Меню Рубрики

Чего бояться полипы в носу

Один из самых распространенных отягчающих факторов, которые доводят человека до тяжелого хронического гайморита,— полипоз носа или попросту полипы в носу. Среди взрослых это заболевание встречается не так уж и редко: в среднем 1–3% жителей планеты в один прекрасный день узнают, что и в их носу выросли эти непонятные, пугающие уже своим названием полипы. Что же это за образования, чем они опасны, и как с ними бороться — об этом мы и расскажем в нашей статье.

>> На сайте представлена обширная подборка лекарственных препаратов для лечения гайморита и других заболеваний носа. Пользуйтесь на здоровье! Советуем изучить: Отек слизистой оболочки носа: почему возникает и как с ним справляться?

Если в этом списке вы вдруг нашли заболевание, с которым вам пришлось столкнуться, не премините обратиться к ЛОР-врачу и обследоваться — ведь вовремя выявленный полипоз носа лечится гораздо легче, чем далеко зашедший процесс.

Клинические симптомы полипоза носа во многом зависят от размера полипа. Маленькие образования вполне могут благополучно существовать, не вызывая никаких подозрительных симптомов. В практике оториноларингологов нередки случаи, когда полипы на переднем крае средней носовой раковины выявлялись во время планового обследования. Сложнее диагностировать полипы, расположенные в глубоких участках носовой полости или в пазухах носа.

Небольшие полипы в области средней носовой раковины, блокирующие отток секрета из околоносовых пазух, могут стать причиной развития острых или хронических синуситов со всеми вытекающими отсюда последствиями и симптомами. Если образования разрастаются в районе гайморовых пазух, острый, а иногда и хронический гайморит практически гарантирован, и проявления такого заболевания не заметить уже невозможно.

Полипы крупных размеров почти всегда приводят к обструкции дыхательных путей и становятся причиной продолжительных головных болей, храпа, ринореи (обильных выделений из полости носа).

Если к этим проявлениям на фоне хронического или острого гайморита вдруг присоединяются нарушение или полное отсутствие обоняния, то уместно подозревать активный процесс образования носовых полипов. Добавим, что носовые кровотечения, не связанные с раздражением носовой перегородки,— очень настораживающий сигнал, который ассоциируется с еще более грозным заболеванием, чем полипоз.

И, наконец, массивные множественные образования в носу или даже одна, но крупная опухоль настолько затрудняют проходимость околоносовых пазух и полости носа, что могут вызвать симптомы обструктивного апноэ сна. Это состояние характеризуется не только храпом, но и периодическим частичным, а иногда и полным прекращением дыхания во сне. У больных с запущенным полипозом носа почти всегда полностью нарушено носовое дыхание и формируется привычка дышать через рот.

В идеале лечение полипоза носа должно зависеть от того, какие факторы послужили толчком к началу заболевания. К сожалению, в большинстве случаев причина образования полипов в носу неизвестна. Даже если полипоз развился на фоне аллергического ринита, нет никакой уверенности и клинических доказательств, что лечение аллергии приведет к уменьшению и тем более исчезновению полипов.

Общие принципы лечения полипоза исходят из теории воспаления, на которой зиждется механизм заболевания, то есть в первую очередь при полипах начинают курс противовоспалительной терапии.

В схему медикаментозного лечения полипов входят:

  • пероральные и местные назальные кортикостероиды;
  • антигистаминные (противоаллергические) средства;
  • деконгестанты;
  • кромогликаты (кромоглин натрия).

Кроме того, в качестве комплексного лечения применяют иммунотерапию, а также в случае необходимости антибиотики.

При неэффективности медикаментозного лечения приступают к кардинальным мерам — операции, которая позволяет одним махом избавиться от всех полипов в носу и околоносовых пазухах. Однако никакая операция не гарантирует, что спустя непродолжительное время болезнь вновь не даст о себе знать. Чтобы увеличить эффективность медикаментозного лечения и предупредить рецидив, прибегают к народным методам лечения полипов в носу. Давайте рассмотрим более подробно каждый способ и попытаемся понять, каков алгоритм действий врача, пытающегося справиться с полипозом носа.

Как бы это ни было прискорбно, но препаратами выбора при полипах в носы были и остаются по сей день глюкокортикостероиды — гормоны, которых так боятся пациенты. Наиболее эффективным путем введения считается пероральный, но допустимо и местное применение интраназальных кортикостероидов. В большинстве случаев используют преднизолон в дозировке 30–60 мг на протяжении 4–7 дней. Затем в течение 1–3 недели проводят постепенную отмену препарата.

Детская доза зависит от веса ребенка и рассчитывается исходя из соотношения 1 мг на килограмм веса в сутки. Следует помнить, что длительное лечение таблетированными глюкокортикоидами не рекомендуется из-за тяжелых побочных эффектов, в частности, сахарного диабета, гипертонии, психотропных эффектов, катаракты или глаукомы, остеопороза, задержки роста у детей. Во избежание всех этих проявлений гормоны в таблетках не назначают дольше одной недели. Лучше всего на лечение таблетированными кортикостероидами отвечают пациенты с аллергическим ринитом или астмой.

Пациенты, у которых полипоз не связан с аллергической реакцией, могут и не реагировать на лечение преднизолоном.

Местные стероиды могут уменьшить или замедлить рост небольших полипов носа, но они относительно малоэффективны при массивных образованиях. Наибольшую эффективность проявили интраназальные гормональные спреи после операции по удалению полипов в носу в качестве препаратов, предотвращающих или замедляющих рецидив заболевания. Наиболее востребованными являются три основных препарата:

  • Флутиказон, который производится под торговыми названиями Назарел (Чехия) и Фликсоназе (Глаксо Веллком, Испания);
  • Мометазон, известный под торговым названием Назонекс. Он обладает очень высокой противовоспалительной активностью. Препарат практически не всасывается в кровоток, благодаря чему разрешен к применению у детей старше двух лет;
  • Будесонид, выпускаемый в виде интраназальных спреев под названием Тафен назаль (Словения, компания Лек).
  • Беконазе, Альдецин, Насобек и др.

Средства этой группы используются в комплексных схемах лечения при полипозе носа на фоне аллергии. Как правило, применяют препараты второго поколения, которые не обладают седативным и кардиотоксическим эффектами. Чаще других назначают Лоратадин, Цетиризин, препараты дезлоратадина (Эриус), а также левовращающий изомер цетиризина Левоцетиризин.

Кромогликаты в аэрозолях используют нечасто из-за относительно невысокой эффективности.

Деконгестанты применяют для уменьшения отечности и восстановления или облегчения носового дыхания. При назначении сосудосуживающих средств учитывают ограничения в их использовании (не дольше семи дней).

Если медикаментозное лечение не дало желаемого результата, и полипы в носу продолжают разрастаться, несмотря на активное противодействие врача и пациента, приступают ко второму, радикальному средству борьбы — операции.

Прежде всего, до операции не нужно впадать в панику по поводу предстоящей встречи с хирургом. Раньше, до наступления эры эндоскопической хирургии, операция на носовой полости действительно представляла собой серьезное открытое вмешательство с достаточно тяжелым периодом восстановления. Сегодня ситуация изменилась, и операция по удалению полипов в носу более не довлеет над пациентом дамокловым мечом. Эндоскопическая операция может проводиться под местным наркозом и даже в амбулаторных условиях, принося минимальный дискомфорт для больного. Иногда полипы удаляют шейвером — прибором, способным разрушать образования и затем всасывать их. В любом случае, как удалять полипы в носу или пазухах носа, решает лечащий врач. Результат же лечения во многом зависит от качественной предоперационной диагностики, поэтому перед операцией обязательно проводят компьютерную томограмму.

После операции нужно понять и принять самую важную рекомендацию, от которой и зависит конечный результат: даже когда полипы удалены, а швы сняты, лечение не закончено. Впереди у пациента упорный путь борьбы с… возможным рецидивом. Зачастую в качестве противорецидивной терапии применяются интраназальные кортикостероиды на протяжении длительного времени.

Важной частью послеоперационного периода являются и периодические осмотры. Специалисты рекомендуют проводить осмотры через 2–3 недели после операции, затем через 5–6 недель и спустя три месяца.

В качестве длительной перспективы уже бывшему пациенту хирургического ЛОР-отделения «светит» встреча с врачом каждые 4–6 месяцев.

Как показывает практика, такой подход к лечению дает шанс забыть о болезни навсегда или, во всяком случае, очень надолго.

Популярная сегодня технология удаления образований в носу или околоносовых пазухах лазером — это вариант эндоскопического вмешательства, при котором разрушение полипов достигается за счет воздействия лазерного луча. Удаление лазером считается менее травматичным по сравнению с традиционной эндоскопической операцией. Однако методика имеет и существенные недостатки, в частности, невозможность удаления множественных полипов, а также полипозной ткани. Эндоскопическая операция с использованием лазера обычно используется в случае единичных образований небольшого размера.

Эффективность народной медицины во многих случаях оспаривать не приходится. Фитотерапия — лечение лекарственными травами — нередко в буквальном смысле творит чудеса. Однако при полипозе носа эффективность народных средств ограничена. Большинство оториноларингологов весьма скептично относятся к возможностям народной медицины, предоставляя ей позиции запасного игрока. И действительно, справиться с новообразованиями, пусть и доброкачественными, подчас под силу только скальпелю хирурга.

Тем не менее все же не стоит категорично отвергать возможности народных методик. Вполне резонно основное лечение дополнить промыванием носа настоями или отварами. Не повредят и мази или капли, приготовленные из растений или продуктов пчеловодства. А с наиболее популярными рецептами давайте познакомимся поближе.

Одним из самых эффективных средств народной медицины, которые применяются для лечения полипов в носу, считаются капли с чистотелом. Чистотел знаком, наверное, каждому — сорняк растет и в огородах, и в парках, и даже умудряется «украшать» городские клумбы. Но далеко не все знают, что растение ядовито. Оно содержит сильнодействующие алкалоиды, близкие по строению к морфину. Благодаря хелидонину и другим активным веществам чистотел замечательно справляется с самыми разными доброкачественными образованиями на коже и даже на слизистых. На этих свойствах и основано применение растения для борьбы с полипозом носа.

В первую очередь при полипах носа в народной медицине применяют капли с чистотелом. Их готовят из свежего сока травы чистотела и закапывают по 1–2 капли 3 раза в день. Лечение продолжают 2–4 недели.

Альтернативой каплям служит настой из травы чистотела. Его готовят как из свежего, так и из высушенного растительного сырья, отваривая на водяной бане одну столовую ложку травы в одном стакане воды в течение 15 минут. Полученное лекарство настаивают 40–50 минут и отжимают. Промывать нос лучше еще теплым настоем один раз в день в течение 4–5 недель.

Во время лечения препаратами чистотела важно соблюдать кратность процедур и дозировки и помнить, что растение не так безопасно, как цветки ромашки.

В качестве известного народного средства упомянем и мазь из прополиса. В состав мази входит:

  • прополис 15г;
  • вазелин 10г;
  • масло сливочное 25г.

Для получения мази все ингредиенты расплавляются на водяной бане и смешиваются до гомогенного состояния. Турунды с мазью вставляют в каждый носовой ход на 30–50 минут. Не забудьте поставить флакон с лекарством в холодильник.

Довольно популярны и ингаляции с прополисом, который при нагревании на небольшом огне выделяет пары, содержащие активные вещества.

Народные методики можно комбинировать на свой вкус и цвет — единого рецепта при полипах носа нет и быть не может. То, что помогло одному больному, может оказать эффект плацебо для второго. А поэтому экспериментируйте, но не забывайте об официальной медицине. Скорее всего, без ее помощи не обойтись.

источник

Если заложенность сопровождают выделения, нос не чувствует запахи, болит голова, повышена утомляемость, стоит посетить врача-отоларинголога. Лечение полипов в носу часто требует операции по их удалению.

Назальный полип – доброкачественное новообразование в носовой полости, выступает над слизистой. Гладкая поверхность, студенистая консистенция.

Своевременное хирургическое удаление полипов, их лечение народными средствами предупреждают увеличение новообразования, когда оно полностью заполняет носоглотку, свисает позади мягкого неба.

Разрастание слизистой ухудшает проходимость воздуха – дышать приходится ртом. Провоцирует развитие хронических инфекционных заболеваний. Из носа постоянные выделения слизи.

Точные причины образования полипов неизвестны.

Одна из причин – неправильное питание, которое продуцирует в организме массу слизи. Она создает благоприятные условия для размножения инфекции. Инфекция проникает на слизистую носоглотки, вызывает разрастание полипа.

Распространенная причина увеличения слизистой – воспаление придаточных пазух.

Для восстановления дыхательной способности, уменьшения отделения слизи показана операция.

Полип в носу удаляют хирургическим способом – срезают, прижигают лазером. Операцию выполняют под местной анестезией.

Хирургические манипуляции на придаточных пазухах требуют точности, поскольку связаны с риском травмы ткани глазниц.

Без устранения истинных причин в 70% случаев новообразование снова разрастается.

Для устранения причин новообразований изменить рацион питания:

  • Исключить продукты, которые вызывают образование слизи – прежде всего, молоко.
  • Включить в рацион свежие овощи и фрукты.
  • Разнообразить меню кашами из цельных зерен, овощными гарнирами.
  • Пить травяные чаи, компоты из сухофруктов.
  • Употреблять жидкость за полчаса-час до еды. После приема пищи пить чай, компот не раньше, чем через час-два. В противном случае они разбавят желудочный сок, нарушат пищеварение, что вызовет образование слизи в носу.

Почистить ЖКТ тройчаткой Иванченка, в ее составе пижма, полынь, гвоздика.

При домашнем лечении ребенка избежать операции по удалению полипов помогают закапывания в нос свежей детской мочи.

Простой способ профилактики, лечения, прекращения роста, уменьшения полипа – ежедневные промывания носа теплым соляным раствором. Промывания очищают нос от пыли, грязи, инфекции, восстанавливает функцию слизистой удалять посторонние частицы.

Способ приготовления раствора:

  • Растворить 1ч.л. (с верхом) морской соли на 600-700 мл чуть теплой кипяченой воды.

Для лечения полипов морскую соль можно заменить поваренной, добавить в раствор 1-2 капли йода. Перед промыванием раствор процедить через сложенную в несколько раз марлю.

Удобно промывать носовые ходы специальной лейкой, спросить в аптеке:

  • Наклонить голову, вставить носик лейки в верхнюю ноздрю, чтобы солевой раствор вытекал через нижнюю ноздрю, как показано на рисунках.
  • Повторить для другой стороны.

После процедуры осторожно высморкаться над раковиной, чтобы удалить остатки выделений.

  • Заварить 1ч.л. цветов или травы 150мл кипятка, настоять час, процедить.

Закапывать в каждую ноздрю по 1-2 капли в течение недели. После сделать 7-дневный перерыв. Лечить полипы в носу чистотелом месяц-два.

  • В стакане теплой воды развести несколько капель спиртовой настойки календулы.

Закапывать в нос для удаления полипов. Раствор можно использовать для промываний носа.

Ромашка аптечная:

  • Заварить стаканом кипятка 1ч.л. цветов ромашки.

Промывать нос для лечения полипов несколько раз в день.

  • Лежа на спине, закапать в нос сок сырой свеклы.
  • Промывать нос свекольным отваром.

Трава хвоща полевого.

  • Заварить 1с.л. стаканом кипятка, настоять 20 минут, процедить.

Втягивать в каждую ноздрю или использовать пульверизатор. Лечить полипы до 10 раз в день.

  1. Смешать по 30г цветов календулы и шалфея, 20г травы зверобоя, по 10г травы чистотела, травы хвоща полевого, травы первоцвета весеннего.
  2. Заварить стаканом кипятка 1с.л. смеси, кипятить на медленном огне минуту, настоять 2 часа, процедить.

Закапывать в нос или промывать 3-4 раза в сутки. На ночь вводить в носовые ходы турунды, увлажненные настоем.

Травяной сбор:

  1. Смешать по 4с.л. цветков календулы и травы зверобоя, 3с.л. цветков ромашки аптечной, 2с.л. корня мать-и-мачехи, 1с.л. травы чистотела.
  2. Залить 0,5л оливкового масла, настоять в стеклянной емкости месяц, периодически встряхивать, процедить.
Читайте также:  Полипы в носу советы у доктора

Закапывать по 3-4 капли в каждую ноздрю 3 раза в день.

  • Вскипятить воду, добавить немного столового уксуса, вдыхать через нос пары для удаления полипов.
  • Осторожно вдыхать испарения свежего натертого хрена 2 раза в день.

Профилактика злокачественного перерождения полипа:

  • Принимать каждый день смесь из 1 части сока калины и 2 частей меда по 1/4 стакана за полчаса до еды.

«Тодикамп» – настойка зеленых грецких орехов на очищенном керосине. Средство разработано народным целителем из Молдавии М.П.Тодиком в советское время. Сегодня его выпускают в виде биодобавки, применяют внутрь или наружно.

Лечебные свойства иммуномодулятора «Тодикамп» увеличивают сцепление клеток, что затрудняет образование опухолей и метастаз. Средство укрепляет стенки сосудов, препятствует кровоизлияниям. Втирания в кожу головы прекращают выпадение волос.

  • Для лечения полипов закапывать «Тодикамп» 2 раза в день 1-2 дня.
  • Смазывать снаружи синусы, лоб в течение недели.

Изменено: 02.06.2019

источник

При образовании полипов в носу, лечение народными средствами, и только ими, малоэффективно, так считают все отоларингологи. Ни иглорефлексотерапия, ни фитотерапия, ни резонансная гомеопатия при наличии полипоза не имеет высокой эффективности. А использование большинства лекарственных трав, гомеопатических препаратов, масел различных растений помогают лишь в качестве поддерживающей, противорецидивной терапии только после удаления полипов в носу различными микрохирургическими способами. Так ли это на самом деле?

Причины патологического разрастания слизистой напрямую связаны с таким нарушением иммунитета, как повышенная чувствительность к различным веществам. Большинство народных рецептов лечения основано на использовании лекарственных трав и растений, на которые у пациента как раз может быть аллергия. Поэтому прежде, чем использовать какое-либо народное средство, следует уточнить, нет ли аллергической реакции на то или иное лекарственное растение, сдав анализ крови на этот аллерген или сделав этим средством пробу на локте.

При полипах носа у лиц с аллергическим ринитом, поллинозом (аллергия на пыльцу растений), бронхиальной астмой на фоне поллиноза — любое народное лечение может быть не безопасным, вызвать усиление аллергии и ухудшение состояния.

Чистотел — это очень сильное лекарственное растение, которое при отсутствии на него аллергии, может оказывать весьма выраженное противоопухолевое действие (см. чистотел при онкологии). А поскольку полипы в носу — это доброкачественные новообразования, применение различных народных рецептов использования чистотела, позволяет производить лечение полипов без операции. Однако, без точной дозировки, опыта приготовления и использования сока чистотела в домашних условиях, его применение не безопасно.

В составе этого ядовитого растения много алкалоидов, флавоноидов, сапонинов, органических кислоты, эфирное масло. Алкалоиды оказывают противогрибковое, противовоспалительное, противомикробное действие. Как утверждают фитотерапевты, если нет аллергической реакции на чистотел и у пациента много терпения и огромное желание вылечиться, то чистотел может помочь избавиться от полипов носа, если лечиться в течении года.

Рецепты чистотела от полипов:

1 рецепт — Сок чистотела от полипов в носу. Собирать свежую траву чистотела следует только в период его цветения с мая по июнь, в это время он обладает лечебными свойствами. Чистотел необходимо брать с корнем, вымыть и дать подсохнуть, чтобы испарилась вся влага, затем пропустить 2 раза через мясорубку. Процедить сок через ткань и перелить в бутылку из темного секла, закрыть крышкой. Когда сок начнет бродить (примерно через 5-7 дней), следует каждый день открывать крышку и выпускать воздух. Через неделю процесс брожения закончится и сок готов к использованию. Хранить его необходимо в холодильнике. В чистом виде соком чистотела можно выводить бородавки, а для лечения полипов, чистый сок использовать нельзя. Его следует разбавить кипяченой водой 1/1 и тщательно перемешать. Закапывать в нос такой раствор надо утром по 2 капли каждый день в течении недели, затем перерыв 10 дней и снова повторение курса. После 5 курсов лечения сделать перерыв в 1 месяц и снова повторить курсы терапии.

2 рецепт — Местное использование настоя чистотела. Чтобы приготовить настой требуется 1 ч. ложка измельченной травы и 300 мл. кипятка, после 20 минутного отстаивания, следует процедить раствор. Сделайте тампоны или турунды из ватного диска и пропитайте настоем, слегка отжав вставьте сначала в один носовой ход на 10 минут, затем в другой. Такую процедуру надо производить каждый день в течении 7 дней, затем недельный перерыв, и снова повторите курс, и так 2 месяца, затем месячный перерыв и снова повторите курс, так в течении года.

Народные методы заключаются в закапывании в нос различных отваров, настоев лекарственных трав, их масел, а также промывания носовых ходов этими растворами или введением тампонов:

  • Зверобой с облепиховым соком

Для такого лечения требуется достаточно большое количество свежего зверобоя и облепихи. Измельчив зверобой, его следует истолочь, добавить немного воды и полученную кашицу отжать через ткань. Сок из облепихи выжимается проще. Смешайте в одинаковых пропорциях оба сока и храните смесь в холодильнике. Закапывают его по 4 капли 2 р/день в каждый носовой ход, лечение длительное, как минимум год.

Очень эффективно дополнить терапию закапыванием в нос масла туи, а также багульникового, облепихового и зверобойного, конечно, при отсутствии непереносимости этих растений.

Ягоды калины — поистине самые полезные для очищения крови, повышения иммунитета, витаминизированные ягоды, обладающие противовоспалительным действием. Ее желательно употреблять свежей, хотя бы в течении месяца, съедая 2 горсти ягод в день.

Среди всех соков, самыми полезными являются соки из овощей, произрастающих на территории, где человек живет, то есть для нас это морковный, свекольный, чесночный и луковый соки. Морковный сок очень вкусный и пить его нужно сразу же, а вот свекольный следует выдержать в течении 3 часов в холодильнике, чтобы из него улетучились токсичные вещества, в такие соки можно добавлять немного сока лука и чеснока.

При полипах народное лечение обязательно включает промывание носа морской водой или раствором обычной поваренной соли с добавлением капли йода или лекарственных растений. Для приготовления раствора используется 2 ч. ложки морской соли и несколько капель йода на 1 стакан теплой воды. Если получается втягивать воду носом самостоятельно — хорошо, но можно использовать и устройство Долфин. Также можно добавлять в настои чистотела или хвоща столько же йода и соли и также промывать ими нос.

Отвар, к примеру, череды готовят как из свежей травы, так и из сухой. Одну ст. ложку травы заливают кипятком, настаивают 20 минут, процеживают отвар и ставят тампоны на 10 минут в каждый носовой ход. Можно использовать для тампонов и настойку болиголова, такие тампоны закладываются сначала на 5 минут, а затем по-возможности на всю ночь курсом 10 дней. Болиголов, так же как и чистотел — достаточно ядовитое растение, поэтому его следует использовать очень осторожно. Тампоны из белой лилии используются 3 р/день по 10 минут в течении месяца.

При наличии аллергии на перечисленные растительные средства, есть альтернативный метод — гомеопатическое лечение. Так как эти средства практически не вызывают аллергических реакций, квалифицированный гомеопат может подобрать оптимальный курс. Многие врачи скептически относятся к действию гомеопатических средств, придерживаясь мнения, что гомеопатия — это как религия, если верить в то, что она поможет, она обязательно поможет. Очень много отзывов о том, что после удаления полипов гомеопатическое лечение приводит к стойкой ремиссии и является отличным профилактическим противорецидивным методом:

  • Теукриум глицерина — производить втягивание в нос, разводить 1 часть / 5 частей воды, 4 р/день или чистой, не разведенной эссенцией смазывать носовые полипы кисточкой, а также нюхать сухой порошок.
  • Если полип слизистый можно использовать Калькареа карбоника — утром 2 капли в течении 6 дней или Кали бихромикум 3 и Сульфур 6 чередуя попеременно через день 2р/день.
  • Если полип заостренный — Туя 30
  • Если мясистый полип Кали бихромикум 3, Фосфор 6, Силицеа 6 попеременно.

Полипы носа — это ответная реакция слизистой оболочки носовой полости на длительный инфекционно-воспалительный процесс, или воспаление аллергического характера. Чтобы знать как лечить полипы носа, следует четко знать причину возникновения этой патологии в каждом конкретном клиническом случае:

  • Одной из самых очевидных причиной развития полипоза, является осложнение аллергического ринита, который вызывается различными аллергенами, находящимся в воздухе — это и пыльца цветущих деревьев и трав, и библиотечная, домашняя пыль, а точнее клещи в этой пыли, и шерсть животных, и споры грибов и пр. Поллиноз и пищевая аллергия также могут быть одним из пусковых механизмов возникновения бронхиальной астмы.
  • Другой, не менее частой причиной полипов, является искривление перегородки носа — эта аномалия может быть врожденной или приобретенной.
  • Ослабленный общий и местный иммунитет в полости носа, приводящий к развитию хронических инфекционно-воспалительных процессов — фронтиту, синуситу, гаймориту, этмоидиту- провоцирует патологическое разрастание тканей в полости носа.

Опасность полипов носа заключается в том, что при длительном их существовании, кроме физического дискомфорта (отсутствие носового дыхания, обоняния, изменения вкуса, нарушения сна и снижения работоспособности) они могут озлокачествляться, поскольку большинство доброкачественный опухолей таят в себе риск онкологического перерождения. Когда полипы сильно снижают качество жизни, видимо, другого выхода, чем оперативное избавление от них, нет.

Сегодня медицина предлагает несколько методов удаления новообразований носа, наиболее эффективный и менее травматичный из которых — это эндоскопическое удаление и удаление полипов лазером (не используется при множественном полипозе, а только при одиночном), а также полипотомия и удаление полипной петлей. Эти методы не лечат заболевание, не устраняют причину появления разрастаний, а только уменьшают проявления патологических процессов в слизистой носа. Поэтому так часто после радикального хирургического физического избавления от новообразований, случаются рецидивы и новый рост полипов, даже на фоне производимой противорецидивной терапии.

А что такое противорецидивная терапия — это использование гормональных дозированных аэрозолей в течении полугода или года (10 дней каждые 2,5 месяца). Учитывая причину появления полипов на фоне аллергии и снижения иммунитета, такое лечение не решает проблему, поскольку местные кортикостероиды (при длительном использовании, частом и бесконтрольном применении) могут приводить к подавлению местного иммунитета, приводить к атрофии слизистой оболочки, к перфорации носовой перегородки, к угнетению функции надпочечников и прочим системным побочным эффектам.

Конечно, местные гормональные спреи, такие как Фликсоназе, Полидекса, Назарел, Альдецин, Беклометазон, Авамис, Бенорин, Насобек, Назонекс, Асманекс, Беконазе, Ринокленил, всасываются в кровь в минимальных дозах, не опасных для здорового человека. Для ЗДОРОВОГО человека. А те, кто страдают полипами в носу — к таковым не относятся и насколько сильны изменения в иммунитете у аллергиков, никто не знает. Конечно, после операции такие средства действительно эффективны, но ЧТО возникает после их отмены — чаще всего возвращение к прежнему состоянию, или даже к ухудшению.

Что предлагают врачи тем пациентам, которым противопоказано хирургическое удаление (тяжелая бронхиальная астма, гипертония, нарушение свертываемости крови, ИБС и прочие сердечные заболевания)? Для лечения полипов носа без операции показаны кортикостероиды для приема внутрь или их инъекции непосредственно в полипы. После возможного улучшения это практически всегда приводит к повторному разрастанию новообразований.

Современные методы лечения сочетают и терапевтические, и хирургические методы. После малотравматичного эндоскопического удаления полипов, врач отоларинголог совместно с иммунологом-аллергологом назначает послеоперационное, противорецидивное лечение. Чтобы знать точно, какие вещества или продукты вызывают аллергию у пациента, одних кожных проб бывает не достаточно, тогда аллерголог может направить пациента на анализы крови, которые устанавливают индивидуальную чувствительность к конкретным аллергенам, зная конкретные вещества и продукты, вызывающие аллергию, проще бороться с аллергическими проявлениями. Консервативное лечение:

источник

Полипы в носу – это безболезненные доброкачественные наросты, которые образуются на слизистой оболочке носовых ходов или пазух. Они напоминают свисающие капли воды или небольшие виноградины. Маленькие носовые полипы не вызывают симптомов, а вот образования средних или крупных размеров могут блокировать носовые проходы. В некоторых случаях у пациента начинаются проблемы с дыханием, развиваются частые инфекции и теряется обоняние.

Эти новообразования могут появиться у каждого. По оценкам британских медиков, на каждые 100 человек полипы образуются приблизительно у четырёх. Чаще остальных страдают люди 40 лет и старше. При этом мужчины сталкиваются с этой проблемой в 2 раза чаще женщин. У детей они образуются редко, хотя если ребенок страдает на кистозный фиброз, его шансы столкнуться с этим нарушением увеличиваются примерно вдвое.

Ученые до сих пор не могут дать точный ответ на этот вопрос. Специалисты из Университета Гарварда выделяют несколько самых вероятных причин.

Полипы могут образоваться из-за хронического воспаления слизистой оболочки носа. Например, часто полипы в носу образуются у людей, страдающих на аллергический ринит. Сюда же относится и кистозный фиброз, о котором уже упоминалось выше.

Астматики, у которых есть полипы, очень часто страдают от аллергии на аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). После их приема у астматиков может появиться внезапная и сильная нехватка воздуха. Если у астматика образовались полипы в носу, ему необходимо избегать препаратов, которые содержат аспирин и другие НПВП. Важно понимать, что эти вещества присутствуют во многих безрецептурных болеутоляющих, а также в средствах от простуды и гриппа. Ещё они содержатся в некоторых кремах для кожи.

Это мягкие образования, которые слабо ощущаются. Именно поэтому если полипы маленькие, человек может и не подозревать об их существовании. А вот если нарост крупный, или их образовалось большое количество, они способны блокировать носовые ходы или пазухи.

Самые распространённые симптомы полипов в носу включают:

  • Насморк,
  • Постоянную заложенность носа,
  • Синдром постназального затекания (когда слизь стекает в глотку),
  • Снижение или отсутствие обоняния,
  • Потерю вкусовых ощущений,
  • Боль в лице или головную боль,
  • Боль в верхней челюсти (в верхних зубах),
  • Ощущение давления в лице и во лбу,
  • Храп.

Иногда носовые полипы блокируют дренажный канал, который соединяет околоносовые пазухи с полостью носа. Это увеличивает шансы столкнуться с инфекцией в придаточных пазухах – синуситом.

Когда нужно бежать к врачу?

Если вышеупомянутые симптомы «держатся» более 10 дней, нужно пройти осмотр у ЛОРа. В случае появления опасных симптомов, срочно вызывайте скорую. К этим симптомам относят:

  • Серьёзные проблемы с дыханием,
  • Внезапное ухудшение текущих симптомов,
  • Раздвоение зрения, ухудшение зрения или неспособность нормально двигать глазами,
  • Сильный отек вокруг глаз,
  • Усиливающаяся головная боль, которая сопровождается высокой температурой или неспособностью наклонить голову вперёд.

Первое, что сделает ЛОР – расспросит об истории болезней. Он спросит, нет ли у пациента астмы, а также аллергии на пыльцу или аспирин. Затем врач осмотрит нос на предмет наличия полупрозрачных образований серого или желтого цвета. Для этого он использует специальный инструмент – носовой эндоскоп. Он представляет собой тонкую гибкую трубку, к которой прикреплена крошечная камера.

Иногда пациента направляют на компьютерную томографию (КТ). Эта процедура позволяет обнаружить точное месторасположение полипа в носу, а также оценить его размер. По словам специалистов из Университета Гарварда, почти всегда полипы образуются по обе стороны носа. Если образование появилось только на одной стороне, в этом случае тоже необходимо провести КТ. Томография поможет определить, действительно ли это полип, или что-то более серьёзное.

Читайте также:  Полип кровоточит в носу при беременности

Лечение обычно начинается с приема медикаментов, которые могут уничтожить даже крупные новообразования. Эти медикаменты включают:

  1. Кортикостероидные спреи или капли от полипов в носу.Данные препараты снижают воспалительный процесс, благодаря чему образования «сжимаются» и даже могут полностью исчезнуть. К кортикостероидным препаратам относятся: флутиказон, будесонид, флунизолид, мометазон, триамцинолон, беклометазон и циклесонид.
  2. Инъекции или таблетки от полипов в носу. Если капли или спреи не дают нужного эффекта, врач назначает кортикостероиды в виде таблеток или инъекций. Один из таких препаратов – преднизон. Он принимается либо отдельно, либо в комбинации с назальными спреями. Поскольку таблетированные кортикостероиды могут вызвать сильные побочные эффекты, их можно принимать только в течение ограниченного времени. Если полипы в носу крупные и вызывают тяжелые симптомы, в этом случае используются инъекции кортикостероидов.
  3. Другие лекарства и процедуры.Иногда причина скрывается в хроническом воспалении синусов или носовых ходов. В данной ситуации ЛОР назначает антигистамины для лечения аллергии или антибиотики – для уничтожения рецидивирующей инфекции. Некоторым пациентам проводят мероприятия по десенсибилизации к аспирину. Благодаря данному методу у человека снижается повышенная чувствительность к аспирину и другим аллергенам.

Хирургическое лечение полипов в носу

Если медикаментозная терапия не дала результатов, больному могут назначить эндоскопическую операцию. В её ходе не только удаляются образования, но и устраняются проблемы в околоносовых пазухах. Последние могут провоцировать воспаления и повторные образования носовых полипов.

Перед самой операцией в нос вставляется эндоскоп с камерой и увеличительной линзой. Благодаря этому устройству врач получает возможность заглянуть в полость носа и околоносовые пазухи. С помощью крошечных хирургических инструментов доктор удаляет полипы и другие препятствия, которые блокируют отток жидкости из синусов. При необходимости пациенту расширяют отверстия, которые ведут из пазух в носовые проходы. Обычно хирургическая эндоскопия выполняется амбулаторно.

После удаления полипов больному могут назначить кортикостероид в форме спрея. Это делается для предотвращения повторного образования наростов. Часто врачи рекомендуют полоскания соленым раствором. Это будет способствовать заживлению.

Профилактика полипов в носу

Чтобы снизить вероятность образования наростов, необходимо придерживаться простых рекомендаций. Они включают:

  • Контроль аллергии или астмы – обязательно следуйте рекомендациям врача и придерживайтесь плана лечения.
  • Избегайте раздражителей. Максимально остерегайтесь вдыхания веществ, которые могут вызвать воспаление или раздражение в носу. К таким веществам относят табачный дым, химические пары, пыль и мелкий мусор.
  • Следите за гигиеной. Регулярно и тщательно мойте руки. Это один из лучших способов защититься от бактерий и вирусов, которые способны вызвать воспаление носовых ходов и пазух.
  • Поддерживайте необходимую влажность. Если в вашем доме сухой воздух, установите увлажнитель. Это поможет увлажнить дыхательные пути, улучшить отток слизи из пазух и предотвратить закупорку.
  • Промывайте нос соленым раствором или используйте солевые спреи. Это помогает улучшить отток слизи, а также удалить аллергены и другие раздражители.

При любых симптомах, которые затрагивают нос, обращайтесь к ЛОРу. Помните, чем раньше обнаруживается проблема, тем быстрее её можно вылечить и тем меньше шансов на развитие осложнений.

источник

Древние не случайно связывали дыхание с жизненной силой. Даже банальный насморк способен выбить нас из колеи, а что уж говорить о такой неприятности, как полипы носа. Головные боли, плохой сон и хронические ЛОР-заболевания — вот лишь малая часть проблем, которые сулит нелеченный недуг.

Полипы носа представляют собой различные по размеру и форме выпячивания слизистой оболочки. Чаще всего они образуются в околоносовых пазухах, затем спускаются в полость носа, перекрывая дыхательный проход. Этот процесс может растянуться на несколько лет, поэтому симптомы болезни нарастают постепенно.

Начинается все с легкого насморка. Пациент хватается за сосудосуживающие капли, но особого облегчения они не приносят. Поэтому дышать приходится через рот. Отсюда появляются новые напасти, обусловленные недостаточным поступлением в организм кислорода:

  • сонливость,
  • снижение концентрации,
  • ощущение разбитости.

Со временем к этому добавляются гнусавость, снижение обоняния и нарушение вкусовых ощущений. Как правило, на данном этапе человек уже обращается к врачу.

Единой теории о причинах болезни нет. Но список предполагаемых виновников обширен. Прежде всего спровоцировать появление полипов в пазухах носа могут хронические инфекции:

Дело в том, что основной задачей слизистой оболочки является борьба с микробами. И на первых порах она с этим успешно справляется. Но если инфекцию не лечить, то слизистая быстро истощается. Чтобы поддержать защиту, организму ничего не остается, как увеличить ее размеры. Нарощенные объемы — это и есть те самые полипы в носу.

Примерно такой же процесс наблюдается при аллергических реакциях. Домашняя пыль, шерсть животных, пыльца растений и прочие аллергены вызывают отек слизистой. Обороняясь от раздражителей, она вынуждена выстраивать «баррикады».

Еще одной причиной болезни могут стать анатомические дефекты:

  • узкие носовые ходы,
  • искривленная носовая перегородка,

При этих патологиях нарушается циркуляция воздуха в ЛОР-органах, что также ведет к развитию хронических воспалений. А дальше все идет по накатанной схеме: инфекция — истощение слизистой — ее разрастание.

Американские ученые доказали, что полипы в носу могут возникать из-за вдыхания плесневых грибков. Однако эта разновидность заболевания встречается нечасто и в основном у людей с ослабленным иммунитетом.

Затрудненное дыхание и пониженная работоспособность — это еще самые мягкие симптомы полипов носа. Без медицинской помощи болезнь может привести к куда более серьезным последствиям.

Из-за наростов в верхних дыхательных путях создаются благоприятные условия для размножения бактерий. Обычным делом для больного становятся частые ангины, синуситы и бронхиты. Нарушая обмен воздуха с полостью среднего уха, полипы способствуют развитию отитов.

Как заболевание полипы известны уже более 4 тыс. лет. Так что в народной медицине накоплено немало рецептов для борьбы с ними. В списке самых популярных ингредиентов: соль, травы и эфирные масла.

Например, можно приготовить такие капли для носа: пол чайной ложки соли растворить в стакане воды. Закапывать в нос по 2 капли до 3 раз в день. Этот же раствор подойдет для промываний.

Еще один популярный рецепт капель, но с отваром череды: 2 чайные ложки травы залить стаканом кипятка и настоять. Закапывать так же — по 2 капли 3 раза в день.

Кому-то помогают такие ингаляции: 2-3 капли любого хвойного масла капнуть в чашку с горячей водой. Дышать над паром ежедневно по 5 минут в течение недели.

Следует иметь в виду, что народные средства от полипов носа позволяют на время облегчить дыхание, но не искореняют саму болезнь. А иногда даже и усугубляют ее. К примеру, травяные отвары могут спровоцировать аллергическую реакцию, а усердные промывания носа нередко заканчиваются отитом.

Для эффективного решения проблемы важно разобраться, что стало причиной «бунта» в носу, устранить провоцирующие факторы, а уже потом выбирать подходящие методы терапии. Сделать это можно, только посетив ЛОР-специалиста.

Кандидат медицинских наук, врач-оториноларинголог

Кандидат биологических наук, врач высшей квалификационной категории

Большое спасибо клинике и лично доктору Потаповой Инне Сергеевне за возвращение к активной жизни моей мамы.
Принятые профессионально непростые решения и наличие современных средств лечения позволили избежать госпитализации и многих осложнений.
В свои 85 лет мама теперь ходит в театр, принимает гостей и радуется жизни!
Спасибо, и низкий поклон!

Пациент: Билалова Белла Ноевна (полипозный риносинусит) 30.04.2019

Доброго дня Всем !
Хочу выразить огромнейшую благодарность персоналу Клиники Доктора Коренченко за доброту и заботу обо мне, тёплое, дружественное, и человеческое отношение к моей проблеме ! Спасибо Вам Огромное ! Отдельно хочется сказать СПАСИБО ЕЛЕНЕ СТАНИСЛАВОВНЕ СОЛОНИНОЙ . Спасибо Вам за такой простой и человеческий подход к пациенту, пообщавшись с Вами я почувствовал себя не в клинике, а как дома за чашкой чая ! Моя двухлетняя проблема с полипами в носу разрешилась за пол часа, и я сразу ощутил легкость дыхания и вкус полноценной жизни !
А как я спал ночью, ни разу не проснулся, рот наконец-то закрыт, полноценное дыхание через нос, и на утро лёгкость в голове, никакого отёка на лице, и прекрасное самочувствие ! И это счастье за сравнительно небольшие деньги . Спасибо Вам ! Всем рекомендую этого врача и эту клинику ! Здесь Вам реально помогут, как помогли мне ! Удачи Вам и процветания,Елена Станиславовна, и всему персоналу клиники !
Спасибо за заботу !
Доброго Вам пути !
С уважением Николаич из г.Костомукша,Карелия !

Спасибо Елене Станиславовне, которая избавила меня от полипов в носоглотке буквально за один сеанс лазеротерапией. После этого перестал появляться не только насморк, но и прошли сезонные простуды. Искренне Ваш Стариков Владимир Анатольевич. 65 лет.

Наблюдается в клинике с 2014 года. Проблема — полипы в носу.

Огромное спасибо персоналу клиники за добросовестное выполнение обязанностей,
особенно врачу Солониной Е.С., самая лучшая, рекомендую!

полипозный риносинусит, наблюдается в клинике с 17.05.2017

Я, Сазанович Анатолий Феофанович, 1955 г.р., лечу полипоз носа с декабря 2017г. у врача Елены Станиславовны Солониной.
Результатами очень доволен. Нос стал дышать. Врач и персонал клиники относятся к пациентам очень доброжелательно и внимательно. До того обращался в разные ЛОР-клиники: ЛОР-отделение Покровской больницы, ЛОР-отделение областной больницы, к доктору наук Тихомировой на ул.Марата, но безуспешно или цена очень высокая, операция под наркозом, чего я опасаюсь. Здесь все проще и цены приемлемые.
Огромное спасибо!

28.09.2018 (с декабря 2017г. наблюдается по поводу полипоза носа.)

Я, Бегларян Лариса Грантовна, выражаю благодарность своему лечащему врачу Солониной Елене Станиславовне за оказанную помощь в лечении удаления полипов.
Всё профессионально, качественный сервис, прекрасный персонал, теплый приём.
Дальнейших успехов и процветания!

26.09.2018 (наблюдается с 2017 года по поводу двустороннего полипоза носа)

Огромная благодарность сотрудникам клиники за великолепное обслуживание и высокий профессионализм. За долгое время, более 3-х лет, посещения клиники остались только положительные эмоции. Спасибо Вам за Ваш труд и дальнейшего процветания.

Наблюдается в клинике по поводу полипов носа с 2014 года

Выражаю огромнейшую благодарность доктору Солониной Елене Станиславовне за её чуткое и профессиональное отношение к своим клиентам. Это врач от бога, её умение, знания и опыт делают нас, её пациентов, полноценными людьми. Очень доволен проведенными ею операциями на нос. Теперь я дышу как полагается и очень счастлив. Желаю доктору Елене Станиславовне оставаться такой же замечательной и отзывчивой как она есть сейчас.

20.04.2018 (07.03.2018 — удаление полипов носа)

Огромное спасибо всему персоналу клиники. Особенно доктору Солониной Е.С.

25.10.2017 (17.10.2017 — удаление полипов 3 степени)

Хочу выразить огромное спасибо доктору от бога Рубису Игорю Александровичу. Очень хорошее понимание и отношение к пациенту. Удалила полипы, операция прошла хорошо, носовое дыхание открылось. Очень благодарна. Спасибо мед.персоналу клиники доктора Коренченко в г. Санкт-Петербурге.

04.10.2017 (05.08.2017 — удаление полипов 3 степени.)

Мы готовы ответить:
— по телефону +7 (812) 655-00-18
— в наших группах Вконтакте или Фейсбуке,
— заполните форму и мы сами с Вами свяжемся:

источник

Полипы в носу – это доброкачественные округлые новообразования, которые являются итогом разрастания слизистой оболочки, выстилающей полость носа. По внешнему виду они могут быть похожи на грибы, на горошины или на виноградные грозди.

Согласно статистике, носовые полипы являются самым частым осложнением хронического ринита. В мире от них, по разным данным, страдают от 1 до 4% людей, большинство носителей мужского пола. У них разрастания образуются в 4 раза чаще, чем у женщин. Если обращаться к структуре выростов, то у детей преобладают антрохоанальные полипы (формируются из слизистой оболочки, выстилающей гайморовы пазухи), а у взрослого населения – этмоидальные (формируются из слизистой оболочки, выстилающей решетчатый лабиринт).

Главная опасность полипов в носу заключается в том, что при отсутствии лечения они способны укоротить жизнь больного примерно на 6 лет. Дело в том, что облегчить носовое дыхание при полипах любые сосудосуживающие капли не смогут. Человеку по этой причине все время приходится дышать ртом, что значительно усугубляет риск возникновения различных заболеваний дыхательных путей, а также повышает вероятность развития астмы.

Симптомы, указывающие на наличие полипов на слизистой носа, следующие:

Дыхание носом либо затруднено, либо вовсе невозможно. Человек испытывает ощущение постоянной заложенности. Подобные трудности обусловлены тем, что ткани слизистой оболочки разрослись и перекрыли (либо полностью, либо частично) дыхательный просвет носового хода;

Когда присоединяется вторичная инфекция, слизистые железы начинают усиленно работать. По этой причине у больного повышается продукция слизи, в запущенных случаях она может иметь гнойные примеси;

Человек начинает чаще чихать. Эта защитная реакция организма объясняется тем, что полип раздражает реснички, покрывающие стенки слизистой носа. Они принимают его за инородное тело и с помочью чихания пытаются очистить нос;

Головные боли. Они обусловлены рядом факторов. Во-первых, организм, в том числе и головной мозг, начинает страдать от недостатка кислорода. Во-вторых, значительно разросшиеся образования давят на нервные окончания, вызывая естественную болевую реакцию. В-третьих, головная боль может быть обусловлена воспалительным процессом, протекающим в придаточных пазухах носа (в клиновидной, гайморовой, решетчатого лабиринта или в лобной пазухе);

Нарушения обонятельной функции. При значительно разросшихся полипах может наблюдаться полная потеря чувствительности к запахам. Этот симптом обусловлен тем, что разросшаяся соединительная ткань нарушает работу рецепторов, которые ответственны за восприятие ароматов;

Крупные носовые полипы могут влиять на вкусовые ощущения больного и даже становиться причиной появления неприятного привкуса во рту;

В детском возрасте образования могут стать причиной формирования неправильного прикуса. Если полип появляется на первом году жизни, то это затрудняет его вскармливание, так как ребенок не может нормально сосать и проглатывать пищу. В результате малыш страдает от хронического недоедания, что ведет к снижению массы тела и общей гипотрофии;

Изменение голоса, развитие гнусавости. В результате того, что ток воздуха по носовым ходам нарушается, больной начинает говорить в нос. Кроме того, известно, что нос – это тот орган, который непосредственно участвует в формировании речевых звуков.

Степень выраженности симптомов зависит от того, на какой стадии находится разрастание:

На первой стадии вырост небольшого размера, поэтому перекрывает лишь верхнюю носовую перегородку. Больной испытывает незначительную заложенность носа, которую часто воспринимает как обычную ОРВИ. Однако уже на первоначальных этапах полип может спровоцировать развитие отита, тонзиллита или аденоидита;

Вторая стадия носового полипоза характеризуется дальнейшим разрастанием соединительной ткани. Больной начинает испытывать трудности с обонянием, меняется его голос, приобретается гнусавость. Когда образование доходит до слуховой трубы, начинает искажаться речь, ухудшается слух. Если на этом этапе не обратиться за помощью, патологические изменения могут остаться навсегда;

Третья стадия характеризуется полным перекрытием носового хода, симптомы набирают полную силу. При присоединении инфекции происходит подъем температуры тела. Кроме того, больные страдают от головных болей, от повышенной утомляемости. Качество жизни значительно снижают постоянные выделения из носа.

Читайте также:  Полипы в носу симптомы народные средства

Прежде чем обратиться к перечислению причин, приводящих к появлению полипов, следует понять механизм их возникновения. Когда в организм человека попадает вирус или бактерия, происходит размножение инфекционных агентов. Это провоцирует отслоение клеток слизистой носа. Человек начинает страдать от заложенности, затруднения дыхания, обильных носовых выделений. Если иммунная система функционирует нормально, а человек получает адекватное лечение, то примерно через неделю наступает полное выздоровление.

При хронитизации процесса происходит сбой в работе местного иммунитета, а слизистая оболочка, чтобы усилить сопротивление болезни, стремится увеличить занимаемые площади. Единственная возможность это реализовать – начать разрастаться и уплотняться. Чаще всего этот процесс происходит в околоносовых пазухах. В какой-то момент делящимся клеткам становится мало места, и они выходят в полость носа, так и образуется полип.

Поэтому конкретными причинами, приводящими к разрастанию слизистой носа, становятся:

Инфекции и простуды, которые сопровождаются насморком и возникают достаточно часто;

Хроническое воспаление, протекающее в околоносовых пазухах – фронтит, этмоидит, гайморит;

Насморк аллергического происхождения (сенная лихорадка);

Заболевания, такие как бронхиальная астма, муковисцидоз, синдром Янга, синдром Черджа-Стросс, назальный мастоцитоз, синдром Картагенера, непереносимость аспирина;

Наследственная предрасположенность к полипозу;

Слишком узкие носовые ходы, нарушения в строении перегородки носа;

Патологические сбои в работе иммунной защиты.

То есть, носовые полипы – это заболевание полиэтиологическое, на которое одновременно влияют анатомия носа, хроническое воспаление его пазух и аллергия.

Опасность разрастания слизистой носа в первую очередь заключается в развитии осложнений. Когда естественное дыхание носом ничем не затруднено, происходит увлажнение и согревание воздуха, попадающего в легкие. Кроме того, из него удаляются пылевые частицы, которые остаются на слизистой, а затем естественным путем выводятся. Полипы не дают воздуху свободно проходить по носовому пути, что вынуждает человека дышать ртом.

В результате воздух не успевает должным образом согреться, что провоцирует такие заболевания, как:

В результате того, что происходит нарушение естественного сообщения между носовыми пазухами, больной страдает от хронического синусита.

Чем больше разрастание, тем сильнее оно давит на кровеносные сосуды носоглоточной ткани, вызывая тем самым воспаление миндалин и формирование аденоидов, увеличение небных миндалин с симптомами ангины. Также нарушение кровообращения может привести к развитию клиники хронического тонзиллита. Что касается нарушений со стороны слуховой трубы, то усиление давления на нее приводит к развитию отита или евстахиита.

Заподозрить, что у пациента имеется полип в носу, врач может по гнусавому голосу, даже если сам больной не предъявляет жалобы на затрудненное носовое дыхание. Если полип образуется в детском возрасте, то об этом доктору сообщит уже сам внешний вид ребенка. У таких детей постоянно раскрыт рот, отвисает нижняя челюсть, складки носогубного треугольника сглажены.

Чтобы уточнить диагноз проводится риноскопия, во время которой врач осматривает носовые полости с использованием специального зеркала. Полипы внешне представляют собой мясистые гроздевидные или одиночные разрастания.

Чтобы оценить стадию их развития иногда назначается КТ околоносовых пазух. Эта процедура обязательна к прохождению тем больным, которым назначена операция. Именно результаты томографии дадут информацию хирургу об объёме будущего вмешательства. Если проведение КТ по каким-либо причинам невозможно, то больному следует пройти рентгенографию.

Кроме выявления факта наличия полипов, следует исключить или подтвердить сопутствующую инфекцию. Для этого берется бакпосев из носа и зева, проводится фарингоскопия, отоскопия и микроларингоскопия. Необходим также забор крови на клинический анализ. Если имеется подозрение на аллергическую природу разрастания, то целесообразно проведение аллергических проб.

Все диагностические процедуры назначаются врачом-отоларингологом.

Нужно ли удалять полипы в носу? Полипы страшны своими осложнениями, такими как ночное апноэ, обострение астмы, хронический синусит. Оперативное вмешательство – это единственный способ удаления полипов из носа. Однако отдельно стоит выделить такие современные способы удаления, как лазерное выжигание и эндоскопическая резекция шейвером. Что касается консервативной терапии, то она направлена, в первую очередь, на устранение причины разрастания слизистой носа. Терапевтическое лечение выступает в качестве подготовительного этапа перед операцией;

Можно ли греть полипы в носу? Греть полипы нельзя. Это не только абсолютно неэффективная процедура, но и в некоторой степени даже опасная, так как высок риск ожога слизистой оболочки. Не следует путать прогревание с удалением полипа термическим способом с помощью кварцевого волокна. Это процедура проводится врачом в условиях стационара;

Возможно ли лечение носового полипоза без операции? Лечение без операции может быть направлено на профилактику рецидива полипов, либо при наличии конкретных противопоказаний к хирургическому вмешательству. Однако важно понимать, что если полип уже образовался в полости носа, то без хирургического вмешательства самоустраниться он не сможет.

Консервативная терапия носового полипоза призвана, в первую очередь, устранить те факторы, которые оказывают влияние на усиленное разрастание слизистой оболочки. Это может быть целый комплекс процедур, предлагаемых современной медициной: лазеротерапия, инъекционное лечение, терапевтическое прогревание, приём лекарственных средств.

Подобрать оптимальную схему лечения сможет лишь врач хирург-отоларинголог. Иногда требуется дополнительная консультация аллерголога-иммунолога.

Итак, консервативное лечение сводится к:

Исключению влияния факторов-провокаторов, оказывающих положительное воздействие на утолщение и рост слизистого слоя. Важно избегать контакта со всевозможными аллергенами (бытовыми, пыльцевыми, лекарственными, профессиональными);

Устранению всех инфекционно-воспалительных процессов в носоглотке;

Соблюдению диеты с исключением продуктов-аллергенов, а также острого и соленого. Под запретом кофе и алкоголь. Крайне желательно отказаться от приема НПВС, а также от пищи, содержащей консерванты, красители, салицилаты;

Регулярным промываниям полости носа с использованием солевых растворов, например, Долфин, Аква-Марис, Маример, Гудвада, Физиомер, Аллергол доктора Тайсса, Отривин-Море;

Специальной гимнастике для восстановления носового дыхания по Стрельниковой, по методу Бутейко, самостоятельный массаж троичного нерва;

Противоаллергической и иммунной медикаментозной коррекции.

Еще одним способом лечения полипов без хирургического вмешательства является термическое воздействие, когда образования нагреваются с помощью кварцевого волокна, вводимого в нос. Температура при этом достигает 70 градусов, что приводит к отторжению полипов спустя примерно три дня. Если больной не в состоянии высморкать их самостоятельно, то врач удалит отслоившиеся полипы с помощью пинцета.

Такое лечение целесообразно проводить при наличии у человека следующих противопоказаний:

Нарушения свертываемости крови;

Бронхиальная астма тяжелого течения.

Лечение гормональными препаратами производится в том случае, если любое оперативное вмешательство полностью исключено. В высоких дозах больной получает внутрь кортикостероиды на протяжении 3 недель. Либо их вводят инъекционно, непосредственно в разрастания. Однако такой способ лечения полипов в носу грозит высоким риском рецидива.

Кроме того, гормональная терапия опасна своими осложнениями, среди которых привыкание организма, иммунодепрессивный эффект, угнетение работы надпочечников. Результат от применения гормональных средств наступает очень быстро, но спустя время больной вновь почувствует ухудшение. Если практиковать такую терапию часто, то здоровье человека будет подорвано.

Следует более подробно остановиться на лечении носового полипоза гормонами. Чаще всего для этого врачами используется преднизолон. Его действие основано на снижении скорости деления клеток, что не даёт слизистой оболочке провисать дальше, а сам вырост со временем разрушается. Такая методика получила название «медикаментозная полипотомия». Тем не менее, чтобы достигнуть положительного эффекта, больному потребуется принимать очень высокие дозы преднизолона ежедневно и на протяжении длительного времени. От полипов это избавит, но приведет к другим серьезным проблемам со здоровьем, например, к язве желудка, к ожирению, падению иммунных сил и пр.

Поэтому имеется ещё один вариант полипотомии с помощью гормональных средств – это введение их непосредственно в сам вырост. Таким способом можно добиться разрушения полипа и избежать серьезных осложнений от приема гормонов внутрь. Выбор конкретного препарата и его дозировка осуществляется для каждого больного в индивидуальном порядке.

Больному делают до двух инъекций с интервалом в две недели. Это способствует отмиранию разросшихся тканей слизистой оболочки, и она удаляется из организма во время высмаркивания. Если техника проведения медикаментозной полипотомии не была нарушена, а дозировка и сам препарат были выбраны верно, то это приведет к значительному улучшению самочувствия больного уже спустя 30-60 дней.

Грамотно составленная программа реабилитации позволит отсрочить следующий рецидив заболевания на несколько лет. К сожалению, полностью устранить риск повторного разрастания слизистой с помощью гормонов невозможно.

Выжигание разрастания с использованием лазерного луча является одним из современных методов операционного вмешательства. Она осуществляется с использованием лазерного оборудования, а также эндоскопа с камерой.

Среди достоинств лазерного лечения:

Скорость проведения операции;

Отсутствие выраженных болевых ощущений;

Отсутствие риска развития кровотечения во время операции;

Отсутствие риска инфицирования;

Визуальный контроль выполняемых действий;

Низкая вероятность рецидива заболевания;

Короткий восстановительный период (не более 4 дней);

Возможность амбулаторного проведения процедуры.

Среди недостатков лечения полипов в носу лазером:

Невозможность устранения множественных разрастаний;

Невозможность вскрытия пазух носа и удаления полипозной ткани внутри них, что может спровоцировать рецидив.

Среди противопоказаний к лазерной терапии:

Множественные полипозные разрастания;

Период вынашивания ребенка;

Показанием к проведению вмешательства является одиночный полип носа с сопутствующей симптоматикой. Кроме того, низкая травматичность даёт возможность провести операцию у пациентов, страдающих от бронхиальной астмы.

В тот день, когда будет проведена процедура, больному необходимо воздержаться от еды. Суть операции сводится к следующему: врач вводит местный анестетик, после этого к месту имеющегося разрастания подводится эндоскоп, оснащенный камерой, а также лазерное оборудование. Луч нагревает клетки полипа, и они начинают испаряться. Кровотечения не возникает по причине мгновенного запаивания сосудов (коагуляции).

После того, как операция завершена, человек остается под врачебным контролем ещё сутки, хотя иногда отпускается домой уже спустя несколько часов. В течение 4 последующих дней ему необходимо посещать доктора, чтобы он контролировал процесс заживления слизистой носа. Во время восстановительного периода необходимо исключить алкоголь, посещение парных и бань, а также воздержаться от высоких физических нагрузок, чтобы минимизировать риск развития послеоперационного кровотечения.

В конкретной клинике стоимость лазерного удаления носовых полипов будет варьироваться. Но в среднем цена составляет 16000 рублей, что делает операцию вполне доступной для большинства населения.

Хирургия пазух носа с использованием функционального эндоскопа (Functinal Endoscopic Sinus Surgery) представляет собой новую технологию, в которой задействовано современнейшее эндоскопическое оборудование. Таким образом, хирурги получили возможность осуществлять малотравматичное вмешательство с крайне низким риском развития осложнений. При такой процедуре образование будет удалено из организма полностью, что снижает вероятность развития повторного разрастания на 50%. Кроме того, здоровые ткани не затрагиваются вовсе.

Решившись на подобную процедуру, предпочтение следует отдавать эндоскопической FESS. Именно эта операция позволяет осуществлять навигационный контроль работы шейвера (либо микродебридера). Лишь такой подход позволяет вычистить полости решетчатого лабиринта полностью. Важность глобальной очистки заключается в том, чтобы минимизировать риск рецидива. Ведь если остались участки полипозной ткани, то спустя непродолжительное время (от 3 месяцев до полугода) она разрастется вновь. Как результат – новые вмешательства и финансовые потери. Кроме того, следует обратить внимание на имеющийся у врача опыт работы со столь современным оборудованием.

Есть несколько вариантов проведения вмешательства с использованием эндоскопического оборудования:

Эндоскоп + инструменты (не позволяет вычистить мельчайшие клетки, а также те, которые глубоко расположены);

Эндоскоп + шейвер + навигация (оптимальный метод).

Однако, несмотря на все преимущества такого вмешательства, оно невозможно к реализации, если обнаружены:

Серьезные нарушения работы внутренних органов;

Обострения аллергии, бронхиальной астмы или обструктивного бронхита;

ИБС или сердечная недостаточность;

Гипертония, серьезное недомогание требуют некоторой отсрочки вмешательства.

Среди преимуществ эндоскопического лечения полипов в носу шейвером:

Отсутствие необходимости разрезов, процедура проводится эндоназально;

Полный контроль врачом собственных действий;

Получение доступа к труднодоступным зонам носа;

Отсутствие травматизации здоровых тканей;

Быстрое наступление облегчения, о котором заявляют до 80% больных;

Осуществление операции в условиях стационара, непродолжительное пребывание в больничной палате (от 3 дней до недели).

Среди недостатков проводимой процедуры:

Невозможность устранить истинную причину возникновения разрастания, что обуславливает риск его повторного появления (в 50% случаев).

То поле, где будет проходить вмешательство, обозревается врачом на мониторе. Для реализации процедуры доктору потребуется:

Сам шейвер (дебридер или микродебридер), который будет втягивать вырост и отрезать его у самого основания;

Оптический эндоскоп, имеющий различный уровень наклона;

Для проведения процедуры потребуется введение пациента в состояние общего наркоза, так как это даёт возможность полноценного раскрытия соустья, а также улучшения дренажа. Хотя время восстановления после проведенной операции несколько удлинено по сравнению с другими методами удаления полипов, однако риск рецидива в этом случае намного ниже. Если он и возникает, то значительно отсрочен во времени.

Когда начнет действовать анестезия, пациенту в рот будет вставлена специальная пластиковая трубка, позволяющая ему сохранять дыхание. Носовые пазухи раскрываются с помощью специальных инструментов, затем из них убираются все полипы и видоизмененные ткани. При проведении FESS есть отличная возможность исправить носовую перегородку, если она искривлена, а также осуществить биопсию тканей. По завершению вмешательства носовая полость перекрывается ватными тампонами. Их можно будет убрать спустя 12 часов.

Предстоящее вмешательство нуждается в определенной подготовительной программе. Следует сдать все требуемые врачом анализы и пройти компьютерную томографию пазух, кроме того, может быть назначена коагулограмма, анализы крови на биохимию и клинику. Важно определить необходимость предварительного эндоскопического обследования, которое позволит дать хирургу информацию о предстоящей операции и оптимизировать ее.

За неделю до вмешательства. При выраженном полипозе больному назначают приём преднизолона на протяжении 7 дней. Суточная доза составляет 40 мг. Если обнаруживается активная инфекция, то она подлежит устранению. Важно полностью исключить приём нестероидных противовоспалительных средств, аспирина и витамина Е. Это связано с тем, что они оказывают отрицательное влияние на скорость свертывания крови.

За сутки до операции. Больному можно поужинать, но пища не должна быть тяжелой. Когда до момента вмешательства останется 6 часов, то любая еда и питье попадают под запрет. Если мучает жажда, то можно пополоскать ротовую полость.

В это время на первый план выходит грамотная гигиена носовой полости. Дело в том, что после вмешательства снижается активность реснитчатого эпителия, слизистая повреждена и неспособна продуцировать защитный секрет в полном объеме. Это становится благоприятной средой для размножения бактерий. После удаления ваты в носу образуются корки, состоящие из крови, и налет фибрина.

Убрать можно лишь корки, находящиеся в преддверии носа, категорически запрещено сморкаться или употреблять горячую пищу. Об успехе операции свидетельствует головная боль и болезненные ощущения в некоторых лицевых отделах. Чувство обоняния может восстановиться в течение 30 дней.

В послеоперационный период возможно развитие осложнений: кровотечение, рецидив полипа, формирование спаек и присоединение инфекции.

Чтобы не допустить повторного разрастания тканей следует промывать нос солевыми растворами, которые были перечислены выше, а также использовать антигистаминные препараты, среди которых Лоратадин, Кларитин, Цетрин, Зодак, Эриус и пр.

Кроме того, необходимо использование аэрозолей на основе гормонов:

источник