Меню Рубрики

Эндоскопическое удаление полипов носа тюмень

«Мы тоже наблюдаемся у Чупиной и очень довольны врачом. Очень внимательна и всегда вежлива, что очень важно при работе с родителями и детьми. Большое спасибо, что вы есть у нас, Ольга Юрьевна!»

«Врач от Бога!Работает на результат, т.е на выздоровление пациента, а не на процветание фармкомпаний. Лечение бережное, но эффективное в 100% случаев. Всей семьей лечимся у Ирины Анатольевны! Не просто лечит симптомы, а ищет причину.»

«Очень довольны Горевой Вероникой Владимировной, обслуживаемся бесплатно. Всегда можно спросить, позвонить, не отказывает в выписке талонов к специалистам, подскажет что и как.»

«Долго искала доктора, знакомые посоветовали обратился к Жарковой Т. Ф. — хорошему высококвалифицированному специалисту. Хочу поблагодарить за хорошее и внимательное отношение, после курса лечения забыла о своей проблеме угревой сыпи, лечение оказалось. »

«Невролог Дурова Маргарита Викторовна помогла с правильной постановкой диагноза моего весьма сложного заболевания и дала эффективные рекомендации и назначения медицинских препаратов и лекарственных средств.»

«8.11.18 была сделана ринопластика и блефаропластика нижнего века в клинике Миромед. Хочу выразить огромную благодарность хирургу Нерсисян Гаику Жораевичу за его блестяще проделанную работу, а так же анестезиологу и всему медицинскому персоналу клиники. »

«Доктор мне понравился своим профессионализмом, серьезным подходом к делу, грамотностью. Я правильно сделала, что именно к этому маммологу обратилась со своей проблемой. Он общался со мной тактично и вежливо, всё предельно понятно объяснил по моему диагнозу. »

«К офтальмологу ходила на прием. Решила, что надо провериться. Глаза сильно стали уставать, думала, хоть капли какие пропишут, на особо внимательно отношение вообще не рассчитывала. Тут принимает опытный врач Надежда Владимировна, я удивилась, когда увидела. »

«Хотела попасть именно к Павлу Александровичу на осмотр с дочкой, так как доктора рекомендуют многие мамочки. Доктор действительно очень хороший, у меня остались только положительные впечатления. Спасибо.»

«Спасибо всем врачам. Я был очень доволен. Я бы хотел ещё приехать, но мне нужно учиться здесь.»

«Спасибо Вам) я часто бываю у вас на приему. Ваш опыт работы с людьми заслуживает похвалы. Еще раз спасибо»

«Врач очень компетентен в своей специализации и хорошо относится к детям. Обращались к ней с вазомоторным ринитом, помогла избавиться, до ее рекомендаций перепробовали много чего, не помогало. Очень ей благодарны!»

«Мне врач нравится! Наблюдает нас с рождения. Никаких замечаний высказать не могу! Всегда приветлива.»

«Самый лучший педиатр в городе! Грамотная, ответственная, отзывчивая, внимательная. Всегда все объяснит, лишнего ничего не назначит. И просто отличный, и душевный человек. В общем профессионал своего дела!»

«Замечательный доктор, он спас мою дочь. У нас была врождённая низкая кишечная проходимость. Золотые руки, побольше таких отзывчивым врачей.»

«Три года страдала ВСД с паническими атаками. Посетила кучу врачей, принимала много ненужных лекарств, но улучшения не было. На первом же приёме, О. А. Кузнецова поставила диагноз и назначила грамотное лечение. Улучшения почувствовала уже через неделю. »

«Главное достоинства доктора — огромный опыт и высокий профессионализм, но в отношении пациента мне ее отношение не всегда нравится, все зависит от настроения, бывает резка, и даже некорректна. Но на лечение это не сказывается, здесь она всегда на высоте. »

«В начале 2015 года, и я, и моя бабушка лежали в дорожной больнице, я с ОРЗ, а бабушка с сахарным диабетом и плохой проходимостью сосудов (не знаю точно как по-научному называется), но в общем получилось так, что лечащим врачом у нас была Татьяна Владимировна. »

«Светлана Ринатовна! Огромное спасибо вам за ваш профессионализм и внимательное отношение! Вы очень хороший врач.»

«Специалист от Бога. Безусловно Юрий Евгеньевич — один из лучших специалистов (рада, что попала именно к нему). Очень внимательный и добрый.»

источник

Медицинская услуга эндоскопическое удаление полипов в носу предоставляется лучшими медицинскими центрами Тюмени. Записаться в медицинский центр можно онлайн на сайте: у нас представлены точные цены на процедуры клиник, а также точные адреса и отзывы пациентов о медицинском центре. Вы можете не беспокоиться о качестве предоставляемой услуги эндоскопическое удаление полипов в носу — мы публикуем только проверенные клиники, имеющие все необходимые сертификаты оказание медицинских услуг.

"К-Медицина" – многопрофильная семейная клиника, предлагающая широкий спектр медицинских услуг. Формат клиники позволяет обеспечить комплексный подход к диагностике и лечению пациентов абсолютно любого возраста, включая новорожденных и малышей первого года жизни, по 40 направлениям современной медицины. Открыты отделения флебологии, гастроэнтерологии, эндокринологии, проктологии, гинекологии, урологии, неврологии, детское отделение и другие. Для постановки точного диагноза и назначения эффективного лечения в клинике применяются инструментальные методы исследования, лабораторная диагностика, физиотерапевтические методы лечения, массаж, иглорефлексотерапия, мануальная терапия. Также в клинике есть отделение восстановительной медицины и стационар. Для детей — медицинское сопровождение от рождения до совершеннолетия, включая вакцинопрофилактику, диспансерное наблюдение, медицинский патронаж и помощь на дому. В клинике работают более 130 врачей разных специальностей, среди них врачи высшей категории, кандидаты и доктора наук, профессора и академики. За один визит в клинику можно посетить нескольких специалистов, сдать более 3 000 видов лабораторных анализов, пройти обследование, в том числе широкий спектр исследований функциональной диагностики: УЗ-исследования, ЭКГ, гастроскопию, колоноскопию и др., в случае необходимости будет выполнено оперативное вмешательство в стационарных и амбулаторных условиях. Также можно получить медицинскую помощь на дому, оформить справки, больничные листы.

"К-Медицина" – многопрофильная семейная клиника, предлагающая широкий спектр медицинских услуг. Формат клиники позволяет обеспечить комплексный подход к диагностике и лечению пациентов абсолютно любого возраста, включая новорожденных и малышей первого года жизни, по 40 направлениям современной медицины. Открыты отделения флебологии, гастроэнтерологии, эндокринологии, проктологии, гинекологии, урологии, неврологии, детское отделение и другие. Для постановки точного диагноза и назначения эффективного лечения в клинике применяются инструментальные методы исследования, лабораторная диагностика, физиотерапевтические методы лечения, массаж, иглорефлексотерапия, мануальная терапия. Также в клинике есть отделение восстановительной медицины и стационар. Для детей — медицинское сопровождение от рождения до совершеннолетия, включая вакцинопрофилактику, диспансерное наблюдение, медицинский патронаж и помощь на дому. В клинике работают более 130 врачей разных специальностей, среди них врачи высшей категории, кандидаты и доктора наук, профессора и академики. За один визит в клинику можно посетить нескольких специалистов, сдать более 3 000 видов лабораторных анализов, пройти обследование, в том числе широкий спектр исследований функциональной диагностики: УЗ-исследования, ЭКГ, гастроскопию, колоноскопию и др., в случае необходимости будет выполнено оперативное вмешательство в стационарных и амбулаторных условиях. Также можно получить медицинскую помощь на дому, оформить справки, больничные листы.

источник

Эндоскопическая полипотомия носа – это современный и высокоэффективный метод при борьбе с полипами в носовых ходах. Благодаря эндоскопу, специалист, проводящий оперативное вмешательство может просматривать ход процедуры через выведенное на монитор изображение. Видеокамера находится на кончике хирургического аппарата, который вводится в носовой ход для полного контроля.

Так выглядит эндоскопическая полипотомия

Хирургическое вмешательство проводится при помощи эндоскопа. Этот аппарат помогает добраться до труднодоступных мест и устранить нарастания с минимальным травмированием слизистой оболочки. Если же вам категорически запрещена операция или вы не хотите ложиться под нож хирурга, тогда советуем воспользоваться современным средство «Лоромакс» для лечения полипов

При выполнении оперативного вмешательства этим способом снижается риск возникновения рецидива заболевания. В любом случае, стопроцентный результат специалист не даст, а новые новообразования смогут вырасти через пять или семь лет.

На конце эндоскопической трубки имеется видеокамера, которая переводит изображение на монитор. Благодаря полному контролю операции специалист может добраться до труднодоступных мест и удалить полип с максимальной точностью, не затрагивая здоровые ткани на расстояние более одного миллиметра. Если у пациента имеется искривление носовой перегородки, то во время эндоскопической полипотомии можно исправить этот дефект.

Выполняя хирургическую операцию в виде эндоскопической полипотомии, существует ряд преимуществ, которые необходимо выделить:

  1. Во время операции происходит полное удаление полипов, без остатка мелких кусочков, которые в скором времени смогут снова прорасти.
  2. Хирургическое вмешательство проводится с минимальным травматизмом и с возможностью добраться до самых труднодоступных мест в носовом ходу.
  3. После проведения манипуляции кровотечение из носового хода минимальное.
  4. Операция проходит без надрезов слизистой оболочки, что приводит к быстрому заживлению тканей.
  5. После эндоскопической полипотомии не остаются шрамы и рубцы.
  6. Этот метод эффективен при множественном количестве полипов.
  7. Помимо общего наркоза пациенту могут предложить сделать местную анестезию.
  8. Послеоперационный период проходит быстро и уже через неделю при отсутствии осложнений есть возможность выписаться домой.
  9. Отёк после хирургического вмешательства сходит в считанные сроки, эффекта свободного дыхания можно добиться значительно быстрее, чем при выполнении другого метода для удаления полипов в носу.

Недостатки эндоскопической полипотомии

Несмотря на современные технологии и высокую компетентность оперирующего специалиста риск возникновения доброкачественных новообразований в виде полипоза сохранён, но снижен в разы.

По статистике, у пятидесяти процентов пациентов, переживших эндоскопическую полипотомию новые наросты образовались через семь лет. При неосложнённом полипозе по согласованию с врачом применяются безоперационные методы лечения полипов

Если в носовых ходах имеются наросты небольшого размера, и они не приносят дискомфорт и не затрудняют дыхание, то их удалять нет необходимости. Эндоскопическая полипотомия проводится при множественных наростах.

Основными показаниями к проведению эндоскопического удаления полипов являются:

  1. Нехватка кислорода, вызванная закупоркой носовых ходов полипами.
  2. Постоянные головные боли, доходящие до мигрени, при выраженном полипозе.
  3. Снижение или полное отсутствие обоняния.
  4. Появление кровянистых выделений из носовых ходов.
  5. Наличие неприятного запаха из носа, схожего с гнилостным.
  6. Изменение тембра голоса.
  7. Наличие храпа во время сна.
  8. Образование полипов в обеих ноздрях.
  9. Частые заболевания ЛОР органов.
  10. Приступы бронхиальной астмы, повторяющиеся всё чаще.
  11. Наличие дефектов носовых ходов, аномальное строение носа и выраженный полипоз.

Противопоказания к проведению эндоскопической полипотомии носовых ходов:

  1. Менструация на момент проведения операции у женщин.
  2. Наличие острого респираторного заболевания в острой стадии.
  3. Гнойные выделения из носовых ходов.
  4. Нарушения со стороны системы свёртываемости крови.
  5. Момент аллергической реакции.
  6. Наличие новообразований в носу мелкого размера.

к содержанию ↑

Для того чтобы эндоскопическая полипотомия прошла без осложнений, необходимо провести операцию по одному из перечисленных показания, обратиться к квалифицированному специалисту, который назначит пройти несколько инструментальных исследований и сдать необходимые анализы:

Специалист, который будет проводить операцию, проведёт осмотр при помощи эндоскопа, чтобы предотвратить возможные осложнения и оценить ход предстоящей процедуры. Также врач соберёт полный анамнез, включающий в себя наличие хронических и наследственных заболеваний.

За семь дней до предполагаемой даты к проведению эндоскопической полипотомии пациент орошает полость носа кортикостероидными средствами. В это время нельзя принимать ацетилсалициловую кислоту и другие препараты, способствующие разжижению крови.

С вечера перед операцией необходимо поужинать и больше не употреблять пищу до хирургического вмешательства.

  1. Специалист встречает пациента, объясняет ему ход предстоящей эндоскопической полипотомии.
  2. В зависимости от выбранной на консультации анестезии производится подача через вену или местное обезболивание при помощи спреев и укола. При проведении общей анестезии во время всего хирургического вмешательств в операционной присутствует врач анестезиолог. Пациенту в рот вставляется трахеостомическая трубка. Контроль артериального давления и число сердечных сокращений проводится регулярно.
  3. Во время эндоскопической полипотомии используется ряд хирургического оборудования и инструментария. Всё изображение выводится на экран монитора, и специалист удаляет полипы. По договорённости во время консультации параллельно могут быть восстановлены аномалии и дефекты развития носовой перегородки и других частей носа.
  4. Удалённые полипы отправляются в клиническую лабораторию на биохимический анализ. Встречаются случаи, когда новообразования несут в себе злокачественный характер и пациенту требуется лечение в онкологическом стационаре.
  5. После проведения оперативного вмешательства, в носовые ходы вставляются ватные тампоны на одни сутки. После отхождения наркоза присутствует неприятное ощущение в носу, которое исчезает полностью через два дня. В зависимости от протекания реабилитационного периода и условий нахождения в клинике, содержание пациента в отделении стационара не превышает семи дней.

Фотогалерея:

Во время проведения классического удаления полипоза возможно развитие носового кровотечения. При выполнении эндоскопического хирургического вмешательства развитие этого осложнения практически невозможно. У некоторых пациентов отёчность мягких тканей длится около двух дней. Чтобы слизистая оболочка носа скорее заживала и не присоединилась вторичная инфекция, пациенту необходимо соблюдать все рекомендации оперировавшего врача и проводить тщательную гигиену носовых ходов.

Важно! После эндоскопической полипотомии в течении двух суток нельзя отслаивать образовавшиеся корочки и сморкать нос.

Для предостережения от носового кровотечения, употребляемая пища должна быть тёплой, но не горячей. В индивидуальном порядке специалист назначает ряд медикаментозных средств, включающих в себя антибиотикотерапию.

Консультация врача должна происходить не реже одного раза в три месяца с целью оценки прошедшей операции и контроля состояния носовых ходов.

Ценовая политика эндоскопической полипотомии зависит от города, выбранной клиники для проведения операции, вида анестезии и квалификации специалиста. В крупных городах хирургическое вмешательство проводится стоимостью от 13 тысяч рублей до 35 тысяч рублей.

Клиника Цена
Медик Сити От 13000 рублей
Столица на Арбате От 14900 рублей
Экспертные Медицинские Технологии От 18000 рублей
Семейный Доктор От 33000 рублей

к содержанию ↑

Читайте также:  Операция по удалению полипа в носу при беременности

источник

Автор: Аверина Олеся Валерьевна, к.м.н., врач-патолог, преподаватель кафедры паталогической анатомии и патологической физиологии

Полипы – это выросты слизистой оболочки вследствие избыточной пролиферации ее железистой ткани. Полипы могут образовываться в любом месте организма, где есть слизистая оболочка. Полость носа не исключение. Считается, что около 4% населения имеют полипы в носу.

Причины возникновения полипов различны, в основном это:

  • Нарушение аэродинамики полости носа.
  • Хронический воспалительный процесс в придаточных пазухах.
  • Аллергия, в этом случае полипоз обычно сочетается с бронхиальной астмой.

Полипы могут образовываться как из слизистой непосредственно носовой полости, так и (чаще) из слизистой придаточных пазух. При этом полипы, возникшие в пазухах носа, «вываливаются» через соустья в полость носа и продолжают увеличиваться в размерах и перекрывать носовые ходы. У детей чаще встречаются антрохоанальные полипы (происходящие из гайморовой пазухи), у взрослых – этмоидальные полипы (растущие из клеток решетчатого лабиринта).

Полипы в пазухах обычно множественные, внешне они напоминают гроздь винограда. При избыточном росте они выходят из соустий пазух и располагаются в полости носа.

В начальной стадии полипы пытаются лечить консервативно, однако обычно эти меры не дают эффекта. Рано или поздно все равно их приходится удалять хирургическим путем.

Удаление полипов – это одна из тех операций, о которой многие пациенты сами просят врачей. Главным образом потому, что нарушение носового дыхания здорово нарушает нормальную жизнь. Человек не может дышать носом, от этого чувствует себя не совсем хорошо, это мешает ему работать, а от работы его никто не освобождает.

  1. Основная проблема, которую доставляют полипы, это – затруднение носового дыхания. То есть при разрастании они механически перекрывают носовые ходы, воздух не может свободно проходить в носоглотку. Сосудосуживающие капли в данном случае будут малоэффективны. Пациент дышит ртом, что не физиологично да и малоприятно.
  2. Вторая проблема, которая часто сопровождает пациентов с полипами – это нарушение обоняния. Полипы перекрывают слизистую участка обонятельной зоны. Отсутствие чувствительности к запахам здорово снижает качество жизни.
  3. Перекрывая естественные сообщения придаточных пазух с полостью носа, полипы приводят к нарушению очищения пазух от слизи и микробов, что вызывает хронический воспалительный процесс в пазухах. А это уже достаточно серьезное осложнение. Так, гнойный синусит может привести к тяжелым последствиям вплоть до менингоэнцефалита и сепсиса.
  4. Если человек дышит не носом, а ртом, то воздух не согревается, не очищается и не увлажняется должным образом. Все это повышает риск развития фарингитов, тонзиллитов, ларингитов, бронхитов, пневмоний и бронхиальной астмы.
  5. Неадекватное носовое дыхание приводит к некоторой гипоксии мозга, вследствие чего человек испытывает частые головные боли, плохой сон, быструю утомляемость, нарушение работоспособности.

Вмешательство показано следующим группам пациентов:

  • Пациентам с полной заложенностью носа.
  • Сочетание полипоза с искривлением носовой перегородки.
  • Сочетание полипов с хроническим ринитом, хроническим синуситом, не поддающихся консервативному лечению.

При первом осмотре ЛОР–врач на приеме проводит риноскопию. Полипы при риноскопии обычно хорошо видны.

Однако для уточнения их количества, размеров, степени поражения слизистой носа и пазух обычно назначаются уточняющие обследования:

  1. Рентгенография придаточных пазух носа.
  2. Компьютерная томография пазух.
  3. Видеоэндоскопическое исследование полости носа и пазух.

Когда определены показания и объем операции, необходимо выбрать подходящее время и подготовиться к ней. Так, при гнойном рините или риносинусите необходимо пройти курс антибактериальной терапии по результатам бакпосева гнойного отделяемого.

Не назначается операция:

  • Во время сезона цветения, когда обостряется течение аллергического ринита и астмы.
  • При острых инфекционных заболеваниях
  • Декомпенсированном течении хронических заболеваний сердца, печени, почек.
  • Нарушении свертываемости крови.
  • При беременности.

За 2 недели до операции необходимо пройти:

  1. Общие анализы крови и мочи.
  2. Коагулограмму.
  3. Биохимический анализ.
  4. Электрокардиография.
  5. Рентген грудной клетки.
  6. Кровь на маркеры вирусных гепатитов, сифилиса, ВИЧ.
  7. Осмотр терапевта.

За несколько дней до операции отменяют препараты, препятствующие свертываемости крови (аспирин, варфарин). Назначаются противоотечные и противовоспалительные препараты (кетотифен, дексаметазон).

На сегодняшний день проводят следующие виды вмешательств:

  • Обычная полипотомия. Наиболее старая, наиболее травматичная, но и наиболее дешевая операция.
  • Эндоскопическое удаление полипов.
  • Удаление полипов лазером.
  • Радиоволновая полипотомия.

Нужно сказать, что полипотомия носа очень часто сочетается с другими операциями:

  1. С дренированием придаточной пазухи при хроническом гайморите, этмоидите, сфеноидите.
  2. С исправлением искривлений носовой перегородки.
  3. С резекцией носовой раковины (конхотомия).

Удаление полипов проводят специальной полипной петлей: петля накидывается на полип и постепенно затягивается у его основания, вытягивается и отрывается. Искусство хирурга должно состоять в том, чтобы не перерезать петлей полип, а именно вырвать его с ножкой («с корнем»). Риск рецидивов при таком правильном удалении намного меньше.

Проводится операция как правило, под местной инфильтрационной анестезией новокаином, лидокаином или ультракаином. Дополнительно анестетик наносится аппликационно на слизистую носа (вместе с сосудосуживающими препаратами).

Положение пациента – сидя, под подбородок подставляется лоток для стекающей крови. Продолжительность операции 40-60 минут.

Обычно удаляются все видимые при передней риноскопии полипы. Те полипы, которые были не замечены при первой операции, удаляются через 1-2 недели.

После удаления одного или нескольких полипов полость носа тампонируется турундами, смазанными вазелином и накладывается пращевидная повязка.

На следующий день турунды удаляются, полость носа промывается антисептиками и соляными растворами. Через 3-5 дней при благоприятном течении пациент выписывается из стационара.

Недостатки метода:

  • Операция наиболее травматична, всегда сопровождается кровотечением той или иной степени.
  • Наиболее длительный период восстановления.
  • Этим методом можно удалить полипы, только растущие в полости носа. То есть, если полип растет из пазухи, полностью до основания его удалить невозможно.
  • Этот метод наиболее часто сопровождается рецидивами (до 70%). То есть полипы вырастают снова в течение года.

К преимуществам метода можно отнести его доступность и дешевизну, так как в этом случае не требуется дорогостоящее оборудование.

Эндоскопическая хирургия полости носа и придаточных пазух все больше завоевывает нишу оперативного лечения этой области. С помощью микроэндоскопа можно проводить почти все операции в носу, в том числе и удаление полипов.

Эндоскоп выводит многократно увеличенное изображение на экран монитора. Это позволяет хирургу с максимальной точностью проводить манипуляции как в полости носа, так и в полостях придаточных пазух.

Эндоскопическое удаление полипов может проводиться под местной или общей анестезией. Выбор обезболивания зависит как от объема и предполагаемой продолжительности операции, возраста (детям до 7 лет применяют общую анестезию), так и от предпочтений самого пациента.

Эндоскопическое удаление полипов можно проводить тремя способами:

  1. Полипотомия микроинструментами без шейвера.
  2. Удаление полипов с помощью шейвера (микродерибера).
  3. Шейверное удаление с навигацией.

удаление полипов шейвером

Удаление полипов шейвером – наиболее удобный способ данного вида операций. Шейвер – это специальный инструмент, имеющий наконечник с набором различных режущих насадок и отсосом. Применение шейвера позволяет очень точно, в пределах здоровых тканей, с минимальной травматизацией удалить все полипы как в носу, так и в пазухах.

Шейвер подводится к полипу, отсекает его вместе с ножкой, измельчает и отсасывает.

Применение видеонавигации позволяет провести ревизию придаточных пазух носа и удалить все полипы в них (главным образом в клетках решетчатого лабиринта).

Вся процедура длится 50-60 минут. После операции носовая полость тампонируется на сутки. Сроки стационарного лечения – 2-3 дня. Иногда пациент может быть сразу отпущен домой.

Обычно пациент на несколько дней остается в стационаре для наблюдения. Через сутки удаляется турунда, полость носа промывается антисептиками и смазывается синтомициновой мазью или вазелином для размягчения корок. С этой же целью применяется орошение полости носа солевыми растворами или применение масляных капель (Пиносол, облепиховое масло).

Для профилактики инфекционных осложнений назначаются антибиотики. Через неделю после удаления полипов рекомендуют применение противовоспалительных и противоаллергических препаратов (спрей Назонекс).

В послеоперационном периоде нельзя:

  • Ковырять корки в носу.
  • Сильно сморкаться.
  • Принимать горячую пищу.
  • Принимать горячую ванну или душ.
  • Поднимать тяжести.
  • Принимать алкоголь.

По отзывам пациентов, носовое дыхание восстанавливается через несколько дней, а обоняние возобновляется в течение месяца.

Осложнения, которые могут возникнуть после полипэктомии:

  1. Кровотечение.
  2. Воспаление – ринит, риносинусит.
  3. Образование спаек.
  4. Повторное образование полипов (к сожалению, рецидив полипов – это основная проблема даже эндоскопической хирургии, частота рецидивирования составляет около 50%).

Он часто применяется для удаления полипов детям, а также лицам с хроническими заболеваниями.

Суть операции – ткань полипа просто «выпаривается» под воздействием высокоточной энергии лазера. Операция проводится под контролем эндоскопа. Процедура быстрая, занимает не более 15-20 минут. Кровотечений при этом не наблюдается, так как лазер запаивает сосуды. Риск инфекции также минимален. Тампонирование носа не требуется.

Однако применение лазерной полипотомии ограничено: этим способом можно удалить только одиночные полипы, и только те, которые расположены в полости носа. При множественных полипах и полипозе придаточных пазух носа лазерное лечение не решит проблему.

Проводится аппаратом «Сургитрон» с применением радиоволновой петли. Операция также почти бескровная, может быть проведена в амбулаторных условиях. Применяется для удаления только крупных и средних полипов.

Подведем итоги:

  • Хирургическое лечение полипов – неблагодарное дело. Ни одна из операций по удалению полипов из носа не дает гарантий их повторного роста.
  • Наименьший процент рецидивов дает полное эндоскопическое удаление полипов в полости носа и в придаточных пазухах. При удалении этим способом сроки до повторного образования полипов растягиваются до 5-6 лет.
  • Если пациент имеет возможность выбирать, то выбирать нужно клинику с наличием современного видеоэндоскопического оборудования, с достаточным опытом проведения таких операций. Из всех методов наиболее результативный – это шейверное удаление полипов с навигацией.
  • Желательно одновременно устранить все дефекты, которые могут способствовать повторному образованию полипов (исправить кривую перегородку носа, резецировать гипертрофированную носовую раковину).
  • После удаления полипов необходимо соблюдать все рекомендации, а также применять средства, тормозящие разрастание полипозной ткани (в основном это гормональные препараты местного действия), пройти обследование и лечение у аллерголога.

Наиболее бюджетный вариант – это полипотомия обычным способом с помощью полипной петли. Она может быть проведена бесплатно в любом ЛОР-отделении. В платных клиниках она стоит от 2000 рублей (с одной стороны).

Эндоскопическое удаление полипов обойдется от 15 до 35 тыс. рублей (в зависимости от объема операции, ранга клиники, продолжительности стационарного лечения). Операция под общим наркозом будет стоить до 70 тыс. рублей.

Лазерное удаление полипа обойдется примерно в 8-10 тысяч рублей.

источник

Полипы носа известны как доброкачественные образования. Их возникновение связано со структурными изменениями тканей эпителия. По внешнему виду они схожи с гроздью винограда. Несмотря на то что сегодня существует множество гомеопатических препаратов и народных рецептов, сулящих избавление от патологии, наилучшим методом остается оперативное удаление полипов в носу.

Подобные наросты изначально формируется в верхних районах полости носа. Со временем они разрастаются и вызывают перекрытие дыхательного просвета. У пациента возникают трудности с дыханием через нос. Поэтому зачастую эта функция выполняется ртом.

Такая патология снижает работоспособность, вызывает головные боли, провоцирует хроническую усталость.

Удаление полипов в носу рекомендуется при следующих проблемах:

  • прекращение или частичное нарушение дыхания через нос, вызывающее у пациента дискомфорт;
  • возникновение храпа;
  • утрата обоняния или его сильное ухудшение;
  • рецидивирующие синуситы;
  • приступы бронхиальной астмы, особо участившиеся;
  • деформация перегородки в носу.

Порекомендовать удаление полипов в носу может только ЛОР-врач. Он осмотрит полость при помощи специального инструмента – зеркала или эндоскопа. На основании этого может быть поставлен соответствующий диагноз – «полипозный этмоидит».

Определить распространенность процесса позволит рентгенография. В данном случае наиболее предпочтительна компьютерная томография. Она позволит более детально определить воспалительный процесс в придаточных пазухах носа. Иногда может потребоваться гистологическое обследование тканей.

На основании таких исследований будет предложена операция. Удаление полипов в носу может быть произведено несколькими методами. Каждый из них подразумевает эндоназальное проведение – через носовые пути. Никаких разрезов на лице не производится.

Хирургическое вмешательство не проводится при:

  • обострении бронхиальной астмы;
  • синусите;
  • аллергическом рините;
  • острых простудных заболеваниях.

Такая операция проводится специальным хирургическим прибором. Называется он микродермбридером. Доктор во время удаления полипов отслеживает все действия на мониторе. Образования удаляются максимально точно со всех пораженных областей слизистой.

Удаление полипов в носу шейвером включает в себя их разрушение, измельчение и высасывание из полости носа. Такой прибор воздействует на решетчатый лабиринт – область роста новообразований.

Шейвером не только удаляются полипы. Достаточно эффективно его применение для исправления анатомических дефектов и отклонений в слизистой полости. Эти операции избавляют пациентов от нежелательной симптоматики, такой как заложенность носа, храп.

Данные вмешательства подразумевают использование местной анестезии. При желании больного применяется общий наркоз.

Эффективность операции достаточно велика. Рецидивы практически не наблюдаются. Вмешательство почти бескровно. Пациент нуждается в легкой реабилитации. Осложнения после операции не наблюдаются.

Такая операция – наиболее результативный и качественный метод лечения. Удаление полипов в носу лазером производится однократно. При этом результат сохраняется навсегда. Лазер устраняет сами полипы, их основания, а также избавляет организм от ткани, из которой состоят данные образования. Процедура производится под местной анестезией.

Лазерный луч, обладающий полезными свойствами, способствует запаиванию сосудов и производит антисептический эффект. Это позволяет автоматически обеззараживать область оперативного вмешательства и обуславливает бескровность операции. Кроме того, удаление полипов в носу лазером отличается стерильностью. Осложнения после операции не возникают. Пациент очень быстро возвращается к обычной жизни.

Читайте также:  Полипы пазух носа лечения без операции

Данные операции разрешены людям при таком диагнозе, как бронхиальная астма. Единственным недостатком метода является возможность его применения при одиночных патологиях. Если наблюдается множественность полипов, данный способ не используется.

Это новейший метод. Эндоскопическое удаление полипов носа гарантирует пациенту минимальный травматизм. Риск рецидива после такого вмешательства наиболее низок.

При операции врач имеет доступ ко всем отделам (даже самым труднодоступным) носовой полости и придаточных пазух. За своими манипуляциями доктор наблюдает на мониторе. Высокоточный прибор позволяет производить удаление патологии с миллиметровой точностью. Кровотечение при вмешательстве в большинстве случаев незначительное. Во время операции хирург может исправить искривление перегородки.

Такое вмешательство проводится под общим наркозом в стационаре. Реабилитационный период длится от 3 до 7 дней.

После удаления полипов в носу несколько суток не разрешено принимать горячую пищу. Запрещается высмаркиваться. Следует аккуратно убирать корки или отделяющуюся слизь. Обоняние восстанавливается на протяжении месяца.

Пациентам рекомендуется промывать носовые пути специальными растворами. Для таких целей подходят следующие средства:

Это радикальный метод. Его используют в осложненных случаях. Показаниями к хирургическому вмешательству являются следующие:

  • тяжелое нарушение дыхания через нос;
  • гнойный воспалительный процесс в околоносовых пазухах или носоглотке.

Данный метод имеет противопоказания. Такая операция не производится при бронхиальной астме, бронхите (хроническом) в стадии обострения. Не рекомендуется производить ее в период цветения растений, способных спровоцировать аллергию.

Этот метод достаточно сложный. Операция проходит под общим наркозом. Пациент нуждается в тщательной подготовке к вмешательству и дальнейшей реабилитации.

В обязательном порядке после операции назначается медикаментозное лечение, направленное на снижение риска возникновения инфекционных и вирусных осложнений.

Ценовая политика зависит от медицинского центра, в котором производится удаление полипов. Учитывается в стоимости и сложность заболевания. Во многих Московских клиниках достаточно успешно проводится удаление полипов носа лазером. Цена такой операции колеблется в пределах 10 000 – 30 000 рублей.

Хирургическое вмешательство можно произвести в государственном медицинском учреждении или же самостоятельно подобрать клинику.

Многие останавливают выбор на операции при помощи шейвера. Выше описывалось, что он тоже позволяет произвести эффективное удаление полипов в носу. Цена операции в этом случае варьируется от 4 000 до 8 000 рублей.

Достаточно противоречивы о такой операции, как удаление полипов в носу, отзывы. Одни остались довольны вмешательством при помощи лазера. Такая процедура, по их свидетельствам, позволила вновь дышать носом.

Другие пациенты, напротив, свидетельствуют, что через некоторое время после подобной операции полипы выросли вновь. Они настаивают на эндоскопической полипэктомии, обуславливая свой выбор отличными результатами. По утверждениям таких больных, они достаточно быстро стали ощущать разнообразные запахи. Эффект сохранился надолго.

Третья категория пациентов настаивает на операции при помощи шейвера. Свое мнение они не только подкрепляют отличными результатами, но и акцентируют внимание на удобстве и быстроте оперативного вмешательства.

источник

После того, как пациенту устанавливается диагноз — полипоз носа, основным методом облегчения носового дыхания и снижения симптомов, на сегодняшний день являются только хирургические методы в сочетании с дальнейшим медикаментозным лечением.

В основе формирования полипов лежит выброс гистамина и прочих медиаторов воспаления, которые, разрушая и вызывая набухание эпителия, начинают формирование полипа, вслед за эти меняется железистая ткань слизистой оболочки.

Когда у человека с полипозом возникает расстройство обоняния, отсутствие носового дыхания, сильно снижающего качество жизни, учащаются обострения обструктивного бронхита и приступы бронхиальной астмы, появляется храп и головные боли — это показание к хирургическому удалению полипов носа.

Операции сегодня выполняются различными способами, и до сих пор применяются такие методы, которые достаточно болезненные и травматичные — это полипотомия и удаление полипной петлей. Эти способы сопровождаются кровотечениями и длительным послеоперационным восстановительным периодом, к тому недостатком их применения является то, что таким образом можно удалить только полипы, находящиеся в полости носа, а как правило, практически все полипы берут свое начало в придаточных пазухах.

При недоступности полипозной ткани в пазухах после таких методов удаления очень быстро снова образуются новообразования в ближайшие 1-2 года. Поэтому самой современной, прогрессивной технологией является эндоскопическая операция, с использованием шейвера.

Функциональная эндоскопическая хирургия пазух или Functional Endoscopic Sinus Surgery — это инновационная методика, основанная на применении современной эндоскопической аппаратуры. Это позволяет отоларингологам производить хирургические манипуляции с минимальным риском осложнений и меньшей степенью травматизма. При проведении такого удаления доброкачественные новообразования удаляются полностью, что на 50% снижает риск рецидивов, а здоровые ткани не подвергаются лишней травматизации.

При выборе метода и хирурга на что обращать внимание? Выбирайте Эндоскопическую FESS операцию, то есть, чтобы использование шейвера или микродебридера происходило под контролем навигации — это самый современный и эффективный метод, поскольку без навигатора, достаточно сложно вычистить все камеры решетчатого лабиринта. Если этого не производить, уже через 3-6 месяцев «грибница» полипозной ткани может снова вырастит новые полипы, поскольку оставшаяся полипозная ткань, подобно грибнице создает условия для формирования новых полипов. И пациент попадает на конвейер новых операций и финансовых расходов. Также очень важно, чтобы врач, выполняющий эндоскопическую операцию, делал подобные операции регулярно, имел большой опыт работы на этом оборудовании.

Существует 3 способа удаления полипов:

  • эндоскопия, инструменты — без шейвера трудно очищать глубокие и мелкие клетки
  • эндоскопия, шейвер
  • эндоскопия, навигация, шейвер — самый безопасный метод

Если пациенту показано хирургическое лечение, но у него на период плановой операции обостряется бронхиальная астма или обструктивный бронхит, аллергический ринит, а также в период сезонного поллиноза у аллергиков — операцию следует отложить и выполнять ее только в период ремиссии. Также противопоказано хирургическое вмешательство при:

  • Сердечная недостаточность, ИБС
  • Серьезные заболевания внутренних органов
  • Острые инфекционные заболевания
  • Даже незначительное недомогание, простуда, повышение АД, должны быть поводом для отсрочки операции
  • Обострение аллергических реакций и бронхиальной астмы
  • Преимущества эндоскопической операции в том, что она не требует проведения никаких разрезов, весь процесс осуществляется через нос — эндоназально.
  • Используя эндоскопическое оборудование оперирующий хирург видит то, что он делает на мониторе и имеет доступ ко всем малодоступным отделам пазух и носовой полости, что при обычной хирургии не возможно.
  • Такие точные приборы как дебридер или шейвер работают с минимальным травмированием здоровой ткани и слизистой, с миллиметровой точностью.
  • Минимальная кровоточивость также является преимуществом.
  • Эта операция производится в условиях стационара и занимает у пациента 3-7 дней.
  • Почти 80% пациентов удовлетворены результатами, поскольку испытывают огромное облегчение, у них уходят те симптомы, которые были до удаления полипов эндоскопом.

Недостатки: Любая операция по удалению полипов носа не устраняет истинную причину их возникновения, поэтому повторное патологическое разрастание полипозной ткани возникает достаточно часто, у 50% пациентов. Но обычно это происходит через несколько лет после успешной операции.

Эндоскопическое удаление осуществляется посредством эндовидеохирургической визуализации с экранизацией операционного поля на монитор. При этом используется специальные современные инструменты:

  • Дебридер (шейвер, микродебридер) — устройство, втягивающее в свой наконечник ткань полипа и сбривающее его у основания
  • Налобный осветиель
  • Эндоскоп с оптикой с различными углами наклона
  • Специальные носовые зеркала

Операция проходит под общим наркозом, ее длительность и сложность зависят от клинической картины полипоза и количества пазух, в которых следует улучшить дренаж и открыть соустия. Доступная визуализация и высокая точность шейвера позволяют наиболее тщательно удалить полипозную ткань и полипы во всех участках носовой полости и придаточных пазухах. Поэтому после такой процедуры увеличивается время ремиссии, рецидивы регистрируются реже и через более длительное время, нежели после других оперативных методов.

Очищая придаточные пазухи таким образом, упрощается и становится максимально эффективным дальнейшее послеоперационное лечение и проведение повторных вмешательств для удаления новых образований. Как происходит эндоскопическое удаление полипов носа шейвером?

После введения анестезии, пациент засыпает через несколько минут. Анестезиолог устанавливает через рот пластиковую трубку в трахею, для возможности дышать во время операции. И сердцебиение, и дыхание регистрируются в ходе операции. Поскольку современная техника позволяет осуществлять удаление через ноздри, никаких разрезов не делается, эндоскопы и осветители используются для лучшего осмотра носовой полости.

При помощи специальных костных инструментов, а также отсосов — шейвера или дебридера, открываются околоносовые пазухи, из которых удаляются все видоизмененные ткани, полипы, блокирующие соустия. Если производится эндоскопическая FESS, то хирург и удаляет полипы носа, и может исправить искривленную носовую перегородку, и взять ткани для биопсии, и открыть соустия пазух. После операции в носовой полости оставляют специальные тампоны, их удаляют на следующий день утром.

  • Перед любым хирургическим вмешательством очень важно проводить тщательную предоперационную подготовку:

На консультации обсуждается необходимый перечень анализов, которые необходимо сдать пациенту. Обязательно следует сделать КТ околоносовых пазух, коагулограмму, общий и биохимический анализ крови. Также следует определить, нуждается ли пациент в предварительном эндоскопическом обследовании, чтобы заранее определить объем работ и технически сложные области, это поможет хирургу и сократить время, и улучшить качество операции.

Если у пациента сильный полипоз носа, за неделю до плановой операции назначается преднизолон каждый день 40 мг. При активной инфекции в носовой полости, назначается противовоспалительная антимикробная терапия. Также за неделю исключается прием НПВС, аспирина, витамина Е, которые влияют на свертываемость крови.

Накануне операции вечером разрешен легкий ужин, а за 6 часов нельзя ни пить, ни есть, при сухости во рту, можно только прополоскать водой рот.

После любого оперативного вмешательства, необходимо время для того, чтобы слизистая носа восстановилась. Поскольку в периоде после операции у реснитчатого эпителия происходит снижение активности, нарушается циркуляция слизи в носовой полости, что повышает риск проникновения и размножения различных инфекций, поэтому гигиена полости носа очень важна. На следующее утро пациенту удаляют тампоны, при этом в носовой полости происходит скопление корок, крови, образуется налет фибрина.

В это время ни в коем случае нельзя высмаркиваться, принимать горячую пищу. Следует лишь аккуратно удалять слизь и корки из преддверия носа. Обычно носовое дыхание возвращается быстро, а обоняние восстанавливается иногда в течение месяца. Врачи считают, что операция прошла успешно, если наблюдаются такие симптомы, как блокада оттока в носовой полости — это головная боль, и боль в некоторых отделах лица.

Возможные осложнения после операции:

  • Инфекционные осложнения
  • Кровотечение
  • Сращения и образование спаек в носовых ходах
  • Повторный рост новых полипов носа.

Противорецидивное послеоперационное лечение:

Поскольку, любой метод удаления не устраняет причины разрастания тканей, поэтому предлагается послеоперационное противорецидивное лечение. (см. Полипы в носу лечение). После операции, уже в домашних условиях пациент может осуществлять промывание носа готовыми аптечными средствами, такими как Физиометр, Аквамарис, Аквалор, Аллергол доктора Тайса, Маример, Физиомер, Квикс, Атривин-Море, Гудвада.

А также следует принимать антигистаминные препараты — Цетрин, Зодак, эриус, Лоратадин, Кларитин (список лучших современных таблеток от аллергии).

После операции всегда назначаются дозированные гормональные аэрозоли, такие как Фликсоназе, Назарел, Асманекс, Альдецин, Авамис, Бенорин, Назонекс, Беконазе, Ринокленил, Насобек, Беклометазон.

Также аллергикам с поллинозом следует соблюдать диету, особенно в период цветения аллергенных растений, согласно перечню продуктов, которые вызывают перекрестную аллергию (см. таблица в статье аллергия на тополиный пух и аллергический кашель).

В течение последующего года пациент должен наблюдаться у отоларинголога каждые 3 месяца, а аллергикам также следует наблюдаться у иммунолога- аллерголога. Если полипы носа вызваны не поллинозом, то после операции и после медикаментозного противорецидивного лечения дополнить гомеопатическим или лечением полипов носа народными средствами.

Специальные щипцы или полипная петля — это также является методом, который используют в некоторых клиниках. Недостатком такого способа является болезненность операции, поскольку местная анестезия не может проникнуть вглубь пазух и удалять можно только те полипы, которые выпали из пазух в носовую полость. А большинство полипов растут из околоносовых пазух, поэтому этот метод не является эффективным и рецидивы возникают достаточно быстро. Также это весьма атравматичный метод со значительным кровотечением.

Это более прогрессивный метод, менее травматичный, чем удаление петлей, практически бескровный. (см. Удаление полипов в носу лазером). Его можно производить под местным обезболиванием в амбулаторных условиях, процедура занимает всего 20 минут. Но существенным недостатком является то, что таким способом удаляются только единичные полипы, при множественном полипозе такой метод не используется.

источник

Полипы носа или хронический полипозный риносинусит — это широко распространенное во всем мире заболевание, при котором происходит полипозное перерождение и разрастание участков слизистой оболочки носа и околоносовых пазух (синусов). Источником роста полипов чаще всего является слизистая оболочка клеток решетчатой кости и гайморовых пазух. По мере своего роста полипы постепенно распространяются в носовые ходы, заполняя их.

Основными факторами риска являются:

  • аллергия
  • хроническое воспаление
  • вирусная и грибковая инфекции
  • нарушения иммунитета

По мнению большинства современных ученых полипы начинают развиваться в результате сочетания нескольких вышеуказанных факторов.

Зачастую полипоз носа сопровождается нарушениями внутриносовых структур – искривление перегородки носа, гипертрофия нижних и средних носовых раковин. Также полипозным риносинуситом часто страдают больные бронхиальной астмой («аспириновая триада» — синдром, при котором сочетаются полипозный риносинусит, бронхиальная астма и непереносимость нестероидных противовоспалительных препаратов, в частности аспирина и парацетамола).

Основными проявлениями заболевания являются: вначале периодически возникающее, а затем стойкое затруднение носового дыхания, постоянные выделения из носа прозрачной слизи или густого слизисто-гнойного отделяемого. В запущенных случаях носовое дыхание может полностью отсутствовать, иногда появляется головная боль, чувство общего недомогания, бессонница, синдром хронической усталости. В условиях постоянного затрудненного дыхания у человека возникает гипоксия – недостаток поступления кислорода во все ткани организма, что приводит к усугублению тяжести таких заболеваний как ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь и др.

Читайте также:  Лазерное удаление полипов в носу клиники

Для выявления полипозного процесса требуется диагностическая эндоскопия ЛОР-органов или проведение компьютерной томографии, которая позволяет ЛОР-врачу точно определить локализацию и распространенность полипозного процесса, состояние всех околоносовых пазух, что позволяет составить четкий план хирургического вмешательства и снизить риск возможных осложнений и рецидива заболевания.

Удаление полипов носа у взрослых и детей:

Существуют различные методики лечения хронического полипозного риносинусита как хирургические, так и консервативные. Наиболее эффективным является комбинированный метод лечения, при котором выполняется хирургическое вмешательство, а затем назначается длительный курс консервативного лечения. В случае, если больной страдает «аспириновой триадой» ему проводится соответствующая предоперационная подготовка в течение нескольких дней. Из оперативных методов полипэктомии носа мы выполняем:

В нашей клинике выполняются функциональные эндоскопические эндоназальные (т.е. внутриносовые) хирургические вмешательства с помощью современного оборудования – операционные эндориноскопы, набор микрохирургических инструментов, шейверная установка (шейвер-микродебридер). В ходе современной эндоскопической операции хирург не только удаляет видимую часть полипов из носовых ходов, но и производит вскрытие всех пораженных пазух, удаляя источник роста полипов и восстанавливая проходимость естественных соустий околоносовых пазух, что в последующем обеспечивает нормальное их функционирование и значительно снижает риск развития рецидивов заболевания.

источник

№ пп Наименование медицинской услуги Единица измерения Цена
1 Аргоноплазменная коагуляция очагов метаплазии пищевода 1 услуга 32 955 руб.
2 Биопсия ободочной, сигмовидной, прямой кишки с помощью видеоэндоскопических технологий 1 услуга 600 руб.
3 Биопсия пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки с помощью эндоскопии 1 услуга 615 руб.
4 Биопсия слизистой гортани, гортаноглотки, ротоглотки, носоглотки, грушевидного кармана 1 услуга 655 руб.
5 Биопсия трахеи, бронхов при бронхоскопии 1 услуга 660 руб.
6 Бронхоскопический лаваж, эндобронхиальное, эндотрахеальное введение лекарственных препаратов 1 услуга 1 215 руб.
7 Бронхоскопия с узкоспектральным (NBI) эндоскопическим исследованим гортани, трахеи и бронхов 1 услуга 3 435 руб.
8 Видеоэндоскопическая петлевая резекция слизистой желудочно-кишечного тракта 1 услуга 20 010 руб.
9 Ларингоскопия с использованием видеоэндоскопических технологий 1 услуга 2 480 руб.
10 Ректоскопия 1 услуга 1 650 руб.
11 Ретроградное эндопротезирование холедоха, желчных протоков нитиноловым стентом 1 услуга 116 225 руб.
12 Сигмоидоскопия высокого разрешения (HD) c осмотром в узком спектре изображения (NBI) и увеличительным исследование слизистой толстой кишки (Dual Focus) 1 услуга 3 290 руб.
13 Трансбронхиальная, транстрахеальная пункция 1 услуга 38 625 руб.
14 Трахеоскопия 1 услуга 3 420 руб.
15 Удаление новообразования гортани микрохирургическое / методом аргоноплазменной деструкции 1 услуга 30 125 руб.
16 Удаление полипа пищевода, желудка, ободочной, прямой кишки, анального канала 1 услуга 14 185 руб.
17 Эзофагогастродуоденоскопия высокого разрешения (HD) c осмотром в узком спектре изображения (NBI) и увеличительным исследованием слизистой оболочки (Dual Focus) 1 услуга 3 140 руб.
18 Эзофагогастродуоденоскопия с электрокоагуляцией кровоточащего сосуда 1 услуга 47 770 руб.
19 Эндоскопическая антеградная / ретроградная / атипичная папиллосфинктеротомия 1 услуга 34 870 руб.
20 Эндоскопическая дилятация стриктур анастомозов / кардиодилатация пищевода 1 услуга 17 370 руб.
21 Эндоскопическая резекция слизистой пищевода, желудка 1 услуга 69 730 руб.
22 Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (РХПГ) 1 услуга 25 430 руб.
23 Эндоскопическое протезирование при опухолевом стенозе пищевода, двенадцатиперстной кишки, ободочной, прямой кишки 1 услуга 96 900 руб.
24 Эндоскопическое протезирование трахеи, бронхов 1 услуга 109 085 руб.
25 Эндоскопическое удаление ворсинчатых опухолей толстой кишки 1 услуга 39 470 руб.
26 Эндоскопическое электрохирургическое удаление / аргоноплазменная коагуляция опухоли трахеи, бронхов 1 услуга 50 360 руб.
27 Эндоскопическое эндопротезирование холедоха, желчных протоков пластиковым стентом 1 услуга 62 295 руб.
28 Эндосонографическое исследование сигмовидной, прямой кишки мини-зондом 1 услуга 3 265 руб.
29 Эндосонографическое исследование трахеи, бронхов 1 услуга 6 805 руб.
30 Эндоскопическая установка эндостата в трахеи и бронхи 1 услуга 3 435 руб.
31 Эндоскопическое закрытие свищевого отверстия (дефекта) 1 услуга 64 185 руб.
32 Видеоэндоскопическое лигирование основания малигнизированного полипа 1 услуга 14 040 руб.
33 Эзофагогастродуоденоскопия с маркировкой границ опухоли 1 услуга 7 185 руб.
34 Толстокишечная видеоэндоскопия с маркировкой границ опухоли 1 услуга 11 190 руб.
35 Эндоскопическое удаление ворсинчатых опухолей толстой кишки диатермическим ножом 1 услуга 84 060 руб.
36 Колоноскопия высокого разрешения (HD) c осмотром в узком спектре изображения (NBI) и увеличительным исследование слизистой толстой кишки (Dual Focus) 1 услуга 5 350 руб.
37 Эндосонография Пищевода, Желудка, ДПК 1 услуга 6 675 руб.
38 Эзофагогастродуоденоскопия с установкой назоеюнального зонда 1 услуга 24 075 руб.

Прайс на платные услуги Платные услуги


ул. Барнаульская, 32. + 7 (3452) 270-545 Пн-Пт с 08-00 до 16-00. Сб с 08-00 до 12-00.

И.о. заведующего отделением: Щепкин Константин Владимирович.
Врач-эндоскопист.

Современные медицинские технологии позволяют проводить очень точные исследования с минимальным дискомфортом для

пациента. Эндоскопия – один из методов обследования внутренних органов и полостей человеческого тела, который

позволяет получить точные и подробные данные об их состоянии без малейшего хирургического вмешательства.

Миниатюрная камера в составе эндоскопа, соединенная с монитором, вводится через естественные пути во внутренние полости организма и позволяет врачу рассмотреть состояние слизистой оболочки органа, получить очень отчетливые снимки, взять пробу тканей для исследования.
Эндоскопическое исследование это один из путей, с помощью которого можно улучшить раннюю диагностику рака. Это можно сделать проводя эндоскопические исследования больным, которые находятся на учете по поводу различных предраковых заболеваний.
Ежегодно в отделении выполняется более 8 000 эндоскопических исследований.

В ОНКОЛОГИИ ЭНДОСКОПИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПОЗВОЛЯЕТ РЕШАТЬ РАЗЛИЧНЫЕ ЗАДАЧИ:

  • поиск и обнаружение предраковых состояний слизистых оболочек полых органов ( желудочно-кишечный тракт, дыхательные пути, мочеполовая система) с выделением больных, которым необходимо регулярное наблюдение у врача или эндоскопическое лечение опухоли;
  • диагностика малых и «скрытых» форм рака;
  • диагностика первично-множественных опухолей;
  • дифдиагностика злокачественных и доброкачественных опухолей;
  • уточнение того, насколько местно распространилась опухоль;
  • оценка эффективности лечения.

ИССЛЕДОВАНИЯ ОРГАНОВ ДЫХАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ И ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА:

  • Верхние и нижние дыхательные пути:

— полость носа, носоглотка, гортань, трахея, бронхи.

  • Верхние отделы желудочно-кишечного тракта:

— пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка.

  • Нижние отделы желудочно-кишечного тракта:

— прямая, ободочная, слепая кишки.


В ОТДЕЛЕНИИ ВЫПОЛНЯЮТСЯ СЛЕДУЮЩИЕ ВИДЫ ЭНДОСКОПИЧЕСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ:

МЕТОДЫ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ:

  • Оборудование экспертного класса позволяет проводить видеоэндоскопию высокого разрешения (HDTV), а при выявлении участка дисплазии слизистой оболочки применить осмотр в узком спектре изображения NBI.
  • Эндоскопия в режиме NBI позволяет рассмотреть детали строения слизистой оболочки и сосудов, в том числе оценить глубину изменения структуры слизистой оболочки пораженного органа.
  • Наряду с современными высокотехнологичными методами применяется ригидная эндоскопия: трахеобронхоскопия, ректороманоскопия, проктоскопия.
  • Эндоскопическая ультрасонография – это сравнительно новый эндоскопический метод исследования для определения глубины прорастания опухоли желудочно-кишечного тракта или трахеобронхиальной системы:
  • Эндоскопическая ультрасонография пищеварительной системы (EUS).
  • Эндоскопическая ультрасонография трахеобронхиальной системы с трансбронхиальной пункцией (EBUS – TBNA).

ОБЯЗАТЕЛЬНО ПРЕДУПРЕДИТЕ ВРАЧА-ЭНДОСКОПИСТА ПЕРЕД ИССЛЕДОВАНИЕМ ЕСЛИ:

  • у вас случались аллергические реакции на обезболивающие препараты;
  • вы страдаете заболеваниями сердца;
  • вы принимаете препараты, разжижающие кровь;
  • вы в положении или планируете беременность;
  • у вас повышен уровень сахара в крови;
  • вы страдаете эпилепсией;
  • вы перенесли операцию на органах желудочно-кишечного тракта.
  • Отделение оснащено современным высокотехнологичным цифровым оборудованием фирмы Olympus с возможностью осмотра с увеличением (ZOOM), в узкоспектральном режиме (NBI), на мониторах высокой четкости, что особенно важно для раннего выявления злокачественных новообразований. Электрохирургия представлена оборудованием OLYMPUS и ERBE, ультразвуковое оборудование Olympus». Видеосистемы Olympus Evis Exera III,II,I.
  • Использование высокотехнологичной техники, опыт работающих в отделении специалистов и обеспечение комфорта пациента во время обследования — вот три ключевых момента работы отделения эндоскопии.
  • Эндоскопические обследования могут проводиться под наркозом, что исключает неприятные ощущения и дискомфорт пациента.
  • Во время исследования из всех подозрительных участков при помощи одноразового инструментария производиться биопсия с последующим морфологическим исследованием.
  • После каждой манипуляции аппаратура обрабатывается в специальных моечных машинах с применением дезинфекции высокого уровня, что соответствует всем санитарным нормам по обеспечению инфекционной безопасности эндоскопических исследований.
  • В отделении работает высококвалифицированный персонал, владеющий навыками диагностической и лечебной эндоскопии. Все специалисты регулярно проходят тематические усовершенствования, участвуют в российских и международных конференциях, следят за современными тенденциями в диагностике и лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта и трахеобронхиального дерева.
  • Медицинские сестры нашего отделения имеют большой опыт работы, регулярно проходят курсы повышения квалификации, внимательно относятся к пациентам, обеспечивая максимально комфортные условия проведения обследования и лечения.


Чтобы записаться на диагностику или получить какую-либо другую информацию, позвоните нам по телефону + 7 /3452/ 520-300 , и мы ответим на все Ваши вопросы.

Квалификационная категория: высшая.

Образование:
2006 г. — Тюменская государственная медицинская академия. Специальность «Лечебное дело».
Интернатура, ординатура по специальности.
2006-2008 гг. — Клиническая ординатура по специальности ” Хирургия”.

Дополнительное образование:
2010 г. — Интенсивный курс специализации «Стентирование пищеводных и трахеальных стриктур». Центр эндохирургии. Казань, РФ.
2010 г. — Сертификат обучения на рабочем месте «Эндоскопическая ультрасонография пищеварительной системы». ГУ РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН, г. Москва, РФ.
Специализация:
Видеоэндоскопия высокого разрешения. Эзофагогастродуоденоскопия, колоноскопия, сигмоскопия, (в том числе с использованием хромоскопии, осмотра в узком спектре изображения – NBI, в том числе у детей 0+ ).
Видеоэндоскопия. Дуоденоскопия, ларингоскопия, бронхоскопия.
Ригидная бронхоскопия, прямая ларингоскопия, ректороманоскопия, проктоскопия.
Полипэктомии с применением диатермической петли, hot — biopsy, endoloop в пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке, толстой кишке, в том числе эндоскопическая резекция слизистой оболочки (EMR: strip-biopsy,, piecemeal) и эндоскопическая резекция с диссекцией в подслизистом слое (ESD).
Удаление новообразований гортани, трахеи, бронхов.
Баллонная дилатация злокачественных и доброкачественных стриктур пищевода, межкишечных анастомозов.
Стентирование пищевода, ДПК нитиноловыми саморасправляющимися стентами под эндоскопическим и рентген-контролем.
Эндоскопическая ультрасонография пищеварительной системы (EUS).
Эндоскопический гемостаз: инъекция, аргоноплазменная коагуляция (APC), эндоклипирование (EZ Clip, Resolution, OVESCO).
Установка эндостата для брахитерапии рака лёгкого.
Эндоскопические транспапиллярные вмешательства: ЭРХПГ, папиллосфинктеротомия, эндопротезирование желчных протоков, литоэкстракция из желчных протоков, механическая литотрипсия в желчных протоках, назобилиарное дренирование.
Интраоперационная холедохоскопия с экстракцией конкрементов.
Удаление инородных тел пищевода, желудка и бронхов (в том числе у детей от 0 лет). «Трудная» интубация трахеи.

Специальность: врач-эндоскопист.

Сертификат по допуску к врачебной деятельности:
c 14.04.2018 по 14.04.2020 гг. — Эндоскопия.

График работы:
с 08.00 до 17.00

Квалификационная категория: вторая.

Образование:
22.06.2006 г. — Тюменская государственная медицинская академия, лечебное дело, диплом, ВСВ, 04359913.
31.08.2008, удостоверение, 2247.
26.12.2011, диплом, ПП-1, 770855.

Специальность: врач-эндоскопист.

Сертификат по допуску к врачебной деятельности:
c 03.12.2016 по 03.12.2021 гг. — Эндоскопия.
c 22.02.2013 по 22.02.2018 гг. — Хирургия.

График работы:
с 08.00 до 17.00.

Квалификационная категория: нет.

Отделение эндоскопии и эндоскопической хирургии стационара

Образование:
22.06.2012 г. — ГБОУ ВПО «ТюмГМА» диплом КЕ№93845 по специальности «Лечебное дело».
31.07.2013 г. — ГБОУ ВПО «ТюмГМА» диплом 017224007771 по специальности «Терапия». (интернатура).
01.09.2015 — 25.12.2015 гг. — ГБОУ ВПО «ТюмГМА» диплом о профессиональной переподготовке 14042300 по специальности «Эндоскопия».

Сертификат по допуску к врачебной деятельности:
с 31.08.2013 по 31.08.2018 гг — Терапия.
с 25.12.2015 по 25.12.2020 гг. — Эндоскопия.

График работы:
с 08.00 до 17.00.

Квалификационная категория: нет.

Образование:
18.06.2010 г. — ГОУ ВПО «ТюмГМА» диплом ВСГ 4359581 по специальности «Педиатрия».
01.09.2011 — 28.12.2011 гг. — ГБОУ ВПО «ТюмГМА» диплом ПП-I №770501 по специальности «Эндоскопия».
01.08.2010 — 30.06.2011 гг. — ГБОУ ВПО «ТюмГМА» удостоверение № 11690 серия ВСГ №4359581 по специальности «Хирургия».

Специальность: врач-эндоскопист.

Стаж работы:

Сертификат по допуску к врачебной деятельности:
с 03.12.2016 по 03.12.2021 гг. — Эндоскопия.

График работы:
с 08.00 до 17.00.

Квалификационная категория: нет.

Образование:
10.06.2014 г. — ГБОУ ВПО «ТюмГМА» диплом №1072140000370 по специальности «Лечебное дело».
29.07.2015 г. — ГБОУ ВПО «ТюмГМУ» диплом №0472140000414 по специальности «Хирургия». (интернатура).
11.01.2016 — 04.05.2016 гг. — ГБОУ ВПО «ТюмГМУ» диплом №180000110369 по специальности «Эндоскопия».

Сертификат по допуску к врачебной деятельности:
с 01.08.2015 по 01.08.2020 гг. — Хирургия.
с 04.05.2016 по 04.05.2021 гг. — Эндоскопия.

График работы:
с 08.00 до 17.00.

Квалификационная категория: первая.

Образование:
2000-2006 гг. Тюменская государственная медицинская академия. Специальность «Лечебное дело».
2006-2008 гг. Клиническая ординатура на базе ОАО «МЧС Нефтяник» по специальности «хирургия».
2010 г. Переподготовка на базе Тюменский ГМА по специальности «эндоскопия».

Сертификат по допуску к врачебной деятельности:
Эндоскопия, c 09.12.2016 по 01.01.2020 г.

График работы:
с 08.00 до 17.00

Квалификационная категория: высшая.

Образование:
29.06.1989 г. — Тюменский государственный медицинский институт, лечебное дело, диплом, ТВ, 017896.
30.06.2001 г. — Тюменская государственная медицинская академия, хирургия, врач, удостоверение, 5970.

Специальность: врач-эндоскопист.

Сертификат по допуску к врачебной деятельности:
c 21.02.2014 по 21.02.2019 гг. — Эндоскопия.

График работы:
с 08.00 до 17.00.

Квалификационная категория: высшая.

Образование:
20.06.1996 г. — Тюменская государственная медицинская академия, лечебное дело, диплом, АВС, 0258967.
31.07.1997 г. — Тюменская государственная медицинская академия, врач, терапия, удостоверение, 4296.
16.01.1998 г. — Тюменская государственная медицинская академия, лечебное дело, эндоскопия, свидетельство.

Сертификат по допуску к врачебной деятельности:
c 21.02.2014 по 21.02.2019 гг. — Эндоскопия.

График работы:
с 08.00 до 17.00.

источник

Популярные записи

После удаления полипов носа появится ли обоняние
Удаление полипов в носу перекисью водорода
У меня полипы в носу и я беременна
Насобек в лечении от полипов носа
Чем вырезают полипы в носу
Как вытаскивают полипы в носу
Как выличить полип в носу
Цикламен капли в нос от полипов в носу