У ребенка чуть что кровь идет носом

У ребенка неожиданно идет кровь из носа, эту проблему приходится решать родителям многих детей. Обычно симптом возникает вследствие легкой травмы либо переутомления и быстро проходит. Но иногда он сигнализирует о неполадках в детском организме. Рассмотрим, какие факторы способны спровоцировать носовое кровотечение у детей, причины и лечение.

Иногда кровь носом у детей идет и вовсе без причины. Просто вследствие активных игр у крохи лопнул сосуд в слизистой. Но чаще предпосылки у неприятного синдрома все-таки имеются. И в каждом возрасте они свои.

У самых маленьких кровь носом может идти из-за чересчур сухого и жаркого воздуха в помещении, особенно в отопительный период. Это вызывает пересыхание слизистой и увеличение ломкости сосудов. Они легко лопаются, когда малыш кашляет либо чихает.

Важно! Появление крови может быть вызвано частыми промываниями и очистками носика крохи.

Нежная слизистая может не выдержать интенсивного воздействия ватных палочек, а частые промывания истончают ее поверхность.

В целом же носовые кровотечения у младенцев – явление редкое из-за недоразвитости сосудов и тканей. Если они повторяются, необходимо тщательное обследование педиатра на предмет серьезных недугов, например, анемии и гемофилии.

В этом возрасте проблемы возникают чаще всего. Причины различны:

• Травмы. Сотрясение мозга. Дети в этом возрасте чрезвычайно активны, но координация движений еще не совершенна. Иногда из-за падений и ударов страдает и нос. Да и сама высокая активность способна привести к перепадам давления и последующим носовым кровотечениям.
• Перегревы, особенно длительное нахождение на солнце.
• Повреждение слизистой инородным предметом.
• Дефицит аскорбиновой кислоты, приводящий к ломкости сосудиков и капилляров.
• Перепады артериального давления. Не только из-за повышенной активности, но и из-за серьезных недугов почек, печени, сердца и сосудов.
• Недуги, передающиеся по наследству, например, тромбоцитопатия, геморрагический васкулит и некоторые другие.
• Респираторно-вирусные инфекции. Их возбудители делают носоглотку рыхлой и воспаленной. А прием при этих недугах препаратов на основе аспирина и ибупрофена приводит к ослаблению сосудистых стенок. Использование сосудосужающих средств от насморка, например, назола, назолина, галазолина, вызывает сухость слизистой и ломкость сосудов.

Кровь из носа у ребенка при насморке может быть вызвана не только простой ОРВИ. Иногда причины серьезнее – гайморит, синусит, полипы, папилломы, иные патологические изменения в носоглотке. Но иногда кровянистые выделения бывают из-за нагрузки на сосуды просто при попытке высморкаться.

Почему у ребенка идет кровь из носа в этом возрасте? Помимо инфекционных недугов у подростков синдром могут спровоцировать гормональные бури. Особенно это касается девочек, ведь обилие эстрогена способно вызывать отеки и рыхлость слизистой носоглотки. Такие проблемы проходят сами, когда гормональный фон выравнивается.

Важно! Быстрый рост организма приводит к утончению и ломкости капилляров не только в тканях носа, но и в других частей тела.

Также у подростков часто бывает вегетососудистая дистония, которая тоже способна стать причиной кровотечений из носа.

Если у подростка часто кровит нос, стоит присмотреться внимательнее к его образу жизни. Синдром бывает следствием такой серьезной проблемы, как вдыхание наркотиков, например, кокаина.

Носовое кровотечение в открытой форме не заметить сложно. Но бывает и скрытый тип, когда кровь стекает в глотку. Слюна малыша становится красной. Добавляются и сопутствующие факторы: головокружение, шум в ушах, бледность кожи, слабость. В случае скрытого истечения крови требуется показать малыша врачу.

Если идёт кровь носом, не надо паниковать, запрокидывать голову или укладывать малыша горизонтально. Струйка может попасть в дыхательные пути и пищевод и привести к неприятным реакциям – интоксикации, захлебыванию либо рвоте.

Что делать для остановки кровянистых выделений:

1. Посадить ребенка так, чтобы голова была чуть наклонена, и кровь могла стекать свободно.
2. Наложить на переносицу холодный предмет (мешочек со льдом, пакет с замороженными овощами, бутыль с ледяной водой).
3. Проверить, не засунул ли кроха что-то постороннее в ноздрю. Если это так, самостоятельно застрявший предмет вынимать не стоит, чтобы еще больше не повредить сосуды. Следует обратиться в травмпункт.

Если после холодного компресса проблема не исчезает самостоятельно, и кровь идет более 10 минут, нужно вызывать скорую помощь. В больнице могут остановить кровь с помощью гемостатической губки либо тампонов с аминокапроновой кислотой либо иными кровоостанавливающими средствами. В серьезных ситуациях может понадобиться прижигание сосудов либо переливание плазмы.

Единичное кровотечение даже без четко выраженной причины не является поводом для тревоги, если потеря главной жидкости организма небольшая. Но если проблема повторяется, следует посетить врача, особенно, если ребенок маленький.

При повторяющихся кровотечениях из носа следует пройти осмотр:

• Педиатра, который проведет общий осмотр, даст направление на развернутый анализ крови и на нужные аппаратные исследования – УЗИ или МРТ;
• Отоларинголога, который проверит носоглотку на наличие воспалений, новообразований и искривления перегородки носа;
• Гематолога, способного выявить возможные наследственные патологии и проблемы со свертываемостью крови.

Важно исключить опасные болезни с подобным симптомом. Большинство из них связано с нарушением свертываемости крови. К ним относятся гемофилия, волчанка, лейкемия, гепатит, серьезные аллергии, иные недуги. Необходимо также убедиться, что у ребёнка нет туберкулеза и сердечно-сосудистых патологий, часто сопровождающихся истечение крови из носа.

Лечение носовых истечений крови зависит от причины, их вызывающих. Если серьезных патологий нет, необходимо укрепить стенки сосудов. В этом помогут прием витаминно-минеральных комплексов, аскорутина, прогулки на природе, соблюдение режима дня и полноценное питание.

• Увлажнять воздух в детской комнате;
• Следить, чтобы ребенок гулял в солнечную погоду в панамке;
• Закапывать в нос солевые растворы для укрепления и увлажнения слизистой.

Последние делают в домашних условиях на основе морской соли или приобретают подходящие средства («Но-соль», «Аква-Марис») в аптеках. Полезно вывозить деток на приморские курорты – за счет купания в морской воде и особого воздуха увлажняющий эффект происходит естественным образом.

Сильно поврежденные сосуды также лечат в медицинских центрах с помощью аппаратных методик: криодеструкции жидким азотом, электрокоагуляции, лазерной терапии.

Существуют целебные растения, которые обладают сосудоукрепляющим и кровоостанавливающим действием. Но их основе создаются полезные настои:

Любой тип траволечения требует консультации с врачом – народные средства могут вызвать аллергию.

Застраховаться от разбитого носа у малыша невозможно. Но это и не слишком серьезный повод для беспокойства. Однако если истечение крови длительное, обильное, и периодически повторяется, стоит посетить врача.

Помните, что поставить правильный диагноз может только врач, не занимайтесь самолечением без консультации и постановки диагноза квалифицированным врачом. Будьте здоровы!

источник

Дата публикации статьи: 27.06.2018

Дата обновления статьи: 18.05.2019

Автор: Дмитриева Юлия (Сыч) — практикующий врач-кардиолог

Появление крови из носа у ребенка может быть вызвано множеством причин, иногда это очень пугает родителей.

Рассмотрим факторы возникновения носового кровотечения, приемы первой помощи, методы лечения и то, как отличить патологические причины от неопасных состояний.

Носовые кровотечения у детей (эпистаксис) имеют разные причины, но самыми частыми из них являются травмы и повседневные случаи (например, ковыряние в носу).

Ребенок очень подвижен, поэтому возникновение ушибов и прочих мелких травм — не редкость.

Достаться может и носу, вследствие чего капилляры внутри разрываются и возникает кровотечение.

Чадо может повредить сосуды носа из-за падения, удара об пол, или о других детей на площадке и т. д. В таких случаях кровотечение возникает внезапно, как ответ на воздействие окружающей среды. Для того чтобы пошла кровь — достаточно небольшого повреждения.

Однако травмы бывают и серьезными. Тогда кровотечение оказывается лишь симптомом — например, если ребенок упал с кровати и сильно ударился головой. В этом случае он также жалуется на головокружение, сдавливание в висках.

Дети старше двухлетнего и трехлетнего возраста вполне способны разбить нос друг другу на площадке или в детском саду. Бывает, что малыш стукнулся о другого случайно, но при этом получил серьезный ушиб или даже перелом (обычно страдает переносица).

Кровотечение из носа в таких случаях, как правило — сильное и ребенку требуется первая медицинская помощь, чтобы остановить кровопотерю. При переломе или сильном ушибе может опухать нос и формироваться синяки в месте удара.

Если кровь потекла из носика у младенца или грудничка — тоже не исключайте внешнее физическое повреждение. Возможно, он ударил сам себя во сне.

А также, часто ребенок тянет в нос разные предметы своего окружения — игрушки, ложки и т. д.

Больше подвержены этому, конечно, маленькие дети, полугодовалые и годовалые. Инородные тела могут застрять в ноздре, вызывая постоянное повреждение слизистой оболочки — от этого и потечет кровь.

При извлечении инородного предмета (возможно, нужна будет неотложная помощь, если он заблокировал дыхание), кровотечение прекратится.

В дальнейшем могут возникнуть последствия в виде частых ринитов или даже гнойных выделений — особенно если предмет пребывал в неположенном месте достаточно долго.

В ходе сильного сморкания или полоскания также возможно возникновение локального небольшого кровотечения.

Обычный ребенок за день несколько раз тянет руки к носу. В определенном возрасте и вовсе нет ничего интереснее, чем расковырять что-то в ноздре и достать мешающую козявку.

Из-за этого слизистая и кровеносные сосуды часто раздражаются, от чего могут возникать постоянные сопли и насморк.

Иногда кровь идет если малыш сковыривает засохшую корочку, образовавшуюся на месте предыдущего разрыва капилляров — при этом возникает внезапное кровотечение, кровь бежит быстро и долго не останавливается.

Любое врачебное вмешательство может повредить сосуды в носу. Медицинские процедуры и операции иногда вызывают моментальное кровотечение, которое проходит с прекращением процедуры.

Обычно это происходит при пункции пазух, эндоскопии, удалении полипов или аденоидов, и прочих инвазивных действиях, которые ранят слизистую носа. Чтобы это прекратить, достаточно закончить саму процедуру и дать слизистой восстановиться.

Однако некоторые оперативные вмешательства могут иметь долгосрочные последствия — после них кровь идет периодически, поскольку состояние сосудов ухудшилось и на их восстановление требуется больше времени.

Следующая большая группа причин, из-за которых часто идет кровь из носа у ребенка — патологии.

Различные хронические или острые состояния организма влияют на кровеносную систему, ухудшая ее работу. От этого могут возникать постоянные кровотечения.

Не сформированный до конца иммунитет не может защитить ребенка от сезонных хворей. ОРВИ, грипп и прочие заболевания носоглотки сопровождаются выделением большого количества жидкости через нос.

Обычно при этом возникает температура и кашель. А еще постоянно заложен нос, что приводит к сильным повреждениям слизистой, как и постоянные попытки высморкаться и избавиться от мешающих выделений.

Может случиться, что при высмаркивании вместе со слизью из носа малыша вышел сгусток крови — это свидетельствует о единичном разрыве капилляров, и в дальнейшем кровотечение, как правило, не возникает. Обычно кровяные сгустки образуются, если детская слизистая регулярно повреждается в ходе, например, очистки полости носа от соплей. Или от пересушенности.

Родители также часто приобретают детям капли в нос при простудных заболеваниях — сосудосуживающие, например, хорошо облегчают течение самой болезни, но при долгом применении ранят истонченную слизистую. Время от времени из-за этого могут возникать небольшие кровотечения.

Плохая свертываемость крови означает, что из-за нарушения в своем строении кровяные клетки перестают принимать участие в процессе свертывания (лимфоциты, тромбоциты и т. д.). Также может нарушаться процесс, при котором формируется тромбопластин — время свертывания увеличивается, кровотечения становятся обильными, и человек может умереть.

Плохая свертываемость возникает чаще всего при гемофилии и дефектах сосудов (врожденных или приобретенных), а также лейкозе и снижении уровня тромбоцитов.

Гемофилия может быть наследственной — такой тип возникает только у мальчиков.

Сопровождается она гематомами (особенно в суставах), кровотечениями в ЖКТ, продолжительными кровотечениями из носа. Нередко вызывает инвалидность и недееспособность, поскольку полностью вылечить болезнь невозможно — только применять замещающую терапию на протяжении всей жизни.

Дефекты же сосудов у малыша, а потом и взрослого человека, чаще всего проявляются через повышение их проницаемости. Таким образом, любое воздействие на них, будь то грипп или стресс, вызывает сильное кровотечение. Кровь из носа течет в больших количествах и кажется будто остановить ее невозможно.

Если кровь из носа у ребенка идет часто, то причины этого могут крыться в образовании опухолей — ангиофибром и гемангиом. Они требуют хирургического вмешательства, поскольку без него влияние на слизистую не прекращается, кровь идет из носа постоянно, что в итоге приводит к анемии.

Опухоли могут быть врожденными и возникать из кровяных сосудов, которые подверглись расширению — такая патология не редкость для новорожденных (80 процентов от всех врожденных опухолей) и способна быстро прогрессировать в первый год жизни. Кровотечения из носа у грудных детей при этом — признак осложнений, возникновения дефектов опухолей и дополнительных инфекций.

Рак крови способен проявляться в любом возрасте — это системная болезнь, требующая применения химиотерапии и длительного лечения. Маленькие девочки страдают от нее в полтора раза чаще, чем мальчики.

При лейкемии в костном мозге возникают не способные выполнять свои «обязанности» клетки — незрелые. Из-за нарушения работы костного мозга уменьшается выработка тромбоцитов, а ухудшение функции печени приводит к дефициту факторов свертывания крови. Острая лейкемия всегда сопровождается кровотечениями — они возникают в разной локализации, в том числе и в носу.

Нарушения в питании также могут быть причиной того, что носик кровит. При нехватке витаминов P и C сосуды начинают истончаться и капилляры становятся ломкими.

Витамин P (или, рутин) можно получить из орехов, гречки, томата, цитрусовых и салата – если ребенок редко употребляет подобные продукты, у него могут возникать периодические носовые кровотечения. Прием антибиотиков и наличие глистов также вызывают нехватку рутина.

Витамином C же богаты в большом количестве различные цитрусовые.

Общим симптомом для диатеза разных форм является повышенная кровоточивость — возникают длительные и интенсивные кровотечения из носа и других мест.

Это состояние очень опасно, поскольку может привести к анемии. А также оно сопровождается кровоизлияниями в головной мозг. Более подробно об этой патологии можно узнать – из этой статьи.

Чтобы поставить правильный диагноз, врач анализирует, когда именно течет кровь из носа у малыша.

Чаще всего это происходит по утрам или ночью, в зависимости от факторов, которые вызвали это состояние.

Ночью, кровь из носа у ребенка может течь из-за:

1. Приема сосудосуживающих средств (например, Отривина) во время ОРВИ и простуды.
2. Пересыхания слизистой — во время сезона отопления, в сухих помещениях, из-за болезни или приема лекарственных средств.
3. Физических травм в области головы и носа.
4. Аллергии с разными (домашними) возбудителями.

Ночные кровотечения из носа считаются самыми опасными.

Утром, сразу после того как ребенок проснулся, кровоточить нос у него может из-за:

• Полипов в носу.
• Пересушенного воздуха в помещении — сухая слизистая больше подвержена ранениям.
• Того, что ребенок или подросток провел слишком активный или долгий вечер — нарушился режим, не было полноценного отдыха.
• Того, что ребенок перенервничал.
• Долгосрочной нагрузки на сосуды в непривычном положении лежа — на боку или животе (характерно для месячного возраста или первых лет жизни).

Частое носовое кровотечение появляется вследствие патологий или хронических состояний организма ребенка. Оно может стать одним из «первых звоночков» для диагностирования анемии или других заболеваний кровеносной системы.

В более старшем детском возрасте оно также является еще и признаком серьезных психофизических нагрузок и перенапряжения.

Наибольшую опасность несут регулярные кровотечения, когда кровь густая или алая — они могут указывать на наличие онкологии в полости носа или его пазух.

Серьезные заболевания обязательно имеют дополнительную симптоматику — кровь из носа лишь один из первых признаков наличия патологии.

Не медлите с проверкой у врача, если у ребенка:

• Частые кровотечения и он жалуется или выказывает постоянный дискомфорт.
• Кровотечение пошло не из одной ноздри, а сразу из двух.
• Идет кровь и в другом месте — из уха, ануса и т.д.
• Кровь идет каждый день.

Мамам не стоит паниковать, если кровь появляется из носа во время сезонных болезней — при ОРВИ или простудах небольшое выделение крови говорит лишь о серьезности повреждения слизистой вследствие заболевания. Это пройдет, когда основная болезнь будет вылечена.

Первичный алгоритм действий родителей такой:

1. Посадить ребенка так, чтобы его голова была с наклоном вперед или смотрела прямо. Допустимо немного склонить тело ребенка вперед.
2. Сжать пальцами ноздри ребенка на 5-10 минут. Ребенок при этом дышит ртом.

Можно применять холод, но пока родитель его «организует», нужно, чтобы ребенок сам держал нос рукой. Лед следует прикладывать к переносице. Допустимо давать охлажденные напитки — понижение температуры во рту ускорит прекращение кровотечения.

Если кровь не остановилась через 15-30 минут (2 периода по 15 минут), нужно вызывать скорую.

Доврачебная помощь нередко только вредит, поэтому при обнаружении кровотечения из носа у ребенка нельзя делать следующее:

1. Запрокидывать голову малыша — кровь потечет в горло и определить, остановилось ли кровотечение, станет невозможно. Это также может вызвать рвотный рефлекс у ребенка.
2. «Затыкать» ноздри тампонами — при дальнейшем извлечении ваты запекшаяся корочка оторвется, и все начнется заново.
3. Укладывать ребенка.
4. Периодически отпускать ноздри ребенка раньше истечения нужного количества времени.
5. Отправлять ребенка сморкаться.
6. Давать ребенку разговаривать или кашлять.
7. Позволять ребенку глотать кровь.
8. Позволять ребенку двигаться — особенно, активно.
9. Держать холод слишком долго на переносице.
10. Резко перемещать ребенка.
11. Позволять ребенку ковыряться в носу.
12. После остановки кровотечения давать ему есть или пить горячее.

Если кровотечение из носа было однократным, лечение, как правило, не требуется. Соблюдение профилактических мер должно исключить рецидив.

Однако, при повторяющихся кровотечениях из носа назначаются лекарственные средства для их остановки или недопущения возникновения.

Если капилляры у ребенка ослабли и стали ломкими, применяют таблетки:

По отзывам докторов, они наиболее эффективны для профилактики или если ребенок страдает от хронических патологий сосудов.

• Гемостатическая губка.
• Внутривенные инъекции хлористого кальция.
• Викасол.
• Дицинон (применяется после операций).

Дозировку и способ применения этих препаратов должен определять доктор.

Народные рецепты, которые помогают при носовом кровотечении:

• Чаи, которые повышают вязкость и свертываемость крови — ромашка или облепиха. Их можно пить, или обрабатывать слизистую смоченным в них тампоном.
• Можно выдавить в нос несколько капель сока лимона или тысячелистника, предварительно растерев его в пальцах.
• Можно положить внутрь ноздри примочку с соком подорожника (или крапивы) – растение измельчается, и из него выдавливается жидкость.

Можно мазать слизистую кремами на растительной основе, или сделанными вручную из ромашки или крапивы — это поможет увлажнить ее, если ребенок пребывает в сухом помещении.

При чистке носа от слизи и выделений (при ОРВИ, например), лучше обработать его легкими растворами ромашки и облепихи, и избегать химических растворов, способных повредить слизистую.

Первичная диагностика причин проводится при помощи:

• Внешнего осмотра, изучения факторов влияния и анамнеза пациента.
• Внутреннего осмотра носа, носоглотки и глотки.
• Общего анализа крови.

Для выявления патологий могут понадобиться обследования у узких специалистов.

При подозрениях на конкретные заболевания применяются такие методы:

• Рентген носа, МРТ, осмотр ЛОРом — так выявляются полипы и заболевания носоглотки.
• Осмотр аллергологом, пробы на аллергены, развернутый анализ крови на иммуноглобулины — так выявляется аллергическая реакция.
• Прием у гематолога, анализы на свертываемость крови при подозрениях на нарушения в этой области.
• Осмотр эндокринологом с последующей сдачей анализов на гормоны, если возможны общие гормональные нарушения.
• Осмотр онкологом, проведение биохимии крови или пункции головного мозга при подозрениях на лейкоз и другие онкологические заболевания.
• Сдача крови на нехватку витаминов, если подозревается авитаминоз.
• Проверка АД (суточная) и проверка почек (анализы мочи и крови, УЗИ) для выявления гипертонии.

Небольшие кровотечения, как правило, опасности не представляют.

Однако если они регулярные и обильные, то приводят к развитию анемии, что очень опасно. Поэтому, если кровь из носа идет у ребенка регулярно – нужно срочно обратиться за помощью к лечащему врачу.

источник

Многие родители сталкивались с носовыми кровотечениями у своих детей, но не все знают, почему часто течет кровь из носа в детском возрасте, а также как правильно действовать при подобной проблеме. Давайте узнаем мнение доктора Комаровского и его советы для родителей при кровотечении из носа у детей.

Известный педиатр называет основной причиной частых кровотечений у деток анатомические особенности строения слизистой оболочки носа. Именно они обуславливают появление частых кровотечений у одних детей и отсутствие такой проблемы у других малышей. Среди наиболее частых провоцирующих факторов Комаровский называет сухость воздуха в комнате, в которой пребывает ребенок.

По словам популярного врача, из-за сухого воздуха слизь в носу ребенка пересыхает и образует корочки, а когда ребенок их отковыривает, открывается кровотечение.

В таком случае, подчеркивает Комаровский, речь идет о кровотечениях, не обусловленных травмой (падением, ударом), когда причина выделения крови из носа малыша явная. Излишне сухой воздух становится причиной тех кровотечений, которые появляются внезапно, без видимой причины.

Повышенная выработка слизи в носу ребенка вызывается вирусной инфекцией, воздействием аллергена или бактерий, а пересыхание слизи может быть обусловлено не только пересушенным воздухом в помещении, но и приемом некоторых лекарств (сосудосуживающих, противовоспалительных, антигистаминных и других), длительным повышением температуры тела, вдыханием загрязненного воздуха.

Само кровотечение может начаться не только при ковырянии в носу, но и при чихании, во время прогулки, проведения ингаляции или во время сна – во всех случаях, когда давление на носовую перегородку повышается.

Впрочем, причина крови из носа у ребенка может быть и намного серьезнее, однако, как отмечает Комаровский, проблемы со свертыванием крови, печенью, давлением крови и другие серьезные болезни никогда не будут проявляться лишь носовыми кровотечениями. Если у малыша есть какое-либо подобное заболевание, у него будет и другая симптоматика, например, сыпь на коже, частые синяки, головные боли или головокружения.

Когда у ребенка началось носовое кровотечение, Комаровский рекомендует действовать так:

1. Усадить малыша с наклоненным вперед телом. Голова ребенка должна располагаться прямо или быть немного наклонной вперед.
2. Ноздри ребенка следует сжать пальцами и держать около 10 минут. Сжимать нос может мама или сам ребенок. Во время ожидания ребенок должен дышать ртом.

На скорость прекращения выделения крови, по словам популярного врача, в первую очередь влияет диаметр сосуда, который повредился. Также длительность кровотечения будет определяться состоянием свертывающей системы крови и приемом некоторых медикаментов. В большинстве случаев десяти минут будет достаточно, чтобы обычное носовое кровотечение прекратилось.

Чтобы ускорить остановку кровотечения, популярны врач рекомендует холод, но только в случае, если ребенок может зажать нос самостоятельно (пока мама будет бегать на кухню за чем-нибудь холодным). Комаровский советует применять лед, приложив его к переносице. Также можно дать ребенку мороженое или холодный напиток через трубочку, так как холод в ротовой полости тоже способствует более быстрой остановки кровотечения в носу.

Кроме того, чтобы 10 минут ожидания, пока кровь перестанет течь, не стали для ребенка слишком долгими, родители могут чем-нибудь его развлечь, например, включить ребенку мультфильм, почитать малышу или рассказать ему историю.

Главными ошибками родителей при оказании помощи ребенку с кровотечением из носа известный педиатр называет:

1. Запрокидывание головы ребенка назад. При таком действии кровь будет стекать в глотку, поэтому будет сложно понять, насколько выражено повреждение сосудов, когда кровотечение прекратилось и закончилось ли оно вообще. К тому же, стекающая кровь может провоцировать рвотный рефлекс.
2. Введение в носовые ходы ватных тампонов. После извлечения ваты из носа корочка, образовавшаяся на месте повреждения сосудов, снимается, что вызывает повторное кровотечение.
3. Укладывание ребенка в постель. Комаровский акцентирует внимание родителей на том, что ребенок с носовым кровотечением не должен находиться в горизонтальном положении.
4. Отпускать ноздри ребенка раньше, проверяя, течет ли еще кровь. Это будет лишь мешать прекращению кровотечения.

Также ребенок во время кровотечения не должен:

• Сморкаться.
• Кашлять.
• Разговаривать.
• Глотать кровь.
• Активно двигаться.

Если 10 минут прошло, мама отпустила ноздри, а кровотечение все еще продолжается, все действия следует повторить еще на 10 минут. Если спустя двадцать минут с начала носового кровотечения оно еще не прекратилось, ребенка следует показать врачу.

Также Комаровский советует не медлить с обращением за медицинской помощью, если:

• Кровь у ребенка выделяется сразу из двух ноздрей.
• У ребенка появилось еще кровотечение из другой части тела, например, из уха.
• Кровотечения из носа повторяются очень часто.

В нижеследующем видео доктор дает подробные рекомендации в оказании помощи при носовом кровотечении у ребенка, а также расказывает про частые ошибки родителей в подобных ситуациях.

Во всех этих случаях известный педиатр советует зажать ноздри и вызвать скорую, либо усадить ребенка в машину, чтобы быстро отвезти в медучреждение.

Чтобы у ребенка не возникали частые кровотечения из носа нетравматического характера, Комаровский рекомендует:

• Увлажнять воздух и убрать из комнаты накопители пыли, чтобы слизь в носу не высыхала.
• Давать ребенку много пить.
• Если у малыша уже были носовые кровотечения, не применять в лечении препараты, способные высушить слизистую оболочку.
• Не разрешать ребенку ковыряться в носу.
• Увлажнять слизистую физраствором или масляными растворами витаминов Е и А.
• Регулярно сдавать анализ крови.
• Не позволять ребенку напрягаться в течение недели после кровотечения из носа.

источник

Кровотечение из носа у ребенка может быть двух типов:

кровотечение из передних отделов носоглотки (в этом случае происходит повреждение сосуда, который расположен непосредственно на носовой перегородке);

кровотечение из задних отделов носа (часто случается при травме, при высоком артериальном давлении или на фоне развития некоторых серьезных заболеваний).

Как правило, у деток чаще случается носовое кровотечение из передних отделов носа. Отличительная черта этого типа — кровь идет только из одной ноздри. И при таком варианте кровь в большинстве случаев быстро останавливается.

Когда повреждение сосуда расположено в задних отделах носа, кровь обычно идет из обеих ноздрей, кровотечение весьма интенсивное и трудно останавливается.

Но каким бы ни было кровотечение, его в любом случае необходимо попытаться в кротчайшие сроки остановить. К счастью, манипуляции для этого не требуют никаких особых усилий и ухищрений со стороны родителей.

• 1 Усадите ребенка — спина прямая, корпус чуть наклонен вперед, голова немного опущена.
• 2 Аккуратно сдавите пальцами крылья носа малыша (иными словами — сожмите нос);
• 3 Удержитесь в такой позе не менее 10 минут (и приложите всю свою родительскую волю к тому, чтобы не заглядывать каждые 30 секунд в нос ребенку, проверяя — еще течет, или уже перестало). Очень важно зажать нос и продержаться в этой позе как минимум 10 минут.
• 4 Пока держите нос зажатым в течении 10 минут, полезно приложить к переносице кубики льда или что-то холодное. Кроме того, что-то холодное (мороженое, стакан ледяной воды через трубочку и т.п.) полезно дать ребенку съесть или попить. Холод во рту эффективно останавливает носовое кровотечение.

Ошибки, которые допускают взрослые, оказывая неотложную помощь детям при носовом кровотечении:

• 1 Не следует запрокидывать голову ребенка назад — ведь при этом кровь будет не из носа вытекать, а течь по задней стенки носоглотки. В такой ситуации вы не сможете определить, прекратилось кровотечение или нет, насколько оно интенсивное, а кроме того, вы не можете быть уверены в том, что малыш не захлебнется (если крови окажется много);
• 2 Не следует запихивать в нос ребенка вату, тампоны и прочие «затычки». Вместо того, чтобы свободно вытечь наружу, кровь будет пропитывать вату и загустевать, постепенно присыхая к слизистой оболочке носа. Как только вы выдерните окровавленные тампоны, кровотечение может начаться заново.
• 3 Не следует укладывать ребенка в лежачее положение — если кровотечение будет сильным, оно закончится кровавой рвотой, которая при положении лежа почти всегда приводит к захлебыванию. Лучше всего усадить ребенка прямо, чуть наклонив его корпус вперед.
• 4 При носовом кровотечении не надо провоцировать ребенка на разговор или на движение — и то и другое усилит кровотечение.

Несмотря на то, что кровотечение из носа — как правило, не слишком серьезный и легко поправимый инцидент, бывают ситуации, когда показать ребенка врачу жизненно необходимо. К таким ситуациям относятся следующие обстоятельства:

Если по прошествии десяти минут кровотечение не прекратилось — повторяем всю процедуру с начала (еще на 10 минут). Если и в этом случае (спустя в сумме 20 минут с начала первой помощи) кровь из носа все еще идет — это стопроцентный повод срочно вызвать медиков.

Если носовое кровотечение у ребенка интенсивное и происходит одновременно из двух ноздрей.

Если носовое кровотечение сопровождается каким-то другим кровотечением (идет кровь из уха, или из половых органов, и т.п.).

Обязательно следует показать ребенку врачу, если кровотечения из носа стали носить регулярный характер (каждый день, раз в 2-3 дня, раз в неделю и т.п.).

Необходимость врачебной консультации при подобных обстоятельствах совершенно оправдана, потому в редких случаях кровотечение из носа может быть не просто результатом лопнувшего сосуда в носу, а симптомом опасного заболевания.

Наконец, пришла пора узнать, почему у взрослых и детей вообще возникает такое явление, как кровотечение из носа. В 90 % случаев носовое кровотечение случается потому, что лопаются сосуды в передних отделах носа. Этому способствуют:

• Пересыхание участков слизистой оболочки носа;
• Пыль, табачный дым, шерсть животных — все это вызывает повышенное образование слизи в носу и ломкость сосудов на носовой перегородке;
• Очень сухой и жаркий воздух в помещении, где живет ребенок;
• Чрезмерное физическое напряжение;
• Сильный стресс.

Но причины также могут быть и в разы серьезнее и опаснее. Например:

• Травма внутренних органов;
• Нарушения свертываемости крови;
• Нарушения кровообращения;
• Заболевания печени;
• Повышенное артериальное давление;
• Заболевания сердечно-сосудистой системы;

Если вы обратитесь к педиатру на одном из тех оснований, что были указаны выше как поводы привлечения профессиональной медицинской помощи при кровотечениях из носа у ребенка, то врач обязательно назначит анализы и исследования, которые помогут исключить (или иногда, увы, подтвердить) наличие у ребенка одного из подобных заболеваний.

источник

Родители с трепетом следят за своими детьми и волнуются при возникновении любых негативных симптомов. Столкнувшись с тем, что у ребенка из носа идет кровь, многие и вовсе впадают в панику. Обычно подобное явление возникает вследствие травмы. Однако иногда кровяные выделения говорят о развитии определенных патологий. Следует учитывать, что для установки точного диагноза одного симптома недостаточно. Необходимо оценить полную картину.

Симптом носит название «эпистаксис», что переводится с греческого языка как «сильно капаю». Именно под этим названием явление включено в Международный классификатор болезней. Явление связано с повреждением сосудов, расположенных на слизистой носа. Преимущественно кровяные выделения становятся следствием повреждения капилляров. В редких случаях эпистаксис сигнализирует о разрыве артерии.

Факторы, влияющие на развитие носового кровотечения у детей, различны. По статистике именно малыши чаще сталкиваются с выделениями такого рода. Ниже рассмотрены наиболее часто встречаемые ситуации и заболевания, приводящие к тому, что у ребенка идет кровь из носа. Однако существует множество иных причин, выявить которые под силу только врачу. При оценке симптома в расчет берется его периодичность и интенсивность проявления.

Таблица 1. Почему возникает эпистаксис

Однократный непродолжительный эпистаксис, не сопровождаемый значительной кровопотерей, не должен вызывать беспокойства. Но что предпринять, если кровь из носа у ребенка идет каждый день? Крайне важно исключить следующие патологии:

• заболевания, влекущие нарушения строения/функций кровяных клеток;
• сердечную недостаточность;
• артериальную гипертензию.

Причиной того, что у ребенка идет кровь из носа, может быть лимфома. Это патология, поражающая лимфатические узлы, а также, некоторые органы. Провоцируют эпистаксис и лейкозы – целая группа злокачественных патологий кроветворной системы. Появление часто говорит о поднятии артериального давления или декомпенсационных нарушениях работы миокарда. К счастью, столь серьезные заболевания обнаруживаются достаточно редко.

В некоторых случаях явление наблюдается только в ночные часы. Когда у ребенка ночью идет кровь из носа, следует убедиться, не подвержен ли он «ковырянию».

Если с микроклиматом помещения все в порядке, то причиной, по которой у ребенка ночью идет кровь из носа, может быть перепад артериального давления. Это серьезный повод для обращения к врачу.

Повышение температуры тела само по себе является причиной, по которой у ребенка из носа течет кровь из носа. Увеличение показателя приводит к расширению периферических сосудов. Как следствие может развиться эпистаксис. Температура и кровь из носа у ребенка могут быть связаны с:

• солнечным или тепловым ударом;
• острой респираторной вирусной инфекцией;
• наличием инородного тела.

Часто кровь из носа при температуре у ребенка связана с попаданием инородного тела. Бусины, мелкие части игрушек, пуговицы могут быть опасны для малыша. Также кровянистые выделения и температура появляются при гематологических патологиях, скарлатине, кори и т.д.

Научное название насморка – ринорея. Симптом сопровождает целый ряд заболеваний различной этиологии. К его возникновению приводит развитие воспалительного процесса, локализованного на слизистой оболочке. Кровь из носа у ребенка при насморке возникает достаточно часто, особенно при таких заболеваниях, как:

• аллергический ринит, бронхиальная астма;
• вазомоторный ринит;
• грипп;
• ОРВИ;
• скарлатина и пр.

Если у ребенка течет кровь из носа по одной из этих причин, то для избавления от симптома необходимо вылечить основное заболевание. Сами по себе кровянистые вкрапления в выделениях не являются поводом для тревоги. Сок алоэ от насморка.

Регулярный эпистаксис говорит о хроническом заболевании или серьезном нарушении в организме. Если постоянно у ребенка идет кровь из носа, то речь может идти о нехватке ряда витаминов. В частности эпистаксис провоцирует дефицит витаминов С и К.

Таблица 2. Почему у ребенка постоянно течет кровь из носа

СКВ относится к аутоиммунным патологиям. Заболевание поражает соединительную ткань и питающие ее сосуды. Отличительной чертой служит появление красной сыпи на лице больного. Покраснение по форме напоминает силуэт бабочки. Болезнь приводит к болям в суставах, нарушению работы сердца, негативным неврологическим проявлениям и пр.

Рак носоглотки также известен под названием назофаренгиальная карцинома. Патология редко обнаруживается в детском возрасте и преимущественно характерна для взрослых мужчин. Карцинома весьма опасна, прежде всего, из-за своей способности стремительно разрастаться.

Телеангиэктазии (расширения сосудов) обычно развиваются и провоцируют кровь из носа у ребенка в возрасте 6-12 лет. Однако существует и врожденная форма. Лечат патологию с помощью склеивания стенок сосудов или воздействия лазером. Расширение сосудов, как правило, не опасно, но может отрицательно сказаться на эстетике кожи. Алоэ вера от прыщей.

Иногда эпистаксис развивается без очевидных причин. Однако, если у ребенка из носа бежит кровь, и пошла она внезапно, то чаще всего в этом виновато падение или удар. Иногда разрыв сосуда может быть связан с иссушением слизистой вследствие других патологий (аллергии, ОРВИ) или загрязненностью воздуха. Также, если у ребенка внезапно пошла кровь из носа, следует исключить наличие инородного тела.

Если эпистаксис начался во время взлета или приземления самолета, то речь может идти о баротравме. Это физическое повреждения тонких структур (сосудов, перепонок), возникшее вследствие разного давления окружающей среды и полостей тела. Для профилактики баротравмы рекомендуется во время взлета/посадки потреблять воду маленькими глотками, сосать конфеты или интенсивно сглатывать слюну.

Наступление пубертатного периода сопряжено с масштабными изменениями в организме. Подросток сталкивается с колебаниями гормонального фона, что зачастую влечет кровянистые выделения из носа.

Наиболее часто с ними сталкиваются девушки во время менструации. Эпистаксис также провоцируют эмоциональные перепады, которым подвержен подросток.

Возросшие учебные нагрузки, быстрая утомляемость, несоблюдение режима увеличивают риск возникновения симптома. Однако, если кровь из носа у ребенка идет постоянно, то необходимо обратиться к специалисту. В пубертатном возрасте могут обнаруживаться или обостряться многие патологии сердца, сосудов и т.д.

Если у ребенка внезапно пошла кровь из носа, то категорически запрещено запрокидывать ему голову. Не стоит укладывать малыша. Следует посадить пострадавшего, голову опустить вниз. В нос можно поместить холодные турунды или охладить переносицу с помощью ледяного компресса.

При интенсивных, долговременных выделениях, сопровождаемых большой потерей крови, необходимо незамедлительно вызвать скорую медицинскую помощь.

Врач рассказывает о наиболее частых причинах возникновения носовых кровотечений у детей, мужчин и женщин:

источник

Из этой статьи вы узнаете ответы на вопросы: почему у ребенка идет кровь из носа, какие заболевания могут за этим скрываться. Какими дополнительными симптомами может сопровождаться кровотечение. Как помочь ребенку, если у него идет кровь из носа. Дальнейшее обследование организма и лечение.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Носовое кровотечение (научное название – эпистаксис) возникает, когда повреждаются капилляры, в большом количестве находящиеся в слизистой оболочке носа. Это повреждение возникает либо в результате травмы, либо спонтанно.

Причины и заболевания, провоцирующие кровотечение из носа, одинаковые и для детей, и для взрослых. Однако у детей это явление наблюдается чаще, так как, во-первых, в детском и подростковом возрасте сердечно-сосудистая система еще развивается, и капилляры, находящиеся в носу, могут быть слабыми, а, во-вторых, многие заболевания, провоцирующие кровотечение, впервые дают о себе знать именно в возрасте до 18 лет.

Согласно статистике, кровь из носа хотя бы один раз шла у около 60 % населения мира. Больше всего подвержены носовым кровотечениям 2 возрастные категории: дети до 10 лет и взрослые старше 60 лет. Чаще кровь из носа идет у мальчиков, чем у девочек (такие статистические данные могут быть обусловлены более частыми травмами носа у мальчиков ввиду более активного образа жизни).

Частые носовые кровотечения – опасный симптом. Иногда это может свидетельствовать о серьезных нарушениях в организме.

Полностью избавиться от носовых кровотечений можно, устранив их причину.

При появлении данного симптома у ребенка спонтанно обратитесь к педиатру. В результате травмы, если долго не удается остановить кровь или есть подозрение на перелом носа – к травматологу.

Также может понадобиться консультация ЛОРа, эндокринолога, гематолога, иммунолога, онколога. К этим врачам при необходимости вас направит педиатр.

В большинстве случаев источником носового кровотечения у пациентов является Киссельбахово сплетение

Причины эпистаксиса можно разделить на три группы:

1. Локальные (причина находится непосредственно в носу).
2. Системные (за носовым кровотечением скрываются заболевания других органов).
3. Внешние (причина кроется не в заболеваниях, а в негативном воздействии окружающей среды).

Причины, по которым может идти кровь из носа:

Также отметим и причины носового кровотечения, которые практически невозможны в детском возрасте. Это употребление веществ, которые резко расширяют или сужают сосуды (алкоголь в больших дозах, энергетические напитки, кокаин, амфетамин и другие наркотические средства, вдыхаемые через нос), а также гормональные изменения при беременности.

Как видите, факторы, которые могут вызвать эпистаксис, довольно разнообразны – от безобидной сухости воздуха до серьезных заболеваний, таких как лейкоз. Поэтому при спонтанном и частом появлении данного симптома обратитесь к врачу и пройдите обследование, которое он вам назначит.

При длительном использовании назальных капель или спреев нарушается питание слизистой оболочки носа, она истончается, сосуды становятся хрупкими. И при повышении артериального давления или травме возникает носовое кровотечение

Если кровотечение обильное, оно может сопровождаться такими симптомами:

Под опасным имеется в виду то, которое свидетельствует о серьезных заболеваниях.

Кровотечения, спровоцированные заболеваниями, частые и начинаются спонтанно.

Сосудистые заболевания и нарушения свертываемости крови часто сопровождаются кровотечениями не только из носа, но и из других слизистых оболочек. Характерно и появление синяков даже от легких ударов.

Эпистаксис, вызванный повышенным давлением, чаще возникает в ночное время.

Опасны внезапные, короткие и интенсивные кровотечения (когда кровь резко начинает буквально течь струей). Они могут свидетельствовать о:

• разрыве крупного лицевого или носового сосуда;
• злокачественной опухоли полости носа или околоносовых пазух.

Кровотечение при травме тоже не всегда безобидно. Если кровь пошла из носа в результате падения, особенно с высоты, обратите внимание на ее цвет:

• Если она алая и пенится – это может быть признаком повреждения легкого.
• Если она темная, близкая к коричневому цвету и свернувшаяся – это может говорить о травме пищевода или желудка.

При обильном носовом кровотечении человек может упасть в обморок из-за кровопотери.

Также эпистаксис может осложняться тошнотой и рвотой. При обильном выделении крови она стекает по задней стенке глотки и при попадании в желудок провоцирует эти неприятные симптомы.

В тяжелых случаях, при очень обильном кровотечении кровь может попадать в носослезный канал и идти наружу через глазницы. Однако это случается редко.

Если кровь идет из двух ноздрей одновременно, а также если кровотечение длится дольше 10 минут, немедленно вызовите врача.

Правила остановки носового кровотечения:

Если кровотечение не остановилось в течение 10 минут, вызовите врача.

Врач может остановить кровь с помощью таких методов:

1. Введение в ноздрю ватного тампона, смоченного хлоруксусной кислотой.
2. Введение в нос гемостатической губки. Она пропитана веществами, способствующими свертыванию крови.
3. Лазерная коагуляция (прижигание) кровоточащих сосудов.
4. В тяжелых случаях, когда остановить обильное кровотечение не удается, вводят внутривенно аминокапроновую кислоту. И, если больной потерял много крови, проводят переливание плазмы.

Если кровотечение началось в результате травмы или введения в нос постороннего предмета, отведите больного к травматологу. Диагностика пройдет следующим образом:

• Врач проведет осмотр носа вручную и с помощью риноскопа.
• Отправит на рентгенографию черепа.
• В случае сложного перелома может понадобиться КТ или МРТ носа и черепа.

Если кровотечение возникает спонтанно и регулярно, обратитесь к педиатру. В первую очередь врач измерит артериальное давление, соберет данные о перенесенных заболеваниях и присутствующих на данный момент симптомах. Также он направит вас на общий анализ крови.

При первичном обследовании иногда уже можно точно определить причину носового кровотечения либо заподозрить возможную причину. Если все анализы при первичном обследовании в норме и жалоб нет, то, возможно, причина внешняя (например, низкая влажность воздуха).

В зависимости от результатов первичного обследования, могут быть назначены следующие диагностические процедуры.

Риноскоп – прибор предназначенный для визуального осмотра носовой полости.

Специфическое лечение эпистаксиса заключается в остановке крови. Этот процесс описан в разделе «Первая помощь».

Дальнейшее лечение заключается в устранении причины для профилактики повторных кровотечений.

Если кровоточивость слизистой оболочки носа вызвана проблемами со здоровьем, придерживайтесь всех рекомендаций врача относительно дальнейшего лечения основного заболевания.

источник