Меню Рубрики

У ребенка часто по утрам идет кровь из носа причины

Из этой статьи вы узнаете ответы на вопросы: почему у ребенка идет кровь из носа, какие заболевания могут за этим скрываться. Какими дополнительными симптомами может сопровождаться кровотечение. Как помочь ребенку, если у него идет кровь из носа. Дальнейшее обследование организма и лечение.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Носовое кровотечение (научное название – эпистаксис) возникает, когда повреждаются капилляры, в большом количестве находящиеся в слизистой оболочке носа. Это повреждение возникает либо в результате травмы, либо спонтанно.

Причины и заболевания, провоцирующие кровотечение из носа, одинаковые и для детей, и для взрослых. Однако у детей это явление наблюдается чаще, так как, во-первых, в детском и подростковом возрасте сердечно-сосудистая система еще развивается, и капилляры, находящиеся в носу, могут быть слабыми, а, во-вторых, многие заболевания, провоцирующие кровотечение, впервые дают о себе знать именно в возрасте до 18 лет.

Согласно статистике, кровь из носа хотя бы один раз шла у около 60 % населения мира. Больше всего подвержены носовым кровотечениям 2 возрастные категории: дети до 10 лет и взрослые старше 60 лет. Чаще кровь из носа идет у мальчиков, чем у девочек (такие статистические данные могут быть обусловлены более частыми травмами носа у мальчиков ввиду более активного образа жизни).

Частые носовые кровотечения – опасный симптом. Иногда это может свидетельствовать о серьезных нарушениях в организме.

Полностью избавиться от носовых кровотечений можно, устранив их причину.

При появлении данного симптома у ребенка спонтанно обратитесь к педиатру. В результате травмы, если долго не удается остановить кровь или есть подозрение на перелом носа – к травматологу.

Также может понадобиться консультация ЛОРа, эндокринолога, гематолога, иммунолога, онколога. К этим врачам при необходимости вас направит педиатр.

В большинстве случаев источником носового кровотечения у пациентов является Киссельбахово сплетение

Причины эпистаксиса можно разделить на три группы:

  1. Локальные (причина находится непосредственно в носу).
  2. Системные (за носовым кровотечением скрываются заболевания других органов).
  3. Внешние (причина кроется не в заболеваниях, а в негативном воздействии окружающей среды).

Причины, по которым может идти кровь из носа:

Локальные Системные Внешние
Травма носа (при ударе, падении, ожоги от попадания в нос агрессивных химических веществ и т. п.) Дефицит витаминов C, K или P. При их недостатке капилляры становятся ломкими. Пониженная влажность воздуха (пересыхает слизистая оболочка носа, в связи с чем повышается хрупкость суставов).
«Ковыряние» в носу, преднамеренное или случайное введение в носовой ход инородного предмета, особенно острого. Хроническая гипертония. На фоне повышенного давления сосуды легко повреждаются. При высоком давлении кровь из носа часто идет ночью, так как в горизонтальном положении больше нагрузка на сосуды головы. Резкий перепад атмосферного давления (при взлете или посадке самолета, погружении в воду).
Воспалительный процесс при ОРЗ, синусите. Высокое внутричерепное давление. Это опасное состояние, так как повышен риск кровоизлияний в головной мозг. В этом случае кровь из носа также может пойти ночью. Резкое изменение климата (например, при поездке на отдых в город или страну с другим климатом).
Аллергический насморк. Повышение температуры тела. Лечение насморка назальными спреями или каплями, особенно кортикостероидными.
Опухоли в носу (как доброкачественные, так и злокачественные). Гормональная перестройка организма (при половом созревании). Воздействие низких или высоких температур (тепловой удар, солнечный удар, переохлаждение).
Операции на носу, перенесенные недавно. Заболевания крови (нарушения свертываемости, тромбоцитопения, анемия, лейкоз). Применение нестероидных противовоспалительных препаратов (Ибупрофен, Диклофенак, Аспирин, Кетопрофен, Индометацин, Кеторолак, Мелоксикам и др.).
Заболевания сосудов (например, васкулит – воспаление сосудов из-за иммунологических нарушений). Терапия антикоагулянтами.
Сердечная недостаточность, врожденные пороки сердца. Резкая интенсивная физическая нагрузка (поднятие тяжести, чрезмерная спортивная активность).
Заболевания почек или печени.
Внутреннее кровотечение (легочное, пищеводное, желудочное).

Также отметим и причины носового кровотечения, которые практически невозможны в детском возрасте. Это употребление веществ, которые резко расширяют или сужают сосуды (алкоголь в больших дозах, энергетические напитки, кокаин, амфетамин и другие наркотические средства, вдыхаемые через нос), а также гормональные изменения при беременности.

Как видите, факторы, которые могут вызвать эпистаксис, довольно разнообразны – от безобидной сухости воздуха до серьезных заболеваний, таких как лейкоз. Поэтому при спонтанном и частом появлении данного симптома обратитесь к врачу и пройдите обследование, которое он вам назначит.

При длительном использовании назальных капель или спреев нарушается питание слизистой оболочки носа, она истончается, сосуды становятся хрупкими. И при повышении артериального давления или травме возникает носовое кровотечение

Если кровотечение обильное, оно может сопровождаться такими симптомами:

Под опасным имеется в виду то, которое свидетельствует о серьезных заболеваниях.

Кровотечения, спровоцированные заболеваниями, частые и начинаются спонтанно.

Сосудистые заболевания и нарушения свертываемости крови часто сопровождаются кровотечениями не только из носа, но и из других слизистых оболочек. Характерно и появление синяков даже от легких ударов.

Эпистаксис, вызванный повышенным давлением, чаще возникает в ночное время.

Опасны внезапные, короткие и интенсивные кровотечения (когда кровь резко начинает буквально течь струей). Они могут свидетельствовать о:

  • разрыве крупного лицевого или носового сосуда;
  • злокачественной опухоли полости носа или околоносовых пазух.

Кровотечение при травме тоже не всегда безобидно. Если кровь пошла из носа в результате падения, особенно с высоты, обратите внимание на ее цвет:

  • Если она алая и пенится – это может быть признаком повреждения легкого.
  • Если она темная, близкая к коричневому цвету и свернувшаяся – это может говорить о травме пищевода или желудка.

При обильном носовом кровотечении человек может упасть в обморок из-за кровопотери.

Также эпистаксис может осложняться тошнотой и рвотой. При обильном выделении крови она стекает по задней стенке глотки и при попадании в желудок провоцирует эти неприятные симптомы.

В тяжелых случаях, при очень обильном кровотечении кровь может попадать в носослезный канал и идти наружу через глазницы. Однако это случается редко.

Если кровь идет из двух ноздрей одновременно, а также если кровотечение длится дольше 10 минут, немедленно вызовите врача.

Правила остановки носового кровотечения:

Что нужно делать Чего нельзя делать
Усадите ребенка так, чтобы голова была в ровном положении или слегка наклонена вперед. Не запрокидывайте голову назад. При таком положении кажется, что кровотечение останавливается, так как кровь не вытекает через ноздри, а стекает в пищевод. Это спровоцирует тошноту.
Если кровотечение началось во сне, аккуратно разбудите ребенка и усадите его. Если из носа идет кровь, не находитесь в лежачем или полулежачем положении.
Обеспечьте больному полный покой. Не разрешайте ребенку продолжать активно двигаться и разговаривать.
Возьмите ватный тампон, смочите его перекисью водорода и поместите в ноздрю на 10 минут. Не вводите ватный тампон слишком глубоко в носовой ход.
Положите на переносицу холодный предмет: смоченное в холодной воде полотенце или пакет с кусочками льда. Не сморкайтесь, так как это препятствует остановке кровотечения.

Если кровотечение не остановилось в течение 10 минут, вызовите врача.

Врач может остановить кровь с помощью таких методов:

  1. Введение в ноздрю ватного тампона, смоченного хлоруксусной кислотой.
  2. Введение в нос гемостатической губки. Она пропитана веществами, способствующими свертыванию крови.
  3. Лазерная коагуляция (прижигание) кровоточащих сосудов.
  4. В тяжелых случаях, когда остановить обильное кровотечение не удается, вводят внутривенно аминокапроновую кислоту. И, если больной потерял много крови, проводят переливание плазмы.

Если кровотечение началось в результате травмы или введения в нос постороннего предмета, отведите больного к травматологу. Диагностика пройдет следующим образом:

  • Врач проведет осмотр носа вручную и с помощью риноскопа.
  • Отправит на рентгенографию черепа.
  • В случае сложного перелома может понадобиться КТ или МРТ носа и черепа.

Если кровотечение возникает спонтанно и регулярно, обратитесь к педиатру. В первую очередь врач измерит артериальное давление, соберет данные о перенесенных заболеваниях и присутствующих на данный момент симптомах. Также он направит вас на общий анализ крови.

При первичном обследовании иногда уже можно точно определить причину носового кровотечения либо заподозрить возможную причину. Если все анализы при первичном обследовании в норме и жалоб нет, то, возможно, причина внешняя (например, низкая влажность воздуха).

В зависимости от результатов первичного обследования, могут быть назначены следующие диагностические процедуры.

Подозреваемая причина Диагностические методы
Заболевания носа Консультация ЛОРа, рентген носа и околоносовых пазух, МРТ придаточных пазух носа.
Гипертония Суточный мониторинг артериального давления, обследование почек (УЗИ почек, анализ мочи, анализ крови на мочевину, креатинин, остаточный азот).
Повышенное внутричерепное давление Консультация невропатолога, обследование глазного дна, МРТ головного мозга, дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий.
Гипо- или авитаминоз Анализ крови на определенные витамины. Иногда нехватку витаминов видно и без целенаправленного анализа на содержание витамина в крови.
Аллергия Консультация аллерголога или иммунолога, анализ крови на иммуноглобулины класса E (IgE), аллергологические пробы на различные аллергены.
Нарушения свертывания крови Консультация гематолога, коагулограмма (анализ на свертываемость крови).
Гормональные нарушения Консультация эндокринолога, анализ крови на гормоны щитовидной железы, на половые гормоны.
Заболевания печени УЗИ печени, анализ крови на билирубин, на аминотрансферазы (АлАТ и АсАТ).
Сердечная недостаточность ЭКГ, УЗИ сердца (ЭхоКГ), стресс-ЭхоКГ, холтеровское мониторирование.
Лейкоз Консультация гематолога или гематолога-онколога, биохимический анализ крови (на лактатдегидрогеназу, АсАТ, мочевину, билирубин, фибриноген, общий белок, глюкозу), миелограмма (анализ пунктата костного мозга), цитохимическое исследование пунктата костного мозга.

Риноскоп – прибор предназначенный для визуального осмотра носовой полости.

Специфическое лечение эпистаксиса заключается в остановке крови. Этот процесс описан в разделе «Первая помощь».

Дальнейшее лечение заключается в устранении причины для профилактики повторных кровотечений.

Если никаких заболеваний не выявлено, избавьтесь от внешних причин, которые могут провоцировать кровотечение из носа: Укрепить сосуды в носу можно с помощью:
Измерьте влажность у вас дома Здорового образа жизни
При необходимости поставьте увлажнитель воздуха. Особенно это актуально в зимний период, так как зимой часто снижена влажность воздуха Контрастного душа (или умывания)
Не злоупотребляйте каплями для носа Частого пребывания на свежем воздухе
Прикрывайте нос шарфом, если долго находитесь на улице в мороз Занятий физкультурой
Правильного питания
Продуктов с содержанием витаминов C, P и K. Основные источники: кислые ягоды, цитрусовые, овощи и фрукты зеленого цвета (капуста, брокколи, киви и т. д.), зелень, орехи

Если кровоточивость слизистой оболочки носа вызвана проблемами со здоровьем, придерживайтесь всех рекомендаций врача относительно дальнейшего лечения основного заболевания.

источник

Кровь из носа после сна причины. У ребенка часто идет кровь из носа: лечение. Почему у ребенка идет кровь из носа

Такое явление, как носовое кровотечение, знакомо большинству людей не понаслышке. Причины таких кровотечений могут быть различны — от неопасных повреждений сосудов носа до симптомов весьма серьезных заболеваний. Это могут быть как патологии носа, так и общие болезни организма. Если периодически, то следует обязательно пройти медицинское обследование.

Слизистая носовая оболочка снабжена многочисленными кровеносными сосудами. Особенно густая сеть капилляров находится в передней части носовой перегородки. Стенки этих сосудов легко повредить, поэтому при сморкании, при травмах и резком прикосновении к носу — довольно частое явление. Именно грубое воздействие на сосуды передней части перегородки носа и считается самой частой причиной носовых кровотечений, которые являются не опасными для здоровья. В этом случае кровь течет несильной струей и достаточно быстро останавливается сама.

В случае повреждения сосудов верхней и задней части перегородки, кровотечение является более сильным, поскольку в этой части носа расположены более крупные кровеносные сосуды. При этом кровь течет сильной струей, иногда вытекает изо рта, ее очень трудно остановить самостоятельно. При проглатывании крови может случиться рвота кровью. Такое кровотечение, которое чаще всего является последствием тяжелых травм черепа и лицевых костей, может представлять опасность для жизни.

Нередко можно услышать жалобы на то, что по утрам кровь из носа течет при умывании. Чаще всего причиной таких кровотечений является атрофия слизистой оболочки или ее истощение. Возникают эти изменения в полости носа в связи с условиями работы: сухой воздух, повышенная запыленность и т.д. В результате таких воздействий слизистая оболочка становится все тоньше, в носу образуются сухие корки, а при удалении этих корочек может пойти кровь. Если по утрам кровь регулярно, то происходят постоянные, хотя и незначительные кровопотери, которые приводят к появлению общей слабости, ухудшению работоспособности, уменьшению уровня гемоглобина. Особенно страдают от кровотечений мужчины, чей организм, в отличие от женского, не привык к периодическим кровопотерям.

Обнаружив по утрам кровь из носа, необходимо научиться ее останавливать. Для этого на область носа снаружи требуется наложить холод, а внутрь вставить смоченный перекисью водорода тампон. При этом нельзя запрокидывать голову назад или ложиться на спину.

Если течет по утрам кровь из носа, то следует обратиться к отоларингологу для обследования и лечения. Как правило, лечение истонченной слизистой заключается в обработке тканей носа специальными препаратами и назначении капель и витаминов для восстановления питания слизистой оболочки.

О чем еще могут свидетельствовать подобные симптомы? Кровь из носа может течь по целому ряду причин:

Гипертония. В этом случае происходит естественное кровопускание, которое облегчает состояние человека и предотвращает повышение артериального давления.

Сильное переутомление. Носовое кровотечение может возникнуть при больших нагрузках на работе или во время учебы, при постоянной усталости, стрессах, недосыпании, длительном нахождении в душном помещении.

Сердечно-сосудистые заболевания. Кровь из носа может сопровождать заболевания сосудов, атеросклероз.

Простудные болезни. При ОРВИ и гриппе слизистая носа отекает, и ее сосуды легко травмируются. Кровотечения из носа случаются при ринитах, синуситах, аденоидах.

Перегрев организма. При длительном нахождении на солнце и при тепловом ударе нередко идет носом кровь.

Кроме этого, носовые кровотечения могут возникать при заболеваниях крови, печени, селезенке, плохой свертываемости крови, онкологических заболеваниях, доброкачественных опухолях, туберкулезе, гормональных сбоях во время беременности и при половом созревании, приеме некоторых лекарств, авитаминозе, искривлении носовой перегородки, попадании инородного тела в полость носа.

Что делать, если утро часто начинается с носового кровотечения? Этот неприятный синдром, называемый в медицине эпистаксис, может говорить о серьезных проблемах со здоровьем, а может иметь легко устранимые причины. Главное – не паниковать, а попытаться выяснить их вместе с врачом.

Читайте также:  Остановить носовое кровотечение что делать

Если слизистая носа здорова, кровь может появляться в результате микротравмы во время утреннего туалета. Например, в результате энергичного сморкания лопнул мелкий сосудик, и возникло небольшое кровотечение. Но если по утрам кровь из носа идет часто, это повод нанести визит врачу-отоларингологу. Самые частые причины носовых кровотечений:

  • низкая влажность воздуха в помещении для сна, в результате — высушивание слизистой оболочки носа;
  • постоянное использование спреев и капель от насморка;
  • частые риниты и синуситы;
  • аденоиды или полипы.

Это местные «носовые» проблемы, которые успешно лечит ЛОР-врач. Постоянная сухость или действие местных препаратов от насморка ведет к дегенеративным процессам в слизистой оболочке носа, в частности, к истончению и ломкости ее кровеносных сосудов.

Более серьезные причины — заболевания легких, сосудов, сердца и почек:

  1. Кровь из носа по утрам является симптомом артериальной гипертензии. В момент повышения кровяного давления, напор на стенки сосудов, в том числе мелких, резко возрастает. Они не выдерживают и лопаются. Такое истечение крови часто приносит облегчение больному, действуя как естественное кровопускание. Эпистаксис у гипертоников происходит не только в утренние часы, а в те моменты, когда «подскакивает» давление.
  2. Носовое кровотечение может быть спровоцировано негативными процессами при сердечной недостаточности, атеросклерозе и при повышении внутричерепного давления в результате резкого подъема.
  3. Еще одна серьезная причина – новообразование в надпочечниках, называемое феохромацитомой. Причем этот симптом – кровь из носа – играет важную роль в диагностике заболевания. Опухоль вызывает сбой в гормональном фоне. Надпочечники начинают вырабатывать большое количество гормона стресса, вызывающее повышение артериального давления.
  4. При наличии онкологических заболеваний из носа течет кровь по причине разрастания опухоли или метастазов.
  5. Носовые кровотечения часто бывают при приеме аспирина или других препаратов, снижающих свертываемость крови. Также этот синдром может появляться при низком содержании в организме витаминов С и Р, влияющих на состояние сосудистых стенок.
  6. Переутомление или стресс, вызывающий однократный подъем артериального давления.

Рецидивирующие кровотечения могут говорить о системном нарушении свертываемости крови.

Наиболее частым и в то же время менее опасным является переднее кровотечение. Передний отдел носовой полости густо пронизан сосудами, но они мелкие, поэтому кровотечение не бывает обильным. Обычно его останавливают простыми способами или оно прекращается само. Однако при частых кровотечениях «накапливается» кровопотеря, что приводит к появлению хронической усталости и слабости, свойственной анемии. Снижается уровень гемоглобина, появляются другие симптомы малокровия.

Задние кровотечения более опасны и могут угрожать здоровью и даже жизни. С ними гораздо труднее справляться, они обильнее и продолжительнее. Обычно для остановки крови приходится прибегать к медицинской помощи. В случае заднего кровотечения кровь может не вытекать из носа, а попадать сразу в пищевод или трахею. Постепенно появляются тошнота, кровавая рвота, отхаркивание кровью. При большой кровопотере нарастают симптомы анемии, и может развиться геморрагический шок, который выражается:

  • сильно учащенным сердцебиением;
  • гулом в ушах;
  • сильной жаждой;
  • головокружением;
  • нарастающей одышкой.

Такие эпистаксисы характерны для людей пожилого возраста с гипертонией и атеросклерозом.

Если кровь из носа по утрам не останавливается сама, нужно принимать меры. Медицинская помощь потребуется в следующих случаях:

  • накануне была травма черепа или носа;
  • кровь течет сильно и ее невозможно остановить;
  • большая кровопотеря (более 300 мл);
  • во время обострения почечного заболевания или цирроза печени;
  • резкая слабость, рвота и общее ухудшение состояния.

Нельзя оставлять без помощи детей во время тяжелой вирусной инфекции, сопровождающейся подъемом температуры и кровотечением из носа. Основные мероприятия по остановке крови:

Что предпринять? Как делать? Цель
Успокоить больного и правильно усадить его Больной должен сидеть (укладывать его нельзя, иначе кровь потечет в пищевод), наклонив голову вперед. Если кровь течет обильно, под нее лучше подставить емкость снизить беспокойство, провоцирующее подъем давления;
емкость, в которую будет стекать кровь, позволит увидеть объем кровопотери
Механическая остановка кровотечения Слегка зажать пальцами ноздри или в переднюю полость носа ввести небольшие ватные тампоны, смоченные 3% перекисью водорода Кровоточащие сосуды сдавливаются и на них начинают образовываться сгустки, перекрывающие место истечения крови
Холод Если есть лед, его надо завернуть в мягкую тряпочку и приложить к переносице и к задней части шеи. Можно просто опустить руки в холодную воду. Под действием холода сужаются носовые сосуды, и снижается сила кровотечения.

При носовом кровотечении запрещается.

Тяжело найти людей, у которых не было кровотечения из носа. Причинами могут служить как неопасные повреждения сосудов слизистой носа, так и довольно–таки . Изменения, которые приводят к кровотечениям, могут происходить как в носовой полости, так и в других частях организма. При частых кровотечениях нужно обратиться в больницу, там вам проведут полное обследования и назначат эффективное лечение.

Слизистая носовой полости богата кровеносными сосудами. Особенно много капилляров расположено в перегородке носа, точнее, в передней ее части. Расположены капилляры близко к поверхности и имеют тонкие стенки, поэтому их легко повредить при сморкании, травмах и резких и грубых прикосновениях. Такое кровотечение останавливается быстро и не приносит серьезного вреда здоровью.

При повреждении верхней или задней части перегородки, возникает более сильное кровотечение, т.к. там расположены кровеносные сосуды большего диаметра. Возникает впоследствии травм костей черепа. При таком кровотечении сильная струя крови может вытекать и через рот. Проглатывание большого количества крови, может вызвать рвоту. Самостоятельно остановить кровотечение очень тяжело. Такое кровотечение опасно для жизни.

Часто возникают кровотечения из носа, по утрам, во время умывания. Причиной чаще всего является истощение или нарушение питания слизистой. Это может быть связано с условиями труда, часто люди подолгу работают в сухих и пыльных помещениях. Эти частые неблагоприятные воздействия на слизистую носа, истончают ее, на ней образуются корочки. При умывании по утрам, удаление сухих корочек может привести к кровотечению. Ежедневные кровотечения приводят к нарушениям в организме, возникает общая слабость, снижается работоспособность. Больше страдают мужчины, т.к. они не привыкли к кровопотерям, в отличие от женщин, которые периодически теряют небольшое количество крови.

Народные рецепты помогут улучшить состояние, но вам все равно понадобится консультация специалиста. Отвар из листьев крапивы улучшит свертываемость крови. Перед сморканием лучше оросить слизистую носа раствором морской соли, это позволит без повреждений слизистой, удалять корочки из носа. Также это увлажнит и уничтожит микробы на вашей слизистой.

Для меньшей кровопотери необходимо научиться останавливать кровь. Если утром вы обнаружили кровь из носа, прижмите на 5 минут крылья, затем снаружи наложите холод, а внутрь вставьте тампоны, смоченные перекисью водорода. Не запрокидывайте голову назад и не ложитесь на спину.

Если кровь из постоянно, обратитесь к лор-врачу. Он проведет обследование, назначит препараты, капли и витамины для истонченной слизистой носа.

  1. Травмы.
  2. Инфекционные заболевания (ринит, синусит, аденоиды).
  3. Попадание инородного тела в полость носа.
  4. Опухоли в полости носа.
  1. Гипертония — повышенное давление.
  2. Переутомление.
  3. Нарушения в сердечно-сосудистой системе.
  4. Перегревание.
  5. Заболевания крови, селезенки, печени, плохая свертываемость крови.
  6. Онкологические заболевания.
  7. Туберкулез.
  8. Гормональные изменения при беременности и половом созревании.
  9. Прием некоторых лекарственных препаратов.
  10. Авитаминоз.
  11. Искривление перегородки носа.

Для устранения проблемы проконсультируйтесь с врачами, ведите здоровый образ жизни, не перегружайтесь морально и физически. Старайтесь избегать стрессовых ситуаций.

Вам знакома ситуация: утром просыпаетесь с прекрасным настроением, и тут неожиданно начинается кровотечение из носа, а в голове появляется странный шум? Настроение испорчено, одежду нужно стирать или приводить в порядок. О том, чтобы быть продуктивным весь день можно забыть. Кровотечение – сигнал организма, что не все в порядке. Это звоночек о проблемах, с которыми нужно обращаться к врачу.

Важно понять: каковы истоки возникновения кровотечений из носа по утрам и о чем они сигнализируют. Давайте рассмотрим основные факторы, но посетить врача придется в любом случае. Лечением проблем должен заниматься специалист, а самолечение может только навредить или усугубить их.

В медицинской терминологии это явление называется эпистаксис (кровь из носа). Его появлению могут предшествовать:

  • любые травмы;
  • возможные болезни носа или околоносовых пазух;
  • болезни крови;
  • длительный прием некоторых лекарственных препаратов (или побочные действия лекарств).

Не всегда эти проблемы свидетельствуют о том, что у вас какое-то заболевание. Есть ситуации, когда кровотечение говорит только о том, что вы устали и нужно отдохнуть. Иногда причиной служит долгое пребывание на морозном воздухе — тогда слизистая оболочка пересыхает, сосуды лопаются, кровь течет не так обильно и останавливается. Сюда же можно отнести и солнечные или тепловые удары (длительное пребывание на солнце или в очень теплом помещении).

Повышенное давление очень часто стает причиной кровотечения.

Среди распространенных причин также можно назвать:

  1. Повышенное давление. Очень частая причина ситуации, когда носом течет кровь. Мелкие сосуды слизистой носа под напряжением разрываются. Результат – кровь. Стоит указать, что при повышенном давлении она может идти целый день, не только утром. После лечения проблем с повышенным давлением на слизистой носоглотки может остаться корка. Это — небезопасно, нужно сразу обратиться к врачу.
  2. Полипы. Они возникают в носовых пазухах и приводят к нарушениям работы носа, затрудненному дыханию и отсутствию обоняния. Кровь из носа частенько появляется из-за полипов. Наросты мешают дышать и физически раздражают слизистую носа, тут без хирургического вмешательства не обойтись.
  3. Феохромацитома. Это заболевание, которое поражает надпочечники. Почему появляется проблема? Потому что очень интенсивно выделяется гормон стресса, который повышает артериальное давление, и носом идет кровь. К слову, это – один из важнейших симптомов при диагностике данного заболевания.
  4. Кокаин. Этот наркотик, помимо того, что токсичен для организма, имеет еще и ряд симптомов физического влияния. Кокаин уничтожает слизистую носа, делая ее настолько тонкой, что любое прикосновение провоцирует появление крови.
  5. Другое. В этой группе множество причин:
    • Переутомление может вызвать дефицит витаминов, и это сделает слизистую настолько уязвимой, что кровь будет появляться от малейшей травмы.
    • Простудные заболевания носоглотки приводят к тому, что слизистая опухает и воспаляется. Вот поэтому и течет кровь, частенько — с гноем или другими выделениями. Если кроме крови появились другие выделения, значит, болезнь прогрессирует. Это повод сразу же обратиться к врачу или же как минимум сменить назальный спрей или капли.
    • Кровотечение бывает и следствием плохой свертываемости крови. В этом случае любая царапинка станет причиной кровяных выделений, процесс порой сложно остановить.
    • Сбои в гормональном фоне могут тоже служить причиной появления крови. Их избыток или недостача могут привести к повышению давления, которое, в свою очередь, приводит к кровотечению.

Не стоит откладывать визит к врачу, но что делать когда кровь уже идет? Как остановить кровотечение, которое началось внезапно, так еще и провоцирует панику? Если неприятность застала вас на улице или в людном месте, не стесняйтесь попросить о помощи у посторонних. Иногда это п просто необходимо, потому что самостоятельно справится с неприятностью непросто.

Первое, и самое важное – не запрокидывайте голову назад.

Почему делать это категорически запрещено? Потому, что кровь из носоглотки будет стекать по стенкам гортани и непременно попадет в дыхательные пути или в желудок. В первом случае вы рискуете задохнуться, во втором – получить приступ сильной рвоты. По этой же причине нельзя ложиться.

Нужно присесть, наклониться всем телом вперед, прижать подбородок к грудной клетке. Приложите к переносице лед или просто холодный компресс (смочите любую тряпку холодной водой и меняйте как можно чаще). Холод сузит сосуды, кровь остановится.

Если кровь течет слабо, и приступ остановлен легко, стоит закапать любые сосудосуживающие капли или средство от насморка. В ситуациях, когда под рукой нет медикаментов, можно закапать несколько капель лимонного сока.

Если кровь идет не очень обильно, прижмите крылья носа к его перегородке и дышите ртом. Так нужно просидеть минут 5-7, потом кровь остановится, если у вас нет проблем со ее свертываемостью. Есть еще способ – пережать веревкой большой палец руки на уровне средины ногтя. Эта зона отвечает за носоглотку.

Если кровотечение сильное и вы никак не можете его становить, вставьте в нос ватные тампоны, смоченные в 3%-ом растворе перекиси водорода. Заменить его можно облепиховым, шиповниковом маслом или, на крайний случай, водой. Так нужно просидеть около получаса, стараясь не делать резких движений. Затем тампон, предварительно размоченный в воде, стоит удалить. Если же даже после этих процедур кровь все равно идет – срочно вызывайте скорую.

Важно не паниковать и не делать резких движений. Если все сделать правильно, кровь остановится, и вы сможете спокойно добраться до ближайшей больницы, чтобы определить, почему подобное произошло. Переживания и другие факторы могут только усугубить процесс носового кровоизлияния.

Есть множество народных рецептов, которые помогут справиться с кровью из носа. Все они имеют моментальный эффект и справляются с симптомом, а не самой причиной болезни. После остановки крови народным средством нужно срочно обратиться к врачу и пройти соответствующее лечение.

  • Приготовьте раствор из 200 мл холодной кипяченой воды (или воды без газа) и 1 чайной ложки соли. Этот раствор нужно втянуть через нос и задержать пальцами на 5-6 минут.
  • К 200 мл холодной воды добавьте сок четверти среднего лимона и втяните через нос этот раствор.
  • Разрезанная пополам луковица, приложенная к шее сзади, поможет остановить носовое кровотечение.
  • Сок растения тысячелетника поможет остановить кровь. Закапайте сок в нос или сверните листья в трубочку и вставьте в ноздри, как тампоны. Если носовая кровь – ежедневная проблема, пейте отвар по 200 мл каждое утро натощак (3 ст. л. растения на 600 мл кипятка, настаивайте ночь).
  • Также рекомендуется свежевыжатый сок крапивы (смочите тампон и вставьте в ноздри).
  • Холодный компресс к носу или лбу остановит кровь.

Народные средства эффективны только в комплексе с общим медикаментозным лечением.

Иногда кровь – один из симптомов очень серьезных заболеваний. Когда же медицинская помощь просто необходима?

  • если кровь идет после ушиба, и высока вероятность перелома носа (чаще всего травма может подразумевать еще и сотрясение мозга);
  • если проблема началась сразу после приема любого лекарственного препарата;
  • если вы чувствуете сильную головную боль и появились визуальные галлюцинации;
  • если вы измерили кровяное давление, и оно повышенное;
  • если вы не можете остановить кровотечение более 15 минут;
  • если ощущаете сильный холод, бледность, онемение конечностей, нужно срочно вызвать скорую или врача;
  • если кровотечения происходят на постоянной основе, но мало вас беспокоят – это огромный риск развития заболеваний.
Читайте также:  Заговоры чтобы кровь из носа не шла

В любом случае, кровь из носа – серьезная причина посетить врача. Даже если подобное случилось единожды, это звоночек что с организмом не все в порядке, поэтому стоит немедленно запланировать визит в больницу.

Чтобы кровотечения не повторялись, нужно следить за своим здоровьем. Основные правила профилактики: избегать травм носа, лечить болезни внутренних органов своевременно. Есть еще несколько советов:

  • увлажняйте воздух в помещениях (так нос будет работать лучше, ведь ему не нужно будет дополнительно увлажнять поступающий извне воздух);
  • принимайте витамин С (он очень важен в процессах формирования коллагена – вещества, которое поддерживает ткани в здоровом состоянии);
  • не курите (курение высушивает носовую слизистую);
  • будьте аккуратны при выборе гормонального лечения.

Носовое кровотечение – очень неприятное явление. Но если начать лечить эту проблему на начальной стадии, вы сможете скоро дышать легко и не беспокоится о неприятных моментах.

Кровь из носа по утрам имеет разные причины. Это состояние часто является результатом местных факторов, таких как травмы и повреждения слизистой оболочки носа. Могут быть и системные причины: инфекционные заболевания и патологии сердечно-сосудистой системы. Иногда, особенно у детей, кровь из носовых ходов появляется без видимой причины.

Почему по утрам идет кровь из носа у взрослого (да и у ребенка), знают не все. Наиболее частые причины такого состояния — это местный ушиб и высыхание слизистой оболочки. Реже — серьезные заболевания, такие как нарушение свертывания крови или рак.

Кровотечение из носа может иметь различную выраженность — от утечки по каплям до серьезного кровоизлияния. Большинство (80-90%) последних происходит из сосудистых сплетений передненижней части носа, так как эти участки слизистой оболочки очень обильно васкуляризированы и, кроме того, тонкие и чувствительны к ушибам. Этот тип кровотечения несильный, и его удается остановить, сжимая оба крыла носа в течение 10 минут или поставив в носовые отверстия ватный тампон.

Менее распространенными, но более серьезными являются кровотечения, которые имеют свое начало в задней части перегородки, расположенной над костью Лемешева или сбоку по отношению к ушной раковине. Этот тип кровоизлияния бывает трудно остановить, а зачастую требуется госпитализация пациента.

Когда по утрам идет кровь из носовых ходов, причины такого состояния могут быть следующими:

  • артериальная гипертензия;
  • инфекционные заболевания, проходящие с высокой температурой;
  • гемофилия, тромбоцитопения;
  • искривление носовой перегородки, ушиб области носа;
  • атеросклероз (особенно у взрослых пациентов);
  • ряд других заболеваний (опухоли, воспалительные процессы слизистой оболочки, инородные тела и т. д.).

Имеются внешние причины, т. е. кровь из носовых путей может быть вызвана внешними повреждениями носа или головы, особенно у маленьких детей. Также полет на самолете и дайвинг, которые связаны с изменением атмосферного давления, влияют на появление данного состояния.

Местные причины носового кровоизлияния утром:

  • сухой насморк, вызванный химическими и термическими повреждениями;
  • чрезмерное использование препаратов, которые сушат слизистую оболочку;
  • сухой воздух;
  • рак, развивающийся в области носа и в его придаточных пазухах;
  • воспаление слизистой оболочки бактериальной и вирусной этиологии;
  • полипы;
  • фиброз слизистой оболочки.

Общие причины крови из носовых путей при пробуждении:

  • заболевания сердечно-сосудистой системы: атеросклероз, артериальная гипертензия, встречающаяся в основном у лиц старшего возраста;
  • инфекционные патологии, в том числе грипп и корь;
  • заболевания почек и печени (вызывают увеличение давления крови, изменения в сосудистой стене);
  • беременность;
  • прием определенных препаратов, разжижающих кровь, например аспирин;
  • сахарный диабет;
  • нарушения свертывания крови (недостаток витамина К);
  • недостаток витамина C — разрушает стенки мелких сосудов;
  • течет кровь из носа и во время менструации.

Если пошла кровь из носа, необходимо определить причину. Когда часто идет кровь из носа, следует обратиться к отоларингологу. Врач проведет с пациентом беседу, в ходе которой узнает:

  • как часто идет кровь из носовых путей;
  • возраст пациента;
  • общее состояние;
  • в каких ситуациях появляется кровь из носа;
  • есть ли хронические заболевания;
  • какие препараты принимает пациент.

После получения информации врач приступает к ларингологическому исследованию, в ходе которого может оценить, как выглядит нос (важно, например, после травмы). Специалист при помощи смотрового стекла Гартмана осматривает полость носа, а добраться до его глубинных областей помогает так называемое смотровое окно.

Помимо классического осмотра, выполняется исследование со стороны глотки с помощью плоских зеркал. В ходе этой процедуры врач осматривает устье носовой полости. Другим видом диагностики является исследование вручную, в ходе которого доктор с помощью указательного пальца оценивает наличие у пациента узелков. Если они присутствуют, больной направляется на визуальное обследование для дальнейшей диагностики, чаще всего это компьютерная томография или магнитный резонанс.

Если после проведения всех исследований и проверки врача никаких носовых патологических изменений не возникает, больной направляется на консультацию с терапевтом, чтобы найти другие причины.

Прекращение небольшого кровотечения:

  • голову пациента наклонить вперед, чтобы кровь вытекала наружу, а не была проглочена им;
  • приложить холодный компресс на переносицу;
  • прижать пальцами крылья носа к носовой перегородке.

Пациентам с кровотечениями из носовых ходов, продолжающимися каждое утро дольше, чем 20 минут, необходима помощь врача. Во время транспортировки в медицинское учреждение часто применяется катетер Фолея. Наполненный воздушный шарик, находящийся на конце прибора, вводится в носоглотку для того, чтобы остановить кровь. Также проводится передняя или задняя тампонада (это зависит от места кровотечения). Однако прежде чем дойдет до этого, отоларинголог вводит пациенту обезболивающие и противоотечные средства. Иногда врачи принимают попытку закрытия местного кровотечения с помощью электрического тока или нитрата. Тампонада задняя используется на срок около 2-4 дней. Негативным последствием этой процедуры может быть закупорка устья придаточных пазух носа.

Зачастую, если идет , причиной может быть точка Киссельбаха, т. е. сосредоточение кровеносных сосудов, расположенных в переднем участке носовой перегородки. Из-за простого повреждения слизистой оболочки (например, из-за травмы, ковыряния пальцем, введения инородного тела) может пойти кровь из носа у ребенка. Состояние способно сопровождаться высокой температурой, насморком и синуситом (в этом случае наблюдается гиперемия слизистой оболочки).

Родителям, у детей которых имеются склонности к кровотечениям из носа, нужно помнить о запрете подачи им салицилатов в качестве жаропонижающих средств (Аспирин). Эти препараты снижают свертываемость крови и сами по себе могут вызвать кровотечения из носа.

Что касается первой помощи, то никогда не кладите ребенка (или взрослого) плашмя на спину. Во-первых, это облегчает приток крови в поврежденные сосуды и усиливает кровотечение. Во-вторых, пациент задыхается кровью, которая стекает ему в горло.

Человек должен сидеть, а еще лучше — стоять. Мокрой холодной салфеткой нужно удерживать нос ребенка 2-3 минуты. Угнетение указательным и большим пальцем должно быть очень сильным, несмотря на протесты малыша. Иногда такую процедуру необходимо повторить несколько раз.

Но в любом случае повторяющиеся утренние кровотечения из носовых путей у ребенка являются показанием к тому, что нужно идти к врачу. Как правило, он назначает исследования на свертываемость крови и консультацию отоларинголога. Часто проводят прижигание точки Киссельбаха с помощью трихлоруксусной кислоты или нитрата серебра. В редких случаях требуется незначительная операционная процедура (отслойка слизистой оболочки или удаление ее части).

источник

Дата публикации статьи: 27.06.2018

Дата обновления статьи: 18.05.2019

Автор: Дмитриева Юлия (Сыч) — практикующий врач-кардиолог

Появление крови из носа у ребенка может быть вызвано множеством причин, иногда это очень пугает родителей.

Рассмотрим факторы возникновения носового кровотечения, приемы первой помощи, методы лечения и то, как отличить патологические причины от неопасных состояний.

Носовые кровотечения у детей (эпистаксис) имеют разные причины, но самыми частыми из них являются травмы и повседневные случаи (например, ковыряние в носу).

Ребенок очень подвижен, поэтому возникновение ушибов и прочих мелких травм — не редкость.

Достаться может и носу, вследствие чего капилляры внутри разрываются и возникает кровотечение.

Чадо может повредить сосуды носа из-за падения, удара об пол, или о других детей на площадке и т. д. В таких случаях кровотечение возникает внезапно, как ответ на воздействие окружающей среды. Для того чтобы пошла кровь — достаточно небольшого повреждения.

Однако травмы бывают и серьезными. Тогда кровотечение оказывается лишь симптомом — например, если ребенок упал с кровати и сильно ударился головой. В этом случае он также жалуется на головокружение, сдавливание в висках.

Дети старше двухлетнего и трехлетнего возраста вполне способны разбить нос друг другу на площадке или в детском саду. Бывает, что малыш стукнулся о другого случайно, но при этом получил серьезный ушиб или даже перелом (обычно страдает переносица).

Кровотечение из носа в таких случаях, как правило — сильное и ребенку требуется первая медицинская помощь, чтобы остановить кровопотерю. При переломе или сильном ушибе может опухать нос и формироваться синяки в месте удара.

Если кровь потекла из носика у младенца или грудничка — тоже не исключайте внешнее физическое повреждение. Возможно, он ударил сам себя во сне.

А также, часто ребенок тянет в нос разные предметы своего окружения — игрушки, ложки и т. д.

Больше подвержены этому, конечно, маленькие дети, полугодовалые и годовалые. Инородные тела могут застрять в ноздре, вызывая постоянное повреждение слизистой оболочки — от этого и потечет кровь.

При извлечении инородного предмета (возможно, нужна будет неотложная помощь, если он заблокировал дыхание), кровотечение прекратится.

В дальнейшем могут возникнуть последствия в виде частых ринитов или даже гнойных выделений — особенно если предмет пребывал в неположенном месте достаточно долго.

В ходе сильного сморкания или полоскания также возможно возникновение локального небольшого кровотечения.

Обычный ребенок за день несколько раз тянет руки к носу. В определенном возрасте и вовсе нет ничего интереснее, чем расковырять что-то в ноздре и достать мешающую козявку.

Из-за этого слизистая и кровеносные сосуды часто раздражаются, от чего могут возникать постоянные сопли и насморк.

Иногда кровь идет если малыш сковыривает засохшую корочку, образовавшуюся на месте предыдущего разрыва капилляров — при этом возникает внезапное кровотечение, кровь бежит быстро и долго не останавливается.

Любое врачебное вмешательство может повредить сосуды в носу. Медицинские процедуры и операции иногда вызывают моментальное кровотечение, которое проходит с прекращением процедуры.

Обычно это происходит при пункции пазух, эндоскопии, удалении полипов или аденоидов, и прочих инвазивных действиях, которые ранят слизистую носа. Чтобы это прекратить, достаточно закончить саму процедуру и дать слизистой восстановиться.

Однако некоторые оперативные вмешательства могут иметь долгосрочные последствия — после них кровь идет периодически, поскольку состояние сосудов ухудшилось и на их восстановление требуется больше времени.

Следующая большая группа причин, из-за которых часто идет кровь из носа у ребенка — патологии.

Различные хронические или острые состояния организма влияют на кровеносную систему, ухудшая ее работу. От этого могут возникать постоянные кровотечения.

Не сформированный до конца иммунитет не может защитить ребенка от сезонных хворей. ОРВИ, грипп и прочие заболевания носоглотки сопровождаются выделением большого количества жидкости через нос.

Обычно при этом возникает температура и кашель. А еще постоянно заложен нос, что приводит к сильным повреждениям слизистой, как и постоянные попытки высморкаться и избавиться от мешающих выделений.

Может случиться, что при высмаркивании вместе со слизью из носа малыша вышел сгусток крови — это свидетельствует о единичном разрыве капилляров, и в дальнейшем кровотечение, как правило, не возникает. Обычно кровяные сгустки образуются, если детская слизистая регулярно повреждается в ходе, например, очистки полости носа от соплей. Или от пересушенности.

Родители также часто приобретают детям капли в нос при простудных заболеваниях — сосудосуживающие, например, хорошо облегчают течение самой болезни, но при долгом применении ранят истонченную слизистую. Время от времени из-за этого могут возникать небольшие кровотечения.

Плохая свертываемость крови означает, что из-за нарушения в своем строении кровяные клетки перестают принимать участие в процессе свертывания (лимфоциты, тромбоциты и т. д.). Также может нарушаться процесс, при котором формируется тромбопластин — время свертывания увеличивается, кровотечения становятся обильными, и человек может умереть.

Плохая свертываемость возникает чаще всего при гемофилии и дефектах сосудов (врожденных или приобретенных), а также лейкозе и снижении уровня тромбоцитов.

Гемофилия может быть наследственной — такой тип возникает только у мальчиков.

Сопровождается она гематомами (особенно в суставах), кровотечениями в ЖКТ, продолжительными кровотечениями из носа. Нередко вызывает инвалидность и недееспособность, поскольку полностью вылечить болезнь невозможно — только применять замещающую терапию на протяжении всей жизни.

Дефекты же сосудов у малыша, а потом и взрослого человека, чаще всего проявляются через повышение их проницаемости. Таким образом, любое воздействие на них, будь то грипп или стресс, вызывает сильное кровотечение. Кровь из носа течет в больших количествах и кажется будто остановить ее невозможно.

Если кровь из носа у ребенка идет часто, то причины этого могут крыться в образовании опухолей — ангиофибром и гемангиом. Они требуют хирургического вмешательства, поскольку без него влияние на слизистую не прекращается, кровь идет из носа постоянно, что в итоге приводит к анемии.

Опухоли могут быть врожденными и возникать из кровяных сосудов, которые подверглись расширению — такая патология не редкость для новорожденных (80 процентов от всех врожденных опухолей) и способна быстро прогрессировать в первый год жизни. Кровотечения из носа у грудных детей при этом — признак осложнений, возникновения дефектов опухолей и дополнительных инфекций.

Рак крови способен проявляться в любом возрасте — это системная болезнь, требующая применения химиотерапии и длительного лечения. Маленькие девочки страдают от нее в полтора раза чаще, чем мальчики.

При лейкемии в костном мозге возникают не способные выполнять свои «обязанности» клетки — незрелые. Из-за нарушения работы костного мозга уменьшается выработка тромбоцитов, а ухудшение функции печени приводит к дефициту факторов свертывания крови. Острая лейкемия всегда сопровождается кровотечениями — они возникают в разной локализации, в том числе и в носу.

Читайте также:  Болит голова и из носа часто идет кровь у взрослого

Нарушения в питании также могут быть причиной того, что носик кровит. При нехватке витаминов P и C сосуды начинают истончаться и капилляры становятся ломкими.

Витамин P (или, рутин) можно получить из орехов, гречки, томата, цитрусовых и салата – если ребенок редко употребляет подобные продукты, у него могут возникать периодические носовые кровотечения. Прием антибиотиков и наличие глистов также вызывают нехватку рутина.

Витамином C же богаты в большом количестве различные цитрусовые.

Общим симптомом для диатеза разных форм является повышенная кровоточивость — возникают длительные и интенсивные кровотечения из носа и других мест.

Это состояние очень опасно, поскольку может привести к анемии. А также оно сопровождается кровоизлияниями в головной мозг. Более подробно об этой патологии можно узнать – из этой статьи.

Чтобы поставить правильный диагноз, врач анализирует, когда именно течет кровь из носа у малыша.

Чаще всего это происходит по утрам или ночью, в зависимости от факторов, которые вызвали это состояние.

Ночью, кровь из носа у ребенка может течь из-за:

  1. Приема сосудосуживающих средств (например, Отривина) во время ОРВИ и простуды.
  2. Пересыхания слизистой — во время сезона отопления, в сухих помещениях, из-за болезни или приема лекарственных средств.
  3. Физических травм в области головы и носа.
  4. Аллергии с разными (домашними) возбудителями.

Ночные кровотечения из носа считаются самыми опасными.

Утром, сразу после того как ребенок проснулся, кровоточить нос у него может из-за:

  • Полипов в носу.
  • Пересушенного воздуха в помещении — сухая слизистая больше подвержена ранениям.
  • Того, что ребенок или подросток провел слишком активный или долгий вечер — нарушился режим, не было полноценного отдыха.
  • Того, что ребенок перенервничал.
  • Долгосрочной нагрузки на сосуды в непривычном положении лежа — на боку или животе (характерно для месячного возраста или первых лет жизни).

Частое носовое кровотечение появляется вследствие патологий или хронических состояний организма ребенка. Оно может стать одним из «первых звоночков» для диагностирования анемии или других заболеваний кровеносной системы.

В более старшем детском возрасте оно также является еще и признаком серьезных психофизических нагрузок и перенапряжения.

Наибольшую опасность несут регулярные кровотечения, когда кровь густая или алая — они могут указывать на наличие онкологии в полости носа или его пазух.

Серьезные заболевания обязательно имеют дополнительную симптоматику — кровь из носа лишь один из первых признаков наличия патологии.

Не медлите с проверкой у врача, если у ребенка:

  • Частые кровотечения и он жалуется или выказывает постоянный дискомфорт.
  • Кровотечение пошло не из одной ноздри, а сразу из двух.
  • Идет кровь и в другом месте — из уха, ануса и т.д.
  • Кровь идет каждый день.

Мамам не стоит паниковать, если кровь появляется из носа во время сезонных болезней — при ОРВИ или простудах небольшое выделение крови говорит лишь о серьезности повреждения слизистой вследствие заболевания. Это пройдет, когда основная болезнь будет вылечена.

Первичный алгоритм действий родителей такой:

  1. Посадить ребенка так, чтобы его голова была с наклоном вперед или смотрела прямо. Допустимо немного склонить тело ребенка вперед.
  2. Сжать пальцами ноздри ребенка на 5-10 минут. Ребенок при этом дышит ртом.

Можно применять холод, но пока родитель его «организует», нужно, чтобы ребенок сам держал нос рукой. Лед следует прикладывать к переносице. Допустимо давать охлажденные напитки — понижение температуры во рту ускорит прекращение кровотечения.

Если кровь не остановилась через 15-30 минут (2 периода по 15 минут), нужно вызывать скорую.

Доврачебная помощь нередко только вредит, поэтому при обнаружении кровотечения из носа у ребенка нельзя делать следующее:

  1. Запрокидывать голову малыша — кровь потечет в горло и определить, остановилось ли кровотечение, станет невозможно. Это также может вызвать рвотный рефлекс у ребенка.
  2. «Затыкать» ноздри тампонами — при дальнейшем извлечении ваты запекшаяся корочка оторвется, и все начнется заново.
  3. Укладывать ребенка.
  4. Периодически отпускать ноздри ребенка раньше истечения нужного количества времени.
  5. Отправлять ребенка сморкаться.
  6. Давать ребенку разговаривать или кашлять.
  7. Позволять ребенку глотать кровь.
  8. Позволять ребенку двигаться — особенно, активно.
  9. Держать холод слишком долго на переносице.
  10. Резко перемещать ребенка.
  11. Позволять ребенку ковыряться в носу.
  12. После остановки кровотечения давать ему есть или пить горячее.

Если кровотечение из носа было однократным, лечение, как правило, не требуется. Соблюдение профилактических мер должно исключить рецидив.

Однако, при повторяющихся кровотечениях из носа назначаются лекарственные средства для их остановки или недопущения возникновения.

Если капилляры у ребенка ослабли и стали ломкими, применяют таблетки:

По отзывам докторов, они наиболее эффективны для профилактики или если ребенок страдает от хронических патологий сосудов.

  • Гемостатическая губка.
  • Внутривенные инъекции хлористого кальция.
  • Викасол.
  • Дицинон (применяется после операций).

Дозировку и способ применения этих препаратов должен определять доктор.

Народные рецепты, которые помогают при носовом кровотечении:

  • Чаи, которые повышают вязкость и свертываемость крови — ромашка или облепиха. Их можно пить, или обрабатывать слизистую смоченным в них тампоном.
  • Можно выдавить в нос несколько капель сока лимона или тысячелистника, предварительно растерев его в пальцах.
  • Можно положить внутрь ноздри примочку с соком подорожника (или крапивы) – растение измельчается, и из него выдавливается жидкость.

Можно мазать слизистую кремами на растительной основе, или сделанными вручную из ромашки или крапивы — это поможет увлажнить ее, если ребенок пребывает в сухом помещении.

При чистке носа от слизи и выделений (при ОРВИ, например), лучше обработать его легкими растворами ромашки и облепихи, и избегать химических растворов, способных повредить слизистую.

Первичная диагностика причин проводится при помощи:

  • Внешнего осмотра, изучения факторов влияния и анамнеза пациента.
  • Внутреннего осмотра носа, носоглотки и глотки.
  • Общего анализа крови.

Для выявления патологий могут понадобиться обследования у узких специалистов.

При подозрениях на конкретные заболевания применяются такие методы:

  • Рентген носа, МРТ, осмотр ЛОРом — так выявляются полипы и заболевания носоглотки.
  • Осмотр аллергологом, пробы на аллергены, развернутый анализ крови на иммуноглобулины — так выявляется аллергическая реакция.
  • Прием у гематолога, анализы на свертываемость крови при подозрениях на нарушения в этой области.
  • Осмотр эндокринологом с последующей сдачей анализов на гормоны, если возможны общие гормональные нарушения.
  • Осмотр онкологом, проведение биохимии крови или пункции головного мозга при подозрениях на лейкоз и другие онкологические заболевания.
  • Сдача крови на нехватку витаминов, если подозревается авитаминоз.
  • Проверка АД (суточная) и проверка почек (анализы мочи и крови, УЗИ) для выявления гипертонии.

Небольшие кровотечения, как правило, опасности не представляют.

Однако если они регулярные и обильные, то приводят к развитию анемии, что очень опасно. Поэтому, если кровь из носа идет у ребенка регулярно – нужно срочно обратиться за помощью к лечащему врачу.

источник

Носовые ходы у малыша уже, чем у взрослого, слизистые оболочки носа более уязвимы, повреждаются при минимальных внешних воздействиях или наличии внутренних причин. Любой патогенный фактор может спровоцировать кровь из носа у ребенка.

Носовое кровотечение иногда возникает у здорового малыша. Оно самостоятельно останавливается через несколько минут, но родители должны знать, как помочь своему чаду в такой ситуации.

Почему у ребенка раннего детского возраста идет кровь из носа? Существует несколько причин:

  • длительное пребывание под солнечными лучами на южных курортах;
  • беспокойство, сильный плач;
  • травмы носа, полученные ребенком, из-за недосмотра родителей;
  • повреждение слизистых оболочек носа различными предметами во время неосторожных игр или падений малыша.

У годовалого ребенка выделение крови из носа иногда связано с длительным сном в плохо проветриваемом помещении, где воздух слишком сухой и редко проводится влажная уборка.

Носовое кровотечение во сне провоцируется повышением температуры, чиханием, сухостью слизистых носа на фоне ОРВИ. Кроме того, ночью у ребенка может течь кровь из носа при внутричерепной гипертензии, обусловленной опухолью мозга, его недоразвитием или поражением паразитами.

У грудничка кровь из носа в некоторых случаях идет вследствие действий матери, стремящейся тщательно очистить носовые ходы от слизи и корочек. Эта проблема может возникнуть у новорожденного при родовых травмах, пороках развития, внутриутробных инфекциях.

Частые кровотечения у ребенка из носа развиваются в следующих случаях:

  • аномалии строения носовых путей и сосудов;
  • острые и хронические болезни верхних дыхательных путей, в том числе аллергического генеза;
  • полипы околоносовых пазух;
  • операции на верхних дыхательных путях;
  • послеоперационные повреждения перегородки носа — удаление аденоидной ткани, пункция при гайморите;
  • инфекционные болезни;
  • наследственная предрасположенность к кровотечениям из носа;
  • неправильное и длительное применение интраназальных сосудосуживающих капель и мазей;
  • недостаток в рационе аскорбиновой кислоты и других витаминов.

У ребенка часто идет кровь из носа при болезнях крови и пороках сердечно-сосудистой системы, неправильном применении разжижающих кровь препаратов.

В подростковом возрасте причиной носовых кровотечений бывают проявления вегетососудистой дистонии, перепады артериального давления, колебания гормонов в крови, травмы головы, физические перегрузки в спортивных секциях.

Опасно, если кровь из носа спровоцирована травмой крупных сосудов, расположенных в глубине носовых ходов, особенно на фоне повышенного внутричерепного давления или нарушений строения околоносовых пазух.

При этом кровь бежит в больших количествах, что может вызвать остановку дыхания, рвоту. Это кровотечение остановить сложно, оно требует вмешательства специалистов.

Показания к вызову врачей на дом:

  • попытки родителей остановить кровь оказались безрезультатны;
  • кровотечение, приостановившись, началось снова;
  • кровь выделяется обильно, пульсирующей струей;
  • общее состояние малыша нарушено, он беспокоится, испуган;
  • носовые кровотечения периодически повторяются, останавливаются с трудом.

Медицинская помощь нужна также, если ребенок потерял сознание и у него начались судороги. Чаще всего такие экстремальные ситуации возникают при черепно-мозговой травме, хронической почечной и печеночной недостаточности, сбоях в свертывающей системе.

Скорую помощь нужно вызвать, если ребенок постоянно принимает гормоны, нестероидные противовоспалительные или разжижающие кровь лекарства. Настораживающим симптомом является рвота с примесью крови.

Чаще кровит слизистая оболочка, расположенная около ноздрей. Это объясняется обильным капиллярным кровоснабжением и уязвимостью тонких сосудистых стенок. Такие нарушения обычно проходят самостоятельно или при использовании родителями простых мер. Поэтому важно знать, как остановить кровь.

Что делать родителям при внезапном носовом кровотечении? Если пошла кровь из носа, нужно успокоить малыша, так как плач, страх и двигательное беспокойство провоцируют усиление кровотечения.

Дальнейшие действия родителей:

  • усадить ребенка, немного склонив голову к груди;
  • ласково и спокойно попросить малыша дышать ртом;
  • сжать пальцами крылья носа на несколько минут;
  • приложить на переносицу тряпочку, смоченную в холодной воде, или кусочки льда в полиэтиленовом пакете;
  • при наличии перекиси водорода пропитать ватку, которая вводится в кровоточащий носовой проход.

После остановки истечения крови из носа, тампоны нужно извлекать осторожно, так как любое грубое движение может вызвать рецидив.

Проблема устраняется после усиления кровоснабжения в области ног. Отток крови от головы усиливается на фоне горячих ножных ванн или прикладывания к подошвам горячей грелки.

Часто помогают закапывание капель с сосудосуживающим действием, но сначала надо постараться осторожно очистить ноздри от слизи и кровянистых сгустков. Обычно используют Нафтизин, Галазолин. Они всегда должны быть в домашней аптечке.

Для заживления нежных тканей носовых ходов внимательные родители используют вазелин, детский крем, Метилурациловую мазь, способствующую восстановлению целостности слизистых оболочек.

Если усилия по прекращению носового кровотечения у ребенка безрезультатны в течение 10—15 минут, нужно вызывать скорую помощь.

Когда у ребенка течет кровь из носа, запрещены следующие мероприятия:

  • удалять подсохшие кровянистые корочки;
  • заставлять сморкаться;
  • укладывать или заставлять сидеть ребенка, запрокинув голову;
  • показывать свою тревогу, суетиться;
  • самим стараться извлечь инородный предмет из кровоточащего носового прохода.

Если носовые кровотечения у малыша повторяются часто, родителям следует посетить участкового педиатра. Он осмотрит ребенка, назначит все необходимые лабораторные и инструментальные обследования. Полученные результаты проанализирует детский отоларинголог.

Задачи ЛОР-врача:

  • провести риноскопию;
  • выявить причину повторяющихся кровотечений;
  • назначить лечение;
  • наблюдать за состоянием маленького пациента в динамике.

При необходимости малыш осматривается неврологом, гематологом, сосудистым хирургом, кардиологом.

Если сосуды носовой полости кровят постоянно, нужно тщательно обследовать ребенка для выявления причины патологии.

Также диагностические мероприятия важны в следующих случаях:

  • жалобы на головную боль, сопровождающуюся тошнотой, головокружением, ночными кровотечениями;
  • обильное отхождение крови из носа по утрам непонятного происхождения;
  • общее нарушение состояние малыша — слабость, быстрая утомляемость, нежелание играть в активные игры, капризность;
  • необильные кровотечения каждый день, с которыми трудно справиться самостоятельно.

Специалисты подбирают адекватные способы остановки кровотечений из слизистых носа. Кроме того, важно выполнить следующие задачи:

  • исключить причину повышенной кровоточивости носовых сосудов;
  • укрепить сосудистую стенку и уменьшить ее проницаемость;
  • нормализовать капиллярное кровообращение;
  • ликвидировать анемию.

При необходимости ЛОР-врач проводит прижигание длительно кровоточащих сосудов носа.

Сосуды становятся более крепкими при регулярном курсовом приеме Аскорутина, витамина C. Важна также консультация диетолога, который поможет отрегулировать питание ребенка, обогатив его природными витаминами и микроэлементами.

При нарушении свертываемости крови на фоне гематологических проблем, наличии аномалий строения носа и его придаточных пазух помогут следующие лекарства:

  • Дицинон, вводится парентерально, внутрь или местно;
  • инъекции Аминокапроновой кислоты;
  • пероральное или внутримышечное введение Викасола;
  • глюконат или хлорид кальция в инъекциях;
  • внутривенное введение ферментов — Контрикала, Трасилола — при тяжелых поражениях печени, почек, выраженной эндокринной патологии, после операции на околоносовых пазухах;
  • переливания крови, плазмы или тромбоцитарной массы.

Кровь из носа у ребенка может быть сигналом патологии или свидетельством возрастных особенностей. Это явление встречаются часто, не причиняет большого вреда самочувствию и состоянию здоровья малыша.

Но обильные и частые кровотечения должны насторожить родителей и настроить их на необходимость обследования ребенка для выявления причин недомогания. Всегда есть шанс предотвратить развитие серьезной болезни и вернуть малышу счастливую и здоровую жизнь.

Автор: Ольга Щепина, врач,
специально для Mama66

Список источников:

  • Справочник педиатра под ред. А. Ф. Тура изд. Медицина. 2000 г.
  • Справочник детских инфекционных болезней под ред. Анохин В. А. изд. Медицинская академическая книга. 2005 г.

источник