Меню Рубрики

Ребенок носовое кровотечение как остановить

Адрес: ул. Одесская, 54 (гл. корпус Тюменского ГМУ.), 6 этаж

Телефоны регистратуры: (3452) 20-05-10, 20-40-47

Часы работы: Пн-Пт — 8.00-20.00, Сб — 8.00-14.00, Вс — Выходной день

Носовое кровотечение наиболее часто проявляется в детском возрасте. У детей кровь из носа течет в 4-5 раз чаще взрослых. Почему? Это связано с анатомо-физиологическими особенностями строения носа у детей. Слизистая полости носа у детей очень нежная, тонкая, кровеносные сосуды залегают близко к поверхности, поэтому самое незначительное травмирование может привести к появлению кровотечения.

Кровотечение может быть из передних и задних отделов носа, а так же из других органов, непосредственно связанных с носом (пищевод, желудок).

1. Вирусные и бактериальные заболевания. Некоторые вирусы (гриппа, парагриппа, аденовирусы, корь, скарлатина) имеют тропность (предпочтительность) к клеткам слизистой полости носа. Эти вирусы вызывают воспаление в слизистой полости носа, ее разрыхление, из-за этого сосуды оказываются на поверхности и начинают кровоточить. Поэтому очень часто при простуде у детей возникают так называемые симптоматические кровотечения.

2. Травмирование носа. Дети очень любят ковырять пальцем в носу, из-за чего происходит травмирование нежной слизистой полости носа. Так же нарушение целостности слизистой может возникнуть при ударе в область носа, при этом у детей вызвать кровотечение может не только сильный удар, но и слабое, едва заметное касание. Инородные тела в полости носа могут вызывать кровотечение как во время попадания в нос, так и при их извлечении.

3. Частое применение сосудосуживающих препаратов. Сосудосуживающие препараты (називин, оксиметазолин, галазолин, нафазолин, назол, нозакар и др.) вызывают атрофию слизистой полости носа, она становится тонкой и легкоранимой.

4. Частая тампонада (введение тампона в нос) полости носа. В этом случае наблюдается, так называемый, порочный круг. При кровотечении, особенно обильном показана тампонада носа. При этом сосуды прижимаются к прилежащим хрящам и костям, и происходит перекрывание кровотока по ним. Из-за этого кровотечение и останавливается. При частом перекрывании кровотока слизистая получает мало питания и начинает атрофироваться. Если слизистая атрофируется, она больше подвержена кровоточивости, а значит еще чаще надо тампонировать нос. Получается, чем больше мы лечим, тем больше вызываем заболевание. Поэтому очень важно не допускать кровотечения и проводить профилактику.

5. Наследственные и приобретенные заболевания. Некоторые наследственные заболевания (гемофилия) и приобретенные (васкулит, тромбоцитопения, тромбоцитопатия, волчанка) заболевания вызывают изменения в свертывающей системе крови и стенке сосудов. Из-за этого увеличивается время кровотечения при незначительных повреждениях сосудов, кровь не сворачивается, воспаленная сосудистая стенка плохо заживает, и очень часто наблюдаются повторные кровотечения.

6. Анатомические особенности. Искривление носовой перегородки является провоцирующим фактором для появления носовых кровотечений.

Что делать, если у ребенка из носа пошла кровь? При оказании экстренной доврачебной помощи ребенка необходимо уложить на ровную поверхность или в сидячем положении запрокинуть голову назад. На переносицу нужно положить холод, это может быть пакет со льдом или смоченное под холодной водой полотенце. В полость носа поместить скрученные из ваты тампоны, однако, нельзя слишком сильно запихивать тампон в полость носа, так как можно повредить и сосуды и кости носа. После этого необходимо срочно обратиться к врачу.

Без ватных тампонов и холодной примочки держать голову запрокинутой назад не следует, так вы кровь не остановите, просто она будет стекать не из носа, а в пищевод.

После остановки кровотечения нужно установить причину его возникновения и исключить повторение случаев кровотечения. Необходим осмотр полости носа для исключения инородных тел, образований, полипов в полости носа. Обязательно нужно сдать общий анализ крови, где определяют количество тромбоцитов (в норме у детей их содержание от 180 до 400х10х9 в литре), анализ крови на определение свертывающей системы крови (скорости кровотечения, количества активных тромбоцитов, определение факторов свертывания крови).

Консультация врачей: лор-врача, гематолога, онколога, иммунолога, эндокринолога.

врач-оториноларинголог высшей категории

Академической многопрофильной клиники ТюмГМА

источник

Прекрасной альтернативой для повышения иммунитета в домашних условиях является средство для устранения накопленного стресса. Учеными доказано, что 95% заболеваний вызваны стрессами и депрессиями: бронхиальная астма, ревматизм, сахарный диабет, снижение потенции, ожирение, гипертония, псориаз, бессонница, заболевания желудочно-кишечного тракта, снижение памяти и интеллекта и сильная потливость.

По статистике стрессы сокращают жизнь на 15-20 лет, вызывают раннее старение и могут закончиться инфарктом и инсультом.

Кроме того, клиническими испытаниями, проведенными европейскими исследователями, с участием 1400 человек, установлено:

  • Эффективность для снятия хронического стресса на 100%!
  • Эффективность при психосоматических заболеваниях на 98%.
  • Улучшение физического самочувствия на 96%.

Средство не имеет никаких побочных эффектов.

Подробнее читать про средство для повышения иммунитета Neyrolock можно здесь .

Дорогие мои читатели! Я очень рад, что Вы заглянули на Андрюхин блог, спасибо Вам! Была ли Вам интересна и полезна эта статья? Напишите, пожалуйста, свое мнение в комментариях. Очень хочется, чтобы Вы также поделились этой информацией со своими друзьями в соц. сетях.

Я очень надеюсь, что мы с Вами еще долго будем общаться, на блоге будет еще много интересных статей. Чтобы их не пропустить, подпишитесь на обновления блога.

источник

Для родителей первый эпизод кровотечения из носа у ребенка — серьезное испытание, вплоть до появления паники. Как вести себя родителям, если у ребенка идет кровь из носа, и как правильно оказать первую помощь при носовом кровотечении, рассказывает Ирина Терещенко, кандидат медицинских наук, педиатр сети лабораторий KDL.

Чаще всего происходит так называемое переднее носовое кровотечение из сосудистых сплетений передней части носовой перегородки при повреждении стенки сосудов. Заднее носовое кровотечение происходит реже, но является обильным, тяжелым и требует срочной медицинской помощи, так как затронуты более крупные сосуды.

Диагностика достаточно проста — из носового хода (повреждение обычно одностороннее) или носовых ходов вытекает чистая алая кровь, могут быть жалобы на звон в ушах, неприятные ощущения в носу, головную боль. Если выделения с примесью кровью выглядят по-другому, например, пенистые, или с примесью прозрачной жидкости, цвета кофейной гущи, кровь темная со сгустками, кровь бежит струей — нужно сразу вызвать скорую помощь! Так же следует поступать при подозрении на травму головы.

Тактика оказания первой помощи при кровотечении из носа у взрослых и у детей одинаковая. Отличие только в том, что ответственность за все манипуляции при оказании помощи ребенку несет взрослый (родитель или медицинский персонал).

Первое — нужно успокоить ребенка, так вы сможете последовательно оказать помощь и, кроме того, снизить артериальное давление, если до этого оно было повышено. Ребенок должен спокойно дышать — вдох через нос, выдох через рот или полостью ртом.

Второе (здесь часто допускают ошибку) — голову не запрокидывают назад, наоборот, ее нужно слегка опустить вперед — так вы будете отслеживать количество вытекающей крови, ребенок не будет ее заглатывать, кроме того, вы сможете контролировать процесс остановки кровотечения. В области переносицы должен быть холод, а в ногах тепло. Все действия делаются быстро!

Третье — нужно прижать ноздрю со стороны повреждения (если сторону не удается определить, то прижать обе на 10 минут), т.к. в среднем время свертывания крови у здорового человека 6-8 минут. В носовой ход поместить тампон, смоченный 3% перекисью водорода, — так, чтобы край его торчал из ноздри, это важно. (Извлекать подсохший тампон нужно осторожно, чтобы не сорвать образовавшийся тромб, слегка смочив перекисью.)

Если вы не уверены, что справитесь, то лучше сразу вызвать квалифицированную помощь. Так же необходимо действовать, если причина кровотечения — инородное тело в носу: не пытайтесь самостоятельно его извлечь и не заставляйте ребенка сморкаться.

При отсутствии эффекта от действий по алгоритму в течение 15-20 минут нужно обратиться к врачу. Кажущееся безобидным носовое кровотечение может привести к осложнениям: снижению артериального давления, нарушению сознания, развитию анемии.

После успешной остановки кровотечения ограничьте активность ребенка, контролируйте, чтобы он не травмировал место кровотечения (подсохший тромб будет вызывать определенный дискомфорт), не давайте горячие напитки.

Разбираться с причинами носового кровотечения нужно только после оказания первой помощи.

Причин, которые могут привести к развитию носового кровотечения, много: от простых, например, перенапряжение, перепады атмосферного давления, до симптомов серьезных заболеваний (нарушения в системе свертывания, болезни крови, печени, передозировка лекарственных препаратов, эндокринные заболевания).

Чаще всего дебют носового кровотечения у детей связывают с нарушением функции тромбоцитов — клеток крови, ответственных за остановку дефектов сосудистой стенки. Об изменении их количества (тромбоцитопении, диагностируется по общему анализу крови) или качества (тромбоцитопатии) могут сигнализировать кроме носового кровотечения микрокровоизлияния на коже и слизистых.

Не стоит забывать об инородных телах в носовых ходах — распространенной причине кровотечения из носа у детей раннего возраста. Правильной тактикой в этих случаях, даже при минимальных подозрениях, будут вышеописанные действия по остановке кровотечения и незамедлительное обращение к ЛОРу. Не нужно пытаться освободить носовые ходы самостоятельно!

Целый ряд лекарственных средств способствует изменению состояния крови и может манифестировать носовым кровотечением: все нестероидные противовоспалительные (часто употребляющихся как жаропонижающие) и большинство обезболивающих препаратов. Поэтому при бесконтрольном применении жаропонижающих средств на фоне вирусной инфекции носовое кровотечение будет, пожалуй, самым безобидным осложнением. Будьте внимательны — не занимайтесь самолечением!

Даже один эпизод носового кровотечения — повод обратиться к врачу и пройти минимальное обследование, а если понадобится — с подключением узких специалистов (ЛОР, гематолог, инфекционист, гепатолог, кардиолог, невролог, эндокринолог).

При повторяющихся носовых кровотечениях родителям необходимо освоить тактику оказания первой помощи, а также спланировать совместно врачом профилактические мероприятия по укреплению сосудистой стенки.

источник

Носовые кровотечения, по-другому, эпистаксис – распространенное явление у маленьких детей, подростков. Они возникают по разным причинам: травмы, слабые капилляры слизистой носовой полости, инфекционные заболевания, повышенное давление. Но, несмотря на разнообразие провоцирующих факторов, родители должны знать, как остановить кровь из носа у ребенка и когда нужно обращаться в лечебное учреждение.

Кровотечение не всегда опасно и довольно часто с ним можно справиться самостоятельно дома. Все мероприятия по остановке данного процесса довольно простые и не требуют каких-либо специальных навыков. Если возможности обратиться в медицинское учреждение нет, нужно предпринять следующие меры:

  1. Пациента необходимо успокоить. Чрезмерная нервозность, стрессовые ситуации способствуют увеличению частоты сердцебиений и усиливают выделение крови. Кровотечение при этом может только усилиться.
  2. Многие считают, что если запрокинуть голову, то кровь перестанет идти быстрее. На самом деле это заблуждение. Скапливающаяся в носовой полости кровь может попасть в рот и дыхательные пути. Такое состояние может стать причиной летального исхода.
  3. Если началось кровотечение, пациента укладывают на кровать или другую ровную поверхность с слегка приподнятой головой. Для этого можно подложить подушку или свернутую в рулон ткань.
  4. В помещении нужно открыть окна, чтобы в комнату, где находится пациент, поступал свежий воздух. Также следует снять с больного сдавливающие предметы одежды и аксессуары (ремни, цепочки, шейные платки, шарфы).
  5. После этого нужно прижать пациенту крылья носа к центральной перегородке и наладить дыхание через рот. Такое положение нужно сохранять около 10 минут.
  6. Если кровь потекла только из одной ноздри, то можно попробовать руку, располагающуюся с этой стороны поднять вверх, а противоположной зажать крылья носовых ходов. В таком положении ток уменьшится быстрее. Также можно пациенту поднять обе руки вверх, но при этом прижимать ноздри должен кто-то другой.
Читайте также:  Каждый день идет кровь из носа по несколько раз

Перечисленные мероприятия помогут остановить несильное кровотечение. Если ситуация более сложная, то к пораженной области следует приложить холод (лёд либо другой холодный предмет). Через пять минут сосуды сузятся, и кровь идти перестанет.

Иногда применяют для остановки кровотока народные средства. Самым распространённым из них считается сок свежих листьев тысячелистника. Их хорошо разминают и вставляют в нос вместо тампонов. Можно отжать непосредственно сок и закапать в каждый носовой ход. Ситуация быстро вернётся в норму.

Ещё одним известным методов остановки кровяных выделений являются марлевые тампоны, обмакнутые в перекись водорода. Из бинта или другого стерильного материала скручивают турунды, поливают их лекарственным средством, слегка отжимают и вводят в обе ноздри пациента.

Остановить необильное носовое кровотечение у малыша можно таким же образом, как и у взрослого. Но следует помнить, если приходится применять тампоны, то они должны соответствовать размеру носа ребенка. Малышу при этом необходимо объяснить, что ничего страшного не произошло. Дети часто боятся вида крови, а испуг может привести только к ухудшению состояния.

  1. Если кровотечение не сильное, малыша можно усадить на стул и попросить его глубоко дышать ртом.
  1. К области переносицы прикладывают ледяную грелку либо холодный компресс, зажав при этом ноздри пальцами.
  2. Если через 10 минут не прекратилось кровотечение из носа, из марли делают тампоны (турунды), смачивают их в средстве, предназначенном для сужения сосудов в детской дозировке либо в перекиси водорода.
  3. После полной остановки тока крови ребенку следует немного отдохнуть.
  4. Если все перечисленные мероприятия не помогают, необходимо вызвать скорую помощь. Специалисты доставят ребенка в отделение для полного обследования и выяснения причин такого состояния.

Выше приведены стандартные инструкции, которые помогут остановить несильное кровотечение из носа у ребенка. Однако, бывают ситуации, когда перечисленные мероприятия не оказывают необходимого действия. Например, если у крохи ранее была диагностирована гипертония или произошла травма. В этом случае потребуются дополнительные меры.

Если малыш страдает периодическим повышением давления и у него развилось кровотечение, то ему необходимо принять назначенные ранее гипотензивные препараты и срочно обратиться в лечебное учреждение. Чтобы остановить гипертонический эпистаксис, до приезда скорой помощи нужно соблюдать все пункты приведенной выше инструкции.

Ждать, что ток крови при гипертонии остановится самостоятельно, не следует. Выжидательная тактика может привести к обильной кровопотере или даже к летальному исходу.

Травмы, полученные в результате падения, драки либо ДТП, могут быть очень серьезными. Если при этом началось носовое кровотечение, не стоит пускать состояние пациента на самотек. Если пострадавший не в сознании, то его следует уложить на бок, чтобы сочащаяся кровь не попала в дыхательные пути. В другом случае его можно уложить на кровать с поднятым изголовьем или помогите принять полусидящее положение с головой опущенной вниз.

Для сужения сосудов также применяют холодные компрессы, тампоны с сосудосуживающими средствами или перекисью водорода. При этом пациенту зажимают ноздри пальцами и держат до тех пор, пока кровотечение не остановится. Не следует высмаркивать кровь или промывать нос водой. Такие действия часто приводят к усилению кровавых выделений.

Если через 10-15 минут после начала экстренных мероприятий кровотечение остановить не получилось, то нужно срочно показать пациента врачу. Обильный ток крови может свидетельствовать о более серьезных травмах, чем просто лопнувшие капилляры.

При остановке тока крови из носа взрослые довольно часто допускают ошибки. Что нельзя делать при носовом кровотечении? Ухудшение состояния малыша и усиление тока крови может произойти в следующих ситуациях:

  1. Если ребенку запрокинуть голову назад. В таком положении кровь опускается вниз по задней стенке, при этом малышу приходится сглатывать излишки. Определить интенсивность патологии и определить окончание процесса в этом случае невозможно. Более того, вытекающие массы могут попасть в дыхательные пути, что спровоцирует более серьезные проблемы.
  2. Долгое нахождение в носу марлевых тампонов. Кровь имеет свойство загустевать и когда она полностью пропитывает ткань, то опять же начинает стекать по задней стенке. Поэтому время тампонады для детей не должно превышать 5-10 минут.
  3. Укладывание малыша на спину. Также как и в случае с запрокидыванием головы, ребенок может просто захлебнуться кровяными массами при обильном кровотоке.
  4. Побуждение крохи к разговорам и движению. Активные сокращения мышц могут привести к усилению кровотечения. Поэтому в такой ситуации требуется практически неподвижное положение ребенка. Если маленький пациент расстроен, плачет либо нервничает, его нужно как можно быстрее успокоить.

Если справиться с возникшим кровотечением самостоятельно не получается, ребенку необходима срочная врачебная помощь. Отвезти малыша в лечебное учреждение нужно в следующих случаях:

  • длительное кровотечение (более 15-20 минут);
  • повторные мероприятия скорой помощи не дают должного результата;
  • обильные выделения происходят из обоих носовых ходов;
  • появление крови в ухе или гематом лицевой части скелета;
  • регулярные повторения кровотечения;
  • высокое давление.

Также родителям не следует забывать о профилактике подобных патологий, если они у малыша развиваются довольно часто. В первую очередь необходимо исключить серьезные заболевания, приводящие к кровотечениям. Это может быть гипертония, инфекция, спровоцировавшая резкий подъем температуры, врожденные патологии крови, гормональная перестройка организма и многое другое.

Если каких-либо заболеваний у малыша не обнаружено, нужно постараться предупредить подобные состояния. Специфических мероприятий при этом не потребуется. Следует учитывать, что подрастающий организм постоянно нуждается в минеральных веществах и витаминах, которые нужны для правильного формирования всех систем, в том числе и кровеносной. Полноценный рацион, включающий достаточное количество железа, аскорутина, магния будет способствовать укреплению ломких сосудов.

Кровотечения у детей ясельного возраста в большинстве случаев возникают по недосмотру родителей. В первую очередь виновниками таких состояний являются мелкие предметы и игрушки, которые малыши засовывают себе в нос. Родителям необходимо максимально обезопасить игровую зону ребенка, освободив ее от крупных препятствий и маленьких деталей.

источник

Одна из проблем детского возраста – это носовое кровотечение. Как остановить кровь из носа у ребенка, что можно и чего нельзя делать? Насколько опасна такая ситуация? Когда нужно обращаться к врачам?

Известно, что носовое кровотечение у детей – явление частое. В юном возрасте (от двух до десяти лет) кровь из носа идет примерно у 60% ребятишек.

Вот что следует делать родителям, если у ребенка пошла кровь из носа:

  1. Оказать доврачебную помощь. Для этого необходимо знать, как правильно остановить кровь из носа у ребенка.
  2. При необходимости вызвать неотложку.
  3. Выяснить причину патологии.
  4. Устранить ее согласно рекомендациям врача или выполняя общие действия по профилактике.

Вид крови пугает детей, да и некоторых родителей тоже. Поэтому для начала следует успокоиться, действовать без суеты и уверенно.

Вот как остановить кровь из носа у ребенка в домашних условиях:

  1. Усадить подростка на стул, а малыша взять на руки. Голову держать прямо или слегка наклонить вперед.
  2. Сжать пальцами крылья носа (или одну ноздрю, если кровотечение одностороннее). Если поблизости есть тканевая салфетка или платок – воспользоваться ими. Дыхание идет через рот.
  3. В течение десяти минут держать нос зажатым. Потом отпустить и посмотреть, остановилось ли кровотечение. Если еще идет – зажать снова и держать еще десять минут. Раньше, чем через десять минут, отпускать нос не следует. Образовавшийся сгусток может оторваться, и кровотечение начнется снова.
  4. Если ребенок достаточно взрослый, чтобы сжимать нос самостоятельно, то стоит воспользоваться холодным компрессом. Для этого можно принести что-нибудь из морозилки, завернуть в ткань и положить на переносицу. Компресс держать максимум десять минут.
  5. Пока останавливается кровь нужно успокоить ребенка, поговорить с ним. Если есть возможность – отвлечь интересной игрушкой, книжкой, мультфильмами.

Обязательно нужно успокоить ребенка

Оказывая помощь, важно не навредить ребенку. Нужно твердо усвоить, что нельзя делать:

  1. Запрокидывать голову назад. В этом случае кровь стекает по задней стенке горла, есть вероятность, что она попадет в пищевод или гортань. Это плохо по нескольким причинам. Во-первых, трудно оценить количество крови. Во-вторых, ребенок будет испытывать тошноту, может начаться рвота. И самое опасное – кровь может попасть в дыхательную трубку и перекрыть доступ воздуха в легкие.
  2. Сморкаться или вытаскивать сгустки крови из ноздри.
  3. Укладывать в постель. Чтобы кровотечение остановилось, голова должна находиться выше туловища.
  4. Кашлять.
  5. Вставлять в нос сухие ватные тампоны. При извлечении сухого тампона застывшая корочка отрывается, и кровь придется останавливать снова.
  6. Говорить, активно двигаться.

Итак, носовое кровотечение остановлено. Хорошо, если это разовый эпизод. А что делать, если кровь из носа идет у ребенка постоянно? Нужно пройти медицинское обследование, для чего следует обратиться к педиатру. Врач назначит общий анализ крови, определит, в норме ли артериальное давление. При необходимости ребенка направят к узкому специалисту, сделают рентген или МРТ. По результатам обследования врач выдаст свои рекомендации, назначит терапию.

Если у ребенка часто идет кровь из носа, а проведенные исследования ничего не выявили, то придерживаются общих рекомендаций. Вот что нужно делать в подобных случаях:

  1. Контролировать уровень влажности в доме или квартире. При низкой влажности рекомендуется поставить увлажнитель воздуха хотя бы в детской комнате.
  2. Сосудосуживающие капли для носа необходимо использовать с осторожностью и только по рекомендации педиатра. Для детей младше года применять назальные капли с сосудосуживающим действием запрещено.
  3. Отучить ребенка ковыряться в носу. Если это перешло во вредную привычку, принять меры по ее устранению. Регулярно промывать нос физраствором, не допускать образования корочек.
  4. В течение недели после эпизода кровотечения исключить физические нагрузки.
  5. В мороз прикрывать нос малыша шарфом.
  6. Ввести в детский рацион свежие фрукты и овощи в достаточном количестве.
Читайте также:  Почему идет кровь из носа когда спят

К сожалению, иногда и эти меры не помогают полностью избежать кровотечений из носа у детей. Остается ждать, когда с возрастом сосудистая сеть придет в норму. Научите ребенка самостоятельно справляться с подобными неприятностями.

В 90% случаев носовое кровотечение у детей быстро прекращается. Но следует быть готовым к тому, что кровь из носа у ребенка не остановится. Что делать в таком случае?

Обращаются за медицинской помощью. Также вызывают скорую, если у пострадавшего есть тяжелые симптомы:

  • кровь льется струйкой, без образования сгустков;
  • есть кровотечение из других частей тела;
  • цвет крови слишком яркий, с оттенком алого;
  • кровь с примесью (пенистая или кофейного оттенка).

В то же время даже легкое кровотечение из носа может сопровождаться общими симптомами, не требующими обращения к врачу:

  • головокружение;
  • упадок сил;
  • повышенное выделение пота;
  • бледная кожа;
  • обморочное состояние.

Так что же делать, если у ребенка бежит кровь из носа и не останавливается? Важное правило: если кровотечение не удалось остановить в течение двадцати минут – вызывают неотложку.

Возможно, потребуется провести тампонаду носа

Звонят в скорую помощь и в том случае, если есть опасные признаки и/или кровотечение из носа сопровождается отягчающими обстоятельствами:

  • травматическое повреждение головы;
  • сильный ушиб носа;
  • откашливание крови;
  • возможный перелом костей черепа;
  • рвота с примесью крови;
  • обморок.

Наличие у ребенка осложняющего общего заболевания – сахарного диабета, нарушений свертываемости крови – также является поводом обратиться за экстренной медицинской помощью.

Есть еще несколько способов, как остановить носовое кровотечение у ребенка. Обычно так делают, если простое зажатие носа не помогает.

  1. На десять минут затампонировать нос ваткой, смоченной 3% раствором перекисью водорода.
  2. Закапать в каждую ноздрю по пять капель назального средства с сосудосуживающим эффектом (галазолин, нафтизин). Делать так можно дважды.

Есть несколько способов, как быстро остановить кровь из носа у ребенка, и каждый выбирает для себя наиболее подходящий.

У грудничков слизистая носа и ее сосуды еще очень хрупкие. При малейшей травме из носика идет кровь светлого цвета. Причины носового кровотечения у грудничков те же, что и у детей в старшем возрасте.

Обычно проблема заключается в низкой влажности воздуха. Эпизоды кровотечения случаются ночью во время сна, когда малыш долго находится в сухом и теплом помещении.

Способы, как остановить кровь из носа ребенку в возрасте до года, такие же, что и для других деток. Ключевым моментом является поза малыша – надо держать его в вертикальном положении и не позволять крови стекать в горло.

В то же время кровь из носа у детей до двух лет идет достаточно редко. Частые кровотечения у грудничков должны настораживать – это повод посетить педиатра.

Причин, почему кровь течет из носа, может быть много. Их условно разделяют на группы.

  • ушибы носа и головы;
  • воспаление носа и соседних органов (насморк, ОРЗ, синусит);
  • повреждение слизистой оболочки носовой полости;
  • недавнее хирургическое вмешательство;
  • новообразования в носовой полости.
  • повышенное внутричерепное давление;
  • лихорадка;
  • внутреннее кровотечение;
  • изменение гормонального статуса в пубертате;
  • онкогематологические заболевания;
  • нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, печени, почек.

Так возникает переднее носовое кровотечение

  • резкая перемена климата;
  • низкая влажность воздуха;
  • сильный перепад атмосферного давления;
  • применение лекарств – назальных каплей, кортикостероидов, нестероидных противовоспалительных средств, антикоагулянтов;
  • сильный холод или жара;
  • переутомление.

Иногда кровь из носа у ребенка часто идет после тренировок. Вот что нужно сделать в таком случае: поставить в известность тренера, снизить нагрузку. Возможно, имеет смысл сделать небольшой перерыв в занятиях.

В подростковом возрасте происходит быстрый рост, системы органов развиваются скачкообразно, непропорционально. Иногда сердечно-сосудистая система не поспевает за общим темпом. Изменение уровня половых гормонов влияет на состояние капилляров и на состав крови.

Если у подростка идет кровь из носа, то в подавляющем большинстве это связано со следующими моментами:

  • изменения артериального давления;
  • повышенное внутричерепное давление;
  • у девочек – становление менструального цикла.

При кровотечениях из носа многие почти рефлекторно запрокидывают голову назад, но, как указано и в статье, так делать нельзя. Предлагаем 7 способов, которые помогут быстро справиться с кровотечением:

источник

Носовые кровотечения у детей — явление не столь уж редкое. Часто они вызывают беспокойство у родителей. В большинстве случаев носовое кровотечение неопасно. Однако иногда оно может свидетельствовать о серьезных расстройствах.

Кровотечение вызывается повреждением сосудов. По тому, как оно проявляется, уже можно сделать первые выводы о серьезности, причинах и необходимых действиях. Так, нужно попытаться отнести носовое кровотечение к одному из двух типов.

  1. Переднее — происходит в подавляющем числе случаев (90%). Кровь вытекает спокойно, медленно, как правило, из одной ноздри. Объясняется повреждением в передней части носа. Опасности для здоровья обычно не представляет. Легко останавливается, кровопотери — минимальные.
  2. Заднее — вызывается повреждением больших сосудов. Остановить — очень сложно: кровь течет интенсивно. Необходимо вызвать медицинских работников. Может свидетельствовать о серьезных нарушениях.

Частые носовые кровотечения у ребенка — повод пройти обследование. Это тем более правильно, если наблюдаются другие недомогания, например, головная боль, сердцебиение. В носовой перегородке, передней ее части, находится зона Киссельбаха — область размером с самую маленькую монету. Особенности участка:

  • слизистая оболочка — более рыхлая и тоньше, чем на соседних;
  • много сосудов (капилляров).

Повредить зону — легко. Часто носовые кровотечения вызваны именно этим. Хотя существует и множество других факторов. Около 60% детей периодически страдают от такого расстройства, особенно в возрасте 2–10 лет.

Часто родители волнуются из-за проблемы, не понимая, почему она возникла. Носовые кровотечения у детей имеют разные причины. Их принято делить на два основных типа. К первому, местным причинам, относятся:

  • травмы головы, носа (переломы и пр.);
  • незначительны повреждения слизистой носа, например, после ковыряния;
  • неправильное развитие сосудов;
  • искривление перегородки, имеющее наследственный характер;
  • опухоли, полипы и другие патологии;
  • последствия травм слизистой, вызванных операциями: зондирование и др.;
  • вдыхание мелких частиц, насекомых, а также паразиты (глисты);
  • некоторые заболевания: синусит, васкулит и пр.

Среди общих причин выделяются:

  1. Нарушения тонуса сосудов, например, высокое артериальное давление.
  2. Болезни крови.
  3. Хрупкость сосудов, которая вызывается: инфекционными заболеваниями с повышением температуры (гриппом и прочее), васкулитом, нехваткой нужных витаминов, минералов в детской еде: C, K, Ca и другое.
  4. Прием некоторых лекарств разжижающего действия.
  5. Сухость воздуха в комнате: слизистая пересыхает, сосуды легко повреждаются.
  6. Иногда — радиация, вредные пары и др.

Нередко кровотечения вызываются синуситом — воспалением слизистой оболочки носа в придаточных пазухах. Обычно появляется, если здесь нарушается вентиляция, и микробы оказываются в закрытом пространстве. Например, при обычных симптомах насморка синусит может стать осложнением.

Чтобы полностью избавиться от кровотечений, нужно устранить их причину. Синусит протекает в острой и хронической форме, может затрагивать несколько пазух. На появление влияет ослабление иммунитета или неправильное, неполное лечение патологий, которые его вызывают:

  • ОРВИ;
  • тонзиллита;
  • аденоидита;
  • травм;
  • полипов и других образований;
  • запущенных повреждений зубов и пр.

Заболевания крови также нужно исключить в ходе диагностики. Следует учитывать возраст: чем он меньше, тем ребенку тяжелее, могут появиться дополнительные симптомы. К распространенным нарушениям, вызывающим носовые кровотечения у детей, относятся:

  • расстройства, касающиеся свертываемости крови: гемофилия, геморрагические диатезы;
  • значительное уменьшение лейкоцитов (агранулоцитоз);
  • снижение числа тромбоцитов (болезнь Верльгофа);
  • лейкоз.

Васкулитами называют нарушения целостности стенок сосудов. Это группа заболеваний, поражающих различные части, системы организма: ноги, руки, легкие, почки и т. д.

Необходимо проверить состояние сосудов, есть ли сыпь. Это важно не только для того, чтобы устранить неприятные симптомы. Поражения сосудов носа — иногда чуть ли не единственные проявления некоторых серьезных заболеваний.

Васкулит гранулематоз Вегенера — воспаление сосудов полости носа, его пазух. Нарушение целостности стенок обусловлено развитием гранулем. Многие не догадываются о болезни, пока не появляются тяжелые последствия: затрагиваются легкие, почки. На ранних стадиях это только заложенность носа, кровотечения.

Распространенная причина — повышение артериального давления. Это происходит, когда более крупные сосуды организма не могут правильно регулировать ток крови, а мелкие — лопаются. Нарушения становятся следствием:

  • гипертонии;
  • патологии сердца, например, порока;
  • вегето-сосудистой дистонии;
  • расстройств легких: пневмосклероз;
  • напряжения в результате физических усилий, стресса;
  • заболеваний почек.

Важно представлять, как оказывается первая помощь при возникшем носовом кровотечении у детей. Ее часто приходится осуществлять дома. Обычно необходимо выполнить переднюю тампонаду с последующим вызовом скорой помощи.

В некоторых случаях помощь требует минимальных усилий, в других — понадобятся знания. Они позволят сохранить здоровье ребенка: справиться самостоятельно или продержаться до приезда медицинских работников.

Иногда все проходит само, но узнать причины — необходимо. Носовое кровотечение у детей, лечение которого производится вслепую, может повториться, а состояние ребенка — ухудшиться.

Помощь при переднем кровотечении состоит в следующем.

  1. Нужно успокоить, расстегнуть воротник.
  2. Придать правильное положение. Голова должна оказаться выше туловища, например, — полулежа. Можно посадить ребенка и слегка наклонить вперед.
  3. На переносицу — что-то прохладное: платок со льдом, влажная тряпка и т. д. Иногда на затылок помещают холодный предмет, а ноги — в тепло: на грелку и пр.
  4. Использовать капли с сосудосуживающим действием типа нафтизина. Слегка сжать крылья носа.
  5. Вставить тампон из ваты или бинта, пропитанный средствами для сужения сосудов либо перекисью водорода. Прижать к перегородке носа как можно выше. Тампон с кровью вынуть аккуратно, смочить перекисью.
  6. Если кровь — из правой ноздри, поднять правую руку, заткнуть левую ноздрю, и наоборот. Если — из обеих, вверх — две руки, зажаты ноздри (взрослым).

Кровотечение должно прекратиться спустя 20 минут или раньше. В противном случае нужно срочно вызвать скорую.

Если поражены большие сосуды задних отделов, самостоятельно остановить кровотечение вряд ли удастся. Если есть подозрения, кровь идет быстро, лучше не ждать и сразу вызвать медиков. Стоит также учитывать.

  1. Кровь может течь по задней стенке горла. Ее не видно, обнаруживается врачами при фарингоскопии.
  2. Кровь иногда идет из носа, но ее источник — поврежденные легкие, желудок и пр. Отличают, например, по цвету: из других органов — неестественного оттенка, «нечистая», иногда пенится.
Читайте также:  Тампонада носовых ходов при носовом кровотечении

Есть случаи, когда также вызывается неотложка.

  1. Серьезная травма носа, головы. В последнем случае с кровью иногда может вытекать прозрачная жидкость.
  2. Ребенок страдает гипертонией, сахарным диабетом и пр.
  3. Потеря сознания.
  4. Рвота с кровью и прочее.

При самостоятельном оказании помощи недопустимо делать следующее.

  1. Извлекать инородные частицы, даже они причина расстройства. В случае неудачи могут вызвать удушье.
  2. Закидывать голову назад, хотя многим так привычнее. Кровь иногда попадает в желудок, легкие. В результате — рвота или удушье.
  3. Часто кровь из носа течет снова после остановки. Причина: тампон вынимался резко или не смачивался средством типа перекиси водорода.
  4. Высмаркиваться, так как смещается образующийся сгусток, тромб.

Если кровь идет носом, иногда ребенка придется госпитализировать. Это необходимо в следующих случаях:

  • не удается долго остановить;
  • ее потери уже значительны;
  • есть подозрения на серьезные заболевания, травмы;
  • требуется выяснить причину расстройства.

Как правило, сначала дети помещаются в ЛОР-отделение стационара. Там проводится диагностика и определяется, какого специалиста нужно подключить дальше. При необходимости это могут быть:

  • невролог;
  • гематолог;
  • эндокринолог;
  • хирург и другое.

Часто решение о госпитализации принимается врачом скорой. Даже если кровотечение удалось устранить самостоятельно, но есть подозрения, или подобное повторяется не впервые, лучше отвести ребенка в поликлинику. Важно найти причины расстройства и при необходимости пройти лечение.

Для профилактики кровотечений из носа нужно устранять их причины. Сюда можно отнести комплекс мер:

  1. Важно ограждать ребенка от травм.
  2. Активное использование пищи, богатой необходимыми веществами: овощи, фрукты, молочные продукты. Особое внимание — тем, где много витамина C.
  3. Если воздух — сухой, нужно его увлажнять, чаще проветривать помещение.
  4. Применяются препараты кальция и витаминные комплексы. Желательно посоветоваться с врачом, так как причина расстройства может быть в другом. «Лишние» же вещества иногда вредят. Например, возможен гипервитаминоз. Из средств часто используются аскорутин и глюконат кальция.
  5. Применение препаратов для иммунитета.
  6. Нужно избегать лекарств и продуктов, разжижающих кровь.

Носовые кровотечения у ребенка обычно не являются серьезным расстройством. Однако в некоторых случаях следует обратиться за медицинской помощью. Иногда лучше перестраховаться, чтобы исключить риск развития тяжелых патологий.

источник

Носовые кровотечения в детском возрасте – частое явление. Когда такая ситуация возникает однократно, повод для беспокойства отсутствует. Если наблюдается существенная кровопотеря или проблема даёт о себе знать снова, нужно понять её этиологию, научиться быстро справляться с негативным состоянием. Помогут в этом и специальные превентивные меры.

Неожиданная кровоточивость наблюдается у большинства детей вне зависимости от пола. Основная причина выхода алых масс – физиологические и анатомические особенности растущего организма. Не исключено и влияние внутренних нарушений, а также ряда внешних факторов.

Детскому возрасту присущ ряд особенностей:

p, blockquote 4,0,1,0,0 —>

  • Маленький размер, узость ходов органа обоняния.
  • Повышенная чувствительность выстилающих внутреннюю полость тканей.
  • Близость к поверхности слизистой крупных сплетений кровеносных сосудов.

На фоне перечисленных анатомических нюансов действуют следующие общие причины:

p, blockquote 5,0,0,0,0 —>

  • Нарушение свёртываемости крови. Часто такие патологии развиваются ещё до рождения. К ним причислена и обусловленная дефицитом плазменных факторов гемофилия.
  • Чрезмерная проницаемость сосудов, обусловленная воспалительным процессом – васкулитом. Кровотечение из носа часто возникает при кори, гриппе, прочих вирусных заболеваниях.
  • Сосудистая патология. Врождённое нарушение проявляется в виде варикоза.
  • Недостаточное поступление в организм ребёнка витамина С.
  • Приём лекарств, содержащих аспирин.
  • Поражение околоносовых пазух или внутренней полости органа обоняния с развитием хронического воспаления. Одно из проявлений – аллергический ринит.

К местным провоцирующим факторам относятся следующие:

p, blockquote 6,0,0,0,0 —>

  • Травма слизистых оболочек. Речь идёт о ковырянии в ноздре пальцем и об ударе о твёрдую поверхность в процессе игры.
  • Нарушение формы носовой перегородки. Следствие искривления – периодически возникающие кровотечения и затруднённое дыхание.
  • Наличие в одном или обоих ходах посторонних предметов. Зачастую эта причина определяется при осмотре малышей годовалого, ясельного возраста, которые могут в силу любопытства засунуть мелкую деталь в нос и забыть о ней.
  • Если в течение длительного времени у ребёнка сохраняется привычка помещать в нос инородные предметы, повышается риск развития доброкачественных опухолей. Результат – частые кровотечения, которые сложно останавливать.
  • Формирование питающих ткани носовой полости сосудов из ответвлений наружной и внутренней сонных артерий. Они имеют крупный размер, поэтому кровотечения бывают обильными.
  • Нарушение структуры выстилающих слизистую тканей в результате длительного нахождения в помещении с пересушенным воздухом, перенесённого заболевания. В итоге происходит ссыхание слизистой оболочки с поверхностью кровеносных сосудов, последние утрачивают эластичность и прочность. Результат происходящих изменений – спонтанно появляющаяся кровь в спокойном состоянии или характерные выделения при сморкании, чихании.
    Негативно влияют на здоровье носа дифтерия, туберкулёз, хронический насморк.

Что касается доброкачественных новообразований, частые приступы обусловлены наличием на внутренней поверхности ангиоматозных невусов. Такие структуры формируются, если травмируется передний отдел носовой перегородки или развивается сильный воспалительный процесс в слизистой. Опухоль имеет вид удерживающейся на ножке маленькой горошины. Кровь может пойти как при задевании полипа, так и спонтанно днём или ночью.

В зависимости от локализации поражённой области, кровотечения классифицируют следующим образом:

p, blockquote 8,0,0,0,0 —>

  • Из передних отделов зоны Литтла. Основная причина – повреждение сосуда. Характерный признак – вытекание алой массы только из одной ноздри капельно или тонкой струйкой, быстрая свёртываемость, формирование сгустка.
  • Из задней стенки. Как правило, негативный процесс обусловлен травмой, повышением артериального давления, серьёзной внутренней патологией. Определить этот тип можно по двустороннему обильному кровотечению, которое сложно остановить.

Нередко второй вариант диагностируется, когда состояние ребёнка уже существенно ухудшается из-за направления первоначального потока непосредственно на заднюю стенку и обусловленной этим кровопотери. Дополнительные симптомы в такой ситуации – учащённый пульс, одышка, побледнение кожи, слабость.

Если диагностируется гипертония, проводят дополнительные исследования для оценки состояния почек, эндокринной системы. Спровоцировать скачок может:

p, blockquote 10,0,0,0,0 —>

  • Неправильный холестериновый обмен.
  • Порок сердца.
  • Перегрев.
  • Избыток витамина D.

В результате активируется защитно-компенсаторный механизм – после выхода крови через нос давление падает, исключается мозговое кровоизлияние. Если проблема возникает неоднократно, не стоит затягивать с обращением к специалисту. Прояснить ситуацию поможет детский ЛОР-врач после осмотра, проведения ряда анализов и диагностических процедур.

При возникновении такой ситуации родители нередко теряются, не зная, что предпринять. Особенно сильное беспокойство возникает, если речь идёт о грудном ребёнке. Важно понимать, что действовать нужно быстро и слаженно, паника в этом случае неуместна. Для купирования кровотечения делают ряд несложных манипуляций:

p, blockquote 12,0,0,0,0 —>

  1. Ребёнка усаживают или удерживают вертикально, слегка наклоняя корпус вперёд и немного опуская голову.
  2. Аккуратно прижимают крылья носа, сужая просвет ноздрей. Такое положение сохраняют около 10 минут, не отпуская пальцев для осмотра ходов.
  3. Одновременно с упомянутым выше действием к переносице прикладывают холод – кубики льда, хладагенты или специальный медицинский гипотермический пакет.
  4. Если малыш здоров и не склонен к болезням горла, ему дополнительно дают мороженое или сильно охлаждённую воду (её пьют через трубочку).

В результате последовательной терапии сосуды сужаются, кровь перестаёт течь. Дальнейшее лечение требуется, когда выявлена серьёзная патология носа. Особенно бдительными следует быть, если возраст ребёнка меньше года. Важно исключить опасные заболевания, включая повышенное давление. В остальных ситуациях для предупреждения рецидива достаточно придерживаться несложных профилактических мер.

Ещё один момент касается ошибок взрослых. Ухудшение состояния и затягивание кровотечения возможно в таких ситуациях:

p, blockquote 15,0,0,0,0 —>

  • Запрокидывание головы малыша назад. Если у ребёнка течёт кровь из носа, это действие провоцирует её перенаправление на заднюю стенку. В результате чего невозможно определить, остановлен ли процесс, насколько велика его интенсивность. Ещё одна опасность – попадание вытекающих масс в дыхательные пути.
  • Активное закладывание в нос ватных, марлевых или тканевых тампонов. В итоге кровь не может свободно бежать наружу, она пропитывает материал, загустевает, происходит присыхание вкладыша к слизистой оболочке. При попытке его извлечения кровотечение зачастую начинается снова.
  • Укладывание ребёнка на спину. Как и в случае с запрокидыванием головы, такие действия приводят к захлёбыванию или даже кровавой рвоте. Оптимальное положение тела в данной ситуации – сидя со слегка наклонённым вперёд корпусом.
  • Стремление разговорить ребёнка, побуждение его к движению. Активные мышечные сокращения влекут усиление кровотечения, поэтому требуется максимальная статичность. Если малыш плачет, желательно как можно быстрее его успокоить.

Показанием для вызова врача становятся следующие состояния:

p, blockquote 16,0,0,0,0 —>

  • Длительный выход алых масс – более четверти часа. Спустя 10 минут с начала инцидента, процедуру оказания первой помощи повторяют заново. Если по прошествии такого же промежутка времени не происходит остановка кровотечения, нужно как можно быстрее вызывать скорую помощь.
  • Обильные выделения одновременно из двух ноздрей.
  • Кровоточивость не только носовых ходов, но и уха, вовлечение в процесс половых органов.
  • Если ситуация повторяется уже не один раз и приобретает регулярный характер. Подобный симптом может сигнализировать о серьёзной патологии у ребёнка.

Если у малыша часто идёт кровь из носа, серьёзные болезни исключены и дело в особенностях детской физиологии, нужно позаботиться о предупреждении повторных приступов. По мнению врачей, чётко прописать превентивные меры невозможно. Но один важный момент всё же существует.

Речь идёт о правильно составленном рационе ребёнка. Подрастающий организм регулярно должен получать все требуемые для роста и развития минеральные вещества, витамины. Когда дети привередливы в еде, на помощь приходят готовые комплексы, в составе которых присутствует аскорутин – компонент, способствующий укреплению сосудистых структур. Применительно к деткам ясельного возраста нужно максимально обезопасить их игровую зону, освободив её от мелких и тяжёлых предметов.

Детское здоровье – хрупкая субстанция, поэтому нуждается в тщательной заботе. И такой симптом, как кровь из носа требует оказания быстрой помощи. Повтор приступа без видимых причин – повод для комплексной диагностики, которая позволит выявить и устранить провоцирующий фактор.

источник