Меню Рубрики

Причина когда с носа идет кровь у взрослого

Носовое кровотечение (эпистаксис) — кровотечение из полости носа, которое обычно можно увидеть при истечении крови через ноздри. Различают два типа носовых кровотечений: переднее (наиболее частое) и заднее (менее частое, но требующее большего внимания со стороны врача). Иногда, в более тяжёлых случаях, кровь может подниматься по носослёзному каналу и вытекать наружу через глазницу. Свежая и свернувшаяся кровь может также стекать в желудок, провоцируя тошноту и рвоту. Носовое кровотечение крайне редко заканчивается летальным исходом; так, в США за 1999 год зафиксировано лишь 4 смерти от эпистаксиса из 2,4 миллионов смертей . Возможно, наиболее известная смерть от носового кровотечения — смерть Аттилы, захлебнувшегося кровью во сне после бурного застолья по поводу собственной свадьбы . По статистике, порядка 20% всех пациентов с эпистаксисом обращаются к лор-врачам за экстренной помощью. У 80-85% пациентов диагностируют проблемы с кровоостанавливающей системой. Порядка 85% случаев эпистаксиса — это симптом болезней органов и систем организма, а в 15% случаев причинами явления оказываются патологии полости носа.

Капли или струйка крови, появляющиеся из носовых проходов, являются следствием повреждения сосудов. Это случается в результате либо механического воздействия (травма носа), либо внутренних процессов в организме.

Вызвать кровотечение из носа может и пересыхание слизистых, так как капилляры становятся хрупкими. Пересыхание слизистой носа может быть результатом длительного нахождения в помещении с сухим воздухом или на морозе.

Воздействие внешних условий. Долгое пребывание на солнце, переутомление, физические нагрузки – факторы, способные вызвать спонтанное носовое кровотечение. Это одиночное явление, оно не является поводом для похода к врачу, кровь быстро останавливается, и инцидент забывается.

Солнечный удар и перегрев – один из основных факторов кровотечений из носа, особенно в летнее время. Из-за высоких температур полость носа становится сухой, и сосуды становятся хрупкими. Они легко лопаются и из-за этого идет кровь из носа. Чтобы уберечь себя от теплового удара, нужно носить панаму или шляпу, побольше находиться в тенистом месте.

Травма – наиболее часто к травмированию носа приводят различные удары в области лица, которые могут сопровождаться переломом его перегородки с развитием выраженного кровотечения. В детском возрасте к травмам слизистой носа приводит привычка ковыряться в носу пальцем или какими-либо предметами (карандаш, ручка).

В данной группе кровотечение вызвана, как правило, куда более серьезными причинами, заключающимися в системных нарушениях.

Болезни, сопровождающиеся нарушением свертываемости крови, такие как гемофилия.

Вегето-сосудистая дистония — сопровождается слабыми ломкими сосудами, часто вызывает кровь из носа у взрослого или ребёнка с диагнозом ВСД. Дополнительные симптомы — водянистость выделений крови, боль в голове, шум в ушах.

Папилломы в носу — разрастания на слизистой оболочке. Являются результатом вирусной инфекции, опасны мутациями в злокачественные образования. Полипы давят на сосуды, затрудняют дыхание, вызывают частые кровотечения по утрам.

Атеросклероз — изменение сосудов, потеря их эластичности, частые повреждения с возникновением различных кровотечений (внутренних и наружных).

Феохромоцитома — опухоль надпочечников, из-за которой повышается уровень гормонов стресса. Из-за этого давление резко повышается и идет постоянно кровь из носа. Признаками данной опухоли являются частые носовые кровотечение и сухость в носу. При таких симптомах следует обратиться в клинику.

Гипертония. Повышенное артериальное или внутричерепное давление также может стать причиной носового кровотечения. Но это скорее благо, чем беда, ибо лучше потерять немного крови и снизить давление, чем заработать инсульт. Кстати, чаще всего перепады давления случаются с 4 до 6 часов утра. Этот факт объясняет, почему у некоторых людей кровь идёт из носа утром.

Дефицит витамина C. Как известно, витамин C укрепляет стенки сосудов. Если его не хватает, сосудистые стенки становятся рыхлыми и ломкими. Данный факт и может стать ответом на вопрос, почему часто идёт носом кровь.

Онкологические болезни. Эпистаксис случается при злокачественных и доброкачественных новообразованиях в носу. Кроме кровотечения, может наблюдаться язвочка на слизистой носа, припухлость носа, изменение его формы.

Воспалительный процесс слизистой полости носа (ринит) или его пазух (гайморит, фронтит) – воспаление ослабляет стенки сосудов, делает их более ломкими. К развитию воспалительного процесса могут приводить острая респираторная вирусная инфекция, аллергический ринит, бактерии (стрептококки, стафилококки, кишечная палочка).

Прием медикаментов. Как правило, кровотечения вызывают препараты, направленные на предотвращение свертывания крови. К ним относится гепарин, аспирин и другие. Кровь из носа может течь при длительном и бесконтрольном применении назальных спреев, высушивающих слизистую.

Если у взрослого или пожилого человека течет кровь из носа, выполните такие действия:

— Первая помощь заключается в остановке кровотечения. Сначала нужно успокоиться, усадить пострадавшего на стул, немного наклонить его голову вперед.

— На переносицу нужно уложить холодный компресс (лед из морозилки, завернутый в салфетку). Держать компресс нужно 10 минут.

— При слабом кровотечении можно зажать пальцами ноздри у крыльев носа на 5-7 минут. Если есть помощник, который зажмет пострадавшему ноздри, больной может вытянуть две руки вверх, если эпистаксис наблюдается из двух ноздрей, или одну, соответствующую кровоточащему носовому ходу. Таким образом кровоток в органе замедляется, а образовавшийся кровяной сгусток закупоривает сосуд.

— Чтобы воздух свободно проникал в легкие пострадавшего, следует расстегнуть ему пояс, верхние пуговицы рубашки, развязать галстук (если эпистаксис наблюдается у мужчин), расстегнуть бюстгальтер, снять украшения (если кровь из носа идет у женщин).

— Если кровь опустилась в носоглотку, ее нужно сплюнуть.

— При слабом кровотечении можно зажать пальцами ноздри у крыльев носа на 5-7 минут. Если есть помощник, который зажмет пострадавшему ноздри, больной может вытянуть две руки вверх, если эпистаксис наблюдается из двух ноздрей, или одну, соответствующую кровоточащему носовому ходу. Таким образом кровоток в органе замедляется, а образовавшийся кровяной сгусток закупоривает сосуд.

— Если кровь продолжает течь, то перекись наносят на ватный тампон и вводят его в носовой ход, аккуратно прижимая к центральной стенке носа.

— Если больной без сознания, следует уложить его на спину, отвести голову в сторону. Затем вызвать скорую.

— При значительном кровотечении в ноздри можно закапать 3% перекись или любой препарат с сосудосуживающим действием.

— Если кровь носом потекла неожиданно вследствие перегрева, то потерпевшего необходимо доставить в прохладное место и приложить к носу ледяной компресс. Пострадавшему понадобится госпитализация.

— Если за 15-20 минут первая помощь не дает положительных результатов, нужно обратиться в клинику.

— Не стоит высмаркивать кровь из носа: последствие необдуманных действий — сильное кровотечение.

— Нельзя сильно наклоняться вперед — геморрагия от этого усиливается.

— Откидывать голову назад — кровь может пойти по пищеводу, вызывая рвотный рефлекс; спровоцировать удушье.

— Нельзя изымать тампон из ноздри резким движением — его следует сначала размочить перекисью.

— Если причиной, почему из носа льется кровь, стал инородный предмет, не нужно пытаться достать его самостоятельно.

— Не рекомендуется ложиться горизонтально и прямо удерживать голову — ее лучше повернуть в сторону.

Прижигание слизистой носа. Применяется, если фактором, почему кровь капает из носа, являются мелкие сосуды передней стенки органа.

Лечение с помощью медикаментов. Если кровь идет из носа неоднократно, назначают понижающие давление препараты, кровеостанавливающие, сосудоукрепляющие, улучшающие свертываемость крови.

Тампонада — Тампонада носа необходима в случае кровотечения из носовой полости. Она помогает остановить кровотечение и сохраняет значительную часть крови. Тампонаду часто путают с первой домашней помощью при носовых кровоизлияниях, однако, она не может проводиться в домашних условиях и является квалифицированной операцией, а не временной мерой помощи.

Процедуру осуществляют в медицинских учреждениях в соответствии с правилами гигиены, а самостоятельное исполнение только ухудшит опасную ситуацию.

Хирургические методы. При слабых кровотечениях хирург может ввести под слизистую новокаин (0,5%) или дигидрохлорид хинина (0,5-1%), удалить подслизистую носовой перегородки, выскоблить сосудистые разрастания. Если кровь носом течет постоянно, проводится перевязка сосудов, при рецидивирующей проблеме производится носовая кожная пластика (иссекают слизистые оболочки переднего отдела полости носа и заменяют их лоскутом из кожи, взятым из заушной области больного).

Прижигание слизистой носа. Применяется, если фактором, почему кровь капает из носа, являются мелкие сосуды передней стенки органа.

Если Вам не помогают народные средства, то Вам необходимо обратиться к врачу.

источник

В слизистой носовой полости находится внушительное количество капилляров. Именно их разрыв из-за негативного воздействия различных причин приводит к появлению крови из носа у взрослого. Иногда подобное связано с поражением более крупных и отдаленных сосудов. Процесс преимущественно не приводит к критическим последствиям, но зачастую помогает выявить некоторые патологии.

В Международную классификацию болезней кровянистые выделения внесены под именем «эпистаксис». Среди самых часто встречаемых факторов, приводящим к нему, выделяют травму. Например, ушиб или повреждение вследствие попадания постороннего предмета. Как правило, человек сразу понимает, какой негативный фактор повлек эпистаксис. В остальных случаях корень проблемы придется поискать.

На практике сразу определить предпосылки к симптому обычно не удается. Почему же кровь из носа идет без очевидных причин? Рассмотрим наиболее вероятные предпосылки в таблице ниже.

Таблица 1. Факторы, приводящие к внезапному эпистаксису

Причина Пояснение
Использования некоторых лекарственных препаратов Среди лекарств, способных вызвать проявление, стоит выделить нестероидные противовоспалительные средства. Их применение негативно сказывается на сосудах. Исследование подтвердили что, некоторые назальные спреи могут вызвать эпистаксис. Причиной крови из носа у взрослого в нормальном состоянии преимущественно считают использование стероидных средств
Авитаминоз Несбалансированное питание часто является ответом на вопрос, почему из носа течет кровь. Недостаток ряда значимых веществ приводит к истончению сосудистых стенок. Состояние возникает преимущественно на фоне недостатка аскорбиновой кислоты
Потребление спиртных напитков, наркомания, зависимость от табака Перечисленное способно провоцировать выделения и является причиной того, что кровь из носа идет регулярно и запекается внутри. Особенно подвержены выделениям лица, потребляющие интраназальные наркотики

Многих интересует получение информации, почему кровь из носа пошла «просто так». Однако явление обычно связано с каким-либо процессом/патологией. Если эпистаксис продолжался малое количество времени, не ухудшил общего состояния и не повторялся, то он не должен вызывать беспокойства.

Для точного определения заболевания необходимо иметь полные данные о симптоматической картине. Речь может идти о возникшем новообразовании, поражении сердечной мышцы, повышенной чувствительности организма и т.д.

Таблица 2. При каких заболеваниях, как правило, идет кровь из носа

Провоцирующие факторы Пояснение
Выраженный воспалительный процесс Многие патологии, как острого, так и хронического течения, стимулируют воспаление слизистой. В частности выделения служат следствием фронтита, синусита и пр.
Сердечная недостаточность Представляет собой декомпенсированное нарушение функции миокарда. Протекает в острой или хронической форме
Анатомические деформации Например, семейная наследственная телеангиэктазия – редко обнаруживаемая причина, почему идет кровь из носа у взрослого. Выражена в неполноценности клеток сосудов, следствием которой служит появление небольших опухолей и аномалий
Гипертония Разовое поднятие давления способно стать причиной крови из носа. Диагноз же устанавливается, когда значения на тонометре регулярно превышает показатель 140/90 мм рт. ст.
Гематологические нарушения Распространенная причина, почему у взрослого человека постоянно идет кровь из носа: совокупность патологий, в основе которых лежат нарушения строения кровяных клеток
Разрыв аневризмы Данная причина, почему у пациента сильно идет кровь из носа, относится к опасным состояниям, угрожающим пациенту летальным исходом. Приводит к субарахноидальному кровоизлиянию.

К подобному проявлению приводит искривление носовой перегородки. Причиной кровотечения из одной ноздри у взрослого может быть аномальное развитие капилляров. Вероятен эпистаксис и из-за полученной травмы. К кровяным выделениям иногда причастно банальное «ковыряние» в носу» или попадание в полость инородного тела, травмирующего слизистую.

Насморк, или по-научному ринорея, сопровождает многие заболевания. Он возникает из-за воспалительного процесса при острых респираторных вирусных инфекциях и является характерным признаком аллергии. Именно эти патологии обычно и служат причиной крови из носа при сморкании у взрослого.

Однако иногда симптом сигнализирует о более опасных заболеваниях, например, назифарингеальной карциноме. Это злокачественная опухоль, начальные симптомы которой похожи на банальную «простуду». Почему развивается именно данная болезнь, доподлинно неизвестно, но при ее возникновении у взрослого обычно идет кровь из носа. Кроме этого, карциному сопровождают болевые ощущения в глотке, ушах, голове. Обнаруживается изменение тембра голоса, нарушения дыхания, запах изо рта и пр.

Иногда являются следствием неподходящего микроклимата в доме или на работе. В частности, низкая влажность воздуха приводит к тому, что сосуды становятся ломкими и от малейшего воздействия лопаются. Причиной сгустков крови в выделениях из носа при высмаркивании иногда является хронический гайморит. Заболевание протекает на фоне ощущением сдавливания в области лица/головы, чрезмерной утомляемости, раздражительности и пр. Обнаруживается повышение температуры до субфебрильных значений.

Аллергический ринит также может провоцировать носовые кровотечения

Ощущения сдавленных висков на фоне эпистаксиса обычно говорит о возросшем артериальном давлении. Наиболее часто ответ на вопрос о том, почему бежит кровь из носа, связан с артериальной гипертензией. Кроме того, симптомы способны сигнализировать о тепловом или солнечном ударе, а также, сотрясении мозге. Если болит голова и идет кровь из носа, то причиной может быть баротравма. Она возникает из-за разницы давления между окружающим миром и полостями организма. Возникает при взлете/посадке воздушного судна, погружении/поднятии с морских глубин и пр.

Еще одной причиной, почему течет кровь из носа у взрослого человека, служит аллергическая реакция. В частности, ринит возникает из-за воздействия пыльцы, шерсти животных, после приема ряда препаратов. Он приводит к развитию воспалительного процесса на слизистой оболочке. Толчок к эпистаксису может дать и бронхиальная астма. Она также характеризуется регулярно текущим воспалением.

Вполне допустимы аномалии сосудов, но иногда речь идет о более серьезных заболеваниях. Причиной, почему у взрослого каждый день идет кровь из носа, может быть гематологическая патология. Симптом характерен для лейкозов, малокровия, болезни Верльгофа. Причиной, по которой часто идет кровь из носа, иногда служат системные патологии соединительной ткани. Симптом характерен для красной волчанки, синдрома Шарпа, дерматомиозита и пр.

Читайте также:  Голову мою идет кровь с носа

Эпистаксис у малышей особенно шокирует их родителей. Преимущественно кровь из носа у малыша идет по тем же причинам, что и взрослого. Однако наиболее часто явление служит последствием присутствия постороннего предмета. Во избежание подобного следует крайне внимательно выбирать малышу игрушки, избегать деталей, способных поместиться в ноздрю или рискуют быть проглоченными. Еще одна причина, почему может идти кровь из носа у ребенка, — травма. Дети часто падают и способны получить повредить слизистую при ударе.

В ряде случаев для получения ответа на вопрос, почему пошла кровь из носа, требуется посетить педиатра. Важно исключить вероятность наличия серьезных патологий. Например, гемофилии. Это заболевание относится к категории наследственных. Немалую опасность представляют клональные неопластические патологии кроветворной системы и некоторые нарушения эндокринной системы или аномалии развития. Кровь из носа у подростка.

Как правило, эпистаксис легко купируется без дополнительных действий или специальных знаний. Распространённой ошибкой при содействии пациенту является попытка уложить человека на кровать. Вне зависимости от причины, почему у взрослого пошла кровь из носа, его необходимо усадить. Подбородок следует плавно опустить, неплотно прижать платок к ноздрям. Важно избегать затекания выделений в глотку.

Для скорейшего облегчения стоит применить холодный компресс. Его оставляют в области переносицы не более, чем на полчаса. В качестве альтернативы допускается применение скатанных рулончиков ваты, предварительно помещенных в физиологический раствор. Для наилучшего эффекта рекомендовано использовать их охлажденными.

Еще несколько слов о возможных причинах возникновения носовых кровотечений:

источник

Кровь из носа причины? Наверное, каждый человек сталкивался с кровотечением из носа. Причины крови из носа могут быть разные. С появлением крови из носа сталкивался каждый. Причины носового кровотечения весьма разнообразны. Почему же идет кровь из носа, и какие последствия носового кровотечения для здоровья? Когда из носа идет кровь. Многих вид крови, льющейся из носа, приводит просто в дикий ужас. Причины, признаки, симптомы, диагностика, лечение носового кровотечения. Почему из носа течет кровь. Причины. Причина носового кровотечения №1 — поверхностные капилляры в носовом ходу. Если из носа идет кровь, необходимо предпринять действия описанные ниже.

Наверное, каждый человек сталкивался с кровотечением из носа. Причины могут быть самыми разнообразными, это могут быть травмы носа или усталость и переутомление, а могут быть и серьезные заболевания. Если кровотечения из носа беспокоят часто и без видимых причин, необходимо пройти тщательное обследование, такие кровотечения могут сигнализировать о заболеваниях крови, различных внутренних органов — почек, печени, стать одним из проявлений сердечно-сосудистых заболеваний, ревматизма и различных тяжелых инфекционных болезней.

Кровь из носа причины? Носовое кровотечение возникает в результате нарушения целостности кровеносных сосудов в слизистой оболочки носовых ходов. В большинстве носовых кровотечений «виноваты» сосуды передних отделов носа. Кровотечения могут быть вызваны травмой носа, продолжительным ковырянием в носу. Так же носовые кровотечения могут быть обусловлены множеством других причин, которые не всегда просто определить.

Видео: как остановить кровь из носа (носовое кровотечение)

Для того чтобы разобраться в причинах носового кровотечения лучше всего посетить ЛОР-врача и терапевта. В процессе обследования, делают общий анализ крови, проверяют протромбин показатель свертываемости крови. Выявление и лечение основного заболевания поможет избавиться и от носовых кровотечений. Так же можно самостоятельно проанализировать свой образ жизни, и причина может стать ясна.

Кровь из носа каковы же причины?

1. Носовые кровотечения могут появиться вследствие сильного переутомления, загруженности работой или учебой, в отсутствии свежего воздуха, недосыпании, стрессов и т.д.

2. Атрофические процессы в носу (истощение слизистой носа). Эти процессы могут быть связаны с наследственными заболеваниями или профессиональными вредностями (запыленность, сухость воздуха и т. п.). В результате слизистая носа истончается, на ней образуются жесткие корочки, если их потревожить, появляется кровотечение.

3. Повышение артериального давления. В этом случае носовое кровотечение является «естественным кровопусканием», служит своего рода страховкой от кровоизлияния в мозг, которым может грозить резкое повышение артериального давления. В этом случае кровь из носа идет человеку только на пользу, после этого самочувствие обычно улучшается.

4. Причинами могут быть различные простудные заболевания (грипп или острое респираторное заболевание) — нежные, легко травмируемые сосуды носа при ОРВИ отекают и лопаются. Процессы, вызывающие переполнение кровью слизистой оболочки полости носа (острые и хронические риниты), синуситы (воспаление пазух носа), аденоиды. Новообразования полости носа (ангиомы, специфические гранулемы). Так же причинами могут быть и тяжелые инфекционные болезни (туберкулез).

5. Заболевания сердечно-сосудистой системы (гипертоническая болезнь, пороки сердца и аномалии сосудов с повышением кровяного давления в сосудах головы и шеи, атеросклероз кровеносных сосудов).

6. Коагулопатии (болезненные состояния, обусловленные нарушениями свертываемости крови), геморрагические диатезы и заболевания системы крови, гиповитаминозы и авитаминозы.

7. Тепловой и солнечный удар, перегрев организма.

8. Перепад барометрического давления (патологические синдромы в летной, водолазной, альпинистской практике)

9. Гормональные дисбалансы (в период полового созревания, при беременности).

Не смотря на беспокойство родителей, явление, когда у ребенка идет кровь из носа, далеко не редкость, и поднимать панику из-за этого, совсем не стоит. Но и без внимания, оставлять данную проблему не желательно. При неоднократном повторении кровотечения, есть смысл, обратиться за помощью к врачу, и выяснить причину, почему у ребенка идет кровь из носа.

Как правило, ничего опасного в этом нет. Существует несколько основных причин носового кровотечения, которые, в большинстве случаев, объясняют, почему у ребенка идет кровь из носа.

Основная причина заключается в том, что носовая полость, отличается обильным кровоснабжением, а так как у ребенка слизистая носа очень чувствительная, к разного вида воздействиям, то причиной кровотечения, может стать, любое незначительное повреждение.

«Зона Киссельбаха» — это сплетение кровеносных сосудов, расположенных очень близко к поверхности слизистой носа. Именно оно, является причиной обильных кровотечений из носовой полости. Причем, кровь из носа у ребенка может пойти совершенно внезапно.

Так же причиной, почему у ребенка идет кровь из носа, может стать нехватка в организме витамина «C», и как результат, повышенная ломкость сосудов. Поэтому, вам необходимо разнообразить питание ребенка, свежими фруктами, которые являются лучшим источником многих необходимых витаминов.

Причиной ломкости сосудов, может стать и сухой воздух, такое часто бывает зимой, когда все окна закрыты, и комнаты не проветриваются. В результате, слизистая носа высыхает, а сосуды теряют свою эластичность. В этом случае, кровь из носа, может пойти даже если малыш просто чихнет.

Кровь из носа, может пойти и в результате повышения давления, чаще всего, такие кровотечения возникают в ночное время. Если у ребенка нет других жалоб, на головную боль и прочее, а кровотечение из носа, носит разовый характер и не склонно к постоянству, то повода для беспокойств, нет. В противном случае, лучше обратиться к врачу, и пройти все необходимые обследования, для того что бы установить причину, почему у ребенка идет кровь из носа.

Существует еще ряд причин, из-за которых у ребенка может пойти кровь из носа. Но такие случаи, встречаются крайне редко, и останавливаться на них мы не будем, потому что, установить такую причину может только специалист.

— Делайте холодные компрессы или прикладывайте лед к переносице. Такой способ останавливает практически все кровотечения, если для этого есть достаточно времени.

— Сядьте и сдавите нос (ниже его твердой части) большим и указательным пальцами на две – три минуты. Голову отклонять назад при этом не обязательно (это только изменит направления потока крови).

— Если кровотечение не останавливается, то вызовете скорую помощь.

Запомните! Главное, не поднимать панику, — этим, вы только напугаете ребенка.
Ребенка необходимо посадить, а голову наклонить немного вперед.
Убедитесь, что у ребенка в носу нет посторонних предметов, ведь малыши, нередко их туда засовывают.
Можно слегка прижать крылья носа, пальцами, или вставить ватные тампоны. Тампоны, для лучшего эффекта, можно смочить растворе перекиси водорода. Кровотечение должно остановиться само собой, в течение 2-3 минут.
Ни в коем случае нельзя ложиться на спину и запрокидывать назад голову, как многие из нас привыкли делать.
К носу ребенка, можно приложить холод. Для этого, можно использовать как лед, положив его в пакет, так и обыкновенный платок, намоченный в холодной воде. Такие действия помогут сузить сосуды и остановить кровотечение.
Если в течение 5-7 минут, кровотечение не прекратилось, вызовите скорую помощь. Но хотелось бы отметить, что такие случаи бывают крайне редко, и обычно связано с проблемой свертываемости крови.

Если у ребенка идет кровь из носа, и это явление становится регулярным, нужно, обязательно, показать ребенка врачу. Обычно, в таких случаях, для укрепления сосудов, назначается «Аскорутин» или другой комплекс витаминов, который подбирается индивидуально, в зависимости от причины появления кровотечения, и возраста ребенка. Но еще раз хочу отметить, что назначить лечение, может только врач, и не стоит, принимать лекарственные препараты самостоятельно.

Какие заболевания могут стать причиной носового кровотечения? Почему идет кровь из носа при отсутствии травмы?

Носовые кровотечения могут быть как симптомом общих заболеваний организма, так и результатом патологии, возникшей в полости носа. Наиболее частой общей причиной появления крови из носа является повышенное артериальное давление, например, при гипертонической болезни, заболеваниях почек и пороках сердца. В этом случае кровотечению обычно предшествует головная боль, шум в ушах и головокружение.

Повышенная кровоточивость слизистой может быть симптомом заболеваний, сопровождающихся нарушением свертываемости крови (болезни крови, селезенки, печени), или проявлением патологии, при которой наблюдаются дистрофические изменения сосудистой стенки, ее повышенная проницаемость и ранимость, например, атеросклероза, авитаминозов и других. Многие инфекционные заболевания, например грипп, сопровождаются появлением крови из носа. Причиной тому является повреждение сосудов токсинами вирусов.

Ну, и конечно, разрушение кровеносных сосудов может быть следствием опухолевых процессов в полости носа. При обследовании больных по поводу носовых кровотечений нередко обнаруживаются доброкачественные (полип, ангиома, папиллома) и злокачественные (рак и саркома) новообразования. При этом чаще люди отмечают, что кровь из носа у них шла уже неоднократно.

Заболеваний, которые могут вызвать выделение крови из носа, достаточно много. Но иногда причиной кровотечения становятся вполне безобидные обыденные ситуации, например, понижение атмосферного давления, поход в баню, нахождение под открытым солнцем, большое физическое напряжение, беременность и другие. Чаще всего кровь из носа в этом случае появляется спонтанно, из одной половины, быстро останавливается и не представляет никакой опасности для человека.

Кровь из носа у ребенка чаще появляется в результате травмы кровеносных сосудов при ударе или неаккуратном очищении носа. Причиной кровотечения может стать вредная привычка ковырять пальцем в носу, маленькие же дети могут повредить слизистую, засовывая в нос игрушки и другие инородные предметы.

Нередко мама пугается, когда во время гриппа, краснухи, кори, коклюша и даже ОРВИ у ее чада без видимых причин появляется кровь из носа. У ребенка сосуды гораздо более чувствительны к действию микробных ядов, нежели у взрослого, и это объясняет повышенную кровоточивость слизистой во время инфекции. Носовое кровотечение у детей может служить и сигналом тяжелого заболевания крови, сосудов, легких или сердца. Поэтому если кровь из носа у ребенка – обычное явление, стоит насторожиться и обязательно проконсультироваться с врачом.

Когда появление крови из носа может представлять опасность для человека?

Естественно, опасным становится выделение крови из носа сильной струей или продолжительное время. При этом больной начинает страдать от острой кровопотери. Появляется головокружение, мушки перед глазами, бледность кожи и слизистых, холодный пот.

Пульс становится слабым и частым, возможна потеря сознания. Такая ситуация требует немедленной медицинской помощи, но в случае менее сильного кровотечения тоже не стоит сидеть «сложив руки», нужно принять все меры, чтобы быстрее прекратить кровопотерю.

• Больному показан абсолютный покой, в положении полусидя с умеренно запрокинутой назад головой. Сильно наклонять голову назад не следует во избежание затекания крови из носа носоглотку и ее последующего заглатывания. Наклон головы вперед также плох, так как увеличивает приток крови к носу, и становится причиной усиления кровотечения. Кровь, которая все-таки попала в глотку, следует обязательно сплевывать.

• Если больной, у которого течет кровь из носа, находится без сознания, его укладывают на спину, поворачивая голову на бок, и немедленно транспортируют в больницу.

• Больному запрещается сморкаться, поскольку это мешает образованию сгустка крови, закупоривающего дефект сосуда, а значит, прекращению кровотечения.

• На область переносицы кладут пузырь со льдом или салфетку, смоченную холодной водой.

• Если кровотечение необильное, крылья носа плотно прижимают к средней перегородке и удерживают так до остановки крови.

• Если кровь из носа идет достаточно сильно, глубоко в носовой ход вводят турунду из ваты, смоченной в 3% растворе перекиси водорода или гемостатическую губку (можно купить в аптеке) и доставляют больного к врачу.

Кровь из носа – не такой уж безобидный симптом. И поэтому важно осознавать, что если кровотечение не останавливается, несмотря на предпринимаемые вами меры, или если кровь из носа выделяется сильной струей, а больной начинает чувствовать себя плохо, нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Квалифицированного лечения и детального обследования требуют ситуации, когда носовые кровотечения появляются с завидным постоянством. Относитесь внимательно к своему здоровью, научитесь понимать сигналы вашего организма, и тогда он не преподнесет вам однажды неприятный сюрприз в виде спонтанного появления крови из носа!

Читайте также:  Может ли от сигарет идти кровь из носа

источник

Почему идет кровь из носа у взрослых: причины редких и частых кровотечений, как остановить и что делать дальше

Л омкость, повышенная проницаемость сосудов наблюдаются, согласно статистическим данным, у каждого третьего человека во всем мире. Зачастую пациент даже не подозревает о наличии проблемы.

Она эпизодически дает знать о себе незначительными гематомами и прочими малозаметными явлениями. Лечение требуется не всегда.

Причин носовых кровотечений может быть множество: от патологий сосудов до субъективных факторов, таких, как наркозависимость, работа на вредных химических производствах и прочее. Нужно рассматривать каждую ситуацию индивидуально.

Причина, почему идет кровь из носа, определяется гематологом после тщательного обследования, ведь лечить нужно не сам процесс, а основной вызвавший его фактор.

При значительном объеме истечения жидкой соединительной ткани требуется мероприятия по остановке нарушения, чтобы не спровоцировать осложнений (например, затекание в дыхательные пути).

Прогнозы зависят от формы патологического процесса и особенностей организма больного.

Типичный случай сопряжен с прямым механическим повреждением слизистой оболочки носа.

Далеко не всегда речь идет о грубом влиянии. Например, о падении, хотя это тоже вариант. Особенно часто встречается у детей или спортсменов. Вполне возможно повреждения при попытке удалить слизистую корочку пальцем, прочими предметами.

В такой ситуации удается выявить четкую причинно-следственную связь между явлениями. Специального лечения не требуется, важно только остановить истечение крови.

С другой стороны, если достаточно небольшого по силе воздействия, скорее всего, имеет место ломкость сосудов.

Нужно обследоваться на предмет патологий соединительных тканей, гиповитаминоза, чтобы увериться в нормальном состоянии кровоснабжающих структур.

Типичная проблема в знойные летние месяцы. В результате влияния термического фактора, перегрева головы, лицевой области, наблюдается рост артериального давления.

Сосуды расширяются, наполняются кровью. Из-за чрезмерной нагрузки они лопаются, и происходит истечение жидкой соединительной ткани. Как правило, она гуще, чем обычно, в том числе на фоне обезвоживания.

Как и в случае с травмами, систематической терапии не требуется. Достаточно проявить осторожность и не выходить на открытое солнце в жаркие дни без страховки в идее правильно подобранной одежды и пр.

Страдают пациенты на героине или кокаине. Оба вещества обладают способностью провоцировать постепенное, но неуклонное сужение сосудов слизистой оболочки носа.

С течением времени недостаточный кровоток по этой причине вызывает атрофические процессы, капилляры становятся хрупкими и ломаются от малейшего физического влияния. Достаточно потереть нос, чтобы спровоцировать кровотечение.

Однако это происходит не сразу. На развитие нарушения требуется от нескольких недель до пары месяцев. На раннем этапе, пока слизистая находится в норме, частота кровотечений минимальна.

Либо же они полностью отсутствуют. Проблема становится актуальной через некоторое время и прогрессирует по мере дальнейшего потребления наркотиков.

Одного только отказа от героина или кокаина для восстановления функций слизистой носа уже недостаточно. В определенный момент процесс приобретает необратимый характер.

Требуется помощь отоларинголога, чтобы хоть как-то компенсировать результаты пагубной привычки.

Использование антикоагулянтов, противовоспалительных нестероидного происхождения, оральных контрацептивов, иногда антибиотиков и сосудосуживающих капель способно спровоцировать временное нарушение функции сосудов и их структуры.

Они становятся ломкими, проницаемость растет. Из носа идет кровь по причине анатомических отклонений со стороны капилляров.

Это временное явление, после отмены провоцирующего такую реакцию препарата все приходит в норму довольно быстро (не более недели). В редких случаях требуется специализированная коррекция состояния под контролем отоларинголога.

Кровотечения из носа на фоне применения препаратов — явление эпизодическое, непостоянное. Коррекция предполагает только отказ от лекарства, которое стало виновником расстройства.

В некоторых случаях медикаменты провоцируют уже текущий патологический процесс, «вытягивают» его наружу. В такой ситуации проблема никуда не денется даже после коррекции терапевтического курса.

С подобной проблемой люди в обыденной жизни не встречаются. Скачки показателя наблюдаются при перемене географических данных, рельефа. Ч

аще всего с подобной неприятностью сталкиваются дайверы, альпинисты, профессионалы и любители. Обычно это однократная проблема, потому причин для беспокойства нет. Достаточно в будущем проявить максимум осторожности.

Носовое кровотечение может быть частью чего-то большего: например, декомпрессии при резком всплытии с большой глубины и скачка давления.

Специализированное лечение не требуется, кроме случаев системного поражения организма.

Слишком сильный рефлекторный выдох может спровоцировать разрыв сосуда и интенсивное истечение жидкой соединительной ткани.

Далеко не всегда это говорит о наличии какого-либо диагноза. Хотя и такое возможно.

При однократном эпизоде оснований для беспокойства нет. Но если чихание вызывает носовые кровотечения постоянно, есть причины обратиться к гематологу или ЛОР-врачу (лучше к обоим, по очереди).

По возможности нужно контролировать силу рефлекторного выдоха. Это позволит снизить риски нежелательного последствия.

В то же время, чихать «в себя» категорически нельзя. Это чревато инсультом, мозговым или глазным кровотечением.

Речь об индивидуальных особенностях организма. При использовании авиатранспорта наблюдается нестабильное барометрическое давление на борту.

Это может спровоцировать разрывы сосудов и течение крови из носа у некоторых пациентов.

Возможно, что виной всему патологии капилляров, либо прочие нарушения. Нужно пройти полную диагностику. Особенно, если проблема возникает систематически. Хотя заметить ее можно только при частых перелетах.

С проблемой в основном встречаются дети. При раздражении и повреждении слизистых игрушками, пищей, наблюдается разрушение сосудов.

Особенно, если посторонний предмет застрял, и предпринимаются попытки его грубо извлечь.

Причина относится все к тем же травмам, требует медицинской коррекции сию минуту. После извлечения объекта, о нарушении можно забыть.

Все описанные выше моменты относятся к ситуативным. Потому как проблема не имеет постоянного выражения. После устранения провоцирующего фактора и при избегании встречи с ним в будущем, все остается в норме.

Аллергические реакции. Независимо от степени тяжести таковой, возможна провокация разрушения сосудов.

Это результат раздражения слизистой оболочки в системе с поражением тканей на местном уровне токсичным веществом, гистамином. Он активно вырабатывается при иммунном ответе подобном этому.

Обнаружить аллергию можно по ряду признаков. Истечение крови — не единственный симптом и тем более не самый частый.

  • Зуд слизистой носа.
  • Ощущение жжения, инородного тела, давления.
  • Чихание.
  • Заложенность.
  • Слезотечение.
  • Выход большого количества прозрачной слизи.

При проведении диагностики можно обнаружить четкую связь между ответом и влиянием предполагаемого аллергена. Вне взаимодействия не наблюдается и деструкции сосудов.

Встречаются сравнительно редко. Речь идет или о достаточном количестве форменных клеток крови при нарушенной функциональности, или же о явном скудном их числе, не обеспечивающем удовлетворение потребности организма. И тот, и другой варианты потенциально опасны.

В первом случае говорят о тромбоцитопении. Она возникает в результате врожденных факторов чаще всего. Сопровождается не только носовыми кровотечениями.

Геморрагия может затрагивать суставы, кожу. Однако симптоматика неспецифична, что делает диагностику «на глаз» невозможной.

Второй случай — тромбоцитопатия. Считается более опасной формой патологического процесса. Требует коррекции в срочном порядке. Потому как может спровоцировать длительные, потенциально смертельные кровотечения.

Клиника неспецифична во всех случаях.

Коррекция проводится под контролем гематолога, назначаются регулярные лабораторные исследования для определения динамики процесса, влияния лечения на состояние сосудов.

Кардинальным образом помочь удается не всегда, но в большинстве случаев.

Кровь из носа идет потому, что на слизистую оболочку влияют повышенная сухость воздуха, высокая его температура. Требуется изменить условия, тогда проблема будет устранена сама собой.

Но до тех пор, могут быть частые эпизоды. При этом не всегда речь о микроклимате в доме. Вполне возможно, что так влияют природные условия в месте проживания.

Пациентам рекомендуется изменение региона постоянного нахождения. Если такой возможности нет, не помешает консультация отоларинголога. Нужно укреплять сосуды.

С помощью кондиционера удается скорректировать влажность искусственным путем в домашних условиях.

Формирование доброкачественных новообразований в носовых ходах. Распространенность патологического процесса сравнительно велика. 1 случай на 300-400 человек, хотя большая часть пациентов и не подозревает о проблеме.

Неоплазии почти не склонны к злокачественной трансформации. Хотя имеется масса сообщений о перерождении полипа в рак. Вероятность зависит от исходного его типа, ведь есть несколько видов названной опухолевой структуры.

При систематических кровотечениях имеет смысл обратиться к отоларингологу для осмотра носовых ходов. Часто полипы расположены глубоко, что не позволяет увидеть их невооруженным глазом.

Подспорьем в деле диагностики оказывается и клиническая картина. Помимо кровотечений обнаруживается хроническое нарушение носового дыхания, боли в пазухах, ощущение тяжести в лицевой области.

Терапия заключается в удалении полипа, хирургическим путем. Также это мера профилактики онкологии в будущем.

Встречается на фоне постоянного воспалительного процесса. Применения сосудосуживающих капель или же агрессивной гигиены (например, промываний на систематической основе).

На фоне запущенного процесса часто идет кровь из носа, потому как капилляры находятся в состоянии спазма, а то и меняют структуру из-за постоянного негативного влияния.

Патология не лечится. Но есть возможность скорректировать расстройство малоинвазивными методами. В дальнейшем останется только поддерживать достигнутый результат.

Риниты. Это обобщенное наименование. Пока присутствует это состояние, вероятность кровотечений сохраняется. Нужно бороться с первичным процессом, а не со следствием такового.

Речь идет о нарушении факторов свертывания. Это особые вещества, ответственные за коагуляцию и остановку истечения жидкой ткани.

Классическим примером патологии подобной группы выступает гемофилия. Расстройство затрагивает все без исключения сосуды. Потому говорить только о носе не приходится.

Необходимы постоянные терапевтические процедуры, чтобы хоть как-то облегчить состояние. Гарантий успеха, однако, они не дают.

К счастью, подобная причина кровотечения из носа встречается не более, чем в 0.8-1.2% случаев. Если верить статистике.

В первую очередь, артериальная гипертензия. Резкий скачок давления и становится виновником деструкции мелких сосудов, капилляров с развитием кровотечения.

Пациенты со стажем могут и не заметить субъективных изменений, самочувствие в при этом норме.

Сахарный диабет, гормональные перестройки, проблемы со щитовидной железой, с надпочечниками (опухоль-феохромоцитома, при которой наблюдаются скачки артериального давления).

В таком случае проявления носового кровотечения соседствуют с симптомами основного расстройства.

Встречаются сравнительно редко. Дают обильные и постоянные эпизоды описываемого состояния.

В отделяемом также присутствует гной, продукты распада клеток. Оно имеет грязновато-бурый оттенок и резкий гнилостный запах.

Причины носовых кровотечений у взрослых и детей идентичны, это органические или случайные, эпизодические факторы. В первом случае требуется диагностика, чтобы исключить опасные патологии или, подтвердив их, подобрать своевременное лечение.

Чтобы остановить носовое кровотечение своими силами просто, но нужно его четко придерживаться алгоритма.

  • Принять положение сидя или полулежа с зафиксированной головой.
  • К переносице приложить лед или марлю, смоченную в холодной воде. Также подойдут подручные средства. Замороженное мясо, полуфабрикаты. Все, что есть.
  • Процедуру продолжают несколько минут. До коррекции состояния.

Внимание:

Запрокидывать голову или лежать категорически воспрещается. Возможно затекание крови в дыхательные пути и асфиксия.

  • В ноздри вставить марлю, смоченную в воде. Такие импровизированные турунды вызовут сужение сосудов, а значит остановят кровь.
  • Сохранять неподвижное положение.
  • При сильном кровотечении (например из двух ноздрей) можно приложить тепло к ногам. Это вызовет рефлекторный спазм сосудов в носу, и усиление периферического кровотока.

Вся первая помощь занимает 5-10 минут. В отсутствии эффекта, процедуры продолжают, но обязательно вызывают неотложку.

Возможно, причина лежит глубже, чем кажется. Это может быть опасно.

Во всех спорных случаях. Оснований для посещения специалистов три: собственные подозрения, частые носовые кровотечения, проблема здесь и сейчас, если не удается купировать эпизод своими силами (вызывают скорую).

Профильные доктора: ЛОР и гематолог. При необходимости привлекают сосудистого хирурга.

Диагностика не представляет больших трудностей. Мероприятия такие:

  • Устный опрос. Чтобы выявить симптомы.
  • Сбор анамнеза. Позволяет оценить вероятные причины нарушения.
  • Измерение артериального давления.
  • Осмотр слизистой носа и дыхательных ходов.
  • Анализ крови общий, на факторы свертывания, коагулограмма, на гормоны, биохимия.

Также может потребоваться МРТ или КТ. Выявляют все структурные изменения. В том числе опухолевые. По мере необходимости перечень расширяют.

Терапия нужна только при обнаружении патологических факторов.

  • Аллергия требует применения антигистаминных 1 или 3-го поколений (Супрастин, Цитрин), также минимизации контактов с веществом, на которое есть реакция.
  • Тромбоцитопатии предполагают применение глюкокортикоидов. Преднизолона, Дексаметазона.
  • Раковые опухоли, полипы — основание для оперативной коррекции. Также по мере надобности проводят лучевую и химиотерапию.
  • Воспалительные процессы. Антибиотики, НПВП (Кеторол, Найз), также противоотечные, сосудосуживающие краткими курсами (Називин и аналоги).
  • Эндокринные расстройства — операция по удалению опухоли (феохромоцитома), заместительная гормональная терапия.
  • Артериальная гипертензия. Средства для понижения давления. Бета-блокаторы (Метопролол), антагонисты кальция (Дилтиазем, Верапамил), прочие.

Некоторые патологии лечению в принципе не поддаются.

Кровотечения из носа проблема не столь безобидная. Она провоцируется массой факторов, и при регулярных рецидивах необходимо обследование и лечение.

Список литературы, использованной при подготовке материала:

Журова О.Н., Куницкий В.С., Подпалов В.П. Носовое кровотечение в общеврачебной практике. Учебно-метод. пособие. — Витебск: ВГМУ, 2016 г.

Министерство здравоохранения РФ. Стандарт специализированной медицинской помощи при носовом кровотечении.

источник

Слизистый покров полости носа обогащен сеткой капилляров, повреждение которой обусловливает кровоизлияние. Явление носит патологический характер и порой выступает в качестве признака заболевания организма, а не самостоятельного симптома. Если у детей носовое кровотечение может быть вызвано раздражением внутренней назальной мембраны пальцами, то у взрослых причин для данной неприятной ситуации несколько. Однако регулярно повторяющиеся эпизоды геморрагии должны послужить поводом для обращения к врачу.

Кровотечение не приводит к летальному исходу, но позволяет на ранней стадии выявить проблему со здоровьем, поскольку это достаточно выраженный признак. Факторы, которые способны обусловить геморрагическое явление, делятся на локальные (местные) и системные (общие). К первой категории относятся:

  • Механические повреждения носовой перегородки (чаще – в спортивном зале).
  • Врожденные деформации анатомического строения полости носа.
  • Перенесенные хирургические или диагностические мероприятия.
  • Вдыхание наркотических веществ или паров химикатов.
  • Сухой воздух – особенно, в зимний период.
Читайте также:  Обильные носовые кровотечения у детей

Нередко кровотечение провоцируют острые воспалительные процессы носовой полости, протекающие в скрытом периоде.

К общим предрасполагающим факторам относятся заболевания, не предполагающие механического нарушения целостности слизистой оболочки:

  • Дефицит витаминов в организме (чаще – витамина C).
  • Проблемы со свертываемостью крови и болезни, при которых это происходит (в основном, онкологического характера).
  • Гормональный дисбаланс.
  • Высокий уровень артериального давления.
  • Длительное пребывание на солнце.
  • Физическое перенапряжение.
  • Резкое снижение артериального давления.
  • Анемия тяжелой формы.
  • Заболевания инфекционного генеза, сопровождающиеся гипертермией и стойким интоксикационным процессом.

К развитию носового кровотечения способен привести прием антикоагулянтов. Нередко состояние обусловлено черепно-мозговой травмой, когда геморрагический признак указывает на перелом основания черепа.

Предвестники отсутствуют. Состояние возникает внезапно, струя крови может выделяться из одной ноздри или одновременно из двух, что позволяет классифицировать кровотечение как одно- или двустороннее. По объему кровопотери, различают четыре стадии геморрагии: от умеренной до профузной (выделенной крови свыше 500 мл).

Если патологическое явление незначительно, то самочувствие пациента останется без существенных изменений.

При более массивных кровопотерях происходит снижение артериального давления, кожные покровы становятся бледными, покрываются испариной, отмечается слабость и необходимость занять горизонтальное положение, головокружение. Если человек занимает неправильное положение, кровь не имеет возможности выделяться наружу из дыхательного канала и стекает по задней стенке глотки. Попадание масс в желудок вызывает рвоту.

Геморрагический шок обусловливает длительное кровотечение, в результате которого развивается тахикардия и снижение уровня артериального давления до критических цифр. Это состояние должно послужить основанием для госпитализации. Также обращаться за неотложной помощью следует при регулярных кровотечениях из носа, если геморрагию не удается купировать или когда речь идет о черепно-мозговой травме, сопровождающейся так называемым синдромом «очков» (синюшность вокруг глаз) в совокупности с назальным кровотечением.

Первая помощь заключается в обеспечении психологического и физического покоя пациенту и проведении передней тампонады носа.

  • Наклонив его голову вперед, нужно смочить предварительно свернутый отрез бинта или марли раствором перекиси водорода 3%, а затем плотно заблокировать дыхательный канал изготовленным приспособлением. Не нужно просить больного запрокидывать голову назад – данная ошибка поспособствует тому, что снизится артериальное давление, усилится головокружение, разовьется обморок. Струя крови будет рефлекторно проглатываться и, достигая желудка, провоцировать позывы рвоты.
  • На переносицу нужно наложить холод – пузырь со льдом или салфетку, смоченную холодной водой. Если состояние человека позволяет, он может самостоятельно зажимать крылья носа.
  • Иногда проблему не удается устранить только в масштабах оказания первой помощи – тогда следует вызвать врача, а до приезда медиков измерить уровень артериального давления и температуры.

Если состояние пациента расценивается как средней тяжести или тяжелое, его госпитализирует в отделение интенсивной терапии. Лечение носового кровотечения зависит от первопричины.

Диагностику выполняют в двух направлениях – лабораторном и инструментальном. Лабораторная диагностика нацелена на определение скорости свертываемости крови, уровня гемоглобина и исключение анемии.

Инструментальное исследование сводится к проведению риноскопии и фарингоскопии – методы позволят убедиться, что очаг поражения – не горло или ушной отдел.

Если кровотечение открылось в результате черепно-мозговой травмы, ставшей причиной перелома костей черепа, – госпитализация происходит в отделение нейрохирургии, где проводят экстренное оперативное вмешательство и активную инфузионную терапию. В послеоперационном периоде выполняют оксигенотерапию и мониторинг жизненных показателей.

Кровотечение, вызванное недостатком аскорбиновой кислоты, предупреждается введение витамина C на 5% растворе глюкозы инфузионно или посредством назначения аскорутина. Корректируется и питание: рекомендуется употребление цитрусовых и яблок.

Если причина неприятного состояния в анемии, низкий уровень гемоглобина повышают препаратами железа, вводя их внутримышечно на ежедневной основе. Также важно пересмотреть рацион в пользу говяжьей печени, гречневой крупы, гранат, кураги, шпината и сои.

Кровотечение, развивающееся вследствие онкологического поражения или перенесенного курса химиотерапии, должно быть оценено онкологом: возможно, необходимо пересмотреть назначения или откорректировать дозировку препаратов основной терапевтической программы.

Повышенный уровень артериального давления купируется таблеткой гипотензивного препарата, который необходимо поместить под язык. Если средство не принесло положительного эффекта, внутримышечно вводят раствор дибазола и папаверина. В случае, когда артериальное давление достигло критической отметки, вводят внутривенно раствор сернокислой магнезии. Госпитализация требуется не во всех клинических случаях.

Необходимость заместительной терапии – редкий случай: непрямую гемотрансфузию выполняют только при профузном кровотечении, которое сопровождается геморрагическим шоком.

После наступления выздоровления, следует отказаться от вредных привычек, ограничить себя от нервного перенапряжения и придерживаться здорового питания. Не рекомендуется раздражение назальной мембраны, сокращение продолжительности сна, занятие в спортивном зале без специальной защитной экипировки.

Не исключено, что посещать врача предстоит на регулярной основе – это позволит избежать внезапного ухудшения самочувствия и устранить основное заболевание, вызвавшее носовое кровотечение.

источник

Носовые кровотечения обычно пугают и застают врасплох. Даже несколько упавших алых капель вызывают беспокойство, а уж если кровь хлещет из носа струей, то недолго растеряться. Не впасть в панику и грамотно оказать помощь пострадавшему помогут знания: почему идет кровь из носа и как нужно действовать, чтобы ее остановить.

Эпистаксис (носовое кровотечение) – распространенное и знакомое каждому явление. Причин у него много – от довольно безобидных до серьезных, но общим для них является воздействие на кровеносные сосуды: они становятся хрупкими, лопаются, из-за этого и бежит кровь из носа.

Все причины эпистаксиса у взрослых разделяют на:

1. Локальные – проявляются местно и затрагивают лишь нос

2. Системные – появляются при внутреннем воздействии, влияют на организм полностью.

Локальные факторы появления кровотечений из носа:

1. Травмирование – удары, падения

2. Попадание инородных тел

3. Резкое сморкание, повреждение слизистой ногтями

4. Сухость воздуха в помещении

5. Воспалительные заболевания. При рините, синусите, гайморите в носу образуются корки, травмирующие слизистую, и возникают необильные кровотечения

6. Аллергия – сосуды разрываются от притока крови

7. Применение стероидных и гормональных назальных спреев

8. Деформации носового хряща

9. Атрофированная слизистая

11. Вдыхание наркотических порошков (особенно опасен кокаин)

12. Операции – пластические и после травм.

Эпистаксис возникает при таких системных причинах:

1. Нарушениях в работе сердца и сосудов

3. Вегетососудистой дистонии

4. Болезнях крови с нарушением ее свертываемости

5. Приеме препаратов, разжижающих кровь

6. Снижении упругости соединительной ткани и сосудов из-за нехватки витаминов С, РР и К

7. Злоупотреблении алкоголем

8. Перегревании на солнце, лихорадке

9. Баротравмах – резких перепадах давления на высоте или глубине

10. Нарушениях гормонального баланса – в периоды подросткового созревания, беременности, менопаузы

11. Переутомлении, недосыпании, стрессах

12. Наследственной ломкости сосудов

Во многих случаях кровотечение из носа появляется на фоне головной боли, шума в ушах, головокружений.

Эпистаксис по утрам, а не днем, чаще наблюдается у мужчин. Причины – искривления перегородки при травмах или атрофия сосудов из-за переутомления, курения, вредных условий труда.

Возможны и более серьезные проблемы – полипы в носу, системные заболевания крови, поэтому при постоянных кровотечениях по утрам, особенно с болью, желательна консультация специалиста.

При беременности под воздействием гормонов увеличивается общий объем крови в организме и усиливается нагрузка на сердце и сосуды.

У женщины в «интересном положении» слизистая носа истончается и становится хрупкой, возможно повышение давления – в результате течет кровь из носа. Об этом обязательно нужно сообщить наблюдающему врачу – необходим контроль, повышенное давление опасно для плода.

После родов обычно все возвращается в норму.

Почему идет кровь из носа у детей:

1. Возрастная несформированность сосудов и слизистой

2. Сухость и корки в носу из-за удушливого воздуха

3. Травмирование – удары, сковыривание корочек ногтем

4. Попадание инородных тел – ребенок может засунуть в ноздрю мелкую игрушку, пуговицу, бусину, горошину

5. Применение сосудосуживающих спреев и капель

6. Напряжение при чихании или кашле

7. Полипы и опухоли в носу

8. Аномалии носовой перегородки

12. Болезни, вызванные вирусами и бактериями

13. Патологии, нарушающие свертываемость крови и проницаемость сосудов

14. Гормональные всплески в период пубертата.

Обычно эпистаксис – пугающее своей зрелищностью, но относительно безопасное для здоровья явление. Оно развивается, когда спонтанно или при травме повреждаются кровеносные сосуды.

Носовое кровотечение бывает:

• Передним – с локализацией в передне-нижнем отделе перегородки носа, встречается в 90-95% случаев. Кровь капает или течет слабой струйкой, быстро останавливается

•Задним – возникающим в среднем и заднем отделах полости носа. Наблюдается намного реже, но требует обязательной врачебной помощи: кровь льется струей, остановить ее трудно, возможна рвота кровью при ее заглатывании.

Опасность представляет обильное или длительное кровотечение. Появляется головокружение, слабость, бледность, мелькание мушек, выступает холодный пот, слабеет и учащается пульс, больной может потерять сознание. При появлении таких симптомов нельзя медлить – нужна срочная помощь медиков. Если кровь льется из носа каждый день, появляется головная боль, тоже необходима врачебная консультация.

Если кровотечение возникло спонтанно, в одной половине носа, кровь слабо вытекает, боли нет, то оно обычно быстро останавливается и неопасно для здоровья. Сильное или долгое кровотечение требует вмешательства медиков.

В большинстве случаев с проблемой можно справиться самим. Что делать, если идет кровь из носа:

1. Обеспечить больному состояние покоя в полусидячем положении

2. Следует развести ноги и слегка наклониться вперед, чтобы кровь свободно вытекала

3. Обеспечить свободный доступ воздуха – расстегнуть пояс, тугой воротничок, бюстгальтер

4. На переносицу нужно приложить холод – мокрую салфетку, лед

5. Попавшую в носоглотку кровь следует сплевывать

6. Если кровь бежит слабо, можно немного прижать крылья носа и подержать 5-7 минут, до остановки крови – при сдавливании кровоток замедлится, образуется сгусток и закупорит поврежденный сосуд

7. Если кровотечение сильное, следует пропитать ватные тампоны перекисью водорода или сосудосуживающими каплями и вставить в носовые ходы

8. При кровотечениях из-за сухих корок в носу их нужно размягчить, смазав ноздри вазелином или подсолнечным маслом

9. Если кровь пошла из-за перегрева, пострадавшего нужно перенести в тень и приложить холодный компресс к носу. При тепловом ударе потребуется госпитализация

10. При потере сознания больного нужно положить на спину с повернутой в сторону головой и вызвать медиков.

Что делать НЕЛЬЗЯ:

1. Закидывать голову назад – это приводит к затеканию крови в глотку и рвоте

2. Сильно наклоняться – это усилит кровотечение

3. Сморкаться – это мешает закупориванию травмированного сосуда образовавшимся кровяным сгустком

4. Ложиться горизонтально – голову надо повернуть в сторону.

Если пошла кровь из носа у ребенка, возникла боль, не нужно паниковать, пугая малыша. Действовать нужно так же, как при оказании помощи взрослым, но медиков вызывать через 10 минут, если кровь не остановилась, и через 5 минут – при сильных кровотечениях.

Остановить кровь из носа возможно с помощью рецептов травников:

1. Намочить ватные тампоны соком крапивы и вставить их в носовые ходы

2. Свежий тысячелистник растереть, соком пропитать тампоны и вставить в ноздри

3. Отварить кору калины (10г на стакан воды), настоять, смочить тампоны и ввести их в нос.

Срочно вызывать «скорую» нужно, если невозможно остановить кровотечение из носа самостоятельно, оно длится у взрослых больше 15-20 минут или становится сильнее, появляется бледность, озноб, сильная боль, онемение конечностей или потеря сознания.

Помощь врачей нужна также, если:

1. Появилась боль, отечность, деформирована кость, есть подозрение носового перелома

2. Кровотечение сопровождается головной болью, расстройством зрения, головокружением.

3. Кровь пошла после приема разжижающих кровь или гормональных препаратов

4. Возможно наличие инородного тела в носу у ребенка.

До появления медиков больному нужно обеспечить покой.

Если у взрослых или детей часто идет кровь из носа, при этом на теле возникают синяки, кровоточат десны или болит голова, обязательно необходимо установить точную причину патологии.

Прежде всего следует обратиться к ЛОРу. Для установки причин проблемы специалист произведет осмотр полости носа – там могут быть инородные тела, полипы, новообразования, назначит анализ крови для определения ее свертываемости и количества тромбоцитов.

Желательно также обратиться за консультацией к эндокринологу, иммунологу, гематологу, онкологу. Специалисты проведут диагностические исследования и назначат необходимый курс лечения.

Для предупреждения кровотечений у взрослых и детей с 3 лет применяют аскорутин (комплексный препарат с витаминами С и Р) в профилактических дозах, указанных в инструкции.

Укрепить нежную поверхность слизистой можно массажем. Каждый день с утра и вечером:

1. Костяшками больших пальцев постукивать в центре переносицы

2. Подушечками указательных пальцев поглаживать вращательными движениями слизистую носа в его основании

3. Постукивать крылья носа – сначала слегка, затем постепенно усиливать нажим

4. В конце процедуры смазать носовую слизистую вазелином.

Превосходным укрепляющим действием обладает дыхательная гимнастика. Следует несколько раз сильно вдохнуть и выдохнуть, затем повторить упражнение, поочередно зажимая ноздри. После этого выполнить поочередное вдыхание с зажатыми ноздрями, задерживая воздух на вдохе по 5 секунд.

Очень полезно промывание носа растворами морской соли, соды, йода, настоями трав, особенно ромашки.

• Полноценно питаться и отдыхать

• Поддерживать в жилых помещениях, особенно детской комнате, комфортную влажность – 60-70%

• Следить, чтобы малыши не засовывали в нос пальцы и мелкие предметы

• Младенцам надевать варежки-«антицарапки».

Причины большинства эпизодов эпистаксиса легко можно установить и устранить, но они могут быть и симптомом серьезных недугов или следствием пренебрежительного отношения к своему здоровью. Опасны ситуации, когда кровь бьет из носа струей, это сопровождается болью и общей слабостью – здесь требуется срочная медицинская помощь. Если кровотечения постоянно повторяются, тоже не обойтись без визита к врачу. Внимательно относитесь к сигналам своего организма и будьте здоровы!

источник