Эндоскопическое удаление полипов носа нижний новгород

Медицина никогда не стоит на месте. Новые методы, которые, разрабатываются в данной области, направлены не только на излечение трудных заболеваний, но и на совершенствование имеющихся методик в пользу пациента – они должны стать более точными, менее травматичными, иметь небольшой реабилитационный период и отличный косметический эффект. Благодаря этим положительным качествам во многих клиниках созданы целые центры лазерной хирургии, в которых проводится оказание высококвалифицированной помощи по многим заболеваниям.

Методы лазерной хирургии получают все более широкое применение в современной врачебной практике. Это обусловлено удобством использования, а также качественными результатами проводимых операций.

Лазерная хирургия используется в косметологии, дерматологии, хирургии (в том числе, при выполнении операций в гинекологии, оториноларингологии, урологии и т.д.).

Клиники лазерной хирургии постоянно растут и совершенствуются, врачи проходят специальную квалифицированную подготовку для того, чтобы иметь возможность владеть данной методикой.

Лазерная хирургия – это передовое течение в медицине. В центрах лазерной хирургии выполняется большое количество манипуляций. Доверие пациентов центрам лазерной хирургии связано с рядом преимуществ:

Минимальная травматичность,
возможность использовать методы лазерной хирургии в труднодоступных областях для максимально аккуратного лечения
Кровопотери – нет!
В результате воздействия лазера, сосуды, питающие данный участок ткани «запаиваются», тем самым предотвращая кровопотерю
Точность воздействия.
Благодаря возможности регулировки направления лазерного луча, врач может воздействовать непосредственно на патологический очаг, не захватывая близлежащие ткани
Безопасность метода.
Несмотря на то, что в названии манипуляции нередко применяется слово «излучение», это не повод для беспокойства. В основе лазерной хирургии лежит воздействие световыми волнами с безопасным спектром (и ничего общего с рентгеновским излучением)
Отсутствие риска инфицирования раны,
так как она после применения методик лазерной хирургии является стерильной

Гинекология
– удаление кондилом, лечение лейкоплакии вульвы, дисплазии на ранних стадиях. Удаление кист влагалища, шейки матки, лечение эндометриоза, полипов эндометрия.
Урология
– лечение остроконечных вирусных кондилом крайней плоти, вирусных папиллом полового члена и кожи мошонки и множественных мелких атером мошонки. Манипуляции в начальных и дистальных отделах уретры – удаление папиллом, полипов. При лечении мочевого пузыря – при хронических циститах (удаление разрастаний грануляционной ткани), лечение гемангиом, папиллом, онкологических образований.
Дерматология
– удаление вирусных папиллом, остроконечных кондилом, воздействие на онкологические образования кожи, в том числе метастатические.
Оториноларингология
– в качестве метода для удаления доброкачественных и злокачественных новообразований носа и носовой полости, рта и ротовой полости, новообразований твердого и мягкого неба (доброкачественных, злокачественных). Эффективное лечение поражений языка и дна полости рта. Борьба с гипертрофическими ринитами, лечение носовых кровотечений и т.д.
Косметология
– при проведении омолаживающих процедур (в том числе – лазерное 3D омоложение), удаление растяжек, шрамов. Манипуляция выполняется как в качестве отдельного метода, так и в комбинации с другими
Лазерная флебология
– прекрасный современный метод лечения варикозного расширения вен (эндовенозная лазерная коагуляция). Малотравматичный вариант лечения, требующий минимального вмешательства и предоставляющий быструю реабилитацию пациентам.

Важным аспектом является хороший регенераторный эффект после лазерной хирургии. Благодаря тому, что отсутствует кровоточивость раны, она заживает намного быстрее, послеоперационного отека не наблюдается.

Лазерная хирургия в Нижнем Новгороде в Центре лучевой диагностики и эндоскопической хирургии «ТОНУС ПРЕМИУМ» – гарантия успешного лечения большого профиля заболеваний. Клиника лазерной хирургии оборудована в соответствии со всеми современными стандартами и требованиями, что обеспечивает комфортное и безопасное пребывание пациента на всех этапах подготовки, лечения и реабилитации.

Записаться на прием в МЦ “ТОНУС ПРЕМИУМ” вы можете по телефону 8 (831) 411-13-13

источник

Переход на официальный сайт ГБУЗ НО «Городская клиническая больница № 13 Автозаводского района города Нижнего Новгорода»

Полипозный риносинусит – хроническое заболевание слизистой полости носа и околоносовых пазух, в основе патогенеза которого лежит воспалительная реакция, в которой в зависимости от формы воспаления, могут доминировать эозинофилы или нейтрофилы. Основным клиническим проявлением заболевания является образование и рецидивирующий рост полипов.

Единой теории этиопатогенеза полипозного риносинусита на сегодняшний день не существует. С большой долей уверенности можно говорить, что полипозный риносинусит полиэтиологическое заболевание. При этом существуют локальные, ограниченные только слизистой оболочкой околоносовых пазух и системные формы заболевания, при которых полипоз сочетается с бронхиальной астмой, непереносимостью аспирина, муковисцидозом. Хотя убедительных данных на этот счет нет, генетическая предрасположенность к развитию полипозного риносинусита не отвергается. Полип состоит из поврежденного, нередко метаплазированного эпителия, расположенного на утолщенной базальной мембране, и отечной стромы, содержащей небольшое количество желез и сосудов и практически лишенной нервных окончаний.

Стойкая заложенность носа и затруднение носового дыхания, как правило двустороннее (иногда ощущение инородного тела в полости носа)
Снижение или полное отсутствие обоняния
Гнусавый оттенок голоса
Выделения из носа или по задней стенке глотки (постназальный синдром), скудные, густые, слизистые или слизисто-гнойные.
Не характерны головные боли

Диагностика полипозного риносинусита ЛОР-врачом включает в себя внешний осмотр (осмотр наружного носа, в запущенных случаях: расширение ноздрей и костей пирамиды носа, оценивается носовое дыхание и степень его нарушения), риноскопия (передняя и задняя, эндоскопия полости носа), назначение дополнительных анализов и лабораторных исследований (клинические и биохимические анализы крови, эпидемиологическое обследование, консультация терапевта, КТ полости носа и околоносовых пазух, бактериологическое исследование).

Неэффетивность консервативного лечения
Обтурирующие полипы полости носа
Антрохоанальные полипы
Полипоз как следствие хронического синусита

Пожилой возраст
Беременность
Нарушение свёртывающей системы крови
Артериальная гипертензия (требует соответствующего обследования и подбора базисной гипотензивной терапии для стабилизации артериального давления)
Острые респираторные и другие инфекции (не ранее чем через месяц после выздоровления)

Восстановление дыхания через нос, коррекция анатомических аномалий, ревизия и коррекция размеров соустьев околоносовых пазух, вскрытие и удаление клеток решетчатого лабиринта. Операция должна быть минимально инвазивной и максимально щадящей по отношению к таким носовым структурам, как средние и нижние носовые раковины. В связи с чем, в нашей клинике широко используется хирургический метод лечения с использованием:

микродебридора (шейвер) (рис.1)

источник

Медицинская услуга эндоскопическое удаление полипов в носу предоставляется лучшими медицинскими центрами Нижнего Новгорода. Записаться в медицинский центр можно онлайн на сайте: у нас представлены точные цены на процедуры клиник, а также точные адреса и отзывы пациентов о медицинском центре. Вы можете не беспокоиться о качестве предоставляемой услуги эндоскопическое удаление полипов в носу — мы публикуем только проверенные клиники, имеющие все необходимые сертификаты оказание медицинских услуг.

&amp;amp;amp;amp;amp;quot;К-Медицина&amp;amp;amp;amp;amp;quot; – многопрофильная семейная клиника, предлагающая широкий спектр медицинских услуг. Формат клиники позволяет обеспечить комплексный подход к диагностике и лечению пациентов абсолютно любого возраста, включая новорожденных и малышей первого года жизни, по 40 направлениям современной медицины. Открыты отделения флебологии, гастроэнтерологии, эндокринологии, проктологии, гинекологии, урологии, неврологии, детское отделение и другие. Для постановки точного диагноза и назначения эффективного лечения в клинике применяются инструментальные методы исследования, лабораторная диагностика, физиотерапевтические методы лечения, массаж, иглорефлексотерапия, мануальная терапия. Также в клинике есть отделение восстановительной медицины и стационар. Для детей — медицинское сопровождение от рождения до совершеннолетия, включая вакцинопрофилактику, диспансерное наблюдение, медицинский патронаж и помощь на дому. В клинике работают более 130 врачей разных специальностей, среди них врачи высшей категории, кандидаты и доктора наук, профессора и академики. За один визит в клинику можно посетить нескольких специалистов, сдать более 3 000 видов лабораторных анализов, пройти обследование, в том числе широкий спектр исследований функциональной диагностики: УЗ-исследования, ЭКГ, гастроскопию, колоноскопию и др., в случае необходимости будет выполнено оперативное вмешательство в стационарных и амбулаторных условиях. Также можно получить медицинскую помощь на дому, оформить справки, больничные листы.

источник

ул. Б.Покровская, 61

Часы работы:
пн-пт 7-20
сб 8-19
вс 9-16

ул. Ошарская, 65, к1

Часы работы:
пн-пт 8-20
сб 8-19
вс 9-16

Эндоскопическое исследование ЛОР-органов – это современный, высокоинформативный и абсолютно безвредный метод диагностики различной патологии слизистой носоглотки и уха.

Этот способ обследования помогает врачу распознать болезнь на самой ранней стадии и назначить соответствующее лечение. Выполняют процедуру при помощи особого приспособления – эндоскопа.

Благодаря эндоскопии носа и носоглотки ребёнку можно обнаружить аденоиды, определить их размер и степень разрастания. Запущенные аденоиды снижают слух, что может привести к задержке речи.

В Клинике Александрия ЛОР кабинеты оснащены самым современным эндоскопическим оборудованием немецкой фирмы ATMOS. Имеются два вида эндоскопов взрослый и детский. Эндоскоп представляет собой трубочку, в которой имеется тончайшее оптоволокно. На одном конце эндоскопа имеется объектив, другой конец соединен с монитором компьютера. На экран выводится увеличенная картина носоглотки.

Эндоскоп позволяет детально оценить состояние слизистой оболочки, наличие патологического процесса практически в любом отделе полости носа, в том числе в местах, недоступных при традиционном осмотре.

Диагностический центр. Взрослые

Хочу выразить благодарность лор-врачу Зыковой Надежде Павловне. Знаем ее очень давно, когда еще Надежда Павловна работала в 1-й городской больнице. Сейчас обращаемся в Александрию с младшим сыном. Недавно сын переболел мононуклеозом. Благодаря Надежде Павловне, которая сразу поставила верный диагноз (анализы крови лишь подтвердили ее предположение) и назначила правильное лечение, удалось сына быстро поставить на ноги. Хочется отметить не только высокий профессионализм и огромный опыт Надежды Павловны, но и ее чуткость и внимательность. Она сама звонила и узнавала состояние здоровья сына и, даже когда мы легли в больницу, продолжала интересоваться изменениями в ходе лечения и его состоянием. Надежда Павловна, огромное вам спасибо за профессионализм, отзывчивость и доброту!

Сметанина Светлана Николаевна

Восстанавливала зуб керамической коронкой у Муравьевой Ю.А. Результатом осталась очень довольна. Выражаю огромную благодарность.

Хочу выразить благодарность врачу акушеру-гинекологу Петрушенковой Ольге Геннадьевне. Просто врач от Бога! Профессионал своего дела! С первого приема назначила правильное и эффективное лечение! Всегда поддержит! Очень приветливая, добрая Женщина! Побольше бы таких профессионалов! Спасибо вам большое! Для меня теперь только один врач-гинеколог — это Ольга Геннадьевна!

Хочу поблагодарить чудесного Врача нефролога Воеводкина Ирину Федоровну! Очень тщательно подходит к проблеме. Задаёт наводящие вопросы. Этот врач действительно заинтересован в помощи клиенту. В нашем случае всё разрешилось без приемов каких-либо лекарств, благодаря прекрасному врачу Воеводкиной ИФ. В то время, когда другой врач ложила трёхмесячного ребенка в больницу и прописала кучу антибиотиков.

Была сегодня на приеме у врача — гинеколога Лукьяновой Натальи Михайловны. Очень довольна таким врачом, хорошим специалистом, очень добрым и вежливым. Все разъяснила мне что у меня. Дала рекомендации и назначения. Большое спасибо! Хорошее обслуживание! Хочу попросить адинистрацию объявить благодарность и наградить как хорошего специалиста. Спасибо!

Благодарность Волгиной Елене Николаевне, психологу. Два года назад я ходила к Елене Николаевне в областную больницу, в которой она принимала в то время. Она провела со мной семь консультаций, семь сессий психологического консультирования, по переживанию горя утраты, как она это назвала. Тогда мне было очень тяжело, я только что потеряла своего любимого мужа, с которым мы прожили вместе 15 лет. Он погиб в аварии. Для меня это был огромный удар. Я не знала, как жить дальше и что мне теперь делать. Елена Николаевна проявила высокий профессионализм и истинную человечность. Наши встречи помогли мне обрести внутренний покой и в итоге вернуться к полноценной жизни. Я искренне благодарю Елену Николаевну. Сейчас у меня внутри гармония и светлая печаль по моему прошлому. Я смогла научиться жить дальше, а точнее жить заново. Сейчас бродила по сайту вашей клиники в поиске лора для сына. Увидев на сайте знакомое лицо — Елену Николаевну как нового специалиста клиники Александрия, я не смогла сдержаться и оставила отзыв. Ещё раз спасибо, Елена Николаевна. Успехов и процветания Вам и клинике Александрия!

Малинина Марина Александровна, 48 лет

Огромная благодарность Волгиной Елене Николаевне за помощь сыну (28 лет) после перенесенного ишемического инсульта. Елена Николаевна еще в Областной больнице им. Семашко в период ранней реабилитации буквально «вытащила» Алексея из тяжелейшего «мозгового шока». Активные занятия с Еленой Николаевной позволили сыну максимально быстро устранить психическую дезориентацию, афазию. Несмотря на то, что Елена Николаевна — молодой специалист, она приложила максимум усилий и проявила высокий профессионализм в восстановлении моего сына.

Новикова Оксана Алексеевна

Наблюдаюсь у Инессы Константиновны Пыжовой 14 лет. Очень грамотный и вежливый врач. Благодаря ей я забеременела и выносила своего сына, которому уже 11 лет. Спасибо вам огромное Инесса Константиновна! Я и мой муж вам очень благодарны.

Чичерова Наталья Николаевна

Большое спасибо Вашим специалистам, админитсратору Швецовой Анастасии за отличную работу, очень внимательное отношение к посетителям, доктору Барсуковой Н.А. за высочайший профессионализм и человечность.

Ходим к Ирине Николаевне Бритвиной не первый год. В нашем случае всегда всё разъяснит, пригласит докторов, необходимых для точного диагностирования, коллегиально, так скажем. По препаратам разъясняет, какие варианты (подешевле и его возможности, подороже и также его возможности, в части нашего диагноза). Нам она нравится. Нравится тем, что внимательна, доброжелательна, обстоятельно всё разъясняет, учитывает наши финансовые возможности. Если в нашем случае требуется назначение более сильных препаратов, так она объясняет, почему он выбран, чем он лучше — эффективнее других аналогов. Никогда ещё она нам не выписывала препаратов дорогих, с целью их просто выписать.

Был на приеме у врача эндокринолога — Суворовой Людмилы Александровны. Приветливый, внимательный, грамотно объясняющий врач. Большое спасибо за общение даже о личном. Так же встретили две очень симпатичные и вежливые девочки Гребенщикова Оля и Мельник Катя. Отдельная благодарность! Спасибо!

Выражаем огромную благодарность доктору Хрулеву Алексею Аркадьевичу и медсестре Жердиной Алине, за доброе и чуткое отношение, профессионализм, за грамотное лечение. Осталась очень довольна результатом. Большая благодарность!

Выражаем огромную благодарность Барсуковой Н.А. Наталия Александровна замечательный специалист и профессионал своего дела. Спасибо огромное за Вашу работу и грамотное лечение. Остались очень довольны результатом и качеством лечения.

Я с опаской относилась к врачам платных клиник, думала,что их главная задача — это выманить как можно бльше деньжат из пациентов. Людмила Геннадьевна Чернева — исключение! Она работает, чтобы помогать своим маленьким пациентам. Найдет с ними общий язык, развеселит их. Очень грамотно назначает лечение, щепетильно контролирует его. Мы за ней, как за каменной стеной.

Выражаем огромную благодарность доктору клиники «Александрия» Каревой Елене Юрьевне. Спасибо за профессионализм, чуткость и открытость. Мы всегда обращаемся за помощью только к Елене Юрьевне! Здоровья и процветания!

Хочу оставить отзыв о двух педиатрах детской клиники Александрия, пр.Гагарина, д.50, Черневой Людмиле Геннадьевне, и Бритвиной Ирине Николаевне. У Черневой Л.Г. были дважды на приеме с ребенком, впервые попали еще в апреле 2018 года, тогда нам еще и года не было, в анализе крови было постоянное повышение лейкоцитов, увеличение процентов лимфоцитов, хоть и незначительное, данные показатели крови были после перенесенной болезни в январе, что не позволяло сделать прививку ребенку, хотя педиатры уверяли, что такие показатели это норма для детей до 3 х лет. Как я уже написала, пришли к ней именно с показателями крови, в ответ прозвучало, что ничего страшного нет. Но делать прививку я не стала, пересдавали кровь каждый месяц, ничего не менялось. В июле поехали на отдых, где у ребенка была один день температура до 38, через день начался понос, его остановили Смектой, Энтеросгелем, Бифиформом. Вернулись в Нижний, все началось сначала, лечились Энтерофурилом и Ациполом (местный педиатр прописал). Итого через неделю началось все снова, и я решила пойти в Александрию, к Черневой Л.А., предварительно сдав Капрограмму и ОАК у ребенка, так как снова был понос. Рассказала ей всю предысторию, предложила сделать УЗИ брюшной полости и сдать анализы на инфекции и вирусы, мало ли что могли подхватить на юге. На что Чернева Л.А. ответила, что в этом нет необходимости, прописала нам Креон, Хилак Форте и Линекс, предположила лактазную недостаточность и прописала ЛАКТОЗАР (наверное она экстрасенс). Стул наладился у ребенка, это и понятно, постоянно пили лекарства. Через полторы недели у ребенка поднялась температура, появилась сыпь и запах изо рта желчи. Наш местный педиатр предположила ОРВи, сыпи становилось все больше. Я решила снова обратиться в Александрию, но записалась уже к другому педиатру Бритвиной Ирине Николаевне. Предварительно сдав анализ крови на биохимию. В биохимии были изменения (повышены АлАТ, АсАТ, ЛДГ,мочевая кислота,креатинин). Бритвина И.Н. посмотрев все имеющиеся анализы, сказала, что проблемы все так же с ЖКТ у нас, страдает печень, тут еще и ОРВИ подхватили, прописала опять Креон, Линекс но наконец, послала нас на УЗИ, на котором выяснилось, что у ребенка увеличены печень и селезенка, застой желчи. На что Бритвина И.Н. предположила, проходя мимо по коридору, что это инфекция. Добавила в рекомендации после УЗИ от застоя желчи урсофальк, на мой вопрос, что же от инфекции, может сдать анализы, она ответила, нет необходимости, свечи Кипферон вам помогут. Я вышла в легком шоке. Таким образом, я на руках с ребенком год и три, у которого плохие анализы, увеличены внутренние органы, но вы идите, пейте Креон, он может вам поможет. Благо я нашла знакомых, которые мне подсказали к каким врачам обращаться с такими проблемами, посоветовали сходить к инфекционисту и гематологу. В итоге выяснилось, что у ребенка острая стадия вируса Эпштейн-Барра, которую он совсем недавно подхватил, назначили грамотное лечение. От врачей клиники Александрия остались только плохие воспоминания, элементарно отправить к нужному специалисту, попытаться выяснить причину недомогания ребенка, даже не было попытки. Я же им предлагала сделать УЗИ, сдать анализы, но в ответ получала только один ответ, нет смысла. А какой смысл вашей работы тогда? Итого, два специалиста, как написано «КАНДИДАТЫ НАУК», а толку от них НОЛЬ.

Большое спасибо за отзыв, руководством клиники назначена медицинская комиссия, по итогам которой будет дан ответ.

Все доктора в моей жизни были хорошими людьми и специалистами в своей области, но Наталия Александровна Барсукова — это лучший человек и настолько доброжелательный доктор, внимательная, тактичная. Я просто в восхищении. Буду лечиться только у нее и порекомендую многим. Большая благодарность!

К Гореву Андрею Валерьевичу приходила с больными почками и камнями. Мне он показался очень внимательным доктором, который учитывает все особенности здоровья человека. Схему лечения подобрал, чувствую себя хорошо, не сравнится с тем, что было до приема у него. Я практически забыла о больных почках и вернулась к нормальной жизни. Отличный специалист.

Благодаря врачу Власовой Ларисе Вячеславовне, я у меня престало стремительно падать зрение, за что ей огромное человеческое спасибо. Проблемы после климакса начались, в районной клинике мне не помогли, только пол года потеряла. Эта врач тщательно обследовала, назначила лечение, процедуры, упражнения, в комплексе все замечательно помогло, врачу спасибо!

После переохлаждения я переболел ОРВИ и появились простреливающие боли в правом ухе, да так, что не мог даже уснуть. Рано с утра я пошёл на приём к лор-врачу Наталье Евгеньевне Потаниной. Она осмотрела мою ушную раковину, провела обследования и сказала , что у меня осложнения после перенесённой простуды: отит среднего уха. Направила к физио-терапевту, назначила капли для ушей и антибиотики. После курса, на второй день боли стихли. А через месяц я полностью восстановился благодаря грамотно назначенному лечению со стороны Натальи Евгеньевны.

Мы с ребенком несколько раз ходили на прием к Ивановой Елене Лазаревна, что бы разобраться в причинах сильной аллергии и как ее лечить. Она очень добрый и приятный человек, любит детей, к тому же хорошо знает свое дело. Диагноз был поставлен быстро и лечение очень грамотно назначено. Все подробности, как принимать препараты и что лучше употреблять в пищу мне было сказано. Записаться к Елене Лазаревной просто, можно всегда найти удобное время, хотя и пациентов у нее достаточно. От ее работы у меня только положительные впечатления остались.

Лично я Давыдовой Натальи Борисовной полностью своего ребенка доверяю и могу ее рекомендовать, как очень хорошего педиатра. Она уже мою доченьку три раза лечила и особенно я ей благодарна за то, что когда у дочки был грипп, она подобрала очень правильный курс лечения, дочка поправилась довольно быстро, но главное, что не было никаких осложнений. Так что ей точно можно доверять.

К доктору Марине Юрьевне я обратилась с непонятного рода высыпаниями в области спины, шеи, рук. Все чесалось, остановиться не могла, мази не помогали, толком даже зуд не снимали. После внимательного осмотра, мне назначили необходимые анализы, сдавала и аллергопробы. Оказалась аллергия на стиральный порошок и моющие средства. Лечение мне расписали, стало намного лучше. Высыпания прошли, новых нет. Благодарна доктору Кудрявцевой.

Лечусь у Диковой Натальи Николаевны больше восьми лет. Это опытный специалист, грамотный гинеколог, благодаря ей у меня нет проблем с женским здоровьем.

Анастасия Геннадьевна Ермолаева буквально вытащила меня из тяжелой депрессии после смерти мужа. Она очень чуткий и внимательный человек, и всегда точно знает, какую терапию нужно провести пациенту. Мне она быстро помогла прийти в себя. Очень рекомендую!

Лали Яковлевна, спасибо вам за такое душевное отношение к детишкам! Были у вас на приёме в прошлую среду, и,чувствую, станем постоянными вашими пациентами. Дети уже идут на поправку, спасибо за грамотные назначения и рекомендации. Как мама, я очень довольна вашей работой и качеством лечения. Вы заслуживаете самого хорошего отзыва, но я не мастер их писать, хоть и очень хочется отблагодарить за всё, что вы сделали для моих детей.

Хочу поблагодарить администраторов, работающих в клинике «Александрия»: Багрову Е.С. и Тихонову М.С. за очень вежливый и радушный прием. С самого начала приема зарядили положительными эмоциями. Все очень грамотно, вежливо и доходчиво рассказали и объяснили. От стараха и прееживаний перед процедурой не осталось и следа. Очень приятно, когда уже на пороге клиники дарят позитив. Спасибо Вашим сотрудникам и процветания вашей клинике.

Хотим выразить огромную благодарность врачу Балевой С.О. Очень грамотный и хороший врач. Провела отлично процедуру ФГДС. Быстро и безболезненно. Назначила лечения. Все подробно объяснила. Спасибо. Светлане Олеговне! Побольше таких врачей. Она и как человек очень понравилась. Теперь будем постоянно ходить на прием только к ней.

Хочу выразить благодарность Промтовой Анастасии Олеговне (администратор) за профессионализм, отзывчивость и решение проблемы. Спасибо, Анастасия.

Прекрасный специалист Наталья Геннадьевна Макина-Денисова. Я была на многих обследованиях и мне есть с чем сравнить. Видно, что профессионал своего дела и приятный человек. Была у вас однажды на УЗИ у другого доктора и такого отвратительного отношения еще не видела, из-за этого не была у вас несколько лет. К Наталье Геннадьевне пришла по рекомендации и теперь если будет необходимость запишусь именно к ней! Цените такие кадры! С Уважением, Д.А.

Ермаков Андрей Павлович — замечательный врач. Полностью соответствует своей квалификации, профессионал! Рекомендую, с большой буквы!

11 декабря (в день своего юбилея) решилась на сложнейшую операцию «Халюс Вальгус»обеих стоп. Состояние было критическое — продольное, поперечное плоскостопие, остеоартроз 3 степени. Пальцы на обеих ногах, как маленькие крабы, постоянно болели, обувь не подобрать. Страх перед операцией был просто звериный, тем более что этому предшествовала подобная операция, было это 25 лет назад. В качестве наркоза — полная потеря сознания от болевого шока. В качестве инструмента — долото и молоток. Результат операции — через месяц косточки на больших пальцах выросли снова и увеличились в 2 раза. Доктор Буднев С. В. сотворил чудо! Во-первых, он сумел меня убедить в целесообразности оперативного вмешательства (и самое главное — это будет не больно), подробно описал ход операции, вид анестезии и послеоперационное лечение в период адаптации. Золотые руки, доброе сердце, море позитива и обаяния. Профессионал высочайшего класса! Сергей Владимирович, желаю Вам больших профессиональных успехов, здоровья, чтобы никогда не знали Вы черной зависти коллег и сослуживцев. Пусть хранит Вас любовь пациентов, родных и близких Вашей семьи. Храни Вас Господь. С уважением, Ольга С.

Хочу выразить огромную благодарность врачу оториноларингологу Зыковой Надежде Павловне. Спасибо Вам большое за внимательное отношение к пациентам. Доктор всегда внимательно выслушает, объяснит и расскажет что и как принимать и выздоровление после назначений наступает быстро! Обращались с ребёнком не один раз! А ведь это особенно важно, когда болит ушко или насморк долго не проходит! С блегодарностью мама Таня и Варенька.

Ломтева Татьяна Викторовна

Хочу выразить благодарность хирургу-имплантологу Козловскому Владиславу Сергеевичу за высокий профессионализм и внимательное отношение к пациентам! Если раньше мне приходилось удалять зуб, это обычно это выполнялось очень быстро, правда потом болела вся голова. Владислав Сергеевич выполнил ювелирную работу по удалению зуба каким-то щадящим методом, очень тщательно и аккуратно. Потом даже ничего не болело. Теперь ставлю импланты. Очень жаль, что раньше не познакомилась с Владиславом Сергеевичем! Всем рекомендую хирурга Козловского В.С..

Доктор ортопед Черняк вернул меня к полноценной жизни. Я теперь как нормальный человек хожу без боли, ничего даже не напоминает о прошлых проблемах с ногами. Очень признательна Евгению Евгеньевичу за оперативную, грамотную помощь. Я к врачам боюсь попадать и не доверяю, но этот врач в моих глазах стал исключением из правил

Оксана Анатольевна Биткина — прекрасный доктор и человек! Очень доброжелательная, улыбчивая и добрая! После процедуры ГМП лицо лучше, чем после какой-либо чистки. Но больше всего я благодарна ей за мои волосики. Мезотерапия, конечно, не самая приятная процедура, но зато какой результат. Я в восторге!

Всем доброго времени суток! Наконец то и у меня дошли руки написать отзыв, а точнее благодарность своему врачу Леоновой Эльвире Ивановне. Пол года назад я стала мамой, это была очень долгожданная беременность, и доверить вести ее я без сомнения дала Эльвире Ивановне. Профессионал, замечательный доктор и просто душевный человек! Никаких лишних анализов, обследований, все четко и понятно! Благодаря ей на свет появился здоровый, доношенный сыночек! Всем, кто в поисках грамотного врача — советую! Огромное спасибо Эльвире Ивановне и всему персоналу клиники!

Хохлова Екатерина Юрьевна

Большое спасибо медсестере Колодзей Ирине Евгеньевне! Мне показалось, это медсестра высшего класса, такая у неё легкая рука. Даже обычно болезненные уколы она умеет сделать совсем незаметно, без малейшего дискомфорта. Всяческих Вам благ!

20 марта, вечером, на пр. Гагарина, по дороге домой с работы у меня произошёл гипертонический криз в тяжёлой форме. Я был за рулём автомобиля и почувствовал себя очень плохо. Рядом оказалась клиника «Александрия» на пр. Гагарина,50. Я зашёл туда и попросил медицинской помощи. Видя моё состояние, мной сразу стали заниматься несколько врачей клиники, хотя я был пациентом не их профиля. Мне были оказаны все необходимые медицинские процедуры, чтобы не допустить критической ситуации и поддерживали моё состояние до приезда скорой помощи. Я очень признателен врачам клиники «Александрия», на пр. Гагарина, 50, что они не оставили меня в беде и самоотверженно боролись за мою жизнь. Никаких денег с меня не взяли. Спасибо вам большое от меня и всей нашей семьи. Подгорнов Юрий, г. Балахна.

Отзыв со страницы врача: Давыдова Наталья Борисовна Были на приёме 9 марта 2018 г. с дочкой ,9ти лет. Очень внимательная и доброжелательная. Всем рекомендую этого замечательного специалиста.

Шаманина Мария Константиновна

Недавно у нас был мед осмотр и мы проходили ЭКГ в клинике на Ошарской, 65/1. Хотелось бы отметить качественную работу специалиста по ЭКГ Потаповой Татьяны Владимировны. Она очень внимательна к пациентам и аккуратная в работе. Я первый раз вижу, чтобы так добросовестно проводили ЭКГ. Большое спасибо Вам, Татьяна Владимировна, за Вашу работу!

Хочу сказать большое спасибо Вашей клинике, врачам и девочкам администраторам. Была сегодня на приеме у доктора дерматолога, доктор очень приятная, все объяснила, рассказала. Девушка администратор объяснила про работу страховой, так как обратились по полису мы первый раз. В клинике очень уютно и чувствуешь себя как дома. Спасибо огромное за тёплый прием

Добрый день! Хочу выразить огромнейшую благодарность врачу профессионалу своего дела Катковой Надежде Юрьевне. Это врач от Бога. Именно благодаря ей 20.11.2017 на свет появился наш долгожданный сыночек. Надежда Юрьевна назначила обследование, поставила правильный диагноз и назначила правильное лечение, что помогло мне выносить и родить здоровенького малыша. Спасибо ей огромное, дай Бог здоровья ей и её семье.

Сулимова Татьяна Борисовна

Маргарита Константиновна Врулина, внимательная, добрая, отзывчивая, мудрая и всегда компетентная. Стояла у неё на учёте по беременности, благодарна ей за всё! Мой сынуля родился здоровым богатырем! И сейчас наблюдаюсь у неё. Лечусь по полису ОМС. Врач — от Бога. Золотые руки! Каждый раз, когда я прихожу, она обязательно спросит про сынишку. Очень приятная женщина. Советую всем, девочки!

Добрый день! Хотелось бы оставить отзыв по использованию личного кабинета: пока все, к сожалению, работает не так гладко, как бы хотелось. При попытке входа в личный кабинет компьютер выдает сообщение, что использование этого сайта небезопасно; при попытке открыть анализы в разделе «История болезни» выходит сообщение о непредвиденной ошибке, анализы посмотреть невозможно. Просьба к системным администраторам допилить личный кабинет) Спасибо.

Добрый день Елена! Благодарим Вас за обратную связь, Личный кабинет, как и сайт в данное время находится в состоянии технической доработки, поэтому возможны сбои. Мы постараемся устранить неполадки в ближайшее время. Приносим Вам извинения за возникшие неудобства.

Большое спасибо специалисту клиники «Александрия» Астаниной Марии Николаевне за её доброту, тёплое и чуткое отношение к пациентам. Мария Николаевна очень позитивный человек, после общения с ней не остаётся сомнений? что человек знает и, что немаловажно, любит свою работу. Будьте здоровы!

Пузанкова Наталия Николаевна

Замечательный доктор Оксана Александровна Правдина, отзывчивая, доброжелательная, все подробно объясняет. Лечились у нее до 4 лет и потом приезжали. Спасибо Вам, за все!

Хочу выразить слова огромной благодарности и уважения как профессионалу своего дела врачу оториноларингологу Зыковой Надежде Павловне. Обратилась к ней за помощью со своим 7-летним сыном. Надежда Павловна выслушала нашу проблему, сделала необходимые обследования, поставила диагноз и дала подробное описание как и чем лечить. И самое главное попросила сообщить, как идет лечение. Первый раз я встречаю такого внимательного доктора, которому важно узнать результаты лечения. Надежда Павловна удивительно душевный, добрый человек, для меня она стала образцом настоящего Врача. Спасибо большое, Надежда Павловна, за ваш труд, профессионализм и отношение к своим пациентам. С огромный уважением, ваши пациенты из г. Вязники, Смирновы

источник

«Роман Левонович — хирург с золотыми руками! Прекрасно знает своё дело, уверенный и вдохновляющий на успех специалист. Благодарю и желаю здоровья и процветания!»

«В период сезонных заболеваний меня все чаще начал преследовать затянувшийся насморк, боли в области лба и носовых пазух, очень боялась, чтобы это не переросло в гайморит. Пришла к доктору Морозовой Юлии Михайловне, она очень внимательно меня выслушала. »

«Хороший врач, всё делает спокойно, уверенно, умница. Вот только молчит много. По мне, так, спокойней когда педиатр говорит что-то. Спасибо за работу! Все понравилось.»

«От всей души благодарю мою любимую врача-гинеколога Шарову Людмилу Георгиевну за первоклассную помощь по любым вопросам. 18 лет хожу только к ней.»

«Уникальный врач. Лучший у которого мне приходилось наблюдаться ! Спасибо Вам!»

«Очень грамотный и профессиональный педиатр, с большим опытом и внимательным отношением к каждому ребенку. Мне показалось, что нет таких болезней, которые Елена Павловна не смогла бы сразу распознать.»

«У меня под влиянием варикоза произошел разрыв геморроидального узла. Тараканова Ольга Евгеньевна умело провела операцию, избавила меня от этих мук. Отличный хирург, флеболог. Опытный Профессионал.»

«В клинике была один раз у кардиолога Озеровой,врач хорошая. Администраторы приветливы, атмосфера приятная. Буду вас рекомендовать»

«Эдуард Германович выполнил дочери лапароскопическую операцию, результатами мы очень довольны, следов от операции практически не осталось. Спасибо вам!!»

«Выше всех похвал! Спасибо! Наблюдаюсь в течении 10 лет. Как много значит доброжелательное отношение к пациенту .»

«Ходили с мужем в Частную поликлинику. Я по своим врачам, он по своим. Была у лора, принимала меня Ирина Константиновна. Я получила подробнейшую консультацию по своей давней проблеме с носом. Думала, я из телевизора и Интернета знаю уже всё, а доктор мне. »

«Доктор Сычёв Сергей Сергеевич успешно прооперировал меня, а что касается других врачей, то они просто отказывались от операции, так как она была сложной и дорогостоящей. Я искренне благодарен и признателен Сергею Сергеевичу, за высокий профессионализм. »

«Замечательный человек Граммотное подробное разъяснение проблемы Чуткое отношение к ребенку»

«Анна Михайловна — замечательный врач, профессионал своего дела. Была у неё на многих процедурах, и сделала вывод, что буду обслуживаться только у неё. После процедур результат, как говорится, налицо. Моя носогубка, глазки и кожа в полном порядке, благодаря. »

«Хочу поблагодарить Жиркову Марию за оказанную мне помощь в лечении. Был в плохом состоянии. Целую неделю держалась аритмия. К моей ситуации она подошла очень профессионально и ответственно. Поразило её неравнодушие и стремление определить причину моего. »

«Мне не хватит хороших слов, что бы поблагодарить этого чудесного доктора! С её помощью, моральной поддержкой и внимательностью я смогла родить своих двоих детишек!»

«Замечательный доктор. Внимательная, умная, тактичная. Отношение к пациентам доброжелательное. Побольше бы таких докторов! Спасибо!»

«Поликлиника изменилась. Исчезли очереди, лечение хорошее. Персонал отзывчивый. Наверное, всё это благодаря главному врачу Овчинниковой Е. А. Спасибо!»

«Врач — одна из лучших в городе. Грамотная, внимательная. Всегда предложит оптимальный вариант диагностики и лечения.»

«Недавно проходила лечение в гинекологии. Хочу поблагодарить персонал отделения за профессионализм, доброе отношение к пациентам, внимание, заботу и психологическую поддержку. Особая благодарность зав. отделением Торопову А. А. и моему лечащему врачу Кузнецову. »

источник

Полипы полости носа — это доброкачественные новообразования, «выросты» слизистой оболочки носа и околоносовых пазух. Они образуются, когда из-за длительного хронического воспаления слизистая оболочка истощается, не справляется со своей нормальной защитной функцией. Она пытается улучшить свою работу за счёт увеличения площади поверхности — иными словами, происходит гиперплазия слизистой оболочки. Это типично для многих тканей в теле человека в ходе длительного воспаления и в целом не опасно для жизни. К сожалению, это разрастание слизистой оболочки происходит в специфических условиях – в узком, ограниченном пространстве носовых ходов. Оно быстро приводит к нарушению движения воздуха внутри полости носа и околоносовых пазух и ухудшению их естественной вентиляции. Полипы могут полностью блокировать естественные соустья пазух, перекрывать носовые ходы. Во избежание этого, необходимо своевременное удаление полипов носа.

ощущение заложенности носа или инородного тела в носу («не получается полностью высморкаться»);
постоянное затруднение носового дыхания;
дискомфорт, боль или ощущение давления в проекции околоносовых пазух;
избыточное образование и скопление слизи в полости носа, стекание слизи по задней стенке глотки;
снижение обоняния.

Если вышеперечисленные симптомы подтверждаются наличием полипов в полости носа при ЛОР-осмотре и на компьютерной томографии, ставится диагноз «полипозный риносинусит».

При полипозном риносинусите крайне важно сочетание медикаментозного лечения и хирургического: одно без другого не даст должного эффекта. Использование одних лишь противовоспалительных спреев для носа бесполезно, если пазухи заблокированы полипами (лекарство не проникает достаточно глубоко). Но и удаление полипов само по себе не устраняет первоначальную причину – хроническое воспаление, — поэтому всегда должно сопровождаться полноценным курсом лекарственной терапии для наилучшего возможного эффекта.

Операцию проводит руководитель клиники, ЛОР-хирург, к.м.н., член-корреспондент АМТН РФ

Операции проходят в лучшем стационаре Москвы

Высокотехнологическое оборудование от лучших европейских производителей

чтобы улучшить носовое дыхание;
чтобы восстановить естественную вентиляцию околоносовых пазух и предотвратить скопление слизи в них;
чтобы устранить блок носовых ходов и расширить соустья пазух, тем самым увеличивая «дальность действия» и эффективность лекарств, впрыскиваемых в нос, и предотвратить ещё большее разрастание полипов;
чтобы восстановить обоняние.

Удаление полипов носа режущей петлей

Выполняется амбулаторно под местной анестезией. Отличается сравнительно низкой стоимостью. Имеет ряд недостатков, таких как болезненность, обильная кровоточивость раны, возможность возникновения рецидивов, значительное повреждение здоровой ткани. Не проводится пациентам с астмой, может спровоцировать приступ.

Удаление полипов носа лазером

Как и в предыдущем случае, проводится под местным обезболиванием в амбулатории. Этот метод отличается безболезненностью, бескровностью и малой травматичностью, можно проводить астматикам. Но, как и в первом варианте, возможны рецидивы.

Эндоскопическая полипотомия носа

Самый современный способ лечения. К преимуществам относится отсутствие наружных разрезов, так как проводится эндоназально, полное удаление образований из пазух, восстановление нормального дренажа за счет устранения блока соустий. Выполняется с помощью специального инструмента — шейвера — с минимальным повреждением здоровой ткани. Эндоскопическая полипотомия носа является приоритетной техникой в «ЛОР Центре» в Москве, проводится в стационаре, в основном под общей анестезией. Пациент выписывается на следующие сутки после операции.

источник

К заболеваниям уха, горла и носа, тем, что и лечит лор, не принято относиться серьезно: «само пройдет», «можно в аптеке купить капли или спрей». Конечно же, простота эта видимая. В повседневной жизни заболевания уха, горла и носа зачастую не дают человеку нормально жить, учиться, работать. К тому же при неправильном или несвоевременном лечении они могут привести к грозным осложнениям в виде заболеваний мозга и его оболочек, вызвать заболевания сердца, почек, суставов, привести к инвалидности. Поэтому необходимо своевременно пройти грамотную диагностику и курс лечения.

ЛОР-врачи «Садко» успешно назначают лечение при заболеваниях носа и околоносовых пазух:

острый и хронический синусит (гайморит, этмоидит, фронтит);
хронический ринит (гипертрофический, вазомоторный, зависимость от сосудосуживающих капель);
аллергический ринит;
носовые кровотечения;
абсцесс носовой перегородки;
фурункул носа;
искривление перегородки носа;
киста, инородное тело гайморовых пазух;

полипы носа и околоносовых пазух;
перелом костей носа;
заболевания глотки, гортани;
хронический тонзиллит; вскрытие паратонзиллярного абсцесса;
храп;
аденоиды у детей и взрослых;
острый и хронический фарингит;
ларингит.

К ЛОР-врачу обращаются также с заболеваниями уха:

острая и хроническая нейросенсорная тугоухость,
кондуктивная тугоухость,
наружный отит,
фурункул уха,
острый и хронический средний отит,
экссудативный отит,
серная пробка,
травмы ушной раковины,
перфорация барабанной перепонки.

В «САДКО» ведется и хирургический ЛОР-прием:

вправление (репозиция) костей носа с восстановлением формы носа при его травматической деформации (переломе);
удаление атером (подкожных образований) шейно-головной локализации;
вскрытие абсцессов, фурункулов ЛОР-органов;
хирургическая обработка, ушивание, перевязка ран ЛОР-органов, головы, лица, шеи;
удаление доброкачественных образований ЛОР-органов (папиллом, фибром, ангиом и т.п.).

В «САДКО» можно пройти полный комплекс лабораторной диагностики, показанный при ЛОР-заболеваниях:

исследование иммунного статуса (у часто болеющих пациентов);
цитологический мазок из носа;
бактериологический мазок (нос, глотка, уши) для определения бактериальной и грибковой флоры и чувствительности к антибиотикам, подбор бактериофагов;
гистологическое исследование тканей;
полное лабораторное обследование крови.

Томография незаменима для проведения диагностики сложных клинических случаев. Объемное изображение с возможностью увеличения дает максимально точное представление даже о скрытых патологиях челюстно-лицевой области человека.

Помимо классических методов лечения (медикаментозное, местное противовоспалительное лечение, пункционные и беспункционные методы лечения синуситов), используются методы радиоволновой хирургии. Это самый современный метод лечения таких заболеваний как вазомоторный, аллергический ринит, хронический тонзиллит, фарингит, остановки носовых кровотечений, удаление доброкачественных новообразований, лечение храпа и т.д. У этого метода масса преимуществ, потому как радиоволновое воздействие:

1. стерилизует операционное поле;
2. гарантирует быстрый процесс реабилитации после лечения;
3. дает стойкий терапевтический эффект;
4. занимает 10–30 минут и не требует госпитализации в стационар;
5. легко переносится пациентами;
6. не вызывает ожога окружающей ткани.

Суть лечения заключается в воздействии радиоволной на очаг, требующий лечения.
Метод применяется при удалении новообразования любой локализации, остановке кровотечений, позволяет малотравматично воздействовать на ткань, остановить воспалительный процесс.

источник

Основоположники эндоскопической хирургии пазух носа совершили прорыв в ринологии, определив, что причина заболеваний пазух носа заключается в незначительных анатомических изменениях боковой стенки полости носа, куда пазухи открываются через небольшие отверстия – соустья. В итоге, слизь не оттекает из пазухи, в ней размножаются микробы, и начинается гнойное воспаление. Поэтому, лечение заключается в открытии блокированной пазухи, что позволяет пазухе восстановить свою функцию.

Появление эндоскопов и специальных инструментов сделало такие операции возможными. Эти операции называются FESS (Functional Endoscopic Sinus Surgery, Функциональная Эндоскопическая Хирургия Пазух), что означает, что цель операции заключается в восстановлении нормального функционирования пазух.

В отоларингологии условно можно выделить методики:

диагностической эндоскопии
хирургической эндоскопии

При диагностической эндоскопии выявляются самых первые симптомы патологических изменений слизистой оболочки носа с целью определения возможности использования малотравматичной хирургии, позволяющей по возможности сохранить слизистую оболочку, носовые раковины и другие анатомические структуры.

Диагностическая эндоскопия полости носа в «Академии VIP» проводится при:

нарушении носового дыхания;
выделениях из полости носа;
нарушения обоняния;
нарушения функции слуховой трубы;
рецидивирующие носовые кровотечения;
опухоли полости носа;
полипозные гаймороэтмоидиты;
головные боли неясного генеза;
предоперационный осмотр и послеоперационный контроль проводимой терапии.

Как проводится эндоскопическая диагностика полости носа?

Используется помощью специальная аппаратура – эндоскоп. Он представляет собой трубочку, в которой имеется тончайшее оптоволокно. На одном конце эндоскопа имеется объектив. На другом конце – окуляр, в который смотрит врач.

Преимуществыа эндоскопической хирургии околоносовых пазух:

малоинвазивный подход, уменьшающие послеоперационный дискомфорт;
сокращенный восстановительный период.

После вмешательства может появиться лишь небольшое ощущение дискомфорта, при этом сразу наступает видимое улучшение.

Одним из преимуществ эндоскопической хирургии околоносовых пазух по сравнению с традиционным методом является то, что при этом не требуется проведения хирургического разреза.

Как происходит эндоскопическая операция полости носа?

Перед проведением операции осуществляется диагностика, включающая консультацию, на которой обсуждается перечень анализов и необходимых для эндоскопического вмешательства.

Также выполняется детальное изучение компьютерной томографии околоносовых пазух, в ходе чего отмечаются все анатомические особенности.

Эндоскопическая операция околоносовых пазух проводится в течение 1,5-2 часов под общим наркозом при помощи эндоскопа небольших размеров.

Например, удаление полипов носа производится специальным электроинструментом – шейвером . На рабочей части наконечника этого инструмента создается отрицательное давление, за счет которого полипозная ткань втягивается в имеющееся на конце наконечника отверстие и сбривается. Инструмент устроен таким образом, что он убирает только полипы носа, а здоровая слизистая оболочка не подвергается воздействию. Операция проводится под эндоскопическим контролем, при котором картина операционного поля выводится на монитор. Точная работа шейвера и хорошая обозримость операционного поля обеспечивают тщательное удаление полипов не только из полости носа, но и из самых труднодоступных отделов решетчатой, основной и гайморовой пазух (из зон произрастания полипов)

Не теряйте времени! Свяжитесь с нами прямо сейчас:

источник

После того, как пациенту устанавливается диагноз — полипоз носа, основным методом облегчения носового дыхания и снижения симптомов, на сегодняшний день являются только хирургические методы в сочетании с дальнейшим медикаментозным лечением.

В основе формирования полипов лежит выброс гистамина и прочих медиаторов воспаления, которые, разрушая и вызывая набухание эпителия, начинают формирование полипа, вслед за эти меняется железистая ткань слизистой оболочки.

Когда у человека с полипозом возникает расстройство обоняния, отсутствие носового дыхания, сильно снижающего качество жизни, учащаются обострения обструктивного бронхита и приступы бронхиальной астмы, появляется храп и головные боли — это показание к хирургическому удалению полипов носа.

Операции сегодня выполняются различными способами, и до сих пор применяются такие методы, которые достаточно болезненные и травматичные — это полипотомия и удаление полипной петлей. Эти способы сопровождаются кровотечениями и длительным послеоперационным восстановительным периодом, к тому недостатком их применения является то, что таким образом можно удалить только полипы, находящиеся в полости носа, а как правило, практически все полипы берут свое начало в придаточных пазухах.

При недоступности полипозной ткани в пазухах после таких методов удаления очень быстро снова образуются новообразования в ближайшие 1-2 года. Поэтому самой современной, прогрессивной технологией является эндоскопическая операция, с использованием шейвера.

Функциональная эндоскопическая хирургия пазух или Functional Endoscopic Sinus Surgery — это инновационная методика, основанная на применении современной эндоскопической аппаратуры. Это позволяет отоларингологам производить хирургические манипуляции с минимальным риском осложнений и меньшей степенью травматизма. При проведении такого удаления доброкачественные новообразования удаляются полностью, что на 50% снижает риск рецидивов, а здоровые ткани не подвергаются лишней травматизации.

При выборе метода и хирурга на что обращать внимание? Выбирайте Эндоскопическую FESS операцию, то есть, чтобы использование шейвера или микродебридера происходило под контролем навигации — это самый современный и эффективный метод, поскольку без навигатора, достаточно сложно вычистить все камеры решетчатого лабиринта. Если этого не производить, уже через 3-6 месяцев «грибница» полипозной ткани может снова вырастит новые полипы, поскольку оставшаяся полипозная ткань, подобно грибнице создает условия для формирования новых полипов. И пациент попадает на конвейер новых операций и финансовых расходов. Также очень важно, чтобы врач, выполняющий эндоскопическую операцию, делал подобные операции регулярно, имел большой опыт работы на этом оборудовании.

Существует 3 способа удаления полипов:

эндоскопия, инструменты — без шейвера трудно очищать глубокие и мелкие клетки
эндоскопия, шейвер
эндоскопия, навигация, шейвер — самый безопасный метод

Если пациенту показано хирургическое лечение, но у него на период плановой операции обостряется бронхиальная астма или обструктивный бронхит, аллергический ринит, а также в период сезонного поллиноза у аллергиков — операцию следует отложить и выполнять ее только в период ремиссии. Также противопоказано хирургическое вмешательство при:

Сердечная недостаточность, ИБС
Серьезные заболевания внутренних органов
Острые инфекционные заболевания
Даже незначительное недомогание, простуда, повышение АД, должны быть поводом для отсрочки операции
Обострение аллергических реакций и бронхиальной астмы

Преимущества эндоскопической операции в том, что она не требует проведения никаких разрезов, весь процесс осуществляется через нос — эндоназально.
Используя эндоскопическое оборудование оперирующий хирург видит то, что он делает на мониторе и имеет доступ ко всем малодоступным отделам пазух и носовой полости, что при обычной хирургии не возможно.
Такие точные приборы как дебридер или шейвер работают с минимальным травмированием здоровой ткани и слизистой, с миллиметровой точностью.
Минимальная кровоточивость также является преимуществом.
Эта операция производится в условиях стационара и занимает у пациента 3-7 дней.
Почти 80% пациентов удовлетворены результатами, поскольку испытывают огромное облегчение, у них уходят те симптомы, которые были до удаления полипов эндоскопом.

Недостатки: Любая операция по удалению полипов носа не устраняет истинную причину их возникновения, поэтому повторное патологическое разрастание полипозной ткани возникает достаточно часто, у 50% пациентов. Но обычно это происходит через несколько лет после успешной операции.

Эндоскопическое удаление осуществляется посредством эндовидеохирургической визуализации с экранизацией операционного поля на монитор. При этом используется специальные современные инструменты:

Дебридер (шейвер, микродебридер) — устройство, втягивающее в свой наконечник ткань полипа и сбривающее его у основания
Налобный осветиель
Эндоскоп с оптикой с различными углами наклона
Специальные носовые зеркала

Операция проходит под общим наркозом, ее длительность и сложность зависят от клинической картины полипоза и количества пазух, в которых следует улучшить дренаж и открыть соустия. Доступная визуализация и высокая точность шейвера позволяют наиболее тщательно удалить полипозную ткань и полипы во всех участках носовой полости и придаточных пазухах. Поэтому после такой процедуры увеличивается время ремиссии, рецидивы регистрируются реже и через более длительное время, нежели после других оперативных методов.

Очищая придаточные пазухи таким образом, упрощается и становится максимально эффективным дальнейшее послеоперационное лечение и проведение повторных вмешательств для удаления новых образований. Как происходит эндоскопическое удаление полипов носа шейвером?

После введения анестезии, пациент засыпает через несколько минут. Анестезиолог устанавливает через рот пластиковую трубку в трахею, для возможности дышать во время операции. И сердцебиение, и дыхание регистрируются в ходе операции. Поскольку современная техника позволяет осуществлять удаление через ноздри, никаких разрезов не делается, эндоскопы и осветители используются для лучшего осмотра носовой полости.

При помощи специальных костных инструментов, а также отсосов — шейвера или дебридера, открываются околоносовые пазухи, из которых удаляются все видоизмененные ткани, полипы, блокирующие соустия. Если производится эндоскопическая FESS, то хирург и удаляет полипы носа, и может исправить искривленную носовую перегородку, и взять ткани для биопсии, и открыть соустия пазух. После операции в носовой полости оставляют специальные тампоны, их удаляют на следующий день утром.

Перед любым хирургическим вмешательством очень важно проводить тщательную предоперационную подготовку:

На консультации обсуждается необходимый перечень анализов, которые необходимо сдать пациенту. Обязательно следует сделать КТ околоносовых пазух, коагулограмму, общий и биохимический анализ крови. Также следует определить, нуждается ли пациент в предварительном эндоскопическом обследовании, чтобы заранее определить объем работ и технически сложные области, это поможет хирургу и сократить время, и улучшить качество операции.

Если у пациента сильный полипоз носа, за неделю до плановой операции назначается преднизолон каждый день 40 мг. При активной инфекции в носовой полости, назначается противовоспалительная антимикробная терапия. Также за неделю исключается прием НПВС, аспирина, витамина Е, которые влияют на свертываемость крови.

Накануне операции вечером разрешен легкий ужин, а за 6 часов нельзя ни пить, ни есть, при сухости во рту, можно только прополоскать водой рот.

После любого оперативного вмешательства, необходимо время для того, чтобы слизистая носа восстановилась. Поскольку в периоде после операции у реснитчатого эпителия происходит снижение активности, нарушается циркуляция слизи в носовой полости, что повышает риск проникновения и размножения различных инфекций, поэтому гигиена полости носа очень важна. На следующее утро пациенту удаляют тампоны, при этом в носовой полости происходит скопление корок, крови, образуется налет фибрина.

В это время ни в коем случае нельзя высмаркиваться, принимать горячую пищу. Следует лишь аккуратно удалять слизь и корки из преддверия носа. Обычно носовое дыхание возвращается быстро, а обоняние восстанавливается иногда в течение месяца. Врачи считают, что операция прошла успешно, если наблюдаются такие симптомы, как блокада оттока в носовой полости — это головная боль, и боль в некоторых отделах лица.

Возможные осложнения после операции:

Инфекционные осложнения
Кровотечение
Сращения и образование спаек в носовых ходах
Повторный рост новых полипов носа.

Противорецидивное послеоперационное лечение:

Поскольку, любой метод удаления не устраняет причины разрастания тканей, поэтому предлагается послеоперационное противорецидивное лечение. (см. Полипы в носу лечение). После операции, уже в домашних условиях пациент может осуществлять промывание носа готовыми аптечными средствами, такими как Физиометр, Аквамарис, Аквалор, Аллергол доктора Тайса, Маример, Физиомер, Квикс, Атривин-Море, Гудвада.

А также следует принимать антигистаминные препараты — Цетрин, Зодак, эриус, Лоратадин, Кларитин (список лучших современных таблеток от аллергии).

После операции всегда назначаются дозированные гормональные аэрозоли, такие как Фликсоназе, Назарел, Асманекс, Альдецин, Авамис, Бенорин, Назонекс, Беконазе, Ринокленил, Насобек, Беклометазон.

Также аллергикам с поллинозом следует соблюдать диету, особенно в период цветения аллергенных растений, согласно перечню продуктов, которые вызывают перекрестную аллергию (см. таблица в статье аллергия на тополиный пух и аллергический кашель).

В течение последующего года пациент должен наблюдаться у отоларинголога каждые 3 месяца, а аллергикам также следует наблюдаться у иммунолога- аллерголога. Если полипы носа вызваны не поллинозом, то после операции и после медикаментозного противорецидивного лечения дополнить гомеопатическим или лечением полипов носа народными средствами.

Специальные щипцы или полипная петля — это также является методом, который используют в некоторых клиниках. Недостатком такого способа является болезненность операции, поскольку местная анестезия не может проникнуть вглубь пазух и удалять можно только те полипы, которые выпали из пазух в носовую полость. А большинство полипов растут из околоносовых пазух, поэтому этот метод не является эффективным и рецидивы возникают достаточно быстро. Также это весьма атравматичный метод со значительным кровотечением.

Это более прогрессивный метод, менее травматичный, чем удаление петлей, практически бескровный. (см. Удаление полипов в носу лазером). Его можно производить под местным обезболиванием в амбулаторных условиях, процедура занимает всего 20 минут. Но существенным недостатком является то, что таким способом удаляются только единичные полипы, при множественном полипозе такой метод не используется.

источник