Меню Рубрики

В случае носового кровотечения при развитии гипертонического криза

Оказанная помощь: Холодное полотенце на переносье.

Ватные турунды в носовые ходы с 3% раствором перекиси водорода.

Sol. Magnesii sulfatis 25%-5,0

Sol. Natrii chloridi 0,9%-10,0⧸в/в

Ватные турунды с р-м Адреналина 0,1%

Пращевидная повязка. Госпитализация в терапевтическое отделение.

Проводила пальпацию, перкуссию, аускультацию, проверяла менингиальные симптомы, измеряла температуру больным, АД, Ps, ЧСС, ЧДД, осуществляла транспортировку больных на носилках. Практика закончилась в 14:00.

4 день-19 мая 2012г.

Практика на ОСМП началась в 8:00.

Первый вызов поступил от Карловой И.Р. 37лет

Жалобы:выраженную общую и мышечную слабость, жажду, чувство голода, головная боль.

Anamnesis: у пациентки сахарный диабет в течение 15 лет, она, сделав инъекцию инсулина, пропустила прием пищи.

Status praesens objectivus: состояние средней степени тяжести, сознание спутанное, нарушения речи нет, кожные покровы и видимые слизистые влажные, гиперемированы. Параличей и парезов нет. t тела 36,6°С Мышечный тонус снижен. ЧДД 19 раз в мин., дыхание поверхностное, хрипов нет. АД 130/90 мм. рт.ст., PS 90 уд. в мин. частый, напряженный, соr тоны ясные, ритмичные. Живот б/б, запаха ацетона нет, стул и диурез со слов в норме. Травм и операций со слов не было, непереносимости лекарств нет.

DS:Сахарный диабет I типа. Прекома.

Оказанная помощь: Sol. Glucosi 40%-20,0 в/в

Рекомендована консультация терапевта.

После инъекции состояние улучшилось.

Следующий вызов поступил в 10:00

Валеева К. В. 42 года

Жалобы:боли в спине.

Anamnesis: в течение недели у пациентки головные боли и боли в поясничной области, на прием к врачу не обращалась.

Status praesens objectivus: состояние удовлетворительное, сознание ясное, нарушения речи нет. t тела 37,9°С. Кожные покровы и видимые слизистые розовые, влажные. Отеков нет. Параличей и парезов нет. Мышечный тонус в норме. ЧДД 17 раз в мин., дыхание везикулярное, хрипов нет. АД 150/90 мм. рт. ст. PS 79 уд. в мин. Соr тоны ясные, ритмичные. Отмечается положительный симптом Пастернацкого справа, болезненность и напряжение мышц живота. Стул в норме, мочеиспускание частое. Травм и операций со слов не было, непереносимости лекарств нет.

DS: Артериальная гипертензия

О. пиелонефрит

Оказанная помощь: Sol. Magnesii sulfatis 25%-5,0/в/м

Рекомендована консультация участкового терапевта.

После инъекции состояние улучшилось.

Борисов А.С. 10 лет.

Жалобы: На общее недомогание, боль в горле, насморк, температуру.

Anamnesis: Первые признаки заболевания появились накануне вечером, появилась температура 37,5, насморк, боль в горле. Выпили 0,5 таблетки парацетамола. Появление заболевания связывают с простудой.

Status praesens objectivus: Состояние удовлетворительное, кожные покровы бледные, влажные, положение активное. Зев гиперемирован незначительно, наблюдаются слизистые выделения из носа. Температура 38,7, ЧДД = 22, ЧСС = 85, Ps =85, АД =110/65.Тоны сердца ясные, ритмичные. Живот мягкий, безболезненный. Тошноты, рвоты нет. Стул, диурез в норме. Печень не пальпируется. Менингиальных симптомов не выявлено. Травм и операций со слов не было.

Оказанная помощь: Sol. Analgini 50%-1,0

Рекомендовано обратиться к участковому педиатру.

Практика закончилась в 14:00.

5 день-21 мая 2012г.

Пришла на практику и приступила к работе в выездной бригаде скорой медицинской помощи.

Первый вызов поступил в 8: 17

Савельева Н.Г. 12 лет.

Жалобы: На сильные боли в области голеностопного сустава.

Anamnesis:На уроке физкультуры прыгнула со скамьи на бетонную дорожку на пятки, после чего возникла резкая боль в области голеностопного сустава, отек голеностопного сустава, боль при движении.

Status praesens objectivus:Общее состояние средней тяжести, сознание ясное, положение активное, кожа влажная физиологической окраски, температура в норме. ЧДД – 22’, АД – 120/70, Ps – 90’, ЧСС – 90’, дыхание ритмичное, глубокое, при аускультации везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца ясные, ритмичные. Живот мягкий, безболезненный, печень не пальпируется, тошноты, рвоты нет. Менингиальных симптомов нет, стул и диурез в норме. Непереносимости лекарств нет. При пальпации правого голеностопного сустава локальная болезненность, отек, значительная боль при движении сустава, болезненность при пальпации лодыжки.

DS:Перелом голеностопного сустава справа?

Оказанная помощь: Sol. Analgini 50%-2,0в/м

Транспортная иммобилизация шиной Крамера.

Госпитализация на прием к врачу травматологу.

Прокопьева К.Е.59 лет

Жалобы: на внезапно возникшее сердцебиение, головокружение, боли за грудиной.

Anamnesis: пациентка в течение дня занималась тяжелой физической работой. Страдает ИБС, стенокардией напряжения в течение 5 лет. Регулярно проходит лечение в стационаре.

Status praesens objectivus: состояние средней степени тяжести, сознание ясное, нарушения речи нет. Кожные покровы и видимые слизистые розовые. Параличей и парезов нет. Отеков нет. Мышечный тонус в норме. ЧДД 19 в мин. Дыхание везикулярное, хрипов нет. АД 100/50 мм.рт.ст., PS 150 уд.в мин.частый, сильного наполнения. Соr тоны ясные, ритмичные. Живот б/б, стул и диурез со слов в норме. Травм и операций со слов не было, непереносимости лекарств нет.

DS:Некупирующийся приступ пароксизмальной тахикардии

Оказанная помощь:

Протокол регистрации ЭКГ

Пациенту объясняется ход исследования и от него получается согласие на процедуру.Пациент укладывается лицом вверх с вытянутыми вдоль туловища руками и с подушкой под головой.

На нижнюю часть предплечий и голеней накладываются электроды. Под электроды помещаются прокладки размером не более электродов и смоченные водой или раствором натрия хлорида 0,9%.

Соединяются электроды с проводами аппарата:

Черный – с правой нижней конечностью

Зеленый – с левой нижней конечностью

Красный – с правой верхней конечностью

Желтый – с левой верхней конечностью.

Для записи грудных отведений пользуются грудным электродом. Предварительно смочить волосистую часть груди водно-мыльным раствором.

V1-у места прикрепления III-IV ребра к грудине справа

V3 – посередине между V3 и V4.

V4- на верхушке сердца (в 5 межреберье).

V5 – посередине между V4 и передней подмышечной линией на уровне V4

V6 – на передней подмышечной линии на уровне V4.Включается аппарат в электросеть. Приступить к записи ЭКГ. Выключить аппарат и снять электроды с пациента.Оформить ленту ЭКГ: дата, ФИО, возраст, диагноз.

Пароксизмальная тахикардия на экг. Комплекс QRS уширен и деформирован, волны PP не связаны с QRS (наслаиваются на QRS). Интервалы R-R резко укорочены.

Sol. Verapamili 0,25%-2,0

Sol. Natrii chloridi 0,9%-10,0/в/в струйно

Sol. Natrii chloridi 0,9%-10,0/в/в

После инъекции состояние не изменилось. Пациентка госпитализирована в терапевтическое отделение.

Куликова В.З. 32 года

Жалобы: на боли внизу живота отдающие в промежность.

Anamnesis: у пациентки в течении 2 дней болезненное мочеиспускание и боли в промежности.

Status praesens objectivus:состояние удовлетворительное, сознание ясное, нарушения речи нет, кожные покровы и видимые слизистые розовые. Параличей и парезов нет. Мышечный тонус в норме. ЧДД 16 раз в мин.дыхание везикулярное, хрипов нет. АД 120/80 мм.рт.ст., PS 69 уд. в мин., Соr тоны ясные, ритмичные. Внизу живота тупые и режущие боли с иррадиацией в промежность. Температура тела 36,7°С. При пальпации наблюдается болезненность в надлобковой области. Тошноты и рвоты нет. Стул в норме. Мочеиспускание учащенное, болезненное. Травм и операций со слов не было, непереносимости лекарств нет.

DS:Острый цистит

Оказанная помощь: Sol. Nospani 2%-2,0 /в/м

Рекомендована консультация участкового терапевта и гинеколога.

После инъекции состояние улучшилось.

Практика закончилась в 14:00.

День-22 мая 2012г.

Приступила к работе во въездной бригаде скорой медицинской помощи в 8:00.

Фролов В.Г. 51 год

Жалобы:ПОДЕРГИВАНИЕ РУК, НОГ, ПЕНА ИЗО РТА.

ДИСПЕТЧЕР СКОРОЙ ПОМОЩИ РЕКОМЕНДОВАЛА ДО ПРИЕЗДА ФЕЛЬДШЕРА – УДЕРЖИВАТЬ ПАЦИЕНТА ПОКА НЕ ПРЕКРАТЯТСЯ СУДОРОГИ.

Anamnesis: ПАЦИЕНТ В ТЕЧЕНИЕ 4 ДНЕЙ УПОТРЕБЛЯЛ АЛКОГОЛЬ И ЭПИЛЕПТИЧЕСКИЙ ПРИПАДОК ПОВТОРЯЕТСЯ УЖЕ ВТОРОЙ РАЗ.

Status praesens objectivus: СОСТОЯНИЕ УДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНОЕ, СОЗНАНИЕ ЯСНОЕ, ВОЗБУЖДЕН, ДРОЖЬ В ТЕЛЕ. НАРУШЕНИЯ РЕЧИ НЕТ. О СЛУЧИВШЕМСЯ ПРИПАДКЕ НИЧЕГО НЕ ПОМНИТ. КОЖНЫЕ ПОКРОВЫ И ВИДИМЫЕ СЛИЗИСТЫЕ РОЗОВЫЕ. ПАРАЛИЧЕЙ И ПАРЕЗОВ НЕТ. ЧДД 17 РАЗ В МИН. ДЫХАНИЕ ВЕЗИКУЛЯРНОЕ, ХРИПОВ НЕТ. АД 120/80 ММ. РТ. СТ., ЧСС 73 УД. В МИН, СОR ТОНЫ ЯСНЫЕ, РИТМИЧНЫЕ. ЖИВОТ Б/Б. СТУЛ И ДИУРЕЗ СО СЛОВ В НОРМЕ. ТРАВМ И ОПЕРАЦИЙ СО СЛОВ НЕ БЫЛО, НЕПЕРЕНОСИМОСТИ ЛЕКАРСТВ НЕТ.

DS:АЛКОГОЛЬНАЯ ИНТОКСИКАЦИЯ

ЭПИЛЕПТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ

Оказанная помощь: Sol. Glucosi 40%-10,0

Sol. Natrii chloridi 0,9%-10,0⧸в/в

РЕКОМЕНДОВАНА КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОПАТОЛОГА.

ПОСЛЕ ИНЪЕКЦИИ САМОЧУВСТВИЕ УЛУЧШИЛОСЬ

Хужин Н.В.45 лет

Жалобы:на боли в грудной клетке, головную боль.

Anamnesis: пациент упал на правый бок.

Status praesens objectivus: состояние удовлетворительное, сознание ясное, нарушения речи нет. Кожные покровы и видимые слизистые розовые. Параличей и парезов нет. ЧДД 21 в мин., дыхание везикулярное, затруднено. Одышки нет. При пальпации грудной клетки в правом межреберье болезненность. При вдохе боль усиливается. АД 170/90 мм.рт.ст., PS 75 уд в мин. Соr тоны ясные, ритмичные. Живот б/б, тошноты и рвоты нет. Стул и диурез со слов в норме, травм и операций со слов не было, непереносимости лекарств нет.

DS: Артериальная гипертензия

источник

Гипертонический криз – состояние, которому сопутствуют внезапный подъем артериального давления до патологически высоких показателей и клиническая картина, соответствующая поражению какого-либо органа-мишени. Изменения, как правило, затрагивают головной мозг, приводят к сбоям нормального функционирования сердечно-сосудистой системы и являются следствием вегетативных нарушений.

Состояние способно возникнуть при любой степени эссенциальной гипертензии (гипертонической болезни), а также на фоне артериальной гипертонии вторичного типа. Кроме того, известны случаи развития гипертонического криза у абсолютно здоровых людей.

Одним из наиболее характерных признаков заболевания является повышение «рабочего» артериального давления на 30 мм рт. ст. и более.

Наиболее частой причиной развития кризового состояния являются стрессы и эмоциональные перегрузки, приводящие организм к нервному истощению. Всевозможные ссоры, конфликтные ситуации, а также необходимость работать по ночам и частые продолжительные командировки зачастую вызывают массу негативных эмоций, которые в свою очередь провоцируют чрезмерную выработку адреналина. Как следствие этого происходит нарушение деятельности нервной и кровеносной систем, а, кроме того, резкое повышение артериального давления.

К другим факторам, способствующим развитию гипертонического криза, относят:

  • Погодные колебания (наибольшее количество гипертонических кризов отмечается медиками в периоды повышенной влажности, резкого снижения или повышения температуры воздуха, прохождения различных атмосферных фронтов);
  • Гелиофизические процессы, протекающие в атмосфере;
  • Резкая смена климатического пояса;
  • Гормональный дисбаланс;
  • Задержка в организме жидкости;
  • Синдром, сопровождающий отмену отдельных лекарственных препаратов, действие которых направлено на снижение давления;
  • Злоупотребление кофеиносодержащими напитками;
  • Избыточное потребление алкогольных напитков (особенно опасно сочетание алкоголя и лекарственных препаратов);
  • Заболевания, вследствие которых поражается головной мозг;
  • Сердечные недуги и патологии;
  • Болезни почек;
  • Черепно-мозговые травмы.

Наиболее частыми симптомами гипертонического криза являются:

  • Резкое повышение АД до индивидуально высоких показателей (при этом для разных пациентов одинаково опасными могут быть показатели 130/90 и 240/120 мм рт. ст., что в первую очередь зависит от исходного «рабочего» давления пациента);
  • Различной интенсивности головные боли;
  • Головокружение;
  • Нарушения зрения;
  • Выраженная общая слабость;
  • Тошнота, которая также может сопровождаться и рвотой;
  • Появление пелены перед глазами;
  • Мелькание черных точек («мушек») перед глазами;
  • Повышенная потливость;
  • Боли в области сердца;
  • Ощущение сжимания сердца;
  • Пульсация в височной области;
  • Покраснение кожи;
  • Раздражительность, нервозность, чрезмерная возбужденность;
  • Паническое состояние;
  • Внезапное появление страха смерти.

Следует, однако, отметить, что те или иные симптомы гипертонического криза могут отсутствовать или присутствовать в каждом конкретном случае.

Длительность гипертонического криза в подавляющем большинстве случаев составляет порядка двух-трех часов. И чем он продолжительнее, тем более серьезными могут оказаться его последствия для больного. Это связано с тем, что кризовое состояние сопровождается сильным спазмом сосудов, вследствие чего происходит нарушение питания головного мозга и других жизненно важных органов (сердца, почек и т.д.). Поэтому первая помощь при гипертоническом кризе является очень важным мероприятием, позволяющим сохранить здоровье и жизнь больному.

Читайте также:  Действия воспитателя при носовом кровотечении у детей

Необходимые меры неотложной помощи при гипертоническом кризе:

  • Разместить больного в полулежачем положении таким образом, чтобы его голова оказалась приподнятой (это обеспечит отток крови от головы);
  • Обеспечить атмосферу полного покоя (как психического, так и физического);
  • Регулярно измерять артериальное давление и количество сердечных сокращений в минуту вплоть до приезда бригады скорой помощи (рекомендуется проводить измерения через каждые 15 минут);
  • Горячая ванна для ног (если у больного нет варикоза);
  • Холодный компресс на шею и затылочную область;
  • Во избежание рвоты не давать больному воду;
  • Для купирования гипертонического криза дать больному препарат, снижающий давление (однако следует помнить, что резкое снижение АД способно спровоцировать спазм сосудов и привести к патологическим изменениям обменных процессов в головном мозге, поэтому препараты типа коринфара или каптоприла рекомендуются по 1/4 таблетки через каждые полчаса, при этом следует постоянно измерять давление);
  • Дать больному успокоительное (поскольку паника и страх смерти способствуют дальнейшему повышению АД).

В тех случаях, когда под рукой нет препаратов гипотензивного действия, для оказания первой помощи при гипертоническом кризе подойдут но-шпа (2 таблетки) и какое-нибудь средство седативного действия (например, корвалол, валериана или валокордин).

Неотложная помощь при гипертоническом кризе, сопровождающемся носовым кровотечением, сводится к тампонированию носа. При этом нужно следить, чтобы больной держал голову достаточно высоко, но не запрокидывал. В область переносицы помещают холодный компресс, а в нос – смоченные в перекиси водорода бинты (нужно учитывать, что для тампонирования их может понадобиться до двух метров). Как правило, спустя 10-15 минут кровь останавливается. В целом же, кровотечение при гипертоническом кризе не должно пугать, поскольку оно является хорошим признаком: отток крови способствует снижению внутричерепного давления, которое могло бы спровоцировать разрыв сосудов в головном мозге.

Первой медицинской помощью является купирование гипертонического криза. В дальнейшем лечение гипертонического криза сводится к предотвращению повторного развития подобных состояний.

При неосложненных кризах рекомендуется прием 1-2 таблеток препарата типа катапресана или каптоприла. Если же после этого не отмечается улучшений, необходимо внутривенно ввести дибазол, рауседил, обзидан, клофелин, пентамин или другой медикамент аналогичного действия.

В случаях, когда у пациента повышение АД сопровождается тахикардией, для купирования гипертонического криза применяются бета-адреноблокаторы неселективного типа.

Купирование гипертонического криза, развившегося на фоне беременности с сопутствующими осложнениями в виде патологии почек, бронхов и легких, чаще всего осуществляется нифедипином.

Терапия осложненных кризовых состояний проводится исключительно в условиях стационара.

Лечение гипертонического криза обязательно должно сопровождаться соблюдением специальной диеты и тщательным пересмотром своего образа жизни.

источник

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Главный кардиохирург Минздрава РФ заявляет: «Гипертония – это не приговор. Заболевание действительно опасное, но бороться с ним и можно и нужно. Наука шагнула вперед и появились лекарства, устраняющие причины развития гипертонии, а не только ее последствия.Достаточно всего лишь… Читать статью >>

Юношеская гипертония – это хроническое заболевание, которому характерно повышением артериального давления. Диагностируется примерно у 30% молодых людей.

Индекс систолического давления при этом повышается до 160, пульсового — до 100. В 14 лет, 15 лет гипертензия от 135 мм.рт.ст., в 16 лет – от 142. Высокое давление у подростка часто относят к переходному возрасту, но оно может быть опасным, потому при медицинских осмотрах подростков проводят контрольные измерения.

У подростков гипертония бывает первичная и вторичная.

У мальчиков чаще фиксируется повышенное давление, чем у девочек.

Для подтверждения диагноза гипертензии необходимо, провести контрольные измерения давления в течение недели, учитывая факторы, влияющие на его показатели:

При контроле давления ребенка необходимо обеспечить ему полное спокойствие. В 14-15 лет систолическое давление может повышаться до 130 , в 16 лет – выше 125-135.

Для определения нормы давления подростка используют простое вычисление:

1,7*возраст ребенка+83 –систолическое давление.

1,6*возраст ребенка+42 – диастолическое давление.

Проводятся тесты с нагрузкой и контрольные измерения давления. Когда зафиксировано повышение АД подряд более, чем трижды, направляют на УЗИ внутренних органов для определения наличия каких-либо отклонений и электрокардиограмму сердца.

Кардиолог осматривает пациента, изучает анамнез из медицинской карты, уточняет степень физических, эмоциональных нагрузок в домашних условиях и на учебе, наличие вредных привычек. Врач может задать такие вопросы:

  1. Опишите Ваши симптомы.
  2. Когда начали проявляться первые признаки ухудшения Вашего состояния?
  3. Изменились ли симптомы за последнее время?
  4. У Ваших родственников бывали схожие симптомы?
  5. Какие болезни на данный момент у Вас есть, нет ли генетической предрасположенности к данному заболеванию?
  6. Есть у Вас аллергия?
  7. Как часто Вы подвержены стрессам?
  8. Принимаете ли какие-либо медикаменты?

При необходимости проводятся консультации с узкими специалистами.

Гипертоническая болезнь у детей по симптомам схожа с взрослой гипертонией:

На II степень гипертонии указывают:

В ряде случаев, при устранении негативных факторов, показатели АД возвращаются в норму. Зачастую симптомы гипертонии на фоне полового созревания проходят после 17 лет. Но необходимо еще пронаблюдать за состоянием ребенка, артериальным давлением, пропить витаминные комплексы.

На основании полученных результатов исследований подбирается метод лечения в соответствии с возрастом и данными по артериальному давлению. Для каждого ребенка он персональный.

  1. Проводится беседа с родителями по изменению образа жизни ребенка:
  1. Народные методы сводятся к употреблению трав (шиповник, пустырник), оказывающих понижающее действие на давление, массаж, фитотерапия, иглоукалывание.
  2. При отсутствии результатов на первые два метода или опасном развитии заболевания, врач назначает препараты для снижения давления, что и для взрослых, но в минимальных дозах. Также необходимо принимать медикаменты, назначенные при лечении основного заболевания.

Во время лечения нужно неукоснительно соблюдать правила по диете:

Основная профилактика этой болезни у подростков заключается в соблюдении правильного режима дня, рациональном питании, достаточных физических нагрузках, максимальном исключении стрессовых ситуаций в семье и в учебном коллективе.

После обучения необходима прогулка, прием пищи в определенное время и отдых около 1 часа перед выполнением домашних заданий. Как и в школе, время, отведенное на выполнение заданий, не должно превышать 45 мин, затем перерыв 15 мин. Вечерний прием пищи не позднее 19 часов. Перед сном меньше эмоциональной перенасыщенности.

Сон должен длиться не менее 9 часов. В выходные подросток должен большее время посвятить спорту, отдыху на природе, т.е. отойти от повседневности.

Резкое повышение давление опасно для жизни, поэтому в такой ситуации человеку требуется незамедлительная помощь. Давление 170 на 110 – что это значит? Как проявляется патология? Какие меры следует предпринять, чтобы стабилизировать состояние?

  • Причины высокого давления
  • Симптомы заболевания
  • Что делать при высоких показателях АД
  • Медикаментозное лечение
  • Как снизить давление в домашних условиях
Какое атмосферное давление считается нормальным для человека
  • Систолическое давление высокое, а диастолическое – низкое: причины
  • Продукты, способствующие повышению артериального давления
  • Применение народных средств от высокого давления
  • Влияние жары на артериальное давление
  • О чем говорит давление 170 на 110? Такое состояние называют гипертоническим кризом – это наиболее опасное осложнение гипертонии. Основная причина – серьезные изменения в процессе кровообращения, которые возникли на фоне постоянной артериальной гипертензии. Гипертония в равной степени встречается у мужчин и женщин. Медики обеспокоены тем, что болезнь стремительно молодеет – все чаще ее диагностируют у детей и подростков.

    Чем дольше человек болеет гипертонией, тем чаще у него будут возникать кризы. Резко подскочить давление может даже после незначительных физических усилий, на фоне сильных положительных или отрицательных эмоций. Скачки АД бывают при неправильном приеме лекарственных препаратов против гипертонии или их отмене. Спровоцировать криз может авиаперелет, смена климата, хроническое недосыпание. Повышенное давление часто бывает у любителей соленой пищи.

    Причиной криза часто становится чрезмерное увлечение спиртными напитками. Давление 170 на 110 с похмелья – обычное явление. При сильно ослабленном организме и наличии других серьезных патологий, криз может стать причиной летального исхода.

    У женщин резкие скачки давления могут быть спровоцированы гормональными изменениями. Часто гипертония возникает при беременности и во время менопаузы.

    При резком скачке давления ухудшается самочувствие, признаки гипертонического криза проявляются очень ярко.

    • резкая боль в груди, возникает ощущения присутствия занозы в сердце;
    • появляется сухой кашель;
    • учащенное сердцебиение;
    • сильная боль, которая сковывает всю голову;
    • головокружение;
    • тошнота.

    Резкие скачки давления сопровождаются паническими атаками и заторможенным состоянием – происходит это из-за нарушения мозгового кровообращения.

    Носовое кровотечение бывает при гипертоническом кризе часто, а спровоцировано оно разрывом сосудов. Возникает данное состояние из-за перегрева и прилива крови к верхней части тела и мышечного перенапряжения. Кровотечение нужно постараться быстрее остановить, чтобы исключить вероятность большой кровопотери и развития анемии.

    Иногда гипертонию обнаруживают случайно. Некоторые люди при давлении 170 на 110 имеют нормальное самочувствие. Но такое состояние скорее исключение из правил, нежели норма.

    Надо ли снижать высокое давление? Делать это нужно обязательно. Среди наиболее опасных последствий гипертонического криза – инсульт, инфаркт, кома, кровоизлияние и отек головного мозга, летальный исход. Разного рода аневризмы, стенокардия, отек легких, сердечная недостаточность – все это последствия запущенной гипертонии.

    При резком повышении давления необходимо принимать срочные меры для нормализации состояния. Своевременная помощь поможет предотвратить развитие тяжелых осложнений.

    Первая помощь при гипертоническом кризе:

    1. Успокоиться, дышать спокойно и ровно – любое нервное напряжение только усугубит состояние.
    2. Лечь, постараться совершать минимальное количество движений, обеспечить доступ свежего воздуха.
    3. На голову нужно положить холодный компресс, а на икроножные мышцы поставить горчичники.
    4. При панических атаках во время гипертонического криза нельзя принимать успокоительные препараты – нужно постараться справиться со страхом самостоятельно. Для этого следует выпить медленно стакан прохладной воды, умыться.

    Что принять при подозрении на гипертонический криз? Если тонометр показывает давление 170 на 100 и выше, следует принять Эналаприл или Клофелин.

    Если высокое давление сопровождается жжением в грудной клетке и сухим кашлем – нужно положить под язык таблетку Нитроглицерина. Это поможет избежать развития инфаркта. Максимальная разовая доза – 3 таблетки.

    Все эти мероприятия помогут дождаться приезда скорой помощи. Вызвать врача нужно обязательно, даже если состояние улучшилось и уже ничего не болит. Только специалист сможет определить, возникли ли осложнения после гипертонического криза.

    Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    При резком скачке давления и ухудшении самочувствия, возникает вопрос – что выпить? До приезда врача можно принимать только препараты, ранее назначенные специалистом. Если приступ случился впервые, можно принять Аспирин, Нитроглицерин.

    Какие лекарства используют при лечении гипертонического криза:

    • препараты быстрого действия – Нифедипин, Каптоприл;
    • лекарственные средства для разжижения крови – Аспирин, Дипиридамол;
    • ноотропные препараты для улучшения состояния сосудов – Пирацетам;
    • лекарства для нормализации уровня холестерина – Мертенил.

    Что делать, если нет таблеток? Нормализовать давление помогут некоторые народные средства. Но лучше грамотно сочетать нетрадиционные методы с медикаментозной терапией.

    Лучший продукт при высоком давлении – свекла. Ее нужно каждый день есть в любом виде. Помогает при гипертонии и печеный картофель, который нужно употреблять вместе с кожурой.

    Свежий свекольный сок нужно пить по 110 мл трижды в день перед едой. Продолжительность лечения – 15–20 дней. Сок свеклы нельзя употреблять сразу, он должен постоять не менее 20 минут. Также на его основе можно приготовить полезный и вкусный напиток для лечения гипертонии. Смешать по 180 мл свекольного и лимонного сока, добавить 350 мл жидкого меда. Принимать лекарство по 30 мл трижды в день через час после приема пищи.

    Читайте также:  Шла кровь из носа и меня вырвало

    Если давление резко повысилось на фоне стресса, переутомлении, хронического недосыпания, то нужно смешать в равных пропорциях валериану и пустырник. Заварить 6 г сбора 220 мл кипятка, оставить в закрытой емкости на 20 минут. Принимать настой в процеженном виде по 110 мл до приема пищи 3–4 раза в сутки.

    Чесночный сок очищает и улучшает состояние сосудов. Необходимо на протяжении месяца принимать по 20 капель сока дважды в день перед приемом пищи – предварительно его следует развести в 50 мл молока.

    Полезен при гипертонии сок из ягод калины или боярышника. Нужно пить по 35 мл напитка трижды в день перед едой. Продолжительность терапии – 1–2 месяца.

    Резкие скачки давления могут стать причиной развития серьезных патологических состояний. Гипертоникам следует регулярно измерять давление, соблюдать все рекомендации врача. При резком ухудшении состояния необходимо вызвать врача, выпить лекарство, успокоиться. Любая пагубная привычка – верный путь к гипертонии.

    • 1 Причины и симптомы высокого АД
    • 2 Как понизить давление в условиях дома?
      • 2.1 Таблетки, понижающие АД
      • 2.2 Лечение народными средствами
        • 2.2.1 Другие народные средства
      • 2.3 Физические нагрузки
      • 2.4 Как делать дыхательные упражнения?
      • 2.5 Медитация для снятия стресса
      • 2.6 Массаж при повышенном давлении
      • 2.7 Диета при гипертонии
        • 2.7.1 Полезные продукты

    Медицинские исследования показали, что около 30% людей не подозревают, что у них повышенное артериальное давление. Важно знать, как понизить давление в домашних условиях, так как скачок может произойти неожиданно и привести к серьезным последствиям. Поэтому следует регулярно проверять показатели АД и вовремя принимать меры по его стабилизации.

    Раньше повышенным давлением чаще страдали люди преклонного возраста. В последнее время гипертония существенно «помолодела», так как ее развитие часто происходит из-за стрессовых ситуаций, умственного и физического перенапряжения. Среди других причин развития гипертонии называют следующие:

    • малоподвижный образ жизни;
    • излишний вес;
    • погодные колебания;
    • неблагоприятная экология;
    • слишком жирная и соленая пища;
    • курение и употребление алкоголя;
    • наследственная предрасположенность.

    Повышение показателей бывает симптоматическим. Если же показатели часто или постоянно превышают 140/90 мм рт. ст., это говорит о наличии гипертонии 1-й степени. Первоначальный этап зачастую протекает незаметно, лишь изредка сигнализируя о себе следующими симптомами:

    • головная боль, чаще возникающая в затылочной части;
    • частое сердцебиение, аритмия;
    • боль в сердце;
    • головокружение, тошнота;
    • потемнение в глазах;
    • шум или звон в ушах;
    • одышка;
    • рассеянность и ухудшение памяти;
    • нарушение сна;
    • покраснение лица;
    • носовое кровотечение;
    • отечность.

    На ранней стадии эти симптомы возникают периодически и, как правило, снижение давления происходит самостоятельно после небольшого отдыха. Со временем заболевание прогрессирует, и симптомы проявляются чаще. При 2-й стадии давление поднимается выше 160/100 мм рт. ст., при 3-й — выше 180/110 мм рт. ст. При последней стадии артериальной гипертензии давление устойчиво держится на указанных показателях. 2 и 3 стадии опасны тем, что в запущенной форме нарушаются функции внутренних органов, что влечет за собой развитие более серьезных заболеваний. Резкий скачок давления часто бывает причиной гипертонического криза. При кризе нужно принять экстренные меры, чтобы срочно понизить показатели тонометра.

    Когда АД резко повысилось, а посетить доктора невозможно, быстро снизить давление в домашних условиях помогут простые методы:

    • Когда давление поднялось на фоне нервного переутомления, для начала необходимо успокоиться, принять удобную позу и постараться расслабиться.
    • В том случае, когда показатели не сильно превышают норму, их можно понизить народными средствами.
    • Если скачок достаточно большой, а приступ обусловлен иными патологиями, стабилизировать показатели нужно с помощью таблеток от высокого давления.

    Для того чтобы понизить давление, подойдет один из препаратов таких как Анаприлин.

    Эффективно понижает давление магнезия или одно из следующих средств: «Нифедипин», «Анаприлин», «Верапамил». Не старайтесь снизить показатели быстро, принимая сразу несколько таблеток. Когда резко падает давление у человека, это может привести к нарушениям в сердечно-сосудистой системе. Достаточно принять 1 таблетку и подождать 30 минут. Обычно именно столько времени требуется для снижения давления до привычных показателей. После принятия таблетки категорически не рекомендуется принимать другие гипотензивные средства, чтобы понижение показателей не было слишком резким. Если состояние не стало лучше, через час следует принять мочегонные препараты. Подойдут «Фурасимид» или «Урегит» («Этакриновая кислота»). Можно выпить 2 таблетки сразу. Ожидаемый эффект наступает в течение 60 минут.

    Вызывать неотложку нужно, если принятие мочегонных средств не стабилизировало состояние больного или после приема препаратов наблюдается слишком низкое давление (ниже обычных показателей).

    Когда повышается только систолический или диастолический показатель, принимаются специальные препараты:

    • При высоком нижнем показателе (сердечное давление) — «Атенолол», «Эналаприл», «Верапамин», «Рамиприл» или их аналоги. Нижнее давление считается высоким при показателях выше 90.
    • При высоком верхнем показателе — «Метопролол», «Инифидепин», «Каптоприл». Когда показатель в пределах 150, эффективны будут «Дибазол» или «Папазол». Если цифры выше 180, можно выпить «Андипал», «Картопресс» или «Энаприл».

    Народные методы больше подходят для профилактики болезни, а не для лечения.

    Несмотря на эффективность медицинских препаратов, некоторые из них имеют побочные эффекты. На ранней стадии заболевания их с успехом заменяют средствами народной медицины. Более серьезные формы гипертонии требуют приема лекарств, а народные средства являются дополнением к основному лечению. Снять давление и улучшить состояние сосудов в домашних условиях можно без лекарств при помощи трав. Но применять их тоже нужно с осторожностью, так как даже травяные настои — это лекарственные средства, которые имеют противопоказания. Принимаются травы отдельно или в сборах. Травяной сбор, который понижает давление, можно купить в аптеке либо приготовить самостоятельно.

    Для лечения можно выделить такие травы и растения:

    • боярышник (ягоды и цветы);
    • береза (листья и почки);
    • перечная мята;
    • календула;
    • корни валерианы;
    • укроп;
    • семена льна, фенхеля, тмина;
    • ягоды шиповника, калины, черноплодной рябины;
    • омела и др.
    Внешнее применение
    Яблочный уксус Смочить тряпочку яблочным или обычным столовым уксусом и привязать к ступням. Это средство поможет достаточно быстро понизить давление. Облегчение наступает уже через 10—15 минут.
    Настой из чеснока Чеснок измельчить, залить кипятком и оставить настаиваться в темном месте на 8 дней. Смоченные раствором кусочки ткани прикладывать ко лбу, ладоням и ступням ног.
    Контрастные ванночки для ног Наполнить две емкости водой: одну — горячей, вторую — холодной. Погрузить ноги на 2 минуты в горячую, а потом на 30 секунд в холодную воду. Повторить 4—5 раз.
    Горячая ванночка для рук В горячую воду опустить кисти рук на 10—15 минут.
    Средства для приема внутрь
    Лимонная вода В 200—250 мл минеральной воды разболтать ложку меда и сок ½ лимона. Пить залпом. Эффект наступает через 20—30 минут.
    Кефир с корицей В стакан кефира добавить ложку корицы, перемешать. Пьют залпом.

    Предвестником болезни является малоподвижный образ жизни и, как следствие, избыточный вес. Поэтому физические нагрузки — первый шаг на пути к здоровью. Для начала старайтесь больше ходить пешком, откажитесь от транспорта и лифта. Делайте утреннюю гимнастику, займитесь спортом. Физические нагрузки лучше увеличивать постепенно. При занятиях спортом постоянно контролируйте пульс ‑ если частота увеличивается, нагрузки нужно уменьшить. Для пожилых людей занятия спортом рекомендуется заменить длительными пешими прогулками и другими посильными аэробными видами спорта.

    Доказана эффективность йоги в борьбе с повышенным давлением. В университете Пенсильвании провели эксперимент, в котором участвовало 58 человек в возрасте от 38 до 62 лет. Участников поделили на 3 группы: первой группе была рекомендована диета и прогулки пешком; вторая группа несколько раз в неделю занималась йогой, а третья занятия йогой совмещала с диетой. Наилучших показателей в стабилизации высокого давления добились участники двух последних групп. Это связано с тем, что йога совмещает в себе физические упражнения, специальные дыхательные и медитативные техники. Регулярные занятия йогой стабилизируют высокое давление без таблеток.

    Снять давление в домашних условиях помогает дыхательная гимнастика.

    Также она полезна для профилактики болезней сердечно-сосудистой системы. Особенно эффективно глубокое дыхание животом: на вдохе живот выпячивается, а на выдохе — втягивается. Ненадолго задержите дыхание после выдоха и повторите упражнение несколько раз в течение 1—2 минут. Делать такую гимнастику можно в любом удобном положении.

    Йога и дыхательная гимнастика позитивно влияют при лечении .

    Повышенное давление часто возникает на фоне стресса или переутомления на работе. Американские ученые в ходе исследований доказали, что всего 15 минут медитации утром и вечером помогают существенно снизить кровяное давление. Ученые объяснили это тем, что медитативные техники снижают активность правой префронтальной коры мозга. Эта часть мозга связана с такими негативными эмоциями, как страх, беспокойство и гнев. Различные медитативные практики помогают расслабиться и снизить уровень кортизола (гормона стресса) в организме. Регулярные занятия аутотренингом и медитацией помогают «отпустить» неприятную ситуацию и улучшить свое психоэмоциональное состояние.

    Часто высокие показатели АД появляются в связи с напряжением мышц. Массаж воротниковой зоны расслабляет мышцы, помогает успокоить головную боль, снижает давление. Сделать массаж можно самостоятельно или при помощи другого человека. Продолжительность 8—10 минут. Как правильно делать массаж указано в таблице:

    Диета при гипертонии.

    При артериальной гипертензии важно придерживаться сбалансированного питания и контролировать вес. Нормализовать давление и сбросить лишний вес поможет правильно подобранная диета. Продукты, от которых следует отказаться или сократить их количество:

    • Жирные, жареные и острые блюда. Жареные блюда лучше заменить вареными или запеченными.
    • Уменьшить потребление соли. Чтобы отказ проходил безболезненно, можно при готовке добавлять больше пряных трав. Максимальная дневная доза соли составляет 6 г (1 ч. л.).
    • Рекомендуется устранить из рациона сладкую газированную воду, кофе и черный чай.

    Полезными для гипертоников являются:

    • нежирное мясо (курица, индейка, телятина);
    • почки, печень, мозги;
    • жирная рыба;
    • молоко, творог, кефир;
    • семечки и орехи;
    • продукты, содержащие калий и магний.

    Польза некоторых продуктов указана в таблице:

    источник

    Среди гипертоников бытует мнение о том, что носовое кровотечение предупреждает инсульт. С одной стороны это мнение, вроде бы, не лишено логики. Но практические врачи считают это заблуждением.

    Известно, что причины, вызвавшие носовое кровотечение при гипертонии могут быть разнообразны: это перегрев верхней части туловища, прилив крови к верхней части туловища, перенапряжение мускулатуры, погодные изменения. При этом медицина пока еще не доказала, что повышение давления провоцирует носовое кровотечение. Существует множество людей, у которых время от времени идет кровь из носа, хотя давление у них увеличено совсем немного. И у тех же пациентов при высоком уровне давления кровь из носа не шла. Поэтому, при скачках давления употребление медикаментов обязательно, вне зависимости от того идет ли носом кровь или нет. Также необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

    Возникает следующий вопрос: следует ли останавливать кровотечение из носа, которое появилось на фоне повышенного кровяного давления?

    Конечно же, да! В некоторых случаях такие кровотечения являются причиной потери большого количества крови. Ведь существует вероятность того, что кровь остановить получится лишь через некоторое время.

    Современная медицина не использует для лечения гипертонии и гипертонического криза кровопускание. Причина этого не в том, что создано множество действенных медикаментозных средств, а в том, что у пациентов с гипертонией часто нарушена работа почек. в частности выработка эритропоэтина. необходимого для производства эритроцитов. Таким образом, лишая организм крови, можно вызвать серьезные формы анемии. ведь восстановить утраченную кровь больному организму будет тяжело.

    Для того чтобы прекратить кровотечение из полости носа следует принять положение сидя. Голову вопреки обычным представлениям следует наклонить вниз, так как обильное кровотечение в полости носоглотки может привести к удушью. На переносицу следует наложить кусочек льда или тряпочку, смоченную в очень холодной воде. Холод заставляет сужаться сосуды, кровь перестанет течь. В том случае, если кровь не останавливается, следует сделать турунду, намочить ее перекисью водорода или вазелином и ввести в нос. После чего нос следует сдавить пальцами на пятнадцать – двадцать секунд. Если данные меры не помогают, нужно обращаться к профессионалам и вызывать неотложку.

    Тем пациентам, у которых носовые кровотечения развиваются без причины и достаточно часто, можно посоветовать употреблять больше витамина С и рутина. Также могут помочь укрепить стенки капилляров турунды с соком алоэ или маслом пихты (делать процедуры следует утром, в обед и вечером по десять минут ). Можно делать один день турунды с маслом пихты, а другой день с соком алоэ. Курс лечения – четырнадцать дней.

    Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

    Носовое кровотечение может быть спонтанным (вследствие общих или местных патологических процессов), травматическим или послеоперационным. Рассмотрим, что делать при носовом кровотечении разного типа.

    Причины носового кровотечения

    К местным причинам спонтанного кровотечения из носа относятся повреждения небольшого участка слизистой оболочки в области носовой перегородки в ее передненижней части. Обилие сосудов в этой зоне обусловливает частые кровотечения не только при травмах, иногда даже незначительных, но и при повышении давления крови в сосудах, возникающем при натуживании, чиханье, наклоне головы вперед. В некоторых случаях причиной массивных кровотечений являются кровоточащие полипы слизистой оболочки носа или локализующиеся здесь изъязвляющиеся злокачественные опухоли.

    Среди общих заболеваний организма, вызывающих сильные носовые кровотечения, ведущее место занимают артериальная гипертензия и заболевания системы крови, в основном острые лейкозы и геморрагические диатезы (эссенциальная тромбоцитопения, гемофилия). Нарушения свертывания крови лежат в основе обильных носовых кровотечений, наблюдающихся при циррозах печени. Нередко кровотечение служит первым проявлением этих заболеваний.

    Что делать при носовом кровотечении, если крови очень много?

    При обильном носовом кровотечении кровь не только вытекает наружу, но затекает через носоглотку в полость рта, частично выплевывается и отхаркивается больным, а частично заглатывается. Проглоченная кровь иногда выделяется с рвотными массами наружу или же спускается по пищеварительному тракту, в связи с чем появляется мелена (дегтеобразный кал). Обильные носовые кровотечения ведут к появлению симптомов острой кровопотери (бледность, головокружение, жажда, тахикардия, снижение АД, падение уровня гемоглобина). Обычно носовое кровотечение бывает односторонним, но при этом затекающая в носоглотку кровь может иногда вытекать также из другой половины носа, создавая впечатление, что кровоточат обе его половины.

    Выявление источника носового кровотечения иногда представляет значительные трудности и становится возможным только при осмотре больного врачом-отоларингологом и проведении риноскопии (осмотр полости носа с помощью зеркала). Источник кровотечения сравнительно легко обнаруживается при локализации его в области носовой перегородки. Однако даже при невыявленном источнике необходимо принять немедленные меры для остановки кровотечения.

    Техника передней тампонады.

    Что делать при носовом кровотечении: как остановить кровь

    Основные принципы лечебной тактики при носовом кровотечении:

    1. Прежде всего необходимо усадить больного и дать ему в руки лоток или тарелку, куда будет стекать кровь из носа и куда больной будет выплевывать скапливающуюся во рту кровь. Только таким образом можно судить о размерах кровотечения или его прекращении. Укладывание больного и запрокидывание головы нецелесообразны, так как приводят к ложному успокоению: кровь стекает в носоглотку, заглатывается, но не вытекает наружу. Необильные носовые кровотечения останавливаются после введения в передний отдел полости носа кусочка марли или ваты (сухого или смоченного 3% раствором перекиси водорода или 0,1% раствором адреналина), прижатия крыла носа на стороне кровотечения к носовой перегородке на 5 – 10 мин, наложения холода на затылок и переносье на 30 мин.

    2. Что делать при носовом кровотечении, если этим приемом не удается остановить кровь? Прибегают к передней тампонаде. Пинцетом или кровоостанавливающим зажимом захватывают конец узкого (шириной 3 – 5 см) стерильного марлевого бинта или длинной марлевой салфетки и вводят глубоко в нос, чтобы он оказался позади кровоточащего участка. Бинт или салфетку укладывают на дно носа, затем захватывают новый их участок и укладывают поверх первого слоя и т. д. пока вся половина носа не будет затампонирована сверху донизу. После этого наружный конец бинта или салфетки отрезают ножницами. Целесообразно предварительно смазывать тампон стерильным вазелиновым маслом. Если кровотечение остановлено передней тампонадой, то тампон надо оставить в полости носа на сутки. Иногда эффективно смачивание тампона 1 мл 0,1% раствора адреналина или раствором перекиси водорода.

    3. При длительном и обильном носовом кровотечении больной, как любой больной с острой кровопотерей, нуждается в восполнении объема циркулирующей крови. На догоспитальном этапе эти мероприятия сводятся к внутривенному вливанию полиглюкина, при его отсутствии – 1000 – 1500 мл изотонического раствора хлорида натрия.

    4. При обильных носовых кровотечениях, вызванных гипертоническими кризами, помимо мероприятий местного характера, в первую очередь необходимо добиться снижения АД. С этой целью назначают нифедипин (коринфар) под язык по 10 мг каждые 15 – 20 мин (всего 10 – 30 мг) до достижения гипотензивного эффекта.

    5. Гемостатическая терапия – внутримышечное введение 2 – 4 мл 1% раствора викасола – показано при кровотечениях вследствие нарушения свертывания крови при циррозе печени.

    6. В большинстве случаев применением указанных лечебных мероприятий удается остановить носовое кровотечение. Значительная кровопотеря, неэффективность передней и необходимость проведения задней тампонады, что требует определенного навыка, как правило, являются показаниями к экстренной госпитализации. Если носовое кровотечение вызвано общими причинами, больной подлежит госпитализации в отделение терапевтического профиля, если местными – в отделение болезней уха, горла, носа, где наряду с компенсацией кровопотери (гемотрансфузия) будут приняты меры для окончательной остановки угрожающего жизни кровотечения.

    © Автор: терапевт Елена Дмитренко

    Кровотечение из полости носа представляет собой нарушение целостности сосудов слизистой оболочки данной области. Их сеть очень обильная и расположена поверхностно. Указанные особенности делают эту зону с одной стороны, подверженной и чувствительной в отношении внешних влияний, с другой, естественной средой сброса повышенного напряжения в сосудистом русле организма. Ведь источники кровоснабжения носовой полости отходят практически из аорты (самого крупного сосуда организма), являясь непосредственным регулятором гидродинамических процессов и артериального давления. Еще один момент в механизмах развития носовых кровотечений связан со структурой сосудов и способностями крови к самостоятельному свертыванию и остановке кровотечения.

    Приведенные данные говорят о таких возможных вариантах развития носовых кровотечений:

    1. Симптомы могут возникать от минимальных воздействий извне или колебаний артериального давления. С одной стороны это плохо, поскольку человек вынужден постоянно сталкиваться с проблемой носовых кровотечений, с другой – их возникновение уберегает его внутренние органы от кровоизлияний в них;
    2. Могут быть незначительными и непродолжительными. Это относится к самым благоприятным вариантам кровотечений из носа. Их характеристики определяются глубиной залегания сосудов;
    3. Могут быть обильными и длительными. Такие симптомы кровотечений способны не только спасать человека, но и стать причиной гибели, поскольку их остановка может представлять крайне большие трудности.

    Возможность возникновения носового кровотечения, его интенсивность и способность к самостоятельной остановке зависит от структуры и расположения кровоточащих сосудов, уровня артериального давления и свертывающих свойств крови. На эти три звена должны быть направлены диагностика и лечение данной проблемы.

    В роли еще одной причины возникновения кровотечений из носа выступают травматические повреждения. Четкой градации по силе травмирующего фактора не существует, и быть не может. Это значит, что у одних людей для возникновения кровотечения достаточно легкого контакта наружной или внутренней поверхности носа с повреждающим элементом, у других оно может возникать только при очень сильных травмах. Указанные способности зависят в основном от местных анатомических особенностей расположения сосудов и их структуры. Глубоко залегающие капилляры менее подвержены разрыву. Но если он возникает, остановить кровотечение бывает очень нелегко. Поверхностно расположенные сосуды очень легко травмируются, но даже сильное кровотечение из них менее проблематично в отношении его остановки.

    У детей кровотечения из носа могут возникать в результате дисфункции вегетативной нервной системы и передозировки назальных капель на фоне вирусных инфекций

    Острые и хронические патологические состояния со стороны слизистой оболочки полости носоглотки или придаточных пазух носа нередко сопровождаются кровотечениями. В основе их возникновения лежат воспалительные заболевания с атрофией (нарушением роста) слизистой оболочки. Пи этом сосуды обнажаются, что становится причиной их сильной чувствительности и ранимости. Как результат, внезапные и постоянные кровотечения или их возникновение при минимальном контакте слизистой с любыми предметами и средствами гигиенического ухода.

    Подобные состояния могут возникать при таких болезнях:

    1. Атрофический ринит – воспаление слизистой носа, сопровождающееся ее разрушением;
    2. Эрозии и язвы в носовой полости;
    3. Хронический синусит (воспаление носовых пазух в виде гайморита, фронтита, этмоидита);
    4. Острые вирусные инфекции, особенно грипп;
    5. Ломкость сосудов полости носоглотки на фоне общего переохлаждения, перегревания или длительного применения сосудосуживающих назальных капель (нафтизин, ксилометазолин, називин, отривин и др.). Чаще возникает у детей.

    Любые опухолевые поражения в полости носоглотки, рано или поздно, заканчиваются носовым кровотечением. Оно может возникать, как спонтанно, так и при высмаркивании или выполнении нагрузок. Кровотечению могут предшествовать обильные слизистые или коричневые выделения на протяжении определенного времени. Из основных опухолей, которые чаще могут вырастать в носоглотке у пожилых, выделяют:

    1. Рак;
    2. Аденокарциному (железистый рак);
    3. Простой и малигнизованный (перерожденный, озлокачествленный) полип;
    4. Опухоли из костной ткани (осеосаркома, остеома);
    5. Носовая форма эндометриоза.

    Последнее заболевание, хоть и редко встречается, но представляет особый интерес в отношении причины кровотечения. В его основе лежит перерождение слизистой оболочки носа, которое идентично структуре внутренней выстилки матки. Таким образом, с каждыми месячными такие женщины отмечают носовое кровотечение.

    Если человек постоянно находится в состоянии физического или психического стресса, рано или поздно, это приведет к срыву механизмов вегетативной регуляции сосудистого тонуса и артериального давления. Как результат, спонтанные частые кровотечения, возникающие при перемене положения тела, вставании с кровати, обычном наклоне туловища вперед. При этом увеличивается скорость и объем кровотока в сосудах головы, что повышает местное давление. В условиях нарушения их способности изменять свой тонус и приспосабливаться к его колебаниям несостоятельные сосуды просто-напросто лопаются, проявляясь кровотечением из носа.

    Одной из самых главных способностей крови удерживаться в просвете сосудов является возможность ее свертывания. Это называют гемостазом. Прямое назначение данной системы – поддержание крови в достаточно вязком состоянии, чтобы она не покидала сосудистого русла и могла максимально закрыть поврежденные сосуды сгустками в случае их повреждения. Существуют заболевания, которые называют коагулопатиями. Симптомы носовых кровотечений могут наблюдаться при:

    1. Гемофилии (врожденном дефекте факторов свертывания);
    2. Приеме кроворазжижающих препаратов;
    3. Тромбоцитопенической пурпуре;
    4. Нарушении свертываемости при беременности;
    5. Лейкозе;
    6. Интоксикациях;

    Частым первичным проявлением всех этих болезней становится именно обильное кровотечение из носа, даже без видимых на то причин.

    Тампонада носовой полости – вынужденное мероприятие для остановки продолжающегося носового кровотечения

    Во время возникновения кровотечения первично не так важно определиться с его происхождением, как правильно оказать помощь больному. Комплекс мероприятий на разных этапах приведен в виде таблицы.

    источник