У ребенка часто идет кровь из носа и болит голова причины комаровский

Носовое кровотечение — наиболее распространенная разновидность кровотечений, которая возникает из-за повреждения сосудистых стенок в слизистых оболочках носовой полости.

Проявляется с различной интенсивностью и чаще всего наблюдается у детей. Это связано с возрастными особенностями: слизистая оболочка в детском возрасте хрупкая, уязвимая, и травмировать ее очень легко.

Обычно появление кровотечения из носа связано с чем-то достаточно безобидным и очевидным: ребенок ковырялся в носу и поцарапал слизистую ногтем, или ударился при падении, или слишком усердно сморкался при сильном насморке.

Но иногда кровотечения появляются беспричинно и долго не останавливаются, что говорит о наличии нарушений в организме. О причинах носовых кровотечений у детей поговорим в статье.

О том, как оказать первую помощь ребенку при белой лихорадке, читайте здесь.

Кровоизлияния из носа делятся на два вида:

Переднее. При переднем кровоизлиянии повреждаются стенки сосудов, которые находятся в начале носовой полости. Кровь вытекает из ноздрей, ее течение плавное. Постепенно кровоизлияние останавливается самостоятельно и редко несет серьезную угрозу. Распространенность передних кровотечений высокая — более 85% носовых кровоизлияний относятся к этому виду.
Заднее. Если травмированы стенки крупных сосудов, расположенных в задней части носа, кровь стекает по носоглотке и не вытекает из ноздрей, поэтому обнаружить его вовремя не всегда возможно. Из-за того, что сосуды в задней части носа крупные, заднее кровотечение интенсивное и представляет серьезную угрозу для жизни и здоровья. Его затруднительно остановить без врачебного вмешательства. Составляет 10-15% от всех носовых кровоизлияний.

В передней части носа находится область Киссельбаха, где сконцентрировано большое количество мелких сосудов. Свыше 90% передних кровотечений вызваны травматическим повреждением этой области.

Переднее кровоизлияние также делится на:

одностороннее. Кровь стекает из одной ноздри;
двустороннее. Кровь стекает из двух ноздрей.

Носовые кровотечения имеют четыре степени тяжести:

Незначительная. Кровопотеря мизерная и составляет меньше ста миллилитров, не несет угрозы и останавливается самостоятельно.
Легкая. Кровопотеря менее 500 миллилитров. Не представляет серьезной угрозы, но, если кровопотеря составила 300-500 миллилитров, дети могут жаловаться на дискомфорт: головокружение, слабость. Останавливается самостоятельно.
Средняя. Кровопотеря составляет от 500 до 1400 миллилитров, кровь из ноздрей вытекает активно, наблюдается слабость, головокружение, обмороки и другие симптомы. Кровотечение такого объема требует срочной консультации с детским врачом.
Тяжелая. Потеря крови составляет не менее 1400 миллилитров. Кровотечение не прекращается, методы первой помощи неэффективны, симптоматика тяжелая. Требуется срочная медицинская помощь.

Каковы симптомы лейкоза у детей? Узнайте об этом из нашей статьи.

Кровоизлияние из носа развивается под влиянием как внешних, так и внутренних неблагоприятных факторов.

Низкая влажность воздуха. Если воздух пересушенный, слизистая иссушается, а сосудистые стенки ослабевают, и кровотечение может начаться из-за незначительного воздействия (кашель, ковыряние в носу, чихание).
Тепловой удар. При перегреве сосуды интенсивно расширяются и разрываются.
Механическая травма. К ней относятся ушибы, ковыряние пальцем, неаккуратное воздействие ватной палочкой при удалении слизи у младенцев, сильное сморкание, попадание инородного тела.
Воздействие медикаментов. Избыточное применение сосудосуживающих, противоаллергенных и противовирусных средств приводит к иссушению слизистой оболочки.
Наркотические препараты. Актуально для подросших детей: воздействие клея, кокаина ослабляет слизистую оболочку, она легко травмируется и кровоточит.
Последствия перенесенных травм. Неправильно сросшийся перелом или искривление перегородки повышают риск возникновения кровотечений.

Заболевания, которые сопровождаются отеканием слизистой: ОРВИ, гайморит, грипп, синусит и другие.
Сбои в механизмах свертывания крови. Эти механизмы могут нарушаться по разным причинам: лейкемия, гормональные сбои, гемофилия, переизбыток витамина С, длительный прием препаратов, которые уменьшают количество тромбоцитов.
Хронические болезни. Они разрушительно воздействуют на иммунную систему, на свертываемость и сосудистый тонус, ребенок часто заболевает, а его слизистая уязвима.
Новообразования злокачественного либо доброкачественного типа в носовой полости.
Врожденные нарушения строения носа и сосудистой структуры. К ним относится врожденное искривление перегородки, расширение в сосудах.
Гипертоническая болезнь. Резкий скачок давления провоцирует разрыв сосудистой стенки.

Также кровотечения возникают при умственном или физическом истощении, мигренях, авитаминозах, стрессовых ситуациях.

Как остановить кровь? При кровотечении из носа следует:

успокоить ребенка, если он напуган;
разместить его так, чтобы голова располагалась вертикально;
опустить голову немного вниз и поставить емкость для крови;
расстегнуть верхние пуговицы и убрать все, что может нарушать дыхание (ожерелье, галстук);
приложить что-то холодное к носу (влажный платок, лед);
попросить зажать крылья ноздрей кончиками пальцев (или сделать это самостоятельно) и подождать десять минут;
если этот метод не помог за указанное время, нужно ввести в полость носа вату, смоченную 3%-ой перекисью водорода (ее можно заменить каплями для носа с сосудосуживающим эффектом).

Если причиной кровотечения стало инородное тело, следует отвести ребенка в больницу. Пытаться вытащить его самостоятельно опасно: из-за неправильного воздействия оно может уйти глубже и перекрыть доступ дыханию.

Чтобы ребенок не тревожился, а время шло быстрее (сидеть без дела на одном месте маленькому ребенку сложно), можно включить мультфильмы и почитать вслух книгу. При этом надо попросить его поменьше двигаться и разговаривать, чтобы кровотечение не усилилось.

Ошибки оказания первой помощи:

Запрокидывание головы. Если голова запрокинута, кровь перестает вытекать из ноздрей, но стекает в носоглотку и попадает в пищевод, что может привести к тошноте и кровавой рвоте. Также такой метод не дает возможности оценить уровень кровопотери и длительность кровоизлияния.
Горизонтальное положение. Принцип здесь такой же, как и в предыдущем пункте: кровь затекает в пищевод, вызывая рвоту и тошноту.
Сухая вата. Ватный тампон, не увлажненный перекисью или каплями, при долгом нахождении в носу присыхает к стенкам, а свернувшиеся участки крови прилипают к нему, и при извлечении есть риск возобновления кровотечения.

Рекомендации по лечению ларингита у детей вы найдете на нашем сайте.

Скорую помощь необходимо вызвать в следующих случаях:

кровотечение не удалось остановить за 15-20 минут, а все необходимые меры были предприняты;
кровоизлияние двустороннее и сильное;
кровотечение сопровождается дополнительными кровоизлияниями (из ушной раковины или половых органов);
во время кровоизлияния ребенок жалуется на боль, головокружение, теряет сознание;
кровь имеет ярко-алый или очень темный цвет.

Если же кровотечение удалось остановить, повода вызывать неотложную помощь нет, но может потребоваться прийти на прием к доктору. Это необходимо сделать, если соответствует хотя бы один пункт:

кровоизлияния частые;
кровь долго не удается остановить;
ребенок ослабленный, жалуется на головные боли и головокружение, быстрее утомляется;
кровотечения возникают без видимых причин;
на коже ребенка легко появляются синяки, царапины и ранки долго не заживают.

Частые кровоизлияния из носа свидетельствуют о наличии различных нарушений, в числе которых могут быть болезни сердца и других внутренних органов, заболевания крови, опухолевые процессы, авитаминозы.

Единичное ночное кровотечение, которое легко остановилось, не требует обращения к специалистам, но частые ночные кровоизлияния — повод для беспокойства и также свидетельствуют о наличии нарушений.

Целью диагностики является определение причин частого кровотечения. Применяются следующие методы:

фарингоскопия;
риноскопия;
общий и клинический анализы крови;
коагулограмма.

Также может потребоваться консультация у других специалистов: онколог, гематолог, кардиолог и другие.

Когда причина кровотечения определена, начинается лечение.

Если выявлено нарушение, которое вызывает кровотечение, лечение нацелено на его устранение.

Для остановки тяжелого кровотечения применяются следующие методы:

введение тампона с феракрилом, тромбином, амнионом;
перевязывание артерии;
продолжительная тампонада полости носа (в течение 1-2 суток).

Чтобы сократить частоту кровотечений, назначаются мази для смягчения слизистой (вазелин, неомицин) и медикаменты, улучшающие процесс свертывания (викасол, витамин С, гемофобин).

Если эти методы не показали эффективности, проводится прижигание носовой перегородки с применением нитрата серебра.

Доктор Комаровский не рекомендует запрокидывать голову при кровотечении, вводить вату в полость носа и укладывать ребенка горизонтально.

По его мнению, ребенка следует разместить так, чтобы его голова была опущенной, а спина — наклоненной вперед, и попросить зажать нос пальцами на десять минут.

Также он рекомендует не только прикладывать холод к носу, но и дать ребенку съесть или выпить что-то холодное (мороженое, вода со льдом через трубочку).

Он считает, что частые носовые кровотечения являются анатомической особенностью и чаще всего возникают из-за простудных инфекций и сухого воздуха.

Для предотвращения кровотечений рекомендуется:

укреплять иммунитет (закаливание, частые прогулки);
следить за уровнем сухости воздуха и использовать увлажнители;
своевременно лечить инфекции;
один-два раза в год пропивать курсом Аскорутин или витаминно-минеральный комплекс;
поддерживать в квартире оптимальную температуру;
использовать медикаменты только по назначению врача;
проходить регулярные медосмотры.

В большинстве случаев появление носового кровоизлияния не связано с какими-либо серьезными патологиями и не несет рисков. Если кровотечения стали частыми и интенсивными, следует обратиться к доктору.

Доктор Комаровский об оказании первой помощи при носовых кровотечениях у детей в этом видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

источник

Внезапное носовое кровотечение вызывает массу вопросов: что происходит с организмом малыша? Почему у маленького ребенка идет кровь, какие причины могли привести к подобному?

Чтобы точно знать, стоит ли обращаться в клинику, стоит разобраться, что явилось спусковым механизмом для подобной проблемы.

Назальные кровотечения в любом возрасте – это повод обратить внимание на состояние здоровья, прислушаться к сигналам организма.

механические повреждения;
воспаления слизистой (ОРВИ, аденоидит, синусит, грипп, ринит, гайморит);
аллергия;
артериальная гипертензия.

Слизистая у детей до 12 лет тонкая, уязвимая. Кровь из носа может начать идти в результате даже незначительного повреждения. Например: сморкание, чихание, падение. Случаи потери крови имеют местный, разовый или системный характер.

Если кровь из носа у малыша идет впервые, нет тревожных симптомов, таких как: синяки под глазами, слабость, беспричинный подъем температуры, гематомы на теле – не стоит беспокоиться. Возможно, нет причин для беспокойства и ребенок абсолютно здоров. Однако если такие случаи повторяются и учащаются, нужно срочно обратиться к педиатру за помощью.

Физиология носовых кровотечений объясняется повреждением мелких сосудов. Врачи различают 2 типа назальных кровотечений:

Переднее. 90% из всех случаев. Происходит из-за разрыва капилляров около входа носа.
Заднее. Происходит при разрыве сосудов внутренних отделов носоглотки, гайморовых пазух. Отличаются обильностью, большими кровопотерями.

Носовые кровотечения распространены у детей младшего и дошкольного возраста и не требуют госпитализации. Повреждение сосудов носа обусловлено внешними факторами:

травмой;
механическим воздействием;
использованием капель, спрея с активными компонентами;
сухость воздуха (в зимний период).

Или внутренними системными нарушениями:

снижение свертываемости крови;
дефицит витамина С;
опухоли носоглотки;
артериальная гипертензия.

Дети часто засовывают посторонние предметы в нос, расковыривают корочки – это может быть причиной кровотечения. У некоторых малышей есть индивидуальная непереносимость носовых капель. Прием некоторых лекарственных средств, разжижающих кровь, может стать толчком к кровотечению (аспирин, анальгин, ибупрофен). Некоторые болезни печени нарушают свертываемость крови.

Вызвать тревогу должны так называемые сигнальные кровотечения. Их отличает внезапность начала, обильность. Заканчиваются они так же быстро, как и начались. Сигнальные носовые кровотечения обусловлены заболеваниями крови, разрывом аневризмы, онкологией.

У детей до 2-х лет часто идут короткие кровотечения из носа — вот еще почему: малая влажность воздуха в малопроветриваемом помещении. Слизистая пересыхает, эластичность эпителия снижается. Нужно хорошо проветривать комнату, удерживать температуру не выше 25°С.

Ближе к году малыш делает свои первые шаги. Нередки падения, ушибы, травмы. Короткие кровотечения у детей — скорее норма, чем патология. Повреждение слизистой носа – вот почему иногда идет кровь в 4 года. Во время очищения носа нужно соблюдать осторожность во избежание травматизма. Капли и спреи следует подбирать вместе с педиатром.

При обильных кровотечениях, которые долго не прекращаются, синяках на теле нужно показать малыша гематологу, чтобы исключить генетическую гемофилию.

У детей от 10 лет повышена двигательная активность, часты пребывания на активном солнце. Поэтому они входят в основную группу риска. К случаям, когда без причины идет кровь, приводят:

солнечный удар, перегрев головы;
травмы, падения, ушибы;
активный кашель, чихание;
повреждение слизистой пальцами, инородными предметами.

Случаи, когда течет кровь из носа у ребенка, не так часты и требуют тщательного диагностического анализа с выявлением причин. При обильных и частых кровотечениях врачи должны прежде всего найти источник истечения крови. Иногда кровь бежит неизвестно почему: не из-за ломкости сосудов и вообще не из полости носа. Источником может быть гортань, пищевод, легкие, бронхи, гайморовы пазухи, разрыв крупных сосудов после травмы головы.

Частые кровопотери являются сигналами системных заболеваний, требующих немедленного лечения. Это может быть заболевание крови, скачки давления, болезни мозга. Особо опасны частые кровотечения у детей дошкольного возраста (6 лет). Они приводят к снижению гемоглобина, анемии. Попадание крови в пищевод вызывает боли в желудке.

Назальное кровотечение чаще одного раза в 2-3 месяца должно насторожить мать ребенка. В первую очередь нужно как можно быстрее остановить кровь. Для этого подойдет холодный компресс и вертикальное положение тела малыша.

После обращение к медикам, кроме общего осмотра и анализов, может быть назначена схема лечения (витамин С, поливитамины, аскорутин, настойка боярышника). При выявлении системных нарушений назначается узконаправленная терапия.

Иногда носовые кровотечения сопровождают сильные головные боли. В таких случаях можно заподозрить заболевания сосудов:

аневризма;
микроинсульт;
сниженный кровоток;
гипертензия с изменениями сосудов головы.

При подозрении на сосудистые изменения самолечение запрещено. Чтобы выяснить, почему у ребенка болит голова и идет кровь носом, стоит обратиться за медицинской помощью. Вероятнее всего, будет рекомендовано сделать КТ, МРТ, доплерографию, ангиографию.

Гормональные изменения в подростковом возрасте часто сопровождаются головными болями, перепадами настроения, эпизодическими разрывами сосудов носа. Если кроме этих симптомов не добавляются другие – после окончания пубертатного периода они исчезнут.

Когда у ребенка постоянно болит голова, идет кровь из носа, присутствует тошнота, головокружение, рвота — должна быть назначена КТ, МРТ диагностика для исключения опухолей головного мозга.

Если во время кровотечения кровь сворачивается в сгустки, запекается комочками в пазухах – это тревожный симптом нарушения тромбообразования. Разные формы коагулопатий могут приводить к внутренним гематомам. Назальные кровотечения со сгустками в возрасте до 5 лет недопустимы. Это один из симптомов генетических заболеваний – гемофилии, болезни Виллебранда. При отсутствии лечения возможны осложнения:

железодефицитная анемия;
геморрагический шок;
множественные гематомы.

Своевременное лечение может дать хорошие результаты, позволяя жить полноценной жизнью.

В группу риска кровотечений входят подростки. Их быстрорастущий организм иногда не справляется с физическими, интеллектуальными перегрузками. Чаще страдают девочки: накануне первой менструации (начиная с 9 лет) они страдают частыми назальными кровотечениями.

К причинам носового кровотечения у детей 11 лет относятся:

скачкообразный активный рост. Сосуды и капилляры не успевают развиваться так же, как остальные системы организма. Нередки случаи кровопотерь у подростков, которые прибавляют в росте более 10 см за сезон;
изменения гормонального фона. Половые гормоны активно воздействуют на весь организм. Слизистые оболочки особенно чувствительны в этот период, нередки отеки. После нормализации уровня биохимии кровотечения прекратятся;
нервная возбудимость, нарушение сна, эмоциональная нестабильность. Все это приводит к скачкам давления, увеличению норадреналина.

Если у ребенка пошла носом кровь, не стоит поддаваться панике. Скорее всего, причина абсолютно безобидна.

Для оказания первой помощи нужно:

успокоить ребенка, наклонить голову для беспрепятственного вытекания крови. В старшем возрасте нужно крепко зажать пальцами обе ноздри и попросить сплевывать кровь через рот (глотать кровь запрещено);
убедиться, что в носу нет посторонних предметов;
после падения или удара можно положить лед к носу. В остальных случаях лучше воспользоваться тканью, смоченной в холодной воде.

Схема оказания первой помощи при носовом кровотечении

Остановить кровь помогает перекись водорода.

При обращении в больницу будет проведен осмотр, лабораторные анализы, назначено лечение. Это может быть:

терапия лекарственными препаратами;
витамины для укрепления сосудов.

Предлагаем послушать объяснения врача на тему носовых кровотечений, причин их возникновения и оказания первой помощи:

Нужно помнить: невозможно ставить диагноз на основании одноразового случая кровотечения. У маленьких детей иногда идет кровь без явных причин.

небольших травм, повреждений;
длительного пребывания на солнце;
чихания, сморкания;
повышения давления.

Чтобы оценить, насколько опасна ситуация, понадобиться пройти ряд тестов, исследований в клинике. Стоит показаться специалистам:

терапевту для общей диагностики работы организма;
отоларингологу для выявлений заболеваний носа;
гематологу для развернутого исследования крови, сдачи генетических тестов.

В качестве предупреждения повтора подобных эпизодов, доктора назначают физиотерапию, прогулки на свежем воздухе, умеренный спорт. Малышей нужно беречь от падений вниз головой, убрать из доступа мелкие предметы, детали, игрушки. Чтобы не образовывались корочки в носу, хорошо помогают специальные мази (оксолиновая мазь, пиносол).

Несколько советов по профилактике назальных кровопотерь:

Важно следить за уровнем влажности воздуха в квартире. Для этого существуют специальные увлажнители воздуха. Можно воспользоваться домашним методом: ставить тазик с водой возле работающей батареи.
В рацион питания ребенка нужно ввести больше продуктов, богатых клетчаткой, витамином С и К. Полезными будут авокадо, оливковое масло, кедровые орехи, облепиха.
Нормализация режима сна, своевременное лечение насморка, отучение от привычки ковырять в носу – все это хорошая профилактика кровотечений у ребенка.

источник

Носовые кровотечения — довольно распространенное явление, и возникают они как у детей, так и у взрослых. Причин для их возникновения существует довольно много, и они совершенно разные. Они могут быть самыми безобидными, например, незначительное повреждение сосудика, но могут сигнализировать о серьезных патологиях, таких как заболевания сердечно-сосудистой системы или почек. Особенно следует уделить внимание симптомам, сопровождающим кровотечения, например, головные боли или тошнота.

Проблема частых носовых кровотечений чаще всего наблюдается в возрасте до 10 лет или старше 60. Если же у ребенка возникают головные боли и при этом идет кровь из носа, то это серьезный повод обратиться к врачу, который сможет определить истинную причину таких кровотечений.

Кровотечение — это вытекание крови за пределы сосудов, оно бывает внешним, когда кровь выходит из организма человека, и внутренним, когда осуществляется излияние внутри тела. Разумеется, более опасным является именно внутреннее кровотечение, но при этом и внешнее может таить в себе некую угрозу для здоровья человека.

Эпистаксис — медицинский термин, означающий носовые кровотечения.

Выделают следующие типы эпистаксиса:

передний. Это самый распространенный вид носовых кровотечений;
задний. Данный вид встречается намного реже, требует внимательного осмотра медиками;
опасная форма кровотечения, когда кровь движется вверх по носослезному каналу и выходит через глазницы.

При каждом варианте носового кровотечения может болеть голова. Стоит отметить, что головная боль может быть разной как по степени интенсивности, так и по локации. А именно: боль может быть ноющей, стреляющей, постоянной или пульсирующей, и болеть может в висках, в затылочной либо лобной доле. Если у ребенка довольно часто наблюдается подобное состояние, то необходимо обязательно выяснить причину.

Головная боль и кровь из носа, согласно медицинским данным, может быть сигналом для комплексного обследования ребенка на наличие каких-либо серьезных патологий, но может быть и признаком простого заболевания.

Практически в 95-98 % случаев носового кровотечения у ребенка причиной является повреждение передних сосудов. Это можно определить, если кровь вытекает из одной ноздри. Если же кровь идет из двух, то это возможно только при повреждении заднего отдела носа, что наблюдается довольно редко.

Повредить сосуд можно в следующих случаях:

расположение сосудов поверхностное;
если у ребенка есть воспаление, например, при наличии инфекции или аллергии;
искривленная носовая перегородка;
травма носа;
длительное применение сосудосуживающих капель;
у ребенка довольно ломкие сосуды.

Помимо повреждения сосудов, существуют и иные причины возникновения кровотечений у детей, при которых болит голова, а также могут наблюдаться и другие сопутствующие симптомы. Среди них можно выделить:

повышенное артериальное давление;
сердечная недостаточность;
внутричерепная гипертензия;
гиповитаминоз С, Е, К;
плохая свертываемость крови;
заболевание почек и печени.

Стоит отметить, что одной из частых причин крови из носа является попадание инородного тела. Поэтому, если ребенок засунул в нос мелкую деталь от игрушки или еще какой-нибудь предмет и пошла кровь, то необходимо обратиться за неотложной медицинской помощью.

Дети больше всего склонны к кровотечениям из носа в возрасте от 3х до 10 лет, это можно быть связано еще и с такими причинами:

частые ОРВИ;
неумение правильно высмаркиваться;
повышенная чувствительность детской слизистой к внешним раздражителям, например, сухой воздух, табачный дым, нахождение на солнце и так далее;
ковыряние в носу.

А также дети могут реагировать на смену погоды, что может сигнализировать о возможном повышенном давлении.

Довольно часто при обычном ОРВИ или другой вирусной инфекции у ребенка болит голова и идет кровь из носа.

Основная задача родителей при возникновении кровотечения — это помочь ребенку его остановить и провести профилактику ее дальнейшего повторения. Алгоритм действий:

Итак, в первую очередь, не стоит паниковать, так как волнение родителей сразу передается и детям.
Во-вторых, посадите ребенка на стул или диван и проследите, чтобы голова была чуть наклонена вперед.
В-третьих, сделайте из ваты тампон и смочите его перекисью водорода (3%) и плотно вставьте его в ноздрю ребенка. Тампон лучше держать минимум минут 10. В случае если нет рядом ваты, то можно зажать две ноздри ребенка пальцами и также держать примерно 10 минут.
В-четвертых, на переносицу следует положить холод.

запрокидывать голову назад;
сморкаться,
разговаривать;
активно двигаться.

Кровь из носа должна остановиться минут через 10-20, если же прошло 20 минут, а кровь остановить не получается, то необходимо обратиться в скорую помощь.

Если у ребенка часто идет кровь из носа, причины патологии может определить только врач, как и назначить тактику лечения. Именно поэтому необходимо идти в поликлинику, если ребенок страдает регулярными кровотечениями. Также необходимо срочно обратиться в медицинское учреждение, если самостоятельно остановить кровь не получается более чем 20 минут, при кровотечении из двух ноздрей одновременно.

При обращении с подобными симптомами к врачу, педиатр должен внимательно осмотреть ребенка, измерить артериальное давление, а также порекомендовать контролировать его в течение нескольких недель и сдать анализы крови. Анализы крови будут разные: общий, на свертываемость, количество тромбоцитов и на определение печеночных проб.

Также необходимо пройти осмотр у ЛОРа, который определит, есть ли у ребенка искривление перегородки, либо не попал ли какой-нибудь инородный предмет в ноздрю, и оценит общее состояние слизистой.

В случае если у ребенка было обнаружена артериальная гипертензия или же аллергический ринит, то врач будет лечить основное заболевание. Однако стоит отметить, что в основном причиной кровотечений у ребенка является поверхностное расположение сосудов.

Также лечение может основываться на прижигании эрозии носовой перегородки или поврежденных сосудов, а также употребление витаминных комплексов, в состав которых входит кальций, витамин С и различные минералы.

Помимо этого, необходимо также учитывать и режимные моменты, например, поддерживать необходимую влажность воздуха в квартире или доме, снизить количество времени нахождения ребенка перед экраном телевизора, компьютера или смартфона, исключить резкие игры или поднятия тяжестей.

Таким образом, носовые кровотечения — явление весьма распространенное, особенно в детском и пожилом возрасте. И если кровь из носа можно остановить самостоятельно, а частота кровотечений минимальная, то особых поводов для беспокойства нет. Но если ребенок страдает регулярными головными болями и при этом у него идет кровь из носа, значит, родителям пора показывать его специалистам.

Ведь причины таких явлений могут быть как совершенно безобидными, так и более серьезными. Именно поэтому только врач при тщательном осмотре может сделать вывод об истинных причинах кровотечений и назначить лечение. Не стоит оставлять ситуацию без внимания, тем более, если речь идет о здоровье ребенка.

источник

Многие родители сталкивались с носовыми кровотечениями у своих детей, но не все знают, почему часто течет кровь из носа в детском возрасте, а также как правильно действовать при подобной проблеме. Давайте узнаем мнение доктора Комаровского и его советы для родителей при кровотечении из носа у детей.

Известный педиатр называет основной причиной частых кровотечений у деток анатомические особенности строения слизистой оболочки носа. Именно они обуславливают появление частых кровотечений у одних детей и отсутствие такой проблемы у других малышей. Среди наиболее частых провоцирующих факторов Комаровский называет сухость воздуха в комнате, в которой пребывает ребенок.

По словам популярного врача, из-за сухого воздуха слизь в носу ребенка пересыхает и образует корочки, а когда ребенок их отковыривает, открывается кровотечение.

В таком случае, подчеркивает Комаровский, речь идет о кровотечениях, не обусловленных травмой (падением, ударом), когда причина выделения крови из носа малыша явная. Излишне сухой воздух становится причиной тех кровотечений, которые появляются внезапно, без видимой причины.

Повышенная выработка слизи в носу ребенка вызывается вирусной инфекцией, воздействием аллергена или бактерий, а пересыхание слизи может быть обусловлено не только пересушенным воздухом в помещении, но и приемом некоторых лекарств (сосудосуживающих, противовоспалительных, антигистаминных и других), длительным повышением температуры тела, вдыханием загрязненного воздуха.

Само кровотечение может начаться не только при ковырянии в носу, но и при чихании, во время прогулки, проведения ингаляции или во время сна – во всех случаях, когда давление на носовую перегородку повышается.

Впрочем, причина крови из носа у ребенка может быть и намного серьезнее, однако, как отмечает Комаровский, проблемы со свертыванием крови, печенью, давлением крови и другие серьезные болезни никогда не будут проявляться лишь носовыми кровотечениями. Если у малыша есть какое-либо подобное заболевание, у него будет и другая симптоматика, например, сыпь на коже, частые синяки, головные боли или головокружения.

Когда у ребенка началось носовое кровотечение, Комаровский рекомендует действовать так:

Усадить малыша с наклоненным вперед телом. Голова ребенка должна располагаться прямо или быть немного наклонной вперед.
Ноздри ребенка следует сжать пальцами и держать около 10 минут. Сжимать нос может мама или сам ребенок. Во время ожидания ребенок должен дышать ртом.

На скорость прекращения выделения крови, по словам популярного врача, в первую очередь влияет диаметр сосуда, который повредился. Также длительность кровотечения будет определяться состоянием свертывающей системы крови и приемом некоторых медикаментов. В большинстве случаев десяти минут будет достаточно, чтобы обычное носовое кровотечение прекратилось.

Чтобы ускорить остановку кровотечения, популярны врач рекомендует холод, но только в случае, если ребенок может зажать нос самостоятельно (пока мама будет бегать на кухню за чем-нибудь холодным). Комаровский советует применять лед, приложив его к переносице. Также можно дать ребенку мороженое или холодный напиток через трубочку, так как холод в ротовой полости тоже способствует более быстрой остановки кровотечения в носу.

Кроме того, чтобы 10 минут ожидания, пока кровь перестанет течь, не стали для ребенка слишком долгими, родители могут чем-нибудь его развлечь, например, включить ребенку мультфильм, почитать малышу или рассказать ему историю.

Главными ошибками родителей при оказании помощи ребенку с кровотечением из носа известный педиатр называет:

Запрокидывание головы ребенка назад. При таком действии кровь будет стекать в глотку, поэтому будет сложно понять, насколько выражено повреждение сосудов, когда кровотечение прекратилось и закончилось ли оно вообще. К тому же, стекающая кровь может провоцировать рвотный рефлекс.
Введение в носовые ходы ватных тампонов. После извлечения ваты из носа корочка, образовавшаяся на месте повреждения сосудов, снимается, что вызывает повторное кровотечение.
Укладывание ребенка в постель. Комаровский акцентирует внимание родителей на том, что ребенок с носовым кровотечением не должен находиться в горизонтальном положении.
Отпускать ноздри ребенка раньше, проверяя, течет ли еще кровь. Это будет лишь мешать прекращению кровотечения.

Также ребенок во время кровотечения не должен:

Сморкаться.
Кашлять.
Разговаривать.
Глотать кровь.
Активно двигаться.

Если 10 минут прошло, мама отпустила ноздри, а кровотечение все еще продолжается, все действия следует повторить еще на 10 минут. Если спустя двадцать минут с начала носового кровотечения оно еще не прекратилось, ребенка следует показать врачу.

Также Комаровский советует не медлить с обращением за медицинской помощью, если:

Кровь у ребенка выделяется сразу из двух ноздрей.
У ребенка появилось еще кровотечение из другой части тела, например, из уха.
Кровотечения из носа повторяются очень часто.

В нижеследующем видео доктор дает подробные рекомендации в оказании помощи при носовом кровотечении у ребенка, а также расказывает про частые ошибки родителей в подобных ситуациях.

Во всех этих случаях известный педиатр советует зажать ноздри и вызвать скорую, либо усадить ребенка в машину, чтобы быстро отвезти в медучреждение.

Чтобы у ребенка не возникали частые кровотечения из носа нетравматического характера, Комаровский рекомендует:

Увлажнять воздух и убрать из комнаты накопители пыли, чтобы слизь в носу не высыхала.
Давать ребенку много пить.
Если у малыша уже были носовые кровотечения, не применять в лечении препараты, способные высушить слизистую оболочку.
Не разрешать ребенку ковыряться в носу.
Увлажнять слизистую физраствором или масляными растворами витаминов Е и А.
Регулярно сдавать анализ крови.
Не позволять ребенку напрягаться в течение недели после кровотечения из носа.

источник

Носовые кровотечения часто становятся поводом для волнения. Проблема известна отоларингологам под названием «эпистаксис». Чаще всего она наблюдается с 3-летнего возраста до подростковых лет.

Чтобы эффективно устранить данное явление, избежать нежелательных проблем, необходимо владеть полной информацией о том, почему идет кровь из носа у детей, а также о проверенных способах лечения.

Главной причиной того, почему у ребенка идет кровь из носа, считается механическое повреждение внутренних отделов носовой полости. Слизистая оболочка последней буквально испещрена капиллярами, способными лопаться при сильном воздействии (ковырянии).

Когда появляется у ребенка кровь из носа, причины также могут заключаться:

в отеках, вызванных аллергией;
в присутствии инородного тела;
в вдыхании бедного кислородом воздуха, приводящего к пересушиванию слизистой, разрушению мелких сосудов;
в большом напряжении во время высмаркивания;
в периодическом перегревании организма;
в наличии опухолей, полипов, аденоидов;
в изменении гормонального фона;
в негативном воздействии химических веществ.

Помимо перечисленных существуют другие факторы. Иногда у ребенка идет кровь из носа по причине неспособности эритроцитов к свертываемости, понижения синтеза тромбоцитов (тромбоцитопении), ненормированного уровня серы или ацетона в крови, заболеваний печени, неестественного разрастания кровеносных сосудов, последствий ударов, падений, ушибов. Кровь может потечь из-за внутренних патологий.
Если у ребенка кровь из носа, причинами этого могут быть хронические, аллергические риниты. Повышенный риск вызывает злоупотребление сосудосуживающими каплями, самостоятельное лечение без контроля врача.

Среди новорожденных, малышей 1 и более лет кровь может появляться, если ребенок засовывает пальчики в носик. Также она способна идти при неосторожном отсасывании соплей аспиратором. Чаще всего среди маленьких детей наблюдаются небольшие выделения без сгустков.
Считается, что около 4-5 лет кровь идет наиболее часто. Четырехлетний ребенок имеет еще не окрепшие сосуды, очень нежную слизистую носа.
Важную роль играет такие причины, как климатические условия, сезон года. Согласно медицинской статистике, кровотечения распространены среди жителей регионов с сухим климатом. Самыми располагающими для развития патологии считаются зимние месяцы.

Как правило, развитию носового кровотечения не предшествуют какие-либо характерные признаки. Патологии свойственно развиваться внезапно, часто при самых неподходящих обстоятельствах.

Обильное кровотечение может дополниться следующими симптомами:

Чаще всего кровь идет небольшим потоком, что приводит к ее маленькой потере. Тем не менее ребенок иногда может ощущать головокружение, головную боль. Нередки полуобморочные состояния. Такие явления скорее связываются со страхом, паникой. Часто отделяемое спускается к горлу, затем к желудку, становясь причиной развития рвотного рефлекса.
Различают два вида носовых кровотечений – переднее и внутреннее. В первом случае выделение крови наблюдается у 80% детей, склонных к эпистаксису, является доброкачественным. Устранение данного вида патологии легко выполнить, даже не имея специальных медицинских знаний.
Второй вид кровотечения часто требует квалифицированной медицинской помощи, может становиться поводом для госпитализации.
Также опасность представляет появление потоков кровавой жидкости ночью, способных наполнить собой дыхательные пути, а затем вызвать изнуряющий кашель. Грудной или годовалый ребенок, не умея рассказывать о своем состоянии, будит родителей испуганным плачем. После такой ситуации утром необходимо вызвать на дом врача.
При тромбоцитопении может повышаться температура, кроме носа кровь может появляться на зубах. При таких симптомах дети нередко испытывают испуг, начинают плакать ночью.

Большинство носовых кровотечений легко остановить самостоятельными усилиями. Во время их устранения взрослые должны проявлять самообладание. Напряженная обстановка способна намного ухудшить ситуацию, вызвать негативные детские переживания, усилить кровотечение.

панические настроения;
укладывания ребенка на спину;
запрокидывания головы назад;
высмаркивания.

Внезапное появление кровавых выделений требует действовать быстро. Наилучшее, что можно сделать в домашних условиях – положить на 10 минут на переносицу холодное влажное полотенце, колотый лед. При этом лучше всего ребенка усадить или придать полулежачее положение.

Можно использовать сосудосуживающие средства (Нафтизин, Називин, Ксилометазолин, Отривин 0, 1 %), далее зажать ноздри пальцами. Дозировку следует определять, учитывая возраст. Стандартная – одна-две капли.
Важно воздержаться от кашля, чихания. Чихая, человек вызывает усиление геморрагии. Также не стоит тереть нос.
Хорошим народным способом от носового кровотечения считается введение марлевого тампона, ватного шарика. Для этого на них наносят несколько капель 1,5% раствора перекиси водорода. Однако в домашних условиях маловероятно достижение полной стерильности, что повышает риск занести инфекцию, повредить слизистый покров носовой полости, применяя этот метод.
Если кровотечение остановлено, рекомендуется прополоскать рот холодной водой, затем обеспечить ребенку покой на 1-2 часа. Желательно ежедневно дважды смазывать слизистую носа Неомицином, Бацитрацином, вазелином. Это необходимо для предупреждения ее пересыхания, ускорения заживления, снижения риска развития рецидива.
Если воздух в квартире недостаточно увлажнен, можно закапывать в нос препарат, содержащий морскую воду (Салин, Аквамарис). Такие лекарственные средства можно использовать для носов подростков и грудничков. По возможности рекомендуется приобрести увлажнитель воздуха.
После того, как носовое кровотечение пройдет, некоторое время следует воздержаться от употребления горячих блюд, напитков, занятий физкультурой. Это необходим для предупреждения резкого притока крови к голове ребенка, а также ее повторного выделения.

Даже один эпизод с носовым кровотечением потребует консультации ЛОР-врача, прохождения обследования. Это позволит установить причину, почему у ребенка из носа идет кровь, а также предотвратить возможные рецидивы. Если явная причина неясна, рекомендуется дополнительно обратиться к эндокринологу, гематологу.

Обращаться за медицинской помощью необходимо:

при безуспешных попытках оказания самостоятельной помощи (у ребенка из носа кровь не останавливается 20 минут);
при травмах головы, имевших место до появления крови;
при геморрагии, сопровождающейся рвотой, выделением гноя;
при кровотечения, имеющего вид «фонтана»;
при обморочных состояниях.
при если незадолго до кровотечения ребенок падал.

Если сильно идет кровь из носа у ребенка, причиной этого могут быть травмы головы. Такое состояние предусматривает лечение с обязательной госпитализацией. Лечить в ЛОР-отделении также следует детей, имеющих деформированную спинку или перегородку. Часто эта категория пациентов имеет высокий риск летального исхода.
Изучив анализы, установив причину, почему шла кровь из носа у ребенка, специалист чаще всего проводит переднюю либо заднюю тампонаду. Врач применяет 1% раствор феракрила, ваготил, трихлоруксусную кислоту.
Чтобы избежать повторений, потребуется прижечь зону Киссельбаха. Процедура выполняется с использованием:

Когда кровь течет очень сильно, используют донорскую субстванцию, внутривенно вводится гемодез.
Если часто идет кровь из носа у ребенка, а основные методы лечения оказались малоэффективны, для его остановки показана операция. При периодичных передних кровотечениях высокие результаты дают эндоскопическая криодеструкция, эмболизация крупных сосудов носовой полости. Пациентам, для которых это явление постоянно, назначаются препараты, повышающие свертываемость крови (глюконат кальция, Викасол).

С целью предупреждения развития эпистаксиса, частых рецидивов доктор Комаровский рекомендует взрослым обеспечить ребенку эффективную профилактику:

контролировать рацион питания, обогатить его натуральными продуктами, содержащими витамины, минеральные вещества, полезные кислоты;
укреплять сосуды Аскорутином, Профилактином С, Иммуновитом С;
следить за достаточным уровнем увлажненности воздуха (оптимально – около 50-70%);
регулярно проводить влажную уборку без агрессивных моющих средств;
исключить самостоятельный выбор медикаментов для лечения насморка, других заболеваний;
укреплять иммунитет ребенка;
практиковать закаливания, умеренные занятия спортом.

Полезно увлажнять носовые ходы солевыми растворами, особенно когда высок риск заболеть простудой либо гриппом. Также необходимо обучать детей навыкам правильного самостоятельного гигиенического ухода, сморканию с использованием индивидуального носового платка.
» alt=»»>

источник

По словам популярного врача, из-за сухого воздуха слизь в носу ребенка пересыхает и образует корочки, а когда ребенок их отковыривает, открывается кровотечение.

Когда у ребенка началось носовое кровотечение, Комаровский рекомендует действовать так:

Усадить малыша с наклоненным вперед телом. Голова ребенка должна располагаться прямо или быть немного наклонной вперед.
Ноздри ребенка следует сжать пальцами и держать около 10 минут. Сжимать нос может мама или сам ребенок. Во время ожидания ребенок должен дышать ртом.

Чтобы ускорить остановку кровотечения, популярны врач рекомендует холод, но только в случае, если ребенок может зажать нос самостоятельно (пока мама будет бегать на кухню за чем-нибудь холодным). Комаровский советует применять лед, приложив его к переносице. Также можно дать ребенку мороженое или холодный напиток через трубочку, так как холод в ротовой полости тоже способствует более быстрой остановки кровотечения в носу.

Запрокидывание головы ребенка назад. При таком действии кровь будет стекать в глотку, поэтому будет сложно понять, насколько выражено повреждение сосудов, когда кровотечение прекратилось и закончилось ли оно вообще. К тому же, стекающая кровь может провоцировать рвотный рефлекс.
Введение в носовые ходы ватных тампонов. После извлечения ваты из носа корочка, образовавшаяся на месте повреждения сосудов, снимается, что вызывает повторное кровотечение.
Укладывание ребенка в постель. Комаровский акцентирует внимание родителей на том, что ребенок с носовым кровотечением не должен находиться в горизонтальном положении.
Отпускать ноздри ребенка раньше, проверяя, течет ли еще кровь. Это будет лишь мешать прекращению кровотечения.

Также ребенок во время кровотечения не должен:

Сморкаться.
Кашлять.
Разговаривать.
Глотать кровь.
Активно двигаться.

Также Комаровский советует не медлить с обращением за медицинской помощью, если:

Кровь у ребенка выделяется сразу из двух ноздрей.
У ребенка появилось еще кровотечение из другой части тела, например, из уха.
Кровотечения из носа повторяются очень часто.

Во всех этих случаях известный педиатр советует зажать ноздри и вызвать скорую, либо усадить ребенка в машину, чтобы быстро отвезти в медучреждение.

Увлажнять воздух и убрать из комнаты накопители пыли, чтобы слизь в носу не высыхала.
Давать ребенку много пить.
Если у малыша уже были носовые кровотечения, не применять в лечении препараты, способные высушить слизистую оболочку.
Не разрешать ребенку ковыряться в носу.
Увлажнять слизистую физраствором или масляными растворами витаминов Е и А.
Регулярно сдавать анализ крови.
Не позволять ребенку напрягаться в течение недели после кровотечения из носа.

По материалам www.o-krohe.ru

механические повреждения;
воспаления слизистой (ОРВИ, аденоидит, синусит, грипп, ринит, гайморит);
аллергия;
артериальная гипертензия.

Точную причину возникновения носовых кровотечений поможет установить врач

Переднее. 90% из всех случаев. Происходит из-за разрыва капилляров около входа носа.
Заднее. Происходит при разрыве сосудов внутренних отделов носоглотки, гайморовых пазух. Отличаются обильностью, большими кровопотерями.

травмой;
механическим воздействием;
использованием капель, спрея с активными компонентами;
сухость воздуха (в зимний период).

Или внутренними системными нарушениями:

солнечный удар, перегрев головы;
травмы, падения, ушибы;
активный кашель, чихание;
повреждение слизистой пальцами, инородными предметами.

аневризма;
микроинсульт;
сниженный кровоток;
гипертензия с изменениями сосудов головы.

железодефицитная анемия;
геморрагический шок;
множественные гематомы.

Своевременное лечение может дать хорошие результаты, позволяя жить полноценной жизнью.

К причинам носового кровотечения у детей 11 лет относятся:

скачкообразный активный рост. Сосуды и капилляры не успевают развиваться так же, как остальные системы организма. Нередки случаи кровопотерь у подростков, которые прибавляют в росте более 10 см за сезон;
изменения гормонального фона. Половые гормоны активно воздействуют на весь организм. Слизистые оболочки особенно чувствительны в этот период, нередки отеки. После нормализации уровня биохимии кровотечения прекратятся;
нервная возбудимость, нарушение сна, эмоциональная нестабильность. Все это приводит к скачкам давления, увеличению норадреналина.

Если у ребенка пошла носом кровь, не стоит поддаваться панике. Скорее всего, причина абсолютно безобидна.

Для оказания первой помощи нужно:

успокоить ребенка, наклонить голову для беспрепятственного вытекания крови. В старшем возрасте нужно крепко зажать пальцами обе ноздри и попросить сплевывать кровь через рот (глотать кровь запрещено);
убедиться, что в носу нет посторонних предметов;
после падения или удара можно положить лед к носу. В остальных случаях лучше воспользоваться тканью, смоченной в холодной воде.

Схема оказания первой помощи при носовом кровотечении

Остановить кровь помогает перекись водорода.

При обращении в больницу будет проведен осмотр, лабораторные анализы, назначено лечение. Это может быть:

небольших травм, повреждений;
длительного пребывания на солнце;
чихания, сморкания;
повышения давления.

терапевту для общей диагностики работы организма;
отоларингологу для выявлений заболеваний носа;
гематологу для развернутого исследования крови, сдачи генетических тестов.

Несколько советов по профилактике назальных кровопотерь:

Важно следить за уровнем влажности воздуха в квартире. Для этого существуют специальные увлажнители воздуха. Можно воспользоваться домашним методом: ставить тазик с водой возле работающей батареи.
В рацион питания ребенка нужно ввести больше продуктов, богатых клетчаткой, витамином С и К. Полезными будут авокадо, оливковое масло, кедровые орехи, облепиха.
Нормализация режима сна, своевременное лечение насморка, отучение от привычки ковырять в носу – все это хорошая профилактика кровотечений у ребенка.

Кровь из носа у ребенка может пойти внезапно. Носовое кровотечение может повторяться регулярно, с различной интенсивностью, с появлением других симптомов или их отсутствием. Важно выявить причину кровотечения, суметь оказать неотложную помощь и при необходимости своевременно обратиться к врачу.

Слизистая полости носа пронизана сетью тонких кровеносных сосудов. Почему их так много именно в носу? Они обеспечивают хорошее кровоснабжение, что позволяет прогревать вдыхаемый воздух. Кроме того, насыщение тканей кровью способствует увлажнению слизистой, создает неблагоприятную среду для развития вирусов, бактерий, микробов. У детей кровеносные сосуды в носу еще тоньше, они часто повреждаются. Поэтому носовые кровотечения у детей встречаются чаще и носят локальный характер.

Важно понять, какого типа кровотечение у ребенка. По каким признакам его можно определить до оказания врачебной помощи?

Из передних отделов носа. В большинстве случаев у детей бывает именно этот тип кровотечений. Всего лишь лопнул сосуд на перегородке — потекла кровь. В нижней части носовой перегородки много разветвленных сосудов (в медицине эта зона называется сплетением Киссельбаха), они находятся близко к поверхности. Главный признак такого кровотечения — кровь течет из одной ноздри.
Из задних и верхних отделов носа. Этот тип встречается реже, но гораздо серьезнее, потому что повреждаются крупные артерии, можно потерять много крови. Причины носового кровотечения у детей в этом случае могут быть разные: высокое артериальное давление, лопнувший сосуд, попадание инородного тела внутрь, тяжелая травма, болезни печени, желудка, сердца, легких, плохая свертываемость крови. Основной признак: кровь течет обильно, из двух ноздрей.

Носовые кровотечения — симптом многих заболеваний. Некоторые из них можно выявить только после ряда обследований.

Вирусные инфекции: грипп, ОРВИ, корь, коклюш, краснуха. Вирусы выделяют токсины, которые разрыхляют стенки сосудов в носу.
Аллергические заболевания. Аллергический ринит может приводить к пересыханию, набуханию слизистой полости носа.
Деформация строения носа. Наиболее частые причины — искривление носовой перегородки.
Наследственные и приобретенные заболевания кровеносной системы. К ним относятся гемофилия, волчанка, васкулит, лейкемия, анемия и другие.
Опухоли в полости носа. К доброкачественным образованиям относятся полипы, папилломы, ангиомы.
Вегетососудистая дистония и внутричерепное давление. Скачки давления могут приводить к разрыву сосудов в носу.
Гормональный фон у девочек при установлении менструального цикла. В медицине это явление называется «заместительное кровотечение». У девочек кровь приливает не только к половым органам, но и к тканям в носу. После нормализации менструального цикла носовые кровотечения не возобновляются.
Переутомление и большие физические нагрузки. Стрессы, нагрузки в школе, переживания могут спровоцировать кровотечение.
Перегревание на солнце. В результате теплового и солнечного удара у ребенка может пойти кровь из носа.

Профилактика носовых кровотечений заключается в простых правилах, которые, к сожалению, не всегда соблюдаются.

Гигиена воздуха в помещении. Пыль и сухой воздух приводят к образованию в носу у детей корочек. А это приводит к кровотечениям, когда ребенок ковыряется в носу и травмирует слизистую. Поэтому так важно соблюдать гигиену воздуха. Что она подразумевает? Влажные уборки, регулярные проветривания, температура воздуха не выше 22 °C, влажность не ниже 50%. Можно приобрести увлажнитель воздуха и установить его в детской. Противопоказано курить в помещении, где находится ребенок. Табачный дым приводит к ломкости сосудов и повышенному образованию слизи в носу.
Гигиена носа. Нужно приучать ребенка чистить нос, чтобы в нем не образовывались корочки. Можно промывать нос солевыми растворами, смазывать маслом.
Витаминотерапия и сбалансированное питание. Полезно принимать комплекс витаминов в зимне-весенний период. Особенно важно принимать витамин С, потому что его нехватка приводит к ломкости сосудов. В диете обязательно должны быть свежие фрукты, овощи, зелень, белковая пища.
Безопасное применение сосудосуживающих средств. Во время болезни, когда нос у ребенка совсем не дышит, назначают сосудосуживающие препараты. Нужно знать, что они сильно сушат слизистую и могут привести к разрыву сосудов и кровотечению. Поэтому злоупотреблять ими нельзя.

И не разрешайте детям ковыряться в носу. Это нужно делать не только с эстетических побуждений, но и с точки зрения безопасности для здоровья.

При оказании неотложной помощи взрослые часто допускают одни и те же ошибки. Поэтому так важно знать, чего не стоит делать при носовых кровотечениях.

Нельзя запрокидывать голову назад. Это приводит к тому, что кровь начинает стекать по задней стенке глотки. Во-первых, ребенок может ее глотать, что приведет к тошноте и рвоте. Во-вторых, не будет видно, остановилось кровотечение или нет. В-третьих, будет неизвестна его интенсивность.
Не надо принимать положение лежа, полулежа или сидя, откинувшись назад. Они способствуют тому, чтобы кровь вытекала не из ноздрей, а по задней стенке глотки.
Нельзя засовывать в нос ватные тампоны. Вата напитывается кровью, последняя сворачивается и присыхает к нежной слизистой. Если через какое-то время тампоны вынуть, можно травмировать слизистую и снова спровоцировать кровотечение.

Первая помощь ребенку при носовом кровотечении.

Как же правильно помочь ребенку?

Сидеть прямо или наклонившись слегка вперед. Это положение способствует оттоку крови через ноздри.
Голова слегка наклонена вперед. Препятствует тому, чтобы кровь стекала по задней стенке глотки.
Зажать ноздри пальцами. Если ребенок в состоянии зажать ноздри, пусть это делает сам. Если он еще маленький, то это делает взрослый. Нужно прижимать не кончики ноздрей, а мягкую часть выше ноздрей — крылья носа. Конечно, при этом ребенок дышит ртом. Во время сжатия пережимается травмированная часть, и кровь останавливается.
Выдержать время. Необходимо держать нос закрытым в течение 10 минут. Что важно? Не проверять через каждую минуту: остановилась кровь или все еще идет. Засеките время и держите.
Дополнительные способы. Холод — самое лучшее средство для ускорения свертываемости крови. Его нужно приложить к переносице (хорошо, если это будет именно лед, завернутый в платок). Также нужно предложить ребенку холодное питье. Подавать его нужно с трубочкой, чтобы ребенок не запрокидывал голову при глотании. Если в доме найдется мороженое — идеальный вариант. От него будет польза и удовольствие. Важно выполнять эти процедуры параллельно с зажатыми ноздрями.
Не глотать, а выплевывать кровь. Это поможет узнать об интенсивности кровотечения.
Проверить состояние. Через 10 минут разжимаем ноздри и смотрим на состояние ребенка. Если кровотечение продолжается, нужно снова перекрыть нос и выдержать еще 10 минут. Холод внутрь и снаружи также продолжаем применять.

Нельзя при кровотечении разговаривать, вставать, дергаться, кричать, плакать, сморкаться и кашлять. Если ребенок взрослый, с ним можно договориться. Если же это малыш, его нужно как-то отвлечь: показать мультики, поставить музыку, почитать книжку и т. д.

Важно не паниковать, если в домашних условиях не удается остановить носовое кровотечение. В каких случаях нужно вызывать врача или самостоятельно ехать в больницу?

Если прошло 20 минут, а кровотечение не остановилось путем сжимания крыльев носа.
Если кровь течет обильно из двух ноздрей.
Если кровотечение повторяется в течение нескольких дней.
Если есть кровотечения из других мест: ушей, рта, глаз, половых путей.
Если у ребенка появились признаки потери сознания: бледность, головокружение, слабый и частый пульс, холодный пот.

При оказании скорой помощи врач делает переднюю или заднюю тампонаду носа. На тампоны наносится кровеостанавливающее средство. При необходимости врач порекомендует госпитализацию пациента.

Если носовые кровотечения повторяются часто, ребенка обязательно нужно показать врачу. Как проходит диагностика?

Осмотр полости носа у отоларинголога. Если врач обнаружит расширенные сосуды, образовавшиеся эрозии после сухого ринита, то проблема, скорее всего, в переднем отделе носовой полости.
Клинический анализ крови. Покажет уровень тромбоцитов и даст возможность определить свертываемость крови.
Коагулограмма. Так называется расширенный анализ крови на свертываемость.
УЗИ носовой полости. Для выявления опухолей различной природы.

При обследовании не всегда удается выявить причину кровотечения. Если отоларинголог не увидел никаких проблем в носу, необходимо обратиться к другим узким специалистам. Понадобится консультация иммунолога, хирурга, невролога, гематолога, эндокринолога, кардиолога. Они назначат дополнительные обследования.

Неправильная диагностика влечет за собой неправильное лечение. Важно найти хорошего специалиста.

Прижигание сосудов. При частых кровотечениях из переднего отдела носа врач-отоларинголог может назначить прижигание, чаще всего раствором азотнокислого серебра. Применяются также современные методы прижигания лазером, жидким азотом, электричеством.
Хирургическое вмешательство. В редких случаях при больших и частых потерях крови показана операция, когда перевязываются крупные артерии и сосуды.
Скрытое заболевание. Если носовое кровотечение — всего лишь дополнительный симптом, то есть проблема не в носу, то лечить нужно само заболевание, а не каждый раз останавливать кровотечение.

Часто на форумах можно встретить рассказы мам, которые годами «лечатся» от носовых кровотечений и ничего не помогает. Потом ребенок «перерастает», и все заканчивается.

Почему у ребенка идет кровь из носа? Иногда ответ на этот вопрос удается найти не сразу. Носовое кровотечение может оказаться не таким уж и безобидным симптомом. Требуются дополнительные обследования, чтобы выявить истинную причину и начать лечение.

Эпистаксис — медицинский термин, означающий носовые кровотечения.

Выделают следующие типы эпистаксиса:

передний. Это самый распространенный вид носовых кровотечений;
задний. Данный вид встречается намного реже, требует внимательного осмотра медиками;
опасная форма кровотечения, когда кровь движется вверх по носослезному каналу и выходит через глазницы.

Повредить сосуд можно в следующих случаях:

расположение сосудов поверхностное;
если у ребенка есть воспаление, например, при наличии инфекции или аллергии;
искривленная носовая перегородка;
травма носа;
длительное применение сосудосуживающих капель;
у ребенка довольно ломкие сосуды.

повышенное артериальное давление;
сердечная недостаточность;
внутричерепная гипертензия;
гиповитаминоз С, Е, К;
плохая свертываемость крови;
заболевание почек и печени.

частые ОРВИ;
неумение правильно высмаркиваться;
повышенная чувствительность детской слизистой к внешним раздражителям, например, сухой воздух, табачный дым, нахождение на солнце и так далее;
ковыряние в носу.

А также дети могут реагировать на смену погоды, что может сигнализировать о возможном повышенном давлении.

Довольно часто при обычном ОРВИ или другой вирусной инфекции у ребенка болит голова и идет кровь из носа.

Итак, в первую очередь, не стоит паниковать, так как волнение родителей сразу передается и детям.
Во-вторых, посадите ребенка на стул или диван и проследите, чтобы голова была чуть наклонена вперед.
В-третьих, сделайте из ваты тампон и смочите его перекисью водорода (3%) и плотно вставьте его в ноздрю ребенка. Тампон лучше держать минимум минут 10. В случае если нет рядом ваты, то можно зажать две ноздри ребенка пальцами и также держать примерно 10 минут.
В-четвертых, на переносицу следует положить холод.

запрокидывать голову назад;
сморкаться,
разговаривать;
активно двигаться.

источник