Меню Рубрики

При беременности идет кровь сгустками из носа

Если во время беременности на ранних или поздних сроках течет кровь из носа, насколько это опасно и как остановить кровотечение

Любые кровянистые выделения в период беременности вызывают панику у пациенток. Носовые кровотечения не стали исключением. Актуальная информация и меры первой помощи помогут сохранить необходимое спокойствие.

Общеизвестный факт, что в период беременности гормональный фон претерпевает значительные изменения: повышается выработка прогестерона, эстрогена, кортизола.

Происходит формирование третьего круга кровообращения (мать-плацента-плод), что усиливает нагрузку на сосуды. Часто они не выдерживают подобную нагрузку из-за повышенной ломкости стенок, пересыхания слизистой оболочки носа, что приводит к возникновению носовых кровотечений.

Существует несколько причин, приводящих к развитию такой клинической картины:

  • Артериальная гипертензия. Нормальные цифры давления в период гестации не должны превышать 130\90 мм рт. ст. Значительные отклонения опасны развитием гестоза, повышением внутричерепного давления, усилением проницаемости сосудистой стенки, и как следствие, появлением кровянистых выделений из носа.
  • Патология свертывающей системы крови (сюда относятся различные коагулопатии, тромбофилии, гемофилия). В этой ситуации показана консультация узкого специалиста – гематолога.
  • Гиповитаминоз по витамину К и сниженное содержание макроэлемента кальция. Недостаточное поступление данных элементов (с пищей, поливитаминными, минеральными комплексами) приводит к повышенной хрупкости и ломкости стенки сосудов.
  • Травматическое поражение носовых структур (например, перелом носовой перегородки).
  • Повышенная сухость слизистой носа. Причиной может быть хронический, вазомоторный или аллергический ринит.
  • Лихорадка. Носовые кровотечения могут сопровождать бактериальные и вирусные инфекционные заболевания.

В первом триместре актуальной причиной рассматриваемой патологии является гормональная перестройка. Повышается продукция гормона прогестерона, который отвечает за благополучное вынашивание беременности.

Но еще под его воздействием усиливается приток крови ко всем органам, повышается кровенаполнение сосудистого русла. Следствием является истончение стенок сосудов, повышение их хрупкости.

Поэтому любое повышение давление приводит к разрыву мельчайших капилляров и возникновения кровянистых выделений. Например, банальный насморк.

Во втором триместре добавляются авитаминоз (снижение количества витаминов С и К в крови), недостаток кальция в связи с активным его потреблением плодом (происходит формирование костно-скелетной структуры).

В третьем триместре по причине истощения ресурсов организма происходит обострение различных хронических заболеваний, развивается артериальная гипертензия, гестоз второй половины беременности.

Частые носовые кровотечения опасны тем, что они могут быть признаком прогрессирующей гипертонической болезни или первым симптомом гематологического заболевания.

Если в первом случае достаточно подобрать адекватную гипотензивную терапию и неукоснительно соблюдать рекомендации врача по диете и образу жизни, то во втором случае может понадобиться дорогостоящее обследование и лечение.

Консультация врача необходима даже при однократном эпизоде носового кровотечения. Потому что только специалист способен разобраться, существует ли реальная угроза для здоровья беременной женщины и будущего ребенка, вовремя направить для сдачи необходимых анализов и консультации гематолога.

Обычно кровянистые выделения из носа в период гестации не представляют опасности для обоих участников процесса. Но профилактикой при этом не стоит пренебрегать: регулярно увлажнять помещения, достаточно потреблять жидкости, использовать соляные растворы для увлажнения слизистой оболочки носовых ходов (например, Аквамарис, Квикс, Аквалор), своевременно лечить ринит.

источник

В медицинской литературе нет такого понятия, как сопли, но в народе это слово прижилось и вошло в обиход, и оно обозначает выделения из носа. В носу и носоглотке есть слизистая оболочка, которая покрыта специальной слизью, задерживающей вредные факторы окружающей среды. Слизистая снабжена сосудами, поставляющими кислород и питательные вещества тканям носа, носоглотки и носовых пазух.

Слизь, выделяемая клетками оболочки носа, защищает сосуды от повреждения, задерживает вредные вещества и пыль, увлажняет и согревает вдыхаемый воздух, а также помогает человеку распознавать запахи. У полностью здорового человека из носа вообще ничего не выделяется, а вот при различных воспалительных процессах слизи становится много, она может менять цвет, к ней могу примешиваться различные посторонние вещества.

У взрослых сопли с кровью появляются вследствие истощения стенки сосудов слизистой оболочки. Стенка сосудов – эндотелий — обычно непроницаемая, клетки в ней плотно прилегают друг к другу. Но в ходе воспалительных процессов происходит разрушение клеток эндотелия капилляров слизистой носа, кровь из сосудов выходит и смешивается со слизью.

Проницаемость стенки сосудов повышается под действием факторов воспаления, концентрация которых резко возрастает для того, чтобы скорее элиминировать повреждающий агент.

Сильное сморкание Гайморит Синусит Ринит Нарушения функций стенок сосудов Спазм сосудов головы при мигрени Повышенное артериальное давление

Чаще всего кровавые сопли возникают во время сильного сморкания при гайморите, синусите, рините. Но нужно помнить, что резкое появление большого количества крови в соплях при гайморите и фронтите может говорить о повреждении сосудов пазух, таким образом, кровь, выходящая из сосудов, будет накапливаться, раздражать стенки пазух и не давать им заживать. То есть воспалительный процесс в пазухах может затянуться.

Другой ситуацией является появление соплей с кровью не в ходе воспалительного процесса. Это говорит о нарушениях функций стенок сосудов во всем организме. Обычно кровавый насморк появляется по утрам, потому что слизистая во время сна пересохла и усилия по очищению носовых ходов способствуют тому, чтобы сосуды лопались. В таком случае следует пройти курс сосудоукрепляющих препаратов, таких, как аскорутин, или аскорбиновая кислота, или принимать поливитаминные комплексы. Сопли с кровью могут появиться при повышении артериального давления, человек будет жаловаться на головную боль. Причиной появления крови в соплях может быть спазм сосудов головы при мигрени.

Нельзя чистить носик деткам ватными палочками

У детей сопли с кровью – довольно частое явление, и не следует паниковать по этому поводу. Причины появления соплей с кровью у детей такие же, как и у взрослых:

повышение проницаемости сосудов в ходе воспалительного процесса недостаточность витаминов, сильное усилие при сморкании.

Часто дети повреждают стенку носа при ковырянии пальчиком. Некоторые родители чистят носик ребёнка ватными палочками, что ни в коем случае делать нельзя и что также способствует повреждению капилляров. Нужно исключить связь появления соплей с кровью у ребёнка с повышением внутричерепного давления: спросите у малыша, не болит ли у него голова, померяйте ему давление, которое должно оставаться в норме.

При беременности важно исключить появление соплей с кровью на фоне высокого давления. Нужно помнить, что на протяжении всей беременности давление остаётся в норме, а при любых отклонениях необходимо срочно обратиться к врачу.

Важно дифференцировать сопли с кровью от носового кровотечения. Сопли с кровью – это слизь с небольшим количеством кровяных прожилок, сгустков. Крови немного и она не идёт ручейком, быстро останавливается. Обычно для кровавых соплей нет нужды в проведении специальных кровеостанавливающих мероприятий.

У меня вот такой вопрос: может ли Б стать причиной слабости сосудов в носу?
У меня 38 неделя уже, стала замечать в носовых проходах сгустки крови, т.е. кровь как таковая не идет, но при чистке носа таковая там имеется. Раньше проблем кровь из носа и т.д. никогда не было.
Это норма. Очень у многих так. У меня такое с16-17 недель где-то.

У меня так было весь последний триместр.Это не из-за беременности,а из-за низких тромбоцитов в крови.Когда я была у гематолога она спросила про нос,самое главное я так понимаю,чтобы не было кровотечений из носа.

Вот не факт — про тромбоцицы. У меня они как раз существенно повышенные, а картина — та же, что и у Вас, и у всех.

да вполне может, у меня и без Б. слабые сосуды, а во время Б. кровь идет очень часто.

Ой девоньки, спасибо успокоили.:)

У меня тоже и десны кровоточат и сгустки по утрам из носа.

У меня такое с носиком с 19 нед нач, а потом прошло само) Лопайте витаминчики.

У меня вот такой вопрос: может ли Б стать причиной слабости сосудов в носу?
У меня 38 неделя уже, стала замечать в носовых проходах сгустки крови, т.е. кровь как таковая не идет, но при чистке носа таковая там имеется. Раньше проблем кровь из носа и т.д. никогда не было.
Девочки, это абсолютно нормальное явление. Не переживайте, и не паникуйте по этому поводу. Просто Б. влияет на все сосуды, плюс количество крови увеличивается, вот и получается, что могут быть небольшие кровотечения из носа или сгустки крови в носу. После родов все пройдет. Лечить ничем не надо, постарайтесь не чихать с закрытым ртом, промывать нос чем-нибудь типа АкваМарис, чтобы слизистая не пересыхала и если будет кровотечение, то нужно пережать переносицу и подержать так минут 5-10 не меньше, только не откидывая голову назад, а то кровь в горло пойдет. Еще помогает холодный компресс на переносицу при кровотечении. Но это уже у тех, у кого сосуды очень слабые, обычно просто немножко крови.

у меня с 15-ой недели по ночам

у меня также было, помог аскорутин, причем дня на 3.

у меня такое же во вторую беременность. тоже аскорутин пью вместе с панангином (но у меня еще варикоз есть — там комплексная терапия)

А у меня с самого начала бер. с носом проблема. тоже либо слизистая сохнет, либо кровь идет (хотя такого вообще вне бер не было никогда!). вообщем думаю и надеюсь что после родов все пройдет

Может У меня 30недель и периодически уже 3 месяца идет кровь из носа. Теперь еще стоматолог сказала. что могу и десна кровоточить И как в воду глядела, периодически и это бывает Проедет я думаю

у меня тоже появляются сгустки крови из носа, не большие, но настораживало. задала этот вопрос при визите к лору — он сказал, что насморк беременных и кровь из носа — на особом положении. это не лечится — это норма, само пройдет.

Может У меня 30недель и периодически уже 3 месяца идет кровь из носа. Теперь еще стоматолог сказала. что могу и десна кровоточить И как в воду глядела, периодически и это бывает Проедет я думаю

для десен мне стоматолог сказала Лакалут-актив пастой чистить, делать ей же массаж десен. и ещё ополаскивателем Лакалут-актив промывать. ( он вроде как кровоточивость снимает!)

у меня тоже появляются сгустки крови из носа, не большие, но настораживало. задала этот вопрос при визите к лору — он сказал, что насморк беременных и кровь из носа — на особом положении. это не лечится — это норма, само пройдет.

хи хи. этого и ждем что само пройдет!:))

у меня тоже появляются сгустки крови из носа, не большие, но настораживало. задала этот вопрос при визите к лору — он сказал, что насморк беременных и кровь из носа — на особом положении. это не лечится — это норма, само пройдет.

Такая же фигня почти все время, особенно по утрам когда сморкаюсь, утомило, но уже привыкла, жду когда же само отвалится

Несколько раз начиная со второго триместра шла из носа кровь, хотя раньше — ни разу в жизни. Прописали капать в нос витамин Д на масле. И десны кровили чуть-чуть, стала чистить зубы Лесным бальзамом — прошло. Думаю, при беременности всякое может быть, так что не парюсь особо по этому поводу.

vBulletin v3.8.7, Copyright 2000-2016, Jelsoft Enterprises Ltd.

Момент от зачатия до рождения ребенка это сложный и достаточно долгий процесс. Беременность может протекать по-разному и различаться в зависимости от индивидуальных особенностей организма, срока и внешних факторов.

Некоторые ощущения могут мешать будущим мамам наслаждаться беременностью. И если одни проявления не слишком пугают (тошнота, дискомфорт, напряжение в мышцах, судороги), то другие иногда приводят к панике, например, это может быть кровь из носа во время беременности.

Женский организм в этот период функционирует не так, как раньше. А это значит, что все внутренние материнские органы начинают работать в абсолютно другом режиме. Это первое, о чем должны помнить беременные женщины.

Наибольшую нагрузку получает кровеносная система организма. Природа мудро позаботилась о том, чтобы мать могла обеспечивать своего малыша кислородом и всеми необходимыми веществами. Но для этого кровь должна циркулировать активней, а это, конечно, дополнительная нагрузка на кровеносные сосуды.

Кровь из носа при беременности относят частым проявлениям этого периода. Преимущественно, небольшие капли крови появляются в утреннее время.

Причин этому может быть несколько. Во-первых, вы провели около 8 часов в горизонтальном положении, а, проснувшись, меняете его на вертикальное. Давление может подняться, вследствие этого давление на сосуды увеличивается и в ослабленных местах капилляр может лопнуть, например в носу.

Читайте также:  От чего может идти кровь из носа и изо рта

Еще одной причиной может быть плохая проветриваемость того помещения, где спит беременная. Слизистая оболочка носа пересыхает и лопается.

Медики выделяют еще одну возможную причину появления крови из носа, а именно гормональные изменения. На этом фоне сосуды и капилляры не могут функционировать в обычном режиме и дают сбой.

Однозначной причины этим проявлениям нет, но стоит отметить, что они не несут никакой опасности ни матери, ни развивающемуся ребенку. Есть несколько способов, как избавится от этого неприятного симптома или уменьшить его проявление.

Для начала нужно обеспечить регулярное проветривание спальни беременной. Поставьте там лиственные вазоны, регулярно поливайте и сбрызгивайте их водой. Это поможет очистить воздух. Можно также поставить в комнате увлажнитель воздуха, аквариум или декоративный настольный водопад.

Увлажняйте слизистую носа, но не каплями и спреями, так как они имеют в своем составе химические добавки. Для этого лучше выбрать вазелин или натуральное оливковое масло. Пейте достаточное количество воды и употребляйте витамин С.

источник

Запекшаяся в носу кровь: откуда она берется? Опасно ли это для здоровья? О чем говорит запекшаяся кровь в носу? Неужели я чем-то болен? Немало подобных вопросов задают себе люди, которые часто сталкиваются с засохшей в носу кровью. Следует сразу отметить, что кровь не появляется просто так, из ниоткуда — для этого всегда есть причины.

Почему в кровь в носу запекается — причины могут быть разными. Для того чтобы найти настоящий источник появления засохшей в носу крови, необходимо посетить врача и пройти назначенное им обследование. После этого можно приступать к лечению и профилактическим мерам.

Основными причинами появления запекшейся крови в носовой полости могут быть:

  • поврежденная слизистая оболочка;
  • излишне сухой воздух в помещении;
  • прием некоторых антибактериальных препаратов;
  • частые простуды;
  • ринит;
  • прошедшие носовые кровотечения;
  • аллергические реакции;
  • вирусные инфекции;
  • врожденное искривление носовой перегородки;
  • гайморит;
  • аденоидит;
  • синусит;
  • хроническое атрофическое воспаление;
  • возрастные изменения;
  • гормональный сбой;
  • наличие небольших ран в носу и т. д.


Обратить внимание на проблему необходимо в случае, если засохшая в носу кровь — достаточно частое явление. Разобраться с причиной этого недомогания поможет врач, который направит пациента на обследование и сдачу биоматериала на анализ. На основании полученных из лаборатории данных доктор назначит подходящее лечение и профилактические меры.

Люди, обнаруживающие при сморкании кровь из носа, часто сильно пугаются, думая, что они чем-то больны. И порой они оказываются правы — наличие крови может действительно указывать на развитие тех или иных недомоганий, а кровь является неким сигналом об этом. Что делать в такой ситуации? Как помочь себе или близкому человеку?
Одной из самых частых причин появления кровавых выделений являются лопнувшие капилляры, содержимое которых смешивается со слизью и затем выходит наружу при высмаркивании. Из-за того, что количество крови в том случае невелико, она довольно быстро запекается, затем засыхает, поэтому в большинстве случаев человек даже не замечает, что происходит у него вносу. Причину, по которой капилляры лопаются, может установить только врач-отоларинголог. Именно поэтому не следует откладывать к нему визит — чем раньше врач обследует пациента, тем быстрее человек избавится от недомогания.

Кровь в носу при высмаркивании может появиться и в результате слишком сухого воздуха, которым ежедневно дышит человек. Обычно воздух становится сухим в период, когда в помещении интенсивно работает отопление, в производственных условиях. Также очень сухой воздух преобладает в некоторых климатических поясах. При попадании в такие условия слизистая носа мгновенно пересыхает, что может спровоцировать разрыв капилляров.

Прием определенных лекарственных препаратов — еще одна причина запекшейся в носу крови. Дело в том, что некоторые лекарства обладают подсушивающим действием, и при их регулярном или продолжительном приеме слизистая в носу человека может подсыхать. Вследствие этого сосуды стягиваются, лопаются, кровь из них вытекает в носовую полость, запекается, а затем смешивается со слизью. Сморкаясь, человек обнаруживает выделения, в которых содержатся фрагменты крови.

Беременные женщины нередко обращают внимание врача на появление запекшейся крови в носу. Будущие мамочки, опасаясь за жизнь и здоровье малыша, обычно очень напуганы таким явлением, и просят доктора назначить какое-нибудь лечение. Однако прежде необходимо выяснить причину, по которой в период вынашивания у женщин появляется кровь.

Кровь из носа при беременности в третьем триместре, так же, как в первом и втором триместрах, может быть связано с повышенным артериальным давлением. Слишком высокое давление в период беременности — серьезный повод для обращения к доктору, так как оно негативно влияет на маточно-плацентарный кровоток. Даже если значения ртутного столба во время очередного скачка давления будут на 10-20 мм выше, чем обычно, все равно необходимо обратиться к врачу за консультацией и решением проблемы.

Во избежание полопавшихся сосудов у беременных им рекомендуется:

  • чаще проветривать комнату, особенно перед сном,
  • пить много жидкости — как чистой воды, так и морсов, компотов,
  • осторожно сморкаться,
  • не допускать пересыхания слизистой носа,
  • регулярно увлажнять помещение, в котором проходит большее время суток,
  • больше гулять по свежему воздуху.

Кровь из носа со сгустками — нередкое явление у людей любого возраста. Ему подвержены как дети, так и молодежь, а также люди преклонного возраста. Сгустки могут появиться в результате приема некоторых сосудистых или разжижающих кровь препаратов; дефицита витамина C, рутина, калия и кальция в организме; болезней печени и крови, а у пожилых людей — вследствие истончения сосудов в носу или скачков артериального давления.

Визит к врачу поможет решить проблему с запеканием крови в носу и избавит от беспокойства по этому поводу.

источник

Кровотечение из носовой полости или эпистаксис – это кровотечение, которое возникает из-за повреждения целостности сосудов. Они расположены в полости носа или в околоносовой пазухе. Кровь из носа при беременности может идти на любом сроке. Интенсивность кровотечения также может быть разной.

Часто женщина, обнаружив, что носом идет кровь, не переживает, принимает это за обычный симптом, который может быть при беременности, но это не всегда так. Причин, когда такое происходит, очень много. Это может говорить о давлении, которое необходимо срочно нормализовать, чтобы никаких осложнений не произошло.

В разные триместры кровь может быть вызвана по различным причинам. Если кровотечение необильное, начинается реже чем три-четыре раза за месяц, его легко остановить – это неопасно и не несет никакой угрозы будущей матери и малышу.

Главное, необходимо удостовериться, что кровотечения не являются последствием серьезных патологий.

Если первый раз, то вероятно переутомление

Причины почему идет кровь носом при беременности.

  1. Гормональные изменения в организме. Кровь часто идет на первом триместре беременности, потому что именно на этом этапе развития происходят самые значительные изменения в организме женщины. Уровень прогестерона (гормон, который способствует нормальному оплодотворению яйцеклетки и дальнейшему ее развитию) повышается и это может сопровождаться отеками слизистой, заложенностью носа. Сосуды становятся хрупкими и рыхлыми. При малейшем раздражении иногда достаточно чихнуть, сосуды лопаются и начинается кровотечение, порой очень интенсивное.
  2. Недостаток кальция. Самая частая причина, по которой может идти кровь – это низкое содержание кальция в организме будущей матери. Плод растет, развивается и нуждается в большом количестве питательных элементов. Независимо от того, сколько женщина получает кальция, полезных микроэлементов, будущий малыш «берет» столько, сколько ему необходимо для нормального развития. Часто происходит так, что беременным не хватает витамина К, а, значит, могут происходить и кровотечения в полости носа.
  3. Повышение артериального давления. Одна из самых частых проблем беременных, которая начинается со второго триместра. Гестоз отличается повышенным давлением, происходят отекания, наблюдается кровотечение из носа, высокий уровень содержания белка в моче. Появляются мушки перед глазами, головные боли, головокружения. Может развиться тяжелое состояние, опасное для будущей матери и ребенка.
  4. Еще одной причиной, по которой может начинаться кровотечение – это поздний и очень сильный токсикоз. Это также сопровождается повышением давления. При подобном диагнозе необходимо сразу обращаться к специалистам. Различные виды повреждений – переломы, искривление перегородки носа, травмы (даже если они были много лет назад), сильный насморк – все это может стать причиной кровотечения.
  5. Если при инфекционных заболеваниях поднимается температура, может идти кровь носом. Длительное перегревание тела может плохо влиять на организм, на сердечно-сосудистые системы, благодаря этому нарушается кровоток, увеличивается ломкость сосудов и капилляров.

Дополнительные основания для эпистаксиса.

Название причины Описание Процентное соотношение
Часто пересыхает слизистая оболочка носа Недостаточное увлажнение слизистой может привести к кровотечению. Капилляры лопаются и кровоточат. Кровь из носа при беременности могут спровоцировать: сухой воздух, назальные средства, простуда, температура и многое другое. 35%
Нарушения свертываемости крови В этом случае при эпистаксисе необходима консультация врача-гематолога. 20%
Недостаток питательных веществ Хрупкость, ломкость сосудов вызвана недостатком необходимых элементов, которые нужны для нормального функционирования организма, особенно в период беременности. Наблюдаются частые случаи кровотечения. 45 %

Причина кровотечения в основном одна – лопнули сосуды, но приводят к такой ситуации разные обстоятельства.

Могут быть повреждены сосуды

Если вы обнаружили, что у вас из носа начинает идти кровь, не нужно паниковать, необходимо собраться и сесть удобно. Наклонив голову вперед нужно положить холод (лед, бутылка из холодильника, мясо, полотенце, смоченное холодной водой и т.п.) на носовую перегородку. Очень плотно прижимайте ноздрю, ту, из которой идет кровь. Необходимо выдержать хотя бы десять минут.

Если на вас одежда с тугим воротом, нужно ее ослабить, расстегнуть. Если кровь идет очень сильно, не прекращаясь, чтобы остановить ее вам понадобиться ватка, смоченная перекисью водорода. Прикладывайте ее к носу, кровотечение скоро прекратиться. Если прошло более двадцати минут, самостоятельно ничего не получилось сделать, необходимо вызывать скорую помощь.

  • не запрокидывайте голову назад, состояние усугубиться;
  • не ложитесь на спину, кровь может вызвать тошноту, и рвоту, потому попадет в желудок;
  • не высмаркиваетесь, так как это может препятствовать образованию тромба.

Методы профилактики при эпистаксисе:

  • нужно часто проветривать, увлажнять помещение;
  • больше бывать на свежем воздухе;
  • если слизистая склонна к пересыханию, можно ее периодически увлажнять с помощью детского вазелина, назальных спреев и т. п.;
  • соблюдение водного режима при контролировании гинеколога;
  • стоит избегать накуренных, душных помещений;
  • питайтесь продуктами, содержащими кальций;
  • пейте достаточное количество жидкости;
  • если у вас насморк, необходимо пользоваться препаратами только по назначению специалиста. Высмаркиваться нужно осторожно для того, чтобы не повредить сосуды в слизистой, они в период беременности могут быть очень хрупкими;
  • избегать стрессовых ситуаций.

Профилактика при эпистаксисе важна

При любых обстоятельствах, если пошла кровь из носа, а вы беременны, паниковать не стоит, обращайтесь к специалистам, они найдут причину и подскажут верное решение. Возможно, это результат переутомления, организм наиболее ослаблен в этот период.

Если часто идет кровь из носа при беременности, можно воспользоваться народными рецептами. Они помогают при сухой слизистой среде, если сосуды недостаточно крепкие.

Для первого рецепта будут необходимы:

  1. Взять три щепотки буквицы лекарственной (сухая), три щепотки пастушьей сумки.
  2. Залить кипятком.
  3. Дать настояться не менее двенадцати часов.
  4. Выпить настой за три часа до приема пищи.

Ингредиенты для второго рецепта:

  1. Необходимо взять две столовые ложки раздробленных корней.
  2. Залить одним стаканом воды.
  3. Кипятить в течение пяти минут, на слабом огне.
  4. Настаивать два часа.
  5. После принимать по две столовые ложки каждый час.
  6. Кровохлебка вяжет, так что можно заедать вареньем.

Еще один рецепт, для того чтобы остановить кровь из носа, для него потребуются:

  1. Необходимо взять свежие листья подорожника и тысячелистника.
  2. Растереть до образования однородной массы.
  3. Завернуть все в марлю.
  4. Прикладывать к носу, чтобы слегка уходило в ноздри.

Средство обеззараживает, предотвращает кровотечения. Также сохрани себе расшифровку результатов скрининга 1 триместра и узнай почему появляется желтое тело при беременности.

Об авторе: Боровикова Ольга

гинеколог, врач УЗИ, генетик

Окончила Кубанский государственный медицинский университет, интернатуру по специальности «Генетика».

источник

Почти каждая беременная женщина при виде крови из носа начинает волноваться о своем здоровье и переживать, не скажется ли данное состояние на развитии плода. О чем может свидетельствовать носовое кровотечение у женщины при вынашивании ребенка, и какие методы следует использовать для его прекращения? На этот вопрос желают узнать ответ многие беременные.

Кровотечение из носа во время беременности может быть вызвано как физиологическими, так и патологическими причинами

В большинстве случаев у беременных носовые кровотечения являются обычной физиологической особенностью, возникающей при гормональной перестройке в женском организме после зачатия. К таким изменениям относятся:

  • Повышение нагрузок на кровеносные сосуды.
  • Усиление кровотока.
  • Истончение и ломкость сосудистых тканей.
Читайте также:  Из за чего у ребенка неожиданно идет кровь из носа

В результате этих факторов носовая слизистая становится уязвимой, хрупкой и склонной к повреждениям.

Иногда причиной кровотечения из носа может стать повышение артериального давления. Кроме того, существуют и другие патологии, которые провоцируют состояние:

  • Авитаминоз
  • Заболевания, при которых нарушается кровосвертываемость
  • Механические травмы
  • Гестоз
  • Застои крови в венах мозга
  • Болезни сердца и сосудов
  • Почечная недостаточность
  • Новообразования
  • Дефицит кальция в организме

Полезное видео — Причины носовых кровотечений:

Среди факторов, которые воздействуют на возникновение кровотечений из носа, можно выделить:

  • Пересыхание носовой слизистой
  • Стрессовая ситуация
  • Нарушения оптимальных параметров воздуха в помещении
  • Плохая экологическая обстановка
  • Недосыпание
  • Гипертермия при простудных болезнях
  • Перегревание организма
  • Раздражительность
  • Использование некоторых назальных капель
  • Развиваться носовое кровотечение может на фоне ринита при высмаркивании.

Причин, из-за которых может идти кровь из носа, много. Однако все же часто такое состояние вызвано гормональными изменениями.

Если кровотечения из носа сопровождаются другими тревожными симптомами – необходимо обратиться к врачу

Обычно кровь из носа у беременной не является опасным симптомом. Поэтому, когда кровотечение не является периодическим, останавливается быстро, а другие признаки отсутствуют, то такое состояние не должно тревожить беременную.

При кровотечениях повреждаются не только мелкие сосуды (капилляры), но и крупные. Остановить кровь из носа в таком случае нелегко.

Кроме того, это может привести к большой утрате крови, что опасно для жизни. Указывать на повреждение вен или артерий может обильность течения жидкости алого цвета из обеих ноздрей.

Но нужно знать, какие признаки при носовом кровотечении могут свидетельствовать о наличии патологии, которая может привести к тяжелым последствиям для беременной и плода.

Также беременной необходимо срочно обратиться к специалисту, если носовое кровотечение сопровождается следующими признаками:

  • Головокружение
  • Головная боль различного характера и интенсивности
  • Помутнение в глазах
  • Шум в ушах
  • Предобморочное состояние
  • Общая слабость
  • Большая отечность
  • Круги вокруг глаз темного цвета
  • Покраснение кожи лица
  • Одышка

Беременной женщине необходимо проконсультироваться с врачом, если носовые кровотечения становятся очень частыми и их невозможно быстро остановить.

При кровотечениях из носа необходимо знать, как оказать самостоятельно первую помощь. Нужно знать, что все действия направлены на прекращение течения крови из носа.

Поэтому основными правилами помощи при данном состоянии являются:

  • Сесть в правильное положение, чтобы голова была немного наклонена вперед. Это нужно для того, чтобы кровь не затекала пищеводные проходы.
  • Приложить на зону затылка и переносицы компресс со льда. При его отсутствии можно использовать ткань, которую нужно смочить в холодной воде.
  • Прижимать слегка ноздри к стенкам носовых проходов. Дыхание при этом совершается через рот.

Если после этих действий вытекание крови не прекратилось, то можно попробовать следующий метод – введение тампонов из ваты в проходы носа (примерно на полчаса). Его можно также смочить в трехпроцентном растворе перекиси.

Не разрешается при носовом кровотечении голову запрокидывать назад и сморкаться.

После остановки кровотечения необходимо беременной женщине измерять давление. Когда оно высокое (выше на двадцать миллиметров ртутного столба и больше), то необходимо вызывать неотложку, ведь не все лекарства, которые нормализируют давление, можно применять при беременности.

Важно также помнить, что если у женщины пошла кровь из носа, то это в большей степени может являться физиологическими особенностями гормональной работы организма при беременности. Поэтому ни в коем случае нельзя впадать в панику, нервничать и сразу вызывать скорую на первых минутах. Звонить врачу следует при наличии опасных признаков, которые сопровождают кровотечение из носа, а также в случае продолжения вытекания крови около десяти минут после оказанной первой помощи.

Чаще всего носовые кровотечения не несут опасности для плода, но лучше пройти обследования, чтобы этот симптом не был признаком патологии

На развитие плода способны воздействовать некоторые патологические состояния, симптомом которых является кровотечение из носа.

К таким факторам относятся:

  • Авитаминоз и дефицит кальция. Плоду для роста и развития необходимо большое количество полезных веществ. При недостаточности кальция или витаминов С и К формирование систем органов может происходить неправильно.
  • Высокое артериальное давление. Может указывать на развитие преэклампсии, так называемого гестоза. Это происходит в результате того, что повышение давления негативно влияет на маточно-плацентарное кровообращение.

Важно сказать, что любое заболевание, симптомом которого является носовое кровотечение, может быть опасным для развития плода. Поэтому беременной не нужно игнорировать опасные признаки и сразу же обратиться к врачу.

К тяжелым последствиям кровотечений из носа при беременности, которые вызваны патологическими состояниями женщины, считаются:

  • Значительная кровопотеря. Обычно такое бывает, если повреждаются крупные кровеносные сосуды или у женщины сниженный показатель свертываемости крови.
  • Осложнения течения беременности. При различных патологиях они могут быть любыми – вплоть до потери ребенка.
  • Инсульт. Именно поэтому следует контролировать артериальное давление у беременных.

Этих осложнений можно избежать, если вовремя обратиться к доктору при наличии опасных симптомов, которые указывают на возможные патологические состояния.

Медикаментозные препараты назначает врач в зависимости от причины и опасности носового кровотечения

Лечение в первую очередь должно быть направлено на устранение основных причин носового кровотечения. Чтобы выяснить причину, беременной нужно пройти ряд исследований.

И только после установления диагноза специалист назначает медикаментозное средства:

  • Если никаких отклонений в анализах выявлено не было, то обычно в таком случае назначают комплексы витаминов, например Аевит и Аскорутин.
  • Высокое давление, провоцирующее носовые кровотечения, лечат при беременности в стационаре. Обычно специалист назначает препараты для снижения и нормализации давления.
  • Когда в результате анализов у беременной обнаружена гипокальциемия (недостаток кальция), то женщине посоветуют принимать препараты, которые содержат данное вещество.
  • Чтобы снизить уязвительность носовой слизистой и укрепить стенки кровеносных сосудов, назначают лекарства, имеющее свойство защищать кровеносные сосуды.

Если кровотечение не проходит длительное время, то беременной придется лечиться в стационаре, где ей припишут кровоостанавливающие средства.

Беременной женщине необходимо лечится средствами безопасными, мягко действующими и не влияющими на плод. Поэтому лучше доверить выбор препаратов специалисту, а не заниматься самолечением.

Самые эффективные и безопасные народные средства от появления носовых кровотечений во время беременности

В домашних условиях можно использовать средства альтернативной медицины. Особенно такие рецепты подойдут тем женщинам, у которых кровь из носа бывает часто.

К таким рецептам от кровотечений относятся:

  • Промывание носа порошком квасцов, который можно приобрести в аптеке. Половину чайной ложки средства растворяют в воде (стакан) и промывают носовые проходы. Данное средство эффективно останавливают кровь и уменьшают частоту кровотечений.
  • Тампон с крапивным соком является еще одним методом. Крапива считается кровоостанавливающим и ранозаживляющим растением. Тампон оставляют в ноздре на минут пятнадцать.
  • Употребление внутрь небольшого кусочка листка алоэ. При частых кровотечения рекомендуется использовать этот метод ежедневно перед приемом пищи в течении двух недель.
  • Также для предотвращения кровотечения из носа можно закапывать нос соками подорожника или крапивы по несколько капель в каждую ноздрю. Кроме того, можно пить отвары из этих целебных трав.

Прекратить кровотечение можно использованием мази из следующих ингредиентов:

  • Перечный горец
  • Калиновые листья
  • Тысячелистник
  • Крапива
  • Пастушья сумка

Столовую ложку сырья смешивают с вазелином. При необходимости смазывают носовую слизистую.

Важно помнить, что беременным следует перед использованием народных средств проконсультироваться со специалистом о возможности их применения.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

источник

Некоторые мамы сталкивались с проблемой выделения соплей с кровью при беременности. Обычно они очень тревожат женщин, ведь использования лекарств в это время лучше избегать. Делать же это становится все сложнее по мере того, как из-за насморка появляются одышка, боли в горле, ухудшается сон. Кровь из носа — также неприятный симптом. Любое недомогание будущей матери может отразиться на здоровье ребенка. Стоит ли волноваться?

Насморк может быть симптомом обычной простуды, но почти треть женщин страдает специфической формой (когда идет и кровь из носа). Поэтому стоит узнать признаки различных видов назальных выделений, чтобы можно было предварительно конкретизировать природу слизистого отделяемого, содержащегося в носу. Так что же может быть его причиной?

Иммунитет беременной женщины сильно ослаблен различными внутренними и внешними факторами. Это означает, что огромна возможность перехода подхваченной инфекции в довольно серьезные последствия, если не сразу обратить внимание.

В период вынашивания воспаление пазух носа (синусов) — это не такое уж редкое явление. Основным признаком синуситов является как раз насморк, который может сопровождаться сгустками крови.

Еще симптомы этого заболевания:

  • ощущение давление под глазами и над ними;
  • повышение температуры;
  • головные боли.

Стоит обратить внимание, что затяжные воспаления в носу могут трансформироваться в гайморит, сопровождающийся гнойными желтыми/зелеными выделениями с неприятным запахом. Этому же способствуют инфекции горла, зубов.

Редко встречаются люди, которые за 9 месяцев ни разу не подхватят простуду. А менее защищенный во время беременности организм еще больше подвержен этому риску. Чаще первым проявляется насморк: при сильном закладывании ходов бегут «ручьи» жидких выделений, постепенно они приобретают густую консистенцию.

  • повышением температуры;
  • слабостью;
  • кашлем.

Во время беременности происходит основательная гормональная перестройка организма. Аллергики могут избавиться от своей повышенной чувствительности, в то время как здоровые женщины, наоборот, иногда приобретают ринит. От него избавиться тяжелее, чем от простудной формы. В ситуациях, когда столкновений с аллергеном невозможно избежать, сопли могут усиливаться и сопровождаться кровью из носа.

Еще несколько характерных симптомов:

Хотя аллергия, как и простуда, может вызывать кровь из носа, ее назальный секрет при высмаркивании всегда жидкий, водянистый, прозрачный.

Насморк с кровью при беременности может возникать как следствие изменения гормонального фона, так и при аллергии. В период вынашивания плода в организме женщины значительно повышается уровень гормона эстрогена. Этот вполне естественный дисбаланс порой вызывает отек слизистой оболочки в носу, из-за чего и появляются выделения, нередко содержащие долю крови.Главный недостаток специфического насморка в том, что невозможно предугадать его продолжительность. У кого-то появляются слизистые выделения, кровь из носа уже на самых ранних сроках беременности и быстро проходят. Другие будущие мамы вынуждены как-то справляться с этой проблемой на протяжении почти всего вынашивания.

По статистике, «гормональные» сопли начинаются все-таки ближе к родам. Поэтому в начальном триместре могут скорее диагностироваться простуда, аллергия, полипы. В редких случаях возможна опухолевая причина.

Признаки, определяющие, что слизистое отделяемое продуцируется избытком эстрогенов, таковы:

  • выделения жидкие и бесцветные;
  • нет других симптомов, типичных для различного рода инфекций и воспалений (кашля, температуры);
  • сопли доставляют больше всего дискомфорта после долгого времени, проведенного в горизонтальном положении (по утрам, например);
  • регулярное чихание.

Сгустки крови из носа встречаются не во всех случаях, но довольно часто.

Причиной наличия крови в слизистых выделениях является ее избыток в организме. У беременных женщин ее вырабатывается значительно больше, чем у всех остальных. Такое быстрое прибавление крови порой приводит к ее застаиванию в небольших сосудах.

Сосудистая сеть стенок и слизистой носовых ходов очень легко повреждается. Из-за постоянного высмаркивания, чихания мелкие капилляры нередко лопаются. Если при обычном рините можно иногда заметить только небольшие прожилки крови, то беременным приходится мириться с небольшими назальными кровотечениями.

Обычно опасности слизистые выделения, сопровождаемые небольшим количеством крови из носа, для плода не представляют, но:

  1. Насморк и заложенность создают препятствия для нормального дыхания матери, значит, и для доступа кислорода.
  2. Чихание, в свою очередь, сильно сотрясает все тело, что может послужить причиной каких-либо внутренних нарушений.
  3. Выделения могут стекать вниз по горлу, попадая в бронхи и тем самым вызывать различные болезни.

Но беременная женщина, приспособившись к временным неудобствам, может особо не беспокоиться ни за свое здоровье, ни за состояние ребенка.

Конечно, после родов организм придет в норму, количество и соотношение гормонов вернутся в прежнее состояние. Радостное появление в семье младенца быстро сотрет из памяти пережитое.

источник

Запекшаяся в носу кровь: откуда она берется? Опасно ли это для здоровья? О чем говорит запекшаяся кровь в носу? Неужели я чем-то болен? Немало подобных вопросов задают себе люди, которые часто сталкиваются с засохшей в носу кровью. Следует сразу отметить, что кровь не появляется просто так, из ниоткуда — для этого всегда есть причины.

Почему в кровь в носу запекается — причины могут быть разными. Для того чтобы найти настоящий источник появления засохшей в носу крови, необходимо посетить врача и пройти назначенное им обследование. После этого можно приступать к лечению и профилактическим мерам.

Читайте также:  Стандарты лечения при носовых кровотечениях

Основными причинами появления запекшейся крови в носовой полости могут быть:

  • поврежденная слизистая оболочка;
  • излишне сухой воздух в помещении;
  • прием некоторых антибактериальных препаратов;
  • частые простуды;
  • ринит;
  • прошедшие носовые кровотечения;
  • аллергические реакции;
  • вирусные инфекции;
  • врожденное искривление носовой перегородки;
  • гайморит;
  • аденоидит;
  • синусит;
  • хроническое атрофическое воспаление;
  • возрастные изменения;
  • гормональный сбой;
  • наличие небольших ран в носу и т. д.


Обратить внимание на проблему необходимо в случае, если засохшая в носу кровь — достаточно частое явление. Разобраться с причиной этого недомогания поможет врач, который направит пациента на обследование и сдачу биоматериала на анализ. На основании полученных из лаборатории данных доктор назначит подходящее лечение и профилактические меры.

Люди, обнаруживающие при сморкании кровь из носа, часто сильно пугаются, думая, что они чем-то больны. И порой они оказываются правы — наличие крови может действительно указывать на развитие тех или иных недомоганий, а кровь является неким сигналом об этом. Что делать в такой ситуации? Как помочь себе или близкому человеку?
Одной из самых частых причин появления кровавых выделений являются лопнувшие капилляры, содержимое которых смешивается со слизью и затем выходит наружу при высмаркивании. Из-за того, что количество крови в том случае невелико, она довольно быстро запекается, затем засыхает, поэтому в большинстве случаев человек даже не замечает, что происходит у него вносу. Причину, по которой капилляры лопаются, может установить только врач-отоларинголог. Именно поэтому не следует откладывать к нему визит — чем раньше врач обследует пациента, тем быстрее человек избавится от недомогания.

Кровь в носу при высмаркивании может появиться и в результате слишком сухого воздуха, которым ежедневно дышит человек. Обычно воздух становится сухим в период, когда в помещении интенсивно работает отопление, в производственных условиях. Также очень сухой воздух преобладает в некоторых климатических поясах. При попадании в такие условия слизистая носа мгновенно пересыхает, что может спровоцировать разрыв капилляров.

Прием определенных лекарственных препаратов — еще одна причина запекшейся в носу крови. Дело в том, что некоторые лекарства обладают подсушивающим действием, и при их регулярном или продолжительном приеме слизистая в носу человека может подсыхать. Вследствие этого сосуды стягиваются, лопаются, кровь из них вытекает в носовую полость, запекается, а затем смешивается со слизью. Сморкаясь, человек обнаруживает выделения, в которых содержатся фрагменты крови.

Беременные женщины нередко обращают внимание врача на появление запекшейся крови в носу. Будущие мамочки, опасаясь за жизнь и здоровье малыша, обычно очень напуганы таким явлением, и просят доктора назначить какое-нибудь лечение. Однако прежде необходимо выяснить причину, по которой в период вынашивания у женщин появляется кровь.

Кровь из носа при беременности в третьем триместре, так же, как в первом и втором триместрах, может быть связано с повышенным артериальным давлением. Слишком высокое давление в период беременности — серьезный повод для обращения к доктору, так как оно негативно влияет на маточно-плацентарный кровоток. Даже если значения ртутного столба во время очередного скачка давления будут на 10-20 мм выше, чем обычно, все равно необходимо обратиться к врачу за консультацией и решением проблемы.

Во избежание полопавшихся сосудов у беременных им рекомендуется:

  • чаще проветривать комнату, особенно перед сном,
  • пить много жидкости — как чистой воды, так и морсов, компотов,
  • осторожно сморкаться,
  • не допускать пересыхания слизистой носа,
  • регулярно увлажнять помещение, в котором проходит большее время суток,
  • больше гулять по свежему воздуху.

Кровь из носа со сгустками — нередкое явление у людей любого возраста. Ему подвержены как дети, так и молодежь, а также люди преклонного возраста. Сгустки могут появиться в результате приема некоторых сосудистых или разжижающих кровь препаратов; дефицита витамина C, рутина, калия и кальция в организме; болезней печени и крови, а у пожилых людей — вследствие истончения сосудов в носу или скачков артериального давления.

Визит к врачу поможет решить проблему с запеканием крови в носу и избавит от беспокойства по этому поводу.

источник

Носовое кровотечение или эпистаксис (от греческого «эпи» — из и «стазо» — начало падения капель) — выделение крови, чаще из переднего отдела носа.

Оно обычно исходит из передней части носовой перегородки, названной зоной Литтла, которая впервые описана James L. Little (1836-1885), профессором хирургии университета Вермонта, США.

Носовые кровотечения часто встречают у детей. Источник кровотечения практически всегда расположен в переднем отделе носа, обычно оно непродолжительное. У старших пациентов кровотечение из носа более сильное, особенно если оно исходит из задних отделов носа. Кровотечение встречают приблизительно у 15% популяции, пик приходится на детский и зрелый возраст. Оно возникает и при беременности в сочетании с повышением АД и гиперваскуляризацией.

Передние носовые кровотечения возникают из зоны Литтла — бассейна артерий передней части носовой перегородки. В этой области происходит слияние кровеносных сосудов из бассейна внутренних и наружных сонных артерий. Задние носовые кровотечения бывают реже, но они намного сильнее. Источником кровотечения служит клиновиднонебная артерия.

  • Травма: ковыряние в носу, назальный спрей, кокаин, хирургическое вмешательство, инородные тела, перфорация носовой перегородки
  • Поток сухого воздуха в носу: высушивающий эффект искривленной носовой перегородки, путешествие самолетом
  • Инфекционные/воспалительные: ринит, синусит, грибковая инфекция, гранулематоз Вегенера
  • Связанные с беременностью: пиогенная гранулема беременных (носовая гемангиома беременности), гипертензия беременных
  • Аутоиммунные: атрофический ринит
  • Сосудистые мальформации: гемангиомы, наследственная геморрагическая телеангиэктазия
  • Неопластические: переходноклеточная папиллома, аденокарцинома
  • Лекарственные средства: антикоагулянты [варфарин, ацетилсалициловая кислота (аспирин), клопидогрел], НПВС
  • Гемопоэтические/коагулопатии: патологические изменения крови, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, гемофилия и т.д.
  • Сердечные: гипертензия, увеличенное венозное давление
  • Метаболические: заболевание почек или печени, дефицит витаминов С и К, дефицит фолиевой кислоты (и тромбоцитопения)
  • Викарная менструация и метастаз ткани эндометрия

Гормоны беременности влияют на слизистую оболочку носа, носовой цикл и время мукоцилиарного назального транспорта, вызывая ринорею и заложенность носа. Увеличение васкуляризации слизистой носа из-за действия эстрогенов намного увеличивает вероятность возникновения кровотечения после незначительной травмы.

Пиогенную гранулему беременных (форма лобулярной капиллярной гемангиомы) встречают в виде оральных (генгивит беременных) или носовых поражений менее чем у 1% беременных женщин. Размер этих поражений колеблется от нескольких миллиметров до 1 см в диаметре, и они выглядят как возвышенные красные или фиолетовые образования с гладкой дольчатой язвенной поверхностью, легко кровоточащие при минимальной травме. Микроскопически узелки состоят из густо васкуляризованной грануляционной ткани с признаками острого и хронического воспаления. Это гормонзависимые поражения, поскольку они типично возникают в ранние сроки беременности и без иссечения обычно регрессируют после родов. Они проявляются кровотечением и заложенностью носа разной степени выраженности, иногда они очень большие и вызывают массивное кровотечение. Лечение — иссечение очага поражения. При неполном иссечении они рецидивируют, образуются дочерние поражения.

Язвенная поверхность пиогенных гранулем часто содержит стафилококки и стрептококки. Одна из гипотез состоит в том, что микроорганизмы вызывают избыточный рост грануляционной ткани вследствие замедленной эпителизации раны. Играет роль и циркуляция ангиогенных факторов, особенно при беременности.

Гипертензия беременных способствует серьезным носовым кровотечениям, которые трудно поддаются лечению.

У женщин с носовым кровотечением проявляется дородовый дистресс плода даже в отсутствие гипотензии у матери.

Кровотечение из передних отделов носа обычно одностороннее, появляется после минимальной травмы и часто непродолжительное. Более сильные кровотечения из передних отделов носа возникают часто из выступающих кровеносных сосудов, расположенных кзади от носовой перегородки.

Кровотечение из задних отделов носа часто сильное, двустороннее, со сплевыванием крови. Тяжелые носовые кровотечения имеют такие же симптомы, как и любой эпизод острой кровопотери с проявлениями гиповолемического шока -тахикардией, гипотензией, бледностью и потоотделением.

Важно знать частоту и сторону возникновения носовых кровотечений. При исследовании передней носовой области с налобным осветителем и зеркалом выявляют сосуд, покрытый сухой кровяной коркой.

При поступлении пациентки необходимо быть одетым в соответствующую защитную одежду, включая перчатки, очки и маску. Кровотечение из задних отделов носа вызывает сильный кашель и рвоту кровью с возникновением распыления крови! Отмечают сторону кровотечения, его длительность и тяжесть, любые ослабляющие или усиливающие факторы. Обычно тяжесть кровотечения очевидна. При лечении тяжелых носовых кровотечений могут потребоваться замещение объема кровопотери и реанимационные мероприятия (проходимость дыхательных путей, дыхание и кровообращение), а также лечение основного заболевания. Важную роль играет лекарственный анамнез. Необходимо принять во внимание возможную сопутствующую коагулопатию, исключить специфические системные заболевания, такие как наследственная геморрагическая телеангиэктазия.

Обследование

Главную роль играет исследование состояния кровообращения. Как только состояние пациентки стабилизировано, поставлен внутривенный катетер, проведены соответствующие исследования и заместительная терапия, направленная на восстановление объема жидкости, следует обратиться к причине кровотечения. Хороший налобный осветитель, носовое зеркало и отсос облегчают исследование. Лучшее положение пациентки для обследования — лежа в кровати, с приподнятым на 70° головным концом. Из передней части носовой перегородки (зона Литтла) возникают до 90% носовых кровотечений. Тяжелым носовым кровотечениям сопутствуют кровотечение изо рта и кровавая рвота.

Удаление сгустка крови из передних отделов носа (высмаркивание и использование отсоса) позволяет лучше увидеть источник кровотечения и устранить фибринолитические факторы, выделившиеся из тромба, которые могут продлить кровотечение. Носовое зеркало позволяет лучше обследовать передние отделы носа. Введение марлевой полоски, пропитанной эпинефрином (адреналином) и лидокаином, вызывает вазоконстрикцию слизистой и кровоточащего сосуда. Это дает лучший обзор, может остановить кровотечение и обеспечивает обезболивание, позволяющее коагулировать отдельные кровеносные сосуды.

Кровотечение, невидимое при таком подходе, происходит из задних отделов носа. Эндоскопическое исследование жестким эндоскопом позволяет более детально обследовать полость носа, включая носоглоточное пространство.

Методы исследования

Могут понадобиться развернутый анализ крови, профиль свертывания, время кровотечения и совместимость. Другие тесты направлены на потенциальную или основную патологию.

При небольших носовых кровотечениях непосредственно прижимают мягкую часть носа на 5 мин (по часам). Голова находится в нейтральном положении. Применения ваты, марли и т.д. следует избегать, поскольку удаление этих материалов из носа приводит к возобновлению кровотечения. Вазелином или другими мазями (назептин, исключая пациентов с аллергией на арахис, поскольку содержит арахисовое масло) смазывают нос после остановки кровотечения для облегчения заживления и предотвращения образования корок и сухости передних отделов носа. Лед используют для снижения температуры в носу и стимуляции вазоконстрикции сосудов. Лучше использовать лед с отсосом, чем прикладывать его ко лбу. При продолжающемся кровотечении из мелких кровеносных сосудов зоны Литтла необходимо прижигание (обычно серебра нитратом).

Сильные носовые кровотечения лечат, как и любое острое кровотечение с кровопотерей. Одновременно с реанимационными мероприятиями следует выполнить развернутый анализ крови, определить коагуляционный профиль и совместимость. Местное лечение проводят, как указано выше: тампонада носа марлей с эпинефрином (адреналином) (сокращение слизистой носа) и отсасывание помогают выявить источник носового кровотечения, затем прижигание. При более сильных кровотечениях необходима тампонада, иногда в операционной. При двусторонней тампонаде обязателен мониторинг pO2. Для профилактики синдрома токсического шока используют антибиотики. Наряду с перевязкой передней решетчатой артерии может потребоваться эндоскопическая перевязка клиновиднонебной артерии в задних отделах носа. Артериография и эмболизация — эффективная и безопасная методика. Ее применение возможно при тяжелом носовом кровотечении и неэффективности вышеописанных методов лечения. Отдельное преимущество состоит в том, что эти мероприятия выполняют под местным обезболиванием. Метод показал свою безопасность и эффективность при беременности. В наши дни реже используют трансантральную перевязку верхнечелюстной артерии. Крайние случаи требуют перевязки наружной сонной артерии (с небольшим числом осложнений).

Очень важен контроль гипертензии и любой другой основной системной патологии. Для достижения контроля гипертензии и остановки кровотечения может понадобиться кесарево сечение или родоразрешение. При тяжелых носовых кровотечениях важно соблюдение постельного режима с соответствующей профилактикой тромбоза глубоких вен.

Для контроля кровотечения при беременности иногда используют транексамовую кислоту (ингибитор фибринолиза). Применение этого препарата стабилизирует тромбы и удлиняет время их растворения. Ее применение не сопровождается увеличением риска тромбоэмболии у женщин группы высокого риска.

Для профилактики сухости и растрескивания слизистой с разрывом кровеносных сосудов и последующим кровотечением полезно смазывание вазелином переднего отдела носа. Полезно использование назальных спреев с физиологическим раствором — стеримар.

Носовые кровотечения — распространенная патология, которая возникает и при беременности. Часто это незначительные кровотечения из передних отделов носа. Для лечения большинства кровотечений обычно достаточно простых мер»^ прижатия, прижигания и назальных кремов. При беременности встречают пиогенные гранулемы, часто для контроля кровотечения необходимо их иссечение. Кровотечения из задних отделов носа более сильные и обычно требуют тампонады. Часто для контроля этих кровотечений необходима эндоскопическая перевязка передних и задних решетчатых артерий. Необходимо исключить и основную системную патологию.

источник