Меню Рубрики

Эндоскопическое удаление полипов в носу брянск

Полипы носа известны как доброкачественные образования. Их возникновение связано со структурными изменениями тканей эпителия. По внешнему виду они схожи с гроздью винограда. Несмотря на то что сегодня существует множество гомеопатических препаратов и народных рецептов, сулящих избавление от патологии, наилучшим методом остается оперативное удаление полипов в носу.

Подобные наросты изначально формируется в верхних районах полости носа. Со временем они разрастаются и вызывают перекрытие дыхательного просвета. У пациента возникают трудности с дыханием через нос. Поэтому зачастую эта функция выполняется ртом.

Такая патология снижает работоспособность, вызывает головные боли, провоцирует хроническую усталость.

Удаление полипов в носу рекомендуется при следующих проблемах:

  • прекращение или частичное нарушение дыхания через нос, вызывающее у пациента дискомфорт;
  • возникновение храпа;
  • утрата обоняния или его сильное ухудшение;
  • рецидивирующие синуситы;
  • приступы бронхиальной астмы, особо участившиеся;
  • деформация перегородки в носу.

Порекомендовать удаление полипов в носу может только ЛОР-врач. Он осмотрит полость при помощи специального инструмента – зеркала или эндоскопа. На основании этого может быть поставлен соответствующий диагноз – «полипозный этмоидит».

Определить распространенность процесса позволит рентгенография. В данном случае наиболее предпочтительна компьютерная томография. Она позволит более детально определить воспалительный процесс в придаточных пазухах носа. Иногда может потребоваться гистологическое обследование тканей.

На основании таких исследований будет предложена операция. Удаление полипов в носу может быть произведено несколькими методами. Каждый из них подразумевает эндоназальное проведение – через носовые пути. Никаких разрезов на лице не производится.

Хирургическое вмешательство не проводится при:

  • обострении бронхиальной астмы;
  • синусите;
  • аллергическом рините;
  • острых простудных заболеваниях.

Такая операция проводится специальным хирургическим прибором. Называется он микродермбридером. Доктор во время удаления полипов отслеживает все действия на мониторе. Образования удаляются максимально точно со всех пораженных областей слизистой.

Удаление полипов в носу шейвером включает в себя их разрушение, измельчение и высасывание из полости носа. Такой прибор воздействует на решетчатый лабиринт – область роста новообразований.

Шейвером не только удаляются полипы. Достаточно эффективно его применение для исправления анатомических дефектов и отклонений в слизистой полости. Эти операции избавляют пациентов от нежелательной симптоматики, такой как заложенность носа, храп.

Данные вмешательства подразумевают использование местной анестезии. При желании больного применяется общий наркоз.

Эффективность операции достаточно велика. Рецидивы практически не наблюдаются. Вмешательство почти бескровно. Пациент нуждается в легкой реабилитации. Осложнения после операции не наблюдаются.

Такая операция – наиболее результативный и качественный метод лечения. Удаление полипов в носу лазером производится однократно. При этом результат сохраняется навсегда. Лазер устраняет сами полипы, их основания, а также избавляет организм от ткани, из которой состоят данные образования. Процедура производится под местной анестезией.

Лазерный луч, обладающий полезными свойствами, способствует запаиванию сосудов и производит антисептический эффект. Это позволяет автоматически обеззараживать область оперативного вмешательства и обуславливает бескровность операции. Кроме того, удаление полипов в носу лазером отличается стерильностью. Осложнения после операции не возникают. Пациент очень быстро возвращается к обычной жизни.

Данные операции разрешены людям при таком диагнозе, как бронхиальная астма. Единственным недостатком метода является возможность его применения при одиночных патологиях. Если наблюдается множественность полипов, данный способ не используется.

Это новейший метод. Эндоскопическое удаление полипов носа гарантирует пациенту минимальный травматизм. Риск рецидива после такого вмешательства наиболее низок.

При операции врач имеет доступ ко всем отделам (даже самым труднодоступным) носовой полости и придаточных пазух. За своими манипуляциями доктор наблюдает на мониторе. Высокоточный прибор позволяет производить удаление патологии с миллиметровой точностью. Кровотечение при вмешательстве в большинстве случаев незначительное. Во время операции хирург может исправить искривление перегородки.

Такое вмешательство проводится под общим наркозом в стационаре. Реабилитационный период длится от 3 до 7 дней.

После удаления полипов в носу несколько суток не разрешено принимать горячую пищу. Запрещается высмаркиваться. Следует аккуратно убирать корки или отделяющуюся слизь. Обоняние восстанавливается на протяжении месяца.

Пациентам рекомендуется промывать носовые пути специальными растворами. Для таких целей подходят следующие средства:

Это радикальный метод. Его используют в осложненных случаях. Показаниями к хирургическому вмешательству являются следующие:

  • тяжелое нарушение дыхания через нос;
  • гнойный воспалительный процесс в околоносовых пазухах или носоглотке.

Данный метод имеет противопоказания. Такая операция не производится при бронхиальной астме, бронхите (хроническом) в стадии обострения. Не рекомендуется производить ее в период цветения растений, способных спровоцировать аллергию.

Этот метод достаточно сложный. Операция проходит под общим наркозом. Пациент нуждается в тщательной подготовке к вмешательству и дальнейшей реабилитации.

В обязательном порядке после операции назначается медикаментозное лечение, направленное на снижение риска возникновения инфекционных и вирусных осложнений.

Ценовая политика зависит от медицинского центра, в котором производится удаление полипов. Учитывается в стоимости и сложность заболевания. Во многих Московских клиниках достаточно успешно проводится удаление полипов носа лазером. Цена такой операции колеблется в пределах 10 000 – 30 000 рублей.

Хирургическое вмешательство можно произвести в государственном медицинском учреждении или же самостоятельно подобрать клинику.

Многие останавливают выбор на операции при помощи шейвера. Выше описывалось, что он тоже позволяет произвести эффективное удаление полипов в носу. Цена операции в этом случае варьируется от 4 000 до 8 000 рублей.

Достаточно противоречивы о такой операции, как удаление полипов в носу, отзывы. Одни остались довольны вмешательством при помощи лазера. Такая процедура, по их свидетельствам, позволила вновь дышать носом.

Другие пациенты, напротив, свидетельствуют, что через некоторое время после подобной операции полипы выросли вновь. Они настаивают на эндоскопической полипэктомии, обуславливая свой выбор отличными результатами. По утверждениям таких больных, они достаточно быстро стали ощущать разнообразные запахи. Эффект сохранился надолго.

Третья категория пациентов настаивает на операции при помощи шейвера. Свое мнение они не только подкрепляют отличными результатами, но и акцентируют внимание на удобстве и быстроте оперативного вмешательства.

источник

Автор: Аверина Олеся Валерьевна, к.м.н., врач-патолог, преподаватель кафедры паталогической анатомии и патологической физиологии

Полипы – это выросты слизистой оболочки вследствие избыточной пролиферации ее железистой ткани. Полипы могут образовываться в любом месте организма, где есть слизистая оболочка. Полость носа не исключение. Считается, что около 4% населения имеют полипы в носу.

Причины возникновения полипов различны, в основном это:

  • Нарушение аэродинамики полости носа.
  • Хронический воспалительный процесс в придаточных пазухах.
  • Аллергия, в этом случае полипоз обычно сочетается с бронхиальной астмой.

Полипы могут образовываться как из слизистой непосредственно носовой полости, так и (чаще) из слизистой придаточных пазух. При этом полипы, возникшие в пазухах носа, «вываливаются» через соустья в полость носа и продолжают увеличиваться в размерах и перекрывать носовые ходы. У детей чаще встречаются антрохоанальные полипы (происходящие из гайморовой пазухи), у взрослых – этмоидальные полипы (растущие из клеток решетчатого лабиринта).

Полипы в пазухах обычно множественные, внешне они напоминают гроздь винограда. При избыточном росте они выходят из соустий пазух и располагаются в полости носа.

В начальной стадии полипы пытаются лечить консервативно, однако обычно эти меры не дают эффекта. Рано или поздно все равно их приходится удалять хирургическим путем.

Удаление полипов – это одна из тех операций, о которой многие пациенты сами просят врачей. Главным образом потому, что нарушение носового дыхания здорово нарушает нормальную жизнь. Человек не может дышать носом, от этого чувствует себя не совсем хорошо, это мешает ему работать, а от работы его никто не освобождает.

  1. Основная проблема, которую доставляют полипы, это – затруднение носового дыхания. То есть при разрастании они механически перекрывают носовые ходы, воздух не может свободно проходить в носоглотку. Сосудосуживающие капли в данном случае будут малоэффективны. Пациент дышит ртом, что не физиологично да и малоприятно.
  2. Вторая проблема, которая часто сопровождает пациентов с полипами – это нарушение обоняния. Полипы перекрывают слизистую участка обонятельной зоны. Отсутствие чувствительности к запахам здорово снижает качество жизни.
  3. Перекрывая естественные сообщения придаточных пазух с полостью носа, полипы приводят к нарушению очищения пазух от слизи и микробов, что вызывает хронический воспалительный процесс в пазухах. А это уже достаточно серьезное осложнение. Так, гнойный синусит может привести к тяжелым последствиям вплоть до менингоэнцефалита и сепсиса.
  4. Если человек дышит не носом, а ртом, то воздух не согревается, не очищается и не увлажняется должным образом. Все это повышает риск развития фарингитов, тонзиллитов, ларингитов, бронхитов, пневмоний и бронхиальной астмы.
  5. Неадекватное носовое дыхание приводит к некоторой гипоксии мозга, вследствие чего человек испытывает частые головные боли, плохой сон, быструю утомляемость, нарушение работоспособности.

Вмешательство показано следующим группам пациентов:

  • Пациентам с полной заложенностью носа.
  • Сочетание полипоза с искривлением носовой перегородки.
  • Сочетание полипов с хроническим ринитом, хроническим синуситом, не поддающихся консервативному лечению.

При первом осмотре ЛОР–врач на приеме проводит риноскопию. Полипы при риноскопии обычно хорошо видны.

Однако для уточнения их количества, размеров, степени поражения слизистой носа и пазух обычно назначаются уточняющие обследования:

  1. Рентгенография придаточных пазух носа.
  2. Компьютерная томография пазух.
  3. Видеоэндоскопическое исследование полости носа и пазух.

Когда определены показания и объем операции, необходимо выбрать подходящее время и подготовиться к ней. Так, при гнойном рините или риносинусите необходимо пройти курс антибактериальной терапии по результатам бакпосева гнойного отделяемого.

Не назначается операция:

  • Во время сезона цветения, когда обостряется течение аллергического ринита и астмы.
  • При острых инфекционных заболеваниях
  • Декомпенсированном течении хронических заболеваний сердца, печени, почек.
  • Нарушении свертываемости крови.
  • При беременности.

За 2 недели до операции необходимо пройти:

  1. Общие анализы крови и мочи.
  2. Коагулограмму.
  3. Биохимический анализ.
  4. Электрокардиография.
  5. Рентген грудной клетки.
  6. Кровь на маркеры вирусных гепатитов, сифилиса, ВИЧ.
  7. Осмотр терапевта.

За несколько дней до операции отменяют препараты, препятствующие свертываемости крови (аспирин, варфарин). Назначаются противоотечные и противовоспалительные препараты (кетотифен, дексаметазон).

На сегодняшний день проводят следующие виды вмешательств:

  • Обычная полипотомия. Наиболее старая, наиболее травматичная, но и наиболее дешевая операция.
  • Эндоскопическое удаление полипов.
  • Удаление полипов лазером.
  • Радиоволновая полипотомия.

Нужно сказать, что полипотомия носа очень часто сочетается с другими операциями:

  1. С дренированием придаточной пазухи при хроническом гайморите, этмоидите, сфеноидите.
  2. С исправлением искривлений носовой перегородки.
  3. С резекцией носовой раковины (конхотомия).

Удаление полипов проводят специальной полипной петлей: петля накидывается на полип и постепенно затягивается у его основания, вытягивается и отрывается. Искусство хирурга должно состоять в том, чтобы не перерезать петлей полип, а именно вырвать его с ножкой («с корнем»). Риск рецидивов при таком правильном удалении намного меньше.

Проводится операция как правило, под местной инфильтрационной анестезией новокаином, лидокаином или ультракаином. Дополнительно анестетик наносится аппликационно на слизистую носа (вместе с сосудосуживающими препаратами).

Положение пациента – сидя, под подбородок подставляется лоток для стекающей крови. Продолжительность операции 40-60 минут.

Обычно удаляются все видимые при передней риноскопии полипы. Те полипы, которые были не замечены при первой операции, удаляются через 1-2 недели.

После удаления одного или нескольких полипов полость носа тампонируется турундами, смазанными вазелином и накладывается пращевидная повязка.

На следующий день турунды удаляются, полость носа промывается антисептиками и соляными растворами. Через 3-5 дней при благоприятном течении пациент выписывается из стационара.

Недостатки метода:

  • Операция наиболее травматична, всегда сопровождается кровотечением той или иной степени.
  • Наиболее длительный период восстановления.
  • Этим методом можно удалить полипы, только растущие в полости носа. То есть, если полип растет из пазухи, полностью до основания его удалить невозможно.
  • Этот метод наиболее часто сопровождается рецидивами (до 70%). То есть полипы вырастают снова в течение года.

К преимуществам метода можно отнести его доступность и дешевизну, так как в этом случае не требуется дорогостоящее оборудование.

Эндоскопическая хирургия полости носа и придаточных пазух все больше завоевывает нишу оперативного лечения этой области. С помощью микроэндоскопа можно проводить почти все операции в носу, в том числе и удаление полипов.

Читайте также:  Рецепты зож от полип в носу

Эндоскоп выводит многократно увеличенное изображение на экран монитора. Это позволяет хирургу с максимальной точностью проводить манипуляции как в полости носа, так и в полостях придаточных пазух.

Эндоскопическое удаление полипов может проводиться под местной или общей анестезией. Выбор обезболивания зависит как от объема и предполагаемой продолжительности операции, возраста (детям до 7 лет применяют общую анестезию), так и от предпочтений самого пациента.

Эндоскопическое удаление полипов можно проводить тремя способами:

  1. Полипотомия микроинструментами без шейвера.
  2. Удаление полипов с помощью шейвера (микродерибера).
  3. Шейверное удаление с навигацией.

удаление полипов шейвером

Удаление полипов шейвером – наиболее удобный способ данного вида операций. Шейвер – это специальный инструмент, имеющий наконечник с набором различных режущих насадок и отсосом. Применение шейвера позволяет очень точно, в пределах здоровых тканей, с минимальной травматизацией удалить все полипы как в носу, так и в пазухах.

Шейвер подводится к полипу, отсекает его вместе с ножкой, измельчает и отсасывает.

Применение видеонавигации позволяет провести ревизию придаточных пазух носа и удалить все полипы в них (главным образом в клетках решетчатого лабиринта).

Вся процедура длится 50-60 минут. После операции носовая полость тампонируется на сутки. Сроки стационарного лечения – 2-3 дня. Иногда пациент может быть сразу отпущен домой.

Обычно пациент на несколько дней остается в стационаре для наблюдения. Через сутки удаляется турунда, полость носа промывается антисептиками и смазывается синтомициновой мазью или вазелином для размягчения корок. С этой же целью применяется орошение полости носа солевыми растворами или применение масляных капель (Пиносол, облепиховое масло).

Для профилактики инфекционных осложнений назначаются антибиотики. Через неделю после удаления полипов рекомендуют применение противовоспалительных и противоаллергических препаратов (спрей Назонекс).

В послеоперационном периоде нельзя:

  • Ковырять корки в носу.
  • Сильно сморкаться.
  • Принимать горячую пищу.
  • Принимать горячую ванну или душ.
  • Поднимать тяжести.
  • Принимать алкоголь.

По отзывам пациентов, носовое дыхание восстанавливается через несколько дней, а обоняние возобновляется в течение месяца.

Осложнения, которые могут возникнуть после полипэктомии:

  1. Кровотечение.
  2. Воспаление – ринит, риносинусит.
  3. Образование спаек.
  4. Повторное образование полипов (к сожалению, рецидив полипов – это основная проблема даже эндоскопической хирургии, частота рецидивирования составляет около 50%).

Он часто применяется для удаления полипов детям, а также лицам с хроническими заболеваниями.

Суть операции – ткань полипа просто «выпаривается» под воздействием высокоточной энергии лазера. Операция проводится под контролем эндоскопа. Процедура быстрая, занимает не более 15-20 минут. Кровотечений при этом не наблюдается, так как лазер запаивает сосуды. Риск инфекции также минимален. Тампонирование носа не требуется.

Однако применение лазерной полипотомии ограничено: этим способом можно удалить только одиночные полипы, и только те, которые расположены в полости носа. При множественных полипах и полипозе придаточных пазух носа лазерное лечение не решит проблему.

Проводится аппаратом «Сургитрон» с применением радиоволновой петли. Операция также почти бескровная, может быть проведена в амбулаторных условиях. Применяется для удаления только крупных и средних полипов.

Подведем итоги:

  • Хирургическое лечение полипов – неблагодарное дело. Ни одна из операций по удалению полипов из носа не дает гарантий их повторного роста.
  • Наименьший процент рецидивов дает полное эндоскопическое удаление полипов в полости носа и в придаточных пазухах. При удалении этим способом сроки до повторного образования полипов растягиваются до 5-6 лет.
  • Если пациент имеет возможность выбирать, то выбирать нужно клинику с наличием современного видеоэндоскопического оборудования, с достаточным опытом проведения таких операций. Из всех методов наиболее результативный – это шейверное удаление полипов с навигацией.
  • Желательно одновременно устранить все дефекты, которые могут способствовать повторному образованию полипов (исправить кривую перегородку носа, резецировать гипертрофированную носовую раковину).
  • После удаления полипов необходимо соблюдать все рекомендации, а также применять средства, тормозящие разрастание полипозной ткани (в основном это гормональные препараты местного действия), пройти обследование и лечение у аллерголога.

Наиболее бюджетный вариант – это полипотомия обычным способом с помощью полипной петли. Она может быть проведена бесплатно в любом ЛОР-отделении. В платных клиниках она стоит от 2000 рублей (с одной стороны).

Эндоскопическое удаление полипов обойдется от 15 до 35 тыс. рублей (в зависимости от объема операции, ранга клиники, продолжительности стационарного лечения). Операция под общим наркозом будет стоить до 70 тыс. рублей.

Лазерное удаление полипа обойдется примерно в 8-10 тысяч рублей.

источник

Проведение хирургического вмешательства при помощи лазера в современной отоларингологии становится популярным из года в год. При удалении полипов в носу при помощи луча, воспалительный процесс в носовых ходах сведён к минимуму. Действие лазера не вызывает кровоточивость в процессе оперативного вмешательства. Реабилитационный период минимальный, чаще всего без осложнений и патологий.

В целом хирургическое вмешательство на ЛОР органы при помощи лазерного луча не оказывает негативного воздействия на человеческий организм. Противопоказания сведены к минимуму.

Хватит удалять полипы, есть более гуманный способ его лечения! Ознакомиться можно здесь.

Удаление при помощи лазерного луча эффективно и безопасно. Проделать такую хирургическую манипуляцию могут многие пациенты, имеющие противопоказания к традиционному методу лечения. Удалить полипы при помощи лазера могут люди, страдающие бронхиальной астмой. Хирургическое вмешательство имеет низкую травматичность, минимальный реабилитационный период и множество преимуществ.

Определить наличие полипов в носу вы можете при помощи современных методов диагностики.

Консультация врача перед лазерным удалением полипов

Лазерный луч не оказывает неблагоприятного воздействия на организм человека, однако чтобы провести оперативное вмешательство с его использованием необходимо отталкиваться от показаний и противопоказаний.

Показания к удалению при помощи лазера:

  1. Искривлённая носовая перегородка с имеющимися полипами.
  2. Разрастание полипов как побочное действие при бронхиальной астме.
  3. Постоянное отсутствие обоняния.
  4. Храп во время сна.
  5. Затруднённое дыхание или полное его отсутствие.
  6. Риносинусит, гайморит.

Противопоказания к применению лазера при полипозе:

  1. Использование лазера запрещено пациентам с проблемой свертываемости крови.
  2. При наличии злокачественных новообразований.
  3. Нарушении снабжения головного мозга кровью.
  4. При заболеваниях сердечно – сосудистой системы и гипертонической болезни в крайней степени.
  5. Беременность на протяжении всех трёх триместров.
  6. Естественное грудное вскармливание.
  7. Наличие обструктивного бронхита.
  8. Множественные разрастания полипов в носу.
  9. Период сильных аллергических реакций, во время цветения растений (весна и осень).

к содержанию ↑

Врач с помощью лазера проводит удаление полипа

Ход оперативного вмешательства:

  1. Пациента усаживают на специализированное кресло.
  2. Врач объясняет ход предстоящей процедуры и рассказывает о её последствиях и возможных осложнениях.
  3. После этого специалист вводит анестезию в виде инъекции.
  4. Удаление проводится по выведенному на экран изображению при помощи эндоскопа. На кончике этого хирургического аппарата имеется камера и подсветка, видео которого переносится на монитор.
  5. В носовой ход специалист вводит трубку эндоскопа и лазерное оборудование.
  6. Луч производит нагревание новообразований, в процессе чего в полипах уменьшается количество влаги, они удаляются и испаряются.
  7. Также лазерный луч запаивает кровеносные сосуды, что предотвращает возникновение носового кровотечения.

Фотогалерея:

Процентность занесения инфекции в рану минимальна. После оперативного вмешательства по удалению полипов в носу при помощи лазерного оборудования госпитализация не требуется. Пациент отправляется домой и возвращается на приём к специалисту в указанный день.

Прочитать о других методах удаления полипов и послеоперационных рекомендаций можно в нашей статье.

Рекомендации от специалиста после проведённого хирургического вмешательства:

  1. Не употреблять алкогольную продукцию.
  2. Ограничить физические нагрузки.
  3. Не совершать наклоны вперёд.
  4. Не посещать заведения с резкими перепадами температур, в том числе бани и сауны.

к содержанию ↑

Недостатки от удаления при помощи лазера:

Основным недостатком лазерной коагуляции является остаток полипозной ткани в пазухах, которые в ходе оперативного вмешательства не вскрываются. Таким методом невозможно удалить многочисленные полипы. При выраженном разрастании специалисты проводят эндоскопическую операцию.

Преимущества при выборе лазерной коагуляции:

Хирургическое вмешательство при отсутствии осложнений длится не более двадцати минут, имеют малую травматичность. После оперативного вмешательства нет необходимости прибывать в отделении стационара, достаточно амбулаторного посещения. Во время лазерной коагуляции специалист следит за процессом через монитор с выведенным изображением благодаря эндоскопу. Повторное возникновение полипов маловероятно. Метод бескровный с низким процентом попадания инфекции во время операции в рану. Пациентам достаточно ввести местную анестезию, чтобы полностью обезболить процесс кратковременной операции.

Наряду с данным методом существуют способы безоперационного удаления полипов в носу.

Удалить полипы в носу при помощи лазерного оборудования можно в частных клиниках в крупных городах.

источник

«Роман Анатольевич! Пусть в новом году исполнятся все Ваши желания. Желаю верных друзей, понимающее начальство, вежливых и послушных пациентов.»

«Сахаров Александр Владимирович хороший человек и профессиональный врач, благодаря ему решил свою проблему и сейчас хорошо себя чувствую. Всем могу рекомендовать Александра Владимировича!»

«Очень замечательный врач, сразу чувствуется уровень специалиста. Обратилась с болью в спине, за пару движений все мне восстановил и поправил. Сразу стало намного лучше, даже не понадобился прием лекарств. Очень общительный и прекрасный доктор. Всем рекомендую!»

«Людмила Михайловна-лучший врач, что встречалась мне в жизни!! Всю беременность наблюдалась у нее и рожала у нее же! Не хватает слов, чтобы выразить благодарность этой прекрасной женщине, врачу от Бога, профессионалу своего дела. И очень горько было. »

«Одно удовольствие ходить к такому доктору. Оксана Борисовна всегда знает ответ на любой вопрос, Очень приятно знать, что тебе могут оказать компетентную помощь в любой ситуации.»

«Замечательный доктор . Доктор от бога . Профессионал, с большим стажем и опытом работы . Побольше бы таких специалистов, умеющих лечить людей . »

«Очень хороший специалист, обращаюсь на протяжении пяти лет только к нему, очень внимателен, в Брянске это единственный хирург который поможет в любой ситуации!»

«Очень много слышала и знала, что Каратева Е. А. — замечательный специалист в своём деле. Но лично убедилась только сейчас! Спасибо Вам!»

«Отличный врач! Наблюдалась полгода (тонзиллит). Посещаю раз в 2 месяца, всегда вспоминает, правильно лечит! Рекомендую!»

«Отличный врач! Попала к ней случайно и очень довольна. Спасибо за добросовестное выполнение своей работы! К сожалению, таких врачей мало.»

«С дочкой ходим к Валентине Сергеевне уже больше года. Врач полностью устраивает, нам ее знакомые изначально посоветовали. Мы тогда искали грамотного педиатра для наблюдения, расспрашивали всех по этому вопросу, Валентину Сергеевну нам очень хвалили, вот. »

«Деловой, профессиональный подход. Быстро схватывает суть и направляет на исследования, чтобы подтвердить свой диагноз (в итоге он подтверждается). Взвешена, спокойна, интеллектуально высокоразвита (понимает тонкий юмор). »

«Очень хороший и врач, который разбирается в твоих болезнях полностью! На приём ушло аж целых 40 минут, зато выяснилось, что можно беременеть спокойно и не бояться, что мне будет плохо во время беременности.»

«Попала к отличному специалисту Потаповой. С минимальными анализами она смогла поставить точный диагноз. Выписанное мне лечение очень помогло в кротчайшие сроки. Большое спасибо ей за квалифицированную помощь!»

«Письменная И. Н. отличный врач, помогла мне решить мою проблемы быстро и профессионально, очень доволен результатом!»

«Отличный, внимательный доктор, хожу к ней давно и мои подруги тоже. Спасибо вам, Александра Викторовна и низкий поклон за ваш труд!»

«Каталова О. Д. — очень хороший, грамотный и квалифицированный врач! Она знает своё дело! Не раз лечила меня, и всегда лечение помогало: два раза гайморит победили без пункции!»

«Отзывчивый, внимательный, грамотный врач, молодец. Все бы врачи были такими внимательными с больными.»

«Это врач, которая непременно выяснит причину заболевания, сопоставит все симптомы, тщательно взвесит эффективность назначаемых лекарственных препаратов и процедур. Лечила у нее панкреатит, выздоровление прошло быстро, причем без огромного количества таблеток. »

«Отличный доктор и хороший человек . Все по делу , отношение к детям прекрасное . Лежали с ребёнком в больнице с ротовирусом в инфекционном отделении .»

источник

Если частые насморки или аллергические патологии довели человека до полипов, то выбор лечения невелик. Доказанной эффективностью обладает лишь операция. Если раньше это была страшная процедура с кровотечением и длительным восстановлением, то сегодня существует несколько новых методов избавления от образований. Удаление полипов в носу шейвером – один из современных малотравматичных способов, который позволяет устранить образования из любой части органа без разреза.

Читайте также:  Киста и полип в носу это одно и то же

Разрастание собственных тканей слизистой доброкачественного характера и является полипом в полости носа. Это не происходит просто так. Механизм патологии состоит в том, что организм так оберегает себя, увеличивая поверхность внутренней оболочки и делая ее толще. Образование как сухая мозоль на коже, которая грубеет в том месте, где постоянно сдавливается, или натирается. Запуск защитных механизмов слизистой носа происходит под воздействием следующих факторов:

  • Постоянный контакт с аллергеном;
  • Хронические и рецидивирующие инфекции;
  • Неправильное строение перегородки носа;
  • Вредные испарения, дым;
  • Наследственная склонность к формированию опухолей и полипов.

Проявления патологии можно перепутать с запущенным насморком:

  • Человек дышит ртом, поэтому тот всегда открыт;
  • Он бледный, апатичный, уставший;
  • По ночам храпит и не дышит по нескольку секунд;
  • Тембр голоса меняется, возникает гнусавый оттенок.

Со временем полипы приводят к серьезным проблемам:

  • Своим телом образование закрывает выход из пазух носа, там набирается секрет, скорее всего, уже инфицированный. Возникает воспаление с нагноением;
  • Содержимое такой полости со временем уже не помещается в ней, происходит выброс в любое возможное отверстие, чаще всего в сторону мозга. Результат – сепсис, менингит, летальный исход;
  • Хоанальные полипы, которые свисают в направлении глотки, по мере роста перекрывают отверстие слуховой трубы. Итог – тугоухость;
  • Проблемы с дыханием становятся причиной постоянной гипоксии мозга. Поэтому человек вялый, безынициативный, страдает головными болями и слабостью;
  • Маленький ребенок теряет вес, не развивается, нарушается формирование речи.

Избавиться от полипов возможно только посредством операции. Однако это не исключает медикаментозной терапии. Ее цель – уничтожить инфекцию с применением антибактериальных препаратов, снизить аллергические проявления антигистаминными средствами, снять воспаление кортикостероидами. Поэтому прежде чем удалять образование, человек проходит тщательную диагностику и получает комплексную лекарственную помощь.

В случае с полипами на слизистой носа дает эффект медикаментозное лечение. Как правило, на начальной стадии. Достаточно устранить причину и обрабатывать нос спреями со стероидами в течение месяца. Если выздоровление произошло, не стоит расслабляться. Риск рецидива при возвращении провоцирующих факторов довольно высок.

Первичный осмотр и постановку диагноза осуществляет отоларинголог. Далее, обязательно аппаратное обследование пазух носа с использованием МРТ, рентгенографии или компьютерной томографии. Они покажут, откуда растет полип. Ведь часто образование начинает формироваться в пазухе, а потом вываливается в полость носа. От места точки роста зависит выбор методики удаления. Потому что не все способы подходят для работы в пазухах.

Помимо этого, выявляют инфекцию по результатам общих анализов и биомикроскопии мазка из носа. Человек посещает аллерголога, если подозревается соответствующая патология. Непосредственно перед удалением назначают общее обследование для исключения противопоказаний к операции.

Для медицинских процедур прописаны регламенты, которые конкретно определяют основания к хирургическому вмешательству. В случае с образованиями пазух и полости носа, удаление рекомендовано при следующих проявлениях патологии:

  • Одна или обе ноздри полностью забиты;
  • Обнаружен гайморит, синусит и прочие воспалительные процессы в пазухах;
  • Присутствует апноэ – это задержки дыхания во сне, а также храп;
  • Медикаментозная терапия не дала никакого эффекта;
  • Пропала возможность ощущать запахи;
  • Возникли проблемы со слухом из-за полипов;
  • Неправильное положение перегородки носа.

К сожалению, иногда даже при патологии в запущенной стадии, операция вовсе невозможна. Случается это по ряду причин:

  • Болезни печени, сердца и почек, когда отмечаются серьезные изменения в состоянии органов;
  • Малая выработка тромбоцитов – пониженная свертываемость крови. Существует риск кровотечений во время вмешательства. Требуется лечение;
  • Беременность и кормление ребенка грудным молоком. Придется подождать. Операция назначается при нагноении пазух и риске для жизни матери и ребенка;
  • Манипуляции не проводят при обострении аллергической патологии. Нужна лекарственная подготовка;
  • Инфекции в полости носа и организма в целом сначала лечат антибиотиками;
  • Пациентам с онкологией могут отказать в операции на полипах из-за риска спровоцировать рост злокачественного образования;
  • Женщины в дни месячных не подвергаются хирургическим вмешательствам.

Внимание! Большинство противопоказаний к операции на носовых полипах временные, они требуют дополнительного лечения.

Шейвер – это специальный прибор для эндоскопических манипуляций. По механизму действия напоминает бритву, совмещенную с пылесосом. Он срезает полип тонкими слоями до здоровых тканей, а частички всасываются вовнутрь. Втягивающее свойство удобно для хирурга, так как это помогает подхватить конец образования. Наглядно увидеть шейверную процедуру можно в выпуске программы Здоровье «Полипы в носу» с Еленой Малышевой.

Операция занимает 20 и более минут. Время зависит от количества образований на поверхности слизистой и в пазухах. Обезболивают местными препаратами. Общий наркоз может потребоваться только для детей младшего возраста или психически больных людей. Во время удаления рана не запаивается, как при коагуляции или лазерном воздействии. Но современные тампонирующие материалы способны держаться на ране, а затем раствориться через несколько часов. Да и повреждения получаются незначительными. Выписывают пациента на следующий день. По желанию, через пару часов после операции.

Преимущество такого способа убрать полипы в том, что аппаратура позволяет не только попасть в самые укромные уголки носа, но и видеть все происходящее на мониторе. Исключаются ошибки, как при использовании крючка Ланге. Ткани срезаются острым прибором, а не рвутся, что делает заживление более быстрым без рубцевания. Вероятность повторного роста полипа минимальна.

Внимание! Для сравнения хирургическая полипотомия дает риск рецидивов около 70 %.

Процедура требует приготовления не только в плане диагностики и предварительного медицинского лечения. За несколько дней пациента предупреждают о том, что нельзя принимать аспирин, а также другие лекарства, способствующие снижению тромбоцитов и разжижению крови. Перед операцией обязательно назначают орошение полости носа гормональными спреями. Конкретный стероид посоветует врач. Эффективным и допустимым для детей с 2 лет является Назонекс.

Факт! Кортикостероиды в местных формах не оказывают негативного действия на организм, так как не попадают в кровоток.

Непосредственно накануне наступает голодный режим. Рекомендуется отказаться от еды и питья в течение 6 часов.

Если пациенту был установлен обычный тампон, то его удаляют через сутки. Далее, проводят промывания и обработку антисептиками ежедневно в течение недели. Человек может самостоятельно выполнять уход за носом, но наблюдение врача в этот период обязательно.

Запрещается после избавления от полипов:

  • Трогать рану, пытаться снять корку;
  • Пить алкогольные напитки;
  • Использовать гормональные спреи до заживления;
  • Сморкать нос с усилием;
  • Поднимать тяжести и сильно напрягать тело.

Пациенту обязательно назначают курс антибиотиков, чтобы предотвратить развитие инфекционного процесса. После восстановления повторяют обработку стероидами, чтобы снизить вероятность рецидива патологии.

Риск последствий после удаления с помощью шейвера минимален. Он существует только теоретически. Могут быть следующие неприятности:

  • Рецидив случается у половины пациентов спустя несколько месяцев или лет. Однако стоит помнить, что если остаются провоцирующие факторы, то проблема вернется;
  • Кровотечение – это часто результат ковыряний, сморканий и прочих действий пациента. К нему может привести повышенное артериальное давление, в том числе после принятия алкоголя;
  • Не восстанавливается обоняние. Скорее всего, это вопрос времени.

Отзывы пациентов говорят об отсутствии серьезных осложнений и последствий, а также о быстром восстановлении после удаления.

Процедура доступна во многих городах, как правило, в частных клиниках либо крупных государственных медицинских учреждениях. Цена операции колеблется от 4 до 10 тысяч рублей. Иногда в прайс включают не только само вмешательство, но и обследование, консультации и прочее. Поэтому реальные затраты можно рассчитать при обращении в клинику.

Для сравнения! Лазерное удаление образований на слизистой носа обойдется в сумму от 10 до 30 тысяч рублей, хотя процедура предполагает устранение только одиночных полипов и не подходит для манипуляций в пазухах.

Шейвер в хирургическом деле удаления образований носа является самым универсальным способом. К тому же, такой метод операции гораздо доступнее для пациентов и удобен для точной работы хирурга.

источник

После того, как пациенту устанавливается диагноз — полипоз носа, основным методом облегчения носового дыхания и снижения симптомов, на сегодняшний день являются только хирургические методы в сочетании с дальнейшим медикаментозным лечением.

В основе формирования полипов лежит выброс гистамина и прочих медиаторов воспаления, которые, разрушая и вызывая набухание эпителия, начинают формирование полипа, вслед за эти меняется железистая ткань слизистой оболочки.

Когда у человека с полипозом возникает расстройство обоняния, отсутствие носового дыхания, сильно снижающего качество жизни, учащаются обострения обструктивного бронхита и приступы бронхиальной астмы, появляется храп и головные боли — это показание к хирургическому удалению полипов носа.

Операции сегодня выполняются различными способами, и до сих пор применяются такие методы, которые достаточно болезненные и травматичные — это полипотомия и удаление полипной петлей. Эти способы сопровождаются кровотечениями и длительным послеоперационным восстановительным периодом, к тому недостатком их применения является то, что таким образом можно удалить только полипы, находящиеся в полости носа, а как правило, практически все полипы берут свое начало в придаточных пазухах.

При недоступности полипозной ткани в пазухах после таких методов удаления очень быстро снова образуются новообразования в ближайшие 1-2 года. Поэтому самой современной, прогрессивной технологией является эндоскопическая операция, с использованием шейвера.

Функциональная эндоскопическая хирургия пазух или Functional Endoscopic Sinus Surgery — это инновационная методика, основанная на применении современной эндоскопической аппаратуры. Это позволяет отоларингологам производить хирургические манипуляции с минимальным риском осложнений и меньшей степенью травматизма. При проведении такого удаления доброкачественные новообразования удаляются полностью, что на 50% снижает риск рецидивов, а здоровые ткани не подвергаются лишней травматизации.

При выборе метода и хирурга на что обращать внимание? Выбирайте Эндоскопическую FESS операцию, то есть, чтобы использование шейвера или микродебридера происходило под контролем навигации — это самый современный и эффективный метод, поскольку без навигатора, достаточно сложно вычистить все камеры решетчатого лабиринта. Если этого не производить, уже через 3-6 месяцев «грибница» полипозной ткани может снова вырастит новые полипы, поскольку оставшаяся полипозная ткань, подобно грибнице создает условия для формирования новых полипов. И пациент попадает на конвейер новых операций и финансовых расходов. Также очень важно, чтобы врач, выполняющий эндоскопическую операцию, делал подобные операции регулярно, имел большой опыт работы на этом оборудовании.

Существует 3 способа удаления полипов:

  • эндоскопия, инструменты — без шейвера трудно очищать глубокие и мелкие клетки
  • эндоскопия, шейвер
  • эндоскопия, навигация, шейвер — самый безопасный метод

Если пациенту показано хирургическое лечение, но у него на период плановой операции обостряется бронхиальная астма или обструктивный бронхит, аллергический ринит, а также в период сезонного поллиноза у аллергиков — операцию следует отложить и выполнять ее только в период ремиссии. Также противопоказано хирургическое вмешательство при:

  • Сердечная недостаточность, ИБС
  • Серьезные заболевания внутренних органов
  • Острые инфекционные заболевания
  • Даже незначительное недомогание, простуда, повышение АД, должны быть поводом для отсрочки операции
  • Обострение аллергических реакций и бронхиальной астмы
  • Преимущества эндоскопической операции в том, что она не требует проведения никаких разрезов, весь процесс осуществляется через нос — эндоназально.
  • Используя эндоскопическое оборудование оперирующий хирург видит то, что он делает на мониторе и имеет доступ ко всем малодоступным отделам пазух и носовой полости, что при обычной хирургии не возможно.
  • Такие точные приборы как дебридер или шейвер работают с минимальным травмированием здоровой ткани и слизистой, с миллиметровой точностью.
  • Минимальная кровоточивость также является преимуществом.
  • Эта операция производится в условиях стационара и занимает у пациента 3-7 дней.
  • Почти 80% пациентов удовлетворены результатами, поскольку испытывают огромное облегчение, у них уходят те симптомы, которые были до удаления полипов эндоскопом.

Недостатки: Любая операция по удалению полипов носа не устраняет истинную причину их возникновения, поэтому повторное патологическое разрастание полипозной ткани возникает достаточно часто, у 50% пациентов. Но обычно это происходит через несколько лет после успешной операции.

Читайте также:  Лекарство от полипов в носу для детей

Эндоскопическое удаление осуществляется посредством эндовидеохирургической визуализации с экранизацией операционного поля на монитор. При этом используется специальные современные инструменты:

  • Дебридер (шейвер, микродебридер) — устройство, втягивающее в свой наконечник ткань полипа и сбривающее его у основания
  • Налобный осветиель
  • Эндоскоп с оптикой с различными углами наклона
  • Специальные носовые зеркала

Операция проходит под общим наркозом, ее длительность и сложность зависят от клинической картины полипоза и количества пазух, в которых следует улучшить дренаж и открыть соустия. Доступная визуализация и высокая точность шейвера позволяют наиболее тщательно удалить полипозную ткань и полипы во всех участках носовой полости и придаточных пазухах. Поэтому после такой процедуры увеличивается время ремиссии, рецидивы регистрируются реже и через более длительное время, нежели после других оперативных методов.

Очищая придаточные пазухи таким образом, упрощается и становится максимально эффективным дальнейшее послеоперационное лечение и проведение повторных вмешательств для удаления новых образований. Как происходит эндоскопическое удаление полипов носа шейвером?

После введения анестезии, пациент засыпает через несколько минут. Анестезиолог устанавливает через рот пластиковую трубку в трахею, для возможности дышать во время операции. И сердцебиение, и дыхание регистрируются в ходе операции. Поскольку современная техника позволяет осуществлять удаление через ноздри, никаких разрезов не делается, эндоскопы и осветители используются для лучшего осмотра носовой полости.

При помощи специальных костных инструментов, а также отсосов — шейвера или дебридера, открываются околоносовые пазухи, из которых удаляются все видоизмененные ткани, полипы, блокирующие соустия. Если производится эндоскопическая FESS, то хирург и удаляет полипы носа, и может исправить искривленную носовую перегородку, и взять ткани для биопсии, и открыть соустия пазух. После операции в носовой полости оставляют специальные тампоны, их удаляют на следующий день утром.

  • Перед любым хирургическим вмешательством очень важно проводить тщательную предоперационную подготовку:

На консультации обсуждается необходимый перечень анализов, которые необходимо сдать пациенту. Обязательно следует сделать КТ околоносовых пазух, коагулограмму, общий и биохимический анализ крови. Также следует определить, нуждается ли пациент в предварительном эндоскопическом обследовании, чтобы заранее определить объем работ и технически сложные области, это поможет хирургу и сократить время, и улучшить качество операции.

Если у пациента сильный полипоз носа, за неделю до плановой операции назначается преднизолон каждый день 40 мг. При активной инфекции в носовой полости, назначается противовоспалительная антимикробная терапия. Также за неделю исключается прием НПВС, аспирина, витамина Е, которые влияют на свертываемость крови.

Накануне операции вечером разрешен легкий ужин, а за 6 часов нельзя ни пить, ни есть, при сухости во рту, можно только прополоскать водой рот.

После любого оперативного вмешательства, необходимо время для того, чтобы слизистая носа восстановилась. Поскольку в периоде после операции у реснитчатого эпителия происходит снижение активности, нарушается циркуляция слизи в носовой полости, что повышает риск проникновения и размножения различных инфекций, поэтому гигиена полости носа очень важна. На следующее утро пациенту удаляют тампоны, при этом в носовой полости происходит скопление корок, крови, образуется налет фибрина.

В это время ни в коем случае нельзя высмаркиваться, принимать горячую пищу. Следует лишь аккуратно удалять слизь и корки из преддверия носа. Обычно носовое дыхание возвращается быстро, а обоняние восстанавливается иногда в течение месяца. Врачи считают, что операция прошла успешно, если наблюдаются такие симптомы, как блокада оттока в носовой полости — это головная боль, и боль в некоторых отделах лица.

Возможные осложнения после операции:

  • Инфекционные осложнения
  • Кровотечение
  • Сращения и образование спаек в носовых ходах
  • Повторный рост новых полипов носа.

Противорецидивное послеоперационное лечение:

Поскольку, любой метод удаления не устраняет причины разрастания тканей, поэтому предлагается послеоперационное противорецидивное лечение. (см. Полипы в носу лечение). После операции, уже в домашних условиях пациент может осуществлять промывание носа готовыми аптечными средствами, такими как Физиометр, Аквамарис, Аквалор, Аллергол доктора Тайса, Маример, Физиомер, Квикс, Атривин-Море, Гудвада.

А также следует принимать антигистаминные препараты — Цетрин, Зодак, эриус, Лоратадин, Кларитин (список лучших современных таблеток от аллергии).

После операции всегда назначаются дозированные гормональные аэрозоли, такие как Фликсоназе, Назарел, Асманекс, Альдецин, Авамис, Бенорин, Назонекс, Беконазе, Ринокленил, Насобек, Беклометазон.

Также аллергикам с поллинозом следует соблюдать диету, особенно в период цветения аллергенных растений, согласно перечню продуктов, которые вызывают перекрестную аллергию (см. таблица в статье аллергия на тополиный пух и аллергический кашель).

В течение последующего года пациент должен наблюдаться у отоларинголога каждые 3 месяца, а аллергикам также следует наблюдаться у иммунолога- аллерголога. Если полипы носа вызваны не поллинозом, то после операции и после медикаментозного противорецидивного лечения дополнить гомеопатическим или лечением полипов носа народными средствами.

Специальные щипцы или полипная петля — это также является методом, который используют в некоторых клиниках. Недостатком такого способа является болезненность операции, поскольку местная анестезия не может проникнуть вглубь пазух и удалять можно только те полипы, которые выпали из пазух в носовую полость. А большинство полипов растут из околоносовых пазух, поэтому этот метод не является эффективным и рецидивы возникают достаточно быстро. Также это весьма атравматичный метод со значительным кровотечением.

Это более прогрессивный метод, менее травматичный, чем удаление петлей, практически бескровный. (см. Удаление полипов в носу лазером). Его можно производить под местным обезболиванием в амбулаторных условиях, процедура занимает всего 20 минут. Но существенным недостатком является то, что таким способом удаляются только единичные полипы, при множественном полипозе такой метод не используется.

источник

Если проблемы с дыханием через нос вызваны с полипами, то, возможно, специалист порекомендует их удаление.

Есть несколько методов, они отличаются:

  • технологией,
  • степенью оснащённости
  • и ценой.

Полипы в носу имеют склонность к разрастанию. По мере увеличения размеров патологии проблемы, связанные с её присутствием, становятся более выраженными.

Специалисты рекомендуют удаление образований, когда:

  • консервативное лечение не приносит результата,
  • нарушение обоняния,
  • заметные затруднения при дыхании через нос,
  • храп,
  • нет возможности дышать носом,
  • носовая перегородка искривлена,
  • появление воспалительных процессов в области слизистой носа,
  • атрофический ринит.

Перед удалением полипов носа выполняют такие подготовительные действия:

  • при необходимости проводится эндоскопическое обследование,
  • назначают провести анализы крови:
    • коагулограмму,
    • биохимический и общий,
  • на поверхность полостей носа наносят преднизолон; эту процедуру повторяют несколько раз, а начинают её проведение за неделю до операции;
  • если диагностика показала воспалительный или инфекционный процесс в полости носа, то назначают процедуры с применением медикаментов, чтобы пролечить эти явления;
  • за неделю до оперативного вмешательства запрещают принимать препараты, которые способны оказывать влияние на свёртываемость крови;
  • перед операцией пациент не принимает пищу и питье на протяжении шести часов.

На сегодняшний день специалисты вооружены такими способами:

  • При помощи металлической петли – метод, применяемый издавна. Не смотря, что его ещё активно используют, специалисты находят, что он значительно уступает другим способам.
  • Удаление образований лазером.
  • Эндоскопический метод наиболее современный и популярный.
  • Операция с применением жидкого азота (удаление при помощи низких температур).

Традиционный метод удаления полипов в области носа – процедура проводится при помощи петли.

Недостатки метода:

  • процедура болезненная,
  • вместе с полипами вырывается часть здоровой слизистой,
  • травматичное для слизистой действие может инициировать воспалительный процесс,
  • удаление образований не в полном объёме, потому что петля не проникает в зону пазух, а производит действия только в носовых ходах. Кроме того, операция не имеет видеонаблюдения, поэтому хирург действует, в некотором смысле, на ощупь.
  • более длительное по времени заживление раневых поверхностей,
  • возможны частые рецидивы.

Инновационная методика, которая использует эндоскопическую аппаратуру.
Хирургическое вмешательство может производиться такими способами:

  • Эндоскопическая операция с применением шейвера.
  • То же, но с использованием инструментов. Несколько неудобный способ для осуществления качественной полной зачистки поверхности, поражённой полипами.
  • То же, но с применением шейвера и навигации. Метод значительно отличается от предыдущих способов. Обеспечивает полное безопасное удаление полипов.

Образования в полостях носа обрабатываются лазерным лучом. Оборудование, способное индуцировать лазерный луч вводится в носовые ходы вместе с эндоскопом, несущим видеокамеру для отображения действий на экране монитора.

Под действием лазера полипы носа обезвоживаются и остаются на поверхности слизистой носа засохшие корочки. Они легко удаляются.

Видео показывает удаление полипов в носу лазерным способом:

Преимущества метода:

  • нет кровотечения,
  • выполняется под местной анестезией,
  • исключено инфицирование оперируемой поверхности, так как луч обладает дезинфицирующими свойствами.

К недостаткам операции с применения лазера относят:

  • Удаление полипов производится частичное. Луч не проводит воздействие на полипы в пазухах, его действие распространяется на образования, что локализуются в носовых ходах.
  • Этот метод применяют при единичных полипах. Если присутствует множественный полипоз, то прибегают к другому способу оперативного вмешательства.

Метод предусматривает выполнение удаления образований с применением эндоскопической аппаратуры.

Прибор попадает во все необходимые для успешной операции области носовых ходов и пазух. Мини камера передаёт изображение на монитор.

Принцип работы шейвера: патологические массы, которые подлежат удалению, приспособление измельчает и вовлекает вовнутрь себя. Врач наблюдает за ходом своих действий на экране и имеет возможность тщательно зачистить полости от наростов, ничего не пропуская.

Видео об эндоскопическом шейверном удалении полипов носа:

Преимущества эндоскопической операции шейвером:

  • малотравматичный способ,
  • применение местной анестезии, что позволяет нормально переносить процедуру;
  • эффективное удаление полипов.

После процедуры пациенту рекомендуют обязательно находиться под наблюдением специалиста на протяжении суток. В носовых ходах размещают тампоны.

После этого для прохождения послеоперационного периода возможно пребывание до недели на дневном стационаре, либо выполнять назначение врача в домашних условиях.

Операции, которые не обеспечивают полного удаления патологии, чреваты быстрым повторным ростом полипов.

К осложнениям можно отнести случаи, когда операция проводилась петлей пациенту, страдающему бронхиальной астмой. Манипуляция способна вызывать обострение состояния: приступ удушья, иногда переходящий в астматический статус.

В связи с тем, что удаление патологии не убирает корень проблемы, не влияет на причины, из-за которых появились полипы, проведение операции любым способом не гарантирует того, что патология не возникнет снова.

Слизистая носа, где производилось удаление полипов, после операции нуждается в специальном уходе, чтобы она могла восстановиться. Время, которое специалисты рекомендуют находиться в стационаре под их наблюдением, обычно не более суток.

Ухаживать за оперированными местами можно и в домашних условиях. Для этого делают:

  • очищение полости носа от корок,
  • наложение специальных мазей,
  • орошение растворами, содержащих соль;
  • используют спреи, содержащие глюкокортикостероиды.

Также пациенту рекомендуют:

  • отказаться от слишком горячей пищи,
  • уменьшить физические нагрузки.
  • Пациенты, у которых производили удаление лазером, отзываются, что удобно то, что процедура выполнялась амбулаторно. Операция не вызывала болезненных ощущений.
  • Отзывы об удалении полипов в носу петлей рассказывают, что переносится операция болезненно, у многих пациентов происходит возвращение проблемы через полгода.
  • Пациенты описывают результаты оперативного вмешательства эндоскопической техникой с применением шейвера – в большинстве случаев на протяжении трёх лет рецидивы не наблюдаются. Ощущения во время процедуры бывают болезненные.

Примерная стоимость разных видов операций:

  • Метод, при котором участвует лазер – 16000 руб.
  • Эндоскопическая операция – 6500 руб. (удаление полипов с одной стороны).
  • Удаление петлей – эквивалент 30 евро.

На начальной стадии полипы поддаются лечению. Для получения результата сначала необходимо убрать факторы, которые могут инициировать процесс образования полипов.

  • Если есть аллергия, то следует определить аллерген и убрать его из своего окружения.
  • При наличии хронических воспалительных процессов пролечивают причину, которая их вызывает.

Для лечения используют:

  • солевые ингаляции,
  • лазеротерапию,
  • приём препаратов, которые назначает врач;
  • турунды в носовые ходы с лечебными мазями,
  • важно при лечении полипов соблюдать режим,
  • применяют народные рецепты.

источник