Причина частых носовых кровотечений при беременности

Если во время беременности на ранних или поздних сроках течет кровь из носа, насколько это опасно и как остановить кровотечение

Любые кровянистые выделения в период беременности вызывают панику у пациенток. Носовые кровотечения не стали исключением. Актуальная информация и меры первой помощи помогут сохранить необходимое спокойствие.

Общеизвестный факт, что в период беременности гормональный фон претерпевает значительные изменения: повышается выработка прогестерона, эстрогена, кортизола.

Происходит формирование третьего круга кровообращения (мать-плацента-плод), что усиливает нагрузку на сосуды. Часто они не выдерживают подобную нагрузку из-за повышенной ломкости стенок, пересыхания слизистой оболочки носа, что приводит к возникновению носовых кровотечений.

Существует несколько причин, приводящих к развитию такой клинической картины:

Артериальная гипертензия. Нормальные цифры давления в период гестации не должны превышать 130\90 мм рт. ст. Значительные отклонения опасны развитием гестоза, повышением внутричерепного давления, усилением проницаемости сосудистой стенки, и как следствие, появлением кровянистых выделений из носа.
Патология свертывающей системы крови (сюда относятся различные коагулопатии, тромбофилии, гемофилия). В этой ситуации показана консультация узкого специалиста – гематолога.
Гиповитаминоз по витамину К и сниженное содержание макроэлемента кальция. Недостаточное поступление данных элементов (с пищей, поливитаминными, минеральными комплексами) приводит к повышенной хрупкости и ломкости стенки сосудов.
Травматическое поражение носовых структур (например, перелом носовой перегородки).
Повышенная сухость слизистой носа. Причиной может быть хронический, вазомоторный или аллергический ринит.
Лихорадка. Носовые кровотечения могут сопровождать бактериальные и вирусные инфекционные заболевания.

В первом триместре актуальной причиной рассматриваемой патологии является гормональная перестройка. Повышается продукция гормона прогестерона, который отвечает за благополучное вынашивание беременности.

Но еще под его воздействием усиливается приток крови ко всем органам, повышается кровенаполнение сосудистого русла. Следствием является истончение стенок сосудов, повышение их хрупкости.

Поэтому любое повышение давление приводит к разрыву мельчайших капилляров и возникновения кровянистых выделений. Например, банальный насморк.

Во втором триместре добавляются авитаминоз (снижение количества витаминов С и К в крови), недостаток кальция в связи с активным его потреблением плодом (происходит формирование костно-скелетной структуры).

В третьем триместре по причине истощения ресурсов организма происходит обострение различных хронических заболеваний, развивается артериальная гипертензия, гестоз второй половины беременности.

Частые носовые кровотечения опасны тем, что они могут быть признаком прогрессирующей гипертонической болезни или первым симптомом гематологического заболевания.

Если в первом случае достаточно подобрать адекватную гипотензивную терапию и неукоснительно соблюдать рекомендации врача по диете и образу жизни, то во втором случае может понадобиться дорогостоящее обследование и лечение.

Консультация врача необходима даже при однократном эпизоде носового кровотечения. Потому что только специалист способен разобраться, существует ли реальная угроза для здоровья беременной женщины и будущего ребенка, вовремя направить для сдачи необходимых анализов и консультации гематолога.

Обычно кровянистые выделения из носа в период гестации не представляют опасности для обоих участников процесса. Но профилактикой при этом не стоит пренебрегать: регулярно увлажнять помещения, достаточно потреблять жидкости, использовать соляные растворы для увлажнения слизистой оболочки носовых ходов (например, Аквамарис, Квикс, Аквалор), своевременно лечить ринит.

источник

Почти каждая беременная женщина при виде крови из носа начинает волноваться о своем здоровье и переживать, не скажется ли данное состояние на развитии плода. О чем может свидетельствовать носовое кровотечение у женщины при вынашивании ребенка, и какие методы следует использовать для его прекращения? На этот вопрос желают узнать ответ многие беременные.

Кровотечение из носа во время беременности может быть вызвано как физиологическими, так и патологическими причинами

В большинстве случаев у беременных носовые кровотечения являются обычной физиологической особенностью, возникающей при гормональной перестройке в женском организме после зачатия. К таким изменениям относятся:

Повышение нагрузок на кровеносные сосуды.
Усиление кровотока.
Истончение и ломкость сосудистых тканей.

В результате этих факторов носовая слизистая становится уязвимой, хрупкой и склонной к повреждениям.

Иногда причиной кровотечения из носа может стать повышение артериального давления. Кроме того, существуют и другие патологии, которые провоцируют состояние:

Авитаминоз
Заболевания, при которых нарушается кровосвертываемость
Механические травмы
Гестоз
Застои крови в венах мозга
Болезни сердца и сосудов
Почечная недостаточность
Новообразования
Дефицит кальция в организме

Полезное видео — Причины носовых кровотечений:

Среди факторов, которые воздействуют на возникновение кровотечений из носа, можно выделить:

Пересыхание носовой слизистой
Стрессовая ситуация
Нарушения оптимальных параметров воздуха в помещении
Плохая экологическая обстановка
Недосыпание
Гипертермия при простудных болезнях
Перегревание организма
Раздражительность
Использование некоторых назальных капель
Развиваться носовое кровотечение может на фоне ринита при высмаркивании.

Причин, из-за которых может идти кровь из носа, много. Однако все же часто такое состояние вызвано гормональными изменениями.

Если кровотечения из носа сопровождаются другими тревожными симптомами – необходимо обратиться к врачу

Обычно кровь из носа у беременной не является опасным симптомом. Поэтому, когда кровотечение не является периодическим, останавливается быстро, а другие признаки отсутствуют, то такое состояние не должно тревожить беременную.

При кровотечениях повреждаются не только мелкие сосуды (капилляры), но и крупные. Остановить кровь из носа в таком случае нелегко.

Кроме того, это может привести к большой утрате крови, что опасно для жизни. Указывать на повреждение вен или артерий может обильность течения жидкости алого цвета из обеих ноздрей.

Но нужно знать, какие признаки при носовом кровотечении могут свидетельствовать о наличии патологии, которая может привести к тяжелым последствиям для беременной и плода.

Также беременной необходимо срочно обратиться к специалисту, если носовое кровотечение сопровождается следующими признаками:

Головокружение
Головная боль различного характера и интенсивности
Помутнение в глазах
Шум в ушах
Предобморочное состояние
Общая слабость
Большая отечность
Круги вокруг глаз темного цвета
Покраснение кожи лица
Одышка

Беременной женщине необходимо проконсультироваться с врачом, если носовые кровотечения становятся очень частыми и их невозможно быстро остановить.

При кровотечениях из носа необходимо знать, как оказать самостоятельно первую помощь. Нужно знать, что все действия направлены на прекращение течения крови из носа.

Поэтому основными правилами помощи при данном состоянии являются:

Сесть в правильное положение, чтобы голова была немного наклонена вперед. Это нужно для того, чтобы кровь не затекала пищеводные проходы.
Приложить на зону затылка и переносицы компресс со льда. При его отсутствии можно использовать ткань, которую нужно смочить в холодной воде.
Прижимать слегка ноздри к стенкам носовых проходов. Дыхание при этом совершается через рот.

Если после этих действий вытекание крови не прекратилось, то можно попробовать следующий метод – введение тампонов из ваты в проходы носа (примерно на полчаса). Его можно также смочить в трехпроцентном растворе перекиси.

Не разрешается при носовом кровотечении голову запрокидывать назад и сморкаться.

После остановки кровотечения необходимо беременной женщине измерять давление. Когда оно высокое (выше на двадцать миллиметров ртутного столба и больше), то необходимо вызывать неотложку, ведь не все лекарства, которые нормализируют давление, можно применять при беременности.

Важно также помнить, что если у женщины пошла кровь из носа, то это в большей степени может являться физиологическими особенностями гормональной работы организма при беременности. Поэтому ни в коем случае нельзя впадать в панику, нервничать и сразу вызывать скорую на первых минутах. Звонить врачу следует при наличии опасных признаков, которые сопровождают кровотечение из носа, а также в случае продолжения вытекания крови около десяти минут после оказанной первой помощи.

Чаще всего носовые кровотечения не несут опасности для плода, но лучше пройти обследования, чтобы этот симптом не был признаком патологии

На развитие плода способны воздействовать некоторые патологические состояния, симптомом которых является кровотечение из носа.

К таким факторам относятся:

Авитаминоз и дефицит кальция. Плоду для роста и развития необходимо большое количество полезных веществ. При недостаточности кальция или витаминов С и К формирование систем органов может происходить неправильно.
Высокое артериальное давление. Может указывать на развитие преэклампсии, так называемого гестоза. Это происходит в результате того, что повышение давления негативно влияет на маточно-плацентарное кровообращение.

Важно сказать, что любое заболевание, симптомом которого является носовое кровотечение, может быть опасным для развития плода. Поэтому беременной не нужно игнорировать опасные признаки и сразу же обратиться к врачу.

К тяжелым последствиям кровотечений из носа при беременности, которые вызваны патологическими состояниями женщины, считаются:

Значительная кровопотеря. Обычно такое бывает, если повреждаются крупные кровеносные сосуды или у женщины сниженный показатель свертываемости крови.
Осложнения течения беременности. При различных патологиях они могут быть любыми – вплоть до потери ребенка.
Инсульт. Именно поэтому следует контролировать артериальное давление у беременных.

Этих осложнений можно избежать, если вовремя обратиться к доктору при наличии опасных симптомов, которые указывают на возможные патологические состояния.

Медикаментозные препараты назначает врач в зависимости от причины и опасности носового кровотечения

Лечение в первую очередь должно быть направлено на устранение основных причин носового кровотечения. Чтобы выяснить причину, беременной нужно пройти ряд исследований.

И только после установления диагноза специалист назначает медикаментозное средства:

Если никаких отклонений в анализах выявлено не было, то обычно в таком случае назначают комплексы витаминов, например Аевит и Аскорутин.
Высокое давление, провоцирующее носовые кровотечения, лечат при беременности в стационаре. Обычно специалист назначает препараты для снижения и нормализации давления.
Когда в результате анализов у беременной обнаружена гипокальциемия (недостаток кальция), то женщине посоветуют принимать препараты, которые содержат данное вещество.
Чтобы снизить уязвительность носовой слизистой и укрепить стенки кровеносных сосудов, назначают лекарства, имеющее свойство защищать кровеносные сосуды.

Если кровотечение не проходит длительное время, то беременной придется лечиться в стационаре, где ей припишут кровоостанавливающие средства.

Беременной женщине необходимо лечится средствами безопасными, мягко действующими и не влияющими на плод. Поэтому лучше доверить выбор препаратов специалисту, а не заниматься самолечением.

Самые эффективные и безопасные народные средства от появления носовых кровотечений во время беременности

В домашних условиях можно использовать средства альтернативной медицины. Особенно такие рецепты подойдут тем женщинам, у которых кровь из носа бывает часто.

К таким рецептам от кровотечений относятся:

Промывание носа порошком квасцов, который можно приобрести в аптеке. Половину чайной ложки средства растворяют в воде (стакан) и промывают носовые проходы. Данное средство эффективно останавливают кровь и уменьшают частоту кровотечений.
Тампон с крапивным соком является еще одним методом. Крапива считается кровоостанавливающим и ранозаживляющим растением. Тампон оставляют в ноздре на минут пятнадцать.
Употребление внутрь небольшого кусочка листка алоэ. При частых кровотечения рекомендуется использовать этот метод ежедневно перед приемом пищи в течении двух недель.
Также для предотвращения кровотечения из носа можно закапывать нос соками подорожника или крапивы по несколько капель в каждую ноздрю. Кроме того, можно пить отвары из этих целебных трав.

Прекратить кровотечение можно использованием мази из следующих ингредиентов:

Перечный горец
Калиновые листья
Тысячелистник
Крапива
Пастушья сумка

Столовую ложку сырья смешивают с вазелином. При необходимости смазывают носовую слизистую.

Важно помнить, что беременным следует перед использованием народных средств проконсультироваться со специалистом о возможности их применения.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

источник

Беременные очень ранимы и мнительны. Тревоги по поводу собственного здоровья и состояния будущего ребенка вполне понятны и естественны. Но если к тошноте по утрам, болям в пояснице и изменениям вкусовых предпочтений женщина относится спокойно, носовое кровотечение может вызвать у будущей матери растерянность и страх, особенно, если оно повторяется с завидной регулярностью. Чтобы понять, что делать, если идет кровь из носа во время беременности, нужно знать причины данного явления.

Слизистая оболочка полости носа богата кровеносными сосудами. При нарушении их целостности под влиянием внешних или внутренних факторов возможно развитие носового кровотечения. В медицине этот термин имеет свое название – «эпистаксикс». Чаще всего кровь покидает носовую полость через переднюю стенку (вытекает из ноздрей). Иногда кровотечение проходит по задней стенке, поэтому стекает в пищевод, попадает в желудок и может вызвать рвоту кровянистыми массами. Крайне редко кровь выходит через глаза, подобно слезам, поднимаясь по носослезному каналу.

Целостность сосудов в слизистой носа может нарушиться из-за механической травмы и спонтанно. У беременных чаще происходит именно спонтанное кровотечение. По статистике, на носовые кровотечения, появляющиеся время от времени, на ранних сроках беременности жалуются около 30% всех будущих мам. На поздних сроках столь неприятный симптом беременности преследует не более 10-15% женщин.

Носовые кровотечения у беременных могут быть вполне естественными, физиологическими или вызванными определенными патологическими состояниями. Чтобы отличить норму от патологии, нужно оценить частоту и продолжительность эпизодов кровотечений. Если кровотечение необильное, кровь быстро сворачивается, запекается, количество эпизодов не превышает одного раза в неделю, волноваться не о чем.

Причина, по которой нарушается целостность сосудов слизистой носа, кроется в гормональном фоне. Прогестерон и эстрогены, в огромных дозах продуцирующиеся в период беременности, необходимы для благополучного вынашивания малыша и сохранения беременности, они улучшают наполнение сосудов кровью. Однако сами гормоны способны вызывать побочные явления.

Иногда у беременных под воздействием прогестерона наблюдается эмоциональная нестабильность, слезливость, капризность, при этом женщины подвержены тревогам и быстрее впадают в панику. Может нарушаться сон.

Сосуды слизистой носа тонкие и ранимые. Все, кто хоть раз ковырял в носу, знают, как легко можно их травмировать. Под воздействием гормонов сосуды переполняются кровью, не выдерживают и лопаются. Так возникает носовое кровотечение. Такие эпизоды не являются длительными, поэтому кровотечение быстро останавливается.

Способствует эпистаксису работа сердечно-сосудистой системы беременной. В первом триместре кровоток в организме женщины увеличивается. Это создает опасность для целостности сосудов слизистой носа. Во втором и третьем триместре, когда у беременных начинается физиологический насморк, отекает слизистая носа, кровотечения могут приобретать характер кровяных сгустков в носовой слизи. Насморк с кровью не опасен для женщины и ребенка. После родов он проходит без следа.

Спровоцировать носовое кровотечение может любой незначительный фактор, если женщина:

неосторожно высморкается;
резко выпрямится из согнутого положения;
резко нагнется вниз;
в ходе утреннего туалета неаккуратно удалит из носа корочки засохшей за ночь слизи.

Все это способно вызвать эпистаксис, как и пребывание на жаре, в душном помещении, там, где слишком сухой воздух (чаще бывает зимой при работе отопительных приборов). Эти причины считаются физиологическими, неопасными для жизни и здоровья матери и ребенка. Если кровотечения из носа регулярны, необходима консультация и осмотр у врача-терапевта. Если неприятные эпизоды редки, врачебной помощи и применения лекарственных средств не требуется:

достаточно носить с собой в сумочке чистый платок и влажные салфетки (на случай, если носовое кровотечение застанет внезапно).

Носовые кровотечения могут быть признаком болезненного состояния, тогда будущей матери нужна квалифицированная медицинская помощь. Вот некоторые патологии, которые могут вызывать эпистаксис:

Высокое артериальное давление во время беременности представляет серьезную опасность для жизни и развития плода. Оно негативно сказывается на функционировании плаценты. Малыш получает меньше питательных веществ, витаминов, замедляется выведение в материнский организм продуктов метаболизма плода. В результате ребенок начинает отставать в развитии. Патология может привести к внутриутробной гибели ребенка.

Такие носовые кровотечения сопровождаются головной болью, женщина испытывает приступы тошноты, ее «кидает» в жар, холод, повышается потоотделение. Кровь выходит под напором, кровотечение при этом довольно сильное, обильное. Остановить его достаточно сложно. Некоторое время после него продолжается выделение из носа сукровицы и небольших кровяных сгустков.

Состояние требует скорейшей госпитализации беременной. В условиях стационара акушер-гинеколог и терапевт совместными усилиями оказывают правильную терапию, направленную на снижение давления. Стационар желателен на любом сроке, столкнувшись с такой проблемой.

В третьем триместре (на 37-38 неделе) врач может принять решение о досрочных родах путем кесарева сечения.

Обычно при нормальной беременности кровь женщины становится более вязкой, ее свертываемость увеличивается. Однако некоторые врожденные или приобретенные причины могут привести к обратному процессу: кровь становится жидкой, свертываемость – недостаточной. Носовые кровотечения в этом случае носят частый характер. Они продолжительны по времени, даже если объем вышедшей крови невелик.

Нарушения свертываемости опасны для женщины и ее малыша. Могут возникнуть сильные кровотечения в родовом процессе. Особенно опасна недостаточная коагуляция крови в третьем триместре. Она может спровоцировать отслойку плаценты, обильное внутреннее кровотечение, гибель плода и матери.

Причины низкой коагуляции скрыты в снижении иммунитета под влиянием гормонов. Сильное ослабление иммунитета снижает способность крови к свертываемости. Это может быть недостаточное питание, из-за которого беременная испытывает дефицит витаминов, железа, кальция, магния. Иногда причина имеет врожденный характер. Это гемофилия, носителем которой может быть только женщина, а болеют исключительно мальчики.

Кроме носовых кровотечений о нарушении свертываемости крови может говорить:

появление спонтанных синяков от любого, даже легкого прикосновения;
кровоточивость десен;
примесь крови в моче.

В данном случае для беременной важно:

проконсультироваться с врачом-гематологом;
проведение специального анализа — коагулограммы;
назначение лечения.

Терапия проводится с применением лекарственных препаратов, которые призваны увеличить свертываемость крови, количество тромбоцитов и белков в крови. Специалист назначает диету, в которую входят продукты, делающие кровь гуще (жирное мясо, сливочное масло, фасоль, горох, сливки).

Потребность беременной в кальции возрастает в разы: из материнской крови этот важнейший минерал попадает к ребенку, которому он необходим для закладки и роста костей, хрящей, зачатков молочных зубов. Ребенок берет себе максимальное количество кальция из материнского организма, при этом сама мама нередко страдает от гипокальциемии. Такое состояние легко заподозрить по регулярным кровотечениям из носа по утрам, по заметно ухудшившемуся состоянию ногтей, зубов и волос будущей матери. Иногда (например, по ночам) женщина может испытывать сильные икроножные судороги.

Ситуация не пройдет сама по себе, она нуждается в лечении. После проведения анализа крови на определение уровня в ней кальция врач назначает беременной соответствующие препараты и специальные, созданные для беременных, витаминные комплексы. В тяжелых случаях женщину могут госпитализировать и лечить под наблюдением врачей. Наиболее опасна гипокальциемия в первом триместре беременности, когда идет интенсивная закладка костной ткани малыша.

От травм никто не застрахован. Любое травмирование носовой перегородки, слизистых носа, если кровотечение плохо поддается остановке, следует обязательно показать врачу-травматологу. Не исключено, что женщину направят к другому специалисту (отоларингологу) для назначения посттравматического лечения.

Инфекционные болезни представляют серьезную опасность для ребенка (особенно в первом триместре беременности). Причиной кровотечения из носа беременной могут стать инфекционные заболевания (от ОРВИ до герпесной инфекции). Нередко сосуды слизистой носа переполнены кровью из-за изменения гормонального фона, а длительная высокая температура делает их ломкими и непрочными.

Дополнительную опасность создает самолечение будущей мамы. Бесконтрольный прием лекарств (особенно антибиотиков), неправильно проводимые в домашних условиях ингаляции могут привести к возникновению кровотечений из носа, что чревато серьезными осложнениями для женщины и плода.

Если уберечься от инфекционной болезни не удалось, следует сразу обращаться к врачу. Специалист назначит щадящее лечение с учетом положения пациентки, чтобы минимизировать влияние на плод инфекционного возбудителя и лекарственных препаратов, предназначенных для борьбы с ним.

Обратиться по поводу подозрения на патологические носовые кровотечения беременная может к участковому терапевту. Он назначит анализ крови, чтобы исключить нарушения ее свертываемости, определит уровень артериального давления женщины, при необходимости даст направление на консультацию к ЛОР-врачу и гематологу. Рентгенография пазух носа при беременности не назначается, операцию на носовой перегородке тоже откладывают на послеродовый период.

При возникновении носового кровотечения беременная и ее родственники могут остановить кровь самостоятельно, впоследствии принимая решение о необходимости посещения врача. Чтобы оказать будущей маме первую помощь, потребуется:

лед;
чистая тканевая салфетка;
холодная вода;
вата;
перекись водорода.

Алгоритм действий достаточно простой:

женщину следует усадить и попросить слегка наклонить голову вниз;
к переносице прикладывают салфетку с завернутым в нее льдом;
следует открыть форточки, балконную дверь, чтобы обеспечить скорейший приток свежего воздуха в достаточном количестве;
одежду, которая прилегает плотно к шее и груди будущей мамы, следует расстегнуть, чтобы ослабить давление.

Если кровоточит одна ноздря, ее после 10-минутного воздействия льдом прижимают пальцем к носовой перегородке на 5-7 минут. Если кровь течет из обеих ноздрей, прижимать следует попеременно по 3-4 минуты каждую из них. Если кровотечение обильное, со сгустками, кровь выходит под давлением, толчками, обязательно следует после льда приложить к носу вату, смоченную перекисью водорода.

.А пока женщина придерживает ее, следует измерить ей артериальное давление и при высоких его значениях вызвать неотложку.

Вопреки распространенному мнению нельзя запрокидывать голову назад. В этом случае давление увеличивается, кровотечение становится сильнее. Так кровь может пойти в организм по задней стенке, что спровоцирует рвоту. Попадания носовой крови в органы дыхания и желудок можно избежать, если не укладывать женщину в горизонтальное положение.

Не стоит сморкаться: этот механический процесс препятствует образованию тромбов и свертываемости крови в районе поврежденных кровеносных сосудов. Не нужно применять все свои познания в медицине, если кровотечение длится более 15 минут. Такое положение дел требует оказания скорой медицинский помощи, а не домашних мер. Надлежит срочно звонить в неотложку.

Повлиять на гормональный фон женщины в период беременности нельзя. Мерами профилактики можно считать условия, которые под силу создать для любой женщины:

воздух в квартире должен быть достаточно увлажненным, особенно это актуально зимой, когда обогреватели и батареи отопления «сушат» воздух (чем он влажнее, тем меньше ломкость сосудов);
нужно пить больше жидкости (около 1,5 литров чистой воды в сутки);
если имеются отеки и гестоз, существуют проблемы с почками, то индивидуальную норму жидкости следует оговорить с врачом;

лечить насморк сосудосуживающими каплями в период беременности не рекомендуется: физиологическая отечность слизистой в применении таких препаратов не нуждается;
если мучает насморк, лучше заняться промыванием носа солевым раствором, приготовленным самостоятельно, или аптечным раствором для орошения слизистой носа («Аквамарис»);
сморкаться беременным следует правильно (поочередно зажимая одну ноздрю);
необходимо чаще гулять на свежем воздухе, это полезно для слизистой носа, организма, а также для малыша, который скоро появится на свет;
нельзя вдыхать сигаретный дым и пары бытовой химии.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

источник

Во время беременности организм женщины подвержен усиленной нагрузке, ведь он должен обеспечивать не только свою жизнедеятельность, но и жизнедеятельность плода. Наиболее известной и часто встречающейся проблемой в этот период является токсикоз, а вот о носовых кровотечениях мало кто знает. Это неудивительно — ведь дыхательные пути вовсе не являются частью репродуктивной системы организма и связать такой симптом с беременностью сложно.

Между тем, кровь из носа у беременных женщин может идти довольно часто. Для некоторых врачей носовые кровотечения даже могут быть одними из первых признаков «интересного положения» пациентки. А многие беременные женщины испытывают такой неприятный симптом буквально каждый день. Норма ли это?

Почему же во время беременности из носа может идти кровь? Дело в том, что при развитии плода увеличивается объем циркулирующей по организму женщины крови, а вот сосудистая система сохраняет прежние размеры. Соответственно, кровь распирает сосуды, повышая артериальное давление. Сосуды носа — самые слабые, а в период беременности они становятся еще более хрупкими. Этому способствует также и изменение гормонального фона — обилие женских гормонов размягчает слизистые оболочки всего организма.

Капилляры носа расположены очень близко к поверхности и кровь легко разрывает их своим напором. Сразу после этого начинается кровотечение.

При беременности следует очень чутко прислушиваться к любым сигналам собственного организма. Всякое изменение в состоянии здоровья может быть предвестником грозных нарушений. Кровь, идущая из носа при беременности, как правило, сигнализирует всего лишь о незначительном повышении давления. Однако если женщина изначально страдает гипертонией, ей обязательно необходимо проконсультироваться с врачом. Ведь кровь усиленно напирает также на сосуды матки (а не только носа), что может даже спровоцировать выкидыш.

Для более точной самодиагностики во время беременности стоит посоветовать обратить внимание на другие изменения самочувствия, ведь при повышении давления не только идет кровь из носа, но и кружится голова, появляется слабость и потемнение в глазах. Само по себе слабое носовое кровотечение при беременности не особенно опасно, если других признаков нет.

Если женщина находится в общественном месте и не хочет привлекать к себе внимание, можно просто прижать к носу платок, салфетку или на некоторое время зажать ноздрю пальцами. Этого времени хватит для того, чтобы отойти в туалет или любое укромное место. Если беременная находится дома, она должна наклонить голову вниз, чтобы дать крови возможность вытечь наружу, а не внутрь. Когда поток иссякнет, нужно осторожно промыть нос проточной водой, используя обычные ватные тампоны или перекись водорода.

Если запекшаяся кровь удалилась не полностью, можно периодически смазывать полость носа лечебным маслом — например, облепиховым или маслом календулы. Это не только удалит последствия кровотечения, но и заживит прорванные капилляры. Еще одним хорошим способом для быстрого прекращения кровотечения является воздействие холодом — голову наклоняют вниз, а к переносице прикладывают завернутый в ткань лед или холодную ложку.

Беременная женщина обязательно должна сообщить лечащему врачу о любых проблемах со здоровьем, особенно это касается гипертонии. Для повышений упругости сосудов и их сопротивляемости часто назначают витамин С или препарат аскорутин.

Будущей маме нельзя перенапрягаться (нервничать, поднимать тяжести, сильно уставать) и работать в стрессовых условиях. Все эти факторы способствуют повышению артериального давления и могут подвергнуть малыша опасности.

Если же носовые кровотечения слабо выражены, но беспокоят довольно часто – это тоже повод для внепланового визита в больницу. Доктор обязательно должен проверить, что же является их причиной.

Отлично укрепляет сосуды правильное питание, контрастный душ, умеренные занятия спортом (например, специальная йога для беременных, ходьба, плавание).

источник

Носовое кровотечение – это истечение крови из носовой полости, возникающие в результате травм, инородного тела, воспалительных процессов и характеризующееся наличием крови в носовых ходах, появлением перед этим головокружения, шумом в ушах.

Носовые кровотечения при беременности могут быть вызваны рядом факторов:

в результате полученной травмы: от назального спрея, оперативного вмешательства;
от пересыхания слизистой носа;
при наличии инфекционных процессов типа ринита, синусита;
повышенной нагрузке на сосуды в результате усиливания кровотока;
из-за гормонального сбоя;
нарушения свёртываемости крови;
в результате венозного застоя;
недостаток витаминов;
недостаток кальция;
болезни сердечно-сосудистой системы;
болезни крови и кроветворных органов;
из-за повышенного внутричерепного давления.

В первом триместре беременности кровотечения из носа возникают из-за перестройки гормонального фона. На более поздних сроках кровотечение появляется в связи с сухим воздухом в помещении, недостатка витаминов и минералов. Также в третьем триместре кровь из носа может идти на фоне позднего токсикоза (гестоз). Из-за увеличения кровотока нагрузка на сердце во второй половине беременности повышается.

Чаще всего этот вид кровотечений возникает на фоне заболеваний. И реже всего из-за патологии в носовой полости. Симптомы будут зависеть от причин их вызвавших.

Из-за повышенного артериального давления. К этой группе можно отнеси головную боль, тошноту.
При нарушении свёртываемости крови. Кровотечения могут быть не только из носа, но и любая царапина может доставить кучу проблем. Появится быстрая утомляемость, жизненный тонус снижен.

Первым признаком проявления той патологии является появление кровяных истечений из носа. Сильное кровотечение можно определить по обильным истечениям, анемии кожных покровов, головокружению, по появляющейся головной боли. Если кровь попала в желудок, то проявится рвота с кровью. Количество гемоглобина в крови значительно уменьшится при длительном кровотечении.

Таким образом, будущая мама может жаловаться на:

слабость;
звон в ушах;
жажду;
появление «мушек» перед глазами;
усиленное сердцебиение;
бледность кожи и слизистых;
появляется одышка;
наличие новообразования в носу;
нарушение сознания при массивном кровотечении.

Для постановки диагноза необходим полный анамнез. А также провести дифференциальную диагностику. Для диагностики сдают общий анализ крови. Это поможет выявить наличие заболеваний, которые могли привести к кровотечению.

Используют и аппаратный метод исследования. Например: фарингоскопию и риноскопию.

Фарингоскопия проводится для изучения носоглотки. При этом методе исследования можно определить наличие у беременной заднего кровотечения. Кровь будет заметна в носоглотке.
При риноскопии появляется возможность изучить носовую полость при помощи длинной трубки с встроенной лампочкой. Если кровотечения были вызваны травмой слизистой носа, её обнаружат и вылечат.
Определяют количество тромбоцитов. Если их количество снижено можно говорить о тромбоцитопении.
Проверяют время свёртываемости крови.
Оценивают время кровотечения.
Проводят общий анализ крови.

При незначительном кровотечении из носа осложнений не наблюдаются. При тяжёлой форме кровотечения возникает острая недостаточность кровооснащения тканей и органов. Что приведёт к недостатку кислорода, нарушению нормального функционирования внутренних органов и полноценному развитию плода.

Последствиями сильных кровотечений из носа может быть:

резкое снижение кровяного давления;
нитевидный пульс;
тахикардия;
геморрагический шок;
возникает гипоксия плода;
отставание в развитии плода.

Обнаружив у себя кровотечение из носа, не стоит впадать в панику. Стоит первым делом успокоиться, взять себя в руки. Далее, наклонить голову чуть вперед, чтобы кровь не стекала через носоглотку в желудок. Это поможет избежать кровавой рвоты. Если кровотечение не сильное, можно рукой зажать одну или две ноздри. При этом дышать только через рот. Для оттока крови можно поставить ноги в горячую воду или положить на них грелку. Ещё одним не мало важным пунктом в оказании первой помощи, будет использование капель, обладающих сосудосуживающими характеристиками. Эти препараты можно капать в нос, а можно небольшое количество лекарства налить на марлевый тампон и засунуть в носовые ходы. Обязательно приложить лёд на переносицу. Противопоказано запрокидывание головы назад с целью предотвращения попадания крови в желудок.

Если на поздних сроках возникшее кровотечение из носа не останавливается даже при проведении всех необходимых мероприятий – нужно вызывать скорую.

Врач собирает анамнез: выясняет частоту возникновения кровотечений, как долго они проходят. Далее проводит переднюю и заднюю риноскопию и фарингоскопию. Далее он останавливает кровь путем прижигания и купирует возможность повторных кровотечений. В зависимости от вида кровотечений применяет переднюю или заднюю глубокую тампонады. Все препараты, которые необходимы для медикаментозного лечения назначаются врачом согласно сроку беременности.

Профилактика носовых кровотечений включает в себя:

частое проветривание помещений, особенно в зимний период, когда воздух в помещении очень сухой;
использование увлажнителя воздуха в квартире;
проведение влажных уборок;
использование лекарственных средств, препятствующих пересыханию слизистой носа;
часто употреблять жидкость в течение дня, не менее 2 литров;
грамотно и правильно лечить насморк;
быть аккуратным при использовании моющих средств;
использование морской воды для увлажнения слизистой носа.

источник

Кроме прекрасных эмоций, которые женщинам дарит период беременности, будущая мама часто сталкивается с различными недомоганиями, связанными с физическим состоянием и со здоровьем. Довольно часто при беременности начинает кровоточить нос, что доставляет женщине массу неудобств и опасений. Если кровоточит нос при беременности, проблема должна быть рассмотрена вместе со специалистом.

При беременности кровотечение из носа может быть вызвано несколькими причинами. Прежде всего, возникновение данной неприятности возможно из-за гипертонии, перенесенных травм, повреждений сосудистой стенки и иных факторов. Причиной кровоточивости носа при беременности может быть нехватка в организме беременной женщины витаминов и кальция. В данном случае также могут кровоточить и десны.

В период беременности на женский организм приходится огромная нагрузка. Всем органам женщины приходится работать за двоих. Естественно, что и сердечнососудистая система также работает за двоих. Из-за того, что увеличивается количество женских гормонов, отмечается усиление тока крови. От такой довольно большой нагрузки начинает истончаться слизистая оболочка носа, она становится чувствительной даже к получению незначительных повреждений. Из-за этого если беременная женщина начинает старательно сморкаться, то возможно возникновение кровотечения из носа.

При сопровождении крови из носа «мушками» перед глазами, головокружением, головными болями, появление кровотечения может быть вызвано повышенным артериальным давлением у беременной. При носовом кровотечении, возникшем на фоне повышенного артериального давления или гипертонии, следует сообщить об этом своему врачу, поскольку повышенным давлением может быть спровоцирован спазм сосудов плаценты и матки. А это может повлечь, в свою очередь, за собой уменьшение количества поступающего кислорода и иных питательных веществ, которые важны и необходимы для малыша. В данной ситуации увеличивается риск развития разнообразных патологий малыша и отслоения плаценты раньше времени.

Если из носа появилась кровь, то, прежде всего, необходимо крылья носа сжать пальцами и удерживать так в течение некоторого времени. Оказание первой помощи при появлении крови из носа заключается в прикладывании на область переносицы чего-либо холодного. Не рекомендуется принимать лежачее положение, запрокинув голову назад, чтобы избежать заглатывания крови. Во время носового кровотечения нельзя высмаркиваться. При появлении такой неприятности беременной женщине необходимо больше лежать. Если кровь из носа не удалось прекратить своими силами, то следует вызвать врача.

Если кровотечение из носа при беременности случается довольно часто, то врачом должна быть рекомендована сдача анализа на свертываемость кровь. С помощью проведения данного исследования может быть точно утонена причина возникновения частого кровотечения. При отсутствии каких-либо патологий у беременной женщины врачами обычно назначается прием витаминов.

Если причиной частого кровотечения из носа при беременности является высокое давление, то женщине должно быть назначено стационарное лечение, а также прописаны препараты, снижающие давление.

Беременным женщинам, которые входят в группу риска по гипертонии, очень важно соблюдать необходимое питание. Не допускается употребление жирных продуктов, кофе и крепкого чая. Желательно больше кушать молочных продуктов, фруктов, творога, отварной говядины, гороха, лимона, чтобы улучшить состояние.

С целью профилактики развития кровотечения из носа при беременности женщине следует принимать много жидкости, чтобы слизистая носа не пересыхала. Важно проветривание и увлажнение помещения, в котором находится женщина. При сморкании следует проявить осторожность, чтобы не повредить ослабевшие сосуды носа.

источник

В период беременности женщина испытывает повышенную нагрузку. В это время организм перестраивается, в связи с чем появляются поводы для беспокойства, не имевшие место ранее, такие как тошнота, головокружения, повышенная утомляемость и прочие. В числе их — и носовые кровотечения. В большинстве случаев они не представляют собой опасности для общего состояния женщины, но иногда могут серьёзно обеспокоить.

Кровотечение из носовой полости (по-научному эпистаксис) возникает из-за лопнувших сосудов в полости носа или околоносовой пазухе. В большинстве случаев это вызвано легко устранимыми факторами и не представляет угрозы для здоровья мамы и малыша.

Название фактора	Описание
Изменение гормонального фона женщины	Изменение гормонального фона приводит к усилению кровотока, а значит увеличению нагрузки на сосуды. От этого оболочка слизистой становится тоньше, уязвимее. Стенки сосудов делаются более рыхлыми и хрупкими. Слизистая отекает, что сопровождается заложенностью носа. Если же организм подвергается повышенному воздействию чужеродных организмов (при простуде), ситуация усугубляется.
Пересыхание слизистой носа	Недостаточное увлажнение носовой полости, сухой воздух в помещении в отопительный сезон приводят к пересыханию слизистой, а тонкую оболочку более подверженной повреждениям. Начинают лопаться и кровоточить капилляры.
Механические повреждения сосудов	Тщательное очищение носа может спровоцировать кровотечение. Повреждение сосудов может произойти и во время медосмотров отоларингологом или по причине ушиба, травмы.
Недостаток питательных веществ	Подрастая в животике у мамы, малыш постоянно нуждается в питательных веществах. Недостаток некоторых из них (калия и кальция) может провоцировать кровотечения. О подобном состоянии могут свидетельствовать и иные признаки: кровоточивость дёсен, ломкость ногтей, выпадение волос и прочие.
Повышение артериального давления	Гипертония сопровождается кроме частых носовых кровотечений, как правило, головокружениями, появлением мушек перед глазами, шумом в ушах. Такое состояние требует обязательной консультации с лечащим врачом, так как повышенное давление у беременной женщины способно вызывать спазм сосудов матки и плаценты. По этой причине возможно плохое обеспечение ребёнка в утробе кислородом и питательными веществами, что чревато развитием различных патологий и преждевременной отслойкой плаценты.

Все эти факторы, по отдельности и в совокупности, способны спровоцировать кровотечение, независимо от времени суток. По утрам кровотечение из носа может случиться и из-за резкого подъёма с постели, отчего повышается артериальное давление.

В большинстве случаев кровотечение легко остановить, оно нечасто (менее одного раза в неделю) беспокоит. Это состояние относят к нормальным физиологическим явлениям для беременной женщины. Более внимательно следует отнестись к кровотечениям, если они очень обильные, случаются часто и их тяжело остановить. Такой симптом может означать более серьёзные патологии, например, нарушение свёртываемости крови. Определяется недуг с помощью анализа крови и требует консультации гематолога. В любом случае о кровотечениях из носа стоит рассказать лечащему врачу, чтобы достоверно определить их причину.

Если с будущей мамой случилась такая досадная неприятность, как носовое кровотечение, ей следует предпринять следующие действия:

Не паниковать! Волнение только усиливает кровотечение.
Принять удобную позу. Сесть или прилечь, но так, чтобы голова располагалась выше груди (уровня сердца). Ложиться и запрокидывать голову назад нельзя, чтобы не захлебнуться кровью и не спровоцировать попадание её в желудок и, как следствие, кровавую рвоту.
Плотно зажать ноздрю, из которой идёт кровь. Подержать так минимум минут пять.
Приложить холод к переносице. Подойдут лёд, бутылка из холодильника, мороженое мясо, кусок снега, носовой платок, смоченный холодной водой.
Развязать шарфик, расстегнуть воротник, если одежда с тугим горлом.
Когда кровотечение сильное, поместить в ноздрю ватку, смоченную трёхпроцентной перекисью водорода или сосудосуживающим препаратом (Оксиметазолином и тому подобными).
После того, как кровь остановилась, удалить её остатки со слизистой с помощью перекиси водорода или воды. Затем можно смазать носовые ходы вазелином или косметическим растительным маслом для размягчения оставшихся кровяных сгустков с целью скорейшего избавления от них. Ни в коем случае нельзя высмаркиваться во время кровотечения и сразу после него. Это может спровоцировать ещё более обильное кровотечение.
Если в течение двадцати минут кровь не остановилась, вызвать скорую медицинскую помощь.

Последнее время популярность набирает метод остановки кровотечения с помощью гемостатической губки. Она сделана на основе плазмы крови крупного рогатого скота и при взаимодействии с ней кровь свёртывается и кровотечение останавливается. Жёлтая губка действует как сорбент и антисептик, стимулирует восстановление тканей. Губку засовывают в ноздрю и проверяют через несколько минут, не остановилась ли кровь. При необходимости используют ещё одну губку. Когда кровотечение закончилось, губку можно не извлекать, она со временем сама рассасывается.

Для профилактики носовых кровотечений следует придерживаться следующих рекомендаций:

Часто проветривать помещение и увлажнять воздух. Такие действия предотвратят пересыхание слизистой носа.
Увеличить время пребывания на свежем воздухе. Это укрепит защитные силы организма, послужит профилактикой простудных заболеваний.
Избегать душных или накуренных помещений. Так минимизируются возможность попадания в организм инфекции, а также скачки давления и пересыхание слизистых оболочек.
Если слизистая носа склонна к пересыханию, а также в отопительный сезон, когда в квартирах сухой воздух, следует регулярно увлажнять слизистую носа. Для этого используют назальные спреи на основе солевых растворов (Аквамариса и тому подобных).
Соблюдать питьевой режим, рекомендованный наблюдающим женщину гинекологом. В среднем будущим мамам советуют пить 1,5 -2 литра воды в день.
Очищать нос от слизи и сухих корочек максимально осторожно. Во время беременности сосуды очень хрупкие и легко подвергаются механическому повреждению.
Не игнорировать назначения врача, в том числе рекомендации по приёму витаминных комплексов, и вовремя сдавать все назначенные анализы. Это поможет обнаружить нарушения в организме и предупредить последствия.
Питаться полноценно и разнообразно. Каждый день в рационе должны присутствовать продукты, содержащие кальций, калий и другие полезные вещества (кисломолочные продукты, овощи, фрукты, мясо). При склонности к гипертонии ограничивают количество соли (до 5–6 грамм в сутки), кофеиносодержащих напитков, жирной пищи.

Страдала от носовых кровотечений и я во время беременности. Случались они со мной, как правило, во время походов по магазинам, где было слишком душно для меня, и в разгар рабочего дня в офисе. Зато благодаря этой досадной неприятности я приобрела несколько полезных привычек. Перед тем как отправиться за покупками, стала составлять список необходимых товаров, причём группируя их так, чтобы быстро находить на полках, обходя все отделы по одному разу. Полезная привычка сильно экономила время. На работе, как только в кабинете оставалась одна, сразу открывала окошко и держала его распахнутым до тех пор, пока не начинал жаловаться на холод кто-нибудь из коллег. А в косметичке с собой всегда носила ватку и бутылочку с перекисью водорода. Она не раз выручала меня. По вечерам стала пить кефир и даже после рождения ребёнка от него не отказалась, хотя раньше не любила его вовсе.

Такое распространённое физиологическое явление, как кровотечение из носа, часто случается у будущих мам. В большинстве случаев его легко остановить и оно не опасно для здоровья мамы и малыша. Придерживаясь правильного образа жизни, соблюдая гигиену носовой полости, полноценно питаясь, вполне можно сократить или предупредить эту неприятность.

источник