При сотрясении мозга идет кровь из носа

Сотрясение мозга — это его удар о внутренние стенки черепа, который может произойти в результате неудачного падения или травмы головы, полученной по другой причине. Стоит отметить, что определяющим фактором по большей части является не сила удара, а его резкость, поэтому падение с высоты иногда не столь опасно, сколько короткий и резкий удар, полученный, к примеру, в результате криминального нападения.

В любом случае, травма эта довольно серьезна и требует срочного медицинского вмешательства. Каким оно будет — зависит и от степени тяжести травмы, и от наличия одновременно полученных дополнительных повреждений. Из этой статьи вы узнаете, как определить наличие сотрясения, что делать в этой ситуации и какими могут быть последствия.

Человеку, далекому от медицины, довольно сложно распознать сотрясение у пострадавшего, особенно, если травма не слишком серьезная и не имеет очевидных внешних признаков. Стоит отметить, что не все симптомы проявляются сразу. Некоторые могут дать о себе знать и спустя несколько часов после происшествия.

К тому же, каждая степень сотрясения (их всего три) тоже проявляется по-своему. Выходит, вам нужно лишь понять, есть ли сотрясение, и определиться с дальнейшими действиями. Ниже приведены типичные признаки сотрясения мозга.

заметные внешние повреждения, кровотечение из носа;
сильная головная боль;
потеря сознания;
заторможенные реакции, потеря ориентации в пространстве;
нарушения зрения и слуха;
нетвердость в ногах.

Первичные симптомы проявляются сразу же или в течение нескольких минут после полученной травмы. При легкой форме могут проявиться не сразу или не быть выраженными. Одного из перечисленных симптомов достаточно, чтобы понять, что травма более серьезна, чем ушиб, не несущий существенной угрозы здоровью.

Если ваши опасения подтвердились, необходимо принять нужные меры и до приезда скорой оказать первую помощь при сотрясении мозга пострадавшему.

головокружение;
тошнота и рвота;
повышение температуры тела;
ощущение слабости;
бледный цвет лица;
потеря аппетита;
нарушения сна.

В зависимости от степени тяжести сотрясения, время проявления вторичных признаков варьируется от 20 минут до нескольких часов после происшествия. Получается, что первая помощь при сотрясении уже не актуальна — нужно лечение. В этой ситуации от вас потребуется обеспечить пострадавшему условия, при которых его состояние если не улучшится, то, по крайней мере, не усугубится.

Симптомы, встречающиеся реже:

дрожание глазных яблок, неспособность сфокусировать взгляд;
спутанность сознания, ответы невпопад;
амнезия, которая может быть как кратковременной, так и продолжительной.

Перечисленные выше признаки встречаются в редких случаях и не всегда являются симптомами сотрясения, поэтому рассматриваются в совокупности с остальными. Тем не менее, они серьезны, поэтому требуют наблюдения и принятия срочных мер.

Доврачебная помощь при сотрясении мозга зависит от степени травмы. Насколько серьезна ситуация, можно понять по очевидным признакам.

Легкую степень можно определить в первый час после удара головой. В некоторых ситуациях происходит кратковременная потеря сознания сроком до 5 минут, но ее может и не быть. Через 20 минут состояние человека нормализуется: он может внятно говорить, самостоятельно ходить и ориентироваться в пространстве. Последующие симптомы обычно проявляются в течение суток.

Средняя степень, как и легкая, не всегда сопровождается обмороком, который в редких случаях может длиться более 5 минут. Сразу после травмы или возвращения сознания больной испытывает сильную головную боль, не способен внятно объяснить, что произошло, с трудом говорит и ориентируется в пространстве.

Наиболее опасная ситуация и на момент происшествия, и для состояния здоровья в дальнейшем. Как правило, сопровождается обмороком, но в редких случаях человек может все время пребывать в сознании.

Пострадавший не помнит, что с ним случилось. При попытке удержаться на ногах падает, а в некоторых случаях не может даже встать. В результате нарушения большинства мозговых функций, не в состоянии внятно говорить и охарактеризовать свое самочувствие. Его сопровождает шум в голове и рябь в глазах, сильная тошнота и слабость.

Самым нехорошим признаком тяжелой степени может быть кровь из ушей при сотрясении мозга. Этот факт свидетельствует о травме черепа, которая может быть как открытой, так и закрытой.

Важно понимать, что никакие ваши действия не изменят степень тяжести уже полученной травмы, но смогут облегчить ее последствия и существенным образом ускорить процесс выздоровления. Также есть и такие случаи, в которых до приезда машины скорой помощи целесообразнее бездействовать.

Сейчас речь пойдет об экстренных мерах, то есть, о желательных действиях со стороны людей, оказавшихся рядом с пострадавшим, которые не имеют медицинского образования. После обязательного вызова скорой помощи нужно сделать все для того, чтобы облегчить общее состояние пациента.

К общим рекомендациям относятся следующие действия:

обеспечение больному покоя;
обеспечение должной вентиляции, если он находится в закрытом помещении;
воздержание от активных действий (не стоит пытаться человека разговорить, поставить на ноги, напоить, накормить и т. д);
устранение шума и резкого источника света.

Эти действия рекомендованы для всех типов сотрясения, травм и ушибов мозга. Далее все зависит от конкретного случая и дополнительных симптомов.

Первая помощь при легком сотрясении заключается в обеспечении пациенту максимально удобного положения. Ему нельзя двигаться на протяжении 20-30 минут — необходимо отлежатся или отсидеться. При появлении тревожных симптомов нужно немедленно вызвать скорую помощь.

Если состояние относительно удовлетворительное, можно добраться до ближайшего отделения травматологии своим путем (при наличии автомобиля и условии, что за рулем будет не пострадавший).

Если больной находится в лежачем положении, поднимать его нельзя — это сделают работники скорой помощи. Лучшее, что можно сделать — это аккуратно подложить ему под голову плоскую подушку либо сложенную в несколько раз простыню или полотенце. Использование высокой подушки недопустимо, поскольку есть вероятность наличия дополнительных травм шеи либо позвоночника.

Если больной потерял сознание, приводить его в чувство посредством нашатырного спирта, брызг воды и аналогичных методов категорически запрещается: от резкого движения головы в результате пробуждения он может получить дополнительные повреждения мозга.

Рвота может начаться в любой момент, поэтому аккуратным движением поверните голову пострадавшего набок, чтобы в результате возможного выхода рвотных масс он не подавился и не захлебнулся.

Оказание первой помощи при сотрясении головного мозга тяжелой степени должна быть грамотной и своевременной. Чем быстрее больной попадет в руки квалифицированных специалистов, тем быстрее будет восстанавливаться его здоровье. От вас же потребуется максимальное невмешательство.

При потере сознания, никак, и ни при каких обстоятельствах не пытайтесь привести пострадавшего в чувство. Не пытайтесь его повернуть или изменить его положение — это опасно. Откройте окна и двери для улучшения циркуляции воздуха в помещении или автомобиле, если инцидент произошел в закрытом пространстве. Если вы находитесь на улице, постарайтесь защитить пострадавшего от воздействия прямых солнечных лучей доступным способом.

В случае дождя или холода не пытайтесь его одеть, а укройте пледом либо собственной верхней одеждой, если это возможно. Следите внимательно за симптомами: чем более подробную информацию получит бригада скорой помощи, тем более своевременной и квалифицированной будет помощь с ее стороны.

Здесь нужно действовать крайне осторожно, поскольку речь идет о черепно-мозговой травме. Вполне вероятно, что при этом пострадал еще и верхний отдел позвоночника, поэтому положение головы пациента должно быть стабильным.

Не пытайтесь обеспечить ему более удобное положение, подложить подушку либо перенести на мягкую поверхность: пациента можно переносить только на твердых носилках и делать это должны работники скорой помощи.

Остановить кровь из ушей при сотрясении мозга вы в любом случае самостоятельно не сможете, но кровопотеря может повлечь за собой самые нежелательные последствия. В этой ситуации дорога каждая минута. Дозвонившись в скорую, опишите ситуацию в подробностях. Возможно, потребуется выезд реанимационной бригады.

Медицинскую помощь при травмах головы оказывают только в условиях стационара. Единственным действием со стороны работников скорой помощи является обработка раны или меры для приостановки кровотечения, если таковое имеется. Остальные методы лечения допустимы только после тщательной диагностики.

Прием медицинских препаратов, в том числе и обезболивающих, возможен только с разрешения лечащего врача: есть пациенты, страдающие аллергией на некоторые категории лекарств, и, кроме того, бывают случаи, когда прием медикаментов может смазать симптомы и усложнить диагностику. Из этого следует, что заниматься самолечением категорически запрещено.

Период восстановления после травмы длится от одной до трех недель. У пожилых пациентов и людей, параллельно страдающих другими заболеваниями, процесс лечения может и затянуться. Чтобы больной как можно быстрее вернулся к полноценной жизни, на протяжении больничного ему необходимо следовать таким рекомендациям:

соблюдать расписание приема назначенных доктором медикаментов;
воздержаться от прослушивания музыки, просмотра фильмов, работы за компьютером, чтения и занятий, требующих зрительного сосредоточения, таких как мелкое рукоделие, разгадывание кроссвордов, онлайн-игры и т. д.;
соблюдать постельный режим, избегать резких движений;
не нервничать, исключить возможность любого, даже самого незначительного стресса;
как можно больше отдыхать — сон и покой в данном случае являются лучшими лекарствами;
соблюдать диету, есть пищу, богатую витаминами, воздержаться от «тяжелой» еды, такой как жирные виды мяса, грибы и прочее, поскольку организм затрачивает слишком много сил, чтобы их переварить;
регулярно проветривать помещение, поскольку свежий воздух способствует не только скорейшему процессу выздоровления, но и облегчает симптомы;
устранить источники яркого света — он раздражает зрение;
как можно меньше говорить по телефону (в идеале — не говорить вообще);
ни в коем случае не заниматься спортом, избегать любой активности.

В качестве вспомогательного средства с разрешения лечащего врача можно использовать расслабляющие травяные отвары и другие народные средства — это непременно поможет больному при сотрясении мозга и облегчит его состояние.

Осложнения могут возникнуть в двух случаях: если не соблюдались правила лечения, либо в результате неудачного стечения обстоятельств пациент получил дополнительную травму или проблему со здоровьем.

нарушение сна;
спутанность сознания;
отсутствие аппетита;
нарушение слуха и речи;
частая рвота;
сильный шум в ушах и нестерпимые головные боли;
галлюцинации;
проблемы с заживлением раны (при ее наличии) либо новое кровотечение;
кровь из носа;
нарушение артериального давления;
сбои сердечного ритма;
новые потери сознания.

В этой ситуации речь о правилах оказания первой помощи при сотрясении мозга уже не идет. Самолечение категорически недопустимо, поскольку и здоровье, и жизнь пациента находятся под угрозой. Необходимо обратиться к медику, ранее наблюдавшего пациента и знакомого с его клинической картиной. Скорее всего, потребуется срочная госпитализация. Дальнейшие рекомендации со стороны медицинского персонала могут быть индивидуальными.

Если травма головы была случайной, риск получения повторного ушиба не так велик. Если же жизнь пострадавшего тесно связана, к примеру, со спортом, вероятность получения нового сотрясения возрастает в разы.

Легкая степень травмы, хоть и не желательна, но не несет существенной угрозы для здоровья человека в будущем. Что касается средней и тяжелой степени сотрясения, то восстановившись после него важно понимать, что мозг уже травмирован и дополнительные стрессы для него крайне опасны.

Последствия повторного сотрясения могут быть такими:

необратимые изменения в работе слуховых и зрительных органов;
беспричинные и частые головные боли;
частичная или полная потеря памяти;
повышенная нервная возбудимость;
проблемы со сном;
слабоумие.

Какими именно могут быть последствия, конкретнее зависит от поврежденного ранее мозгового участка, поскольку именно он теперь является наиболее уязвимым. Иными словами, если при первом сотрясении у пациента была отмечена кратковременная потеря памяти, то во второй раз она может дольше восстанавливаться. Все то же самое относится к слуху, зрению, координации движений и т. д.

Это значит, что необходимо приложить максимум усилий, чтобы уберечь себя от травм в дальнейшем. В некоторых ситуациях ради этого необходимо полностью сменить образ жизни, например, завязать со спортом или вождением автомобиля. Экстремальные развлечения также опасны. Что касается спортивных упражнений, то их подборка должна быть индивидуальной с учетом перенесенной ранее травмы.

Вне зависимости от того, были ли в вашей жизни травмы головы либо сотрясения мозга, необходимо заботиться о состоянии здоровья и соблюдать меры безопасности. Если вы водите машину, не забывайте пристегиваться ремнем — именно он чаще всего становится гарантией безопасности головы, поскольку предохраняет от удара об лобовое стекло.

Если вы ездите на мотоцикле, роликах, коньках, скейте или сноуборде, делайте это в шлеме. Даже если произойдет несчастный случай, первую помощь при травме головы или сотрясении мозга вам окажут намного быстрее, а сама травма будет более легкой.

источник

Сотрясение головного мозга – это патологическое состояние, возникающее на фоне получения той или иной по специфике травмы головы. Сотрясение мозга, симптомы которого ни в коей мере не связаны с сосудистыми патологиями, сопровождается внезапным нарушением функций мозга. Что примечательно, при получении травмы сотрясение головного мозга диагностируется порядка в 80% случаев.

Спровоцировать сотрясение мозга может ушиб или удар, однако не исключается возможность поражения, ему сопутствующего, возникающего в результате резких движений. К таким движениям в частности могут быть отнесены внезапное замедление или, наоборот, ускорение. Также сотрясение головного мозга может возникнуть и в результате падения человека на ягодицы. Таким образом, любая травма, которая подразумевает под собой ротацию головы (то есть ее вращение) в том или ином варианте, также является частой причиной сотрясения мозга.

Итак, что собой представляет процесс, в результате которого возникает сотрясение мозга? Давайте остановимся на нем несколько детальнее.

Если определять вкратце, то любое из перечисленных выше воздействий, при котором происходит удар, приводит к резкому встряхиванию мозга, впоследствии чего, уже по инерции, удар происходит в обратном направлении (аналогично контрудару), в результате чего изнутри мозг ударяется уже об черепную коробку.

В действительности однозначного «сценария» по происходящему процессу пока не существует в вопросе, касающемся того, что конкретно происходит на момент удара с мозгом и по каким именно причинам происходит его сотрясение, влекущее за собой характерную для этого состояния симптоматику. Между тем, выделяют несколько версий, которые, хотя и отличаются друг от друга, однако имеют общие стороны:

Предполагается, что изменениям подлежат характеристики мозгового вещества на физико-химическом уровне, а также изменяется коллоидное равновесие в состоянии клеточных белков. Коллоидное равновесие само по себе (то есть в отдельном его рассмотрении, без привязки к рассматриваемому патологическому процессу) подразумевает под собой в качестве термина то состояние, в момент которого взвешенные в жидкости частицы пребывают в растворенном виде, будучи при этом равномерным образом распределены во всем объеме этой жидкости. Соответственно, происходят такого рода изменения именно в момент получения травмы при кратковременном и внезапном повышении внутричерепного давления.
При травме, сопутствующей последующему появлению сотрясения мозга, поражению подвержена вся его масса. Несмотря на тот факт, что мозговая ткань сохраняет свою целостность, временным образом происходит утрата существующей между отделами мозга и его клетками взаимосвязи. Именно на основании такого разобщения и происходит актуальное нарушение функций, возникающее в результате подобного поражения.
Имеется предположение относительно того, что разобщение при сотрясении мозга носит функциональный характер, что в частности касается полушарий мозга и ствола головного мозга, относительно которых предлагается вариант разобщения и, собственно, самого предположения. При этом гистологических и макроскопических изменений в тканях мозга не происходит.
Не исключается возможность ухудшения питания мозговых клеток и появления некоторого смещения мозговой ткани в слоях, что в комплексе провоцирует разлад связи, существующий между соответствующими мозговыми центрами.
Происходит распространение через мозг ударной волны со стороны непосредственного нанесения удара по голове к противоположной ее стороне, при одновременно быстрых перепадах давления, происходящих в области удара, и области, противоположной ей.

Перечисленные варианты, которые, несмотря на некоторые отличия в собственных механизмах, в одном утверждении, как минимум, имеют общую сторону, и касается это утверждение отсутствия морфологических и структурных изменений в головном мозге на момент его сотрясения. Что примечательно, так это и есть, потому как при исследовании мозга после нанесения травмы, повлекшей за собой его сотрясение, компьютерная томография позволяет определить, что действительно, такого рода нарушения отсутствуют. В том же случае, если, наоборот, такие нарушения выявлены, то травму определяют уже как ушиб мозга (то есть как контузию).

Хотелось бы отдельно заметить, что в различных источниках (в частности акцентируем внимание на источниках из интернета), нередко встречается информация, суть которой сводится к описанию процесса с непременным появлением мелких кровоизлияний в головном мозгу при одновременном отеке мозговой ткани. Можно найти и другого типа описания, однако, также сводящиеся к утверждению факта разрыва мелких сосудов. В любом случае это ошибка, основанная на путанице между понятием «сотрясение мозга» и понятием «ушиб мозга легкой степени», причем именно для последнего из этих вариантов характерным является возникновение таких кровоизлияний, что происходит в комплексе с негрубым поражением мозгового вещества.

Таким образом, сотрясение головного мозга является самым легким вариантом черепно-мозговой травмы в соответствии с актуальной степенью тяжести поражения. Помимо сотрясения и ушиба головного мозга, возможным вариантом при его травмировании рассматривается состояние его сдавления.

В соответствии со степенью тяжести течения черепно-мозговой травмы (ЧМТ) выделяют легкое сотрясение мозга, симптомы которого проявляются в наименьшей степени выраженности, черепно-мозговую травму средней степени тяжести с ушибом средней степени, а также тяжелую ЧМТ, при которой ушиб мозга соответствует тяжелой степени поражения с различными вариантами сдавления.

Основные симптомы сотрясения головного мозга заключаются в потере сознания (на время нескольких секунд/минут), а также в появлении рвоты (что фиксируется достаточно часто). В целом потеря сознания может быть и кратковременной, и вовсе отсутствовать. Помимо рвоты (с тошнотой) также отмечается и так называемая ретроградная амнезия – состояние, при котором больной после получения травмы теряет возможность вспомнить то, какие события ей предшествовали.

Помимо этого амнезия может быть и конградная (в данном случае у больного отсутствуют какие-либо воспоминания о событиях, происходящих вокруг, а также о событиях, происходящих непосредственно с ним во время пребывания в состоянии оглушения или в состоянии комы) или антероградная (отсутствуют воспоминания относительно событий, которые с больным происходили уже после обнаружения у него ясной формы сознания). Именно исходя из длительности временного промежутка, связанного с потерей сознания, определяется степень тяжести сотрясения.

Несколько выше мы выделили виды черепно-мозговых травм в соответствии с поражением, сейчас же выделим классификацию, предложенную некогда медицинским сообществом из Колорадо и применяемую ныне. В частности ими выделено три степени тяжести, относящиеся непосредственным образом к степени поражения мозга при сотрясении:

I степень –сотрясение, характеризуемое общей спутанностью сознания с исключением в нем потери сознания и амнезии;
II степень – сотрясение со спутанным сознанием, с исключением состояния потери сознания, но с уже амнезией;
III степень – сотрясение мозга с потерей сознания.

Принятое в обращении определение, указывающее на потерю сознания на «небольшой промежуток времени», может определять различный временной интервал. Так, отечественная его классификация может подразумевать под этим определением интервал в рамках как нескольких секунд, так и десятков минут при рассмотрении потери сознания в комплексе с состоянием сотрясения мозга, в то время как ушиб мозга (в легкой степени его тяжести) подразумевает выделение временного периода как в рамках нескольких десятков минут, так и до часа. Таким образом, выделим, что на практике указание времени зачастую носит весьма условный характер.

Большинством западных специалистов максимальным сроком длительности течения комы, возникшей при сотрясении, определен срок в 6 часов. Соответственно, возвращение пациента в сознание до наступления этого времени дает основание к определению достаточно хорошего прогноза. В ситуации же, при которой длительность комы составляет время в рамках более указанного срока, практически не возникает сомнений в повреждении тканей головного мозга.

Возвращению больного к сознанию сопутствуют жалобы на слабость и тошноту (иногда с рвотой), головокружение и головную боль. Также отмечается потливость и шум в ушах, к лицу приливает кровь, возможна кровь из носа. Движения глаз сопровождаются болью, в некоторых случаях при чтении наблюдается расхождение глазных яблок. Пульс у больных замедлен, артериальное давление неустойчиво.

Длительное время из перечисленных симптомов отмечается головная боль в комплексе с вегетативной дисфункцией, сопровождающейся отсутствием аппетита, повышенной потливостью, неустойчивостью давления и пульса, слабостью. Также актуальна для больных повышенная сонливость, лабильность (неустойчивость) настроений с изменениями от полной апатии до выраженной раздражительности.

При рассмотрении диагноза сотрясение мозга, симптомы, температура в которых не упоминается, могут вас несколько насторожить, потому, как вполне логичным было бы выделение этого момента в таком состоянии. Между тем, при сотрясении мозга температура, как правило, остается в пределах нормы, и именно по этой причине мы на ней не останавливаемся в перечислении симптоматики.

Спустя порядка двух недель состояние больных в целом улучшается, хотя не исключается, что любого типа сопутствующие недомогания могут удерживаться и значительно дольше. Так, например, при актуальности для пострадавшего гипертонической болезни, головная боль имеет более выраженный характер проявления и в целом она отмечается на этом фоне дольше.

Сотрясение мозга у детей в действительности – достаточно частый диагноз, хотя, по большому счету, в этом ничего удивительного нет. Ведь дети крайне активны, потому нахождение в практически постоянном движении не исключает падений, а вместе с ними – травм, в том числе и интересующего нас сотрясения головного мозга. Что примечательно, даже для детей грудничкового возраста эта травма более чем актуальна. Более того, сотрясение мозга у грудничка, симптомы которого определить зачастую невозможно, нередко протекает просто без их появления, что и является обоснованием к невозможности выявления результата травмы кроме видимых кожных поражений, например.

Между тем, если речь идет именно о самых маленьких пострадавших от рассматриваемой травмы, то определенные моменты, на которые необходимо обратить внимание, все же могут присутствовать. Так, после удара головкой у малыша может появиться рвота, срыгивания возникают чаще обычного, сердцебиение учащается. Также может проявиться бледность, длительное беспокойство. Далее у грудничков отмечается выбухание родничка, вслед за которым – сонливость с общим угнетением сознания. Потерей сознания у грудничков сотрясение мозга не сопровождается.

Сотрясение мозга и симптомы у ребенка в более старшем возрасте не исключает возможности потери сознания, общей дезориентации. Также может появиться выраженное головокружение, при котором нередко невозможно даже ходить. Проявление рвоты носит многократный характер. Симптоматика сотрясения у дошкольников, как правило, исчезает, спустя несколько суток.

Помимо перечисленных симптомов сотрясение мозга у детей в некоторых случаях протекает в сочетании с симптомом посттравматической слепоты, развивающемся либо сразу после травмы, либо через некоторое время после ее получения. Длительность этого проявления может составлять от нескольких минут до нескольких часов, после чего оно проходит самостоятельно. Конкретной причины появления этого симптома определить пока не удается.

Важным моментом является и тот факт, что симптомы сотрясения у ребенка в частых случаях проявляются не сразу же после того, как получена травма. Так, например, проявления симптоматики могут отмечаться спустя час. Потому не стоит расслабляться, если после травмы у ребенка, по всей видимости, нормальное состояние. Если через некоторое время все-таки появятся симптомы в виде рвоты, полуобморочного состояния и дезориентации в пространстве, то здесь уже важно не медлить с вызовом скорой помощи.

Осложнения, развивающиеся на фоне сотрясения, весьма разнообразны в своих проявлениях и многочисленны, не в пример основным симптомам этого состояния.

Что примечательно, при повторных сотрясениях, которые, например, становятся частым явлением для профессиональных боксеров, у них возникает соответствующее специфическое состояние – энцефалопатия боксеров. Так, например, в одном из специализированных медицинских изданий для этого состояния было приведено конкретное описание одним из его авторов.

В частности первые симптомы энцефалопатии у боксеров, как правило, связываются с функциями, актуальными для нижних конечностей. Изначально могут отмечаться выраженные шлепки, выполняемые одной стопой, также может отмечаться отставание одной из ног в действиях, причем данные проявления могут быть замечены лишь изредка.

Рассмотрение других случаев указывает на явное нарушение равновесия и некоторое пошатывание. Не исключается также выделение отдельных периодов, во время которых больные находятся в определенной психической спутанности, движения их могут замедляться. Многие больные сталкиваются с легкими проявлениями симптоматики, а бывает и так, что наоборот, волочение ног становится очень заметным, движения также в выраженной степени замедлены, при этом психика также подвергается своеобразным изменениям. В этом же случае выделяется дрожание головы и рук, значительное обеднение словарного запаса/речевых навыков.

Осложнения при сотрясении мозга, как и при других ЧМТ, вне зависимости от степени их тяжести, не исключают возможность возникновения некоторых изменений больного человека как личности, помимо этого возможно и изменение конституциональных его особенностей. В частности у больных после такого типа травм могут отмечаться:

Повышение общей чувствительности в отношении инфекционного или алкогольного воздействия на его организм. Так, влияние инфекционного заболевания или алкоголя может сопровождаться весьма выраженными в проявлениях психическими расстройствами. В качестве таких расстройств выделяют сильное возбуждение и делирий (состояние, сопровождающееся нарушением сознания, преимущественно характеризуемое бредом и появлением зрительных галлюцинаций).
Вазомоторные расстройства, выраженные в собственных проявлениях (изменениям подвергается тонус кровеносных сосудов), при которых возникает практически постоянная головная боль, в особенности усиливающаяся в результате повышенной физической нагрузки и в момент совершения внезапных движений. Также отмечается прилив к голове крови с сопутствующей бледностью кожных покровов и с интенсивным потоотделением. Примечательно, что перечисленная симптоматика может проявляться в некоторых случаях лишь по отношению к одной половине лица и головы. Дополнительно присоединяется к этим симптомам быстрая утомляемость и неспособность к концентрации над чем-либо.
Повышенная склонность к эмоциональным проявлениям, возбудимости, раздражительности. Во многих случаях отмечаются появляющиеся внезапно приступы ярости, течение которых сопровождается сначала ярко выраженной агрессией, а после – угнетенностью и смущением больного человека с последующими извинениями за собственную неуравновешенность.
Появление параноидных черт в характере личности.
Повышенная склонность к появлению приступов, аналогичных приступам эпилепсии.
В качестве осложнения травмы зачастую возникают неврозы в комплексе с повышенной нервозностью, страхом и тревожностью. Человек не может свободно сосредотачиваться на чем-либо, у него появляются частые головные боли, сон нарушается.

Несколько реже на практике выделяют в качестве осложнения ЧМТ и сотрясения мозга в частности психозы, проявляющиеся одновременно с бредом, галлюцинациями и общим нарушением в восприятии. В некоторых случаях актуальные в этой ситуации психические расстройства перерастают в слабоумие (деменцию), которая, в свою очередь, характеризуется такими чертами как нарушение мышления и памяти, апатия и дезориентация в пространстве.

Располагают перечисленные варианты осложнений и таким, наиболее часто появляющимся при сотрясении мозга состоянием, как посткоммоционный синдром, чье название, собственно, и происходит от латинского слова, определяющего собой сотрясение (commotio). При данном синдроме через некоторое время с момента перенесения больным травмы (исчисляться этот период может днями, неделями или и вовсе месяцами) у него появляются жалобы на мучительную и буквально раскалывающую головную боль, сопровождающуюся раздражительностью, нарушением сна, беспокойством, потерей способности к сосредоточению и выполнению обычной работы и действий. В таких случаях психотерапией добиться каких-либо результатов практически невозможно, а вот предписание к применению сильнодействующих обезболивающих может послужить причиной серьезных последствий на основе формирующихся от таких препаратов лекарственной зависимости.

Помимо осмотра врачом, в диагностировании сотрясения мозга также используются дополнительные методы, на основании результатов которых в конечном итоге можно получить полную клиническую картину состояния больного. В качестве основных методов в данном случае применяется рентгенография, для маленьких детей – нейросонография, а также Эхо-ЭГ (эхо-энцефалография). Помимо этого в качестве дополнительных методов могут быть применены КТ (компьютерная томография), ЭЭГ (электроэнцефалография) и МРТ (магниторезонансная томография), а также люмбальная пункция. Остановимся несколько детальнее на пояснениях по каждой из перечисленных процедур.

Рентгенография. Делается в большинстве случаев, ориентирована на выявление возможных переломов черепа при полученной травме. При актуальности подобного костного повреждения травма определяется уже как средне-тяжелая или тяжелая, что выявляется комплексно на основании и результатов, и состояния пострадавшего. Что примечательно, нередко в целом благополучное клиническое состояние может сопровождаться выявлением на рентгенограмме наличия линейных переломов исследуемой области, потому эта процедура практически в любом случае не теряет собственной актуальности и необходимости. Получить представление о том, в каком состоянии на момент исследования находится вещество головного мозга, в данном случае невозможно.
Нейросонография (сокр. НСГ). Подразумевает под собой проведение ультразвукового исследования состояния головного мозга. Нейросонограмма дает возможность получить наглядное представление о желудочковой системе и о веществе головного мозга. В случае более тяжелой травмы также имеется возможность выявления характерных признаков, свидетельствующих об актуальном отеке мозга, наличии очагов ушиба, гематом или кровоизлияний. Данная процедура не располагает противопоказаниями, может производиться многократно, также она быстра в реализации и абсолютно безболезненна. В качестве единственного ограничения НСГ можно определить разве что тонкие височные косточки или большой родничок, которые называют также «естественными ультразвуковыми окнами». Эффективность НСГ определена для маленьких детей (до 2 лет), однако в дальнейшем кости черепа утолщаются, а потому эта эффективность ультразвука сводится к минимуму из-за получения некачественного результата изображения и, собственно, результатов.
Эхо-ЭГ. В данном случае также речь идет об ультразвуковом исследовании, на основании которого имеется возможность выявления смещения в области средней линии мозга и его структур, что, в свою очередь, может выступать в качестве прямого свидетельства, указывающего на дополнительные образования объемного типа, появившиеся в головном мозге. К таким образованиям в частности относятся опухолевые образования и гематомы. Помимо этого также можно получить косвенного типа информацию о том, в каком состоянии пребывает вещество головного мозга, а также желудочковая система. Несмотря на простоту и быстроту метода, надежность его высокой назвать нельзя – современные варианты диагностики, коим Эхо-ЭКГ не является, легко его заменяют, в том числе и по части достоверности результатов, полученных при их применении в исследовании.
КТ. Компьютерная томография представлена в виде метода рентгенологического исследования, на основании применении которого имеется возможность получения четкого изображения, указывающего на особенности состояния черепа, а также на особенности мозгового вещества. С помощью КТ можно выявить почти любые виды патологий рассматриваемой области при одновременной точности результатов.
МРТ. Самый сложный и вместе с тем точный вариант исследования ЦНС. В диагностировании состояния ЧМТ применяется редко, потому, как с его помощью нельзя получить картину состояния костей черепа, а острые кровоизлияния выявляются с меньшей точностью в распознавании. По этим причинам его можно использовать только для указанной цели, что, между тем, также может понадобиться для получения общей картины состояния пациента.
ЭЭГ. Данный метод дает возможность провести изучение биоэлектрической активности, свойственной головному мозгу. Для применения необходимы спец-показания, используется ЭЭГ в качестве метода оценки общей степени тяжести ЧМТ, а также для определения очагов, указывающих на эпилептическую активность, в результате которых впоследствии такие эпилептические приступы и возникают.
Люмбальная пункция. Подразумевает под собой необходимость в изъятии омывающей спинной и головной мозг жидкости (ликвора), на основании изучения которой по наличию в ней крови можно, соответственно, определить актуальность кровоизлияний, а также менингита, воспалительных процессов и других сопутствующих патологий. При рассмотрении интересующего нас состояния и методов его диагностирования в частности этот метод используется исключительно редко, выступая лишь в качестве дополнительного возможного исследования к получению комплексной картины состояния пациента.

Дополнительной мерой диагностики может быть использована процедура проверки глазного дна, при которой врач определит «поведение» диска зрительного нерва и сосудов, также прояснив для общей картины, имеются ли актуальные кровоизлияния и гематома или нет.

Больным обеспечивается постельный режим. Как минимум на несколько дней с момента сотрясения мозга исключается чтение, просмотр телевизора, прослушивание музыки – таким образом, обеспечивается максимальный покой.

При наличии повреждений кожи головы производится соответствующая обработка. Дети в обязательном порядке госпитализируются. Что касается медикаментозной терапии, то она заключается в нескольких конкретных целях. Так, прежде всего, назначаются мочегонные препараты в комплексе с препаратами калия, что ориентировано на исключение отека мозгового вещества.

Применяются успокоительные препараты, а также препараты антигистаминные. Подавление головной боли обеспечивается анальгетиками (седалгин, баралгин), выраженная тошнота может быть устранена в предписанной врачом дозировке соответствующего препарата (церукал). К более поздним периодам посттравматического состояния могут быть назначены препараты ноотропного действия, за счет которых нормализуются/улучшаются обменные процессы мозга. Дополнительное действие ожидается со стороны витаминной терапии, также предусмотренной в данном случае.

При появлении симптомов, свидетельствующих о сотрясении головного мозга, необходимо вызвать скорую помощь; понадобится консультация невролога и, возможно, нейрохирурга.

источник

Практически каждый человек сталкивался с ситуацией, когда из носа течет кровь. Причины кровотечения могут быть самые разнообразные – от простейшего пересушенного воздуха до серьезных заболеваний головного мозга. Как правило, кровь течет из носа в результате повреждения целостности капилляров, которые находятся в слизистой. В таких случаях кровотечение не сильное и может быть выражено всего в нескольких каплях крови. Капилляры лопаются в результате следующих факторов:

слишком сухой воздух окружающей среды;
высокое артериальное давление;
повышенное внутричерепное давление;
насморк (см. Как быстро вылечить насморк?);
последствия хирургической операции в полости носа;
травмы носа (ушибы, удары);
искривление носовой перегородки;
аллергия.

В таких случаях кровь течет не регулярно, не обильно и как правило не вызывает опасений. Гораздо серьезнее, если причины кровотечения кроются намного глубже в организме человека. Если кровь течет из носа струйкой, темно красного цвета, со сгустками, долго не останавливается, то здесь причины могут крыться в следующих заболеваниях:

брюшной тиф;
тиф;
дифтерия;
гипертония;
корь;
опухоли или полипы в полости носа;
опухоль или нарушение кровообращения головного мозга;
сотрясение мозга.

Крайне опасно, если не только течет кровь из носа, но и наблюдается головокружение (см. Головокружение – причины и лечение), тошнота или даже рвота. В этих случаях необходимо незамедлительно обратиться к врачу, так как такое явление может стать симптомом теплового удара или заболевания головного мозга.

Помимо того, что необходимо знать, почему течет кровь, нужно еще знать, как правильно остановить носовое кровотечение. Существует слишком много мифов по поводу того, как остановить кровь из носа. Первое, чего нельзя делать – это закидывать голову. При этом кровь заглатывается, попадая в желудок и раздражая его слизистую (что может привести к рвоте). Если кровотечение не обильное, лучше всего наклонить голову вперед и зажать ту часть носика, из которой течет кровь. Несильное кровотечение обычно останавливается самостоятельно через пару минут.

Для того чтобы не испачкать одежду во время кровотечения, можно в нос поместить ватный тампон, смоченный в перекиси водорода. Вата впитает остатки крови, пережмет лопнувшие сосуды, а перекись прижжет место разрыва сосуда. При сухом воздухе рекомендуется закапать в нос несколько капель облепихового масла для смягчения слизистой.

При обильном кровотечении в первую очередь необходимо очисть полость носа от сгустков крови (высморкаться). Затем к переносице нужно приложить лед. При этом положение тела должно быть сидячее или полулежащее. Также нужно освободить шею для более легкого дыхания – расстегнуть ворот, например. При сопровождении кровотечения головокружением необходимо обратиться к врачу.

Если остановить кровь не удается, нужно незамедлительно вызывать скорую помощь. Нельзя также надеяться, что любое носовое кровотечение может остановиться само собой. Длительная потеря крови может привести к полуобморочному состоянию и даже к потере сознания. Нужно помнить, что частые кровотечения из носа могут явиться симптомами серьезных заболеваний!

В любом случае во избежание повторения кровотечения можно заняться укреплением стенок сосудов при помощи витамина С, а также можно укреплять свой иммунитет при помощи закаливания. Если ваш организм здоров, то вам не придется вспоминать, как остановить кровотечение из носа.

источник

На первом месте среди детских повреждений находится черепно-мозговая травма. Сотрясение мозга у детей представляет собой частое и опасное последствие вследствие падения, спортивных травм, ударов и других факторов. Двигательная активность ребенка идет рука об руку с сотрясением мозга, по — этому каждый родитель должен знать, как проявляется сотрясение, какую помощь необходимо оказать в первую очередь.

И так, что такое сотрясение головного мозга у ребенка? Какие признаки возникают при сотрясении головного мозга? Что делать?

Человеческий мозг, а в особенности мозг ребенка надежно защищен от повреждений. Это постаралась матушка – природа. Опасным последствиям травм противостоят кости черепа — они не только крепки, но и подвижны, что позволяет им амортизировать при столкновении с твердой поверхностью. Дополнительную амортизирующую роль играет специальная жидкость, находящаяся между мозгом и черепом и во время удара не дает им столкнуться.

Благодаря этому большая часть ударов, пришедшихся на голову, проходят без негативных последствий, особенно это касается малышей, новорожденных, вес которых еще недостаточен для сильной инерции и мощного толчка.

Сотрясение головного мозга у детей не происходит от того, что он просто стукнулся. Для травмы такого рода необходим сильный, с большим размахом толчок. Специальная жидкость или ликвор в этом случае не может быть амортизатором, и мозг ударяется о кости черепа. Данная травма приводит к временным нарушениям его функциональности разной степени тяжести.

Понятно, что сотрясение мозга у грудничков, а также младенцев происходит из-за недосмотра или беспечности родителей. Новорожденный падает с пеленального стола, выпадает из коляски и даже из рук взрослого человека. Начиная делать первые шаги, ребенок может получить повреждение при падении с высоты своего роста, а немного позже – катаясь с горки, спускаясь или поднимаясь по лестнице, на качелях, из окна или с дерева. При этом наличие травмы не всегда становится известна родителям, если ребенок был под присмотром других людей. Дети постарше из-за страха наказания могут сами не сказать о падении.

Как определить сотрясение мозга у ребенка, если он сам ничего не говорит? Какие симптомы сотрясения мозга у грудничка?

Признаки сотрясения мозга у детей до одного года не имеют ярко выраженного характера. Если у родителей возникают подозрения, то признаки сотрясения мозга у грудничка имеют следующие показатели:

Приступ рвоты, как правило — однократный.
Срыгивания при кормлении более обильны и часты.
Родничок набухает.
Цвет лица бледный.
Грудные дети становятся более капризными, много плачут.
Аппетит становится плохим или совсем отсутствует.
Груднички быстро утомляются, но плохо спят.

Признаки сотрясения мозга у ребенка в возрасте с 2 до 6 лет:

Потеря сознания. Ребенку сложно объяснить, что с ним произошло, так как он не помнит ничего.
Повышенный рвотный рефлекс, тошнота.
Брадикардия.
Головная боль и головокружение.
Повышенное потоотделение.
Плаксивость.
Кожный покров становится бледным.
Беспокойный сон.

Симптомы сотрясения головного мозга у ребенка зависят от степени тяжести травмы, возраста пострадавшего и от наличия целостности костей черепа.

К характерным признакам, по которым можно мгновенно определить наличие сотрясения головного мозга у ребенка относятся следующие показатели:

Бледный цвет лица сменяется эритемой или покраснением.
Астигматизм временного характера.
Легкое сотрясение мозга у детей 2-3 лет вызывает головную боль.
Перепады дыхания.
Носовое кровотечение.
Зрачки увеличены или уменьшены, не реагируют на движение.

При сотрясении мозга у ребенка, если не была оказана первая помощь, первые признаки становятся менее выраженные, но становятся более затяжными.

Активность сильно снижается, теряется интерес даже к любимым играм, игрушкам.
Головные боли имеют ноющий характер и возникают часто.
В ушах шум.
Нарушения вестибулярного аппарата.
Проблема со сном.

Важно! Бывает ли температура при сотрясении мозга? Независимо от возраста, повышения температуры при головной травме не наблюдается, а если и возникает, то определяет независимо развившуюся вирусную инфекцию.

Симптоматика сотрясения мозга у подростков имеет немного другое проявление. Школьник упал с турника на физкультуре, как понять, что у него сотрясение? Патология может проявиться сразу, а может постепенно, рядом таких признаков, как:

Потеря сознания сроком на 15 минут.
Непрекращающаяся тошнота и рвота.
Острая головная боль.
Амнезия на время получения травмы и причины, приведшие к сотрясению.
Неврологические расстройства в виде подергивания глазных яблок.
Сбои в координации движений.

Характерной чертой картины протекания сотрясения мозга у подростка является его свойство нарастания. Это значит, что сразу после удара головой ребенок может чувствовать себя удовлетворительно, а через время его состояние ухудшается.

Поэтому, если удар головы или по голове был зафиксирован, то необходимо внимательно наблюдать за состоянием потерпевшего в течение суток, что бы успеть выявить перечисленные выше симптомы, и лечение начать вовремя. А для этого как можно быстрее ребенка с сотрясением показать врачу — детскому неврологу, невропатологу или нейрохирургу. Ведь последствием незначительной травмы может стать серьезная патология мозговой деятельности.

Сотрясение мозга у грудничка или ребенка постарше. Что делать при сотрясении мозга, даже если травма в легкой форме? Поняв, что у ребенка сотрясение мозга, в первых успокоиться и провести осмотр пострадавшего.

Первым делом необходимо проверить голову ребенка. Для этого ее ощупывают, осматривают, далее следует расспросить пострадавшего, если он понимает вопросы, или свидетелей, что и как произошло. Если в поведении, движениях и самочувствии не произошли изменения, то скорей всего малыш просто ушибся и мозг не пострадал.

На место ушиба следует приложить холодный компресс, но необходимо следить, чтобы не произошло переохлаждение.

Важно! При легком сотрясении мозга основным признаком может быть наличие легкого головокружения.

Скорую помощь необходимо вызвать, если есть следующие проявления:

От удара на голове появилась рана, и кровь не останавливается в течение 15 минут.
После травмы грудничок или ребенок постарше становится вялым и его тянет в сон.
Пострадавший малыш не в состоянии ответить на элементарные вопросы, у него сильнее стало проявляться нарушение в координации движений.
О серьезных мозговых повреждениях у малышей, можно говорить при таких симптомах, как размеры зрачков разные или если глазные яблоки дрожат.
У младенца выпячивается родничок.
Серьезное сотрясение определяют по кровотечению из носа или уха.
К симптомам сотрясения у грудничка или ребенка постарше относится неестественные подергивания, движения руками, ногами.

Если не стоит вопрос – как распознать сотрясение мозга у ребенка, то при наличии травмы, необходимо оказать доврачебную помощь. Зависит она от того, как проявляется патология, и какая степень сотрясений присутствует.

Младенец не должен ни в коем случае засыпать в течение часа, после получения травмы. Его необходимо будить независимо от времени суток. Это касается и взрослых детей.
Если есть кровоточащая рана, то необходимо остановить кровь.
Следует сделать прохладный компресс на место ушиба.
Важно, при сотрясении мозга у грудного ребенка или подростка ограничить его в движении.
Запрещается давать обезболивающие препараты.
Если малыш потерял сознание, то его необходимо переверните на бок, и положить так, чтобы голова и туловище располагались на одной оси.

Если пострадавший, получивший мозговую травму, находится в сознании, и его состояние не вызывает опасений, то у него легкая форма сотрясения. Легкий тип патологии позволяет доставить больного в больницу самостоятельно, но только не в общественном транспорте и хорошо зафиксировав.

Сотрясение мозга второй степени сопровождается рвотой, тошнотой, головной болью, но отсутствуют продолжительные обмороки. Данный вид травмирования не относится к легким.

По — этому ребенка необходимо уложить горизонтально и не давать ему спать до приезда врачей. Это нужно для того, что бы не возникло проблем при диагностике. Сон, на фоне черепно-мозговой травмы, делает проявление симптомов более яркими. А больной, наоборот становится вялым, с нарушенным сознанием, не способным понимать, что с ним происходит

Если полученное сотрясение сопровождается потерей сознания, то больного следует уложить на правый бок, на ровную, горизонтальную, поверхность. Правую руку при этом подложить под голову, ноги нужно слегка согнуть в коленях. Левая рука согнута в локте и свободно лежит вдоль туловища. Такое положение пострадавшего поможет временно зафиксироваться на случай резких конвульсий, и обезопасит от захлебывания, если начнется рвота.

Диагностика сотрясения головного мозга у детей и лечение осуществляется хирургом, нейрохирургом или невропатологом. Можно доставить больного в травмпункт – там его проверят, по наличию симптомов смогут определить степень повреждения, после чего окажут врачебную помощь и при необходимости отправят по назначению.

Если имеются основания подозревать сотрясение мозга, то для уточнения диагноза назначается ряд мероприятий:

Рентгенография — для исключения перелома черепных костей, пострадавшего направляют на рентген.
УЗИ – данный тип диагностики поможет оценить мозговые изменения и его состояние в целом.
Нейросонография – обследование назначается детям до 2 лет. Оно позволяет выявить такие нарушения в мозге, как:
Отек.
Гематому.
Кровоизлияние.
Эхо-энцефалография представляет собой ультразвуковое исследование, помогающее выявить определенные смещения, свидетельствующие о наличии гематом и опухолей. Такой метод обследования применяется к детям постарше. Связано это с тем, что кости черепа у них утолщены. Но есть и минусы у данного метода – он недостаточно надежен.
Компьютерная томография – самый распространенный и эффективный метод, который позволяет увидеть все повреждения мозга в мельчайших деталях. Это очень помогает специалисту понять полную картину состояния ребенка.

К дополнительным мерам относится магниторезонансная томография, люмбальная пункция, электроэнцефалография. С их помощью специалисты определят наличие возможных осложнений, полученных при травме.

Ознакомившись с диагнозом, родители интересуются — что делать, как лечить сотрясение мозга?

Лечение сотрясения головного мозга у детей назначается только после того, как была проведена диагностика и подтверждена ЧМТ.

Главный принцип лечения ребенка с диагнозом данной патологии – это полный покой и контроль в течение некоторого времени, осуществляемый лечащим врачом. Легкую травму головы можно вылечить в домашних условиях, соблюдая все предписания.

При более серьезном повреждении рекомендуют:

Стационарное наблюдение в течение нескольких дней после травмирования необходимо для выявления тяжелых повреждений и своевременного предотвращения осложнений.
Ограничить двигательную активность, даже при нормальном самочувствии у грудных детей и пациентов постарше.
Следует полностью исключить просмотр телевизора, компьютера и занятия спортом.

Можно ли лечиться от сотрясения мозга при помощи медикаментов? Да, лечение осуществляется при помощи следующих препаратов:

Для устранения отека головного мозга и других последствиях, полученных в результате травмы, используют мочегонные средства – Диакарб, Фуросемид.

Данные медикаменты применяют в комбинации с лекарствами на основе калия. Это обязательно!

Для стимуляции поступление нужного количества питательных веществ в мозг и для улучшения его кровообращения прописывают препараты группы ноотропных – Пирацетам, Кавинтон.
Успокоительные лекарства – настойка валерианы или фенозепам.
Противоаллергичные — Супрастин, Фенистил.
Болеутоляющие анальгетики.
Лекарства, купирующие тошноту.
Витамины.

Нахождение в больнице ребенка с сотрясением мозга – это профилактика тяжелых последствий, которые могут развиться при легком сотрясении. При стабильном состоянии больного его могут выписать под расписку через несколько дней, когда пострадавший вернется домой, то ему нельзя сразу возвращаться к обычному образу жизни. Так же нельзя долго гулять, активно двигаться, общаться с другими детьми.

Ребенок нуждается в покое и назначенной врачом терапии. Главный фактор выздоровления без осложнений – это постельный режим на протяжении двух недель. В случае если состояние ухудшится: возникнет тошнота, судороги. Если новорожденный начинает срыгивать, то следует срочно сообщить об этом доктору и провести обследование. Так же родители должны насторожиться, если появилась повышенная сонливость, слабость конечностей, головные боли. По всем этим симптомам можно понять, что с ребенком что – то не в порядке.

При соблюдении всех предписаний специалиста, ребенок не ощущает последствий полученной травмы. Сотрясение мозга полностью проходит через три недели и состояние маленького пациента нормализуется. По окончанию этого времени дети могут возвращаться в детский сад, школу, занятиям спортом и вести привычную жизнь.

В заключение следует сказать, что нельзя делать, если у ребенка сотрясение мозга.

Оставлять пострадавшего одного, без присмотра, несмотря на степень тяжести травмы.
Если больной потерял сознание, то его нельзя трясти, что бы привести в чувство.
Класть на спину или головой ниже туловища.
Заниматься самолечением.

Недопустимо возле больного плакать, суетиться — это может напугать или расстроить его. Особенно аккуратно нужно вести себя с грудничками.

Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!

источник

Сразу после сотрясения мозга могут наблюдаться однократная рвота, некоторое учащение дыхания, учащение или замедление пульса, но данные показатели вскоре нормализуются. Артериальное давление быстро возвращается в пределы нормы, однако в ряде случаев может более стойко повышаться; это обусловлено не только самой травмой, но и сопровождающими ее стрессовыми факторами. Температура тела при сотрясении мозга остается нормальной.

По восстановлении сознания типичны жалобы на головную боль, головокружение, слабость, шум в ушах, приливы крови к лицу, потливость, чувство дискомфорта и нарушение сна. Отмечаются боли при движении глаз, расхождение глазных яблок при попытке чтения.

Вас там проконсультируют, наверно. Я бы позвонила.

тошнота, рвота, головная боль, сонливость — признаки ( кстати, если есть подозрение на сотряс, то не давать спать первые часы после сотряса)

язык черный потому что гематома

у мужа было 2 раза сотрясение. Так он говорит, что этого не пропустишь никак.

плюсом еще дико спать хочется

Совсем не признак СГМ.Почитайте инфу-может поможет.
Признаки сотрясения мозга: диагностика

Диагностика сотрясения осуществляется на основе характерных клинических признаков, наиболее распространенным из которых является потеря сознания на краткий срок (наблюдается в 75-80% случаев). Обычно длительность потери сознания составляет секунды или минуты, но не более получаса. Также у большинства травмированных отмечаются симптомы нарушенного сознания.

Если травмированный человек теряет сознание более чем на 30 минут, следует проверить организм пострадавшего на наличие алкоголя, либо заподозрить более тяжелый вид ЧМТ.

Другие симптомы сотрясения мозга, часто наблюдающиеся непосредственно после травмы – чувство тошноты, однократный приступ рвоты (70% случаев). Когда сознание проясняется, пострадавший может жаловаться на слабость во всем теле, головокружение и боль в голове, повышенное потоотделение, шумовые эффекты в ушах, расстройства нормального сна.

Также для диагноза «сотрясение головного мозга» характерны вегетативная дисфункция; глазодвигательные расстройства: мелкоразмашистые спонтанные колебания глазного яблока (нистагм), сложность или невозможность направить взгляд вверх или в сторону (парез взора); повышение интенсивности головной боли во время открывания глаз и движений глазного яблока (симптом Гуревича – Манна). Нарушается функция сведения зрительных осей (конвергенция), в результате чего возникает расходящееся косоглазие, или симптом Седана, и пациент не в состоянии прочесть мелко написанный текст. В некоторых случаях, из-за нарушенной иннервации отмечается небольшая, в пределах 1-2мм, разница в диаметре зрачков (анизокория).

В ходе обследования врачом-неврологом могут быть выявлены признаки сотрясения мозга:

нарушения чувствительности в лицевой зоне;
сглаженность складки, идущей от носа к уголкам рта (носогубной);
нетипичное положение языка;
небольшие различия в интенсивности рефлексов, кожных и сухожильных, на правой и левой стороне тела (анизорефлексия);
фиксируемая при проведении проб Панченко и Барре слабость в мышцах.
Для правильной диагностики и последующего лечения сотрясения мозга чрезвычайно важны рефлексы, вызванные нарушениями в подкорковой области (субкортикальные). Ладонно-подбородочный рефлекс (Маринеску-Радовичи), встречающийся у 9 из 10 пациентов в молодом возрасте, позволяет с большой уверенностью говорить о сотрясении при слабо выраженной симптоматике в случаях легкой ЧМП. Динамика данного рефлекса весьма характерна: он отсутствует непосредственно после момента травмы, спустя 6-8 часов проявляется в слабой форме, а на 3-4-й день становится ярко выраженным. Кроме того, асимметрия выраженности ладонно-подбородочного рефлекса указывает на сторону наибольшего уровня травмирования. Если симптом четко двусторонний, следует заподозрить приложение травмирующей силы по средней линии, в область лба и затылка, либо неоднократные удары головы. Рефлекс остается выраженным довольно длительное время, до 7-14 дней; его пропадание указывает на положительную динамику заболевания – восстановление функционирования коры головного мозга и налаживанию связующих функций между корой и подкорковой областью. Как правило, к этому периоду больной нормально себя чувствует и не жалуется на какие-либо патологические проявления.

ПС:в вашем случае я бы всё-таки обратилась к врачу,чтобы исключить более тяжёлую травму гол.мозга.Не шутите с этим.

источник