Меню Рубрики

Что такое полипы в носу картинки

Дискомфорт из-за затрудненного носового дыхания и связанные с ним зуд, чихание, хроническая усталость, быстрая утомляемость, снижение работоспособности, головные боли, сложности с засыпанием по ночам и пробуждением по утрам и др. – с такими проблемами сталкивается большое число людей во всем мире. Причин заложенности носа существует много – это может быть и простой насморк из-за инфекционного процесса в организме, и ринит (аллергический или медикаментозный), и гайморит. Как правило, при правильном медикаментозном лечении проходимость носовых путей восстанавливается. Однако есть случаи, когда все не так просто. Полипы в носу – один из них.

Полипы представляют собой доброкачественные новообразования, возникающие из-за отека и разрастания слизистой носа и придаточных пазух.

Заболевание, при котором они образуются, носит название полипоз носа – это хронический прогрессирующий процесс, на ранних стадиях которого теряется обоняние, затрудняется носовое дыхание, позднее происходит блокировка носовых ходов. Кроме того, человека могут беспокоить обильные выделения из носа.

Согласно статистическим данным, до 4% всего населения нашей планеты страдает от полипоза. При этом в два раза чаще с данным заболеванием сталкиваются мужчины.

Назальный полип, а именно так на медицинском языке называются образования в носу, легко перемещается и при этом практически безболезненный (к прикосновениям нечувствителен). По размеру полипы могут быть как маленькими (например, горошина в 5 мм), так и достигать нескольких сантиметров.

Как правило, полипоз является осложнением аллергического ринита и возникает у людей, страдающих от повышенной чувствительности к аллергенам, поступающим по воздуху. Это может быть аллергия на пыльцу растений, домашнюю пыль, шерсть животных, споры грибов и др.

Наиболее частая причина – аллергический ринит

Итак, причинами могут быть:

  • аллергические заболевания дыхательной системы: ринит, поллиноз, астматический бронхит, астма и др.;
  • токсины золотистого стафилококка;
  • грибковая инфекция слизистой оболочки носа;
  • особое строение носовой полости, когда носовые ходы слишком сужены;
  • искривленная носовая перегородка, нарушающая дыхание и ведущая к росту слизистой носа;
  • воспаления слизистой пазух носа: фронтит, гайморит, этмоидит (синусит);
  • кистозный фиброз – системное наследственное заболевание, вызванное мутацией определенного гена, из-за чего поражаются железы внешней секреции, нарушаются функции органов дыхания;
  • неправильная реакция иммунной системы.

Читайте об устранении искривления носовой перегородки:
Септопластика

Выделяют три стадии полипоза:

  • 1-я – закрыто меньше половины носового просвета;
  • 2-я – полипы «загородили» значительную часть (больше половины) пространства носа;
  • 3-я – нос не дышит, свободного пространства в нем нет.

Вас должны насторожить такие симптомы, как:

  • затрудненное носовое дыхание, не проходящее длительное время;
  • постоянный насморк, слизистые или гнойные выделения из носа;
  • частое чихание (это может быть из-за того, что полипы щекочут реснички слизистой носа);
  • потеря чувствительности к запахам;
  • головные боли из-за трудностей дыхания;
  • частые обострения бронхиальной астмы;
  • гнусавость речи;
  • храп по ночам.

Как правило, вопрос «Лечить или нет?», у людей с полипами в носу не стоит. Однако нередки случаи, когда человек страдает от заложенности носа, не подозревая от наличии полипов, и пытается улучшить проходимость дыхательных путей с помощью капель в нос. На самом же деле, если это действительно полипоз, то никакие капли от полипов в носу не помогут, необходимо только правильное, назначенное врачом лечение.

Если назальные полипы имеют неправильную форму, болят и кровоточат, необходимо срочно обращаться к врачу, ведь они могут оказаться внутриносовой опухолью.

Первое, что нужно сделать, – обратиться к ЛОР-врачу для обследования и назначения грамотного лечения.

Если специалист по результатам осмотра предполагает аллергический процесс, пациент перенаправляется к аллергологу. При подтверждении первоначального предположения больному будет рекомендовано консервативное лечение, не операция. Хирургическое вмешательство может в данном случае только обострить аллергический процесс и спровоцировать развитие бронхиальной астмы. Конечно, это не касается случаев запущенного полипоза (например, на третьей стадии), когда проходимость дыхательных путей полностью нарушена. В таком случае показана сначала комплексная терапия, затем операция, после чего лечение противовоспалительными средствами. Иммунотерапия с применением современных противоаллергических средств и топических кортикостероидов позволяет минимизировать риск появления новых полипов и уменьшить размеры существующих.

Важно понимать, что вышеописанное консервативное лечение актуально только при аллергическом характере заболевания. Если причина не в этом, удалять полипы хирургически можно и на более ранних стадиях полипоза.

В любом случае обследование, постановка диагноза и назначение необходимого лечения – задача опытного специалиста. Для вас должен быть главным известный принцип – не навреди себе. Самолечение чревато последствиями.

Современный подход к лечению полипоза – это сочетание операционных и терапевтических методов. Сначала проводится удаление новообразований в носу путем хирургического вмешательства, после чего врач назначает противорецидивное лечение.

В условиях операционной может применяться одна из следующих техник удаления полипов:

  • традиционная с помощью петли и других инструментов;
  • эндоскопическая с использованием шейвера (дебридера);
  • лазерная («выпаривание» полипозной ткани).

При своевременном лечении пациент сможет не только избавиться от таких неприятных проявлений, как нарушенное обоняние и затрудненное носовое дыхание, но и избежать серьезных патологий в будущем.

Традиционная петлевая операция характеризуется болезненностью и высокой травматичностью, что влечет кровотечения и длительный период восстановления. Также недостатком этого метода являются ограниченные возможности по удалению некоторых полипов: те, что находятся в полости носа, убрать можно, но, как правило, новообразования берут начало в придаточных пазухах и после их удаления с помощью петли через 1–2 года велик риск рецидива.

Один из самых малотравматичных и эффективных на сегодняшний день методов – эндоскопическое удаление полипов с помощью шейвера или дебридера. Доброкачественные новообразования удаляются полностью, риск рецидива снижается на 50%, здоровые ткани меньше травмируются.

Как любое оперативное вмешательство, данный метод имеет как свои преимущества, так и недостатки.

Эндоскопический контроль

  • отсутствие разрезов;
  • высокая точность благодаря контролю над ходом операции на мониторе;
  • минимальное травмирование здоровых тканей, обеспечиваемое точностью таких приборов, как шейвер или дебридер;
  • минимальная кровоточивость.
  • недостатком этого метода, как и других, является возможность рецидива. Повторное разрастание полипозной ткани происходит у 50% пациентов. В данном случае можно только отметить, что возникает это через несколько лет после успешной операции.

Полипотомия с применением эндоскопа и шейвера (дебридера) является высокоточной, малотравматичной и малоболезненной альтернативой традиционному методу удаления полипов петлей. Современный подход позволяет удалить полипы с максимальным сохранением слизистой пазух носа. Главное – это остановить свой выбор на надежной клинике, где имеется опытный хирург и соответствующие инструменты.

В ходе хирургического вмешательства в ноздрю пациента вводится эндоскоп с камерой, в результате чего на экране монитора врач получает изображение и может контролировать весь процесс операции. С помощью эндоскопа можно определить размеры и количество полипов, их расположение.

Затем в ход идет дебридер (шейвер), который втягивает полипозную ткань в свой наконечник и сбривает новообразование у основания.

Длительность и сложность вмешательства зависят от клинической картины, количества полипов и того, в одной или двух пазухах удаляются новообразования.

После удаления всех полипов в носовые ходы вставляют специальные тампоны, которые утром следующего дня убирают.

Нельзя выполнять хирургическое удаление полипов из носа:

  • при обострении бронхиальной астмы, обструктивного бронхита, аллергического ринита;
  • в период сезонного поллиноза у людей, страдающих аллергией на пыльцу;
  • при сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца;
  • при острых инфекционных заболеваниях;
  • при серьезных заболеваниях внутренних органов.

Нежелательна операция также при простуде, даже незначительном недомогании, повышенном артериальном давлении – все это может повлиять как на ход самого хирургического вмешательства, так и на течение восстановительного периода.

Период реабилитации направлен на восстановление слизистой пазух носа. После того, как из него были удалены тампоны, в носу скапливается кровь, образуется налет фибрина, формируются корочки. В этот период НЕЛЬЗЯ сморкаться, есть горячую пищу. Нужно лишь очень аккуратно удалять слизь из преддверия носа, а также корочки.

Нужно будет промывать пазухи носа

Как правило, нос дышит хорошо практически сразу, на восстановление обоняния может уйти месяц.

Так как ни один из методов не исключает возможность рецидива заболевания, необходимо послеоперационное соответствующее лечение:

  • промывание пазух носа различными предназначенными для этого аптечными средствами;
  • прием антигистаминных препаратов;
  • гормональные аэрозоли (дозированно);
  • диета (особенно в период цветения растений, вызывающих аллергию).

Если полипы не являлись следствием аллергии на пыльцу, после медикаментозного лечения для профилактики можно использовать гомеопатические и народные средства.

источник

Полипы — это мягкие комки, которые появляются в носу из-за аллергических или воспалительных изменений. Они охватывают носовой проход. Очень часто появляются полипы в носу у взрослых. В просвет носовой полости они могут быть выполнены в виде одного или множества изменений. Недуг встречается чаще всего у женщин и мужчин в возрасте от 50 до 60 лет, как правило, болезнь почти никогда не встречается у детей. Хотя носовые полипы не опасное заболевание, однако, они вызывают заложенность носа, боль, связанную с удалением выделений.

Существует определенный процент людей, которые подвержены возникновению образований.

Наибольший риск возникает у пациентов:

  • часто использующих нестероидные противовоспалительные препараты;
  • страдающих бронхиальной астмой;
  • с атопическим дерматитом;
  • со значительно пониженным иммунитетом;
  • с муковисцидозом;
  • с аллергическим или вазомоторным ринитом.

До сих пор точные причины носовых полипов не были выяснены, но есть определенные факторы, которые увеличивают риск их возникновения. Эти факторы могут включать в себя:

  1. хроническое воспаление слизистой оболочки носа и придаточных пазух носа;
  2. генетическая предрасположенность;
  3. ненормальным структуры и функции эпителиальных клеток;
  4. аллергии;
  5. синдром цилиарной неподвижности — происходит, когда слизистые оболочки полости носа и пазух выстланы эпителием, имеющим реснички, которые постоянно двигают одни и те же остаточные слизи в пазухах к носу. Слизь из носа в свою очередь, либо проглатывается пациентом или стекает вниз горло. Она также может выходить наружу через нос, а когда это не представляется возможным из-за ресничек, скапливаются внутри и это приводит к воспалению.

Кроме того, носовые полипы присутствуют при бронхиальной астме, кистозном фиброзе или у пациентов со значительным снижением сопротивления к вирусам, бактериям. На фото показаны полипы носа, которые могут появиться у человека после перенесенной болезни.

Полипы могут быть разделены на три типа:

  • полипы носа аденокарцинома — характеризуется тем, что разбухшая соединительная ткань содержит большие цисты и молочные железы;
  • носовые полипы хронического типа — состоят из набухшей ткани, которая выстлана слизистой оболочкой без изменений;
  • носовые полипы комбинированные.

В дополнение к вышеупомянутым видам, есть другой тип. Он тесно связан с продолжающимися воспалительными процессами в верхнечелюстной пазухе. Это п олип, который вырастает из верхнечелюстной пазухи и инвагинирован в полость носа. Он может разрастись даже в горло.

Признаками полипов носа является:

  • заложенность носа,
  • нарушенная способность чувствовать запах,
  • чихание,
  • разговор через нос,
  • дыхание через рот,
  • боль внутри носа,
  • водянистые или гнойные выделения из носа,
  • апноэ ночное,
  • храп во время сна,
  • немного шире нос, чем обычно,
  • постносовое горло.

Полипы могут сопровождаться астмой и хроническими катарами носа и пазух. Наличие узелков может быть диагностировано после изучения и ЛОР-визуализации.

В начале развития носовых полипов, поверхность выстлана эпителием дыхательных путей, содержащего большое количество слизи секретирующих клеток. С развитием болезни симптомы превращается в эпителий из-за раздражения в атмосфере. В конце развития подслизистая оболочка создает большое пространство между клетками, в которых позади образуется прозрачная жидкость.

Диагностика полипов носа производит отоларинголог. В ходе визита он делает переднюю риноскопию с использованием зеркалах Хартман. Таким образом, можно получить более полное представление о носовой полости с передней стороны. Благодаря этому исследованию, врач может увидеть гладкостенные, блестящие и педикулярные образования или узелковую ножку, которые могут иметь белый, желтый цвет или быть прозрачным. Некоторые из них покрыты гнойными выделениями.

Эти структуры обычно локализованы в:

  • задних ноздрях;
  • пазухах лимана,
  • среднем отделе носового хода.

Для того, чтобы различать типы полипов должны учитывать следующие заболевания и состояния:

  • аденому гипофиза,
  • злокачественности опухолей,
  • кровоточащие полипы носовой перегородки,
  • менинго-мозговая грыжа.

Может быть выполнен метод фибробронхоскопии (эндоскопии), который включает вставки в нос (под местной анестезией) и гибкий эндоскоп с небольшой веб-камерой , которая позволяет просматривать увеличенную носоглотку. П олезным исследованием является компьютерная томография.

Лечение полипов носа могут включать лекарственные средства, ополаскивания и настои. Но и может в конечном итоге применяться удаление полипов (полипэктомия).

Вырезанный материал должен быть подвергнут гистологической экспертизе для того, чтобы исключить злокачественный характер изменений. Полипы, имеющие аллергический характер, устраняются путем удаления аллергенов из окружающей среды пациента. Показанные на фото полипы в носу у взрослых могут возникнуть из-за аллергической реакции на пыль, плесень, пыльцевые факторы и другие респираторные проявления.

Высокой эффективностью обладают стероиды, которые позволяют носовым полипам значительно сокращаться, даже полностью исчезать. В условиях сосуществования полипов с синуситом или бактериальной инфекцией, может быть назначен антибиотик.

Поскольку полипы, как правило, являются проявлением другого заболевания в дыхательных путях, чтобы не допустить их повторения после полипэктомии важно лечить основные заболевания.

Операция проводится, когда лечение не приносит ожидаемых результатов, и когда речь идет о частых рецидивирующих полипах и заложенности носа. Затем выполняет вышеупомянутую полипэктомию или эндоскопическую процедуру, которая не только помогает удалить полипы, но и улучшает обструкцию носа и пазух.

источник

Полипы в носу доставляют много дискомфорта, поэтому начинать лечение нужно при первых симптомах Проблемы с дыханием через нос, насморк и чихание – это наиболее распространенные признаки простудных заболеваний. На них практически ни кто не обращает внимания, и их лечение происходит по стандартным методам с применением сосудосуживающих препаратов промыванием носа. Однако такие симптомы могут быть признаками заболевания полипоз. Оно характеризуется доброкачественными образованиями в виде полипов в носу. Давайте поговорим о том, чем опасны полипы, как их вовремя выявить и какие способы лечения используют в современной медицине.

Полипы в носу относятся к доброкачественным образованиям. Они появляются в результате разрастания слизистой носа в маленькие утолщения в пазухах носа. Такое заболевание прогрессирует очень медленно, и выявить его на ранних сроках достаточно тяжело.

Полипы в носу могут появиться и у детей, и у взрослых. Однако зачастую это разрастание слизистой ткани происходит у мужчин среднего возраста.

Полипы могут образовываться даже в носоглотке. Они препятствуют нормальному носовому дыханию и доставляют массу неудобств.

Выглядят полипы, как похожие на горох или капли образования. Они могут достигать в размерах несколько миллиметров или сантиметров. Если дотронуться до полипов, то больно не будет. Такие образования по месту, из которого они вырастают, делятся на два вида.

Виды полипов по месту произрастания:

  1. Антрохоанальный полип растет из гайморовой пазухи. Обычно такой вид полипов появляется у ребенка. Несмотря на то, что он вырастает только с одной стороны, Комаровский считает что он очень опасен.
  2. Энтмоидальные полипы растут из решетчатого лабиринта. Они поражают обе ноздри. Обнаружить их на ранних сроках развития достаточно сложно.

Полипы в носу могут отличаться по размерам и внешнему виду

Определить наличие полипов носовой перегородки на ранней стадии очень сложно. Однако такие образования имеют способность прогрессировать, мешая нормальному дыханию.

Стадии развития полипоза:

  1. На ранней стадии полипы имеют очень маленькие размеры и не мешают дыханию через нос. На этом этапе образования удаляются легко и безболезненно.
  2. Вторая стадия полипоза характеризуется затруднением носового дыхания, однако дышать пациент может. Полипы имеют не очень большие размеры и полностью не перекрывают носоглотку.
  3. Третья стадия полипоза обычно имеет разросшиеся образования. Дыхание через нос из-за них невозможно. Удаление таких полипов возможно только с помощью операции. Однако возможно образование рецидивирующего полипоза.

Полипы в носу нужно лечить быстро. Несмотря на то, что такие образования поначалу не доставляют особых неудобств, они достаточно опасны. Последствия прогрессирующего полипоза очень неприятны. Возможно даже возникновение околоносовых кровоточащих полипов.

В чем опасность полипов:

  1. Полипы в носу провоцируют образование новых полипов. Все из-за того, что они не дают выводиться слизи, которая является благотворной средой для роста новых образований.
  2. Сильно разросшиеся полипы препятствуют дыханию через нос. Человек может дышать лишь через рот, что доставляет дискомфорт и способствует развитию простудных заболеваний.
  3. Полипы относятся к доброкачественным образованиям. Однако они способны перерождаться в злокачественные опухоли.
Читайте также:  Чем лечить полипы в носу у кошек

Таким образом, вы понимаете, что полипы действительно нужно лечить. При этом, чем быстрее вы займетесь этим вопросом, тем лучше будут результаты.

Полипы в носу проще всего вылечить на ранней стадии. Однако обычно увидеть их пока они не вырастут до внушительных размеров достаточно сложно. Поэтому нужно знать, какие признаки свидетельствуют об их присутствие.

Полипы могут разрастаться не только в носовой полости. Очень часто в послеоперационный период такие образования появляются в матке. Также полипозная ткань может появиться в лобной части такого органа, как мозг.

Диагностика полипов включает разные методы. Однако, прежде всего, нужно знать симптомы, которые сопутствуют их появлении.

Симптомы наличия полипов в носу:

  • Ухудшение обоняния или полное его отсутствие;
  • Послабление функционирования вкусовых рецепторов;
  • Постоянное присутствие слизи в носовой полости, при этом высморкать ее невозможно;
  • Постоянная простуда и температура, которая появляется при малейшем дуновении ветерка;
  • Выделения из носа смешенные с гноем;
  • Гнусавый голос и изменения его тембра;
  • Частое чихание без видимой причины;
  • Частые головные боли, возникающие под действием того, что головной мозг получает мало кислорода.

При затрудненном дыхании через нос следует обратиться к ЛОРу

Если вы заметили подобные симптомы, стоит сделать некоторые анализы и пройти обследование. Методы диагностики полипов вам назначит врач. Чем раньше вы обнаружите подобные образования, тем легче их будет убрать.

Как вы понимаете, профилактика всегда лучше лечения. Тем более, что удалить полипы без оперативного вмешательства достаточно сложно. Чтобы не допустить образования полипов, нужно знать причины их появления.

Вам будет интересно узнать, что полипы могут вырасти даже в носу у собаки. Такой кровоточащий вырост, доставляет животному много неприятностей. Симптомы в этом случае будут те же, и методы лечения тоже.

Итак, полипы в носу нужно лечить быстро и эффективно. Однако лучше знать, почему они растут, и предотвращать их появление.

Причины возникновения полипов:

  1. Из-за хронических инфекций носа. В данном случае образование полипов – это ответ организма на постоянные вторжения микроорганизмов. Таким образом, он увеличивает площадь защитной слизистой ткани. Обычно полипы образуются в результате хронических ринитов, гайморитов и фронтитов.
  2. Грибковые инфекции и золотистый стафилококк тоже часто становятся причиной появления полипов.
  3. Очень часто полипы возникают в результате проникновения в носовую полость аллергенов. Например, пыли, пыльцы, шерсти животных и табачного дыма.
  4. Если у человека есть врожденные или приобретенные аномалии строения носа, мешающие свободному дыханию, то слизистая постоянно находится в воспаленном состоянии. Это становится причиной образования полипов.

Если у вас есть склонность к образованию полипов, в виде одного из приведенных факторов, то вам нужно делать постоянные осмотры у врача, с использованием специального оборудования. Это позволит вовремя выявить возникновение полипов и быстро их удалить.

Есть два метода лечения полипов: консервативное и оперативное. В первом случае используются медикаменты, а во втором операция.

Медикаментозное лечение полипов эффективно лишь на ранних стадиях их образования, в остальных случаях используются лишь оперативный способ. Давайте посмотрим, что нужно для медикаментозного лечения.

В современных клиниках удалить полипы можно с помощью лазера

Лечение полипов лекарствами:

  • Применяется лекарство, удаляющее из носа инфекции, обычно это антибиотики;
  • Высушивание слизистой и удаление из пазух гнойных образований;
  • Устранение аллергического ринита. Для этого применяется Назонекс ;
  • Ингаляции;
  • Специальная диета;
  • Назначают гормональные препараты, например преднизолон.
  • Лазерное удаление полипов;
  • Восстановление нормальной циркуляции крови в носовых проходах.

Обычно молодые полипы удаляют лазером. Также практикуется радиоволновое удаление полипов. Метод, который сейчас практически не используется – прижигание доброкачественных образований.

Если полипы имеют внушительные размеры, то удалить их можно только оперативным методом. Самым надежным способом считается FESS. Это шейверная полипотомия. Эндоскопическое лечение имеющее такое название, подразумевает удаление полипов шейвером с помощью специальной камеры.

Отзывы о результатах такого способа самые лучшие, так как он позволяет увидеть все частицы полипозной ткани и быстро удалить их. Также существует полипэктомия петлей. Однако результаты в этом случае хуже.

источник

Полипы могут быть как злокачественными, так и доброкачественными.

Доброкачественные представлены в виде простых новообразований и могут находиться в организме годами и не приносить никакого вреда. Человек может даже не догадываться, что они у него есть, пока полипы в носу не начнут расти и вызывать дискомфорт и препятствовать нормальному дыхательному процессу.

Злокачественные же наросты могут выделять кровь, слизь, а также метастазироваться. Поэтому очень важно своевременно провести диагностику.

Несмотря на свою локализацию, полипы в носу могут:

  • возникнуть в области воспаления – доброкачественные;
  • появиться из клеток, которые «пережили» дегенеративные изменения – могут быть как доброкачественные, так и злокачественные;
  • появиться в процессе разрастания здоровой ткани – доброкачественные.

В зависимости от локализации выделяют два типа полипов в носу:

  • антрохоанальные – локализируются в слизистой гайморовой пазухи. В основном появляются у детей;
  • этмоидальные – возникают из слизистой носа, которая выстилает решетчатый лабиринт. Они развиваются сразу на обеих сторонах носовой перегородки. Могут возникать как у детей, так и у взрослых.

Нужно отметить, что существует множество разных классификаций, но классическим вариантом является группировка полипов по локализации, доброкачественности и злокачественности. Но самостоятельно не стоит определять вид нароста, так как можно неправильно его идентифицировать и в дальнейшем нанести вред организму. Никогда не нужно заниматься самолечением. Поэтому следует вовремя обратиться к ЛОРу, а он уже и установит природу возникновения полипов и их вид.

Полипы – это доброкачественные опухоли, что начинают расти в носовых пазухах и могут достигать полости рта, при этом закрывая дыхательные каналы. А это, в свою очередь, является причиной не только проблем с дыхательной системой, а также и общей усталости и вялости.

Такая болезнь проявляется в первую очередь заложенностью носа, которую можно легко перепутать с обычным насморком. Следовательно, чтобы такого не допустить, нужно быть осведомленным в причинах и симптомах возникновения полипов в носу, а также своевременно обратиться к врачу.

Образование наростов вызвано избыточным разрастанием слизистой носа, в результате длительного воспалительного процесса. Проблема состоит в том, что слизистая оболочка носа борется с происходящими в ней воспалениями, но со временем её функции и возможности истощаются. Следовательно, оболочка больше не может противостоять, а поэтому возникает процесс её увеличения за счет гипертрофического разрастания, а как следствие возникают наросты.

Полип носа – это нечувствительное, безболезненное образование круглой формы, которое вызывает такие симптомы:

возникновение головной боли. Данный симптом появляется вследствие сдавливания ткани нервных окончаний. Следовательно, наблюдается недостаток кислорода, что, в свою очередь, вызывает кислородное голодание мозга;
боль, связанная с воспалением придаточных носовых пазух;
чувство заложенности носа, оно сопровождается затруднением или невозможностью носового дыхания. Это связано с тем, что слизистая разрастается и перекрывает канал носового хода. Таким образом, пациент не может правильно дышать носом, а это может вызвать не только дискомфорт, но и недостаток воздуха. А отсюда и выплывает общая усталость и изнеможенность;
слизистые или слизисто-гнойные выделения, а также насморк;
чихание. При полипах в носу возникает чихание как реакция защиты от нароста. Это объясняется тем, что полип прикасается к ресничкам, а они классифицируют его как инородный предмет;
проблемы с обонянием. Данный симптом может проявиться даже в полной потере восприятия запахов, так как нарушается работа рецепторов, которые отвечают за восприятие запахов;
нарушение голоса. Так как нос принимает участие в образовании голоса, то при полипозе мы можем наблюдать гнусавость.

Часто мы не обращаем внимания на первичную симптоматику данного заболевания, иногда даже путаем с обычной простудой и насморком. Но тут нужно быть предельно внимательным, чтобы окончательно не запустить болезнь. Следовательно, при первых же симптомах заболевания нужно обратиться к ЛОРу, чем раньше будет поставлен диагноз, тем проще, быстрее и легче будет лечение.

Консультацию можно получить по телефону: +7(495) 961-27-67

Стадии развития заболевания

Говоря о развитии данного заболевания, то можно выделить три главных стадии развития наростов в носоглотке.

Первая стадия – полипы занимают небольшую часть носовой перегородки. Если это доброкачественные наросты, то человек их даже не почувствует, и они будут себе спокойно и дальше расти и развиваться.

Вторая стадия – развитие их и разрастание. На этой стадии могут возникнуть разного рода слизисто-гнойные выделения.

Третья стадия – полипы полностью перекрывают промежуток между перегородкой и стенками носа. Следовательно, на этой стадии происходит полное закупоривание носа.

С целью диагностики также проводится задняя риноскопия и пальпирование носоглотки. Данные виды обследования нужны в первую очень для уточнения запущенности болезни и правильного подбора метода лечения и профилактики.

Сейчас в современных клиниках и медицинских центрах могут предложить два способа лечения этого заболевания. Первый – это консервативный, то есть при помощи медикаментов. Второй – хирургический. Данное лечение направлено в первую очередь на восстановление здорового носового дыхания, а также предотвращение дальнейшего развития проблемы. А какой вариант лечения подходит вам, это уже должен сказать врач, так как на подбор вариантов лечения влияет множество факторов, начиная от причины и симптомов, заканчивая стадией развития болезни.

Консервативный способ лечения

Данный способ лечения предполагает медикаментозную терапию. В большинстве случаев такой подход имеет свои результаты, следовательно, полипы в носу уменьшаются, а потом и вовсе пропадают. Но для того, чтобы начать лечиться таким способом, нужно обратиться за консультацией к врачу-ЛОРу, который поможет установить первопричину их возникновения, а потом подобрать нужную терапию.

Консервативный способ подразумевает под собой также и проведение целого ряда процедур, которые направлены на очищение носовой полости. Это прогревания и инъекции.

Кроме того, такой вариант лечения заключается также в устранении факторов, которые влияют на рост полипов, а также лечение от инфекционных заболеваний носовой части. А после проведения медикаментозной терапии обычно следует иммунокорригующая.

Чтобы медикаментозная терапия имела эффект, нужно избегать всякого рода инфекций, грибков, а также не контактировать с бытовыми, пыльцевыми аллергенами.

Очень важно, чтобы врач правильно установил природу полипов, это даст возможность исключить процесс их возобновления. А в дальнейшем данное заключение поможет избежать рецидивов, так как ни одно лечение не может дать стопроцентной гарантии, что полипы не возникнут снова.

Хирургическое лечение

  • гнойно-воспалительные процессы;
  • опухлость носовых пазух.

Существует два вида хирургического вмешательства:

  • удаление при помощи хирургических инструментов – полипэктомия. Операционное вмешательство состоит в иссечении нароста при помощи лазера или же хирургических инструментов. Вмешательство происходит непосредственно через нос;
  • эндоскопическая процедура предполагает удаление полипа при помощи маленького носового телескопа. Сама же операция занимаем мало времени, кроме того, производится промывание носовых пазух.

Данный метод практически всегда эффективен, хотя и приносит немалый вред организму. После данного лечения следует особо тщательно следить за гигиеной носа, чтобы не допустить возврата болезни в ближайшее время. Следует строго придерживаться рекомендаций врача.

Но нужно сказать, что данные методы все равно не могут гарантировать того, что полипы не появятся вновь. Но отличным результатом будет, если рецидив случится не раньше чем через 6 или 7 лет после окончания лечения.

В первые дни после операции, чтобы эффективность лечения была максимальной, рекомендуется тщательно придерживаться правил гигиены носовой полоти, убирать слизь, корочки.

Достаточно придерживаться простых рекомендаций:

  • несколько раз в год посещать ЛОРа;
  • быстрое и оперативное лечениеинфекционных и простудных заболеваний;
  • избегание стрессовых ситуаций;
  • сбалансированное питание, насыщение организма всеми нужными витаминами и микроэлементами;
  • ранняя диагностика и ликвидация процессов воспаления в носоглотке. Недопущение перехода заболевания в острую хроническую форму.

Нужно помнить, что основой для успешного и быстрого лечения можно назвать своевременное обращение к квалифицированным специалистам, которые не только назначат лечение, но установят причины возникновения заболевания.

Консультацию можно получить по телефону: +7(495) 961-27-67

Как итог, можно сказать, что полипы в носу – это очень распространенное заболевание. Залогом для его успешного лечения является своевременная диагностика полипов. Поэтому не нужно откладывать поход к ЛОРу в долгий ящик, если у вас возникло инфекционное заболевание носоглотки, или же просто стало трудно дышать носом, а голос приобрел гнусавость. Так как все эти симптомы могут говорить о том, что полипы находятся уже на последней стадии своего развития, следовательно, и лечение их должно быть более агрессивным.

К сожалению, предупредить их появление практически невозможно. Процесс образования идет несколько лет. Лечат недуг с помощью лекарственных препаратов, а также хирургическим путем. Аллергические полипы имеют склонность к рецидивам.

Если у вас есть предрасположенность к подобному заболеванию, следите за состоянием своего иммунитета. При наличии аллергии регулярно посещайте аллерголога и придерживайтесь назначенного им курса лечения.

Если вы столкнулись с подобной проблемой, обратитесь в лечебно-диагностический центр «Клиника Здоровья». Мы располагаем новейшей технической базой, что значительно облегчает диагностирование заболевания, а опыт наших врачей и их ответственный подход гарантируют ваше быстрое выздоровление.

В центре «Клиника Здоровья» врач-отоларинголог удалит полипы и даст вам рекомендацию, как постараться не допустить их повторного роста.

Записаться на консультацию вы можете по телефону +7(495) 961-27-67 (лечебный центр на метро Новокузнецкая)

источник

Многим знакомо состояние, когда постоянно заложен нос и ринит становится хроническим без видимых причин. На самом деле, они реально есть и тут не нужно думать об инфекции, а о более банальном – полипе. Часто встречающееся образование создает не просто дискомфорт, а позволяют развиваться вторичным заболеваниям в том числе и гаймориту. Полипы носу диагностируют чаще у детей, но есть конкретные виды, формирующиеся уже в зрелом возрасте. Но давайте не забегать на перед, а подробно изучать все особенности проблемы.

В первую очередь, это этмоидальные образования. Они формируются в придатке носовой пазухи или так называемом решетчатом лабиринте решетчатой кости. Это парные носовые полипы. В отличии от антрохоанальных. они больше у взрослых разрастаются. При этом, антрохоанальные полипы более свойственны для детей и обычно в одиночку формируются на выходе из гайморовых пазух.

Полипозный риносинусит часто называют первопричиной развития астмы и отдельных кардиоболезней .

Даже на остроту слуха могут влиять единичные полипозные опухоли разных размеров. При том, в зависимости от вида образования нарастают симптомы гайморита. Но сам процесс длительный очень и может продолжаться годами. О них давайте поговорим дальше.

Основной симптом полипов в носу — это ринит с нарастающими астматическими признаками

— ощущение пробки в носу, которая при этом очень подвижна и напоминает ягоду винограда

-чувство частичного давления на нос

— отсутствует возможность отвода слизи и она скапливается в больших количествах

Причины, которые стимулируют рост полипов в носу можно назвать очень условными. Прямой зависимости врачи пока не заметили, но есть обоснованные предположения. Если смотреть на полипы в носу фото которых есть очень много, то становится ясна природа опухолей. Это ткань носоглотки с слизистым слоем, а по факту – часть иммунной защиты организма. Она может расти и выделять обильно слизь при постоянных атаках вирусов и бактерий. Таким образом, ткань хочет перекрыть все пути к основным органам дыхания. При этом, получается это не всегда так на фоне хронических воспалений, аллергии или же бронхиальной астмы. Ткань растет частично и потом не может вернуть себе былую форму. Итог – полип в носу.

Редкие заболевания, которые передаются на генном уровне врачи считают возможными факторами риска роста опухолей во всем организме. К примеру, синдром Картагенера. Он вызывает хронические риниты, синуситы и бронхиты, а значит провоцирует ответ слизистой на раздражение .В итоге, появляются шишки в носу, которые и именуют назальными полипами.

В общем, точные причины будут известны только после официальных заявлений. Пока можно говорить о предполагаемых факторах.

Ключевым является специальный осмотр врача при обнаружении полипов в носу

Диагностирует полипы ЛОР специалист. Он изучает жалобы пациента и потом начинает осматривать носоглотку. Первично исключается аденоидит и хронические болезни.

Осмотр с зеркалом и инструментами – самый простой способ сформировать картину размещения полипов.

Общее обследование крови и мочи тоже имеют вес.

Читайте также:  Что такое полипы в носу лечить в домашних условиях

При полипах оптимальным является оперативное вмешательство

Полипы в носу лечение подразумевают в зависимости от стадии роста полипов и их числа. Если их больше двух, то ситуация спорная. Первично, рекомендованы промывания носа местно специальными прижигающими растворами и стероидные препараты на гормональной основе. Но это не панацея.

В идеале, рекомендовано удаление полипов в носу. Это мини операция, требующая или местного обезболивающего или вообще может проводиться без его применения, если у полипа тонкая ножка.

Чтоб удалить полипы в носу операция требуется эндоскопическая, но ныне применимы более современные методики, подразумевающие лазерную мини операцию. К тому же, полипы носа лазером можно прижигать даже без стационара. Восстановления там нет вообще. Просто нужно соблюдать правила гигиены и активно заниматься профилактикой.

Травяные сборы и прижигания чистотелом могут остановить рост полипов

Полипы в носу народные средства лечить нельзя. Можно только остановить их рост и снизить риск развитии вторичных воспалительных процессов.

Назальные полипы – полиэтиологическое заболевание, то есть причин гипертрофии слизистой оболочки носа и околоносовых пазух немало.

  • Аллергические заболевания (аллергический ринит, бронхит, бронхиальная астма, поллиноз).
  • Вторая стадия – разросшаяся соединительная ткань перекрывает значительную часть носового пространства.
    • Слизистые или слизисто-гнойные выделения из носа – результат присоединения вторичной инфекции и усиленной работы слизистых желез.
    • Ухудшение слуха. Полипы большого размера могут перекрывать вход из носоглотки в слуховую трубу.
    • Нарушение носового дыхания приводит к головной боли, повышенной утомляемости, бессоннице. У детей возможно неправильное формирование зубочелюстной системы.

      Осложнения полипоза

      Полипы препятствуют нормальному носовому дыханию, вынуждают пациентов частично или полностью дышать ртом, что может привести к развитию фарингита, ларингита, бронхита, пневмонии и другим воспалительным заболеваниям дыхательных путей.

      Специалисты, говоря о полипозном риносинусите, а именно так именуется это заболевание на «медицинском» языке, сравнивают эту патологию с виноградной гроздью. Действительно, форма образований очень напоминает ветку этих сладких ягод. Впрочем, это единственное сходство: в отличие от винограда образования в носу способны капитально отравить жизнь своему «хозяину». Что такое полипы и как их лечить?

      Полип – небольшая опухоль доброкачественного типа, формирующаяся из-за разрастания слизистых тканей.

      Полипы в носу на начальной стадии

      Полипы коварны: поймать патологию на начальной стадии можно только случайно, так как она не проявляет себя болью, лихорадкой или другими явными признаками. Заболевший иногда ощущает небольшую заложенность носа, быстро проходящий дискомфорт, иногда сопровождающийся небольшим насморком. Картина настолько напоминает легкую простуду, и настолько неявная симптоматика, что заподозрить что-то большее, чем переохлаждение, невозможно. (Смотрите в галерее на фото, как выглядят полипы в носу на ранних этапах формирования).

      В итоге за врачебной помощью люди чаще всего приходят тогда, когда признаки болезни уже ярко выражены и требуют капитального вмешательства.

        Полная блокада носового дыхания. Назальные капли и спреи для снятия отека уже не действуют. Частичная или полная потеря обоняния. Нередко к нему присоединяется нарушение вкусового восприятия: даже ароматные и хорошо приправленные яства не чувствуются. Присоединение инфекций в носовой полости. Из-за разрастания слизистой ткани пазухи становятся легкой добычей для бактерий и вирусов. К заложенности присоединяются постоянные выделения секрета, нередко с гноем. Ощущение постороннего предмета. Увеличивающиеся полипы в носу (фото ниже) давят на стенки пазух и вызывают чувство попадания инородного тела. Головная боль и неприятные ощущения в зоне расположения пазух.
        Хронические поражения носоглотки, вызванные инфек цией. К ним относятся гаймориты, фронтиты, риниты и другие «-иты», прогрессирующие в носовой полости, а также заболевания дыхательной системы (пневмонии, бронхиты, ларингиты). Аллергические недуги. в частности бронхиальная астма, поллиноз. Аномальное строение носовых ходов. включая врожденное или приобретенное искривление перегородки. Травмы. повлекшие за собой нарушения строения носоглотки.

      Метод мало того, что очень болезненный даже при современном уровне анестезии, так еще и опасен разнообразными осложнениями:

        развитием кровотечения; травмой носа и слизистых оболочек; активизацией условно-патогенных жителей пазух; нарушением анатомического строения носа.

      Сейчас эту процедуру практически нигде уже не используют, однако единичные случаи все еще бывают. Удалять или нет полипы таким образом – решать пациенту, так как есть более действенные и безопасные варианты.

      Целенаправленное лазерное излечение давно используется в медицине и весьма успешно. В отношении полипов оно действует «интересным» образом: испаряет воду из ткани. В итоге от полипа остается сморщенный кусочек слизистой, который легко ликвидировать.

      Процедура скоротечная, занимает всего около 20 минут. Выполняется абмулаторно, зачастую без анестезирующих препаратов, так как операция почти безболезненная. Крови тоже нет.

      При всех достоинствах, удаление полипов в носу лазером имеет два, весьма существенных, недостатка :

        Возможность ликвидации только единичного образования. Эффект «петли»: оставшаяся ткань нередко разрастается снова.

      Эндоскопическая техника наряду с лазерным воздействием используется давно и повсеместно не только в отоларингологии. Если и выбирать, чем и как лечить полипы в носу, то лучше отдать предпочтение этой методике. Во-первых, она не повреждает здоровые ткани носовой полости. Во-вторых, проводится под визуальным контролем посредством компьютерных мониторов. И, в-третьих, позволяет ликвидировать не только одиночные образования, но и «грозди».

      Осложнения после эндоскопической ликвидации полипов большая редкость, так как операция бескровная и не требует открытого доступа.

      Некоторое время после резекции может сохраняться небольшой отек, поэтому требуется наблюдение в стационаре как минимум двое суток. Еще одно достоинство такого способа – длительная защита от повторного разрастания слизистых оболочек. А если после полипэктомии подключить правильное, адекватное лечение, о полипах и вовсе можно будет забыть навсегда.

      Нарушенное носовое дыхание, ночной храп, постоянно открытый рот, боль в пазухах и голове, гнусавость – все это признаки не только аденоидита, но и полипозного риносинусита.

        первые сутки, иногда больше, находиться под контролем ЛОР врача; регулярно промывать нос солевыми растворами (детям до 4-5 лет орошать полость носа каплями или спреем); избегать большого скопления людей, особенно в межсезонье, когда ОРВИ выходит на «тропу войны»; выполнять все назначения медиков, которые чаще всего связаны с местным применением глюкокортикостероидов.

      Эти препараты для носа выпускают в форме спреев и капель. Многие пациенты пугаются подобных назначений, так как эти лекарства от полипов в носу относятся к гормонам, однако зря. Они не воздействуют на организм системно и «работают» только в полости носа, предупреждая повторное разрастание слизистых оболочек. При правильной дозировке и неукоснительном выполнении рекомендаций, есть высокий шанс избавиться от напасти навсегда.

      Среди всех заболеваний носа полипы встречаются достаточно часто. По данным статистики подобным недугом поражаются 1-5% людей.

      При инфекционных болезнях на слизистой происходит активное микробное размножение. Данный факт становится причиной отслоения ее верхнего слоя клеток. При этом человек ощущает жжение и заложенность органа обоняния, голос его изменяется, появляется истечение слизи, которая представляет собой результат повышенной активности работы слизистых желез, и экссудата (жидкость, формирующаяся при воспалениях).

      Соответствующее лечение на фоне нормального иммунитета уже через 7-10 дней ведет к полному выздоровлению. Слизистая полностью восстанавливается и вновь обретает способность осуществлять свои функции.

      Нелеченое заболевание чревато переходом в хроническую форму. Долго текущий процесс воспаления накладывает отпечаток на местный иммунитет и серьезно подрывает силы слизистой оболочки. Этот факт вынуждает последнюю увеличивать свою площадь для того чтобы можно было выполнять назначенные ей функции.

      Происходит рост соединительной ткани и как следствие утолщение слизистой в околоносовых пазухах, которая в определенный момент выходит из отверстия пазух в носовую полость. Это и есть так называемый полип носа.

      Если рассматривать вопрос о том, как выглядят полипы в носу, то можно столкнуться с различными описаниями данных образований. Кто-то говорит, что они похожи на каплю, кто-то сравнивает с горошиной, а кому-то кажется, что рассматриваемые разрастания напоминают по форме гриб. Большинство же авторов склоняются к мнению о схожести полипов с виноградными гроздьями.

      Полипы в пазухах носа представляют собой округлые, безболезненные, нечувствительные к прикосновениям и легко перемещающиеся образования размерами от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

      Несмотря на доброкачественность процесса, крупные образования могут значительно затруднить дыхание, а также создать препятствие нормальному оттоку содержимого придаточных пазух. В конечном итоге это повлечет за собой воспалительные процессы и даже потерю обоняния. Таким образом прогноз заболевания будет определяться своевременностью лечения.

      Чаще всего болезнь развивается у взрослого населения. Тем не менее дети также подвержены данному недугу. Полипы в носу у взрослых развиваются главным образом у мужчин.

      Повлиять на возникновение полипов в носу могут различные факторы. К таковым относятся частые инфекции и простудные заболевания, течение которых сопровождается насморком. Сюда же можно причислить и хронические синуситы, т.е. воспалительные поражения придаточных назальных пазух: этмоидит, гайморит и фронтит.

      Образование полипов в носу специалисты по лор-патологии связывают и с аллергическим насморком, развивающимся как результат вдыхания домашней и библиотечной пыли, или же вследствие контакта с пыльцой растений, грибными спорами, соединениями хрома, частицами бытовой химии, а также животной шерстью и другими аллергенными агентами.

      Значительное искривление носовой перегородки, по причине которого возникают затруднения дыхания в купе с разрастанием слизистой, тоже можно рассматривать в качестве вызывающей полипы в носу причины.

      Определенная роль в формировании описываемых доброкачественных образований отводится патологическим реакциям иммунной системы и наследственной склонности к данному недугу.

      Свое влияние на возникновение «гроздьев винограда» в обонятельном органе могут оказать и такие болезни как синдром Янга, кистозный фиброз, назальный мастоцитоз и аспириновая непереносимость.

      Полипы в носу, фото которых расположено чуть ниже, могут быть нескольких разновидностей:

      В основном их деление на группы осуществляется по месту формирования.

      С этих позиций «виноградные гроздья» могут быть антрохоанальными либо этмоидальными.

      Первые возникают преимущественно из слизистой гайморовой пазухи и характеризуются односторонним поражением. Такие образования выявляются главным образом у детей.

      Вторые поражают обычно взрослых людей, развиваясь из слизистой, покрывающей решетчатый лабиринт. В данном случае процесс протекает с двух сторон относительно носовой перегородки.

      Как выглядят полипы в носу на фото можно увидеть ниже:

      В зависимости от тех размеров, которые достигают полипы в полости носа, а также от изменений, вызываемых ими, различаются три их стадии.

      На первой стадии образования заполняют собой лишь незначительную область пространства внутри носа. Это самый легкий этап развития.

      Вторая стадия тяжелее. Разрастание соединительной ткани настолько велико, что она перекрывает большую часть просвета полости обонятельного органа.

      И наконец самой тяжелой является третья стадия, при которой полипы закрывают дыхательный ход полностью.

      Одним из первых в клинической картине данного заболевания появляется чувство заложенности обонятельного органа, сопровождающееся длительным затрудненным назальным дыханием через. Заложенность носа полипы вызывают за счет разросшейся слизистой, которая своей массой отчасти либо полностью закрывает просвет дыхательного хода.

      Об усиленной работе слизистых желез, а также о присоединении вторичной инфекции говорят развивающиеся слизисто-гнойные или просто слизистые выделения.

      Чихание больных носовыми полипами можно объяснить тем, что реснички, которых касаются выросты слизистой, воспринимают их в качестве инородных предметов, а организм соответственным образом реагирует на это, пытаясь с помощью защитного чихательного рефлекса избавиться от этих предметов.

      Однако возглавляет признаки полипов в носу потеря чувствительности к запахам. Происходит это вследствие разрастания полипозной ткани, нарушающей работу клеток-рецепторов, задачей которых является восприятие запахов.

      Результатом сдавления нервных окончаний увеличившейся массой слизистой может явиться головная боль. Нередко болевые ощущения имеют связь с воспалением придаточных пазух. А кислородный недостаток, вызванный затрудненным дыханием, приводит к кислородному голоданию мозга.

      Пожалуй, самым заметным со стороны при диагнозе полипы в носу симптомом можно назвать нарушения голоса в виде гнусавости. Дело в том, что нос принимает участие голосообразовании, а при рассматриваемом недуге прохождение воздуха через него нарушается и человек начинает говорить «в нос».

      Вопрос о том, чем опасны полипы в носу, интересует, наверное, каждого заболевшего. И надо сказать, что интерес этот вполне оправдан.

      Носовое дыхание дано человеку не спроста. Оно всегда должно находиться в норме, ведь именно за счет него согревается и увлажняется поступающий в носовой проход воздух, именно за счет назального дыхания этот воздух очищается от пыли, которая затем выводится с помощью секреции.

      Осложнения полипов носа сводятся к возникновению заболеваний со стороны других органов и прежде всего органов дыхания. Из-за развившихся полипов человек начинает дышать ртом.

      Таким образом через дыхательные пути идет сухой и холодный неочищенный воздух. Результатом этого становится воспаление гортани, глотки, трахеи, а также острый бронхит и даже пневмония.

      В силу того, что полипы в носу, видео про которые представлено ниже, блокируют околоносовые пазухи, они часто становятся причинами синуситов:

      А вследствие сдавления сосудов и развивающегося из-за этого нарушения кровообращения в тканях носоглотки, у больных воспаляются глоточные миндалины, разрастаются аденоиды, возникает ангина.

      На практике лор-врачам достаточно легко удается как определить полипы в носу, так и подобрать соответствующее лечение.

      Самые опытные специалисты могут даже по внешнему виду человека определить наличие у него назальных полипов. Однако в большинстве случаев такого признака недостаточно для точной диагностики.

      Наиболее действенным методом, используемым для распознавания описываемого недуга, считается инструментальное обследование, именуемое задней риноскопией. В добавок к этому помогает поставить диагноз и пальцевое ощупывание носоглотки больного.

      Для того чтобы определить полипы в носу диагностика может включать в себя рентгенографию и компьютерную томографию. Эти исследования проводятся в целях выяснения того на сколько затронуты придаточные пазухи.

      В некоторых случаях для установления степени нарушения носового дыхания приходится применять риноманометрию.

      Иногда врачи прибегают и к аллергологическому обследованию. Но только лишь тогда, когда аллергия выступила одной из причин полипообразования.

      Полип в носу – совсем небольшое образование. Но дискомфорт, который оно вызывает, огромен. К счастью, справиться с этой проблемой не.

      Наш эксперт – кандидат медицинских наук, оториноларинголог ЛОР-клиники МГМУ (ММА) им. И. М.?Сеченова Петр Кочетков .

      Врачи, говоря о полипозном риносинусите (так правильно называется болезнь), обязательно упоминают гроздь винограда. Мол, полипы в носу очень похожи на нее по форме. На этом сходство, впрочем, заканчивается: в отличие от винограда никаких приятных ощущений полипы нам не сулят. Наоборот, они заметно ухудшают качество жизни.

      Полипы – это доброкачественная опухоль, которая начинает расти в пазухах и спускается в полость носа, закрывая дыхательный проход. Это становится причиной не только проблем с дыханием, но и хронической усталости, а порой – даже снижения слуха.

      К сожалению, «поймать» болезнь у ее истоков довольно тяжело. Образование полипов – процесс, который может растянуться на несколько лет. И поначалу люди попросту не придают значения мелким недомоганиям вроде легкого насморка и небольшой заложенности носа. К врачу обычно обращаются, когда появляются более серьезные симптомы:

      Заложенность носа не исчезает при применении капель и спреев. Воздух поступает только через рот – носовое дыхание почти полностью блокируется.

      Снижается, а со временем и вовсе сходит на нет обоняние. Нередко к этому прибавляется и нарушение вкусовых ощущений: еда кажется словно сделанной из ваты, лишенной всякого аромата.

      Из-за полипов в носу создается благоприятная среда для размножения болезнетворных бактерий. Поэтому появляются выделения из носа – слизистые или гнойные, мучат частые простуды.

      В некоторых случаях возникает ощущение инородного тела в носу.

      Многие жалуются на головную боль или боль в области пазух.

      Если вы столкнулись с какой-то из этих проблем, обязательно посетите ЛОР-врача. Полипы несложно обнаружить при обычном осмотре. Для более точной диагностики специалист может отправить вас на компьютерную томографию пазух носа. Это исследование дает представления о том, насколько распространены полипы, много ли их и в каких конкретно местах они растут.

      Почему образуются полипы, достоверно не может сказать никто. Но список «подозреваемых» достаточно широк.

      Первое место в нем занимают хронические заболевания, вызванные инфекцией: гайморит, фронтит, ринит. У страдающего ими человека, особенно если он не получил своевременного лечения, в пазухах носа постоянно идет воспалительный процесс. Задача слизистой оболочки – компенсировать его, побороть инфекцию. Поначалу она с этим успешно справляется. Но если человек долго не лечится, силы слизистой истощаются, и организм пытается справиться с воспалением, увеличивая ее площадь. Разрастания слизистой – и есть те самые полипы, которые мешают нам нормально дышать.

      То же самое происходит, если у человека есть поллиноз, бронхиальная астма и другие аллергические заболевания. Они также становятся причиной воспаления и заставляют слизистую увеличиваться в размерах.

      И наконец, еще одна причина полипоза – нарушения в строении носа: искривление перегородки, узость носовых ходов и т. п. Они затрудняют отток содержимого из пазух, создавая условия для развития хронических заболеваний. Дальше все идет по уже знакомой цепочке: воспаление – появление полипов – нарушение дыхания.

      Существуют как хирургические, так и медикаментозные методы лечения полипов. Но, к сожалению, чаще всего люди обращаются к специалистам, когда разрастания имеют уже большие размеры. В этом случае лекарства бессильны, необходима операция. Провести ее можно несколькими способами.

      Первые подобные методики появились еще в Средние века. Полип захватывают специальной проволочной петлей и резко вырывают. Назвать процесс приятным, увы, нельзя. Процедура часто болезненна, может осложниться кровотечением, сутки или двое после нее придется ходить с затампонированным носом.

      Однако все это – далеко не главные недостатки «петлевой» операции. Во время нее удаляется не только полип, но и часть здоровой слизистой. Это вовсе не уменьшает воспаление, наоборот, зачастую облегчает болезнетворным бактериям и вирусам путь в организм. К тому же с помощью петли невозможно проникнуть в пазуху: доктор удаляет лишь те разрастания, которые видит невооруженным глазом. Из-за этого полипы отрастают снова, и малоприятную операцию приходится повторять – примерно через каждые 6–12 месяцев. Поэтому данную методику сейчас считают малоэффективной и морально устаревшей. Тем не менее она все еще широко применяется. Другие методы стали использоваться не так давно, и не во всех ЛОР-отделениях и поликлиниках есть ресурсы, чтобы их освоить.

      Одна из распространенных альтернатив петле – удаление полипов при помощи лазера. Врач воздействует на разросшуюся ткань световой энергией. При этом из полипа выпаривается вода, и он резко уменьшается в объеме: фактически остается лишь слущенная оболочка, которую легко удаляют.

      Происходит все довольно быстро: операция занимает 15–20 минут. Вмешательство бескровное и практически безболезненное. Чтобы его провести, нет нужды ложиться в больницу, достаточно прийти на амбулаторный прием. Благодаря этим преимуществам лазерное удаление полипов сейчас стремительно набирает популярность. Однако у метода есть, по крайней мере, два серьезных недостатка.

      Во?первых, такие операции подходят только тем, у кого в носу обнаружен один полип, причем небольшой. Если «гроздей» много, хорошего результата терапия не даст.

      А во?вторых, луч лазера, как и петля, не удаляет полипозную ткань из пазух. Поэтому после такого лечения нередко случаются рецидивы.

      Наиболее эффективным и щадящим методом удаления полипов на сегодняшний день считается функциональная эндоскопическая эндоназальная хирургия. Во время такого вмешательства врач использует эндоскоп, увеличенное изображение с которого подается на монитор. Благодаря этому хирург имеет возможность осмотреть все отделы полости носа и околоносовые пазухи и максимально удалить разросшуюся ткань. Делают это с помощью шейвера – инструмента с острой насадкой, которая позволяет вырезать полип с ювелирной точностью, не затрагивая здоровые участки.

      Проводят эндоскопическое вмешательство как под местной анестезией, так и под общим наркозом – это зависит от пожеланий пациента. Кровотечения при этом минимальны. После операции придется 2–3 дня побыть в стационаре, но о потраченном времени не нужно жалеть. Эндоскопическое удаление позволяет на длительный срок забыть о полипах: рецидивы обычно не беспокоят в течение нескольких лет. А при правильном дальнейшем лечении полипы вообще больше не появляются.

      Первая неделя

      После операции за полостью носа необходим специальный уход. Желательно, чтобы поначалу его проводил врач.

      Промывая нос специальными растворами, он удаляет корочки, помогая слизистой нормально восстановиться.

      Если времени на ежедневное посещение ЛОР-врача нет, можно делать это самостоятельно – при помощи шприца или спринцовки. Используйте препараты для гигиены полости носа на основе морской воды или готовые солевые растворы, которые продаются в аптеках.

      Первые месяцы

      Избавиться от полипов надолго помогает только комбинированная терапия. Провели операцию – теперь время для медикаментов. В первые 6 месяцев после вмешательства врачи обязательно назначают специальные спреи – интраназальные глюкокортикостероиды. Это гормональные препараты, но бояться применять их не надо. Они практически не оказывают общего воздействия на организм, зато активно препятствуют повторному росту полипов.

      Главная задача после лечения – регулярно посещать отоларинголога, чтобы случайно не упустить новый рост полипов.

      Обязательно следите за состоянием иммунитета и старайтесь не простужаться. Если у вас есть аллергия, в обязательном списке профилактических мероприятий также посещение аллерголога. Он подберет соответствующее лечение.

      Полипы – это своеобразные аномальные разрастания соединительных тканей, которые выступают над слизистой оболочкой, в том числе могут быть и в носу. Полипы в носу являются разрастаниями ткани при появлении воспалительных процессов околоносовых пазух или же слизистой оболочки носа. Внешне их просто отличить, так как они похожи на гроздья винограда.

      Главной причиной возникновения в носу полипов есть аллергические реакции или инфекционные заражения. Нередко полипы имеют связь с некоторыми патологиями, например, бронхиальной астмой, аллергическим ринитом, гайморитом, фронтитом. Чаще всего полипы начинают расти достаточно близко к решетчатой пазухе, точнее в верхней полости носа. Если вовремя не избавиться от них, то со временем полипы вырастут и закроют носовые ходы, тогда без операционного вмешательства точно не обойтись. В процессе появления и роста полипов в носу человеку становится тяжело дышать, и он начинает делать это, преимущественно, через рот. А когда, полипы перекрывают отверстие околоносовых пазух, то вызывают при этом воспаления. В некоторых случаях полипы блокируют ту часть носа, которая отвечает за обоняние, которое, к сожалению, невозможно будет вернуть даже после хирургического удаления полипов.

      На сегодняшний день большинство современных клиник и медицинских центров предлагают два основных способа для лечения полипов в носу – это консервативный (с помощью медикаментов) и хирургический. К хирургическому методу можно отнести также несколько способов: лазерный (безоперационный) и удаление полипов при помощи полипной петли. Консервативный же метод лечения представляет собой специальный комплекс процедур, в который входят прогревания, инъекции, пероральный прием препаратов. Количество необходимых процедур и тип лечения, а также дозировку лекарственных препаратов может назначить только врач после обследования.

      Что такое медикаментозная полипотомия?

      Кроме того, существует такой вариант лечения, как медикаментозная полипотомия для лечения полипов носа. Лекарственное средство (гормоны высокой дозировки) вводят непосредственно в новообразовавшийся полип, поэтому лекарство не всасывается в кровоток, что благоприятно для организма в целом и можно избежать побочных эффектов, избавить пациента от этих неприятных наростов. Препарат, который вводится, подбирают индивидуально в зависимости от их эффективности.

      Обычно полип после нескольких инъекций отмирает и легко удаляется, возможен вариант его выхода даже при высмаркивании. При правильно подобранном и проведенном курсе лечения полипы полностью исчезают на протяжении нескольких месяцев, а повторное заболевание и новые разрастания могут возникнуть лишь годы спустя. Такой вариант лечения предлагается в том случае, когда хирургическое вмешательство не возможно из-за высокого риска или, когда пациент против операции.

      После такого вида лечения пациентам предлагается дополнительный курс лечения (реабилитации) с помощью гомеопатических препаратов, которые существенно увеличивают межрецидивный период, а сам процесс лечения во время рецидива происходит быстрее и эффективнее.

      Лечение гомеопатическими средствами при возникновении полипов носа дает возможность не просто вылечить отдельную болезнь, но и восстановить организм в целом, укрепив при этом иммунную систему. Прием лекарственных препаратов осуществляется в день приблизительно по 2-4 раза, а длительность лечения полностью зависит от особенностей организма и тяжести заболевания. Когда имеет место острая форма воспаления, то лечение занимает до семи дней. Но не стоит полностью полагаться на этот метод лечения, так как он есть вспомогательным при этом заболевании и направлен лишь на длительное сохранение результатов медикаментозного лечения.

      Еще одним способом лечения полипов носа является применение специальных гормональных аэрозолей (например, насобек, фликсоназе, назонекс и др.), которые достаточно часто рекомендуются врачами для борьбы с полипами. Эти аэрозоли созданы специально для того, чтобы те гормоны, которые они содержат, не всасывались в кровь, а лишь действовали на поверхности слизистой носа. Также они совершенно не всасываются внутрь полипов, поэтому их эффективность как лечебного средства практически равна нуля. Лучше всего использовать гормональные аэрозоли для увеличения межрецидивного промежутка времени после того, как полипы были удалены.

      Нетрадиционные методы лечения

      Нетрадиционными методами лечения (народными методами) полипов без хирургического вмешательства есть фитотерапия, внешние процедуры, изменение питания и образа жизни, а также цуботерапия, иглорефлексотерапия, которые есть очень популярными. Фитотерапия основывается на подборе препаратов, которые способствуют согреванию крови, выведению из носовых ходов лишней слизи, рассасыванию полипов и разжижению густой и вязкой слизи. Данные методы направлены на общую гармонизацию конституции человека, устраняют причины появления полипов и дают возможность предотвратить появление полипов в носу, ускорить заживление, но использовать их как основу для лечения полипов не рекомендуется.

      Также полезно проводить массаж носа и крыльев носа. который косвенно стимулирует легкие, а вот по тибетской методике, массаж кончика носа улучшает работу сердечной мышцы и усиливает кровообращение в носовых пазухах.

      Чтобы укрепить сосуды и предотвратить появление полипов необходимо употреблять в пищу смородину, крыжовник, земляные орехи, бобовые культуры, так ка в них содержаться вещества, делающие тонкие сосуды носа более крепкими и «выносливыми».

      Полезны промывания носа. Лучше всего делать промывания теплой соленой водой. В зимнее время года желательно проводить периодические прогревания переносицы и всей области носа.

      Перечислим основные из них:

    • Особенности анатомического строения полости носа (узкие носовые ходы, искривление перегородки носа).
    • Воспаления придаточных пазух носа (гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит).
    • Прочие заболевания и синдромы (назальный мастоцитоз, кистозный фиброз, синдром Янга и др.).
    • Первая стадия – полипы закрывают небольшую часть полости носа.
    • Третья стадия – полипы занимают всю полость носа и полностью перекрывают дыхательный ход.

      Чаще всего полипы появляются в верхних отделах носовой полости и в решетчатой пазухе.

      В начале заболевание протекает бессимптомно. По мере роста полипов отмечаются следующие симптомы:

    • Чихание. Возникает из-за раздражения ресничек полости носа полипами.
    • Нарушение обоняния вплоть до полной его потери (аносмия). Симптом обусловлен нарушением работы клеток-рецепторов.
    • Изменение голоса. Нарушение проходимости воздуха через нос вызывает гнусавость.

      Итак, что под собой подразумевает врач, ставя диагноз — полипы в носу? Полип – это разрастание слизистой или прилагающей к ней ткани. При этом, образование носит доброкачественный характер. Склонности к перерождению нет. Оно может иметь шею или ножку в зависимости от типа крепления к основной ткани.

      Конкретно в носу, могут возникать два типа полипов.

      Полипы в носу симптомы имеют смешанные и их нужно четко дифференцировать от других заболеваний дыхательных путей. Первично, можно говорить о:

      — регулярный насморк даже при нормальном состоянии носоглотки

      — наличие кашля и одышки, схожих с астматическим синдромом

      — отсутствие носового дыхания

      — заглатывание воздуха через рот

      — при малейших заболеваниях дыхательных путей, инфекция гораздо активней атакует и легче делает дыру в иммунной защите

      — возможно появление чувства заложенности ушей и легкой глухоты

      — изменение вкусов и пристрастий из-за неадекватной оценки окружающей среды

      В любом случае, полипы в носу – это чаще только диагноз, требующий уточнения фоновых воспалительных заболеваний.

      Тут может присутствовать целый букет дополнительных симптомов и иммунная система справиться с ситуацией просто не в силах. Особенно, если речь идет о ВИЧ инфицированных и онко больных. У последних ситуация со здоровьем усугубляется еще и сильными факторами риска со стороны всех систем. При этом, может даже пневмония сразу нарастать ан фоне полипов. И это важно учесть сразу при установлении патогенеза.

      В носу полипы могут образовываться из-за активных длительных воспалительных процессов

      Кроме этого, полипы могут формироваться из-за патологического непереносимости аспирина. Странно, но такая зависимость отмечена учеными и так же, как и наличие кистозного фиброза.

      Если говорить о внешних факторах риска, то именно хром и его соединения могут провоцировать неадекватные реакции слизистой на такое раздражение. Длительно влияния элемента имеет место в местах его непосредственной переработки, где болезни дыхательных путей считаются профессиональными.

      Мастоцитоз с накоплением специфических клеток, выделяющих биологические вещества, можно считать тоже причиной формирования слизистых наростов.

      Особенно влияют на слизистую. Пальпулезная форма и пятнистая. Они могут считаться прямыми провокаторами перерождения слизистой.

      Ныне доступны еще и видиоинструменты (эндоскоп). просвещающие пазухи. Они являются вспомогательными к рентгеновскому снимку, который явней всего формирует картину с ростом полипов в носу.

      По ним врачу легче следить за колебаниями лейкоцитов и белка в моче. А это показатели инфекции, которая в начале скрыто действует в организме.

      Акцент делается на промывании раствором соды с солью с капелькой йода. Чередовать его необходимо с настоями ромашки с календулой. При этом, пить нужно травы так же курсами. Что касается режима питания и гигиены, то лучше подумать над отказом от вредных привычек и переходом на правильное питание. Организм сможет восстановить силы и повысить иммунную защиту.

      Медленно, но верно увеличиваясь в размерах, это образование спускается из пазух в носовую полость и перекрывает доступ воздуха в дыхательные ходы. В результате возникают проблемы с нормальным носовым дыханием, человек чувствует постоянную усталость, в особо запущенных случаях возможно снижение слуха.

      При возникновении подобных явлений желательно без промедлений обращаться к ЛОР специалистам. При визуальном осмотре, риноскопии, полипозные образования легко диагностируются, хотя в некоторых случаях может потребоваться дополнительное исследование в виде рентгенографии, эндоскопии или КТ полости носа.

      Увы, медицина до сих пор не установила точных виновников этого заболевания, хотя «подозреваемых» нашла немало. Считается, что основными провокаторами недуга выступают :

      Все эти причины становятся ключевым фактором, провоцирующим разрастание слизистых оболочек. Если не предпринимать никаких мер для помощи и лечения, симптомы полипов в носу не заставят себя долго ждать. Воспаление на ранних стадиях удачно купируется защитой организма, но если терапию откладывать или действовать неправильно, «стена» с охраной падает. и ткани в полости носа неминуемо начинают увеличиваться. Итог однозначен.

      Существует несколько методов, помогающих избавиться от полипов в носу, как медикаментозных, так и хирургических. Но, так как в большинстве своем люди приходят за помощью уже на стадии выраженной симптоматики, воздействие лекарствами практически не оказывает эффекта. Поэтому основной способ ликвидации – хирургический, именуемый на языке врачей полипэктомией.

      Способ, известный еще феодальных времен, называется «петля». Из прочной проволоки делают узелок с петлей, просовывают в полость носа и затягивают на полипе. Затем резким движением выдергивают приспособление вместе с разросшейся тканью. Таким же образом действует и более современный прототип – крючок Ланге.

      Более того, подобный способ недостаточно эффективен, так как устранить можно только те образования, что видны при визуальном осмотре невооруженным глазом. А выросты, расположенные глубже, остаются нетронутыми. В итоге через полгода-год наступает рецидив, и требуется повторная операция.

      Лазерное удаление полипов в носу

      Поэтому предпочтение отдается другому хирургическому методу – функциональной эндоскопии.

      Проводится эндоскопическое удаление полипов в носу под действием общего наркоза или местного обезболивания. в зависимости от показаний или личных пожеланий пациента. Резекцию выполняют посредством специального приспособления – шейвера, который оснащен очень острой насадкой. Именно он позволяет с поразительной точностью отрезать пораженные ткани от здоровых оболочек, не затрагивая последние ни на миллиметр. Хирург во время манипуляции отслеживает каждое движение на экране, что предотвращает риск случайных ошибок.

      Как вылечить полипы в носу у ребенка (фото малышей с симптоматикой размещены в галерее)? По сути, так же, как и у взрослого, только в отношении детей применяется общее обезболивание и речь о методе «петля» даже не идет.

      После операции по удалению полипов в носу у детей и взрослых необходимо :

      источник