалительного процесса. Воспалительный процесс может поражать исключительно полип, или окружающие ткани и саму пазуху, в которой он расположен.

Если воспаление захватывает клиновидную пазуху и расположенный в ней полип, развивается сфеноидит. При поражении верхнечелюстных пазух развивается гайморит. Если он протекает с вовлечением лобных пазух, развивается фронтит, при локализации воспаления в решетчатом лабиринте, развивается этмоидит.

Воспалительному процессу может подвергаться одна или несколько пазух. Также возможны различные формы патологического процесса. При острой форме симптомы ярко выражены. При рецидивной – происходит повторение признаков острого воспаления по истечении определенных промежутков времени, чаще всего, через некоторое время после окончания курса лечения или проведения хирургической операции. Может быть хроническая форма, при которой наблюдается обострение после затихания острой формы на некоторое время.

Чаще всего хронические формы воспаления свойственны полипам, локализованным в области гайморовых пазух. Обострение обычно длится не менее 2-3 месяцев, даже при наличии хорошего лечения.

Признаками воспаления полипов служат выделения из носа, которые носят гнойный, слизистый характер. Иногда наблюдаются выделения смешанного характера. Поскольку протоки и носовые ходы закупориваются, дышать становится тяжело, появляется першение в горле, может возникнуть рефлекторный кашель, чихание, насморк. Обычно это сопутствующие симптомы, которые лишь косвенно указывают на воспаление полипа. Специального лечения они не требуют. Обычно необходимо лечить полипы, а потом, после того как воспалительный процесс снизится, уходят и кашель, и насморк.

При сильном воспалительном процессе, особенно, если он продолжается достаточно длительный период времени, может развиться устойчивая головная боль, источник которой локализован в области носа, лба, глаз. Происходит нарушение обонятельной функции. При отсутствии лечения полип начинает разрастаться в носовые ходы. Часто причиной развития воспаления служит вирус. Особенно часто вирусные воспаления наблюдаются у взрослых. Также могут быть следствием заболеваний крови и зубов (так называемый одонтогенный фактор). Особенно ярко он выражен при воспалении полипов в гайморовых пазухах.

У детей часто воспаление развивается на фоне сниженного иммунитета, при котором активируется бактериальная инфекция. Зачастую воспаления имеют стафилококковую этиологию.

Воспаление развивается в результате нарушения основных процессов в носовых пазухах, которые происходят при наличии в них полипов. При нормальных условиях микроорганизмы вместе с частицами пыли, воздуха по носовым ходам, попадают в пещеры пазух. Обычно они там нейтрализуются при помощи реснитчатого эпителия. Снаружи образуется видимая слизь, которая выводится наружу. Согретый и очищенный воздух проходит дальше по носовым путям, в легкие. При наличии полипов, прохождение воздуха и выведение накопившейся слизи наружу представляет собой определенные трудности. Она может накапливаться в носовых пазухах и ходах, закупоривая их и препятствуя нормальному функционированию.

Лечение воспаления полипов проводится консервативным методом. Применяются сосудосуживающие средства, местные антибиотики, особенно при развитии гнойного воспалительного процесса. Для промывания, реже – полоскания полости рта, глотки и носоглотки. При сильном развитии воспалительного процесса, применяется промывание через прокол стенки. При появлении корочек, или чрезмерного пересыхания слизистой оболочки и кожи, применяются масляные препараты. Для снятия воспаления, устранения отека, применяют солевые растворы для промывания, увлажнения слизистой оболочки.

Случаи, когда полип отрывается, известны современной медицине. Причиной чаще всего является травма, механические повреждение. Появляется обильное кровотечение, поскольку полип представляет собой относительно самостоятельное, локализованное новообразование. Оно имеет ножку, через которую проходит свой собственный кровеносный сосуд. Чаще всего травмирование происходит именно в этом месте: полип отрывается от ножки.

При этом требуется обязательная диагностика, поскольку полип никогда не может оторваться идеально ровно. Всегда остаются от него остаточные явления на слизистой. Из них потом развиваются рецидивирующие полипы, которые вырастают из остатков тканей в результате их регенерации. Опасность состоит не столько в самом рецидиве (повторном выросте), сколько в возможности его злокачественного перерождения, то есть трансформации в раковую опухоль.

При исследовании на гистологию подтверждают доброкачественный характер патологии. Они округлой формы, гладкие. При пальпации болезненности не обнаруживается. Внешне напоминают горошину.

источник