Меню Рубрики

После ушиба идет кровь из носа

Среди пациентов, обращающихся к Лор-врачу 5-10% составляют лица, жалующиеся на самопроизвольные кровотечения из носа, 20% госпитализируются по экстренным показаниям, чаще всего после травмы.

Носовое кровотечение после механического воздействия не вызывает вопросов, поскольку причина очевидна, но обычно беспокойство вызывают часто повторяющиеся выделения крови без видимых причин, как кратковременные, так и продолжительные, как обильные, тик и скудные, у детей и у взрослых.

Кровь из носа может пойти по причине нарушения целостности стенок сосудов носа или нарушения свертываемости крови. В 70-90% случаев это происходит из сосудов передних отделов носа, из задних отделов кровотечение наиболее трудно остановить и оно очень опасно для здоровья, поскольку повреждаются более крупные сосуды и его интенсивность более высокая.

В большинстве случаев это возникает из-за нарушения слизистой оболочки в зоне Киссельбаха в переднем отделе носовой перегородки (размером с копеечную монету). Здесь слизистая тонкая, рыхлая и насыщена сосудами, как раз в этой зоне сплетения сосудов даже легкие повреждения приводят к выделению крови.

Причинами частых кровотечений из носа могут быть болезни крови, инфекционные заболевания (туберкулез, сифилис и пр.), болезни печени, почек, ревматизм, проявление сердечно-сосудистых заболеваний. Кровь может выделяться струйками, каплями из ноздрей или стекать по задней стенке глотки, сопровождаться снижением давления, слабостью, головокружением, шумом в ушах, тахикардией.

Иногда кровотечение из носа можно перепутать с кровотечением из трахеи, легких, носоглотки, бронхов, желудка, пищевода. При носовом кровь обычного вида, чистая.

Внешние причины, провоцирующие развитие спонтанного кровотечения у здоровых людей, могут быть следующими:

Сухой воздух — частые носовые кровотечения у детей могут быть при избыточной сухости воздуха в помещении, особенно во время отопительного сезона. Это приводит к высыханию слизистой оболочки носа, как бы склеиванию ее с мелкими сосудами, при этом сосуды становятся более ломкими и теряют свою эластичность.

Перегрев организма — одной из естественных причин у здорового человека является тепловой или солнечный удар. Такое кровотечение от перегрева организма сопровождается слабостью, обморочным состоянием, головокружением, шумом в ушах.

Перепады атмосферного или барометрического давления — они возникают при резком спуске на глубину (при плавании на глубине, у водолазов), при подъеме на большую высоту (летчики, альпинисты).

Профессиональные интоксикации или отравления — вдыхание в быту или на производстве токсичных паров, аэрозолей, газов. Воздействие радиации, электрические, химические, термические ожоги слизистой. К примеру, при хроническом отравлении бензолом поражаются кровеносные сосуды и кроветворные органы, нарушается проницаемость стенок сосудов, вызывая кровотечение из носа, десен и пр. При отравлении фосфором может развиться острый гепатит в сочетании с геморрагическим диатезом.

Сильный кашель и чихание — при этом резко увеличивается давление в сосудах носа, приводя к их повреждению.

Прием некоторых лекарственных средств — антигистаминных препаратов (см. лекарства от аллергии), кортикостероидов, назальных сосудосуживающих спреев, препаратов, разжижающих кровь — аспирин, НПВС, гепарин.

  • Это самая распространенная причина как после автомобильных аварий, так и после производственных или бытовых ушибов — падение, удары, приводящие к переломам хрящевой ткани. Такие кровотечения обычно сочетаются с выраженной отечностью поврежденной области и болезненностью окружающих тканей, при переломе хрящевой ткани или лицевых костей деформация визуально заметна.
  • Кроме того, травмирование слизистой носа происходит при операциях, лечебно-диагностических манипуляциях — пункция пазух носа, зондирование, катетеризация носовых пазух.

При развитии местных патологических состояний, когда происходит полнокровие слизистой оболочки носа — при аденоидах у детей (операция), синуситах, гайморите (см. признаки гайморита у взрослых). Хронический ринит, в том числе аллергический ринит являются причинами кровотечений, особенно на фоне бесконтрольного использования сосудосуживающий капель в нос или гормональных препаратов, которые способствуют истончению слизистой носа и развитию ее атрофии.

Дистрофические изменения в слизистой оболочке носа, аномалии развития вен, искривление носовой перегородки

Как указано выше на фоне лечения хронических аллергических ринитов, при атрофическом рините происходят дистрофические процессы в слизистой оболочке, способствуя возникновению носового кровотечения. Причинами также являются аномалии развития вен и артерий (локальные расширения), значительное искривлении носовой перегородки или поверхностное расположение сосудов слизистой оболочки.

Частые выделения крови из носа могут являться единственным признаком возникающего злокачественного или доброкачественного новообразования в носовых проходах — опухолях, полипах носа (см. лечение полипов вносу), специфической гранулеме, аденоидах (см. аденоиды: симптомы, лечение), ангиоме.

У маленьких детей при повреждении пальцем, карандашом, при попадании инородных предметов в носовую полость, а также при вдыхании мелких насекомых или при купании в открытых водоемах возможно проникновение клещей и других паразитов в просвет сосудов или слизистую носа. При глистной инвазии, к примеру, когда в период миграции личинок аскарид, они попадают с кровью в легкие, носоглотку и прочие органы, повреждая сосуды (см. аскариды: симптомы, лечение).

Повышение ломкости сосудов может возникать при следующих заболеваниях и состояниях:

  • Васкулит (воспаление внутренней оболочки сосудов) — при этом кровотечения редко бывают обильными, иногда сопровождаются кровоизлиянием во внутренние органы, мышцы, суставы и всегда сопровождаются сыпью. Подробнее о симптомах васкулита.
  • Атеросклероз сосудов (см. атеросклероз сосудов головного мозга) может сопровождаться появлением крови из носа, это заболевание угрожаемо развитием инсульта и инфаркта.
  • Инфекционные заболевания — ветрянка, корь, грипп, туберкулез (при туберкулезе носовой полости могут быть просто периодические кровяные корки в носу), менингококковый менингит приводят к патологическим изменениям стенок сосудов.
  • Гиповитаминоз — дефицит витамина С, К, а также кальция.

При колебаниях гормонального фона — это подростковый возраст, у женщин — во время беременности, в период пременопаузы.

Резкое повышение артериального давления может возникать в результате физических и эмоциональных перегрузок, на фоне заболеваний сердечно-сосудистой системы и не только, при этом от скачка давления происходит разрыв стенок капилляров (мелких сосудов) в носу:

  • Гипертоническая болезнь
  • Атеросклероз
  • Пороки сердца, сопровождающиеся повышением АД
  • Аортальный стеноз, митральный стеноз
  • Хронический пиелонефрит и гломерулонефрит
  • Пневмосклероз и эмфизема легких
  • Опухоли надпочечников
  • Перегрузки — эмоциональные и физические
  • Нарушения свертываемости крови — это является одним из симптомов группы приобретенных или наследственных патологических состояний и заболеваний, сопровождающихся не только носовыми, но и прочими кровотечениями.
  • Апластическая анемия или лейкоз.
  • Когда из носа часто идет кровь, причиной может являться сниженный уровень выработки тромбоцитов в организме (так называемая тромбоцитопеническая пурпура).
  • Цирроз печени
  • частая тампонада носовой полости, способствующая возникновению атрофии слизистой и кровотечениям
  • системная красная волчанка
  • заболевания почек
  • болезнь Ослера
  • агранулоцитоз
  • эмфизема легких
  • мигрень и нервные расстройства

Симптомы носового кровотечения кроме самого факта истечения крови могут дополняться симптомами основного заболевания и признаками острой потери крови:

  • шум в ушах
  • головокружение
  • тахикардия (сердцебиение), одышка
  • снижение артериального давления
  • зуд в носу, щекотание
  • головная боль
  • общая слабость
  • бледность кожных покровов (незначительная)

При малом кровотечении симптомы кровопотери обычно не проявляются. Истечение крови может быть как наружу, так и внутрь. Когда кровь попадает по задней стенке ротоглотки, она не выходит наружу, ее можно обнаружить при фарингоскопии. При тяжелой потере крови может развиться геморрагический шок — нитевидный пульс, резкое падение давления, тахикардия.

  • При переднем — источником в 90% случаев является зона Киссельбаха, это обширная сеть мелких кровеносных сосудов, которые покрыты достаточно тонкой слизистой оболочкой, почти без подслизистого слоя. При таком кровотечении обычно не бывает сильной кровопотери, оно прекращается самостоятельно и не угрожает жизни человека.
  • При заднем — повреждены крупные сосуды, находящиеся в глубоких отделах носовой полости, оно опасно для пациента и почти никогда самостоятельно не останавливается.

Чтобы определить какое кровотечение — переднее или заднее, врачом проводится осмотр больного, производится передняя риноскопия и фарингоскопия.

  • При желудочных и легочных кровотечениях кровь может затекает в носовую полость и имитировать носовое — это увидит врач при осмотре пациента.
  • При легочном — кровь пенится и ярко-алая, при носовом темно-красная, при желудочном очень темная, похожа на кофейную гущу.
  • При интенсивном носовом кровотечении, стекающем по задней стенке, может возникать рвота с темной кровью.

Чтобы выяснить какова главная причина кровотечения из носа, требуется общее обследование и выяснение симптомов основного заболевания. Для оценки кровопотери необходимо сдать коагулограмму и общий анализ крови.

  • Придать взрослому или ребенку полулежачее положение, лучше всего посадить человека и наклонить голову вперед.
  • Приложите холод на переносицу на 10 минут.
  • Можно закапать сосудосуживающие капли (галазолин, нафтизин, називин и пр.), при их отсутствии перекись водорода 3%, зажмите ноздри пальцами.
  • Если это не помогает, то нанесите капли (или слабый раствор перекиси водорода) на ватный тампон (шарик) и введите его в ноздрю, прижимая к носовой перегородке.
  • Если кровь из носа течет из правой ноздри — поднимите правую руку вверх, при этом левой прижмите ноздрю, если из обоих, то больной поднимает обе руки вверх, а оказывающий помощь человек, прижимает ему обе ноздри.
  • Если эти мероприятия не помогают через 15-20 минут, то следует вызвать «Скорую помощь».

После того как остановится кровотечение нельзя резко вытаскивать тампон, поскольку можно повредить тромб и из носа снова пойдет кровь. Правильно будет перед удалением тампона смочить его перекисью водорода и только затем вынимать.

Даже после единовременного эпизода, особенно у ребенка, следует обратиться к ЛОР- врачу для выяснения возможной причины и предотвращения рецидива. Чтобы предотвратить пересыхание, ускорить заживление и снизить риск повторного кровотечения можно 2 р/день смазывать слизистую носа вазелином (мазью Неомицина, Бацитрацина), если в в квартире сухой воздух (отопительный сезон), ребенку можно закапывать в нос препараты с морской водой — Аквамарис, Салин.

Если самостоятельно не удается остановить кровь, врачи могут провести анемизацию слизистой носовой полости раствором эфедрина или адреналина. Если после проведения передней тампонады кровотечение не останавливается, то проводят заднюю тампонаду. Но обычно передняя тампонада хорошо помогает и при задних кровотечениях из носа.

При часто рецидивирующем выделении крови из носа или при неэффективности тампонад проводится хирургическое лечение. При частых передних кровотечениях используется эндоскопическая криодеструкция, коагуляция (прижигание), а также возможно введение склерозирующих лекарственных средств и др

  • Не стоит запрокидывать голову назад и принимать лежачее положение — это усиливает кровотечение, кровь может затекать в пищевод или дыхательные пути. Если она попадет в желудок — это вызовет тошноту и рвоту, если в дыхательные пути -удушье.
  • Нельзя высмаркиваться — это сместит образующийся сгусток, что может усилить кровотечение
  • При попадании инородного тела нельзя извлекать его самостоятельно.

В перечисленных ниже случаях нельзя терять время и ждать самопроизвольной остановки кровотечения, а следует незамедлительно вызвать «Скорую помощь»:

    высокое АД (артериальное давление)

Задняя тампонада
Нажмите для увеличения

Взрослых и детей с сильным кровотечением и существенной кровопотерей госпитализируют в стационар, в ЛОР-отделение. Если дома удалось быстро его остановить, то все равно ребенка следует показать врачу отоларингологу и взрослому тоже проконсультироваться у врача. При частых кровотечениях из носа у детей и взрослых, когда явной причины обнаружить не удается, следует пройти обследование в гематолога, эндокринолога, невролога.

Чаще всего кровь течет из зоны Киссельбаха, чтобы предотвратить новые случаи это место подвергают прижиганию. ЛОР-врач может предпринять следующее:

  • удалить полипы, инородное тело
  • заднюю или переднюю тампонаду, пропитанную 1% раствором феракрила, эпсилон-аминокапроновой кислоты, консервированного амниона
  • ввести тампон с ваготилом или трихлоруксусной кислотой для прижигания сосуда
  • коагуляцию одним из современных способов: электрическим током, лазером, ультразвуком, нитратом серебра, жидким азотом, хромовой кислотой или эндоскопическую криодеструкцию
  • возможно введение масляного раствора витамина А, склерозирующих лекарственных средств
  • использовать гемостатическую губку
  • при сильной кровопотере показано использование свежезамороженной плазмы, переливание донорской крови, внутривенное введение гемодеза, реополиглюкина и аминокапроновой кислоты
  • если перечисленные методы не оказали эффекта возможно хирургическое вмешательство – эмболизация крупных сосудов (перевязка) в проблемном участке носовой полости
  • назначение препаратов, повышающих свертываемость крови — витамин С, хлорид кальция, глюконат кальция, Викасол.

После носового кровотечения не желательно употреблять горячие блюда и напитки, нельзя заниматься спортом несколько дней, поскольку это способствует приливу крови к голове и может спровоцировать повторное.

источник

Травмы носа возникают достаточно часто, и они всегда достаточно серьезны, потому как нос участвует не только в восприятии запахов, но и в дыхании. Любые травмы с отеком носа требуют внимания, важно немедленно остановить кровотечение и исключить повреждения костей. Из опыта врачей, при запущенных травмах носа в будущем могут возникать хронические заболевания носоглотки, ухудшается носовое дыхание и общее самочувствие, что требует в дальнейшем хирургических вмешательств — дорогостоящих и сложных в исполнении. Восстановить форму носа через долгое время после повреждения будет очень трудно и дорого. Если же врачебная помощь при травмах оказана в первые часы после их получения, это может позволить полноценно восстановить анатомическую целостность хрящей и костей носа, а значит — нормализовать дыхание через нос.

Повреждения носа являются лидирующими среди всех травм лица, так как нос — выступающая часть тела. Все повреждения данной зоны условно разделяются на две большие категории:

  • травма хрящевой части с мягкими тканями
  • повреждения костей носа.

Травма хрящевых областей и мягких тканей происходит при спортивных занятиях, например, единоборствами, при уличных потасовках. У лиц, находящихся в состоянии алкогольного опьянения, чаще всего возникает травма носа по причине неуверенного стояния на ногах и падений лицом вниз. Переломы носа чаще возникают у мужчин по причинам драк, падений, ударов о твердые предметы. В зимнее время количество повреждений носа возрастает по причине катания на коньках и лыжах, на горках с падениями или столкновениями. Чаще всего развивается ушиб с кровотечением и отеком носа, либо переломы с повреждением носовой перегородки (самого большого хрящевого образования в носовой полости).

Оказать помощь при травмах, если это мелкие поверхностные повреждения — ушибы или царапины, можно в домашних условиях. Ранки промывают проточной водой с мылом, на зону ушиба прикладывается лед. При наличии наружной раны на носу с кровотечением к поврежденному месту нужно прижать марлевый тампон, пропитанный перекисью водорода и подержать около 5 минут.

Если имеется кровотечение из носа при отсутствии больших повреждений, можно попытаться остановить его самостоятельно. Запрещено запрокидывание головы при кровотечении назад, это может привести к попаданию крови в пищевод и провокации рвоты. Остановку кровотечения проводят тугими тампонами (лучше марлевыми), водимыми в носовые ходы. Они обильно смачиваются раствором 3%-ной перекиси водорода. В случаях, если ее не имеется, можно применить воду или сосудосуживающие капли, слегка орошая ими поверхность тампона. Если кровотечение не остановилось на протяжении 10-15 минут, необходимо вызывать скорую помощь. Если имеются подозрения, что образовался перелом в зоне носовых костей, возможна деформация или травма в зоне носовой перегородки, стоит немедленно обращаться в ближайшую ЛОР-клинику.

Читайте также:  Первая доврачебная медицинская помощь при носовом кровотечении

Ушибы носа формируются в результате ударов или падений, контакта носовых тканей с твердыми предметами. При этом формируется повреждение кожи и подлежащих мягких тканей с повреждением сосудов, что приводит к синякам и гематомам. В области ушиба мягких тканей выражен отек носа, лицо выглядит опухшим и ощущается болезненность при прощупывании. Опасность подобных травм может быть в том, что такие ушибы могут сопровождать сотрясение мозга, отек в области мягких тканей на лице, кровотечения и другие тяжелые последствия. Важно оценить, нет ли после травмы таких симптомов как тошнота или рвота, не было ли в момент получения травмы потери сознания, а затем, в первые сутки — сонливости и головной боли.

В результате ушибов зачастую возникает сильный отек носа и тканей лица, что сильно затрудняет носовое дыхание. При наличии тяжелого, затрудненного дыхания возможно развитие гематомы в области носовой перегородки. Когда область слизистой оболочки из-за травмирования отслаивается, а в образованную полость натекает кровь, это резко сужает просвет носовых ходов. Кровь внутри гематомы будет отличной питательной средой для микробов, что приводит к быстрому формированию нагноения, формируя абсцесс носовой перегородки. Это приводит к ухудшению самочувствия и лихорадке.

Опасными симптомами при ушибах носа, указывающих на возможные повреждения кости, могут быть:

  • обильное кровотечение, которое не останавливается. Это бывает в результате сочетанного ранения мягких тканей носа одновременно с серьезными переломами костей
  • возникшее слезотечение. Оно может формироваться при сочетанном повреждении костей глазницы или слезных каналов, открывающихся в носу
  • истечение спинномозговой жидкости (выглядит как прозрачная золотистая жидкость, может быть окрашена кровью). Это возникает при повреждении решетчатой кости, она соприкасается с верхними носовыми ходами.

Все эти симптомы требуют немедленного вызова скорой помощи и обращения в стационар для оказания квалифицированной медицинской помощи.

Необходимая сразу после повреждения помощь при травмах в области носа обычно оказывается любыми взрослыми, оказавшимися рядом. Пострадавшему нужно обеспечение полного покоя, при этом все лечебные действия должны быть очень осторожными, особенно если есть подозрения на травмы костей. Необходимо остановить кровотечение из носа — его проводят тугими ватными или марлевыми тампонами, водимыми в носовые ходы, как описано выше. Для снижения боли и отека носа можно приложить холод (не прижимая сильно).

В первые двое суток для снижения отека носа и уменьшения боли применяют холодные компрессы, прикладываемые каждые два часа на 10-15 минут. С третьих суток применяются тепловые процедуры, используется теплая грелка или мешочек с песком. Назначается физиотерапия для нормализации кровообращения и снятия отека. При сильной заложенности носа можно применить сосудосуживающие капли либо спреи в обычной дозировке. В первую неделю травмы рекомендовано ограничение нагрузки.

Если отек не сходит за 5-7 дней, необходимо проконсультироваться у ЛОР-врача и определить, нет ли гематомы (скопления крови) в области мягких тканей. Такие гематомы вскрывают и отсасывают из них кровь. При сильном ушибе носа необходимо проведение рентгеновского снимка костей носа для исключения их перелома.

источник

Ушиб носа – явление нередкое, особенно часто встречающееся у детей и спортсменов. Это очень неприятная травма, которая отличается выраженной болезненностью и относится к черепно-лицевым повреждениям. При такой травме хрящевые и костные структуры носа не нарушаются, страдают обычно только мягкие ткани.

При этом ушиб носа не следует оставлять без внимания. Он может вызвать скрытые повреждения, незаметные на первый взгляд, которые провоцируют опасные последствия. Любые, даже незначительные требуют немедленного осмотра врачом.

Ушиб возникает при ударе тупым предметом или столкновении с чем-то твердым.

Несчастный случай в быту, на работе, отдыхе может произойти с кем угодно, но некоторые группы людей склонны к травмам головы в силу профессии или возраста больше, чем другие.

Например, маленькие дети. Они чаще получают ушибы головы, в том числе носа, в результате неудачных падений, активных игр, травмоопасных видов спорта: футбола, бокса, карате, дзюдо, других видов боевых искусств, фигурного катания, а также драк со сверстниками, могут наткнуться на что-то твердое.

При занятиях спортом не застрахованы от травм не только дети, но и спортсмены-профессионалы, да и просто любители рискованных видов спорта.

Входят в группу риска и пожилые люди. При резких перепадах давления, головокружении, внезапной слабости, при специфических заболеваниях они могут потерять равновесие, упасть и удариться.

Зимний гололед, автомобильные аварии также источники опасных травм.

Другие последствия, которые могут возникнуть в результате травм носа:

  • постоянная заложенность носа, как следствие – затруднение в дыхании (сопение, свист, храп);
  • хронические вазомоторные риниты, синуситы, гаймориты;
  • деформация носа, изменение его размера, искривление носовой перегородки.

Чтобы избежать подобных проблем, всегда обращайтесь к специалисту, будьте внимательны и соблюдайте все рекомендации врача.

Травмы носа сегодня встречаются достаточно часто, а одной из наиболее популярных является ушиб носа. Степень повреждения мягких тканей, кости и хряща зависит от того, с какой силой и в каком направлении был нанесен удар. Если ушиб носа получил кто-то у вас на глазах, вам необходимо поскорее оказать первую помощь пострадавшему.

Чем лечить ушиб носа, знает каждый врач, но до того, как человек с травмой до него доберется, ему следует оказать помощь. Действовать необходимо следующим образом:

  1. Пострадавшего необходимо усадить, обеспечив полный покой (это особенно важно при сильном ушибе носа у ребенка). Пострадавший не должен делать резких движений, а ему необходимо успокоиться.
  2. При отсутствии кровотечения при ушибе мягких тканей носа необходимо наложить на затылок и переносицу холодный компресс в виде пакета со льдом или чего-то замороженного из морозилки. В крайнем случае, подойдет смоченное холодной водой полотенце.
  3. Рассмотрим, . Прежде всего, пострадавший должен наклонить голову слегка вперед, дыша через рот. Смоченную перекисью водорода вату или бинт, следует вставить в ноздри на 7-10 минут или более.
  4. При наличии повреждений на коже в виде ссадины или открытой раны пораженную зону следует обработать перекисью водорода и зафиксировать марлевую повязку.
  5. При сильных болях пострадавшему следует дать обезболивающее. Использовать нестероидные противовоспалительные средства в первые пару дней не следует, чтобы не спровоцировать кровотечение.

После оказания первой помощи при серьезной травме пострадавшего необходимо отвезти к врачу, который определит, что делать при ушибе носа в зависимости от степени тяжести повреждений.

При осмотре врач оценивает реакцию человека с травмой на пальпацию. В зависимости от формы повреждения и того, какие структуры пострадали, а также от некоторых других факторов врач назначает при ушибе носа лечение, которое чаще всего проходит так:

  • первые два дня пострадавший должен прикладывать холодные компрессы;
  • использование специальных мазей от гематомы.

Если ушиб носа при падении подкреплен ссадинами и ранами, их врач обрабатывает антисептическими препаратами и накладывает сверху повязку. Если ушиб носа болит, специалист может назначить обезболивающее средство. Для облегчения дыхания и снятия заложенности можно использовать капли для сужения сосудов.

Через 2-3 дня пострадавшему человеку врач иногда прописывает физиотерапевтические процедуры, которые нужны для:

При этом пропадает заложенность при ушибе носа и улучшается динамика выздоровления.

Многие люди задаются вопросом как лечить ушиб носа самостоятельно, но мы рекомендуем в любом случае сначала обращаться к врачу. Существенное ухудшение самочувствия требует строго соблюдения постельного режима.

По следующим симптомам у взрослого ушиб носа можно отличить от перелома:

  • сильная боль в месте полученной травмы;
  • быстро возникающий отек по краям носа;
  • слегка затрудненное дыхание;
  • не интенсивные боли при пальпации.

В некоторых случаях ушиб хряща носа сопровождается кровотечением, которое легко останавливается холодными компрессами и каплями, сужающими сосуды.

Что касается перелома носа, он всегда сопровождается более обильным кровотечением, вызванным повреждением задних частей носовой полости с кровеносными сосудами. Некоторые симптомы у перелома такие же, как у сильного ушиба, но с некоторыми характерными отличиями:

  • сильна боль при любом прикосновении;
  • сильный отек, охватывающий иногда все лицо или область глаз;
  • посинение носа и окружающей его кожи;
  • синяки под глазами;
  • сильное кровотечение, которое сложно остановить;
  • визуальное искривление носа;
  • хруст при пальпации;
  • сильное ухудшение дыхания.

Точно отличить ушиб носа от перелома может врач при помощи пальпации, рентгеновского исследования и риноскопии.

Если вам интересно, чем лечить сильный ушиб носа, вам следует внимательно прочитать этот блок до конца. Для лечения используются специальные мази и нестероидные противовоспалительные препараты. Мазь должна содержать такие вещества, как ибупрофен, диклофенак натрия и кетопрофен.

При возникновении ран и ссадин при ушибе носа использовать противовоспалительные средства нестероидной группы не следует. Чтобы быстро вылечить ушиб носа врачи иногда назначают анальгетики или нестероидные противовоспалительные препараты внутрь: напроксен, кетопрофен, ибупрофен. При долго не проходящих болях или возникновении больший шишки при ушибе носа нельзя заниматься самолечением.

Давайте теперь разберемся, чем мазать ушиб носа, рассмотрев несколько конкретных аптечных средств:

Гель восстанавливает нормальное состояние мягких тканей при ушибе носа с отеками. Продается этот гель в 40-граммовых тюбиках, а наносить его следует прямо на пораженное место. Активные действующие вещества всасываются в подкожную клетчатку и кровеносные сосуды, предотвращая склеивание тромбоцитов и минимизируя риск возникновения тромбов.

Гомеопатическая мазь, создаваемая из натуральных ингредиентов, подходит для лечения ушибов мягких тканей. Продается в аптеках в 50-граммовых упаковках. Наносить мазь следует 2-3 раза в день в течение двух недель. Средство быстро восстанавливает функциональность тканей при растяжении или ушибе.

Противотромбатическая мазь наносится наружно, эффективно улучшая микроциркуляциюю крови и ускоряя процессы обмена в области нанесения. Мазь ускоряет рассасывание гематом при ушибе носа и снимает отечность. Выпускается мазь в тюбиках объемом 30, 50 или 100 г.

Нельзя недооценивать такую травму, как ушиб носа у ребенка, так как она может сопровождаться отеком мягких тканей в области лица, сотрясением, кровотечением и прочими малоприятными последствиями.

Что делать при ушибе носа у ребенка должен знать каждый родитель — необходимо поскорее отправиться с пострадавшим чадом к врачу. Повреждение и отек слизистой и мягких тканей может приводить к затруднению дыхания носом.

Если вы заметили тяжелое дыхание у ребенка после получения травмы, дело может быть в развитии гематомы носовой перегородки: слизистая отслаивается, а в появившуюся полость проникает кровь, сужая просвет носовых каналов. Гематома при ушибе носа является идеальной средой для развития микробов, из-за которых возникают нагноения и абсцесс носовой перегородки.

Чем лечить ушиб носа у ребенка вам подробно расскажет лечащий врач после тщательного обследования состояния пострадавшего. Не занимайтесь самолечением, чтобы не усугубить ситуацию.

Без правильного подхода быстро вылечить ушиб носа невозможно. Кроме того, это может привести к серьезным осложнениям, таким как:

  • изменение тембра и звука голоса;
  • нарушение дыхательных функций (возможна даже остановка дыхания);
  • утрата способности различать разные запахи.

Поврежденная при ушибе слизистая носа перестает противостоять разным бактериям и вирусам, что может приводить к развитию разных инфекций, повышению температуры тела, частым головным болям и пр. Инфекция может даже распространиться и проникнуть в глазницу и внутрь черепной коробки.

В некоторых случаях сильные ушибы носа сопровождаются сотрясениями мозга, поэтому после травмы следует контролировать самочувствие пострадавшего и при появлении тошноты, рвоты, головокружении или потере сознания сразу обращаться к врачу.

Травмирование лицевой части встречается довольно часто в повседневной жизни. Степень поврежденности тканей лица зависит от силы, характера и направления удара. Наиболее подвержены сильным повреждениям носовая перегородка, хрящи и носа. Редкие тяжелые случаи заканчиваются разрывом крыльев и отрывом кончика.

  • Механический – непосредственный контакт с тупым (закрытое ранение) или острым предметом (открытая рана).
  • Ожоговый – возникает под воздействием химикатов, реактивов, огня, высокой , электричества.
  • Бытовой – происходит дома или на улице, в момент скольжения, падения или драки.

Перелом характеризуется разрывом костных и хрящевых тканей, может быть со смещением наружного носа и перегородки.

Ушиб представляет собой повреждение мягких тканей без нарушения их структуры и целостности, и является самым распространенным видом травм.

Чаще всего это происходит со спортсменами, занимающимися боевыми искусствами, и маленькими детьми по неосторожности. Несчастный случай или не соблюдение правил безопасности в работе с электроприборами, химическими веществами могут привести к ушибам или переломам.

  1. Болезненные ощущения, усиливающиеся даже при легких прикосновениях.
  2. Припухлость и отечность, которая развивается очень быстро.
  3. Кровоизлияния под кожей. Покраснения, гематомы и кровоподтеки появляются вокруг носовой и глазной области.
  4. Потеря сознания в момент получения травмы и дальнейшее головокружение.
  5. Повышенная слезоточивость.
  6. Кровотечение из носа. В зависимости от индивидуальных особенностей человеческого организма (толщина и ломкость сосудов, их расположение, свертываемость крови) может быть сильным или слабым.
  7. Затруднение дыхания через – отек носовой полости и кровяные сгустки в ней не дают возможности свободно проходить воздуху.
  8. Ярко выраженная симптоматика ушиба проявляется сразу же в первые двое суток, в последующие дни происходит заживление. К концу второй недели полностью восстанавливаются поврежденные участки.

Обеспечить полный покой и спокойствие травмированного человека или ребенка.

Не давать двигаться, кричать, плакать, чтобы не усилилось носовое кровотечение.

Промыть рану водой с мыльным раствором, предотвращая проникновение микроорганизмов.

Если идет кровь – дышать только ртом, голову слегка наклонить вперед, избегая попадания крови в носоглотку и ускоряя ее сворачиваемость. При отсутствии кровотечений – закинуть голову назад для снижения образования отеков.

На переносицу и затылок наложить холодный компресс, приготовленный из подручных средств: замороженный продуктовый пакет, лед, смоченный охлажденной водой платок или ткань, в зимний период – снег. Обязательно используемый предмет обернуть тканью, во избежание ожога холодом.

Также остановить кровоток можно, прижав пальцами обе носовые полости к перегородке, и удерживая их, таким образом, в течение 10 минут.

В случаях крайней необходимости проводят тампонаду носа. Ватные тампоны, намоченные перекисью водорода, вводят в носовой проход и оставляют на полчаса. После аккуратно вытягивают и проверяют остановку крови путем сплевывания слюны.

Закапать в нос антисептические назальные и сосудосуживающие капли (Нафтизин, Риназолин).

Непрекращающееся кровотечение, синяки вокруг глаз в форме симметричных очков, длительная боль головы, тошнота, рвотные позывы – тревожные признаки, с которыми необходимо обратиться к отоларингологу и травматологу.

На основании жалобы врач внимательно осматривает пациента: вид , трансформация носа, кровотечение, кровоизлияния в подкожные области. Для исключения серьезных осложнений, сопутствующих полученной травме осуществляется пальпация, риноскопия, рентгенография костей. По результатам проведенных исследований назначается соответствующий лечебный процесс.

На протяжении первых двух суток рекомендуется прикладывать ледовые компрессионные повязки каждые 2 часа на 15 минут. Начиная с третьего дня, применяются процедуры прогревания: холод заменяют нагретым песком, мешочком с подогретой солью или электрической грелкой.

Читайте также:  Периодически идет кровь из носа у взрослого

Наряду с этим назначается физиотерапия, позволяющая снять отеки, улучшить и восстановить кровообращение в полости носа. При повышенной забитости носовых ходов продолжается прокапывание специальными каплями, сужающими сосуды, или закладывают в пазухи мази с противовоспалительным эффектом (Троксевазин, Траумель-S). В состав мазей входят ибупрофен, диклофенак натрия, кетопрофен. В некоторых ситуациях применяют анальгетики.

Если припухлость не проходит, а застоялась в мягких тканях, врач, в обязательном порядке, проводит пункцию и отсасывание гемартроза. Рекомендуется постельный режим и ограничение в движениях сроком на неделю. Тяжелые травмы требуют стационарного лечения под круглосуточным наблюдением специалистов.

Цветы багульника, настоянные на спирту, или отвар из него помогают уменьшить боль в носу. Два раза в день легкими осторожными движениями растирать ушибленное место раствором.

Лист белокочанной капусты приложить к ушибу и примотать бинтом. Держать надо не более часа, по истечении времени заменить листок новым. Обладая уникальными особенностями, капуста снимает воспаления и отеки.

Сварить фасоль и перетереть в кашицу. Данную смесь накладывать на ушиб, приблизительно, на четверть часа, затем тщательно смыть водой.

Хорошим и действенным средством считается сырой картофель. Потертый на терке или нарезанный тонкими пластинами, он замечательно убирает отечность. Достигнуть положительного результата можно оставив компресс на ночь.

Рассасывающее, противовоспалительное, бактерицидное и успокоительное действие оказывает мед. В равных дозах смешать измельченные листья алоэ с медом и нанести на раненое место. Снимается болевой синдром и улучшается состояние.

Растирая ушиб камфарным спиртом, уходит воспаленнность тканей. Спирт вызывает согревающее воздействие.

Убрать синяки можно горячими ванночками с концентрированной английской солью.

Такие рецепты уместно применять в быту при легких формах ушибов.

  1. Деформация носа: изменение формы, сдвиг на определенную сторону.
  2. Различная степень искривления носовой перегородки.
  3. Нарушение дыхательного процесса: постоянное сопение, храп во сне, свист во время вдоха или выдоха.
  4. Невылеченная гематома провоцирует нагноение, развитие инфекции, абсцесс, высокую температуру, сильные боли в области головы.
  5. Сепсис, гнойный менингит.
  6. Сотрясение мозга легкой и тяжелейшей форм.
  7. Хронические заболевания: риниты, синуситы, гаймориты.
  8. Развитие аллергических реакций.
  9. Перелом надкостницы.
  10. Черепно-мозговые .

Узнайте из видео как бороться с ушибами.

Своевременное обращение к врачам и надлежащее квалифицированное помогут избежать опасных последствий, вызванных даже незначительными ушибами.

Травмы носа — самое распространенное повреждение, особенно у детей. Это повреждение имеет ряд негативных сопутствующих симптомов — отек лица, кровотечение. Если ребенок потерял сознание в момент травмы, наблюдается тошнота, рвота и головные боли, у него может быть не только ушиб носа, но и сотрясение мозга, нужно срочно обратиться к травматологу.

Повреждение носа у ребенка – очень распространенная ситуация, и виной всему удары. Непоседы до трех лет нуждаются в пристальном внимании. Оплошность взрослых часто становится причиной травм носовых костей у детей, что крайне неблагоприятно сказывается на их здоровье и развитии. Малыши могут упасть, неосторожно открыть дверь или шкаф, играть с неприспособленными для развлечений предметами. Малыши активны и энергичны, их костная система недостаточно развита, поэтому они часто падают.

Дети старшего возраста травмируют нос во время занятий спортом. В зимний период количество случаев обращения к травматологам возрастает из-за погодных условий и зимнего досуга. Лыжи, коньки и ледянки – развлечения, которые часто приводят к ушибам и . Распространенной причиной сквозных повреждений являются травмы, нанесенные в результате неправильного обращения с остроконечными предметами. Повреждения слизистой вызывают сильное кровотечение, провоцируют инфекционный процесс в носовых проходах и околоносовых пазухах, формирование гематом носовой перегородки. Режущий предмет может повредить решетчатую пластинку в верхней полости носа и вызвать вытекание жидкости, регулирующей питательные процессы головного мозга.

Если ребенок ударился носом и получил перелом, результат можно увидеть сразу: дыхание малыша затруднено, он не может ощущать запахи, внешний вид лица меняется.

  • Возникновение острой боли сразу после повреждения, которая усиливается при надавливании.
  • Появление отеков по внешним сторонам носа у ребенка.
  • Интенсивное и длительное кровотечение из-за нарушения целостности слизистой оболочки внутренних перегородок носовых проходов.
  • Осложнение дыхания в результате отека слизистой.
  • Слезотечение несколько часов подряд.
  • Образование синяка в зоне повреждения и вокруг глаз из-за ломкости сосудов.

Все перечисленные признаки сохраняются несколько дней и постепенно исчезают. Ушиб носа может сопровождаться сотрясением мозга. Обморок или головокружение после получения повреждения, интоксикация, острая головная боль, а иногда кровоподтек в одном из глаз являются симптомами сотрясения головного мозга.

Ушиб носа деформирует кожный покров. Необходимо определить, что у ребенка пострадал только нос, и отсутствуют другие повреждения. Для этого травматолог выпишет направление на рентген костей черепа и носа, осмотрит травму и проверит повреждение на ощупь. По результатам исследований будет назначена соответствующая терапия.

При отсутствии серьезных повреждений врач порекомендует следующее лечение:

Во внутренней части носового прохода может скопиться кровь, что является положительным фактором для размножения микробов и ведет к воспалению. Признаками инфицирования гематомы являются жар, интоксикация, боль и ощущение распирания в носу. Остановить воспалительный процесс поможет пункция.

При ослабленном состоянии и сильных болях после травмирования больному нужен постельный режим.

Все вышеперечисленные признаки ушиба схожи с . Только с помощью медицинской аппаратной диагностики можно установить правильный диагноз. Неотложное обращение к травматологу поможет не только предотвратить страдания ребенка и восстановить нормальный внешний вид лица, но и избежать неправильного срастания костей. При асимметрии носа потребуется вмешательство хирургов, поэтому самолечение категорически запрещено. Своевременно оказанная квалифицированная помощь, возможно, поможет восстановить поврежденную область вручную.

Отоларинголог выполнит внешний осмотр, выпишет направление на рентген хрящей и костей лица, назначит процедуру для изучения внутренней поверхности носа с разных углов (эндоскопию). При установлении точного диагноза может потребоваться консультация окулиста и невропатолога. Также будет нужно сдать ряд лабораторных анализов. Внешнее обследование поможет установить характер повреждения, отметить степень гематом, отечности и искривления перегородки носа. Рентген даст информацию о возможном переломе костей и хрящей. Все названные данные дадут возможность назначить правильное лечение.

В случае, если диагноз был поставлен с опозданием или были допущены врачебные ошибки при диагностике и лечении, травмированный нос поддастся асимметрии под влиянием смещения перегородки носа. Это может испортить внешний вид лица, спровоцировать затрудненное дыхание и ощущение запахов. В такой ситуации потребуется восстановление хряща и местоположения костей при помощи пластических хирургов.

Чтобы ребенок не мог удариться, крайне важно убрать подальше тупые предметы из игровой зоны малыша. Для этих целей дверные ручки связывают или закрывают двери очень плотно, чтобы непоседа не смог их открыть самостоятельно и получить ушиб носа. Детям постарше необходимо объяснять, как правильно общаться со сверстниками во избежание драк, во время которых чаще всего страдает лицо. Спортивных ребят, которые посещают секции дзюдо, бокса, карате, нужно проинструктировать о всевозможных правилах безопасности.

Ушиб носа — достаточно серьезная черепно-лицевая травма, которой в наибольшей степени подвержены дети и люди, профессионально занимающиеся спортом. Главным отличием от перелома является отсутствие разлома кости. Однако данное травмирование мягких тканей носа считается довольно тяжелым и может привести к развитию нежелательных последствий. Поэтому важно оказать правильную доврачебную помощь и обеспечить пострадавшему грамотное лечение.

Спровоцировать ушиб носа, по мнению специалистов, способны следующие факторы:

  • Падения с ударами;
  • Дорожно-транспортные происшествия.

С таким повреждением сталкиваются чаще всего спортсмены, занимающиеся боксом, борьбой и др. Также травма может быть получена ребёнком, ведь малыши еще не вполне уверенно ходят, поэтому ушибы при падении — достаточно распространенная ситуация. Кроме того, у детей в возрастной категории до 14 лет кости и хрящевые ткани отличаются повышенной хрупкостью.

Подвержены данной травме и лица преклонного возраста, в силу повышенной склонности к перепадам кровяного давления, приступам головокружений и другим возрастным заболеваниям с сопутствующим нарушением равновесия и координации.

При ушибе носа пострадавший испытывает сильную боль, которая может спровоцировать даже обморок и впадение в шоковое состояние. Кроме того, травматологи указывают на следующие клинические признаки, присущие именно данной травме:

  • Отечность носовой полости и переносицы, усиливающиеся со временем;
  • Носовое кровотечение;
  • Головокружение;
  • Подкожное кровоизлияние, с образованием гематомы;
  • Слезотечение;
  • Затруднение дыхательной функции.

Как правило, характерная симптоматика сохраняется на протяжении нескольких суток, а затем, при условии грамотного оказания первой догоспитальной помощи, начинает уменьшаться. Ушиб по своим клиническим проявлениям очень схож с переломом носа. Основным отличием выступает тот факт, что при переломах у пострадавшего наблюдается деформация носа, а также болевой шок.

Сильный ушиб сопровождается и такими клиническими проявлениями – головными болями, нарушениями зрительной функции, заторможенностью реакций, обмороками, кровоизлиянием в область глазного яблока. Сильнейшая отечность, образование опухоли становятся причиной серьезного затруднения дыхательного процесса.

Перечисленные выше тревожные признаки могут свидетельствовать о сопутствующем повреждении головного мозга, поэтому важно незамедлительно отправить пострадавшего в травмункт, где грамотный специалист поставит ему точный диагноз и назначит оптимальное лечение!

К ушибу носа, как и к другим видам черепно-лицевых травм, следует относиться максимально серьезно. В частности, данное повреждение, при отсутствии своевременно и грамотно оказанной помощи, может спровоцировать развитие следующих весьма нежелательных осложнений:

  • Деформация;
  • Искривленная перегородка;
  • Храп;
  • Нарушения дыхательной функции;
  • Черепно-мозговая травма;
  • Развитие аллергических реакций;
  • Гайморит;
  • Гнойная форма менингита;
  • Риносинусит;
  • Боли в голове;
  • Инфицирование;
  • Абсцесс с нагноением.

Кроме того, ушиб носа бывает крайне сложно отличить от перелома. Поэтому при подозрении на данную травму, особенно при повреждениях носа у ребенка, нужно не заниматься самолечением, а в обязательном порядке обратиться за помощью к квалифицированному специалисту!

Очень важно в случае повреждения, своевременно и грамотно оказать потерпевшему первую доврачебную помощь. Правильные, оперативные действия не только облегчат состояния пациента, но и позволят предотвратить развитие многочисленных осложнений, образование опухолей, обширных гематом.

В первую очередь, следует обеспечить пострадавшему максимальный покой. В случае травмы у маленького пациента нужно отвлечь его и успокоить, так как плач провоцирует развитие отечности. Если ушиб сопровождается кровотечением, голову потерпевшего нужно немного отклонить вперед и ввести в носовые ходы ватные тампоны, предварительно обработанные в перекиси водорода.

При ушибах носа без сопутствующего кровотечения или после его остановки старайтесь отклонить голову пациента назад, с целью предотвращения отеков и уменьшения боли. На переносицу, а также область затылка, приложите холод. Данная манипуляции прекрасно борется с опухолями и отеками, снимает боль. В случае ярко выраженного болевого синдрома, предложите пациенту обезболивающий препарат.

При ушибах носа с целью обезболивания можно применять исключительно анальгетики, поскольку нестероидные противовоспалительные препараты способны провоцировать сильное кровотечение !

Лечение при носовом ушибе должно назначаться квалифицированным специалистом после предварительной диагностики. Часто таким травмам сопутствует сотрясение мозга и другие осложнения, требующие профессиональной медицинской помощи.

В том случае, если повреждение носа ничем не осложнено, то лечение, как правило, включает в себя следующие этапы:

  1. Наложение на область повреждения и затылок пациента холодных компрессов, грелки со льдом. Делать такие процедуры рекомендуется три раза на протяжении суток, в течение нескольких дней с момента ушиба.
  2. Применение мазей, характеризующихся наличием рассасывающих и противоотечных свойств. Часто пациентам назначают мазь Троксевазин, которая отлично справляет с гематомами, отеками, кровоподтеками, а также оказывает укрепляющее воздействие на сосуды. Хорошие результаты можно получить, используя Гепариновую мазь. Для максимального терапевтического эффекта мази рекомендуется наносить на область повреждения, покрывая сверху антисептической повязкой. Такие процедуры нужно проводить 2–3 раза на протяжении суток.
  3. При нарушениях и затруднениях дыхательной функции больному могут быть рекомендованы сосудосуживающие капли. Однако, применять их можно только по назначению доктора, строго соблюдая указанную дозировку.

Реабилитация после ушиба носа предполагает обеспечение пострадавшему абсолютного покоя. В первые несколько дней после травмы рекомендуется и вовсе соблюдать постельный режим. Через пару суток пациенту могут быть рекомендованы следующие физиотерапевтические процедуры:

  • Лазерная терапия;
  • Электрофорез;
  • Магнитная терапия;
  • Прогревание синей лампой.

Вышеперечисленные методики активизируют кровоток, процессы кровообращения, регенерацию, успешно устраняют болезненную симптоматику в виде болезненных ощущений, синяков и отеков.

Рецепты народной медицины можно применять в случае легкого ушиба или в качестве элемента комплексной терапии. Хороший эффект дает промывание носовых ходов ромашковым отваром. Избавиться от отеков и воспалительных проявлений помогут кружочки сырого картофеля, наложенные на переносицу и место ушиба. Такой компресс, закрепленный при помощи пластыря, лучше всего делать перед отходом ко сну.

Хорошим согревающим действием обладает компресс из теплого фасолевого пюре, наложенного на пораженный участок. Оптимальное время воздействия — около 15 минут.

Ушиб носа — травматическое повреждение, на которое следует обратить особенное внимание для предупреждения нежелательных последствий. Терапия должна назначаться врачом после обязательной диагностики. Для полноценного восстановления применяют мази, холодные и согревающие компрессы, физиотерапевтические процедуры.

источник

В настоящее время около 15% пациентов, обращающихся к отоларингологам, — это те, кто жалуется на частые кровотечения из носа, которые проявляются самопроизвольно.

Когда кровь идет из носа после травм или другого механического влияния, этот симптом человеку вполне понятен. Но если это явление повторяется постоянно, а видимых причин нет, то кровотечения могут всерьез обеспокоить пациента. Кровотечения без причины бывают как обильные, так и скудные, они могут быть кратковременными и длительными. Страдают от такого явления и взрослые люди, и дети.

Впрочем, некоторые люди никогда не переживают подобных проблем, их даже иногда интересует, как вызвать кровь из носа без боли.

Из-за чего из носа может течь кровь? Прежде всего, речь может идти о нарушениях целостности стенок сосудов, а также о плохой свертываемости крови. В большинстве случаев (примерно 80%) кровь идет из сосудов передних отделов носа. Если же кровь появляется из задних отделов, то остановить её уже труднее, и для здоровья такое состояние более опасно. Ведь в таком случае повреждаются крупные сосуды, и кровь носом идет более интенсивно.

Как правило, кровотечение появляется вследствие нарушения слизистой там, где зона Киссельбаха, которая расположена в переднем отделе носовой перегородки. Так как слизистая в этом месте очень тонкая, и в ней много сосудов, то даже самые маленькие и незначительные повреждения приводят к тому, что из носа бежит кровь.

Существует много причин, из-за которых происходит подобное проявление. Как правило, оно связано с заболеваниями крови, некоторыми болезнями инфекционного характера, а также с недугами сосудов, сердца, почек и печени, ревматизмом.

Иногда кровь выделяется струйками или каплями, иногда – стекает по задней стенке глотки. При этом человек может отмечать слабость, головокружение, понижение давления, тахикардию, шум в ушах.

Читайте также:  Если у беременной идет кровь из носа что делать

Почему каждый день отмечаются такие проявления, нужно обязательно незамедлительно спрашивать у врача.

Случается, что носовое кровотечение путают с такими же проявлениями из легких, трахеи, бронхов, желудка, носоглотки. Следует учесть, что из носа, как правило, выделяется чистая кровь. Ниже речь пойдет о причинах такого проявления и о том, как устранить этот симптом.

Если у человека очень часто течет кровь из носа, причины этого явления часто связаны с воздействием внешних факторов. Внешние причины носового кровотечения могут быть такими:

  • Слишком сухой воздух, вследствие которого часто отмечается появление крови из носа у детей. Особенно часто это имеет место во время отопительного сезона – по утрам и не только слизистая пересыхает, склеиваясь с самыми мелкими сосудами. В итоге они теряют эластичность, лопаются, что и ведет к такому явлению. Подобное также может отмечаться у подростка в период активного роста.
  • Многие люди отмечают, что у них пошла кровь вследствие сильного перегрева – солнечного или теплового удара. В таком состоянии также отмечаются слабость, головная боль, головокружения, обморок, шум в ушах.
  • Иногда ответом на вопрос, от чего кровь из носа идет кровь, являются сильные перепады давления, атмосферного или барометрического. Подобное происходит, если человек спускается на глубину либо поднимается высоко в горы, взлетает на самолете на большую высоту.
  • Существуют и другие объяснения того, почему идет кровь из носа. Причины этого могут быть связаны с интоксикацией организма или с отравлениями. Это может произойти вследствие вдыхания токсичных паров, газов, аэрозолей. Происходит это и вследствие термических ожогов слизистой, а также химических, электрических ожогов. Подобное может произойти при хроническом отравлении бензолом, влиянии радиации.
  • Если человек очень сильно чихает или кашляет, в сосудах носа резко растет давление, и они повреждаются.
  • Иногда причины такого явления могут быть связаны с применением ряда лекарств. В частности кортикостероидов, антигистаминных препаратов, назальных средств для сужения сосудов, разжижающих кровь средств.

Местные причины также могут являться объяснением того, почему часто идет кровь из носа у подростка, ребенка или взрослого человека.

Это очень распространенная причина, ведь очень часто у взрослого человека кровь идет постоянно после аварий, ушибов, травм в быту, падений, которые приводят к переломам хрящевой ткани. Как правило, кроме кровотечений в таком случае отмечается болезненность и отечность окружающих тканей. Если идет кровь вследствие перелома лицевых костей или хрящевой ткани, то визуально будет заметна деформация.

Также травмы слизистой носа происходят, если проводятся специфические операции, манипуляции для диагностики: зондирование, пункция или катетеризация пазух носа.

Если развиваются местные патологические состояния, может отмечаться полнокровие слизистой носа. Это может наблюдаться при синуситах, аденоидах, гайморите. Также такие проявления возможны у людей с хроническим ринитом (аллергическим и др.), особенно, если они привыкли очень часто и бесконтрольно использовать капли в нос, которые сужают сосуды. Также опасны в данном случае гормональные лекарства, которые провоцируют истончение слизистой носа и, как следствие, ее атрофии.

У больных атрофическим ринитом отмечаются дистрофические изменения в слизистой, что ведет к проявлению носового кровотечения. Также привести к кровоточивости могут аномалии развития артерий и вен (их локальные расширения), сильное искривление перегородки носа или расположение сосудов слизистой слишком близко к поверхности.

Иногда частое кровотечение у женщин и мужчин – это признак того, что в носовых проходах развивается доброкачественное или злокачественное образование. Это могут быть полипы, аденоиды, опухоли, ангиома, специфическая гранулема.

Часто причины крови из носа у ребенка связаны с повреждениями разными предметами – пальцем, игрушками и др. Иногда кровь идет, если в нос пропадают маленькие инородные предметы, мелкие насекомые. Течет она иногда и после того, как ребенок покупался в открытом водоеме, так как в носовую полость могут попадать паразиты – клещи и др.

Иногда объяснением того, почему идет кровь из носа у ребенка ночью или утром, является глистная инвазия, так как личинки аскарид при миграции попадают в легкие, носоглотку, другие органы и повреждают сосуды. Поэтому, если часто идет кровь из носа у ребенка, нужно проверить его на наличие в организме паразитов.

В любом случае, если у ребенка пошла кровь, необходимо действовать правильно, как советует доктор Комаровский и другие специалисты. Как проводится неотложная помощь при носовых кровотечениях у детей, как остановить кровотечение, можно узнать ниже.

Иногда определенное заболевание провоцирует носовое кровотечение. Причины у взрослых и детей могут быть связаны с разными заболеваниями и состояниями. Так, причины кровотечения из носа у взрослых, а также у малышей могут быть связаны с повышением ломкости сосудов, что отмечается в таких случаях:

Васкулит, то есть воспалительный процесс внутренней оболочки сосудов, ведет к проявлению не обильных кровотечений, при которых иногда происходит кровоизлияние в мышцы или суставы, при этом всегда появляется сыпь.

Инфекционные болезни – корь, туберкулез, грипп, ветрянка и др., при таких состояниях происходят патологические изменения стенок сосудов. Если пациент заболевает туберкулезом носовой полости, периодически у него в носу могут появляться кровяные корочки.

Атеросклероз сосудов – при этом заболевании также могут выделяться кровяные выделения из носа. Следует помнить, что эта болезнь опасна, так как может привести к развитию инфаркта и инсульта.

Гиповитаминоз – иногда причиной того, почему течет из носа кровь у взрослого, является недостаток в организме витаминов С, К, кальция. Как остановить кровотечения в таком случае, подскажет врач, назначив витаминные комплексы.

Подобное также случается, если в организме человека происходят резкие колебания гормонального фона. Именно поэтому появляются кровавые выделения и болит голова у подростков, а также у женщин при беременности и во время менопаузы.

Носовое кровотечение при артериальном давлении, которое резко повысилось, также возможно. Рост показателей АД отмечается вследствие перегрузок эмоционального и физического характера, а также вследствие развития болезней сосудов и сердца и др. При каком давлении может произойти подобное, зависит от особенностей организма. Но наиболее вероятны выделения крови при резких скачках АД: тогда стенки капилляров в носу разрываются, что и провоцирует кровяные выделения. Подобное возможно при таких состояниях и недугах:

  • атеросклероз;
  • гипертония;
  • митральный стеноз, аортальный стеноз;
  • опухоли надпочечников;
  • пороки сердца, при которых отмечается подъем показателей АД;
  • эмфизема легких, пневмосклероз;
  • пиелонефрити гломерулонефрит в хронической форме;
  • чрезмерные нагрузки, физические и эмоциональные.
  • Нарушения свертываемости крови – один из симптомов группы болезней, как приобретенных, так и наследственных, при которых происходят носовые и другие кровотечения.
  • Цирроз печени.
  • Лейкозили апластическая анемия.
  • Пониженный уровень продукции тромбоцитовв организме (тромбоцитопеническая пурпура).

Кроме указанных выше причин спровоцировать такое проявления могут такие факторы:

  • системная красная волчанка;
  • частая тампонада полости носа, ведущая к развитию атрофии слизистой;
  • болезнь Ослера;
  • болезни почек;
  • эмфизема легких;
  • агранулоцитоз;
  • нервные расстройства, мигрень.

Признаки носового кровотечения иногда дополняют признаки основной болезни, а также симптомы острой кровопотери. Нужно обратить внимание на такие проявления:

Если происходит малое кровотечение, то признаки кровопотери, как правило, не выражены. Может происходить истечение крови и внутрь, и наружу. Если она не идет наружу и течет по задней стенке ротоглотки, то обнаружить ее можно, проведя фарингоскопию. Если произошла существенная кровопотеря, у человека возможен геморрагический шок, при котором отмечается резкое понижение давления, нитевидный пульс, тахикардия.

Кровотечение бывает следующих видов: переднее и заднее.

Если возникает переднее кровотечение, в большинстве случаев (примерно в 90%) источником его является зона Киссельбаха. В этой зоне расположена большая сеть мелких сосудов, покрытых тонкой слизистой практически без подслизистого слоя.

В такой ситуации кровопотеря, как правило, несильная. Прекращается самостоятельно – элементарная первая помощь при кровотечении из носа действует практически сразу. Жизни такое явление не угрожает.

Если развивается заднее кровотечение, повреждаются крупные сосуды, которые расположены глубоко в носовой полости. Это опасное для пациента состояние, ведь кровь самостоятельно останавливается очень редко.

Определить вид кровотечения врач может, осмотрев больного, проведя фарингоскопию и переднюю риноскопию.

К тому же во время осмотра доктор может определить развитие легочного или желудочного кровотечения, так как при таких состояниях кровь иногда затекает в полость носа. Распознать легочное кровотечение несложно – в такой ситуации цвет крови ярко-алый, она пенится. Если желудочное – она темная, напоминает кофейную гущу.

В случае очень интенсивного кровотечения, стекающего задней стенкой, может развиваться рвота, в которой отмечаются темные примеси.

Выяснить, отчего появляются кровянистые выделения из носа, поможет проведение общего обследования для диагностики основной болезни.

Чтобы оценить кровопотерю, врач назначает коагулограмму, а также общий анализ крови.

Нужно четко понимать, что делать при носовом кровотечении, чтобы помочь и себе, и ребенку, если развивается сильное кровотечение. Особенно важно знать, как остановить кровотечение из носа, родителям. Ведь с детьми подобное происходит нередко.

  • Если замечены кровянистые выделения у ребенка или у взрослого, нужно сразу же придать ему полулежащее положение – посадить больного, наклонить вперед его голову. Можно также приложить на несколько минут на переносицу холод – например, лед, завернутый в полотенце или грелку с холодной водой.
  • Также можно закапать в нос сосудосуживающие капли (это могут быть препараты Нафтизин, Називин, Галазолин) либо 3% перекись водорода, после чего зажать ноздри пальцами.
  • Если течет и не останавливается из носа, эти же капли либо перекись водорода следует нанести на ватный тампон и ввести его в ноздрю, прижав к перегородке.
  • При условии, что течет из правой ноздри, человеку нужно поднять вверх правую руку, а левой прижать ноздрю. Если наблюдается кровотечение из обоих, человек должен поднять вверх обе руки, а тот, кто ему помогает, может прижать обе ноздри.
  • Если ни один совет по поводу того, как остановить носовое кровотечение быстро, неэффективен, нужно обязательно вызвать неотложную помощь. Именно врач должен определить, чем остановить кровь из носа, если она течет безостановочно, несмотря на все принятые меры.

После того, как выделения из носовой полости остановились, не нужно вытаскивать тампон слишком резко, так как существует риск повреждения тромба, после чего приступ может повториться. Лучше осторожно смочить тампон перекисью водорода, подождать, пока он смягчится, и только тогда вытаскивать.

Если даже подобный случай произошел один раз, нужно обязательно повести ребенка к отоларингологу, чтобы определить причину такого явления. Врач расскажет, какие бывают болезни, провоцирующие такой симптом, и назначит исследования, чтобы определить диагноз и предотвратить рецидив.

Чтобы предотвратить у малыша сухость в носу, кровяные корки, ускорить процесс заживления и уменьшить вероятность рецидива, следует дважды в день смазывать слизистую мазью Бацитрацин, Неомицин или Вазелином. В период отопительного сезона можно закапать в нос средства на основе морской воды (Салин, Аква Марис).

В серьезных случаях, когда самостоятельно не получается справиться с ситуацией, специалисты проводят анемизацию слизистой раствором адреналина или эфедрина. При неэффективности передней тампонады проводят заднюю тампонаду. Однако в большинстве случаев, как у детей, так и у пожилых людей передняя тампонада помогает и при задних кровотечениях.

Если рецидивы происходят очень часто либо тампонады неэффективны, нужно проводить хирургическое вмешательство. Для людей, которых беспокоит частое проявление передних кровотечений, эффективными методами будет коагуляция, эндоскопическая криодеструкция. Также в такой ситуации иногда вводят склерозирующие лекарственные средства, назначают препараты, повышающие свертываемость крови.

  • В случае появления крови из носовой полости нельзя ложиться или запрокидывать голову назад – это только ухудшит ситуацию, причем кровь в таких позах может затекать в дыхательные пути или в пищевод. Попадание ее в дыхательные пути ведет к удушью, попадание в желудок – к тошноте и рвоте.
  • Высмаркиваться также нельзя, так как это может сместить сгусток, который образовался.
  • Если в нос попало инородное тело, не стоит извлекать его самостоятельно – это должен сделать специалист.

Иногда, если у человека слабые сосуды или он страдает другими заболеваниями, не следует ждать, пока кровотечение остановится – нужно сразу вызвать неотложную помощь, чтобы пациенту помог врач. Это необходимо, если происходит следующее:

  • повышается АД;
  • была травма носа;
  • у пациента сахарный диабет;
  • у человека отмечался обморок;
  • отмечалось очень сильное кровотечение, при котором существует угроза большой кровопотери;
  • если на протяжении длительного времени человек принимал или в настоящее время принимает Гепарин, НПВС, Аспирин, либо у пациента есть проблемы со свертываемостью крови;
  • если отмечается рвота с кровью, что может свидетельствовать о повреждении желудка, пищевода, легких;
  • если вместе с кровяными выделениями течет прозрачная жидкость у человека после травмы головы – это может свидетельствовать о переломе основания черепа.

Если у взрослого или ребенка отмечается сильное кровотечение из носовой полости, его госпитализируют в стационарное отделение. Даже если с проблемой удалось справиться самостоятельно, то необходимо позже проконсультироваться с отоларингологом.

Если причину проблемы обнаружить не удается, а подобные проявления постоянно проявляются, нужно пройти обследование у ряда специалистов – эндокринолога, гематолога, невролога.

Если кровь появляется из зоны Киссельбаха, то для предотвращения рецидивов эту область прижигают. При необходимости отоларинголог практикует следующие меры:

  • удаляет из носовой полости полипы или попавшее туда инородное тело;
  • проводит переднюю или заднюю тампонаду, которую пропитывает 1% раствором феракрила, консервированного амниона, эпсилон-аминокапроновой кислоты;
  • с целью прижигания сосуда вводит тампон с трихлоруксусной кислотой и ваготилом;
  • практикует коагуляцию с помощью электрического тока, нитрата серебра, лазера, ультразвука, жидкого азота либо проводит криодеструкцию;
  • использует гемостатическую губку;
  • вводит склерозирующие лекарства, масляной раствор витамина А;
  • если потеря крови очень серьезная, врач использует свежезамороженную плазму, переливание крови, вводит гемодез, реополиглюкин и аминокапроновую кислоту внутривенно.

Если все эти методы оказываются неэффективными, то проводят хирургическую операцию – эмболизацию крупных сосудов в той области носовой полости, где отмечаются проблемы.

Также назначают препараты, которые повышают свертываемость крови – это хлорид кальция, витамин С, Викасол, глюконат кальция.

Если произошло носовое кровотечение, не следует после этого есть горячую еду и пить горячие напитки, не стоит практиковать серьезные физические нагрузки, чтобы не допустить повторного проявления этой проблемы.

  • Иногда с целью профилактики назначают Аскорутиндетям и взрослым, проводят лечение ломкости сосудов.
  • В период отопительного сезона нужно качественно увлажнять воздух в помещении.
  • Важно полноценно и разнообразно питаться, чтобы получать все нужные для организма витамины и минералы.
  • Не следует допускать травм.

источник