После носового кровотечения в носу сгусток что это

Кровавые сгустки состоят из слизи и просочившейся из разрушенных капилляров частиц крови. Эти два вещества образуют секрет, который и формирует сгустки. Первопричина в нарушении целостности кровеносной системы. Появление в капиллярах и сосудах микротрещин или разрывов (механические повреждения, разрывы).

Причина носовых кровотечений одна – повреждение мелких кровеносных сосудов (капилляров), но предпосылок нарушения их целостности много. Например, дети часто любят засовывать в нос пальцы (предметы), что вызывает царапины и раны в носовых каналах. Причиной разрыва мелких сосудов становятся:

резкий скачок артериального давления;
высокая температура;
пересыхание носовых каналов;
хронические воспаления в носу.

В список заболеваний влекущих патологические изменения, провоцирующие носовые кровотечения сгустками, вошли:

Бактериальное или вирусное поражение слизистой.
Разного генеза аритмия, порок сердца.
Новообразования в носовых каналах.
Заболевание внутренних органов, изменяющие состав крови.
Гемангиомы.

Вторичные причины образования сгустков при носовых кровотечениях:

Физическая нагрузка, создающая повышенное внутричерепное давление.
Резкое повышение внутричерепного давления, влекущее микроскопические порывы капилляров.
Нестабильность гормонального фона.

сильный перегрев, тепловой, или солнечный удар;
резкий перепад артериального давления;
следствие приема лекарств;
сухой воздух в помещении для сна;
отравление с сильной интоксикацией.

Местными причинами, которые могут объяснить частые кровотечения носом, являются группы:

ЛОР-заболеваний.
- Даже запущенный ринит, который перешел из острой фазы заболевания в хроническую, может быть причиной частых назальных кровотечений.
Травматических последствий.

Факторы, вызывающие назальные кровотечения и относящиеся к системным причинам, практически одинаковые по проявлениям, что у детей, что у взрослых. Это:

Ряд инфекционных заболеваний, по характеру проявления считающиеся тяжелыми.
Перенапряжение физического характера.
Гормональные сбои.
Сердечная недостаточность и заболевания сердца.
Патология почек в тяжелой форме.
Заболевания крови, при которых нарушена ее свертываемость.
Последствия, вызванные приемом лекарственных препаратов.
Проблемы с соединительной тканью.
Прием сосудорасширяющих веществ.
Дефицит витаминов К и С.
Аллергия.
Заболевания крови с серьезными отклонениями в составе вещества.
Артериальная гипертензия.

Основные источниками частых детских кровотечений на фоне болезни:

Образования злокачественного характера.
- Болезнь дестабилизирует работу иммунной системы, подавляет функциональность мукоцилиарного аппарата, провоцируя разрушение капилляров. Слизистая, истончаясь одновременно с разрушениями стенок капилляров, образует сгустки из кровеносных тел.
Гипертония.
- Дополнительная нагрузка может повлечь разрывы, деформируя и нарушая целостность сосудов, создавая наружные и внутренние назальные кровотечения.
Астма бронхиальная.
- Форсированные приступы астмы создают напряжение в сосудах, большая часть которых расположена в носовых пазухах. Капилляры лопаются, кровь смешивается с секретом слизистой носа, начинается кровотечения с присутствием сгустков.
Отклонения сердечно-сосудистого характера.
- Обычно эти отклонения провоцируются резкими бросками АД, создающие дополнительную нагрузку на кровеносные сосуды.
Наследственность.
- Гемофилия, понижая коагуляцию при любых разрывах кровеносных сосудов теряясь в больших объемах, образует сгустки крови.

Систематические капиллярные кровотечения с высокой свертываемостью крови, требует срочного диагностирования. Чем быстрее это сделается, тем больше у ребенка шансов избежать осложнений.

При начавшемся кровотечении малышу необходимо безотлагательно оказать первую медицинскую помощь. Если домашними средствами проблему устранить не удается, перенаправить в стационар.

При высокой кровоточивости носа, независимо от формы выделений, необходимы следующие действия:

Усадить ребенка так, чтобы голова была немного наклонена вперед (запрокидывать голову ни в коем случае нельзя, кровь может попасть в дыхательные пути).
Обеспечить ребенку доступ свежего кислорода: открывается форточка, освобождается ворот рубашки.
На нос укладывают мешочек со льдом или холодный мокрый платок.
Сжать пальцами ноздрю, которая кровоточит.
Кровотечения, которые спровоцированы насморком, можно остановить, используя тампон обработанный вазелином, или применяя сосудосуживающие капли для лечения ринита.
При кровотечениях, которые происходят под воздействием солнечного или теплового удара ребенку прикладывают прохладный компресс, по возможности увести в более прохладное место.

Незначительные кровотечения, если они не происходят систематически, особого лечения не требуют. Если поток крови не прекращается используются тампоны, обработанные вазелином или марлю. В качестве лечебного вещества можно воспользоваться средствами для свертывания крови.

Если перечисленные способы не помогли, назначается курс лечения, который предполагает хирургическое вмешательство. Этим способом закупоривают артерии находящиеся в носу.

Препараты для лечения назальных кровотечений:

Препаратов для профилактики назальных кровотечений нет. Специалисты советуют:

Принимать препарат Аскорутин, вещество, которое препятствует ломкости капилляр.
Проветривать помещения с организацией влажной уборки.
Если причина кровопотери – тепловые или солнечные удары, то ребенок должен избегать прямых лучей при высокой солнечной активности.
Отдельной графой в профилактике назальных кровяных сгустков стоит диета. В детском рационе питания должно быть много фруктов и овощей, содержащих необходимые витамины и микроэлементы.

источник

Кровотечение из носа, которое в медицине называется эпистаксис, всегда пугает людей и небезосновательно.

Данная проблема встречается довольно часто, с ней сталкивается примерно 60 % населения Земли. Несмотря на такую распространенность, не стоит беспечно относится к ней, поскольку она может быть причиной серьезных заболеваний и травм. Наша статья расскажет о том, как остановить кровотечение из носа, и почему оно возникает.

Незначительная. Характеризующаяся потерей крови в несколько миллилитров. Данное состояние не считается опасным для здоровья и не приведет к негативным последствиям. Однако при виде крови у людей нередко встречаются истерики и страх;
Умеренная. Объем кровопотери не больше 150-200 мл. Данный вид приводит к слабости, учащенному сердцебиению, головокружению, появлению черных точек перед глазами;
Массивная. Характеризуется одномоментной потерей около 300 мл. Выражается слабостью, одышкой, головной болью;
Профузная. Данный вид имеет большой объем кровопотери, более 500 мл, приводит к резкому снижению АД, потере сознания, заторможенности.

Имеется также другая классификация кровотечений в носу:

Переднего вида. Характеризуется повреждением мелких сосудов и капилляров, которые доставляют кровь в передний отдел носа. Не является опасным состоянием, поскольку не приводит к массивной кровопотере. Встречается довольно часто, в 95 % случаев всех кровопотерь;
Заднего вида. Затрагивает остальные 5 % и характеризуется повреждением крупных сосудов, которые снабжают задние, средние отделы носа. Остановить данное состояние довольно непросто, необходимо срочно вызвать скорую помощь.

Перед тем как остановить кровь из носа, следует понять причину данного явления. Если течет кровь из носа, то это говорит о повреждении сосудов из-за травмирования или заболеваний внутренних органов. К наиболее распространенным причинам относятся:

Повреждения, возникшие из-за травм лица, сопровождающиеся переломом носовой перегородки. Часто также возникают у детей, которые постоянно ковыряют в носу, в результате чего идет кровь из носа.
Внешние воздействия возникают из-за долгого нахождения на солнце, непомерных физических нагрузок. Данная причина характеризуется одиночным явлением, скорой остановкой крови.
Тепловой или солнечный удар, благодаря которому носовая полость пересушивается, сосуды становятся ломкими, быстро лопаются.
Пересыхание слизистой оболочки, приводящее к хрупкости капилляров, часто возникает также или из-за длительного пребывания на морозе, или нахождения в комнате с сухим и жарким воздухом.

Следующая группа причин, из-за которой идет кровь из носа, является наиболее опасной и проявляется благодаря системным нарушениям. Эти случаи являются симптомом конкретного заболевания. К данной группе относятся следующие причины:

Гипертония нередко приводит к повышению внутричерепного давления и носовому кровотечению. Этот симптомы приносит благо больному, поскольку провоцирует снижение давления. Часто такие кровотечения возникают по утрам и ночью.
Воспаление носовых пазух приводит к ослаблению сосудистых стенок, они становятся хрупкими и ломкими.
Полипы производят давление на сосуды, приводят к затруднению воздушного потока и утреннему кровотечению.
Вегетососудистая дистония, сопровождающаяся ломкостью сосудов.
Атеросклероз приводит к изменению сосудов, потере эластичности, их повреждению. При данной патологии из носа выделяются сгустки крови.
Феохромоцитома – это опухолевое состояние надпочечников, из-за которого происходит повышение уровня гормонов, отвечающих за нервные потрясения. Благодаря стрессам, происходит резкое повышение АД, частые кровотечения, особенно ночью, ощущение сухости.
Длительный прием лекарственных средств, которые нарушают свертываемость крови, например, Аспирина, Гепарина, назальных спреев.
Онкология. Образовавшаяся опухоль давит на сосуды.
Гемофилия характеризуется плохой свертываемостью, в результате чего сгустки крови образуются в носу.
Недостаток витамина С приводит к ломкости сосудистых стенок, они становятся более хрупкими.
Нарушения работы печени, при котором образуются кровяные сгустки.

Многих людей волнует вопрос, как остановить кровь из носа, поскольку, при возникновении данного состояния нужно будет грамотно и точно оказать помощь, заключающуюся в следующем:

если из носа течет кровь, то нужно усадить пострадавшего так, чтобы был обеспечен свободный отток. Если ему тяжело сидеть, тогда можно положить его на кровать, голова при этом должна находиться выше туловища, причем ее необходимо повернуть набок;
расстегнуть тесный ворот рубашки, обеспечить поступление свежего воздуха, открыв при этом окно;
положить на лоб и переносицу холодный компресс, причем ноги нужно держать в тепле. Данные действия расширяют кровеносные сосуды ног и провоцируют отток крови от головы.
можно в виде тампонов использовать гемостатическую губку, которую прикладывают к пораженному месту на 5 минут. Если через данное время состояние не улучшается, тогда можно наложить еще одну. Губка, приложенная к ране, рассасывается и купирует рецидив;
если не получается остановить кровотечение, тогда на 10 минут нужно прижать ноздрю;
если кровь попадает в рот, ее необходимо обязательно сплевывать;
если не удается достигнуть ожидаемого результата, тогда следует в ноздрю вставить тампон, смоченный в сосудосуживающем растворе, перекиси водорода или соленой воде;
если на протяжении 10 минут не получается облегчить состояние и остановить кровотечение, тогда следует как можно скорей вызвать бригаду скорой помощи.

Многих интересует вопрос, что делать нельзя, если пошла кровь, чтобы не привести к ухудшению самочувствия. Нужно избегать следующих неверных действий:

Если из носа идет кровь, то ни в коем случае нельзя больному поднимать ноги вверх, поскольку это может привести к большой потере крови из-за усиленного притока к голове.
Запрещается назад запрокидывать голову, поскольку кровяные выделения при попадании в желудок могут спровоцировать кровяную рвоту. Также при проникновении крови в дыхательные пути может возникнуть воспаление легких и удушье.
Не рекомендуется сморкаться, поскольку данные действия мешают образованию сгустка. Сморкаться можно только через 12 часов после прекращения кровотечения, поскольку слизистая оболочка остается травмированной, и это состояние может повториться вновь. Для облегчения рекомендуется смазывать ноздрю Вазелиновым маслом.
На протяжении суток следует воздержаться от употребления кофе и крепкого чая, поскольку данные продукты могут увеличить давление и привести к рецидиву.

к оглавлению ↑

Медикаментозное лечение, когда начинает идти кровь из носа, основано на средствах, обладающих прижигающим или сосудосуживающим действием, к ним относятся:

Перекись водорода.
Капли и спреи, обладающие сосудосуживающим действием, например, Галазолин, Нафтизин, Санорин.
Предварительно охлажденная Аминокапроновая кислота 5 %.
Средства, которые стимулируют свертываемость крови, например, Тромбин, Тромбопластин.
Раствор серебра 40 %.

Можно сделать тампоны с этими растворами и вставлять их в носовую полость. Однако данная процедура не должна вызывать дискомфорта и болезненных ощущений.

Когда пошла кровь из носа, народная медицина предлагает способы, помогающие снять данную проблему, к наиболее часто применяемым относятся:

луковицу разрезать на 2 части и приложить на первый шейный позвонок;
кусочек алоэ, употребляемый ежедневно на протяжении 14 дней, позволит устранить рецидивы;
способ китайской медицины под названием Су-джок основан на стягивании большого пальца на двух руках при помощи суровой нитки, что поможет устранить обильное кровотечение;
3 щепотки буквицы залить 1 ст. кипятка, настоять на протяжении 2 часов, принимать трижды на протяжении 1 недели;
тампон, смоченный соком крапивы, окажет сильное кровоостанавливающее действие. Лучше, если в течение дня после кровотечения он будет находиться в носу постоянно;
можно холодную воду полить на голову и верх спины.

Носовое кровотечение может являться предвестником многих заболеваний, поэтому, если оно возникает довольно часто, то нужно пойти к специалисту для полного обследования и назначения лечения причины симптома.

источник

Часто люди очень пугаются, обнаружив у себя сгустки крови из носа. Если это случается нечасто, то тревога безосновательна. На это могут быть очень простые бытовые причины, устранить которые не составит труда. Но когда кровяные следы или сгустки начинают появляться регулярно, лучше проконсультироваться с врачом, так как в этом случае причиной может быть острое или хроническое заболевание.

Содержание статьи

Чаще всего уже засохшие кровяные сгустки появляются по утрам. Особенно если в спальном помещении сухой и жаркий воздух. Слизистые носа за несколько часов нахождения в таких условиях сильно пересыхают и покрываются корочками, плотно к ним прилегающими. При очищении носа (сильном сморкании и тем более, если поковыряться в нем пальцем) корочки отрываются, повреждая при этом выстилающие носовые проходы капилляры.

Когда кровь из носа идет из передней его части, это обычно несильное и неопасное кровотечение. Гораздо хуже, если кровяные выделения текут из задней части носа. Это может свидетельствовать о повреждении кровеносных сосудов, серьезной травме или кровотечении из других внутренних органов (желудочном, легочном). Не находя себе выхода, кровь начинает сочиться через горло и нос.

Именно при заднем кровотечении выделения из носа напоминают кровавый насморк, который иногда бывает достаточно сложно остановить. Но даже если удается сделать это без помощи медиков, то еще некоторое время продолжают выходить из носа сгустки крови, образовавшиеся на стенках носовых проходов. Такие кровотечения могут привести к большой потере крови и даже геморрагическому шоку.

Причины, по которым в носу могут появиться кровяные сгустки, медики разделяют условно на две большие категории: местные и общие. К местным относится все, что имеет отношение к носу и носовым пазухам:

Любые виды травм. Кровь из носа может пойти как от случайного несильного удара, так и от перелома. Все зависит от индивидуальных особенностей организма. Если после травмы образовался сильный отек, есть рана или изменилась форма носа – необходимо срочно ехать в больницу.
Последствия хирургических операций. Увы, они не всегда проходят гладко, но даже если и так, помните, что в первые сутки-двое после удаления полипов и миндалин, прокола гайморовой пазухи и других инвазивных манипуляций сгустки крови могут продолжать появляться.
Попадание инородных тел. Если они мелкие и твердые (песчинки, зернышки, насекомые), то могут постоянно царапать или раздражать носовой проход, повреждая капилляры и вызывая несильное кровотечение.
Воздействие внешних раздражителей, в том числе аллергенов. Приводит к разрыхлению, отечности, а впоследствии атрофии и кровоточивости слизистых носа, образованию полипов.
Хронические болезни носа и пазух. При обострении часто вспыхивают гнойно-воспалительные процессы, во время которых следы и сгустки крови в выделяемой из носа слизи присутствуют постоянно.
Полипы, ангеомы и другие образования. Представляют собой ткани носа с измененной структурой, которые легко разрушаются и повреждаются. Так, сосудистая ангеома – это своеобразное сплетение мелких сосудов, которое даже при легком нажиме начинает кровоточить.
Искривление носовой перегородки. Если оно достаточно сильное, то приводит к застою слизи, атрофии слизистых оболочек и хроническим воспалительным процессам.

Решением проблем, имеющих местные причины, обычно занимается отоларинголог. Именно он может быстро и качественно провести обследование, при необходимости назначить дополнительные анализы и диагностические процедуры и выбрать оптимальный курс лечения.

Иногда регулярное появление сгустков крови в носу является одним из симптомов профессиональных заболеваний органов дыхания.

Люди, работающие в шахтах, горячих цехах, на литейных производствах, текстильных фабриках и химических комбинатах довольно часто имеют хронические заболевания органов дыхания. Они должны регулярно консультироваться с врачом и принимать меры по восстановлению раздраженных слизистых.

Общие причины выявить и устранить гораздо сложнее. Существует множество диагнозов, при которых одним из симптомов может стать кровянистый насморк или постоянное образование сгустков крови в носу. Мы приведем здесь лишь самые очевидные и распространенные, но каждый случай индивидуален. Поэтому, даже если вы обнаружили у себя похожие симптомы, не занимайтесь самолечением, а отправляйтесь на диагностическое обследование.

Гемофилия или тромбоцитопения. Заболевания, при которых кровь плохо сворачивается и даже из небольшой ранки может вытекать часами. Достаточно легкого повреждения слизистой, чтобы выделения из носа долгое время были со сгустками крови. Обычно люди, страдающие такими болезнями, знают об этом – у них часто бывают синяки, которые подолгу не проходят; даже при легком ударе под кожей образуются гематомы.
Артериальная гипертензия. Стабильно высокое давление крови создает дополнительную нагрузку на сердце и кровеносные сосуды. Мелкие капилляры, которыми выстелена слизистая носа, не выдерживают и лопаются. Часто это случается по ночам, а утром из носа выходит сгусток крови.
Атеросклероз. Ломкость сосудов, вызванная изменениями из структуры. Серьезное заболевание, которое практически невозможно полностью вылечить. Но если не сдерживать его развитие, то высока вероятность инсульта.
Васкулит. Аутоимунное заболевание (наследственное или приобретенное), спровоцировать которое может длительное воздействие сильного аллергена. При этом поражаются крупные и мелкие кровеносные сосуды и происходят подкожные кровоизлияния.
Бронхиальная астма. Ее характерным симптомом является сильный удушливый кашель приступообразного характера. Он создает сильное напряжение кровеносных сосудов головы, а мелкие капилляры могут не выдержать и полопаться.
Сердечно-сосудистые заболевания. Становятся причиной резких скачков артериального давления, при которых быстро изнашиваются сосуды и капилляры. Это приводит к их систематическому разрыву и появлению кровавых сгустков и корочек в полости носа.
Онкологические болезни. Злокачественные новообразования быстро разрушают не только тот орган, в котором они появились, но и весь организм. В том числе становятся причиной ломкости кровеносных сосудов и резкого падения иммунитета.

Для выявления точного диагноза придется сдать целый ряд анализов и пройти необходимые диагностические процедуры. Но сделать это необходимо, если сгустки крови в носу присутствуют постоянно.

Проблема не только в том, что слизистая, которая постоянно кровит, – открытые ворота для любой инфекции, но еще и в том, что если вовремя не начать лечение основного заболевания, могут развиться серьезные осложнения.

Предупредить развитие хронических заболеваний можно только регулярными профилактическими медицинскими осмотрами. Но, к сожалению, в последнее время все больше людей пренебрегают этим простым правилом и не хотят тратить на них время и средства. Возможно, регулярно появляющиеся сгустки крови в носу заставят вас это сделать и позволят обнаружить «спрятавшееся» заболевание и не дать ему развиться.

Дополнительными мерами профилактики являются:

отказ от вредных привычек, в первую очередь от курения, которое буквально разрушает слизистые оболочки носа;
использование индивидуальных средств защиты органов дыхания при работе на «вредных» производствах;
своевременное лечение насморка и других симптомов респираторных заболеваний;
разумное и умеренное применение сосудосуживающих назальных капель;
рациональное питание, богатое витаминами и микроэлементами, при необходимости дополнительный курс мультивитаминов;
чистый и умеренно влажный воздух в рабочем и жилом помещении, отсутствие пыли и сильных запахов;
правильное использование бытовой химии, хранение ее в плотно закрытой таре в специально отведенном для этого месте.

Не менее важен правильный и регулярный уход за носовой полостью. Если корочки образуются постоянно, то нельзя их сдирать, а нужно закапать нос маслом, а затем осторожно прочистить марлевым тампоном и промыть.

Здоровый крепкий иммунитет – это лучшая защита организма от насморка и респираторных заболеваний. Поэтому желательно делать закаливающие процедуры и обеспечить организму минимальные физические нагрузки, предпочтительно на свежем воздухе. И тогда единственной причиной, по которой в носу могут появиться сгустки крови, станут травмы, а их в большинстве случаев можно избежать.

источник

Кровотечение из носа (по-научному – эпистаксис) – это весьма часто встречающаяся у человека патология. При ней наблюдается выделение крови из носовой полости, происходящее вследствие разрыва кровеносных сосудов. В некоторых случаях эпистаксис приводит к большой кровопотере и даже угрожает жизни. В 20% таких кровотечений требуется немедленная помощь врача. Слизистая оболочка носа отличается наличием значительного количества мелких кровеносных сосудов. При их повреждении кровь вытекает из ноздрей наружу, но в тяжелых случаях она может течь в гортань и препятствовать дыханию. Чаще всего, повреждение сосудов бывает случайным при травмировании носа.

По статистике эпистаксис отмечается у 60% людей. Обычно носовые кровотечения возникают у детей до 10 лет и у взрослых после 50 лет. Примечательно, что эта патология в большей степени характерна для мужчин.

После 40-50 лет кровотечения из носа появляются чаще, поскольку у зрелых людей слизистая оболочка намного суше и тоньше, чем в молодом возрасте. При этом способность кровеносных сосудов к сокращению снижена, и наблюдается тенденция к прогрессированию артериальной гипертензии. В 80% случаев с неясными причинами часто повторяющихся носовых кровотечений у больного выявляют проблемы в системе гемостаза (кровоостанавливающей системе).

Специалисты различают два типа такого рода кровотечений, в зависимости от того, из каких отделов носовой полости они происходят:

Переднее, которое возникает наиболее часто. При нем кровь вытекает из ноздрей наружу;

Заднее, которое встречается редко, но представляет значительную опасность для здоровья и требует врачебной помощи. При нем кровь стекает по носоглотке внутрь.

Это патологическое состояние вызывается различными причинами, однако выделяют две группы факторов, приводящих к носовым кровотечениям.

Локальные повреждения, которые являются самой частой причиной кровотечений из носа:

Травма носа при занятиях спортом или несчастном случае;

Оперативное вмешательство, например, ринопластика;

Вмешательство инородных предметов, в том числе, пальца руки;

Заболевания: аллергический и атрофический ринит, гайморит, синусит. При таких патологиях кровеносные сосуды носа становятся незащищенными и чаще повреждаются, особенно если слизистая оболочка регулярно пересушивается назальными препаратами;

Анатомическая деформация полости носа;

Изъязвления в зоне сосудистого сплетения Киссельбаха;

Употребление наркотиков путем их вдыхания через нос;

Опухоли в носовой полости или околоносовых пазухах: назофарингеальная карцинома, кровоточащий полип;

Пониженная влажность воздуха (особенно зимой), приводящая к пересушиванию слизистой оболочки носа;

Использование кислородного катетера.

Системные причины, которые встречаются реже, но требуют пристального внимания врача:

Различные инфекционные болезни: ОРЗ, ОРВИ, грипп, дифтерия, сепсис, сопровождающиеся интоксикацией организма. Токсины, вирусы и бактерии приводят к расширению кровеносных сосудов, которые становятся тонкими и хрупкими. На фоне инфекций отмечается ослабление процессов свертываемости крови и повышение проницаемости ее элементов;

Заболевания сосудов, в том числе и атеросклероз;

Заболевания крови: лейкемия, капилляротоксикоз, гемобластозы, анемии, гемофилия, геморрагический васкулит, болезни Рандю-Ослера, Верльгофа, Виллебранда;

Недостаток в организме витаминов К, С;

Патологические состояния печени: гепатит и цирроз, которые приводят к снижению синтеза компонентов, влияющих на нормальное функционирование кровеостанавливающей системы. При этом изменяется структура печеночной ткани, что вызывает замедление кровотока и повышение давления крови в тех сосудах, которые ответственны за почечное кровообращение;

Злоупотребление алкогольными напитками, вызывающими расширение сосудов;

Ангиофиброма, представляющая собой образование, локализующееся в носоглотке или в основании черепа. Для нее характерны частые носовые кровотечения;

Заболевания почек, которые провоцируют рост кровяного давления;

Гипотиреоз, выражающийся в нарушении функции щитовидной железы, при котором снижается выработка тромбоцитов;

Побочное действие лекарственных препаратов.

В 90-95% случаев эпистаксиса его источник – передненижний отдел носовой перегородки, называемый Киссельбаховым сплетением. В остальных случаях кровотечение развивается в среднем и заднем отделах носовой полости. Наиболее угрожающими считаются эпистаксисы, характеризующиеся внезапным началом, большой потерей крови и непродолжительностью. Специалисты называют их «сигнальными» эпистаксисами. Они могут быть вызваны повреждением крупного сосуда в носовой полости или разрывом аневризмы. Носовые кровотечения может провоцировать и раковая опухоль.

Легочное кровотечение, для которого характерно появление алой пенистой крови, также может происходить через нос. При кровотечениях, возникающих в верхних отделах ЖКТ, из носа может выделяться темная свернувшаяся кровь. Заболевания крови и лечение антикоагулянтами нередко вызывают это патологическое состояние и увеличивают его длительность. Эпистаксис также является одним их признаков перелома черепа. Нередко при этом в крови наблюдаются белые вкрапления спинномозговой жидкости. Тепловой или солнечный удар тоже может стать причиной течения крови из носа. При этом оно сопровождается головной болью, головокружением, тошнотой, обмороками. Такому состоянию могут быть подвержены даже здоровые люди.

В случаях, когда не установлена точная причина эпистаксиса, его обычно связывают с заболеваниями крови. Причем, это может быть целый ряд серьезных болезней. К ним относятся нарушения функции и структуры тромбоцитов, снижение факторов свертываемости крови и уменьшение уровня протромбина. К причинам, приводящим к носовым кровотечениям, относят также большие физические нагрузки, быстрый бег, перегревание тела, резкие наклоны и вставание при высоком давлении, разреженность окружающего воздуха.

Для установления причины хронических носовых кровотечений могут понадобиться следующие лабораторные и аппаратные исследования:

Анализ крови и мочи, который покажет общее состояние здоровья;

Коагулограмма, характеризующая работу свертывающей системы крови;

Анализ крови на наличие протромбина и определение патологий печени АЛАТ, АСАТ;

Электроэнцефалограмма, отражающая характер биотоков мозга;

УЗИ головы и внутренних органов;

Электрокардиограмма, указывающая на нарушения в работе сердечнососудистой системы;

Эхокардиография, направленная на исследование изменений сердца и его клапанов;

Рентгенограмма носовой полости и черепной коробки;

Компьютерная томография пазух носа;

Магнитно-резонансная томография носовых пазух и черепной коробки.

Для установления диагноза больному может понадобиться осмотр у следующих врачей: лор, гематолог, хирург, невропатолог, кардиолог, окулист.

Повышенное давление считается одной из частых причин носового кровотечения. Его первыми признаками являются:

Пульсирующая головная боль;

Частые случаи носовых кровотечений, сопровождающиеся вышеперечисленными признаками, свидетельствуют о гипертонической болезни. В этом случае появление крови из носа является своеобразным компенсаторным процессом, препятствующим перегрузке сосудов головного мозга. Кровотечения из носа, возникающие при артериальной гипертензии, характеризуются большой продолжительностью. Обильное кровотечение из носа при высоком давлении может привести к его быстрому падению, что может спровоцировать острую сердечную недостаточность (коллапс).

Часто повторяющиеся носовые кровотечения нередко связаны с особенностями анатомического строения полости носа. Появление капелек или струек крови при кашле, чихании, насморке или при нормальном самочувствии свидетельствует о слабых стенках сосудов сплетения Киссельбаха. Такие кровотечения из носа практически всегда наблюдаются с раннего возраста.

Другой причиной частых спонтанных кровотечений из носа является атрофический ринит. При этом заболевании слизистая оболочка носа становится тонкой и пересохшей. Такое её состояние способствует нарушению целостности кровеносных сосудов при малейших прикосновениях.

Частые эпистаксисы отмечаются при изменении гормонального фона. Они могут возникать в подростковом возрасте и у беременных женщин. У девочек с 11 лет иногда отмечаются выделения крови из носа. Они могут некоторое время сопровождать первые менструации. В период беременности в организме происходят глобальные гормональные, структурные и функциональные изменения. Сильно возрастает уровень половых гормонов, таких, как эстрогены и прогестерон. Они оказывают непосредственное влияние на повышение кровенаполнения в зоне слизистых оболочек. При этом у женщин, имеющих хрупкие сосуды или тонкую слизистую оболочку носа, значительно повышается риск частых эпистаксисов. Иногда у беременных женщин кровотечения из носа свидетельствуют о повышении артериального давления, которое является признаком развития таких опасных состояний, как преэклампсия и эклампсия. Также возникновение эпистаксисов может свидетельствовать об обострении у беременной женщины заболеваний почек и печени.

Независимо от причин, частные эпистаксисы являются существенным поводом для консультации с врачом и проведения всесторонней диагностики здоровья человека.

У большинства людей перед началом носового кровотечения отмечаются следующие характерные ощущения: усиливающаяся головная боль, пульсирующий шум в ушах, ощущение щекотания или зуд в носу. Действия при такой патологии напрямую зависят от факторов, вызвавших её. При этом следует также учитывать тяжесть патогенеза.

Специалисты выделяют следующие типичные признаки кровотечений из носа:

Выделение из ноздрей или истечение в глотку алой крови свидетельствует о том, что её источником является передний или задний отдел носовой полости;

Истечение вспененной крови из носа является признаком патологии в нижних отделах органов дыхания, а именно – в бронхах и легких;

Незначительное кровотечение, характеризующееся выделением капель и струек крови. Как правило, их объем не превышает несколько миллилитров. Обычно оно прекращается самостоятельно и бывает очень непродолжительным. Для остановки такого эпистаксиса необходимо просто прижать крылья носа. Наиболее часто такая патология образуется в области сплетения Киссельбаха;

Умеренное кровотечение, которое приводит к потере до 300 мл крови. Несмотря на это, патологические изменения в сердечнососудистой системе чаще всего не возникают. Желательно проконсультироваться с врачом на предмет изучения причин эпистаксиса;

Сильная кровопотеря (300-500 мл), вызывающая бледность кожи, понижение артериального давления до 110- 70 мм рт. ст., общую слабость, значительное учащение пульса (до 90 уд./мин.), головокружение. В самых тяжелых случаях больной теряет до 1 л крови. После такой кровопотери спустя 1-2 дня часто падает уровень гемоглобина в крови. Гематокритное число при таком эпистаксисе снижается до 30-35 ЕД. Обильное носовое кровотечение – это серьезная угроза для здоровья человека, поэтому необходимо безотлагательно обратиться к врачу.

Не всегда кровотечение из носа можно остановить самостоятельно. В этом случае может быть применено медикаментозное лечение. При нем пациенту назначают кровеостанавливающие препараты внутривенно/внутримышечно или внутрь. Их выбирают в зависимости от степени тяжести кровотечения. При незначительных и умеренных эпистаксисах следует принять 1-2 ч. ложки 10% хлористого кальция. Он усиливает действие кровеостанавливающих препаратов, улучшает сократимость стенок сосудов и уменьшает их проницаемость.

Врачи для остановки эпистаксиса назначают следующие препараты:

Раствор этамзилата натрия 12,5% (дицинон), который усиливает функцию тромбоцитов и способствует остановке кровотечения. Он не влияет на свертываемость крови, поэтому его назначают на длительное время. Его используют для приема внутрь или внутривенно;

Викасол, который усиливает эффект кровеостанавливающих препаратов, но его нельзя применять больше 3-4 дней. Этот препарат вводят внутримышечно;

Аминокапроновую кислоту, сокращающую процессы, приводящие к разжижению крови. Её вводят внутривенно (больше 60 капель в минуту). Это средство противопоказано при ДВС-синдроме (нарушении внутрисосудистого свертывания), поскольку оно усиливает свертывание крови.

Больной также должен принимать витамины С и К. При тяжелых носовых кровотечениях применяется переливание компонентов крови. Больному вводят не менее 500 мл свежей плазмы, обладающей кровоостанавливающим действием.

При непрекращающихся длительное время кровотечениях из носа могут применяться хирургические методы лечения.

Передняя тампонада, при которой останавливается кровотечение из переднего отдела носовой полости, производится так:

В ходе процедуры область носа обезболивают аэрозольным 10% раствором лидокаина или закапыванием 2% дикаина.

В ноздрю вводят марлевый тампон (турунду) длиной до 20 см и шириной до 1,5 см .

Перед введением в нос турунду смачивают 3% перекисью водорода, ускоряющего образование тромба, или 5 % раствором аминокапроновой кислоты, обладающей кровоостанавливающим действием.

Турунду также можно смачивать тромбином или гемофобином.

После введения тампона на нос накладывают пращевидную повязку.

Турунду в носу оставляют на 1-2 дня, ежедневно впрыскивая в тампон аминокапроновую кислоту. В особо тяжелых случаях турунды в носу оставляют на 6-7 дней.

Перед удалением тампона в него впрыскивают 3% перекись водорода, чтобы он стал влажным и легче удалялся.

Задняя тампонада, необходимая при сильных кровотечениях из заднего отдела носовой полости, производится следующим образом:

Для этой процедуры готовят стерильные тампоны из сложенной марли. Их размер должен составлять 2,5×2 см.

Тампон перевязывают двумя шелковыми нитками длиной в 20 см крест-накрест. Один из четырех концов ниток отрезают.

Перед процедурой производят внутримышечное обезболивание литической смесью, состоящей из водных растворов 1 мл 1% промедола, 2 мл 50% анальгина, 1 мл 2% димедрола.

Начинают процедуру с введения в кровоточащую ноздрю тонкого резинового катетера. Его вводят до тех пор, пока он не выйдет через носоглотку в глотку.

Затем с помощью щипцов или пинцета катетер вытягивают через рот наружу.

К концу катетера привязывают тампон и затягивают его внутрь носовой полости, пока он не остановится у хоан (внутренних носовых отверстий).

Тампон удерживается на месте с помощью двух натянутых нитей, выходящих их носового отверстия.

Третья нить выводится изо рта. Её приклеивают к щеке лейкопластырем.

Заднюю тампонаду для надежности дополняют передней.

Тампоны оставляют в носу на 1-2 дня. В тяжелых случаях – на 6-7 дней. Пациент должен принимать антибиотики и сульфаниламидные препараты для профилактики инфекционных заболеваний и риногенного сепсиса.

Удаляют тампоны при помощи шелковых нитей.

Оперативное вмешательство применяется в 5-17 % случаев постоянных обширных носовых кровотечений.

При этом возможно воздействие на носовую полость следующими методами:

Прижигание круглым тампоном из ваты, смоченным 40% раствором ляписа (нитрата серебра) или трихлоруксусной кислотой. Это наиболее простой метод терапии эпистаксиса. После такой процедуры образуется корочка, останавливающая выделение крови;

Введение лекарственных препаратов (новокаин, лидокаин) в подслизистую оболочку носовой полости. Такой метод терапии применяется при локальных кровотечениях;

Подслизистая резекция хряща, находящегося в перегородке носа, отслойка слизистой оболочки носа и локальные вмешательства, рекомендуемые при частых рецидивах патологии;

Электрокоагуляция (прижигание током), которое должно выполняться только в условиях медицинского учреждения. Процедура проводится при местном обезболивании. Электрокоагуляция хорошо помогает при повреждении мелких сосудов переднего отдела перегородки носа и рецидивирующих кровотечениях;

Радиоволновое воздействие прибором Сургитрон, которое отличается своей эффективностью и безопасностью. Это хирургическое вмешательство не имеет практически никаких побочных эффектов и осложнений;

Криодеструкция, в ходе которой поврежденный участок слизистой оболочки обрабатывают жидким азотом. После такой терапии на слизистой носа не возникает рубцовая ткань. При этом слизистая оболочка довольно быстро восстанавливается полностью. Процедура длится около получаса;

Лазерная коагуляция, которая отличается высокой эффективностью и безопасностью. Единственный её недостаток – это довольно высокая цена за сеанс терапии. В ходе этой процедуры на поврежденную слизистую оболочку воздействуют высокоинтенсивным лазером. Операция отличается минимальным травмированием тканей, высокой точностью и антибактериальным действием лазера, уменьшающим риск возникновения инфекций;

Удаление гребней и шипов перегородки носа с помощью хирургических инструментов.

В последние годы самым популярным методом остановки эпистаксисов являются манипуляции, производимые на параназальных (верхнечелюстном, решетчатом) синусах. В процессе этой процедуры осуществляют перевязку или клипирование поврежденного сосуда. В некоторых случаях может потребоваться операция по механическому разрушению клеток решетчатой пазухи. Затем выполняют тампонаду носовой полости.

В особо тяжелых случаях по показаниям врача осуществляют перевязку магистральных сосудов, таких, как наружная сонная и внутренняя челюстная артерии. Такую операцию проводят в тех случаях, когда другие методы терапии оказались неэффективными. Она чаще всего не вызывает осложнений и эффективно останавливает кровотечение.

При тяжелых носовых кровотечениях, вызванных повреждением внутренней сонной артерии, выполняют ангиографию и эмболизацию кровоточащего сосуда, расположенного внутри черепа. Это очень перспективный метод терапии особо тяжелых патологий. Такая операция предоставляет возможность точного блокирования поврежденного участка сосуда, из которого происходит кровотечение. Процедура довольно сложна в исполнении и невозможна без дорогостоящего специального оборудования и наличия опыта у хирурга. К сожалению, эта сложная операция иногда может привести к параличу и обескровливанию больших участков мозга.

Существующие на сегодняшний день высокотехнологичные методы микрориноскопической и эндоскопической хирургии характеризуются неоправданной сложностью и не всегда бывают эффективными. При этом они могут ещё и привести к различным осложнениям.

При возникновении носового кровотечения человек должен четко определить, с чем он сможет справиться самостоятельно или с помощью близких, а что требует немедленного вмешательства врача.

При кровотечениях из носа необходимо выполнять следующие действия:

Успокоить пострадавшего. Для этого он должен медленно и глубоко дышать. Такой шаг снимает эмоциональное возбуждение и препятствует учащению сердцебиения и повышению кровяного давления, которые только усиливают кровопотерю;

Усадить больного в удобную позу и приподнять его голову, не запрокидывая её назад. Голова должна быть немного наклонена вперед. При запрокинутой голове кровь стекает по носоглотке, может вызывать рвоту и попадание сгустков крови в дыхательные пути, приводящее к расстройству дыхательной функции. Под нос больного подставляют емкость для сбора вытекающей крови, что позволить точно установить объем кровопотери;

Провести мероприятия по остановке кровотечения. Для этого крылья носа прижимаются к перегородке пальцами руки. Также больной может осторожно освободить носовую полость от скопившихся в ней кровяных сгустков. В очищенный нос закапывают капли от насморка (Галазолин, Називин, Санорин, Тизин). Они обладают сосудосуживающим эффектом. В каждую ноздрю закапывают по 5-6 капель препарата. После этого в нос закапывают по 10 капель 3% перекиси водорода. Очень действенным методом остановки кровотечения из носа является орошение его полости холодной 5% аминокапроновой кислотой. Также в этих целях можно использовать такие препараты, как Тромбопластин или Тромбин. Выше перечисленные процедуры действуют комплексно: механически сдавливаются сосуды, скопившаяся кровь быстрее свертывается и подсыхает, создавая своеобразную пробку, назальные капли сужают кровеносные сосуды, перекись водорода и другие лекарственные препараты ускоряют процесс образования тромба, останавливающего кровь;

Приложить холодный компресс к носу. Это может быть пузырь со льдом, завернутый в ткань или холодное полотенце. Каждые 15 минут компресс убирают на несколько минут. Благодаря воздействию холода сужаются кровеносные сосуды, что быстро снижает интенсивность кровотечения. Погружение рук в холодную воду, а ног в теплую также способствует более быстрой остановке крови;

Ввести в ноздри ватный тампон , смоченный в растворе сосудосуживающих препаратов (3% перекись водорода, 5% аминокапроновая кислота). При этом крылья носа следует прижимать к перегородке на протяжении 5-15 минут. Во время удаления тампона следует быть предельно аккуратным, чтобы снова не повредить сосуды и сдернуть образовавшуюся корочку;

Дать больному выпить подсоленной воды (1 ч. ложка/200 мл).

Иногда мер по оказанию первой помощи может быть недостаточно. Немедленно обратиться к врачу следует в случае:

Травмирования носа и черепа;

Непрекращающегося кровотечения на протяжении длительного времени;

Слишком обильной кровопотери (до 200 и более миллилитров);

Наличия инфекционных заболеваний;

Резкого ухудшения самочувствия, общей слабости, рвоты, бледности кожных покровов, головокружения, потери сознания.

В качестве профилактики эпистаксисов можно порекомендовать:

Укрепление стенок сосудов путем регулярного приема витамина С или Аскорутина;

Поддержание нормального кровяного давления;

Тренировку кровеносных сосудов при помощи контрастного душа, бани, закаливания обливанием;

Повышение свертываемости крови путем приема витамина К и кальция;

Обеспечение влажности слизистой носа с помощью мазей или масел;

Отказ от табакокурения и алкоголя;

Своевременную терапию хронических заболеваний почек, печени, сердца, сосудистой системы;

Умеренные физические нагрузки;

Здоровый рацион, в который входят такие белковые продукты, как творог, печень, курятина, индюшатина.

Поскольку носовое кровотечение – это не только небольшая локальная патология, но и признак различных опасных для здоровья человека заболеваний, при частых рецидивах или обильных выделениях крови необходимо пройти всестороннее обследования для установления точного диагноза и проведения соответствующей терапии.

Автор статьи: Алексеева Мария Юрьевна | Врач-терапевт

О враче: С 2010 по 2016 гг. практикующий врач терапевтического стационара центральной медико-санитарной части №21, город электросталь. С 2016 года работает в диагностическом центре №3.

Как похудеть дома без диет?

Лучшие диеты на 3 дня — «минус 3 кг»

Артериальное кровотечение является одним из наиболее опасных кровотечений, несущих прямую угрозу жизни человека. Это связано в первую очередь с тем, что потери крови высоки и интенсивны. Поэтому важно знать его основные признаки и правила оказания первой помощи.

Несмотря на то, что незначительных причин, которые бы могли спровоцировать такое явление, нет, все же ситуации могут быть разными. Иногда можно подождать несколько часов до наступления нового рабочего дня и в обычном режиме отправиться на приём к врачу, а иногда ситуация не терпит отлагательств: следует вызвать врача .

Желудочно-кишечное кровотечение (ЖКК) – это вытекание крови из поврежденных заболеванием кровеносных сосудов в полости органов желудочно-кишечного тракта. Желудочно-кишечное кровотечение – часто встречающееся и серьезное осложнение широкого перечня патологий органов ЖКТ, представляющее угрозу для здоровья и даже.

Маточное кровотечение – это выделение крови из матки. Чаще всего оно является серьезным симптомом заболеваний женского организма. Любое маточное кровотечение должно быть вовремя диагностировано, а женщине оказана врачебная помощь Игнорирование подобного симптома приводит к серьезным последствиям, вплоть до летального.

Кровотечение десен – это выделение определенного количества крови, сопровождающееся их воспалением. Чем сильнее воспалительный процесс, тем большее количество крови будет выделяться из десен. В некоторых случаях она появляется даже тогда, когда десна находится в состоянии покоя, например, ночью. Эта проблема является весьма.

источник

Эпистаксис, или кровотечение из носа, может являться симптомом ряда заболеваний носа и прочих органов, и кроме того, в ряде случаев отмечается у здоровых людей.

Главными причинами возникновения кровотечений из носа могут быть:

травмы,

болезни носа и околоносовых пазух (гайморит, ринит),

прием ряда лекарственных средств,

болезни крови и проч.

При выраженных кровотечениях из носа, остановить которые собственными силами невозможно, необходимо в срочном порядке обратиться к врачу, который определит причину возникновения эпистаксиса, и определить курс лечения.

Кровотечения из носа не во всех случаях свидетельствуют об имеющемся заболевании и иногда могут появляться у людей без проблем со здоровьем. Кровотечение из носа, которое возникает у здорового человека, обычно не обильное, зависит от предшествующей эмоциональной и физической нагрузке и может быть остановлено без постороннего вмешательства.

Зачастую причиной кровотечения из носа у здорового человека является вдыхание им в течение длительного времени морозного либо сухого воздуха, что вызывает пересыхание слизистой оболочки носа и разрыв мелких сосудов. Обычно в таком случае носовое кровотечение не отличается обильностью и останавливается без труда.

«Солнечный удар» (перегревание на солнце) тоже может стать причиной появления кровотечения из носа у здорового человека. В этой ситуации спутником эпистаксиса являются боль в голове, слабость, шум в ушах и даже обморок.

При появлении носового кровотечения в результате травмирования носа (удар, падение) вероятно повреждение носовых структур (околоносовых пазух, хрящей и проч.). Обычно эпистаксис, наступивший в результате травмы, сопровождается отеком и явными болями в области носа и тканей, которые его окружают. В случае если следствием травмы явился перелом костей лицевого черепа, обычно становится заметна деформация носа либо всего лица.

Если при необильном кровотечении из носа, на вид напоминающее сгустки крови, появляются слизистые выделения из носа, возможной причиной является воспаление слизистой оболочки носа, т.н. ринит. Сгустки крови, выделяемые при рините, появляются в результате травмирования мелких сосудов слизистой носа вследствие воспаления.

Когда эпистаксис возникает на фоне болей в голове, насморка и сопровождается увеличением температуры тела, вероятной причиной может быть воспаление околоносовых пазух – синусит (фронтит, гайморит и проч.).

При появлении носового кровотечения у пациента с гипертонической болезнью вероятная причина – значительное увеличение артериального давления – гипертонический криз. В таком случае эпистаксис возникает в результате разрыва мелких сосудов носовой слизистой оболочки вследствие повышенного давления.

Появление носового кровотечения может быть связано с раздражением слизистой оболочки носа на фоне использования ряда назальных спреев: Беконазе, Назонекс и прочих препаратов, в которых содержатся кортикостероиды либо противоаллергические (антигистаминные) средства. Образование эпистаксиса вероятно у людей, в течение долгого времени принимающих препараты, предотвращающие свертывание крови: Варфарин, Гепарин, Аспирин и т.п.

Часто возникающие кровотечения из носа, в особенности, сочетающиеся с маточными кровотечениями, склонностью к появлению синяков, увеличенной кровоточивостью десен, характерны для таких заболеваний крови, как апластическая анемия (когда костный мозг прекращает выработку кровяных клеток), лейкоз (злокачественная болезнь крови), тромбоцитопеническая пурпура (сильное снижение числа тромбоцитов) и т.д.

Эпистаксис также является одним из признаков опухолей носа (как злокачественных, так и доброкачественных). Основные симптомы носовых опухолей таковы:

болезненная язвочка или припухлость в носу,

кровянистые выделения из носа (прозрачные на вид),

изменение формы носа,

боли в голове и проч.

Кровотечения из носа в детском возрасте также не во всех случаях свидетельствуют об имеющемся заболевании и могут быть связаны с механическим раздражением (например, пальцами) слизистой оболочки носа, травмами носа, попаданием инородных тел в нос (маленьких частиц игрушек, горошин и т.п.).

Если у ребенка появляются слизистые выделения из носа, в которых присутствуют кровяные сгустки, это обычно говорит об имеющемся насморке (рините).
Упорные, часто возникающие кровотечения из носа у детей, которые сочетаются со склонностью к образованию синяков, могут свидетельствовать о гемофилии или ряде других болезней, которые связаны с нарушением свертываемости крови.

Главными причинами появления кровотечений из носа у беременных женщин являются:

вдыхание морозного или сухого воздуха в течение долгого времени (зимой во время прогулок),

нехватка в организме кальция или витамина К, которая встречается при беременности и может становиться причиной эпистаксиса, а также повышенной кровоточивости десен и т.п.

носовое кровотечение, сопровождающееся выраженной болью в голове, может возникать по причине повышенного артериального давления. В таком случае требуется врачебная помощь. Вам измерят давление и определят вероятную причину кровотечения.

При возникновении кровотечения из носа рекомендуется придерживаться следующих правил:
1. Больного следует посадить и наклонить его голову вперед. Строго запрещается запрокидывать больному голову во избежание заглатывания крови и рвоты либо проникновению крови в дыхательные пути!
2. Необходимо обеспечить больному с эпистаксисом хороший доступ свежего воздуха (распахните форточку, расстегните пациенту воротник рубашки).
3. Приложите к носу человека мешочек со льдом. Если остановки кровотечения не произошло, при помощи пальца плотно прижмите ноздрю к носовой перегородке приблизительно на 5-10 минут. Вследствие сдавливания сосудов слизистой носа в большинстве случаев происходит остановка кровотечения.
4. Если причиной возникновения носового кровотечения стала травма носа, при этом оно сопровождается изменением и отеком контура носа или всего лица, на область носа положите смоченный в холодной воде носовой платок или мешочек со льдом и в срочном порядке обратитесь к врачу.
5. Если предпринятые меры не помогли остановить кровотечение из носа, вы можете использовать какое-либо сосудосуживающее лекарство от насморка (например, Нафтизин, Нафазолин, Санорин и проч.). Для этого сделайте тампон из небольшого куска марли или бинта, длиной примерно 10-15 см. Этот тампон необходимо смочить в лекарстве и ввести в носовую полость.
6. Когда носовое кровотечение является результатом предшествующего насморка, необходимо смазать ватный тампон вазелином и ввести в носовую полость. В результате действия вазелина образовавшаяся в носу корочка смягчится, а кровотечение остановится.
7. Когда кровотечение из носа проявляется на фоне перегрева, нужно незамедлительно отвести больного в хорошо проветриваемое место, куда не проникают солнечные лучи. На область носа необходимо наложить смоченную в холодной воде ткань либо лед.

В следующих ситуациях требуется срочно проконсультироваться со специалистом:

при кровотечении из носа, возникшем вследствие травмы, сочетающимся с деформацией и отеком носовых контуров;

при обильном кровотечении из носа, появившемся на фоне увеличенного артериального давления или вследствие продолжительного приема медикаментов, перечисленных выше;

при кровотечении из носа, появившемся у ребенка вследствие проникновения в нос инородного тела, следует обязательно обратиться к специалисту – ЛОРу. Запрещается самостоятельно пытаться вытащить инородное тело!

при кровотечении из носа, не прекращающемся более 30 минут, и если перечисленные выше меры не приносят результата;

при часто возникающих носовых кровотечениях, не останавливающихся в течение долгого времени, сопровождающихся склонностью к образованию синяков и повышенной кровоточивостью десен и проч.

В ситуации, когда кровотечение из носа носит упорный характер, медицинская помощь включает в себя:
1. Тампонада носовой полости – метод остановки кровотечения из носа, предполагающий введение в носовую полость марли, предварительно обработанной вазелином либо специальной пастой, которая способствует свертыванию крови. Существует два метода ввода тампона: передняя тампонада (введение тампона со стороны ноздрей) и задняя тампонада (со стороны ротоглотки).
2. Использование хирургических методов остановки кровотечения из носа предполагается в ситуациях, когда остальные методы не дают эффекта, и подразумевает закупорку или перевязку артерий, снабжающих нос кровью, и еще ряд мер.

Незначительные, единичные носовые кровотечения не подразумевают специального лечения. При часто повторяющихся носовых кровотечениях необходимо обратиться к специалисту, который проведет осмотр, назначит дополнительные анализы и определит причину кровотечений из носа.

При носовых кровотечениях, возникших на фоне гайморита или ринита (насморка), не требуется специального лечения. В такой ситуации достаточной мерой будет проведение терапии основного заболевания.

Когда кровотечение из носа появилось на фоне приема препаратов, которые угнетают свертывание крови (варфарин, гепарин и проч.), следует обратиться к врачу для корректировки дозировки лекарств или назначения курса кальция и витаминов.

источник