Меню Рубрики

Транексам при носовых кровотечениях раствор

Транексам – это лекарственный препарат, относящийся к группе гемостатических лекарственных средств.

Транексам является ингибитором фибринолиза. Обладает антифибринолитическим действием и предотвращает превращение плазминогена в плазмин. В инструкции к Транексаму отмечается, что данное лекарственное средство обладает хорошим системным и местным кровоостанавливающим действием. Его использование особенно эффективно при кровотечениях, сопровождающихся повышением содержания в крови фибринолизина, например, при патологии тромбоцитов или меноррагиях. Кроме того, по отзывам Транексам способен оказывать противовоспалительное, противоопухолевое и противоаллергическое действия.

Данный лекарственный препарат хорошо и достаточно равномерно распределяется во всех тканях организма, способен проникать через гематоэнцефалический и плацентарный барьер. После приема Транексама в таблетках его максимальная концентрация в крови отмечается через три часа. Терапевтическая концентрация в тканях сохраняется около 17 часов.

При нарушении функции почек может наблюдаться кумуляция в организме пациента транексамовой кислоты.

Как гемостатический препарат Транексам используют в следующих случаях:

  • Для профилактики развития кровотечений, обусловленных повышенным системным содержанием фибринолизина, а также для их лечения (кровотечения при беременности, заболевания печени, злокачественные новообразования предстательной и поджелудочной желез, ручное отделение последа, послеродовое кровотечение, операции и ранний послеоперационный период, отслойка хориона, лейкозы, гемофилия);
  • Для профилактики и лечения кровотечений, вызванных местной активацией фибринолизина (экстракция зубов у пациентов, страдающих геморрагическим диатезом, гематурия, желудочно-кишечные кровотечения, носовые и маточные кровотечения).

По инструкции Транексам может использоваться и как противоаллергическое средство для лечения аллергических дерматитов, крапивницы, экземы. Также Транексам может применяться в комплексной терапии ангионевротического отека (отека Квинке).

По отзывам Транексам, благодаря своим противовоспалительным свойствам, является достаточно эффективным лекарственным средством в лечении стоматитов, ларингитов, фарингитов и ангин.

Транексам в таблетках принимают:

  • При повторяющихся носовых кровотечениях три раза в день по 1,0 г на протяжении 7 дней;
  • При маточном кровотечении – по 1,0 г каждые шесть часов в течение трех дней;
  • После экстракции зуба у больных с геморрагическим диатезом для профилактики вторичного кровотечения Транексам в таблетках назначается из расчета 25 мг/кг 4 раза в день на протяжении недели;
  • Для лечения наследственного ангионевротического отека препарат назначают курсами или постоянно по 1,0 г два раза в день;
  • В послеоперационном периоде по 1,5 г три раза в день в течение 10 – 14 дней.

Транексам для внутривенного капельного или струйного введения обычно используется для остановки массивных кровотечений, а также кровотечений, возникших во время хирургического вмешательства. Перед удалением зуба больным с нарушенной свертываемостью крови препарат также вводят внутривенно, а после экстракции назначают Транексам в таблетках.

В инструкции к Транексаму отмечается, что использование этого лекарственного препарата может приводить к развитию следующих побочных реакций:

  • Снижение аппетита, тошнота, рвота, изжога, диарея;
  • Сонливость, нарушения цветовосприятия и зрения, слабость, головокружение;
  • Тромбоэмболия, тромбоз, боль в грудной клетке, тахикардия;
  • Крапивница, кожная сыпь, зуд.

По отзывам Транексам при быстром введении может приводить к развитию артериальной гипотензии.

По инструкции Транексам противопоказан в следующих случаях:

  • Субарахноидальное кровотечение;
  • Индивидуальная непереносимость препарата.

С особой осторожностью Транексам следует применять в лечении больных с инфарктом миокарда, тромбозами глубоких вен или сосудов головного мозга, а также при почечной недостаточности.

Использование Транексама во время беременности допустимо только в тех случаях, когда его польза для организма матери существенно превышает возможный риск негативного влияния на плод.

Транексам в виде раствора для внутривенного введения нельзя смешивать с препаратами крови, гипертензивными средствами, урокиназой, пенициллином, диазепамом, тетрациклинами. При одновременном назначении Транексама с другими гемостатическими препаратами возможно резкое усиление активности процесса тромбообразования.

Транексам выпускается в виде таблеток, покрытых оболочкой и ампульного раствора, предназначенного для внутривенного введения. Препарат хранят в прохладном, сухом и темном месте, недоступном для детей. Срок годности Транексама — три года.

источник

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 1 табл.
активное вещество:
транексамовая кислота 250/500 мг
вспомогательные вещества:
ядро — МКЦ; гипролоза; карбоксиметилкрахмал натрия; тальк; кремния диоксид коллоидный; кальция стеарат
оболочка пленочная — гипромеллоза; титана диоксид; тальк; макрогол
Раствор для внутривенного введения 1 мл
активное вещество:
транексамовая кислота 50 мг
вспомогательные вещества: вода для инъекций — до 1 мл

Таблетки: двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой белого цвета. На поперечном разрезе — белого или белого с кремоватым или сероватым оттенком цвета.

Раствор для внутривенного введения: прозрачный бесцветный.

Транексамовая кислота — антифибринолитическое средство, специфически ингибирующее активацию профибринолизина (плазминогена) и его превращение в фибринолизин (плазмин). Обладает местным и системным гемостатическим действием при кровотечениях, связанных с повышением фибринолиза (патология тромбоцитов, меноррагии), а также противовоспалительным, противоаллергическим, противоинфекционным и противоопухолевым действиями за счет подавления образования кининов и других активных пептидов, участвующих в аллергических и воспалительных реакциях. В эксперименте подтверждена собственная анальгетическая активность транексамовой кислоты, а также потенцирующий эффект в отношении анальгетической активности опиатов.

Транексамовая кислота в концентрации 1 мг/мл не влияет на агрегацию тромбоцитов in vitro , в концентрации до 10 мг/мл крови не влияет на количество тромбоцитов, время свертывания крови и различные факторы свертывания крови в цельной крови или цитратной крови здорового человека. В то же время транексамовая кислота как в концентрации 1 мг/мл, так и 10 мг/мл крови удлиняет тромбиновое время.

Абсорбция при пероральном приеме доз в диапазоне 0,5–2 г — 30–50%. Tmax при приеме внутрь 0,5; 1 и 2 г — 3 ч, Cmax — 5; 8 и 15 мкг/мл соответственно. Связывание с белками плазмы (профибринолизин) — менее 3%.

Распределяется в тканях относительно равномерно (исключение — спинномозговая жидкость, где концентрация составляет 1/10 от плазменной); проникает через плацентарный барьер и ГЭБ , в грудное молоко (около 1% от концентрации в плазме матери). Обнаруживается в семенной жидкости, где снижает фибринолитическую активность, но не влияет на миграцию сперматозоидов. Начальный Vd — 9–12 л. Антифибринолитическая концентрация в различных тканях сохраняется 17 ч, в плазме — до 7–8 ч.

Метаболизируется незначительная часть. Кривая AUC имеет трехфазную форму с T1/2 в конечной фазе — 3 ч (для таблеток, покрытых пленочной оболочкой) и 2 ч (для раствора для в/в введения). Общий почечный клиренс равен плазменному (7 л/ч).

Выводится почками (основной путь — гломерулярная фильтрация) — более 95% в неизмененном виде в течение первых 12 ч.

Идентифицировано 2 метаболита транексамовой кислоты — N-ацетилированное и дезаминированное производные. При нарушенной функции почек существует риск кумуляции транексамовой кислоты.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

краткосрочное лечение кровотечений, связанных с повышенным фибринолизом, при следующих патологических состояниях:

— оперативные вмешательства на мочевом пузыре;

— травматическая гифема (кровоизлияние в переднюю камеру глаза);

профилактика и лечение кровотечений у пациентов с гемофилией, которые подвергаются малому оперативному вмешательству ( в т.ч. экстракция зуба);

наследственный ангионевротический отек (профилактика обострений заболевания);

кровотечения при беременности.

Раствор для внутривенного введения

Профилактика и лечение кровотечений, обусловленных генерализованным или локальным фибринолизом у взрослых и детей с 1 год и старше, в т.ч. :

кровотечения после хирургических вмешательств на предстательной железе и мочевыводящих путях;

кровотечения при оперативных вмешательствах в полости носа, рта и глотки (аденоидэктомия, тонзиллэктомия, экстракция зуба);

кровотечения при торакальных, абдоминальных и иных обширных оперативных вмешательствах ( в т.ч. кардиохирургические операции);

акушерско-гинекологические кровотечения ( в т.ч. кровотечения при гинекологических оперативных вмешательствах);

кровотечения, вызванные применением фибринолитических ЛС .

гиперчувствительность к транексамовой кислоте или другим компонентам препарата;

хроническая почечная недостаточность тяжелой степени (СКФ менее 30 мг/мл/1,73 м 2 ) в связи с риском кумуляции;

венозный или артериальный тромбоз в настоящее время или анамнезе ( в т.ч. тромбоз глубоких вен ног, тромбоэмболия легочной артерии, тромбоз внутричерепных сосудов) при невозможности одновременной терапии антикоагулянтами;

фибринолиз вследствие коагулопатии потребления (гипокоагуляционная стадия синдрома диссеминированного в/с свертывания);

приобретенное нарушение цветового зрения;

субарахноидальное кровоизлияние (в связи с риском развития отека мозга, ишемии и инфаркта головного мозга);

лечение меноррагий у пациенток младше 16 лет (для раствора для в/в применения) (опыт применения ограничен);

детский возраст до 1 года (для раствора для в/в применения) или до 3 лет (для таблеток, покрытых пленочной оболочкой).

С осторожностью: гематурия, вызванная заболеваниями паренхимы почек, и кровотечения из верхних отделов мочевыводящих путей (риск вторичной механической обструкции мочевыводящих путей сгустком крови, с развитием анурии) (См. «Особые указания»); пациенты с высоким риском развития тромбоза (тромбоэмболические события в анамнезе или семейный анамнез тромбоэмболических заболеваний, верифицированный диагноз тромбофилии); синдром диссеминированного в/с свертывания; наличие крови в полостях, например плевральной, полостях суставов и мочевыводящих путей; пациенты, получающие терапию антикоагулянтами (опыт применения ограничен); одновременное применение препаратов факторов свертывания крови II, VII, IX и X в комбинации (протромбиновый комплекс) или антиингибиторного коагулянтного комплекса (см. «Взаимодействие»); лечение меноррагий у пациенток младше 15 лет (для таблеток, покрытых пленочной оболочкой) (опыт применения ограничен); пациентки, принимающие комбинированные пероральные контрацептивы (в связи с повышенным риском венозных тромбоэмболических осложнений и артериальных тромбозов) (см. «Взаимодействие»).

В доклинических исследованиях транексамовая кислота не оказывала тератогенного воздействия. Адекватные и строго контролируемые исследования эффективности и безопасности применения препаратов транексамовой кислоты у беременных не проводились. Транексамовая кислота проникает через плаценту и может содержаться в пуповинной крови в концентрации, близкой к материнской.

Поскольку исследования репродуктивной функции у животных не всегда позволяют предсказать реакции у человека, транексамовую кислоту следует применять во время беременности только в случае крайней необходимости.

Транексамовая кислота проникает в грудное молоко (концентрация препарата в молоке составляет около 1% от концентрации в плазме крови матери). Развитие антифибринолитического эффекта у младенца маловероятно. Тем не менее следует соблюдать осторожность при применении транексамовой кислоты у кормящих матерей.

Частота возникновения нежелательных лекарственных реакций определена в соответствии с классификацией ВОЗ : очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, ЖКТ : часто — тошнота, рвота, диарея (симптомы проходят при снижении дозы).

Со стороны кожи и подкожных тканей: редко — кожные аллергические реакции, в т.ч. аллергический дерматит.

Со стороны органа зрения: редко — нарушения зрения, в т.ч. нарушение цветового восприятия, тромбоз сосудов сетчатки.

Со стороны сосудов: редко — тромбоэмболические осложнения, выраженное снижение АД (обычно вследствие чрезмерно быстрого в/в введения, в исключительных случаях — после приема внутрь); очень редко — артериальные и венозные тромбозы различной локализации; частота неизвестна — острый инфаркт миокарда, тромбоз церебральных артерий, тромбоз сонных артерий, инсульт, ТГВ ног, ТЭЛА, тромбоз почечной артерии с развитием кортикального некроза и острой почечной недостаточности, окклюзия аортокоронарного шунта, тромбоз центральной артерии и вены сетчатки.

Со стороны иммунной системы: очень редко — реакции гиперчувствительности, в т.ч. анафилактический шок.

Со стороны нервной системы: редко — головокружение, судороги (обычно при в/в введении).

Специальные клинические исследования, посвященные изучению взаимодействий транексамовой кислоты с другими ЛС , не проводились.

Транексамовая кислота препятствует развитию фармакологического эффекта фибринолитических (тромболитические) препаратов.

Комбинированные пероральные контрацептивы увеличивают риск развития венозных тромбоэмболических осложнений и артериальных тромбозов (в частности, ишемического инсульта и инфаркта миокарда). Опыт применения транексамовой кислоты у женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивны, отсутствует. Поскольку транексамовая кислота обладает антифибринолитическим эффектом, одновременное применение с комбинированными пероральными контрацептивами может привести к дополнительному повышению риска тромботических осложнений.

Одновременное применение транексамовой кислоты с препаратами факторов свертывания крови II, VII, IX и X в комбинации (протромбиновый комплекс) или антиингибиторным коагулянтным комплексом повышает риск развития тромбоза.

Возможно повышение риска тромботических осложнений (в частности, инфаркта миокарда) при одновременном применении транексамовой кислоты с гидрохлоротиазидом, десмопрессином, ампициллином-сульбактамом, ранитидином и нитроглицерином.

При сочетанном применении с гемостатическими препаратами возможна активация тромбообразования.

Одновременный прием транексамовой кислоты с антикоагулянтами должен проводиться под строгим контролем врача (опыт применения ограничен).

Фармацевтические лекарственные взаимодействия

Раствор транексамовой кислоты совместим с большинством инфузионных растворов (0,9% раствор натрия хлорида, раствор Рингера, 5% раствор декстрозы, растворы аминокислот, декстраны).

Читайте также:  Почему идет кровь из носа по ночам ребенок

Раствор транексамовой кислоты совместим с нефракционированным гепарином.

Раствор транексамовой кислоты фармацевтически несовместим с урокиназой, норэпинефрином, дипиридамолом, диазепамом.

Раствор транексамовой кислоты нельзя смешивать с растворами антибиотиков (пенициллины, тетрациклины) и препаратами крови.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Внутрь, независимо от приема пищи.

Краткосрочное лечение кровотечений, обусловленных повышенным фибринолизом

Рекомендуемая стандартная доза транексамовой кислоты составляет 15–25 мг/кг, в среднем — 1000–1500 мг 2–3 раза в сутки.

Простатэктомия и оперативные вмешательства на мочевом пузыре. 1000 мг за 6 ч до операции, затем по 1000 мг 3–4 раз в сутки до исчезновения макрогематурии. Не рекомендуется применение препарата более 2 нед после оперативного вмешательства.

Меноррагии. Рекомендуемая доза составляет 1000 мг 3 раза в сутки до прекращения меноррагии, но не более 4 сут . При профузном кровотечении доза препарата может быть увеличена, при этом общая суточная доза не должна превышать 4000 мг. Лечение транексамовой кислотой не следует начинать до возникновения менструального кровотечения. В клинических исследованиях транексамовая кислота не применялась более 3 менструальных циклов подряд.

Рецидивирующие носовые кровотечения. По 1000 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней.

После операции конизации шейки матки. По 1500 мг 3 раза в сутки в течение 12 дней после операции.

Травматическая гифема. По 1000–1500 мг 3 раза в сутки (целевая доза 25 мг/кг) в течение 7 дней.

Препарат назначают внутрь в дозе 25 мг/кг за 2 ч до экстракции зуба и затем — по 1000–1500 мг 3 раза в сутки в течение 6–8 дней. Следует одновременно назначить препараты факторов свертывания крови VIII или IX.

Наследственный ангионевротический отек

По 1000–1500 мг 2–3 раза в день. Если пациент может предвидеть обострение заболевания, препарат можно принимать с перерывами в зависимости от наличия продромальных симптомов. В остальных случаях препарат следует принимать постоянно.

Кровотечения при беременности

250–500 мг 3–4 раза в сутки до полной остановки кровотечения. Средняя продолжительность курса лечения — 7 дней.

Нарушение функции почек. У пациентов с легким и умеренным нарушением выделительной функции почек необходима коррекция дозы и кратности приема транексамовой кислоты.

Концентрация креатинина в сыворотке крови СКФ, мл/мин/1,73 м 2 Доза транексамовой кислоты, мг/кг Кратность приема, раз в сутки
120–249 мкмоль/л (1,36–2,82 мг/дл) 60–89 15 2
250–500 мкмоль/л (2,83–5,66 мг/дл) 30–59 15 1

Нарушение функции печени. У пациентов с нарушением функции печени коррекция дозы не требуется.

Пожилой возраст. У пожилых пациентов при отсутствии почечной недостаточности коррекция дозы не требуется.

Дети. Данные в отношении эффективности и безопасности применения препаратов транексамовой кислоты у детей ограничены. У детей транексамовая кислота назначается из расчета 25 мг/кг 2–3 раза в сутки.

Действия при пропуске приема очередной дозы

При пропуске приема одной дозы необходимо принять следующую дозу препарата в установленное время. Не следует принимать удвоенную дозу препарата после пропуска приема очередной дозы.

Раствор для внутривенного введения

В/в (капельно, струйно медленно), скорость введения 1 мл/мин (50 мг/мин).

Следует избегать быстрого в/в введения.

Меноррагии и метроррагии, желудочно-кишечные кровотечения. 500 мг (2 амп. по 5 мл) 2–3 раза в сутки с момента развития кровотечения до его остановки.

Лечение кровотечений после хирургических вмешательств на предстательной железе и мочевыводящих путях. 1000 мг (4 амп. по 5 мл) 3 раза в сутки с момента развития кровотечения до его остановки.

Профилактика и лечение кровотечений при оперативных вмешательствах в полости носа, рта и глотки. 10–15 мг/кг каждые 6–8 ч до остановки кровотечения.

Профилактика и лечение кровотечений при торакальных, абдоминальных и иных больших оперативных вмешательствах. 15 мг/кг каждые 6–8 ч до остановки кровотечения.

Профилактика и лечение кровотечений при кардиохирургических операциях. Нагрузочная доза 15 мг/кг после индукции анестезии до начала оперативного вмешательства, затем в/в инфузия со скоростью 4,5 мг/кг/ч в течение всей операции. Рекомендуется ввести транексамовую кислоту в дозе 0,6 мг/кг в аппарат искусственного кровообращения.

Лечение акушерско-гинекологических кровотечений (включая кровотечения при гинекологических оперативных вмешательствах). 15 мг/кг каждые 6–8 ч с момента развития кровотечения до его остановки.

Лечение кровотечений, вызванных применением фибринолитических ЛС . 10 мг/кг каждые 6–8 ч с момента развития кровотечения до его остановки. В случае необходимости длительной (более 48 ч) гемостатической терапии рекомендуется применение препаратов транексамовой кислоты в таблетированной лекарственной форме.

Опыт применения препаратов транексамовой кислоты у детей ограничен. Рекомендуемая доза препарата при лечении кровотечений, обусловленных локальным и генерализованным фибринолизом, составляет 20 мг/кг/сут.

Нарушение функции почек. У пациентов с легким и умеренным нарушением выделительной функции почек необходима коррекция дозы и кратности приема транексамовой кислоты.

Концентрация креатинина в сыворотке крови СКФ, мл/мин/1,73 м 2 Доза транексамовой кислоты, мг/кг Кратность приема, раз в сутки
120–249 мкмоль/л (1,36–2,82 мг/дл) 60–89 15 2
250–500 мкмоль/л (2,83–5,66 мг/дл) 30–59 15 1

Нарушение функции печени. У пациентов с нарушением функции печени коррекция дозы не требуется.

Пожилой возраст. У пожилых пациентов при отсутствии почечной недостаточности коррекция дозы не требуется.

Имеются ограниченные данные о случаях передозировки. Сообщается об одном случае передозировки (прием внутрь 37 г транексамовой кислоты).

Симптомы: головокружение, головная боль, тошнота, рвота, диарея, ортостатические симптомы ( в т.ч. головокружение при переходе из горизонтального в вертикальное положение), ортостатическая артериальная гипотензия. У предрасположенных пациентов повышается риск развития тромбозов.

Лечение: антидот неизвестен. При подозрении на передозировку транексамовой кислоты необходима госпитализация. При оказании помощи следует индуцировать рвоту, затем провести промывание желудка. Активированный уголь снижает абсорбцию транексамовой кислоты при приеме внутрь в течение первых 1–2 ч после передозировки. Если пациент находится в бессознательном состоянии или при нарушении глотания активированный уголь может быть введен через назогастральный зонд. Рекомендуется прием внутрь или парентеральное введение большого количества жидкости для усиления почечной экскреции, форсированный диурез, контроль количества выделяемой мочи. В некоторых случаях может быть оправданным применение антикоагулянтов.

У пациентов с наследственным ангионевротическим отеком перед началом лечения необходима консультация офтальмолога (определение остроты зрения, цветного зрения, состояние глазного дна). В процессе лечения необходимо регулярное офтальмологическое обследование (включающее оценку остроты зрения и цветовосприятия, осмотр глазного дна щелевой лампой, измерение ВГД , оценку полей зрения). При возникновении нарушений зрения на фоне лечения транексамовой кислотой препарат необходимо отменить.

У пациентов с наследственным ангионевротическим отеком, длительное время получающих препараты транексамовой кислоты, необходим регулярный лабораторный контроль функции печени.

Препараты транексамовой кислоты следует применять с осторожностью при гематурии, вызванной заболеваниями паренхимы почек, поскольку в этих условиях часто наблюдается в/с осаждение фибрина, что может усугубить поражение почек. Кроме того, в случаях массивного кровотечения любой этиологии из верхних мочевыводящих путей, антифибринолитическая терапия повышает риск образования сгустков крови в почечной лоханке и/или мочеточнике и, соответственно, вторичной механической обструкции мочевыводящих путей и развития анурии.

Хотя проведенные клинические исследования не выявили значительного повышения частоты развития тромбозов, однако риск развития тромботических осложнений не может быть полностью исключен. Описаны случаи развития венозных и артериальных тромбозов и тромбоэмболии у пациентов, получавших транексамовую кислоту. Кроме того, сообщалось о случаях окклюзии центральной артерии сетчатки и центральной вены сетчатки. У нескольких пациентов развился внутричерепной тромбоз на фоне лечения транексамовой кислотой. Соответственно, у пациентов с высоким риском развития тромбоза (тромбоэмболические осложнения в анамнезе, случаи тромбоэмболии у родственников, верифицированный диагноз тромбофилии) следует применять транексамовую кислоту только в случае крайней необходимости и под строгим врачебным контролем. Перед применением транексамовой кислоты следует провести обследование, направленное на выявление факторов риска тромбоэмболических осложнений.

Наличие крови в полостях, например в плевральной, полостях суставов и мочевыводящих путей ( в т.ч. в почечных лоханках и мочевом пузыре), может приводить к образованию в них нерастворимого сгустка вследствие в/с свертывания крови, который может быть устойчив к физиологическому фибринолизу.

Пациенткам с нерегулярным менструальным кровотечением не следует назначать транексамовую кислоту до установления причины дисменореи. Если объем менструального кровотечения неадекватно снижается на фоне лечения транексамовой кислотой, необходимо рассмотреть возможность альтернативного лечения.

Данных по эффективности и безопасности применения транексамовой кислоты при лечении меноррагий у пациенток младше 15 лет недостаточно, поэтому препарат следует применять с осторожностью (для таблеток, покрытых пленочной оболочкой).

Эффективность и безопасность препаратов транексамовой кислоты при лечении меноррагии у пациенток младше 16 лет не установлены (для раствора для в/в введения).

Следует с осторожностью применять транексамовую кислоту у женщин, одновременно принимающих комбинированные пероральные контрацептивы, в связи с повышенным риском развития тромбозов (См. «Взаимодействие»).

У пациентов с ДВС-синдромом, которые нуждаются в лечении транексамовой кислотой, терапия должна осуществляться под тщательным контролем врача, имеющего опыт лечения данного заболевания.

В связи с отсутствием адекватных клинических исследований, одновременное применение транексамовой кислоты с антикоагулянтами должно осуществляться под тщательным наблюдением специалиста, имеющего опыт лечения нарушений свертывания крови.

Если на фоне приема транексамовой кислоты отмечается нарушение зрения, необходимо прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами. Способность транексамовой кислоты влиять на скорость психомоторных реакций и на управление транспортными или другими механическими средствами не изучалась. Транексамовая кислота может вызывать головокружение и нарушения зрения и, соответственно, влиять на способность заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 250 мг, 500 мг. По 10 табл. в контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ и фольги алюминиевой печатной лакированной. 1, 2, 3, 5 контурных ячейковых упаковок в пачке из картона.

Раствор для внутривенного введения, 50 мг/мл. По 5 мл в ампуле нейтрального стекла. По 5 амп. в контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ или пленки ПВХ и фольги алюминиевой печатной лакированной. По 1 или 2 контурные ячейковые упаковки в пачке из картона. В пачку вкладывают скарификаторы или ножи ампульные. При упаковке ампул с насечками, кольцами и точками надлома скарификаторы или ножи ампульные не вкладывают.

Упаковка для стационаров. По 20, 50 или 100 контурных ячейковых упаковок с покрытием фольгой вместе с 20, 50 и 100 скарификаторами или ножами ампульными в коробки из картона или ящики из картона гофрированного. При упаковке ампул с насечками, кольцами и точками надлома скарификаторы или ножи ампульные не вкладывают.

Производитель/фасовщик/упаковщик (для раствора для в/в введения): ФГУП «Московский эндокринный завод». 109052, Россия, Москва, ул. Новохохловская, 25.

Тел.: (495) 234-61-92; факс: (495) 911-42-10.

Производитель (для таблеток, покрытых пленочной оболочко): ЗАО «Обнинская химико-фармацевтическая компания». 249036, Россия, Калужская обл., г. Обнинск, ул. Королева, 4.

Адрес места производства: 249036, Калужская обл., г. Обнинск, Киевское ш., зд. 103, 107.

Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии: АО «Нижфарм». 603950, Россия, Нижний Новгород, ул. Салганская, 7.

Тел.: (831) 278-80-88; факс: (831) 430-72-28.

Хранить в недоступном для детей месте.

раствор для внутривенного введения 50 мг/мл — 5 лет.

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг — 3 года.

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг — 3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

источник

Раствор для в/в введения прозрачный или почти прозрачный, бесцветный или со светло-коричневым оттенком.

1 мл 1 амп.
транексамовая кислота 50 мг 250 мг

Вспомогательные вещества: вода д/и.

5 мл — ампулы стеклянные (5) — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
5 мл — ампулы стеклянные (5) — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.

Транексамовая кислота — антифибринолитическое средство, специфически ингибирующее активацию профибринолизина (плазминогена) и ето превращение в фибринолизин (плазмин). Обладает местным и системным гемостатическим действием при кровотечениях, связанных с повышением фибринолиза, а также противовоспалительным, противоаллергическим, противоинфекционным и противоопухолевым действиями за счет подавления образования кининов и других активных пептидов, участвующих в аллергических и воспалительных реакциях. В эксперименте подтверждена собственная анальгетическая активность транексамовой кислоты, а также сверхсуммарный потенциирующий эффект в отношении анальгетической активности опиатов.

Читайте также:  Носовые кровотечения у детей и подростков

Распределяется в тканях относительно равномерно (исключение — спинномозговая жидкость, где концентрация составляет 1/10 от плазменной); проникает через плацентарный и гематоэнцефалический барьер, в грудное молоко (около 1% от концентрации в плазме матери). Обнаруживается в семенной жидкости, где снижает фибринолитическую активность, но не влияет на миграцию сперматозоидов. Начальный объем распределения — 9-12 л. Связь с белками плазмы (профибринолизином) — менее 3%. В крови около 3% связано с белком (плазминогеном).

Концентрация в цереброспинальной жидкости составляет 1/10 от плазменной. Общий почечный клиренс равен плазменному.

Антифибринолитическая концентрация в различных тканях сохраняется 17 ч, в плазме — до 7-8 ч.

Метаболизируется незначительная часть. Кривая «концентрация-время» имеет трехфазную форму с периодом полувыведения в терминальной фазе — 2 ч. Общий почечный клиренс равен плазменному (7 л/ч).

Выводится почками (основной путь — гломерулярная фильтрация) — более 95% в неизмененном виде в течение первых 12 ч. Идентифицировано два метаболита транексамовой кислоты: N-аиетилированное и дезаминированное производные. При нарушенной функции почек существует риск кумуляции транексамовой кислоты.

— кровотечения или риск кровотечений на фоне усиления фибринолиза, как генерализованного (кровотечения во время операций и в послеоперационном периоде, послеродовые кровотечения, ручное отделение последа, отслойка хориона, кровотечение при беременности, злокачественные новообразования поджелудочной и предстательной желез, гемофилия, геморрагические осложнения фибринолитической терапии, тромбоцитопеническая пурпура, лейкозы, заболевания печени, предшествующая терапия стрептокиназой), так и местного (маточные, конизации шейки матки по поводу карциномы, носовые, легочные, желудочно-кишечные кровотечения, гематурия, кровотечения после простатэктомии, экстракции зуба у больных с геморрагическим диатезом);

— оперативные вмешательства на мочевом пузыре;

— хирургические манипуляции при системной воспалительной реакции (сепсис, перитонит, панкреонекроз, тяжелый и средней степени тяжести гестоз, шок различной этиологии и др. критические состояния).

— повышенная чувствительность к препарату;

С осторожностью: тромбогеморрагические осложнения (в сочетании с гепарином и непрямыми антикоагулянтами), тромбоз (тромбофлебит глубоких вен, тромбоэмболический синдром, инфаркт миокарда), нарушения цветового зрения, гематурия из верхних отделов мочевыводящих путей (возможна обструкция кровяным сгустком), почечная недостаточность (возможна кумуляция).

Внутривенно (капельно, струйно). При генерализованном фибринолизе вводят в разовой дозе 15 мг/кг массы тела каждые 6-8 часов, скорость введения 1 мл/мин. При местном фибринолизе рекомендуется введение препарата в дозе 250-500 мг 2-3 раза в сутки. При простатэктомии или операции на мочевом пузыре вводят во время операции 1 г, затем по 1 г каждые 8 часов в течение 3 дней, после чего переходят на прием внутрь таблетированной формы до исчезновения макрогематурии.

При высоком риске развития кровотечения, при системной воспалительной реакции в дозе 10-11 мг/кг за 20-30 минут до вмешательства.

Больным с коагулопатиями перед экстракцией зуба вводят в дозе 10 мг/кг массы тела, после эстракции зуба назначают прием внутрь, таблетированной формы препарата.

В случае нарушения выделительной функции почек необходима коррекция режима дозирования: при концентрации креатинина в крови 120-250 мкмоль/л назначают по 10 мг/кг два раза в сутки; при концентрации креатинина 250-500 мкмоль/л назначают по 10 мг/кг один раз в сутки; при концентрации креатинина более 500 мкмоль/л назначают по 5 мг/кг один раз в сутки.

Аллергические реакции (сыпь, кожный зуд, крапивница), диспептические явления (анорексия, тошнота, рвота, изжога, диарея), головокружение, слабость, сонливость, тахикардия, боль в трудной клетке, гипотензия (при быстром внутривенном введении), нарушение цветового зрения, нечеткость зрительного восприятия; тромбоз или тромбоэмболия (риск развития минимален).

Фармацевтически несовместим с препаратами крови, растворами, содержащими пенициллин, урокиназой, гипертензивными средствами (норэпинефрином, дезоксиэпинефрином гидрохлоридом, метармином битартратом), тетрациклинами, дипиридамолом, диазепамом. Гемостатическис препараты, гемокоагулаза потенцируют активацию тромбообразовання.

При сочетанном применении с гемостатическими препаратами и гемокоагулазой возможна активация тромбообразования. Перед началом и в процессе лечения необходимо проведение осмотра окулиста (острота зрения, цветное зрение, глазное дно).

источник

Транексам. Инструкция по применению при маточных кровотечениях, беременности, обильных месячных. Аналоги, цена

Транексам предназначен для замедления и остановки кровотечений. Используется он в различных областях медицины – от гинекологии до стоматологии и хирургии. Руководство по применению средства поможет узнать, как правильно использовать его в определенном случае.

Активное вещество препарата Транексам – транексамовая кислота в количестве 250мг, 500 мг, 50 мг. Ее доля в составе средства зависит от формы выпуска лекарства.

В качестве вспомогательных компонентов Транексам содержит:

  • аэросил;
  • крахмалгликолят натрия;
  • тальк;
  • стеарат кальция;
  • гидроксипропилцеллюлозу;
  • МКЦ;
  • диоксид кремния коллоидный.

В составе раствора Транексама содержится транексамовая кислота и дистиллированная вода.

Лекарственная форма – раствор для внутривенного введения и таблетки. Транексам содержит 250 мг и 500 мг основного компонента в 1 таблетке, а в составе 1 ампулы его дозировка составляет 50 мг.

Упаковывают таблетки в блистеры с 10 ячейками. Жидкость для инъекций разливают в стеклянные ампулы, по 5 штук в картонной упаковке.

Транексам конкурентно снижает скорость активации плазминогена, тем самым замедляя его преобразование в плазмин (фибринолизин). Содержит фермент, который деградирует фибриновые сгустки, фибриноген и другие белки плазмы, включая прокоагулянты.

Транексамовая кислота также непосредственно ингибирует активность плазмина, но для этого требуются более высокие дозы, чем для понижения образования плазмина.

Транексам обладает способностью уменьшать способность крови к уничтожению развивающихся тромбов. Кроме того, он применяется для устранения воспалительных процессов и купирования проявлений аллергии. Важная сфера воздействия препарата – остановка внешних и внутренних кровотечений различного происхождения.

Транексамовая кислота представляет собой синтетический аналог аминокислоты лизина. Она служит в качестве антифибринолитика, связывая 4-5 рецепторов лизина в плазмине. Это предотвращает связывание плазмина (антиплазмина) и деградацию фибрина, сохраняя матричную структуру фибрина.

Антифибринолитическое действие Транексама в 8 раз превышает активность ее устаревшего аналога — аминокапроновой кислоты. Транексамовая кислота прочнее связывается как с сильным, так и со слабым рецепторным взаимодействием молекул плазминогена. По результатам исследований в лабораторных условиях, Транексам в концентрации 1 мг на мл не имеет способности объединять тромбоциты.

Поглощение транексамовой кислоты после перорального приема у человека составляет приблизительно 30-50% от проглатываемой дозы, а потребление пищи не влияет на биодоступность. Максимальное время воздействия средства 0,5; 1 и 2 г – 3 ч, а максимальная концентрация препарата 5; 8 и 15 мкг/мл.

Соединение плазменных белков составляет около 3% при терапевтических уровнях плазмы. Она полностью объединяется с плазминогеном, однако, не связывает сывороточный альбумин. Равномерное распределение лекарственного средства во всех тканях, кроме ликвора (1/10 доля концентрации от плазменной). Обнаруживается в грудном молоке, плазме матери и проникает в плаценту.

В составе эякулята, не воздействует на жизнедеятельность сперматозоидов, но уменьшает фибринолитическую активность.

Распределяется Транексам с начального количества, равного 9-12 л. Выделение мочи является основным путем выведения препарата с помощью клубочковой фильтрации. Биологический период полувыведения составляет около 3 часов. Более 95% препарата выводится почками через 10-12 ч. Только небольшая часть препарата метаболизируется (менее 5%).

Транексам (инструкция по применению препарата указана ниже) известен как средство, направленное на лечение кровеносной системы. Транексамовая кислота является конкурентным ингибитором активации плазминогена, используемого для контроля кровотечений по причине чрезмерного фибринолиза.

Они могут быть локальными (простатэктомия или хирургические процедуры у гемофиликов) или системными (тромболитическая терапия). Кроме того, лекарство используется для коррекции менструального цикла при обильных выделениях, как средство для снятия воспаления во время стоматологических процедур, для профилактики кровопотерь в ортопедии и кардиохирургии.

Сферы использования Транексама:

  1. Гемофилия.
  2. Заболевания ротовой полости и горла (стоматит, воспаление миндалин и глотки).
  3. Кожные аллергические высыпания.
  4. Лейкоз.
  5. Перитонит, шок, гестоз, острый панкреатит.
  6. Кровоточивость сосудов, вызванная стимуляцией растворения тромба.
  7. Наследственный отек Квинке.
  8. Гематургия.
  9. Риск кровотечений, вызванных болезнями печени и поджелудочной железы.
  10. Болезнь Верльгофа.
  11. Кровотечения:
  • операционные;
  • восстановительного периода после хирургических вмешательств;
  • при беременности;
  • в родах;
  • послеродовые;
  • маточные;
  • носовые;
  • в полости рта;
  • после удаления предстательной железы и частичного удаления шейки матки.

У людей с наследственной ангиодистромой ингибирование образования и активности плазмина с помощью приема Транексама может предотвратить приступы ангиодистрофии путем уменьшения активации плазмином первого белка комплемента.

Транексам (инструкция по применению препарата в таблетках описана далее) является медикаментом, который не стоит приобретать без предварительной консультации терапевта. Только специалист может назначить правильную дозировку средства в зависимости от состояния пациента.

Более того, препарат имеет противопоказания для людей такими заболеваниями как:

  • тромбофлебит;
  • почечная недостаточность;
  • тромбоз;
  • нарушение цветовосприятия;
  • наличие крови в моче;
  • инфаркт миокарда.

Транексам категорически противопоказан людям, пережившим кровоизлияние в субарахноидальном пространстве мозга. Индивидуальная непереносимость компонентов средства также является серьезной предпосылкой к отказу от приема средства, так как может вызвать сильную аллергическую реакцию и отек органов дыхания.

Транексам подобно другим лекарственным препаратам подходит не всем. По частоте возникновения среди побочных действий медикамента преобладают кожные проявления аллергии. Они проявляются в виде высыпаний, которые сопровождаются зудом и покраснением эпидермиса. В некоторых случаях появляется крапивница и отек Квинке.

При использовании Транексама в виде инъекций, возможны негативные проявления в работе сердечно-сосудистой системы. Если вводить препарат слишком быстро может возникнуть одышка и боль в грудине, а у людей с заболеваниями сердца начинается тахикардия и резко падает артериальное давление.

Прием Транексама на голодный желудок могут спровоцировать тошноту, возникновение изжоги. Также у многих пациентов наблюдается снижение потребности в пище. Несоблюдение дозировки лекарства, кроме указанных побочных эффектов, приводит в рвоте и диарее. В частных случаях Транексам провоцирует тромбоэмболию и появление кровяных сгустков в сосудах.

Часто приему препарата сопутствует упадок сил и головокружение, возникает сонливость. Влияет средство и на органы зрения: отмечают расфокусировку и нечеткое различение цветов.

Транексам имеет режим дозирования в зависимости от показаний к его приему.

Инструкция по применению средства при различных заболеваниях:

  1. Местный фибринолиз – 1000-1500 мг 2-3 р/с.
  2. Генерализованный фибринолиз – с предварительным введением препарата внутривенно — 1000-1500 мг 2-3 р./с.
  3. Отек Квинке – 1000-1500 мг 2-3 р./с.
  4. Воспаление и аллергические реакции – 1000-1500 мг 2-3 р./с. 3-9 дней по состоянию пациента.
  5. Кровотечение из носа – 1000 мг 3 р./с. 7 дней.
  6. Операции по частичному удалению шейки матки – 1500 мг 3 р/с 12-14 дней.
  7. Коагулопатии и ангиогемофилия – 1000-1500 мг 3-4 р/с 3-10 дней.
  8. Удаление зуба на фоне коагулопатии – 1000-1500 мг 3-4 р/с 8 дней.
  9. Заболевания почек – индивидуальный подбор дозы препарата.

Так как Транексам обладает кровоостанавливающим свойством, гинекологи прописывают его как средство для лечения меноррагии (обильных кровотечений во время менструации). Это заболевание характеризуется сильной кровопотерей (более 150 мл) и длится 5-7 дней.

Транексам снижает менструальную кровопотерю на 26-60%. Рекомендуемая пероральная доза составляет прием препарата 3 раза в сутки, каждые 6-7 часов в течение 4-5 дней, начиная с первого дня менструального цикла. Побочных эффектов мало, и в основном они проходят незаметно.

Нет доказательств увеличения частоты тромботических заболеваний, связанных с его использованием.

Транексам действует на прекращение кровотечения, образуя кровяные сгустки (микротромбы), таким образом, запечатывая сосуд. Известны случаи применения препарата во время менструации, носящей непатологический характер, но с продолжительностью превышающей 7 дней.

Обильные выделения могут быть спровоцированы такими состояниями:

  1. Миома матки.
  2. Воспаление органов малого таза.
  3. Неправильная установка внутриматочной системы.
  4. Полипы в матке.
  5. Послеродовые выделения.
  6. Эндометриоз.
  7. Нестабильный цикл в подростковом возрасте.

Не каждое из этих состояний требует медикаментозного лечения, поэтому не стоит самостоятельно принимать препарат без назначения гинеколога. Любые патологии менструального цикла требуют консультации с подбором правильной дозировки препарата.

Многие женщины используют Транексам для преждевременного прекращения или отсрочки менструации. Однако принимая средство для таких целей можно спровоцировать частичную отслойку эндометрия, сбить менструальный цикл и нарушить здоровье репродуктивной системы.

Читайте также:  Носовое кровотечение синяки на ногах

Транексам (инструкция по применению при гинекологических кровотечениях описана ниже) активно используется для остановки маточных кровотечений. Под ними понимают обильные кровяные выделения, характеризующиеся наличием сгустков, и продолжающиеся более недели.

Спровоцировать их могут не только заболевания детородных органов, но и ряд других болезней:

  • инфекционные заболевания;
  • болезни печени;
  • нарушения в работе сосудов и сердца;
  • болезни крови;
  • эндокринные нарушения.

Основными процессами, вызывающими маточные кровотечения являются:

  • внематочная беременность;
  • эндометриоз;
  • эрозия шейки матки;
  • цервицит;
  • миома матки;
  • кисты яичников;
  • вагинит.

При обильных маточных кровотечениях средство употребляют по 1000-1500 мг каждые 6-8 часов на протяжении 3-4 дней. Малоэффективен Транексам для устранения кровопотерь, связанных с нарушениями в работе гормональной системы на фоне менопаузы.

Транексам (инструкция по применению средства при беременности указана ниже) в период вынашивания плода применяется для предотвращения выкидыша на разных сроках. Кроме этого, средство применимо для прекращения кровотечений и снижения тонуса матки.

Показаниями к назначению Транексама беременным женщинам являются:

  • кровянистые выделения;
  • отслойка плодного яйца;
  • выкидыши в анамнезе;
  • угроза потери ребенка;
  • раннее старение плаценты;
  • ноющие боли внизу живота;
  • воспаление репродуктивных органов;
  • угроза преждевременных родов.

Назначить препарат может только гинеколог, который ведет беременность. Он укажет необходимую дозу и правила приема Транексама. Обычно дозировка препарата составляет 250-500 мг каждые 6-8 часов при недельном приеме.

Препарат не рекомендуется принимать беременным женщинам, если среди сведений о болезнях упомянуты такие заболевания:

  • варикозное расширение вен;
  • тромбоз;
  • болезни мочевыводящих путей;
  • аллергия на компоненты препарата;
  • проведенное переливание крови.

Применение Транексама во время беременности в указанных дозах не несет негативного эффекта для матери и ребенка. Проведенные исследования показали, что препарат не влияет на жизнедеятельность эмбриона и не нарушает его развитие. По результатам клинических тестов, Транексам снижает кровопотерю во время вагинальных родов и кесарева сечения, уменьшает потребность в переливании крови.

Несмотря на то, что нет проверенных сведений о передозировке Транексамом, употребление препарата сверх нормы, указанной доктором, может стать причиной появления побочных реакций. Чем больше превышена доза Транексама, тем сильнее выраженным будет негативный эффект. Это связано с тем, что постепенно накапливаясь в организме, медикамент приводит к его интоксикации.

При появлении первых побочных реакций, вызванных передозировкой, стоит немедленно обратиться за помощью к лечащему врачу, назначившему прием препарата.

Если передозировка становится сильно выраженной (начинается частая рвота и диарея), необходимо как можно скорее вызвать врача. В случае, когда врачебная помощь невозможна, нужно промыть желудок, и принять сорбент (энтеросгель, активированный уголь) соответственно весу.

Транексам, как сильнодействующий препарат, имеет ограничения по его совмещению с определенными лекарствами. Прием Транексама вместе с кровоостанавливающими медикаментами, а также гемокоагулазой влияет на развитие тромбов.

Раствор препарата для инъекций несовместим со средствами, повышающими артериальное давление:

  • Тетрациклин;
  • Пеницеллинсодержащие растворы;
  • Диазепам;
  • Дизоксиэпинефрин гидрохлорид;
  • Метармин битартрат:
  • Дипиридамол;
  • Урокиназа;
  • Норэпинефрин.

Не стоит также использовать Транексам в ампулах с препаратами крови и лекарствами, способствующими разжижению крови.

Перед назначением Транексама, лечащий терапевт должен назначить пациенту обследование и выдать направление на сдачу анализов. Важнейшим из них является анализ крови для определения уровня тромбоцитов и других элементов. Нелишним будет посетить офтальмолога для исследования остроты зрения и восприятия цветов. Это поможет вовремя обнаружить возможные побочные эффекты Транексама.

Применение препарата в лечении детей мало изучено, поэтому не рекомендуется без веских причин назначать Транексам лицам, не достигшим возраста 12 лет.

Ампулы с препаратом необходимо вскрывать осторожно и следить за состоянием жидкости. Если раствор помутнел и образовал осадок, применять его не следует. Прежде чем вводить Транексам внутривенно, его разводят с натрием хлорида.

Процесс введения раствора должен быть медленным, во избежание негативных реакций со стороны сердечно-сосудистой системы. При введении средства с помощью капельной системы, необходимо исключить наличие в ней воздуха.

Транексам является рецептурным лекарственным средством, поэтому он отпускается в аптеках согласно предписанию лечащего врача. Препарат не рекомендуется хранить в помещениях с повышенной влажностью. Температура воздуха в месте хранения не должна превышать 25-30°С. Хранить Транексам необходимо в зоне, недоступной для детей.

Пригодным для применения средство является 2-3 года. Транексам в ампулах скорее приходит в негодность, особенно при контакте с прямыми солнечными лучами.

Многие пациенты, получив предписания врача на прием Транексама и неудовлетворенные его ценой, начинают искать подобные средства. Транексам можно заменить другими препаратами, которые являются его аналогами.

К ним относятся:

  • Аминокапроновая кислота;
  • Гордокс;
  • Этамзилат;
  • Викасол;
  • Аэрус;
  • Раствор стагемина;
  • Дицион;
  • Экзацил;
  • Трансамча;
  • Апротекс.

Все эти препараты объединяет одно – показания к применению в случае кровотечений.

Однако, представленные средства отличаются от Транексама составом, дозировкой действующего вещества, а также множеством нюансов приема в случае различных заболеваний.

Поэтому не стоит назначать препараты-аналоги без ведома лечащего врача. Лучшим вариантом будет заранее обсудить ценовую политику, тогда специалист сможет подобрать средство, подходящее пациенту в конкретном случае, и назначить его соответствующую дозировку.

Стоимость таблеток Транексам в среднем составляет 245 рублей, а раствора для внутривенного введения — 1400 рублей. Но в зависимости от региона распространения препарата, его цена может отличаться.

Регион Стоимость
Таблетки 250мг №10 (руб.) Ампулы 50мг/5 мл №10 (руб.)
Москва и область 244 1413
Санкт-Петербург и область 251 1298
Краснодарский край 251 1182
Крым 251 1182
Ростовская область 253 1192
Свердловская область 275 1233
Башкортостан 225 1179
Татарстан 257 1166

Препарат в целом имеет положительные отклики среди различных групп, принимавших средство. Самые частые отзывы о благоприятном исходе лечения при использовании Транексама связаны с группой гинекологических заболеваний и ходом беременности.

Лекарственный препарат отмечают как эффективный для:

  • сохранения беременности на ранних сроках;
  • устранения обильных менструальных кровотечений;
  • сокращения кровяных выделений в послеродовой период;
  • уменьшения кровотечения на фоне заболевания яичников;
  • снижения кровопотери после операций на репродуктивных органах.

Многие пациенты отмечают, что, несмотря на результативность применения препарата, наблюдается проявление побочных эффектов.

Они проявляются в виде:

  • головокружения;
  • мигрени;
  • тошнота;
  • изменение цвето восприятия.

Среди негативных аспектов препарата специалисты указывают на его высокую стоимость, по сравнению с аналогами, и возможные побочные действия. Препарат Транексам эффективно помогает остановить кровотечения различного рода. Перед использованием средства важно изучить инструкцию по применению, чтобы избежать побочных реакций и ускорить выздоровление.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Инструкция по применению препарата:

источник

Транексам – используемый для остановки и предупреждения кровотечений лекарственный препарат.

Транексам выпускается в виде белых, покрытых оболочкой таблеток, и в виде раствора для инъекций, основным действующим веществом которых является транексамовая кислота.

В качестве вспомогательных веществ используются:

в таблетках — гипролоза, микрокристаллическая целлюлоза, коллоидный диоксид кремния, карбоксиметилкрахмал натрия, стеарат кальция, тальк;

в растворе – вода для инъекций.

Транексам является ингибитором фибринолиза, гемостатический препарат.

Данное средство угнетает превращение плазминогена в плазмин.

Транексамовая кислота при кровотечениях, обусловленных фибринолизом, проявляет системный и местный гемостатический эффект. Кроме того, она обладает противоаллергическим, противовоспалительным, противоопухолевым и противоинфекционным действиями, которые основаны на подавлении образования активных пептидов, которые принимают участие в воспалительных и аллергических реакциях.

Потенцирующий эффект транексамовой кислоты по отношению к анальгетической активности опиатов и ее собственная анальгетическая активность подтверждены экспериментально.

По инструкции Транексам в виде таблеток применяется при:

  • кровотечениях в период беременности;
  • опасности кровотечения или кровотечении на фоне усиленного местного фибринолиза (желудочно-кишечных, носовых, маточных кровотечениях, простатэктомии, кровотечениях после выполнения конизации шейки матки, экстракции зубов при наличии у пациента геморрагического диатеза, гематурии);
  • опасности кровотечений или кровотечениях на фоне усиленного генерализованного фибринолиза (ручном отделении последа, послеродовых кровотечениях, лейкозе, операциях на органах грудной клетки, онкологических заболеваниях поджелудочной и предстательной желез, заболеваниях печени);
  • воспалительных заболеваниях (фарингите, тонзиллите, ларингите, стоматите);
  • аллергических заболеваниях (крапивнице, экземе, токсической и лекарственной сыпи, аллергических дерматитах);
  • ангионевротическом отеке наследственного характера.

Раствор Транексам применяется при:

  • хирургических вмешательствах на мочевом пузыре;
  • опасности возникновения кровотечений или кровотечениях на фоне усиленного генерализованного фибринолиза (кровотечениях в ходе операций и после них, послеродовых кровотечениях, отслойке хориона, кровотечениях в период беременности, гемофилии, ручном отделении последа, тромбоцитопенической пурпуре, онкозаболеваниях предстательной и поджелудочной желез, геморрагических осложнениях фибринотерапии, заболеваниях печени, лейкозах, после лечения стрептокиназой) и местного фибринолиза (гематурии, кровотечениях после экстракции зубов при наличии у пациента геморрагического диатеза, простатэктомии, маточных, носовых, желудочно-кишечных, легочных кровотечениях, выполнении конизации шейки матки);
  • хирургических вмешательствах при перитоните, сепсисе, гестозе тяжелой и средней степени, панкреонекрозе, шоке и прочих критических состояниях.

По инструкции Транексам во всех формах противопоказан при:

  • высоком уровне чувствительности к входящим в препарат компонентам;
  • субарахноидальном кровоизлиянии.

Препарат осторожно назначают при:

  • тромбозе (тромбоэмболический синдром, тромбофлебит глубоких вен, инфаркт миокарда);
  • тромбогеморрагических осложнениях (вместе с непрямыми антикоагулянтами и гепарином);
  • нарушениях цветового зрения;
  • почечной недостаточности;
  • гематурии из верхних мочевыводящих путей.

Таблетки Транексам предназначены для приема внутрь.

Дозировка таблеток Транексама:

  • при местном фибринолизе– 2-3 раза в день 1-1,5 г ;
  • при носовом кровотечении -3 раза в день по 1 г 7 дней;
  • при маточном кровотечении – 3-4 раза в день по 1-1,5 г 3-4 дня;
  • при кровотечениях в период беременности – 3-4 раза в день по 250-500 мг до остановки кровотечения 7 дней;
  • при кровотечениях на фоне коагулопатий – 3-4 раза в день по 1-1,5 г 3-10 дней;
  • при наличии симптомов воспаления и аллергии – 2-3 раза в день по 1-1,5 г 3-9 дней;
  • при ангионевротическом отеке наследственного характера – 2-3 раза в день по 1-1,5 г;
  • после экстракции зубов при наличии у пациента коагулопатии – 6-8 дней 3-4 раза в день по 1-1,5 г;
  • после выполнения конизации шейки матки – 12-14 дней 3 раза в день по 1,5 г;
  • при генерализованном фибринолизе после внутривенного введения назначают прием таблеток 2-3 раза по 1-1,5 г.

Раствор для инъекций Транексам вводят внутривенно.

Дозировка раствора Транексам:

  • при генерализованном фибринолизе — по 15 мг на кг со скоростью 1 мл в минуту каждые 6-8 часов;
  • при местном фибринолизе – 2-3 раза в день по 250-500 мг;
  • при операции на мочевом пузыре или простатэктомии — 1 г во время операции, потом в течение трех дней каждые 8 часов по 1 г. Затем назначаются таблетки Транексама.
  • перед экстракцией зуба при наличии у пациента коагулопатии — 10 мг на кг веса, после экстракции назначаются таблетки Транексама.
  • при наличии высокого риска кровотечения – 10-11 мг на кг за полчаса до операции.

Для пациентов с нарушениями в работе почек дозировка должна быть скорректирована.

По отзывам Транексам в форме таблеток может вызывать побочные действия в виде: уменьшения аппетита, изжоги, тошноты, рвоты, диареи, сонливости, головокружения, нарушения цветового восприятия, тромбоэмболии, тромбоза, крапивницы, зуда, сыпи на коже.

Введение раствора Транексама может вызывать сыпь, крапивницу, кожный зуд, анорексию, тошноту, изжогу, рвоту, диарею, слабость, головокружение, сонливость, боль в трудной клетке, нарушение цветового зрения, тахикардию, гипотензию, нечеткость зрительного восприятия, тромбоэмболию или тромбоз.

По отзывам к Транексаму сведений о передозировке данным лекарственным средством нет.

Таблетированная форма препарата применяется по показаниям во время беременности с учетом имеющихся противопоказаний.

Транексамовая кислота выделяется с грудным молоком.

Транексам потенцирует активацию тромбообразования при одновременном применении с гемокоагулазой и гемостатическими средствами.

Раствор Транексам несовместим с растворами пенициллина, диазепамом, дипиридамолом, препаратами крови, урокиназой, тетрациклинами, гипертензивными лекарственными средствами.

Перед тем, как начать терапию препаратом, также во время нее пациенту следует пройти осмотр у офтальмолога с целью проверки цветового восприятия, остроты зрения, состояния глазного дна.

Препарат хранят при температуре не более 30º.

источник