Меню Рубрики

У ребенка идет кровь из носа при физических нагрузках

Часто на приеме у педиатров мамы жалуются на то, что у ребенка часто идет кровь из носа. Их интересует, с чем это может быть связано, насколько опасно и как бороться с такими явлениями.

Многие родители считают, что носовые кровотечения связаны в основном с переутомлением или являются реакцией на погодные условия, в частности жару. Но иногда причины могут быть очень серьезными.

В большинстве случаев, носовое кровотечение у ребенка, действительно, может быть связано с какой-либо травмой, полученной в игре, либо ребенок сам травмировался, засовывая палец в ноздри и прочее.

  1. Слабые сосуды. Многие родители, когда обращаются к врачу с такой жалобой, как носовые кровотечения, сталкиваются с мнением медицинского персонала, что лучше пусть кровь пойдет носом, чем сосуд лопнет где-то в пределах тела. При переутомлении или каких-либо других причину ребенка, у которого по анатомическому строению сосуды залегают слишком близко к поверхности кожи или имеют слабые стенки, эти сосуды лопаются, что и вызывает кровотечение из носа.
  2. Сухость воздуха в помещении, вследствие чего пересушиваются слизистые оболочки носовых ходов. При пересыхании слизистая становится очень хрупкой, ломкой, уязвимой.
  1. Многие дети имеют вредную привычку ковырять пальцем в носу, чем травмируют кожу, слизистую и возникает носовое кровотечение.
  2. Переутомление. Эта причина связана с тем, что при повышенных нагрузках и переутомлении у ребенка повышается артериальное давление, и сосуд, не выдержавший такого напряжения может лопнуть. Носовые кровотечения, связанные с переутомлением и слабостью сосудов очень тесно связаны друг с другом.
  3. Авитоминоз. При неправильном питании, когда в рационе отсутствуют витамины и минералы, нарушается целостность сосудов, они становятся более слабыми, хрупкими и уязвимыми.

Более того, кровотечения по своему характеру и интенсивности бывают разными. В одних случаях это может быть тонкая струйка или несколько капель крови, которые быстро прекращаются, а в других кровотечение имеет настолько выраженный характер, что возникает опасность, что ребенок может захлебнуться от собственной крови.

У детей есть определенный возраст, в течение которого они наиболее подвержены возникновению носовых кровотечений.

Более серьезные болезни, которые прогрессируют и проявляются в виде носовых кровотечений, возникают у детей несколько позже.

  1. Туберкулез. Общепринятым стереотипом является то, что туберкулез поражает только легкие. Но на самом деле заболевание поражает абсолютно все органы и ткани, включая и мозг, и почки, и сердце.
    Если вирус попал в организм через нос, то на определенном этапе в носу образуются туберкулезные гранулемы, разрушающие ткани и хрящи и вызывающие носовое кровотечение.
    Характерные признаки такого кровотечения: алая кровь иногда с примесью слизи или гноя, продолжительность кровотечения менее составляет 5 минут, возникает кровотечение ежедневно, при этом у ребенка отмечается повышенная температура тела, потеря веса, потливость и слабость.
  2. Сердечная недостаточность. При некоторых видах порока сердца кровь может идти носом. При сердечных носовых кровотечениях их продолжительность составляет меньше 5 минут, но больше 2 раз в неделю. Как правило, это разрушение сосудов, в которых происходит застой, поражаются вены, поэтому кровь имеет темный оттенок. Возникают такие проявления когда угодно в течение всего дня и чаще всего вечером. Кроме того, появляется одышка, цианоз носогубного треугольника.
  3. Кисты и опухоли. При этих заболеваниях кровотечение длиться более 10 минут и может возникать даже в состоянии покоя. Возникают такие кровотечения довольно часто, по несколько раз в неделю. При носовом кровотечении, которое является следствие кист и опухолей, кровь идет достаточно сильно. Болезнь сопровождается затрудненным дыханием, головными болями.


источник

Если у ребенка часто идет кровь из носа, причины и лечение очень волнуют родителей. Не стоит впадать в панику. Носовые кровотечения действительно могут быть признаком серьезных нарушений в организме, но чаще это характерный симптом неопасных заболеваний, которые хорошо подаются лечению.

Носовое кровотечение у ребенка — пугающий симптом, с которым сталкиваются многие родители. Если кровь шла один раз, то это могло быть результатом механического повреждения слизистой оболочки в результате драки, падения или удара. В подобных случаях проблема исчезает после восстановления слизистой оболочки. Итак, идем знакомиться с причинами.

У детей до 7 лет стенки сосудов в носу тонкие и хрупкие. Они могут лопаться при длительном пребывании на сильной жаре или холоде, потому важно беречь ребенка от воздействия этих факторов.

Сосуды в носу также могут лопаться из-за аллергических реакций. При аллергии проницаемость сосудов возрастает, их стенки истончаются, потому насморк и частое чихание могут вызвать кровотечение.

У маленьких детей, обычно до 3 лет, есть тенденция засовывать в рот или нос небольшие предметы. Если такую вещь не обнаружить и не извлечь вовремя, это может стать причиной воспаления слизистой оболочки и частых носовых кровотечений.

У детей до 1 года кровь из носа может пойти из-за перегревания. Из-за жаркого и сухого воздуха в комнате слизистая оболочка пересыхает, истончается, а хрупкие сосуды становятся еще более ломкими и любое, даже самое незначительное давление может привести к их разрыву.

Причина может крыться в неправильном очищении носовых пазух младенца. Даже мягкие ватные тампоны могут спровоцировать разрыв сосудов. Потому родителям необходимо быть особенно осторожными при очищении носовых пазух совсем маленьких детей.

Кровь из носа у ребенка может быть признаком гайморита. В этом случае есть и другие симптомы — слизистые выделения из носа с гноем, головные боли, быстрая утомляемость, нечувствительность к запахам. В этом случае симптоматическое лечение необходимо сочетать с комплексной терапией для устранения гайморита.

У подростков 13-17 лет частые геморрагические выделения из носа могут быть связаны с изменением гормонального фона. Возникающая на фоне дисбаланса гормонов отечность слизистой оболочки может привести к несильным, но частым кровотечениям из носа. В таких случаях лечение не требуется. Этот симптом исчезнет после завершения пубертатного периода.

Кровь из носа может идти из-за сильной физической нагрузки, например, во время тренировки. При увеличении нагрузки на сердце повышается нагрузка и на все остальные сосуды, в том числе и на носовые, что и приводит к их разрыву.

Гипертонический криз может вызвать носовое кровотечение у ребенка или подростка. Сильный стресс, тонизирующие средства или психостимуляторы приводят к сужению сосудов, и, как следствие, повышается кровеносное давление. У детей и подростков с хрупкими сосудами часто идет кровь из носа при скачках артериального давления.

Если у ребенка часто идет кровь из носа без видимой причины, проблема может быть связана с пониженной свертываемостью крови. Это может быть вызвано таким редким заболеванием как гемофилия — генетическим нарушением, которое не поддается лечению. Но есть и не генетические заболевания, которые могут привести к пониженной свертываемости крови. Среди них такое заболевания печени, как нарушение синтеза протромбина — особого белка, отвечающего за свертываемость. Гипопротромбинемия, как принято называть это нарушение, подразделяется на первичную и вторичную. Первичная форма обусловлена генетическими аспектами, но это крайне редкая разновидность заболевания. Вторичная форма встречается гораздо чаще. При гипотромбинемии с геморрагическим симптомом (кровотечениями) важно, чтобы был поставлен правильный диагноз. Диагностика проводится в стационаре.

Одна из возможных причин носовых кровотечений у детей и подростков — недостаток витамина К, который способствует свертываемости крови, а также калия и кальция. Дети, которые плохо питаются, часто страдают от недостатка этих веществ.

источник

Ваш малыш растёт, и за этот период вы столкнётесь со множеством приятных и не очень приятных моментов. Если кровь из носа у ребёнка причины могут быть разными и это станет не только неприятным эпизодом, но ещё и страшным. Ведь чем меньше по возрасту ваша кроха, тем страшнее представить, что же произошло в организме.

Грудничковый период характеризуется активным развитием организма вашего малыша. Если рассмотрим отдельно нос, то у новорождённого он маленький. Полости, по-другому пазухи, которые выполняют функцию согревания воздуха, ещё совершенно не развиты. А носовые ходы довольно узкие, в диаметре всего лишь 1 мм (не путаем носовой ход с преддверием полости носа, который выступает на лице и в народе называется «носиком»).

Формироваться пазухи завершают только к подростковому периоду. У грудничка слизистая в носу обильно кровоснабжается, там много как артерий (капилляров), так и вен, которые переплетены в «клубочек». Покрытие это очень нежное и хрупкое, особенно в передненижнем отделе перегородочки носа. В этом месте наибольшее скопление сосудов, получающих кровь из самых значимых артерий в организме вашего крохи – сонных. Поэтому как только происходит травматизация этого места, случается обильное кровотечение яркой алой кровью.

Причины можно разделить на те, которые непосредственно связаны с носом, и те, которые связаны с другими заболеваниями организма.

  1. Травма. Она возникает в результате «ковыряний» в носу, заталкивания инородных предметов (мелких частей игрушек, ватных палочек) и при сильных ударах. Чаще всего малыши ударяются об углы предметов мебели и когда падают. Важно! Если кровь после травмы не останавливается длительное время (более 10 — 15 минут) и вы заметили припухание в области носа или какую-либо деформацию, срочно обратитесь за помощью в клинику.
  2. Сухой, «горячий» воздух в комнате, где большую часть времени проводит ваш кроха. Не ставьте кроватку ребёнка близко к обогревателям и радиаторам отопления.
  3. Общее переутомление ребёнка. Гиперактивность малыша может вызвать необильное истечение крови. Старайтесь не заниматься активными играми перед сном, когда организм физиологически уже готовится к отдыху.
  4. При сильном и надрывном плаче или при длительном кашле также может появиться кровь. В основе это процесса лежит повышение давления в сосудах и их повышенная хрупкость.
  5. Перепады атмосферного давления и изменения климатической зоны. Чаще всего это происходит при поездках на море, в горные области, при перелётах на самолётах. В процессе взросления в результате полноценного развития такие кровотечения пройдут без вмешательств.
  6. Ринит — либо аллергический, либо вызванный вирусами. Разрыв стенки сосуда при насморке происходит из-за истончения и отёка слизистого слоя.
  7. Хронические болезни носа, аденоидные разрастания.

Кровь из носа у ребёнка и общие причины — заболевания, которые могут сопровождаться данным симптомом:

  1. Инфекции: ОРЗ, грипп, корь и другие. Происходит из-за повышения температура тела.
  2. Неинфекционные состояния, при которых повышается артериальное давление, – солнечный удар, непривычная физическая нагрузка, перегрев.
  3. Гемофилия, длительный приём препаратов, влияющих на свёртываемость крови.
  4. Лейкоз.
  5. Нарушения в работе печени и почек. Это как врождённые аномалии, так и приобретённые – цирроз, нефрит.
  6. Длительный приём жаропонижающих и обезболивающих препаратов – Аспирина и Парацетамола, Ибупрофена.
  7. Деконгестанты (Ксилометазолин, Тетризолин) – препараты, которые применяют для того, чтобы лечить насморк. Они суживают сосуды, чтобы не было ринореи (выделения слизи из носа). Частое закапывание такого препарата приведёт к сухости в носу, а потом к атрофии слизистой и частым кровотечениям.
  8. Артериальная гипертензия как самостоятельное заболевание у ребёнка.
  9. Заболевания ротовой полости. Очагом хронической инфекции может быть кариозный зуб.
  10. «Гормональное взросление». Чаще всего у девочек, в важный период становления менструального цикла.

Что же делать, если у вашего ребёнка вдруг пошла кровь из носа?

Как правильно поступить, и что вы можете сделать самостоятельно?

Первоначально не нужно паниковать, страшно не только вам, но и вашему малышу.

Возьмите ребёнка на руки. Если кровотечение у подростка, он может сидеть самостоятельно, облокотившись спиной на спинку кресла или дивана. Наклоните голову вперёд.

Если кровь пошла на улице, лучше отведите ребёнка в тень или в прохладное место.

Говорите с малышом. Ему страшно, он не понимает, что с ним произошло и почему у него пошла кровь. Попытайтесь объяснить, что ничего ужасно не случилось.

Можете поиграть в игру: вдыхаю воздух носом, а выдыхаю ртом. Такое дыхание поможет успокоиться ребёночку и под действием потока воздуха кровь быстрее свернётся и перестанет идти.

В область переносицы положите холодный предмет.

Держать холодный предмет нужно не более 5 минут.

Если после холодного компресса кровь не хочет никак останавливаться в течение пятнадцати минут — обратитесь в скорую помощь.

Обращаться следует к оториноларингологу для исключения заболеваний лор-органов, а также к педиатру. Он вам объяснит, какие обследования необходимо будет пройти для исключения серьёзных заболеваний:

  • гемофилия. Учитываются показания тромбинового и проторомбинового тестов;
  • заболевания печени – следует сдать биохимический анализ крови, обратить внимание на уровень аланинаминотрансферазы (АЛТ), аспартатаминотрансферазы (АСТ), билирубина (как прямого, так и общего), креатинина, щелочной фосфатазы;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы. В помощь диагностике — электрокардиограмма, ультразвуковое исследование сердца. При наличии изменений дополнительно используют холтеровское мониторирование;
  • болезни почек могут приводить к повышению артериального давления, а поражение надпочечников влияет на сосудистую стенку. Необходимо сдать общий анализ мочи, анализ мочи по Ничепоренко, при наличии изменений показано ультразвуковое исследование почек;
  • анализ крови на гормоны, особенно у детей подросткового периода;
  • лейкоз – тяжёлое заболевание крови, которое необходимо исключить при частых и упорных кровотечениях из носа ребёнка.
  1. Очень важен воздух в помещении. Во-первых, проветривайте комнату ребёнка хотя бы два раза в день. Во-вторых, избегайте пересушенного и горячего воздуха. Не ставьте спальное место вашего малыша рядом с местами отопления. В-третьих, увлажнитель воздуха должен использоваться, если вы живёте на верхних этажах многоквартирного дома (начиная с четвёртого и выше), в особенности на солнечной стороне, в особенности в холодное время года при включенном отоплении.
  2. Не допускайте травм. Обезопасьте помещение, в котором ребёнок находится большую часть времени. Мебель без углов или с защитой, ковры на полу не должны цепляться за ножки малыша, а все предметы, которые кроха способен стянуть на свою голову, следует убрать. Ребёнок не должен ни в коем случае оставаться без присмотра взрослого человека.
  3. Займитесь укреплением иммунитета. Начинайте с малого – ежедневно посвящайте прогулкам около часа, просто гуляйте на свежем воздухе. Не обязательно «кормить» своего малыша иммуностимулирующими препаратами, можно применять отвары шиповника и боярышника, давать чай с лимоном или имбирём.
  4. Если ваш малыш аллергик, стоит обезопасить его от аллергенов. Д вукратная влажная уборка помещения, замена постельных принадлежностей (подушка и одеяло из синтетических тканей, а также матрац, а не пуховая перина). К сожалению, домашние животные могут вызывать аллергический ринит.
  5. Не перегружайте ребёнка. Правильный и рациональный день – залог благополучного развития вашего крохи. Просыпаться и ложиться в постель дети должны в одно и то же время. Встаём и в будние дни, и в выходные, например, в семь утра, а ложимся спать не позднее девяти вечера. Подвижные и эмоциональные игры оставьте на дневное время.
  6. Если ребёнок заболел, то обязательно долечите его. Не стоит торопиться отправлять его в детский сад или школу сразу после нормализации температуры. Дайте малышу хотя бы семь дней. За это время простуда пройдёт, а иммунная система начнёт работать.
Читайте также:  Если идет кровь из носа без видимых причин

источник

По статистике, около 60% людей хотя бы один раз в жизни страдали от носового кровотечения. Слизистая оболочка носовых ходов очень богато снабжена кровеносными капиллярами из системы наружной и внутренней сонных артерий. Даже безобидное кровотечение из носа сопровождается яркими симптомами и нередко вызывает панику.

Кровотечение из носа может быть единичной случайностью – реакцией на пересушенный воздух в квартире или результатом неаккуратных гигиенических манипуляций в носу. Иногда же кровь из носа – сигнал серьезных проблем со здоровьем, признак различных заболеваний, требующих скорейшего вмешательства.

Причинами кровотечения из носа могут быть заболевания полости носа и придаточных пазух, травмы, болезни крови и нарушения работы свертывающей системы, патология внутренних органов и всего организма в целом (атеросклероз, гипертоническая болезнь, системная склеродермия и другие).

Артериальная гипертензия, гипертонический криз являются причинами носовых кровотечений у взрослых более чем в половине случаев. На фоне высоких цифр артериального давления тонкие стенки капилляров в носу не выдерживают нагрузки и рвутся, что приводит к истечению крови. Обычно именно этот механизм лежит в основе носовых кровотечений при волнении, стрессе, излишней физической нагрузке, переутомлении.

Кровь из носа при гипертоническом кризе – защитная реакция организма,
спасающая от кровоизлияния в головной мозг. Подобное «кровопускание»
позволяет несколько снизить зашкаливающие цифры давления и сохранить
целостность мозговых сосудов. К сожалению, подобный
«предохранитель» срабатывает далеко не у всех.

Как правило, медикаментозное снижение давления быстро приводит к прекращению кровотечения. Для профилактики носовых кровотечений крайне важно ежедневно следить за уровнем давления и поддерживать его на оптимальном уровне с помощью нелекарственных и медикаментозных методик.

Второй по частоте причиной кровотечения из носа являются травмы. Наибольший вес эта причина имеет среди детей, которые часто повреждают нежную рыхлую слизистую пальцами и инородными предметами в попытке удалить из носа корки. Иногда кровотечения из носа развиваются после различных операций в носу.

Травматические кровотечения чаще всего развиваются из передней части носовых ходов. Для прекращения кровотечения необходимо оказать первую помощь по обычным правилам.

В случае тяжелых травм нужно как можно скорее обратиться за медицинской помощью, предварительно положив пузырь со льдом на переносицу пострадавшего. Если кровь из носа истекает непрерывной или пульсирующей струей без сгустков, необходима экстренная медицинская помощь.

Третья причина повреждения носовых капилляров – длительный (более 10 дней) прием некоторых лекарственных препаратов. Среди них средства, снижающие свертываемость крови (препараты ацетилсалициловой кислоты, антиагреганты), антагонисты витамина К, гормоны.

Время остановки кровотечения в подобных случаях значительно удлиняется, и справиться с проблемой без медицинской помощи удается не всегда. Как правило, для профилактики кровотечений в подобных случаях отменяют или снижают дозу лекарственного средства, виновного в развитии патологии.

Четвертая по частоте причина носовых кровотечений – патология печени. При некоторых заболеваниях гепатобилиарной системы способность крови к тромбообразованию снижается, стенки кровеносных капилляров истончаются, сосуды расширяются и испытывают действие повышенного давления. Наиболее часто причиной подобных кровотечений в нашей стране является алкогольная болезнь печени.

По преданию, именно от носового кровотечения умер величайший воин
Аттила – предводитель гуннов. Вероятно, к смерти привело его неумеренное
пьянство, которое послужило причиной обильного кровоизлияния из сосудов
носовой полости. По описанию византийского историка Приска Панийского,
Аттила умер ночью, захлебнувшись собственной кровью. Накануне он
праздновал собственную свадьбу и был сильно пьян.

  • В случае носового кровотечения необходимо придать пострадавшему полусидячее или полулежачее положение. Запрокидывание головы назад позволяет несколько уменьшить кровенаполнение слизистой носа. Однако желательно избегать проглатывания крови, которая может стекать по задней стенки глотки. В случае обильного кровотечения это может привести к рвоте.
  • К переносице прикладывается холод (холодное мокрое полотенце, пузынь со льдом, холодной водой и прочее).
  • Ватный тампон пропитывают 3%-ным раствором перикиси водорода и аккуратно вводят в переднюю часть носового хода. После чего пальцем прижимают крыло носа к переносице на 10–15 минут. Подобные меры ускоряют тромбообразование в лопнувших капиллярах.
  • В качестве вспомогательной меры можно использовать сосудосуживающие капли или спрей.
  • Если проделанные манипуляции не привели к остановке кровотечения, нужно вызвать скорую помощь.

Эксперт: Наталья Долгополова, врач-терапевт
Автор: Татьяна Узонина

источник

Носовая кровопотеря, происходящая внезапно, иногда является причиной госпитализации в ЛОР-отделение ребенка, если остановить кровь своими силами не удается. В большинстве случаев в домашних условиях можно справиться с проблемой, которая обусловлена анатомическими особенностями и физиологическими процессами в организме подростка.

Носовые кровотечения могут возникать у ребенка еще в младшем возрасте, но к периоду полового созревания они становятся намного чаще. Затем их частота уменьшается или они вовсе проходят.

Если у подростка часто идет кровь из носа – это является поводом для обращения к врачу.

Кровопотеря может быть кратковременной и незначительной, в виде нескольких капель из носа, или длительной и обильной. Рецидивы могут повторяться часто или иметь одновременный характер. Иногда кровопотеря может происходить во сне из одной или обеих ноздрей. Выделения из носа обычно имеют ярко-красный цвет, но могут быть и темными, похожими на венозную кровь.

При легком, хотя, возможно, и длительном кровотечении у подростка наблюдается слабость, снижается пульс. Если проблема имеет среднюю тяжесть, она сопровождается бледностью кожных покровов, учащенным пульсом и сниженным давлением. При тяжелой форме и обильных выделениях наблюдается высокий уровень пульса и резко снижающееся давление.

Родители чаще всего задаются вопросом, почему у подростка часто идет кровь из носа.

Причины местного характера могут быть такими:

  • Повреждение слизистой из-за перенесенных ранее частых инфекционных заболеваний, хронического насморка, аллергии
  • Повреждение сосудистого сплетения в результате травмы, произошедшей однажды, может приводить к последующим частым рецидивам
  • Опухоли различного характера в полости носа (аденоиды)
  • Нарушенная анатомия перегородки носа из-за повреждения
  • Слабая сосудистая система часто приводит к тому, что кровь идет из носа у ребенка в подростковом возрасте, особенно если он постоянно находится в помещении, где сухой воздух, или перегревается на солнце.

Причины общего характера обусловлены возрастом:

  1. Кровь идет из-за выброса гормонов, которые провоцируют сужение капилляров и повышение давления. Гормональная перестройка является основной причиной, по которой наблюдаются носовые кровотечения, но она не единственная. Часто гормональный сдвиг может вызывать другие проблемы, которые провоцируют нарушение работы организма
  2. Выделения чаще наблюдаются у девочек в период становления менструального цикла и могут происходить циклически за счет того, что кровь приливает к половым органам, а мелкие сосуды носа не выдерживают нагрузку и лопаются
  3. Эмоциональные, психические и физические нагрузки, которые испытывает подросток в период созревания, тяжело отображаются на его организме
  4. Скачки внутричерепного и артериального давления, которые особенно дают о себе знать в подростковом возрасте. Кровь идет из-за того, что сосуды в носу более хрупкие, поэтому под давлением они быстрее лопаются. Эта защитная реакция организма дает ему возможность восстановиться, а давлению снизится. Именно в этом случае не стоит спешить останавливать выделения, несмотря на то, что состояние может быть осложнено обмороком, общим недомоганием, болью в сердце, головокружением, шумом в ушах, мелькающими «мушками» перед глазами
  5. Частые головные боли, присущие возрасту из-за интенсивной перестройки организма. Они могут сопровождать начинающееся инфекционное заболевание, повышение температуры тела или носит периодический характер.

Для того чтобы ответить на вопрос, почему кровь идет из носа, надо исключить заболевания, которые могут провоцировать этот недуг:

  • Гемофилию, врожденную патологию, когда нарушена свертываемость крови
  • Врожденную хрупкость сосудов и нарушенное их строение
  • Заболевания печени
  • Хроническое воспаление носовых пазух (гайморит)
  • Почечную гипертензию
  • Авитаминоз
  • Вегетососудистую дистонию
  • Порок сердца
  • Нарушения эндокринной системы.

Необходимо помнить, что кровяные выделения из носа, даже если они произошли однажды в случае травмы, могут стать впоследствии признаком заболевания, приобретя периодический характер. Чаще всего единственной причиной крови из носа у подростка является только гормональный сдвиг.

Почему нельзя при оказании первой помощи запрокидывать голову подростку назад или размещать его горизонтально? Потому что кровь должна вытекать из ноздрей, а не затекать в горло, провоцируя кашель и усиливая кровотечение.

Когда идет кровь из носа в первую очередь не следует паниковать, чтобы сердцебиение не усилилось еще больше. Необходимо ослабить ребенку ворот и заставить его глубоко дышать.

Рекомендуется:

  • Усадить подростка
  • Открыть в помещении окно
  • Наклонить ему голову вперед
  • Надавить двумя пальцами на крылья носа
  • Натереть виски нашатырным спиртом и дать его понюхать
  • Приложить к переносице лед, снег или салфетку, смоченную холодной водой
  • Смочить ватный тампон перекисью водорода и вставить в ноздрю
  • Нажать на точку между десной и верхней губой под ноздрей, откуда идет кровь
  • Использовать для закапывания сосудосуживающий лекарственный препарат или раствор морской соли.

Можно также попробовать вывести ребенка на улицу и дать выпить теплого сладкого чая. После остановки крови нельзя сморкаться и промывать нос, лучше смазать его вазелином. В ближайшие несколько дней после рецидива подростку нельзя есть слишком горячую еду и пить тонизирующие напитки. Следует больше отдыхать и избегать физических нагрузок.

Профессионально ответить на вопрос, почему у подростка часто идет носом кровь сможет только специалист, поэтому рекомендуется обратиться к терапевту, отоларингологу, кардиологу. Они, изучив клиническую картину, назначать анализы и аппаратное обследование. В случае необходимости будет назначено медикаментозное лечение и прижигание сосудов, которое можно делать серебром, лазером, радиохирургическим ножом. Для профилактики назначаются препараты, которые укрепляют стенки сосудов. Также хорошо помогает нетрадиционная медицина и прием витаминов.

Подростки, у которых наблюдаются частые носовые кровотечения, сопровождающиеся обмороком, тошнотой или рвотой, а также дети с диагнозом гемофилия и почечная гипертензия нуждаются в госпитализации во время рецидива.

источник

Течет кровь из носа… Кто из нас, хотя бы когда, не испытывал это неприятное ощущение. Казалось бы, какой пустяк и причины никакой нет. Но кровотечение из носа не такое уж безобидное явление и причины всегда есть. Это не самостоятельное заболевание, это, как правило, симптом какой-то другой болезни или отклонения в организме. Встречается оно часто и иногда носит даже угрожающий характер.

Носовые кровотечения принято делить на общие и местные. К причинам общего характера относятся заболевания, вызывающие изменения в сосудистой системе и составе крови. Чаще всего, это гипертония, атеросклероз сосудов, болезни сердца, почек, печени, гипо- и авитоминоз, сепсис. Инфекционные заболевания часто сопровождаются носовыми кровотечениями вследствие перегревания и наступающих изменений в стенках сосудов. Это может произойти при скарлатине, тифе, оспе, малярии, наиболее часто это происходит при гриппе.

Наиболее опасны кровотечения при геморрагических диатезах. Сюда относятся кровотечения при гемофилии, тромбоцитопении, анемии и других заболеваниях крови. У таких больных кровотечения могут возникать от душевных волнений и незначительных травм. Кровь из носа может пойти от сильного физического напряжения, обильного приема спиртных напитков, длительного пребывания на солнце. Порой, это происходит при быстром изменении атмосферного давления (у летчиков, альпинистов, аквалангистов).

Читайте также:  Регулярно идет кровь из носа из одной ноздри

К местным причинам относятся полипы носовой перегородки, различные язвенные процессы, инородные тела, злокачественные образования, грубые манипуляции. Среди местных причин кровотечений, одной из основных, являются травмы носа. Легкие травмы могут быть вызваны самыми банальными причинами: ссадины и царапины, которые наносятся при удалении сухих корок, простое сморкание, чихание, кашель. Если травма небольшая, кровь останавливается сама по себе. Иногда кровотечение продолжается длительное время, обескровливая человека, вызывая падение пульса, давления, слабость, обморок.

Более серьезные травмы – это ушибы, переломы костей носа, переломы лицевых костей и пр. Носовые кровотечения возникают и в результате спортивных травм.
Современный уровень развития спорта предъявляет все больше требований к повышению эффективности тренировочного процесса. В большинстве случаев это достигается за счет значительного увеличения нагрузок во всех видах спорта. У тяжелоатлетов и бодибилдеров при значительном увеличении тренировочной нагрузки происходит разрыв мелких сосудов носовой перегородки, что, порой, вызывает довольно сильные кровотечения. Травмы носа с кровотечением различной интенсивности чаще наблюдаются у боксеров, спортсменов всех видов борьбы.

У детей – спортсменов основные причины – это авитаминоз, перетренированность, повышенная утомляемость, недостаточность технической подготовки. Иногда встречаются казуистические случаи. Например, гимнастка сломала нос о свое колено во время соскока со спортивного снаряда; пловец на тренировке попал ногой в нос плывущему следом спортсмену. В более серьезном случае, один из спортсменов желая избавиться от угревой сыпи на лице (проще – прыщей), принимал лекарство, которое вызвало изменение в составе крови и, как следствие, постоянные, сильнейшие носовые кровотечения. Почти все виды спорта, связанные с физической нагрузкой, подвержены этому недугу.

В большинстве случаев кровотечение возникает в переднем отделе носовой перегородки в 1 см. от входа в нос, где имеется поверхностное сплетение кровеносных сосудов. Особенности строения именно этой области слизистой, богатство ее кровоснабжения, обуславливают исключительную кровоточивость этого участка носа. Кровотечение бывает, обычно, односторонним, но затекая в носоглотку, может вытекать из другой половины носа.

Первая помощь. Если началось кровотечение из носа, человеку необходимо придать сидячее положение и положить холод на затылок (можно использовать мокрое полотенце). Через открытый рот посмотреть, не стекает ли кровь по задней стенке глотки (этот признак является сигналом для обращения за медицинской помощью).

Небольшое кровотечение можно остановить простым прижатием крыла носа к носовой перегородке на 10-20 минут. Тампон с 3% раствором перекиси водорода, вложенный в нос, так же быстро поможет решить эту проблему. В аптеках продается гемостатическая губка. Легко рвущийся материал, пропитанный кровеостанавливающим раствором и антисептиком. Оторванный кусочек губки, наложенный на место кровотечения, позволяет эффективно и быстро остановить его. Иногда простыми методами не удается справиться самостоятельно и, в таких случаях, требуется квалифицированная помощь медика.

Профилактика. В спорте, особенно в единоборствах, многие тренеры широко применяют промывание полости носа спортсменов морской водой. Такой метод рекомендуется для укрепления сосудистых стенок. Для этого можно пользоваться шприцем, пипеткой, резиновой грушей. Вода должна вливаться в нос, но, ни в коем случае, не втягиваться в носовые ходы.

Суворова Галина Леонидовна

Отоляринголог Врачебно-спортивного диспансера ЦСКА

источник

Из этой статьи вы узнаете ответы на вопросы: почему у ребенка идет кровь из носа, какие заболевания могут за этим скрываться. Какими дополнительными симптомами может сопровождаться кровотечение. Как помочь ребенку, если у него идет кровь из носа. Дальнейшее обследование организма и лечение.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Носовое кровотечение (научное название – эпистаксис) возникает, когда повреждаются капилляры, в большом количестве находящиеся в слизистой оболочке носа. Это повреждение возникает либо в результате травмы, либо спонтанно.

Причины и заболевания, провоцирующие кровотечение из носа, одинаковые и для детей, и для взрослых. Однако у детей это явление наблюдается чаще, так как, во-первых, в детском и подростковом возрасте сердечно-сосудистая система еще развивается, и капилляры, находящиеся в носу, могут быть слабыми, а, во-вторых, многие заболевания, провоцирующие кровотечение, впервые дают о себе знать именно в возрасте до 18 лет.

Согласно статистике, кровь из носа хотя бы один раз шла у около 60 % населения мира. Больше всего подвержены носовым кровотечениям 2 возрастные категории: дети до 10 лет и взрослые старше 60 лет. Чаще кровь из носа идет у мальчиков, чем у девочек (такие статистические данные могут быть обусловлены более частыми травмами носа у мальчиков ввиду более активного образа жизни).

Частые носовые кровотечения – опасный симптом. Иногда это может свидетельствовать о серьезных нарушениях в организме.

Полностью избавиться от носовых кровотечений можно, устранив их причину.

При появлении данного симптома у ребенка спонтанно обратитесь к педиатру. В результате травмы, если долго не удается остановить кровь или есть подозрение на перелом носа – к травматологу.

Также может понадобиться консультация ЛОРа, эндокринолога, гематолога, иммунолога, онколога. К этим врачам при необходимости вас направит педиатр.

В большинстве случаев источником носового кровотечения у пациентов является Киссельбахово сплетение

Причины эпистаксиса можно разделить на три группы:

  1. Локальные (причина находится непосредственно в носу).
  2. Системные (за носовым кровотечением скрываются заболевания других органов).
  3. Внешние (причина кроется не в заболеваниях, а в негативном воздействии окружающей среды).

Причины, по которым может идти кровь из носа:

Локальные Системные Внешние
Травма носа (при ударе, падении, ожоги от попадания в нос агрессивных химических веществ и т. п.) Дефицит витаминов C, K или P. При их недостатке капилляры становятся ломкими. Пониженная влажность воздуха (пересыхает слизистая оболочка носа, в связи с чем повышается хрупкость суставов).
«Ковыряние» в носу, преднамеренное или случайное введение в носовой ход инородного предмета, особенно острого. Хроническая гипертония. На фоне повышенного давления сосуды легко повреждаются. При высоком давлении кровь из носа часто идет ночью, так как в горизонтальном положении больше нагрузка на сосуды головы. Резкий перепад атмосферного давления (при взлете или посадке самолета, погружении в воду).
Воспалительный процесс при ОРЗ, синусите. Высокое внутричерепное давление. Это опасное состояние, так как повышен риск кровоизлияний в головной мозг. В этом случае кровь из носа также может пойти ночью. Резкое изменение климата (например, при поездке на отдых в город или страну с другим климатом).
Аллергический насморк. Повышение температуры тела. Лечение насморка назальными спреями или каплями, особенно кортикостероидными.
Опухоли в носу (как доброкачественные, так и злокачественные). Гормональная перестройка организма (при половом созревании). Воздействие низких или высоких температур (тепловой удар, солнечный удар, переохлаждение).
Операции на носу, перенесенные недавно. Заболевания крови (нарушения свертываемости, тромбоцитопения, анемия, лейкоз). Применение нестероидных противовоспалительных препаратов (Ибупрофен, Диклофенак, Аспирин, Кетопрофен, Индометацин, Кеторолак, Мелоксикам и др.).
Заболевания сосудов (например, васкулит – воспаление сосудов из-за иммунологических нарушений). Терапия антикоагулянтами.
Сердечная недостаточность, врожденные пороки сердца. Резкая интенсивная физическая нагрузка (поднятие тяжести, чрезмерная спортивная активность).
Заболевания почек или печени.
Внутреннее кровотечение (легочное, пищеводное, желудочное).

Также отметим и причины носового кровотечения, которые практически невозможны в детском возрасте. Это употребление веществ, которые резко расширяют или сужают сосуды (алкоголь в больших дозах, энергетические напитки, кокаин, амфетамин и другие наркотические средства, вдыхаемые через нос), а также гормональные изменения при беременности.

Как видите, факторы, которые могут вызвать эпистаксис, довольно разнообразны – от безобидной сухости воздуха до серьезных заболеваний, таких как лейкоз. Поэтому при спонтанном и частом появлении данного симптома обратитесь к врачу и пройдите обследование, которое он вам назначит.

При длительном использовании назальных капель или спреев нарушается питание слизистой оболочки носа, она истончается, сосуды становятся хрупкими. И при повышении артериального давления или травме возникает носовое кровотечение

Если кровотечение обильное, оно может сопровождаться такими симптомами:

Под опасным имеется в виду то, которое свидетельствует о серьезных заболеваниях.

Кровотечения, спровоцированные заболеваниями, частые и начинаются спонтанно.

Сосудистые заболевания и нарушения свертываемости крови часто сопровождаются кровотечениями не только из носа, но и из других слизистых оболочек. Характерно и появление синяков даже от легких ударов.

Эпистаксис, вызванный повышенным давлением, чаще возникает в ночное время.

Опасны внезапные, короткие и интенсивные кровотечения (когда кровь резко начинает буквально течь струей). Они могут свидетельствовать о:

  • разрыве крупного лицевого или носового сосуда;
  • злокачественной опухоли полости носа или околоносовых пазух.

Кровотечение при травме тоже не всегда безобидно. Если кровь пошла из носа в результате падения, особенно с высоты, обратите внимание на ее цвет:

  • Если она алая и пенится – это может быть признаком повреждения легкого.
  • Если она темная, близкая к коричневому цвету и свернувшаяся – это может говорить о травме пищевода или желудка.

При обильном носовом кровотечении человек может упасть в обморок из-за кровопотери.

Также эпистаксис может осложняться тошнотой и рвотой. При обильном выделении крови она стекает по задней стенке глотки и при попадании в желудок провоцирует эти неприятные симптомы.

В тяжелых случаях, при очень обильном кровотечении кровь может попадать в носослезный канал и идти наружу через глазницы. Однако это случается редко.

Если кровь идет из двух ноздрей одновременно, а также если кровотечение длится дольше 10 минут, немедленно вызовите врача.

Правила остановки носового кровотечения:

Что нужно делать Чего нельзя делать
Усадите ребенка так, чтобы голова была в ровном положении или слегка наклонена вперед. Не запрокидывайте голову назад. При таком положении кажется, что кровотечение останавливается, так как кровь не вытекает через ноздри, а стекает в пищевод. Это спровоцирует тошноту.
Если кровотечение началось во сне, аккуратно разбудите ребенка и усадите его. Если из носа идет кровь, не находитесь в лежачем или полулежачем положении.
Обеспечьте больному полный покой. Не разрешайте ребенку продолжать активно двигаться и разговаривать.
Возьмите ватный тампон, смочите его перекисью водорода и поместите в ноздрю на 10 минут. Не вводите ватный тампон слишком глубоко в носовой ход.
Положите на переносицу холодный предмет: смоченное в холодной воде полотенце или пакет с кусочками льда. Не сморкайтесь, так как это препятствует остановке кровотечения.

Если кровотечение не остановилось в течение 10 минут, вызовите врача.

Врач может остановить кровь с помощью таких методов:

  1. Введение в ноздрю ватного тампона, смоченного хлоруксусной кислотой.
  2. Введение в нос гемостатической губки. Она пропитана веществами, способствующими свертыванию крови.
  3. Лазерная коагуляция (прижигание) кровоточащих сосудов.
  4. В тяжелых случаях, когда остановить обильное кровотечение не удается, вводят внутривенно аминокапроновую кислоту. И, если больной потерял много крови, проводят переливание плазмы.

Если кровотечение началось в результате травмы или введения в нос постороннего предмета, отведите больного к травматологу. Диагностика пройдет следующим образом:

  • Врач проведет осмотр носа вручную и с помощью риноскопа.
  • Отправит на рентгенографию черепа.
  • В случае сложного перелома может понадобиться КТ или МРТ носа и черепа.

Если кровотечение возникает спонтанно и регулярно, обратитесь к педиатру. В первую очередь врач измерит артериальное давление, соберет данные о перенесенных заболеваниях и присутствующих на данный момент симптомах. Также он направит вас на общий анализ крови.

При первичном обследовании иногда уже можно точно определить причину носового кровотечения либо заподозрить возможную причину. Если все анализы при первичном обследовании в норме и жалоб нет, то, возможно, причина внешняя (например, низкая влажность воздуха).

В зависимости от результатов первичного обследования, могут быть назначены следующие диагностические процедуры.

Подозреваемая причина Диагностические методы
Заболевания носа Консультация ЛОРа, рентген носа и околоносовых пазух, МРТ придаточных пазух носа.
Гипертония Суточный мониторинг артериального давления, обследование почек (УЗИ почек, анализ мочи, анализ крови на мочевину, креатинин, остаточный азот).
Повышенное внутричерепное давление Консультация невропатолога, обследование глазного дна, МРТ головного мозга, дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий.
Гипо- или авитаминоз Анализ крови на определенные витамины. Иногда нехватку витаминов видно и без целенаправленного анализа на содержание витамина в крови.
Аллергия Консультация аллерголога или иммунолога, анализ крови на иммуноглобулины класса E (IgE), аллергологические пробы на различные аллергены.
Нарушения свертывания крови Консультация гематолога, коагулограмма (анализ на свертываемость крови).
Гормональные нарушения Консультация эндокринолога, анализ крови на гормоны щитовидной железы, на половые гормоны.
Заболевания печени УЗИ печени, анализ крови на билирубин, на аминотрансферазы (АлАТ и АсАТ).
Сердечная недостаточность ЭКГ, УЗИ сердца (ЭхоКГ), стресс-ЭхоКГ, холтеровское мониторирование.
Лейкоз Консультация гематолога или гематолога-онколога, биохимический анализ крови (на лактатдегидрогеназу, АсАТ, мочевину, билирубин, фибриноген, общий белок, глюкозу), миелограмма (анализ пунктата костного мозга), цитохимическое исследование пунктата костного мозга.
Читайте также:  Болит спина и идет кровь из носа

Риноскоп – прибор предназначенный для визуального осмотра носовой полости.

Специфическое лечение эпистаксиса заключается в остановке крови. Этот процесс описан в разделе «Первая помощь».

Дальнейшее лечение заключается в устранении причины для профилактики повторных кровотечений.

Если никаких заболеваний не выявлено, избавьтесь от внешних причин, которые могут провоцировать кровотечение из носа: Укрепить сосуды в носу можно с помощью:
Измерьте влажность у вас дома Здорового образа жизни
При необходимости поставьте увлажнитель воздуха. Особенно это актуально в зимний период, так как зимой часто снижена влажность воздуха Контрастного душа (или умывания)
Не злоупотребляйте каплями для носа Частого пребывания на свежем воздухе
Прикрывайте нос шарфом, если долго находитесь на улице в мороз Занятий физкультурой
Правильного питания
Продуктов с содержанием витаминов C, P и K. Основные источники: кислые ягоды, цитрусовые, овощи и фрукты зеленого цвета (капуста, брокколи, киви и т. д.), зелень, орехи

Если кровоточивость слизистой оболочки носа вызвана проблемами со здоровьем, придерживайтесь всех рекомендаций врача относительно дальнейшего лечения основного заболевания.

источник

Часто на приеме у педиатров мамы жалуются на то, что у ребенка часто идет кровь из носа. Их интересует, с чем это может быть связано, насколько опасно и как бороться с такими явлениями.

Многие родители считают, что носовые кровотечения связаны в основном с переутомлением или являются реакцией на погодные условия, в частности жару. Но иногда причины могут быть очень серьезными.

В большинстве случаев, носовое кровотечение у ребенка, действительно, может быть связано с какой-либо травмой, полученной в игре, либо ребенок сам травмировался, засовывая палец в ноздри и прочее.

  1. Слабые сосуды. Многие родители, когда обращаются к врачу с такой жалобой, как носовые кровотечения, сталкиваются с мнением медицинского персонала, что лучше пусть кровь пойдет носом, чем сосуд лопнет где-то в пределах тела. При переутомлении или каких-либо других причину ребенка, у которого по анатомическому строению сосуды залегают слишком близко к поверхности кожи или имеют слабые стенки, эти сосуды лопаются, что и вызывает кровотечение из носа.
  2. Сухость воздуха в помещении, вследствие чего пересушиваются слизистые оболочки носовых ходов. При пересыхании слизистая становится очень хрупкой, ломкой, уязвимой.
  1. Многие дети имеют вредную привычку ковырять пальцем в носу, чем травмируют кожу, слизистую и возникает носовое кровотечение.
  2. Переутомление. Эта причина связана с тем, что при повышенных нагрузках и переутомлении у ребенка повышается артериальное давление, и сосуд, не выдержавший такого напряжения может лопнуть. Носовые кровотечения, связанные с переутомлением и слабостью сосудов очень тесно связаны друг с другом.
  3. Авитоминоз. При неправильном питании, когда в рационе отсутствуют витамины и минералы, нарушается целостность сосудов, они становятся более слабыми, хрупкими и уязвимыми.

Более того, кровотечения по своему характеру и интенсивности бывают разными. В одних случаях это может быть тонкая струйка или несколько капель крови, которые быстро прекращаются, а в других кровотечение имеет настолько выраженный характер, что возникает опасность, что ребенок может захлебнуться от собственной крови.

У детей есть определенный возраст, в течение которого они наиболее подвержены возникновению носовых кровотечений.

Более серьезные болезни, которые прогрессируют и проявляются в виде носовых кровотечений, возникают у детей несколько позже.

  1. Туберкулез. Общепринятым стереотипом является то, что туберкулез поражает только легкие. Но на самом деле заболевание поражает абсолютно все органы и ткани, включая и мозг, и почки, и сердце.
    Если вирус попал в организм через нос, то на определенном этапе в носу образуются туберкулезные гранулемы, разрушающие ткани и хрящи и вызывающие носовое кровотечение.
    Характерные признаки такого кровотечения: алая кровь иногда с примесью слизи или гноя, продолжительность кровотечения менее составляет 5 минут, возникает кровотечение ежедневно, при этом у ребенка отмечается повышенная температура тела, потеря веса, потливость и слабость.
  2. Сердечная недостаточность. При некоторых видах порока сердца кровь может идти носом. При сердечных носовых кровотечениях их продолжительность составляет меньше 5 минут, но больше 2 раз в неделю. Как правило, это разрушение сосудов, в которых происходит застой, поражаются вены, поэтому кровь имеет темный оттенок. Возникают такие проявления когда угодно в течение всего дня и чаще всего вечером. Кроме того, появляется одышка, цианоз носогубного треугольника.
  3. Кисты и опухоли. При этих заболеваниях кровотечение длиться более 10 минут и может возникать даже в состоянии покоя. Возникают такие кровотечения довольно часто, по несколько раз в неделю. При носовом кровотечении, которое является следствие кист и опухолей, кровь идет достаточно сильно. Болезнь сопровождается затрудненным дыханием, головными болями.


источник

Эпистаксис, или кровотечение из носа, может являться симптомом ряда заболеваний носа и прочих органов, и кроме того, в ряде случаев отмечается у здоровых людей.

Главными причинами возникновения кровотечений из носа могут быть:

  • травмы,
  • болезни носа и околоносовых пазух (гайморит, ринит),
  • прием ряда лекарственных средств,
  • болезни крови и проч.

    При выраженных кровотечениях из носа, остановить которые собственными силами невозможно, необходимо в срочном порядке обратиться к врачу, который определит причину возникновения эпистаксиса, и определить курс лечения.

    Кровотечения из носа не во всех случаях свидетельствуют об имеющемся заболевании и иногда могут появляться у людей без проблем со здоровьем. Кровотечение из носа, которое возникает у здорового человека, обычно не обильное, зависит от предшествующей эмоциональной и физической нагрузке и может быть остановлено без постороннего вмешательства.

    Зачастую причиной кровотечения из носа у здорового человека является вдыхание им в течение длительного времени морозного либо сухого воздуха, что вызывает пересыхание слизистой оболочки носа и разрыв мелких сосудов. Обычно в таком случае носовое кровотечение не отличается обильностью и останавливается без труда.

    «Солнечный удар» (перегревание на солнце) тоже может стать причиной появления кровотечения из носа у здорового человека. В этой ситуации спутником эпистаксиса являются боль в голове, слабость, шум в ушах и даже обморок.

    При появлении носового кровотечения в результате травмирования носа (удар, падение) вероятно повреждение носовых структур (околоносовых пазух, хрящей и проч.). Обычно эпистаксис, наступивший в результате травмы, сопровождается отеком и явными болями в области носа и тканей, которые его окружают. В случае если следствием травмы явился перелом костей лицевого черепа, обычно становится заметна деформация носа либо всего лица.

    Если при необильном кровотечении из носа, на вид напоминающее сгустки крови, появляются слизистые выделения из носа, возможной причиной является воспаление слизистой оболочки носа, т.н. ринит. Сгустки крови, выделяемые при рините, появляются в результате травмирования мелких сосудов слизистой носа вследствие воспаления.

    Когда эпистаксис возникает на фоне болей в голове, насморка и сопровождается увеличением температуры тела, вероятной причиной может быть воспаление околоносовых пазух – синусит (фронтит, гайморит и проч.).

    При появлении носового кровотечения у пациента с гипертонической болезнью вероятная причина – значительное увеличение артериального давления – гипертонический криз. В таком случае эпистаксис возникает в результате разрыва мелких сосудов носовой слизистой оболочки вследствие повышенного давления.

    Появление носового кровотечения может быть связано с раздражением слизистой оболочки носа на фоне использования ряда назальных спреев: Беконазе, Назонекс и прочих препаратов, в которых содержатся кортикостероиды либо противоаллергические (антигистаминные) средства. Образование эпистаксиса вероятно у людей, в течение долгого времени принимающих препараты, предотвращающие свертывание крови: Варфарин, Гепарин, Аспирин и т.п.

    Часто возникающие кровотечения из носа, в особенности, сочетающиеся с маточными кровотечениями, склонностью к появлению синяков, увеличенной кровоточивостью десен, характерны для таких заболеваний крови, как апластическая анемия (когда костный мозг прекращает выработку кровяных клеток), лейкоз (злокачественная болезнь крови), тромбоцитопеническая пурпура (сильное снижение числа тромбоцитов) и т.д.

    Эпистаксис также является одним из признаков опухолей носа (как злокачественных, так и доброкачественных). Основные симптомы носовых опухолей таковы:

  • болезненная язвочка или припухлость в носу,
  • кровянистые выделения из носа (прозрачные на вид),
  • изменение формы носа,
  • боли в голове и проч.

    Кровотечения из носа в детском возрасте также не во всех случаях свидетельствуют об имеющемся заболевании и могут быть связаны с механическим раздражением (например, пальцами) слизистой оболочки носа, травмами носа, попаданием инородных тел в нос (маленьких частиц игрушек, горошин и т.п.).

    Если у ребенка появляются слизистые выделения из носа, в которых присутствуют кровяные сгустки, это обычно говорит об имеющемся насморке (рините).
    Упорные, часто возникающие кровотечения из носа у детей, которые сочетаются со склонностью к образованию синяков, могут свидетельствовать о гемофилии или ряде других болезней, которые связаны с нарушением свертываемости крови.

    Главными причинами появления кровотечений из носа у беременных женщин являются:

  • вдыхание морозного или сухого воздуха в течение долгого времени (зимой во время прогулок),
  • нехватка в организме кальция или витамина К, которая встречается при беременности и может становиться причиной эпистаксиса, а также повышенной кровоточивости десен и т.п.
  • носовое кровотечение, сопровождающееся выраженной болью в голове, может возникать по причине повышенного артериального давления. В таком случае требуется врачебная помощь. Вам измерят давление и определят вероятную причину кровотечения.

    При возникновении кровотечения из носа рекомендуется придерживаться следующих правил:
    1. Больного следует посадить и наклонить его голову вперед. Строго запрещается запрокидывать больному голову во избежание заглатывания крови и рвоты либо проникновению крови в дыхательные пути!
    2. Необходимо обеспечить больному с эпистаксисом хороший доступ свежего воздуха (распахните форточку, расстегните пациенту воротник рубашки).
    3. Приложите к носу человека мешочек со льдом. Если остановки кровотечения не произошло, при помощи пальца плотно прижмите ноздрю к носовой перегородке приблизительно на 5-10 минут. Вследствие сдавливания сосудов слизистой носа в большинстве случаев происходит остановка кровотечения.
    4. Если причиной возникновения носового кровотечения стала травма носа, при этом оно сопровождается изменением и отеком контура носа или всего лица, на область носа положите смоченный в холодной воде носовой платок или мешочек со льдом и в срочном порядке обратитесь к врачу.
    5. Если предпринятые меры не помогли остановить кровотечение из носа, вы можете использовать какое-либо сосудосуживающее лекарство от насморка (например, Нафтизин, Нафазолин, Санорин и проч.). Для этого сделайте тампон из небольшого куска марли или бинта, длиной примерно 10-15 см. Этот тампон необходимо смочить в лекарстве и ввести в носовую полость.
    6. Когда носовое кровотечение является результатом предшествующего насморка, необходимо смазать ватный тампон вазелином и ввести в носовую полость. В результате действия вазелина образовавшаяся в носу корочка смягчится, а кровотечение остановится.
    7. Когда кровотечение из носа проявляется на фоне перегрева, нужно незамедлительно отвести больного в хорошо проветриваемое место, куда не проникают солнечные лучи. На область носа необходимо наложить смоченную в холодной воде ткань либо лед.

    В следующих ситуациях требуется срочно проконсультироваться со специалистом:

  • при кровотечении из носа, возникшем вследствие травмы, сочетающимся с деформацией и отеком носовых контуров;
  • при обильном кровотечении из носа, появившемся на фоне увеличенного артериального давления или вследствие продолжительного приема медикаментов, перечисленных выше;
  • при кровотечении из носа, появившемся у ребенка вследствие проникновения в нос инородного тела, следует обязательно обратиться к специалисту – ЛОРу. Запрещается самостоятельно пытаться вытащить инородное тело!
  • при кровотечении из носа, не прекращающемся более 30 минут, и если перечисленные выше меры не приносят результата;
  • при часто возникающих носовых кровотечениях, не останавливающихся в течение долгого времени, сопровождающихся склонностью к образованию синяков и повышенной кровоточивостью десен и проч.

    В ситуации, когда кровотечение из носа носит упорный характер, медицинская помощь включает в себя:
    1. Тампонада носовой полости – метод остановки кровотечения из носа, предполагающий введение в носовую полость марли, предварительно обработанной вазелином либо специальной пастой, которая способствует свертыванию крови. Существует два метода ввода тампона: передняя тампонада (введение тампона со стороны ноздрей) и задняя тампонада (со стороны ротоглотки).
    2. Использование хирургических методов остановки кровотечения из носа предполагается в ситуациях, когда остальные методы не дают эффекта, и подразумевает закупорку или перевязку артерий, снабжающих нос кровью, и еще ряд мер.

    Незначительные, единичные носовые кровотечения не подразумевают специального лечения. При часто повторяющихся носовых кровотечениях необходимо обратиться к специалисту, который проведет осмотр, назначит дополнительные анализы и определит причину кровотечений из носа.

    При носовых кровотечениях, возникших на фоне гайморита или ринита (насморка), не требуется специального лечения. В такой ситуации достаточной мерой будет проведение терапии основного заболевания.

    Когда кровотечение из носа появилось на фоне приема препаратов, которые угнетают свертывание крови (варфарин, гепарин и проч.), следует обратиться к врачу для корректировки дозировки лекарств или назначения курса кальция и витаминов.

    источник