Меню Рубрики

Сколько дней будет идти кровь из носа

Эпистаксис, или носовые кровотечения, – довольно распространенное явление, встречающееся как у взрослых, так и у детей вследствие различных заболеваний или других причин. Визуально это проявляется в виде разной степени интенсивности течения крови из ноздрей.

Носовые кровотечения делятся на передние и задние. В основе разделения лежат физиологические особенности кровоснабжения носа.

Источником наиболее часто встречающегося переднего кровотечения (в 90–95 % случаев) является Киссельбахово сплетение – густая подслизистая кавернозная венозная сеть с массой мелких капилляров и артериол, снабжающая кровью передний отдел хряща носа. Эпистаксис из этой области, как правило, не представляет опасности из-за малого объема кровопотери. Кровь вытекает или тонкой струйкой, или каплями. При нормальной свертываемости кровотечение самостоятельно прекращается в течение нескольких минут.

В 5–10 % случаев кровотечения заднего типа кровь вытекает из ветвей крупных артерий заднего или среднего отделов носа. Кровотечения из этих артерий обильные, могут иметь серьезные последствия для здоровья и даже в редких случаях привести к смерти пациента. Кровь ярко-алого цвета вытекает непрерывной струей. Такое кровотечение самостоятельно не останавливается. Еще одно проявление заднего эпистаксиса – это появление крови во рту и кровавая рвота, возникающая от заглатывания крови, стекающей из носа через глотку в полость рта.

В отдельных тяжелых случаях может наблюдаться кровоточивость из глазницы или слезной точки, при этом кровь поднимается из носа вверх по носослезному каналу.

В зависимости от объема вытекшей крови различают несколько степеней кровопотери:

  • Незначительная кровопотеря, при которой теряется от нескольких капель до нескольких миллилитров крови. Такое кровотечение неопасно для здоровья и не приводит ни к каким последствиям. Единственным отрицательным моментом может быть испуг, истерика или обморок у маленьких детей.
  • Легкая степень кровопотери, объем крови при которой не превышает 700 мл у взрослого человека, это не больше 12 % от общего количества циркулирующей крови. Такая кровопотеря вызывает легкую слабость, головокружение, учащенный пульс и мелькание мушек перед глазами. Возможно побледнение видимых слизистых оболочек и кожи.
  • Средняя степень характеризуется кровопотерей от 1000 до 1400 мл у взрослого человека, что составляет до 20 % от общего объема циркулирующей крови. Она сопровождается более выраженной симптоматикой в сравнении с легкой степенью: слабостью, шумом в ушах, головокружением, головной болью, жаждой, одышкой.
  • Тяжелая степень с массивным кровотечением. Объем кровопотери превышает 20 % от всей циркулирующей крови в организме. Массивная кровопотеря приводит к геморрагическому шоку, выражающемуся в резком падении артериального давления, заторможенности, различных нарушениях сознания вплоть до его потери, недостаточному кровообращению во внутренних органах. Большую опасность представляют внезапные кратковременные, но массивные кровотечения, приводящие к большой кровопотере.

Почему же идет кровь из носа? Рассмотрим причины. Факторы, вызывающие носовое кровотечение, делятся на местные (локальные) и общие (системные).

  • Различные травмы носа.
  • Механическое повреждение внутренних структур, к которым относится слизистая оболочка. Нарушение ее целостности может возникать при неаккуратном удалении засохших корочек, от интенсивного почесывания в носу пальцем, грубом неоднократном сморкании и т. д. Маленькие дети очень любят засовывать в рот и нос разные инородные предметы, тем самым вызывая травмирование слизистой.
  • Баротравма при резком перепаде барометрического давления, характерная для водолазов, летчиков, альпинистов.
  • Полнокровие слизистой, ее истончение либо воздействие на нее различными лекарственными препаратами при воспалительных процессах в носу, например, при гриппе, ОРВИ, аллергическом рините или хроническом синусите. Особенный риск при использовании для лечения назального стероидного спрея.
  • Вдыхание через нос наркотических средств, в основном кокаина.
  • Анатомические деформации носа. Как пример, искривление носовой перегородки или телеангиэктазия, вызванная болезнью Рендю–Ослера.
  • Злокачественные и доброкачественные опухоли полости носа. К онкологическим относят назофарингеальную карциному, к доброкачественным – ангиомы или полипы.
  • Длительное вдыхание холодного зимнего воздуха. В этом случае играет роль низкая относительная влажность самого воздуха.
  • Тепловой или солнечный удар от нахождения под палящим солнцем в жаркую погоду.
  • Эпистаксис как последствие хирургического вмешательства в зоне носа.
  • Возможное осушение слизистой при применении кислородного катетера.
  • Артериальная гипертензия.
  • Аллергии.
  • Болезни сосудов.
  • Врожденная сосудистая патология.
  • Заболевания крови (лейкемия, гемобластозы, анемии и т. д.).
  • Авитаминозы, преимущественно недостаток витамина С и К.
  • Употребление алкогольных напитков, способствующих расширению сосудов, в том числе и в носу.
  • Болезни сердца, сопровождающиеся сердечной недостаточностью.
  • Заболевания соединительной ткани.
  • Побочные эффекты от приема НПВС (нестероидных противовоспалительных препаратов).
  • Болезни, сопровождающиеся нарушением свертываемости крови, такие как гемофилия.
  • Геморрагические диатезы.
  • Тяжелая патология почек.
  • Физическое перенапряжение.
  • Тяжелые инфекционные болезни, в том числе и ВИЧ-инфекция, СПИД.
  • Гормональная перестройка организма у беременной женщины.

Человеку, у которого пошла кровь из носа, можно помочь до обращения к врачу. Для этого нужно произвести поочередно ряд манипуляций:

  1. В первую очередь посадить человека и слегка опустить голову для обеспечения хорошего оттока крови. Если пациенту трудно самостоятельно сидеть, лучше его положить, но приподнять головной конец кушетки, а голову повернуть набок. Распространенная народная мера, как запрокидывание головы, строго запрещена. Это не остановит кровь, а только может привести к нежелательным последствиям в виде проникновения ее в рот, заглатывания в желудок, а в тяжелых случаях – попадания в дыхательные пути.
  2. Обеспечить приток свежего воздуха (расстегнуть рубашку, открыть форточку).
  3. На переносицу положить пакетик со льдом. Если кровотечение через короткое время не остановилось, то нужно прижать ноздрю, из которой больше течет кровь, к носовой перегородке на 5 или 10 минут. Сморкаться запрещается. При попадании крови в полость рта нужно ее сплевывать.
  4. Если вышеперечисленные меры не дали результата, можно попробовать сделать турунду либо тампон из стерильной ваты, смочить ее 3%-ной перекисью водорода или любым сосудосуживающим средством, например, Санорином, Нафтизином, Галазолином, Тизином. Такую турунду ввести в носовой ход и оставить до остановки кровотечения.
  5. Когда эпистаксис является следствием насморка и образующихся после него корочек, то тампон желательно смазать вазелином. Смягчение пересохшей слизистой поможет остановить кровоточивость.
  6. Если носовое кровотечение вызвано солнечным ударом, то человека необходимо перенести в прохладное хорошо проветриваемое место и положить прохладную ткань на лоб и лицо, а лед – на переносицу.

При массивном кровотечении, ставшем последствием травмы носа с искажением его анатомического строения, или в случае, когда не получается самостоятельно остановить кровь, нужно незамедлительно обращаться к врачу, а на переносицу временно положить холод для снятия отека.

После осмотра, определения степени и причины кровотечения врач выбирает способ его остановки и, если необходимо, дальнейшего лечения.

Специализированная медицинская помощь состоит из следующих мер:

  • Тампонада носа – способ остановки носового кровотечения с помощью введения в его полость тампонов, пропитанных одним их кровоостанавливающих средств, например, тромбопластином. Хорошо помогает гемостатическая губка, в состав которой входит тромбопластин и тромбин.

В зависимости от ситуации врач делает переднюю тампонаду – со стороны ноздрей, либо заднюю – из глотки.

  • Прижигание кровоточащих сосудов. Существует множество способов. Средством прижигания служат некоторые кислоты – молочная, трихлоруксусная или хромовая. Также используются соли цинка, квасцы, танин, раствор азотнокислого серебра.
  • Высокоэффективны современные методы остановки носовых кровотечений – это ультразвуковая дезинтеграция (намеренное разрушение сложившегося кровоснабжения гипертрофированных носовых раковин с помощью ультразвукового волновода), лазеротерапия (коагуляция лазером), воздействие жидким азотом (прижигание холодом), электрокоагуляция (прижигание электричеством).
  • При частых кровотечениях, сопровождающихся значительной потерей крови, показана хирургическая операция, заключающаяся в перевязке крупных сосудов и артерий, а также в отслойке надкостницы в месте кровотечения, приводящей к запустению сосудов.

Важно знать, что носовое кровотечение далеко не всегда безобидно. Часто оно является симптомом серьезных болезней. Если оно сильное и долгое время не останавливается, а тем более часто повторяется, приводя к ухудшению состояния, то следует в обязательном порядке обратиться к врачу для детального обследования с целью определения причин возникновения эпистаксиса и выбора способа квалифицированного лечения.

Видео версия статьи:

О причинах кровотечения из носа рассказывает программа «О самом главном»:

источник

Когда бежит кровь из носа каждый день, причины этого явления могут быть разными. Скорее всего, нет ни одного человека, который бы не сталкивался в своей жизни с такой проблемой, когда из носа бежит кровь. Какими бы ни были причины, все они приводят к одному: в носу человека лопаются кровеносные сосуды, а потом возникает кровотечение из носа.

Как показывает практика, кровотечения из носа у детей встречаются примерно в 5 раз чаще, чем у взрослого человека. Объяснить это просто. Дело в том, что ребенок имеет немного другое анатомо-физиологическое строение. Слизистая оболочка у ребенка более нежная и тонкая, а сосуды имеют не такие сильные стенки, при этом они находятся гораздо ближе к поверхности слизистой, что и становится причиной частого кровотечения из носа. Поэтому это неприятное явление может возникать даже в результате незначительного механического воздействия на нос или на его слизистую оболочку.

Так как кровотечение — это очень серьезная проблема, подход к выяснению причины должен быть комплексным. При надобности нужно проконсультироваться еще у онколога, эндокринолога, ЛОРа и гематолога. После того как будут проведены все обследования, специалист может назначить лечение.

Если кровотечение слишком частое или возникает ежедневно, то нужно как можно быстрее определить причину подобного явления. В первую очередь специалист проводит тщательный осмотр слизистой оболочки носа и проверяет наличие инородных тел, полипов или пыли. Так как вызвать кровотечение может и какая-то общая болезнь, обязательно нужно сдать анализ крови. В лабораторных условиях проводится исследование количества тромбоцитов в крови, а также определяется свертываемость.

К основным причинам того, что у ребенка каждый день открываются кровотечения из носа, можно отнести следующие:

  1. Наличие бактерий или вирусов в носу у ребенка или в его организме. Небольшая часть вирусов — это причина того, что слизистая оболочка носа воспаляется или становится более рыхлой.
  2. Дети не могут долгое время сидеть на одном месте и часто получают травмы. Кроме того, причинами появления крови могут стать обычное ковыряние в носу или легкая механичная травма (например, ребенок чуть сильнее обычного задел рукой свой нос).
  3. Кровь с носа ежедневно может идти в связи с тем, что для лечения насморка постоянно используются сосудосуживающие лекарства. Из-за частого использования таких препаратов возникает атрофия слизистой оболочки носа.
  4. Разного рода заболевания. Например: гемофилия, волчанка, васкулит и пр. Данные заболевания вызывают заметные изменения не только в стенках сосудов, но и в свертываемости крови.
  5. В области носа могут развиваться образования как доброкачественные, так и злокачественные. Кроме того, могут быть разного рода раны, которые и вызывают частое кровотечение.
  6. Кровь идет тогда, когда ребенку в нос постоянно вводят ватные тампоны.
  7. Из-за того, что в комнате слишком сухой воздух, слизистая оболочка носа тоже начинает пересыхать, что вызывает носовое кровотечение.
  8. Когда происходит половое созревание или ребенок принимает препараты, в составе которых есть гормоны.
  9. Часто идет кровь из носа из-за того, что наблюдаются проблемы с артериальным давлением.
  10. Ребенок сильно напрягается во время кашля или чиханья, что вызывает носовые кровотечения.
  11. Наличие прочих заболеваний: гепатита, анемии, недостатка какого-то витамина и т.д.
  12. Наличие кровотечений в органах или системах органов.

Если кровь из носа идет лишь иногда, то это не может нанести организму вреда или спровоцировать проблемы со здоровьем. Если же данное явление наблюдается каждый день, при этом кровотечение долгое и обильное, то это может стать причиной потери большого количества крови.

В качестве профилактики можно давать детям аскорутин начиная с 3 лет по полтаблетки 2 раза в день. Если ребенок старше 12 лет, то дается 1 таблетка 3 раза в день. Пить таблетки нужно курсами, длительность одного курса — 28 дней.

Что делать, если вы заметили у себя симптомы потери крови в результате ежедневных кровотечений? Стоит немедленно обращаться к врачу и ни в коем случае не заниматься самолечением. Симптомами потери крови будет бледная кожа, головная боль и головокружение, перед глазами появляются мушки, человек чувствует холод, может присутствовать даже холодный пот. Опасными считаются сильные кровотечения, в результате которых человек теряет сознание.

Если у взрослого или ребенка снова пошла кровь из носа, то нужно обеспечить больному максимальный покой. Он должен находиться в положении полусидя, ни в коем случае нельзя запрокидывать голову назад. Кроме того, не стоит наклонять голову слишком сильно, чтобы кровь не попала в носоглотку. Если сильно наклонить голову вперед, то кровотечение станет более сильным.

На область переносицы нужно положить что-то холодное. Если кровотечение не очень сильное, то холодное можно приложить к крыльям носа и держать до тех пор, пока полностью не остановится кровь. Как правило, таких манипуляций бывает достаточно.

Сильный поток крови из носа можно остановить, используя слабый раствор перекиси водорода (не более 3%). Смочите тампон из ваты в перекиси и вставьте в тот носовой проход, из которого течет кровь. Если вы сталкиваетесь с таким явлением каждый день, то в аптеке заранее можно приобрести специальную гемостатическую губку и использовать ее для того, чтобы остановить кровь.

Почему идет кровь из носа у взрослых? Есть несколько причин такого явления.

В большинстве случаев причиной является механическая травма. Иногда хватает небольшого удара по переносице, чтобы появилась кровь. Встречаются случаи, когда у людей сосуды находятся очень близко к поверхности слизистой оболочки носа, тогда кровь может идти практически каждый день. В то же время спровоцировать кровотечение можно ковырянием в носу, если сильно высморкаться или в результате другого механического воздействия.

Читайте также:  Что пить при давлении кровь из носа идет

Кровь из носа может идти в результате проблем с артериальным или внутричерепным давлением. Поэтому кровотечение может появиться тогда, когда организм пытается защитить себя от инсульта. Данная причина встречается невероятно часто. В таком случае проблему можно лечить с помощью пиявок, или гирудотерапии. Это помогает убрать лишнее количество крови в организме человека.

Нередки случаи появления крови в результате воспалительного процесса, который проходит в слизистой оболочке носа.

Когда кровь из носа идет второй день, а то и дольше, это может свидетельствовать о наличии проблем с сосудами, возникающих у взрослых очень часто. Как правило, сосуды становятся очень ломкими под воздействием некоторых факторов, а именно:

  1. Организму недостаточно витамина С. В результате этого происходит атрофия соединительной ткани, она становится менее упругой. В таком случае кроме крови из носа можно будет заметить еще и кровоточивость десен.
  2. Проблема может возникнуть из-за того, что человек очень долго находится в закрытом помещении, где слишком сухой воздух. Для того чтобы решить эту проблему, можно воспользоваться специальными увлажнителями воздуха или просто поставить в комнате несколько посудин с водой.
  3. Вызывать постоянные кровотечения может хронический насморк или неправильное использование медикаментов для лечения заложенности носовых ходов. Поэтому использовать лекарства желательно только по назначению врача и после тщательного изучения инструкции.
  4. Есть проблемы с носовой перегородкой: полное или частичное ее искривление может приводить к данной проблеме.
  5. Проблема может скрываться в слизистой оболочке носа, которая имеет уникальное строение в результате наследственности. В таком случае решить проблему может исключительно коагуляция — специальными инструментами прижигают капилляры, которые расположены в носовых ходах человека.

Не стоит сморкаться или лежать в горизонтальном положении. Если вы прилегли, то поверните голову немного в сторону, а еще лучше находиться в положении полулежа. Если кровь течет более 20 минут, то стоит немедленно обратиться к специалисту, т.к. возможна большая кровопотеря.

Если человек страдает ежедневными кровотечениями из носа, то для решения данной проблемы можно прибегнуть к рецептам народной медицины. Достаточно эффективными считаются следующие нижеописанные средства:

  1. Используйте кору вербы в сушенном виде. Перед применением с помощью кофемолки измельчите ее в порошок. Когда из носа начинает течь кровь, вдохните пару раз эту кору. Также данное средство можно использовать при простуде, когда наблюдается отечность слизистой оболочки носа. Кроме того, можно закапывать в нос вербовый сок.
  2. На протяжении нескольких недель перед едой съедайте небольшой кусочек алоэ. Это растение поможет укрепить стенки сосудов.
  3. Возьмите тимьян и размешайте его с водой в соотношении 1 ст.л. на 0,5 л. Кипятите на протяжении 20 минут. Когда начнется кровотечение, в данном отваре нужно смочить тампоны и вставить в носовые ходы.
  4. Можно сделать тампоны, смоченные в свежем соке крапивы.
  5. Промойте носовые ходы слабым раствором из воды и небольшого количества соли.
  6. Можно приготовить специальный отвар из коры калины. Заварите в стакане воды 10 г коры, затем отвар нужно настоять. После этого сделайте тампоны, смочите их в отваре и вставьте в нос.
  7. Смешайте одинаковое количество окопника и липы, добавьте столько же воды, разотрите в порошок и введите немного данной смеси в нос.

Для того чтобы кровотечение из носа не стало причиной появления более серьезных осложнений, стоит выполнять простые рекомендации. Ни в коем случае не закидайте голову назад и не пережимайте вены, ведь тогда кровь перестанет поступать к мозгу и может попасть в носоглотку. Кроме того, кровяное давление может усилиться, что станет причиной еще более сильного потока крови из носа.

После того как вы остановите кровь, не поднимайте тяжести, не чихайте и не кашляйте, поскольку это может стать причиной того, что кровь снова пойдет из сосудов, которые еще слишком уязвимы.

Если вы принимаете медикаменты, которые способствуют разжижению крови, то нужно прекратить их прием или свести его к минимуму. Перед этим нужно обязательно проконсультироваться со специалистом.

Слизистая оболочка у ребенка начинает полноценно формироваться только после его рождения, ведь до этого он постоянно находится в околоплодных водах. В первые несколько дней слизистая сухая, а потом слишком влажная.

Для того чтобы формирование слизистой проходило нормально и не возникало кровотечений из носа, нужно поддерживать в комнате температуру примерно 20°С и довольно высокий уровень влажности воздуха.

Ни в коем случае не чистите ребенку нос ватными палочками, не капайте капли без рекомендации врача. Как только вы заметили, что слизь поменяла цвет или появилась примесь крови, нужно как можно быстрее ехать в больницу, ведь для младенца кровотечение из носа очень опасно для здоровья.

Причиной появления крови из носа у новорожденного может быть образование на слизистой корочки, которую малыш расцарапал. Поэтому наденьте на ребенка царапки и обязательно подстригите ногти.

источник

Иногда у детей и взрослых возникает кровотечение из носа. Чаще всего оно не опасно и имеет под собой видимую причину. Однако зачастую бывает так, что кровь идет как бы на пустом месте: ничего не болело, не беспокоило, а кровь вдруг пошла. Что это может быть, как поступить и как остановить кровотечение, необходимо ли обследование и анализы, к какому доктору обращаться — обсуждаем эти вопросы вместе с Passion.ru.

Кровотечение из носа — опасный признак

Нос — это важный орган чувств, за счет него мы ощущаем все ароматы жизни, он помогает нам бороться с проникновением в организм инфекции.

В носу много нервных окончаний и кровеносных сосудов, многие из которых расположены в области носовой перегородки прямо под слоем эпителия. За счет такого положения и тонкой сосудистой стенки, они могут часто кровоточить в результате повреждения сосудов. Причины носовых кровотечений докторами разделяются на две большие группы:

  • процессы местного характера, связанные непосредственно с областью носа,
  • процессы, затрагивающие весь организм в целом.

Кровотечение из носа — опасный признак

Местные процессы, которые могут вызвать кровотечение — это травмы носа или его слизистой, такое возникает при падениях и ударах в лицо, переломах носа. Травма слизистой оболочки часто бывает у детей из-за засовывания в нос деталей игрушек либо травмирования ногтем или острым предметом слизистой оболочки.

Другими причинами могут стать воспалительные процессы в области носа или его пазух, это острый ринит, синуситы и гаймориты с образованием корочек в носу и травмирования ими слизистой. При некоторых воспалениях в носу, например, аллергии, происходит приток крови к сосудам, и сосуды не выдерживают давления.

Искривление носовой перегородки или атрофия слизистой оболочки, различного рода новообразования в полости носа также травмируют сосуды и вызывают кровотечения.

Кровотечение из носа — опасный признак

Однако кровь из носа может пойти и при серьезных болезнях всего организма. Так, носовые кровотечения возникают при заболеваниях сердца и сосудов, гипертонии и атеросклеротических поражениях в сосудах головного мозга, нарушении кровообращения в шейном отделе позвоночника. Тогда нарушается нормальная циркуляция крови по сосудам и повышается давление внутри носовых капилляров, которого они не выдерживают и лопаются.

Кровотечения из носа могут стать симптомом проблем со свертыванием крови, в том числе и наследственных, передозировки лекарств, воздействующих на текучесть крови и ее свертывание, с дефицитом витаминов — например, витамина РР и С, делающих сосудистую стенку крепкой.

Кровь из носа может пойти в результате термических воздействий на организм, такое возможно при перегреве на солнце, лихорадке при инфекционных болезнях. Носовое кровотечение может возникать при резкой смене давления у альпинистов или водолазов, при нарушении баланса гормонов, беременности.

Какими бы ни были причины, приведшие к развитию кровотечения, необходимо уметь оказать первую помощь и определиться, необходима ли помощь и консультация специалиста, нужно ли это делать экстренно или можно обратиться к врачу в плановом порядке.

Обычно при возникновении кровотечения из носа мы по привычке рефлекторно запрокидываем голову вверх, прижимая к носу платок или салфетку. К сожалению, это распространенное и опасное заблуждение, запрокидывать голову вверх при носовых кровотечениях нельзя.

Кровотечение из носа — опасный признак / shutterstock.com

Это может привести к заглатыванию и вдыханию крови, особенно при сильном кровотечении, возникновению рвоты и обструкции (закупорки кровью) бронхов. Необходимо сесть и наклониться головой вперед, смотря между разведенными ногами, это необходимо, чтобы кровь с крыльев носа стекала вперед.

Помимо этого, необходимо успокоиться и дать доступ воздуха, расстегнув тугой пояс, ворот сорочки или бюстгальтер у женщины. Если кровотечение возникло дома, приложите к переносице кусок мороженого мяса или кубик льда, это сузит сосуды и быстрее остановит кровотечение.

Если кровь не останавливается, можно прижать ноздрю к носовой перегородке примерно на десять минут. За счет сдавливания сосудов и замедления в них тока крови там быстро образуется тромб, который закупорит сосуд.

Если эти меры не помогают, можно попробовать воспользоваться сосудосуживающими каплями, применяемыми при насморке — нафтизином, санорином. Сделав ватный тампон и смочив его в лекарстве, введите в носовую полость как можно плотнее и глубже. Если же кровотечение вызвано сухими корочками в носу от насморка, необходимо смазать носовую полость растительным маслом или вазелином, корочки от этого размягчатся и кровотечение остановится.

Если носовое кровотечение вызвано перегревом, необходимо увести пострадавшего в тень и положить на область носа прохладный компресс. При подозрении на тепловой удар необходимо немедленно осмотреть человека, вызвав скорую помощь и госпитализировав пострадавшего.

Иногда кровотечение из носа является одним из симптомов серьезных болезней, поэтому необходимо немедленно обратиться за помочью к врачам при:

источник

На протяжении всей жизни человек сталкивается с разными недугами. Кровь из носа шла практически у каждого человека на планете хоть раз в жизни, но вот причины этого были, конечно, разными. Кто-то переутомился на работе, кто-то получил травму, да и многие заболевания могли стать причиной кровотечения из носовой полости.

Не следует игнорировать частые эпистаксисы, поскольку это может быть сигналом, говорящим о серьёзных проблемах в организме. В таких случаях следует немедленно обращаться к врачу. Существует даже классификация носовых кровотечений, которая будет изложена далее.

Известно, что через нос может вытекать от нескольких миллилитров крови до ½ литра.

  1. Незначительная кровопотеря. Незначительным считается кровотечение, когда вытекает лишь несколько миллилитров крови. Это абсолютно безопасно для человека, из последствий можно отметить лишь испуг и беспокойство.
  2. Умеренная кровопотеря. Умеренной кровопотерей считается объем вытекшей крови, не превышающий 200 миллилитров. Это кровотечение так же не опасно для жизни человека, но может вызвать лёгкое недомогание, слабость, головокружение и головные боли.
  3. Массивная кровопотеря. При такой кровопотере у человека за сутки или за один раз вытекает до 300 миллилитров крови. В таких случаях начинает кружиться голова, появляется одышка, чувство жажды, а также может появиться шум в ушах и сильная слабость.
  4. Профузное кровотечение. Самое опасное кровотечение для здоровья человека. При нем человек может потерять более 500 миллилитров крови. Это часто приводит к нарушению, а порой и к потере сознания, снижению давления, геморрагическому шоку. Такой человек нуждается в немедленной медицинской помощи.

Есть ещё одна небольшая классификация носовых кровотечений: их делят на общие и местные. Первые — это произошедшие из-за факторов, которые вызывают кровотечение в общем, а вторые наступают только в результате механических повреждений носа.

Почему идёт кровь из носа каждый день? Причины того, почему кровь появляется или идёт несколько дней подряд, могут быть разными. Двумя основными считаются механические повреждения и внутренние процессы в организме человека. Можно более подробно рассмотреть причины таких кровотечений у взрослого человека и выяснить, что следует предпринимать в тех или иных случаях.

  1. Травма — травмы носа чаще всего случаются в результате сильного удара по лицу. Такие удары часто приводят к перелому носовой перегородки, что способствует кровопотере. Дети часто сами нарушают слизистую, когда ковыряют пальцем в носу, поэтому следует отучить их от этой пагубной привычки.
  2. Внешние факторы. Кровь может пойти из-за перегрева на солнце или из-за сильных физических нагрузок. Такое кровотечение не должно вас беспокоить, поскольку является следствием неблагоприятных условий.
  3. Солнечный удар. Летом носовые кровоизлияния довольно частое явление. Это связано с тем, что из-за жары слизистая носа пересыхает, это приводит к разрывам сосудов. Не зря врачи рекомендуют больше находиться в тени и носить головные уборы. Эти простые действия смогут уберечь вас от неприятных последствий жары.
  4. Пересыхание слизистой. Не только жара может высушить вашу слизистую. Также это может произойти при сильном морозе или в помещении, где слишком сухой воздух.

Подобные кровотечения из носовой полости не являют собой серьёзных причин для беспокойства. Далее будут перечислены более серьёзные случаи, которые требуют вашего внимания и контроля врачей.

Это основные причины того, почему идёт кровь. Во всех этих случаях следует обратиться к врачу. Но детские и взрослые кровопотери немного отличаются, поэтому далее следует рассмотреть, почему течёт кровь из носа у детей.

  1. Это может быть связано с тем, что сосуды и слизистая носа ещё не сформированы.
  2. Слишком сухой воздух в помещении, где проводит время ребёнок.
  3. Удары во время игр, повреждение слизистой в результате того, что ребёнок ковыряет пальцем в носу.
  4. Маленькие дети часто засовывают в нос различные мелкие предметы, которые повреждают слизистую.
  5. Назальные спреи, действие которых направлено на сужение сосудов.
  6. Сильное напряжение, когда ребёнок пытается чихнуть или покашлять.
  7. Образование полипов или опухолей в носовой полости.
  8. Анемия или авитаминоз, чаще встречается осенью и весной.
  9. Различные вирусные и бактериальные заболевания.
  10. Гормональные всплески в пубертатный период.
Читайте также:  К какому врачу нужно обратится если идет кровь из носу

Причины эпистаксиса у детей чаще всего связаны с возрастом и проходят при взрослении. Но это не повод для того, чтобы не обращать на это внимания. Опухоли, повышение давления и другие заболевания у детей ещё никто не отменял. Заблуждением является то, что ангина — это причина эпистаксиса.

Борьба с эпистаксисом как с симптомом заболевания не имеет смысла. Если вы наблюдаете частые носовые кровотечения, то немедленно обратитесь к доктору. В этом вопросе вам сможет помочь терапевт (или педиатр, если речь идет о ребенке), а также оториноларинголог. Обычно диагностика ограничивается общим анализом крови и проверкой показателей её свёртываемости.

Многие привыкли думать, что эпистаксис не несёт ничего серьёзного, но часто люди глубоко заблуждаются. Если этот симптом беспокоит часто и не является последствием механического повреждения, то следует задуматься и как можно скорее обратиться к врачу.

Если вы уверены, что причиной эпистаксиса является механическое повреждение, то вы можете попытаться справиться с этим самостоятельно. В первую очередь вам необходимо остановить кровь, а затем с помощью анальгетиков снять болевые ощущения.

Специалисты рекомендуют принять сидячее положение и слегка наклонить голову вперед. Если на шее есть галстук или пуговицы, то рекомендуется избавиться от удушающих элементов. Врачи акцентируют внимание на том, что запрокидывать голову назад нельзя. Это связано с тем, что кровь может попасть в носоглотку и вызвать рвотный рефлекс.

Далее необходимо охладить переносицу, приложив к ней кусочек льда или смоченное в холодной воде полотенце и подержав минут десять. К задней стороне шеи также можно приложить прохладную, мокрую салфетку. Обычно кровь идёт из одной ноздри, которую следует прижать и дождаться остановки кровотечения.

При интенсивном кровотечении можно использовать специальные ватные тампоны. Они продаются в каждой аптеке, их смачивают перекисью водорода и не слишком глубоко вставляют в ноздри минут на 10−15.

Если ватных тампонов под рукой не оказалось, можно воспользоваться обычным бинтом. А при отсутствии перекиси её можно заменить любым сосудосуживающим спреем. Все эти действия способствуют тому, чтобы кровь не выходила из носа, а сосуды затянулись. Пострадавшего также следует разместить в прохладной и тёмной комнате. При механическом повреждении этих мер достаточно для того, чтобы остановить кровь.

Бывают повреждения настолько сильные, что всех этих мер недостаточно. К эпистаксису прибавляется головокружение, нарушение речи, тошнота. В таких случаях необходимо немедленно обращаться за помощью специалистов.

источник

Каждый человек сталкивался с кровью, идущей из носа. Согласно Международной классификации болезней, явление носит название эпистаксис и служит сигналом о негативном воздействии различных факторов и патологий. Как правило, оно не несет опасности для жизни. Однако вызвавшие его причины, могут быть весьма серьезными. Если ситуация повторяется регулярно, носит затяжной характер, сопровождается большой потерей крови, то необходимо принять меры.

Для понимания причины состояния необходимо разобраться с механизмом его развития. Эпистаксис преимущественно связан с повреждением капилляров. В 9 из 10 случаях возникает именно из-за нарушения их целостности х, в остальных – из-за разрыва артерии.

Заболевания, способные вызвать эпистаксис, достаточно разнообразные. Разберем наиболее распространенные патологии.

Таблица. От чего у взрослого регулярно идет кровь из носа

Причина Описание
Артериальная гипертензия Устойчивое повышение давления (АД) свыше 140/90мм ртутного столба. Способна стать причиной разрыва сосудов в слизистой носа
Воспалительный процесс (острый/хронический) Синусит, ОРВИ, ринит могут вызвать кровь из носа у взрослого
Вредные привычки Злоупотребление алкоголем, курением и наркомания способны повлечь регулярные кровотечения. Спиртное расширяет сосуды, а наркотики и сигареты иссушают слизистую, приводя к повреждению сосудов
Диффузные патологии соединительной ткани У взрослого, страдающего красной волчанкой, склеродермией, полимиозитом, часто идет кровь из носа
Гематологические заболевания Совокупность патологий, приводящих к нарушению строения, количества или деятельности кровяных клеток
Аллергическая реакция Одна из самых распространённых причин. Возникает из-за пыли, пыльцы, пищевых продуктов и пр.

Часто кровь из носа идет из-за травматического влияния, но вероятны и иные факторы. Только одного симптома недостаточно для постановки точного диагноза. Рекомендовано провести комплексное обследование.

Представительницы прекрасного пола часто сталкиваются с тем, что периодически течет кровь из носа во время вынашивания ребенка. Это явление может быть связано с:

  • увеличением АД;
  • колебанием гормонального фона.

Со 2 семестра АД возрастает из-за увеличения нагрузки на сердечно-сосудистую систему матери. Это считается нормой, но способно вызвать повреждение носовых сосудов. Гормональные колебания также связаны с изменениями, вызванными беременностью. Если кровавые выделения текут время от времени, не ухудшают общее состояние и не приводят к большой кровопотере, то волноваться не следует. Как нужно бросать курить при беременности без последствий?

Важно знать, как помочь себе при внезапно возникшем носовом кровотечении

Часто подростки жалуются, что у них постоянно идет кровь из носа. Это может быть связано с изменением гормонального фона ввиду начала полового созревания. У девочек эпистаксис иногда совпадает с наступлением критических дней, что также обусловлено выбросом гормонов. Кроме того, подростки испытывают значительную эмоциональную нагрузку, от чего и может пойти кровь из носа. При частых кровотечениях стоит посетить доктора, чтобы исключить наличие опасных патологий. Среди них врожденные пороки сердца, гемофилия, болезни эндокринной системы и пр.

Эпистаксис у ребенка – настоящий стресс для их родителей. Причины носовых кровотечений у детей практически аналогичны причинам у взрослых. Однако наиболее часто ситуация вызвана такими факторами, как:

  • травматическое повреждение;
  • сухой воздух;
  • дефицит витаминов;
  • аллергия;
  • перегрев.

Недостаток витаминов группы В, витамина К и аскорбиновой кислоты приводит к тому, что у ребенка бежит кровь из носа. Дети часто падают, ударяются, дерутся, что влечет повреждения.

Среди детских случаев эпистаксиса лидирует наличие инородного тела. Если у ребенка резко началось кровотечение, вероятно, что он поместить в полость небольшую игрушку, камушек или другой предмет. В этом случае требуется немедленно обратиться за медицинской помощью. Порой кровь означает, что ребенок любит «ковырять в носу». Эта неприятная привычка иногда сигнализирует об отклонениях в развитии.

Умеренное ковыряние не рассматривается отклонением от нормы

При кровотечении в ночные часы не стоит впадать в панику. Если кровь из носа пошла во сне, то это может быть связано с колебаниями артериального давления, предшествующими интенсивными физическими или эмоциональными перегрузками. Если кровь из носа во время сна пошла в большом количестве, а сам эпистаксис продолжался недолго, то следует исключить разрыв аневризмы, крупного сосуда в полости носа или разрыв новообразований. Кровь из носа во сне также может сигнализировать о сухом воздухе спальни. Сад в квартире.

Наиболее часто подобная жалоба возникает у пожилых людей. У них периодически идет кровь из носа из-за сухой слизистой. Кроме того, у большинства людей старшего возраста имеется артериальная гипертензия. Если кровь из носа пошла просто так с утра, то причиной может быть недосып, колебания атмосферного давления, употребление алкоголя перед сном и пр. В редких случаях симптом сигнализирует о возникновении новообразований, патологиях крови, системных заболеваниях.

Если при ОРВИ слизь из носа выходит с небольшим количеством крови, то волноваться не стоит. Появление бурой жидкости связано с воспалительным процессом, локализованным на слизистой. Однако, если человек чувствует себя здоровым, но обнаруживает кровь при сморкании из носа, то необходимо пройти обследование. Подобное явление считается симптомом кисты в пазухах, полипов, хронического синусита и пр.

В большинстве случаев на вопрос, почему пошла кровь из носа, человек может ответить самостоятельно. Для кого-то это стало следствием удара, кто-то обнаружил повышенное АД, а кто-то борется с ОРВИ. Однако бывает так, что человек не может понять, отчего у него может пойти кровь из носа и почему это повторяется регулярно. Иногда состояние провоцирует проведение фармакологической терапии. Среди возможных причин также сердечная недостаточность, анатомические деформации, новообразования и т.д.

Регулярные носовые кровотечения — повод обратиться к врачу

Регулярные эпистаксисы – тревожный сигнал. Когда кровь из носа идет каждый день без видимых причин, подозревают гематологические заболевания. Симптом характерен для:

  • анемии;
  • неопластических заболеваний;
  • болезни Верльгофа и пр.

Анемия представляет собой сокращение уровня гемоглобина и уменьшение количества эритроцитов. Неопластические патологии – собирательное название целой группы диагнозов, поражающих кроветворную и лимфатическую системы. Болезнь Верльгофа представляет собой геморрагический диатез. Патология поражает тромбоциты.

Столь частый эпистаксис – признак опухолевых образований. Одной из причин, из-за чего идет кровь из носа ежедневно, является рак носоглотки. Патология характерна для восточных азиатских территорий, но встречается и в России. Она не только вызывает кровь из носа по утрам или в любое другое время дня, но и приводит к заложенности, болевым ощущениям, шуму в ушах и пр.

Симптомы могут быть связаны со скачком давления. Если открылось носовое кровотечение и болит голова, то вероятны:

  • гипертонический криз (имбирь и артериальное давление);
  • хронический фронтит или гайморит;
  • аллергическая реакция и пр.

Если пошла кровь из носа, то ее важно остановить не только быстро, но и правильно. Запрещено принимать горизонтальное положение или поднимать голову вверх. Если потекли кровяные выделения, то:

  • необходимо принять позу полусидя;
  • ослабить сдавливающую одежду;
  • приложить холодный компресс к переносице (не более, чем на 10-12 минут).

Вне зависимости от того, в каких случаях у ребенка случается носовое кровотечение, следует воспользоваться схемой, приведенной выше. По необходимости можно ввести в нос турунды, смоченные физиологическим раствором. Разово допускается применять сосудосуживающие капли.

Отоларинголог Игорь Бранован расскажет о причинах частых носовых кровотечений и объяснит, что делать, если у вас носом пошла кровь:

источник

Любому человеку хоть раз, но приходилось сталкиваться с носовым кровотечением. Но не каждый знает, почему идет кровь из носа. Причины такого явления у взрослого человека могут быть самыми различными: переутомление и усталость, травмы носа, а также иные более тяжелые заболевания.

В тех случаях, когда кровотечения из носа идет довольно часто, нужно неотлагательно пройти медицинское обследование для выявления истинной причины или заболевания.

Подобные симптомы могут сигнализировать о заболевании различных внутренних органов – печени, почек, а также крови. К тому же носовые кровотечения могут быть вызваны сердечно-сосудистыми заболеваниями, ревматизмом и разнообразными инфекционными заболеваниями.

Объем вытекшей из носа крови может составлять от нескольких миллилитров до полулитра.

  1. Незначительной считается кровопотеря в несколько миллилитров. Такое кровотечение неопасно для здоровья и не приводит ни к каким последствиям. Единственным отрицательным моментом может быть испуг, истерика или обморок у маленьких детей.
  2. Как умеренную оценивают потерю крови, если ее объем не превышает 200 мл. Такая кровопотеря вызывает легкую слабость, головокружение, учащенный пульс и мелькание мушек перед глазами. Возможно побледнение видимых слизистых оболочек и кожи.
  3. О массивной кровопотере идет речь в тех случаях, когда суммарно или одномоментно вытекает до 300 мл крови. Она сопровождается более выраженной симптоматикой в сравнении с легкой степенью: слабостью, шумом в ушах, головокружением, головной болью, жаждой, одышкой.
  4. Профузное кровотечение характеризуется большим объемом – 500 мл и выше. Массивная кровопотеря приводит к геморрагическому шоку, выражающемуся в резком падении артериального давления, заторможенности, различных нарушениях сознания вплоть до его потери, недостаточному кровообращению во внутренних органах.

Также носовые кровотечения можно условно поделить на местные и общие. Местные это те, что вызывают кровь при локальном повреждении носа, а общие – которые вызывают кровотечение в общем.

Капли или струйка крови, появляющиеся из носовых проходов, являются следствием повреждения сосудов. Это случается в результате либо механического воздействия (травма носа), либо внутренних процессов в организме.

Рассмотрим подробнее основные причины, почему у взрослого человека может идти кровь из носа, и что делать в таком случае:

  1. Травма – наиболее часто к травмированию носа приводят различные удары в области лица, которые могут сопровождаться переломом его перегородки с развитием выраженного кровотечения. В детском возрасте к травмам слизистой носа приводит привычка ковыряться в носу пальцем или какими-либо предметами (карандаш, ручка).
  2. Воздействие внешних условий . Долгое пребывание на солнце, переутомление, физические нагрузки – факторы, способные вызвать спонтанное носовое кровотечение. Это одиночное явление, оно не является поводом для похода к врачу, кровь быстро останавливается, и инцидент забывается.
  3. Солнечный удар и перегрев – один из основных факторов кровотечений из носа, особенно в летнее время. Из-за высоких температур полость носа становится сухой, и сосуды становятся хрупкими. Они легко лопаются и из-за этого идет кровь из носа. Чтобы уберечь себя от теплового удара, нужно носить панаму или шляпу, побольше находиться в тенистом месте.
  4. Вызвать кровотечение из носа может и пересыхание слизистых, так как капилляры становятся хрупкими . Пересыхание слизистой носа может быть результатом длительного нахождения в помещении с сухим воздухом или на морозе.

Вторая группа кровотечений из носа вызвана, как правило, куда более серьезными причинами, заключающимися в системных нарушениях. В данном случае носовое кровотечение представляет собой не отдельное патологическое состояние, а проявление симптоматики заболеваний каких-либо органов и физиологических систем, чаще всего – дыхательной и кровеносной. В данную группу входят такие заболевания, как:

  1. Гипертония. Повышенное артериальное или внутричерепное давление также может стать причиной носового кровотечения. Но это скорее благо, чем беда, ибо лучше потерять немного крови и снизить давление, чем заработать инсульт. Кстати, чаще всего перепады давления случаются с 4 до 6 часов утра. Этот факт объясняет, почему у некоторых людей кровь идёт из носа утром.
  2. Воспалительный процесс слизистой полости носа (ринит) или его пазух (гайморит, фронтит) – воспаление ослабляет стенки сосудов, делает их более ломкими. К развитию воспалительного процесса могут приводить острая респираторная вирусная инфекция, аллергический ринит, бактерии (стрептококки, стафилококки, кишечная палочка).
  3. Папилломы в носу — разрастания на слизистой оболочке. Являются результатом вирусной инфекции, опасны мутациями в злокачественные образования. Полипы давят на сосуды, затрудняют дыхание, вызывают частые кровотечения по утрам.
  4. Вегето-сосудистая дистония — сопровождается слабыми ломкими сосудами, часто вызывает кровь из носа у взрослого или ребёнка с диагнозом ВСД. Дополнительные симптомы — водянистость выделений крови, боль в голове, шум в ушах.
  5. Атеросклероз — изменение сосудов, потеря их эластичности, частые повреждения с возникновением различных кровотечений (внутренних и наружных).
  6. Феохромоцитома — опухоль надпочечников, из-за которой повышается уровень гормонов стресса. Из-за этого давление резко повышается и идет постоянно кровь из носа. Признаками данной опухоли являются частые носовые кровотечение и сухость в носу. При таких симптомах следует обратиться в клинику.
  7. Прием медикаментов . Как правило, кровотечения вызывают препараты, направленные на предотвращение свертывания крови. К ним относится гепарин, аспирин и другие. Кровь из носа может течь при длительном и бесконтрольном применении назальных спреев, высушивающих слизистую.
  8. Онкологические болезни . Эпистаксис случается при злокачественных и доброкачественных новообразованиях в носу. Кроме кровотечения, может наблюдаться язвочка на слизистой носа, припухлость носа, изменение его формы.
  9. Болезни, сопровождающиеся нарушением свертываемости крови , такие как гемофилия.
  10. Дефицит витамина C . Как известно, витамин C укрепляет стенки сосудов. Если его не хватает, сосудистые стенки становятся рыхлыми и ломкими. Данный факт и может стать ответом на вопрос, почему часто идёт носом кровь.
Читайте также:  Диагностика носовых кровотечений у взрослых

У взрослых самой частой причиной появления крови из носа является повреждение сосудов переднего отдела носовой перегородки (места Киссельбаха), густо пронизанного сетью мелких артериол и капилляров. Такое кровотечение, как правило, не представляет угрозы для здоровья человека. Кровь из носа вытекает каплями или тонкой струйкой и, при нормальном свертывании, быстро останавливается самостоятельно.

Хуже обстоит дело, когда повреждаются сосуды верхнего и заднего отделов носовой полости. Артерии здесь заметно больше, чем в переднем отделе, и поэтому кровотечение бывает сильнее, может нанести значительный вред здоровью и даже привести к летальному исходу вследствие очень сильной кровопотери. В этом случае кровь течет ярко-красной не пенистой струей, может показываться изо рта, и практически не останавливается сама по себе.

В лечении исключительно симптомов нет никакого смысла, поскольку устранять надо основное заболевание. Причины частых носовых кровотечений устанавливает врач. Необходимо посетить терапевта или педиатра и отоларинголога. Для диагностики потребуется сдать общий анализ крови и проверить показатели ее свертываемости.

Кровотечения из носа могут быть не такими безобидными. Многие не уделяют этому достаточного внимания. Если кровь из носа беспокоит в редких случаях и то вследствие механического воздействия, то беспокоиться не нужно.

Если же кровь из носа беспокоит часто, бьет струей или же кровотечение обильное и продолжительное – все это является сигналом для скорейшего обращения за помощью к специалисту.

Если кровь вытекает из носа в результате механического повреждения и ее немного, а также кроме небольшой головной боли, никаких признаков серьезного нездоровья нет, можно справиться с проблемой самостоятельно. Очередность задач такая: сначала останавливаем кровотечение, затем с помощью анальгетиков можно снизить интенсивность болевых ощущений.

Примите сидячее положение и слегка отклоните голову назад. Ослабьте узел галстука, расстегните воротник. Не наклоняйте голову вперед – это вызовет прилив крови к области носа и усиление кровотечения. Назад запрокидывать голову тоже нельзя – кровь проникнет в носоглотку и приведет к рвоте.

На переносицу можно положить кусочек льда или полотенце, смоченное холодной водой, – ненадолго, минут на десять. Увлажненную холодной водой салфетку можно также приложить к задней стороне шеи. Ноздрю, из которой идет кровь, желательно прижать на 5-10 минут, пока не прекратится кровотечение. Если кровотечение интенсивное или не прекращается, то используйте тампоны. Для этого подойдут ватные тампоны, смоченные перекисью водорода, их нужно вставить в нос, но не слишком глубоко, и посидеть минут 10-15.

Если же нет тампона и перекиси водорода, то введите в ту ноздрю, из которой идёт кровь, бинт, оставив не менее 10-ти сантиметров снаружи, чтобы его можно было свободно извлечь из ноздри. Это делается для того, чтобы воспрепятствовать выходу крови из носа. Также если у вас есть сосудосуживающие препараты, для закапывания носа, то нанесите несколько капель на тампон и вставьте его в нос. Эти капли помогут затянуться повреждённому сосуду, который и стал причиной кровотечения. После разместите человека в прохладной, тихой и темной комнате. Бывает, что уже этих мер оказывается достаточно.

Если же кровотечение обильное и его не удается достаточно быстро остановить в домашних условиях, голова болит сильно, нарушены речь, зрение или сознание в целом – срочно вызывайте скорую помощь.

источник

Эпистаксис, или кровотечение из носа, может являться симптомом ряда заболеваний носа и прочих органов, и кроме того, в ряде случаев отмечается у здоровых людей.

Главными причинами возникновения кровотечений из носа могут быть:

  • травмы,
  • болезни носа и околоносовых пазух (гайморит, ринит),
  • прием ряда лекарственных средств,
  • болезни крови и проч.

    При выраженных кровотечениях из носа, остановить которые собственными силами невозможно, необходимо в срочном порядке обратиться к врачу, который определит причину возникновения эпистаксиса, и определить курс лечения.

    Кровотечения из носа не во всех случаях свидетельствуют об имеющемся заболевании и иногда могут появляться у людей без проблем со здоровьем. Кровотечение из носа, которое возникает у здорового человека, обычно не обильное, зависит от предшествующей эмоциональной и физической нагрузке и может быть остановлено без постороннего вмешательства.

    Зачастую причиной кровотечения из носа у здорового человека является вдыхание им в течение длительного времени морозного либо сухого воздуха, что вызывает пересыхание слизистой оболочки носа и разрыв мелких сосудов. Обычно в таком случае носовое кровотечение не отличается обильностью и останавливается без труда.

    «Солнечный удар» (перегревание на солнце) тоже может стать причиной появления кровотечения из носа у здорового человека. В этой ситуации спутником эпистаксиса являются боль в голове, слабость, шум в ушах и даже обморок.

    При появлении носового кровотечения в результате травмирования носа (удар, падение) вероятно повреждение носовых структур (околоносовых пазух, хрящей и проч.). Обычно эпистаксис, наступивший в результате травмы, сопровождается отеком и явными болями в области носа и тканей, которые его окружают. В случае если следствием травмы явился перелом костей лицевого черепа, обычно становится заметна деформация носа либо всего лица.

    Если при необильном кровотечении из носа, на вид напоминающее сгустки крови, появляются слизистые выделения из носа, возможной причиной является воспаление слизистой оболочки носа, т.н. ринит. Сгустки крови, выделяемые при рините, появляются в результате травмирования мелких сосудов слизистой носа вследствие воспаления.

    Когда эпистаксис возникает на фоне болей в голове, насморка и сопровождается увеличением температуры тела, вероятной причиной может быть воспаление околоносовых пазух – синусит (фронтит, гайморит и проч.).

    При появлении носового кровотечения у пациента с гипертонической болезнью вероятная причина – значительное увеличение артериального давления – гипертонический криз. В таком случае эпистаксис возникает в результате разрыва мелких сосудов носовой слизистой оболочки вследствие повышенного давления.

    Появление носового кровотечения может быть связано с раздражением слизистой оболочки носа на фоне использования ряда назальных спреев: Беконазе, Назонекс и прочих препаратов, в которых содержатся кортикостероиды либо противоаллергические (антигистаминные) средства. Образование эпистаксиса вероятно у людей, в течение долгого времени принимающих препараты, предотвращающие свертывание крови: Варфарин, Гепарин, Аспирин и т.п.

    Часто возникающие кровотечения из носа, в особенности, сочетающиеся с маточными кровотечениями, склонностью к появлению синяков, увеличенной кровоточивостью десен, характерны для таких заболеваний крови, как апластическая анемия (когда костный мозг прекращает выработку кровяных клеток), лейкоз (злокачественная болезнь крови), тромбоцитопеническая пурпура (сильное снижение числа тромбоцитов) и т.д.

    Эпистаксис также является одним из признаков опухолей носа (как злокачественных, так и доброкачественных). Основные симптомы носовых опухолей таковы:

  • болезненная язвочка или припухлость в носу,
  • кровянистые выделения из носа (прозрачные на вид),
  • изменение формы носа,
  • боли в голове и проч.

    Кровотечения из носа в детском возрасте также не во всех случаях свидетельствуют об имеющемся заболевании и могут быть связаны с механическим раздражением (например, пальцами) слизистой оболочки носа, травмами носа, попаданием инородных тел в нос (маленьких частиц игрушек, горошин и т.п.).

    Если у ребенка появляются слизистые выделения из носа, в которых присутствуют кровяные сгустки, это обычно говорит об имеющемся насморке (рините).
    Упорные, часто возникающие кровотечения из носа у детей, которые сочетаются со склонностью к образованию синяков, могут свидетельствовать о гемофилии или ряде других болезней, которые связаны с нарушением свертываемости крови.

    Главными причинами появления кровотечений из носа у беременных женщин являются:

  • вдыхание морозного или сухого воздуха в течение долгого времени (зимой во время прогулок),
  • нехватка в организме кальция или витамина К, которая встречается при беременности и может становиться причиной эпистаксиса, а также повышенной кровоточивости десен и т.п.
  • носовое кровотечение, сопровождающееся выраженной болью в голове, может возникать по причине повышенного артериального давления. В таком случае требуется врачебная помощь. Вам измерят давление и определят вероятную причину кровотечения.

    При возникновении кровотечения из носа рекомендуется придерживаться следующих правил:
    1. Больного следует посадить и наклонить его голову вперед. Строго запрещается запрокидывать больному голову во избежание заглатывания крови и рвоты либо проникновению крови в дыхательные пути!
    2. Необходимо обеспечить больному с эпистаксисом хороший доступ свежего воздуха (распахните форточку, расстегните пациенту воротник рубашки).
    3. Приложите к носу человека мешочек со льдом. Если остановки кровотечения не произошло, при помощи пальца плотно прижмите ноздрю к носовой перегородке приблизительно на 5-10 минут. Вследствие сдавливания сосудов слизистой носа в большинстве случаев происходит остановка кровотечения.
    4. Если причиной возникновения носового кровотечения стала травма носа, при этом оно сопровождается изменением и отеком контура носа или всего лица, на область носа положите смоченный в холодной воде носовой платок или мешочек со льдом и в срочном порядке обратитесь к врачу.
    5. Если предпринятые меры не помогли остановить кровотечение из носа, вы можете использовать какое-либо сосудосуживающее лекарство от насморка (например, Нафтизин, Нафазолин, Санорин и проч.). Для этого сделайте тампон из небольшого куска марли или бинта, длиной примерно 10-15 см. Этот тампон необходимо смочить в лекарстве и ввести в носовую полость.
    6. Когда носовое кровотечение является результатом предшествующего насморка, необходимо смазать ватный тампон вазелином и ввести в носовую полость. В результате действия вазелина образовавшаяся в носу корочка смягчится, а кровотечение остановится.
    7. Когда кровотечение из носа проявляется на фоне перегрева, нужно незамедлительно отвести больного в хорошо проветриваемое место, куда не проникают солнечные лучи. На область носа необходимо наложить смоченную в холодной воде ткань либо лед.

    В следующих ситуациях требуется срочно проконсультироваться со специалистом:

  • при кровотечении из носа, возникшем вследствие травмы, сочетающимся с деформацией и отеком носовых контуров;
  • при обильном кровотечении из носа, появившемся на фоне увеличенного артериального давления или вследствие продолжительного приема медикаментов, перечисленных выше;
  • при кровотечении из носа, появившемся у ребенка вследствие проникновения в нос инородного тела, следует обязательно обратиться к специалисту – ЛОРу. Запрещается самостоятельно пытаться вытащить инородное тело!
  • при кровотечении из носа, не прекращающемся более 30 минут, и если перечисленные выше меры не приносят результата;
  • при часто возникающих носовых кровотечениях, не останавливающихся в течение долгого времени, сопровождающихся склонностью к образованию синяков и повышенной кровоточивостью десен и проч.

    В ситуации, когда кровотечение из носа носит упорный характер, медицинская помощь включает в себя:
    1. Тампонада носовой полости – метод остановки кровотечения из носа, предполагающий введение в носовую полость марли, предварительно обработанной вазелином либо специальной пастой, которая способствует свертыванию крови. Существует два метода ввода тампона: передняя тампонада (введение тампона со стороны ноздрей) и задняя тампонада (со стороны ротоглотки).
    2. Использование хирургических методов остановки кровотечения из носа предполагается в ситуациях, когда остальные методы не дают эффекта, и подразумевает закупорку или перевязку артерий, снабжающих нос кровью, и еще ряд мер.

    Незначительные, единичные носовые кровотечения не подразумевают специального лечения. При часто повторяющихся носовых кровотечениях необходимо обратиться к специалисту, который проведет осмотр, назначит дополнительные анализы и определит причину кровотечений из носа.

    При носовых кровотечениях, возникших на фоне гайморита или ринита (насморка), не требуется специального лечения. В такой ситуации достаточной мерой будет проведение терапии основного заболевания.

    Когда кровотечение из носа появилось на фоне приема препаратов, которые угнетают свертывание крови (варфарин, гепарин и проч.), следует обратиться к врачу для корректировки дозировки лекарств или назначения курса кальция и витаминов.

    источник