Пращевидная повязка применяемая при носовом кровотечении

Итоговая государственная аттестация
Дисциплина: хирургия/десмургия

№ 1
* 1 -один правильный ответ
К мягким повязкам относится
1) гипсовая повязка
2) косыночная повязка
3) шина Крамера
4) аппарат Илизарова
! 2
№ 2
* 1 -один правильный ответ
При ранениях волосистой части головы накладывается повязка
1) крестообразная на затылок и шею
2) пращевидная
3) «уздечка»
4) «чепец»
! 4
№ 3
* 1 -один правильный ответ
При ушибе плечевого сустава накладывают повязку
1) черепашью
2) колосовидную
3) восьмиобразную
4) Дезо
! 2
№ 4
* 1 -один правильный ответ
Для транспортной иммобилизации используется
1) шина Кузьминского
2) шина Белера
3) шина Крамера
4) шина ЦИТО
! 3
№ 5
* 1 -один правильный ответ
Вид повязки при растяжении связок в голеностопном суставе
1) спиральная
2) восьмиобразная
3) колосовидная
4) черепашья
! 2
№ 6
* 1 -один правильный ответ
Лейкопластырные повязки относятся к
1) давящим
2) клеевым
3) твердым
4) жидким
! 2
№ 7
* 1 -один правильный ответ
Крестообразную повязку применяют при повреждении
1) плечевогосустава
2) коленного сустава
3) лучезапястного сустава
4) III палеца кисти
! 3
№ 8
* 1 -один правильный ответ
При оказании помощи пострадавшему с травмой ключицы целесообразно использовать
1) шину Крамера
2) повязку Дезо
3) гипсовую лонгету
4) колосовидную повязку
! 2
№ 9
* 1 -один правильный ответ
Окклюзионную повязку используют при
1) артериальном кровотечении
2) переломе ребер
3) клапанном пневмотораксе
4) открытом пневмотораксе
! 4
№ 10
* 1 -один правильный ответ
Вид повязки при венозном кровотечении
1) давящая
2) окклюзионная
3) спиральная
3) лейкопластырная
! 1
№ 11
* 1 -один правильный ответ
Повязка, применяемая при ранении пальцев кисти
1) крестообразная
2) «перчатка»
3) черепашья
4) змеевидная
! 2
№ 12
* 1 -один правильный ответ
При переломе нижней челюсти необходима повязка
1) возвращающаяся
2) пращевидная
3) восьмиобразная
4) крестообразная
! 2
№ 13
* 1 -один правильный ответ
Повязка, применяемая при носовом кровотечении
1) лейкопластырная
2) пращевидная
3) «уздечка»
4) циркулярная
! 2
№ 14
* 1 -один правильный ответ
При травме коленного сустава накладывают повязку
1) черепашью
2) змеевидную
3) спиральную
4) колосовидную
! 1
№ 15
* 1 -один правильный ответ
После вскрытия карбункула на задней поверхности шеи лучше использовать повязку
1) «чепец»
2) крестообразную
3) «уздечку»
4) возвращающуюся
! 2
№ 16
* 1 -один правильный ответ
Повязку Дезо используют при переломе
1) костей предплечья
2) грудины
3) ключицы
4) ребер
! 3
№ 17
* 1 -один правильный ответ
При ожоге кисти кипятком накладывают повязку
1) сходящуюся
2) клеевую
3) «варежка»
4) «перчатка»
! 3
№ 18
* 1 -один правильный ответ
Лейкопластырная черепицеобразная повязка накладывается при переломе
1) грудины
2) ребер
3) ключицы
4) позвоночника
! 2
№ 19
* 1 -один правильный ответ
К твердым повязкам относится
1) бинтовая
2) гипсовая
3) клеевая
4) давящая
! 2
№ 20
* 1 -один правильный ответ
При вывихе плеча применяют повязку
1) косыночную
2) спиральную
3) восьмиобразную
4) круговую
! 1
№ 21
* 1 -один правильный ответ
При открытых переломах накладывают гипсовую повязку
1) мостовидную
2) окончатую
3) створчатую
4) лонгетную
! 2
№ 22
* 1 -один правильный ответ
При переломе лодыжек накладывают гипсовую повязку
1) U-образную
2) мостовидную
3) сапожок
4) циркулярную
! 3
№ 23
* 1 -один правильный ответ
После вправления вывиха плеча накладывают гипсовую повязку
1) Дезо
2) колосовидную
3) крестообразную
4) Вельпо
! 1
№ 24
* 1 -один правильный ответ
Суспензорий — это повязка на
1) мошонку
2) ягодицу
3) плечо
4) кисть
! 1

источник

Понятие «десмургия» – учение правильно применять знания в наложении повязок при болезнях и ранах.

Повязка при кровотечении, позволяет длительно воздействовать на рану. При этом, в зависимости от вида, она должна удерживаться на теле больного с различным уровнем плотности.

Повязка — асептическое средство закрытия раны. Подразделяется на внутреннюю стерилизованную, накладывающаяся на место поражения и наружную, закрепляющей и удерживающей ее на месте. Для наружной части используется перемоточный материал, иногда обрезки любой ткани и даже ремни. А для внутренней, берется ватно-марлевая медицинская салфетка.

Зависит по цели наложения.

• давящие (усиливающие нажим на сосуды в месте повреждения );
• укрепляющие (не дающие сползать перевязке в месте повреждения раненого);
• иммобилизирующие (обеспечивающие данную область в неподвижном состоянии);
• окклюзионные (предназначенные для не допускать воде и воздуху возможность доступа к ране);
• асептические (предназначены предотвращать инфекцию).

Применение медицинских материалов:

Мягкие повязки, самые распространенные. Они подразделяются на: защитные, лекарственные, давящие, корригирующие, иммобилизирующие. Защитная повязка нужна для того чтобы на поврежденный участок не оказывалось вредного наружного воздействия и повторного заражения. Для этого применяется марлевые повязки. Нанесение на рану медицинского клея тоже один из вариантов защиты. Применение простого лейкопластыря. Тоже относится к этому виду.

При открытом пневмотораксе (скоплении воздуха и газов в плевральной полости) применяется повязка оклюзиционная, и здесь используется воздухонепроницаемый материал (водонепроницаемая плотная ткань). Лекарственная повязка это салфетка с лекарством, приложенная на пораженный участок, а на нее, для фиксации, наматывается марлевая перевязка. Здесь используются лекарства для заживления ран.

Давящие повязки используют в случае повреждения сосуда, когда крайне необходимо быстро остановить кровь. Применяется любой материал для создания валика (пелота). Его бинтуют к месту ранения любыми материалами. Это все основные повязки, и теперь переходим от теории к практике.

Перевязка — операция наложения самой повязки, так и смена ее при обработке ранения. В начале перевязки, если возле раны есть волосы, их обязательно сбрить. При применении лейкопластыря, перевязочный материал, наложенный на рану, несколькими полосами пластыря закрепляют параллельно расположенными. Их прикрепляют к здоровым участкам кожи. Лейкопластырь лучше всего наклеивать на сухие участки кожи. Одним из недостатков применения этого вида – возможность повреждения кожного покрова и она плохо фиксируется Косыночная повязка. При переломах и повреждении верхних конечностей фиксирует и не позволяет резко двигать ими. Треугольник, вырезанный из материала, вот что представляет из себя этот вид.

Т-образная повязка . Этот вид перевязки удобен при наложении в районе низа живота и промежности. Состоит эта повязка из 2 отрезков бинта: один наматывается на поясе, а другой проводится через ногу и приматывается к верху повязки.

Пращевидные повязки . Этот вид повязок состоит из куска перевязочного материала, с продольными прорезями на концах. Эта разновидность используется при ранениях в области головы.

Бинтовые повязки . Они самый распространенный вид повязок. Для того чтобы повязка наматывалась равномерно и правильно, необходимо применять бинты, правильной ширины. Она зависит от площади нанесения бинта, в той или иной области тела больного.

Подразделяются бинты на широкие(14-18 см.) и на узкие (3-7 см.). Пациент, которому накладывают необходимый вид повязки, должен располагаться в удобном для него положении. Части тела, на которые бинтуется повязка, со всех сторон должны быть доступны. Бывает так, что даже при малоболезненных и небольших перевязках развиваются обморочные состояния, при этом случаются серьезные повреждения и паденьями. Поэтому, безопаснее всего бинтовать рану больного в положении лежа. Для большего удобства применяются специальные вставки, валики и прочее. Часть тела, на которую наносится повязка, в лучшем для пациента положении и не должна причинять больному неприятных ощущений, но надежно фиксировать повязку к телу. Процесс бинтования повязки состоит из 3 этапов:

1. Правильно накладывается начальная часть повязки.
2. Правильно и точно проводится очередной тур бинта.
3. Надежная фиксация повязки.

А теперь подробнее об этих этапах. Бинтовать всегда начинаем с части тела с наименьшей окружностью и постепенно покрываем центральную часть бинтуемой области. Каждый следующий слой бинта должен накладываться на половину предыдущего витка. Бинт накатывают слева направо, без отрыва от части тела, на которую наноситься повязка. При окончании нанесения повязки, конец бинта разрезают ножницами продольно, получаются две завязки, которыми и фиксируется повязка. Очень важно, чтобы ни перекрест, ни узел не находились рядом с раной. Повязка не должна нарушать кровообращения и не мешать движениям, а также иметь аккуратный вид. Снимают бинты, разрезая их ножницами со здоровой стороны, или аккуратно разматывая их. В случае приклеивании повязки к ране, нужно размочить повязку 3%-ным раствором перекиси водорода и после этого аккуратно ее снять. Хотя, при возникновении нагноений или попадании грязи в рану, военные хирурги считают, что повязку лучше срывать не отмачивая. В этом случае грязь и гной удаляются из раны. Круговая (циркулярная) повязка – наиболее прочная, в ней все обороты бинта накладываются один на другой. Используется при повреждении в области голени, предплечий, конечностей, а также для ран лба, шеи и живота.

Кровотечение из вены определяется по цвету крови (темно- красному) и непрерывному потоку крови. Первая помощь: закрыв рану стерильными (при необходимости просто чистой тканью) нужно сдавить рану и затем наложить давящую повязку. При этом сохраняем приподнятое положение поврежденного места. О наложении давящей повязки подробно расскажем ниже.

Артериальное кровотечение можно диагностировать по алому цвету крови и непрерывному потоку фонтаном. При этом виде кровотечения, приподнимаем, место раны зажимаем пальцем поврежденную артерию выше раны, затем сдавливая рану, накладывают давящую повязку или, в крайнем случае, жгут. Самой сложной в оказании первой помощи является повреждении артерии, но горле.

Капиллярное кровотечение можно диагностировать выделением крови по всей поверхности раны, а также при мелких неглубоких повреждениях. Останавливается следующим образом: поднимаем место повреждения, накладываем бинтовую или пластырную повязку, перед этим обработав рану доступными антисептиками. При необходимости накладывается давящая повязка. Бинтом или косынкой к ране фиксируется стерильная салфетка и сверху бинтуется давящий предмет, для увеличения давления на сосуды и быстрой остановкой крови. В качестве давящего может быть использован любой доступный предмет, например свернутая обертка бинта.

Знание основ оказания первой помощи пострадавшим спасло много жизней.

источник

На сайте вы узнаете все о сестринском деле, уходе, манипуляциях

Виды безбинтовых повязок: (выберите несколько вариантов ответа)

-лейкопластырная

-колосовидная, пращевидная, Т-образная

-трубчатая эластичная

Бинтовые повязки по способу наложения туров бинта: (выберите несколько вариантов ответа)

-циркулярная, спиральная

-ползучая, черепашья

-возвращающаяся, колосовидная

При наложении клеоловой повязки креолом смазывают: (выберите 1 вариант ответа)

-кожу вокруг перевязочного материала

-на кожу вокруг раны как можно шире

При наложении коллодиевой повязки коллодий наносят: (выберите 1 вариант ответа)

-на кожу вокруг перевязочного материала

-поверх фиксирующей натянутой салфетки

-на кожу вокруг раны как можно шире

Лейкопластырные повязки относятся: (выберите 1 вариант ответа)

Лифузоль относится к повязкам: (выберите 1 вариант ответа)

-жидким, пленкообразующим

К мягким повязкам относится: (выберите несколько вариантов ответа)

-косыночная повязка

-повязка Дезо

Правила наложения бинтовых повязок: (выберите несколько вариантов ответа)

-бинтование начинают от периферии к центру (снизу вверх)

-бинтование проводят открытым бинтом слева направо

-первый и последний туры бинта проводят через самые узкие части тела

-каждый последующий тур – туже предыдущего

-повязка накладывается туго до исчезновения периферического пульса

Перед наложением повязки медицинская сестра должна оценить: (выберите 1 вариант ответа)

-характер патологического процесса

При сквозных ранениях, отморожениях, ожогах, закрытом пневмотораксе накладывается повязка: (выберите 1 вариант ответа)

-с использованием индивидуального перевязочного пакета

-термоизолирующая

-клеевая (клеоловая, коллодиевая)

При открытом пневмотораксе накладывается повязка: (выберите 1 вариант ответа)

-клеевая (клеоловая, коллодиевая)

-окклюзионная (герметизирующая)

При обширных отморожениях конечностей накладывается повязка: (выберите 1 вариант ответа)

-клеевая (клеоловая, коллодиевая)

-термоизолирующая

Для термоизолирующей повязки используется: (выберите несколько вариантов ответа)

-целлофан или клеенка

-толстая ватно-марлевая повязка

-индивидуальный перевязочный пакет

Для фиксации перевязочного материала, остановки кровотечения при ранениях головы накладываются бинтовые повязки: (выберите несколько вариантов ответа)

При ранениях волосистой части головы накладывается повязка: (выберите несколько вариантов ответа)

-крестообразная на затылок и шею

После вскрытия карбункула на задней поверхности шеи накладывают повязку: (выберите 1 вариант ответа)

-крестообразную

На область носа накладывается повязка: (выберите 1 вариант ответа)

-пращевидная

При носовом кровотечении накладывают повязку: (выберите 1 вариант ответа)

-пращевидную

Пращевидная повязка накладывается на область: (выберите 1 вариант ответа)

При переломе нижней челюсти накладывают повязку: (выберите несколько1 вариантов ответа)

-пращевидную

Для фиксации нижней челюсти применяется повязка: (выберите 1 вариант ответа)

Для фиксации верхней конечности при переломах и вывихах плеча показана повязка: (выберите 1 вариант ответа)

Для фиксации руки при переломе ключицы чаще всего применяется повязка: (выберите 1 вариант ответа)

На область плечевого сустава накладывается повязка: (выберите 1 вариант ответа)

-колосовидная

На область локтевого сустава накладывается повязка: (выберите 1 вариант ответа)

Черепашья повязка накладывается: (выберите несколько вариантов ответа)

-на локтевой сустав

-на коленный сустав

-на голеностопный сустав

Колосовидная повязка накладывается: (выберите несколько вариантов ответа)

-на область плечевого сустава

-на область тазобедренного сустава

-на первые пальцы кисти и стопы

-на локтевой и коленный суставы

При ранении пальцев кисти накладывают повязку: (выберите 1 вариант ответа)

На культи конечностей накладывается повязка: (выберите 1 вариант ответа)

-возвращающаяся

Для фиксации голеностопного сустава и перевязочного материала на нем применяется бинтовая повязка: (выберите 1 вариант ответа)

-восьмиобразная

При растяжении связок в голеностопном суставе накладывается повязка: (выберите 1 вариант ответа)

-восьмиобразная

Основная цель ухода за пациентом с бинтовой повязкой на конечности – предупреждение: (выберите 1 вариант ответа)

-нарушений двигательной функции

-нарушений кровообращения дистальнее повязки

Для фиксации перевязочного материала на область грудной клетки накладывается бинтовая повязка: (выберите 1 вариант ответа)

На нижнюю часть живота и тазобедренный сустав накладывается бинтовая повязка: (выберите 1 вариант ответа)

-колосовидная

При вывихе плеча для транспортной иммобилизации применяют повязки: (выберите несколько вариантов ответа)

При повреждении шейного отдела позвоночника с целью транспортной иммобилизации используют: (выберите 1 вариант ответа)

-ватно-марлевые кольца Дельбе

-ватно-марлевый воротник Шанца

К твердым повязкам относится: (выберите 1 вариант ответа)

При наложении гипсовых повязок важно обеспечить положение конечности: (выберите несколько вариантов ответа)

-физиологическое

-функциональное

Перед наложением гипсовых повязок все выступающие костные точки ватными прокладками покрывать: (выберите 1 вариант ответа)

-обязательно

При наложении гипсовых повязок каждый последующий ход бинта должен покрывать предыдущий: (выберите 1 вариант ответа)

При наложении гипсовых повязок на конечности пальцы закрывать: (выберите 1 вариант ответа)

При переломе лодыжек могут накладывать гипсовую повязку: (выберите 1 вариант ответа)

При переломе бедра могут накладывать гипсовую повязку: (выберите 1 вариант ответа)

При открытых переломах накладывают гипсовые повязки: (выберите 1 вариант ответа)

Возможные осложнения при наложении гипсовых повязок: (выберите несколько вариантов ответа)

-сдавление сосудов, нервов

-вторичное смещение отломков

Инструментарий, необходимый для снятия гипсовых повязок: (выберите несколько вариантов ответа)

-гипсовые ножницы Штилле

-гипсовые щипцы Вольфа

-гипсовые ножи, пилы

Циркулярной называется повязка, последующие туры которой: (выберите 1 вариант ответа)

-закрывают предыдущие на 1/2

-закрывают предыдущие на 2/3

-закрывают предыдущие полностью

-отстоят от предыдущих на ширину бинта

-накладываются друг на друга по сходящемуся типу

Бинтующий должен: (выберите 1 вариант ответа)

-находиться позади больного, чтобы не дышать ему в лицо

-смотреть на лицо больного и бинтовать

-смотреть только на бинтуемую часть тела

-следить за действиями помощника и бинтовать

-смотреть на лицо больного и бинтуемую часть тела

Перевязочный материал должен удовлетворять требованиям: (выберите несколько вариантов ответа)

-гигроскопичности

-эластичности

-возможности стерилизации без потери качества

-раздражающего действия на ткани

-невозможности стерилизации без потери качества

В области промежности удержать перевязочный материал можно с помощью повязки: (выберите 1 вариант ответа)

Для поддержания мошонки после операции на ней применяется повязка: (выберите 1 вариант ответа)

-суспензорий

На конусообразные участки тела (предплечье, голень) накладывается повязка: (выберите 1 вариант ответа)

-спиральная с перегибом бинта

Перевязочный материал на грудной клетке закрепляется повязкой: (выберите несколько вариантов ответа)

-крестообразной

В области затылка и задней поверхности шеи перевязочный материал закрепляется повязкой: (выберите 1 вариант ответа)

-восьмиобразной

В области плечевого сустава применяют повязку: (выберите 1 вариант ответа)

-колосовидную

Закрепляющая повязка, которая накладывается на область надколенника при согнутой в коленном суставе нижней конечности: (выберите 1 вариант ответа)

На культе конечности перевязочный материал удерживается бинтовой повязкой: (выберите 1 вариант ответа)

-возвращающейся

Наиболее грубая ошибка при наложении повязки на область шеи: (выберите 1 вариант ответа)

-повязка чересчур свободна

-повязка слишком тугая

-очень большое число туров

Показание к иммобилизации верхней конечности повязкой Дезо – перелом: (выберите несколько вариантов ответа)

-плечевой кости

Черепашья повязка накладывается: (выберите несколько вариантов ответа)

-на локтевой сустав

Пращевидная повязка применяется для удержания перевязочного материала в области: (выберите несколько вариантов ответа)

источник

вклю­чают быстрейшую остановку кровотечения для

предотвращения на­растания кровопотери; этиотропную терапию; борьбу с последстви­ями или профилактику возможных последствий острой кровопоте­ри (гиповолемия, геморрагический шок, тромбогеморрагический синдром, постгеморрагическая анемия); гемостатическую терапию. При сильном носовом кровотечении больного доставляют в приемное отделение стационара.

При массивной кровопотере лечение осуществляют комплексно ото­ларинголог, терапевт, кардиолог, при необходимости гематолог, трансфузиолог и реаниматолог, поскольку в этом случае только своевре­менная и комплексная терапия может привести к благоприятному исходу.

Простейшие методы остановки кровотечения.

При «переднем» носовом кровотечении для его остановки достаточно:

■ придать пострадавшему сидячее положение или горизонтальное с при­поднятым головным концом (голова не запрокидывается, так как в про­тивном случае происходит затруднение венозного оттока из сосудистой сети головы и шеи, что повышает регионарное кровяное давление и уси­ливает кровотечение, кроме того, создаются условия для заглатывания крови);

■ в кровоточащую половину носа ввести ватный или марлевый шарик, смоченный сосудосуживающим раствором (если причиной кровотече­ния не служит повышение артериального давления), 3% раствором пере­киси водорода, либо каким-нибудь другим гемостатическим препаратом;

■ прижать крыло носа пальцем снаружи к носовой перегородке и удер­живать его в течение 10-15 минут (если пациент в состоянии, то делает это сам);

■ наложить «холод» на область переносицы (мокрое полотенце, резино­вый пузырь со льдом и др.);

Передняя тампонада полости носа.

Показанием для передней тампонады полости носа служат подозрение на «заднее» кровотечение или — неэффективность простейших методов остановки «переднего» носового кровотечения в течение 15 минут. Для передней тампонады носа применяют длинные (50-60 см), узкие (1,5-2,0 см) турунды, из бинта, смоченный гемостатической пастой или ва­зелиновым маслом и, последовательно заполнить им соответствующую половину носа, начиная с глубоких отделов. При необходимости произ­водят тампонаду обеих половин носа.

Признаком эффективности служит отсутствие кровотечения не только наружу (из просвета ноздри), но и по задней стенке глотки (проверяют при фарингоскопии). После введения тампонов на нос накладывают пращевидную повязку.

Механизм пе­редней тампонады обусловлен механическим давлением на пов­режденный участок слизистой оболочки, фармакологическим дейс­твием препарата, которым смо­чен тампон. Кроме того, пере­дняя тампонада служит каркасом, удерживающим тромб на месте повреждения сосудов.

Задняя тампонада полости носа.

При продолжении кровотечения после выполнения передней тампо­нады (кровь стекает по задней стенке глотки) следует прибегнуть к за­дней тампонаде полости носа. С этой целью необходимы 1-2 плотных марлевых тампона треугольной формы с тремя надежно закрепленны­ми (прошитыми) шелковыми лигатурами с противоположных сторон (одиночная на «тупом» и двойная на «остром» конце),тампоны для пере­дней тампонады, тонкий резиновый катетер, пинцет, носовое зеркало, шпатель, пращевидная повязка.

Заднюю тампонаду начинают с проведения катетера через крово­точащую половину носа в носоглотку и ротоглотку, где его конец за­хватывают пинцетом и извлекают через рот (при этом второй ко­нец катетера не должен уйти в полость носа). Кротовому концу кате­тера привязывают обе лигатуры «острого» конца тампона и извлекают их катетером наружу. Нити лигатуры подтягивают, добиваясь введения заднего тампона в носоглотку и плотной фиксации «острого» конца в про­свете хоаны. Удерживая тампон в таком положении, выполняют пере­днюю тампонаду носа и фиксируют лигатуры узлом на марлевом шари­ке в области преддверия носа. Лигатура «тупого» конца тампона остается в полости глотки и служит для последующего извлечения тампона. На­кладывают пращевидную повязку.

Удаление марлевых тампонов производят крайне осторожно, предва­рительно тщательно пропитав раствором 3% перекиси водорода, на 2-е сутки при передней тампонаде и на 7-9-е при задней. Вместо марле­вых тампонов можно использовать латексные гидравлические или пнев­матические тампоны для полости носа.

При рецидивирующих кровотечениях из переднего отдела носовой перегородки его причиной часто служит эрозивно измененная слизис­тая оболочка. В таких случаях необходимо применение методов сти­муляции эпителизации поврежденной поверхности. Наиболее часто в клинической практике применяют препараты традиционной медицины: алгинатные раневые покрытия, гемостатические, образующие пленки (статизоль, гелипрем, аквагель, гидросорб, вигилон), Каноксицел, Кап- рофер, Феракрали, Вискоза гемостатическая, ТахоКомб, гемостатические губки («сонгостан», «Жельфоум»), Мероцель, гидрогели, гидроколлоид­ные раневые покрытия, натуральные гемостатики (коагулен, коагулеза, вивакол, гемостол, аутоцитовивакол, сангос, тромбин).

Если причина рецидивов «передних» кровотечений — выраженное полнокровие сосудов зоны Киссельбаха, возможно использование приемов, приводящих к облитерации капиллярного русла (хими­ческие склерозирующие препараты, отслойка слизистой оболочки, криодеструкция, электрокоагуляция).

Химические методы остановки кровотечения в настоящее время ис­пользуются все реже. В последнее время изменена классическая методи­ка прижигания, поскольку довольно часто после применения этого мето­да лечения носовое кровотечение возобновляется. Стали не прижигать кровоточащее место, а делать вокруг него «ореол», после чего кровоте­чение реже рецидивирует.

Достаточно эффективно использование физических методов. Наибо­лее распространенными и доступными коагулирующими методиками остановки носовых кровотечений являются электрокоагуляция, элект­рокаустика и диатермокоагуляция. Электрокаустику большинство

ото­риноларингологов не применяют из-за выраженного

повреждающего действия на ткани. Электрокоагуляция с одновременным использовани­ем современных эндоскопов может позволить осуществить достаточно надежную остановку носового кровотечения, обусловленного местным причинами.

К преимуществам метода относятся: минимальная травма слизистой оболочки полости носа, сохранение нормального носового дыхания. К недостаткам: необходимость создания «сухого» поля, то есть предварительной остановки НК, что не всегда возможно при обильных кровотечениях из носа; используется при кровотечениях только из пере­дних отделов перегородки носа, а перегрев тканей в этой области может вызвать некроз слизистой оболочки с последующим оголением хряща и развитием дегенеративно-дистрофических процессов, вплоть до перфо­рации перегородки носа.

Ультразвуковая дезинтеграция нашла широкое применение в отори­ноларингологии. Положительные качества низкочастотного ультразвука заключаются, с одной стороны, в эффективном разрушении тканей, а с другой, что не менее важно, в локализованном воздействии на ткани и возможности строго дозировать глубину дезинтеграции. К этому следует добавить, что ультразвуковая дезинтеграция является практически безо­пасным для больного методом, вызывает при правильным применении минимальные реактивные изменения со стороны окружающих тканей. Остановка носового кровотечения может быть достигнута местной гипо­термией или криовоздействием. Криовоздействие не имеет каких-либо отчетливых преимуществ перед другими способами остановки носового кровотечения. Оно может быть использовано лишь при неинтенсивных носовых геморрагиях, когда источник кровотечения (телеангиэктазии, ангиомы) расположен в передних отделах носовой полости при наличии видимого кровотечения.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

источник

Показания:остановить кровотечение при повреж­дении слизистой оболочки носа, воспалительных заболеваниях, новообразованиях полости носа, геморра­гических диатезах, пороках сердца, гипертонической болезни (кризы).

• бикс с перевязочным материалом (турунды), бинт;

• флакон с 3% раствором перекиси водорода;

Последовательность действий:

1. Усадить пациента, слегка наклонив его голову вперед.

Примечание.При невозможности усадить пациента, его укладывают на бок или на живот, что предупреж­дает попадание крови в желудок и затекание крови в органы дыхания.

3. Прижать крылья носа к перегородке на 3-5 ми­нут двумя пальцами (первым и указательным), если кровотечение не останавливается.

4. Завернуть в салфетку кусок льда и наложить на область носа и переносицы.

5. Смочить марлевые турунды в 3% растворе пере­киси водорода и ввести в передний отдел носовых хо­дов.

6. Наложить пращевидную повязку на нос.

7. Госпитализировать в стационар, транспортировать пациента на носилках в полусидячем положе­нии.

Основные виды повязок

Виды бинтовых повязок

Циркулярная или круговая повязка.Является фиксирующей, состоит из нескольких туров, наложенных один на другой. Она служит составным элементом любой бинтовой повязки.

Спиральная повязка— восходящая и низходящая. При наложении первой — бинтуют снизу вверх, второй — сверху вниз. Накладывают на предплечье, голень, кисть, грудь.

Ползучая повязка — разновидность спиральной. Применяют, если надо удержать перевязочный мате­риал на обширной поверхности. Туры бинта ведут с промежутками.

Крестообразная (восьмиобразная) повязка.Удоб­на при бинтовании головы в области затылка, кисти, лучезапястного сустава, голеностопного сустава. Бинт фиксируют круговыми турами, а затем перекрещива­ют их в виде цифры 8.

Колосовидная повязка(разновидность восьмиобразной). При ее наложении перекресты располагаются по одной линии и смещаются при каждом туре на 1/2 — 1/3 ширины бинта. Колосовидную повязку накладыва­ют на первый палец, плечевой, тазобедренный сустав.

Черепичная повязка.Разделяется на сходящуюся и расходящуюся. Черепичная сходящаяся повязка при­меняется при ранении выше или ниже коленного или локтевого сустава. Черепичная расходящаяся повязка применяется при ранении локтевого, коленного суста­ва, пятки.

Возвращающаяся повязка накладывается на голову при травме теменной области головы, кисть, ампута­ционную культю.

Разновидностью бинтовых повязок являются:

• Пращевидная повязка.Накладывается на область носа, подбородка, затылка, теменной области головы.

Правила наложения бинтовых повязок

• Уложить или усадить пациента при наложении бинтовой повязки.

• Придать бинтуемой конечности удобное физиоло­гическое положение.

• Стоять лицом к пациенту при наложении бинтовой повязки, чтобы вести наблюдение за его состоянием.

• Начинать бинтование от периферии к центру, сле­ва — направо.

• Производить бинтование равномерным натяжени­ем по всей длине конечности, каждый следующий тур должен покрывать предыдущий на 1/2 ширины бинта.

• Раскатывать бинт по бинтующей поверхности, не отрывая от нее.

• Производить бинтование следует двумя руками: одной — раскатывать головку бинта, а другой — рас­правлять его ходы.

• Перегибать бинт через каждые 1-2 оборота бинта при наложении повязки на части тела, имеющие фор­му конуса.

• Проводить закрепление повязки последними ту­рами бинта.

• Бинт держать в левой руке, головку бинта в правую.

Отдельные виды повязок

Повязка «Уздечка»

Показание:повреждение лица, нижней челюсти, лобной части головы.

Оснащение:бинт 5х10см.

Последовательность действий(рис. 9):

1. Усадить пациента лицом к себе, успокоить, объяснить ход предстоящей манипуляции. Положить на рану стерильную салфетку.

2. Взять начало бинта в левую руку, головку бинта — в правую.

3. Сделать закрепляющий тур циркулярным типом через лобную и затылочную область головы.

4. Продолжать вести бинт через затылок на подбо­родок и далее через затылочную область закрепляю­щий тур вокруг головы.

5. Опустить бинт на затылок, затем вести бинт вокруг подбородка, щек, лобной части головы и далее — через затылок закрепляющий тур вокруг головы.

6. Повторить туры бинта, идущие на подбородок и вокруг лица.

7. Закончить бинтование закрепляющими турами вокруг головы.

8. Зафиксировать конец бинта вне раневой поверхности.

Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого.

Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций.

источник

#При ранениях волосистой части головы накладывается повязка

— крестообразная на затылок и шею

#При ранении в области плечевого сустава накладывают повязку

#Для транспортной иммобилизации используется

#Вид повязки при растяжении связок в голеностопном суставе

#Лейкопластырные повязки относятся к

#Крестообразную повязку применяют при повреждении

#При оказании помощи пострадавшему с травмой ключицы целесообразно использовать

#Окклюзионную повязку используют при

#Вид повязки при венозном кровотечении

#Повязка, применяемая при ранении пальцев кисти

#При переломе нижней челюсти необходима повязка

#Повязка, применяемая при носовом кровотечении

#При травме коленного сустава накладывают повязку

#После вскрытия карбункула на задней поверхности шеи лучше использовать повязку

#Повязку Дезо используют при переломе

#При ожоге кисти кипятком накладывают повязку

#Лейкопластырная черепицеобразная повязка накладывается при переломе

#К твердым повязкам относится

#При вывихе плеча применяют повязку

#При открытых переломах накладывают гипсовую повязку

#При переломе лодыжек накладывают гипсовую повязку

#После вправления вывиха плеча накладывают гипсовую повязку

#Реализацию краткосрочной цели «снятие швов» у пациента после аппендэктомии медсестра запланирует на

#Пациенту, готовящемуся к плановой операции, медсестра запланирует бритье операционного поля

— вечером накануне операции

#Мероприятие медсестры по плану подготовки пациента к экстренной операции

+ применение словесного внушения и отвлечения

— наблюдение за реакцией пациента на болезнь

— обучение пациента приемам ухода за собой

— наблюдение за адаптацией больного к условиям стационара

#Независимое вмешательство медсестры в послеоперационном периоде

— инъекции антибиотиков каждые 4 часа

+ оказание помощи пациенту в самообслуживании

— назначение пациенту рациональной диеты

#Положение Тренделенбурга применяется при операциях

#Приоритетная психологическая проблема пациента в предоперационном периоде

— беспокойство за оставленную работу

— недооценка тяжести своего состояния

#Проблема пациента при послеоперационной задержке мочи

#Предоперационный период начинается с

+ начала подготовки к операции

— момента поступления в хирургический стационар

#Вид санитарной обработки перед плановой операцией

— обтирание кожи и смена белья

— частичная санитарная обработка

+ полная санитарная обработка

— санитарная обработка не производится

#Основная задача предоперационного периода

— провести санацию очагов инфекции

— обследовать сердечно-сосудистую систему

— улучшить состояние пациента

+ подготовить больного к операции

#Время бритья кожи перед плановой операцией

#Бритье операционного поля перед экстренной операцией осуществляется

+ непосредственно перед операцией в санитарной комнате

#Вид санитарной обработки, выполняемой перед экстренной операцией

— полная санитарная обработка

+ частичная санитарная обработка

— только бритье операционного поля

#Если больной принимал пищу за 40 минут перед экстренной операцией, то следует

— отложить операцию на сутки

+ удалить содержимое желудка через зонд

#Перед экстренной операцией очистительная клизма

— ставится непосредственно перед операцией

#Премедикацию больному перед общим обезболиванием назначает

#Для профилактики послеоперационных бронхолегочных осложнений больному назначают

#При подготовке пациента к экстренной операции необходимо

+ по назначению врача удалить содержимое желудка через зонд

— сделать очистительную клизму

#Осложнение раннего послеоперационного периода

#Признаки нагноения послеоперационной раны

+ гиперемия, отек, усиление боли

— промокание повязки кровью

— выхождение кишечных петель под кожу

#При появлении признаков нагноения послеоперационной раны необходимо

— наложить сухую стерильную повязку

— наложить повязку с ихтиоловой мазью

+ снять несколько швов, дренировать рану

— ввести наркотический анальгетик

#Профилактика послеоперационных тромбозов заключается в

— соблюдении строгого постельного режима

— применении баночного массажа на грудную клетку

— применении солевых кровезаменителей

+ активном послеоперационном ведении больного, применении антикоагулянтов

#Основное в уходе за больным с ИВЛ

+ санация трахеобронхиального дерева

#Срок окончания послеоперационного периода

— после устранения ранних послеоперационных осложнений

— после выписки из стационара

— после заживления послеоперационной раны

+ после восстановления трудоспособности

#Для борьбы с послеоперационным парезом кишечника применяют

#При задержке мочеиспускания после аппендэктомии прежде всего необходимо

+ вызвать мочеиспускание рефлекторно

— произвести катетеризацию мочевого пузыря

— ввести мочегонные средства

— применить теплую грелку на низ живота

#Для профилактики пневмонии в послеоперационном периоде необходимо

— назначить противокашлевые средства

— следить за соблюдением строгого постельного режима

+ проводить дыхательную гимнастику, массаж

#После проведения спинномозговой анестезии в первые часы после операции положение пациента

— лежа с опущенным головным концом

+ лежа с приподнятым головным концом

— лежа на спине, голова повернута набок

#Положение больного в постели в первые часы после общего обезболивания

— лежа с опущенным головным концом

+ лежа на спине без подушки, голова повернута набок

#В первые 6 часов после операции на желудочно-кишечном тракте запрещается прием жидкости, так как

+ возможна провокация рвоты

— необходимо предупредить мочеиспускание

#Способ транспортировки больного в операционную

#Инструмент, разъединяющий ткани

#Инструмент для защиты тканей от случайного повреждения

+ подачи перевязочного материала

— фиксации операционного белья

#Инструмент для остановки кровотечения

#Иглы Дешана применяются для

— укрепления белья вокруг операционной раны

+ проведения лигатуры под сосуд

#В набор для ПХО раны мягких тканей входит

#Инструмент, расширяющий раны

#Желобоватый зонд используют для

+ защиты тканей от случайного повреждения

— кройки перевязочного материала

#Инструмент из набора для проведения трахеостомии

#Приоритетная проблема пациента с термической травмой

+ боль в области ожоговой раны

— чувство страха перед манипуляциями

#Независимое действие медицинской сестры в стационаре в связи с болью

у пациента при термической травме

— введение 50% раствора анальгина

+ создание удобного положения в постели

— применение ванночки с раствором перманганата калия

— применение внутрь анальгетиков

#При осмотре пациента с тяжелой термической травмой медицинская сестра в первую очередь оценит

— состояние непораженной кожи и слизистых

— температуру тела пациента

#При проблеме «дефицит самостоятельных движений» у пациента с переломом костей предплечья после снятия гипсовой повязки медсестра запланирует

— наблюдение за артериальным давлением и пульсом

+ проведение ЛФК по назначению врача

#Психологическая проблема пациента с травмой

+ дефицит знаний о рациональной лечебной схеме

— дефицит самостоятельных движений

— нарушение целостности кожного покрова

#Физиологической проблемой пациента с открытым переломом кости является

+ высокий риск инфицирования

— дефицит знаний о заболевании

#Взаимозависимое действие медсестры у пациента с переломом костей левого предплечья

+ обучение пациента специальному комплексу ЛФК и самомассажа

— помощь в осуществлении санитарно-гигиенических мероприятий

— удовлетворение интеллектуальных потребностей пациента

#Неотложное независимое действие медсестры у пациента с вывихом

#У пациента с синдромом длительного сдавления может развиться

+ острая почечная недостаточность

#Приоритетная проблема пациента с обширным ранением мягких тканей

#Приоритетная проблема пациента с ранением на этапе неотложной помощи

#Взаимозависимое с врачом вмешательство медсестры у пациента с ранением

+ выполнение инструментальной перевязки

— придание пациенту удобного положения в постели

#Потенциальная физиологическая проблема пациента при лечении по методу Илизарова

#Абсолютный признак перелома костей

+ патологическая подвижность костных отломков

#Признак, характерный только для перелома

+ крепитация костных отломков

— нарушение функции конечности

#Симптом, характерный только для вывиха

#Патологическим называется вывих

#Рана является проникающей, если

— в ней находится инородное тело

— повреждены только кожа и подкожная клетчатка

+ повреждены мягкие ткани и пограничная серозная оболочка (плевра, брюшина)

#Комбинированная травма – это

+ сочетание двух и более повреждающих факторов

— повреждение одного сегмента конечности

— разрыв мочевого пузыря и перелом костей таза

#При сохраненной целостности кожи определяются локальная боль, крепитация и деформация конечности. Можно предположить

— повреждение связочного аппарата

#Абсолютное укорочение конечности характерно для

— разрыва суставной капсулы

#Тепловые процедуры при ушибе мягких тканей назначают

+ перелом плечевой кости и ЧМТ

— проникающее ранение брюшной полости

#Отличительный признак ожога II степени

+ наличие пузырей или их остатков

#При переломе костей предплечья шина накладывается

— от лучезапястного сустава до верхней трети плеча

— от лучезапястного до локтевого сустава

+ от кончиков пальцев до верхней трети плеча

#В положении «лягушки» транспортируют пациентов с переломом

#Для транспортной иммобилизации при черепно-мозговой травме применяют шину

#При повреждении шейного отдела позвоночника с целью транспортной иммобилизации используют

— ватно-марлевые кольца Дельбе

+ ватно-марлевый воротник Шанца

#К глубоким термическим ожогам относят ожоги степени тяжести

#Степень отморожения можно определить

#Характерный признак отморожения II степени

— обратимая сосудистая реакция

#Сотрясение головного мозга от ушиба мозга отличается

— наличием «светлого промежутка»

+ отсутствием очаговой симптоматики

#Абсолютный симптом вывиха костей

#Оптимальное обезболивание при оказании неотложной помощи пострадавшему с травматическим шоком

— внутривенное введение тиопентала натрия

— введение анальгина с димедролом

#У детей наблюдаются, как правило, переломы

#Пациента с инородным телом дыхательных путей следует транспортировать в положении

#Характерный признак сдавления головного мозга

— кратковременная потеря сознания сразу после травмы

#Типичное проявление перелома основания черепа

+ кровотечение и ликворея из носа и ушей

#Неотложная помощь при черепно-мозговой травме заключается в применении

+ пузыря со льдом на голову

#Основной признак перелома ребер

— точечные кровоизлияния на коже туловища

#Профилактику столбняка необходимо провести при

— ушибе мягких тканей кисти

— растяжении лучезапястного сустава

#Признак закрытого пневмоторакса

— усиление дыхательных шумов

— укорочение перкуторного звука

+ коробочный звук при перкуссии

#При сдавлении грудной клетки пострадавшему нужно ввести обезболивающее и

+ придать полусидячее положение

#Открытый пневмоторакс — это

— скопление воздуха в подкожной клетчатке

— воздух, попавший при ранении в плевральную полость

+ перемещение воздуха при дыхании через рану грудной клетки в плевральную полость и обратно, рана «дышит»

— скопление крови в плевральной полости

#Симптом клапанного пневмоторакса

— усиление дыхательных шумов

— одышка, на стороне поражения дыхание не прослушивается, перкуторно коробочный звук

+ притупление перкуторного звука, дыхание при аускультации ослаблено, прогрессирующее падение АД

— крепитация при надавливании на кожу грудной клетки, затрудненное дыхание

— шум трения плевры, боль при дыхании

#Причина травматического шока

#Колотые раны наиболее опасны тем, что возможно повреждение

#Характеристика резаной раны

— большая глубина, точечное входное отверстие

— края неровные, вокруг кровоизлияние

#I фаза течения раневого процесса в инфицированной ране — это

#При накоплении экссудата в гнойной ране необходимо

— наложить повязку с мазью Вишневского

— наложить сухую асептическую повязку

#Протеолитические ферменты в лечении гнойных ран применяют с целью

+ лизиса некротических тканей

— образования нежного тонкого рубца

#Признак повреждения спинного мозга при травмах позвоночника

— деформация в области позвонков

— выстояние остистого отростка позвонка

#Симптом, характерный для перелома костей таза

— гематома в области верхней трети бедра

— крепитация в области верхней трети бедра

— императивный позыв на мочеиспускание

#При переломах костей таза пациента транспортируют в положении

— на спине на мягких носилках

+ на спине на щите в положении «лягушки»

#Раны называются сквозными, если

— имеется поверхностное повреждение мягких тканей, в виде желоба

— имеется только входное отверстие

+ имеются входное и выходное отверстия

#Первичная хирургическая обработка раны — это

+ иссечение краев, дна и стенок раны

— удаление из раны сгустков крови и инородных тел

— наложение на рану вторичных швов

#Условия для заживления раны первичным натяжением

+ края ровные, хорошо соприкасаются

— края неровные, между ними значительный промежуток

#Наиболее опасный симптом ранения

— нарушение функции поврежденной части тела

#Вид ран, где чаще всего возможно повреждение костей

#При нагноении раны необходимо

+ развести края раны, произвести ревизию и ввести в нее дренаж

#Дренаж в гнойную рану вводят для

+ обеспечения оттока отделяемого

#Один из основных симптомов сотрясения головного мозга

#При ушибе головного мозга сознание чаще всего

— утрачивается после «светлого промежутка»

— утрачивается на несколько секунд или минут

+ утрачивается на длительное время

#Метод лечения субдуральной гематомы черепа

#Результат спинномозговой пункции при внутричерепной гематоме

#Для профилактики и борьбы с отеком мозга применяют

#Рана, нагноившаяся в процессе лечения, называется

#Местный признак нагноения раны

+ местное повышение температуры

#Вид рубца при заживлении раны первичным натяжением

#»Симптом очков» наблюдается при

— сотрясении головного мозга

+ переломе основания черепа

— сдавлении головного мозга

#Множественный перелом – это

#При носовом кровотечении вследствие перелома основания черепа необходимо

— выполнить переднюю тампонаду

— выполнить заднюю тампонаду

— наложить пращевидную повязку

+ отсосать кровь из носовых ходов

#Репозиция отломков производится при

— образование ложного сустава

— смещение костных отломков

+ ущемление мягких тканей между отломками костей

#Помощь при электротравме следует начать с

— наложения асептической повязки

+ прекращения действия повреждающего фактора

#Оперативный метод лечения перелома ключицы

— «черепичная» лейкопластырная повязка

#Вынужденное положение конечности и деформация в области плечевого сустава характерны для

#При электротравме необходимо

— наложить асептическую повязку

+ прекратить воздействие тока на пострадавшего

#При ушибах в первую очередь необходимо

— наложить согревающий компресс

+ применить пузырь со льдом

— произвести пункцию сустава

#При обильном промокании кровью повязки в раннем послеоперационном периоде необходимо

+ срочно информировать врача

— наложить дополнительную повязку

#Транспортировка больного в положении «лягушки» применяется при

— переломе нижних конечностей

#При ушибе рекомендуется местно применить холод на

#При переломах костей для создания импровизированной шины лучше всего использовать

#Достоверным признаком травматического шока III степени является

+ падение артериального систолического давления

— бледность кожных покровов

#Фактор риска в возникновении гидраденита

studopedia.org — Студопедия.Орг — 2014-2019 год. Студопедия не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования (0.08 с) .

источник

Полное смещение суставных концов костей по отношению друг к другу — это:

Цель транспортной иммобилизации все кроме:

• предупреждение дополнительных повреждений тканей и органов
• обеспечение оттока отделяемого
• профилактика шока

Длительное раздавливание мягких тканей ведет к развитию все кроме:

• Краш — синдрома
• травматического токсикоза
• перелома
• острой почечной недостаточности

Скопление крови в полости сустава вследствие кровотечения называется:

• гематома
• гемартроз
• гемоперикардит
• гемоторакс

Пневмотораксом называется скопление воздуха

• в пазухах носа
• в плевральной полости
• в брюшной полости

Профилактику столбняка необходимо провести при:

• ушибе мягких тканей кисти
• закрытом переломе плеча
• колотой ране стопы
• растяжении лучезапястного сустава

Первая помощь при ушибе всё кроме:

• применение холода
• использование тепла
• применение хлорэтила

Существует реальная опасность возникновения воздушной эмболии при:

• артериальном кровотечении из бедренной артерии
• капиллярном кровотечении
• кровотечении из вен голени

• носового кровотечения
• пищеводноого кровотечения
• желудочного кровотечения
• легочноого кровотечения

Возможное осложнения при переломе ключицы – это повреждение:

• нижней доли легкого
• верхушки легкого
• средостения
• сердца

Действие медсестры при отсутствии обратного тока крови из подключичного катетера:

• ввести лекарство
• не вводить лекарство
• подтянуть катетер
• вызвать врача

При выходе иглы из вены наблюдается:

• покраснение
• уплотнение по ходу вены
• появление гематомы или припухлости
• судороги

Появление симптома «очков» — кровоподтека в области глазниц характерно для:

• ушиба уха
• ушиба глаза
• ушиба головы
• перелома основания черепа

Самое опасное осложнение перелома поясничного отдела позвоночника:

• пневмония
• пролежни
• повреждения спинного мозга
• кровотечение

Степень ожога при отслойке эпидермиса с образованием пузырей с серозной жидкостью:

• четвертая
• третья
• вторая
• первая

Истечение ликвора их уха после черепно — мозговой травмы является симптомом

• ушиба головного мозга
• сотрясения головного мозга
• перелома свода черепа
• перелома основания черепа

При проникающих ранениях живота нельзя:

• спешить с госпитализацией
• покрывать выпавшие органы салфеткой
• вправлять выпавшие органы
• накладывать асептическую повязку

Симптомы внутрибрюшного разрыва мочевого пузыря всё кроме:

• гематурия
• боли в низу живота
• клиника перитонита
• учащенные, болезненные позывы на мочеиспускание

Наиболее частое осложнение случайных ран:

• воспаление
• сепсис
• газовая гангрена
• столбняк

Симптом характерный для клиники субдуральной гематомы

• вторичная потеря сознания
• развитие генерализованного эпилептического припадка спустя 2-3 суток после травмы
• анизокория
• птоз верхнего века

Комбинированная травма – это:

• сочетание двух и более повреждающих факторов
• повреждение одного сегмента конечности
• перелом бедра и голени
• разрыв мочевого пузыря и перелом костей таза

• перелом плечевой кости и черепно-мозговая травма
• проникающее ранение брюшной полости
• перелом бедра и голени
• разрыв селезёнки

К признакам перелома костей таза относятся всё кроме:

• симптом «прилипшей пятки»
• симптом Волковича – положение лягушки
• симптом Тренделенбурга – опускание нижней ягодичной складки на здоровой стороне при стоянии на больной конечности
• боль при сдавлении крыльев таза

Симптомами, характерными для сотрясения головного мозга, являются всё кроме:

• тошнота и головокружение
• приливы крови к лицу и шум в ушах
• перемежающаяся анизокория
• слабоположительные менингеальные симптомы

Сотрясение головного мозга от ушиба мозга отличается:

• наличием «светлого промежутка»
• отсутствием очаговой симптоматики
• наличием повышенного АД
• нарушением сна

Типичное проявление перелома основания черепа:

• кровотечение и ликворея из носа и ушей
• отёк век
• подкожная эмфизема
• двоение в глазах

Неотложная помощь при черепно-мозговой травме заключается в применении:

• наркотиков
• противорвотных препаратов
• пузыря со льдом на голову
• кордиамина

Для субдуральной гематомы характерны всё кроме:

• светлый промежуток
• нарастающая внутричерепная гипертензия
• гемипарез
• пирамидная недостаточность

При переломе плеча фиксируются следующие суставы:

• локтевой и лучезапястный
• плечевой и локтевой
• лучевой и плюстнефаланговый
• плечевой, локтевой и лучезапястный

При переломе костей предплечья шина накладывается:

• от лучезапястного сустава до верхней трети плеча
• от лучезапястного до локтевого сустава
• на месте перелома
• от кончиков пальцев до верхней трети плеча

В положении «лягушки» транспортируют пациентов с переломом:

• костей таза
• позвоночника
• бедра
• костей стоп

Протяженность иммобилизации при переломе бедра:

• от кончиков пальцев до подмышки
• от лодыжки до подмышки
• от кончиков пальцев до середины бедра
• от кончиков пальцев до ягодичной складки

Основной признак перелома рёбер:

• локальная крепитация
• точечные кровоизлияния на коже туловища
• кровоподтёк
• боль

К внутреннему кровотечению относится всё кроме:

• носовое кровотечение
• кровотечением в плевральную полость
• в брюшную полость
• в полость черепа

Факторами свидетельствующими о ранении сердца являются

• локализация раны
• резкое снижение АД и тахикардия
• внешний вид больного
• брадикардия и снижение АД

• воспаление потовых желез
• разлитое воспаление клетчатки
• ограниченное скопление гноя в тканях
• гнойное воспаление сустав

Характер боли в конечности у больного с газовой гангреной:

• отсутствует
• слабо выражена
• распирающая
• ноющая

Столбнячный анатоксин вводится для:

• снятия симптомов воспаления
• предупреждения сепсиса
• создание активного иммунитета
• создания пассивного иммунитета

Предоперационный период начинается с:

• начала заболевания
• начала подготовки к операции
• установления диагноза
• момента поступления в хирургический стационар

Жизненные показания к операции возникают при:

• злокачественных новообразованиях
• острых заболеваниях органов брюшной полости
• механической желтухе
• продолжающемся кровотечении

Когда следует проводить бритьё кожи перед плановой операцией:

• за 2 суток до операции
• за сутки до операции
• вечером накануне операции
• утром в день операции
• на операционном столе

Если больной принимал пищу за 40 минут перед экстренной операцией, то следует:

• отложить операцию на сутки
• удалить содержимое желудка через зонд
• вызвать рвоту
• ничего не предпринимать

Мероприятия медсестры по плану подготовки пациента к экстремальной операции:

• применение словесного внушения и отвлечения
• наблюдение за реакцией пациента на болезнь
• обучение пациента приёмам ухода за собой
• наблюдение за адаптацией больного к условиям стационара

Независимое вмешательство медсестры в послеоперационном периоде:

• инъекции антибиотиков каждые 4 часа
• смена дренажа
• оказание помощи пациенту в самообслуживании
• назначение пациенту рациональной диеты

Приоритетная психологическая проблема пациента в предоперационном периоде:

• дефицит самоухода
• беспокойство за оставленную работу
• чувство страха
• недооценка тяжести своего состояния

Для профилактики послеоперационных бронхолёгочных осложнений больному назначают:

• дыхательную гимнастику
• интубацию трахеи
• диету, богатую белком
• УВЧ на грудную клетку

Профилактика вторичного кровотечения после операции:

• измерение АД
• термометрия
• грелки к ногам
• горизонтальное положение

Положение больного в постели для профилактики метеоризма:

• горизонтальное на спине
• Тренделенбурга
• Фовлера
• не имеет значения

Признаки нагноения послеоперационной раны:

• побледнение краёв
• гиперемия, отёк, усиление боли
• промокание повязки кровью
• выхождение кишечных петель под кожу

При появлении признаков нагноения послеоперационной раны необходимо:

• наложить сухую стерильную повязку
• наложить повязку с ихтиоловой мазью
• снять несколько швов, дренировать рану
• ввести наркотический анальгетик

Срок окончания послеоперационного периода:

• после устранения ранних послеоперационных осложнений
• после выписки из стационара
• после заживания послеоперационной раны
• после восстановления трудоспособности

Проникающее ранение живота – это повреждение:

• кожи
• кожи и подкожной жировой клетчатки
• кожи, подкожной жировой клетчатки и мышц брюшной стенки
• кожи, подкожной жировой клетчатки, мышц и брюшины

Осложнением желудочного кровотечения является:

• коллапс
• повышение кислотности желудочного сока
• болевой шок
• лейкоцитоз и ускоренная СОЭ

Диагностический признак ранения почек:

• кровотечение
• падение АД
• тахикардия
• запах мочи из раны

Взаимозависимое с врачом вмешательство медсестры у пациента с ранением:

• выполнение инструментальной перевязки
• придание пациенту удобного положения в постели
• профилактика пролежней
• смена повязок

Первая помощь при острой задержке мочи:

• катетеризация мочевого пузыря
• введение промедола
• обильное питьё
• мочегонные препараты

При острой задержке мочу выпускают:

• быстро, надавливая на мочевой пузырь
• самотёком
• порциями по 800 мл с интервалом 5 мин
• порциями по 400 мл с интервалом 1-2 мин

• полиурия
• задержка мочи
• боль в промежности

гематома в промежности

гематома надлобковой области

Неотложная помощь при закрытых травмах почек:

• постельный режим
• обильное питьё
• холод на поясницу
• вызов врача
• антибиотики

Фактором риска в развитии осложнений при проведении местной анестезии является:

• дефицит массы тела
• злоупотребление алкоголем
• аллергия на анестетики
• характер питания

Показания для ампутации конечностей:

• сухой некроз
• влажный некроз
• обширная венозная язва
• атеросклеротическая язва

Симптомы влажного некроза:

• демаркационная линия
• увеличение объёма конечности
• уменьшение объёма конечности
• выраженная интоксикация
• отсутствие интоксикации

Факторы, определяющие длительность предоперационного периода:

• характер заболевания
• вид обезболивания
• состояние больного
• срочность выполнения операции

Подготовка больного к экстренной операции:

• полная санитарная обработка
• частичная санитарная обработка
• премедикация по схеме

Симптомы инфицирования послеоперационной раны:

• кровотечение
• отёк
• местное повышение температуры
• гиперемия
• рвота

Профилактика тромбоэмболии после операции:

• дыхательная гимнастика
• бинтование нижних конечностей
• раннее вставание
• грелки к ногам
• холодные примочки

Исключите неправильный ответ. Профилактика пролежней:

• туалет кожи
• подкладной круг
• чистое постельное бельё
• строгий постельный режим
• активное положение в постели

• перелом голени
• вывих плеча
• совокупность повреждающих факторов
• совокупность двух или более повреждений

Абсолютный признак вывиха:

• пружинящая фиксация
• нарушение функции
• боль
• отёк

Взаимозависимое действие медсестры у пациента с переломом костей левого предплечья:

• обучение пациента специальному комплексу ЛФК и самомассажа
• профилактика пролежней
• помощь в осуществлении санитарно-гигиенических мероприятий
• удовлетворение интеллектуальных потребностей пациента

Неотложное независимое действие медсестры у пациента с вывихом:

• вправление вывиха
• новокаиновая блокада
• транспортная иммобилизация
• тепловые процедуры

Протяжённость транспортной иммобилизации при переломе бедра:

• пальцы – крыло подвздошной кисти
• пальцы – тазобедренный сустав
• пальцы – верхняя треть бедра
• пятка – треть бедра

Транспортная шина для фиксации перелома бедра:

• Еланского
• Дитерихса
• Белера
• ЦИТО

Для лечебной иммобилизации используется:

• шина Крамера
• аутоиммобилизация
• гипсовая повязка
• шина Дитерихса

Для уменьшения скорости отвердевания гипса добавляют:

• крахмал
• квасцы
• аммония хлорид
• натрия хлорид

Вид гипсовой повязки при переломе плеча со смещением:

• торакобрахиальная
• кокситная
• лонгетная
• створчатая

При открытых переломах накладывают гипсовую повязку:

• мостовидную
• окончатую
• створчатую
• лонгетную

При переломе нижней челюсти необходима повязка:

• возвращающаяся
• пращевидная
• 8 – образная
• крестообразная

Повязка, применяемая при носовом кровотечении:

• лейкопластырная
• пращевидная
• «уздечка»
• циркулярная

После вскрытия карбункула на задней поверхности шеи лучше использовать повязку:

• «чепец»
• крестообразную
• «уздечку»
• « возвращающуюся»

Повязку Дезо используют при переломе:

• костей предплечья
• грудины
• ключицы
• рёбер

При ожоге кисти кипятком накладывают повязку:

• сходящуюся
• клеевую
• «варежка»
• « перчатка»

Потенциальная проблема пациента после наложения гипсовой иммобилизации:

• нарушение кровообращения
• развитие контрактуры
• зябкость конечности
• общее повышение температуры

Основной целью ухода медсестры за пациентом с бинтовой повязкой на конечности является предупреждение:

• нарушений двигательной функции
• дефицита самоухода
• нарушений кровообращения дистальнее повязки
• нарушение терморегуляции

Перед наложением бинтовой повязки медсестра оценит:

• температуру тела
• частоту дыхания
• характер патологического процесса
• АД

При ранениях волосистой части головы накладывается повязка:

• крестообразная на затылок и шею
• пращевидная
• спиральная
• «чепец»

При ранеиии в области плечевого сустава накладывают повязку:

• черепашью
• колосовидную
• 8-образную
• Дезо

Вид повязки при растяжении связок в голеностопном суставе:

• спиральная
• 8-образная
• колосовидная
• черепашья

Для транспортной иммобилизации используется:

• шина Кузьминского
• шина Белера
• шина Крамера
• шина ЦИТО

Крестообразную повязку применяют при повреждении:

• плечевого сустава
• коленного сустава
• лучезапястного сустава
• 3 пальца кисти

При оказании помощи пострадавшему с травмой ключицы целесообразно использовать:

• плечевого сустава
• повязку Дезо
• гипсовую лонгету
• колосовидную повязку

Окклюзионную повязку используют при:

• артериальном кровотечении
• переломе ребер
• клапанном пневмотораксе
• открытом пневмотораксе

Вид повязки при венозном кровотечении:

• давящая
• окклюзионная
• спиральная
• лейкопластырная

Повязка, применяемая при ранении пальцев кисти:

• крестообразная
• «перчатка»
• черепашья
• ползучая

При травме коленного сустава накладывают повязку:

• черепашью
• змеевидную
• спиральную
• колосовидную

При вывихе плеча применяют повязку:

• косыночную
• спиральную
• 8-образную
• круговую

При открытых переломах накладывают гипсовую повязку:

• мостовидную
• окончатую
• створчатую
• лонгетную

Патологическим называется вывих:

• врождённый
• при травме
• при разрушении кости
• «застарелый»

Симптом, характерный только для вывиха:

• боль
• гиперемия
• нарушение функции
• пружинящая фиксация

Психологическая проблема пациента с травмой:

• дефицит знаний о рациональной лечебной схеме
• дефицит самостоятельных движений
• недостаточная самогигиена
• нарушение целостности кожного покрова

Признак, характерный только для перелома:

• кровоподтёк
• припухлость
• крепитация костных отломков
• нарушение функции конечности

• кровотечение
• боль
• снижение гемоглобина
• нарушение функции конечностей

Ведущий симптом сквозной раны:

• повреждение кожи
• наличие входного отверстия
• наличие выходного отверстия
• наличие входного и выходного отверстия

Вид ран, где чаще всего возможно повреждение костей:

• лоскутная
• рубленая
• колотая
• резаная

К поверхностным ранам относятся:

• ушиб
• вывих
• перелом
• ссадина
• ожог

• заражением бешенством
• заражением туберкулёзом
• большой кровопотерей
• переломом костей

Колотые раны наиболее опасны тем, что возможно повреждение:

• нервов
• костей
• внутренних органов
• сосудов

Характеристика резаной раны:

• края ровные, зияет
• большая глубина, точечное входное отверстие
• края неровные, вокруг кровоизлияние
• края неровные зияет

1 фаза течения раневого процесса в инфицированной ране – это:

• гидратация
• дегидратация
• рубцевание
• эпителизация

Общая реакция организма на травму:

• боль
• деформация
• отёк
• коллапс
• шок

Условие для заживания ран первичным натяжением:

• ровные края раны
• неровные края раны
• сгустки крови в ране
• отсутствие в ране инородных тел
• отсутствие нагноений

Физические методы лечения гнойных ран:

• повязка с гипертоническим раствором хлорида натрия
• первичная хирургическая обработка (раны)
• вакуумное дренирование
• ультрафиолетовые облучения
• официальный раствор перекиси водорода

• начальный
• ожоговый шок
• ожоговая токсемия
• разгар болезни
• выздоровление

Отличительный признак ожога 2 степени:

• гиперемия
• боль
• наличие пузырей или их остатков
• отёк ткани

К глубоким термическим ожогам относят ожоги степени тяжести:

• | |
• | | | В
• | | | А
• |

Оперативное лечение ожогов во 2 и 3 периодах ожоговой болезни:

• отсроченная некрэктомия с первичной кожной пластикой:
• вторичная кожная пластика
• устранение рубцовых контрактур
• наложение швов
• туалет ожоговой поверхности

спазм сосудов кожи

психическая травма

кровотечение

Приоритетная проблема пациента с термической травмой:

• чувство одиночества
• слабость
• боль в области ожоговой раны
• чувство страха перед манипуляцией

Независимое действие медицинской сестры в стационаре в связи с болью у пациента при термической травме:

• введение 50% раствора анальгина
• создание удобного положения в постели
• применение ванночки с раствором перманганата калия
• применение внутрь анальгетиков

При осмотре пациента с тяжёлой термической травмой медицинская сестра в первую очередь оценит:

• общее состояние пациента
• состояние непоражённой кожи и слизистых
• положение в постели
• температура тела пациента

Степень отморожения можно определить:

• сразу после согревания
• на 2-ой день
• в дореактивном периоде
• спустя несколько дней

Характерный признак отморожения 2 степени:

образование пузырей

обратимая сосудистая реакция

мраморность кожи

Методы оперативного лечения кожных дефектов:

• сетчатый трансплантат
• кожные марки
• кожные полоски
• асептические повязки
• щадящие перевязки

При гематоме кровь скапливается в:

• полости сустава
• мягких тканях
• плевральной полости
• околосердечной сумке

Первая помощь при носовом кровотечении начинается с:

• придания нужного положения
• пращевидной повязки
• переливания крови
• введения викасола

Способ остановки паренхиматозного кровотечения:

• переливание крови
• введение антикоагулянтов
• холод на живот
• операция

Механические методы остановки кровотечения:

• наложение жгута
• лигирование сосуда в ране
• электрокоагуляция
• пальцевое прижатие
• пузырь со льдом

Физические методы остановки кровотечения:

• пальцевое прижатие сосуда
• лазерный луч
• максимальное сгибание конечности
• пузырь со льдом
• гемостатическая губка

Препараты, повышающие свёртываемость крови:

• адреналин
• викасол
• питуитрин
• хлористый кальций
• фибринолизин

Величина кровопотери определяется по:

• анализу крови
• пульсу
• артериальному давлению
• самочувствию больного
• цвету кожных покровов

При сборе данных у пациента с кровоточивостью из мест инъекций медсестра выяснит:

• характер питания
• наследственный фактор
• возрастной фактор
• вредные привычки

• диффузное пропитывание тканей кровью
• ограниченное скопление крови в тканях
• скопление крови в плевральной полости
• скопление крови в брюшной полости

Кровотечение из плечевой артерии называется:

• наружным
• внутренним
• смешанным
• скрытым

При лёгочном кровотечении выделяется кровь:

• алая и пенистая
• типа «кофейной гущи»
• тёмная, сгустками
• тёмно-вишнёвого цвета

При массовом внутреннем кровотечении пульc:

• урежается
• учащается
• не изменяется

Вытекание крови непрерывной струёй тёмно-вишнёвого цвета характеризует кровотечение:

• капиллярное
• смешанное
• венозное
• артериальное

После острого кровотечения первыми изменяются следующие лабораторные параметры:

• pH артериальной крови
• Hb и Ht
• центральное венозное давление
• насыщение крови кислородом

Независимое действие медсестры для удовлетворения потребности дышать у пациента с лёгочным кровотечением:

• введение гемостатиков
• применение холода на грудную клетку и голову
• обучение ЛФК
• подготовка набора инструментов для плевральной пункции

Медсестра для решения проблемы венозного кровотечения из раны:

• проведёт ПХО раны
• наложит давящую повязку
• наложит артериальный жгут
• наложит лигатуры на сосуд

Сестринское вмешательство при кровотечении из бедренной артерии:

• применение гемостатической
• тампонада раны
• наложение артериального жгута
• наложение давящей повязки

Способ временной остановки наружного артериального кровотечения:

• наложение давящей повязки
• местное применение холода
• пальцевое прижатие сосуда к кости
• приподнятое положение конечности

Биологическое средство местного применения для остановки кровотечения:

• викасол
• гемостатическая губка
• нативная плазма
• хлористый кальций

Физический метод окончательной остановки кровотечения:

• переливание плазмы
• протезирование сосуда
• электрокоагуляция
• наложение шва на сосуд

• диффузное пропитывание тканей кровью
• ограниченное скопление крови в тканях
• скопление крови в плевральной полости
• скопление крови в брюшной полости

Гемоторакс – это скопление крови в:

• капсуле сустава
• плевральной полости
• брюшной полости
• околосердечной сумке

Давящую повязку накладывают при кровотечении из:

• геморроидальных узлов
• вен голени
• подколенной артерии
• паренхиматозных органов

Жгут следует применить при:

• открытом переломе
• кровотечении из вен предплечья
• капиллярном кровотечении
• кровотечении из подколенной артерии

При лёгочном кровотечении выделяется кровь:

• алая и пенистая
• типа «кофейной гущи»
• тёмная, сгустками
• тёмно-вишнёвого цвета

Больного с массивной кровопотерей транспортируют:

• полусидя
• лёжа на животе
• лёжа с опущенными ногами
• лёжа с приподнятым ножным концом

Подключичная артерия при кровотечении из неё прижимается к:

• углу нижней челюсти
• ключице
• 6 шейному позвонку
• 1 ребру

Артериальное кровотечение из раны в верхней трети предплечья можно остановить путём сгибания руки:

• в плечевом суставе
• в плечевом и локтевом суставах
• в локтевом суставе
• в лучезапястном суставе

Установить верную последовательность этапов обследования пациента с заболеваниями конечностей:

Установить верную последовательность этапов сбора мочи на общий анализ:
провести туалет наружных половых органов

Установить соответствие этапов подготовки больного к операции и их характеристиками:

Установить соответствие вида операции и действиями по непосредственной подготовке к ней:

одноэтапная подготовка операционного поля,
порожнение мочевого пузыря, короткая премедикация Плановая двухэтапная подготовка операционного поля,
сифонная клизма, опорожнение мочевого пузыря, короткая премедикация, вечерняя премедикация