У ребенка 12 лет часто идет кровь из носа причины и лечение

Дата публикации статьи: 27.06.2018

Дата обновления статьи: 18.05.2019

Автор: Дмитриева Юлия (Сыч) — практикующий врач-кардиолог

Появление крови из носа у ребенка может быть вызвано множеством причин, иногда это очень пугает родителей.

Рассмотрим факторы возникновения носового кровотечения, приемы первой помощи, методы лечения и то, как отличить патологические причины от неопасных состояний.

Носовые кровотечения у детей (эпистаксис) имеют разные причины, но самыми частыми из них являются травмы и повседневные случаи (например, ковыряние в носу).

Ребенок очень подвижен, поэтому возникновение ушибов и прочих мелких травм — не редкость.

Достаться может и носу, вследствие чего капилляры внутри разрываются и возникает кровотечение.

Чадо может повредить сосуды носа из-за падения, удара об пол, или о других детей на площадке и т. д. В таких случаях кровотечение возникает внезапно, как ответ на воздействие окружающей среды. Для того чтобы пошла кровь — достаточно небольшого повреждения.

Однако травмы бывают и серьезными. Тогда кровотечение оказывается лишь симптомом — например, если ребенок упал с кровати и сильно ударился головой. В этом случае он также жалуется на головокружение, сдавливание в висках.

Дети старше двухлетнего и трехлетнего возраста вполне способны разбить нос друг другу на площадке или в детском саду. Бывает, что малыш стукнулся о другого случайно, но при этом получил серьезный ушиб или даже перелом (обычно страдает переносица).

Кровотечение из носа в таких случаях, как правило — сильное и ребенку требуется первая медицинская помощь, чтобы остановить кровопотерю. При переломе или сильном ушибе может опухать нос и формироваться синяки в месте удара.

Если кровь потекла из носика у младенца или грудничка — тоже не исключайте внешнее физическое повреждение. Возможно, он ударил сам себя во сне.

А также, часто ребенок тянет в нос разные предметы своего окружения — игрушки, ложки и т. д.

Больше подвержены этому, конечно, маленькие дети, полугодовалые и годовалые. Инородные тела могут застрять в ноздре, вызывая постоянное повреждение слизистой оболочки — от этого и потечет кровь.

При извлечении инородного предмета (возможно, нужна будет неотложная помощь, если он заблокировал дыхание), кровотечение прекратится.

В дальнейшем могут возникнуть последствия в виде частых ринитов или даже гнойных выделений — особенно если предмет пребывал в неположенном месте достаточно долго.

В ходе сильного сморкания или полоскания также возможно возникновение локального небольшого кровотечения.

Обычный ребенок за день несколько раз тянет руки к носу. В определенном возрасте и вовсе нет ничего интереснее, чем расковырять что-то в ноздре и достать мешающую козявку.

Из-за этого слизистая и кровеносные сосуды часто раздражаются, от чего могут возникать постоянные сопли и насморк.

Иногда кровь идет если малыш сковыривает засохшую корочку, образовавшуюся на месте предыдущего разрыва капилляров — при этом возникает внезапное кровотечение, кровь бежит быстро и долго не останавливается.

Любое врачебное вмешательство может повредить сосуды в носу. Медицинские процедуры и операции иногда вызывают моментальное кровотечение, которое проходит с прекращением процедуры.

Обычно это происходит при пункции пазух, эндоскопии, удалении полипов или аденоидов, и прочих инвазивных действиях, которые ранят слизистую носа. Чтобы это прекратить, достаточно закончить саму процедуру и дать слизистой восстановиться.

Однако некоторые оперативные вмешательства могут иметь долгосрочные последствия — после них кровь идет периодически, поскольку состояние сосудов ухудшилось и на их восстановление требуется больше времени.

Следующая большая группа причин, из-за которых часто идет кровь из носа у ребенка — патологии.

Различные хронические или острые состояния организма влияют на кровеносную систему, ухудшая ее работу. От этого могут возникать постоянные кровотечения.

Не сформированный до конца иммунитет не может защитить ребенка от сезонных хворей. ОРВИ, грипп и прочие заболевания носоглотки сопровождаются выделением большого количества жидкости через нос.

Обычно при этом возникает температура и кашель. А еще постоянно заложен нос, что приводит к сильным повреждениям слизистой, как и постоянные попытки высморкаться и избавиться от мешающих выделений.

Может случиться, что при высмаркивании вместе со слизью из носа малыша вышел сгусток крови — это свидетельствует о единичном разрыве капилляров, и в дальнейшем кровотечение, как правило, не возникает. Обычно кровяные сгустки образуются, если детская слизистая регулярно повреждается в ходе, например, очистки полости носа от соплей. Или от пересушенности.

Родители также часто приобретают детям капли в нос при простудных заболеваниях — сосудосуживающие, например, хорошо облегчают течение самой болезни, но при долгом применении ранят истонченную слизистую. Время от времени из-за этого могут возникать небольшие кровотечения.

Плохая свертываемость крови означает, что из-за нарушения в своем строении кровяные клетки перестают принимать участие в процессе свертывания (лимфоциты, тромбоциты и т. д.). Также может нарушаться процесс, при котором формируется тромбопластин — время свертывания увеличивается, кровотечения становятся обильными, и человек может умереть.

Плохая свертываемость возникает чаще всего при гемофилии и дефектах сосудов (врожденных или приобретенных), а также лейкозе и снижении уровня тромбоцитов.

Гемофилия может быть наследственной — такой тип возникает только у мальчиков.

Сопровождается она гематомами (особенно в суставах), кровотечениями в ЖКТ, продолжительными кровотечениями из носа. Нередко вызывает инвалидность и недееспособность, поскольку полностью вылечить болезнь невозможно — только применять замещающую терапию на протяжении всей жизни.

Дефекты же сосудов у малыша, а потом и взрослого человека, чаще всего проявляются через повышение их проницаемости. Таким образом, любое воздействие на них, будь то грипп или стресс, вызывает сильное кровотечение. Кровь из носа течет в больших количествах и кажется будто остановить ее невозможно.

Если кровь из носа у ребенка идет часто, то причины этого могут крыться в образовании опухолей — ангиофибром и гемангиом. Они требуют хирургического вмешательства, поскольку без него влияние на слизистую не прекращается, кровь идет из носа постоянно, что в итоге приводит к анемии.

Опухоли могут быть врожденными и возникать из кровяных сосудов, которые подверглись расширению — такая патология не редкость для новорожденных (80 процентов от всех врожденных опухолей) и способна быстро прогрессировать в первый год жизни. Кровотечения из носа у грудных детей при этом — признак осложнений, возникновения дефектов опухолей и дополнительных инфекций.

Рак крови способен проявляться в любом возрасте — это системная болезнь, требующая применения химиотерапии и длительного лечения. Маленькие девочки страдают от нее в полтора раза чаще, чем мальчики.

При лейкемии в костном мозге возникают не способные выполнять свои «обязанности» клетки — незрелые. Из-за нарушения работы костного мозга уменьшается выработка тромбоцитов, а ухудшение функции печени приводит к дефициту факторов свертывания крови. Острая лейкемия всегда сопровождается кровотечениями — они возникают в разной локализации, в том числе и в носу.

Нарушения в питании также могут быть причиной того, что носик кровит. При нехватке витаминов P и C сосуды начинают истончаться и капилляры становятся ломкими.

Витамин P (или, рутин) можно получить из орехов, гречки, томата, цитрусовых и салата – если ребенок редко употребляет подобные продукты, у него могут возникать периодические носовые кровотечения. Прием антибиотиков и наличие глистов также вызывают нехватку рутина.

Витамином C же богаты в большом количестве различные цитрусовые.

Общим симптомом для диатеза разных форм является повышенная кровоточивость — возникают длительные и интенсивные кровотечения из носа и других мест.

Это состояние очень опасно, поскольку может привести к анемии. А также оно сопровождается кровоизлияниями в головной мозг. Более подробно об этой патологии можно узнать – из этой статьи.

Чтобы поставить правильный диагноз, врач анализирует, когда именно течет кровь из носа у малыша.

Чаще всего это происходит по утрам или ночью, в зависимости от факторов, которые вызвали это состояние.

Ночью, кровь из носа у ребенка может течь из-за:

Приема сосудосуживающих средств (например, Отривина) во время ОРВИ и простуды.
Пересыхания слизистой — во время сезона отопления, в сухих помещениях, из-за болезни или приема лекарственных средств.
Физических травм в области головы и носа.
Аллергии с разными (домашними) возбудителями.

Ночные кровотечения из носа считаются самыми опасными.

Утром, сразу после того как ребенок проснулся, кровоточить нос у него может из-за:

Полипов в носу.
Пересушенного воздуха в помещении — сухая слизистая больше подвержена ранениям.
Того, что ребенок или подросток провел слишком активный или долгий вечер — нарушился режим, не было полноценного отдыха.
Того, что ребенок перенервничал.
Долгосрочной нагрузки на сосуды в непривычном положении лежа — на боку или животе (характерно для месячного возраста или первых лет жизни).

Частое носовое кровотечение появляется вследствие патологий или хронических состояний организма ребенка. Оно может стать одним из «первых звоночков» для диагностирования анемии или других заболеваний кровеносной системы.

В более старшем детском возрасте оно также является еще и признаком серьезных психофизических нагрузок и перенапряжения.

Наибольшую опасность несут регулярные кровотечения, когда кровь густая или алая — они могут указывать на наличие онкологии в полости носа или его пазух.

Серьезные заболевания обязательно имеют дополнительную симптоматику — кровь из носа лишь один из первых признаков наличия патологии.

Не медлите с проверкой у врача, если у ребенка:

Частые кровотечения и он жалуется или выказывает постоянный дискомфорт.
Кровотечение пошло не из одной ноздри, а сразу из двух.
Идет кровь и в другом месте — из уха, ануса и т.д.
Кровь идет каждый день.

Мамам не стоит паниковать, если кровь появляется из носа во время сезонных болезней — при ОРВИ или простудах небольшое выделение крови говорит лишь о серьезности повреждения слизистой вследствие заболевания. Это пройдет, когда основная болезнь будет вылечена.

Первичный алгоритм действий родителей такой:

Посадить ребенка так, чтобы его голова была с наклоном вперед или смотрела прямо. Допустимо немного склонить тело ребенка вперед.
Сжать пальцами ноздри ребенка на 5-10 минут. Ребенок при этом дышит ртом.

Можно применять холод, но пока родитель его «организует», нужно, чтобы ребенок сам держал нос рукой. Лед следует прикладывать к переносице. Допустимо давать охлажденные напитки — понижение температуры во рту ускорит прекращение кровотечения.

Если кровь не остановилась через 15-30 минут (2 периода по 15 минут), нужно вызывать скорую.

Доврачебная помощь нередко только вредит, поэтому при обнаружении кровотечения из носа у ребенка нельзя делать следующее:

Запрокидывать голову малыша — кровь потечет в горло и определить, остановилось ли кровотечение, станет невозможно. Это также может вызвать рвотный рефлекс у ребенка.
«Затыкать» ноздри тампонами — при дальнейшем извлечении ваты запекшаяся корочка оторвется, и все начнется заново.
Укладывать ребенка.
Периодически отпускать ноздри ребенка раньше истечения нужного количества времени.
Отправлять ребенка сморкаться.
Давать ребенку разговаривать или кашлять.
Позволять ребенку глотать кровь.
Позволять ребенку двигаться — особенно, активно.
Держать холод слишком долго на переносице.
Резко перемещать ребенка.
Позволять ребенку ковыряться в носу.
После остановки кровотечения давать ему есть или пить горячее.

Если кровотечение из носа было однократным, лечение, как правило, не требуется. Соблюдение профилактических мер должно исключить рецидив.

Однако, при повторяющихся кровотечениях из носа назначаются лекарственные средства для их остановки или недопущения возникновения.

Если капилляры у ребенка ослабли и стали ломкими, применяют таблетки:

По отзывам докторов, они наиболее эффективны для профилактики или если ребенок страдает от хронических патологий сосудов.

Гемостатическая губка.
Внутривенные инъекции хлористого кальция.
Викасол.
Дицинон (применяется после операций).

Дозировку и способ применения этих препаратов должен определять доктор.

Народные рецепты, которые помогают при носовом кровотечении:

Чаи, которые повышают вязкость и свертываемость крови — ромашка или облепиха. Их можно пить, или обрабатывать слизистую смоченным в них тампоном.
Можно выдавить в нос несколько капель сока лимона или тысячелистника, предварительно растерев его в пальцах.
Можно положить внутрь ноздри примочку с соком подорожника (или крапивы) – растение измельчается, и из него выдавливается жидкость.

Можно мазать слизистую кремами на растительной основе, или сделанными вручную из ромашки или крапивы — это поможет увлажнить ее, если ребенок пребывает в сухом помещении.

При чистке носа от слизи и выделений (при ОРВИ, например), лучше обработать его легкими растворами ромашки и облепихи, и избегать химических растворов, способных повредить слизистую.

Первичная диагностика причин проводится при помощи:

Внешнего осмотра, изучения факторов влияния и анамнеза пациента.
Внутреннего осмотра носа, носоглотки и глотки.
Общего анализа крови.

Для выявления патологий могут понадобиться обследования у узких специалистов.

При подозрениях на конкретные заболевания применяются такие методы:

Рентген носа, МРТ, осмотр ЛОРом — так выявляются полипы и заболевания носоглотки.
Осмотр аллергологом, пробы на аллергены, развернутый анализ крови на иммуноглобулины — так выявляется аллергическая реакция.
Прием у гематолога, анализы на свертываемость крови при подозрениях на нарушения в этой области.
Осмотр эндокринологом с последующей сдачей анализов на гормоны, если возможны общие гормональные нарушения.
Осмотр онкологом, проведение биохимии крови или пункции головного мозга при подозрениях на лейкоз и другие онкологические заболевания.
Сдача крови на нехватку витаминов, если подозревается авитаминоз.
Проверка АД (суточная) и проверка почек (анализы мочи и крови, УЗИ) для выявления гипертонии.

Небольшие кровотечения, как правило, опасности не представляют.

Однако если они регулярные и обильные, то приводят к развитию анемии, что очень опасно. Поэтому, если кровь из носа идет у ребенка регулярно – нужно срочно обратиться за помощью к лечащему врачу.

источник

Кровотечение – распространенная проблема. Причины, почему у подростка может идти кровь из носа, разнообразны. Главной из них является нарушение прочности сосудов. Часто это способствует появлению инфекционных заболеваний в носовой полости.

В результате сильного кровотечения некоторая порция крови может оказаться во рту. Часто процесс приводит к головокружению и сильной слабости. Доктора порой говорят об угрозе для жизни.

Врачи давно уже поняли, почему у подростка идет кровь из носа. Они выделяют следующие причины:

удары носа и травматизация;
повреждение внутренней среды носа (неудачное сморкание, удаление носовых корочек и почесывание);
чрезмерная активность ребенка;
прием лекарственных средств;
инфекционные процессы, протекающие в организме;
вдыхание носом наркотиков;
искривление перегородки носа;
онкологические заболевания носовой полости;
вдыхание холодного воздуха;
длительное нахождение на жаре (солнечные удары);
оперирование носа;
сухость слизистой;
гипертония;
аллергии;
патологии сосудов;
онкологические заболевания крови;
авитаминоз;
вредные привычки (влияние курения, опасность вейпа);
нарушение кровяной свертываемости;
патологии мочевыводящей системы;
длительный физический труд;
проблемы с иммунитетом;
нарушение работы желез внутренней секреции.

Достоверно детерминировать причины, приводящие к тому, что идет кровь из носа, может только врач после осмотра.

Наиболее частое место возникновения носовых кровотечении

У подростка 13 лет может идти вследствие следующих причин:

воспалительные процессы;
деформация костей носовой спинки;
раковые заболевания носоглотки;
непрочные сосуды;
чрезмерный всплеск гормонов;
становление месячного цикла;
эмоции;
перепады АД;
солнечный удар.

Причины течения крови из носа у 14-летнего подростка:

травматизация;
наличие микроорганизмов, вызывающих инфекционные процессы;
хронические патологии;
аллергии;
анатомическое нарушение;
новообразования;
воздействие внешних факторов;
проблемы с АД;
витаминная недостаточность;
хрупкие сосуды;
проблемы с печенью;
гайморит.

Кровь из носа у подростка 15 лет идет вследствие таких причин:

сильных ударов;
травмирование слизистой;
появления патологических образований;
врожденного искривления носа;
ослабления капиллярных стенок.

В 16 лет частыми причинами течения являются:

функциональное расстройство печени;
переживания;
стрессы;
увеличенное АД;
хрупкие стенки сосудов.

Причины течения у подростков 17 лет:

травмы перегородки носа;
горячий воздух;
усталость;
эмоциональность;
перепады АД;
ринит;
новообразования.

Лечить самостоятельно нельзя, потому что кровотечение может привести к ухудшению состояния ребёнка, следует обязательно сходить за помощью в кабинет ЛОРа, терапевта, невропатолога, эндокринолога или травматолога.

У подростка часто случается данный недуг из-за:

врожденных патологий носа;
отклонение перегородки из правильного положения;
операций, проведенных в полости носа;
почечных заболеваний;
гемофилии;
ангиофибромы;
папилломы;
язв носовой полости.

У подростка может течь кровь из носа из-за фурункулов, перфораций перегородки носа и абсцессов. Почему у подростка бежит кровь из носа: вследствие гематом носоглотки, опухолей, ожогов внутренней оболочки и невралгии. Острый ринит, высокая чувствительность при рините и травматизация органа – тоже влияют на появление частых выделений крови.

Часто течет кровь вследствие духоты в комнате, насморка, синусита, гайморита, этмоидита и фронтита. Часто с кровяными выделениями случаются приступы чихания. Все это приводит к неприятному зуду и щекотанию.

Если часто идет кровь, следует выбрать правильную позу. Ребенка посадить на кресло. При не выполнении данных рекомендаций могут наступить:

сильное недомогание и вялость;
потеря сознания;
травмирование головы, вследствие того, что ребенок упадет.

Если носовое кровотечение у подростков началось из-за солнечного удара, следует отнести его в прохладное место и посадить на землю, прислонив тело к стене. Голову ребенка направить вниз, прижать подбородок к груди, чтобы кровь текла свободно. Обязательно подстелить полотенце или другую ткань, чтобы не испачкать чистую одежду.

Ни в коем случае нельзя останавливать кровь, запрокинув голову. Так она будет стекать в рот, мешать дышать, вызывая приступы тошноты. Это приводит к проблемам с кровеносной системой системой, понижая АД. При возникновении рвотного рефлекса, ребенок может задохнуться. Нужно обязательно по максимуму ребёнка расслабить, успокоить.

Для того, чтобы сосуды сузились, можно положить на носовую перегородку лёд или влажную ткань. При несильном кровотечении помогает способ прижатия пальцами места поражения, из которого идёт кровь.

Каждым родителям интересно, что делать, если часто идет кровь. Самое главное – посадить его на землю, стул или на другое место, где наиболее прохладно. Наклонить его голову вперед, прижав подбородок к груди, чтобы вся кровь стекла. Попробовать сжать носовую полость чуть выше ноздрей. Держать в таком положении около 15 мин.

Ребенку нужно дышать в этот момент ртом, выплевывая всю кровь. Обязательно приложить на перегородку холодный компресс. Закапать в нос капли, которые сужают сосуды. Можно заменить их соком свежего лимона.

Еще 1 метод: на 15 мин сжать на кисти руки 1-ый палец. Это место, на котором находятся рецепторы носоглотки.

Главное: не поддаваться панике. Когда человек волнуется, сердечные удары увеличиваются, потеря крови сопровождается с большей силой. При остановке крови обязательно избавить себя от тесной облегающей одежды, расстегнуть воротник и открыть окно. Дышать глубоко.

При обильном кровотечении можно приготовить народное средство:

Смешать хлорид кальция и 2 таблетки викасола.
Можно добавить в раствор соль.
Залить водой.

Выпить ½ стакана быстрыми глотками. Далее сесть и максимально успокоиться.

Пока врачи в пути, ни в коем случае не укладывайте ребенка на кровать без подушки, не запрокидывайте его голову назад. Запрещено пить кофе, какао и чай. Напитки повысят АД, расширят сосуды и усилят течение крови.

При обильных кровотечениях следует не только выявить причины, но и начать правильно лечить. Самым распространенным способом остановки крови считается – тампонация. Врачи советуют вводить в нос марлю, смоченную вазелином, либо специальным средством в виде пасты, которое ускоряет действие тромбоцитов. Если не помогает тампонада, опытные специалисты рекомендуют прибегнуть к помощи хирургов, они сделают операцию. Врачи проводят закупорку артерий или их перевязку.

Кратковременные носовые кровотечения у подростков не нуждаются в лечении. При частых же – обязательно следует попросить помощь у ЛОРа. При кровотечениях на фоне гайморита, насморка и острого ринита никакой диагностики проводить не следует. В данном случае хватить лишь лечение основного заболевания.

При возникновении кровотечения из-за медикаментов, нужно обязательно обратиться к лечащему врачу, чтобы он посоветовал необходимую дозу и длительность приема. Нередко осуществляют процедуру прижигания, удаления слизистой оболочки по Саундерсу и перевязки внутренней челюстной артерии. Эффективна ангиография. ЛОР может назначить препараты, останавливающие кровотечение в короткие сроки.

Почему у подростка течет кровь, следует подробно разбираться. Патология встречается у 70% детей. Наблюдается в возрасте от 3-11 лет. Пик приходится на 4-9 лет. Важно выяснить во время кровотечения:

Первопричину.
Возможные осложнения.
Как правильно лечить.

Кровяные выделения встречаются двух видов:

Переднее (происходит с одной стороны носовой полости, встречается чаще всего). Патология размещается ниже перегородки носа. Именно в данном месте содержатся все слабые сосуды, которые быстро травмируются. Причины и лечение кровотечения назначит ЛОР. Оно появляется вследствие пересушенного воздуха или жаркой погоды. Процесс способствует обезвоживанию оболочки носа, образовывая трещины на носовой мембране.
Заднее (самая опасная патология). Возникает в результате разрыва сосудов крупных размеров. Кровь течет по задней стенке горла. Кровотечение удаётся остановить не всем. Рекомендуется вызвать неотложку. Заднее кровотечение нередко возникает из-за увеличивания показателей АД или при искривлении перегородки. Влияет на работу дыхательной системы. Может вызвать аспирацию и мгновенный летальный исход.

Кровотечение у маленьких встречается ночью, что может испугать родителей. Но стоит запомнить, что один случай не причинит ему вреда. Главная причина такого процесса: повреждение носовой полости по неосторожности. Родителям следует чаще открывать окна в доме, брызгать в комнате свежей водой, потому что сухой воздух очень влияет на кровотечение.

При частых кровотечениях следует понять, отчего может идти кровь. Основаниями могут быть:

удары;
дефицит в организме некоторых минералов;
частое нахождение пальцев рук в носу;
изменение АД;
увеличенное давление внутри черепа;
насморк, сопровождающийся аллергическими реакциями;
повышенная температура тела;
опухоли околоносовых пазух;
операции на носу и синусах;
лейкоз и анемия;
патологии сосудов;
проблемы с системой крови;
заболевания мочеполовой системы;
внутренние кровотечения.

Частые кровотечения приводят к:

побледнению кожных покровов;
помутнению и головокружению;
слабому состоянию;
повышенному потоотделению;
обморокам.

Врач-оториноларинголог о носовых кровотечениях:

источник

С проблемой носового кровотечения у ребенка сталкивались практически все родители. Чаще всего это состояние не вызывает особого беспокойства: кровь из носа может пойти из-за драки, длительного нахождения на солнце или переутомления, но иногда носовые кровотечения становятся первыми признаками таких опасных заболеваний, как пониженная свертываемость крови, почечная или печеночная недостаточность, или гипертония.

Носовые кровотечения у детей возникают часто без всяких видимых причин, такая повышенная кровоточивость связана с обильным иннервированием и кровоснабжением слизистой оболочки носа. Множество мелких капилляров могут «лопнуть» при малейшем перенапряжении, а остановить поток крови бывает не так уж просто. Единичное кровотечение из носа не должно вызывать у родителей тревоги, даже если они не могут точно назвать его причину, другое дело частые носовые кровотечения. Даже если они повторяются с периодичностью 1 раз в несколько месяцев, необходимо провести тщательное обследование ребенка, чтобы исключить заболевания внутренних органов. Самые частые причины носовых кровотечений у детей разного возраста

Самую большую настороженность и тревогу у родителей вызывают носовые кровотечения у детей до года. Но не всегда стоит сразу же паниковать – чаще всего кровь из носа у младенцев идет из-за слишком сухого и горячего воздуха в комнате. Многие родители, боясь простудить малыша, не проветривают помещение или размещают в нем дополнительные обогреватели. Слишком сухой и горячий воздух вызывает пересыхание слизистой оболочки, сосуды становятся ломкими и из носа идет кровь. Обычно такие кровотечения возникают после сна, кашля или чихания.

Если кровотечения обильные, часто повторяются, необходимо обследовать ребенка для исключения заболеваний крови – пониженная свертываемость, анемия, гемофилия; нарушений в развитии сосудистой системы слизистой оболочки носа или наличия образований в носовых ходах. Иногда кровотечения из носа у маленьких детей возникают из-за лишнего усердия родителей, которые ежедневно 1-2 раза прочищают и промывают нос малыша. Толстые ватные турунды или ватные палочки (которыми запрещено чистить нос ребенку), легко могут повредить слизистую оболочку, а постоянное промывание делает ее сухой и тонкой, что приводит к появлению крови во время или после гигиенических процедур;

Чаще всего носовые кровотечения возникают именно в этом возрасте, это связано с обильным кровоснабжением слизистой, слабыми сосудами и повышенной двигательной активностью малышей. Носовые кровотечения могут возникнуть из-за

травмы – координация движений у детей в этом возрасте еще не достаточно совершена, поэтому частые падения, удары и травмы неизбежны. Причем для возникновения кровотечения достаточно стукнуть себя игрушкой или «поковыряться» пальчиком в носу;
перегревания – длительное пребывание на солнце без головного убора может вызвать тепловой или солнечный удар, который часто сопровождается кровотечением. Ребенок при этом становится вялым, капризным, жалуется на головную боль, отказывается от еды, возможна тошнота и рвота;
повышенной двигательной активности – кровь из носа может пойти после целого дня беготни, игр и криков, особенно при резкой смене обстановки, поездки на отдых или при перепадах артериального давления. Такие кровотечения чаще возникают в вечерние часы и сопровождаются капризами и плачем;
инородного тела в носу – неостанавливающееся или постоянно рецидивирующее кровотечение может быть вызвано повреждением слизистой оболочки инородным телом. Маленькие дети, обычно до 3-4-х лет, любят исследовать мир всеми возможными способами и часто засовывают в нос различные мелкие предметы: от бусинок до кусочков игрушек. Если такой предмет вовремя не обнаружить, он может стать причиной постоянных кровотечений или хронического воспаления;
гипертонии – временное повышение артериального давления может быть вызвано и физическими нагрузками, и пребыванием на солнце или посещением бани, но такие кровотечения, как правило, не повторяются и легко прекращаются. А вот постоянно возникающие кровотечения могут быть вызваны заболеваниями внутренних органов. Гипертония встречается заболеваниях печени, почек, сердечно-сосудистой системы и патологиях крови. В этих случаях кроме частых носовых кровотечений у ребенка есть другие признаки патологии: повышенная утомляемость, отечность лица или нижних конечностей, одышка, боли в при мочеиспускании, увеличение живота или повышенная ломкость капилляров в коже – синяки появляются при малейшем ударе или нажатии на кожу;
патологии носовой полости – кровь из носа может идти из хронического насморка, гайморита или синусита. Постоянное воспаление делает сосуды ломкими, а слизистую оболочку – рыхлой, кроме частых кровотечений у ребенка нарушается носовое дыхание, появляется отделяемое из носа и другие признаки заболевания. Кроме воспаления причиной кровотечения могут быть искривление носовой перегородки – ребенок может «сопеть», похрапывать или страдать от хронического насморка; образования в носу – полипы, папилломы и другие образования не только вызывают постоянные кровотечения, но и затрудняют носовое дыхание и замедляют физическое и нервно-психическое развитие ребенка;
ОРВИ, грипп и другие вирусные заболевания – вирусы гриппа, парагриппа, адновирусы и некоторые другие возбудители ОРВИ и простуды, имеют тропность к слизистой оболочке носовой полости, они закрепляются на ней, делают ее более рыхлой, сосуды в ней истончаются и кровотечения возникают при кашле, чихании или без видимых причин;
лечения сосудосуживающими препаратами – если ребенок незадолго до этого переболел простудными заболеваниями и получал лечение такими сосудосуживающими препаратами, как назол, назолин, глазолин и так далее, его слизистая также может быт слишком сухой, а сосуды – ломкими и слабыми. Длительное применение сосудосуживающих препаратов может вызвать атрофию и истончение слизистой оболочки и стать причиной постоянных кровотечений;
дефицита витамина С – нехватка витамина С в пище делает сосуды слабыми и ломкими, особенно важно достаточное поступление витаминов в период активного роста ребенка, в осенне-зимнее время и после любых инфекционных заболеваний. Признаками гиповитаминоза кроме носовых кровотечений может быть повышенная утомляемость ребенка, частые головные боли, бледность кожных покровов, ломкость ногтей и волос, а также частые ОРВИ;
наследственных заболеваний – реже частые носовые кровотечения вызывают такие заболевания, как тромбоцитопения, тромбоцитопатия, геморрагический васкулит, системная красная волчанка и другие.

Гормональные изменения и бурный рост нередко становятся причиной появления носовых кровотечений у детей от 10 до 14 лет. В таком возрасте носовые кровотечения, кроме инфекционных и наследственных заболеваний, могут быт вызваны:

гормональными перестройками – от этого чаще страдают девочки, увеличение уровня женских половых гормонов вызывает отечность и рыхлость слизистой оболочки носа из-за чего носовые кровотечения могут возникать без всяких видимых причин несколько раз в неделю. Такие кровотечения исчезают самостоятельно, по мере стабилизации гормонального фона;
периодами усиленного роста – в период быстрого роста сосуды могут «не успевать» из-за чего они становятся более тонкими и ломкими. Такое часто наблюдается у детей в возрасте 12-13 лет, которые за несколько месяцев «вымахивают» на 10-20 см и испытывают проблемы с суставами и сосудами;
вегетососудистая дистония – нарушение регуляции симпатической и парасимпатической нервной системы часто впервые дает о себе знать в период полового созревания. Подростки жалуются на головокружение, потливость, учащение или урежение сердцебиения, головные боли, слабость и носовые кровотечения.

самое главное при носовом кровотечении– это не паниковать самим родителям и максимально успокоить ребенка;
нельзя запрокидывать голову при носовом кровотечении – кровь будет затекать внутрь и может попасть в дыхательные пути, в лучшем случае она попадет в пищевод и больного может вырвать кровью;
проверьте наличие инородны тел в носу – если они там есть, не пытайтесь вытащить их самостоятельно, это может вызвать дополнительное повреждение сосудов и обильное кровотечение, остановить которое можно будет только с медицинской помощью;
при кровотечении нужно посадить ребенка на стул или на свои колени и слегка наклонить голову вперед, чтобы кровь могла свободно стекать из полости носа;
к переносице можно приложить лед или холодный компресс – в крайнем случае, просто смоченную холодной водой ватку или носовой платок;
при обильном кровотечении в носовые ходы можно поместить ватные или марлевые тампоны с перекисью водорода.

Если кровотечение из носа не останавливается в течение 10-15 минут, необходимо срочно доставить ребенка в больницу. Там при необходимости больному проведут переднюю тампонаду носа или используют тампоны, смоченные аминокапроновой кислотой или другими препаратами, останавливающими кровотечение. Также в полость носа могу поместить гемостатическую губку, которая содержит вещества, способствующие свертыванию крови. В сложных случаях проводят коагуляцию (прижигание) сосудов полости носа или внутривенное введение гемостатических препаратов.

При регулярных носовых кровотечениях у ребенка необходимо провести следующие обследования:

у ЛОРа – для исключения наличия инородных тел, полипов и других образований в полости носа, искривления носовой перегородки, хронического атрофического ринита и других заболеваний;
у терапевта – полное обследование внутренних органов – УЗИ сердца, почек, печени;
у гематолога – для исключения наследственных заболеваний и патологий системы крови; Также необходимо сделать развернутый анализ крови, определение времени и факторов свертывания крови и проверить внутричерепное давление и артериальное давление. Если у вашего ребенка при обследовании не выявлено никаких патологий, а носовые кровотечения продолжают регулярно возникать рекомендуется:
принимать препараты, укрепляющие сосудистую стенку – например, аскорутин;
принимать витамины С или поливитаминные препараты;
больше бывать на свежем воздухе и заниматься физическими упражнениями;
установить строгий режим дня – ложится спать в одно и тоже время, а сон должен быть не менее 8 часов в сутки. Особенно важно это для подростков, которые много времени проводят за компьютерами и постоянно испытывают дефицит сна;
защищать голову ребенка от прямых солнечных лучей;
следить за увлажнением слизистой оболочки – обязательно увлажнять воздух в комнате, где спит или поводит большую часть времени ребенок, а также использовать для увлажнения солевые растворы или вазелиновый гель;
пить отвар калины – он обладает выраженными кровеостанавливающими свойствами. Для его приготовления 10 г коры калины заливают 1 ст. кипятка, настаивают 15-20 минут и дают ребенку по 1 дес. л.–1 ст. л. 3 раза в день курс лечения 10-14 дней;
принимать отвар крапивы – обладает такими же свойствами, его готовят из расчета 2 ст. л. сухой крапивы на 1 ст. кипятка, настаивают 10-15 минут, после процеживают и дают больному по 1 ч. л.-1 ст. л. 3 раза в день перед едой, курс лечения 2-3 недели, затем нужно сделать перерыв на 2 недели и повторить курс.
настой буковицы и тысячелистника – считается очень эффективным кровеостанавливающим средством. Готовят настой из 3 ст. л. тысячелистника и 0,5 ч. л. буковицы лекарственной на 3 ст. кипятка. Принимают средство по 1/3 ст. 3 раза в день перед едой в течение 7-10 дней. Если у ребенка кровотечения из носа продолжают более 6 месяцев, обязательна консультация всех вышеперечисленных врачей, так как такое длительно кровотечение характерно для серьезных заболеваний крови или внутренних органов.

источник

Носовое кровотечение у детей всегда пугает и родителей, и самих малышей. Так, кровь из носа может быть следствием как простой ранки на слизистой носа, так и свидетельствовать о более серьезных проблем со здоровьем.

Что случилось с ребенком, в чем причина кровотечения, как помочь? Многие теряются, не зная, что делать, как оказать первую помощь. Чтобы правильно вести себя в такой ситуации, прочтите предлагаемую статью.

Носовые кровотечения бывают двух типов: передние и задние. Первый тип (передние) наиболее распространен и составляет около 90% всех носовых кровотечений. Он характеризуется спокойным вытеканием крови при повреждении сосудов в передней части носа. Второй тип (задние) встречается намного реже – в 10% всех случаев. Такое кровотечение возникает из-за повреждения более крупных и глубоких сосудов, при этом кровь интенсивно стекает по задней стенке глотки. Его труднее остановить, оно более обильное, и поэтому желательно срочно обратиться за квалифицированной медицинской помощью, не пытаясь справиться с ним самостоятельно.

Недалеко от носового входа, в переднем отделе носовой перегородки, расположена небольшая зона Киссельбаха (размером с копеечную монету). Она богата сосудами, ее слизистая более рыхлая и тонкая, чем на других участках. Поэтому нарушить оболочку и вызвать носовое кровотечение именно в этой зоне сплетения сосудов очень легко. Это и происходит в большинстве случаев.

Прямая причина любого кровотечения одна – разрыв кровеносного сосуда. А вот что его спровоцировало, нужно разобраться сразу, как только ребенку будет оказана первая помощь.

Носовое кровотечение может возникнуть по многим причинам. Их можно условно разделить на две группы – местные и общие. К местным причинам относятся такие факторы:

травма носа (ушиб, перелом хрящевой ткани) или перелом основания черепа;
внутренние повреждения слизистой (карандашом, спичкой, пальцем, ногтем);
инородное тело – паразит (в частности, при миграции личинок глистов повреждаются стенки сосудов), вдыхание мелких насекомых, клещей, мелких предметов;
травмирование при хирургических операциях или лечебно-диагностических процедурах, например, во время зондирования или катетеризации;
искривление носовой перегородки – врожденный дефект;
аномалия развития кровеносных сосудов (локальные расширения) или слишком поверхностное их расположение;
дистрофия слизистой оболочки носа при атрофическом рините;
новообразования в носовой полости (опухоли), полипы, аденоиды, туберкулезные язвы, гемангиомы и специфическая гранулема;
ЛОР-заболевания (гаймориты, хронические риниты, синуситы, аденоидиты), которые сопровождаются полнокровием слизистой оболочки.

Общие причины могут возникать при различных состояниях:

Хрупкость сосудистых стенок, когда сосуды легко повреждаются в результате малейшего напряжения в них:

инфекционные заболевания, протекающие на фоне высокой температуры (ветрянка, корь, скарлатина, краснуха, коклюш, грипп, менингококковый менингит, туберкулез и др.);
васкулит (неинфекционное воспаление стенок сосудов);
болезнь Ослера – Рандю – Вебера (наследственная патология, разновидность геморрагического диатеза, характеризующаяся недоразвитием стенок сосудов);
недостаток витаминов, особенно аскорбиновой кислоты и витамина К, а также кальция.

Повышение артериального давления, при котором происходит разрыв стенки капилляра:

физические и эмоциональные перегрузки;
опухоли надпочечников;
эмфизема легких и пневмосклероз;
хронические заболевания почек – гломерулонефрит и пиелонефрит;
аортальный и митральный стеноз (пороки сердца);
некоторые другие врожденные пороки сердца;
атеросклероз;
гипертоническая болезнь.

Заболевания крови:

нарушения в механизме свертываемости крови, например, при гемофилии, коагулопатиях, геморрагических диатезах;
лейкоз или апластическая анемия;
болезнь Верльгофа (тромбоцитопеническая пурпура) – снижение количества тромбоцитов в крови;
цирроз печени и другие хронические заболевания, которые влияют на свертываемость крови;
агранулоцитоз (снижение количества или полное отсутствие лейкоцитов в крови).

Другие причины:

мигрени и нервные расстройства;
сильный кашель и чихание (способствуют резкому увеличению давления в сосудах носа, из-за чего они могут лопаться);
системная красная волчанка (наследственное заболевание, возникшее в результате сбоев в иммунной системе);
изменения гормонального фона в подростковом возрасте у девочек, во время которого происходит повышенная выработка половых гормонов эстрогена и прогестерона;
сухой воздух в помещении, когда слизистая носа пересыхает, атрофируется, и сосуды становятся ломкими;
солнечный или тепловой удар (они обычно сопровождаются шумом в ушах, слабостью и головокружением);
частая тампонада носовой полости, в результате которой развивается атрофия слизистой, и как следствие, начинаются кровотечения;
прием некоторых лекарственных препаратов – сосудосуживающих капель для носа, антигистаминных средств, кортикостероидов, Гепарина, Аспирина.

К редким причинам, которые вызывают у детей носовые кровотечения, можно отнести:

воздействие радиации;
химические, термические и электрические ожоги слизистой носа;
хроническую интоксикацию организма вредными парами и газами, которые содержатся в аэрозолях и различных химикатах;
перепады барометрического давления, например, при занятиях альпинизмом или при плавании на глубине.

Иногда за носовое кровотечение ошибочно принимают кровотечения из пищевода, желудка и легких, когда кровь вытекает через нос и рот.

Носовое кровотечение практически не требует диагностики, в отличие от причин, вызвавших его.

Помимо признаков основного заболевания, можно выделить несколько симптомов:

вытекание из носа чистой алой крови;
звон или шум в ушах;
головокружение;
мелькание мушек перед глазами;
одышка, учащенное дыхание;
сердцебиение;
неприятные ощущения в носу;
головная боль;
жажда;
общая слабость.

При кровотечении из задних отделов носа может возникать кровохарканье и рвота алой кровью.

Обычно кровотечение из носа бывает односторонним, но в тяжелых случаях кровь может заполнить всю ноздрю и перейти в другую. В таком случае она будет течь из обеих ноздрей, даже если сосуд поврежден только с одной стороны.

Определить тип кровотечения может только детский ЛОР-врач с помощью риноскопии и фарингоскопии. После остановки кровотечения следует приступить к поиску причин, то есть полностью обследовать ребенка:

сдать анализы крови;
проконсультироваться у педиатра и детских специалистов (гематолога, эндокринолога, кардиолога, иммунолога, онколога).

При обильном носовом кровотечении возможно развитие геморрагического шока:

резкое снижение артериального давления в результате большой кровопотери;
спутанность или потеря сознания;
тахикардия;
выраженная бледность кожи;
слабый нитевидный пульс.

Для объективной оценки состояния ребенка после кровопотери необходимо сделать общий анализ крови и коагулограмму.

Часто повторяющиеся кровотечения из носа могут привести к серьезным последствиям:

общее истощение организма;
развитие анемии;
снижение иммунитета.

Хроническое кислородное голодание в случае носового кровотечения приводит к нарушению деятельности различных органов, а также к развитию необратимых патологических изменений в их структуре.

В случае игнорирования таких проблем со здоровьем возможен летальный исход.

Передние носовые кровотечения останавливаются почти сразу и практически самостоятельно. Но все же некоторые манипуляции обязательны:

успокоить ребенка, усадить его на стул, а самых маленьких взять на руки;
одежду расстегнуть, стараться, чтобы ребенок вдох делал через нос, а выдох – через рот;
ноги должны быть в тепле;
голову слегка наклонить вперед и зажать ноздри пальцами;
запрокинуть голову, но при этом обязательно положить холод на переносицу и ввести тампон в нос;
положить холод на затылок;
сделать небольшой тампон из ваты или бинта, смочить его в 3% растворе перекиси водорода или в сосудосуживающих каплях и ввести в ноздрю;
если нет перекиси водорода, закапать в нос сосудосуживающие капли– Галазолин, Нафтизин, Риназолин или 0,1% раствор адреналина;
если кровотечение продолжается, то через 10-15 минут нужно вызвать «Скорую помощь».

Как только кровотечение остановится, тампон резко вытаскивать нельзя: так можно повредить тромб, и кровь пойдет снова. Лучше всего его смочить перекисью водорода, а потом вынимать.

Затем два раза в день смазывать вазелином (или мазью Неомицина, Бацитрацина) слизистую оболочку носа, чтобы предотвратить ее новое пересыхание и способствовать лучшему заживлению, которое может длиться от 1 до 5 недель.

При сухом воздухе в квартире, особенно во время отопительного сезона, ребенку рекомендуется закапывать в нос средства на основе морской воды – Салин или Аквамарис.

После остановки кровотечения ребенка необходимо показать ЛОР-врачу для предупреждения повторных случаев. Он осмотрит малыша, если нужно – сделает прижигание кровоточащего участка, а при необходимости направит на полное обследование для выяснения причин.

сморкаться, это сместит образующийся сгусток, и кровь пойдет снова;
запрокидывать голову, так как кровь станет стекать по задней стенке глотки, попадет в желудок или закупорит дыхательные пути; в первом случае может возникнуть рвота, а во втором – удушье;
если причина кровотечения – инородное тело, его нельзя самостоятельно доставать, так как оно может сместиться и вызвать удушье.

кровотечение не останавливается в течение 15-20 минут;
произошла травма головы, после которой кровь из носа идет вместе с прозрачной жидкостью (подозрение на перелом основания черепа);
интенсивное кровотечение, кровь вытекает струей, сгусток не образуется;
наблюдается кровохарканье (заднее кровотечение) или рвота с кровью (кровотечение из пищевода);
кровь пенистая (легочное кровотечение);
помимо кровотечения, возникает рвота цвета кофейной гущи, что говорит о желудочном кровотечении;
у ребенка (подростка) часто наблюдается высокое артериальное давление;
ребенок, у которого из носа пошла кровь, страдает сахарным диабетом;
у малыша был обморок;
маленький пациент получает препараты, снижающие свертываемость крови – Аспирин, Индометацин, Ибупрофен, Гепарин и др.;
ребенок болен гемофилией или другими заболеваниями с нарушением механизма свертываемости крови.

Для остановки интенсивного носового кровотечения ЛОР-врач может предпринять следующие меры:

передняя или задняя тампонада с пропиткой 1% раствором феракрила, консервированного амниона, эпсилон-аминокапроновой кислоты;
удалить инородное тело или полипы, если они появились и стали причиной носового кровотечения;
введение тампона с трихлоруксусной кислотой или ваготилом, которые прижигают сосуды, таким образом, останавливая кровотечение;
коагуляция (прижигание) кровоточащего участка слизистой одним из следующих способов: лазером, ультразвуком, электрическим током, жидким азотом, нитратом серебра, хромовой кислотой;
использование гемостатической губки в носовой полости;
при обильной кровопотере – переливание донорской крови, свежезамороженной плазмы, внутривенное введение реополиглюкина, гемодеза и аминокапроновой кислоты;
при неэффективности оказанных мер показано хирургическое вмешательство – перевязка или эмболизация (закупорка) крупных сосудов, которые снабжают кровью проблемный участок слизистой носа;
эндоскопическая криодеструкция;
введение склерозирующих лекарственных препаратов, масляного раствора витамина А;
назначение внутрь препаратов, повышающих свертываемость крови – хлорида кальция, Викасола, аскорбиновой кислоты, глюконата кальция.

При интенсивном кровотечении или массивной кровопотере обязательна госпитализация ребенка в ЛОР-отделение.

После носового кровотечения детям нельзя несколько дней заниматься спортом, а также употреблять горячие напитки или блюда. Это вызывает прилив крови и лимфы к голове, что может снова спровоцировать кровотечение.

Предупреждение носовых кровотечений следует проводить, исходя из причин, которые их вызывают. К общим мерам можно отнести:

употребление Аскорутина, который укрепляет стенки сосудов;
полноценное питание, включение в рацион овощей, фруктов, круп, мяса, рыбы; употребление пищи, богатой витаминами и минеральными веществами;
увлажнение воздуха, регулярная проверка и очистка кондиционера;
предупреждение травм;
применение препаратов, которые способствуют увлажнению слизистой оболочки носа, особенно у детей, страдающих частыми простудными заболеваниями и аллергией.

Чтобы не растеряться в момент возникновения у ребенка носового кровотечения, следует хорошо изучить методику необходимой первой помощи, а также постоянно проводить профилактические мероприятия по укреплению сосудистой стенки у ребенка.

При носовом кровотечении, которое не останавливается в течение 15 минут, нужно вызвать «Скорую помощь», которая чаще всего после оказания первой помощи транспортирует ребенка в хирургический стационар, где его осматривает ЛОР-врач. Если кровотечения регулярные, нужно обратиться к педиатру и планомерно обследовать ребенка с подключением необходимых профильных специалистов: гематолога,невролога, ревматолога, эндокринолога, онколога, инфекциониста, кардиолога, гепатолога.

источник

Многие родители сталкивались с носовыми кровотечениями у своих детей, но не все знают, почему часто течет кровь из носа в детском возрасте, а также как правильно действовать при подобной проблеме. Давайте узнаем мнение доктора Комаровского и его советы для родителей при кровотечении из носа у детей.

Известный педиатр называет основной причиной частых кровотечений у деток анатомические особенности строения слизистой оболочки носа. Именно они обуславливают появление частых кровотечений у одних детей и отсутствие такой проблемы у других малышей. Среди наиболее частых провоцирующих факторов Комаровский называет сухость воздуха в комнате, в которой пребывает ребенок.

По словам популярного врача, из-за сухого воздуха слизь в носу ребенка пересыхает и образует корочки, а когда ребенок их отковыривает, открывается кровотечение.

В таком случае, подчеркивает Комаровский, речь идет о кровотечениях, не обусловленных травмой (падением, ударом), когда причина выделения крови из носа малыша явная. Излишне сухой воздух становится причиной тех кровотечений, которые появляются внезапно, без видимой причины.

Повышенная выработка слизи в носу ребенка вызывается вирусной инфекцией, воздействием аллергена или бактерий, а пересыхание слизи может быть обусловлено не только пересушенным воздухом в помещении, но и приемом некоторых лекарств (сосудосуживающих, противовоспалительных, антигистаминных и других), длительным повышением температуры тела, вдыханием загрязненного воздуха.

Само кровотечение может начаться не только при ковырянии в носу, но и при чихании, во время прогулки, проведения ингаляции или во время сна – во всех случаях, когда давление на носовую перегородку повышается.

Впрочем, причина крови из носа у ребенка может быть и намного серьезнее, однако, как отмечает Комаровский, проблемы со свертыванием крови, печенью, давлением крови и другие серьезные болезни никогда не будут проявляться лишь носовыми кровотечениями. Если у малыша есть какое-либо подобное заболевание, у него будет и другая симптоматика, например, сыпь на коже, частые синяки, головные боли или головокружения.

Когда у ребенка началось носовое кровотечение, Комаровский рекомендует действовать так:

Усадить малыша с наклоненным вперед телом. Голова ребенка должна располагаться прямо или быть немного наклонной вперед.
Ноздри ребенка следует сжать пальцами и держать около 10 минут. Сжимать нос может мама или сам ребенок. Во время ожидания ребенок должен дышать ртом.

На скорость прекращения выделения крови, по словам популярного врача, в первую очередь влияет диаметр сосуда, который повредился. Также длительность кровотечения будет определяться состоянием свертывающей системы крови и приемом некоторых медикаментов. В большинстве случаев десяти минут будет достаточно, чтобы обычное носовое кровотечение прекратилось.

Чтобы ускорить остановку кровотечения, популярны врач рекомендует холод, но только в случае, если ребенок может зажать нос самостоятельно (пока мама будет бегать на кухню за чем-нибудь холодным). Комаровский советует применять лед, приложив его к переносице. Также можно дать ребенку мороженое или холодный напиток через трубочку, так как холод в ротовой полости тоже способствует более быстрой остановки кровотечения в носу.

Кроме того, чтобы 10 минут ожидания, пока кровь перестанет течь, не стали для ребенка слишком долгими, родители могут чем-нибудь его развлечь, например, включить ребенку мультфильм, почитать малышу или рассказать ему историю.

Главными ошибками родителей при оказании помощи ребенку с кровотечением из носа известный педиатр называет:

Запрокидывание головы ребенка назад. При таком действии кровь будет стекать в глотку, поэтому будет сложно понять, насколько выражено повреждение сосудов, когда кровотечение прекратилось и закончилось ли оно вообще. К тому же, стекающая кровь может провоцировать рвотный рефлекс.
Введение в носовые ходы ватных тампонов. После извлечения ваты из носа корочка, образовавшаяся на месте повреждения сосудов, снимается, что вызывает повторное кровотечение.
Укладывание ребенка в постель. Комаровский акцентирует внимание родителей на том, что ребенок с носовым кровотечением не должен находиться в горизонтальном положении.
Отпускать ноздри ребенка раньше, проверяя, течет ли еще кровь. Это будет лишь мешать прекращению кровотечения.

Также ребенок во время кровотечения не должен:

Сморкаться.
Кашлять.
Разговаривать.
Глотать кровь.
Активно двигаться.

Если 10 минут прошло, мама отпустила ноздри, а кровотечение все еще продолжается, все действия следует повторить еще на 10 минут. Если спустя двадцать минут с начала носового кровотечения оно еще не прекратилось, ребенка следует показать врачу.

Также Комаровский советует не медлить с обращением за медицинской помощью, если:

Кровь у ребенка выделяется сразу из двух ноздрей.
У ребенка появилось еще кровотечение из другой части тела, например, из уха.
Кровотечения из носа повторяются очень часто.

В нижеследующем видео доктор дает подробные рекомендации в оказании помощи при носовом кровотечении у ребенка, а также расказывает про частые ошибки родителей в подобных ситуациях.

Во всех этих случаях известный педиатр советует зажать ноздри и вызвать скорую, либо усадить ребенка в машину, чтобы быстро отвезти в медучреждение.

Чтобы у ребенка не возникали частые кровотечения из носа нетравматического характера, Комаровский рекомендует:

Увлажнять воздух и убрать из комнаты накопители пыли, чтобы слизь в носу не высыхала.
Давать ребенку много пить.
Если у малыша уже были носовые кровотечения, не применять в лечении препараты, способные высушить слизистую оболочку.
Не разрешать ребенку ковыряться в носу.
Увлажнять слизистую физраствором или масляными растворами витаминов Е и А.
Регулярно сдавать анализ крови.
Не позволять ребенку напрягаться в течение недели после кровотечения из носа.

источник