Меню Рубрики

При поднятие тяжести идет кровь из носа

Эпистаксис, или кровотечение из носа, может являться симптомом ряда заболеваний носа и прочих органов, и кроме того, в ряде случаев отмечается у здоровых людей.

Главными причинами возникновения кровотечений из носа могут быть:

  • травмы,
  • болезни носа и околоносовых пазух (гайморит, ринит),
  • прием ряда лекарственных средств,
  • болезни крови и проч.

    При выраженных кровотечениях из носа, остановить которые собственными силами невозможно, необходимо в срочном порядке обратиться к врачу, который определит причину возникновения эпистаксиса, и определить курс лечения.

    Кровотечения из носа не во всех случаях свидетельствуют об имеющемся заболевании и иногда могут появляться у людей без проблем со здоровьем. Кровотечение из носа, которое возникает у здорового человека, обычно не обильное, зависит от предшествующей эмоциональной и физической нагрузке и может быть остановлено без постороннего вмешательства.

    Зачастую причиной кровотечения из носа у здорового человека является вдыхание им в течение длительного времени морозного либо сухого воздуха, что вызывает пересыхание слизистой оболочки носа и разрыв мелких сосудов. Обычно в таком случае носовое кровотечение не отличается обильностью и останавливается без труда.

    «Солнечный удар» (перегревание на солнце) тоже может стать причиной появления кровотечения из носа у здорового человека. В этой ситуации спутником эпистаксиса являются боль в голове, слабость, шум в ушах и даже обморок.

    При появлении носового кровотечения в результате травмирования носа (удар, падение) вероятно повреждение носовых структур (околоносовых пазух, хрящей и проч.). Обычно эпистаксис, наступивший в результате травмы, сопровождается отеком и явными болями в области носа и тканей, которые его окружают. В случае если следствием травмы явился перелом костей лицевого черепа, обычно становится заметна деформация носа либо всего лица.

    Если при необильном кровотечении из носа, на вид напоминающее сгустки крови, появляются слизистые выделения из носа, возможной причиной является воспаление слизистой оболочки носа, т.н. ринит. Сгустки крови, выделяемые при рините, появляются в результате травмирования мелких сосудов слизистой носа вследствие воспаления.

    Когда эпистаксис возникает на фоне болей в голове, насморка и сопровождается увеличением температуры тела, вероятной причиной может быть воспаление околоносовых пазух – синусит (фронтит, гайморит и проч.).

    При появлении носового кровотечения у пациента с гипертонической болезнью вероятная причина – значительное увеличение артериального давления – гипертонический криз. В таком случае эпистаксис возникает в результате разрыва мелких сосудов носовой слизистой оболочки вследствие повышенного давления.

    Появление носового кровотечения может быть связано с раздражением слизистой оболочки носа на фоне использования ряда назальных спреев: Беконазе, Назонекс и прочих препаратов, в которых содержатся кортикостероиды либо противоаллергические (антигистаминные) средства. Образование эпистаксиса вероятно у людей, в течение долгого времени принимающих препараты, предотвращающие свертывание крови: Варфарин, Гепарин, Аспирин и т.п.

    Часто возникающие кровотечения из носа, в особенности, сочетающиеся с маточными кровотечениями, склонностью к появлению синяков, увеличенной кровоточивостью десен, характерны для таких заболеваний крови, как апластическая анемия (когда костный мозг прекращает выработку кровяных клеток), лейкоз (злокачественная болезнь крови), тромбоцитопеническая пурпура (сильное снижение числа тромбоцитов) и т.д.

    Эпистаксис также является одним из признаков опухолей носа (как злокачественных, так и доброкачественных). Основные симптомы носовых опухолей таковы:

  • болезненная язвочка или припухлость в носу,
  • кровянистые выделения из носа (прозрачные на вид),
  • изменение формы носа,
  • боли в голове и проч.

    Кровотечения из носа в детском возрасте также не во всех случаях свидетельствуют об имеющемся заболевании и могут быть связаны с механическим раздражением (например, пальцами) слизистой оболочки носа, травмами носа, попаданием инородных тел в нос (маленьких частиц игрушек, горошин и т.п.).

    Если у ребенка появляются слизистые выделения из носа, в которых присутствуют кровяные сгустки, это обычно говорит об имеющемся насморке (рините).
    Упорные, часто возникающие кровотечения из носа у детей, которые сочетаются со склонностью к образованию синяков, могут свидетельствовать о гемофилии или ряде других болезней, которые связаны с нарушением свертываемости крови.

    Главными причинами появления кровотечений из носа у беременных женщин являются:

  • вдыхание морозного или сухого воздуха в течение долгого времени (зимой во время прогулок),
  • нехватка в организме кальция или витамина К, которая встречается при беременности и может становиться причиной эпистаксиса, а также повышенной кровоточивости десен и т.п.
  • носовое кровотечение, сопровождающееся выраженной болью в голове, может возникать по причине повышенного артериального давления. В таком случае требуется врачебная помощь. Вам измерят давление и определят вероятную причину кровотечения.

    При возникновении кровотечения из носа рекомендуется придерживаться следующих правил:
    1. Больного следует посадить и наклонить его голову вперед. Строго запрещается запрокидывать больному голову во избежание заглатывания крови и рвоты либо проникновению крови в дыхательные пути!
    2. Необходимо обеспечить больному с эпистаксисом хороший доступ свежего воздуха (распахните форточку, расстегните пациенту воротник рубашки).
    3. Приложите к носу человека мешочек со льдом. Если остановки кровотечения не произошло, при помощи пальца плотно прижмите ноздрю к носовой перегородке приблизительно на 5-10 минут. Вследствие сдавливания сосудов слизистой носа в большинстве случаев происходит остановка кровотечения.
    4. Если причиной возникновения носового кровотечения стала травма носа, при этом оно сопровождается изменением и отеком контура носа или всего лица, на область носа положите смоченный в холодной воде носовой платок или мешочек со льдом и в срочном порядке обратитесь к врачу.
    5. Если предпринятые меры не помогли остановить кровотечение из носа, вы можете использовать какое-либо сосудосуживающее лекарство от насморка (например, Нафтизин, Нафазолин, Санорин и проч.). Для этого сделайте тампон из небольшого куска марли или бинта, длиной примерно 10-15 см. Этот тампон необходимо смочить в лекарстве и ввести в носовую полость.
    6. Когда носовое кровотечение является результатом предшествующего насморка, необходимо смазать ватный тампон вазелином и ввести в носовую полость. В результате действия вазелина образовавшаяся в носу корочка смягчится, а кровотечение остановится.
    7. Когда кровотечение из носа проявляется на фоне перегрева, нужно незамедлительно отвести больного в хорошо проветриваемое место, куда не проникают солнечные лучи. На область носа необходимо наложить смоченную в холодной воде ткань либо лед.

    В следующих ситуациях требуется срочно проконсультироваться со специалистом:

  • при кровотечении из носа, возникшем вследствие травмы, сочетающимся с деформацией и отеком носовых контуров;
  • при обильном кровотечении из носа, появившемся на фоне увеличенного артериального давления или вследствие продолжительного приема медикаментов, перечисленных выше;
  • при кровотечении из носа, появившемся у ребенка вследствие проникновения в нос инородного тела, следует обязательно обратиться к специалисту – ЛОРу. Запрещается самостоятельно пытаться вытащить инородное тело!
  • при кровотечении из носа, не прекращающемся более 30 минут, и если перечисленные выше меры не приносят результата;
  • при часто возникающих носовых кровотечениях, не останавливающихся в течение долгого времени, сопровождающихся склонностью к образованию синяков и повышенной кровоточивостью десен и проч.

    В ситуации, когда кровотечение из носа носит упорный характер, медицинская помощь включает в себя:
    1. Тампонада носовой полости – метод остановки кровотечения из носа, предполагающий введение в носовую полость марли, предварительно обработанной вазелином либо специальной пастой, которая способствует свертыванию крови. Существует два метода ввода тампона: передняя тампонада (введение тампона со стороны ноздрей) и задняя тампонада (со стороны ротоглотки).
    2. Использование хирургических методов остановки кровотечения из носа предполагается в ситуациях, когда остальные методы не дают эффекта, и подразумевает закупорку или перевязку артерий, снабжающих нос кровью, и еще ряд мер.

    Незначительные, единичные носовые кровотечения не подразумевают специального лечения. При часто повторяющихся носовых кровотечениях необходимо обратиться к специалисту, который проведет осмотр, назначит дополнительные анализы и определит причину кровотечений из носа.

    При носовых кровотечениях, возникших на фоне гайморита или ринита (насморка), не требуется специального лечения. В такой ситуации достаточной мерой будет проведение терапии основного заболевания.

    Когда кровотечение из носа появилось на фоне приема препаратов, которые угнетают свертывание крови (варфарин, гепарин и проч.), следует обратиться к врачу для корректировки дозировки лекарств или назначения курса кальция и витаминов.

    источник

    С одними это происходит редко, с другими — часто, но так или иначе большинство людей сталкивались с этим в своей жизни. Мы говорим о такой ситуации, как кровотечение из носа. «Кровь пошла носом», как говорят в народе. Носовое кровотечение не имеет возрастных границ — оно может возникать у детей и подростков, у людей среднего возраста и у пожилых. Впрочем, есть одна возрастная категория, у которой кровотечений из носа почти никогда не бывает. Это дети грудного возраста. Ситуация меняется с 2 лет, когда повышается активность ребенка и вместе с ней травмоопасность. Кроме того, дети часто болеют простудными заболеваниями и могут залезать пальцами в нос.

    Кровотечение из носа бывает легким, когда выделяется всего несколько миллилитров крови, умеренной тяжести — с потерей 200 и более миллилитров и тяжелым, когда кровопотеря достигает литра. Последние две ситуации однозначно говорят о необходимости обращения к врачу. Что же касается причин кровотечения из носа, то, по словам врачей, 80% из них приходится на местные факторы, то есть причина расположена в самом носу, а 20% — на общие, вызванные другими, подчас тяжелыми, болезнями.

    Источником носового кровотечения может быть как передняя, так и задняя часть носа. Из передней части кровь обычно течет у детей, выделяясь при этом только из одной ноздри. Самая частая причина — повреждение сосуда на перегородке носа. Из задней части кровь может идти после травм, при наличии инородных тел в носу, при повышении давления, и, как правило, она течет сразу из двух ноздрей. Бывает также, что кровь при носовом кровотечении стекает по задней стенке глотки, и внешне ее не видно. Если такое кровотечение обильное, оно проявится черным цветом стула. Это уже очевидная причина для обращения к врачу, поскольку кровь может течь как из носа, так и из желудка или пищевода, особенно при наличии сопутствующих заболеваний.

    Одна из главных причин, особенно в детском возрасте — сухость воздуха. В нашей стране это часто бывает в зимнее время, когда в квартирах включают отопление. От сухости воздуха пересыхает и слизистая носа, к ней присыхает слизь, особенно если недавно было простудное заболевание. Частые простуды дают отек и воспаление слизистой. Такая слизистая легко травмируется. Так как корочки раздражают, ребенок лезет в нос и повреждает сосуды слизистой. Начинается кровотечение. Если это повторяется регулярно, следует любым способом увлажнить воздух в квартире. Корочки также могут отрываться при чихании, в частности, если в помещении много пыли. Кстати, ломкими сосуды носа могут становиться под действием табачного дыма.

    Другая причина — индивидуальные характеристики слизистой и расположения сосудов, когда они лежат чересчур поверхностно и легко травмируются. Сосуды бывают слабыми из-за недостатка витаминов, и тогда при малейшем повышении давления сосуд может лопнуть. Результатом опять же будет кровотечение. Причиной сухости в носу и кровотечений из носа может быть аллергия. Перегревание и обезвоживание, например, при высокой температуре, тоже приводят к пересушиванию слизистой.

    Третья распространенная причина кровотечений из носа — высокое артериальное давление. Это уже относится больше к пожилому возрасту. Однако кровотечение не является ни следствием, ни признаком гипертонии. Что-то разрушило, ослабило сосуды до подъема давления, и при подъеме они легко лопаются. Еще одной причиной могут стать полипы, которые образуются при разрастании слизистой носа. Они часто вырастают на месте постоянного воспаления — при аллергии и простудных заболеваниях. Часто полипы сопровождаются насморком, гайморитом. Полипы очень хорошо кровоснабжаются, поэтому при их наличии кровотечение из носа — не редкость. Полипы удаляются хирургическим путем.

    Кровь из носа может идти и от стрессов, переутомления, плохого качества жизни, гиповитаминоза — при этом сосуды становятся ломкими, хрупкими. Чтобы избавиться от таких кровотечений, надо, соответственно, позволить себе достаточно отдыхать и обеспечить хорошее, полноценное питание. Наконец, причиной носовых кровотечений иногда является гормональный дисбаланс, например, у подростков в переходном возрасте. Тем более, увеличение уровня некоторых гормонов нередко приводит к повышению давления.

    Но среди причин кровотечения из носа встречаются серьезные и даже тяжелые заболевания. В первую очередь, это проблемы со свертыванием крови, которые наблюдаются при лейкозах, болезнях печени, вырабатывающей витамин К, задействованный в процессах свертывания крови, а также при сердечных болезнях. При нарушениях свертываемости крови кровотечения из носа будут не единственным признаком — также могут быть синяки на теле, которые подолгу не проходят, сыпь на коже, ну и, конечно, изменения в анализах крови и мочи. Именно поэтому при повторных кровотечениях из носа рекомендуется сделать анализ крови, включая время свертывания, и биохимический анализ крови.

    Не такая уж экзотическая в наши дни причина кровотечений из носа — употребление кокаина. Это вещество очень токсично для слизистых, делает ее уязвимой к малейшим повреждениям. Сосуды у кокаинистов постоянно сужены, нарушается питание слизистой, возникает ее атрофия. Атрофичная слизистая легко травмируется. На кокаиновую наркоманию также могут указывать расширение зрачков, излишняя непродуктивная активность.

    Читайте также:  Носовое кровотечение биология 8 класс

    Одной из причин кровотечений из носа служит туберкулез. Как отмечают доктора, сегодня палочкой Коха заражены 90% людей всех возрастов, заболевают же те из них, у кого ослаблен иммунитет. Если бактерии размножаются в носу, образуются туберкулезные гранулемы, которые нарушают целостность мягких тканей, хряща и слизистой носа. Кровь в этом случае выделяется ярко-красная, часто она смешана со слизью, гноем. Истечение крови длится около пяти минут, но следует обратить внимание и на другие признаки туберкулеза, в том числе ночную потливость, слабость, кашель.

    Следствием болезней сердца является сердечная недостаточность, которая также может вызывать носовые кровотечения. У детей сердечная недостаточность нередко развивается из-за врожденных пороков сердца. Кровотечение опять же занимает не более пяти минут, но так как повышается давление в капиллярах и венах, кровь будет темной. Второй признак кровотечений при сердечной недостаточности — спонтанное начало, без всякого напряжения. Третий признак — кровотечение случается два раза в неделю и чаще. В этой ситуации чем раньше будет поставлен диагноз, тем лучше. Пороки сердца сегодня поддаются лечению хирургическим путем.

    Наконец, вызывать кровотечения из носа могут новообразования — как расположенные в самом носу, так и далеко от него. Новообразование или киста в носу зачастую никак себя не проявляет, но может вызывать заложенность носа, затрудненное дыхание носом, головную боль, кровотечения из-за разрушения тканей. Кровь течет интенсивно, при кистах к ней иногда примешивается прозрачная жидкость. С другой стороны, опухолью могут быть поражены надпочечники. Это вызывает повышение артериального давления до 200 и выше и чаще встречается у молодых людей. Если явных причин для кровотечения из носа нет, а они повторяются часто, лучше обратиться к врачу.

    Врачи отмечают три главные ошибки, которые нужно запомнить и не повторять при носовых кровотечениях:

    Ошибка №1. Не стоит закидывать голову назад, так как кровь в этом случае потечет через глотку в пищевод, и, во-первых, будет непонятно, сильное ли кровотечение и сколько крови уже вытекло, а во-вторых, пациент наглотается крови, что может вызвать рвоту и черный стул. Кроме того, при запрокидывании головы кровь может попасть в дыхательные пути.

    Ошибка №2. Затыкание носа ватой. Спустя время вата пропитается кровью, а потом присохнет вместе со сгустком крови. Дальнейшее ее удаление может вызвать повторное кровотечение. Если очень хочется заткнуть нос, чтобы не текла кровь, лучше сделать это свернутым кусочком марли. На марлю можно нанести сосудосуживающие капли.

    Ошибка №3. Поза больного. Он не должен лежать, лучше усадить его, при этом голову нужно держать прямо или умеренно наклонить вниз, тело тоже слегка наклонить вперед. Нос нужно зажать кончиками пальцев, закрывая обе ноздри, независимо от того, течет ли из одной или из обеих. К переносице прикладывают лед из холодильника. Эту позу нужно сохранять десять минут. Ошибочным будет проверять, остановилась ли кровь, каждую минуту. Можно дать пострадавшему пить холодную воду через соломинку или есть мороженое.

    Через 10 минут аккуратно убрать руки — если кровь продолжает течь, повторить все маневры заново. Если кровь течет и через 20 минут — это повод для обращения к врачу. Врач также нужен, если кровит из 2 ноздрей, или в отсутствие травмы кровь течет одновременно из носа и, допустим, из уха или из половых путей. К врачу следует обратиться и если кровотечения из носа повторяются ежедневно.

    Чего нельзя делать, если из носа течет кровь: шевелиться, разговаривать, кашлять, сморкаться, глотать кровь. Плачущего ребенка надо по возможности успокоить его, отвлечь.

    • в квартире должен быть чистый, в меру прохладный, влажный воздух, при необходимости это достигается увлажнителем воздуха;
    • нужно регулярно использовать солевые растворы для промывания или вазелиновое масло для смазывания носовой полости, чтобы не образовывались корки;
    • витамин С и рутин — укрепляют сосуды;
    • полезно купание в море — морская вода промывает нос, вымывает корки, слизистая оздоравливается, сосуды укрепляются;
    • если кровотечение все же имело место и было остановлено, нужно избегать излишнего напряжения в течение 5—7 дней, то есть необходимо бороться с запорами.

    источник

    Среди пациентов, обращающихся к Лор-врачу 5-10% составляют лица, жалующиеся на самопроизвольные кровотечения из носа, 20% госпитализируются по экстренным показаниям, чаще всего после травмы.

    Носовое кровотечение после механического воздействия не вызывает вопросов, поскольку причина очевидна, но обычно беспокойство вызывают часто повторяющиеся выделения крови без видимых причин, как кратковременные, так и продолжительные, как обильные, тик и скудные, у детей и у взрослых.

    Кровь из носа может пойти по причине нарушения целостности стенок сосудов носа или нарушения свертываемости крови. В 70-90% случаев это происходит из сосудов передних отделов носа, из задних отделов кровотечение наиболее трудно остановить и оно очень опасно для здоровья, поскольку повреждаются более крупные сосуды и его интенсивность более высокая.

    В большинстве случаев это возникает из-за нарушения слизистой оболочки в зоне Киссельбаха в переднем отделе носовой перегородки (размером с копеечную монету). Здесь слизистая тонкая, рыхлая и насыщена сосудами, как раз в этой зоне сплетения сосудов даже легкие повреждения приводят к выделению крови.

    Причинами частых кровотечений из носа могут быть болезни крови, инфекционные заболевания (туберкулез, сифилис и пр.), болезни печени, почек, ревматизм, проявление сердечно-сосудистых заболеваний. Кровь может выделяться струйками, каплями из ноздрей или стекать по задней стенке глотки, сопровождаться снижением давления, слабостью, головокружением, шумом в ушах, тахикардией.

    Иногда кровотечение из носа можно перепутать с кровотечением из трахеи, легких, носоглотки, бронхов, желудка, пищевода. При носовом кровь обычного вида, чистая.

    Внешние причины, провоцирующие развитие спонтанного кровотечения у здоровых людей, могут быть следующими:

    Сухой воздух — частые носовые кровотечения у детей могут быть при избыточной сухости воздуха в помещении, особенно во время отопительного сезона. Это приводит к высыханию слизистой оболочки носа, как бы склеиванию ее с мелкими сосудами, при этом сосуды становятся более ломкими и теряют свою эластичность.

    Перегрев организма — одной из естественных причин у здорового человека является тепловой или солнечный удар. Такое кровотечение от перегрева организма сопровождается слабостью, обморочным состоянием, головокружением, шумом в ушах.

    Перепады атмосферного или барометрического давления — они возникают при резком спуске на глубину (при плавании на глубине, у водолазов), при подъеме на большую высоту (летчики, альпинисты).

    Профессиональные интоксикации или отравления — вдыхание в быту или на производстве токсичных паров, аэрозолей, газов. Воздействие радиации, электрические, химические, термические ожоги слизистой. К примеру, при хроническом отравлении бензолом поражаются кровеносные сосуды и кроветворные органы, нарушается проницаемость стенок сосудов, вызывая кровотечение из носа, десен и пр. При отравлении фосфором может развиться острый гепатит в сочетании с геморрагическим диатезом.

    Сильный кашель и чихание — при этом резко увеличивается давление в сосудах носа, приводя к их повреждению.

    Прием некоторых лекарственных средств — антигистаминных препаратов (см. лекарства от аллергии), кортикостероидов, назальных сосудосуживающих спреев, препаратов, разжижающих кровь — аспирин, НПВС, гепарин.

    • Это самая распространенная причина как после автомобильных аварий, так и после производственных или бытовых ушибов — падение, удары, приводящие к переломам хрящевой ткани. Такие кровотечения обычно сочетаются с выраженной отечностью поврежденной области и болезненностью окружающих тканей, при переломе хрящевой ткани или лицевых костей деформация визуально заметна.
    • Кроме того, травмирование слизистой носа происходит при операциях, лечебно-диагностических манипуляциях — пункция пазух носа, зондирование, катетеризация носовых пазух.

    При развитии местных патологических состояний, когда происходит полнокровие слизистой оболочки носа — при аденоидах у детей (операция), синуситах, гайморите (см. признаки гайморита у взрослых). Хронический ринит, в том числе аллергический ринит являются причинами кровотечений, особенно на фоне бесконтрольного использования сосудосуживающий капель в нос или гормональных препаратов, которые способствуют истончению слизистой носа и развитию ее атрофии.

    Дистрофические изменения в слизистой оболочке носа, аномалии развития вен, искривление носовой перегородки

    Как указано выше на фоне лечения хронических аллергических ринитов, при атрофическом рините происходят дистрофические процессы в слизистой оболочке, способствуя возникновению носового кровотечения. Причинами также являются аномалии развития вен и артерий (локальные расширения), значительное искривлении носовой перегородки или поверхностное расположение сосудов слизистой оболочки.

    Частые выделения крови из носа могут являться единственным признаком возникающего злокачественного или доброкачественного новообразования в носовых проходах — опухолях, полипах носа (см. лечение полипов вносу), специфической гранулеме, аденоидах (см. аденоиды: симптомы, лечение), ангиоме.

    У маленьких детей при повреждении пальцем, карандашом, при попадании инородных предметов в носовую полость, а также при вдыхании мелких насекомых или при купании в открытых водоемах возможно проникновение клещей и других паразитов в просвет сосудов или слизистую носа. При глистной инвазии, к примеру, когда в период миграции личинок аскарид, они попадают с кровью в легкие, носоглотку и прочие органы, повреждая сосуды (см. аскариды: симптомы, лечение).

    Повышение ломкости сосудов может возникать при следующих заболеваниях и состояниях:

    • Васкулит (воспаление внутренней оболочки сосудов) — при этом кровотечения редко бывают обильными, иногда сопровождаются кровоизлиянием во внутренние органы, мышцы, суставы и всегда сопровождаются сыпью. Подробнее о симптомах васкулита.
    • Атеросклероз сосудов (см. атеросклероз сосудов головного мозга) может сопровождаться появлением крови из носа, это заболевание угрожаемо развитием инсульта и инфаркта.
    • Инфекционные заболевания — ветрянка, корь, грипп, туберкулез (при туберкулезе носовой полости могут быть просто периодические кровяные корки в носу), менингококковый менингит приводят к патологическим изменениям стенок сосудов.
    • Гиповитаминоз — дефицит витамина С, К, а также кальция.

    При колебаниях гормонального фона — это подростковый возраст, у женщин — во время беременности, в период пременопаузы.

    Резкое повышение артериального давления может возникать в результате физических и эмоциональных перегрузок, на фоне заболеваний сердечно-сосудистой системы и не только, при этом от скачка давления происходит разрыв стенок капилляров (мелких сосудов) в носу:

    • Гипертоническая болезнь
    • Атеросклероз
    • Пороки сердца, сопровождающиеся повышением АД
    • Аортальный стеноз, митральный стеноз
    • Хронический пиелонефрит и гломерулонефрит
    • Пневмосклероз и эмфизема легких
    • Опухоли надпочечников
    • Перегрузки — эмоциональные и физические
    • Нарушения свертываемости крови — это является одним из симптомов группы приобретенных или наследственных патологических состояний и заболеваний, сопровождающихся не только носовыми, но и прочими кровотечениями.
    • Апластическая анемия или лейкоз.
    • Когда из носа часто идет кровь, причиной может являться сниженный уровень выработки тромбоцитов в организме (так называемая тромбоцитопеническая пурпура).
    • Цирроз печени
    • частая тампонада носовой полости, способствующая возникновению атрофии слизистой и кровотечениям
    • системная красная волчанка
    • заболевания почек
    • болезнь Ослера
    • агранулоцитоз
    • эмфизема легких
    • мигрень и нервные расстройства

    Симптомы носового кровотечения кроме самого факта истечения крови могут дополняться симптомами основного заболевания и признаками острой потери крови:

    • шум в ушах
    • головокружение
    • тахикардия (сердцебиение), одышка
    • снижение артериального давления
    • зуд в носу, щекотание
    • головная боль
    • общая слабость
    • бледность кожных покровов (незначительная)

    При малом кровотечении симптомы кровопотери обычно не проявляются. Истечение крови может быть как наружу, так и внутрь. Когда кровь попадает по задней стенке ротоглотки, она не выходит наружу, ее можно обнаружить при фарингоскопии. При тяжелой потере крови может развиться геморрагический шок — нитевидный пульс, резкое падение давления, тахикардия.

    • При переднем — источником в 90% случаев является зона Киссельбаха, это обширная сеть мелких кровеносных сосудов, которые покрыты достаточно тонкой слизистой оболочкой, почти без подслизистого слоя. При таком кровотечении обычно не бывает сильной кровопотери, оно прекращается самостоятельно и не угрожает жизни человека.
    • При заднем — повреждены крупные сосуды, находящиеся в глубоких отделах носовой полости, оно опасно для пациента и почти никогда самостоятельно не останавливается.

    Чтобы определить какое кровотечение — переднее или заднее, врачом проводится осмотр больного, производится передняя риноскопия и фарингоскопия.

    • При желудочных и легочных кровотечениях кровь может затекает в носовую полость и имитировать носовое — это увидит врач при осмотре пациента.
    • При легочном — кровь пенится и ярко-алая, при носовом темно-красная, при желудочном очень темная, похожа на кофейную гущу.
    • При интенсивном носовом кровотечении, стекающем по задней стенке, может возникать рвота с темной кровью.

    Чтобы выяснить какова главная причина кровотечения из носа, требуется общее обследование и выяснение симптомов основного заболевания. Для оценки кровопотери необходимо сдать коагулограмму и общий анализ крови.

    • Придать взрослому или ребенку полулежачее положение, лучше всего посадить человека и наклонить голову вперед.
    • Приложите холод на переносицу на 10 минут.
    • Можно закапать сосудосуживающие капли (галазолин, нафтизин, називин и пр.), при их отсутствии перекись водорода 3%, зажмите ноздри пальцами.
    • Если это не помогает, то нанесите капли (или слабый раствор перекиси водорода) на ватный тампон (шарик) и введите его в ноздрю, прижимая к носовой перегородке.
    • Если кровь из носа течет из правой ноздри — поднимите правую руку вверх, при этом левой прижмите ноздрю, если из обоих, то больной поднимает обе руки вверх, а оказывающий помощь человек, прижимает ему обе ноздри.
    • Если эти мероприятия не помогают через 15-20 минут, то следует вызвать «Скорую помощь».
    Читайте также:  Как часто может повторятся носовое кровотечение

    После того как остановится кровотечение нельзя резко вытаскивать тампон, поскольку можно повредить тромб и из носа снова пойдет кровь. Правильно будет перед удалением тампона смочить его перекисью водорода и только затем вынимать.

    Даже после единовременного эпизода, особенно у ребенка, следует обратиться к ЛОР- врачу для выяснения возможной причины и предотвращения рецидива. Чтобы предотвратить пересыхание, ускорить заживление и снизить риск повторного кровотечения можно 2 р/день смазывать слизистую носа вазелином (мазью Неомицина, Бацитрацина), если в в квартире сухой воздух (отопительный сезон), ребенку можно закапывать в нос препараты с морской водой — Аквамарис, Салин.

    Если самостоятельно не удается остановить кровь, врачи могут провести анемизацию слизистой носовой полости раствором эфедрина или адреналина. Если после проведения передней тампонады кровотечение не останавливается, то проводят заднюю тампонаду. Но обычно передняя тампонада хорошо помогает и при задних кровотечениях из носа.

    При часто рецидивирующем выделении крови из носа или при неэффективности тампонад проводится хирургическое лечение. При частых передних кровотечениях используется эндоскопическая криодеструкция, коагуляция (прижигание), а также возможно введение склерозирующих лекарственных средств и др

    • Не стоит запрокидывать голову назад и принимать лежачее положение — это усиливает кровотечение, кровь может затекать в пищевод или дыхательные пути. Если она попадет в желудок — это вызовет тошноту и рвоту, если в дыхательные пути -удушье.
    • Нельзя высмаркиваться — это сместит образующийся сгусток, что может усилить кровотечение
    • При попадании инородного тела нельзя извлекать его самостоятельно.

    В перечисленных ниже случаях нельзя терять время и ждать самопроизвольной остановки кровотечения, а следует незамедлительно вызвать «Скорую помощь»:

      высокое АД (артериальное давление)

    Задняя тампонада
    Нажмите для увеличения

    Взрослых и детей с сильным кровотечением и существенной кровопотерей госпитализируют в стационар, в ЛОР-отделение. Если дома удалось быстро его остановить, то все равно ребенка следует показать врачу отоларингологу и взрослому тоже проконсультироваться у врача. При частых кровотечениях из носа у детей и взрослых, когда явной причины обнаружить не удается, следует пройти обследование в гематолога, эндокринолога, невролога.

    Чаще всего кровь течет из зоны Киссельбаха, чтобы предотвратить новые случаи это место подвергают прижиганию. ЛОР-врач может предпринять следующее:

    • удалить полипы, инородное тело
    • заднюю или переднюю тампонаду, пропитанную 1% раствором феракрила, эпсилон-аминокапроновой кислоты, консервированного амниона
    • ввести тампон с ваготилом или трихлоруксусной кислотой для прижигания сосуда
    • коагуляцию одним из современных способов: электрическим током, лазером, ультразвуком, нитратом серебра, жидким азотом, хромовой кислотой или эндоскопическую криодеструкцию
    • возможно введение масляного раствора витамина А, склерозирующих лекарственных средств
    • использовать гемостатическую губку
    • при сильной кровопотере показано использование свежезамороженной плазмы, переливание донорской крови, внутривенное введение гемодеза, реополиглюкина и аминокапроновой кислоты
    • если перечисленные методы не оказали эффекта возможно хирургическое вмешательство – эмболизация крупных сосудов (перевязка) в проблемном участке носовой полости
    • назначение препаратов, повышающих свертываемость крови — витамин С, хлорид кальция, глюконат кальция, Викасол.

    После носового кровотечения не желательно употреблять горячие блюда и напитки, нельзя заниматься спортом несколько дней, поскольку это способствует приливу крови к голове и может спровоцировать повторное.

    источник

    Иногда у детей и взрослых возникает кровотечение из носа. Чаще всего оно не опасно и имеет под собой видимую причину. Однако зачастую бывает так, что кровь идет как бы на пустом месте: ничего не болело, не беспокоило, а кровь вдруг пошла. Что это может быть, как поступить и как остановить кровотечение, необходимо ли обследование и анализы, к какому доктору обращаться — обсуждаем эти вопросы вместе с Passion.ru.

    Кровотечение из носа — опасный признак

    Нос — это важный орган чувств, за счет него мы ощущаем все ароматы жизни, он помогает нам бороться с проникновением в организм инфекции.

    В носу много нервных окончаний и кровеносных сосудов, многие из которых расположены в области носовой перегородки прямо под слоем эпителия. За счет такого положения и тонкой сосудистой стенки, они могут часто кровоточить в результате повреждения сосудов. Причины носовых кровотечений докторами разделяются на две большие группы:

    • процессы местного характера, связанные непосредственно с областью носа,
    • процессы, затрагивающие весь организм в целом.

    Кровотечение из носа — опасный признак

    Местные процессы, которые могут вызвать кровотечение — это травмы носа или его слизистой, такое возникает при падениях и ударах в лицо, переломах носа. Травма слизистой оболочки часто бывает у детей из-за засовывания в нос деталей игрушек либо травмирования ногтем или острым предметом слизистой оболочки.

    Другими причинами могут стать воспалительные процессы в области носа или его пазух, это острый ринит, синуситы и гаймориты с образованием корочек в носу и травмирования ими слизистой. При некоторых воспалениях в носу, например, аллергии, происходит приток крови к сосудам, и сосуды не выдерживают давления.

    Искривление носовой перегородки или атрофия слизистой оболочки, различного рода новообразования в полости носа также травмируют сосуды и вызывают кровотечения.

    Кровотечение из носа — опасный признак

    Однако кровь из носа может пойти и при серьезных болезнях всего организма. Так, носовые кровотечения возникают при заболеваниях сердца и сосудов, гипертонии и атеросклеротических поражениях в сосудах головного мозга, нарушении кровообращения в шейном отделе позвоночника. Тогда нарушается нормальная циркуляция крови по сосудам и повышается давление внутри носовых капилляров, которого они не выдерживают и лопаются.

    Кровотечения из носа могут стать симптомом проблем со свертыванием крови, в том числе и наследственных, передозировки лекарств, воздействующих на текучесть крови и ее свертывание, с дефицитом витаминов — например, витамина РР и С, делающих сосудистую стенку крепкой.

    Кровь из носа может пойти в результате термических воздействий на организм, такое возможно при перегреве на солнце, лихорадке при инфекционных болезнях. Носовое кровотечение может возникать при резкой смене давления у альпинистов или водолазов, при нарушении баланса гормонов, беременности.

    Какими бы ни были причины, приведшие к развитию кровотечения, необходимо уметь оказать первую помощь и определиться, необходима ли помощь и консультация специалиста, нужно ли это делать экстренно или можно обратиться к врачу в плановом порядке.

    Обычно при возникновении кровотечения из носа мы по привычке рефлекторно запрокидываем голову вверх, прижимая к носу платок или салфетку. К сожалению, это распространенное и опасное заблуждение, запрокидывать голову вверх при носовых кровотечениях нельзя.

    Кровотечение из носа — опасный признак / shutterstock.com

    Это может привести к заглатыванию и вдыханию крови, особенно при сильном кровотечении, возникновению рвоты и обструкции (закупорки кровью) бронхов. Необходимо сесть и наклониться головой вперед, смотря между разведенными ногами, это необходимо, чтобы кровь с крыльев носа стекала вперед.

    Помимо этого, необходимо успокоиться и дать доступ воздуха, расстегнув тугой пояс, ворот сорочки или бюстгальтер у женщины. Если кровотечение возникло дома, приложите к переносице кусок мороженого мяса или кубик льда, это сузит сосуды и быстрее остановит кровотечение.

    Если кровь не останавливается, можно прижать ноздрю к носовой перегородке примерно на десять минут. За счет сдавливания сосудов и замедления в них тока крови там быстро образуется тромб, который закупорит сосуд.

    Если эти меры не помогают, можно попробовать воспользоваться сосудосуживающими каплями, применяемыми при насморке — нафтизином, санорином. Сделав ватный тампон и смочив его в лекарстве, введите в носовую полость как можно плотнее и глубже. Если же кровотечение вызвано сухими корочками в носу от насморка, необходимо смазать носовую полость растительным маслом или вазелином, корочки от этого размягчатся и кровотечение остановится.

    Если носовое кровотечение вызвано перегревом, необходимо увести пострадавшего в тень и положить на область носа прохладный компресс. При подозрении на тепловой удар необходимо немедленно осмотреть человека, вызвав скорую помощь и госпитализировав пострадавшего.

    Иногда кровотечение из носа является одним из симптомов серьезных болезней, поэтому необходимо немедленно обратиться за помочью к врачам при:

    источник

    Кровотечение из носа из-за травмы обычно не вызывает вопросов, но если оно происходит без какого-то механического воздействия, да еще и часто, это должно насторожить

    В чем могут быть причины частых носовых кровотечений и как их можно вылечить – рассказывает врач-оториноларинголог клиники «Семейная» Ольга Павловна Солошенко.

    Если кровотечение возникает не от травм и периодически повторяется, лучше не затягивать с визитом к ЛОРу. Ведь кровотечение может быть передним и задним – второе случается реже, но оно гораздо опаснее. При переднем кровотечении кровь идет только наружу, при заднем она течет в рот или желудок по задней стенке глотки. Заднее обычно бывает вызвано поражением более крупных сосудов, которые расположены глубоко в полости носа. Остановить заднее кровотечение без врача весьма сложно.

    • Травмы. Травмирование носа зачастую чревато переломами хрящей. Как правило, это сопровождается отеком и болезненными ощущениями.
    • Повышенное давление. Очень частая причина. Из-за резкого скачка стенки капилляров легко лопаются. Давление повышается из-за перегрузок, а также при наличии болезней сердечно-сосудистой системы.
    • Солнечный удар и любое резкое повышение температуры тела.
    • Переутомление.
    • Изменение гормонального фона. Кровотечения могут случаться у женщин в месяцы беременности или во время менопаузы, а у подростков при половом созревании.
    • Сухой воздух. Он вызывает сухость слизистой оболочки.
    • Плохая свертываемость крови.
    • Лор-заболевания. Синусит, гайморит, ринит — все они могут стать причиной кровотечений, особенно при постоянном приеме лекарств, которые истончают слизистую.
    • Проблемы с сосудами. К ним могут привести даже инфекционные заболевания, такие как ветрянка, корь, грипп и т.д.
    • Полипы, аденоиды, опухоли. Помимо периодических кровотечений просто затрудняют дыхание.
    • Попадание инородного тела — способно повредить слизистую и сосуды.
    • Дефицит витаминов К, С и кальция.
    • Расположиться (или расположить больного), опустив ноги вниз
    • Наклонить голову вперед
    • На несколько минут положить на переносицу холодный компресс
    • Зажать нос рукой или вставить тампон, предварительно смоченный в перекиси водорода
    • Можно закапать капли для сужения сосудов
    • Закидывать голову назад (вопреки распространенному мнению) — кровь может попасть в дыхательные пути
    • Сморкаться — чтобы и без того не усилить кровотечение.
    • При потере сознания
    • При слишком сильном кровотечении
    • Кровь течет вместе с прозрачной жидкостью (это может случиться после травмы и указывать на перелом основания черепа)
    • При появлении рвоты с кровью (возможно, это указывает на кровотечение в пищеводе или желудке)
    • Кровь с пеной (возможна при травмировании легких)
    • При сахарном диабете у больного
    • Если известно, что у больного плохая свертываемость крови

    Лечение кровотечений проводится комплексно. Зачастую оториноларинголог действует совместно с терапевтом, неврологом, эндокринологом и гематологом.

    При первом осмотре врач определяет вид кровотечения – переднее или заднее. Также пациенту требуется сдать общий анализ крови и коагулограмму (анализ показателей свертываемости крови). Кроме того, важно измерить давление, так как если оно выше нормы (абсолютная норма — 120/80 мм.рт.ст, но в зависимости от возраста эти показатели меняются), кровь не остановится, пока оно не снизится.

    В качестве лечения кровотечений возможно тампонирование носовой полости, прижигание сосудов (лекарственными средствами, лазером, ультразвуком и т.п.) удаление полипов. Если результата нет, проводится хирургическая перевязка сосудов в проблемных зонах. Кроме этого, назначаются лекарственные средства, повышающие свертываемость крови.

    • Прием лекарств, укрепляющих стенки сосудов
    • Питание, богатое витаминами и минералами
    • Увлажнение воздуха в период отопительного сезона
    • Предупреждение возможных травм
    • Мониторинг давления и прием препаратов, понижающих его

    Кровь из носа – это не просто неприятно, но и опасно. Поэтому, как только оно начинает беспокоить вас регулярно, важно скорее обратиться к врачу. Лучше как можно быстрее исключить все самые страшные причины такого явления и тогда уже спокойнее заниматься дальнейшим лечением.

    Обязательно пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области заболеваний носа в клинике «Семейная».

    источник

    Причин может быть масса, и не всегда даже самый квалифицированный медик может определить этот фактор с первого взгляда. В идеале для выявления причин необходимо обращаться к ЛОР-специалисту. Разберём самые очевидные факторы, влияющие на носовое кровотечение.

    Климатические изменения

    Если вы внезапно сменили климат, то вероятность образования кровотечения из носа очень высока, так же, как и общее ухудшение состояния. Таким образом может проявляться акклиматизация. Но подобные кровотечения не опасны — кровь останавливается довольно быстро, а также не требует дополнительного вмешательства. При этом проблема не образуется повторно и не причиняет дискомфорт.

    Сухой воздух

    Сухой и пыльный воздух на улице или в комнате приводит к кровотечению из носа. Дело в том, что в таких условиях слизистая носа пересыхает, а сосуды теряют эластичность и лопаются. Чтобы устранить проблему, нужно бороться с корнем проблемы — сухим воздухом. Для этого можно установить искусственное увлажнение в доме и использовать капли для носа, которые будут увлажнять слизистую.

    Читайте также:  Носовые кровотечения у детей при внутричерепном давлении

    Скачки давления

    Это довольно распространённая причина. Наиболее часто она сопровождает людей, работа которых связана с подъёмами в высоту (например, лётчики, альпинисты) и опусканием на глубину (водолазы, шахтёры, подводники).

    Высокая температура

    Перегрев из-за высокой температуры тоже становится причиной образования носового кровотечения. Часто кровь идёт в результате солнечного или теплового удара. Поэтому следует соблюдать меры профилактики — носить закрытую одежду, головные уборы, чаще пить чистую воду. Желательно не находится в жару в часы пик (с 11:00 до 17:00).

    Стресс или переутомление

    Сильные физические нагрузки, недосыпания, депрессия, хроническая усталость, активная умственная деятельность — всё это может вогнать организм в стрессовое состояние. От такого напряжения не мудрено, что начинает идти кровь из носа. Постарайтесь чаще расслабляться, как следует отдыхать в выходные, больше спать, чтобы не довести до таких проблем.

    Увеличение артериального давления

    При скачке давления вверх происходит разрыв стенок капилляров в носу. Это может спровоцировать кровотечение из носа. Наиболее часто с такой проблемой сталкиваются люди с сердечными заболеваниями — атеросклерозом, гипертонией, аортальном склерозе и пороке сердца.

    ЛОР-заболевания

    Существует немало заболеваний носоглотки, которые провоцируют образование кровотечения. К ним относят ринит, синусит и гайморит. Также это может говорить о доброкачественных или злокачественных болезнях. Кроме того, причиной иногда являются и обострения патологий крови — гемофилия, лейкоз, или же инфекционные заболевания — сифилис или туберкулёз.

    Травмы

    Механическое воздействие (удар, например), разумеется, вызовет кровотечение из носа. Желательно немедленно обратиться к медикам, так как последствия травм могут быть ещё более пугающими, чем просто кровь.

    Аномальное строение носа или дистрофические процессы

    Эти отклонения тоже провоцируют кровотечения. Например, проблема может образоваться из-за дистрофических изменений в слизистой носа, при аномальном развитии вен и артерий, а также из-за искривления носовой перегородки.

    Вредные привычки и медикаменты

    Употребление некоторых лекарственных средств и наркотиков приводит иногда к кровотечениям. Так организм может реагировать на антигистаминные, сосудосуживающие и разжижающие кровь, а также кортикостероиды.

    Многие родители начинают паниковать из-за того, что у детей идёт кровь из носа. Наиболее часто проблема образуется из-за того, что ребятишки ковыряются в носу. Также нередко это происходит из-за попадания инородных тел в носовые проходы. В таких случаях всегда нужно контролировать действия детей, делать замечания, если ребёнок начал ковыряться в носу, объяснять, что это может обернуться кровотечением. При попадании детальки в нос нужно извлечь её, а при необходимости вызвать скорую помощь.

    В подростковом возрасте нередко возникают кровотечения из-за гормональной перестройки организма. При регулярной проблеме следует обратиться за помощью к врачу.

    Наиболее часто у женщин в положении кровотечения из носа спровоцированы увеличением объёма циркулирующей крови при сохранении прежних размеров сосудистой системы. Так организм говорит о небольшом сбое. Также изменения на гормональном уровне проявляются в таком виде. На здоровье беременной и её ребёнка кратковременные кровотечения никак не сказываются.

    Остановки требует даже самое незначительное кровотечение. При обильных течениях без помощи медика не обойтись.

    Для остановки в домашних условиях вам понадобится марлевый тампон, смоченный в перекиси водорода, и холодный компресс, к примеру, лёд или смоченная в прохладной воде ткань. Сядьте в удобной позе, наклоните голову вниз слегка. Ни в коем случае не запрокидывайте голову назад, не ложитесь и не высмаркивайтесь. Затем вложите тампоны в носовые пазухи и приложите холодный компресс к переносице. В таком положении нужно посидеть около пяти минут. Если спустя это количество времени кровь не останавливается, вызывайте врача.

    источник

    Любое кровотечение всегда считается патологическим состоянием, которое нередко может принести вред здоровью и даже угрозу человеческой жизни. Но бывают и исключения. Кровотечение из носа у ребенка и взрослого — сигнал организма о серьезных заболеваниях или развития тяжелых патологических процессов, которые требуют немедленной диагностики и лечения. По сути, данный вид кровотечения спас не одну тысячу человеческих жизней. Бывают случаи, при которых внезапное вытекание крови из носовых пазух является следствием слишком высокого внутреннего давления, и таким образом организм самостоятельно пытается снизить нагрузку на кровеносные сосуды в носу.

    Риск возникновения кровотечения из носовых пазух, его обильность, продолжительность, возможные болевые ощущения, а также способность крови быстро сворачиваться, зависит от того, насколько близко к поверхности слизистой оболочки носа расположена сетка кровеносных сосудов.

    Капилляры, которые расположены глубоко, довольно редко подвергаются механическим повреждениям, но если это произошло, и стенки сосудов были разорваны, остановить в таком случае кровь из носа будет очень нелегко.

    Капиллярная сеть носовой полости

    Основная причина появления крови из носовой пазухи — нарушение целостности стенок капилляров и сосудов, которые в большом количестве находятся под слизистой оболочкой в носу. Кровь поступает в носовые капилляры непосредственно из аорты. У некоторых людей сосуды носовых пазух отличаются очень тонкой структурой стенок и даже при очень небольшом давлении на них, например, во время насморка, могут постоянно разрываться, что вызывает частое носовое кровотечение.

    Виды носового кровотечения и их значения в диагностике различных заболеваний:

    • Вызвано незначительным механическим повреждением внутренних стенок носовых пазух, или при скачках давления. Как правило, такое кровотечение скудное, быстро останавливается. Не является симптомом тяжелых патологий в организме или заболеваний. Люди со слабой слизистой оболочкой в носу могут очень часто сталкиваться с небольшими кровотечениями в данной области.
    • Если кровотечение из носа является редким, непродолжительным и скудным, это одно из самых нормальных явлений, которое характеризуется выходом крови из организма. Причина их появления — неглубокое расположение сосудистой сетки под слизистой оболочкой.
    • Обильное кровотечение из носовых пазух, которое долго не заканчивается самостоятельно, является опасным симптомом. В некоторых случаях тяжелое кровотечение может стать причиной смерти человека.

    Основные причины носовых кровотечений:

    • Механические повреждения носовых пазух.
    • Болезни носа и глотки.
    • Опухоли в носоглотке.
    • Нервное перенапряжение и психическое переутомление.
    • Высокое давление.

    Наиболее распространённая причина внезапного возникновения кровотечения из носовых пазух — стремительный скачок давления и развитие гипертонического криза. При повышении давления до критического состояния, кровь, выходящая с носовых пазух, снимает напряжение с сосудов головного мозга, предотвращая, тем самым, развитие обширного инсульта. Как правило, данное явление становится систематическим у людей, имеющих заболевания сосудов и склонных к повышению давления. Чаще всего встречается у пожилых людей.

    Кровотечение в области носа, вызванное гипертонической болезнью, прекращается самостоятельно, как только давление приходит в норму. Но при постоянном его возникновении необходимо провести полную диагностику организма на предмет обнаружения причин, которые провоцируют резкие скачки давления.

    Механическое повреждение носа и носовых пазух — одна из часто встречаемых причин кровотечения у детей. Сила воздействия на слизистую носовых пазух у каждого человека своя и зависит от степени прочности стенок капиллярных сосудов. Некоторым людям достаточно прочищать нос при рините, чтобы нарушить целостность сосудистых стенок, а для кого-то кровотечение с носа может возникнуть только при очень сильном воздействии силы извне. Остановить кровотечение при травмах носа бывает очень тяжело.

    Механическое повреждение носовой пазухи

    Чем глубже расположены носовые капилляры, тем их тяжелее травмировать, но при их разрыве, провоцируется крайне сильное кровотечение, для остановки которого, порой, необходимо оказывать помощь в медицинском учреждении. У маленьких детей кровотечение может быть вызвано частым использованием капель для облегчения дыхания при насморке.

    Носовое кровотечение у ребенка может быть вызвано тем, что человек задевает ногтем тонкую оболочку носовой пазухи и повреждает тонкий капилляр.

    Болезни носа и глотки могут быть хроническими или находиться в острой стадии развития. И те и другие могут спровоцировать обильное кровотечение из носовых пазух. Причина возникновения — воспалительный процесс на слизистых оболочках, что приводит к ослаблению стенок кровеносных сосудов. Кровотечение в данном случае может вызвать даже самое небольшое давление, например, при чихе. Нередко слизистая травмируется средствами личной гигиены, которые используются при рините.

    Кровотечение носовых пазух характерно для следующих заболеваний:

    • Ринит атрофической формы, при котором воспаляется слизистая оболочка носа с ее последующим разрушением.
    • Эрозия на внутренних стенках носовых пазух.
    • Синусит в хронической форме — постоянные воспаления слизистой оболочки, вызванные частыми гайморитами или фронтитами.
    • Острые респираторные заболевания, в особенности при гриппе.
    • Сильное переохлаждение, или перегревание организма.
    • Регулярное использование назальных капель, которые сужают сосуды, приводит к их ломкости, и, как следствие, к постоянным небольшим кровотечениям. В данном случае, чтобы избавиться от недуга, необходимо отказаться от использования назальных капель, или заменить новым средством от заложенности носа.

    Опухолевые новообразования в носоглотке всегда вызывают кровотечение. Как правило, оно возникает абсолютно внезапно, или при выполнении физической нагрузки, а также при чистке носа во время ринита. При наличии новообразований, перед кровотечением может наблюдаться кровяные выделения из носа коричневого цвета, которое имеет слизистую консистенцию.

    Основные виды онкологических заболеваний, которые провоцируют носовое кровотечение у мужчин и женщин:

    • Рак.
    • Аденокарцинома.
    • Полип злокачественного характера.
    • Отсеома, осеосаркома и другие виды опухолей, которые возникают на костных тканях.
    • Эндометриоз носовой формы.

    Еще одна причина, при которой могут наблюдаться частые, внезапные кровотечения из носовых пазух у взрослых — различные болезни крови, при которых нарушается процесс свертываемости. Характерно частое кровотечение при гемостазе — заболевании, во время которого кровь меняет свою консистенцию и становится слишком жидкой.

    Болезни кровеносной системы, для которых одним из симптомов является носовое кровотечение:

    • Гемофилия у детей и взрослых — врожденная аномалия, при которой кровь не сворачивается.
    • Регулярный прием медицинских лекарств, которые разжижают кровь.
    • Пурпура тромбоцитопенической формы.
    • Нарушение свертываемости крови у женщин во время вынашивания ребенка.
    • Лейкоз.
    • Сильные интоксикации организма.

    При гемофилии, кровь из носа — частое явление

    В большинстве случаев именно кровотечение из носа является первым признаком развития заболеваний кровеносной системы, связанных, по большей части с измененным состоянием и консистенцией крови.

    Из всех заболеваний кровеносной системы гемофилия является одной из самых опасных. При наличии в организме данного заболевания, даже самый небольшой порез, или легкий удар конечностью с образованием синяка, могут стать причиной сильного внешнего или внутреннего кровотечения, которое невозможно остановить без медицинской помощи. Случаи смерти от гемофилии очень часты.

    Эндометриоз в носовой полости представляет собой особый интерес в плане возникновения кровотечений. При данном заболевании слизистая оболочка носовых пазух постоянно перерождается, что характерно для внутренней оболочки матки. В связи с этим у женщин с данным заболеванием носовое кровотечение наблюдается каждый раз, когда приходят месячные.

    Кровотечение при нервном перенапряжении и психической усталости спровоцировано нарушением процесса регуляции тонуса кровеносных сосудов и постоянными скачками давления. В данном случае выделение крови может возникать при смене позы во время лежания, при вставании с кровати, во время наклона туловища в бок. Сопровождается повышением артериального давления.

    Лечение кровотечения из носа должно начинаться с диагностики заболеваний и патологических процессов, которые повлекли за собой развитие данного симптома.

    Оказание первой помощи при носовом кровотечении

    В зависимости от вида кровотечения, его обильности и продолжительности, подбираются терапевтические меры для его устранения.

    Меры самопомощи, или до медицинской остановки кровотечения Медицинские терапевтические методы остановки кровотечения
    1. Необходимо принять полу сидячую позу. Ноги должны быть опущены вниз. Такое положение позволит уменьшить напряжение в сосудах головного мозга.

    2. Голова должна быть повернута в противоположную сторону от той носовой пазухи, с которой вытекает кровь.

    3. Запрокидывать голову назад во время носового кровотечения категорически запрещено. В таком положении головы кровь может начать затекать в дыхательные проходы.

    4.Засунуть в кровоточащую ноздрю ватный или марлевый тампон, который необходимо смочить в растворе перекиси водорода.

    1. Выполнение терапевтических мероприятий, которые обозначены в мерах самопомощи.

    2. Тампонада передней части носовой пазухи, которая подразумевает глубокое введение марлевого или ватного тампона в носовую пазуху.

    3.Прижигание слизистых оболочек носа.

    4.Тампонада задних стенок. Довольно сложная процедура, которая подразумевает введение марлевого тампона в обе носовых пазухи.

    5. Полный медицинский осмотр, сдача всех необходимых анализов для диагностирования первопричины, которая вызвала кровотечение.

    6. Введение медикаментозных средств, которые останавливают кровотечение, и укрепляют стенки сосудов.

    7. Меры, направленные на стабилизацию показателей давления (при наличии признаков его постоянного повышения).

    Кровотечение из носовых пазух у ребенка и взрослого человека может быть как относительно нормальным состоянием, вызванным физиологическими особенностями организма, так и свидетельствовать о тяжелых заболеваниях внутренних органов и кровеносной системы.

    При постоянном кровотечении из носа необходимо пройти полный медицинский осмотр, и выявить причину его появления. Но заниматься поиском причин носового кровотечения необходимо только тогда, когда оно было остановлено, и при его регулярном повторении.

    источник