Меню Рубрики

Чем лечат полипы в носу у детей

Полипы в носу у ребенка – это аномальное разрастание эпителиальной ткани слизистой оболочки. Их появление не сопровождается болью и дискомфортом, поэтому часто остается незамеченным.

Причинами разрастания становятся следующие факторы:

  • хронический насморк;
  • предрасположенность к аллергии;
  • искривления и травмы костной перегородки носа;
  • резкое снижение иммунитета;
  • рецидивирующий гайморит;
  • сопутствующие патологии, например, назальный мастоцитоз, муковисцидоз, бронхиальная астма.

Таким образом, полипы у ребенка могут появиться не только в результате частых простуд, но и по причине наследственной предрасположенности, патологической дисфункции иммунной системы и даже такого редкого заболевания, как синдром Черджа-Стросс: для него характерно поражение мелких сосудов организма, а именно ими выстлан эпителий носа.

Как выглядят полипы в носу у детей? Они могут принимать самые разные формы, отличаться оттенком (белесым, розовым, синюшным), иметь широкое основание или тонкую ножку, с помощью которой они крепятся к поверхности эпителия. Если же она повреждается или исчезает, полип может пройти самостоятельно.

Нарост снабжен кровеносными сосудами и нервами, поэтому при его повреждении ребенок может испытывать боль, а из полипа выделяется лимфатический компонент.

Но знать, как выглядят полипы в носу – мало, необходимо рассказать о стадиях их развития:

  1. На начальной стадии наросты не перекрывают больше половины носового прохода, поэтому не доставляют особого беспокойства.
  2. Вторая стадия отличается увеличением полипов с перекрытием большей части просвета, в результате сильно затрудняется процесс дыхания.
  3. На третьей стадии разрастания полностью блокируют отверстие носового прохода, что абсолютно не дает ребенку дышать носом.

На всех стадиях полипоз может быть этмоидальным (когда разрастания имеются с обеих сторон) и односторонним. Некоторые из наростов быстро увеличиваются в размерах, другие же остаются мелкими и незамеченными, все зависит от особенностей детского организма и причин, спровоцировавших развитие полипов.

Общая клиническая картина характерна для детей всех возрастов. Если есть полипы в носу у ребенка, симптомы сначала могут напоминать обычный ринит, вызванный простудой, но имеющий затяжной характер. Определить наличие наростов в носовых ходах проще у детей более старшего возраста, поскольку они могут пожаловаться на плохое самочувствие и невозможность полноценного дыхания.

Симптомы у грудничков:

  • повышенное выделение носовой слизи;
  • проблемы с грудным кормлением (малыш не может сосать, плачет, отказывается от груди);
  • частое чихание;
  • нарушения сна;
  • частые ангины и отиты;
  • учащение дыхания, когда полип задевает поверхность ресничного эпителия.

Малыш может быть плаксивым, часто просыпается по ночам, возможно появление храпа. По мере роста ребенка симптомы становятся более выраженными, поскольку разрастания занимают все большую площадь слизистого эпителия.

Признаки полипов у детей старшего возраста:

  • кровянистые выделения из ноздрей во время сморкания;
  • дыхание через рот вследствие постоянной заложенности носа;
  • изменение формы лица;
  • жалобы на потерю обоняния;
  • частые простуды и бактериальные инфекции из-за резкого снижения иммунитета;
  • слезотечение;
  • гнусавость голоса;
  • отечность околоносовых пазух.

Если есть полипы в носу у ребенка, лечение должно быть своевременным, иначе он будет испытывать трудности в школе. Из-за постоянной нехватки кислорода возникает гипоксия мозга, что приводит к снижению внимания, памяти и концентрации.

Многие думают, что аденоиды и полипозные разрастания – это одно и то же, хотя это не так. Аденоидами называют увеличенные носоглоточные миндалины, которые изменяются в размерах по причине резкого снижения иммунитета после частых простуд, переохлаждений и прочих негативных факторов.

Полипы же представляют собой разрастания уплотнившегося эпителия слизистой ткани, которых в норме быть не должно. Они не являются элементом иммунной системы, как миндалины, поэтому их необходимо лечить или удалять.

Лечить полипы в носу у ребенка нужно обязательно, поскольку затруднение естественного дыхания провоцирует ряд осложнений:

  • пневмонии и бронхиты затяжного характера;
  • рецидивирующие фарингит, ларингит, тонзиллит;
  • отит или евстахиит, по причине давления на слуховые трубы;
  • увеличение аденоидов, из-за давления на капилляры носоглоточной ткани.

Дети, у которых наблюдаются симптомы полипоза, часто страдают аллергией, поскольку дыхание через рот способствует проникновению в организм раздражителей. Также воздух, не проходя через носовые ходы, не успевает согреваться, в результате малыш страдает от регулярных бактериальных инфекций и воспаления связок.

Хронические стадии приводят к проблемам в учебе и общении со сверстниками: нарушается звукопроизношение, ухудшается память, ребенок постоянно чувствует себя уставшим.

Что делать, если у ребенка появились полипы в носу и к какому врачу обратиться? В первую очередь нужно показать его отоларингологу. В ходе обследования выяснится причина заболевания, возможно, ЛОР-врачу придется действовать совместно с иммунологом, аллергологом или инфекционистом. Также малыша с полипами будет постоянно наблюдать участковый педиатр.

Обычно симптомы полипоза заметны врачу на первый взгляд, особенно у детей старшего возраста – ребенок дышит только ртом, носогубные складки у него сглажены, а подбородок вытянут. Во время риноскопии доктор обнаруживает разрастания эпителиальной ткани, напоминающие грозди винограда, разного цвета и размера.

Чтобы определить стадию заболевания и масштаб будущей операции (при показаниях) проводят магнитно-резонансную томографию или хотя бы рентгенографическое исследование. У ребенка берется мазок из носа при подозрении на присоединение бактериальной инфекции, кровь и моча на анализ. Детям, предрасположенным к аллергии, проводят кожные пробы.

Как лечить полипы в носу у ребенка, если стадия заболевания позволяет обойтись консервативными методами, и что делать, когда вылечить их уже невозможно? Врачи предлагают два варианта терапии.

Лечение симптомов полипоза у детей медикаментозно ставит перед собой следующие задачи:

  • Остановить разрастание эпителиальной ткани, путем устранения бактериальных инфекций, признаков аллергии и прочих сопутствующих заболеваний – прием антибиотиков, антигистаминных препаратов, иммуномодуляторов.
  • Повысить сопротивляемость организма, путем налаживания рациона – введения фруктов, овощей, белков, ограничения острых, соленых, копченых блюд.
  • Очищать носовые ходы и пазухи – промывать нос солевыми растворами, антисептиками типа Фурацилина или Хлоргексидина.
  • Облегчать дыхание и снижать отечность слизистой – делать ингаляции с солью и лечебными травами.

На 1-2 стадии полипов лечение проводят с помощью инъекций Гидрокортизона – полип под действием гормона разрушается, поскольку останавливается размножение клеток эпителия. Уколы ставят в само образование, достаточно двух раз с перерывом в 2 недели.

Как лечить полипы в носу хирургическим путем? Существует несколько методик:

  • Удаление петлей – полип вырывается вместе с частью эпителия, дети плохо переносят этот травматичный способ лечения.
  • Лазерное лечение – во время операции из нароста выпаривается жидкость, после чего пустые оболочки полипов удаляют.
  • Эндоскопический метод – более сложный метод лечения, рекомендуется при полипах в носовых ходах и пазухах, на запущенных стадиях болезни. Проводится под общим наркозом, требует восстановительного периода.

Если разрастаний не слишком много, доктор может выбрать криотерапию – прижигание жидким азотом. Под воздействием низкой температуры нарост отмирает и отваливается. Операция становится последним способом лечения, если консервативные методы бессильны.

Нельзя воспринимать народную медицину как единственный способ лечения полипов у ребенка, рецепты нужно сочетать с медикаментозной терапией. Вот эффективные методы комплексного лечения из копилки народной медицины:

  • Отвар чистотела – 1 ст. л. сухой травы настаивается на 250 мл кипятка, после процеживания составом промывают нос каждые 2–3 часа, не меньше 2 недель.
  • Капли в нос – берутся эфирные масла багульника и зверобоя (по 4–5 капель), к ним добавляются 5 капель настойки прополиса и 10 капель масла облепихи. Состав взбалтывается и вводится в нос по 2 капли, до 6 раз в сутки.
  • Медовые турунды – при отсутствии аллергии нужно 7 дней подряд вводить в ноздри ватные шарики, пропитанные медом, через 7 дней курс повторяется, и так 4 раза.

Хороший результат дают ингаляции с прополисом: кусочек кладется на дно кастрюльки, а выделяющиеся пары ребенок вдыхает через картонную воронку (подходит для детей постарше, во избежание ожога слизистой).

Чтобы не допустить развитие полипов у ребенка, нужно приучать его к мерам предупреждения патологии:

  • мыть руки как можно чаще, по утрам промывать нос;
  • заниматься спортом;
  • высмаркиваться, не позволять слизи скапливаться в носу;
  • не переохлаждаться;
  • не вдыхать выхлопные газы и табачный дым.

Задача родителей – следить за здоровьем детей, особенно грудничков, вовремя выявлять бактериальные и вирусные инфекции, повышать иммунитет путем закаливания и правильного питания, оградить малышей от вредного воздействия бытовых химикатов, никотина, пыли.

Если у ребенка диагностирован полипоз носа, не нужно спешить с операцией, возможно, стадия патологии позволит обойтись консервативным способом лечения. Чтобы не допустить развития последних стадий болезни, стоить обращать внимание на жалобы малыша и первые симптомы полипов, тогда удастся их вовремя обнаружить и вылечить.

источник

У детей дошкольного и младшего школьного возраста часто встречается полипоз – доброкачественные наросты на слизистой носа. Заболевание обнаруживается не сразу, на начальном этапе оно протекает без видимых симптомов. Если болезнь своевременно не вылечить, то полипы начинают разрастаться не только в носу, но и в гайморовых и лобных пазухах, что доставляет немало неприятностей.

Полипы в носу у ребенка представляют собой небольшие наросты на слизистой (смотри фото). Они могут выглядеть как капелька на ножке, ветвиться, как дерево, либо иметь форму шишки или шарика. Цвет варьируется от белого до розового или красного с синюшным оттенком. У образования есть собственные нервы и кровеносные сосуды, поэтому при повреждении полипа ребенок испытывает боль, а из места ранения вытекает жидкий экссудат. Полипоз может быть односторонним или двусторонним. Некоторые полипы способны разрастаться, другие остаются маленькими и незаметными.

Полипоз проходит через три стадии своего развития:

  • Первая. Новообразования незаметны, перекрывают менее 50% пространства носового прохода, дыхание не затруднено.
  • Вторая. Полипы заполнили более половины носового прохода. Малышу трудно дышать носом, он все чаще пытается дышать ртом.
  • Третья. Воздушный проем полностью заблокирован. Дыхание носом невозможно.

Длительное наблюдение клинической картины полипоза так и не выявило причины, по которой возникает заболевание. Специалисты лишь знают ряд факторов, способных спровоцировать болезнь. Самым распространенным из них считается наличие хронических инфекционных процессов в слизистой и пазухах носа. Предполагается, что образовывая полипы, слизистая стремится увеличить площадь своей поверхности, чтобы усилить сопротивление инфекции. Фактором риска являются хронические риниты, гайморит, фронтит.

К провоцирующим факторам относят и особенности анатомического строения носа, при которых нагрузка на эпителий увеличена, что приводит к частым воспалениям в области носового прохода:

  • просвет носового прохода узкий, недостаточный для нормального дыхания;
  • носовая перегородка имеет искривление.

Выделяются группы риска среди детей, которые наиболее подвержены полипозу. Это дети, страдающие заболеваниями:

Разросшиеся полипы наносят ущерб здоровью ребенка и могут привести к тяжелым последствиям:

  • у грудничков нарушается функция дыхания, что приводит к расстройству питания и сна, патологии развития бронхов, ослаблению слуха;
  • у детей постарше заболевания дыхательной системы становятся хроническими, увеличиваются аденоиды, учащаются ангины и тонзиллиты (рекомендуем прочитать: как распознать аденоиды в носу у детей, их фото и симптомы);
  • ухудшается обоняние;
  • полипы могут заблокировать изнутри слуховые каналы, что приводит к глухоте;
  • недостаточность дыхания вызывает гипоксию – кислородное голодание организма;
  • проникая в лобные пазухи, полипы вызывают изменения в строении черепа, а попутная инфекция – менингит и энцефалит;
  • полипоз имеет доброкачественный характер, но способен перерождаться в злокачественные опухоли.

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

На первой стадии обнаружить полипы в носу ребенка достаточно сложно. Чаще всего болезнь обнаруживается, когда какой-то нарост или шишка появляется практически снаружи крыльев носа. Тревогу и подозрение у родителей должны вызывать такие симптомы:

  • частая головная боль;
  • храп;
  • ухудшение обоняния;
  • гнусавый голос;
  • ухудшение слуха;
  • боль в придаточных пазухах;
  • выделения крови при сморкании;
  • постоянно заложенный нос и ротовое дыхание.

Диагноз ставит отоларинголог. Сначала он проводит внешний осмотр полости носа с помощью специальных инструментов. Для уточнения диагноза и определения наличия инфекционного поражения проводятся следующие исследования:

  • биохимический анализ крови;
  • исследования полипозной ткани на злокачественность;
  • компьютерная томография носа и придаточных пазух.

После выявления полипоза у ребенка необходимо немедленно начинать лечение, поскольку полипы очень быстро разрастаются. Если образования незначительны, то применима консервативная терапия, которая заключается в приеме лекарств. При второй и третьей стадиях заболевания необходимо хирургическое вмешательство.

Схема лечения медикаментами предполагает решение следующих задач:

  • ликвидировать фактор, провоцирующий полипоз (инфекции, аллергия, сопутствующие болезни);
  • прочистить слизистую и пазухи;
  • снять отечность и восстановить дыхание;
  • остановить разрастание полипов;
  • укрепить иммунитет.

Для устранения инфекции назначают антибиотики (при бактериальном поражении), антивирусные и противогрибковые средства (при других видах патогенов). При аллергиях необходима антигистаминная терапия. При полипозе применяют антигистамины второго поколения, безопасные для детского организма (Фенистил, Зодак, Зиртек).

Для очищения слизистой применяют орошение носовой полости солевыми растворами (Аквамарис, Хьюмер). Эту процедуру можно научиться делать самостоятельно, а можно в поликлинике провести санацию носа и пазух и удаление гнойных отложений. Важно, чтобы промывание солевым раствором проводилось постоянно и после завершения лечения.

Кроме того, при приеме стероидов разрастание полипов прекращается. Для детей используют препараты без существенных побочных эффектов (Беклометазон Орион, Триамцинолон, Назарел и другие).

Для борьбы с полипами с целью их деструкции используются кератолиты: солкосериловая мазь, Колломак, ляписный карандаш. Эти препараты размягчают наросты, как бы «растворяют» их. Для укрепления иммунитета прописывают иммуномодуляторы, витаминные комплексы, составляют специальную диету.

Если консервативное лечение на протяжении 3 месяцев оказалось безуспешным или болезнь имеет глубокую стадию, то проводится хирургическая операция. Современные клиники ее делают с помощью эндоскопа или лазера. Эндоскопия предпочтительней, так как обладает большей точностью. Операция проводится под общим наркозом. Послеоперационная терапия заключается в промывании солевым раствором в течение 7-10 дней.

После выписки из клиники лечащий врач назначает ребенку трехмесячное противорецидивное лечение, поскольку в большинстве случаев после хирургического удаления полипы нарастают вновь. Для предотвращения этого явления проводят курс лечения гормональными назальными лекарствами. На протяжении года прооперированный пациент должен регулярно обследоваться у отоларинголога.

Полипы в носу – довольно распространенная проблема среди детей, но, к сожалению, не всегда вовремя диагностируемая, т. к. на ранних этапах развития клиническая картина отсутствует. Родители часто начинают бить в колокола лишь тогда, когда ребенок имеет характерный внешний вид – открыт рот, сглажены носогубные складки, отвисшая нижняя челюсть. А несвоевременное выявление данной патологии именно в детском возрасте может привести к тяжелым последствиям, которые будут мучить человека всю жизнь: нарушения формирования лицевого черепа (искривление носовой перегородки), неправильный прикус; тугоухость, потеря обоняния.

Читайте также:  Что закапывать в нос при полипах

Полипы – это доброкачественные новообразования, возвышающееся над слизистой оболочкой носа и (или) околоносовых пазух: гайморовы, лобные, решетчатая и клиновидная. Располагаясь в носовых ходах, могут иметь ножку, за счет чего приобретают каплевидную форму, или плотно сидеть на слизистой, тогда они имеют круглую форму. Полипы у детей чаще формируются в возрасте до 10 лет.

Четких причин возникновения полипов не существует, это полиэтиологическое заболевание. Факторами, влияющими на возникновение полипов, являются:

  1. Анатомические особенности полости носа (узкие носовые ходы, искривление носовой перегородки);
  2. Хронические заболевания носа и придаточных пазух (ринит, гайморит, фронтит);
  3. Аллергические заболевания (аллергический ринит, бронхиальная астма, аллергический дерматит, поллиноз);
  4. Муковисцидоз – наследственное генетическое заболевание, характеризующееся нарушением секреторной деятельности экзокринных желез и функциональными расстройствами дыхательной, пищеварительной, опорно-двигательной систем;
  5. Синдром Черджа–Стросс – довольно редкое заболевание, поражающее сосуды мелкого калибра, а именно такие и кровоснабжают полость носа;
  6. Наследственная предрасположенность.

Долгое время клинические проявления отсутствуют. Начальные симптомы очень похожи на простудные: чихание, затрудненное дыхание, заложенность носа, что со временем приводит к появлению головной боли, снижению умственной работоспособности, нарушению сна. Причина этого – постоянное давление, которое оказывают полипы на кровеносные сосуды носовой полости, что приводит к ухудшению кровоснабжения тканей, они становятся более подверженными проникновению различного рода вирусов. Это является причиной частого воспаления небных миндалин с клиникой бесконечных ангин и хронического тонзиллита, глоточной миндалины с развитием аденоидов. Когда полипы достигают внушительных размеров, симптомы становятся более существенными и разнообразными: усиление головной боли, храп по ночам, возможно, боли в области придаточных пазух носа, ощущение инородного тела в носу, что приносит постоянный дискомфорт.

Часто дети жалуются на нарушение обоняния, вплоть до полной его потери, изменение вкусовых ощущений за счет того, что полипы блокируют часть слизистой, отвечающей за восприятие запахов. Если дать недугу перейти в хроническую форму, с обонянием можно распрощаться навсегда.

Также вы можете заметить, что у вашего ребенка появился гнусавый оттенок голоса, а все потому, что разросшиеся полипы перекрывают слуховые ходы и приводят к тугоухости, а у совсем маленьких – и вовсе к нарушению речевого развития.

Дети с полипами в носу обычно имеют характерный внешний вид: всегда дышат через рот, поэтому он всегда открыт, у них сглажены носогубные складки, отвисшая челюсть. Затрудненное дыхание и полипы крупных размеров приводят к нарушениям формирования лицевого черепа и зубочелюстной системы, что проявляется нарушениями прикуса и косметическими дефектами. А у детей первого года жизни это еще опаснее, поскольку груднички ртом дышать еще не умеют. У них затрудненное носовое дыхание вызывает расстройство сосания и сна, что ведет к недоеданию, потере веса (гипотрофии), патологии бронхолегочной системы.

Если у своего ребенка вы отмечаете какой-либо из выше перечисленных симптомов, обратитесь к своему участковому педиатру или отоларингологу, чтобы как можно раньше приступить к лечению и не терять драгоценное время.

Полипы, расположенные в носовой полости вблизи ноздрей, могут быть видны невооруженным глазом, если же они размещаются глубоко, врач производит риноскопию (осмотр полости носа с помощью специального оборудования) и выявляет специфические каплевидные или гроздьевидные разрастания слизистой оболочки. В некоторых случаях выполняется биопсия полипа для исключения его злокачественности.

Для оценки степени разрастания полипов проводится рентгенография и КТ или МРТ околоносовых пазух носа. Необходимо сдать общий развернутый и биохимический анализ крови, что позволит врачу определиться со степенью воспалительного процесса, берутся аллергические пробы у пациентов с отягощенным аллергоанамнезом (выполняются только во время стойкой ремиссии основного заболевания).

Если в семье есть предрасположенность к муковисцидозу, ребенку желательно провести тест на определение данного заболевания.

Лечение полипов делится на консервативное и хирургическое.

Очень важно выявить первопричину и устранить ее, но это не всегда просто, поэтому рекомендуется ликвидировать все факторы, которые могут спровоцировать возникновение полипов носа. К ним относится исключение воздействия на организм инфекционных и пищевых агентов и аллергенов; санация очагов хронической инфекции и лечение воспалительных заболеваний носоглотки с помощью антибиотиков; противоаллергическая терапия, включающая использование антигистаминных препаратов (Лоратадин, Алерон, Эриус), кортикостероидов в виде назальных спреев (Будесонид, Флутиказон, Мометазон и Триамцинолон).

Способ термического воздействия на

полипы также считается консервативным. В результате нагревания до температуры 60–70 C через несколько дней происходит отпадание полипов со слизистой носа, после чего пациент самостоятельно высмаркивает их.

Если же консервативное лечение в течение нескольких месяцев не дает положительных результатов, прибегают к хирургическому решению проблемы.

Показаниями к хирургическому лечению являются: слишком большие полипы, гнойно-воспалительные процессы носоглотки, расстройство обоняния, искривление носовой перегородки, частые приступы бронхиальной астмы.

Удаление полипов с помощью хирургических инструментов называется полипэктомией. Процедура осуществляется также с использованием лазера или эндоскопа. Наиболее эффективной является эндоскопическое удаление полипов из-за более высокой точности, меньшей вероятности рецидивов и осложнений. У детей проводится под общим наркозом, у более взрослых – возможно под местным.

Поскольку полипы носа имеют тенденцию к рецидивированию, обязательна послеоперационная и противорецидивная терапия. После операции 7–10 дней нужно промывать нос солевым раствором Аквамарис, Хьюмер и др.

С противорецидивной целью после полипэктомии назначается трехмесячное местное лечение назальными кортикостероидами в форме спрея.

Для выявления повторно появившихся полипов носа рекомендовано наблюдение у отоларинголога в течение как минимум 1 года, консультация 1 раз в квартал.

источник

Полипы в носу у ребёнка – проблема, с которой сталкиваются очень многие родители. Без адекватного лечения она может приводить к различным патологиям, включая хронический ринит, искривление прикуса и прочее. Чтобы вы могли быстро ее решить с минимальными последствиями для здоровья вашего ребенка, давайте разберемся, что такое полипы в носу, по каким причинам они могут формироваться, и какого лечения требуют.

Для начала давайте разберем, что такое полипы. Это доброкачественные новообразования, которые чаще всего формируются у детей в возрасте до 10-ти лет. Они могут появляться как на слизистой носа, так и на слизистой гайморовых пазух. Такие новообразования могут иметь как каплевидную форму (если у них есть ножка), так и округлую (если они плотно прикреплены к слизистой).

Сами по себе одиночные полипы не представляют угрозы жизни и здоровью ребенка. Они могут провоцировать различные болезни и тяжелые состояния только в том случае, если такие образования достаточно крупны или быстро распространяются. Тогда у взрослых есть повод для беспокойства.

Полипы могут формироваться на слизистой носа ребенка по различным причинам. Среди таковых:

  • Анатомические особенности. К таковым относят искривленную носовую перегородку, а также слишком узкие носовые ходы.
  • Аллергия. К этому фактору также нужно отнести бронхиальную астму.
  • Травмы носа. Сюда стоит отнести как и механические, так и химические повреждения.
  • Постоянные инфекционные заболевания, включая грипп и ОРВИ. Регулярное использование при них сосудосуживающих препаратов.
  • Хронические заболевания, поражающие носовые пазухи. Такими могут быть ринит, синусит, гайморит.
  • Наследственная предрасположенность. Специфические генетические заболевания, к примеру, муковисцидоз.

Если у вашего ребёнка имеется хотя бы один фактор риска, указанный выше, целесообразно проводить комплексную профилактику появления полипов и регулярно проходить с ним диагностику. Так вы сможете снизить риск возникновения таких новообразований на слизистой носа или в случае их появления вылечить проблему без хирургического вмешательства.

На ранних стадиях появления полипов у детей обычно не наблюдается какой-либо выраженной симптоматики, потому родители часто даже не догадываются, что их ребёнок столкнулся с какой-либо проблемой. Со временем у таких детей наблюдаются частые риниты и другие заболевания дыхательных путей, может появляться гнусавость голоса. Простуда обычно имеет у таких пациентов затяжной характер. Реже у таких деток наблюдается ухудшение сна и частые головные боли. Учиться им становится труднее.

На более поздних стадиях развития болезни, когда полипы существенно разрастаются, у детей отмечаются частые ангины и риниты, нарушается обоняние, во время сна у них наблюдается храп. Также такие пациенты могут жаловаться на ощущение инородного тела в носу, которое не проходит даже после окончания гриппа или другого респираторного заболевания.

Нередко данные симптомы путают с симптомами гриппа или ОРВИ. Однако, если первые проходят сразу после окончания лечения, то в случае с полипами даже после длительной терапии улучшения наблюдаться не будут. Родителям нужно сразу обратить внимание на данный факт и пройти обследование у ЛОРа.

Мелкие полипы на слизистой носа обычно не опасны. А вот крупные их разновидности могут провоцировать появление различных осложнений. Так со временем у ребенка, страдающего от таких новообразований, полностью пропадает обоняние, развивается тугоухость. Из-за постоянного ротового дыхания может меняться прикус, искривляться челюсть. Кроме того, во многих случаях болезнь приводит к развитию таких тяжелых заболеваний, как хронический гайморит или синусит, также она провоцирует разрастание аденоидов и хронический тонзиллит.

Наиболее опасным является такое заболевание для маленьких детей, в частности, для младенцев до года. У них оно может провоцировать нарушение сна, патологии бронхолегочной системы (поскольку дышать ртом они пока еще не умеют). Также у самых маленьких такая болезнь может приводить к патологиям формирования костей черепа и нарушениям речевого аппарата.

Полипы в настоящее время удается эффективно лечить как хирургическими методами, так и консервативными. Хирургическое лечение применяется в тех случаях, когда сами полипы довольно крупные, болезнь сопровождается бронхиальной астмой или гнойными процессами, потерей обоняния, а также искривлением носовой перегородки. В таких случаях может назначаться удаление полипов лазером или же эндоскопия под местным или общим наркозом. Во всех остальных случаях довольно эффективным будет консервативное лечение. Давайте рассмотрим его более детально.

Консервативное лечение такого заболевания может предусматривать прием целого ряда препаратов, а также проведение физ. процедур. Так при нем применяют антигистаминные препараты (если болезнь вызвана аллергией), гормональные (если полипов много и они достаточно крупные), антибиотики (если имело место инфекционное поражение слизистой). Одновременно с этими средствами ребенку прописывают иммуностимуляторы и витамины. Также амбулаторно проводят различные процедуры, включая промывание носа, воздействие на полипы холодом.

В том случае, если такие мероприятия не дадут нужного результата, врач может назначить хирургическое удаление полипов, которое, как правило, легко переносится ребенком. После него также нужно будет пройти медикаментозный курс, который позволит быстро восстановить слизистую носа, а также избежать каких-либо осложнений, связанных с такой манипуляцией.

Бороться с небольшими полипами в носу можно и при помощи народных методов. Наиболее эффективными для такого лечения окажутся:

  • Натуральный мед. Говорят, что это средство способствует рассасыванию полипов при регулярном применении. Использовать его нужно так: ватную палочку нужно смочить в этом продукте и обильно смазывать им слизистую носа. Делать это следует три раза в день не менее 30-ти дней. После этого полипы значительно уменьшатся. Обратите внимание: применять это средство нужно только в том случае, если у вашего ребенка нет аллергии на мед, в противном случае его состояние только ухудшится.
  • Прополис. Небольшое количество этого средства нужно будет разогреть в металлической посудине, а затем дать ребенку вдыхать его пары, предварительно убедившись в том, что они не слишком горячи. Делать такую процедуру стоит два раза в день. Как и в случае с использованием меда для устранения полипов, лечение должно быть достаточно продолжительным.
  • Сок чистотела. Это средство нужно закапывать в нос 3 раза в день. Подобный сок очень хорошо подсушивает полипы. Также можно использовать для лечения полипов и настой из чистотела. Вам нужно будет взять столовую ложку сушеного растения, залить его 0,3 литра кипятка и оставит на час настаиваться. Полученное средство нужно хорошо сцедить и применять для полоскания.
  • Промывания солью. Эта мера помогает на первых стадиях заболевания. Для ее применения вам нужно будет приготовить соляной раствор, добавив в полстакана теплой кипяченой воды соль на кончике ножа. Саму процедуру промывания нужно делать несколько раз в день.

От таких методов лечения нужно отказаться в пользу классической терапии или же хирургического удаления полипов в том случае, если сами наросты на слизистой довольно крупные и причиняют ребенку серьезный дискомфорт. В таких случаях вы попросту не сможете с ними справиться народными методами.

Полипы склонны давать рецидивы у детей. Именно по этой причине после успешного их лечения, а также при наличии у ребенка склонности к таким доброкачественным образованиям очень важно принять все профилактические меры против них.

Лечение при обострении ХОБЛ описано тут.

  • Изоляцию ребенка от аллергена, если такой имел место. В том случае, если вы не знаете, какой именно аллерген вызвал появление этих новообразований, целесообразно пройти с ребенком специальное обследование и принять меры по его иммунизации.
  • Регулярное проведение влажной уборки малыша, а также увлажнение воздуха в его комнате, в том числе, с использованием специальных приборов для этого. Такая мера снизит негативное воздействие на слизистую носа.
  • Активное закаливание ребенка, занятия спортом. Они помогут укрепить иммунитет в целом и повысят защитные свойства слизистой носа.
  • Проведение дыхательной гимнастики. Эта мера позволяет в целом укрепить дыхательную систему малыша.
  • Контроль питания ребенка. Приготовление для него блюд из натуральной пищи, богатой витаминами.

Также в рамках профилактики формирования полипов крайне важно до двух раз в год проходить обследование у специалиста по этому профилю. Это поможет вам распознать болезнь на ранних стадиях и быстро с ней справиться.

Как видим, полипы в носу у ребенка – патология, которая может появляться по разнообразным причинам и требует своевременного и полноценного лечения. Чтобы с ней справиться, вам нужно внимательно следить за здоровьем малыша, в особенности, если у него есть предрасположенность к такой болезни, и сразу обращаться к врачу при появлении любых симптомов полипов. Только в таком случае вы сможете быстро от них избавиться с минимальными последствиями для организма вашего малыша.

Читайте также:  Первые признаки полип в носу

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Одним из украшений человеческого лица является нос. Увы, чаще всего мы относимся к этому незаурядному органу именно как к украшению, не задумываясь о важности выполняемых носом функций и мало внимания уделяя связанным с ним болезням. Вот, например, на насморк (он же ринит), проявляющийся в выделении слизистого воспалительного экссудата из полости носа, многие предпочитают вообще не обращать внимания, ожидая, что он сам должен пройти. А потом страдают от хронической форы ринита или гайморита, значительно ухудшающие качество жизни. Или полипы в носу у ребенка. На первый взгляд патология кажется пустяковой, но на самом деле, разрастаясь с завидным упорством, они способны настолько нарушать процесс дыхания, что это начинает сказываться на работе других органов, и в первую очередь мозга. Так неужели болезни носа не заслуживают нашего внимания?

Остановимся немного на вопросе, что такое нос и почему он считается важным органом, от здоровья которого зависит работа всего организма. Не будем заострять внимание на том, что без носа наше лицо имело бы не столь привлекательный вид. Упомянем лишь, что данный орган придает каждому человеку свои индивидуальные черты, отличающие его от других людей.

Но нос дарован человеку не только для красоты. Это важный орган дыхательной системы. Понятно, что дышать можно и при помощи рта, но при этом в бронхи и легкие будет попадать более холодный воздух, плюс к тому же заметно насыщенный частицами пыли, бактериями, вирусами. Проходя естественным способом через нос, воздух нагревается до комфортной температуры и проходит своеобразную фильтрацию, поэтому при носовом дыхании риск распространения респираторной инфекции внутрь организма намного меньше.

И все же заложенность носа и слизистые выделения из него редко кого особо заботят. Ну, есть, конечно, определенный дискомфорт, что заставляет прибегать к помощи различных сосудорасширяющих или сосудосуживающих назальных средств. Но о причине данного патологического состояния до поры до времени думать как-то недосуг.

Благодаря носу, в котором задерживаются все вредные вещества, органы дыхания получают чистый воздух, насыщенный кислородом, необходимым для жизнедеятельности всех органов. Любое, даже небольшое препятствие на пути движения воздуха по носовым ходам уменьшает его поток, а значит и количество поступающего в организм кислорода.

Полипы в носу у ребенка или взрослого как раз и являются тем непреодолимым препятствием, которое обычными противоотечными назальными средствами не уберешь.

Сами по себе полипы – доброкачественные новообразования, далекие от онкологии (хотя в некоторых запущенных случаях они могут и перерождаться). Это небольшие наросты, которые могут появиться как на слизистой оболочке носовых ходов, так и в других местах (это множественные полости в области лица и носа, называемые пазухами: гайморовая, лобная, решетчатая, клиновидная, области гениталий, маточные трубы и шейка матки у женщин, барабанные перепонки, альвеолы легких и т.д.).

Полипы не имеют определенной стабильной формы. Они могут быть как круглыми, так и продолговатыми. Некоторые элементы (на начальной стадии) почти плоские и лишь слегка выдаются над поверхностью тканей внутри носа. Другие – выпуклые элементы, иногда на ножке.

Важной и опасной особенностью полипов считается способность к разрастанию. Увеличиваясь в размерах, они перекрывают носовые ходы и все больше препятствуют прохождению воздуха в органы дыхания, насыщающие кровь кислородом.

Согласно статистике, чаще всего появление в носу полипов отмечают у детей до 10-летнего возраста. Однако непосвященные родители принимают симптомы полипов за последствия респираторных патологий и не обращаются к врачу-специалисту (в данном случае к отоларингологу, он же ЛОР). Педиатр же, не имея специального оборудования, может сначала и не заметить развитие патологического процесса, назначая лечение отдельных его симптомов (заложенность носа, чихание, насморк) препаратами для терапии ОРЗ или же аллергии (из-за сходства проявлений).

Статистика также утверждает, что у лиц мужского пола полипы в носу появляются чаще. У большинства пациентов разного возраста образование и рост полипов наблюдается на фоне бронхиальной астмы.

[1], [2], [3], [4]

На этом этапе в уме у заинтересованного читателя может зародиться вопрос: откуда берутся полипы в носу у ребенка, и почему у одних малышей ничего подобного нет до самого взросления и позднее, а другие мучаются проблемами с носовым дыханием с самого раннего детства? Попробуем по возможности разобраться в этом вопросе.

Начнем с того, что ни одной конкретной причины развития полипов в носу ребенка врачи пока назвать не в силах. Пока что речь можно вести лишь об определенных факторах, которые могут спровоцировать появление и рост новообразований в носу. Эти факторы были выделены на основании многолетнего изучения анамнеза и образа жизни больных с полипозом (а именно так называется данная патология).

[5], [6], [7]

Итак, выделяют факторы риска развития полипоза:

  • Анатомические предпосылки (искривление внутренней перегородки носа, узость носовых ходов и т.п., связанные с нарушениями развития органа).
  • Воспалительные респираторные патологии, имеющие хроническое течение: насморк, синусит, гайморит, фронтит.
  • Инфекционные заболевания, ослабляющие иммунную систему (ослабляется контроль за патологическим ростом клеток).
  • Сбои в работе иммунной системы, приводящие к развитию аллергических заболеваний: аллергической формы ринита и дерматита, бронхиальной астмы (диагностируется во многих случаях полипоза в носу), поллиноза.
  • Нарушение обмена арахидоновой кислоты.
  • Нарушения микрофлоры в носу.
  • Травматические поражения носа, нарушающие микроциркуляцию в органе.
  • Фактор наследственности также имеет место, поскольку медики выявили, что дети, у родителей которых была диагностирована данная патология, более склонны к образованию полипов в носу, чем те, у кого в семье таких случаев не было.

Кроме прочего, в число факторов риска врачи включают также гормональные сбои, непереносимость аспирина или алкоголя, дискенезию желчевыводящих путей, грибковые инфекции и некоторые системные патологии. Одной из таких патологий считается муковисцидоз. Это довольно редкое генетическое расстройство, нарушающее функции многих систем организма, включая эндокринную и дыхательную.

Полипоз носа может быть вызван и таким редким нарушением здоровья как синдром Черджа-Стросс, при котором поражаются мелкие капилляры, и нарушается кровоснабжение обонятельного органа.

Все вышеперечисленные факторы способствуют ослаблению слизистой носовых ходов и образованию эозинофилов – клеточных структур, из которых и состоит полип. Данные клетки при ослаблении работы иммунной системы способны быстро размножаться, ведь ген, отвечающий за их гибель, находится в неактивном состоянии. Таким образом, полипы могут активно развиваться, увеличиваясь в размерах, насколько позволяет свободное пространство.

Питаются полипы за счет клеток организма, прикрепляясь к слизистой посредством тонкой ножки или основания больших размеров, которые служат им в качестве наноса для получения полезных веществ из организма хозяина. Если по какой-то причине происходит нарушение питающей ножки, полип пропадает.

Вот такой вот «нахлебник» может появиться в носу у человека при наличии провоцирующих факторов. Образование нароста происходит без боли и других симптомов. На начальной стадии его можно даже не заметить в глубине носовых ходов. По этой причине небольшую заложенность носа редко ассоциируют с преградой в виде полипа, склоняясь к версии с отеком тканей носа.

[8], [9], [10], [11]

Говоря о симптомах полипоза нельзя не упомянуть, что на разных стадиях своего развития и при различной локализации болезнь может проявлять себя по-разному. Начальная стадия болезни протекает практически бессимптомно и не представляет для ребенка никакой опасности. Наросты перекрывают меньшую часть полости носового прохода, поэтому на дыхании мало отражаются.

Первый этап развития полипоза в носу характеризуется образованием небольшого числа наростов, которые перекрывают незначительную часть носового хода и располагаются в основном на верхней части носовой перегородки. Первыми признаками полипов в носу у ребенка становятся проявления, сходные с простудными патологиями:

  • Небольшая заложенность носа
  • Ухудшение носового дыхания
  • Частые приступы чихания.

У детей грудного возраста родители могут замечать следующие симптомы:

  • Ребенок начинает сопеть, хотя признаков простудных заболеваний при этом не наблюдается
  • Он хуже кушает, поскольку во время кормления малышу часто не хватает воздуха
  • По этой же причине детки становятся более капризными, часто плачут без причины, плохо спят.

На начальном этапе болезни симптомы полипов часто путают с развитием респираторной патологии, поэтому эффективное лечение не проводится. Понятно, что такое положение дел не способствует снижению проявлений болезни, а наросты в носу продолжают расти, и на втором этапе уже располагаются по всей носовой перегородке, заметно перекрывая собой путь движения воздуха в носовых путях.

На третьем этапе носовой ход оказывается перекрытым полностью разросшимся полипом, что в случае этмоидального типа патологии, когда полипы растут одновременно в обоих носовых проходах, полностью исключает возможность носового дыхания. Для антироанального типа патологии, который чаще всего диагностируется у детей, на 3 стадии характерна непроходимость одного из носовых ходов, где развился полипоз.

Появляются дополнительные симптомы, указывающие на прогрессирование болезни:

  • У ребенка сильно затруднено носовое дыхание, однако попытки высморкаться заканчиваются неудачей.
  • Растущие полипы оказывают заметное давление на кровеносные сосуды, пролегающие в области носа. Это тормозит кровоток и ухудшает дыхание и питание тканей органа обоняния, что в свою очередь ослабляет их, делает более подверженными воздействию бактерий и вирусов. Попадание в полость носа патогенных микроорганизмов приводит к воспалению слизистой и появлению следующих симптомов: отек слизистой, покраснение, появление слизеподобных выделений из носовых путей, ослабление тонуса мышц носа, иногда местное повышение температуры.
  • С развитием патологии ребенок начинает жаловаться на изменения вкусовых ощущений. Отек слизистой и нарушение обоняния негативным образом сказывается на работе вкусовых рецепторов. Вкус может пропадать как частично, так и полностью. Запахов ребенок не ощущает, вкус ослаблен, соответственно ухудшается и аппетит.
  • Заложенность носа провоцирует кислородное голодание головного мозга, что проявляется частыми головными болями и ухудшением умственных способностей (снижается внимание, память, успеваемость в целом).
  • Малыш начинает храпеть по ночам.
  • Детки жалуются на ощущение инородного тела в носу, а иногда и на боль в области придаточных пазух.
  • Трудности с дыханием не позволяют ребенку нормально отдыхать ночью, он часто просыпается и плохо засыпает.
  • По мере увеличения полипов, которые медики часто называют гроздьями винограда, голос ребенка изменяется, становится гнусавым.
  • Дальнейшее разрастание патологических наростов в носу может отразиться на слухе малыша. Если ребенок постоянно просит повторить вопрос или указание, возможно причиной ухудшения слуха становится перекрытие полипами слуховой трубы (не забываем, что органы ухо-горло-нос связаны между собой).
  • Растущие полипы внутри носа со временем начинают давать и внешние проявления, такие как припухлость органа обоняния, приоткрытый рот, сглаживание вертикальной складки между носом и губами в области носогубного треугольника, постоянно отвисшая челюсть.
  • У некоторых деток отмечаются желудочно-кишечные расстройства с симптоматикой в виде поноса, тошноты и эпизодов рвоты.

Детки грудного возраста из-за нарушенного носового дыхания начинают чаще болеть простудными заболеваниями воспалительного плана (пневмония, бронхит), плохо кушают и теряют в весе, несколько отстают в развитии (например, ухудшение слуха влечет за собой нарушение развития речевого аппарата).

Беспечное отношение к своему органу обоняния, пренебрежение к появляющимся подозрительным симптомам может иметь довольно печальные последствия, о которых многие из нас даже не подозревают. Казалось бы, чего беспокоиться, нос — это ведь не сердце, почки или легкие, патологии которых могут быть опасными для здоровья и жизни. Чем может сильно навредить насморк или полипы в носу у взрослого или ребенка?

Внимательный читатель уже наверняка успел уловить часть опасности, которую представляют полипы в носу ребенка. Рассмотрим теперь возможный прогноз для тех деток, лечение полипов у которых в силу разных причин не проводилось.

Скажем так, полипы, если они не переродились в злокачественные новообразования, особой опасности для человека не представляют. Проблемой становятся последствия из увеличения. По мере роста они занимают все больше места в носовом ходу, соответственно просвет для прохождения воздуха постепенно уменьшается, нарушается носовое дыхание.

Кроме того, растущие полипы препятствуют току крови по капиллярам, расположенным в носу, сдавливая их. А любое нарушение дыхания и кровообращения приводит к тому, что органы и ткани организма подвергаются гипоксии. В первую очередь, как обычно, страдает головной мозг. Ему становится тяжело работать под нагрузкой, поэтому он реагирует на напряжение головными болями, нарушениями сна, снижением памяти, внимания, интеллекта, и в целом способности к обучению.

Давление на ткани слизистой носа приводит к ослаблению местного и общего иммунитета. Дети с полипами в носу намного чаще болеют инфекционными заболеваниями, ведь защитные свойства слизистой ослабляются. Проникновению инфекции внутрь организма способствует и дыхание через рот. Из-за заложенности носовых ходов дети стараются восполнить недостаток кислорода ротовым дыханием. Через открытый рот и глубокое дыхание бактериям и вирусам очень легко проникнуть в горло и дыхательные пути. Отсюда частые ОРВИ, ангины, грипп, а также бронхиты и пневмонии, которые легко переходят в хронические формы.

Затрудненное носовое дыхание становится частой причиной быстрой утомляемости ребенка. Дополнительно малыша постоянно мучают проблемы с желудком даже при нормальном сбалансированном питании.

Если ребенку тяжело дышать, для облегчения состояния он начинает выполнять вынужденные движения мышцами лица и челюстями. Регулярно повторяющиеся движения могут спровоцировать изменение формы лица и челюстей, может неправильно формироваться прикус, из-за неправильного дыхания в грудном возрасте может неправильно формироваться грудная клетка.

Разрастание полипов в область слуховой трубки ухудшает восприятие ребенком звуков и препятствует правильному формированию речи.

Уменьшение просвета носовых ходов влечет за собой нарушение естественного очищения носа. Теперь слизистые выделения, образующиеся в результате жизнедеятельности организма, не могут свободно выходить наружу и скапливаются внутри носа. Присоединение инфекции и застойные явления в носу приводят к тому, что отделяемое носовых ходов становится гнойным. Гнойный процесс внутри носа может распространяться и на область внутреннего уха, вызывая воспалительную патологию органа слуха под названием отит. А поскольку и нос, и уши расположены на голове, то постепенно патологический процесс может перейти и на кору головного мозга, а это уже, безусловно, риск не только для здоровья, но и для жизни.

Читайте также:  Удаление полипов в носу название операции

Что касается утраты обоняния. Здесь все не так просто. Если болезнь запустить, она переходит в тяжелую запущенную форму, и даже хирургическое удаление полипов не всегда помогает вернуть человеку возможность ощущать запахи и вкус. Восстановление носового дыхания при полипозе носа не гарантирует полную нормализацию обоняния.

[12], [13], [14], [15], [16]

Итак, мы уже поняли, что полипы в носу ребенка – довольно опасная патология, к которой ни в коем случае нельзя относиться беспечно, ведь от разумных действий родителей зависит здоровье наших детей. Чтобы не упустить начало болезни нужно обращать внимания на малейшие подозрительные признаки. Не надо забывать, что даже такой привычный симптом, как насморк, может оказаться следствием развития тяжелой патологии.

Ребенок начал сопеть и при дыхании открывать рот, его мучают частые приступы чихания – это уже повод обратиться к участковому педиатру или непосредственно к отоларингологу за консультацией. Списывая все на обычную простуду и занимаясь самолечением при помощи промывания носа и закапывания в его ходы лекарственных средств, вряд ли можно решить такую проблему, как полипоз. А вот оттянуть время и дать патологии развиваться далее, заполняя собою все больше пространства в носу, вполне можно. Но нужно ли?

Некоторые самоуверенные родители могут сказать, что такую болезнь как полипоз, при которой в носу имеются выделяющиеся на фоне здоровых тканей наросты от синюшного или красного до тельного цвета, можно диагностировать и без врача. Достаточно лишь заглянуть в нос малыша.

Такое мнение в корне ошибочно, ведь даже врачи могут ошибаться в подобной ситуации, если болезнь находится лишь в начальной стадии. Небольшие полипы на первом этапе могут скрываться глубоко в носу, и без специальной аппаратуры их разглядеть практически невозможно. На более поздних стадиях опытный врач даже без специальной аппаратуры может увидеть наросты внутри носа ребенка.

Осмотр ребенка с симптомами полипоза должен проводить участковый педиатр или отоларинголог. Если ребенок и его родители рассказывают о появившихся симптомах болезни, но внешний осмотр носа не дает результатов, понадобится дальнейшее диагностическое исследование с использованием специальной аппаратуры (риноскопия).

Из популярных методов инструментальной диагностики при полипозе можно выделить 3 основных:

  • Рентгенография носа, которая покажет наличие патологических наростов и их расположение.
  • Компьютерная томография поможет не только диагностировать стадию болезни, но и даст информацию о том, не затронул ли процесс гайморовы пазухи, не стали ли причиной воспаления в них.
  • Эндоскопия. Может это и не самая приятная процедура, но она позволяет увидеть проблему изнутри.

Инструментальное обследование носа дает возможность не только диагностировать полипоз, но и несколько проясняет вопрос причины развития патологии. На снимках или изображении, выведенном на монитор можно видеть анатомические дефекты, способствующие образованию полипов. Наследственную причину болезни можно выявить из разговора с родителями малыша. Еще кое-какую информацию касательно перенесенных маленьким пациентом болезней дает изучение анамнеза.

Но диагностика полипов в носу у ребенка одними инструментальными исследованиями не ограничивается. Назначаемые лабораторные анализы и пробы дают дополнительную информацию о состоянии слизистой носа и причинах болезни. Так общий и биохимический анализ крови многое расскажут о степени воспалительного процесса, спровоцированного полипозом. А назначаемые аллергические пробы у детей, склонных к аллергии, осложняющей течение полипоза, помогут назначить эффективное противоаллергическое лечение.

Отдельно может быть назначен тест на муковисцидоз и цитологический анализ или биопсия (при подозрении на озлокачествливание процесса). Эти анализы проводятся в том случае, если у врача есть основания подозревать соответствующие патологии, например, если в семье малыша уже были случаи заболевания муковисцидозом или онкологические патологии.

[17], [18], [19], [20], [21]

Поскольку полипы в носу у ребенка не всегда так просто обнаружить, а симптомы заболевания многим напоминают симптоматику простудных и инфекционно-воспалительных заболеваний органов дыхания, большая роль уделяется дифференциальной диагностике заболевания. Важно не только правильно диагностировать патологию, дифференцировав ее от привычных многим ринита, фронтита, гайморита или простого ОРЗ. Нужно также определить степень распространения процесса и наличие вызванных болезнью осложнений, ведь от этого зависит, каков будет комплекс назначаемых терапевтических мер, обойдется ли все консервативным лечением или понадобится помощь хирурга.

[22], [23], [24], [25]

Полипы в носу у ребенка или взрослого – это довольно распространенная болезнь, активным изучением которой врачи следующие занимаются уже долгое время, тем не менее, многие ее аспекты до сих пор остаются под вопросом. Особенную проблему представляет собой лечение патологии.

Когда окончательный диагноз установлен и определена степень развития патологии, врач назначает эффективную в каждом конкретном случае схему лечения. Очень важно выявить те факторы, которые вызвали появление полипов в носу у ребенка, и постараться исключить дальнейшее их влияние на малыша. Сделать этом можно различными способами, однако принято все же выделять 2 основных пути лечения полипоза:

  1. Терапевтический метод (консервативное лечение).
  2. Хирургическое лечение.

В первом случае речь идет как о приеме соответствующих лекарственных средств, так и о физиотерапевтическом лечении.

Что касается медикаментозного лечения, то при полипозе носа назначают следующие группы лекарственных препаратов, которые помогают бороться не только с самим заболеванием, но также с его причинами и осложнениями:

  • Поскольку образование полипов в носу зачастую тесно связано с воспалительным процессом в пазухах носа, то нужны препараты, помогающие снять воспаление и облегчить носовое дыхание. В качестве противовоспалительных средств назначают гормональные препараты из разряда назальных кортикостероидов. К таким лекарствам можно отнести «Флутиказон», «Будесонид» и др.

Гормональные лекарства рекомендуется назначать лишь в том случае, если болезнь резко негативно отражается на самочувствии и развитии маленького пациента. В противном случае достаточно мягких терапевтических мер.

  • Если полипоз развивается на фоне аллергических патологий, то после выявления аллергена назначаются эффективные антигистаминные препараты («Алерон», «Цитрин», «Диазолин» и др.). Параллельно придется предпринять все меры, чтобы предупредить в дальнейшем контакт малыша с аллергеном, каково бы ни было его происхождение (пыль, пыльца, вещества, содержащиеся в продуктах питания, шерсть животных и т.д.).
  • Если к патологии присоединяется бактериальная инфекция, на что указывают изменившиеся выделения из носа, могут быть назначены антибиотики, активные в отношении выявленных возбудителей инфекции. Это могут быть препараты широкого спектра действия, а после получения результатов анализа на возбудителя болезни, назначение может быть пересмотрено в пользу узконаправленных антибиотиков.
  • Поскольку полипоз развивается на фоне сниженного иммунитета, обязательным считается прием иммуностимулирующих препаратов и специфическая иммунотерапия для снижения склонности к аллергии. Такой подход к лечению окажется эффективным и в том случае, если к полипозу присоединится вирусная инфекция.

Препараты для лечения полипов в носу у ребенка назначают как в форме спрея, таблеток и суспензий, так и в виде инъекций. И, конечно же, лечение носовых путей подразумевает их промывание антимикробными растворами. Предпочтение отдается медицинским стерильным препаратам на основе 9%-ного солевого раствора. К таким препаратам можно отнести раствор «Салин» и спрей «Аквамарис». Они бережно очищают носовые проходы от пыли, аллергенов, бактерий, снимают воспалительный отек тканей.

Если в глубине носовых ходов наблюдаются застойные явления или начался гнойный процесс с повреждением тканей, могут быть назначены турунды с мазями, обладающими вытягивающим и заживляющим ранки действием.

Что касается актуальной при полипозе физиотерапии, то здесь применимы облучение ультрафиолетовыми лучами (подсушивание и купирование воспаления) и лазеротерапия (восстановление тканевого питания за счет нормализации кровообращения).

В составе консервативной терапии используется и нехирургический метод удаления полипов. Было обнаружено, что под воздействием температуры выше 60 градусов нарушается процесс питания и развития полипов. Полипы внутри носа прогревают при температуре 60-70 градусов и выжидают несколько дней, пока они отпадут и выйдут из носа естественным способом во время высмаркивания.

Удаление полипов в носу можно проводить и при помощи лекарственного препарата «Преднизолон». Недельный курс инъекций препарата способствует отмиранию и выведению полипов за пределы носа.

Консервативное лечение также подразумевает соблюдение определенных требований по питанию и образу жизни. Первое условие эффективности терапии – избегание контакта с веществами, способными вызвать аллергические реакции. Например, выбирая продукты питания для малыша, предпочтение нужно отдавать тем продуктам, которые изготовлены без добавления синтетических красителей и пищевых добавок. При наличии аллергии на продукты пчеловодства, они обязательно исключаются из рациона ребенка.

Также во время медикаментозного лечения полипоза врачи рекомендуют отказаться от приема нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), таких как «Аспирин». «Ибупрофен», «Цитрамон» и др.

Стоит сказать, что ограничиться консервативным лечением удается далеко не всегда. Иногда даже простое удаление аллергена на начальной стадии болезни позволяет избавиться от полипоза. В других же случаях медикаментозное и физиотерапевтическое лечение не дают достаточного результата. Чем раньше начато лечение полипов в носу у ребенка, тем эффективнее окажется консервативная терапия.

Иногда терапевтическое лечение вроде бы и дает положительный эффект, однако через время полипы появляются снова. При склонности к рецидивам одного консервативного лечения обычно мало. В таких случаях, как и в запущенных ситуациях или при неэффективности консервативной терапии, проводимой в течение нескольких месяцев, прибегают к хирургическому лечению (полипэктомии).

Показаниями к операции по удалению полипов в носу считаются:

  • Сильно разросшиеся полипы, сильно перекрывающие носовые ходы
  • Развитие гнойных процессов в области носоглотки
  • Нарушения вкуса и обоняния
  • Анатомический дефект носовой перегородки
  • Частые рецидивы болезни
  • Участившиеся приступы бронхиальной астмы.

Удаление полипа в носу у ребенка может проводиться несколькими способами:

  • При помощи специального инструмента – петли Ланге. Это самый старый и довольно болезненный метод, основным недостатком которого считается большая вероятность сильных носовых кровотечений во время и после операции. Проводится он под общим или местным наркозом. Недостаточно эффективен, если полипы расположены глубоко внутри носовых ходов.
  • Посредством эндоскопа. Эндоскоп считается лечебно-диагностическим инструментом, который позволяет удалить все без исключения полипы даже в самых отдаленных полостях. Врач за ходом процедуры следит через изображение, выводимое на монитор, и может в любой момент скорректировать свои действия.
  • С помощью лазера. Данный метод появился намного позже других, но уже завоевал всеобщее признание, ведь после его применения не отмечается обильных кровотечений и осложнений.

Полипы в носу – довольно коварная патология, склонная к рецидивам даже после проведения хирургического лечения. Поэтому после проведения операции врачи назначают противовоспалительную и дополнительно противорецидивную терапию.

В качестве противовоспалительного лечения назначается промывание носа стерильными солевыми растворами, которые можно приобрести в аптеке. Растворы, приготовленные в домашних условиях без соблюдения стерильности использовать нельзя.

С целью предупреждения рецидивов полипоза в носу назначают курс кортикостероидов (чаще всего в виде ингаляций, поскольку такое лечение проводится местно и гормоны не проникают в кровь, а значит не могут вызвать различные нарушения здоровья). Противорецидивный курс малыш проходит в течение 3-6 месяцев, после чего должен показаться отоларингологу. В течение всего срока лечения и после него ребенок находится на учете у ЛОРа. Родители должны периодически показывать малыша врачу, чтобы вовремя захватить возможный рецидив болезни и провести дополнительное лечение.

Как видим, полипы в носу у ребенка – довольно серьезная патология, требующая такого же подхода к лечению. Это вовсе не значит, что нужно игнорировать полезные в этом плане рецепты народной медицины, которые могут помочь избавиться от наростов в носике любимого малыша. Однако и отказываться от традиционного лечения в пользу народного также не стоит, чтобы не упустить драгоценное время, успокоившись на время ложными надеждами.

Рассмотрим несколько хороших рецептов, которые с разрешения лечащего врача можно применять в качестве дополнения к консервативной терапии:

  • При отсутствии аллергии на продукты пчеловодства в качестве лечебного средства рекомендуется использовать натуральный пчелиный мед. Жидкий мед набирают ушной палочкой и закладывают в носовой ход, тщательно смазывая все стенки внутри. Делая такие медовые смазывания носа трижды в день в течение месяца можно увидеть, как полипы подсыхают и отпадают.
  • Еще один полезный продукт пчеловодства – прополис. Кусочек прополиса нагревают на огне в металлической кружке до появления дыма. Этот полезный дым и надо вдыхать 2 раза в день каждой ноздрей в отдельности. Такой способ более подходит старшим деткам и взрослым, ведь по неосторожности можно легко получить термический ожог.
  • Подсушивающим действием обладает и сок такого лекарственного растения, как чистотел. Его нужно трижды в день закапывать в носовые ходы с полипами.

Но для деток лучше использовать другой рецепт. Готовим настой чистотела из 1 ст.л. сухого растения и стакана кипящей воды. Через час процеженный и охлажденный до теплого состояния настой можно использовать для промывания носовых ходов. Этот состав обладает подсушивающим, противовоспалительным и заметным антибактериальным эффектом.

  • Луковые прогревания являются некоторым аналогом теплового удаления полипов. Крупно измельченную печеную луковицу закручивают в марлю, сформировав «мячик». Его и прикладывают к носовым ходам снаружи. Действовать нужно осторожно, чтобы не обжечь кожу носа.

Для очищения носа от пыли, аллергенов, бактерий и слизистых выделений подходят также настои и отвары ромашки и календулы. Подходит для этих целей и раствор морской соли (1 ст.л. соли на стакан теплой воды), который помогает избавиться от дискомфорта в носу и борется с воспалением.

Промывание носа с выраженным противомикробным и подсушивающим эффектом можно поводить также солевым раствором с добавлением йода (2-3 капли на стакан раствора).

Главное не увлекаться народным лечением в ущерб традиционной терапии, все-таки речь идет о здоровье наших детей, а с этим экспериментировать не стоит.

[26], [27], [28], [29], [30]

источник