Ребенку 8 месяцев ночью из носа шла кровь

Каждому человеку известно, что если ударить в нос – потечёт кровь. Кому хочется такое испытать? Никому.

К сожалению, родители нередко замечают у своих детей алые пятна на подушке или одежде, понимая, что их никто не бил. Некоторые впадают в панику, думая, что любимое чадо заболело смертельной болезнью. На самом деле, появившаяся кровь из носа у ребёнка и причины, которые за этим стоят, не всегда носят угрожающий характер.

Довольно часто носовое кровотечение у ребёнка возникает без видимых причин. В медицине такое явление называется – эпистаксис . Оно имеет прямую связь с доставкой крови к слизистой носа. Поскольку у детей до 7 лет она слишком нежная, а сосуды хрупкие, они могут столкнуться с такой проблемой.

Если кровотечение возникло один раз, было недолгим и быстро остановилось, переживать не стоит. Но, когда дитя часто жалуется на алую жидкость из носа, следует обратиться за помощью.

Чтобы принимать разумные решения в неожиданных ситуациях, родителям следует знать, почему у ребёнка идёт кровь из носа. Вот некоторые из причин, вызывающих проблему:

Когда происходит неожиданный удар в эту часть лица, его нежная слизистая не выдерживает. В результате повреждения капилляров, наружу выходит небольшое количество жидкости. Подвижные дети до 5 лет нередко падают, получая травмы на лице.

Определить степень тяжкости травмы на лице может только специалист. После этого следует обратиться к лору для дальнейшего лечения.

Детки поменьше, очищая орган от засохших корочек, поражают его острыми ноготками. Иногда они могут засунуть в него мелкие предметы, после извлечения которых, может появиться кровяной след.

Когда годовалый малыш долго истерически плачет, у него усиливается сосудистое давление. В результате в носике разрываются сосуды. Наиболее слабое место в органе – сплетение Киссельбаха.

Хотя детям очень полезно двигаться, чрезмерная активность приводит к переутомлению. Реагирует организм на это носовым кровотечением. Если малышу меньше, чем 4 года, родителям следует контролировать его досуг.

Долгое пребывание малютки на солнце приводит к перегреву. В результате идёт кровь из носа ночью, когда организм находится в спокойном состоянии. В данной ситуации, родителям желательно быть рядом, чтобы оказать помощь сонному малышу.

Данная проблема возникает и зимой, если дитя долго находится на морозе.

Когда в холодное время года включают отопление, воздух в помещении становиться сухим. Если у ребёнка чувствительные и слабые сосуды, они непременно отреагируют на это. Небольшое количество крови укажет на их состояние, что послужит сигналом для матери.

Резкая смена климата для малыша может выразиться в том, что у него произойдёт эпистаксис . Поездка из северной части страны в южную приведёт к тому, что у него носом побежит кровь. Даже после возвращения из моря, ситуация может не измениться.

При авиа перелёте, у детей возникают перегрузки. Поскольку их слизистая ещё очень нежная, перепады давления провоцируют их разрушение.

Нередко родители, желая сделать своему чаду приятное, ведут его на качели. К сожалению, у детей со слабыми сосудами, после катания может идти из носа кровь. Ввиду этого, желательно контролировать количество таких развлечений.

Иногда малыш тяжело переносит поездку в горы. Резкие перепады давления влияют на носовые капилляры, разрушая их. Поэтому выбирая способ отдохнуть, родителям важно думать не только о себе.

Перечисленные выше факторы, в целом, не опасны для здоровья маленьких человечков. Ведь небольшое количество алой жидкости из носа появляется на короткое время, а затем исчезает.

Вопрос о том, почему у ребёнка часто идёт кровь из носа, возникает у родителей, когда они не видят явной причины этого явления. И действительно, корень проблемы часто спрятан внутри организма.

Одной из самых частых причин возникновения алой жидкости из носа является всевозможные инфекции. Дети до 6 лет подвержены простудным заболеваниям. Они, в свою очередь, связаны с этой частью тела. Отёк или воспаление внутренней оболочки органа приводит к напряжению сосудов. Если они ломкие, появление крови неизбежно. Ситуацию усугубляет высокая температура тела, которая вызывает общую слабость организма. Поэтому малютка может пострадать от ночных кровотечений из лицевого органа.

Когда у детей возникает насморк, от простуды или аллергии, они часто чихают. Слабые капилляры на слизистой внутри носа не выдерживают и разрываются.

Кроме того, некоторые препараты влияют на крепость сосудов внутри этого органа.

Когда часто течёт кровь из носа у ребёнка, корень проблемы кроется в патологическом развитии органа. Сужение носовых ходов может появиться через серьёзную травму, которую получил человечек. Если таких случаев не наблюдалось, значит, это врождённая патология.

Исследования показывают, что недостаток у детей витаминов вначале весны приводит к появлению крови из носа.

Несмотря на то, что зимой мало витамин, следует прикладывать усилия, чтобы питание ребёнка было сбалансированным. Не стоит пренебрегать простыми овощами, богатыми на витамины.

Нарушения психологического характера также являются причиной того, почему идёт кровь из носа у ребёнка. Если маленький человечек замкнулся в себе и сильно за что-то переживает, это заканчивается кровотечением. Чтобы помочь ему справиться с негативными эмоциями, желательно постоянно поддерживать с ним общение. Только близкая дружба поможет выявить реальную угрозу здоровью ребёнка.

Всем известно, что у детей присутствует страх перед кровью. Особенно он проявляется, когда она течёт у них. Ввиду этого, важно разрядить обстановку.

При виде крови у малыша, родителям не следует громко произносить различные возгласы. Он и без того напуган появлением алой жидкости. Вместо этого, лучше положить малыша на ровное место. Если такой возможности нет, можно посадить его на стул.

Некоторые считают, что обязательно нужно закинуть голову назад. На самом деле, такая поза усугубит проблему. Кровяная жидкость потечёт в пищевод или дыхательные пути, что очень опасно.

Когда он сядет, пусть слегка наклонит голову вперёд, а нос закроет ватой или тампонами. Это даст возможность жидкости остановиться. Позже следует аккуратно удалить сгустки крови из носа.

Если кровь долго не сворачивается, на переносицу желательно положить холод. В случае возникновения серьёзных проблем, стоит позвать на помощь доктора.

После тщательного обследования, врач назначит лечение, которое поможет укрепить сосуды. Обычно назначаются препараты, содержащие витамины. При необходимости он может сделать прижигание капилляров.

Как бы там ни было, кровь с носа – это серьёзный сигнал организма. И, если мы любим своих детей, то не идём на поводу у эмоций, а решаем проблемы серьёзно.

источник

Носовые кровотечения беспокоят детей в несколько раз чаще, чем взрослых. Одни дети сталкиваются с этим очень редко, другие — часто, но рано или поздно такая неприятная ситуация происходит с каждым. Особенно настораживает, если кровотечение неожиданно началось посреди ночи. Почему же у ребенка идет кровь из носа ночью? Обычно небольшие носовые кровотечения спровоцированы механическим повреждением слизистой. Бояться в таком случае нечего — потеря крови не велика, и здоровью ребенка ничего не угрожает.

Содержание статьи

Тем не менее, нельзя умалчивать тот факт, что кровь из носа может быть симптомом некоторых заболеваний — как локальных, затрагивающих только носовую полость, так и общих, сказывающихся на работе всего организма. Давайте разберемся, какие же факторы способны вызвать ночное кровотечение из носа у ребенка, и есть ли повод для беспокойства именно в вашем случае.

Итак, неожиданно для всех у ребенка ночью идет кровь из носа. Остановить носовое кровотечение обычно не составляет труда (мы расскажем, как это сделать быстро и безопасно). Тем не менее, остановка кровотечения не может в полной мере унять беспокойство родителей по поводу случившегося, особенно, если ситуация повторяется несколько раз. Почему же это произошло, и можно ли предотвратить появление крови из носа в будущем?

Рассмотрим основные причины возникновения кровотечения из носа.

Если у ребенка течет кровь из носа, очень вероятно, что произошло механическое нарушение целостности кровеносного сосуда. Проще говоря, ребенок ковырял в носу, и случайно повредил кровеносный сосуд. Это может произойти случайно, во сне. Сделать это очень просто — эпителий слизистой оболочки у детей намного тоньше, а сосуды — чувствительнее, чем у взрослых. Например, даже незначительное повреждение сплетения Киссельбаха (участка слизистой с особенно густой сосудистой сеткой) провоцирует кровотечение.

Более того — для механического повреждения необязательно даже прикасаться к слизистой носа. Так, если в носу ребенка накапливаются корочки (засохшая слизь), кровотечение может быть вызвано простым чиханием. Мощный поток воздуха и сокращение мышц очищает носовые ходы от корочек, и, отрываясь, они могут повредить слизистую.

Чтобы подобного не происходило, необходимо поддерживать нормальную влажность воздуха в комнате — благодаря этому слизь в носу не накапливается, и корки не образуются. Если дыханию ничего не будет мешать, ребенок перестанет тянуть руки к носу и травмировать слизистую.

Стоит отметить, что у детей с искривленной носовой перегородкой кровь из носа течет чаще, чем у остальных.

Дело в том, что в месте искривления перегородки слизистая оболочка находится в «натянутом» положении. Сама кость в таком случае может травмировать сосуды, например, когда ребенок сморкается, чихает и т.д. К тому же, искривленная перегородка способствует накоплению слизи в носовых ходах, что в конечном итоге приводит к образованию сухих корочек.

Следующая причина тесно связана с предыдущим пунктом — это излишняя сухость слизистой оболочки. В норме носоглотка постоянно увлажняется слизистым секретом, который вырабатывают бокаловидные клетки. Эта слизь выполняет множество функций, и одна из них — обеспечение эластичности слизистой оболочки. Если слизь высыхает, слизистая становится неэластичной, и чрезвычайно чувствительной к различным воздействиям.

Сосуды пересушенной слизистой очень хрупкие — их повреждение могут вызвать перепады артериального давления, физическая нагрузка на организм, чихание и т.д.

Почему слизистая пересыхает? Причин может быть несколько:

• сухость воздуха (особенно если ребенок спит возле работающей батареи, или его комнату редко проветривают);
• недостаточное количество выпиваемой жидкости;
• злоупотребление сосудосуживающими каплями для носа (их следует применять не более 5-7 дней, в зависимости от действующего вещества);
• сухая слизистая может быть просто индивидуальной особенностью организма.

Не зря педиатры, услышав жалобу на кровь из носа у ребенка, в первую очередь назначают увлажняющие капли для носа (на основе солевых растворов или морской воды). Ими можно орошать слизистую несколько раз в день. Зачастую этого достаточно, чтобы забыть о носовых кровотечениях, как днем, так и ночью.

Атрофический ринит — хроническое воспаление слизистой оболочки носовой полости, сопровождающееся отмиранием эпителиальных клеток, а далее — хрящевой и костной ткани. В детском возрасте заболевание встречается намного реже, чем у взрослых, и обычно возникает в период полового созревания.

Клиническая картина атрофического ринита следующая:

• частые, но не обильные носовые кровотечения;
• сухость слизистой;
• постоянное накопление корок в носу, нередко они неприятно пахнут;
• иногда ребенок высмаркивает небольшое количество густой темной слизи;
• жалобы на сухость во рту;
• затрудненное носовое дыхание (ребенок часто открывает рот, чтобы свободнее дышать);
• ухудшение обоняния.

Стоит отметить, что атрофический ринит развивается обычно у детей, которые не получают с питанием достаточного количества витаминов, мало времени проводят на свежем воздухе, а также постоянно поддаются влиянию стрессовых факторов.

Частые носовые кровотечения могут оказаться симптомом общих нарушений в организме, таких как:

• уменьшение числа тромбоцитов;
• нехватка белков, обеспечивающих формирование кровяного сгустка;
• различные нарушения работы печени;
• болезни сердца и сосудов, например, повышение артериального давления;
• нехватка витамина С, необходимого для поддержания эластичности сосудов.

К счастью, общие заболевания редко оказываются причиной носового кровотечения у детей. Чтобы исключить возможные общие нарушения, родители должны ответить на такие вопросы:

1. Как долго у ребенка может идти кровь из носа?

Если система свертываемости ребенка работает без нарушений, кровь останавливается в течение 15-20 минут.

1. Кровь текла с одной ноздри, или с обеих?

Одностороннее кровотечение — признак повреждения передних отделов носовой полости, что чаще всего вызвано механическим повреждением. Если же кровь идет с обеих ноздрей, поврежденный сосуд находится в глубоких отделах носоглотки — механическое повреждение маловероятно, и следует искать иные причины.

1. Как часто беспокоят носовые кровотечения?

В норме это не должно происходить чаще 1 раза в месяц.

1. Наблюдали ли вы у ребенка долго не проходящие синяки, раны, кровь при чистке зубов, кровь в моче?

Такие симптомы характерны для патологий системы свертываемости. Очевидно, что не только нос будет страдать в таком случае — нарушение сказывается на всем организме.

Чтобы выявить возможные системные нарушения, следует сдать общий клинический анализ крови. Это исследование позволяет определить количественные и качественные характеристики тромбоцитов — клеток крови, обеспечивающих заживление ран. Помимо этого, стандартный анализ крови включает определение времени свертываемости.

Что должны предпринять родители, если у ребенка пошла кровь из носа?

В случае, когда кровотечение началось в ночное время, когда ребенок уже в постели, немедленно усадите его. Вопреки распространенному мнению, запрокидывать голову не нужно — очевидно, что кровь от этого не перестает течь, вы ее просто не видите. Кровотечение продолжается, но течет уже не из носа, а в пищевод и желудок, что, в конечном счете, может спровоцировать рвоту. К тому же, если голова ребёнка запрокинута, вы не можете оценивать силу и продолжительность кровотечения.

Таким образом, ребенок должен сидеть, причем с легким наклоном вперед. Теперь ребенок, или кто-то из родителей, должен зажать нос так, чтобы кровь не вытекала. В таком положении необходимо подождать 10 минут — за это время должен образоваться кровяной сгусток, блокирующий небольшое повреждение сосуда. Сжимать слишком сильно не нужно, как и отпускать нос каждые 30 секунд (от этого кровь может пойти сильнее). Можно приложить к переносице пакет со льдом (холод вызывает сужение сосудов, благодаря чему кровотечение прекращается быстрее). Если через 10 минут кровь продолжает идти, повторите процедуру.

Если кровотечение не удалось остановить в течение 20 минут, необходимо вызвать врача или отправиться в больницу.

Что делать, чтобы уменьшить частоту носовых кровотечений? Рекомендуется следующее:

• контролировать влажность воздуха в доме;
• использовать увлажняющие назальные капли, особенно в зимнее время;
• употреблять большое количество продуктов, содержащих витамин С;
• пить достаточно жидкости;
• хорошо на состоянии сосудов сказываются аэробные физические нагрузки — бег, плавание, велопрогулки, подвижные игры.

Несколько дней после носового кровотечения ребёнок должен избегать сильных физических нагрузок, перепадов давления и температуры.

источник

Носовые кровотечения в детском возрасте – явление не редкое. Согласно исследованиям, у 57% детей до 10 лет хотя бы один раз шла кровь носом. На первом году жизни такая проблема практически не встречается. В основном страдают малыши от трех до шести лет, к подростковому возрасту неприятные явления, как правило, проходят.

Мама вытирает мальчику нос

Особенно родителей беспокоит, если кровотечение случается ночью. В большинстве случаев это неопасно и проходит через 2-3 минуты. Носик ребенка еще очень мал, носовые ходы узкие, слизистая рыхлая и чувствительная к любым воздействиям. Кроме того, пазухи обильно выстланы кровеносными сосудами, которые снабжаются наружной и внутренней сонными артериями. В слизистой носа присутствует сосудистое переплетение, которое получило название «кровоточивая зона» или Киссельбахово сплетение. В 90% случаев незначительное повреждение этого отдела провоцирует кровотечение.

Для выяснения причины крови из носа необходимо обратиться к врачу и пройти обследование. При наличии сопутствующих болезней обязательно сдают анализ крови на количество тромбоцитов и свертываемость.

Дополнительно проводится консультация у ЛОРа, гематолога, иммунолога.

У детей от года уровень тромбоцитов колеблется от 180 до 320 нанолитров. При пониженном уровне на теле проступают гематомы, плохая свертываемость крови приводит к длительным носовым кровотечениям. Причиной могут быть серьезные болезни крови, мононуклеоз, гепатит, но чаще пониженный уровень кровяных клеток наблюдается при простудных заболеваниях или приеме некоторых лекарств. В любом случае, визит к гематологу откладывать нельзя.

Основные причины крови из носа у детей:

• ломкость сосудов;
• травма;
• инородное тело;
• сухость воздуха;
• использование сосудосуживающих препаратов;
• простуды.

Носовые кровотечения у детей бывают двух видов:

• из верхнепередних отделов носоглотки – происходит при повреждении сосудов;
• из нижнезаднего отдела – вызвано травмами носа, различными заболеваниями, при повышении давления.

В первом случае кровь из носа вытекает из одной ноздри, течение медленно и быстро останавливается.

При повреждении сосудов нижнезаднего отдела кровотечение обильное, из обеих ноздрей, остановить сложно.

Часто у ребёнка течёт кровь из носа во время сна из-за избыточной ломкости сосудов. Это случается при нехватке витамина С, который участвует в синтезе белка. Без него не проходит ни одна биохимическая реакция в организме. Он способствует повышению иммунитета, укреплению кровеносных сосудов, предотвращает развитие многих заболеваний. Несбалансированное питание, недостаточное потребление продуктов, богатых витамином С, приводит к хрупкости сосудов и как следствие к частым кровотечениям.

Ломкость вызывает табачный дым, скопление пыли, аллергия на шерсть домашних животных.

Распространенной причиной кровотечения носом является травмирование слизистой. Маленькие дети имеют привычку ковырять пальцами в носу, совать в него мелкие игрушки, детали, что травмирует нежную оболочку и вызывает потерю крови.

Повышение давления, вызванное физическими нагрузками, гипертермией, болезнями почек, также может спровоцировать кровотечение в ночное время. Ни в коем случае нельзя панировать. Ситуации это не поможет, а ребенок еще больше испугается.

Зачастую ночью идет кровь из носа в холодное время года. Это связано с тем, что воздух в помещении слишком сухой – горячие батареи, включены дополнительные отопительные приборы, форточки в комнате наглухо закрыты. Слизистая пересыхает, становится восприимчивой к любому раздражению. В носу создаются идеальные условия к развитию воспалительных заболеваний, ринитам, кровотечениям.

Норма влажности в помещении составляет от 45 до 60 %, во время отопительного сезона показатель снижается до 25%. Для нормализации ситуации следует чаще проветривать помещение.

источник

Из этой статьи вы узнаете ответы на вопросы: почему у ребенка идет кровь из носа, какие заболевания могут за этим скрываться. Какими дополнительными симптомами может сопровождаться кровотечение. Как помочь ребенку, если у него идет кровь из носа. Дальнейшее обследование организма и лечение.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Носовое кровотечение (научное название – эпистаксис) возникает, когда повреждаются капилляры, в большом количестве находящиеся в слизистой оболочке носа. Это повреждение возникает либо в результате травмы, либо спонтанно.

Причины и заболевания, провоцирующие кровотечение из носа, одинаковые и для детей, и для взрослых. Однако у детей это явление наблюдается чаще, так как, во-первых, в детском и подростковом возрасте сердечно-сосудистая система еще развивается, и капилляры, находящиеся в носу, могут быть слабыми, а, во-вторых, многие заболевания, провоцирующие кровотечение, впервые дают о себе знать именно в возрасте до 18 лет.

Согласно статистике, кровь из носа хотя бы один раз шла у около 60 % населения мира. Больше всего подвержены носовым кровотечениям 2 возрастные категории: дети до 10 лет и взрослые старше 60 лет. Чаще кровь из носа идет у мальчиков, чем у девочек (такие статистические данные могут быть обусловлены более частыми травмами носа у мальчиков ввиду более активного образа жизни).

Частые носовые кровотечения – опасный симптом. Иногда это может свидетельствовать о серьезных нарушениях в организме.

Полностью избавиться от носовых кровотечений можно, устранив их причину.

При появлении данного симптома у ребенка спонтанно обратитесь к педиатру. В результате травмы, если долго не удается остановить кровь или есть подозрение на перелом носа – к травматологу.

Также может понадобиться консультация ЛОРа, эндокринолога, гематолога, иммунолога, онколога. К этим врачам при необходимости вас направит педиатр.

В большинстве случаев источником носового кровотечения у пациентов является Киссельбахово сплетение

Причины эпистаксиса можно разделить на три группы:

1. Локальные (причина находится непосредственно в носу).
2. Системные (за носовым кровотечением скрываются заболевания других органов).
3. Внешние (причина кроется не в заболеваниях, а в негативном воздействии окружающей среды).

Причины, по которым может идти кровь из носа:

Также отметим и причины носового кровотечения, которые практически невозможны в детском возрасте. Это употребление веществ, которые резко расширяют или сужают сосуды (алкоголь в больших дозах, энергетические напитки, кокаин, амфетамин и другие наркотические средства, вдыхаемые через нос), а также гормональные изменения при беременности.

Как видите, факторы, которые могут вызвать эпистаксис, довольно разнообразны – от безобидной сухости воздуха до серьезных заболеваний, таких как лейкоз. Поэтому при спонтанном и частом появлении данного симптома обратитесь к врачу и пройдите обследование, которое он вам назначит.

При длительном использовании назальных капель или спреев нарушается питание слизистой оболочки носа, она истончается, сосуды становятся хрупкими. И при повышении артериального давления или травме возникает носовое кровотечение

Если кровотечение обильное, оно может сопровождаться такими симптомами:

Под опасным имеется в виду то, которое свидетельствует о серьезных заболеваниях.

Кровотечения, спровоцированные заболеваниями, частые и начинаются спонтанно.

Сосудистые заболевания и нарушения свертываемости крови часто сопровождаются кровотечениями не только из носа, но и из других слизистых оболочек. Характерно и появление синяков даже от легких ударов.

Эпистаксис, вызванный повышенным давлением, чаще возникает в ночное время.

Опасны внезапные, короткие и интенсивные кровотечения (когда кровь резко начинает буквально течь струей). Они могут свидетельствовать о:

• разрыве крупного лицевого или носового сосуда;
• злокачественной опухоли полости носа или околоносовых пазух.

Кровотечение при травме тоже не всегда безобидно. Если кровь пошла из носа в результате падения, особенно с высоты, обратите внимание на ее цвет:

• Если она алая и пенится – это может быть признаком повреждения легкого.
• Если она темная, близкая к коричневому цвету и свернувшаяся – это может говорить о травме пищевода или желудка.

При обильном носовом кровотечении человек может упасть в обморок из-за кровопотери.

Также эпистаксис может осложняться тошнотой и рвотой. При обильном выделении крови она стекает по задней стенке глотки и при попадании в желудок провоцирует эти неприятные симптомы.

В тяжелых случаях, при очень обильном кровотечении кровь может попадать в носослезный канал и идти наружу через глазницы. Однако это случается редко.

Если кровь идет из двух ноздрей одновременно, а также если кровотечение длится дольше 10 минут, немедленно вызовите врача.

Правила остановки носового кровотечения:

Если кровотечение не остановилось в течение 10 минут, вызовите врача.

Врач может остановить кровь с помощью таких методов:

1. Введение в ноздрю ватного тампона, смоченного хлоруксусной кислотой.
2. Введение в нос гемостатической губки. Она пропитана веществами, способствующими свертыванию крови.
3. Лазерная коагуляция (прижигание) кровоточащих сосудов.
4. В тяжелых случаях, когда остановить обильное кровотечение не удается, вводят внутривенно аминокапроновую кислоту. И, если больной потерял много крови, проводят переливание плазмы.

Если кровотечение началось в результате травмы или введения в нос постороннего предмета, отведите больного к травматологу. Диагностика пройдет следующим образом:

• Врач проведет осмотр носа вручную и с помощью риноскопа.
• Отправит на рентгенографию черепа.
• В случае сложного перелома может понадобиться КТ или МРТ носа и черепа.

Если кровотечение возникает спонтанно и регулярно, обратитесь к педиатру. В первую очередь врач измерит артериальное давление, соберет данные о перенесенных заболеваниях и присутствующих на данный момент симптомах. Также он направит вас на общий анализ крови.

При первичном обследовании иногда уже можно точно определить причину носового кровотечения либо заподозрить возможную причину. Если все анализы при первичном обследовании в норме и жалоб нет, то, возможно, причина внешняя (например, низкая влажность воздуха).

В зависимости от результатов первичного обследования, могут быть назначены следующие диагностические процедуры.

Риноскоп – прибор предназначенный для визуального осмотра носовой полости.

Специфическое лечение эпистаксиса заключается в остановке крови. Этот процесс описан в разделе «Первая помощь».

Дальнейшее лечение заключается в устранении причины для профилактики повторных кровотечений.

Если кровоточивость слизистой оболочки носа вызвана проблемами со здоровьем, придерживайтесь всех рекомендаций врача относительно дальнейшего лечения основного заболевания.

источник

Многие родители сталкивались с носовыми кровотечениями у своих детей, но не все знают, почему часто течет кровь из носа в детском возрасте, а также как правильно действовать при подобной проблеме. Давайте узнаем мнение доктора Комаровского и его советы для родителей при кровотечении из носа у детей.

Известный педиатр называет основной причиной частых кровотечений у деток анатомические особенности строения слизистой оболочки носа. Именно они обуславливают появление частых кровотечений у одних детей и отсутствие такой проблемы у других малышей. Среди наиболее частых провоцирующих факторов Комаровский называет сухость воздуха в комнате, в которой пребывает ребенок.

По словам популярного врача, из-за сухого воздуха слизь в носу ребенка пересыхает и образует корочки, а когда ребенок их отковыривает, открывается кровотечение.

В таком случае, подчеркивает Комаровский, речь идет о кровотечениях, не обусловленных травмой (падением, ударом), когда причина выделения крови из носа малыша явная. Излишне сухой воздух становится причиной тех кровотечений, которые появляются внезапно, без видимой причины.

Повышенная выработка слизи в носу ребенка вызывается вирусной инфекцией, воздействием аллергена или бактерий, а пересыхание слизи может быть обусловлено не только пересушенным воздухом в помещении, но и приемом некоторых лекарств (сосудосуживающих, противовоспалительных, антигистаминных и других), длительным повышением температуры тела, вдыханием загрязненного воздуха.

Само кровотечение может начаться не только при ковырянии в носу, но и при чихании, во время прогулки, проведения ингаляции или во время сна – во всех случаях, когда давление на носовую перегородку повышается.

Впрочем, причина крови из носа у ребенка может быть и намного серьезнее, однако, как отмечает Комаровский, проблемы со свертыванием крови, печенью, давлением крови и другие серьезные болезни никогда не будут проявляться лишь носовыми кровотечениями. Если у малыша есть какое-либо подобное заболевание, у него будет и другая симптоматика, например, сыпь на коже, частые синяки, головные боли или головокружения.

Когда у ребенка началось носовое кровотечение, Комаровский рекомендует действовать так:

1. Усадить малыша с наклоненным вперед телом. Голова ребенка должна располагаться прямо или быть немного наклонной вперед.
2. Ноздри ребенка следует сжать пальцами и держать около 10 минут. Сжимать нос может мама или сам ребенок. Во время ожидания ребенок должен дышать ртом.

На скорость прекращения выделения крови, по словам популярного врача, в первую очередь влияет диаметр сосуда, который повредился. Также длительность кровотечения будет определяться состоянием свертывающей системы крови и приемом некоторых медикаментов. В большинстве случаев десяти минут будет достаточно, чтобы обычное носовое кровотечение прекратилось.

Чтобы ускорить остановку кровотечения, популярны врач рекомендует холод, но только в случае, если ребенок может зажать нос самостоятельно (пока мама будет бегать на кухню за чем-нибудь холодным). Комаровский советует применять лед, приложив его к переносице. Также можно дать ребенку мороженое или холодный напиток через трубочку, так как холод в ротовой полости тоже способствует более быстрой остановки кровотечения в носу.

Кроме того, чтобы 10 минут ожидания, пока кровь перестанет течь, не стали для ребенка слишком долгими, родители могут чем-нибудь его развлечь, например, включить ребенку мультфильм, почитать малышу или рассказать ему историю.

Главными ошибками родителей при оказании помощи ребенку с кровотечением из носа известный педиатр называет:

1. Запрокидывание головы ребенка назад. При таком действии кровь будет стекать в глотку, поэтому будет сложно понять, насколько выражено повреждение сосудов, когда кровотечение прекратилось и закончилось ли оно вообще. К тому же, стекающая кровь может провоцировать рвотный рефлекс.
2. Введение в носовые ходы ватных тампонов. После извлечения ваты из носа корочка, образовавшаяся на месте повреждения сосудов, снимается, что вызывает повторное кровотечение.
3. Укладывание ребенка в постель. Комаровский акцентирует внимание родителей на том, что ребенок с носовым кровотечением не должен находиться в горизонтальном положении.
4. Отпускать ноздри ребенка раньше, проверяя, течет ли еще кровь. Это будет лишь мешать прекращению кровотечения.

Также ребенок во время кровотечения не должен:

• Сморкаться.
• Кашлять.
• Разговаривать.
• Глотать кровь.
• Активно двигаться.

Если 10 минут прошло, мама отпустила ноздри, а кровотечение все еще продолжается, все действия следует повторить еще на 10 минут. Если спустя двадцать минут с начала носового кровотечения оно еще не прекратилось, ребенка следует показать врачу.

Также Комаровский советует не медлить с обращением за медицинской помощью, если:

• Кровь у ребенка выделяется сразу из двух ноздрей.
• У ребенка появилось еще кровотечение из другой части тела, например, из уха.
• Кровотечения из носа повторяются очень часто.

В нижеследующем видео доктор дает подробные рекомендации в оказании помощи при носовом кровотечении у ребенка, а также расказывает про частые ошибки родителей в подобных ситуациях.

Во всех этих случаях известный педиатр советует зажать ноздри и вызвать скорую, либо усадить ребенка в машину, чтобы быстро отвезти в медучреждение.

Чтобы у ребенка не возникали частые кровотечения из носа нетравматического характера, Комаровский рекомендует:

• Увлажнять воздух и убрать из комнаты накопители пыли, чтобы слизь в носу не высыхала.
• Давать ребенку много пить.
• Если у малыша уже были носовые кровотечения, не применять в лечении препараты, способные высушить слизистую оболочку.
• Не разрешать ребенку ковыряться в носу.
• Увлажнять слизистую физраствором или масляными растворами витаминов Е и А.
• Регулярно сдавать анализ крови.
• Не позволять ребенку напрягаться в течение недели после кровотечения из носа.

источник

В носовом отделе проходит сеть сосудов и мелких капилляров, которые при разрыве провоцируют кровотечение. Сухие и раздраженные сосуды становятся очень ломкими и могут кровоточить от любого, даже незначительного повреждения.

Самые распространенные причины крови из носа у ребенка или новорожденного:

• Сухая слизистая оболочка. Провоцируется вредным действием отопительных приборов, резким перепадом температур, злоупотреблением сосудосуживающих капель при насморке;
• Повышенное внутричерепное давление;
• Инфекция (например, синусит);
• Травма носа (зачастую образуется при ковырянии носа или ушибе);
• Попадание инородного тела (например деталей игрушек) в нос;
• Неправильная от рождения форма носа (искривление носовой перегородки);
• Разрастание полипов в носу.

Как правило, беспокойство необоснованно. В зимний период, когда отопительные приборы работают на полную мощность, а распространение инфекций достигает критического уровня, носовые кровотечения — не редкость.

По словам врачей, такая проблема может беспокоить грудничка, но она полностью исчезает к подростковому возрасту. Все дело в том, что сосуды новорожденного еще слишком слабы и не могут противостоять раздражителям.

Если в квартире слишком сухой воздух, в комнату ребенка следует приобрести увлажнитель. Он поможет создать комфортный микроклимат и поддерживать нужный уровень влажности.

Следить за тем, чтобы ребенок ничего не засовывал в носик, включая и собственные пальцы.

Если кровотечения из-за сухости носа повторяются регулярно, нужно поговорить с врачом о применении физиологического раствора для закапывания носа. Он увлажняет слизистую оболочку и укрепляет сосуды.

В каких случаях носовое кровотечение у ребенка требует обращения к врачу:

• Кровь идет в результате падения, травмы головы или носа, удара;
• У грудничка вытекло слишком много крови и вы подозреваете опасность;
• Кровотечения начались после приема каких-то лекарств;
• У грудничка постоянная заложенность носа, а кровь идет чаще, чем прежде.
• Если помимо кровотечений из носа у ребенка легко образуются синяки, кровоточат десна.

1. Успокоить ребенка и заставить его сплюнуть кровь. Она не должна попасть в горло и вызвать тошноту.
2. Посадить ребенка на колени так, чтобы его голова была наклонена немного вниз. Прижать к носику салфетку и зафиксировать ее рукой. Нужно подождать около 10 минут, не отнимая салфетку.
3. Если ребенок довольно взрослый, нужно попросить его дышать ртом. Для того чтобы ему было не страшно и не скучно, можно почитать книгу или включить мультик.
4. Через 10 минут проверить, закончилось ли кровотечение. Если нет, нужно положить на переносицу холодный компресс и снова зажать нос салфеткой на 10 минут.
5. Если кровотечение не прекращается, нужно обязательно обратиться к врачу.

Нельзя позволять ребенку принимать горизонтальное положение или откидывать голову назад. Это приведет к тому, что кровь будет просачиваться в горло.
Не затыкать ноздри ватными тампонами. Они могут остановить кровотечение, но во время изъятия снова повредят слизистую оболочку и проблема повторится.

Если кровь у ребенка невозможно остановить в домашних условиях, его обязательно нужно отвезти в больницу, где врач определит причину патологии. Делается это так: полость рта просматривается специальным фонариком и выявляется очаг кровотечения. После этого поврежденная область тампонируется специальной жидкостью-гемостатиком, которая должна почти мгновенно прекратить течение крови. Если это тоже не помогает, накладывается повязка. Такая необходимость возникает очень редко.

Кроме всех этих процедур доктор смотрит, не поврежден ли нос или голова, не является ли кровотечение признаком какого-то другого заболевания.

Дети зачастую очень легко переносят носовые кровотечения и даже не особенно пугаются. Однако задача взрослого состоит в том, чтобы приложить все усилия для предотвращения кровопотери. Нельзя допускать, чтобы носовые кровотечения вошли у ребенка в привычку и воспринимались как норма.

Насморк может появиться как у ребёнка, так и у взрослого человека. Редко конечно, но бывает, что у ребёнка может возникнуть насморк с кровью. Не пугайтесь родители, мы объясним причины возникновения насморка с кровью. Слизистая оболочка носовой полости состоит из множества капилляров, у детей сплетение Кегельбаха находится очень близко к оболочке слизистой носа, такое расположение при высмаркивании даже не резком может вызвать разрыв одного из капилляров, поэтому и выделяется немного крови. Почему они лопаются? Дело в том, что капилляры очень хрупкие, имеют тонкие стенки. В таком случае ребёнку необходимо обратиться к педиатру, в основном врачи рекомендуют лечиться аскорутином, который позволит сделать сосудики малыша крепче.

В носу находится множество сосудов и капилляров, в них поступает большое количество крови, которое нужно для согревания воздуха, так как дальнейший путь его идёт в лёгкие. Все сосуды и капилляры находятся на поверхности слизистой оболочки, их очень легко повредить. Но, если вы заметили, что не раз у вашего ребёнка выделения из носа сопли с кровью — это надо лечить, иначе слабые капилляры при разрывах могу т привести и к кровотечению.

Перечислим несколько причин:

1. Сильное и неаккуратное высмаркивание.
2. Если ребёнок находится долго в непроветриваемом помещении, где мало влаги в воздухе.
3. Простудное заболевание .
4. Пониженный иммунитет, нехватка витаминов.
5. Подростковый возраст, период развития организма.
6. Нейроциркуляторная дистония (симптомы: постоянные головные боли, шумы в ушах, кровотечения из носа имеют регулярный характер).

Если кровотечения из носа бывают очень редко, не стоит беспокоиться и паниковать, но если же они имеют постоянный, регулярный характер – это может перерасти в такие заболевания как лейкемия и гемофилия. В этом случает надо посетить лора.

При каких симптомах, обязательно нужно обращаться к врачам:

• Кровь течёт из носа более 30 минут, и её никак не удаётся остановить.
• Когда кровотечение возникает у маленького ребёнка (от 1 месяца до трёх лет).
• Возникновение кровотечения из носа из-за травмы головы или из-за высокой температуры.
• Если кровотечение из носа сопровождается кожным зудом и сыпью на теле.

Рассмотрит несколько историй их жизни людей, которые сталкивались с проблемой насморка с кровью и консультации по этому поводу специалистов:

1. Я болела бронхитом около месяца и никак не могу избавиться от насморка с кровью. Выделения из носа очень густые, вчера было мало крови, но сегодня, похоже, началось кровотечение из носовых пазух, ощущаю болевые ощущения в области носа. Что делать?

Отвечает специалист: Милая Лара, видимо вы до этого лечились от насморка и бросили на пол пути, как воспалительный процесс стих — так делать нельзя. Вот это и спровоцировало кровотечение из носа. Вам необходимо обратиться к лору, чтобы он поставил вам точный диагноз и немедленно назначил необходимые препараты для лечения. Если насморк возник на фоне простудного заболевания его лечить нельзя сосудистосуживающими каплями – это приведёт к нарушению функционирования сосудистой оболочки носа, у вас возникнет отёк, заложит нос, вам будет труднее вылечить насморк. Если очень долго капать сосудистосудвающие капли – это может привести к росту полипов их возникновению, в дальнейшем вам необходимо будет их удалять. Гормональные медицинские препараты против насморка плохо влияют на ваш гормональный фон. Не стоит постоянно промывать нос – это приведёт к таким заболеваниям, как синусит и отит. Чаще бывайте на свежем воздухе мой вам совет.

1. В осенний период и весенний часто появляются утром выделения из носа в виде запёкшейся крови, что это и что делать?

Ответ специалиста: Милая Ольга, видимо вы редко проветриваете свою комнату или у вас очень сухой воздух в помещении. Мажьте слизистую оболочку носа перед сном растительным маслом для увлажнения. Ещё прекрасным способом является мокрая марля, вешайте её на батарею н ночь, так у вас в комнате будет больший процент влажности.

• Эреспал инструкция
• Синупрет — полная инструкция
• Насморк с кровью
• Насморк у месячного ребёнка
• Пиносол — развернутая инструкция
• Салин инструкция
• Фликсоназе (спрей)
• Температура у младенца
• Сопли у младенца
• Колларгол инструкция

• Увлажняющие капли для носа
• Люффель спрей и таблетки Люффель Н (инструкции)
• Хронические заболевания носа
• Звездочка НОЗ — инструкция, отзывы
• Карандаш от насморка
• Ринит: симптомы и лечение у взрослых
• Доктор Тайсс от насморка (мазь, спрей)
• Чем лечить насморк при беременности
• Промывание носоглотки
• Викс Актив Синекс – спрей для назального применения

Не совсем о насморке

Кровь останавливают наклоном головы к груди, прижав подбородок к груди, в вашем варианте потом ещё и рвать начнёт кровью, у меня лично именно так и было, потому что родители так же ложили на спину и голову говорили задирать. вставьте тампон с перекисью в нос. просто лопнул сосуд, ничего страшного..

Чего делать не стоит?
· Не принимайте горизонтальное положение и не поднимайте ноги. В таком положении приток крови к голове усиливается, что только усугубит кровотечение.
· Не стоит запрокидывать голову назад. Если сильно запрокинуть голову, кровь может попасть на заднюю стенку глотки, а это может привести к кровавой рвоте. Также кровь может попасть в дыхательное горло и, впоследствии, вызвать воспаление легких.
· Старайтесь не сморкаться в течение, по крайней мере, 12 часов после того, как кровотечение остановилось.
· После остановки кровотечения человек не пейте некоторое время кофе и крепкий чай. Эти напитки повышают артериальное давление. что может спровоцировать повторное кровотечение.

Давление.
у меня и у моего сына как раз в этом возрасте кровь носом идет.
моя бабуля всегда говорила: Вот и славненько. а то в голову бы ушло.

Не нужно закидывать голову назад. Кровь это не остановит. Он просто будет ее глотать. Прикладывать холодное к затылку и переносице. Если такое повторяется часто-нужно прижигание сосудов. У моей сестры кровь из носа лет до 12 почти каждый день шла. После приживания ни разу не было. Ей уже 22.

вчера то же самое было у моей соседки,ей тоже 13.оказалось давление 170 на 110.врачи сказали,что это изза того,что она резко выросла.вы лучше проверте давление,ну или скорую вызовите.

у меня тоже с рождения шла (первый раз в два месяца) кровь носом лет до 16. при нормальном давлении, мама медик, в обморок не падала, но окружающие пугались когда у меня на ровном месте начинал кровить нос. после 16 лет вообще ни разу не было. у мужниного брата такая же история была с рождения идо 24 лет. но у него тромбоцитопения поставили диагноз. я вот думаю может и у меня чтото похожее было но в СССР такого не знали

девочки спасибо что мимо не прошли
Вроде остановили. у нас это не редкость,были не раз у лора,капилляры близко расположены у него,назначает каждый раз таблеточки.Сёдня опять ни с того,ни с сего полилась.Высморкался и зажали большим и указательным пальчиком носовую перегородку и дышал носом 5мин.,сча вроде почти прошло. капец перетрухнула. обычно быстро останавливается.
Ещё раз всем спасибо

У меня тоже в этом возрасте кровь из ноша шла и до сих пор редко бывает.Дочке 9 лет тоже часто кровь идёт,вставляет ватный тампончик,это просто сасудики лопаются.Вам выше правильно написали,хорошо,что из носа,а ни в голову

Нельзя лежать ни в коем случае Наглотается крови, потом живот будет болеть И не дай бог в легкие попадет Только сидя, нос зажать большим и указательным пальцами, дышать ртом. Если не останавливается, сделать ватные тампоны с перекисью водорода. А лучше скорую. У меня в детстве так же было, но по страшному, нос кровил по нескольку раз в день, кровь не останавливалась часами, аж фонтаном била из обеих ноздрей, могла ночью проснутся вся от пяток до ушей в крови, вызывали скорую, в больнице лежала, анализы сдавала и прижигали мне там и все без толку, не могли найти причину. Постоянная анимия была. Как стала постарше, стали только тампоны помогать с перекисью в нос, в обе ноздри.С переходным возрастом все прошло. И у вас пройдет скоро

Ой девочки,сёдня ребёнок ушёл с уроков,опять кровь шла. а вечером того хуже,почти сознание потерял,был в полуобморочном состоянии.В приёмный покой сходили,давление в норме.Завтра к лору и педу идём.

источник

Родители с трепетом следят за своими детьми и волнуются при возникновении любых негативных симптомов. Столкнувшись с тем, что у ребенка из носа идет кровь, многие и вовсе впадают в панику. Обычно подобное явление возникает вследствие травмы. Однако иногда кровяные выделения говорят о развитии определенных патологий. Следует учитывать, что для установки точного диагноза одного симптома недостаточно. Необходимо оценить полную картину.

Симптом носит название «эпистаксис», что переводится с греческого языка как «сильно капаю». Именно под этим названием явление включено в Международный классификатор болезней. Явление связано с повреждением сосудов, расположенных на слизистой носа. Преимущественно кровяные выделения становятся следствием повреждения капилляров. В редких случаях эпистаксис сигнализирует о разрыве артерии.

Факторы, влияющие на развитие носового кровотечения у детей, различны. По статистике именно малыши чаще сталкиваются с выделениями такого рода. Ниже рассмотрены наиболее часто встречаемые ситуации и заболевания, приводящие к тому, что у ребенка идет кровь из носа. Однако существует множество иных причин, выявить которые под силу только врачу. При оценке симптома в расчет берется его периодичность и интенсивность проявления.

Таблица 1. Почему возникает эпистаксис

Однократный непродолжительный эпистаксис, не сопровождаемый значительной кровопотерей, не должен вызывать беспокойства. Но что предпринять, если кровь из носа у ребенка идет каждый день? Крайне важно исключить следующие патологии:

• заболевания, влекущие нарушения строения/функций кровяных клеток;
• сердечную недостаточность;
• артериальную гипертензию.

Причиной того, что у ребенка идет кровь из носа, может быть лимфома. Это патология, поражающая лимфатические узлы, а также, некоторые органы. Провоцируют эпистаксис и лейкозы – целая группа злокачественных патологий кроветворной системы. Появление часто говорит о поднятии артериального давления или декомпенсационных нарушениях работы миокарда. К счастью, столь серьезные заболевания обнаруживаются достаточно редко.

В некоторых случаях явление наблюдается только в ночные часы. Когда у ребенка ночью идет кровь из носа, следует убедиться, не подвержен ли он «ковырянию».

Если с микроклиматом помещения все в порядке, то причиной, по которой у ребенка ночью идет кровь из носа, может быть перепад артериального давления. Это серьезный повод для обращения к врачу.

Повышение температуры тела само по себе является причиной, по которой у ребенка из носа течет кровь из носа. Увеличение показателя приводит к расширению периферических сосудов. Как следствие может развиться эпистаксис. Температура и кровь из носа у ребенка могут быть связаны с:

• солнечным или тепловым ударом;
• острой респираторной вирусной инфекцией;
• наличием инородного тела.

Часто кровь из носа при температуре у ребенка связана с попаданием инородного тела. Бусины, мелкие части игрушек, пуговицы могут быть опасны для малыша. Также кровянистые выделения и температура появляются при гематологических патологиях, скарлатине, кори и т.д.

Научное название насморка – ринорея. Симптом сопровождает целый ряд заболеваний различной этиологии. К его возникновению приводит развитие воспалительного процесса, локализованного на слизистой оболочке. Кровь из носа у ребенка при насморке возникает достаточно часто, особенно при таких заболеваниях, как:

• аллергический ринит, бронхиальная астма;
• вазомоторный ринит;
• грипп;
• ОРВИ;
• скарлатина и пр.

Если у ребенка течет кровь из носа по одной из этих причин, то для избавления от симптома необходимо вылечить основное заболевание. Сами по себе кровянистые вкрапления в выделениях не являются поводом для тревоги. Сок алоэ от насморка.

Регулярный эпистаксис говорит о хроническом заболевании или серьезном нарушении в организме. Если постоянно у ребенка идет кровь из носа, то речь может идти о нехватке ряда витаминов. В частности эпистаксис провоцирует дефицит витаминов С и К.

Таблица 2. Почему у ребенка постоянно течет кровь из носа

СКВ относится к аутоиммунным патологиям. Заболевание поражает соединительную ткань и питающие ее сосуды. Отличительной чертой служит появление красной сыпи на лице больного. Покраснение по форме напоминает силуэт бабочки. Болезнь приводит к болям в суставах, нарушению работы сердца, негативным неврологическим проявлениям и пр.

Рак носоглотки также известен под названием назофаренгиальная карцинома. Патология редко обнаруживается в детском возрасте и преимущественно характерна для взрослых мужчин. Карцинома весьма опасна, прежде всего, из-за своей способности стремительно разрастаться.

Телеангиэктазии (расширения сосудов) обычно развиваются и провоцируют кровь из носа у ребенка в возрасте 6-12 лет. Однако существует и врожденная форма. Лечат патологию с помощью склеивания стенок сосудов или воздействия лазером. Расширение сосудов, как правило, не опасно, но может отрицательно сказаться на эстетике кожи. Алоэ вера от прыщей.

Иногда эпистаксис развивается без очевидных причин. Однако, если у ребенка из носа бежит кровь, и пошла она внезапно, то чаще всего в этом виновато падение или удар. Иногда разрыв сосуда может быть связан с иссушением слизистой вследствие других патологий (аллергии, ОРВИ) или загрязненностью воздуха. Также, если у ребенка внезапно пошла кровь из носа, следует исключить наличие инородного тела.

Если эпистаксис начался во время взлета или приземления самолета, то речь может идти о баротравме. Это физическое повреждения тонких структур (сосудов, перепонок), возникшее вследствие разного давления окружающей среды и полостей тела. Для профилактики баротравмы рекомендуется во время взлета/посадки потреблять воду маленькими глотками, сосать конфеты или интенсивно сглатывать слюну.

Наступление пубертатного периода сопряжено с масштабными изменениями в организме. Подросток сталкивается с колебаниями гормонального фона, что зачастую влечет кровянистые выделения из носа.

Наиболее часто с ними сталкиваются девушки во время менструации. Эпистаксис также провоцируют эмоциональные перепады, которым подвержен подросток.

Возросшие учебные нагрузки, быстрая утомляемость, несоблюдение режима увеличивают риск возникновения симптома. Однако, если кровь из носа у ребенка идет постоянно, то необходимо обратиться к специалисту. В пубертатном возрасте могут обнаруживаться или обостряться многие патологии сердца, сосудов и т.д.

Если у ребенка внезапно пошла кровь из носа, то категорически запрещено запрокидывать ему голову. Не стоит укладывать малыша. Следует посадить пострадавшего, голову опустить вниз. В нос можно поместить холодные турунды или охладить переносицу с помощью ледяного компресса.

При интенсивных, долговременных выделениях, сопровождаемых большой потерей крови, необходимо незамедлительно вызвать скорую медицинскую помощь.

Врач рассказывает о наиболее частых причинах возникновения носовых кровотечений у детей, мужчин и женщин:

источник